Glavni / Dizenterija

Dijagnoza i testovi na kolitis

Dizenterija

Kolitis je upalna ili distrofična lezija debelog crijeva. Koristi se u nekim člancima, pojam "crijevni kolitis" prikladan je samo za ljude koji nisu upoznati s anatomijom tijela. Latinski naziv "kolitis" već znači upalni proces u debelom crijevu. Ni u kojem drugom mjestu ne može biti.

Simptomi kolitisa manifestiraju se kod polovice pacijenata koji se odnose na gastroenterologa. Statistike pokazuju da su muškarci češće bolesni nakon 40 godina, a žene već od 20 godina. U djetinjstvu je bolest rijetka.

Vrste kolitisa po učestalosti

Upala u debelom crijevu (kolitis) može biti najčešća:

  • ograničeno područje - segmentni kolitis, najčešće lijevo i proktitis (rektalna lezija);
  • cijeli debelo crijevo je pancolite.

Izolirana upala cekuma naziva se tiflit, poprečni kolon - trasverzitom, sigmoidnim sigmoiditisom.

Istodobne promjene u malim i velikim crijevima nazivaju se enterokolitis.

Bolest je akutna ili postaje kronična s periodičnim pogoršanjima i prekidima (remisijama).

Kako se pojavljuje akutni kolitis

Uzrok akutnog kolitisa je infekcija (dizenterija, salmoneloza, tuberkuloza, gljivična infekcija). Kronična upala javlja se u nedovršenih bolesnika, zbog disbioze i naglog smanjenja imuniteta. "Protivnici" postaju vlastiti mikroorganizmi koji obitavaju u debelom crijevu (gljivice, stafilokoke), crve, Giardia.

Infekcija u akutnom obliku bolesti odvija se kroz prljave ruke, posuđe, uz nedovoljnu kulinarsku obradu tijekom obroka. Izvor bolesti je bolesna osoba s nejasnim simptomima, ponekad nesvjesna razloga za bol. I nepoštivanje sanitarnih pravila ponašanja i kuhanja služi kao način širenja zaraze.

Rijetko se akutni kolitis može razviti kada su otrovani zbog otrovnih tvari u industriji.

Uzroci neinfektivnih lezija

Kronični kolitis ima različite uzroke:

  • dugotrajni lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, laksativi);
  • poremećaji prehrane, strast za mesom, pržena i dimljena jela;
  • trovanje solima teških metala, arsenom;
  • mehanička oštećenja debelog crijeva tijekom operacija, ozljede;
  • dugo stagnaciju fecesa s atonijom crijeva;
  • oslobađanje otrovnih tvari kod zatajenja bubrega, gihta;
  • alergijske lezije kao odgovor na hranu, lijekove;
  • kršenje dotoka krvi u crijevni zid kroz sustav mezenterijske arterije (ateroskleroza, vaskularna tromboza);
  • kongenitalne malformacije i strukture.

Simptomi kolitisa često se javljaju sekundarno, u pozadini postojećeg gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, hepatitisa.

Tko ima kolitis?

Postoje uzroci ne-upalne bolesti crijeva, ali pridonose tome. To uključuje:

  • stresne situacije, uzbuđenje, naporan rad;
  • opće smanjenje imuniteta;
  • nedostatak povrća i voća u hrani;
  • fascinacija gladnim dijetama za mršavljenje;
  • prisutnost autoimunih kroničnih bolesti;
  • pretjerano pijenje;
  • abnormalnosti u vaskularnom sloju mezenterija.

U pozadini ovih stanja može doći do teškog kroničnog oštećenja debelog crijeva koje zahtijeva liječenje.

Razvrstavanje kolitisa

Klasifikacija također uzima u obzir temeljni uzrok bolesti. Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike:

  • zarazne bolesti;
  • toksični;
  • prehrambeni (zbog prehrane);
  • mehaničko (oštećenje grubim stolicama, klistir);
  • ulcerativni (autoimuni nespecifični kolitis);
  • ishemijski (zbog smanjene opskrbe krvlju, uglavnom u starosti).

Kliničari izoliraju kombinaciju sindroma iritabilnog crijeva s upalnim - spastičkim kolitisom.

Simptomi akutnog kolitisa

Simptomi akutnog oštećenja obično se kombiniraju s infekcijom i javljaju se na pozadini povišene tjelesne temperature sa zimicama.

  • bolni sindrom karakterizira spastička kolika ili stalna bolna bol, bol se smanjuje nakon defekacije;
  • trbušna distanca i tutnjava;
  • česte labave stolice do 20 puta dnevno;
  • lažne nagone (tenesmus);
  • sluz i krv u stolici;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost, slabost.

Akutni kolitis se obično kombinira s gastritisom, enteritisom. Simptomi uključuju žgaravicu, podrigivanje, bol u epigastriju, mučninu.

Liječnik određuje izraženu bol u trbuhu, jezik obložen debelom patinom i opipljivu spastično reduciranu crijevu.

Znakovi kroničnog kolitisa

Distrofne promjene u crijevnoj sluznici uzrokuju simptome pogoršanja:

  • bolovi nisu oštri, bolni, pojavljuju se nakon jela, putuju u prijevozu, nemiri;
  • stolica se mijenja od zatvora do proljeva;
  • trbuh nabreklih trbuha;
  • ponekad ima tenesma;
  • izlučivanje jedne sluzi tijekom stolice;
  • mučnina, podrigivanje;
  • gorčina u ustima;
  • opća slabost:
  • poremećen san

Ovi simptomi su posljedica poremećaja metabolizma, nedostatka vitamina i elemenata u tragovima, smanjenja proteina u krvi.

Anatomske promjene u crijevima

Po prirodi anatomskih promjena na stijenkama sluznice i crijeva mogu se razlikovati tri faze progresije bolesti:

  • kataralno - oticanje sluznice i bujanje, pojavljuje se hiperemija uslijed dilatiranih žila, stvara se mnogo sluzi;
  • fibrinozno - poremećena je prehrana stijenke crijeva, formiraju se područja nekroze, prekrivena fibrinom;
  • ulkus - u zidu se formira prva erozija (ogrebotina), zatim lezija prodire duboko u sloj mišića.

Simptomi komplikacija

Oštećenje dubokih intestinalnih slojeva uzrokuje teške simptome. To je zbog perforacije ulkusa ili gangrenoznih manifestacija. U tim slučajevima, infekcija zajedno s izmetom prelazi u peritoneum i uzrokuje peritonitis. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, stanje se naglo pogoršava, trbuh postaje gušći, a krvni tlak se smanjuje.

Infekcija može uzrokovati upale drugih organa: apsces jetre, pijelonefritis, opću sepsu. Postoje bolovi u desnoj hipohondriji s vrućicom, u donjem dijelu leđa, poremećajima mokrenja.

Ishemijski kolitis može uzrokovati nekrozu crijeva i teško krvarenje.

Dijagnostičke metode

Ove simptome treba uputiti lokalnom liječniku opće prakse. U teškim uvjetima s teškim bolovima u trbuhu treba nazvati hitnom pomoći. Terapeut nakon pregleda propisuje pregled radi utvrđivanja uzroka bolesti:

  • opća analiza krvi i urina;
  • izmet po koprogramu, jaja crva, bakteriološko ispitivanje;
  • biokemijski testovi krvi.

Hardverske studije crijeva sadrže više informacija i omogućuju procjenu oblika i stadija bolesti. Primijeni na:

  • rektonomanoskopija - pregled rektuma;
  • kolonoskopija - dublje uvođenje optičke cijevi u crijevo;
  • irrigoskopija je rendgensko ispitivanje debelog crijeva nakon što je napunjeno mješavinom barija kroz klistir.

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine eliminira tumore, upalne promjene u susjednim organima i identificira uzroke upale.

Simptomi poremećaja pokretljivosti debelog crijeva (proljev i konstipacija) često su povezani s disbiozom. Treba iskreno priznati liječniku u neovisnoj uporabi droga. Utvrđivanje uzroka kolitisa pomaže u propisivanju potrebnog liječenja.

Kako liječiti crijevni kolitis u odraslih - 7 učinkovitih načina

Završna faza probave pojavljuje se u debelom crijevu. Upijanje vode, fekalni klirens, proizvodnja vitamina skupine B, PP, E, K provodi se uglavnom u dugom kolonu. Kolitis, ili upala debelog crijeva, manifestira se specifičnim simptomima i treba se liječiti u odraslih i djece. Crijevni kolitis narušava prirodne procese probave, narušava zdravlje, ograničava životne mogućnosti.

Što je tijek kolitisa?

Kolitis crijeva - upalne promjene u sluznici debelog crijeva s znakovima degeneracije i funkcionalnih poremećaja. To je neovisna bolest s višestrukim simptomima, akutna ili kronična. Znakovi kolitisa ovise o obliku bolesti, lokalizaciji patološkog procesa, prirodi destruktivnih promjena u sluznici debelog crijeva.

Znakovi akutnog tijeka

Akutni crijevni kolitis je tako brz razvoj bolesti. Nastaje nakon snažnog djelovanja štetnog agensa (infekcije, trovanja) ili pogoršanja kronične upale. Simptomi kolitisa u akutnom tijeku intenzivnog, očiglednog.

U akutnom procesu pacijent osjeća:

  • bolovi u kolitisu su oštri, spastični, zatim jači, a zatim slabiji. Bol se povećava nakon jela, nakon minimalnog fizičkog napora;
  • povišena temperatura u kolitisu iznad 38 ° C;
  • česta proljev (do 20 puta dnevno) i nadutost;
  • pronaći sluz, gnoj, krv u stolici;
  • stalna želja za odlaskom na zahod ne završava normalnim crijevnim pokretom. Tu su male kvržice fecesa sa sluzom;
  • pojačano stvaranje plina, tutnjava u želucu;
  • trbuh se neprestano uvija, u njemu je težina, nelagoda.

Bol se manifestira na različite načine: može imati jasnu lokalizaciju ili se proširiti po trbuhu, dati se u leđa, ispod pojasa. Simptomi intestinalnog kolitisa kod žena izgledaju slično patologijama maternice i jajnika. Ako bol u trbuhu prati iscjedak iz genitalnih organa koji nisu povezani s menstruacijom, onda je bolest ginekološka.

Znakovi kroničnog tijeka

Akutna faza bolesti bez pravilnog liječenja degenerira u kronični kolitis. Spori simptomi, koji sada opadaju, a sada se manifestiraju s novom silom, postaju glavni znakovi bolesti.

Kronični crijevni kolitis prati:

  • naizmjenično razdoblje opstipacije i proljeva, s kasnijom stolicom javlja se češće od proljeva;
  • 1-2 sata nakon glavnog obroka, želudac tutnjava, bol je obično tupa, bolna, nije jaka;
  • odgođena stolica uzrokuje nadimanje, povećano izlučivanje crijevnih plinova;
  • izmet: smrad trule ili kisele, sadrže sluz, krvne tragove, gnojne pramenove;
  • prodiranje toksina u krv tijekom upale crijeva uzrokuje mučninu, loš dah, osip na koži, obložen jezik;
  • ponekad se pacijent osjeća oslabljeno, omamljeno, slabo;
  • metabolička bolest podrazumijeva anemiju, gubitak težine, hipovitaminozu.

Simptomi crijevnog kolitisa kod muškaraca se pogoršavaju nakon fizičkog rada, pušenja i konzumiranja alkohola. Bol daje grudima, pogrešno shvaćena kao poremećaj srca.

Vrste kolitisa putem crijevnog položaja

Debelo crijevo je uvjetno odvojeno od tankog Bauhinia ventila. Napravite debeli dio slijepe, debelog crijeva i rektuma. Kolon je najduži, podijeljen na uzlazne, poprečne, silazne i sigmoidne dijelove. Ukupna duljina debelog crijeva odrasle osobe je od jednog do pola metra.

Anatomski postoje vrste kolitisa:

  • oštećenje čitavog debelog crijeva ili pankolitisa;
  • ako su upalne manifestacije uočene samo u cekumu, one govore o tiflitu;
  • kada je poprečni dio debelog crijeva doživio promjene, zabilježen je transversitis;
  • manifestacija upale sigmoidnog kolona naziva se sigmoiditis;
  • u slučaju upalne patologije rektuma dolazi do proktitisa.

U stvarnom životu, susjedne regije crijeva su zahvaćene, na primjer, sigmoidnom i rektumom. Rezultat je rektosigmoiditis. U praksi postoje sorte poput lijevog kolitisa i desnog stuba, kao i difuzne, koje obuhvaćaju i veliko i tanko crijevo.

Upala desne strane

Upala cekuma i susjednog uzlaznog kolona konvencionalno se naziva desno-strani kolitis. Pojavljuje se u oko 20% dijagnosticiranih slučajeva bolesti. To se manifestira proljevima, rezanjem na desno. Nakon izlučivanja dolazi privremeno olakšanje. To dovodi do kršenja vode-elektrolitički metabolizam, dehidracija.

Lijeva strana upala

Lezija lijeve strane je zabilježena kod 60% bolesnika. Lijevi kolitis utvrđuje se upalom silaznog kolona, ​​sigmoidnim i rektumom. Većinu upala čini rektosigmoiditis. Kada je riječ o začepljenju, povećano izlučivanje mukoznog sekrecija rektalnih zidova.

To je iritacija rektuma sa sluzom koja dovodi do takve pojave kao što je tenesmus. Pacijent osjeća potrebu za pražnjenjem, ali odlazi u toalet s istom sluzom s malim grudicama fecesa, s njima se miješaju niti krvi i gnoja.

Difuzna upala

To je vrlo teško zbog opsežnog upalnog procesa koji pokriva cijelu debelu sekciju. Želudac boli svugdje, a bol se može pojačati na jednoj strani, zatim se povuče i proširiti na drugu stranu. Bolna, tupa bol se daje u sakrumu, zatim u grudnoj kosti. Pacijent može pogrešno sumnjati na probleme s bubrezima, srcem. Područja grčevitog crijeva izmjenjuju se s atonskim zidom crijeva. Učestalo navlačenje na zahod, ali količina fecesa je mala, ljigava, smrdljiva, zelenkasta. Postoji sindrom "budilice", kada želja za pražnjenjem isprazni pacijenta u 5-6 sati ujutro.

Vrste kolitisa po prirodi lezija sluznice

Osim oblika bolesti i topografije patologije, razlikuje se i priroda lezije zida debelog crijeva. Upala je kataralna, atrofična, erozivna, fibrinozna, ulcerativna.

Kataralni tip bolesti

Kataralni ili površinski kolitis javlja se u početnoj fazi bolesti. Površni kolitis ima akutni tijek i manifestira se nakon trovanja hranom ili kemikalijama, infekcije crijeva. Potrebno je nekoliko dana, a zahvaća samo gornji sloj sluznice. Tada je ili izliječen ili prelazi u drugu fazu bolesti. Površni kolitis crijeva ima najpovoljniju prognozu za oporavak.

Erozivni tip bolesti

Sljedeću fazu bolesti karakterizira stvaranje erozija na sluznici - oštećenja koja dosežu male kapilare. Razaranje krvnih žila završava krvarenjem. U ustima se osjetio karakterističan metalni okus.

Atrofični tip bolesti

U ovom stadiju bolesti, dugi kronični proces doseže muskulaturu crijeva. Mišići gube ton, mogu biti neprirodno stisnuti i potpuno opušteni. Peristaltika je slomljena, konstipacije se protežu i tanke su crijevne stijenke. Stalni kontakt s trulim fekalnim masama dovodi do ulceracije crijeva, mogućih fistula i perforacije zida.

Fibrinska bolest

Karakterizira ga prisutnost gustog filma fibrinskih filamenata na površini sluzokože. U literaturi je klasificiran kao pseudomembranski kolitis. To proizlazi iz suzbijanja antibiotika ili drugih lijekova korisne mikroflore i aktivacije sojeva patogenih klostridija na toj pozadini.

Ulcerozni tip bolesti

Kod odraslih s ulceroznim kolitisom, na sluznici debelog crijeva pojavljuju se brojni defekti krvarenja. Drugi naziv za bolest je nespecifičan ili nediferencirani kolitis. Dugotrajni nediferencirani kolitis ima visok rizik od raka. U ulceroznom procesu zahvaćeni su debelo crijevo i rektum. Kod žena se nediferencirani kolitis češće dijagnosticira 30%. Pojavljuje se kronično, s valovitim razdobljima pogoršanja i remisije. Bolesnici pate od grčeva u želucu, proljeva s krvlju, znakova opće intoksikacije.

Zašto se pojavljuje kolitis?

Uzroci kolitisa su različiti i nisu u potpunosti shvaćeni. Uobičajeno, razlozi se mogu grupirati prema načelu "mikrobiološke i terapijske".

Mikroorganizmi koji utječu na debelo crijevo uključuju:

  • salmonela, E. coli, botulizam, plijesan, drugi mikrobi i gljivice iz pokvarene hrane koja proizvodi toksine;
  • infekcije - uzročnici opasnih bolesti: šigela (dizenterija), Vibrio cholerae, virusi s crijevnim tropizmom;
  • hemolitička E. coli koja ulazi u tijelo ljubitelja nedovoljno kuhanog mesa;
  • anaerobni klostridijski mikrobi koji se razmnožavaju u crijevu nakon liječenja antibioticima;
  • crijevna kontaminacija protozoama ili parazitskim crvima.

Toksini se izlučuju u procesu vitalne aktivnosti mikroba, gljivica, protozoa i helminta iritiraju crijeva. Postoji upala, osjetljivost, oticanje, intoksikacija.

Ne-mikrobni uzroci upale crijeva:

  • nedostatak svježeg voća i povrća u prehrani kada jede masna, pržena, začinjena, slatka jela;
  • čest uzrok je poremećaj cirkulacije u crijevu, povezan s promjenama u dobi, bolestima srca, krvnih žila i jetre;
  • dugotrajna antibiotska terapija, protuupalni lijekovi;
  • nekontrolirani unos laksativa, fascinacija čišćenjem klistira, rektalnim čepićima;
  • izloženost zračenju;
  • trovanje kemijskim ili biljnim otrovima, uključujući alkohol i nikotin;
  • genetska predispozicija za bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kronične stresne situacije.

U životu, na osobu utječe niz razloga. Na primjer, genetska sklonost se nadovezuje na lošu prehranu i kronični stres, pogoršanu antibiotskom terapijom.

Kako prepoznati kolitis i razlikovati se od drugih bolesti

Dijagnoza crijevne upale sastoji se od određivanja faze procesa, lokalizacije bolesti i opsega lezija sluznice. Potrebno je razlikovati simptome kolitisa od znakova Crohnove bolesti, ginekoloških, uroloških, srčanih bolesti.

Uspostaviti točnu dijagnozu pomoći će:

  • vizualni pregled, palpacija;
  • kompletna krvna slika, analiza mokraće, kao i biokemija krvi, izmet za disbakteriozu, jaja helminta, kalprotektin;
  • opća radiografija;
  • radiografija s barijevim sulfatom;
  • endoskopija crijeva uz uzimanje materijala za histologiju;
  • Ultrazvuk, MRI, CT.

Ispitivanje i analiza daju ideju o radu unutarnjih organa, prisutnosti tumora, divertikula, perforacija, fistula. Određuje intestinalni ton, sposobnost peristaltike.

Liječenje kolitisa

Liječenje kolitisa započinje uklanjanjem uzroka bolesti: propisuje se dijeta, izlječuje infekcija, poboljšava se cirkulacija, revidira se popis lijekova ako je potrebno trajno uzimati lijekove. Prije liječenja kolitisa kod žena saznajte je li ona trudna, postoje li ginekološke bolesti.

Terapijska dijeta s kolitisom

Sastavni dio prehrane sastavni je dio liječenja intestinalnog kolitisa kod odraslih. Svrha prehrane je smanjiti opterećenje probavnog trakta, ubrzati zacjeljivanje sluznice i normalizirati peristaltiku. Prvog dana akutnog procesa propisuje se medicinsko gladovanje s mnogo čiste vode. Nakon uklanjanja akutne upale potrebno je uzimati hranu u malim obrocima do 6 puta dnevno. Hrana je kuhana u paru, pirjana u vodi, pečena ispod folije, izlizana i poslužena ugodno topla. U obroku se nalaze kuhane kaše na vodi, obrisane juhe, proizvodi od pare mršavog mesa. Svježe povrće i voće, gljive, orašasti plodovi, sjemenke su iznimka u prehrani. Odbijte oštre, kisele, masne, slatke, bogate proizvode koji stvaraju plin. Kako se oporavljate, popis proizvoda se širi u dogovoru s liječnikom.

Antibakterijska sredstva za kolitis

Liječenje kolitisa zarazne prirode odvija se uz sudbinu antibakterijskih lijekova. Liječnik liječi upalu crijeva s lijekovima:

  • nitrofuranska skupina - Enterofuril, Furazolidon;
  • sulfonamidna skupina - ftalazol;
  • rifampicin grupa - Alpha Normiks;
  • fluorokinolonska skupina - Digran;
  • skupinu polimiksina - polimiksin-sulfat, polimiksin-m sulfat;
  • antibiotici širokog spektra - tetraciklin, levomicetin, oletetrin, streptomicin, neomicin, monomicin.

Prije primjene antibiotika provodi se analiza osjetljivosti flore na lijekove kako bi se propisalo najučinkovitije sredstvo. Prihvatite u određenoj dozi, jasno promatrajući vremenske intervale.

Anthelmintička sredstva za kolitis

Ako su kolitisi uzrokovani parazitskim crvima, propisuju se antihelminth droge. Metode i sredstva liječenja ovise o vrsti parazita.

Liječi helmintijazu s kolitisom može:

Tablete i suspenzije iz crva su vrlo toksične. Oprezno postupajte s Helminthiasom, slijedeći dozu i upute liječnika.

Antispazmodici s kolitisom

Antispazmodični lijekovi namijenjeni su za liječenje kolitisa s bolnim spastičnim bolovima. Oslobodit će se bolova opuštajući čvrste mišiće.

Terapija grčeva provodi se lijekovima:

Osim farmaceutskih pripravaka, tradicionalne metode pomoći će u ublažavanju bolova tijekom bolesti. Bol, uklonite grč, umirite nadraženu bujicu od mente, kamilicu, origano, močvaru lignja. Čajna žličica suhe trave skuhati 200 ml kipuće vode, da bi inzistirali 30 minuta. Uzmite 50 ml između obroka 4 puta dnevno. Tijek liječenja - od 2 tjedna do mjesec dana.

Lijekovi za proljev

Proljev prijeti dehidracijom i smanjenjem metabolizma vode i elektrolita. Možete zaustaviti proljev Smekta, Enterosgel, Imodium. Za obnavljanje vlage, piju više vode, slabog čaja, kompota, juhe od šipka.

Učinkovit s kolitisom s proljevom bit će izvarci bilja:

  • stabljike sive johe, rizom gorskog zmija;
  • Kora hrasta, gomoljasti dio potentilje.

Uzmite žličicu mješavine u jednakim dijelovima suhih sastojaka, ulijte 300 ml kipuće vode i propustite 15 minuta u vodenoj kupelji. Ohladite, filtrirajte, uzmite 2 žlice 20 minuta prije jela.

Sredstva od napuhavanja i stvaranja plina

Velika neugodnost za kolitis bolnicima uzrokuje višak crijevnih plinova. Problem je riješen jednostavno - morate kuhati izvarak prema receptu:

  • cvjetovi kamilice, origano trava, voće kim;
  • cvjetovi nevena, cvjetovi kamilice, listovi paprene metvice, korijen valerijane.

Čajna žličica mješavine u jednakim dijelovima suhih biljaka skuhati 300 ml kipuće vode i inzistirati na 30 minuta. Uzmite 100 ml juhe jedan sat nakon jela tri puta dnevno.

Lijekovi za zatvor

Blagi laksativni učinak na kolitis s zatvorom imat će biljni lijek:

  • lišće norveške senine, kore krkavice, plodovi Zhoster laksativa, plodovi anisa, korijen sladića;
  • koru krkavine u obliku olka, plodovi kumin običnog, trava djeteline, listovi trodijelnog sata.

Čajna žličica svake vrste suhog bilja se miješa. Iz dobivene zbirke sipati žličicu i zaliti čašom kipuće vode. Inzistirajte pola sata, ponesite se noću za laganu jutarnju stolicu.

Kolitis crijeva počinje u akutnom obliku, koji teče u kronični oblik. Utječe se na cjelokupno debelo crijevo ili njegove odvojene dijelove. Možete trajno izliječiti kolitis dijetama, uzimati lijekove, nadopunjavati tretman narodnim lijekovima od izvaraka bilja.

Dijagnoza i liječenje kolitisa

U prvom dijelu članka o ulceroznom kolitisu naučili ste kakva je to bolest i koji su uzroci njezina razvoja. Pogledajmo sada kako se dijagnosticira i liječi ova bolest.

Dijagnoza kolitisa

Gastroenterolozi dijagnosticiraju kolitis na temelju:

  • Medicinska i obiteljska anamneza bolesti,
  • Fizikalni pregled pacijenta
  • Laboratorijski testovi
  • Endoskopija debelog crijeva.

Također, da bi se isključile druge bolesti koje imaju simptome slične kolitisu, specijalist može propisati i dodatne serije medicinskih testova. To uključuje sindrom iritabilnog crijeva, Crohnovu bolest i celijakiju.

Analiza medicinske i obiteljske povijesti bolesti

Dijagnoza kolitisa počinje analizom medicinskog kartona i ankete o pacijentu. Važnu ulogu ovdje igra faktor nasljednosti, kojem će liječnik posvetiti posebnu pozornost. Također, liječnik će pitati da li osoba pati od drugih bolesti. U tom slučaju, lijekovi koje je pacijent uzimao ili uzimaju u sadašnje vrijeme mogu izazvati simptome kolitisa.

Fizikalni pregled

U ovoj fazi dijagnoza kolitisa ograničena je na standardne postupke za pritužbe na gastroenterološke probleme. Liječnik pregledava trbuh, sluša zvukove stetoskopom, proizvodi palpaciju.

Gastroenterolog će pacijenta uputiti na testove krvi i stolice koji će pomoći u otkrivanju anemije, upale ili infekcije. Ako postoji dugotrajna upala u ljudskom tijelu, neki markeri će to moći pokazati - na primjer, test za kalcijum kalcijum. Drugi signal će biti smanjena razina albumina u krvi. To se često primjećuje u bolesnika s ulceroznim kolitisom.

Endoskopija debelog crijeva

Kod kolitisa, liječenje se uglavnom temelji na rezultatima endoskopskog pregleda. To je zato što je endoskopija najtočnija dijagnostička metoda za otkrivanje ulceroznog kolitisa. Osim toga, ovaj postupak pomaže eliminirati druge bolesti, kao što su Crohnova bolest, divertikularna bolest i rak.

Glavni endoskopski postupak za sumnju na kolitis je kolonoskopija. Uz to, liječnik dobiva priliku pogledati unutar debelog crijeva. Tijekom ovog postupka koristi se tanka fleksibilna cijev s malom kamerom i sustavom rasvjete. Prije pregleda pacijentu se daje lagana anestezija. Pomaže opustiti se i smanjiti osjećaj nelagode. Za praćenje vitalnih znakova uz pacijenta nalazi se nekoliko stručnjaka.

Tijekom postupka pacijent leži na stolu, a liječnik u anus stavlja kolonoskop. Zatim, cijev polako prolazi kroz rektum u debelo crijevo. Kolonoskop ispunjava crijevo zrakom - to omogućuje detaljniji prikaz. Fotoaparat prenosi sliku na zaslon monitora, tako da liječnik može pregledati sluznicu svih dijelova debelog crijeva. Ponekad liječnici pomaknu pacijenta tako da kolonoskop zauzme ugodniji položaj za pregled. Čim cijev dosegne rupu u tankom crijevu, ona se polako uklanja.

Uz pomoć kolonoskopije otkrivaju se iritacije i oticanje tkiva, ulkusa, kao i polipa - izraslina koja nastaju kao posljedica rasta sluznice. Ako se sumnja na ulcerozni kolitis, liječnik izvodi biopsiju - uzima se komad tkiva. Ovaj uzorak se šalje na pregled pod mikroskopom.

Prije kolonoskopije, pacijent dobiva pisane preporuke kako pripremiti crijeva za dijagnozu.

Kako izliječiti ulcerozni kolitis?

Ova se bolest liječi dvjema metodama - medicinskim i kirurškim. Koji odgovara pojedinom pacijentu ovisi o težini bolesti i simptomima. Svaki pacijent pati od kolitisa na različite načine, pa liječnici moraju prilagoditi taktiku liječenja. To vam omogućuje da smanjite ozbiljnost simptoma ili da postignete njihov potpuni nestanak dugo vremena.

Tretman lijekovima

Kod ulceroznog kolitisa liječenje je usmjereno na suzbijanje simptoma. Glavni ciljevi pristupa lijeku:

  1. Stimulacija i održavanje remisije,
  2. Poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Ako pacijent nije uklonio debelo crijevo, liječenje kolitisom može se odgoditi na neodređeno vrijeme. Liječnici propisuju lijekove koji najbolje smanjuju simptome pacijenta:

  • aminosalicilati,
  • kortikosteroide,
  • imunomodulatori
  • Biološki lijekovi (anti-TNF terapija),
  • Ostali lijekovi.

Ovisno o lokalizaciji simptoma u crijevima, liječnici preporučuju uzimanje lijekova:

  • usmeno,
  • intravenozno,
  • U obliku klistir - infuzija lijeka u rektum. Ova metoda omogućuje izravno borbu protiv upale.
  • U obliku rektalne pjene. Ova metoda djeluje kao klistir, izravno smanjujući upalu.
  • U obliku čepića - čvrstih lijekova koji se ubacuju u rektum. Ovi lijekovi su potpuno otopljeni i apsorbirani od strane sluznice.

Liječenje ulceroznog kolitisa - osnovni lijekovi

aminosalicilati

Ovi lijekovi sadrže 5-aminosalicilnu kiselinu (5-ASA) koja pomaže u zadržavanju upale. Obično se dodjeljuju pacijentima s blagim do umjerenim simptomima, kao i pacijentima u remisiji. Aminosalicilati se mogu davati kao oralni ili topikalni (klistir ili supozitorije) lijekovi. Kada se uzimaju u kombinaciji (oralno i rektalno), najizraženiji učinak postiže se čak i kod pacijenata s opsežnim kolitisom. U pravilu se ti lijekovi dobro podnose.

Najčešće nuspojave uzimanja aminosalicilata uključuju bol u trbuhu, proljev, glavobolju i mučninu.

kortikosteroidi

Liječenje kolitisa kortikosteroidima smanjuje aktivnost imunološkog sustava. Zbog njihovog djelovanja, upalni proces u crijevima je smanjen. Ovi lijekovi se propisuju za ozbiljnije simptome. Također ih uzimaju pacijenti koji ne reagiraju na aminosalicilate. Kortikosteroidi se u pravilu propisuju kratko vrijeme.

Također, ti steroidni lijekovi daju poticaj za početak razdoblja remisije. To uključuje:

  • budezonid,
  • hidrokortizon,
  • Metillprednizon,
  • Prednizon.

Među nuspojavama su akne, veće šanse za suočavanje s infekcijom, gubitak koštane mase, hiperglikemija, hipertenzija, promjene raspoloženja, debljanje. Od svih lijekova, budezonid obično uzrokuje manje nuspojava.

imunomodulatori

Imunomodulatori djeluju poput kortikosteroida. Oni inhibiraju aktivnost imunološkog sustava, što rezultira smanjenim upalnim procesima u debelom crijevu. Često je potrebno nekoliko tjedana do 3 mjeseca uzimanja lijekova. Glavni su azatioprin i 6-merkaptopurin.

Imunomodulatori se propisuju pacijentima koji ne dobiju učinak uzimanja aminosalicilata. Liječenje kolitisa ovim lijekovima može uzrokovati ove nuspojave:

  • umor,
  • Nenormalan učinak jetre,
  • Pad razine bijelih krvnih stanica je ispod normale, što povećava šanse za suočavanje s infekcijom,
  • Mučnina i povraćanje,
  • pankreatitis
  • Nešto veći rizik od razvoja limfoma i nemelanomskog raka kože.

Pacijenti koji uzimaju imunomodulatore redovito dobivaju krvne testove za bijele krvne stanice i funkciju jetre. Oni također moraju proći probir raka kože jednom godišnje.

Biološki lijekovi (anti-TNF terapija)

Ovi lijekovi, uključujući adalimumab, golimumab, infliksimab i vedolizumab, ciljani su proteini koji se nazivaju faktori nekroze tumora (TNF). Biologija smanjuje upalu debelog crijeva neutralizirajući te proteine. Anti-TNF terapija omogućuje brzo oslobađanje pacijenta od simptoma i izazivanje početka remisije. Osobito je djelotvorna za pacijente koji ne dobiju učinak drugih lijekova.

Infliksimab i vedolizumab se injiciraju intravenski, a adalimumab i golimumab se injiciraju. Prije propisivanja tih lijekova liječnici pregledavaju bolesnike s tuberkulozom i hepatitisom B.

Nuspojave bioloških proizvoda uključuju:

  • Povećane šanse za razvoj infekcija - osobito tuberkuloze i gljivičnih infekcija,
  • Melanom - rak kože,
  • Psorijaza.

Kod bolesti ulceroznog kolitisa, liječenje nije ograničeno na glavne lijekove koji su prikazani gore. Ponekad se prepisuju pomoćni lijekovi za borbu protiv simptoma ili komplikacija.

Liječenje ulceroznog kolitisa treba biti pod strogim vodstvom liječnika. Svaki od prikazanih lijekova može se uzeti samo imenovanjem gastroenterologa.

U kojim slučajevima je naznačeno kirurško liječenje kolitisa?

Za 25-30% bolesnika liječenje lijekovima ne daje željeni učinak. Također, usprkos intenzivnoj terapiji, neki pacijenti razvijaju komplikacije. U tim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje zahvaćenog područja ili cijelog debelog crijeva.

Ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući stupanj oštećenja crijeva, dob bolesnika i opće zdravlje, pacijentu se nudi jedna od dvije mogućnosti za operaciju. U slučaju potpunog uklanjanja debelog crijeva, stvara se ileostomija ili vanjska stoma. To je rupa u trbuhu kroz koju se uklanja probavni otpad u vrećicu pričvršćenu za kožu.

Nedavno je razvijen alternativni kirurški pristup. Kao iu prvom slučaju, debelo crijevo je uklonjeno, ali ileostomija nije prikazana. Umjesto toga, iz tankog crijeva nastaje unutarnja vreća koja je pričvršćena na analni sfinkter. Dakle, kirurg održava integritet crijeva i eliminira potrebu za nošenjem vanjske stome.

Za sve simptome karakteristične za ulcerozni kolitis, potrebno je što prije konzultirati gastroenterologa. Dakle, pacijent će značajno povećati izglede za dugoročnu remisiju i održavanje kvalitete života u budućnosti. Ne odgađajte svoje zdravlje za kasnije, angažirajte ih sada.

  1. Ulcerozni kolitis - dijagnoza i liječenje, Nacionalni zdravstveni instituti,
  2. Stanford Health Care, Stručni tretmani za ulcerozni kolitis
  3. Mogućnosti liječenja kolitisa, Crohnova Fondacija kolitisa.

Dijagnoza i liječenje crijevnog kolitisa

Intestinalni kolitis je upala sluznice debelog crijeva. Bolest je vrlo česta, osobito među onima koji se redovito suočavaju s problemima probavnih organa. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, zbog čega se često miješaju s drugim bolestima.

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka koji će slušati pacijentove pritužbe, propisati detaljnu dijagnozu i laboratorijska istraživanja. Ovisno o etiologiji postoji nekoliko vrsta bolesti.

Vrste crijevnog kolitisa

U pravilu, bolest može biti akutna i kronična. U prvom slučaju, intestinalni kolitis se manifestira u obliku intenzivnog i progresivnog bolnog sindroma. To se događa zbog činjenice da je proces popraćen gastritisom, upalom želuca ili drugim bolestima prehrambenog sustava. Ovaj stadij karakteriziraju mučnina, slab apetit ili odsutnost, slabost, proljev, česti nagon za pražnjenjem. Ako ne liječite bolest, ona postaje kronična.

Kronični kolitis može proći bez simptoma. Patološke pojave mogu se formirati dugo vremena, postupno uzrokujući uništavanje sluznice. Zbog toga bi liječenje kroničnog oblika trebalo dugo trajati, jer će osim liječenja trebati vremena za rehabilitaciju. Razlikuju se sljedeći kolitis: spastični i ulcerativni.

Rezultat kroničnog stadija bolesti je ulcerozni kolitis. Za takvu bolest karakterizira stvaranje čireva. Spastički oblik utječe na motornu funkciju crijeva, zbog čega se kod pacijenta uočava sustavna konstipacija i grčevi.

Uzroci crijevnog kolitisa

Uz crijevni kolitis, uzroci koji izazivaju bolest uvijek su povezani s radom gastrointestinalnog trakta. Obično razlikuju sljedeće uzroke crijevnog kolitisa:

  1. Najčešći uzrok je infekcija koju uzrokuje određena skupina mikroorganizama: streptokoki, stafilokoki itd.
  2. Za izazivanje bolesti može se često koristiti antibiotik. Mnogi ljudi, bez okretanja specijalistu, dobivaju jedan ili drugi lijek, na primjer, kako bi se riješili prehlade. No, treba zapamtiti, ako je antibiotik pomogao 1 put, to ne znači da će sljedeći put biti učinkovit. Takva nepravilna uporaba antibiotika postaje glavni uzrok kolitisa.
  3. Stalna upala u crijevima može biti stalni stres, nepravilna prehrana, sustavna uporaba alkohola.
  4. U opasnosti su radnici koji rade u opasnoj proizvodnji, gdje moraju redovito kontaktirati s otrovnim tvarima. Otrovi imaju štetan učinak na ljudski organizam i mogu uzrokovati ne samo kolitis, već i mnoge druge opasne bolesti.
  5. I naravno, bolesti probavnih organa, koje prate simptome kao što su konstipacija, proljev itd., Imaju veliki utjecaj na razvoj kolitisa.

Neki stručnjaci identificiraju kolitis, čije porijeklo nije jasno. Nije moguće utvrditi razloge zbog kojih je bolest počela napredovati. Ponekad to može biti zbog alergijske reakcije gastrointestinalnog trakta na određenu tvar, nasljednost ili autoimune bolesti. Stoga liječnici razlikuju sljedeće vrste kolitisa:

  • zarazne;
  • ulceroznog;
  • officinalis;
  • ishemijske;
  • otrovne.

Svaka od gore navedenih sorti može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. U prvom slučaju bolest se brzo razvija i karakterizira je poseban intenzitet, a kod kroničnog tijeka simptomi neće biti tako izraženi.

Glavni simptomi

Kod intestinalnog kolitisa, simptomi i liječenje u odraslih mogu se značajno razlikovati i najčešće ovise o obliku bolesti. U akutnom stadiju karakterizira se pojava boli u povlačenju, grčeva, stalnog poriva da se isprazni. Osoba može patiti od nestabilne stolice, kada konstipacija naglo popusti pred proljev, neprestano tutnja i oticanje trbuha.

Često sluz ili krv mogu biti prisutni u izmetu, što ukazuje na upalne procese, a izmet će imati drugačiji, uvredljiv miris. Ako govorimo o upali, pacijent može biti popraćen pridruženim simptomima, kao što su slabost, slabost, umor, groznica, zimica, glavobolja itd.

Kod kroničnog kolitisa, glavni simptom je nestabilna stolica, kada proljev ustupi mjesto zatvoru. U ovoj fazi može biti težine u želucu, osjećaj punine i lažna želja za pokretanjem crijeva. Uz ove simptome može biti glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, slabost, gorak okus u ustima.

Bolni sindrom se obično manifestira u obliku pritisne boli koja je lokalizirana u crijevima. Najčešće se bol koncentrira na lijevoj strani. Ponekad se može probiti u trbušnoj šupljini. Često se osjećaji postaju intenzivniji nakon jela, ali nakon crijeva pacijent se osjeća mnogo lakše. Bol se može pogoršati nakon klistiranja i intenzivnog fizičkog napora.

Stoga se mogu razlikovati sljedeći znakovi kolitisa:

  • grčevi;
  • proljev i konstipacija;
  • prisutnost fekalne sluzi i krvi;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • umor, slabost.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje crijevnog kolitisa u pravilu provodi gastroenterolog. Kako bi se identificirali mogući problemi, bilo da se javljaju bakterijske infekcije i disbakterioze, potrebno je uzeti pacijenta za analizu izmetom. Definicija upale dijagnosticira se sadržajem leukocita u krvi.

Vizualno procijeniti vanjsko stanje crijevne sluznice moguće je samo uz pomoć sigmoidoskopije. U ovom slučaju možete istražiti područje duljine oko 30 cm.Ova metoda nalikuje na kolonoskopiju, u kojoj je, međutim, područje promatranja puno veće, oko 1 m. Tijekom ove manipulacije detaljnije se proučavaju crijevo i stanje sluznice. Nesumnjiva prednost ovog postupka je u tome što je moguće uzeti mali komad sluznice za analizu.

Dijagnoza crijevnog kolitisa može uključivati ​​palpaciju anusa. To je potrebno kako bi se isključila mogućnost hemoroida ili paraproktitisa. Za točniju dijagnozu, stručnjak može propisati ultrazvuk abdomena.

Za početak, treba isključiti mogućnost napredovanja kolitisa zbog razvoja infekcije ili parazita. Izmet može pomoći u određivanju prisutnosti jaja parazita. Uz pomoć gore navedenih postupaka isključene su razne bolesti, što rezultira prvim pretpostavljenim predviđanjima. Često se različite neoplazme u crijevima mogu maskirati kolitisom. Detaljniji pregled i stalno promatranje od strane stručnjaka pomoći će da se točno utvrdi uzrok kolitisa i započne ispravno liječenje.

Liječenje crijevnog kolitisa

Liječenje kolitisa u cijelosti ovisi o određivanju točne dijagnoze. Postupci liječenja u odraslih ovise o razvijenosti upalnog procesa, te o tome postoje li povezane bolesti probavnih organa. U svakom slučaju, prvo morate otkloniti uzrok bolesti, a nakon toga obnoviti funkciju unutarnjih organa i ojačati svoje zdravlje. Liječenje ne ovisi samo o tome što je uzrokovalo kolitis, već i o stadiju bolesti.

Za liječenje infekcije morate proći terapiju antibioticima. Tek nakon što je pacijent testiran na određivanje patogena, propisuju se lijekovi, uzimajući u obzir moguću alergijsku reakciju na određene komponente lijekova. Antibiotici se obično propisuju da podržavaju i obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Kod toksičnog trovanja potrebno je liječenje lijekovima koji uklanjaju crijevnu disbiozu. Takav lijek može ugasiti djelovanje toksina. Važno je zapamtiti da liječenje treba biti sveobuhvatno. Osim lijekova za restauraciju gastrointestinalnog trakta, potrebno je koristiti lijekove protiv bolova, anti-proljev i protuupalne lijekove.

Ulcerozni kolitis se mora liječiti prema individualnim karakteristikama pacijenta. Ako je nasljedni faktor utjecao na razvoj bolesti, tada treba provesti simptomatsku terapiju.

Tijekom liječenja, važan dio prehrane, zahvaljujući pravilnoj prehrani može značajno ubrzati proces ozdravljenja. Suština prehrane je da pacijent mora odbiti prihvatiti masnu, prženu, začinjenu i slanu hranu. Različiti dimljeni proizvodi, poluproizvodi, proizvodi koji sadrže umjetne arome i boje, štetni aditivi su isključeni. Tijekom dana preporučuje se piti ljekovitu mineralnu vodu bez plinova. Dnevni obrok treba biti raznolik uz kuhano dijetetsko meso, ribu, svježe i pirjano povrće, voće, mliječne proizvode, juhe i žitarice. Zahvaljujući prehrani, eliminira se mogućnost preopterećenja gastrointestinalnog trakta, zbog čega se sprječava daljnja upala. Važno je upamtiti da je tijekom liječenja uporaba alkohola strogo zabranjena.

U najrjeđim slučajevima, kada nijedna od navedenih metoda nije dala odgovarajuće rezultate, propisana je kirurška intervencija. Najčešći uzrok operacije je ulcerozni i ishemijski kolitis s formiranjem krvnih ugrušaka u abdominalnoj aorti.

Liječenje narodnih lijekova

Kod intestinalnog kolitisa liječenje folklornim lijekovima može dati dobar rezultat. Naravno, ne smijete odstupati od standardnog tretmana. No budući da je ovaj događaj složen, komponente prirodnog podrijetla mogu pridonijeti brzom oporavku.

Ljekarna kamilica ima dobru imovinu. Za ovu 3 žlice. l. slomiti biljke sipati 4 šalice kipuće vode. Smjesa se mora umotati u ručnik i ostaviti 2 sata. Zatim se alat filtrira i razrijedi u njemu 100 g meda. Lijek se pije tijekom dana za 3-4 doze. Tijek liječenja traje 1 mjesec, nakon čega se provodi dvotjedna pauza, a liječenje se ponavlja.

Šipke od johe pomoći će u suočavanju s bolešću, koja treba insistirati na votki 2 tjedna. Važno je da je sve ovo vrijeme lijek na toplom mjestu. I povremeno se mora uzdrmati. Nakon što je alat spreman na konusima, filtrira se i nanosi na 0,5 žličice. 4 puta dnevno. Posebno je učinkovita upotreba češera od johe u ulceroznom kolitisu.

Možete koristiti svježe sok od jabuke. U 1 litru pića razrijedite s oko 100 g meda. Najčešće se ovaj alat koristi u kroničnom stadiju bolesti. Konzumirajte 4 puta dnevno mjesec dana. Preporuča se provesti najmanje 3 tečaja tijekom godine.

Gorki pelin i kadulja savršeni su za liječenje. Preporučuje se da se miješaju u jednakim omjerima. 1 tbsp. l. Ova smjesa se ulije u čašu kipuće vode, umota u ručnik i infundira oko 30 minuta, filtrira. Svaka 2 sata morate popiti 1 tbsp. l. Preporuča se piti juhu od riže.

Moguće posljedice

Komplikacije se, u pravilu, događaju u slučaju da nije provedeno liječenje, a bolest je prepuštena slučaju ili je netočno provedena. Moguće su sljedeće komplikacije:

  • intoksikacija;
  • dehidracija;
  • razvoj anemije, gubitak krvi;
  • raka;
  • migrene, vrtoglavica;
  • gušavost;
  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija crijevnog zida, što može dovesti do peritonitisa.

Te se komplikacije mogu lako izbjeći, ako na vrijeme odgovorite na neugodne simptome, posavjetujte se s liječnikom i poduzmite dijagnostičke mjere. Nakon što liječnik utvrdi točan uzrok nastanka kolitisa, propisat će se odgovarajuće liječenje koje će dati odgovarajuće rezultate. Vrlo je važno držati se dijete tako da je rezultat terapije liječenja što učinkovitiji. Uz pravilan pristup, prognoze su uglavnom povoljne.

Preventivne mjere

Prevencija kolitisa, kao i svaka bolest gastrointestinalnog trakta, započinje dijetom. Trebala bi se pravilno pridržavati određene prehrane. Ako postoji navika u prvoj polovici dana, praktički nema ništa za jesti, ali da bi se napunila u večernjim satima, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, što će kasnije utjecati na rad crijeva.

Važno je obratiti pažnju i na najmanje nezgodne simptome. Ako vam stomak boli ili proljev smeta nekoliko dana za redom, moguće je da su uzrokovani problemi s želucem. Važno je na vrijeme identificirati koji je bio razlog za to i provesti liječenje. Osoba sa zdravim želucem ima minimalni rizik od obolijevanja od kolitisa.

U kroničnom obliku bolesti, kada ne postoji mogućnost redovitog posjeta liječniku, potrebno je pridržavati se zdravog načina života: odustati od loših navika, pravilno jesti, eliminirati prekomjerne tjelesne napore, izbjegavati stresne situacije. U tom slučaju možete izbjeći još jedno pogoršanje. Ako pacijent ima genetsku predispoziciju za kolitis, preporučuje se redovito provjeravanje zdravlja, koje treba pregledati, uključujući testove, tako da je moguće na vrijeme zaustaviti razvoj bolesti.

Treba imati na umu da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego trpjeti i provesti dugotrajno liječenje. Trebate konzultirati liječnika za pomoć, jesti ispravno. Blagoslovi vas!