Glavni / Pankreatitis

Dijagnoza bolesti crijeva: kada su vam potrebne i metode istraživanja

Pankreatitis

Ideja provjere crijeva ne uzrokuje ugodne emocije. Ipak, dijagnoza je potrebna, osobito ako postoje neugodni simptomi i sumnje parazita. Jedna od dijagnostičkih metoda je kolonoskopija, koju mnogi jednostavno boje. Kako mogu provjeriti crijeva za bolesti bez kolonoskopije i koji liječnik konzultirati naš članak.

Koga pokazuje procedura?

Prije nego što odaberete najprikladniju metodu za ispitivanje crijeva, važno je razumjeti kada je to potrebno. Ako se sumnja na različite bolesti ili prisustvo parazita, koriste se različite dijagnostičke metode, štoviše, neke od njih imaju svoje kontraindikacije. Ako se pojave sljedeći simptomi, potrebno je konzultirati specijaliste i proći potrebne preglede:

  • bol u trbuhu;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • krv, gnoj ili sluz u izmetu;
  • hemoroidi;
  • nadutost;
  • oštar pad težine ili obrnuto;
  • konstantno podrigivanje i žgaravica;
  • loš dah, koji nije povezan sa zdravljem zuba;
  • pojava napada na jezik.

Često bolesnici prekasno odlaze kod liječnika, kada se više ne može tolerirati nelagodnost. Netko se boji bolnosti postupka, netko vjeruje da je teško doći do uskog stručnjaka. U svakom slučaju, kasniji posjet liječniku dovodi do činjenice da se bolest već dobro razvila i zahtijeva ozbiljnije i skuplje liječenje. U slučaju raka, svako kašnjenje može biti posljednje.

Osnovne metode ispitivanja crijeva

Ako sumnjate na prisutnost parazita i specijalista za patologiju crijeva, pacijenta može uputiti na testove. Kakve testove treba proći da bi se provjerila crijeva:

  1. Opći test krvi. Provodi se ujutro strogo na prazan želudac. Omogućuje prepoznavanje zaraznih bolesti, prisutnost parazita, upalnih procesa i unutarnjeg krvarenja.
  2. Biokemijska analiza krvi. Uz to, možete otkriti kršenje apsorpcije hranjivih tvari.
  3. Analiza urina Kod nekih bolesti crijeva, mokraća može promijeniti boju i gustoću, a to je razlog za provjeru kod specijaliste.
  4. Coprogram. Analiza izmetu omogućuje vam da odredite cjelokupnu sliku stanja crijeva. Prije prolaska materijala trebat će se pridržavati posebne prehrane za pet dana. Feces se provjerava na prisutnost nečistoća (krv, gnoj, neprobavljena hrana, paraziti, itd.). Osim toga, pod mikroskopom provjeravaju prisutnost mišićnih vlakana, masti itd.

Kolonoskopija vam omogućuje da dobijete više informacija, možete ga koristiti za otkrivanje upale, polipa, tumora, kao i za provjeru stanja sluznice. Kolonoskopija je relativno bezbolna, ali za neke može biti neugodna. U rijetkim slučajevima, postupak se provodi s lokalnom anestezijom. U anus je umetnuta fleksibilna cjevčica s kamerom, uz pomoć koje možete ne samo pregledati crijeva, nego i po potrebi provoditi testove. Najčešće se pregled provodi dok leži na trbuhu, ali ako je potrebno, liječnik može zatražiti od pacijenta da se okrene na boku ili leži na leđima.

Modernija metoda pregleda je kapsularna dijagnoza. U usporedbi s kolonoskopijom, potpuno je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu. Dovoljno je da pacijent proguta malu kapsulu s kamerom, prolazi kroz želudac i crijeva, izlučuje se iz tijela na prirodan način. Tijekom napredovanja uzduž gastrointestinalnog trakta, kamera zauzima oko 50 tisuća slika, koje se prenose na poseban uređaj pričvršćen za struk pacijenta. Kapsula vam omogućuje istraživanje tankog i debelog crijeva, želuca i rektuma.

Ako je potrebno, uz ispitivanje i kolonoskopiju ili kapsularnu dijagnozu, može se propisati ultrazvuk, CT ili rendgensko snimanje crijeva.

Kako provesti neovisno istraživanje

Kod kuće je nemoguće otkriti parazite, čireve, upalne procese ili tumore. Jedina dostupna dijagnostička opcija je vizualni pregled i procjena dobrobiti. Što je važno obratiti pozornost na:

  1. Povećana tjelesna temperatura, umor, nagli gubitak težine - sve to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti.
  2. Kod sondiranja trbuha nalaze se pečati.
  3. Stalna bol u crijevima.
  4. Pojava mrlja na koži, promjena sjene, osip.
  5. Kršenje stolice, krv iz anusa.
  6. Promjene tjelesne težine.
  7. Osjećaj gladi.
  8. Nervoznost, nesanica.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, uvijek se obratite liječniku. Što je ranije liječenje započelo, to je uspješnije.

Da li je Nogtivit učinkovit protiv gljivica noktiju, otvorit će se sljedeća publikacija.

Koji liječnik je bolje kontaktirati?

Prvi korak je kontaktirati gastroenterologa. Kako bi se isključili ginekološki uzroci bolova u trbuhu, žene će također morati posjetiti ginekologa. Ako su bol i drugi neugodni simptomi lokalizirani u rektalnom području, proktolog treba pregledati. Dijagnostičke metode gastroenterologa i proktologa su identične:

  • palpacija;
  • laboratorijska ispitivanja;
  • instrumentalni pregled.

Parazitolog će pomoći u određivanju prisutnosti parazita i propisati potreban tretman. U prisutnosti kroničnih crijevnih bolesti potrebno je redovito pregledavati odgovarajuće specijaliste. Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, možete se obratiti svom gastroenterologu kako biste potvrdili dijagnozu. S pozitivnim rezultatom pregleda, pacijent će biti poslan kirurgu na operaciju.

Jedan od novih načina za istraživanje gastrointestinalnog trakta bez kolonoskopije na videu:

Ispitivanje debelog crijeva i rektuma

Ako osoba iznenada počne povrijediti želudac, postoji zatvor ili krvavi iscjedak iz crijeva, a prvo što treba učiniti jest konzultirati proktologa. Ovaj stručnjak će vam savjetovati da postavite dijagnozu, ali pacijent može pitati kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije? To je razumljivo, jer nitko ne želi podnijeti bol i posljedice kolonoskopije.

Popis bolesti koje se mogu utvrditi tijekom pregleda

Kako provjeriti crijeva na druge načine?

Postoje različite metode i metode koje se mogu koristiti za ispitivanje crijeva bez kolonoskopije. Uobičajeno, mogu se podijeliti na invazivne i neinvazivne.

Prvi analozi uključuju:

  1. Fest intestinalni pregled;
  2. Barij klistir;
  3. anoskopijom;
  4. Rekotoromanoskopiya;
  5. Dijagnoza kapsule.

Bit svakog od tih pregleda je pregledati iznutrice iznutra uz pomoć raznih uređaja, cijevi, endoskopa i drugih stvari.

Neinvazivne metode uključuju:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  2. Kompjutorska tomografija (CT);
  3. Magnetska rezonancija (MRI);
  4. Virtualna kolonoskopija;
  5. Endorektalni ultrazvuk;
  6. Pozitronska emisijska tomografija.

Prilikom izvođenja bilo kojeg od ovih popisa intestinalnih pregleda, pacijent neće osjetiti bolne i neugodne učinke postupka. Međutim, takav test nije alternativa kolonoskopiji, već samo mogući dodatak.

Činjenica je da kolonoskopija pokazuje prisutnost tumora čak iu ranoj fazi, otkriva pukotine i fistule i predstavlja više informativni dijagnostički test. Njegova glavna prednost je mogućnost uzimanja biopsije za onkologiju i uklanjanje različitih polipa i anomalija.

Prstni probavni pregled

Svaki prijem kod proktologa počinje pregledom vanjskog dijela anusa i vanjskih spolnih organa. Ako se ne zapazi prisutnost osipa, pigmentacije ili drugih simptoma bolesti, liječnik osjeća anus i rektum iznutra.

Da biste to učinili, nosi medicinsku rukavicu i umetne jedan ili dva prsta unutra i ispituje crijevni zid zbog pukotina ili tumora tumora. On također pomaže sebi pritiskanjem pacijentovog donjeg trbuha drugom rukom.

Nakon ove provjere liječnik propisuje specifičniji pregled ovisno o patologiji organa za koji se sumnja:

  • debelo crijevo;
  • tanko crijevo;
  • sigmoidnog kolona;
  • rektum.

irrigoscopy

Ovo je klasična i uobičajeno korištena metoda za ispitivanje crijeva kada se koristi barijev klistir i x-zrake. Ova metoda provjerava debelo crijevo. U pripremnoj fazi trebate napraviti klistir, ili uzeti laksativ za čišćenje gastrointestinalnog trakta od ostataka hrane.

Dalje, stručnjak pregledava dobivene slike i donosi svoju presudu. Obično je ovo istraživanje propisano za dolichosigmu - sumnju na invertirane crijeva. U ovom slučaju, slika je prilično specifična i vanjska dijagnoza nije potrebna.

Više o ovoj metodi pročitajte ovdje.

pogled:

Ova metoda uz pomoć anoskopa ispituje anus i identificira bolesti rektuma.

To je obvezan postupak prije propisivanja kolonoskopije i rektonomanoskopije.

Priprema bolesnika je ista kao kod irigoskopije. U bolnici pacijent leži na kauču na svojoj strani ili zauzima položaj koljena.

Liječnik umetne anoskop na dubinu od oko 10 cm.Ako postoje opasne patologije i nemoguće je provesti glavnu dijagnostiku, onda umjesto kolonoskopije odaberite radije nego zamijeniti.

sigmoidoskopija

Ovo je bezbolniji postupak od kolonoskopije, ali također ima za cilj ispitivanje debelog crijeva. Prednost ovog događaja je da se u isto vrijeme tijekom pregleda mogu ukloniti tumori i polipi uz pomoć posebnih funkcija sigmoidoskopa. Princip je isti kao kod anoskopije, ispituje se samo dulji dio crijeva, dubine oko 30 cm.

Ali čak i ova informativna dijagnostička metoda ima svoje nedostatke, i to:

  • osjetljivost pri ulasku u endoskop;
  • moguće ozljede crijevne sluznice;
  • bol u trbuhu tijekom dana nakon zahvata.

Detaljan opis postupka dostupan je ovdje.

Dijagnoza kapsule

Iako je ovo invazivni postupak, za pacijenta je apsolutno bezbolan. Pacijent proguta malu komoru za pilule i, uzimajući u organe gastrointestinalnog trakta (GIT), uzima mnogo slika i prenosi ih na poseban senzor.

Kamera može snimati ono što nećete vidjeti s endoskopijom.

Međutim, postoji rizik da će ostati u želucu i da će ga biti teško ukloniti, ali u većini slučajeva to se ne događa i kamera izlazi kroz anus tijekom crijeva.

ultrazvučni pregled

Što je ultrazvučna dijagnoza poznaje gotovo svakoga. No, da se pregled crijeva može provesti i uz pomoć ultrazvuka, to je za najnoviju. Za to morate posebno pripremiti:

  • 12 sati prije nego što ultrazvuk ne pojede;
  • uzeti klistir u nekoliko sati ili uzeti laksativ za noć;
  • dva sata prije nego ultrazvuk ne urinira.

Sam pregled se provodi uz pomoć ultrazvučnog aparata i kontrastnog ubrizgavanja u crijevo kroz anus.

Liječnici pregledavaju crijeva prije mokrenja (s punim mjehurom) i nakon pražnjenja vide kako reakcijske stijenke crijeva reagiraju na istezanje i stiskanje.

Što je bolje, ultrazvuk ili kolonoskopija?

Čak i iskusni stručnjak neće moći odgovoriti na ovo pitanje. Zašto? Jer to su dvije različite vrste crijevnih pregleda koje se mogu nadopunjavati i ne zamjenjivati ​​jedna drugu. Možete napraviti popis prednosti i nedostataka ovih istraživanja, a na vama je da odlučite koji je značajniji.

Bolesti rektuma nisu rijetke. Glavna stvar je dijagnosticirati ih na vrijeme, što će omogućiti provođenje terapije i dobiti pozitivan učinak. Proučavanje debelog crijeva provodi se na različite načine, za što je, na ovaj ili onaj način, potrebna priprema ili dodatne metode (na primjer, kontrast). Alternativa rektalnom pregledu, gdje se primjenjuje palpacija, moderna je vrsta, koja omogućuje pregled formacija na sluznici i dobivanje specifičnih rezultata.

Indikacije za pregled

Problemi s debelim crijevom mogu dovesti do značajnog pogoršanja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta i, posljedično, ozbiljno narušiti zdravstveno stanje. Razne bolesti debelog crijeva gotovo su jednako česte kao i bolesti dišnog sustava. Njezino stanje možete provjeriti raznim metodama, kako tradicionalnim tako i modernim. Ako pacijent ima jedan ili više sljedećih simptoma, potrebno je pregledati:

  1. polipoze;
  2. krv u izmetu;
  3. crijevna opstrukcija;
  4. ulcerozni kolitis;
  5. smanjenje težine;
  6. bol u donjem dijelu trbuha;
  7. ustrajna niska temperatura i anemija;
  8. mučnina, povraćanje;
  9. nadutost.

Natrag na sadržaj

Rektalni pregled

Ova metoda pregleda je preliminarna, pomaže liječniku da odabere metode daljnje dijagnoze. Ipak, palpacija omogućuje određivanje patologije tkiva i unutarnjih organa koji okružuju rektum, procjenu učinka anusnog sfinktera i odabir najprikladnijeg položaja pacijenta za daljnja istraživanja. Također, ova metoda će vam pomoći da znate u kakvom je stanju sluznica rektuma. Priprema za ovu metodu uključuje prethodno čišćenje s klistiranjem.

Magnetska rezonancija

MRI debelog crijeva je najnaprednija i najinformativnija tehnologija u modernoj medicini. Magnetska rezonancija je pogodna za ispitivanje cijelog tijela i pojedinih organa. Međutim, MRI dijagnostika u istraživanju patologija debelog crijeva ne pokazuje potpunu sliku bolesti. MRI ne prenosi unutarnju strukturu organa, tako da rezultati istraživanja ne daju 100% točnost. Ta se dijagnoza koristi kao pomoćna metoda.

Provjera računala

Zahvaljujući X-zrakama, CT omogućuje ispitivanje unutarnjeg stanja crijeva. Postoje određene vrste CT-a. Jedan od njih naziva se računalna virtualna kolonoskopija - test samog rektuma. Ovo je alternativa endoskopiji. Glavne indikacije za kolonoskopiju su skrining tumora na sluznicu, češće polipi, koji dovode do raka debelog crijeva. Kod CT-a moguće je dobiti trodimenzionalnu sliku koja zamjenjuje vizualnu sliku. Probir se provodi zahvaljujući takozvanim "kriškama" (dijelovima), što je nemoguće uz pomoć rendgenskih zraka. Impulsi se prenose na računalo kao slika. Postupak traje ne više od 15 minuta. Ona je apsolutno bezbolna.

kolonoskopija

To je postupak u kojem endoskopist procjenjuje unutarnje stanje debelog crijeva. Za to vam je potrebna posebna sonda. Ima dvostruku svrhu. Uz njegovu pomoć, možete provjeriti stanje sluznice, napraviti probir određenih stanja: čireva, polipa, tumora. On također omogućuje uklanjanje malih neoplazmi i odmah pomoću analize utvrđuje je li stanje crijeva prekancerozno. Druga metoda se naziva fibrocolonoskopija. Biopsija debelog crijeva je moguća na ovaj način. U takvom istraživanju uključen je poseban aparat koji vam omogućuje snimanje fotografija ili videozapisa. Ovaj postupak je dobar jer su svi segmenti debelog crijeva vidljivi. Takva provjera se propisuje kada se sumnja na tumor.

Rektoromanoskopija omogućuje uvid u stanje zidova debelog crijeva i unos biomaterijala. Natrag na sadržaj

sigmoidoskopija

To je pouzdan način otkrivanja bolesti. Postupak se izvodi pomoću rektoromanoskopa, koji se umeće u crijevo na 20-30 cm, što vam omogućuje da točno provjerite određeni dio debelog crijeva. Indikacije za takvo ispitivanje su abnormalne stolice, gnojni ili krvarenje, bol u anusu. Rektoromanoskopija pomaže vidjeti bilo kakve promjene u sluznici i uzeti materijal za histologiju (analiza podrijetla tumora), to jest, provesti dvostruku studiju. Postupak se dodjeljuje prije rendgenskog pregleda. Za osobe starije od 40 godina preporučena je sigmoidoskopija na savjet stručnjaka za profilaksu.

Alternativne studije

Studije debelog crijeva su moguće na druge načine. Ispitivanje unutarnje površine sluznice pomoću posebnog alata zvanog anoskopija. To nadopunjuje palpaciju anusa. Omogućuje uzimanje biopsijskog materijala ili obrisaka. Priprema je jednostavna - čisti klistir nakon stolice. Irrigoskopija je rendgenska studija u kojoj je potrebno kontrastiranje. Stoga je rektum ispunjen posebnom tekućinom. Stoga kontrast pomaže vidjeti i popraviti stanje crijevnih dijelova.

Ehografski pregled provodi se kod kroničnog zatvora i patoloških stanja (prirođenih ili stečenih). Kako bi provjerili crijeva, ehografija se izvodi u fazama i ocjenjuje se nakon stvaranja umjetno definiranih uvjeta. To je procjena prije punjenja crijeva, tijekom njezine punine i nakon pražnjenja. Obvezno u ovom slučaju, ispunjen mjehur, koji "pomiče" crijeva. Sonografija je nemoguća bez potpunog čišćenja crijeva dan ranije. Ehografija pokazuje zdrav rektum kao okrugli oblik koji se sastoji od gustog ruba i heterogene strukture ispod njega - tako izgleda sluznica. Nakon punjenja, ehografija prikazuje formaciju ovala s dvostrukim rubom. Nakon pražnjenja crijeva uzimaju primarne vrste.

Laboratorijske metode i pokazatelji studija kolona

U novorođenčadi je određena histološka ili citološka analiza, gdje se ispituju materijali iz crijeva. Takve analize su prikazane ako je nemoguće napraviti biopsiju. Obje analize daju procjene o tome je li neoplazma opasna ili ne. S promjenama krvnog broja liječnik može posumnjati na prisutnost tumora u razvoju. Ako je osoba zabrinuta zbog hemoroidnog krvarenja, određuje se indeks anemije. U takve svrhe koristi se opći test krvi. Paralelno se dodjeljuje koprogram (specifična analiza fekalija). To vam daje mogućnost da saznate koliko dobro se hrana probavlja. Ako je potrebno, propisuje se test stolice za okultnu krv ako se sumnja na krvarenje, ali nije vidljivo.

Što odabrati?

Ako imate problema s crijevima, ne pokušavajte ih sami riješiti. Čak i ako osjetite neku psihološku nelagodu, posavjetujte se s liječnikom. Nije isključeno da će vas profesionalna početna provjera osloboditi tjeskobe i pokazati da su vaši strahovi izmišljeni. Prvo, rektalni pregled i palpacija trbuha u opuštenom stanju. Iskusni liječnik odmah će primijetiti abnormalnosti. O tome ovisi izbor drugih metoda određivanja dijagnoze. U nekim slučajevima, dovoljna je krv ili izmet. Naravno, možete inzistirati na određenom postupku, ali zapamtite da oni imaju svoje kontraindikacije. Stoga će samo specijalist propisati potreban pregled i odgovarajuće liječenje.

Bolesti debelog crijeva i rektuma zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi bolesti probavnog sustava. Međutim, mnoge patologije dugo vremena se javljaju s minimalnim simptomima i imaju tendenciju brzog napretka. U tom smislu, svaka osoba treba znati kako provjeriti crijeva i rektuma s pojavom prvih kliničkih manifestacija kršenja njihovog rada.

U tu svrhu koristi se velik broj dijagnostičkih postupaka - od ispitivanja prstiju anusa do kolonoskopije ili irrigoskopije. Izbor specifične metode dijagnoze uvijek je prepušten liječniku.

Crijevna anatomija

Crijevo je unutarnji organ trbušne šupljine, koji se sastoji od dva velika dijela: tankog i debelog crijeva.

Tankog crijeva ima dužinu od 6-8 metara i mjesto je apsorpcije većine hranjivih tvari iz hrane, kao što su ugljikohidrati, masne kiseline i aminokiseline.

Bolesti s njegovim porazom relativno su rijetke i najčešće su zarazne.

Debelo crijevo ima manju dužinu (1-2 metra), ali s većim promjerom. Glavne funkcije tijela su sljedeće:

  • formiranje fekalnih masa;
  • održavanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu;
  • stvaranje normalnog mikrobioma koji igra ulogu u metabolizmu vitamina, masti i drugih funkcija.

Rektum je krajnji dio debelog crijeva, i ima dužinu od 10-15 cm, može biti mjesto velikog broja bolesti, počevši od upalnih infektivnih lezija (dizenterija i drugih), koje završavaju rastom malignih tumora.

Razlozi za anketu

Lezije probavnog sustava iznimno su česte i popraćene su razvojem različitih kliničkih simptoma. U isto vrijeme, pritužbe su slabe i ljudi ih uglavnom ignoriraju. U tom smislu, rano traženje medicinske pomoći je izuzetno rijetko.

Drugi čimbenik odugovlačenja posjeta medicinskoj ustanovi je ograničenje zbog posjete proktologa i prolaska kroz različite metode pregleda rektuma.

Nažalost, uz sličan pristup liječenju, bolesti imaju vremena za značajan napredak, što može biti razlog za postavljanje dijagnoze u stadiju posljednjih stadija raka ili izraženih nekrotičnih promjena u hemoroidima.

Ispitivanje rektuma u žena i muškaraca je indicirano ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • bol ili nelagoda u anusu;
  • bolan pokret crijeva ili prisutnost analnog svraba;
  • nečistoće u obliku krvi, sluzi ili gnoju u fekalnim masama;
  • stvaranje hemoroida;
  • ustrajno nadutost i bol u trbuhu;
  • bilo koju abnormalnu stolicu koja dugo traje (konstipacija, proljev, tenezm itd.);
  • brzo mršavljenje, stalna slabost, nedostatak apetita, itd.

Ako su u obitelji pacijenti imali slučajeve tumorskih lezija debelog crijeva, onda je takav pacijent pod velikim rizikom zbog prisutnosti nasljednih oblika raka slične lokalizacije.

Pravovremena inspekcija crijeva kroz rektum omogućuje vam postavljanje precizne dijagnoze u ranim fazama razvoja patologije, što uvelike pojednostavljuje proces liječenja i daje pozitivnu prognozu oporavka za osobu.

Vanjski pregled i pregled prsta

Mnogi pacijenti sami sebi postavljaju pitanja: kako se zove liječnik rektuma i kako se naziva rektalni pregled? Liječnik koji se specijalizirao za bolesti ove lokalizacije naziva se proktolog. Naziv postupaka razlikuje se ovisno o njihovom načelu - može biti kolonoskopija, irrigoskopija itd.

Kako provjeriti debelo crijevo bez upotrebe složenih dijagnostičkih postupaka? Početni stadij kliničkog pregleda pacijenta je vanjski pregled bolesnika, korištenjem standardnih metoda ispitivanja: auskultacija, palpacija, perkusija itd.

U ovoj fazi proktolog pročisti i ispituje položaj raznih dijelova crijeva, određuje njihovu pokretljivost i konzistentnost, a može otkriti i lezije u trbušnoj šupljini, koje su često tumori.

Sljedeća faza proučavanja rektuma je digitalno ispitivanje. Ova istraživačka metoda omogućuje procjenu stanja analnog kanala, kao i funkcionalne sposobnosti sfinktera organa.

Liječnik također analizira prirodu iscjedka i sluznicu. Prilikom ispitivanja prstiju lako se otkrivaju promjene u hemoroidalnim venama, kao i rast tumorskih čvorova u tijelu.

Instrumentalne metode

Proktolozi dobro znaju kako provjeriti crijeva i rektum pomoću endoskopskih dijagnostičkih metoda. U tu svrhu postoje dva glavna pristupa: anoskopija i rektonomanoskopija.

Anoskopija se sastoji u upravljanju specijalnim endoskopom malog promjera i duljine u rektum. Takav uređaj omogućuje liječniku da vizualno procijeni stanje sluznice, identificira patološke promjene na njoj (čirevi, rast tumora, upalni procesi), te da izvrši biopsiju sumnjivog područja za naknadno histološko ispitivanje.

Rektoromanoskopija se koristi za procjenu ne samo rektuma, već i sigmoidnog kolona. Ovaj postupak vam omogućuje da provedete puni proktološki pregled i utvrdite glavni raspon bolesti koje utječu na ovaj dio probavnog trakta.

Važno je napomenuti da u ovoj studiji pacijent mora najprije pripremiti i pročistiti crijevo klistirom ili drogom.

Irrigoskopija i kolonoskopija

Sljedeće dvije metode ispitivanja omogućuju procjenu stanja debelog crijeva tijekom cijele njegove duljine, što može biti korisno u teškim dijagnostičkim slučajevima.

Irrigoskopija je rendgensko ispitivanje debelog crijeva, koje se sastoji u punjenju barijevim sulfatom, a zatim izvođenjem rendgenskih zraka.

Slike se uzimaju nakon određenog vremenskog razdoblja, što omogućuje procjenu stanja i funkcije glavnih dijelova crijeva. Ova metoda je pogodna za otkrivanje tumora, fistula, divertikula i drugih patoloških stanja.

Kako se naziva endoskopsko ispitivanje rektuma, koje omogućuje procjenu stanja drugih dijelova debelog crijeva? To je kolonoskopija, koja je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti ove lokalizacije.

Postupak omogućuje dobivanje pouzdanih informacija o stanju organa, provođenje biopsije i niz mikroinvazivnih kirurških intervencija (uklanjanje polipa, zaustavljanje crijevnog krvarenja, itd.).

Sličnu studiju provodi se općom anestezijom.

zaključak

Pravovremeno liječenje u medicinskoj ustanovi na proktolog liječnika na početku ranih simptoma bolesti, omogućuje vam da odaberete optimalnu metodu dijagnoze i postavite točnu dijagnozu.

To je potrebno za imenovanje učinkovitog liječenja za suzbijanje bolesti u kratkom vremenskom razdoblju bez rizika od njegovog brzog napredovanja ili razvoja komplikacija.

Vrste i značajke istraživanja rektuma

Proučavanje rektuma, sklonog raznim bolestima, ima za cilj pravovremenu dijagnozu i prevenciju bolesti ovog dijela crijeva. Od toga uvelike ovisi što će liječenje biti propisano u budućnosti. Razmotrimo detaljnije vrste takvih studija i obilježja njihovog ponašanja.

Kada se radi istraživanje

Bolesti rektuma se razlikuju u raznolikosti njihovih simptoma. Obično (u početnim stadijima) patologija se uopće ne manifestira, stoga je vrlo teško sama otkriti.

U naprednijem stanju, bolest se odlikuje često ponavljajućim simptomima, među kojima mogu biti:

  1. Smanjen apetit.
  2. Bolovi u trbuhu. Priroda boli može biti različita (ubadanje, pečenje, bol, luk, itd.).
  3. Zatvor.
  4. Povreda uobičajene učestalosti rada crijeva.
  5. Gubitak hemoroida.
  6. Akutna bol tijekom stolice.
  7. Pojava svrbeža u anusu.
  8. Osjećaj težine u želucu.
  9. Pojava čestog ispuštanja krvi u izmet.
  10. Nadutost.
  11. Nadutost.
  12. Proljev.
  13. Brzi gubitak težine.

Ako se dogode barem dva od gore navedenih simptoma, što je prije moguće kontaktirajte proktologa.

Takve skupine ljudi su najosjetljivije na bolesti rektuma:

  1. Ljudi vode sjedeći (sjedeći) način života.
  2. Stariji ljudi.
  3. Pušači i oni koji često piju alkohol.
  4. Ljudi koji su pothranjeni.

Pravila pripreme za pregled kod proktologa

Neposredno prije posjeta proktologu, osoba se treba pripremiti za pregled. Da biste to učinili, poželjno je izvršiti sljedeće postupke:

  1. Izvršiti čišćenje klistira.
  2. Dan prije pregleda, morate smanjiti uporabu žitarica, brašna i namirnica koje mogu uzrokovati nadutost.

Priprema također osigurava mikroklizme tako da je rektum potpuno očišćen i liječnik može bolje pregledati njegove zidove i sluznice.

Važno je! Dijagnoza rektuma treba provoditi ne samo kada počinje boljeti, već se i provjeravati radi prevencije (barem jednom godišnje).

Vrste istraživanja

Opća shema dijagnoze bolesti rektuma uključuje sljedeće metode istraživanja:

  1. Digitalni ili rektalni pregled dio je dijagnoze većine bolesti ovog dijela gastrointestinalnog trakta. To se radi s boli, peckanjem i nelagodom u želucu i samom crijevu.

Istraživanje prstima omogućuje vam da:

  • identificirati opću spremnost crijeva za daljnja istraživanja;
  • pregledati stanje tkiva crijeva;
  • provjeriti opće stanje sluznog sloja donjeg dijela crijeva (ovdje pročitati više o sluznici rektuma);
  • otkriti postoje li abnormalnosti u crijevima;
  • odaberite odgovarajući položaj pacijenta za daljnje dijagnostičke postupke.

Rektalni pregled provodi se pregledom prstiju, zbog čega liječnik može otkriti prisutnost upale i pokretljivosti zahvaćene crijevne sluznice.

Opća tehnika ovog postupka je:

  • liječnik umetne prst u rektum osobe koja se ispituje;
  • daljnja palpacija zidova i ispitivanje sluznice;
  • u ovom trenutku, pacijent mora leći i opustiti želudac što je više moguće.

Velika prednost ove studije je da nema kontraindikacija za to. Iz tog razloga, rektalni pregled obavlja se kod prve sumnje na rektalnu bolest.

  1. Anoskopija je prilično popularna metoda istraživanja. Ovaj postupak je uključen u popis glavnih dijagnostičkih mjera za lezije donjeg dijela gastrointestinalnog trakta.

Anoskopija se obavlja pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Primjenjuje se pacijentu u šupljini rektuma.

Prednost anoskopije je u tome što omogućuje proktologu da pregleda rektum na prisutnost hemoroida do dubine od 10 cm, a liječnik može saznati i za hemoroide i druge bolesti koje su uzrokovale poremećaj ovog dijela probavnog sustava.

Važno je! Tijekom trudnoće bolovi u rektumu mogu ukazivati ​​na različite poremećaje, pa se ženi preporučuje da ispravi svoju prehranu i, u svakom slučaju, dijagnosticira crijeva.

Indikacije za ovaj postupak su:

  • pojavu krvarenja;
  • kronična bol tijekom stolice;
  • sumnja na razne bolesti rektuma;
  • kronična konstipacija;
  • nemir u anusu.

Tehnika izvođenja anoskopije uključuje sljedeće:

  • pacijent leži na leđima;
  • anoskop je umetnut u anus;
  • nakon toga, klapne uređaja postaju šire, što omogućuje poboljšanje vidljivosti crijeva.

Kontraindikacije za anoskopiju su akutna bol u crijevima i problemi s stolicom.

  1. Rektoromanoskopija je endoskopsko ispitivanje. Do danas se ova tehnika smatra jednom od najtočnijih, pa je obvezna za dijagnostički ili jednostavno preventivni pregled.

Ovim postupkom se može vidjeti opće stanje rektuma s dubinom od 10 do 30 cm, zbog činjenice da može izazvati nelagodu kod osobe, a može se provesti i takav pregled uz primjenu anestezije.

Indikacije za rektonomanoskopiju su:

  • teška rektalna bol;
  • pojavu neugodnog iscjedka iz anusa.

Tehnika istraživanja je sljedeća:

  • pacijent stoji na kauču, odmara se na laktovima i koljenima (ovaj položaj olakšat će prolazak proktoskopa kroz crijevo);
  • Nadalje, proktoskop je podmazan vazelinom i injektiran duž analnog kanala duž crijeva za 5 cm;
  • zatim se cijev umetne u crijevni lumen.

Ovaj postupak nema izravne kontraindikacije za liječenje, međutim, ovo istraživanje može biti teško u slučaju akutne upale trbušne šupljine i krvarenja iz analnog kanala.

  1. Irrigoskopija je rendgenska metoda za dijagnozu rektuma. Izvodi se pri punjenju otopinom barija, koja se uvodi kroz anus.

Slike se uzimaju kada se pacijent pozicionira bočno. Ovaj postupak propisan je za sumnju na fistulu ili patologiju raka.

  1. MRI je najučinkovitija dijagnostička metoda za sumnju na rak rektuma. Postupak je potpuno bezbolan i omogućuje precizno detektiranje vidljivog formiranja, njegovog položaja i veličine. To će, zauzvrat, pomoći u odabiru optimalne metode liječenja i odlučiti je li potrebno izvršiti kirurški zahvat.

Izravne kontraindikacije za MRI su:

  • prisutnost ugrađenog pejsmejkera;
  • prisutnost metalnih implantata u tijelu;
  • prisutnost hemostatskih klipova u krvnim žilama mozga.

Dodatne kontraindikacije su:

  • trudnoća i dojenje;
  • bolesti srca;
  • klaustrofobija;
  • prisutnost tetovaža, koje se rade uz pomoć boja s metalnim sadržajem.
  1. Ultrazvuk je vrlo vrijedan način dijagnosticiranja. Njime možete prepoznati promjene u oboljelom crijevu i prisutnost formacija u njemu.

Opća tehnika ovog postupka uključuje sljedeće:

  • pacijent leži na lijevoj strani s koljenima povučenim do prsa;
  • tada liječnik vrši anesteziju u području anusa i unosi poseban uređaj u rektum;
  • polako ide dalje kroz šupljinu crijeva (pomaže mu s isporučenim protokom zraka);
  • Na zaslonu liječnik vidi sve promjene i povrede crijevnih zidova.

Kako bi se izbjegli neugodni osjećaji, tijekom ultrazvučnog pregleda pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke. Također, osoba može biti poremećena porivom za odlaskom na zahod, ali oni samo moraju izdržati.

Tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu, čak i bol. Nakon zahvata pacijentu je poželjno ležati nekoliko sati.

Važno je! Pravodobna dijagnostika povremeno povećava vjerojatnost brzog izlječenja.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.

Ispitivanje rektuma u žena

Rektum ima važnu ulogu u funkcioniranju cijelog organizma, pa je potrebno pratiti njegov neprekidan rad. S biološkog stajališta, rektum je mali kraj (12-20 cm) debelog crijeva. Njegova je funkcija uklanjanje obrađenih proizvoda iz ljudskog tijela. U tom smislu, liječnici preporučuju redoviti pregled rektuma. To se radi kako bi se identificirale moguće patologije unutarnjih organa. Pročitajte više o tome kako pregledati rektum u žena, o čemu ćemo raspravljati u ovom članku.

Ispitivanje rektuma u žena

Razlozi za inspekciju

Kod bilo kakvih poremećaja u crijevima, morate odmah posjetiti ured proktologa. To vrijedi i za sumnjive simptome povezane s donjim trbuhom, crijevima i anusom. Ako se žalite na probleme s radom tih organa, posjetite kliniku radi dijagnostičkog pregleda.

Konzultacijski proktolog. digitalni rektalni pregled

Proktolog se najčešće obraća sljedećim pritužbama:

  • redoviti lažni nagon za odlaskom na zahod;
  • česta konstipacija;
  • nadutost ili osjećaj napetosti u trbušnoj šupljini;
  • gnojni, mukozni ili krvarenje iz anusa;
  • bol u anusu;
  • stalni osjećaj nepotpunog ispuštanja crijeva.

Razgovor s proktologom

Savjet! Preporuča se proktološka ispitivanja za žene nakon porođaja i starije od 40-45 godina. To će spriječiti ili otkriti bolesti kao što su hemoroidi, polipi ili rak u ranoj fazi razvoja. U redovitim razredima teških sportova, kao iu planiranju trudnoće, žene također trebaju dobiti savjet od specijaliste.

Što je hemoroidi

Pripremni postupci

Prije nego što se obratite stručnjaku, morate se dobro pripremiti. Ako čekate primarnu konzultaciju s proktologom, onda će biti dovoljno koristiti posebnu mikroklizu za čišćenje rektuma. Ako se tijekom pregleda provode drugi dijagnostički postupci, kao što je irigoskopija ili anoskopija, bit će potrebno temeljitije čišćenje crijeva. Razmotrite osnovne metode pripreme tijela za inspekciju.

Korištenje klistira za čišćenje na vodi

Otprilike 24 sata prije proktološkog pregleda potrebno je potpuno promijeniti prehranu. Možete jesti samo tekuću hranu. Također trebate ograničiti broj konzumiranih namirnica koje mogu uzrokovati nadutost. To uključuje proizvode od brašna, žitarice, voće i povrće. Ako je liječnik prepisao pregled ujutro ili ujutro, a zatim u večernjim satima prije zahvata, potrebno je napraviti nekoliko vodenih klistira (2-3) s volumenom od po 1,5 litra. Između klistira potrebno je uzeti pauzu od 40-60 minuta.

Sljedećeg jutra napravite još 2 klistira. Koristite samo toplu vodu. Ako je pregled zakazan za drugu polovicu dana, zatim jedan ili dva sata prije pregleda, proktologu treba dati klistir za čišćenje. Provjerite je li posljednji klistir napravljen najkasnije 2 sata prije pregleda. Ova metoda je vrlo dugotrajna, ali učinkovita. Liječnici ga propisuju kao glavnu metodu čišćenja rektuma.

Primjena mikroklizera

Prilično jednostavan način za pripremu dijagnoze. Pacijent je stavljen mikroklizera s "Adyulaks" ili "Norgalaks", što dovodi do iritacije crijevnih receptora, zbog čega pacijent počinje osjećati potrebu da ide u WC. Ova metoda pripreme je vrlo ugodna za pacijenta, jer ne mora slijediti posebnu prehranu, a sam postupak je vrlo brz.

Ali držanje mikroklizera može gurnuti razvoj alergijske reakcije ili upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu. Kako bi se izbjegle neugodne komplikacije, pacijenti koji pate od ulceroznog kolitisa ili hemoroida, metoda čišćenja crijeva mikroklizmom, nažalost, ne djeluje.

Prihvaćanje farmaceutskih pripravaka

Postoje posebne pripreme za čišćenje crijeva. Sve su napravljene na bazi jedne supstance - polietilen glikola, što ih čini sigurnim za zdravlje pacijenata svih dobnih kategorija. Najčešće se u tu svrhu koriste "Endofalk", "Fortrans" i drugi lijekovi. Prije uporabe, lijek treba otopiti u određenoj količini tople vode (točan podatak označen je na pakiranju) i popiti 1-2 sata prije pregleda proktologa. U pravilu, cjelovito čišćenje crijeva odvija se dan nakon uzimanja lijeka.

Liječnici preporučuju korištenje ove metode pripreme prije provedbe složenih instrumentalnih postupaka, primjerice, irigoskopije, fibrocolonoskopije. Upotreba takvih lijekova za početno ispitivanje nije osigurana. Za odabir jedne ili druge metode čišćenja potrebno je konzultirati liječnika koji će provesti inspekciju. On točno zna koji je pripremni postupak najbolje odabrati.

Savjet! Zabranjeno je provesti postupak čišćenja crijeva s ozbiljnim krvarenjem u rektalnom području ili izraženim bolnim osjećajima. Inače možete oštetiti tijelo i pogoršati ga.

Sredstva se moraju otopiti u toploj vodi.

Metode istraživanja

Pregled rektuma može se sastojati od nekoliko faza. Prvi je zbirka povijesti moguće bolesti i razgovor s proktologom. Drugi - vizualni pregled anusa. Treći je provođenje nekih metoda rektalnog pregleda, od kojih su glavni opisani u nastavku.

Tablica. Metode pregleda rektuma.

Koji su načini testiranja rektuma?

Dobar dan, moje ime je Tatiana, 27 godina. Već nekoliko tjedana imam nizak trbuh. I jučer je bilo nešto slično napadu: oštra bol u trbuhu i neprestana potreba za pražnjenjem. Sjedio sam u zahodu do jutra, kao što je proljev završen, ali me boli želudac. Na ginekologiji je sve u redu, prije mjesec dana bio je liječnik. Razumijem da je potrebno ići kod proktologa, ali kako ću vam predstaviti taj užas... Recite mi, molim vas, koje metode liječnik koristi za provjeru rektuma?


Zdravo, Tatiana! Trebate odbaciti strah i hitno dogovoriti sastanak s kvalificiranim stručnjakom. Na raspolaganju moderne proktologije nalazi se širok raspon metoda pomoću kojih je dijagnoza svih dijelova debelog crijeva, uključujući rektum, brzo i praktično bezbolna. Prvo, liječnik će provesti primarnu konzultaciju, uključujući opći pregled, digitalni pregled i anoskopiju. Možda će se dijagnoza postaviti u ovoj fazi. Ako je potrebno, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke testove, kao što su sigmoidoskopija, crijevna rendgenska snimanja (irrigoskopija) ili kolonoskopija.

Razlozi za kontaktiranje proktologa

Bolest crijeva karakterizira niz kliničkih manifestacija. U početnoj fazi neke bolesti, u pravilu, nemaju izražene simptome. Često ih je teško uočiti i gotovo nemoguće povezati s određenom bolešću. Osim toga, mnogi ljudi koji pate od bolesti crijeva razmatraju posjete proktologa kao nešto “nezgodno” i “neugodno” i ignoriraju zabrinjavajuće simptome kada odu liječniku kada bolest već uzrokuje mnoge probleme i aktivno napreduje. Nažalost, ovaj pristup pun je ozbiljnih problema za pacijenta: liječenje crijevnih bolesti u uznapredovalim stadijima je vrlo dug, neugodan proces i financijski skup. Štoviše, kronični crijevni problemi mogu dovesti do raka. Stoga je potrebna konzultacija s proktologom i temeljito ispitivanje rektuma ako je prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:

  • nelagoda ili bol u anusu;
  • bol s ili bez stolice ili analnog svraba;
  • krvavi, mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
  • ispušteni hemoroidi;
  • promjenu uobičajenog ritma rada crijeva;
  • bolni pečati (udarci) u perianalnoj regiji
  • povlačenje osjećaja u perineumu;
  • trbušne distenzije i bol;
  • konstipacija, proljev, poteškoće s mokrenjem, nadutost;
  • nemotivirani gubitak težine, povećana opća slabost, nedostatak ili gubitak apetita.

Osobe s negativnom nasljednom i obiteljskom anamnezom, kao i stariji pacijenti nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini. Jedan od najopasnijih simptoma, u kojem slučaju treba odmah vidjeti sastanak s proktologom, je akutna bol, lažni nagon za ispražnjenjem crijeva, opstipacija koja se izmjenjuje s proljevom, dnevnim krvarenjem ili gnojem iz anusa, brzim gubitkom težine i općom slabošću. Najvažnija stvar u koloproktološkoj dijagnozi je ne propustiti maligni tumor!

Priprema za proktološki pregled

Prije posjeta specijalistu, pacijent mora biti pravilno pripremljen za pregled. Prilikom početne konzultacije dovoljno je očistiti konačne dijelove rektuma od sadržaja mikro-klistira. Ako konzultacija s proktologom uključuje, pored općeg pregleda i digitalnog rektalnog pregleda, druge preglede, kao što su anoskopija, rektomonoskopija i irrigoskopija, crijevo treba temeljitije očistiti. Postoji nekoliko načina za pripremu crijeva za pregled.

  1. Kreme za čišćenje vode. Dan prije pregleda treba jesti tekuću hranu, smanjiti količinu povrća u prehrani, voće, žitarice, proizvode od brašna, kao i sve proizvode koji izazivaju nadutost. Ako je termin zakazan za jutro, onda noć prije nego što trebate učiniti 2 do 3 klistira s vodom na sobnoj temperaturi od 1,5-2 litara s intervalom između postavljanja klizme od 30 minuta do 1 sat. Ujutro trebate staviti još 2 ili 3 takva klistira. Ako se pregled provodi u poslijepodnevnim satima, klistir za čišćenje treba dati nekoliko sati prije konzultacija. U tom slučaju, posljednji klistir treba dostaviti najkasnije 2 sata prije liječničkog pregleda. Ova metoda, iako je dugotrajna, najučinkovitija je za potpuno čišćenje crijeva.
  2. Posebne mikroklizme. Pacijent ili liječnik uvodi mikroklister (norgalaks, normakol, adyulaks, itd.) U rektum. Dio otopine mikroklizera iritira receptore rektuma i uzrokuje potrebu za pražnjenjem. Nakon postavljanja takvih mikroklizera, pacijent se oporavlja sam (oko 2 puta s pauzom od 10 do 20 minuta). Ova tehnika je dovoljno ugodna za pacijenta: brzo se izvodi; ne zahtijeva prethodne promjene u prehrani. Međutim, mikroklizeri mogu izazvati alergijske i upalne reakcije u rektumu, pa ako sumnjate na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, to čišćenje rektuma s mikroklizacima je nepoželjno.
  3. Lijekovi za čišćenje crijeva na bazi polietilen glikola, kao što su Fortrans, Fleet-phosphorid, endofalk, itd. Pripravke treba otopiti u velikoj količini vode (1-4 l) prema uputama i piti neko vrijeme prije pregleda. Obično, nakon uzimanja takve otopine, kompletno čišćenje rektuma u roku od pola dana. Ova metoda se često koristi za složenu instrumentalnu dijagnostiku, kao što je fibrocolonoskopija, irrigoskopija. Za početno ispitivanje rektuma, ovi se lijekovi obično ne koriste.

Izbor tehnika čišćenja crijeva treba prethodno pregovarati s proktologom koji će proktologiju proktologije provesti.

Ako je uzrok žalbe proktologu izražena bol u rektumu ili ozbiljno krvarenje, tada se samočišćenje crijeva ne može provesti.

Opći pregled proktološkog pacijenta

Pregledom liječnik može odrediti opće nadutost trbuha ili njegovih pojedinačnih područja, intenzitet perilstata, opipljiv na prednjem abdominalnom zidu neoplazme, vanjske otvore crijevnih fistula itd. Propitolog može palpacijom odrediti spastične kontrakcije crijevnih petlji, utvrditi napetost trbušnih mišića, odrediti veličinu, lokaciju pokretljivost i konzistentnost crijevnih tumora, ascitesa i drugih patologija. Nakon što liječnik pristupi pregledu perianalnog i interglacijalnog područja, kao i perineuma i (ako je potrebno) genitalnih organa. Glavni fokus je na stanju anusa, prisutnosti pigmentacije i depigmentacije, infiltracije i hiperkeratoze kože. Osim toga, proktolog otkriva prisutnost perianalnih polipa i tumorskih izbočina (resice, vanjske hemoroide) i također provodi test analnog refluksa. Sljedeći stupanj pregleda je digitalno rektalno ispitivanje rektuma, rektuma ili anoskopije.

Digitalni rektalni pregled

Rektalno digitalno ispitivanje obvezni je postupak za dijagnosticiranje proktoloških bolesti. Provodi se s pacijentovim pritužbama na bolove u trbuhu, poremećaje aktivnosti crijeva i funkcije zdjelice. Tek nakon ovog ispitivanja propisuju se i izvode anoskopija i rektomonoskopija.

Ručni pregled lumena rektuma omogućuje liječniku da:

  • procijeniti stanje različitih tkiva analnog kanala, funkciju zatvaranja sfinktera i organa koji okružuju rektum;
  • odrediti stupanj pripreme rektuma za endoskopske preglede;
  • provjerite sluznicu rektuma;
  • identificirati prisutnost patoloških procesa u crijevu;
  • procijeniti prirodu iscjedka iz anusa;
  • odabrati optimalan položaj pacijenta za glavna dijagnostička ispitivanja.

Analni kanal ispituje se sukcesivnom palpacijom njegovih zidova, zbog čega se određuje pokretljivost, elastičnost i preklapanje sluznice, kao i moguće promjene u stijenkama anusa. Proces pregleda rektuma može se izvršiti (ovisno o povijesti bolesti) u različitim položajima pacijenta: u koljenu-laktu, ležeći na boku sa savijenim nogama; na leđima u ginekološkoj stolici.

Tehnika: Liječnik, noseći gumenu rukavicu, nježno i nježno stavlja kažiprst u anus i izvodi faznu sekvencijalnu palpaciju svih stijenki rektuma. U tom slučaju, pacijent treba jače, kao kod pražnjenja crijeva, a tijekom istraživanja opustiti želudac. Istraživanje prstima provodi se primjenom anestezijskog spreja ili masti, bez povećanja boli i bez izazivanja neugodnih osjećaja. Gotovo da nema kontraindikacija za ovo istraživanje.

anoskopijom

Anoskopija je instrumentalna metoda ispitivanja donjeg dijela rektuma i anusa i uključena je u popis obveznih metoda primarne dijagnostike za organske lezije konačne gastrointestinalne regije. Anoskopija se izvodi prije naknadnih endoskopskih pregleda - rektonomanoskopije i kolonoskopije. Studija se provodi nakon postupka digitalnog rektalnog pregleda i provodi se pomoću anoskopskog uređaja koji se umeće kroz anus. Anoskopija omogućuje proktologu da pregleda analni kanal i rektum s unutarnjim hemoroidalnim čvorovima dubine 8–10 cm.

Indikacije za anoskopiju: kronična ili akutna bol u anusu; redovito ispuštanje krvi ili sluzi; redovito zatvaranje ili proljev; sumnja na rektalnu bolest. Ovim postupkom proktolog može razjasniti tijek hemoroida, otkriti male tumore i upalne bolesti rektuma, te po potrebi uzeti biopsiju i razmaz.

Tehnika izvođenja: anoskopija se u pravilu izvodi u položaju pacijenta na leđima. Anoskop se bez napora umetne u anus kružnim pokretima. Nakon umetanja, anoskopske zakrilce se šire, otvarajući lumen za pregled. Postupak anoskopije je apsolutno siguran za pacijenta, a relativne kontraindikacije za njegovu provedbu su: akutna upala u perianalnom području; ozbiljno sužavanje lumena analnog kanala; svježe toplinske i kemijske opekline; stenotski tumori.

sigmoidoskopija

Rektoromanoskopija (rektoskopija) popularna je endoskopska metoda za ispitivanje rektuma, kao i donjeg dijela sigmoidnog kolona. Ovaj postupak je najinformativniji i točniji, stoga je često sastavni dio punopravnog proktološkog pregleda. Rektoromanoskopija omogućuje procjenu stanja rektuma na dubini od 20 do 35 cm, a postupak, iako ne vrlo ugodan, prilično je bezbolan i stoga zahtijeva anesteziju samo u posebnim slučajevima. Prije provođenja istraživanja potrebno je temeljito očistiti crijeva klistirom. Rektoromanoskopija se može provesti samo nakon digitalnog rektalnog pregleda rektuma.

Indikacije za rektoskopiju: bol u anusu; istjecanje krvi, sluzi i gnoju; pravilni poremećaji stolice; sumnja na sigmoidnu bolest. Osim toga, ova vrsta dijagnoze koristi se u rutinskom pregledu osoba starije dobne skupine kako bi se maligne neoplazme isključile najmanje jednom godišnje.

Tehnika izvedbe: Pacijent uklanja donje rublje i stoji na sve četiri u položaju do koljena. U tom položaju trbušna stijenka je blago spuštena prema dolje, što olakšava prijelaz krute cijevi rektoskopa iz rektuma u sigmoid. Rektoskop nakon podmazivanja epruvete s vazelinom umeće se duž longitudinalne osi analnog kanala u anus za 4–5 cm, nakon što se cijev drži u dubini tako da se njeni rubovi ne naslanjaju na zidove i uređaj se kreće samo duž lumena crijeva. zrak se stalno pumpa). Od tog trenutka sva se daljnja istraživanja odvijaju samo pod vizualnom kontrolom liječnika.

Rektoromanoskopija nema praktički nikakvih kontraindikacija, ali se njegova provedba može odgoditi za neko vrijeme u slučajevima kao što su obilno krvarenje, akutne upalne bolesti trbušne šupljine i analni kanal, akutna analna pukotina.

irrigoscopy

Irrigoskopija je rendgenska metoda za ispitivanje debelog crijeva kada je napunjena barijskom suspenzijom uvedenom kroz anus. Izvodi je proktolog u radiološkoj sobi. Slike se snimaju u izravnom i lateralnom omjeru. Irrigoskopija se koristi za razjašnjavanje ili proizvodnju bolesti kao što su divertikuloza, fistula, neoplazme, kronični kolitis, sužavanje ožiljnog tkiva i drugi.

Upotrijebljeni su rendgenski snimci debelog crijeva: čvrsto punjenje crijeva s barijevom suspenzijom, istraživanje reljefa sluznice nakon što se crijeva oslobode kontrasta, a također i dvostruko kontrastno. Gusto punjenje crijeva s kontrastom omogućuje nam dobivanje informacija o obliku i položaju organa, duljini crijeva i njegovih dijelova, rastezljivosti i elastičnosti crijevnih stijenki, kao i otkrivanju velikih patoloških promjena. Stupanj pražnjenja određuje prirodu funkcionalnosti različitih dijelova crijeva. Najinformativnija metoda identifikacije polipa i tumora debelog crijeva je dvostruko kontrastna. Kontraindikacija za irigoskopiju je perforacija stijenke bilo kojeg dijela crijeva, kao i komplicirano stanje pacijenta.

kolonoskopija

Kolonoskopija je dijagnostička studija koja se provodi posebnim endoskopskim uređajem - kolonoskopom, koji omogućuje ispitivanje debelog crijeva od slijepog do izravnog. Tijekom postupka endoskopist vizualno procjenjuje stanje sluznice crijeva. Osim toga, kolonoskopijom je moguće provoditi terapijske mjere, kao što su uklanjanje benignih tumora, uklanjanje stranih tijela, zaustavljanje krvarenja, itd. Ova metoda se smatra jednom od najinformativnijih za primarnu dijagnozu benignih i malignih neoplazmi u crijevu, kao i bolesti poput UCR, Crohnova bolest i drugi. Kolonoskopija se obavezno provodi kod pacijenata kod kojih su prethodno uklonjeni polipi, kao i nakon konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa ili operacije raka crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju su: sumnja na tumor; upalne bolesti debelog crijeva; crijevna opstrukcija; crijevno krvarenje. Kontraindikacije: kršenje zgrušavanja krvi; srčane i plućne insuficijencije; akutne zarazne bolesti; teški oblici kolitisa, i ishemijski i ulcerativni.

Tehnika: Pacijent se nalazi na kauču na lijevoj strani i povlači koljena prema prsima. Nakon lokalne anestezije u području anusa, kolonoskop se ubacuje u rektum i polako se kreće naprijed duž crijeva s malom količinom zraka za proširenje lumena crijeva. Kako bi se izbjegle neugodne osjećaje tijekom ove prilično komplicirane procedure, pacijent mora točno slijediti sve upute endoskopa. Tijekom kolonoskopije bolesnik može biti poremećen lažnim poticajima za pokretanje crijeva zbog prenapučenosti crijeva zrakom. Osim toga, prilikom prevladavanja zavoja crijevnih petlji s endoskopom, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol. Ponekad se radi razjašnjavanja dijagnoze izvodi biopsija zahvaćenih područja sluznice, što dovodi do povećanja trajanja studije za nekoliko minuta. Na kraju dijagnoze, zrak iz crijeva se usisava kroz cijev endoskopa. Nakon kolonoskopije, pacijentu se preporuča da leži na trbuhu nekoliko sati.

zaključak

Danas, proktologija ima opsežan arsenal istraživačkih tehnika, zahvaljujući kojima je moguće izvršiti preciznu dijagnozu svih patologija debelog crijeva i rektuma, analnog kanala i perineuma. Glavna stvar je da se odmah savjetuje s liječnikom koji odabere najprikladnije istraživanje, na temelju pacijentovih pritužbi i povijesti bolesti.