Glavni / Dizenterija

Duodenitis: simptomi, liječenje, prehrana, narodni lijekovi

Dizenterija


Duodenitis je upala sluznice sloja duodenuma. Opća prevalencija patologije u populaciji je 5-10%, a 2 puta češće bolest se javlja kod muškaraca, što je povezano s većim pridržavanjem štetnih navika.

Postoje akutni i kronični oblici bolesti. Akutni duodenitis se često javlja kod trovanja i konzumiranja začinjene hrane, manifestira se upala sluznice, razvoj erozije (površinski epitelni defekt koji liječi bez ožiljaka), rjeđe - flegmonalne šupljine ispunjene gnojem. Bolest se manifestira poremećajima probave, bolnim sindromom. Ako slijedite dijetu i liječnički recept, možete se oporaviti za 1-2 tjedna. Kada se ponavlja o. rizik od kroničnosti duodenitisa je 90%.

Kronični duodenitis razvija se na pozadini kronične patologije probavnog trakta (gastritis, čir na želucu, pankreatitis), uz dugotrajno kršenje prehrane. Postupno se razvija atrofija sluznice (atrofični duodenitis) ili njezina erozija (erozivni duodenitis). Pod djelovanjem izazovnih čimbenika dolazi do pogoršanja bolesti. Liječenje je dulje od akutnog oblika.

struktura

Nakon što pylorus iz želuca slijedi 12-crijevo. Ona se, poput potkove, savija oko glave gušterače (PJ), nastavlja u jejunum. Njegova duljina je 25-30 cm, a pričvršćivanje na zidove trbušne šupljine je zbog vlakana vezivnog tkiva. Dvanaesnik se nalazi u projekciji XII torakalnog - III lumbalnog kralješka.

Odjeli: gornji (luk ili ampula), silazni, vodoravni, uzlazni. Sluznica lukovica ima uzdužne nabore, preostale sekcije su poprečne. Kada se smanji, hrpa hrane prelazi u jejunum.

U šupljini duodenum otvara veliku ili Vater bradavicu. Nastaje spajanjem glavnog kanala gušterače i zajedničkog žučnog kanala. Vater papilla ima sfinkter kojim se regulira protok žuči i RV soka u crijevo. U izlaznom području dodatnog kanala PZh nalazi se mala bradavica.

funkcije

Duodenum ima nekoliko funkcija:

  1. Neutralizacija kiselog želučanog sadržaja. Kockica hrane, pomiješana s kiselim želučanim sokom, neutralizira se u alkalnom mediju. Zbog toga nema iritacije epitela crijeva.
  2. Reguliranje stvaranja enzima probave, žuči, sokovi gušterače. U duodenumu se analizira sadržaj i prenosi se pravilno upravljanje probavnim žlijezdama.
  3. Odnos s želucem: duodenum osigurava otvaranje i zatvaranje pilorusa u želucu, dolazak novog dijela bolusa hrane u tanko crijevo. To se događa kada se sljedeća količina želučanog sadržaja neutralizira u duodenalnoj šupljini.

Što uzrokuje akutni duodenitis

Uzroci razvoja f. duodcnitisa:

  1. Suha hrana, jedenje, ima iritantan učinak na epitel probavnog trakta: kava, dimljeno meso, pržena, masna, začinjena. Za obradu takve hrane u želucu se stvara povećana količina klorovodične kiseline, što smanjuje zaštitna svojstva epitela dvanaesnika.
  2. Toksikinfekcije hrane uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori (koja uzrokuje čireve), stafilokokima, enterokokima, klostridijama i ligardiozom, helmintazom. Patogene bakterije dovode do razvoja upale u sluznici dvanaesnika, oštećenja epitelnih stanica i njihove smrti. Velika količina tekućine otpušta se u crijevni lumen, što se manifestira proljevom.
  3. Bolesti probavnog sustava: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, čirevi, gastritis. Upala susjednih organa dovodi do prijelaza upalnog procesa i razvoja duodenitisa (pankreatitis duodenitis, gastritis duodenitis). Drugi mehanizam koji uzrokuje upalu dvanaesnika je kršenje proizvodnje žuči i soka gušterače, bez kojih je normalno funkcioniranje ovog organa nemoguće.
  4. Refluks ili refluks sadržaja donjih segmenata crijeva u duodenum. To može biti zbog grčenja ili oštećenja prohodnosti (zbog tumora ili drugih uzroka) jejunuma. Bakterije iz donjeg dijela tankog crijeva upadaju u duodenum, uzrokujući refluks-duodenitis.
  5. Upotreba alkohola.
  6. Gutanje kemikalija (kiselina, lužina, spojeva koji sadrže klor), što dovodi do opekline epitela crijeva.
  7. Mehanička oštećenja sluznice dvanaesnika zbog gutanja stranih tijela.

Što uzrokuje kronični duodenitis?

Uzroci kroničnog duodenitisa:

  1. Crijevna patologija koja dovodi do poremećaja peristaltike, zagušenja crijevnog sadržaja, istezanja zidova i atrofije duodenalne sluznice: produljena konstipacija, crijevne adhezije, smanjena opskrba krvlju i nervna regulacija crijeva.
  2. Kronični gastritis s povećanom kiselošću uzrokuje oštećenje crijevnog epitela s postupnim razvojem njegove atrofije. Nastaje gastritis-duodenitis.
  3. Anomalija jetre, žučnog mjehura i gušterače dovodi do prekida ispuštanja enzima u lumen duodenuma, što narušava njegovo funkcioniranje.
  4. Redovita narušavanja prehrane i prehrane.
  5. Alergije na hranu.
  6. Dugotrajni stres
  7. Upotreba velikog broja lijekova.
  8. Prisutnost loših navika (alkohol, pušenje, zlouporaba tvari).

klinika

Manifestacije duodenitisa ovise o uzroku nastanka i prisutnosti komorbiditeta. Često se bolest skriva pod maskom drugih bolesti: čir na želucu, gastritis, kolecistitis.

Simptomi duodenitisa u odraslih:

  • Bolni osjećaji u želucu, pogoršani palpacijom trbuha. Bol ima svoje osobine u raznim oblicima duodenitisa:
    • kronični oblik - konstantan, bolan, pogoršan na prazan želudac i 1-2 sata nakon obroka;
    • kod duodenitisa, uzrokovanog povredom crijevne permeabilnosti, pojavu boli, paroksizmalno, dolazi do prelijevanja crijeva;
    • s gastritisom-duodenitisom s povećanom kiselošću - razvija se 10-20 minuta nakon obroka, što se objašnjava ulaskom kiselog želučanog sadržaja u crijevo;
    • za čireve slične oblike uzrokovane Helicobacter pylori, mršava bol je karakteristična;
    • u slučaju lokalne upale, izljev žuči iz žučnog mjehura je poremećen oko bradavice Vatera, postoji klinika slična nastupu jetrenih kolika: bol u desnom hipohondriju.
  • Povećan umor, slabost. To je zbog djelovanja toksičnih tvari koje nastaju u procesu upale.
  • Možda blagi porast tjelesne temperature (do 37-38 0).
  • Poremećaji probavnog sustava (dispepsija):
    • mučnina;
    • smanjen apetit;
    • povećanje formacije plina (nadutost);
    • podrigivanje, povraćanje s gorkim okusom (zbog prodora žuči) - bacanje hrane natrag u želudac;
    • uzrujana stolica (proljev ili konstipacija).
  • Žutjela koža i sluznice. Edem Vater papile dovodi do smanjenja lumena žučnog kanala, stagnacije žuči i njenog prodiranja u krv.
  • Dumping sindrom. Dolazi nakon teškog obroka. Kada se duodenum prelije, krvotok redistribuira (protok krvi u probavne organe, odljev iz glave). Pojavljuju se vrtoglavica, pospanost, osjećaj punoće u želucu, toplina u gornjem dijelu tijela.

Ako je bolest asimptomatska, nedostaci mogu biti prisutni, otkrivanje patologije je slučajni nalaz tijekom gastroduodenoskopije.

dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa postavlja se u prisustvu skupa podataka:

  1. Prisutnost gore opisanih karakterističnih pritužbi.
  2. Inspekcija. Na palpaciji (palpaciji) trbuha, osjetljivost je zabilježena u projekciji 12-crijeva.
  3. Podaci instrumentalnog pregleda:
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) - skopicni pregled trbuha, duodenuma. U prisutnosti duodenitisa određuju se karakteristične značajke: (edem sluznice, crvenilo). Za svaki oblik duodenitisa koje karakteriziraju vlastite karakteristike EGD - slike:
    • a) u slučaju kataralnog (ili površnog) duodenitisa - ujednačeno crvenilo epitela;
    • b) prisutnost erozije - u obliku erozivnog;
    • c) glatkoća nabora ukazuje na smanjenje tonusa crijeva;
    • g) noduli na sluznici - oko nodularne forme;
    • e) krvarenja - o hemoragiji;
    • e) atrofija epitela - oko atrofije.
  • Radiokontrastna studija - fluoroskopija ili grafika nakon što pacijent konzumira kontrastno sredstvo (barijev sulfat). U ovoj studiji moguće je identificirati teške povrede u strukturi i radu organa, tako da se restrukturiranje sluzi ne može otkriti. Kod patologije dvanaestopalačnog crijeva otkriva se niz znakova:
    • a) područja kontrakcije ukazuju na tumor, proces spajanja, razvojne abnormalnosti;
    • b) područja ekspanzije ukazuju na smanjenje tonusa, začepljenje donjeg crijeva, narušavanje prolaza hrane, regulaciju živčanog sustava;
    • c) tijekom erozije, čira;
    • d) u slučaju mehaničke opstrukcije otkriva se nakupljanje plinova;
    • e) glatkoća nabora - s edemom, upalom;
    • e) refluks - bacanje sadržaja iz duodenuma natrag u želudac.
  1. Laboratorijski podaci:
  • Općenito, test krvi može odrediti povećanje ESR-a, što ukazuje na upalu i anemiju, kao znak unutarnjeg krvarenja;
  • biokemijska analiza krvi: u početnim stadijima duodenitisa uočit će se povećanje enzima (eterokinaze i alkalne fosfataze), a njihova aktivnost će se dodatno smanjiti;
  • analiza fekalne okultne krvi (biti će pozitivna u prisustvu krvarenja, može biti u obliku erozivnog).

Značajke kod djece

Uzrok duodenitisa kod djece najčešće je pothranjenost, abnormalna prehrana i alergijske reakcije, nasljedna predispozicija (prisutnost bolesti kod roditelja), razne toksične infekcije, parazitske bolesti (helminthiasis, giardiasis), prehlade.

Mala djeca ne mogu pravilno lokalizirati bol, često samo pokazuju na trbuh i kažu da boli. Simptomi uključuju najčešće slabost, slabost, bol u trbuhu, mučninu, podrigivanje, žgaravicu i zatvor. Pogoršanje duodenitisa je češće u jesen i proljeće. Kod starije djece (10 godina i više), klinička slika se ne razlikuje značajno od odraslih.

Liječenje je složeno. Ako je uzrok duodenitisa helminthiasis, deworming je neophodna komponenta.

liječenje

Glavni zadaci u liječenju duodenitisa:

  • uklanjanje upale;
  • sprečavanje kroničenja procesa;
  • normalizacija duodenuma;
  • obnova normalne probave.

Najčešće se liječenje provodi u klinici. Za oporabu potrebno je poštivati ​​niz uvjeta:

  • držati se prehrane;
  • poštivati ​​režim rada i odmora;
  • izbjegavajte stres;
  • odustati od loših navika (pušenje, alkohol).

Indikacije za stacionarno liječenje:

  • pogoršanje bolesti;
  • sumnja na nastanak tumora;
  • opasnost od krvarenja (s erozivnim oblikom);
  • ozbiljno opće stanje.
  • zdrava hrana;
  • narodni lijekovi;
  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • korištenje mineralnih voda.

hrana

Izbor s duodenitisom igra najvažniju ulogu u terapiji. Ako ne prilagodite hranu - recidivi bolesti će se ponovno pojavljivati.

Uz pogoršanje kroničnog oblika ili o. duodenitis prvih 3-5 dana treba slijediti tablicu 1a Pevznera. Ista se prehrana koristi za liječenje akutnog čira na želucu. Dopušteno je jesti sluzave žitne juhe (riža, zobena kaša), pureed juhe, tekuća kaša u pola mlijeka (u početku je zrno kuhano mekano u vodi, tako da brže bubri i postaje mukozni, zatim dodajte mlijeko, omjer vode i mlijeka je 1/1).

Osnovna načela prehrane:

  • hrana bi trebala biti: utrljana, ne vruća, na pari
  • česti obroci - 6 puta dnevno, u malim porcijama
  • eliminirati prejedanje i velike pauze u jelu

Na primjer, dajemo dijetu 1a, obojanu za jedan dan.

Kronični duodenitis: simptomi i liječenje bolesti

Upala sluznice dvanaesnika (duodenitis) najčešća je bolest inicijalnog tankog crijeva. Prema statistikama, 10% svjetske populacije barem jednom u životu doživjelo je simptome ove bolesti. Duodenitis jednako pogađa predstavnike različitih dobnih skupina, ali muškarci se dijagnosticiraju 2 puta češće.

Što je duodenitis

Početna podjela tankog crijeva je duodenum, koji igra važnu ulogu u probavi. Organ se nalazi u blizini želuca na razini 1-3 lumbalnog kralješka. Ponekad se patologija ovog dijela tankog crijeva razvija samostalno, ali češće je posljedica kronične upale u drugim dijelovima probavnog sustava. Kronični tijek bolesti karakterizira niz simptoma koji otežavaju ispravnu dijagnozu.

razlozi

Upala duodenuma može biti posljedica nepravilnog načina života. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim. Sekundarni duodenitis se razvija kao rezultat neadekvatnog liječenja gastritisa, ulceroznih lezija dvanaesnika i želuca. U pravilu, primarni oblik bolesti je:

  • loša prehrana;
  • nepravilan unos hrane;
  • ovisnost o alkoholu;
  • pušenje;
  • hormonalni poremećaji;
  • nuspojave nakon uzimanja lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin), glukokortikosteroidi);
  • parazitska invazija;
  • alergije;
  • trovanje hranom;
  • stres;
  • bakterijske, virusne infekcije;
  • nasljedstvo.

Postoje faktori koji mogu izazvati kronični duodenitis. Bolest se može formirati na pozadini:

  • pankreatitis (upala gušterače);
  • bolesti jetre;
  • bolesti crijeva;
  • bolesti bilijarnog trakta;
  • imunodeficijencije;
  • zatajenje bubrega;
  • kardiovaskularne bolesti.

klasifikacija

Kronični duodenitis je podijeljen na nekoliko osnova: lokalizacija, klinička slika, etiologija, morfološki (tkivni) znakovi, faza bolesti. Prevalencija upale dvanaesnika je ukupna (uključen je cijeli organ) ili lokalna (ograničena). Osim toga, postoje sljedeći oblici:

  • difuzna (upala sluznice cijelog tijela);
  • žarišne (upaljene male površine);
  • intersticijski (nema atrofije probavnih žlijezda crijeva);
  • erozivni i ulcerativni (postoje rane na sluznici).

Morfološki znakovi iste vrste za sve tipove patologije, razlika je samo u prevalenciji procesa. Poseban tip kroničnog oblika duodenitisa je površinski, a karakterizira ga zgušnjavanje sluznice i organa te je najčešći oblik bolesti. Prema vizualnim podacima tijekom endoskopskog pregleda utvrđuju se sljedeće vrste bolesti:

  • eritematozni (sluznica postaje crvena i natečena);
  • hemoragijski (otkrivena su krvarenja);
  • atrofični (znakovi stanjivanja sluznice, prozirnih krvnih žila, itd.);
  • nodularni (u prisutnosti malih formacija nalik na čvoriće u strukturi);
  • erozivni (s djelomičnim ili potpunim uništenjem površine sluznice).

Različita klinička slika kroničnog stadija duodenitisa. Ako se upalni proces odvija u području dvanaesnika (proksimalni oblik), onda se naziva bulbit. Ponekad je patologija lokalizirana u zlukovičnim odjelima (distalni ili postbulbarni oblik duodenitisa). Rijetko, upala se proteže do velike duodenalne papile (papilitisa), a još rjeđe pokriva čitav organ (difuzni duodenitis).

Česti znakovi kronične bolesti su bolovi u želucu, dispepsija (teškoća u probavi, težina u želucu), povraćanje, mučnina. U razdoblju pogoršanja zabilježeni su:

  • glavobolje;
  • grčeve u epigastriju (gornji abdomen);
  • osjećaj težine u želucu;
  • autonomni poremećaji (znojenje, ubrzani otkucaji srca, proširene zjenice i drugi);
  • opća slabost.

Simptomi duodenitisa

Bolovi kod duodenitisa mogu se pojaviti iznenada ili postupno povećavati. Često se bolest manifestira nakon konzumiranja masne hrane, prekomjerne količine alkohola. Kod kroničnog duodenitisa simptomi su manje izraženi nego u akutnoj fazi bolesti. Upala duodenuma u tromoj fazi teško je razlikovati od drugih patoloških stanja probavnog sustava. Ima slične kliničke znakove:

  • bolovi različitog intenziteta koji se javljaju u gornjem dijelu trbuha, hipohondriju, iza prsne kosti tijekom obroka;
  • problemi s stolicom (naizmjenični zatvor i proljev);
  • znakove želučane dispepsije (spaljivanje, težina, nelagoda u epigastričnoj i epigastričnoj regiji, nadutost, napetost u trbuhu, mučnina, podrigivanje, žgaravica, obložen jezik, gorčina u ustima);
  • psiho-emocionalni poremećaji (suzavost, nemotivirana razdražljivost).

dijagnostika

Specijalist može posumnjati na kronični duodenitis nakon prvog razgovora i pregleda pacijenta. Uzima u obzir pacijentove pritužbe, anamnezu (povijest razvoja) patologije. Za konačnu provjeru dijagnoze bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može preporučiti nekoliko sljedećih studija:

  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS pokazuje stanje sluznice);
  • fibrogastroduodenoskopija (duodenum se ispituje na prisutnost polipa, erozija, čireva);
  • kromogastroduodenoskopija (upotrebom specifičnih boja, zonama koje mogu akumulirati kontrastno sredstvo - to su metaplazije (područja sluznice gdje se stanice razlikuju od zdrave strukture), a iz tih mjesta uzimaju tkivo za analizu kako bi se uklonio rak;
  • ispitivanja prisutnosti mikroba, uklj. Helicobacter pylori (ispitivanje uzoraka biopsije - stanični materijal uzet iz organa za testiranje, krv, stolica, testovi urina);
  • ultrazvuk (ultrazvučni pregled dubokih struktura gastrointestinalnog trakta);
  • duodenalna intubacija (za otkrivanje parazitske lezije);
  • Ultrazvuk abdominalnih organa (za otkrivanje povezanih bolesti);
  • računalna gastroenterografija (za analizu aktivnosti organa).
  • fluoroskopija duodenuma (dodatno korištena kontrastna suspenzija ili dvostruki kontrast za određivanje stupnja patološkog procesa);

Liječenje kroničnog duodenitisa

Terapijska shema uključuje sveobuhvatno liječenje duodenitisa. Sastoji se od nekoliko događaja:

  • uklanjanje simptoma uz pomoć lijekova iz različitih skupina;
  • dijeta za obogaćivanje tijela proteinima i vitaminima;
  • s produljenim pogoršanjem i neučinkovitošću analgezije, propisivanjem antidepresiva;
  • adjuvantno liječenje narodnih lijekova.

Sve aktivnosti se održavaju kod kuće. Za brz oporavak, pacijent treba prestati pušiti i uzimati alkoholna pića, izbjegavati stresne situacije. Pacijentu je potreban puni san, odmor, lagani fizički napor i redovite šetnje na svježem zraku. U razdoblju remisije (slabljenje ili odsustvo znakova bolesti), indicirano je liječenje u lječilištu.

dijeta

Čak i izraženi duodenitis može se izliječiti korekcijom prehranom. Veliku ulogu imaju ne samo ispravan izbor proizvoda, već i način njihove pripreme, način prehrane. Potrebni su 5-6 puta / dan. Proizvodi trebaju biti na pari, kuhani ili konzumirani pečeni. Pržena, začinjena, dimljena jela su strogo zabranjena. Dijeta ograničava dnevnu konzumaciju kuhinjske soli na 10 g. Zabranjena hrana:

  • krema, pecivo od keksa;
  • krupna vlakna: grašak, leća, grah i ostale mahunarke;
  • masno meso: svinjetina, janjetina, govedina;
  • kisela hrana; kiseli kupus, limun, ocat, ribiz;
  • svježe kolače;
  • jaka kava, čaj;
  • umacima, uključujući majoneza, kečap;
  • hren, rotkvica, đumbir.

Dijeta za kronični duodenitis podrazumijeva veći sadržaj zdrave hrane u prehrani. Izbornik s raznim i ukusnim jelima može se izraditi od sljedećih proizvoda:

  • Kaša, juhe od žitarica. Posebno su korisni riža i zobena kaša. Puding zobene pahuljice ima učinak omatanja. Preporuča se kuhati kaše i juhe s razrijeđenim mlijekom.
  • Povrće u obliku pire krumpira. Na ručku je dopušteno jesti mrkvu, bundeve, kupus, krumpir.
  • Riba, meso s niskim udjelom masti. Teletina, piletina, zec, riječna riba su dopušteni.
  • Kruh. Dopušteni krekeri.
  • Jaja. Možete ih kuhati tiho ili kuhati omelets.
  • Mliječni proizvodi. Posebno koristan svježi sir i nemasni kefir.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa lijekovima uključuje imenovanje različitih skupina lijekova. U većini slučajeva, integrirani pristup provodi se istodobnim imenovanjem nekoliko lijekova. Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje upale duodenuma:

  • Antibiotici. Primijenjen kod detekcije Helicobacter pylori. Antibakterijski tečaj uključuje oralnu primjenu 2-3 lijeka tijekom 10 dana. Među njima su metronidazol, amoksicilin, tetraciklin.
  • Antispasmotika. Nanesite s jakim bolovima i izraženom nelagodom. Lijekovi smanjuju intenzitet boli, dolazi do eliminacije upale. Uzima se oralno ili intramuskularno 1-3 tjedna. Liječnici preferiraju miotropne antispazmodike, koji kao posljedica izravnog opuštajućeg učinka na glatke mišiće tijela ublažavaju bol i nelagodu. No-spa, papaverin, Drotaverin.
  • Antacidi. Lijekovi koji se učinkovito bore protiv visoke kiselosti u probavnom traktu. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, emulzija, gelova, otopina. Prosječni tijek liječenja je 2-4 tjedna. Najučinkovitiji lijekovi: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Blokatori histamina. To su lijekovi koji smanjuju izlučivanje (proizvodnja klorovodične kiseline). Tijek liječenja pilule 3-4 tjedna. Popularni antisekretorni agensi: omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
  • Prokinetika. Lijekovi koji reguliraju motoričku aktivnost crijeva. Ubrzajte prolazak fekalnih masa kroz gastrointestinalni trakt, poboljšajte peristaltiku, stimulirajte glatke mišiće. Tijek liječenja tabletama - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Među njima se ističu: Ittomed, Zerakal, Motilium.
  • Enzimi za probavu. Normalizirati razgradnju proteina, masti, ugljikohidrata. Nakon gutanja, proces probave se normalizira. Tijek liječenja je 10-14 dana. Najbolji multienzimski lijekovi: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Inhibitori protonske pumpe. Djelovanje tableta ima za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka. Uvijek se koristi u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Najbolji lijekovi: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Narodni lijekovi

Kronični duodenitis nakon savjetovanja s liječnikom može se dalje liječiti ljekovitim biljem. Obnova funkcija duodenuma i normalizacija probave odvijat će se brzo, ako koristite sljedeće recepte:

  • Herbal decoction broj 1. Uzmite jedan dio buhača, korijena arome i valerijane, voća anisa. Ulijte 0,5 g skupa s 0,5 litara vode, kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Neka juha stoji 2 sata, zatim procijedite i uzmite 0,5 šalice 3 puta dnevno 1 sat prije obroka 14 dana.
  • Herbal decoction broj 2. Izmiješajte u istoj količini travu tisućite, korijenje kalupa i maslačka, pelin. Jedna čl. l. Sakupiti kuhati u 200 ml vode, a zatim pustiti da skuhati 20 minuta, procijediti, koristiti 1/3 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.
  • Ulje krkavine. Uzmite 500 g svježeg krkavca, operite ga, osušite, zgnječite. Zgnječene bobice sipajte 0, 5 litara bilo kojeg biljnog ulja, pustite da stoji tjedan dana. Zatim procijedite alat, obrišite kolač kroz sito, koristite 1 put dnevno na prazan želudac i 1 tbsp. l. Liječi morski krkavac 2 tjedna. Nakon 7 dana terapija se može ponoviti.

prevencija

Morate slijediti niz pravila kako biste spriječili pojavu kroničnog duodenitisa. Svaki potencijalni pacijent trebao bi:

  • odabrati uravnoteženu prehranu;
  • Nemojte piti pića koja sadrže kofein;
  • isključiti alkohol i duhanske proizvode;
  • ako imate problema s probavnim organima, odmah se obratite liječniku;
  • slijediti pravila osobne higijene kako bi se spriječilo pojavljivanje parazita;
  • štiti živčani sustav od djelovanja stresnih situacija;
  • više vremena posvetiti se tjelesnim vježbama, gimnastici.

Simptomi duodenitisa duodenalnog ulkusa

Česta bolest gastrointestinalnog trakta je duodenitis - upalni proces sluznice duodenuma (dpc). Patologije utječu na muškarce i žene svih dobi. Kod predstavnika jačeg spola duodenitis se češće otkriva zbog osobitosti ovisnosti o hrani i veće sklonosti ovisnosti.

klasifikacija

Duodenum je između želuca i tankog crijeva. Oblik akutnog i kroničnog duodenitisa.

U akutnom tijeku bolesti, brzo se pojavljuje kada trovanje hranom ili jesti duhovit jela. Karakterizira ga upala sluznice s nastankom čireva, flegmona, erozivnih žarišta. Patologiju karakterizira nelagodnost, promjena u probavnom procesu. Pod uvjetom pravodobne terapije s korekcijom prehrane, akutni duodenalni duodenitis odlazi u roku od nekoliko dana.

Kronični duodenitis najčešće se javlja u patologijama gastrointestinalnog trakta, duodenostasis, kao i kod loše prehrane. Bolest nestaje s intenzivnom boli, probavnom disfunkcijom, mogućim nastankom erozije, stanjivanjem gornjeg sloja dpc. Ovaj oblik bolesti zahtijeva dugotrajnu primjenu lijekova i prehranu.

Prema pojavi žarišta upale, patološki proces je difuzan i lokalni. Potonji je podijeljen na:

  • popilit - poraz glavne papile;
  • Bulbit - proksimalni duodenitis;
  • postbulbarni duodenitis - promjena u distalnom dijelu.

Prema stupnju strukturalnog oštećenja sluznice dvanaesnika, bolest je nekoliko vrsta. Glavni su:

  • površina - promjena gornjih slojeva;
  • intersticijski - poraz dubinskih slojeva;
  • kataralno - javlja se kada trauma, trovanje, zlouporaba začinjene hrane i alkohola;
  • atrofično - stanjivanje sluznice;
  • flegmono - predstavlja rast papila u proksimalnom sloju;
  • hipertrofična - posljedica prekomjernog stvaranja tkiva;
  • hemoragijski - manifestira se krvarenjem;
  • eritematozni - razvija se u upalnim procesima gastrointestinalnog trakta;
  • erozivni - karakterizira formiranje ulcerativnih i erozivnih mjesta.

Izdvojena kategorija uključuje specifični duodenitis nastao na osnovi tuberkuloze, gljivica, Crohnove bolesti i drugih patologija.

razlozi

Drugi čimbenici provokatori upale su:

  • neuravnotežena prehrana;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • ozbiljan stres;
  • oštećenja stranih tijela;
  • oslabljen protok krvi u duodenum;
  • loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
  • duodenostasis - opstrukcija dpk.

Bolest se također može pojaviti u patologijama probavnog sustava. Često su uzroci duodenitisa duodenuma:

  • gastritis;
  • čir;
  • Crohnova bolest;
  • kolecistitis;
  • giardijaza;
  • Zollinger-Ellisonova bolest;
  • sindrom whipple;
  • crijevna ishemija.

Ove patoloških stanja djeluju na tijelo za dugo vremena, promijeniti cirkulaciju krvi u dvanaestopalačno crijevo. Imunitet se smanjuje, upala se razvija.

simptomi

Važni simptomi bolesti su - desna bol, mučnina, povećana nadutost, povraćanje s žuči, nadutost, proljev, podrigivanje, gubitak apetita, gubitak težine. Ostale manifestacije patologije su:

  • "Gladni" i "noćni" bolovi;
  • povraćanje krvi;
  • tinitus;
  • vrtoglavica;
  • povećan umor;
  • promjene u živčanom sustavu;
  • crni "tarry" izmet;
  • žutost kože i bjeloočnice;
  • tremor gornjih udova;
  • slabost;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja.

Kod različitih tipova bolesti mogu se razlikovati znakovi upale. Kada se duodenostasis javlja u epigastričnoj regiji i desnoj hipohondriji. Njih može uznemiravati različit intenzitet.

Kombinacija duodenitisa s čira izaziva oštre bolove na prazan želudac i noću kada je osoba gladna. Uz poraz temeljne intestinalne nelagode osjeća se u području malih i velikih crijeva. Kada se duodenitis pojavi na pozadini gastritisa, bol počinje 15-20 minuta nakon obroka. Upala zubnog područja papile očituje se nelagodom u jednoj hipohondriji.

Kod starijih ljudi duodenalni duodenitis može se pojaviti bez simptoma, ali također treba liječiti u dijagnostici patologije.

Dijagnoza i liječenje

Kod liječenja osoba s pritužbama liječnik pregledava bolesnika s palpacijom. Pronalazeći bolno područje, propisuje studiju kako bi razjasnio dijagnozu. Obavezno izvršite krvne pretrage, urin i izmet za skrivenu krv. Također se koriste gastroskopija, radiografija želuca i dvanaesnika.

U prvom slučaju, abdominalni organi se proučavaju umetanjem tanke savitljive cijevi s video kamerom kroz usta u želudac.

U drugom slučaju, ispitivanje se provodi u posebnom aparatu koji omogućuje dobivanje rendgenskih zraka u nekoliko projekcija. Dodatne metode su i duodenalna intubacija i pH ispitivanje želučanog soka. - analiza sadržaja duodenuma prikupljenog posebnom sondom.

Detaljna dijagnoza pomaže u utvrđivanju uzroka i oblika bolesti, što uvelike olakšava izbor metode liječenja.

Kako liječiti duodenitis?

Potrebna je kirurška intervencija:

  • u nedostatku rezultata konzervativne terapije;
  • ako se otkrije patologija dvanaesnika;
  • u slučaju komplikacija.

Kod liječenja duodenalnim duodenitisom simptomi se zaustavljaju, a probava se normalizira. Kako bi se uklonila bol, propisan je antispazmodični lijek. Ako se otkriju u analizama Helicobacter Pylori, potreban je tijek antibiotika. Da bi se smanjila visoka razina kiselosti želučanog soka, preporučuju se antacidi. Kada duodenostasis propisane lijekove poticanje pokretljivosti, antispazmodici, lijekovi protiv bolova.

Tradicionalni recepti također se koriste za uklanjanje simptoma bolesti i zacjeljivanje sluznice dvanaesnika. Bilje i cvijeće imaju protuupalno i regenerirajuće svojstvo: gospina trava, kamilica, nevena, stolisnik. Aloe ima iscjeljujuće, antibakterijsko djelovanje. Često se koristi bilje koje inhibira izlučivanje želučanog soka. Ako je potrebno, također primijeniti ljekovite lijekove s antiparazitskim i choleretic svojstva. Vrlo korisno ukrasi zobi, kukova.

Komplikacije upalnog procesa su:

  • perforacija duodenalnog zida;
  • crijevno krvarenje;
  • duodenostasis;
  • sindrom malapsorpcije;
  • akutni pankreatitis;
  • distrofija dpk;
  • promjene u autonomnom i središnjem živčanom sustavu.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć jer su izravna prijetnja ljudskom životu.

hrana

Akutno razdoblje bolesti zahtijeva ozbiljnu promjenu u uobičajenoj prehrani. Preporučuju se male količine hrane i uzimaju se svaka 4 sata u obliku topline. Konzistencija hrane mora biti pastozna, polutekuća. Kuhanje je dopušteno pomoću pare, pečenja ili ključanja. Pikantne, pržene, slane hrane, gazirana pića, dimljena mesa, kiseli krastavci, kava, kakao, konzervirana hrana, češnjak, luk, rajčice, mahunarke, umaci, med su zabranjeni. Dopušteni su kaše, nemasna mesa, kefir, kompot, žele, mlijeko, svježi sir. Takva dijeta se održava najmanje 2 tjedna. Kasnije, dijeta se širi.

Ovisno o obliku patologije, odabiru se različite prehrane:

  • duodenitis na pozadini peptičkog ulkusa - dijeta broj 1;
  • kombinacija duodenitisa s gastritisom - dijeta broj 2;
  • kombinirajući upalni proces s kolecistitisom ili pankreatitisom - dijeta broj 5.

Korekcija prehrane, dobar san, godišnji liječnički pregledi, uklanjanje stresnih situacija, kao i odbacivanje loših navika važni su u prevenciji bolesti.

Duodenitis dvanaesnika je česta bolest s teškim simptomima koje je teško razlikovati od drugih uobičajenih patologija gastrointestinalnog trakta. Bolest se dobro prilagođava različitim metodama terapije, a kada se ispune preporuke liječnika, pacijentu se omogućuje da vodi pravi životni stil.

Duodenitis - simptomi i liječenje, lijekovi, principi prehrane

Ako uzmete ozbiljne udžbenike o gastroenterologiji, kirurgiji i unutarnjim bolestima, rijetko ćete moći vidjeti cijeli odjeljak o duodenitisu ili upali duodenuma. Međutim, to ima svoje opravdanje.

Oko ovog crijeva nalaze se mnogi važni organi kao što su želudac, jetra, gušterača. Želudac je sklon bolestima kao što su gastritis i čirevi, u njima se nalazi infekcija Helicobacter pylori. Gušterača utječe na pankreatitis, masnu hepatozu, alkoholni hepatitis se često javlja u jetri i kamenje u žučnom mjehuru.

Svi ti organi (osim želuca) su vitalni, a njihove su bolesti detaljnije opisane. I zašto nam treba duodenum, ili dvanaesnik, u kojem počinje intestinalni dio probavnog sustava i koji su znakovi upale?

O funkciji duodenuma

Ovaj kratki (samo dvanaest poprečnih prstiju, otuda i ime) crijeva uzima zdrobljenu hranu, koja je izložena amilazi sline, koja razgrađuje šećer, i želučanom soku, koji razgrađuje mnoge veze.

Žuči se također ubrizgava u crijevo, koje emulgira i razgrađuje masti, te sok gušterače, koji u konačnici cijepa mnoge proteinske, masne i ugljikohidratne tvari.

  • Stoga nije pretjerano reći da na ovom mjestu crijeva postoje "pakleni" uvjeti.

Ovdje sve što je moguće treba se podijeliti, a sam crijevo mora ostati neozlijeđeno. Za to ponekad ima “nedovoljnu snagu”, a onda se najčešće javlja duodenitis. Što je to, kako nastaje, manifestira se i liječi?

Prije nego što govorimo o duodenitisu, moram reći da je ta riječ sasvim dovoljna da u potpunosti pokaže dijagnozu. Odmah je jasno da govorimo o upali prvog crijeva (u nizu) kod ljudi. Stoga su fraze kao što su, primjerice, "duodenalni duodenitisni simptomi" nespretni i nepismeni.

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to?

Duodenitis je upala duodenuma, koja je najčešće ograničena na unutarnju sluznicu. Često se duodenitis pojavljuje kao komplikacija želučane bolesti ili s gastritisom, budući da se ta dva šuplja organa anatomski i funkcionalno kombiniraju, razdvajaju ih pilorični sfinkter koji se nalazi u izlaznom dijelu želuca.

Što uzrokuje duodenitis, koji su njegovi uzroci?

Kao što je gotovo uvijek u klinici unutarnjih bolesti, duodenitis je primarna i sekundarna. U slučaju primarne lezije štetni čimbenici izravno utječu na crijevo, dok su okolni organi i tkiva zdravi.

U sekundarnom razvoju procesa, duodenitis je komplikacija ili popratna manifestacija druge bolesti gastrointestinalnog trakta, koja je štetna za crijevo.

Uzroci primarnog duodenitisa su:

  • greške u prehrani (pikantna, masna, začinjena, dimljena, kisela hrana);
  • korištenje alkohola, osobito jakog, kao i niskokvalitetnog, "praškastog" piva, jake kave. Sve te tvari iritiraju sluznicu u gastrointestinalnom traktu;
  • višak kiselosti želučanog soka. Nakon nekog vremena često dovodi do kroničnog duodenitisa;
  • nedostatak piloričnog sfinktera;
  • posljedice akutnog infektivnog gastroenteritisa i toksikoinfekcija.

Klasičan debi akutnog duodenitisa (ili pogoršanja kroničnog) je svečana gozba ili crijevna infekcija.

To je obostrano štetan proces: štetni kiseli sadržaj želuca stalno ulazi u duodenum, a sadržaj crijeva, koji ima alkalnu reakciju, može biti bačen u želudac. Ovo obrnuto, ili retrogradno gibanje, naziva se refluks.

U ovom slučaju, postoji refluks-duodenitis, koji se još uvijek nepismeno naziva "duodenitis želuca", što znači pojavu intestinalnog sadržaja u želucu.

Sekundarni duodenitis se najčešće razvija:

  • zbog infekcije Helicobacter pylori u želucu, koja je prodrla niže u duodenum;
  • s kroničnim gastritisom, često s visokom kiselošću;
  • na pozadini čira na želucu i čireva samog dvanaesnika;
  • na pozadini raznih pankreatitisa, hepatitisa;
  • u slučaju abnormalne cirkulacije trbušnih organa (na primjer, aneurizma abdominalne aorte i aneurizme debelog celiakusa).

Vrste i oblici duodenitisa, značajke

Osim akutnog duodenitisa, moguće je razviti i kroničnu upalu u kojoj se formira ne samo stalna upala sluznice, već i promjena funkcionalne aktivnosti crijeva. Njegova peristaltika je smanjena, javlja se duodenostasis ili poteškoća u prenošenju hrane u jejunum.

Obično se kronični duodenitis javlja u valovima, s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Često se ta razdoblja poklapaju s vremenima nacionalnog blagdana i pogreškama u prehrani.

Kronični duodenitis je vremenska bomba. Upala iz dvanaesnika može se proširiti i na gušteraču, kao i na žuči. Prema tome, moguće je dobiti kompleksnu leziju hepatobilijarne zone.

Koji se drugi oblici duodenitisa pojavljuju?

površina

Vrijedno je reći nekoliko riječi o ovom obliku bolesti. Poznato je da svi oblici upale crijeva počinju upravo s površinom sluznice.

U slučaju prestanka upalnog odgovora (kao što je to najčešće tijekom akutnog procesa), postoje šanse za oporavak. U tom slučaju, ako se upala ne zaustavi na tome, tada se javljaju teže forme duodenitisa, na primjer, erozivni proces.

erozivan

Erozija je bolno područje gdje sluznica jednostavno nema. Erozivni duodenitis je ozbiljniji oblik.

Da bismo razumjeli što je erozija, samo pogledajte svježi kalus: ako se mjehur otvori i koža ostane uklonjena, nađe se meso - crvena površina, čiji je dodir oštro bolan. Isto se događa na unutarnjoj površini dvanaesnika.

Sada zamislite da ste posuti kiselinom na ovoj površini. Predstavljena? To je upravo ono što se događa tijekom duodenuma tijekom probave. Stoga, u slučaju da je zaključak "erozivni duodenitis" prikazan na FGD-ima, liječenje treba hitno započeti. Često izlažete opću dijagnozu "erozivnog gastroduodenitisa".

Jedina utjeha je da erozije jednostavno zacjeljuju. Na njima se formira nova sluznica i nema defekta, kao kod oštećenja ulkusa.

Mora se imati na umu da se erozivni gastroduodenitis može pojaviti s zlouporabom NSAID lijekova koji potiču erozivni proces, pa čak i ulceraciju.

Stoga je potrebno koristiti kratkotrajne lijekove kao što su Nalgezin, Diklofenak, ibuprofen, Nise, meloksikam i mnogi drugi iz ove skupine, prema strogim indikacijama i pod poklopcem inhibitora protonske pumpe omeprazola.

Čak i više opreza je potrebno pristupiti imenovanju kortikosteroidnih hormona. U slučaju da se očekuje čak i vrlo kratak tijek primjene (npr. Pulsna terapija s prednizonom samo tri dana), prije toga je potrebno napraviti FGDS. Želudac i duodenum moraju biti "mirni".

Malo o čirevima

Svatko zna da se obično, govoreći o čirevima, ime dijagnoze izgovara kao "čir na želucu i duodenalni ulkus". Mnogi će tvrditi da je peptički ulkus potpuno drugačija bolest, a to nije mjesto u članku duodenitisa. To je duboka zabluda, jer čir uvijek prati upala.

Govoreći o ulcerativnom duodenitisu, može se samo primijetiti da ishod ulkusa u svakom slučaju, čak i uz pravodobno liječenje, neće proći nezapaženo: formira se ožiljak. U nepovoljnim slučajevima, ishod može biti critarna stenoza (sužavanje lumena), perforacija čira s razvojem peritonitisa, obilno krvarenje koje može dovesti do smrti ili čak malignosti kroničnog ulkusa.

Simptomi akutnog i kroničnog duodenitisa

Govoreći o akutnom duodenitisu, možete sigurno nabrojati sve simptome karakteristične za probleme s gastrointestinalnim traktom. Simptomi duodenitisa u odraslih i djece uključuju:

  • epigastrična bol (ispod xiphoidnog procesa grudne kosti);
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • ponekad gorušica.

Treba napomenuti da klinika akutnog duodenitisa pokazuje jasan fokus u smjeru boli. To su manje karakteristični znakovi dispepsije koji se javljaju kod kroničnog duodenitisa.

U slučaju teške lezije (na primjer, s porazom cijele debljine crijeva), s gnojnim tijekom procesa (na primjer, s flegmonskim duodenitisom, što je indikacija za operaciju), pacijent doživljava izrazitu opću reakciju: vrućica, slabost, pojavljuju se zimice. Porast potrebe za povraćanjem postaje višestruk.

Pojavljuje se poput naprezanja trbušnih mišića, što ukazuje na mogući razvoj peritonitisa. Ovo je indikacija za hitnu operaciju.

Naravno, ovi teški oblici su rijetki. Češće se bavimo kroničnim duodenitisom, koji se odvija malo drugačije.

Prije svega, kliničke manifestacije kronične upale su nejasnije. Dakle, u isto vrijeme postoje valovita pogoršanja, često povezana s pogreškom u prehrani. Bolni osjećaji su "zamagljeni", njihov je intenzitet niži.

No, znakovi želučane dispepsije mogu biti vrlo raznoliki, na primjer:

  • podrigivanje, kiselo, trulo;
  • smanjenje apetita, netolerancija na bilo koju vrstu hrane;
  • postoji neravnoteža stolice;
  • povraćanje ustupa mjesto uobičajenom mučninom tijekom razdoblja pogoršanja;
  • često postoji osjećaj gorčine u ustima;
  • na duge staze, može doći do nedostatka tjelesne težine, jer se razvija sindrom malabsorpcije.

Liječenje duodenitisa, lijekovi i dijeta

Priroda nam je dala prekrasan dar: poštovanjem jednostavnih pravila i prehrane, u većini slučajeva akutni duodenitis prolazi sam, a dolazi do potpunog oporavka. Da bi došao što je brže moguće, morate se pridržavati sljedećih pravila, kako u liječenju akutnog i naglašenog pogoršanja kroničnog duodenitisa:

  1. Za jedan ili dva dana morate odrediti modus za pola kreveta. Naposljetku, svaka upala uzrokuje pletoriju (hiperemiju), edem i lokalno povećanje temperature u području upale. Stoga nije potrebno provoditi prekomjernu tjelesnu aktivnost duodenitisom;
  2. Kod akutnog duodenitisa korisno je gladovati 1-2 dana, a da ne ograničava vodu;
  3. Na područje epigastrije (kroz tkaninu) možete staviti mjehurić s ledom.

O prehrani u liječenju duodenitisa

Postoji dijeta Pevznera broj 1 koja je pogodna za pogoršanje bolesti želuca i crijeva. Najstroža dijeta broj 1a općenito je sluzava (npr. Riža) juha, zagrijana do tjelesne temperature.

Svrha prehrane u liječenju duodenitisa je potpuna fizikalna, kemijska, mehanička i toplinska ušteda crijevne sluznice. Sva se hrana poslužuje u toplom, tekućem ili polutekućem obliku.

lijekovi

Nanesite uglavnom simptomatske lijekove koji smanjuju bol i normaliziraju probavu. To uključuje:

  • Miotropni antispazmodici ("No-Shpa"). Smanjite bol i grč upaljenog crijeva;
  • Antiemetički lijekovi ("Zeercal"). Povraćanje je štetno, jer se s povećanjem intraabdominalnog tlaka mogu pojaviti krvarenja na upalom crijevu;
  • Enzimi ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). Moraju se propisati kako bi se olakšala probava u teškim uvjetima pri ublažavanju bolova;
  • Koriste se antacidni, adstrigentni i omotači lijekovi, osobito u slučaju nedostatka pylorskog sfinktera, primjerice "Maalox", "Phosphalugel".

Liječenje pogoršanja kroničnog duodenitisa provodi se prema istoj shemi, a kod liječenja erozivnog duodenitisa važnu ulogu imaju inhibitori protonske pumpe, koji suzbijaju sintezu klorovodične kiseline i ubrzavaju zacjeljivanje erozija. Ovi alati uključuju poznati omeprazol i druge, naprednije predstavnike ove serije lijekova.

Ako je potrebno, vodite borbu za liječenje Helicobacter pylori. Za ubrzavanje liječenja propisati reparante. To uključuje, na primjer, ulje iz krkavine i Solcoseryl.

Prognoza i prevencija

U slučaju da se nakon liječenja akutnog duodenitisa osoba pridržava umjerenog stila života, prati prehranu i uzdržava se od alkohola, akutni duodenitis, čiji simptomi i liječenje smatramo, neće postati kronični.

Ako postoje i druge kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su, na primjer, kronični holecistitis i kronični pankreatitis, tada je duodenum također u prijetećem stanju, jer se u njegovom "teritoriju" javlja nepotpuna probava.

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je ograničiti unos masne, začinjene i dimljene hrane, odustati od loših navika i gozbi. A ako i dalje morate sjediti za blagdanskim stolom, trebali biste pravodobno uzeti enzimske preparate i ni u kojem slučaju ne prejesti.

  • A onda će vam duodenum uvijek oduševiti dobrom probavom.

Duodenitis: liječenje

Upala duodenuma ili duodenitis rijetko je izolirana - u većini slučajeva bolest se kombinira s drugim bolestima probavnog sustava (gastritis, pankreatitis, kolecistitis...). Ova se patologija dijagnosticira kod ljudi različitih dobnih skupina, a podjednako pogađa i muškarce i žene.

klasifikacija

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji duodenitisa:

  • o etiologiji - akutni i kronični; akutno, pak, podijeljeno je na kataralno, ulcerozno i ​​flegmonno, a kronično je podijeljeno na primarno (samostalno oboljenje) i sekundarno (bolest povezana s drugom patologijom probavnog trakta);
  • lokalizacija žarišta - lokalna, difuzna, bulbarna, postbulbarna;
  • u smislu strukturnih promjena, one su površne (zahvaćaju samo površinski sloj sluznice), intersticijalne (upalni proces se proteže do dubljih slojeva crijeva) i atrofičnih (stanjivanje sluznice, nedostaje u zahvaćenim područjima žlijezda);
  • na slici endoskopije - eritematoznog, erozivnog, hemoragijskog, atrofičnog, hipertrofičnog, nodularnog;
  • posebni oblici duodenitisa - gljivični, imunodeficijentni, tuberkuloza, s Crohnovom bolesti...

Etiologija duodenitisa

Najčešći uzroci akutnog duodenitisa su:

  • toksikoinfekcija hrane;
  • pretjerana konzumacija začinjene hrane i alkoholnih pića;
  • mehaničko oštećenje sluznice crijeva od strane stranog tijela.

Kronični duodenitis je često rezultat iracionalnog i nepravilnog hranjenja.

Čimbenici koji provociraju pojavu bolesti su prisutnost u trbušnoj šupljini bakterije Heliosobacter pylori i duodenostasis (narušena progresija hrane kroz duodenum). Osim gore navedenih čimbenika, razvoj duodenitisa promoviraju:

  • Ascariasis;
  • giardijaza;
  • žarišta kronične infekcije u usnoj šupljini, u području genitalija.

patogeneza

Akutni i primarni duodenitis su posljedica oštećenja sluznice dvanaestopalačnog crijeva želučanim sadržajima visoke kiselosti. Ako se smanji broj zaštitnih faktora u dvanaesniku, hiperacidni sokovi iritiraju crijevnu sluznicu, uzrokujući upalu u njoj.

Sekundarni duodenitis je posljedica duodenostasis: sadržaj želuca, koji pada u duodenum, zadržava se u njemu duže nego što je potrebno, što znači da nadražuje sluznicu duže vrijeme, što dovodi do upale.

Simptomi upale duodenala

Kod akutnih duodenitisa pacijenti su tipični za:

  • jake bolove u epigastričnom području za 1,5-2 sata nakon jela, noćna bol;
  • mučnina i povraćanje;
  • opća slabost.

Simptomatologija kroničnog duodenitisa je glađa i mnogo različitija u različitim oblicima bolesti. Obično se radi o pacijentima:

  • stalna bolna, tupa bol u epigastričnoj regiji;
  • osjećaj punine, težine u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
  • žgaravica i podrigivanje;
  • mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost, razdražljivost, glavobolje i drugi, tzv. opći simptomi.

Kada duodenostasis bol u epigastriju ili u desnoj hipohondrija izražen, su uvijanje, arching, paroksizmalni karakter; Također, pacijenti se žale na tutnjavu u želucu, osjećaj rastegnutosti crijeva, gorak okus u ustima i povraćanje žuči.

Ako se duodenitis kombinira s duodenalnim ulkusom, simptomi navedene bolesti dolaze do izražaja, a to su intenzivni bolovi u području epigastrija posta.

U slučajevima kada se duodenitis kombinira s nekom drugom crijevnom bolešću - enteritisom, to se očituje prvenstveno intestinalnim simptomima (bol duž crijeva, nadutost i brza tekuća stolica).

Ako je bolest produljena, duodenalna sluznica se atrofira i sintetiziraju se enzimi koji promiču normalnu probavu. Kao rezultat toga, postoje najdublji poremećaji ne samo u probavnom traktu, nego iu mnogim drugim sustavima našeg tijela, uključujući središnji i autonomni živčani sustav.

Dijagnoza duodenitisa

Prigovori pacijenta, povijest bolesti i fizikalni pregled pomoći će liječniku da posumnja na duodenitis. Palpacija će privući pozornost različitih stupnjeva boli u epigastričnom području. Da bi se pojasnila dijagnoza duodenitisa i razlikovala od drugih patologija probavnog trakta, pacijentu se može dodijeliti:

  • EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija) - pregled gornjeg dijela probavnih organa putem sonde; može se izvesti sa ili bez biopsije;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • proučavanje želučanog soka (određivanje njegove kiselosti i sastava);
  • radiografija želuca i dvanaesnika;
  • coprogram;
  • biokemijski test krvi (testovi na jetri, amilaza i drugi pokazatelji).

Duodenitis: liječenje

Glavna točka u liječenju duodenitisa je dijeta.

  • Hrana bi trebala biti što je više moguće termički, kemijski i mehanički štedljiva, stoga je za 10-12 dana potpuno isključena kisela, začinjena, pržena, hladna i topla jela, kao i alkohol, konzervirana hrana i dimljena hrana.
  • Iscrpljena hrana kuhana u pari ili na pari trebala bi biti temelj prehrane i trebala bi se uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
  • Preporučuje se za uporabu: jučerašnji pšenični kruh, kaša, kuhana u vodi ili mlijeku (riža, heljda, krupica, zobena kaša), mala tjestenina, puding od žitarica ili palačinka, nemasno meso i riba, meko kuhana jaja ili u obliku parnog omleta ne više od 2 dan, mliječni proizvodi, punomasno mlijeko, sušeni biskvit, povrće (krumpir, repa, brokula, cvjetača, tikvice, mrkva).
  • Isključeni iz prehrane: mahunarke, proso, biser ječam, velike tjestenine, svježi kruh, kolači, palačinke, pržena ili tvrdo kuhana jaja, masni mliječni proizvodi, slanim ili začinskim sirevima, prekuhan maslac, masno meso i riba, slatkiši, gazirana i jaka pića,

Prehrana treba slijediti tijekom cijelog života, ali u akutnom razdoblju bolesti trebala bi biti što je moguće striktnija, a kako znakovi pogoršanja blijede, bolesnik bi trebao postupno proširiti prehranu (naravno, u granicama što je dopušteno).

Uz prehranu kod akutnog duodenitisa ili u razdoblju pogoršanja kroničnog oblika, pacijentu se mogu propisati lijekovi:

  • antispazmodici (za ublažavanje boli) - Platyphyllin, Drotaverin;
  • antacidi (lijekovi koji smanjuju povećanu kiselost želučanog soka) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
  • sredstva za oblaganje (za zaštitu sluznice) - De-nol, Vis-nol;
  • kada se otkrije Helicobacter pylori, antibiotici;
  • u slučaju parazitskih bolesti, njihova kemoterapija (Metronidazol, Wormil);
  • u duodenostasis - znači da poboljšavaju pokretljivost probavnog trakta (Domperidon);
  • s sekundarnim duodenitisom - liječenje osnovne bolesti:
  • i opet, u slučaju sekundarnog duodenitisa, fizioterapeutski postupci bez pogoršanja (primjena parafina ili ozokerita, boca tople vode na desnoj hipohondriji, dijatermija, UHF).

Flegmonalni oblik akutnog duodenitisa je indikacija za kirurško liječenje nakon čega slijedi antibiotska terapija.

prevencija

Glavne preventivne mjere za duodenitis su:

  • redovita racionalna prehrana uz ograničenje začinjene hrane i alkohola;
  • pravodobno dijagnosticiranje i liječenje parazitoze i bolesti organa probavnog sustava.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se pojave simptomi duodenitisa, trebate kontaktirati svog gastroenterologa koji će vam prepisati EFGDS. Osim toga, možda ćete se morati posavjetovati s specijalistom za parazitologe ili infektivne bolesti. Osim toga, za potpuni tretman, potrebno je posavjetovati se s dijetetičarom koji će vam pomoći da napravite pravi izbornik.