Kako anestezirati gušteraču kod kuće

Upalni proces u gušterači javlja se iz različitih razloga. Najčešće je patologija uzrokovana zlouporabom alkoholnih pića, trovanjem hranom, unosom teške hrane, stresom i prisutnošću drugih bolesti organa za probavni sustav. Bez obzira na faktor koji je doveo do takvog stanja. U ovom slučaju uvijek je potrebno znati kako anestezirati gušteraču.

Popis lijekova za gušteraču

Prije nego što shvatite kako utrnuti gušteraču, trebate odrediti vrstu patološkog procesa.

Ako opstruktivne pojave u žučnim kanalima postanu uzrok bolova u organu, a zatim pomoći da biste dobili osloboditi od nelagode:

• stenting;
• lithoextraction;
• antispazmotike;
• analgetici;
• intraduktalna litotripsija.

Za pankreatitis autoimune prirode, učinkovitije je koristiti lijekove:

• na bazi ursodeoksiholne kiseline;
• iz skupine kortikosteroida.

U nekim slučajevima provodi se stentiranje kanala.

Ako je bolni sindrom posljedica bilijarnog pankreatitisa, bolje je koristiti:

• lijekovi na bazi ursodeoksiholne kiseline;
• visoke doze enzima gušterače;
• antispasmotika.

Neprijatni simptomi kod kroničnog pankreatitisa gušterače bez prisutnosti tumora, opstrukcije i drugih patoloških procesa mogu se ukloniti pomoću:

• antispazmotike;
• enzimski pripravci;
• neyrolizisa.

Koju metodu liječenja koristiti, odlučuje samo liječnik na temelju kliničke slike, tijeka bolesti i dobi pacijenta.

Analgetici

Bolni sindrom bilo koje prirode može se zaustaviti analgeticima. Ako je tijek bolesti akutan, liječnik će odabrati drugi lijek. Budući da ova skupina lijekova ima brojne kontraindikacije, potrebno je uzeti u obzir kako se odvija kronični pankreatitis gušterače i postoje li drugi patološki procesi. Na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi se ne preporučuju ako postoje problemi s probavnim traktom.

Da biste se riješili nelagode, liječnici savjetuju da kombinirate lijekove koji uključuju inhibitore za normalizaciju odvajanja želučanog soka s velikim dozama polienzima.

Glavnu ulogu imaju disfunkcionalni sfinkter i disfunkcija crijevnog trakta diskinetičke prirode. U takvim slučajevima bolje je koristiti analgetike.

Prilikom odabira lijekova protiv bolova u pankreasu, potrebno je obratiti pozornost na nekoliko zahtjeva u obliku:

• visoka učinkovitost;
• produljena izloženost;
• nema nuspojava.

Skupina analgetika uključuje:

Diklofenak se najbolje nosi s problemima. Lijek je dostupan u nekoliko oblika.

antispazmatična

Glavni uzrok bolnog osjećaja je grčenje u glatkim mišićnim strukturama. Stoga učinak lijekova protiv bolova za gušteraču treba biti usmjeren na uklanjanje grčeva i zaustavljanje daljnjeg razvoja upalnog procesa.

Takvi lijekovi se obično dijele u dvije glavne skupine:

Prva kategorija trebala bi uključivati ​​Duspatalin ili Mebeverin. Njihov utjecaj je usmjeren na uklanjanje grčeva, smanjenje propusnosti staničnih struktura, smanjenje kalcija i smanjenje izlučivanja kalija iz glatkih mišićnih struktura.

Terapijski učinak nastaje za 30-40 minuta. Analgetski učinak traje do 12 sati.

Buscopan pripada ovoj skupini. Nakon upotrebe lijeka dolazi do smanjenja izlučivanja žlijezda hrane. Ne utječe na rad središnjeg živčanog sustava.

Druga kategorija lijekova uključuje sljedeće lijekove.

1. Ne shpa. Ova vrsta antispazmodika smatra se najpopularnijom, ali nerazumno skupom. Brzo uklanja bol, ali je uzimanje više od 3 dana zabranjeno.
2. Drotaverinum. Analogni No-shpy, ali mnogo jeftiniji. Ne manje učinkovita.
3. Papaverin. Dostupan je u obliku otopine za proizvodnju injekcija, supozitorija i tableta.

Nemojte ublažiti uzrok boli, već djelujte samo kao pomoć. Ne može se koristiti dulje vrijeme.

Enzimski pripravci

Da bi se spriječilo pogoršanje kroničnog pankreatitisa gušterače i komplikacija u obliku stenoze ili nekroze, liječnici propisuju enzime.

Najbolji lijek iz ove skupine je Creon. Ali ne može se koristiti u svim slučajevima. Lijek se propisuje tek nakon što su poznati rezultati ispitivanja i dijagnostike.

Uz Creon, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeća sredstva.

1. Panzinorm. Koristi se u slučaju nedostatka egzokrine funkcionalnosti. Dostupno u obliku kapsula.
2. Pankreatin. Ruski analog Creona. To je jeftino. Ali nije djelotvorna u svim slučajevima. Može štetno utjecati na zidove želuca.
3. Festalno. Višekomponentni biljni pripravak. To uključuje ne samo enzime, nego i komponente žuči i hemiceluloze. Odrasli i djeca starija od 3 godine.

Liječenje enzimima traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca, ovisno o težini bolesti, naravi bolnog sindroma i starosti pacijenta.

Adjuvantna terapija

Kod upale gušterače je važno ne samo ispravno ublažiti bolni sindrom, nego i ukloniti uzrok patologije. Prijem lijekova neće osigurati cjelovit i kvalitetan tretman. Ako se osoba ne pridržava preporuka liječnika, onda će pozitivan rezultat biti odsutan.

Konzervativna terapija uključuje ne samo metode ublažavanja boli, već i druge vrste alata:

• sedativi. Učinkovito s stalnim stresom. Poboljšati kvalitetu sna i zaštititi živčani sustav od agresivnih utjecaja okoline;
• antihistaminici. Uklonite svrab, crvenilo i osip na koži koji su uzrokovani alergijskom reakcijom prilikom uzimanja određene hrane;
• dodatke kalcija. Kalcij se još bolje apsorbira kod pankreatitisa. Ispire se iz kostiju, što dovodi do njihove krhkosti;
• vitaminski kompleksi. Njihov sastav treba uključivati ​​vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu, retinol, tokoferol, omega 3-6-9 masne kiseline;
• sredstva za premazivanje. Zaštititi želudac, gušteraču i crijevni kanal od djelovanja štetnih čimbenika;
• hormonski lijekovi. Pokazuju se kada endokrina funkcija počne patiti u gušterači;
• antimimctici. Koristi se samo kada se gagging nagon i mučnina često smetaju;
• lijekovi protiv proljeva. Normalizira proces pražnjenja stolice i crijevnog kanala;
• adsorbensi. Uklonite toksine, mrtve bakterije i njihove otpadne proizvode. Normalizirajte stolicu. Ali može uzrokovati zatvor.

Liječenje sindroma boli traje od 10 do 20 dana.

U rijetkim slučajevima pankreatitis karakterizira infektivna lezija. Kako bi se riješili patogene flore, liječnici propisuju antibiotike sa širokim rasponom učinaka. Najčešće se koriste Tobramicin, Carbenicillin i Ampicillin. Skupinu lijekova u svakom pojedinom slučaju odabire liječnik.

Da bi terapija boli imala veću korist, treba slijediti neka važna pravila.

1. Pridržavajte se pravilne prehrane. Neophodno je napustiti teške proizvode u obliku pržene hrane, masnog mesa i ribe, majoneze, umaka, namirnica, brze hrane.
2. Da biste isključili upotrebu alkoholnih pića: pivo, vino, šampanjac, koktele.
3. Nemojte jesti noću. Posljednji obrok treba biti najkasnije do 19 sati.
4. Kuhanje samo na pari, kuhano ili pirjana.

Ako bolni sindrom ne dopušta da zaspite i uništi život, onda je vrijedno organizirati post za nekoliko dana. Svaka hrana je isključena iz izbornika. Možete piti samo negaziranu mineralnu ili filtriranu vodu. U ovom trenutku možete staviti hladno na lijevu stranu. Da biste to učinili, uzmite komad leda i umotajte ga u tanku tkaninu.

Kako ukloniti bol pankreatitisa

Upala gušterače, poznata u medicinskim krugovima kao pankreatitis, jedna je od najčešćih bolesti u suvremenom svijetu. Kao i mnoge druge bolesti probavnog sustava, može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, a glavni simptom je bol u trbuhu.

Bolovi koji proizlaze iz pankreatitisa uzrokuju veliku nelagodu pacijentu, a ponekad su toliko jaki i netolerantni da mogu dovesti do gubitka svijesti. Za ublažavanje stanja osobe potrebno je znati kako i kako ublažiti bol tijekom pankreatitisa.

Mehanizam boli

Na intenzitet, prirodu i lokalizaciju boli kod pankreatitisa utječu višestruki procesi koji se javljaju u tkivima pankreasa - opstrukcija i upala njegovih kanala, ishemija i distrofične promjene. Međutim, kao što je primijećeno kod većine pacijenata, bol se javlja 30 minuta nakon jela.

Kod akutnog pankreatitisa javlja se nepodnošljiva bol u pečenju, koja se povećava svake minute. Tradicionalne metode ublažavanja boli ne pomažu osobi - ni “držanje embrija” ni polusjedeći položaj. Obično je bol lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, ponekad u lijevom hipohondru.

Glavni simptom akutnog pankreatitisa je iznenadna bol, koja se ubrzano povećava. Također, akutni oblik bolesti može biti popraćen sljedećim simptomima:

• groznica;
• povećan broj otkucaja srca;
• mučnina i povraćanje.

U kroničnom obliku ljudske bolesti obično se javljaju bolovi različitih stupnjeva intenziteta, koji se mogu lokalizirati u gornjem dijelu trbuha, leđa i čak u lumbalnoj regiji. Tipično, bol se povećava nakon konzumiranja alkohola.

Ponekad se dogodi da nakon teške boli dolazi do olakšanja. Ne treba se unaprijed radovati, jer takva situacija može biti znak nekroze ogromnog područja gušterače.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati akutni napad pankreatitisa:

• pothranjenost i prejedanje;
• konzumiranje alkohola;
• pogoršanje bolesti probavnog trakta;
• uzimanje određenih lijekova;
• trovanja;
• trauma u trbuhu;
• stres.

Kako ukloniti napad pankreatitisa kod kuće?

Bol kada napad pankreatitisa nastupi iznenada. To se može dogoditi kod kuće, na poslu, u prijevozu ili u kućici. Ako nemate pri ruci odgovarajuće lijekove, možete olakšati i ublažiti stanje pacijenta pomoću jednostavnih tehnika.

U slučaju razvoja akutnog oblika bolesti, pričvršćivanje mjehura s ledom na želudac može biti najtočnija i najsigurnija metoda anestezije. Međutim, u nekim slučajevima, pakiranje leda može samo povećati vaskularne grčeve i ometati rad oboljelog organa, čime se pokreće novi i jači napad boli.

I u ovoj situaciji, pacijentu se preporučuje:

• osigurati fizički i emocionalni mir;
• zauzeti udoban položaj sjedenja ili polusjedeći položaj;
• potpuno odbiti jesti hranu;
• prakticirajte plitko disanje, što vam omogućuje da ublažite malu bol;
• uzimaju analgetike koji uklanjaju bol;
• pozvati hitnu pomoć.

U slučaju pogoršanja kronične upale gušterače, pacijentu se može preporučiti da uzima nesteroidne analgetike. Prije svega, govorimo o lijekovima kao što su Paracetamol, No-Spa, Ibuprofen, diklofenak.

Oslobodite pacijentovo stanje može položiti položaj ili takozvani "fetalni položaj" (pritisak nogu na prsima). Međutim, glavna preventivna mjera za bol pankreatitisa je dijeta koja osigurava potpuno odbacivanje pržene, masne, začinjene i slane hrane, brašna i pekarskih proizvoda, alkoholnih pića.

Djelotvorna metoda za prevenciju pogoršanog pankreatitisa je trodnevno gladovanje, tijekom koje su dopuštene negazirane mineralne vode i čaj s medom.

Joga i neki medicinski uređaji doprinose smanjenju boli kod akutnog kroničnog pankreatitisa, ali te metode treba koristiti vrlo pažljivo i samo uz dopuštenje liječnika.

Lijekovi protiv bolova za kronični pankreatitis

Odgovarajući na pitanje o tome koji lijekovi mogu biti propisani za pankreatitis, gastroenterolozi primjećuju da izbor lijekova izravno ovisi o stupnju ozljede pankreasa i intenzitetu boli.

Za ublažavanje boli i kompleksno liječenje pogoršanog kroničnog pankreatitisa, preporučljivo je koristiti sljedeće skupine lijekova.

Enzimi gušterače

Na pozadini kronične upale gušterače pacijent može razviti komorbiditete. Na primjer, nedostatak enzima gušterače. Ako se to dogodi, liječnik propisuje enzimske pripravke koji omogućuju normalizaciju probavnog procesa i značajno ubrzavaju obnavljanje funkcija gušterače.

Enzimi su biološki aktivne tvari koje poboljšavaju proces pretvorbe hrane.

Enzimski pripravci su tri vrste:

• Jedna ljuska (Pancreatin, Mezim) - omogućuje vam da usporite proces probave pankreasa i smanjite natečenost. Koristi se s jakom boli.
• Dvostruka školjka (Pancytrate, Creon) - zaštićena omotačem otpornim na kiselinu, što im omogućuje ravnomjerno miješanje s hranom i poboljšanje probave.
• Kombinirani (Dimetikon, Festal) - imaju kombinirani učinak na gušteraču, poboljšavaju proces probave, uklanjaju nadutost i nadutost.

Somatostatin i njegovi analozi

Hormon somatostatin može brzo smanjiti bol u cijelom tijelu, uključujući i ublažavanje boli u gušterači. Najčešći analog ovog hormona je oktreotid. Čak i kratkotrajna uporaba ovog lijeka može brzo i učinkovito ublažiti bolove u pankreatitisu. Međutim, ovaj lijek ima mnogo nuspojava i propisan je samo za odrasle.

Blokatori histaminskih receptora

To su lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Famotidin je najpoznatiji lijek u ovoj skupini. Tablete imaju najmanje kontraindikacije i vrlo dobro potiskuju otpuštanje klorovodične kiseline.

Inhibitori protonske pumpe

Kao i blokiranje lijekova, inhibitori protonske pumpe inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline i praktički nemaju nuspojava. Takvi lijekovi uključuju Ezocar, Lansoprazol i druge.

Lijekovi protiv bolova za akutni pankreatitis

Budući da je akutni oblik pankreatitisa popraćen vrlo jakim bolovima, olakšavanje boli je primarna briga pružanja medicinske skrbi.

U tu svrhu možete koristiti:

• analgetici;
• antispazmotike;
• narkotici i psihotropni lijekovi.

injekcije

Brza bol u akutnom pankreatitisu može biti uz pomoć nesteroidnih analgetika koji se daju intramuskularno. Prije svega, govorimo o No-spa, Atropinu, Analginu i Paracetamolu. Ovi lijekovi se često propisuju antihistaminicima (difenhidramin ili suprastin).

Ako su navedena sredstva neučinkovita i bol nastavlja rasti, pacijentu se mogu propisati opojne droge. Na primjer, lijekovi kao što su Tramadol, Promedol ili Omnopol mogu pomoći u suočavanju s izrazito akutnim bolovima tijekom pogoršanja pankreatitisa.

tablete

Tablete s akutnim oblikom bolesti propisane su za vraćanje funkcija gušterače. Liječnik ih odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stupnju oštećenja gušterače i prisutnosti popratnih bolesti.

Obično se pacijentima daju diuretici za ublažavanje intoksikacije tijela, lijekovi za smanjenje aktivnosti enzima, antibiotici u slučaju bakterijske infekcije, hepatoprotektori za održavanje rada jetre, anti-ulkusni lijekovi i tonički pripravci.

antispasmotika

Antispazmodici su dizajnirani za brzo i sigurno oslobađanje od grčeva u akutnom pankreatitisu i uklanjanje laganih bolova. Ova skupina lijekova uključuje papaverin, platifilin, atropin.

Uklanjanje napadaja boli kod akutnog pankreatitisa s lijekovima protiv bolova može imati teške posljedice za pacijenta, budući da klinička slika u ovom slučaju može biti zamagljena i liječnik neće moći pravilno dijagnosticirati.

Stoga, u slučaju manjih bolova tijekom pankreatitisa, trebate potražiti liječničku pomoć, jer samo-liječenje u takvoj situaciji može biti vrlo opasno. Blagoslovi vas!

Lijekovi protiv bolova za pankreatitis

Objavio / la universal_poster 14.02.2019

Upalni proces u gušterači javlja se iz različitih razloga. Najčešće je patologija uzrokovana zlouporabom alkoholnih pića, trovanjem hranom, unosom teške hrane, stresom i prisutnošću drugih bolesti organa za probavni sustav. Bez obzira na faktor koji je doveo do takvog stanja. U ovom slučaju uvijek je potrebno znati kako anestezirati gušteraču.

Iz članka ćete naučiti

Popis lijekova za gušteraču

Prije nego što shvatite kako utrnuti gušteraču, trebate odrediti vrstu patološkog procesa.

Ako opstruktivne pojave u žučnim kanalima postanu uzrok bolova u organu, a zatim pomoći da biste dobili osloboditi od nelagode:

• stenting;
• lithoextraction;
• antispazmotike;
• analgetici;
• intraduktalna litotripsija.

Za pankreatitis autoimune prirode, učinkovitije je koristiti lijekove:

• na bazi ursodeoksiholne kiseline;
• iz skupine kortikosteroida.

U nekim slučajevima provodi se stentiranje kanala.

Ako je bolni sindrom posljedica bilijarnog pankreatitisa, bolje je koristiti:

• lijekovi na bazi ursodeoksiholne kiseline;
• visoke doze enzima gušterače;
• antispasmotika.

Neprijatni simptomi kod kroničnog pankreatitisa gušterače bez prisutnosti tumora, opstrukcije i drugih patoloških procesa mogu se ukloniti pomoću:

• antispazmotike;
• enzimski pripravci;
• neyrolizisa.

Koju metodu liječenja koristiti, odlučuje samo liječnik na temelju kliničke slike, tijeka bolesti i dobi pacijenta.

Što trebate učiniti prije početka liječenja

Kada se pojave prvi znakovi akutnog pankreatitisa, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se potvrdila dijagnoza. Često postoji zajednički tijek akutnog holecistitisa i pankreatitisa, što uvelike otežava liječenje. Često su simptomi akutnog pankreatitisa slični stanjima koja zahtijevaju hitno specijalizirano liječenje:

• perforacija želučanog i duodenalnog ulkusa;
• razvoj akutne upale slijepog crijeva;
• crijevna opstrukcija;
• bubrežna kolika;
• akutni gastritis;
• infarkt miokarda.

Svaku od tih akutnih bolesti prije liječenja akutnog pankreatitisa treba isključiti, jer je anestezija s jakim analgeticima za njih neprihvatljiva.

Osoba koja ne poznaje osnove dijagnoze, s kojom donose konačnu dijagnozu, ne može razumjeti što se događa unutar trbušne šupljine. Samoliječenje u ovom slučaju je opasno po život. Ako bolesnik ne posumnja u pogoršanje kroničnog pankreatitisa, može započeti liječenje.

Kako možemo identificirati razvoj pankreatitisa

Napad pankreatitisa ne razvija se od nule. Njemu prethodi pogoršanje kolecistitisa uzrokovano prejedanjem ili konzumiranjem alkohola.

Bolest se često javlja kod žena s kolelitiazom i kod muškaraca koji konzumiraju alkohol. Bol na početku upalnog procesa može biti manji. Bolni osjećaji mogu uzrokovati blagi pritisak pojasa ili pojasa na zidove trbuha. Tada se bol povećava i bol postaje trajna. Osoba osjeća oštar, lukav crijevo i dosadnu bol, koja se širi u gornji dio tijela. Nekako se opasuje tijelom i ne možete ga se riješiti promjenom položaja tijela.

Na početku upale dolazi do mučnine i ponovljenog povraćanja, što ne donosi olakšanje. U povraćanje može biti krv. Temperatura tijela je normalna. Osoba u akutnom razdoblju bolesti ne pronalazi mjesto za sebe sve dok mu se ne daje intramuskularna anestezija.

Kako se manifestira pankreatitis

Znakovi anomalije ovise o njegovom obliku i stupnju. U ranom stadiju bolesti otkriveno je slabljenje peristaltičke buke. Dok tapkaju, liječnici otkrivaju povećan timpanitis.

Tijek akutnog pankreatitisa obilježen je pojavom pastozne stolice i mučnine, koja se pretvara u povraćanje. Evakuirani izmet može sadržavati ne potpuno probavljene dijelove hrane. Drugi znak akutnog oblika je promjena tonusa kože. Ona postaje gotovo mramorna, u pupku se pojavljuju žućkasto-plave mrlje.

Ako akutni pankreatitis postane ozbiljan, temperatura pacijenta dramatično raste ili pada. Ovo stanje je praćeno šokom ili kolapsom. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Simptom Chukhrienko.
2. Simptom Mayo-Robson.
3. Simptom uskrsnuća.

Glavni simptom patologije je bol. Prvo se pojavljuje na vrhu trbuha ili na lijevoj strani, a zatim ulazi u zone leđa, prsne kosti i lopatice. Glavna uloga u razvoju boli pripada opstrukciji kanala gušterače, razvoju degenerativnih procesa i oštećene mikrocirkulacije tkiva. Dodatni negativni utjecaj daje natečenost. S pojavom edema, tkivo organa je jako komprimirano.

Kako se nastavlja bol u kroničnom pankreatitisu

U sekundarnim egzacerbacijama bol je manje izražena od početnog napada. Promjena mjesta lokalizacije. Neugodnost se osjeća u sljedećim područjima:

• straga;
• na vrhu trbuha ili vize;
• u prsima.

U slučaju kroničnog pankreatitisa, bol nije jako izražena, ima različitu frekvenciju. Nastala nelagoda povezana s upotrebom teške hrane, alkohola.

Događa se da nakon teškog pogoršanja bolni osjećaji nestanu. Nemojte se opustiti, možemo govoriti o nekrozi velikog dijela gušterače.

Kao posljedica bolnih osjećaja kod pacijenata, uočava se psihoemocionalno stanje. Uz dugotrajan tijek bolesti psiha je ozbiljno oštećena.

Bolni osjećaji tijekom pogoršanja pankreatitisa uzrokuju nepovratno oštećenje zdravlja pacijenta. Stoga je važno na vrijeme ublažiti gušteraču, na neko vrijeme zaboraviti na stres i bol.

Načini rješavanja boli

Anestezija bez lijekova

Anestezija metodama bez lijekova koristi se u prvim satima boli prije dolaska ambulante. Prije svega, pacijentu se daje ugodan položaj i pruža potpuni odmor. Olakšanje boli postiže se ako žrtva koljena odvede u želudac (tzv. Fetalni položaj).

U ovom trenutku, pacijentu ne bi trebalo dati hranu, piće, decoctions, jer to će odmah izazvati napad povraćanja. Za ublažavanje simptoma možete dati čašu alkalne mineralne vode (Borjomi), koja se od davnina koristi kao prva pomoć za napade boli.

Još jedna nefarmakološka metoda anestezije je hladna na području gušterače. Vjeruje se da je u ovom slučaju funkcionalna aktivnost organa inhibirana, što olakšava opće stanje. Međutim, ovu metodu je najbolje ne primjenjivati ​​prije dolaska hitne pomoći. To je zbog činjenice da dijagnoza pankreatitisa u žrtvi ne može biti potvrđena, a nametanje hladnoće samo će pogoršati drugi patološki proces koji se javlja u trbušnoj šupljini.

Olakšanje boli lijeka

Kod pankreatitisa koriste se sljedeće vrste analgetika:

1. Miotropni antispazmodici (No-shpa, Papaverin, Platyphyllinum).
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (ili ne-narkotični analgetici) - ibuprofen, indometacin, aspirin, diklofenak. Ova skupina također uključuje kombinirane lijekove Baralgin i Pentalgin.
3. Narkotični analgetici (Promedol, Fentanil).
4. Novokainski pripravci (Novocain, Lidokain)

Prve dvije skupine lijekova za pacijente mogu se uzeti kod kuće kako bi se ublažio bolni napad. Najbolji način je prikladan No-shpa (ruski analog Drotaverin). Potonja skupina lijekova protiv bolova koristi se isključivo u bolnici i pod nadzorom liječnika (nakon neuspješne primjene antispazmodika i ne-narkotičkih analgetika).

Anestezija u bolnici podrazumijeva uporabu gore navedenih lijekova u tabletama, ali češće koriste injekcije i kapanje. Za to su određene subkutane i intramuskularne injekcije, intravenske infuzije kapanjem.

antispasmotika

Lijekovi prvog reda za anesteziju za pankreatitis su antispazmodici. Mehanizam njihovog djelovanja je vrlo jednostavan: opuštaju glatku muskulaturu vanjskog i unutarnjeg izlučnog kanala, šireći lumen. Kao rezultat toga, stanje hipertenzije se uklanja, bol nestaje.

Antispazmodici su posebno djelotvorni u bilijarnom pankreatitisu, jer je u ovom slučaju pogoršanje pankreatitisa uzrokovano blokadom kanala s kamencima. Proširenjem lumena i uklanjanjem grča, kamen samostalno ulazi u crijevni lumen, što odmah uklanja bolan napad.

Iz skupine antispasmodika primjenjuju se:

• Ne shpa. Propisuje se u tabletama ili kapsulama za oralnu primjenu. Ovaj lijek praktički nema nuspojava, osim toga, selektivno djeluje na glatke mišiće unutarnjih organa. No, no-shpa nema dugotrajan učinak, pa liječnici preporučuju uzimanje no-shpu kod kuće prije dolaska hitne pomoći. U bolnici se najčešće koriste sredstva s duljim polu-životom.
• Papaverin. Koristi se od strane liječnika u bolnici, injicira se u 1 ml potkožno. U svom trajanju djelovanja, papaverin je sličan neugodnom. Stoga, dan za ublažavanje boli učinite 3-4 injekcije.
• Platifillin. Jedan od najučinkovitijih i najučinkovitijih lijekova koji se koriste u praksi liječnika za ublažavanje boli u slučaju pankreatitisa. Njegova glavna prednost je dugi poluživot. Zbog toga ljekovita tvar cirkulira u krvi do 12 sati. Međutim, nuspojave ovog lijeka su mnogo više. Platifilin se primjenjuje injekcijom u bolnici (samo pod nadzorom liječnika) 1 ml potkožno.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Još jedna bitna komponenta terapije boli su nesteroidni protuupalni lijekovi (ne-narkotični analgetici). Djeluju u tri smjera odjednom: smanjuju upalu, bol i smanjuju tjelesnu temperaturu. Sva ova tri simptoma uočena su s pankreatitisom, što znači da su NSAR lijekovi izbora za liječenje blagih oblika bolesti. Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji i inaktivaciji COX-2 (ciklooksigenaze). Ovaj spoj aktivira upalne procese u ljudskom tijelu, što dovodi do boli i vrućice.

Za anesteziju se koriste skupine narkotičnih analgetika:

• Diklofenak (primjenjuje se kao injekcije ili tablete, 75 mg dnevno). Ima dugačak poluživot. Preporučuje se kod kuće ili u bolnici.
• Indometacin (primjenjen oralno u tabletama od 25 mg, koje se primaju 2-3 puta dnevno).
• Paracetamol. Propisuje se samo u prisutnosti visoke tjelesne temperature, grozničavih uvjeta. Najučinkovitiji za snižavanje temperature, također ublažava bol i upalu. Imenovana jedna tableta na recepciji 2-3 puta dnevno.

Iz iste se skupine mogu primijeniti: Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen i drugi. Aspirin je indiciran za sve bolesnike s popratnom kardiovaskularnom patologijom.

Važno je! Nesteroidni protuupalni lijekovi kontraindicirani su u bolesnika s bolestima probavnog trakta, posebice u želucu. Pacijenti koji imaju povijest gastritisa, peptičkog ulkusa trebaju uzeti ovu skupinu lijekova samo s antisekretnim sredstvima (Omez, Omeprazol, Pariet, Nexium) ili agensi za omatanje (Almagel, Phosphalugel, Maalox).

Narkotični analgetici za ublažavanje boli

Posljednji su narkotički analgetici za ublažavanje bolova. Unatoč svojoj djelotvornosti (bol odmah oslobađa), narkotički analgetici imaju brojne neželjene nuspojave. Najneugodnija od njih je ovisnost ili povlačenje.

Danas se koristi nekoliko skupina narkotičkih analgetika. Svi oni imaju jedan mehanizam djelovanja. Oni inhibiraju receptore za bol, dok oslobađaju enkefaline i endorfine. Bol i nelagodnost nestaju nakon nekoliko minuta.

Samo morfin iz ove skupine neće se koristiti za ublažavanje pankreatitisa. Činjenica je da grče glatke mišiće kanala gušterače i žučnog mjehura, što još više pogoršava situaciju.

Lijekovi za ublažavanje pankreatitisa iz skupine narkotičkih analgetika:

• Promedol je narkotik s izraženim analgetskim učinkom. Koristi se 1% i 2% injekcija, 1 ml potkožno.
• Fentanil i Tramadol imaju slično djelovanje i mehanizam djelovanja koji se također koriste za ublažavanje akutnog pankreatitisa.

Važno je! Narkotični analgetici propisuju se samo u bolnici uz dopuštenje glavnog liječnika bolnice. Prijem se provodi pod nadzorom liječnika. Ovi lijekovi su opasne nuspojave, pa se koriste samo u ekstremnim situacijama kada protuupalni i antispazmodični lijekovi nisu učinkoviti.

Korištenje novokaina za ublažavanje boli

Novocain rješenje je dobar ubojica boli s najmanje nuspojava. Koristi se kao injektabilna voda za razrjeđivanje antibiotika, za primjenu lijekova u kapima. Također, otopina novokaina koristi se za blokiranje simpatičkog pleksusa i njegovih živaca, koji je također djelotvoran kod upale gušterače.

Kirurška anestezija

Ova vrsta anestezije koristi se u ekstremnim slučajevima kada su sve medicinske metode iscrpljene. Da biste to učinili, upotrijebite blokadu prokaina najbližih živčanih trupaca i pleksusa.

Najbliže gušterači su solarni pleksus i celiakalni živci koji se udaljavaju od njega. Kao patogenetska terapija koristi se njihova ekstrapleuralna novokainska blokada. Zbog toga se uklanja upala i edem tkiva pankreasa, bol prolazi.

Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima

Glavni način za uklanjanje boli u akutnom obliku bolesti je uzimanje analgetika. Koji su akutni analgetici najbolji za pankreatitis? Liječnici preporučuju uzimanje paracetamola. To je poseban lijek koji ima minimalan iritirajući učinak na žlijezdu.

Paracetamol je hepatotoksični lijek. Bolesnicima s teškim oštećenjem jetre potrebno je prethodno odobrenje. Dozu lijekova protiv bolova odabire liječnik pojedinačno.

Također, bolesnicima s akutnim oblikom propisuju se tablete pankreatina. Bez školjki koje štite od kiseline, one se aktiviraju u gornjem 12 čira dvanaesnika i u želucu. Obično se njihova uporaba kombinira s upotrebom lijekova koji pomažu u blokiranju izlučivanja želuca.

zaključak

Anestezija za pankreatitis može i treba biti provedena ne samo u bolnici, već i kod kuće. Samo ograničenom broju lijekova dopušteno je da pacijenti sami smanje bolove. Ako imate napad akutnog pankreatitisa, ne biste smjeli odmah uzeti anestetik, tako da vaš liječnik ne sumnja u dijagnozu bolesti. Zovite hitnu pomoć i pričekajte njihov dolazak. Ako se izgovori bolan napad, uzmite jednu tabletu No-shpy ili anti-upalni lijek (ketoprofen, Ibuprofen, Pentalgin) i pozovite hitnu pomoć.

antispasmotika

Zbog činjenice da je osnova boli spazam glatkih mišića, upala gušterače će uvijek biti popraćena imenovanjem antispazmodičnih lijekova. Najbolje opcije u ovoj seriji bile su upravo one miotropne. Savršeno su sposobni djelovati na kontrakcije mišića bez obzira na njihovu lokaciju.

Sredstva za ublažavanje grčeva mogu se podijeliti u dvije skupine: miotropnu i antikolinergičku. Prvi od njih predstavljaju lijek "Duspatalin" ("Mebeverin"). Lijek ima 2 učinka na upaljene organe:

• uklanja spazam i smanjuje propusnost stanica za natrij;
• zaustavlja kalcij i pomaže da se smanji odljev kalija iz stanica mišića glatkih mišića, bez izazivanja hipotomije.

Navedeni lijek je u više navrata dokazao svoju učinkovitost kao dobar analgetik u uklanjanju boli gušterače. 30 minuta nakon uzimanja kapsule, započinje proces ublažavanja boli, koji može trajati do 12 sati.

"Duspatalin" pomaže u postizanju maksimalne stabilnosti remisije nakon prestanka njegove uporabe. Osim toga, lijek ne uzrokuje nepoželjne nuspojave i tolerira ih pacijenti s pankreatitisom su upravo savršeni.

Značajke analgetika

Korištenje narkotičnih analgetika dopušteno je kod kuće na recept. Jedan od najboljih je Baralgin. Je kombinirani alat, ima složeni sastav:

Stoga ublažava grč i brzo ublažava bol, osobito kada se koristi parenteralno. Čak i ako se injekcija ne može izvršiti, a lijek izostane u obliku pilula, možete piti otopinu iz ampule: djelovanje će doći za 10-20 minuta.

Maksigan djeluje na sličan način. Nanesite 1-2 tablete tri puta dnevno, ovisno o težini simptoma boli.

Mivalgan ima slična obilježja, ali je kontraindiciran u agranulocitozi, budući da sam uzrokuje takve promjene u krvi, pogotovo kada se uzima nekontrolirano.

Nospaz je još jedan kombinacijski lijek koji dugo ublažava bol. U sastavu - analgetik i antispazmodik. Kontraindicirana kod osoba s astmom i sklonosti alergijskim reakcijama.

Tramadol je opioidni nenarkotični analgetik sa miješanim mehanizmom djelovanja. Ima snažan i trenutni analgetski učinak, usporediv s narkotikom, ima središnji učinak i utječe na kičmenu moždinu. Odnosi se na popis br. 1 potentnih tvari Stalnog odbora za kontrolu droga Ministarstva zdravlja. Propis s dva pečata.

Narkotici

Ovi lijekovi se uzimaju posljednji put. Unatoč trenutnom učinku, oni imaju mnogo ozbiljnih nuspojava, najteže je ovisnost (sindrom povlačenja). Stoga, imenovan kratko u stacionarnim uvjetima. Mehanizam djelovanja je blokiranje receptora za bol i oslobađanje endorfina i enkefalina.

Od lijekova iz ove skupine ne koristi se samo morfin: on uzrokuje grč glatkih mišića kanala gušterače i žučnog mjehura, počinje boljeti još više, upalni proces se pogoršava.

Koristi se: Promedol, Fentanyl.

Enzimski pripravci

Lijekovi protiv bolova za pankreatitis gušterače nije uvijek učinkovito nositi se s boli. Činjenica je da analgetici i antispazmodici samo privremeno uklanjaju neugodne simptome, ali se ne bore protiv uzroka upale.

Da bi se spriječilo pogoršanje kroničnog pankreatitisa gušterače i komplikacija u obliku stenoze ili nekroze, liječnici propisuju enzime.

Najbolji lijek iz ove skupine je Creon. Ali ne može se koristiti u svim slučajevima. Lijek se propisuje tek nakon što su poznati rezultati ispitivanja i dijagnostike.

Uz Creon, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeća sredstva.

1. Panzinorm. Koristi se u slučaju nedostatka egzokrine funkcionalnosti. Dostupno u obliku kapsula.
2. Pankreatin. Ruski analog Creona. To je jeftino. Ali nije djelotvorna u svim slučajevima. Može štetno utjecati na zidove želuca.
3. Festalno. Višekomponentni biljni pripravak. To uključuje ne samo enzime, nego i komponente žuči i hemiceluloze. Odrasli i djeca starija od 3 godine.

Liječenje enzimima traje od 2 tjedna do 1,5 mjeseca, ovisno o težini bolesti, naravi bolnog sindroma i starosti pacijenta.

Kako eliminirati bol u akutnom pankreatitisu

U slučaju opisane patologije lijekovi protiv bolova liječe se s oprezom, jer se bol javlja i iz drugih razloga. Ako nema razloga za sumnju, dopušteno je dodatno uzimati barrelin, diklofenak. Izbor i doziranje propisuje liječnik uzimajući u obzir niz čimbenika.

Za bol zabrinuti manje, koristiti lijekove koji potiskuju proizvodnju enzima tijekom pojave grčeva, na primjer, contric.

Somatostatin s analozima propisan za suzbijanje proizvodnje sekrecije koju proizvodi gušterača.

Mezim ili pankreatin smanjuju opterećenje na problemski organ. Da bi se smanjila oteklina, propisati diuretske lijekove, primjerice furosemid. Antihistaminici se koriste sa sličnom svrhom, na primjer, suprastin.

Adjuvantna terapija

Kod upale gušterače je važno ne samo ispravno ublažiti bolni sindrom, nego i ukloniti uzrok patologije. Prijem lijekova neće osigurati cjelovit i kvalitetan tretman. Ako se osoba ne pridržava preporuka liječnika, onda će pozitivan rezultat biti odsutan.

Konzervativna terapija uključuje ne samo metode ublažavanja boli, već i druge vrste alata:

• sedativi. Učinkovito s stalnim stresom. Poboljšati kvalitetu sna i zaštititi živčani sustav od agresivnih utjecaja okoline;
• antihistaminici. Uklonite svrab, crvenilo i osip na koži koji su uzrokovani alergijskom reakcijom prilikom uzimanja određene hrane;
• dodatke kalcija. Kalcij se još bolje apsorbira kod pankreatitisa. Ispire se iz kostiju, što dovodi do njihove krhkosti;
• vitaminski kompleksi. Njihov sastav treba uključivati ​​vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu, retinol, tokoferol, omega 3-6-9 masne kiseline;
• sredstva za premazivanje. Zaštititi želudac, gušteraču i crijevni kanal od djelovanja štetnih čimbenika;
• hormonski lijekovi. Pokazuju se kada endokrina funkcija počne patiti u gušterači;
• antimimctici. Koristi se samo kada se gagging nagon i mučnina često smetaju;
• lijekovi protiv proljeva. Normalizira proces pražnjenja stolice i crijevnog kanala;
• adsorbensi. Uklonite toksine, mrtve bakterije i njihove otpadne proizvode. Normalizirajte stolicu. Ali može uzrokovati zatvor.

Liječenje sindroma boli traje od 10 do 20 dana.

U rijetkim slučajevima pankreatitis karakterizira infektivna lezija. Kako bi se riješili patogene flore, liječnici propisuju antibiotike sa širokim rasponom učinaka. Najčešće se koriste Tobramicin, Carbenicillin i Ampicillin. Skupinu lijekova u svakom pojedinom slučaju odabire liječnik.

Da bi terapija boli imala veću korist, treba slijediti neka važna pravila.

1. Pridržavajte se pravilne prehrane. Neophodno je napustiti teške proizvode u obliku pržene hrane, masnog mesa i ribe, majoneze, umaka, namirnica, brze hrane.
2. Da biste isključili upotrebu alkoholnih pića: pivo, vino, šampanjac, koktele.
3. Nemojte jesti noću. Posljednji obrok treba biti najkasnije do 19 sati.
4. Kuhanje samo na pari, kuhano ili pirjana.

Ako bolni sindrom ne dopušta da zaspite i uništi život, onda je vrijedno organizirati post za nekoliko dana. Svaka hrana je isključena iz izbornika. Možete piti samo negaziranu mineralnu ili filtriranu vodu. U ovom trenutku možete staviti hladno na lijevu stranu. Da biste to učinili, uzmite komad leda i umotajte ga u tanku tkaninu.

Nemedicinske metode ublažavanja boli

Tijekom pogoršanja pankreatitisa s bolnim sindromom koriste se nelicijske metode izlaganja: hladnoća, glad i odmor:

1. Prije dolaska liječnika, osigurajte potpuni odmor: zavaljen ili u položaju koljena-lakat (ležeći, bol se povećava). Bol će se smanjiti smanjenjem pritiska edematozne gušterače na solarni pleksus. Nemoguće je kretati se ili pokazivati ​​druge tjelesne aktivnosti.
2. Pričvrstite bocu tople vode na želudac.
3. Odbijte jesti (glad za 3 dana). Dopušteno je samo piti čistu negaziranu vodu.

Korištenje lijekova protiv bolova nema uvijek pozitivan rezultat. Liječenje se u svim slučajevima mora odvijati pod nadzorom stručnjaka.

1. YS Polushin, A.V. Sukhovetsky, M.V. Surkov i dr. Akutni postoperativni pankreatitis. SPB. Folio, 2003, str.
2. Belousova L.N., Baryshnikova N.V., Zhuravleva M.S. i sur. Usporedna svojstva antispazmodičnih lijekova prema perifernoj elektrogastrotenrografiji. Farmateka 2012, br. 13, str. 108-112.
3. VO Povov, Yu.S. Vinnik, M.I. Gulman. Akutni pankreatitis: Patogenetska korekcija u eksperimentalnim uvjetima. Krasnoyarsk, 2002, str.
4. VS Saveliev, M.I. Filimonov, S.Z. Burnevich. Nekroze gušterače. M.: MIA, 2008, str.
5. Belousova L.N., Baryshnikova N.V., Pavlova E.Yu. i druga obilježja djelovanja različitih antispazmodika: analiza PEGEG podataka. Farmateka. Gastroenterologija. 2014 № 14 str. 70–75.
6. Belousova E.A. Antispazmodici u gastroenterologiji: usporedna svojstva i indikacije. Farmateka 2002, br. 9, str. 40–46.
7. Zhandarov K.N. Korištenje blokatora H2-histamina u složenom konzervativnom liječenju akutnog pankreatitisa. Medicinske vijesti 2007 №2 str.53–55.

Liječenje akutnog pankreatitisa u bolnici

Ako terapija lijekovima nema željeni učinak, u bolnici se provodi anestezija za pankreatitis. Pacijentu se mogu dati injekcije:

1. Novokain.
2. Natrijev tiosulfat.
3. Demerol.
4. Aminofilin.
5. Analozi Somatostatina.

Diuretici se koriste za ublažavanje otoka.

Ako je bolest vrlo teška, pacijentu se propisuju jake tablete protiv pankreatitisa. Njihov prijem može se kombinirati s analgeticima koji utječu na središnji živčani sustav. Nekim pacijentima propisuje se imipramin i drugi psihotropni lijekovi.

Pogoršanje kroničnog oblika karakterizira povećanje razine enzima u krvi. Bol je moguće zaustaviti uz pomoć antikolinergičkih lijekova. Kako bi se opustio sfinkter hepato-pankreasne ampule, pacijentu se propisuju miotropni antispazmodični lijekovi.

Nekim pacijentima se propisuje nitroglicerin. Također, pacijenti se obvezuju slijediti propisanu prehranu liječnika, osim pržene, začinjene hrane i hrane bogate pesticidima.

Bol prije dolaska hitne pomoći možete sami zaustaviti. Prekrasan alat je pakiranje leda. Najprije ga treba umotati u ručnik i staviti na trbuh. Bolni sindrom će se malo povući.

Dopušteno je pacijentu napraviti masažu stopala. Aktivacija biološki važnih točaka doprinosi privremenom olakšanju boli i opuštanju tijela. Nakon dolaska "ambulante" morate osigurati osobi mir. Sljedećih 2-3 dana pacijent može piti čaj koji nije zaslađen ili kvalitetna mineralna voda.

Popularna mudrost preporuča konzumiranje seruma od jogurta, šipka ili odrezaka mente. Vrlo korisni sokovi od mrkve i šipka, kao i mineralni kompleksi cinka ili magnezija. Prevencija uključuje odustajanje od duhana, bezvrijedne hrane i alkohola.