Glavni / Pankreatitis

Kirurgija upala slijepog crijeva

Pankreatitis

Jedini način liječenja bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva je rana hitna operacija. Što je ranije upaljeni slijepo crijevo izrezano, to je manji rizik od komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta. Naziva se operacija uklanjanja slepog crijeva.

Akutne bolesti abdominalnih organa manifestiraju se bolovima u trbuhu, refleksnim povraćanjem, povredom crijevnog sadržaja, napetošću trbušnih mišića. U početnom stadiju bolesti vrlo je teško odrediti uzrok klinike, jer većina patologija nemaju specifične simptome.

Diferencijalna dijagnoza se provodi između akutnog upala slijepog crijeva i akutnih želučanih bolesti (gastritis, perforacija čira, toksikoinfekcija hrane), žučnog mjehura i gušterače, crijeva, ženskog reproduktivnog sustava, uroloških patologija. Simptomi akutnog upala slijepog crijeva su slični simptomima akutnog upala pluća i srčanih bolesti.

Zašto smanjiti upala slijepog crijeva odmah, ali ne troše lijekove? Činjenica je da se upala brzo širi na sve slojeve slijepog crijeva, a nakon samo jednog dana gnojni sadržaj može prodrijeti kroz zid organa u sterilnu trbušnu šupljinu, što uzrokuje lokalni peritonitis.

Osim toga, infekcija se širi limfnim kanalima i na druge organe, zbog čega nastaju šupljine koje su ispunjene gnojem (nazivaju se apscesi). Operacija upale slijepog crijeva trebala bi početi unutar nekoliko sati nakon postavljanja dijagnoze. Jedina kontraindikacija za operaciju je stvaranje ograničenog infendrata apendikularnog sustava.

S ovom komplikacijom, proces upale modificiranog crva raste zajedno sa susjednim organima i formira se konglomerat, koji, ako se razdvoji, može oštetiti crijevo, veći omentum i druge organe. Kod infendrata apendikularno, provodi se konzervativna terapija i odabiru se taktike u očekivanju. Operacija uklanjanja upala slijepog crijeva izvodi se 7-10 dana nakon resorpcije infiltrata.

Tehnika rada

Uklanjanje upala slijepog crijeva može se provesti pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Ako se iz medicinskih razloga apendektomija ne može liječiti intubacijskom anestezijom mišićnim relaksantima, tada se provodi lokalna infiltracijska anestezija s otopinom novokaina, koja se, ako je potrebno, kombinira s neuroleptanalgezijom.

Kod blage akutne upale slijepog crijeva (u kojoj je operacija kratka), maska ​​anestezija se može obaviti pomoću mišićnih relaksanata. Rezanje dodatka obavlja se na tradicionalan ili laparoskopski način. Koji će pristup biti odabran ovisi o nekoliko čimbenika.

U pravilu, ako se operacija izvodi hitno, potreban je širok pristup, koji omogućuje pregled velikog područja trbušne šupljine i isključivanje drugih patologija koje mogu izazvati slične simptome. Izbor u korist laparotomije se radi s atipičnim položajem procesa, kao is izraženim procesom adhezije.

laparoskopija

Ako se odabere laparoskopski pristup kako bi se uklonio slijepo crijevo, tada se na prednjem trbušnom zidu napravi nekoliko manjih rezova ili (sada to možete napraviti u jednoj punkciji), kroz koje se endoskopski instrumenti ubacuju u trbušnu šupljinu kako bi se omogućile medicinske manipulacije i vizualno nadziranje operacije.

Ova metoda, iako manje traumatična i zahtijeva manje vremena za postoperativni oporavak, međutim, ograničava pristup i ne dopušta pregled velikog područja trbušne šupljine. Je li moguće izvršiti operaciju na takav način da liječnik odluči.

Rad uključuje nekoliko faza:

  • ispitivanje trbušne šupljine i identifikacija drugih patologija;
  • prijelaz mezenterija;
  • podvezivanje i izrezivanje dodatka;
  • liječenje panja vermiformnog procesa;
  • sanacija trbušne šupljine;
  • zatvaranje rane.

Tradicionalni način

Najčešće, kod nekompliciranih upala slijepog crijeva, napravljen je koski rez od Volkovich-Dyakonova. Pogodno je to što odgovara projekciji cekuma, a kada se ne razdvajaju živci i mišići, trofika i inervacija nisu narušeni, što smanjuje rizik od stvaranja kile na tom mjestu, ali je pristup tom incizijom prilično ograničen.

Ako je slijepo crijevo locirano atipično, gnojni peritonitis se proširio, ili postoji mogućnost da će se iz drugih organa pojaviti gnojni eksudat ili je potrebna šira revizija trbušnih organa, a zatim se napravi rez uz Lennandera. Unutarnji pristup može se, ako je potrebno, medijalno proširiti tako da se presiječe mišić ravnog trbuha.

Tijekom trudnoće u prvom tromjesečju obično se bira pristup prema Volkovich-Dyakonovu, au drugom i trećem tromjesečju taj pristup nije uvijek potpun, dakle, što je razdoblje trudnoće duže, veći je rez. U kasnijim razdobljima u trudnica, rez je napravljen nešto viši od ilija. Ako je dijagnoza upitna ili ako se razvije difuzni peritonitis, indicirana je laparotomija niže srednje razine.

Za nekomplicirani apendicitis kirurg izrađuje kosi (naizmjenični) rez u desnoj ingvinalnoj regiji dužine 7–8 cm i otkriva prednji dio trbuha u slojevima. Prvo, prereži kožu, zatim potkožno tkivo i površinsku fasciju. Pararektalna laparotomija prema vjerovniku uključuje rez duž ruba mišića rectus abdominis, dužine 8-10 cm, koji reže kožu, potkožno tkivo, površinsku fasciju i stijenke vagine.

Rubovi rane se razdvajaju oštrim kukama. Aponeuroza vanjskog kosog trbušnog mišića postaje vidljiva, podiže se alatom i u njoj se pravi mali rez kako bi se skinuli mišići, a zatim se aponeuroza secira po cijeloj dužini rane na koži.

Nakon razdvajanja mišićnih vlakana, oni zahvaćaju peritoneum posebnim pincetama i podižu ga da vide jesu li uhvatili organ s njom, a zatim ga izrežu.

Ako se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, tada se parijetalna peritoneum dodatno obrađuje novokainom. U rani na sivkastoj boji, odsustvu mezenterijskog i omentalnog procesa, trake definiraju cekum. Nalazi se na anterolateralnom zidu trbuha i ogradi se gaznim ubrusima.

Mezenterije dodatka su učvršćene stezaljkom i, primjenjujući stezaljke, mezenterij dodatka se odvaja u nekoliko pokreta. Nakon toga se odsiječe dodatak koji se nalazi između dvije stezaljke. Sluzno tkivo panja izrezanog procesa se protrlja otopinom za dezinfekciju, a sam panj se stavlja u stijenku cekuma uz pomoć prethodno nanesenog šava na koži.

Držeći krajeve kirurškog konca, postavite šav u obliku slova S. Ako se infiltracija slijepog crijeva otkrije samo tijekom operacije, proces crvenila se ne uklanja, a drenaža se provodi i antibiotici se ubrizgavaju u trbušnu šupljinu.

Krajevi rana trbušnog zida uzgojeni su tupim kukama i vraćeni u cekum u trbušnu šupljinu. Nakon toga se provjerava trbušna šupljina (provjerava se je li šav čvrsti, ako krvarenje dolazi iz mezenterija, trbušna šupljina se ispituje na prisutnost krvi ili sadržaja), a trbušna šupljina se zatvara u slojevima.

Djeca do tri godine su podvrgnuta ligatnoj apendektomiji, tj. Panj vermiformnog procesa je samo vezan, ali nije uronjen u cekum. Ova metoda ubrzava operaciju, smanjuje rizik od pucanja zida cekuma i promjene ileocekalnog ventila (kada se umetne šav, može se slomiti stijenka tankog crijeva, liječnik može također dodirnuti ileocekalni ventil koji se nalazi u blizini djece).

Događaji za komplikacije

Ako su gnojni sadržaji iz upale slijepog crijeva prodrli u trbušnu šupljinu, onda je osim apendektomije potrebno provesti primarnu sanaciju trbušne šupljine, dekompresiju crijeva i drenažu trbušne šupljine za naknadne sanacije. Napravljena je srednja laparotomija ili Volkovich-Dyakonov incizija.

Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u slučaju paralitičke crijevne opstrukcije, provodi se nazointstinalna intubacija. Zatim se izvodi abdominalno ispiranje, potrebno je potpuno ukloniti filmove gnoja i fibrina. Nakon toga se provodi drenaža koja osigurava nesmetan odljev tekućine iz trbušne šupljine, a kirurška rana se zašiva.

U većini slučajeva, trbušna šupljina za vrijeme apendektomije je dobro zašivena. Međutim, na primjer, u slučaju perforiranog upala slijepog crijeva, kada postoji izljev u trbušnoj šupljini, potrebno je umetnuti tanku gumenu cijev kako bi se intraperitonealno injicirali antibiotici.

Trajanje intervencije

Koliko dugo traje operacija uklanjanja upala slijepog crijeva ovisi o nekoliko čimbenika. Prva stvar koju treba razmotriti je odabrani pristup trbušnoj šupljini. Može biti laparoskopska i laparotomska, a sama appendektomija može biti transvaginalna ili transgastralna.

Također, stadij upale slijepog crijeva i posljedične komplikacije utječu na trajanje operacije. Kod nekompliciranog akutnog upala slijepog crijeva operacija traje 40-60 minuta. Ako je gnojni sadržaj prodro u trbušnu šupljinu i razvio se ograničeni peritonitis, tada će se provoditi primarna sanacija, dekompresija crijeva, drenaža trbušne šupljine, što će zahtijevati dodatno vrijeme.

U tom slučaju, postupak će trajati najmanje dva sata. Tijekom operacije mogu se otkriti adhezije koje otežavaju pristup potrebnom anatomskom području. Atipično mjesto slijepog crijeva i otkrivanje drugih patologija u trbušnoj šupljini, poput kile, divertikula ili tumora, mogu povećati troškove vremena.

Postoperativno razdoblje

Liječenje bolesnika u postoperativnom razdoblju uvelike određuje rezultate operacije. To se posebno odnosi na bolesnike s destruktivnim oblicima akutne upale slijepog crijeva. Aktivnost pacijenata nakon operacije sprječava nastanak mnogih komplikacija.

Kod nekompliciranih oblika bolesti, stanje bolesnika je obično zadovoljavajuće i u postoperativnom razdoblju osobi nije potreban nikakav poseban tretman. Nakon operacije, pacijent se može okrenuti na boku, promijeniti položaj tijela, duboko udahnuti, iskašljati se, tj. Ne bojati se povećanja intraabdominalnog tlaka. Preporučuje se postupno izići iz kreveta.

Prvog dana, pacijent može sjediti u krevetu i malo hodati. Kako bi se izbjegla crijevna pareza i ubrzala obnova normalnog funkcioniranja probavnog sustava, potrebno je započeti ranije obroke. Pacijentima se dodjeljuje dijeta i mogu jesti samo probavljivu hranu koja pacijentu ne daje opterećenje na probavni trakt. I šest dana nakon operacije, možete otići na zajednički stol.

Kod većine bolesnika, samostalna stolica nakon što se apendektomija javlja samo na 4-5 dana. U prva dva dana, plin se obično odgađa zbog crijevne pareze, a taj se simptom obično rješava sam. Neki pacijenti ne mokre sami, jer ne mogu mokriti dok leže. U ovom slučaju, umetnut je kateter.

U postoperativnom razdoblju mogu nastati komplikacije:

  • kirurške rane (hematom, infiltracija, gnojnica, nesklad šavova, ligaturna fistula, krvarenje iz rane u trbušnom zidu);
  • trbušna šupljina (infiltracija, apsces, lokalni ili difuzni peritonitis);
  • gastrointestinalni trakt (krvarenje, crijevna fistula, crijevna opstrukcija);
  • kardiovaskularni sustav (plućna embolija, kardiovaskularna insuficijencija, tromboflebitis, pileflebitis);
  • respiratorni sustav (bronhitis, upala pluća, upala pluća, apsces i gangrena pluća, atelektaza);
  • izlučni sustav (odgođeni urin, cistitis, pijelitis, nefritis).

Komplikacije se najčešće javljaju ako je operacija upale slijepog crijeva izvedena 2-5 dana nakon početka klinike, jer je patološki proces već prošao granice dodatka. Uklanjanje upala slijepog crijeva smatra se jednostavnom operacijom. Rezanje upaljenog slijepog crijeva može trajati 40-60 minuta, ako se pojave komplikacije, a zatim djeluju do dva sata.

Pripreme za operaciju su potrebne ako pacijent ima komorbiditeta, na primjer kardiovaskularno zatajenje. Načini uklanjanja upaljenih organa su različiti, najprikladniji način apendektomije odabrat će liječnik nakon proučavanja klinike, povijesti i slika pacijenta.

Upala slijepog crijeva - kako se uklanja?

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela koje je popraćeno razvojem upalnog procesa u slijepoću (rektalni privjesak). To je vrlo opasna pojava, pa kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći pravovremenim pristupom liječniku. Što je upala slijepog crijeva, kako ukloniti i kako je restauracija - sve to će biti objašnjeno u ovom članku.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti

Gdje je dodatak

Slijepo crijevo, crijevni proces ili cjedilo je cjevasta formacija čija je dužina 4-8 cm. Unutar procesa su korisni mikroorganizmi koji doprinose normalizaciji crijevne mikroflore. Mnogi, nažalost, ne znaju gdje se točno nalazi dodatak. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Ako osoba pati od zrcalne bolesti, onda se slijepo crijevo nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine.

Bolna slijepo crijevo i njegovo mjesto

Savjet! Među svim zemljama, u Sjedinjenim Državama je uobičajeno da se ukloni dodatak odmah nakon poroda. Liječnici kažu da taj proces pohranjuje mnogo otpada od hrane, što negativno utječe na stanje cijelog organizma. Međutim, prema različitim istraživanjima, takve operacije negativno utječu na imunološki sustav djeteta.

Glavne funkcije procesa cekuma

Uzroci upale

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, liječnici još uvijek ne mogu utvrditi točne uzroke upale slijepog crijeva. Poznato je samo o dva uzročna faktora koji doprinose razvoju bolesti:

  • crijevna infekcija patogenim mikroorganizmima;
  • zatvaranje lumena slijepog crijeva ili blokada. U tom slučaju poruka nestaje između lumena crijeva i slijepog crijeva.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do začepljenja lumena:

  • nakupljanje fecesa u lumenu dodatka. U tom se slučaju feces učvršćuje i može doći do infekcije;
  • prekomjerna uporaba različitih sjemenki iz voća ili sjemena. Nakon što velika količina kostiju ili sjemena uđe u crijevnu šupljinu, mogu dovesti do začepljenja;
  • prisutnost stranih tijela (najčešće - malih dijelova igračaka). U pravilu, prisutnost stranih tijela djeluje kao uzrok upale slijepog crijeva kod male djece koja stalno vuku sve u usta.

Progresija upale slijepog crijeva u odsustvu liječenja

Opasnost od bolesti je da bez pružanja pravodobne medicinske skrbi pacijent može umrijeti. Stoga je iznimno važno biti u stanju prepoznati prve znakove upale slijepog crijeva kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Karakteristični simptomi

Upala slijepog crijeva razlikuje se od drugih bolesti postupnim razvojem: tijekom prvih nekoliko sati slezina buja i postupno se puni gnojnom masom. Bez pomoći kirurga, slijepo crijevo može puknuti, ali to se obično događa nakon 2-3 dana. Nakon rupture, gnoj se izlije u pacijentovu trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U ovom slučaju, stanje pacijenta je izuzetno ozbiljno.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je bol u desnom dijelu trbuha, koja može postupno promijeniti položaj, krećući se gore ili dolje. U rijetkim slučajevima bol se može dati anusu ili leđima.

Bol u upala crvuljka

Srodni simptomi trebaju obratiti pozornost na:

  • groznica;
  • problemi s radom crijeva (proljev, konstipacija);
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • konstantna napetost trbušnih mišića pacijenta;
  • čak i lagani dodir na želucu dovodi do jake boli. Kada su noge pritisnute uz trbuh, mogu se lagano popustiti.

Stariji bolesnici i djeca zahtijevaju posebnu pozornost, jer niti jedan ne može jasno opisati prirodu simptoma. Gubitak apetita kod djeteta, neaktivnost i konstantna suza mogu ukazati na razvoj upale slijepog crijeva. Stariji ljudi su izloženi riziku od kasne dijagnoze bolesti zbog činjenice da im bol nije tako izražena (više izglađena).

Klinička slika bolesti

Dijagnostičke značajke

Prilikom prvih sumnjivih simptoma odmah se obratite liječniku za dijagnostički pregled, koji ne traje jako dugo. Liječnik mora otkriti razlog za pojavu bolnih senzacija u trbuhu, jer se znakovi upale slijepog crijeva mogu podudarati s znakovima drugih abnormalnosti trbušne šupljine. Dijagnoza se nužno provodi u klinici. Za početak, liječnik pita pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju, sluša pritužbe. U ovoj fazi dijagnoze morate znati više o simptomima.

Laboratorijska dijagnostika akutne upale slijepog crijeva

Tijekom vizualnog pregleda potrebno je uzeti u obzir držanje u kojem pacijent leži ili sjedi, kao i hod. Činjenica je da bol koja se često javlja u ovoj patologiji može ispraviti položaj pacijenta. Temperatura tijela još uvijek može biti visoka. Stanje trbušnog zida također treba procijeniti i uzeti u obzir. Izvršavajući palpaciju trbuha, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na ona područja tijekom kojih pacijent osjeća bol. Kao što je ranije spomenuto, upala slijepog crijeva popraćena je pojavom akutne boli na desnoj strani trbuha. Pritiskom na ovaj dio tijela pacijenta, liječnik će moći prepoznati intenzitet i prirodu boli.

Što određuje točnost dijagnoze

Osim vizualnog pregleda, liječnik može propisati i laboratorijsku analizu urina i krvi koja određuje broj bijelih krvnih stanica. Ako je žena pregledana, liječnik često propisuje test trudnoće. Takve analize mogu detektirati upale, ako ih ima, ili prisutnost adhezija.

Savjet! Za točniju sliku potrebne su druge vrste dijagnostike, na primjer, kompjutorska tomografija, ultrazvuk, rendgen i sl. Uz njihovu pomoć mogu se identificirati patološke promjene u unutarnjim organima pacijenta, uključujući i slijepo crijevo.

Ultrazvuk o. upala slijepog crijeva

U rijetkim slučajevima kada simptomi upale slijepog crijeva nisu jasno izraženi, liječnik propisuje dodatnu dijagnostičku proceduru - laparoskopiju. Ali prije toga pacijenta mora pregledati anesteziolog. Na temelju rezultata testova, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Ako je još uvijek upala slijepog crijeva, tada je potrebna hitna kirurška intervencija.

Vrste operacija

Važno je napomenuti da se u nekim europskim zemljama akutni oblik upala slijepog crijeva liječi antibakterijskim lijekovima. Ali gotovo svugdje je potrebna operacija. Ova operacija, tijekom koje kirurg uklanja slijepo crijevo, naziva se apendektomija u medicini. Postoje dvije metode uklanjanja upaljenog dodatka - klasična metoda i laparoskopija. Sada više o svakoj od metoda.

Klasična metoda

To je operacija abdomena koja se izvodi pod općom anestezijom. Na površini pacijenta, liječnik napravi mali rez skalpelom. Zatim se postupak pažljivo ukloni, a rez se zašije. Metoda je jednostavna i jeftina, ali nakon nje na tijelu pacijenta postoje tragovi šavova, pa je tijekom oporavka pacijent prisiljen uzimati posebne lijekove koji apsorbiraju šavove.

Klasično kirurško liječenje

laparoskopija

Druga metoda kirurškog uklanjanja slijepog crijeva, koja se razlikuje od prethodnih niskih ozljeda. Trajanje oporavka nakon laparoskopije je vrlo kratko, ali unatoč ovim prednostima, ova vrsta operacije ima mnogo različitih kontraindikacija. Stoga, prilikom odabira metode kirurške intervencije, liječnik mora u potpunosti obavijestiti pacijenta o svim mogućim rizicima.

Važno je! Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ne možete sami liječiti kako biste ublažili simptome. Mnogi ljudi primjenjuju tople ili hladne obloge na bolno mjesto, uzimaju lijekove protiv bolova. Ali sve to može samo pogoršati ionako tešku situaciju.

Oporavak nakon operacije

Po završetku operacije bolesniku se dodjeljuje mirovanje, koje se mora promatrati 24 sata. Dopušteno je malo hodati drugog dana, ali samo ako nema komplikacija. Redovito, ali umjereno opterećenje može ubrzati proces oporavka, kao i izbjeći pojavu adhezija. Uklanjanje postoperativnih šavova u pravilu se odvija 6-7 dana nakon uklanjanja slijepog crijeva. No, za punu formaciju ožiljaka nakon klasične operacije potrebno je mnogo duže (oko 6 mjeseci). To je predviđeno tako da pacijent ispravno udovoljava svim zahtjevima liječnika.

Ožiljak nakon apendektomije

Razdoblje oporavka ne uključuje samo izbjegavanje teških fizičkih napora. Pacijent također mora slijediti posebnu prehranu i uzimati lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka. Razmotrite svaku fazu oporavka odvojeno.

lijekovi

Za zatezanje postoperativnih ožiljaka koriste se različiti lijekovi, svaki od njih se razlikuje po sastavu, svojstvima ili cijeni. Ali neće svi od njih biti u mogućnosti pomoći u vašem slučaju, tako da morate koristiti samo ona sredstva koja vaš liječnik propisuje. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste tijekom razdoblja oporavka.

Tablica. Farmaceutski pripravci za njegu ožiljaka.

Savjet! Nakon laparoskopije, pacijent se otpušta za oko 3-4 dana, nakon klasične metode - ne ranije od tjedan dana. Tijekom cijelog perioda oporavka, koji traje 6 mjeseci, liječnici preporučuju suzdržavanje od intenzivnog fizičkog napora.

hrana

Odmah nakon što anestezija prestane djelovati nakon završetka operacije, pacijent počinje patiti od velike žeđi. No, piti vodu u tom razdoblju je nemoguće, možete samo navlažiti usne. U rijetkim slučajevima, kada nema snage izdržati žeđ, liječnik vam može dopustiti da popijete malu količinu prokuhane vode. Ako razdoblje oporavka nije popraćeno bilo kakvim ozbiljnim komplikacijama, onda, počevši od drugog dana, pacijent može jesti. Naravno, sve mora biti strogo u skladu s planom.

Prehrana nakon operacije

Dijeta nakon uklanjanja dodatka izgleda ovako:

  • 1-2 dana nakon operacije. U prehrani treba biti prisutna kaša, nemasna juha, voda. Trebate jesti drugi dan nakon zahvata kako biste započeli rad probavnog sustava. Ako pacijent nije u stanju jesti sam (nema snage), onda mu treba pomoći;
  • 3. dan je dopušteno jesti maslac i kruh od durum pšenice. Ovo je dodatak gore navedenim proizvodima;
  • počevši od četvrtog dana, pacijent može postupno proširiti svoj izbor dodavanjem različitih proizvoda. Naravno, sve radnje moraju biti usklađene sa svojim liječnikom.

Kako jesti nakon operacije

Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja dodatka, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti ga o svim sumnjivim simptomima koji se mogu pojaviti. Trebalo bi napustiti uporabu štetnih namirnica, pušenja i alkohola, jer će to samo usporiti proces ozdravljenja. Pravilno liječenje ne samo da će ubrzati proces oporavka, već i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ti će proizvodi morati biti napušteni.

Komplikacije upale slijepog crijeva

Unatoč razvoju moderne medicine, nije uvijek moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Nepridržavanje preporuka liječnika ili pogrešaka tijekom operacije mogu dovesti do različitih komplikacija, uključujući:

    unutarnje krvarenje, koje će negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava. Neispravno šivanje ili nepažnja kirurga koji je obavio operaciju može izazvati gubitak krvi;

Klasifikacija postoperativnih komplikacija

Razvoj adhezivnih procesa u trbuhu često dovodi do fistula. Za to je potrebno dodatno liječenje. Važno je napomenuti da se većina komplikacija može spriječiti slijedeći sve recepte liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Kirurgija za uklanjanje upala slijepog crijeva: vrste, moguće komplikacije i rehabilitacija

Liječenje upala slijepog crijeva uvijek je povezano s operacijom. Prije operacije, pacijentu se propisuje niz testova i proučava se anamneza, nakon čega slijedi uklanjanje slijepog crijeva. Nakon operacije, pojava relapsa je nemoguća.

Što je upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je akutna bolest uzrokovana upalnim procesima u šupljini slijepog crijeva (dodatak). Simptomi su atipični i manifestiraju se kao rezna bol u donjem dijelu trbuha, često povezana s procesima intoksikacije. Uzroci bolesti nisu znanstveno dokazani.

Kod mlađe djece dodatak igra ulogu "graditelja imuniteta", ali kasnije gubi funkcionalno opterećenje. Uklanjanje postupka nije opasno za tijelo. Jedini učinkovit tretman upale je potpuno uklanjanje slijepog crijeva.

Indikacije za operaciju

Apendektomija (operacija uklanjanja upala slijepog crijeva) može se rutinski ili hitno planirati na temelju stanja pacijenta. U svakom slučaju, indikacija je akutna / kronična upala slijepog crijeva. Hitno uklanjanje provodi se na:

  • sve veći znakovi opijenosti;
  • apsces prekida s širenjem gnojne infiltracije u trbušnu šupljinu;
  • sumnje na moguće prekide.

Planirano uklanjanje provodi se 60-90 dana nakon početka bolesti, kada upala prestane djelovati.

Priprema postupka

Prije operacije, pacijent se podvrgava općoj analizi mokraće i krvi, zatim se podvrgava ultrazvučnom pregledu, koagulogramu i rendgenskom snimanju. Pacijenticama se preporuča da ih pregleda ginekolog radi otkrivanja patoloških promjena uterusa.

UPOZORENJE! Ako je potrebno hitno uklanjanje slijepog crijeva (pacijent doživljava jaku bol, vjerojatnost rupture je visoka), pripremne mjere se svedu na minimum.

Prije operacije, vene se pouzdano vežu na pacijenta, kateter se ubacuje u mjehur kako bi se umjetno uklonila tekućina. Bez iznimke, klistir se pokazuje pacijentima.

Posljednja faza pripreme je uvođenje anestezije ili anestezije, priprema područja rada dezinfekcijom kože i brijanje kose.

Opća anestezija je indicirana za bolesnike s visokim BMI, mentalnim poremećajima i živčanim napadima (šok) prije operacije. Žene s ustanovljenom trudnoćom i bolesnici s tankom kožom (kada pristup apendicitisu nije kompliciran zbog velike traume tkiva prilikom stvaranja otvorenog pristupa trbušnoj šupljini) djeluju pod lokalnom anestezijom.

Pripremni postupci zajedno traju oko 2 sata.

Tradicionalna apendektomija

Tradicionalna apendektomija je podijeljena u dvije faze: stvaranje pristupa kroz rez duž linije između pupka i ilijačne kosti, uklanjanje slijepog crijeva. Veličina operativnog dijela je 8 centimetara (dionica je orijentirana na točku Mc Brunei). Kirurg postupno secira kožu, masno tkivo i vezivna mišićna vlakna. Mišići se ne režu, već se razdvajaju. Zatim, u predjelu trbuha, liječnik se fokusira na kupolu cekuma i povlači ga kroz rez. Kada je dio organa komuniciran s dodatkom na površini, upaljeni fragment se izrezuje na jedan od dva načina:

Retrogradna apendektomija je indicirana za adhezije, lokalizaciju slijepog crijeva iza cekuma ili u retroperitonealnom području.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva i pregleda trbušne šupljine, tkivo se šiva u slojevima. Konačni šav nametnut je gluhom metodom, bez drenažnog lumena (ako nema indicija u obliku razvoja peritonitisa, upalnih procesa itd.).

Laparoskopska apendektomija

Laparaskopska kirurgija je uklanjanje upala slijepog crijeva minimalno invazivnom metodom. Postupak je prava alternativa klasičnoj metodi, ali ima niz kontraindikacija.

Operacija je moguća ako se upalni proces nije proširio na najbliže organe, a pacijent se osjeća zadovoljavajućim (nema znakova akutnog napada).

Indikacije za metodu:

  • netočna dijagnoza, koja se može razjasniti tijekom laparoskopije;
  • prisutnost teških patologija (dijabetes, pretilost);
  • popratne ginekološke bolesti.

Tijek rada

U pupku kirurg formira mali rez. Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se proširio radni prostor. Laparoscope je umetnut kroz rez i šupljina se provjerava kako bi se osiguralo da nema patoloških procesa koji mogu izazvati komplikacije.

U drugoj fazi operacije, kirurg uvodi instrumente kroz pristup u predjelu pubisa i desnog hipohondrija, fiksira slijepo crijevo, ograničava krvne žile i povezuje mezenterij. Nakon toga slijepo crijevo izrezati i ukloniti iz trbušne šupljine. Ako je potrebna drenaža, kirurg instalira cijev i šava rezove.

Postupak traje 1,5 sat. Vrijeme rehabilitacije pri korištenju ove tehnike je 4 dana.

kontraindikacije

Uklanjanje slijepog crijeva nema kontraindikacije, osim u slučajevima kada medicinska intervencija nije preporučljiva zbog agonalnog napada kod pacijenta.

Kontraindikacije imaju samo laparoskopsku metodu uklanjanja apendicitisa:

  • više od 24 sata od početka aktivnog razvoja bolesti;
  • peritonitis i lokalna upala u šupljini cekuma;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (dekompenzirano zatajenje srca, srčani udar).

Moguće komplikacije

Operaciju karakteriziraju minimalni rizici, a komplikacije tijekom kirurške intervencije mogu se pojaviti samo ako se slijepo nalazi izvan trbušne šupljine.

Komplikacije razdoblja rehabilitacije:

  • gnojni procesi u području šava;
  • peritonitis;
  • stvaranje adhezija;
  • unutarnje krvarenje;
  • tromboembolija;
  • divergencija šavova na posudama;
  • sepsa.

UPOZORENJE! Suppiracija šavova javlja se kod svakog petog pacijenta. Stanje nije opasno s pravovremenom reakcijom i pravilnom njegom rane.

Postoperativno razdoblje

Postoperativni period praćen je izraženom bolešću. Stanje se ispravlja uzimanjem lijekova protiv bolova (tablete ili intramuskularne injekcije).

Dinamika rasta šavova ovisi o načinu uklanjanja slijepog crijeva i individualnim karakteristikama pacijenta. Tijekom tog razdoblja ne možete naprezati tisak. Pacijent bi trebao kontrolirati kašljanje i smijanje, kako ne bi izazvao divergenciju tkiva na mjestu kirurške incizije. Fizički postupci pomažu ubrzati proces oporavka i učiniti šav manje izraženim.

UPOZORENJE! Unatoč činjenici da je pacijentu pokazan odmor u krevetu, prvog dana nakon operacije potrebno je započeti lagane šetnje. Time se sprječava stvaranje adhezija.

dijeta

Važan dio rehabilitacije je dijeta. Nakon operacije pacijent se prebacuje na tekuću prehranu: poljupce, žitarice, jogurte s niskom razinom masnoće, juhe itd. Zabranjena je uporaba namirnica koje izazivaju plin, masnu hranu i začine. Da ne bi opterećivali želudac, morat ćete se odreći pržene (u korist kuhanih i pirjanih jela).

Nakon tri tjedna postupno se možete vratiti na uobičajenu prehranu.

Tijekom perioda oporavka, tijelu je potrebno više vode nego u normalnom životu. Dnevna stopa mora se povećati na 1,5-2 litre.

Tko je propisan i kako je operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva?

Slijepi je upaljen u 10% svjetske populacije. Sredinom prošlog stoljeća proces cekuma smatra se rudimentarnim, nepotrebnim organom i široko se provodi preventivno uklanjanje slijepog crijeva. Međutim, promatrajući ljude s slijepom crijevom izrezanom u djetinjstvu, otkrili su smanjenje intestinalnog imuniteta i visoku osjetljivost na upalne bolesti probavnog trakta. Sada su pogledi liječnika o ulozi dodatka radikalno revidirani. Izrežite upalu slijepog crijeva iz dobrih razloga, ne dopuštajući uklanjanje zdravog organa.

Što je dodatak

Na granici debelog i debelog crijeva nalazi se cekum. Proces crijeva duljine 6-12 cm naziva se slijepo crijevo ili proces crvenog oblika. U malom dodatku cekuma koncentrirano je nakupljanje limfoidnog tkiva odgovornog za crijevni imunitet. Još jedna važna uloga organa je stvaranje povoljnih uvjeta za rast i reprodukciju korisne crijevne mikroflore u njemu. Izgubljeni nakon bolesti, liječenja antibioticima, intestinalni simbionti se nadopunjuju "mladim osobljem" koje se uzgaja u dodatku.

Preklapanje lumena apendikularnog procesa s fekalnim kamenjem, nakupinama helminta ili neoplazmi dovodi do aktivnog rasta mikroba u zatvorenom prostoru. Nakon što nema druge hrane, mikroorganizmi "jedu" tkivo slijepog crijeva, izazivajući akutnu upalu slijepog crijeva ili upalu slijepog crijeva.

Tko treba operaciju i zašto

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, operacija se izvodi nakon dijagnoze i testova hardvera - x-zraka, ultrazvuka, MR. Znakovi akutne upale privjeska - nedostatak apetita, povraćanje, proljev. Bol, koja se javlja u pupku, povećava se i pomiče u desni hipohondrij. Temperatura raste, jezik omotan, usta suha. Pravovremena operacija upale slijepog crijeva spašava život pacijenta. Proboj apendiksa uzrokuje difuznu gnojnu upalu peritoneuma - peritonitis.

Ako to (bolest slijepog crijeva) ne povrijedi, nema potrebe za rezanjem zdravog procesa. Nakon 40 godina, rizik od upale slijepog crijeva je minimalan zbog prekomjernog rasta lumena privjeska. Kronični oblik bolesti je izuzetno rijedak, uglavnom kod starijih osoba s smanjenim imunitetom. Kada se dijagnosticira kronični upala slijepog crijeva, razlikuje se od ostalih bolesti crijeva, patologija desnog jajnika kod žena i ozljede ingvinalne kile kod muškaraca.

Iako je uloga apendikularnog procesa ustanovljena do neke mjere i više se ne smatra rudimentarnim viškom dijela crijeva, nije vitalni organ. Uklanjanje slijepog crijeva opravdano je u slučaju upale.

Vrste operacija zbog upale slijepog crijeva

Kirurgija za uklanjanje upalnog procesa cekuma naziva se apendektomija. Appendectomy je kirurški postupak čija je svrha uklanjanje upala slijepog crijeva.

Vrijeme razlikovanja:

  • izborni kirurški zahvat zbog upale slijepog crijeva obavlja se ako je prošlo manje od 24 sata od otkrivanja prvih simptoma. Pacijentu se daju antibiotici za ublažavanje akutne upale i sprječavanje infekcije rane. Pripremite operacijsku dvoranu, gdje je pacijent premješten;
  • hitna operacija apendektomije propisana je za jake bolove, visoku temperaturu i trajanje simptoma više od jednog dana. Uklonite akutnu upalu slijepog crijeva ne kasnije od 2-4 sata nakon prijema u kliniku.

Vrsta operativnog pristupa je različita za različite oblike upala slijepog crijeva. Dvije glavne metode operacije upala slijepog crijeva

  • otvoren pristup kroz rez u trbušnom zidu. Izvodi se u slučaju komplikacija s rupturom slezena, gnojne upale, peritonitisa. Indikacije su također preneseni srčani udar, kardiovaskularna insuficijencija, teške bolesti pluća;
  • Laparoskopija se često koristi tijekom elektivnih operacija, kada nema komplikacija i povezanih patologija. To se radi na posebnoj opremi s 3-4 punkcije trbušnog zida.

Prednosti i nedostaci svake kirurške metode. Prilikom odabira metode uklanjanja upala slijepog crijeva, posljednja riječ ostaje za liječnika, uzimajući u obzir želje pacijenta.

Priprema pacijenta za operaciju

Nakon najbržeg mogućeg postupka registracije u hitnoj službi, pacijent se šalje na hitni pregled. Liječnik palpira trbuh, ispituje i ispituje pacijenta. Dostupan je kompletan test krvi i urina. Izrađene su rendgenske, tomografske, ultrazvučne i druge studije. Antibiotici se daju intravenozno kako bi se spriječile infekcije rana. Anesteziolog prije operacije uklanjanja upala slijepog crijeva određuje stanje srca i krvnih žila, utvrđuje pacijentovu osjetljivost na lijekove.

U operacijskoj dvorani pacijent je smješten na stol, kosa je obrijana u području kirurškog polja, a koža je tretirana antiseptikom. Uklonite dodatak ispod opće anestezije. Metode lokalne anestezije sada se smatraju zastarjelim. Međutim, ako postoje kontraindikacije za opću anesteziju, koristi se infiltracija ili provođenje lokalne anestezije. Za operaciju pod općom anestezijom, pacijentu se intravenski ubrizgava anestetik i relaksant mišića za uspješnu intubaciju traheje.

Kako obaviti operaciju

Operacija uklanjanja dodatka traje od 40 minuta do 2 sata. Ovisno o odabranoj metodi apendektomije, tehnika rada varira. Uklanjanje slijepog crijeva provodi se u bilo kojoj dobi i fiziološkom stanju. Za svaki slučaj odabire se individualna kirurška tehnika, nakon čega slijedi rehabilitacijski program. Bez obzira na način uklanjanja apendicitisa, tijekom operacije anesteziolog nadzire pacijentov pritisak, puls i disanje na monitorima.

Klasična apendektomija

Kirurg reže kožu i potkožno tkivo s desne strane skalpelom. Rez se postiže dužinom od 7 do 9 cm, a ligamenti trbušnih mišića se režu škarama. Mišići sami lagano guraju stezaljku. Stijenke peritoneuma se režu skalpelom. Liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa, zateže slijepo crijevo i rubove reza, izvlači ga iz kirurške rane. Sada možete smanjiti upalu slijepog crijeva.

Ovdje kirurg, djelujući prema okolnostima, koristi dvije metode:

  • uklanjanje antegrada kada je mezenter stegnut na vrhu i osnovi procesa. Prekrižite mezenterij, prejako ga zategnite kapronskom niti. Baza dodatka je učvršćena i povezana s katgutom. U podnožju slijepog crijeva i stavite stezaljku. Odrežite proces crvenog oblika svojom mezenterijom. Nastala stega za panj ugurati u cekum i zategnuti šav. Skinite stezaljku, stavite drugi šav;
  • ako se dodatak ne može ukloniti u ranu, primijeniti retrogradnu tehniku. Catgut se nameće na dnu slijepog crijeva, odrezati slijepo crijevo, ušiti panj. Tek nakon toga povlače i uklanjaju procesni mezenterij.

Osim toga, kirurg pregledava i druge unutarnje organe. Posebna pozornost posvećena je crijevnim petljama u blizini slijepog crijeva - postoje li adhezije, druge ozljede. Posljednji stadij apendektomije - drenaža trbušne šupljine električnim usisavanjem. Moguća je ugradnja drenaže. Vrijeme manipulacije procesom - od pola sata do sat i pol. Kod djece kirurško liječenje dodatka traje od 30 minuta do sat vremena. Operacija u odraslih može trajati malo duže zbog čestih komplikacija.

Ako se završi rad liječnika u trbušnoj šupljini, dolazi do slojevitog šivanja. Trbušni zid je prošiven katgutom, a 7-10 šavova svilene niti stavljeno je na rez kože. Trajanje nametanja unutarnjih i vanjskih šavova - 10-15 minuta. Daljinski proces izgleda poput tanke cijevi promjera oko centimetra i duljine od 5 do 15 cm.

Endoskopska operacija

Operacija pomoću endoskopske opreme koja se izvodi nakon 3-4 punkcije trbušnog zida naziva se laparoskopija. Mala veličina trbušne šupljine i prednji trbušni zid kod djece čini laparoskopiju dominantnom metodom ekstrakcije slijepog crijeva.

Endoskopska operacija slijepog crijeva izvodi se s tri trokara. Proces kljunastog zrna je uhvaćen pomoću stezaljke, napetosti mezenterija. Električne pincete koaguliraju mezenterij od vrha do baze. Odrežite mezenterij. Tada povlače bazu procesa, zgrušaju se i odrežu. Proveden katgut i obrada panja. Tada je trokar u području panja zamijenjen drugim, promjera 11 mm. Kroz trokar, kvačica hvata odvojeni dodatak, uvlači se u lumen trokara i izvlači se. Rubovi rana ušiveni sloj po sloj, ako postoji potreba - umetnite odvod za uklanjanje eksudata.

Operacija se odvija uz minimalne komplikacije. Laparoskopska intervencija praktički eliminira šavove, gnojenje rana, krvarenje, crijevne adhezije. Za vrijeme trajanja takve operacije potrebno je manje vremena od klasičnog. Trajanje laparoskopije je oko 30-40 minuta.

Oporavak nakon operacije

Pacijenti s udaljenim dodatkom imat će odgovorno razdoblje oporavka. Na kraju operacije, pacijent na kolicima odvodi se na odjel i stavlja na krevet na leđima. Prvih 5-8 sati osoba se udaljava od anestezije, ne može se pomaknuti. Tada je dopušteno pažljivo skrenuti na lijevu stranu. Noćenje nakon operacije abdomena može potrajati do 24 sata.

Prvog dana zabranjeno je ne samo ustati, nego i konzumirati hranu. Pijte nekoliko gutljaja kuhane vode u 2-3 sata. Medicinsko osoblje mjeri temperaturu, pritisak, gleda na stanje šavova. Šavovi se tretiraju s antisepticima kako bi se izbjeglo gnojenje. Postoperativni analgetici za ublažavanje boli - Promedol, Diklofenak, Ketonalom.

Komplikacije nakon operacije su gnojenje ili divergencija šavova, vrućica, jaka bol, povraćanje, oštećenje stolice i mokrenje. U teškim slučajevima dolazi do peritonitisa, postoperativne kile. Borite se s infekcijom antibioticima. Šav je podržan nošenjem zavoja. Da biste spriječili neželjene učinke, slijedite upute liječnika.

Oporavak nakon uklanjanja upala slijepog crijeva ovisi o vrsti operacije, prisutnosti komplikacija, stanju i starosti pacijenta. Vanjski šavovi se uklanjaju prije pražnjenja 10. dana. Unutarnja šteta raste za oko 2 mjeseca.

Tuširanje je dopušteno nakon uklanjanja vanjskih šavova. Preporučuje se ležati u vrućoj kupki, plivati ​​u bazenu, a parna kupka ne smije biti prije 2-3 mjeseca od dana operacije.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja iznimno je važno slijediti dijetu i dijetu. Prvi dan je propisana gladna dijeta. Na drugom pacijentu daju biljnu ili pileću juhu, tekući žele. U narednim danima u prehranu se postupno unose ribane kaše, biljni pire, pariće mesne okruglice, omlet s parom, nježni svježi sir. Jedite male obroke do 6 puta dnevno. Možete piti čistu vodu, kompot, bujon kukove, slab čaj, žele. Nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, potrebno je vratiti crijeva. U tu svrhu prikazana je primjena probiotika, vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Uvodi se tjelesna aktivnost odmjereno i postupno. Od 2 dana pacijent ustaje, prolazi nekoliko koraka. Nakon pražnjenja kuća radi lagano bez podizanja više od 2-3 kg težine. Pješačenje do 3 km napravljeno je bez žurbe, s povremenim odmorom. Od 2 tjedna dobrog zdravlja možete obaviti poseban set fizikalne terapije. Dozirano, potreban je odgovarajući fizički napor kako bi se stimulirala cirkulacija krvi, ubrzala regeneracija tkiva, spriječile adhezije.

Kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva jedini je način liječenja upale slijepog crijeva. Otkrivanje simptoma upale slijepog crijeva uzrokuje pozivanje hitne pomoći i postavljanje pacijenta u bolnicu. Apendektomija se izvodi nakon hitne dijagnoze kako bi se izbjegla pogrešna operacija. Do potpunog oporavka nakon operacije dolazi nakon 2 mjeseca.

Uklanjanje upala crvuljka

Upala slijepog crijeva je bolest u kojoj atrofirani dio debelog crijeva postaje upaljen. Razlozi za to mogu biti različiti i danas nisu poznati, jer se u medicini proučavanju dodatka daje vrlo malo vremena i novca. U isto vrijeme ne postoje preventivne mjere ili opće preporuke koje bi spriječile ovu bolest. Poznato je samo da se kod mlađe generacije, naime kod djece i adolescenata, ova bolest dijagnosticira mnogo češće nego kod sredovječnih i starijih osoba. Također vrlo često u bolesnika s peritonitisom nakon upale slijepog crijeva. Posljedice ove komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, tako da svatko treba imati predodžbu o tome koje simptome manifestira kako bi na vrijeme otišao u bolnicu i počeo liječenje. O ovome i još mnogo toga će se raspravljati kasnije u ovom članku.

Opće informacije

Upala slijepog crijeva s peritonitisom pojavljuje se u medicinskoj praksi ne prečesto, ali u nedostatku pravilnog liječenja, posljedice mogu biti vrlo opasne za ljudsko zdravlje i život. Kao što praksa pokazuje, ako je pacijent prekasno da traži kvalificiranu pomoć, onda se ne može spasiti. Činjenica je da peritonitis nije samo pogoršanje nakon uklanjanja slijepog crijeva, već i upala svih dijelova peritoneuma.

Prve kliničke manifestacije bolesti manifestiraju se dan nakon početka upalnog procesa, a akutni peritonitis upale slijepog crijeva, koji je popraćen oštećenjem mekih tkiva i unutarnjim krvarenjem, manifestira se tek 7 sati kasnije. Važno je razumjeti da su u prvim danima nakon pogoršanja šanse za spašavanje pacijenta prilično visoke, ali drugog dana račun je već doslovno na satu.

Glavni uzroci upale

O ovome ćemo se detaljnije osvrnuti. Upala slijepog crijeva s peritonitisom može se manifestirati iz više razloga.

Kao što smo već spomenuli, nisu potpuno poznati, ali najčešći su sljedeći:

  • pucanje dodatka;
  • parazita;
  • perforirani želučani ili crijevni čir;
  • upala unutarnjih organa smještenih u području zdjelice;
  • posljedice prenesenih operacija;
  • ozljede i ozljede;
  • akutne ginekološke bolesti;
  • upala gušterače;
  • kršenje prolaza sadržaja crijeva;
  • problematičan porođaj ili pobačaj.

Valja napomenuti da, jednom kada je jednom peritonitis, vjerojatnost recidiva i ponavljanja bolesti značajno raste. Dakle, oporavljeni bolesnik treba pratiti svoje zdravlje, pridržavati se posebne prehrane, te redovito prolaziti liječnički pregled.

Kliničke manifestacije

Ovom pitanju treba dati posebnu važnost. Upala slijepog crijeva s peritonitisom kod svih ljudi, bez obzira na spol i dob, uvijek se manifestira istim simptomima. Istodobno, njihova ozbiljnost je svijetla u prirodi, pa ih je jednostavno nemoguće ne primijetiti.

U većini slučajeva osoba doživljava:

  • nepodnošljive bolove u području abdomena;
  • kratak dah;
  • prekomjerno nakupljanje plina u crijevima;
  • brz puls;
  • emetički nagon;
  • problematično izlučivanje otpadnih proizvoda iz tijela;
  • nadutost;
  • nedostatak apetita;
  • groznica ili groznica;
  • visoka temperatura;
  • ozbiljan umor;
  • osjećaj slomljen.

Osim toga, u peritoneumu se može nakupiti velika količina tekućine koja se javlja zbog slabog mokrenja. Također, mnogi pacijenti imaju povraćanje. U početku nije izrazito izražen, a iscjedak je beznačajan, međutim, kako se razvija upalni proces i komplikacije se povećavaju, nagon raste, au iscjedku dolazi do nečistoća u krvi. U isto vrijeme, povraćanje je vrlo bogato i ne čini da se osjećate ugodno s upala slijepog crijeva. Komplikacije peritonitisa dijagnosticiraju se u oko 10 posto bolesnika, pa se bolest može smatrati vrlo uobičajenom.

Dijagnoza bolesti

Kako se to događa i koja je njegova značajka? Samostalno odrediti prisutnost upale u peritoneumu je nemoguće. Samo profilirani stručnjak nakon pregleda pacijenta na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja može napraviti točnu dijagnozu. To uvelike otežava liječenje, jer peritonitis napreduje vrlo brzo i utječe na meka tkiva i intestinalnu sluznicu.

U nedostatku terapije, osoba može razviti sepsu i smanjenje perfuzije tkiva, što dovodi do poremećaja opskrbe tkiva kisikom i hranjivim tvarima, te razvoja hipotenzije. U ovom slučaju, upala slijepog crijeva s peritonitis vrlo često ne može izliječiti, i pacijent umire.

Kako bi točno odredili bolest, liječnici trebaju rezultate sljedećih istraživanja:

  • testovi urina i krvi;
  • Ultrazvuk peritoneuma;
  • CT;
  • probijati
  • rendgenska slika peritoneuma.

Punkcija je unos tekućine kako bi se otkrilo prisustvo infekcija posebnom iglom koja probija trbušnu šupljinu. Prije propisivanja određenih testova, liječnik izvodi palpaciju. Ako pacijent doživi nepodnošljivu bol, daje sve razloge da vjeruje da postoji upala peritoneuma.

Glavne metode terapije

Akutna upala slijepog crijeva komplicirana lokalnim peritonitisom vrlo je ozbiljna bolest pa se njeno liječenje provodi isključivo u stacionarnim uvjetima pod strogim nadzorom liječnika. Što prije počne, to je vjerojatnije da će se bolest u potpunosti svladati i smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija. Na temelju bolesnikovog stanja odabire se opsežan program liječenja.

Prvi, upala slijepog crijeva je uklonjena. Peritonitis se ne liječi samo uz pomoć lijekova, osobito ako je došlo do rupture privjeska cekuma, pa je nemoguće bez kirurške intervencije. Zatim se čisti trbušna šupljina i šavovi oštećenih dijelova crijeva, nakon čega liječnici poduzimaju mjere za poboljšanje tijela.

Nakon kirurške terapije mogu se formirati gnojne nakupine. U tom slučaju, pacijentu se instalira drenaža, koja se uklanja tek nakon prestanka gnoja. Kako bi operacija (peritonitis, upala slijepog crijeva i neke druge bolesti probavnog sustava zahtijevala dugotrajnu rehabilitaciju) odgođena bolje, a kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, medicinski stručnjaci propisuju antibakterijske lijekove, imunomodulatore i komplekse vitamina. Također, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane, jedući samo odobrene proizvode. Prvih nekoliko dana nakon operacije možete koristiti samo pileću juhu, nakon čega se meni postupno širi.

komplikacije

Posljedice peritonitisa nakon upale slijepog crijeva mogu biti vrlo ozbiljne. Što će točno biti, čak ni profilirani stručnjak neće moći reći, jer sve ovisi o mnogim čimbenicima. Ključnu ulogu igra brzina početka liječenja, težina tijeka bolesti i individualne osobine organizma svakog pacijenta.

U ovom slučaju, prognoze liječnika nisu utješne. Moguće je potpuno prevladati bolest i spriječiti razvoj komplikacija samo u izoliranim slučajevima. U nekim situacijama, kada se pacijent kasnije obratio medicinskoj ustanovi ili mu je pružena nekvalificirana njega, moguć je i fatalan ishod.

Međutim, to se događa vrlo rijetko, a najčešće osoba razvija sljedeće:

  • sepsa;
  • gnojna upala mekih tkiva;
  • uremička encefalopatija;
  • crijevna nekroza;
  • šiljak peritoneum vezivnog tkiva;
  • septički šok.

Važno je napomenuti da, unatoč visokoj razini razvoja moderne medicine, danas još uvijek nema poznatih učinkovitih metoda suočavanja s bolešću, što bi omogućilo da se svaki pacijent spasi. Prema statistikama, oko 20 posto pacijenata umire.

Nekoliko riječi o lokalnom peritonitisu

Ovaj oblik bolesti je također vrlo ozbiljan, ali je mnogo lakše i brže liječiti. Kada je upala lokalizirana u određenom području, a ne širi se po peritoneumu. Kao iu slučaju gore opisanog oboljenja, lokalni peritonitis kod upala slijepog crijeva osjeti se oštrim napadima akutnog bola u trbuhu, čestim gušenjem, temperaturom i osjećajem slabosti.

Tretman se također provodi sveobuhvatno i odabire se pojedinačno na temelju rezultata dobivenih iz niza laboratorijskih ispitivanja. Najčešće se provodi medicinska terapija, a kirurška intervencija se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada pacijenti imaju upalni proces praćen nakupljanjem gnoja.

Prevencija bolesti

Važno je razumjeti da ne postoje načini koji pružaju apsolutno jamstvo da možete izbjeći peritonitis. Ipak, još je moguće značajno smanjiti vjerojatnost razvoja ove bolesti. Jedna od najboljih metoda je pravovremeno primanje u bolnicu kada se pojavi prva sumnja na peritonealnu upalu. Što se tiče već oboljelih, oni bi trebali voditi benigniji način života i pridržavati se pravilne, zdrave i uravnotežene prehrane.

Savjeti za prehranu

Pravilna prehrana nakon peritonitisa (upala slijepog crijeva) igra vrlo važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenata, jer postoji niz prehrambenih proizvoda, čija uporaba može dovesti do divergencije šavova i razvoja recidiva bolesti.

Da bi se to spriječilo, prehrana pacijenata u fazi oporavka trebala bi uključivati ​​sljedeće:

  • juhe od povrća i složena jela;
  • žitarice;
  • pasta;
  • pire krumpir;
  • riba i piletina, pari ili kuhani;
  • obrano mlijeko i kefir;
  • svježe voće i bobice;
  • med;
  • biljni čajevi.

Što se tiče zabranjenih namirnica, kiseli krastavci i dimljena mesa, začini, umaci, mahunarke, brašno, slatkiši, kao i unos soli trebaju biti isključeni iz prehrane.

Dječja prehrana

Prehrana u djece malo je drugačija od one u odraslih. Trebalo bi biti kako slijedi:

  • sve proizvode treba konzumirati samo u tlu;
  • hrana bi se trebala kuhati na pari;
  • ne jesti masno meso i juhe;
  • među voćem, bolje je dati prednost bananama;
  • dnevno piti što je više moguće mliječnih proizvoda.

Također bi bilo dobro konzultirati se s iskusnim nutricionistom koji će vam pomoći da savršeno uskladite dnevnu prehranu.

zaključak

Peritonitis je vrlo opasna bolest koja je često fatalna. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je što prije otići u bolnicu, jer što prije započne liječenje, to je više šanse da vam se spasi život. Zapamtite, samo ste vi sami odgovorni za svoje zdravlje!

Upala slijepog crijeva je bolest koja se pojavljuje iznenada. Bez kirurške intervencije ne može učiniti. Crvotvorac mora biti izrezan. U ovom članku ćemo govoriti o tome koliko dugo operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva, razloge koji utječu na ovaj faktor, i još mnogo toga. Počnimo razgovor o vrstama kirurške intervencije pri uklanjanju "nepotrebnog" procesa.

Laparotomija i laparoskopija

Laparotomije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent se treba pripremiti za to. Nekoliko sati prije zahvata prestaje jesti. Kosa se uklanja iz trbušne šupljine i crijeva se čiste. Za ove svrhe najčešće se koristi klistir. Obično je potrebna laparotomija kako bi se pojasnila klinička slika bolesti.

Laparoskopija. Za izvođenje manipulacija potrebni su posebni endoskopski instrumenti. Umeću se kroz male pukotine na prednjem zidu trbušne šupljine. Laparoskopska operacija upala slijepog crijeva izvodi se na sljedeći način:

  • Mikro kamera je umetnuta u punkciju. Zahvaljujući njoj možete vidjeti punu kliničku sliku.
  • Ispitani su svi organi.
  • U odsutnosti patologija, slijepo crijevo se izvlači.
  • Izrezivanje trbušnog tkiva.
  • Upaljeni proces je fiksiran i uklonjen.

Transgastral i Transvaginal

Nastavljamo učiti operaciju zbog upale slijepog crijeva. Tehnologija ne stoji na mjestu, postoje dva načina koji se vrlo rijetko koriste. Prvo, govorimo o transgastralnoj metodi. Ova vrsta operacije smatra se jedinstvenom i trenutno eksperimentalnom. Upotrijebljena igla i gastroskop. U pupku se napravi punkcija. Nakon ovog postupka ne ostaju rezovi.

Trasvaginalna metoda je samo za žene. Endoskop je umetnut kroz malu rupu u vagini. Ova metoda se može koristiti zajedno s laparoskopijom. Prednost ove tehnike je odsustvo ožiljaka.

Bez obzira na to koji je način kirurške intervencije odabran, takve operacije se izvode prije operacije:

  • Izvodi se anestezija.
  • Stijenke trbušne šupljine se seciraju.
  • Organi se ispituju na dodatne patologije.
  • Ako nema patologija, slijepo je uklonjeno, rubovi su mu prošiveni.
  • Osobina. Upotrebljavaju se apsorbirajuće niti.

Operacija koja koristi bilo koju od gore navedenih metoda neće trajati dulje od jednog sata. Ali samo ako nema komplikacija.

Bolest akutnog stadija

Ovaj tip upala slijepog crijeva karakterizira brza progresija i ima nekoliko faza.

  • Prva faza je kataralna. Posebni znakovi: lagana upala i zadebljanje procesa, mučnina i bol u gornjem dijelu trbuha.
  • Drugi je gnojan. U šupljini slijepog crijeva i njegovih zidova formiraju se gnojni žarišta. Bol se osjeća na desnoj strani.
  • Treći stadij - upala slijepog crijeva. On dolazi zamijeniti gnoj. Pucanj je uvelike povećan i gotovo u potpunosti ispunjen gnojem.
  • Četvrta i najopasnija faza je ruptura slijepog crijeva. To se događa nekoliko sati nakon flegmonozne faze.

Komplikacije akutne upale slijepog crijeva uključuju:

  • Peritonitis (upala trbušne šupljine) pojavljuje se nakon rupture slijepog crijeva.
  • Crijevna opstrukcija. Njezini simptomi su mučnina, često povraćanje, nadutost.

Uzroci bolesti

Koliko dugo traje operacija uklanjanja upala slijepog crijeva uvelike ovisi o uzrocima bolesti. O njima se trenutno raspravlja. Ali prvo, usredotočimo se na činjenicu da bez obzira na čimbenik koji može uzrokovati ovu bolest, uvijek postoji oticanje slezena i tkiva u blizini. Postoji kršenje odljeva tekućine. Ovaj uvjet može uzrokovati:

  • Mehanička blokada kanala (prometni zastoj). Doprinijeti njegovom izgledu: zatvor, nezdrava prehrana, kronične bolesti debelog crijeva, onkologija.
  • Prisutnost parazita. U devedeset slučajeva od stotinu u dodatku nalazi se bičevac.
  • Serotonina. Drugo ime je hormon sreće. Izdvajajući se iz stanica tijekom perioda sinteze, izaziva upalu tkiva. Proces sadrži veliki broj stanica uključenih u endokrini proces.
  • Upalni procesi koji se odvijaju u krvnim žilama. U tom slučaju dolazi do kršenja dotoka krvi u proces.

Upala slijepog crijeva kod žena

Zašto je razgovor o slabijoj polovici čovječanstva? Za to postoji nekoliko razloga:

  • Kod žena je bolest mnogo češća nego u muškaraca.
  • Na razvoj bolesti utječu mjesečni ciklusi.
  • Specifičnosti strukture ženskog tijela.

Kako bi se tražiti pomoć na vrijeme, potrebno je znati znakove upala slijepog crijeva u žena. Simptomi uključuju sljedeće.

  • Akutna bol koja se javlja iznad pupka i pretvara se u desnu stranu donjeg trbuha. Bol se može osjetiti u leđima i proširiti po trbuhu. Napadi mogu trajati do dva sata.
  • Pojava mučnine i povraćanja nakon boli.
  • Povećanje temperature.
  • Trbušni mišići su zategnuti.
  • Jezik se suši s bijelim cvatom.
  • Kada se uzima krvni test, bilježi se povećan broj leukocita. ROE iznad normale.

Kod trudnica su simptomi identični, ali, prema statistikama, vrlo su rijetki.

Simptomi upale slijepog crijeva kod žena, simptomi bolesti međusobno su povezani s jačinom upalnog procesa u tijelu. Ako se pojave komplikacije, može doći do gubitka svijesti i grčeva.

dijagnostika

Dijagnoza upale slijepog crijeva ne oduzima mnogo vremena. Glavna stvar za liječnika je utvrditi uzrok pojave boli. Tek tada će moći reći je li potrebna operacija. Od dijagnoze ovisi koliko dugo operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva.

Prva stvar koju specijalist radi jest razgovarati s pacijentom. Tijekom razgovora saznaje trajanje bolnog sindroma, gdje osjeća da li postoji temperatura.

Liječnik skreće pozornost na hod, pozu u kojoj pacijent sjedi ili stoji, ocjenjuje izgled trbušnih mišića.

Palpacija otkriva mjesta gdje se osjeća bol, priroda i snaga bolnih senzacija određuje se pomoću udaraljki.

Test krvi za predaju. Postavite broj leukocita. Žene se testiraju na trudnoću.

Točnije, dijagnoza se uspostavlja rendgenskim, ultrazvučnim, CT.

Ako je klinička slika nerazumljiva, provodi se dodatno ispitivanje - laparoskopija.

Kako se pripremiti za postupak

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se pripremiti za operaciju za uklanjanje upala slijepog crijeva. Savjeti stručnjaka:

  • Uoči laganog ručka poželjno je napustiti večeru, samo piti.
  • U večernjim satima prije operacije i ujutro na dan održavanja čisti se klistir.
  • Prednji trbušni zid je obrijan. Poželjno je na dan provedbe postupka.
  • Prije operacije, anesteziolog će razgovarati s vama. Svakako mu recite o svim svojim bolestima.
  • Uklonite zubne proteze, ako ih ima.
  • Prije zahvata pacijent prevuče donje ekstremitete elastičnim zavojem.
  • Ako je vaš anesteziolog propisao tablete za spavanje, svakako je uzmite. Prije presudnog trenutka morate dobro spavati, i što je najvažnije - smiriti se.
  • Na dan operacije odbijte jesti ili piti.
  • Odlazak u operacijsku dvoranu, posjet toaletu.
  • Događa se da se postupak može otkazati, ne brinite. Osjećajte se sigurnim i zapamtite da je sve učinjeno zauvijek.

Izvođenje operacije

Koliko dugo traje operacija upale slijepog crijeva? Ne postoji konačan odgovor na ovo pitanje. Trajanje postupka može biti trideset minuta, ali samo ako pacijent nema komplikacija. Kod dijagnosticiranja gnojnog stadija, ovo se razdoblje povećava na sat i pol. Procesni zid je slomljen, gnoj pada u peritoneum. Kirurg treba isprati sve obližnje organe i instalirati drenažu. Ako ne radite takve manipulacije, mogu se pojaviti komplikacije.

Sada ćemo razgovarati o tome kako operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva.

  • Na desnoj strani napravljen je mali rez. Ne samo da je koža izrezana, već i trbušni zidovi.
  • Proučava se slijepo crijevo i organi oko njega.
  • U nedostatku popratnih bolesti, proces se uklanja.
  • Povezano tkivo je izrezano, slijepo crijevo je odvojeno od crijeva.
  • Crijeva su zašivena. U tu svrhu koriste se posebne niti. Tijekom vremena rastapaju.
  • Drenaža se koristi za sušenje apscesa.

Razdoblje oporavka

Sada ćemo govoriti o tome kako se oporaviti od operacije upale slijepog crijeva. Odmah nam javite da ovo razdoblje traje do uklanjanja šavova. Tada počinje rehabilitacija. Njegovo trajanje ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti operacije, uočenim komplikacijama, pojavljivanju šiljaka ili ne, te drugima.

U bolnici pacijent ima oko devet dana. Nakon operacije, on je drenaža. Ovaj se postupak provodi kako bi se spriječio gnojni upalni proces. Cijev je postavljena na desnoj strani trbuha. Njegovi krajevi su izvučeni. Zahvaljujući drenaži se pere rana. Koristi se antiseptik. Izlučeni tubuli traju nekoliko dana. Jedva da smeta pacijentu. Odbijanje odvoda ne isplati se, jer je instalirano u slučaju opasnosti od komplikacija.

Srednji i kasni period. Praćenje uriniranja i defekacije pacijenta. Kontrolirano je stanje šava, tjelesna temperatura, apetit.

Pacijent može osjetiti bol nakon operacije, liječnik u ovom slučaju propisuje lijekove. Ako se bol javlja nakon pražnjenja, možete govoriti o komplikacijama.

Prvih dana nakon operacije pacijent ne može hodati. Šavovi se uklanjaju za tjedan dana.

Što može i ne može

Oporavak od operacije uklanjanja upala slijepog crijeva uključuje ispravan unos hrane. Sada ćemo razgovarati ozbiljnije.

  • Prvih dvanaest sati jela treba izbjegavati. Ne možete piti, usne navlažiti s malo vode.
  • Prvog dana nakon operacije možete piti samo vodu, žele, vodu s rižom, čaj sa šećerom i malo masnoće. Prednost se daje piletini.
  • Drugi i treći dan možete krompir, povrće pire, kuhana riža. Ne možete proizvode koji sadrže vlakna i mlijeko. Strogo je zabranjeno konzumirati slano, kiselo, prženo i alkoholno piće.
  • Prvi tjedan nakon operacije. Na jelovniku mogu biti suho voće, kaša, kuhana na vodi, juhe, pire krumpir, povrće. Tijekom tog razdoblja hranu treba temeljito žvakati.
  • Tjedan nakon operacije. Možete jesti gljive, složenice, omlete, repu. Potrebno je odbiti umake, benzinske postaje, kečapove, majonezu.
  • Bean i konditorski proizvodi mogu se jesti samo mjesec dana nakon operacije.

Poželjno je slijediti dijetu tri mjeseca.

komplikacije

Kada i koje se komplikacije mogu pojaviti nakon operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva?

Postoperativni problemi mogu se pojaviti ako je operacija izvedena neispravno ili ako postoje zdravstveni problemi tijekom razdoblja oporavka:

  • Petog dana u području šava može se pojaviti pečat. Tjelesna temperatura raste do trideset osam stupnjeva. Takvi simptomi ukazuju na prisutnost gnojne upale.
  • Formiranje adhezija je uzrok crijevne opstrukcije. Simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak plina.
  • Absces trbušne šupljine. Znakovi - povećanje tjelesne temperature na četrdeset stupnjeva dvanaestog dana nakon operacije.
  • Pojava rane iz sadržaja crijeva ukazuje na crijevnu fistulu.
  • Jedna od najozbiljnijih komplikacija je gnojni tromboflebitis portalne vene. Period njegove manifestacije je od dva dana do tri tjedna nakon operacije. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, slabost, zimica, visoka temperatura, povećana jetra, slezena, žuta koža.

Trošak operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i komplikacije koje su se pojavile. Brojka se kreće od 6050 rubalja do 24050 i više. U hitnim slučajevima postupak se može provesti besplatno.

zaključak

Kao što možete vidjeti, nema točnog odgovora na pitanje koliko traje operacija uklanjanja upala slijepog crijeva. To vremensko razdoblje ovisi o:

  • Korištena metoda (oko četrdeset minuta).
  • Faze bolesti (od četrdeset minuta do dva sata).
  • Otkrivanje tijekom operacija patologija unutarnjih organa (postupak može trajati od sat i pol i više).
  • Godine. Ako je dijete, za operaciju će trebati najmanje dva sata.
  • Ljudski faktor. Koherencija medicinskog osoblja.

Akutna upala slijepog crijeva naziva se upala slijepog crijeva i smatra se iznimno opasnom bolešću koja može izazvati razvoj peritonitisa i kao rezultat dovesti do smrti. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu oba spola, ali najčešće spominjana dijagnoza potvrđuje se kod mladih u dobi od 15 do 35 godina.

Učinci upala slijepog crijeva eliminiraju se isključivo operacijom. Istodobno, kako bi se izbjegle komplikacije, operaciju uklanjanja dodatka treba provesti što je prije moguće. Zbog toga pacijent, koji je našao znakove ove bolesti, treba odmah pozvati ambulantni tim za ranu hospitalizaciju.

O uzrocima upale slijepog crijeva

Razvoj upala slijepog crijeva može izazvati višak crijevnih bakterija.

Koji je razlog zašto se dodatak može zapaliti? Danas liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na to pitanje. Međutim, izvesno je da s velikom vjerojatnošću razvoj bolesti može biti potaknut sljedećim čimbenicima:

  • Višak crijevnih bakterija. Normalno, ljudsko crijevo je “dom” za gotovo 3 kg aktivne bakterijske mase. U slučaju naglog povećanja broja ovih bakterija (koje se mogu pojaviti kao posljedica infekcije u tijelu), slijepo crijevo postaje upaljeno.
  • Opstrukcija lumena dodatka. Normalno, ovaj dodatak komunicira s ostatkom crijeva kroz poseban lumen. Međutim, zbog začepljenja ovog područja fekalnim masama, sjemenkama i sjemenkama bobica ili voća koje se jedu dan prije, kao i malim vanzemaljskim tijelima (uključujući zarobljene u crijevu kroz anus), slijepo crijevo može postati upaljeno. Zanimljivo je da je u nekim slučajevima sužavanje lumena između crijevnih dijelova moguće zbog uobičajenog mišićnog spazma.

O stupnjevima bolesti

Kataralni apendicitis - početni stadij bolesti.

U pravilu, akutna upala slijepog crijeva odvija se vrlo brzo, dosljedno prolazeći kroz nekoliko faza razvoja

  • Kataralni apendicitis. U početnom stadiju bolesti, upaljeni dodatak se blago povećava, što može biti popraćeno bolom u trbuhu i povremenom mučninom.
  • Gnojni upala slijepog crijeva. Kao što ime implicira, u ovoj fazi razvoja bolesti, zidovi i unutarnja šupljina slezena postaju pokriveni gnojnim žarištima. U pratnji ovog procesa s akutnom boli na desnoj strani.
  • Flegmonosni upala slijepog crijeva. U ovoj fazi bolesti, slijepo je gotovo potpuno zasićeno gnojem, zbog čega se značajno povećava. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja postaje gotovo nepodnošljiv.
  • Puknuće procesa crvenila. Slijepi prsne, a sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu, uzrokujući razvoj peritonitisa i drugih komplikacija.

Detaljne informacije o akutnom upalu slijepog crijeva mogu se naći u videozapisu:

O uobičajenim komplikacijama upale slijepog crijeva

Opstrukcija crijeva može uzrokovati upalu slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva u akutnom obliku često se javlja s komplikacijama. Slijede najčešći problemi koji prate upalu dodatka:

  1. Crijevna opstrukcija. Kao što je već spomenuto, često uzrok upale slijepog crijeva postaje opstrukcija lumena između slijepog crijeva i ostatka probavnog trakta. Ako čimbenici koji su izazvali bolest nisu odmah uklonjeni, rizik od sličnog problema u drugim dijelovima crijeva i, kao posljedica, razvoja opstrukcije je izuzetno visok. Ova komplikacija može se dijagnosticirati svojim pratećim simptomima - trbušnom distenzijom, mučninom i ponovljenim povraćanjem.
  2. Upala portalne vene. U slučaju da je upala slijepog crijeva izazvana infekcijom, upalni procesi mogu utjecati na druge organe gastrointestinalnog trakta. Najčešće, portalna vena, koja je uključena u dovod krvi u jetru, slezenu, želudac i gušteraču, kao i većina crijeva, pati od gnojnih upala.
  3. Peritonitis (upala peritoneuma). U slučaju rupture slijepog crijeva gnoj se nakuplja u trbušnoj šupljini, uzrokujući razvoj upalnih procesa različite težine. To je peritonitis koji je uzrok većine smrtnih slučajeva akutne upale slijepog crijeva i smanjuje pacijentove šanse za potpuni oporavak.

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva?

Bolovi u trbuhu mogu biti znak upale slijepog crijeva.

Od velike važnosti u točnoj dijagnozi akutne upale slijepog crijeva su simptomi pacijenta. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, liječnici obično obraćaju pozornost na sljedeće pritužbe pacijenata:

  • stalna bolna bol u trbuhu, nešto jače osjetljiva u pupku, kao iu desnoj strani dna (ili u jetri, ako je slijepo crijevo visoko);
  • groznica;
  • ponavljajuća mučnina ili povraćanje;
  • bilo kakve simptome upale organa uz slijepo (bol u leđima, cistitis, itd.).

Za točnije određivanje izvora boli, liječnik može zatražiti od pacijenta da simulira kašalj. Da bi ova dijagnostička metoda djelovala, bolesnik se treba suzdržati od uzimanja lijekova protiv bolova neposredno prije pregleda.

U slučaju da u vrijeme pregleda liječnika, pacijent prestane žaleći se na bol u trbušnoj šupljini, to može biti znak upozorenja. Često je olakšanje privremeno i izravno je povezano s činjenicom da je slijepo crijevo pacijenta već puknulo (tj. Dogodila se tzv. Perforacija).

Za razliku od akutnog upala slijepog crijeva, kronični oblik bolesti je vrlo spor i gotovo asimptomatski. Bol u trbuhu, ako se manifestira, može se opisati, naprotiv, kao glup i prilično podnošljiv.

Nema povišenja temperature ili povraćanja. To je zbog poteškoća u dijagnostici kronične upale slijepog crijeva smatra se opasnijim oblikom ove bolesti. Međutim, za razliku od akutne upale slijepog crijeva, u rijetkim slučajevima ova bolest može nestati sama od sebe, bez operacije.

Treba reći i nekoliko riječi o dijagnozi upale slijepog crijeva kod male djece. U pravilu je predškolskoj djeci teško ispravno formulirati svoje pritužbe o svom zdravstvenom stanju, što uvelike otežava dijagnozu. Na što bi roditelji trebali obratiti pozornost? Osim gore opisanih simptoma, upala slijepog crijeva kod djece karakterizira:

  1. atipično ponašanje (često hirovitost, letargija, apatija);
  2. gubitak apetita;
  3. određeni položaj tijekom odmora ili spavanja (koljena povučena u želudac).

Ovdje biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da upala slijepog crijeva izuzetno rijetko pogađa djecu mlađu od 7 godina, a gotovo se nikada ne pojavljuje u dojenčadi. Stoga, kada se u djetetu pronađu simptomi koji odgovaraju toj dijagnozi, ne biste smjeli odmah pretpostaviti najgore. Međutim, ta činjenica ne oslobađa potrebu da se beba odmah pokaže liječniku.

Kako pružiti prvu pomoć tijekom napada akutne upale slijepog crijeva?

Na najmanji znakovi akutne upale slijepog crijeva treba konzultirati liječnika.

Kod najmanjih znakova akutne upale slijepog crijeva, kako bi se izbjegle komplikacije, pacijenta treba što prije vidjeti liječnik i hospitalizirati.

S obzirom na to da bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, uz pojavu karakterističnih simptoma, sasvim je moguće otići u hitnu pomoć. Što može pomoći pacijentu u iščekivanju već nazvane SMP brigade?

Stavite pacijenta u krevet i stavite ga na desnu stranu. Nedostatak fizičke aktivnosti, naravno, ne jamči sigurnost, ali smanjuje rizik od rupture dodatka.

Nemojte koristiti lijekove protiv bolova. Primanje odgovarajućih lijekova može otežati liječnicima dijagnosticiranje bolesti. Iz istog razloga, pacijent bi trebao neposredno prije dolaska liječnika napustiti bilo koje piće i hranu.

Bilo koji lijek koji ublažava simptome bolesti treba koristiti s oprezom!

Laksativni lijekovi mogu pomoći u uklanjanju osjećaja težine u crijevima, ali će gotovo sigurno dovesti do rupture dodatka. Isto vrijedi i za topli grijač, postavljen na želudac.

Kako djeluju bolesnici s upadom slijepog crijeva?

Postupak uklanjanja dodatka traje ne više od 40 minuta.

Kao što je gore spomenuto, danas je jedino učinkovito liječenje upale slijepog crijeva operacija uklanjanja upaljenog organa. Ovaj se postupak naziva apendektomija i odvija se na sljedeći način:

  • pacijentu je dana lokalna anestezija (kada djeluje na malu djecu, iz očiglednih razloga, izbor se često vrši u korist opće anestezije);
  • na desnoj strani pacijenta napravljen je mali rez;
  • pomoću posebnog alata, slijepo je uklonjeno iz trbušne šupljine kroz otvor;
  • na izrezani šavovi.

Normalno, cijeli postupak uklanjanja dodatka ne traje više od 40 minuta. Kao alternativna metoda operacije može se koristiti endoskopija - uklanjanje organa kroz nekoliko jedva primjetnih pukotina u trbušnoj šupljini.

Ovaj pristup omogućuje pacijentu brži oporavak nakon zahvata. Osim toga, nakon takve intervencije pacijent gotovo sigurno neće imati kirurške ožiljke, što je također značajno pridonijelo popularizaciji ove metode.

Međutim, treba razumjeti da s uznapredovalom stadijom bolesti (osobito nakon rupture slijepog crijeva) endoskopija nije učinkovita.

Njega nakon operacije

Uklanjanje upala slijepog crijeva nije teška operacija, nakon čega će se pacijent potpuno oporaviti i moći će se vratiti na svoj uobičajeni način života nakon 2 mjeseca. Do tada će morati nešto ograničiti svoje fizičke aktivnosti. Međutim, operirani bolesnik može se kretati i održavati unutar 7-10 dana nakon zahvata (u pravilu, do tog vremena šavovi su već uklonjeni iz rane).

Neugodno iznenađenje za pacijenta može biti posebna prehrana propisana svima koji su imali operaciju upale slijepog crijeva. Tako, u prvih nekoliko sati nakon operacije, pacijent mora biti ograničen na čaj ili vodu. Malo kasnije u njegovu prehranu bit će dodani bujoni i tekuće žitarice. Preporučljivo je jesti frakciju. Specifičnije preporuke o ovom pitanju daju pacijenti njihovi liječnici na individualnoj osnovi.