Glavni / Dizenterija

Simptomi i liječenje kroničnog duodenitisa

Dizenterija

Kronični duodenitis je bolest duodenuma u kojoj postoji upala i degeneracija sluznice, koja se kasnije komplicira atrofijom.

Ova bolest ima polietiološku prirodu, a ovisno o razlozima, liječnici ispuštaju dvije vrste kroničnog duodenitisa:

  • primarni tip - samostalna bolest;
  • sekundarni tip je bolest koja se razvija kao komplikacija drugih bolesti organa probavnog trakta, prije svega gastritisa.

Prema medicinskoj statistici, najčešće se javlja duodenitis kod odraslih muškaraca.

Uzroci primarnog duodenitisa

Prije svega, morate znati da je ovaj oblik duodenitisa izuzetno rijedak. Razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti:

  • raspored nepravilnog obroka;
  • zlouporaba začinjene, masne hrane bogate vlaknima;
  • višak ugljikohidrata i masti u prehrani;
  • štetne prehrambene navike: pušenje, alkoholizam, redoviti unos kave i jak zeleni čaj.

Mnogi liječnici ne prepoznaju da bi gore navedeni razlozi mogli izazvati razvoj kroničnog duodenitisa. Oni vjeruju da su to samo čimbenici koji pridonose njegovu razvoju.

Jedan od mogućih uzroka kronične primarne upale dvanaestopalačnog crijeva smatra se neliječenim akutnim duodenitisom, kojeg je pacijent ranije pretrpio.

Najpopularnija verzija razvoja ove bolesti je neravnoteža između čimbenika zaštite i agresije. Kada faktor agresije, naime, prekomjerno izlučivanje pepsina i klorovodične kiseline prevladavaju nad zaštitnim faktorima - jedinstvenom staničnom regeneracijom tkiva sluznice crijeva, stvaraju se svi uvjeti za razvoj duodenitisa.

Uzroci razvoja sekundarnog duodenitisa

Najveći udio svih klinički dokumentiranih slučajeva kroničnog duodenitisa je u sekundarnom tipu bolesti. Glavni razlozi za njegovo pojavljivanje:

  • čir duodenala;
  • razvoj patogene mikroflore, to jest bakterije Helicobacter pylori;
  • kronični gastritis, pankreatitis, kolitis, enteritis ili hepatitis;
  • kronične bolesti žučnih putova;
  • parazitne infestacije;
  • alergije;
  • kronično zatajenje bubrega (kod zatajenja bubrega toksini i metabolički otpad oslobađaju se kroz sluznice crijeva, što izaziva razvoj duodenitisa);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava, izazivajući tkivnu hipoksiju.

Infekcija Helicobacter pylori igra izuzetno važnu ulogu u razvoju sekundarnog duodenitisa. Većina bolesnika s ovom bolešću istovremeno pati od kroničnog oblika gastritisa Helicobacter.

To je Helicobacter pylori, koji je prije izazvao upalni proces sluznice želuca, "zauzima" metaplastične zone epitela duodenuma. Kao rezultat izloženosti klorovodičnoj kiselini iz želučanog sadržaja, u tim se zonama razvijaju upala i erozija.

Kronični pankreatitis i hepatitis stvaraju izuzetno plodno tlo za razvoj duodenitisa:

  • Izlučivanje bikarbonatnog soka gušterače se smanjuje, odnosno sadržaj duodenala postaje koncentriran i kiselo, a želučani sok agresivniji na sluznice površina organa.
  • Enzimi gušterače se prebrzo apsorbiraju.
  • Otpornost crijevne sluznice je neaktivna, što omogućuje parazitima i infekcijama da se slobodno razvijaju na njemu.

Osim toga, razvoj ove bolesti izravno ovisi o stanju crijevne mikroflore. U slučaju ahila u želucu, napreduje disbakterioza i bakterijska patogena flora „sije“ tanko crijevo i duodenum.

Simptomi bolesti

Bol je najkarakterističniji simptom kroničnog duodenitisa. Lokalizacija - zglob rebara ispod prsne kosti, ili područje "ispod žlice". Bol u gastroduodenitisu je slična boli u peptičkom ulkusu ili bulbitu.

Intenzitet boli varira (od slabog, bolnog, do oštrog, jakog). Obično se bol javlja nekoliko sati nakon jela i nestaje nakon jela ili uzimanja posebnih lijekova protiv kiseline.

Kod distalnog duodenitisa bol je koncentrirana na desnoj strani i daje se ispod desne lopatice. Kao i bol se pojačava nakon gutanja prženih i zasićenih namirnica, što često zbunjuje simptome, prisiljavajući nekoga da vjeruje da pacijent ima kolecistitis. Bol je povezana s žučnom diskinezijom.

Bol se može lokalizirati u gornjoj epigastričnoj zoni (slično boli za vrijeme gastritisa) ili dati u leđima i ispod lijevog rebra. Ako je bol je šindra, to znači da osim duodenitisa, pacijent ima i papilitis (bolest povezana s oslabljenim odljevom soka pankreasa i žuči iz dvanaesnika).

Ne manje važni simptomi bolesti su različite vrste dispeptičkih poremećaja:

  • ruptura i težina u epigastričnom području;
  • mučnina i žgaravica;
  • jezik je debelo obložen;
  • gorčina u ustima, gorka erukcija - dokaz da pacijent ima gastroduodenalni refluks;
  • povraćanje (nastaje kod pogoršanja kroničnog duodenitisa).

Tijekom perioda pogoršanja, karakteristični su i sljedeći vegetativni poremećaji:

  • obilno znojenje;
  • lupanje srca;
  • slabost i tremor gornjih udova;
  • iznenadni osjećaj gladi;
  • česti nagon za pražnjenjem (obično tekuća stolica).

Takvi poremećaji najčešće se vide u mladih ljudi.

Objektivnim osobnim pregledom pacijenta, liječnik bilježi bol srednjeg intenziteta tijekom palpacije epigastrija, napetost mišića trbušne stijenke.

Program ispitivanja bolesnika

Program pregleda pacijenata uključuje sljedeće obvezne mjere:

  • uzimanje povijesti i pregled pacijenta;
  • testovi krvi, fecesa i urina;
  • BAK: određivanje klorida, glukoze, kalija, proteina, a-amilaze, ureje, kreatinina, natrija i amino transferaza;
  • duodenalna intubacija;
  • fibrogastroduodenoscopy i izbor duodenalnog biopsijskog materijala;
  • analiza biopsije za Helicobacter pylori;
  • fluoroskopija i ultrazvuk.

FEGD je izuzetno informativan način za procjenu stanja mikroreljefa površinske sluznice, lociranje i procjenu atrofičnih promjena u erozivno-upalnim žarištima. To je metoda broj 1, koja omogućuje dijagnosticiranje kroničnog duodenitisa gotovo nepogrešivo i odmah započinje liječenje.

Ako iz razloga opstrukcije ili edema ciljane zone bolesniku nije dopušteno raditi FGDS, određena mu je fluoroskopija. Potvrda bolesti bit će kaotična peristaltika (ponekad obrnuta), grčevi i sindrom iritabilnog dvanaestopalačnog crijeva, otkriveni fluoroskopijom.

Liječenje bolesti

Liječenje kroničnog duodenitisa nužno se provodi sveobuhvatno, tj. Uz izravno uključivanje susjednih organa u proces liječenja. Tijekom cijelog tretmana pacijentu se propisuje odmor i mirovanje. Budite sigurni da se pridržavate posebne terapijske prehrane.

Tijekom liječenja i oporavka nakon bolesti, pacijentu je zabranjeno jesti začinjenu, prženu, masnu hranu i proizvode, svježe, bogato povrćem od abrazivnih vlakana, gaziranih i alkoholnih pića, cigarete, kavu i jaki zeleni čaj. Prvih 2 dana dijete je poželjno terapijsko post. Sljedećih 2-3 tjedna jesti frakcijsko: 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Hrana mora biti mljevena ili tekuća: juhe, tekuća kaša, žele. U prehrani ne smije biti nikakvih proizvoda koji mehanički ili kemijski iritiraju sluznicu: grubo vlakno od svježeg povrća, svježi kruh, čokolada, melasa i trans-mastni slatkiši i tako dalje.

Sredstva za iscjeljivanje neophodna su za cjelovito ublažavanje stanja pacijenta, uklanjanje svih uzroka upale mukozitisa i njegov daljnji oporavak. Kompleks mora sadržavati:

  • lijekove s učinkom obavijanja;
  • antibakterijski lijekovi;
  • antispazmodično i kolagoga;
  • enzimi koji normaliziraju funkciju probave;
  • vitamini koji djeluju na tijelo i pojačavaju imunološku obranu.

Prije nego što počnete liječiti duodenitis droge, također je vrijedno razgovarati sa svojim liječnikom mogućnost primanja pomagala iz arsenala tradicionalne medicine. Ponekad, s površnim oblikom bolesti, liječenje se može ograničiti na dijete i ljekovite biljne vare:

  • Infuzija buhača, karanfila, cvijeća maslačka i pelina. Uzme se 10-15 grama svake biljke, ulijeva se 500 ml kipuće vode i stavlja se na tamno mjesto 3 dana. Gotova infuzija koristi se prije obroka, jedna čajna žličica.
  • Zobena kaša kissel - najbolji narodni lijek liječenje. Zbog svojstva omotača, ublažava iritantan učinak hrane na žarišta upale sluznice, što pridonosi brzom zacjeljivanju. Za kuhanje ovog želea potrebne su 2 žlice visokokvalitetne zobene kaše, čaša kipuće vode i žličica škroba. Prelijte pahuljice kipuće vode, treba ih ostaviti da nabubre. Nakon 8 do 10 sati, otopina se filtrira kroz sito, a nakon dodavanja škroba dovodi do vrenja. Morate piti žele u jedva toplom obliku, pola čaše prije jela.

Najbolji učinak terapije može se postići uzimanjem lijekova koji su propisani od strane liječnika i strogom terapijskom prehranom, nadopunjavanjem i jačanjem nježnih narodnih lijekova za liječenje bolesti.

Kronični duodenitis: simptomi i liječenje bolesti

Upala sluznice dvanaesnika (duodenitis) najčešća je bolest inicijalnog tankog crijeva. Prema statistikama, 10% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je simptome ove bolesti. Duodenitis jednako pogađa predstavnike različitih dobnih skupina, ali muškarci se dijagnosticiraju 2 puta češće.

Što je duodenitis

Početna podjela tankog crijeva je duodenum, koji igra važnu ulogu u probavi. Organ se nalazi u blizini želuca na razini 1-3 lumbalnog kralješka. Ponekad se patologija ovog dijela tankog crijeva razvija samostalno, ali češće je posljedica kronične upale u drugim dijelovima probavnog sustava. Kronični tijek bolesti karakterizira niz simptoma koji otežavaju ispravnu dijagnozu.

razlozi

Upala duodenuma može biti posljedica nepravilnog načina života. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim. Sekundarni duodenitis se razvija kao rezultat neadekvatnog liječenja gastritisa, ulceroznih lezija dvanaesnika i želuca. U pravilu, primarni oblik bolesti je:

  • loša prehrana;
  • nepravilan unos hrane;
  • ovisnost o alkoholu;
  • pušenje;
  • hormonalni poremećaji;
  • nuspojave nakon uzimanja lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin), glukokortikosteroidi);
  • parazitska invazija;
  • alergije;
  • trovanje hranom;
  • stres;
  • bakterijske, virusne infekcije;
  • nasljedstvo.

Postoje faktori koji mogu izazvati kronični duodenitis. Bolest se može formirati na pozadini:

  • pankreatitis (upala gušterače);
  • bolesti jetre;
  • bolesti crijeva;
  • bolesti bilijarnog trakta;
  • imunodeficijencije;
  • zatajenje bubrega;
  • kardiovaskularne bolesti.

klasifikacija

Kronični duodenitis je podijeljen na nekoliko osnova: lokalizacija, klinička slika, etiologija, morfološki (tkivni) znakovi, faza bolesti. Prevalencija upale dvanaesnika je ukupna (uključen je cijeli organ) ili lokalna (ograničena). Osim toga, postoje sljedeći oblici:

  • difuzna (upala sluznice cijelog tijela);
  • žarišne (upaljene male površine);
  • intersticijski (nema atrofije probavnih žlijezda crijeva);
  • erozivni i ulcerativni (postoje rane na sluznici).

Morfološki znakovi iste vrste za sve tipove patologije, razlika je samo u prevalenciji procesa. Poseban tip kroničnog oblika duodenitisa je površinski, a karakterizira ga zgušnjavanje sluznice i organa te je najčešći oblik bolesti. Prema vizualnim podacima tijekom endoskopskog pregleda utvrđuju se sljedeće vrste bolesti:

  • eritematozni (sluznica postaje crvena i natečena);
  • hemoragijski (otkrivena su krvarenja);
  • atrofični (znakovi stanjivanja sluznice, prozirnih krvnih žila, itd.);
  • nodularni (u prisutnosti malih formacija nalik na čvoriće u strukturi);
  • erozivni (s djelomičnim ili potpunim uništenjem površine sluznice).

Različita klinička slika kroničnog stadija duodenitisa. Ako se upalni proces odvija u području dvanaesnika (proksimalni oblik), onda se naziva bulbit. Ponekad je patologija lokalizirana u zlukovičnim odjelima (distalni ili postbulbarni oblik duodenitisa). Rijetko, upala se proteže do velike duodenalne papile (papilitisa), a još rjeđe pokriva čitav organ (difuzni duodenitis).

Česti znakovi kronične bolesti su bolovi u želucu, dispepsija (teškoća u probavi, težina u želucu), povraćanje, mučnina. U razdoblju pogoršanja zabilježeni su:

  • glavobolje;
  • grčeve u epigastriju (gornji abdomen);
  • osjećaj težine u želucu;
  • autonomni poremećaji (znojenje, ubrzani otkucaji srca, proširene zjenice i drugi);
  • opća slabost.

Simptomi duodenitisa

Bolovi kod duodenitisa mogu se pojaviti iznenada ili postupno povećavati. Često se bolest manifestira nakon konzumiranja masne hrane, prekomjerne količine alkohola. Kod kroničnog duodenitisa simptomi su manje izraženi nego u akutnoj fazi bolesti. Upala duodenuma u tromoj fazi teško je razlikovati od drugih patoloških stanja probavnog sustava. Ima slične kliničke znakove:

  • bolovi različitog intenziteta koji se javljaju u gornjem dijelu trbuha, hipohondriju, iza prsne kosti tijekom obroka;
  • problemi s stolicom (naizmjenični zatvor i proljev);
  • znakove želučane dispepsije (spaljivanje, težina, nelagoda u epigastričnoj i epigastričnoj regiji, nadutost, napetost u trbuhu, mučnina, podrigivanje, žgaravica, obložen jezik, gorčina u ustima);
  • psiho-emocionalni poremećaji (suzavost, nemotivirana razdražljivost).

dijagnostika

Specijalist može posumnjati na kronični duodenitis nakon prvog razgovora i pregleda pacijenta. Uzima u obzir pacijentove pritužbe, anamnezu (povijest razvoja) patologije. Za konačnu provjeru dijagnoze bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može preporučiti nekoliko sljedećih studija:

  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS pokazuje stanje sluznice);
  • fibrogastroduodenoskopija (duodenum se ispituje na prisutnost polipa, erozija, čireva);
  • kromogastroduodenoskopija (upotrebom specifičnih boja, zonama koje mogu akumulirati kontrastno sredstvo - to su metaplazije (područja sluznice gdje se stanice razlikuju od zdrave strukture), a iz tih mjesta uzimaju tkivo za analizu kako bi se uklonio rak;
  • ispitivanja prisutnosti mikroba, uklj. Helicobacter pylori (ispitivanje uzoraka biopsije - stanični materijal uzet iz organa za testiranje, krv, stolica, testovi urina);
  • ultrazvuk (ultrazvučni pregled dubokih struktura gastrointestinalnog trakta);
  • duodenalna intubacija (za otkrivanje parazitske lezije);
  • Ultrazvuk abdominalnih organa (za otkrivanje povezanih bolesti);
  • računalna gastroenterografija (za analizu aktivnosti organa).
  • fluoroskopija duodenuma (dodatno korištena kontrastna suspenzija ili dvostruki kontrast za određivanje stupnja patološkog procesa);

Liječenje kroničnog duodenitisa

Terapijska shema uključuje sveobuhvatno liječenje duodenitisa. Sastoji se od nekoliko događaja:

  • uklanjanje simptoma uz pomoć lijekova iz različitih skupina;
  • dijeta za obogaćivanje tijela proteinima i vitaminima;
  • s produljenim pogoršanjem i neučinkovitošću analgezije, propisivanjem antidepresiva;
  • adjuvantno liječenje narodnih lijekova.

Sve aktivnosti se održavaju kod kuće. Za brz oporavak, pacijent treba prestati pušiti i uzimati alkoholna pića, izbjegavati stresne situacije. Pacijentu je potreban puni san, odmor, lagani fizički napor i redovite šetnje na svježem zraku. U razdoblju remisije (slabljenje ili odsustvo znakova bolesti), indicirano je liječenje u lječilištu.

dijeta

Čak i izraženi duodenitis može se izliječiti korekcijom prehranom. Veliku ulogu imaju ne samo ispravan izbor proizvoda, već i način njihove pripreme, način prehrane. Potrebni su 5-6 puta / dan. Proizvodi trebaju biti na pari, kuhani ili konzumirani pečeni. Pržena, začinjena, dimljena jela su strogo zabranjena. Dijeta ograničava dnevnu konzumaciju kuhinjske soli na 10 g. Zabranjena hrana:

  • krema, pecivo od keksa;
  • krupna vlakna: grašak, leća, grah i ostale mahunarke;
  • masno meso: svinjetina, janjetina, govedina;
  • kisela hrana; kiseli kupus, limun, ocat, ribiz;
  • svježe kolače;
  • jaka kava, čaj;
  • umacima, uključujući majoneza, kečap;
  • hren, rotkvica, đumbir.

Dijeta za kronični duodenitis podrazumijeva veći sadržaj zdrave hrane u prehrani. Izbornik s raznim i ukusnim jelima može se izraditi od sljedećih proizvoda:

  • Kaša, juhe od žitarica. Posebno su korisni riža i zobena kaša. Puding zobene pahuljice ima učinak omatanja. Preporuča se kuhati kaše i juhe s razrijeđenim mlijekom.
  • Povrće u obliku pire krumpira. Na ručku je dopušteno jesti mrkvu, bundeve, kupus, krumpir.
  • Riba, meso s niskim udjelom masti. Teletina, piletina, zec, riječna riba su dopušteni.
  • Kruh. Dopušteni krekeri.
  • Jaja. Možete ih kuhati tiho ili kuhati omelets.
  • Mliječni proizvodi. Posebno koristan svježi sir i nemasni kefir.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa lijekovima uključuje imenovanje različitih skupina lijekova. U većini slučajeva, integrirani pristup provodi se istodobnim imenovanjem nekoliko lijekova. Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje upale duodenuma:

  • Antibiotici. Primijenjen kod detekcije Helicobacter pylori. Antibakterijski tečaj uključuje oralnu primjenu 2-3 lijeka tijekom 10 dana. Među njima su metronidazol, amoksicilin, tetraciklin.
  • Antispasmotika. Nanesite s jakim bolovima i izraženom nelagodom. Lijekovi smanjuju intenzitet boli, dolazi do eliminacije upale. Uzima se oralno ili intramuskularno 1-3 tjedna. Liječnici preferiraju miotropne antispazmodike, koji kao posljedica izravnog opuštajućeg učinka na glatke mišiće tijela ublažavaju bol i nelagodu. No-spa, papaverin, Drotaverin.
  • Antacidi. Lijekovi koji se učinkovito bore protiv visoke kiselosti u probavnom traktu. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, emulzija, gelova, otopina. Prosječni tijek liječenja je 2-4 tjedna. Najučinkovitiji lijekovi: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Blokatori histamina. To su lijekovi koji smanjuju izlučivanje (proizvodnja klorovodične kiseline). Tijek liječenja pilule 3-4 tjedna. Popularni antisekretorni agensi: omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
  • Prokinetika. Lijekovi koji reguliraju motoričku aktivnost crijeva. Ubrzajte prolazak fekalnih masa kroz gastrointestinalni trakt, poboljšajte peristaltiku, stimulirajte glatke mišiće. Tijek liječenja tabletama - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Među njima se ističu: Ittomed, Zerakal, Motilium.
  • Enzimi za probavu. Normalizirati razgradnju proteina, masti, ugljikohidrata. Nakon gutanja, proces probave se normalizira. Tijek liječenja je 10-14 dana. Najbolji multienzimski lijekovi: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Inhibitori protonske pumpe. Djelovanje tableta ima za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka. Uvijek se koristi u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Najbolji lijekovi: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Narodni lijekovi

Kronični duodenitis nakon savjetovanja s liječnikom može se dalje liječiti ljekovitim biljem. Obnova funkcija duodenuma i normalizacija probave odvijat će se brzo, ako koristite sljedeće recepte:

  • Herbal decoction broj 1. Uzmite jedan dio buhača, korijena arome i valerijane, voća anisa. Ulijte 0,5 g skupa s 0,5 litara vode, kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Neka juha stoji 2 sata, zatim procijedite i uzmite 0,5 šalice 3 puta dnevno 1 sat prije obroka 14 dana.
  • Herbal decoction broj 2. Izmiješajte u istoj količini travu tisućite, korijenje kalupa i maslačka, pelin. Jedna čl. l. Sakupiti kuhati u 200 ml vode, a zatim pustiti da skuhati 20 minuta, procijediti, koristiti 1/3 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.
  • Ulje krkavine. Uzmite 500 g svježeg krkavca, operite ga, osušite, zgnječite. Zgnječene bobice sipajte 0, 5 litara bilo kojeg biljnog ulja, pustite da stoji tjedan dana. Zatim procijedite alat, obrišite kolač kroz sito, koristite 1 put dnevno na prazan želudac i 1 tbsp. l. Liječi morski krkavac 2 tjedna. Nakon 7 dana terapija se može ponoviti.

prevencija

Morate slijediti niz pravila kako biste spriječili pojavu kroničnog duodenitisa. Svaki potencijalni pacijent trebao bi:

  • odabrati uravnoteženu prehranu;
  • Nemojte piti pića koja sadrže kofein;
  • isključiti alkohol i duhanske proizvode;
  • ako imate problema s probavnim organima, odmah se obratite liječniku;
  • slijediti pravila osobne higijene kako bi se spriječilo pojavljivanje parazita;
  • štiti živčani sustav od djelovanja stresnih situacija;
  • više vremena posvetiti se tjelesnim vježbama, gimnastici.

Duodenitis - simptomi i liječenje, lijekovi, principi prehrane

Ako uzmete ozbiljne udžbenike o gastroenterologiji, kirurgiji i unutarnjim bolestima, rijetko ćete moći vidjeti cijeli odjeljak o duodenitisu ili upali duodenuma. Međutim, to ima svoje opravdanje.

Oko ovog crijeva nalaze se mnogi važni organi kao što su želudac, jetra, gušterača. Želudac je sklon bolestima kao što su gastritis i čirevi, u njima se nalazi infekcija Helicobacter pylori. Gušterača utječe na pankreatitis, masnu hepatozu, alkoholni hepatitis se često javlja u jetri i kamenje u žučnom mjehuru.

Svi ti organi (osim želuca) su vitalni, a njihove su bolesti detaljnije opisane. I zašto nam treba duodenum, ili dvanaesnik, u kojem počinje intestinalni dio probavnog sustava i koji su znakovi upale?

O funkciji duodenuma

Ovaj kratki (samo dvanaest poprečnih prstiju, otuda i ime) crijeva uzima zdrobljenu hranu, koja je izložena amilazi sline, koja razgrađuje šećer, i želučanom soku, koji razgrađuje mnoge veze.

Žuči se također ubrizgava u crijevo, koje emulgira i razgrađuje masti, te sok gušterače, koji u konačnici cijepa mnoge proteinske, masne i ugljikohidratne tvari.

  • Stoga nije pretjerano reći da na ovom mjestu crijeva postoje "pakleni" uvjeti.

Ovdje sve što je moguće treba se podijeliti, a sam crijevo mora ostati neozlijeđeno. Za to ponekad ima “nedovoljnu snagu”, a onda se najčešće javlja duodenitis. Što je to, kako nastaje, manifestira se i liječi?

Prije nego što govorimo o duodenitisu, moram reći da je ta riječ sasvim dovoljna da u potpunosti pokaže dijagnozu. Odmah je jasno da govorimo o upali prvog crijeva (u nizu) kod ljudi. Stoga su fraze kao što su, primjerice, "duodenalni duodenitisni simptomi" nespretni i nepismeni.

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to?

Duodenitis je upala duodenuma, koja je najčešće ograničena na unutarnju sluznicu. Često se duodenitis pojavljuje kao komplikacija želučane bolesti ili s gastritisom, budući da se ta dva šuplja organa anatomski i funkcionalno kombiniraju, razdvajaju ih pilorični sfinkter koji se nalazi u izlaznom dijelu želuca.

Što uzrokuje duodenitis, koji su njegovi uzroci?

Kao što je gotovo uvijek u klinici unutarnjih bolesti, duodenitis je primarna i sekundarna. U slučaju primarne lezije štetni čimbenici izravno utječu na crijevo, dok su okolni organi i tkiva zdravi.

U sekundarnom razvoju procesa, duodenitis je komplikacija ili popratna manifestacija druge bolesti gastrointestinalnog trakta, koja je štetna za crijevo.

Uzroci primarnog duodenitisa su:

  • greške u prehrani (pikantna, masna, začinjena, dimljena, kisela hrana);
  • korištenje alkohola, osobito jakog, kao i niskokvalitetnog, "praškastog" piva, jake kave. Sve te tvari iritiraju sluznicu u gastrointestinalnom traktu;
  • višak kiselosti želučanog soka. Nakon nekog vremena često dovodi do kroničnog duodenitisa;
  • nedostatak piloričnog sfinktera;
  • posljedice akutnog infektivnog gastroenteritisa i toksikoinfekcija.

Klasičan debi akutnog duodenitisa (ili pogoršanja kroničnog) je svečana gozba ili crijevna infekcija.

To je obostrano štetan proces: štetni kiseli sadržaj želuca stalno ulazi u duodenum, a sadržaj crijeva, koji ima alkalnu reakciju, može biti bačen u želudac. Ovo obrnuto, ili retrogradno gibanje, naziva se refluks.

U ovom slučaju, postoji refluks-duodenitis, koji se još uvijek nepismeno naziva "duodenitis želuca", što znači pojavu intestinalnog sadržaja u želucu.

Sekundarni duodenitis se najčešće razvija:

  • zbog infekcije Helicobacter pylori u želucu, koja je prodrla niže u duodenum;
  • s kroničnim gastritisom, često s visokom kiselošću;
  • na pozadini čira na želucu i čireva samog dvanaesnika;
  • na pozadini raznih pankreatitisa, hepatitisa;
  • u slučaju abnormalne cirkulacije trbušnih organa (na primjer, aneurizma abdominalne aorte i aneurizme debelog celiakusa).

Vrste i oblici duodenitisa, značajke

Osim akutnog duodenitisa, moguće je razviti i kroničnu upalu u kojoj se formira ne samo stalna upala sluznice, već i promjena funkcionalne aktivnosti crijeva. Njegova peristaltika je smanjena, javlja se duodenostasis ili poteškoća u prenošenju hrane u jejunum.

Obično se kronični duodenitis javlja u valovima, s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Često se ta razdoblja poklapaju s vremenima nacionalnog blagdana i pogreškama u prehrani.

Kronični duodenitis je vremenska bomba. Upala iz dvanaesnika može se proširiti i na gušteraču, kao i na žuči. Prema tome, moguće je dobiti kompleksnu leziju hepatobilijarne zone.

Koji se drugi oblici duodenitisa pojavljuju?

površina

Vrijedno je reći nekoliko riječi o ovom obliku bolesti. Poznato je da svi oblici upale crijeva počinju upravo s površinom sluznice.

U slučaju prestanka upalnog odgovora (kao što je to najčešće tijekom akutnog procesa), postoje šanse za oporavak. U tom slučaju, ako se upala ne zaustavi na tome, tada se javljaju teže forme duodenitisa, na primjer, erozivni proces.

erozivan

Erozija je bolno područje gdje sluznica jednostavno nema. Erozivni duodenitis je ozbiljniji oblik.

Da bismo razumjeli što je erozija, samo pogledajte svježi kalus: ako se mjehur otvori i koža ostane uklonjena, nađe se meso - crvena površina, čiji je dodir oštro bolan. Isto se događa na unutarnjoj površini dvanaesnika.

Sada zamislite da ste posuti kiselinom na ovoj površini. Predstavljena? To je upravo ono što se događa tijekom duodenuma tijekom probave. Stoga, u slučaju da je zaključak "erozivni duodenitis" prikazan na FGD-ima, liječenje treba hitno započeti. Često izlažete opću dijagnozu "erozivnog gastroduodenitisa".

Jedina utjeha je da erozije jednostavno zacjeljuju. Na njima se formira nova sluznica i nema defekta, kao kod oštećenja ulkusa.

Mora se imati na umu da se erozivni gastroduodenitis može pojaviti s zlouporabom NSAID lijekova koji potiču erozivni proces, pa čak i ulceraciju.

Stoga je potrebno koristiti kratkotrajne lijekove kao što su Nalgezin, Diklofenak, ibuprofen, Nise, meloksikam i mnogi drugi iz ove skupine, prema strogim indikacijama i pod poklopcem inhibitora protonske pumpe omeprazola.

Čak i više opreza je potrebno pristupiti imenovanju kortikosteroidnih hormona. U slučaju da se očekuje čak i vrlo kratak tijek primjene (npr. Pulsna terapija s prednizonom samo tri dana), prije toga je potrebno napraviti FGDS. Želudac i duodenum moraju biti "mirni".

Malo o čirevima

Svatko zna da se obično, govoreći o čirevima, ime dijagnoze izgovara kao "čir na želucu i duodenalni ulkus". Mnogi će tvrditi da je peptički ulkus potpuno drugačija bolest, a to nije mjesto u članku duodenitisa. To je duboka zabluda, jer čir uvijek prati upala.

Govoreći o ulcerativnom duodenitisu, može se samo primijetiti da ishod ulkusa u svakom slučaju, čak i uz pravodobno liječenje, neće proći nezapaženo: formira se ožiljak. U nepovoljnim slučajevima, ishod može biti critarna stenoza (sužavanje lumena), perforacija čira s razvojem peritonitisa, obilno krvarenje koje može dovesti do smrti ili čak malignosti kroničnog ulkusa.

Simptomi akutnog i kroničnog duodenitisa

Govoreći o akutnom duodenitisu, možete sigurno nabrojati sve simptome karakteristične za probleme s gastrointestinalnim traktom. Simptomi duodenitisa u odraslih i djece uključuju:

  • epigastrična bol (ispod xiphoidnog procesa grudne kosti);
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • ponekad gorušica.

Treba napomenuti da klinika akutnog duodenitisa pokazuje jasan fokus u smjeru boli. To su manje karakteristični znakovi dispepsije koji se javljaju kod kroničnog duodenitisa.

U slučaju teške lezije (na primjer, s porazom cijele debljine crijeva), s gnojnim tijekom procesa (na primjer, s flegmonskim duodenitisom, što je indikacija za operaciju), pacijent doživljava izrazitu opću reakciju: vrućica, slabost, pojavljuju se zimice. Porast potrebe za povraćanjem postaje višestruk.

Pojavljuje se poput naprezanja trbušnih mišića, što ukazuje na mogući razvoj peritonitisa. Ovo je indikacija za hitnu operaciju.

Naravno, ovi teški oblici su rijetki. Češće se bavimo kroničnim duodenitisom, koji se odvija malo drugačije.

Prije svega, kliničke manifestacije kronične upale su nejasnije. Dakle, u isto vrijeme postoje valovita pogoršanja, često povezana s pogreškom u prehrani. Bolni osjećaji su "zamagljeni", njihov je intenzitet niži.

No, znakovi želučane dispepsije mogu biti vrlo raznoliki, na primjer:

  • podrigivanje, kiselo, trulo;
  • smanjenje apetita, netolerancija na bilo koju vrstu hrane;
  • postoji neravnoteža stolice;
  • povraćanje ustupa mjesto uobičajenom mučninom tijekom razdoblja pogoršanja;
  • često postoji osjećaj gorčine u ustima;
  • na duge staze, može doći do nedostatka tjelesne težine, jer se razvija sindrom malabsorpcije.

Liječenje duodenitisa, lijekovi i dijeta

Priroda nam je dala prekrasan dar: poštovanjem jednostavnih pravila i prehrane, u većini slučajeva akutni duodenitis prolazi sam, a dolazi do potpunog oporavka. Da bi došao što je brže moguće, morate se pridržavati sljedećih pravila, kako u liječenju akutnog i naglašenog pogoršanja kroničnog duodenitisa:

  1. Za jedan ili dva dana morate odrediti modus za pola kreveta. Naposljetku, svaka upala uzrokuje pletoriju (hiperemiju), edem i lokalno povećanje temperature u području upale. Stoga nije potrebno provoditi prekomjernu tjelesnu aktivnost duodenitisom;
  2. Kod akutnog duodenitisa korisno je gladovati 1-2 dana, a da ne ograničava vodu;
  3. Na područje epigastrije (kroz tkaninu) možete staviti mjehurić s ledom.

O prehrani u liječenju duodenitisa

Postoji dijeta Pevznera broj 1 koja je pogodna za pogoršanje bolesti želuca i crijeva. Najstroža dijeta broj 1a općenito je sluzava (npr. Riža) juha, zagrijana do tjelesne temperature.

Svrha prehrane u liječenju duodenitisa je potpuna fizikalna, kemijska, mehanička i toplinska ušteda crijevne sluznice. Sva se hrana poslužuje u toplom, tekućem ili polutekućem obliku.

lijekovi

Nanesite uglavnom simptomatske lijekove koji smanjuju bol i normaliziraju probavu. To uključuje:

  • Miotropni antispazmodici ("No-Shpa"). Smanjite bol i grč upaljenog crijeva;
  • Antiemetički lijekovi ("Zeercal"). Povraćanje je štetno, jer se s povećanjem intraabdominalnog tlaka mogu pojaviti krvarenja na upalom crijevu;
  • Enzimi ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Moraju se propisati kako bi se olakšala probava u teškim uvjetima pri ublažavanju bolova;
  • Koriste se antacidni, adstrigentni i omotači lijekovi, osobito u slučaju nedostatka pylorskog sfinktera, primjerice "Maalox", "Phosphalugel".

Liječenje pogoršanja kroničnog duodenitisa provodi se prema istoj shemi, a kod liječenja erozivnog duodenitisa važnu ulogu imaju inhibitori protonske pumpe, koji suzbijaju sintezu klorovodične kiseline i ubrzavaju zacjeljivanje erozija. Ovi alati uključuju poznati omeprazol i druge, naprednije predstavnike ove serije lijekova.

Ako je potrebno, vodite borbu za liječenje Helicobacter pylori. Za ubrzavanje liječenja propisati reparante. To uključuje, na primjer, ulje iz krkavine i Solcoseryl.

Prognoza i prevencija

U slučaju da se nakon liječenja akutnog duodenitisa osoba pridržava umjerenog stila života, prati prehranu i uzdržava se od alkohola, akutni duodenitis, čiji simptomi i liječenje smatramo, neće postati kronični.

Ako postoje i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su, na primjer, kronični holecistitis i kronični pankreatitis, tada je duodenum također u prijetećem stanju, jer se u njegovom "teritoriju" javlja nepotpuna probava.

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je ograničiti unos masne, začinjene i dimljene hrane, odustati od loših navika i gozbi. A ako i dalje morate sjediti za blagdanskim stolom, trebali biste pravodobno uzeti enzimske preparate i ni u kojem slučaju ne prejesti.

  • A onda će vam duodenum uvijek oduševiti dobrom probavom.

Kako liječiti duodenitis

Duodenitis je upalni proces koji se javlja na sluznicama crijeva. Karakteristični simptomi bolesti su slabost, bol u epigastričnom području, žgaravica, podrigivanje, mučnina i gagging. Pojavljuje se u 2 oblika - akutna i kronična. Ovisno o obliku patologije oni određuju kako liječiti duodenitis.

Liječenje akutnog duodenitisa

Terapija bolesti koja se javlja u akutnoj fazi, treba početi što je prije moguće. To se može objasniti činjenicom da su duodenitisi često popraćeni negativnim posljedicama i često se pretvara u kronični tijek, koji će zahtijevati drugu specifičnu terapiju. Prije svega, bolesnik s akutnim duodenitisom trebao bi započeti strogu dijetu. Dopunite liječenje posebnim lijekovima.

hrana

Glavni cilj prehrane s ovom bolešću je postizanje normalizacije aktivnosti gastrointestinalnog trakta, smanjenje intenziteta upale u crijevu i njegovo daljnje potiskivanje.

Iz dnevne prehrane važno je isključiti proizvode koji potiču iritaciju sluznice organa. To su kiseli krastavci, začinjena hrana, marinada koja sadrži velike količine purina. Također se preporučuje da se isključe namirnice bogate konzervansima, stabilizatorima, pojačivačima okusa - onih kemijskih spojeva koji su uključeni u poboljšanje izlučivanja želuca.

Osim toga, ograničite potrošnju proizvoda koji sadrže krupna vlakna. Potonji se dugo zadržava u želučanom okruženju i negativno utječe na razvoj bolesti. Prehrambena prehrana ne bi trebala uključivati ​​namirnice koje pojačavaju stvaranje plina, vatrostalne masti koje ometaju normalnu apsorpciju hranjivih tvari.

U slučaju akutnog duodenitisa, zabranjena je uporaba sljedećih proizvoda:

  • raž i svježi kruh, kvasac i lisnato tijesto, proizvodi od takvih;
  • meso, riba, juha od gljiva;
  • bogata juha od povrća (to uključuje borsch, okroshka, kiseli krastavac, juha od kupusa i drugo);
  • masno meso, uključujući perad;
  • masna riba;
  • riba i konzervirano meso;
  • kiseli krastavci i marinada;
  • dimljeno meso;
  • začini i začini;
  • pasta;
  • mahunarke, bijeli kupus, rotkvica, rotkvica, kiseljak;
  • sap: proso, biser ječam, ječam;
  • kobasica;
  • brza hrana;
  • soda, kava i kakao;
  • mliječni proizvodi i sladoled;
  • alkoholna pića;
  • slatkiši, šećer, čokolada, kolači s kremom za maslac;
  • sirovo voće.

Unatoč tako velikom popisu zabranjenih proizvoda, tu su također korisne za gastrointestinalni trakt tijekom razvoja duodenitisa. Takva pomoć neutralizira klorovodičnu kiselinu, koju proizvodi želudac. Hrana se konzumira samo u obliku zemlje, pomiče se ili se svodi na pire.

U akutnom i kroničnom duodenitisu važno je isključiti mahunarke iz prehrane.

U slučaju akutnog duodenitisa dopuštena je uporaba sljedećih proizvoda:

  • lagano ustajali kruh, suhi keksi, suhi keks;
  • juha od žitarica od povrća, juha od mlijeka i pirea;
  • nemasno meso;
  • krumpir, mrkva, cikla, cvjetača;
  • riža, mana, kaša od heljde, puding;
  • rezanci;
  • proteinski omlet na pari, meko kuhana jaja;
  • nemasno mlijeko, kondenzirano mlijeko, vrhnje, jogurt i nemasni jogurt;
  • kuhano brušeno voće i bobice, žele;
  • slabi čaj s mlijekom, voćni sok, razrijeđen vodom, izvarak šipka;
  • maslac i biljno ulje;
  • salata pripremljena od povrća, prethodno kuhana.

Budite sigurni da uključite u prehrani proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu (pomaže ubrzati regeneraciju crijevne sluznice i ojačati ukupni imunitet).

lijekovi

Da biste opustili glatke mišiće crijevnih zidova, smanjili intenzitet boli, koja u većini slučajeva prati razvoj duodenitisa, propisuju uporabu miotropnih antispazmodika. Predstavnik ove skupine je lijek Platyfillin, koji je učinkovit ne samo za duodenitis, već i za druge bolesti probavnog trakta. Drugi lijek - No-shpa, usmjeren na uklanjanje grčeva.

Također, za miotropne antispazmodike mogu se uključiti takva sredstva kao Papaverin, Duspatalin, Drotaverin. Takvi se lijekovi koriste prije obroka ili tri puta dnevno. Unatoč njihovoj djelotvornosti, postoje neke kontraindikacije za primanje, od kojih se većina može nazvati astma i zatajenje bubrega.

Liječenje simptoma duodenitisa provodi se uz pomoć antacidnih pripravaka. One imaju učinak omotača i lokalnog anestetika, pomažu neutralizirati klorovodičnu kiselinu. Propisati lijekove za bol uzrokovanu duodenitisom, kao i kršenje prehrane. To uključuje Maalox i Almagel, koji se uzimaju nakon obroka tri puta dnevno.

Ako je bolest uzrokovana infekcijom koja se, pak, razvija zbog izlaganja bakteriji Helicobacter pylori, nužna je uporaba antibiotika. To može biti tetraciklin (četiri puta dnevno tjedan dana), klaritromicin (dva puta dnevno tjedan dana), amoksicilin (dva puta dnevno tjedan dana), metronidazol (dva puta dnevno tjedan dana).

Prokinetički lijekovi potrebni su za liječenje duodenitisa, koji ima oblik sličan gastritisu. Oni doprinose regulaciji aktivnosti gastrointestinalnog trakta, normalizaciji procesa promicanja prehrambenih masa kroz crijeva. Lijekovi imaju antiemetički i lokalni učinak protiv edema. Predstavnici ove skupine - Ganaton, Itomed, koji uzimaju dnevnu dozu - 3 tablete, podijeljene u 3 doze.

Možete smanjiti bol s No-shpa tabletama.

Multienzimski pripravci u svom sastavu uključuju enzime gušterače, koji su uključeni u normalizaciju probave, apsorpciju hranjivih tvari, pomažu eliminirati neugodne simptome bolesti. Na primjer, to može biti CREON 1000, koji se uzima u dnevnoj dozi jednako obrocima (kapsula se konzumira s hranom).

Liječenje kroničnog duodenitisa

Kronični duodenitis zahtijeva složenu terapiju s terapijskim mjerama u odnosu na crijevne organe probavnog trakta. U kompleksu s poštivanjem posebne prehrane i lijekova u razdoblju pogoršanja propisuje se potpuni odmor i odmor.

hrana

Ako je osobi postavljena dijagnoza kroničnog duodenitisa, treba slijediti terapijsku prehranu, kao što je to slučaj s peptičkim ulkusom. Načela prehrane ovise o stupnju patologije: tijekom egzacerbacije to je tablica br. 1A i 1B, s remisijom - tablica br.

Prehrana # 1 pomaže u ograničavanju štetnih učinaka na sluznicu crijeva. Promatra se, počevši od prvog dana liječenja duodenitisa i nastavlja se pridržavati od 5 do 14 dana.

Osnovni principi prehrane broj 1A:

  • hrana mora biti tekuća ili kašasta;
  • eliminirati konzumaciju juhe, mahunarki, gljiva, tvrdog mesa, hladnih i toplih jela;
  • hranu je potrebno uzimati djelomično, to jest u malim porcijama i često (do 6 puta dnevno);
  • dopušteno je koristiti sluznice, uvijene goveđe i piletine, mlijeko, mekano kuhana jaja, parni omlet, kašu kuhanu u vodi, žele, slab čaj.

Čim se upalni proces povuče, oni se kreću od tablice br. 1A do tablice br. 1B. U ovoj prehrani nema oštrih ograničenja koja su navedena u prehrani broj 1A. Među dopuštenim proizvodima su krekeri, pureed juhe, mliječne kaše, konzervirano voće i povrće. Meso i riba konzumiraju se u obliku pirea, sufala, mesnih okruglica.

Prva jela poslužuju se samo u obliku pirea.

Tablica broj 1 propisana je u fazi remisije bolesti. Kao i tijekom pogoršanja, isključuju se proizvodi koji imaju iritantan učinak na gastrointestinalni trakt: mahunarke, grožđe, ribiz, ogrozda, meso, kruh od cjelovitog zrna. Jela - deblja, ali ipak, kašasta. Ponekad je dopušteno jesti pečenu ribu i meso kuhano u komadu.

lijekovi

Kronični duodenitis se liječi u stacionarnim uvjetima uz primjenu takvih lijekova:

  • antibakterijski, s kojim se možete riješiti bakterije Helicobacter pylori (npr. Amoksicilin);
  • omotavanje (na primjer, sulfaktrat);
  • enzimatski (npr. CREON);
  • lijekove koji smanjuju kiselost (na primjer, Maalox);
  • lijekove koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline (na primjer, Ranitidin);
  • antispazmodično (npr. papaverin, no-shpa).

Za svakog pacijenta određuje se individualni režim liječenja.

fizioterapija

Intestinalni duodenitis se može liječiti fizioterapeutskim postupcima. To mogu biti parafinske kupke, ultra-frekventna terapija, vodena terapija uz korištenje mineralnih voda. Takve fizioterapeutske metode smatraju se najučinkovitijim za duodenitis.

Ako fizikalna terapija u kombinaciji s lijekovima ne donese željeni oporavak, osoba ima crijevnu opstrukciju, a propisana je operacija kako bi se spriječile daljnje komplikacije.

Narodni lijekovi

U kombinaciji s glavnim terapijskim tretmanom mogu se koristiti folk lijekovi koji će poboljšati njegov učinak i ubrzati oporavak. To može biti infuzija komorača i kentaura (100 g sirovine po 1 litri vode), paprena metvica (40 g sirovine po 500 ml vode), metvica, kadulja, lavanda (60 g zbirke po 200 ml vode), smreka i vodku (10 g sirovina na 200 ml vode). Bilo koja od sredstava koja se konzumira unutar tri puta dnevno za 2 žličice. Takvi narodni lijekovi pomažu normalizirati aktivnost gastrointestinalnog trakta, ubrzavaju zacjeljivanje crijevne sluznice.

Crijevni duodenitis je jedna od najpodmuklijih bolesti probavnog sustava, što može biti popraćeno opasnim posljedicama. Zato ne smijete izgubiti iz vida prve simptome patologije, ali odmah se trebate obratiti specijalistu.

Kronični duodenitis: uzroci, simptomi i liječenje u odraslih, dijeta

Zbog patologija gastrointestinalnog trakta može se razviti kronični duodenitis. Njegova pojava može biti povezana s lošim navikama, nezdravom prehranom. Također se pojavljuje s pogrešnim pristupom u liječenju čira na želucu, čireva duodenuma i gastritisa. Kronični duodenitis, za razliku od drugog, proteže se izvan granica želuca i širi se na sluznicu intestinalnog dijela koji se nalazi uz njega.

Etiologija bolesti

Kronični duodenitis nastaje zbog neučinkovitog liječenja bolesti probavnog trakta. Najčešće se javlja kod muškaraca. Može se lokalizirati u duodenumu u obliku papilita i divertikulitisa (lokalnog), kao iu cijelom području crijeva. U potonjem slučaju razgovarajte o uobičajenom duodenitisu. Dvanaesnik je povezan s cijelim ljudskim probavnim traktom. Zbog toga se bolest širi kroz probavni trakt i zahvaća okolne organe.

klasifikacija

Postoje sljedeće vrste kroničnog duodenitisa:

  • Hiperplastika je opažena kod velike lezije.
  • Erozivni - s pojavom malih rana na stijenkama crijeva.
  • Intersticijalni oblik - lezija doseže duboke slojeve tijela.
  • Atrofični se otkriva kršenjem sekretorne aktivnosti želučanog soka uz stanjivanje zidova dvanaesnika.
  • Površni duodenitis očituje se kada je oštećena sluznica gornjeg dijela dvanaesnika.

Varijabilnost ove bolesti podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Uz duodenostasis - je složen oblik, liječenje koje se provodi kada je pacijent hospitaliziran.
  • Kombinacija enteritisa, kroničnog duodenitisa i gastritisa je složeno, dugotrajno liječenje.
  • Bulbiti su manji duodenitis atopipetskog porijekla s jasnom lokalizacijom.
  • Papillitis - razvija se u malom području, uglavnom se manifestira kao okolososenkovy diverticulitis.

Znakovi

Simptomi kroničnog duodenitisa podudaraju se s simptomima mnogih drugih želučanih tegoba. Odlikuje ga sljedeće značajke:

  • mučnina i povraćanje;
  • konstipacija i proljev;
  • trbušne distrakcije i tutnja u crijevima;
  • ne-intenzivan bol na palpaciji;
  • gubitak težine s nastavljenim ili povećanim apetitom;
  • poremećaj spavanja;
  • umor;
  • nelagoda u pupku;
  • bijeli cvat na jeziku s osjećajem gorčine ili metalnog okusa;
  • razdražljivost;
  • bolni sindromi u gušterači.

Poseban simptom je pojava žgaravice. Uz pogoršanje kroničnog duodenitisa pojavljuje se bolni sindrom boli, lokaliziran u želucu, koji se povećava postom i nakon jela. Također, bol se može osjetiti i noću.

Bolest može doprinijeti pogoršanju sljedećih patologija:

  • poremećaji metabolizma;
  • živčana i vegetativna iscrpljenost;
  • bolesti probavnih organa.

S lokalnom prirodom bolesti pogoršava se:

  • disfunkcija žučnih kanala;
  • kolecistitis;
  • pankreatitis.

Zbog toga se duodenitis može zamijeniti s tim patologijama. Njegovi vanjski znakovi su žućenje epitela i subikterne bjeloočnice. Simptomi kroničnog duodenitisa i liječenja trebaju biti međusobno povezani.

Intenzitet boli određen je poremećenim motoričkim i sekretornim funkcijama. Ako je potonji povišen ili normalan, tada su bolni sindromi stalno prisutni. Ekvivalentan simptom kroničnog duodenitisa kod odraslih je brza zasićenost hrane.

Lakši znakovi karakteristični su za površinski tip patologije. U ovom slučaju, liječenje simptoma kroničnog duodenitisa ima za cilj normalizaciju procesa probave i uklanjanje iritanata. Na ovom tipu nisu označeni atrofični fenomeni.

Naj bolniji su znakovi erozivnog duodenitisa. Žarišta upale su brojna i nalaze se u crijevima i želucu. Postoje i mali ulkusi koji se nazivaju erozijom. Istodobno, krv i sluz mogu biti prisutni u bljuvotini.

Simptomatologija ovisno o patološkoj varijanti

Razlikuju se sljedeći klinički oblici duodenitisa:

  • latentni;
  • neuro-vegetativnih;
  • gastritopodobnaya;
  • pankreatitopodobnaya;
  • holetsistopodobnaya;
  • yazvennopodobnom;
  • mješoviti.

Asimptomatski tijek bolesti karakterističan je za latentni oblik.

Kod neuro-vegetacije postoje sljedeći znakovi:

  • glavobolje;
  • opća slabost;
  • razdražljivost;
  • umor.

Kod gastriticnog duodenitisa karakteristicni su sljedeci simptomi:

  • nedostatak energije;
  • anoreksiju;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • podrigivanje s osjećajem gorčine;
  • osjećaj težine;
  • nadutost;
  • bolne tuposti.

U obliku nalik pankreatitisu, zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • povraćanje, ponekad s žučom;
  • jezik ima žuti cvat;
  • podrigivanje s gorčinom;
  • okružujuće bolne sindrome koji se protežu do leđa.

Bolest holecistoze karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • proljev naizmjenično s konstipacijom;
  • mučnina;
  • gorčina u ustima;
  • bolni sindromi u bilo kojem hipohondru, pogoršani nakon uzimanja jaja ili masne hrane;
  • gladni i noćni bolovi koji se povuku nakon jela.

Za oblik sličan čiru karakteristične su sljedeće značajke:

  • slabost koja se javlja 2-3 sata nakon jela;
  • glavobolje;
  • vegetovaskularni poremećaji;
  • poremećaj apetita, u kojem se njegova odsutnost zamjenjuje razdobljima njegove hiper-elevacije;
  • bol u prsima, koji može biti praćen povredom gutanja;
  • mučnina i povraćanje;
  • žgaravica;
  • konstipacija;
  • podrigivanje kiselo;
  • noćne bolove u epigastričnom području;
  • grčevi gladni ili bolni.

Kod miješanog duodenitisa uočavaju se različiti simptomi različitih oblika ove bolesti.

dijagnostika

U svrhu liječenja kroničnog duodenitisa u odraslih, simptomi se otkrivaju pomoću sljedećih studija:

  • fibrogastroduodenoskopija i biopsija, koja se ne provodi s flegmonskim duodenitisom;
  • analiza fekalija;
  • ultrazvuk;
  • mjerenje pH;
  • duodenografijom pomoću sonde.

Sekretni sekret iz želučanog soka također se može istražiti. Kod visoke kiselosti može se posumnjati na prisutnost acidopeptičkog duodenitisa. Ako ga prate gastritis i enteritis, kiselost želučanih sokova bit će niska. Za procjenu stanja gušterače i jetre provode se biokemijski testovi krvi. Točna dijagnoza se izvodi pomoću širokog alata.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Izvodi se identično onome u odnosu na gastritis:

  • Kako bi se smanjila kiselost, pacijentima se propisuju H2-blokatori histaminskih receptora ("Ranitidin").
  • Lijekovi se mogu koristiti za regulaciju motoričke funkcije ("Motilium").
  • Trikomponentna terapija za tjedan ili deset godina za suzbijanje djelovanja Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromicin, amoksicilin).
  • U prvim danima egzacerbacije propisuju prehranu br. 1, zatim prelaze na petu tablicu, s remisijom je prikazana puna i uravnotežena prehrana.
  • Ako se tijekom tjedna pogorša, može se propisati mirovanje.

Terapija lijekovima i operacija

Kako liječiti kronični duodenitis? Da biste to utvrdili, morate saznati razloge za to. Liječenje kroničnog gastritisa i duodenitisa podudara se na mnogo načina:

  • antibiotike za borbu protiv Helicobacter pylori;
  • sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u gastrointestinalnom traktu ("Ranisan");
  • antacidi za snižavanje kiselosti ("Maalox");
  • kemoterapija za infekcije helmintima;
  • enzimi ("Festal");
  • sredstva za premazivanje.

U slučaju atrofije sluznice propisuju se pripravci bizmuta ("De-Nol"). Može biti potrebna normalizacija živčanog sustava. U tu svrhu, propisani sedativi, kao i biljni lijekovi. U sekundarnom obliku bolesti, koji se pojavljuje na pozadini popratnih bolesti, lijekovi se biraju ovisno o bolesti koja je uzrokovala patologiju duodenala.

S povećanom pokretljivošću posljednjih, žučnih kanala i žučnog mjehura, pacijenti doživljavaju česte tekuće stolice i jake bolne sindrome. Hrana se loše probavlja. Može doći do povraćanja. Kako bi se uklonili bolni sindromi, koriste se injekcije analgetika:

Za umjerene bolove propisani su antispazmodici.

Uzrok povećane pokretljivosti je grč glatkih mišića kanala i crijeva. Za njegovu eliminaciju daju se intramuskularne injekcije:

Kako bi se poboljšala apsorpcija hrane, propisani su antiemetski lijekovi i enzimi (“Bimural”, “Zerukal”).

U slučaju smanjene pokretljivosti crijeva i bilijarnog trakta dolazi do stagnacije sadržaja u probavnom organu i žuči. U tom slučaju poremećena je apsorpcija hrane, kao i njezin transport u tanko crijevo. Liječenje je usmjereno na uklanjanje stagnacije i poboljšanje kontraktilne funkcije probavnih organa.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

  • za zatvor - laksativi;
  • mineralne vode i preparati salicilne kiseline za povećanje tekućeg dijela žuči;
  • "Holenzim" i "Allah" za koleretičnu akciju;
  • enzimi;
  • "Motilium" - poboljšati evakuaciju hrane;
  • "Duspatalin" - za selektivno uklanjanje spazma glatkih mišića kanala i crijeva bez smanjenja kontraktilne aktivnosti.

Trajanje liječenja je 1 mjesec.

Ako postoje razne prepreke koje uzrokuju opstrukciju (mehaničke barijere, adhezije) koje nisu pogodne za liječenje, simptomi kroničnog duodenitisa eliminiraju se kirurškom intervencijom. U tom slučaju mogu se pojaviti komplikacije koje se manifestiraju u obliku crijevnog krvarenja, stanjivanja ovog organa probavnog sustava, akutnog pankreatitisa. Rehabilitacija podrazumijeva sanatorijsko liječenje pacijenata.

Narodni lijekovi

Koriste se u kombinaciji s terapijom lijekovima. Možete koristiti sljedeće metode liječenja:

  • ukrasi stolisnika i kamilice - trava se ulijeva toplom vodom i inzistira 30 minuta, uzme se 100 ml 30 minuta prije jela;
  • iscijeđeni sok se istisne iz zdrobljenog svježeg lista aloe, uzima se svakih sat vremena prije obroka po 1/2 žličice;
  • u istoj dozi i istovremeno uzimaju med;
  • da bi se smanjila viskoznost žuči i stimulirala pražnjenje žučnog mjehura, pripremljen je izvarak od kukuruzne svile, koji se priprema na isti način kao i prvi izvarak.

Dijeta za kronični duodenitis

Smanjite upalu pomoću odgovarajuće prehrane. U isto vrijeme, unos hrane tijekom dana treba biti djelomičan (5-6 obroka), treba ga usitniti. Dijeta za kronični duodenitis kod odraslih ovisi o komorbiditetima i obliku duodenitisa.

Sljedeće proizvode treba isključiti:

  • jaki čaj, kava, previše vruća i hladna pića;
  • češnjak i luk;
  • senf, papar i druga začina oštrog smjera;
  • alkohol;
  • sladoled;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana.

Prehrana uključuje sljedeća jela:

  • odvratna pasulja;
  • sokovi od voća i povrća;
  • čaj s mlijekom;
  • kuhana riba i piletina;
  • nemasno meso;
  • sir, mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje;
  • plodovi koji ne sadrže puno kiseline, bolje ih je koristiti u pečenom obliku;
  • biljni pire od repe, mrkve, tikvice, krumpira, bundeve;
  • u obliku supe kuhane u bujonu od nemasne ribe ili mesa;
  • juhe od mlijeka.

U slučaju ulceroznog oblika ili kombinacije duodenitisa s kroničnim enteritisom, propisana je dijeta br. 1, ako je glavna bolest popraćena gastritisom s sekretornom insuficijencijom - dijetom br.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječila bolest, potrebno je redovito i potpuno jesti, pravodobno otkriti parazitske bolesti, liječiti ih, kao i one u odnosu na probavne organe, kako bi se ograničilo gutanje iritantne i začinjene hrane.

Gastroduodenitis ima povoljnu prognozu, ovisno o preporukama gastroenterologa o primjeni određene prehrane i održavanju zdravog načina života. Ako potpuni tijek liječenja ne uspije i ne slijedi prehrana, kronični gastroduodenitis može se pretvoriti u čir na želucu. U tom slučaju bit će zabilježene ozbiljnije komplikacije i pogoršanje stanja pacijenta.

U zaključku

Kronični duodenitis je bolest koja se javlja na pozadini gastrointestinalnih patoloških promjena ili može biti povezana s nezdravom prehranom i lošim navikama. Ona ima svoje vlastite oblike, od kojih svaki odlikuje svojstvena obilježja. Bolest se može pogrešno dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, međutim, liječenje lijekovima je na mnogo načina slično onome u odnosu na gastritis. U ovom slučaju, možete kombinirati konzervativno liječenje s narodnim lijekovima. Morate također slijediti dijetu, čiji broj određuje liječnik. Kod ulceroznog duodenitisa koristi se najstroža prva dijeta. U osnovi vrijedi peti broj.