Glavni / Gastritis

Uzroci jednjaka i liječenja

Gastritis

Kila jednjaka je patologija u kojoj se donji dio jednjaka, crijevnih petlji ili dio želuca u prsnu šupljinu javlja kroz otvor jednjaka.

U nekim slučajevima, bolest se naziva psihosomatska, jer u polovici bolesnika nastavlja se bez ikakvih simptoma ili s manjim manifestacijama. No, nakon službene dijagnoze, osoba ima veliki broj zdravstvenih tegoba.

Vrste kila

  • Klizna kila (aksijalna, lutajuća). Najčešći tip, u kojem treći dio želuca, donji sfinkter jednjaka i njegov trbušni dio mogu slobodno ući u prsnu šupljinu i vratiti se na promjenu položaja tijela;
  • Blizu hrane hernije (fiksne). Ako su klizne kile velike, nisu sposobne za samo-redukciju. U tom slučaju postaju fiksne;
  • Miješana kila. Kombinira mehanizam stvaranja hrane i kliznih kila.

Uzroci jednjaka

Kila jednjaka može se formirati u sljedećim slučajevima:

  • Istezanje masnog tkiva ispod dijafragme;
  • Promjene u elastičnosti mišića i tkiva s godinama;
  • Povećan intraabdominalni tlak zbog trudnoće, nadutosti, malignih tumora, prekomjernog fizičkog napora, neukrotivog povraćanja, prejedanja, pretilosti ili kronične konstipacije;
  • Skraćeni jednjak (kongenitalna anomalija);
  • Iscrpljivanje lijeve strane jetre;
  • Operacije na jednjaku;
  • Poremećaji motoričke funkcije jednjaka;
  • Jedenje vruće hrane ili pića uzrokuje opekline jednjaka.

simptomi

Klinička slika hernija jednjaka jednjaka je raznolika. To ovisi o vrsti kile, njezinoj veličini i povezanim kroničnim bolestima.

Simptomi bolesti često se pojavljuju kod starijih ljudi, jer mišići i tkiva unutarnjih organa na kraju gube svoju elastičnost. Ako je kila mala, nema manifestacija bolesti.

Priroda boli u kila jednjaka

Bol je drugi simptom koji ukazuje na herniju jednjaka. Njegova lokalizacija može biti različita:

  • Bol u grudnom košu ili hipohondrij. Najčešći je i pojavljuje se nakon jela, s oštrom promjenom položaja tijela, s nagibom tijela naprijed iu ležećem stanju. Nelagodnost može početi kao žgaravica, povećati se tijekom vremena i pretvoriti u bol iza sternuma. U isto vrijeme između njih nema jasne granice;
  • Bolovi lokalizirani u području srca (pseudo-koronarna bol). Oni mogu dati u lijevoj polovici vrata, uho, lopatica, ramena. Često se javljaju nakon jela ili promjene položaja tijela. U starosti se može kombinirati s istinom s koronarnom bolešću srca. Odsustvo kardiografskih promjena ili drugih kliničkih znakova koronarne insuficijencije svjedoči u korist kila jednjaka;
  • Možda pojava okolnih bolova, sličnih pankreatitisu;
  • S komplikacijom kile u obliku periviscerite (upale okolnog tkiva) bol se podiže i postaje tupa. Može se kombinirati s bolovima na prednjem dijelu trbušnog zida kada se izvuče;
  • Kod štavljenja (oštećenja solarnog pleksusa) bol postaje grč, raste s tlakom u solarnom pleksusu i slabi kada se naginje prema naprijed ili u položaj koljena-lakat. Takva bol ne ovisi o unosu hrane;
  • Prilikom stiskanja hernijalne vrećice u hernijskom otvoru, bolovi u epigastričnom području (iznad pupka) i iza prsne kosti postaju trajni, tupi (u nekim slučajevima zveckanje) i mogu se dati području između lopatica;
  • Aspiracijska pneumonija. Tu je bol iza sternuma, teški kašalj, gušenje.

Uobičajeni simptomi

  • Žgaravica. To je najčešći simptom. Pojavljuje se nakon promjene položaja tijela ili nakon jela. Često uznemirujuće noću, zbog povećanog tonusa vagusnog živca i opuštanja donjeg ezofagealnog sfinktera. Intenzitet žgaravice može biti različit. On ne može utjecati na kvalitetu života pacijenta i lako nestaje kada uzima antacide ili je toliko intenzivan da osoba postaje invalid;
  • Podizanje zraka ili želučanog sadržaja. Njemu prethodi osjećaj pucanja u epigastričnom području. Pojavljuje se nakon jela ili tijekom razgovora. Nakon toga u ustima može ostati gorak okus;
  • Regurgitacija. Pojavljuje se nakon jela, kada je tijelo nagnuto naprijed ili u vodoravnom položaju. Sastav tih masa nalikuje kiseloj tekućini ili hrani koju jedu dan prije. Njihov volumen je vrlo značajan. Mučnina i kontrakcija želuca se ne promatraju prije regurgitacije;
  • Preživanja. Raznovrsnost regurgitacije. Izgleda vrlo rijetko. U tom slučaju, nakon regurgitacije, sadržaj želuca je u ustima, ponovno doživljen i progutan;
  • Disfagija (poteškoće s gutanjem hrane). Ovaj se simptom čini nestalnim. Obično ga smeta ako se hrana proguta prebrzo ili ako je hrana prevruća ili vruća;
  • Štucanje. Pacijent može štucati dulje vrijeme (nekoliko sati ili dana);
  • Gorući jezik. Može se pojaviti ako je sadržaj želuca kroz jednjak bačen u usnu šupljinu ili grkljan. Može se kombinirati s promuklostima.

dijagnostika

Za više informacija o rendgenskoj snimci pomoću trochoscopea (posebna tablica). U ovoj studiji, pacijent bi trebao biti na leđima s povišenom zdjelicom i nagnutim gornjim dijelom tijela.

Ako je potrebno, može se uzeti materijal za morfološka istraživanja. To je učinjeno kako bi se pojasnila priroda povezanih bolesti i isključilo prisustvo tumora.

liječenje

Ako je kila jednjaka malena s simptomima koji nisu izraženi, upotrijebite konzervativno liječenje. Njegov je prioritet prehrana. Dodatno propisati lijekove koji smanjuju kiselost sadržaja želuca i pomažu u suzbijanju žgaravice - antacidi: Almagel, Gaviscon

Operacija je prikazana u sljedećim slučajevima:

  • Velika kila;
  • Otežano prolazak hrane pri suženju jednjaka;
  • Upalni proces u sluznici jednjaka (ezofagitis);
  • Mogućnost povrede kile;
  • Anatomska insuficijencija donjeg ezofagealnog sfinktera.

Svrha kirurške intervencije je vratiti anatomsku strukturu jednjaka i stvoriti anti-refluksni mehanizam koji će spriječiti refluks želučanog sadržaja.

Postoje različite metode operacije:

  • Fundoplication over Nissen. Jedna od najčešćih operacija. Provodi se laparoskopskim tehnikama ili otvorenom metodom. Istodobno se gornja trećina želuca omata oko jednjaka. Ova "manžeta" ne dopušta da sadržaj želuca uđe u jednjak;
  • Operacija Belcy. Izvodi se ako je kila velika. Izvodi se kroz rez u šestom interkostalnom prostoru, na lijevoj strani prsne kosti. Suština operacije je da je donji jednjak i sfinkter jednjaka pričvršćen na dijafragmu;
  • Gastrokardiopeksiya. Provodi se kroz rez iznad pupka, u središnjem dijelu trbuha. Gornja trećina želuca i jednjaka spojena je sa subfreničnim strukturama;
  • Allisonova tehnika. Rez se provodi u sedmom i osmom interkostalnom prostoru. U isto vrijeme hernialni prsten je zašiven.
Povezani članci EsophagusObrada kila jednjaka bez operacije

komplikacije

Kila jednjaka može biti komplicirana sljedećim patologijama:

  • Stiskanje kile;
  • Perforacija jednjaka;
  • Upala sluznice jednjaka;
  • Aspiracijska upala pluća, u koju sadržaj želuca ulazi u respiratorni trakt;
  • Peptički ulkus jednjaka.

Dijeta za hernije jednjaka

Glavni cilj prehrane za hernije jednjaka je borba protiv žgaravice. Da biste to učinili, iz menija isključite prženu, začinjenu i masnu hranu, kao i luk, agrume i rajčice. Izbjegavajte piti jak čaj i kavu, kao i alkoholna pića.

Hranu treba uzimati u malim obrocima, najmanje 2 sata prije spavanja. Preporučuje se korištenje dovoljne količine tekućine, najmanje jedan i pol litara dnevno.

Dijeta bi se trebala sastojati od povrća, ne-kiselog voća, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda i dijetetskog mesa.

Kila jednjaka u djece

Kila jednjaka u djece je rijetka. To je obično prirođena patologija. U adolescenciji, to je rijetko. Postoji akutni tijek bolesti sa sljedećim simptomima:

  • Dijete često pljuje;
  • Došlo je do povraćanja, zbog čega se može razviti aspiracijska pneumonija;
  • Dijete je zaostalo u razvoju;
  • Dijete ima blijedu kožu i nizak hemoglobin;
  • U izmetu i povraćanju može biti krvi;
  • Djetetov san je poremećen, on je ćudljiv i ćudljiv;
  • Starija djeca imaju bolove u prsima, tutnjavu u želucu, bezrazložni kašalj.

U većini slučajeva, kako bi dobili osloboditi od kongenitalne kila od esophagus kirurgija je potrebno.

Kila jednjaka tijekom trudnoće

Ako se tijekom trudnoće otkrije kila jednjaka, primjenjuju se konzervativno liječenje i dijeta. Od propisanih lijekova:

  • Antacidi: Renny, Maalox;
  • Antispazmodici: No-shpa.

Kirurška intervencija u tom razdoblju je kontraindicirana. Kod porođaja postoji visok rizik od ozljede kila, stoga se ženama savjetuje da porođaju carskim rezom.

Ako osjetite simptome kao što su žgaravica, bol u trbuhu ili iza prsne kosti, obratite se liječniku.

Kako se manifestira hernija jednjaka

Kako identificirati kilo jednjaka? - Saznat ćete kakvi su stupnjevi HH, kako razlikovati simptome kile od bolova u srcu, upoznati se s karakterističnim i manje očitim znakovima ezofagealne kile i njezinim kršenjem.

Glavni simptomi

Kila jednjaka, koja ima malu veličinu, obično se ne manifestira u početnoj fazi, tako da osoba ne osjeća nikakve sumnjive znakove.

S daljnjim povećanjem veličine kile pojavljuju se sljedeći simptomi.

  1. Gorušica je najčešći i karakterističan simptom ove bolesti. U pravilu, žgaravica nastaje nakon jela, kao i noću, kada je pacijent u horizontalnom položaju dugo vremena. Neugodni simptomi mogu se pogoršati oštrim savijanjem tijela naprijed. Intenzitet žgaravice može se jako razlikovati: od epizodnih slučajeva do bolnih napada do invaliditeta.
  2. Bol se javlja kod većine bolesnika. Najčešće se bolni osjećaji javljaju u predjelu prsnog koša ili u hipohondriju. U nekim slučajevima bol se nalazi u epigastriju (bliže gornjem dijelu trbuha). Ponekad pacijenti osjećaju bol u srcu, iako nema poremećaja od strane ovog organa. Glavni uzrok boli tijekom ezofagealne kile je stiskanje grana vagusnog živca kroz dijafragmalni otvor. U slučaju naglog prignječenja izbočine, bol može biti vrlo oštra - u ovom slučaju preporučljivo je pozvati hitnu pomoć.
  3. Disfagija - pojava poteškoća u kretanju hrane kroz jednjak. Ovaj se simptom javlja u 40% svih slučajeva bolesti. Disfagija se može primijetiti čak i uz uzimanje tekuće ili polutekuće hrane, dok se pacijenti mogu žaliti na "zaglavljenu" kvržicu ili tekućinu. Često postoji takozvana paradoksalna disfagija. U ovom slučaju, čvrsta hrana prolazi kroz jednjak mnogo lakše nego tekuće. Ovaj se simptom pogoršava ako jedemo previše vruću ili hladnu hranu, kao i kada jedemo prebrzo.
  4. Podrigivanje - javlja se u oko polovice svih slučajeva bolesti. Pacijent može osjetiti podrigivanje zraka ili hrane. Štoviše, često postoji osjećaj značajnog širenja u epigastričnom području. Nakon podrigivanja, stanje pacijenta se donekle poboljšava.
  5. Promuklost - javlja se u vezi s lijevanjem sadržaja želuca u područje grkljana i usne šupljine, zbog čega nastaje peckanje. Kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih posljedica, preporučuje se piti jedan ili dva gutljaja čiste vode nakon svake epizode regurgitacije.
  6. Štucanje - može se razlikovati od ustrajnog tijeka i uzrokovati znatnu nelagodu pacijentu. Glavni uzrok dugotrajnog štucanja je iritacija grana vagusnog živca i, kao posljedica, konvulzivna kontrakcija dijafragme.
  7. Kašalj - također nastaje zbog povrede vagusnog živca. Ovaj simptom može biti praćen astmom i poremećajima srčanog ritma.

U prisustvu kila jednjaka nije u svim slučajevima, gore navedeni simptomi se javljaju.

Što je drugačija klizna kila?

Nosite na dijafragmatsku herniju kliznu hernijsku protruziju. Karakterizira ga prodiranje dijela jednjaka ili želuca u prsnu šupljinu kroz oslabljeni otvor dijafragme. Ponekad se organi vrate na mjesto gdje bi trebali biti, što rezultira privremenim nestankom simptoma. Česta napetost trbušnih mišića, prekomjerna tjelovježba dovodi do činjenice da se bolest ponovno javlja.

Za kliznu kila karakterizira se goruća bol koja se osjeća u grudnom ili gornjem dijelu trbuha.

Osim boli postoje:

Simptomi karakteristični za pojedine vrste bolesti

Ovisno o vrsti dijafragmalne kile, klinička slika bolesti može se razlikovati s pojavom različitih simptoma. Razmotrite najkarakterističnije značajke određenih tipova kila jednjaka.

Klizna kila se manifestira oslobađanjem protruzije u hernijalnu vrećicu obloženu peritoneumom. U ovom obliku bolesti, simptomi se pojavljuju kada se sadržaj želuca baca prema jednjaku, tj. Javlja se gastroezofagealni refluks. U ovom slučaju, pacijent se obično žali na takve karakteristične simptome kao što su podrigivanje, žgaravica, bol u epigastričnom području ili između rebara, te česta regurgitacija želučanog sadržaja. Nakon toga se često javlja disfagija, u kojoj je otežan prolaz hrane kroz jednjak.

Peri-ezofagealna kila razlikuje se od drugih vrsta bolesti u tome što, ako je prisutna, hrana stagnira u želucu. U ovom slučaju, želudac je djelomično smješten u prsnoj šupljini, što uzrokuje pojavu karakterističnih simptoma.

U prisutnosti epitesa hernije, pacijent osjeća pritisak u području prsnog koša, koji se često povećava nakon jela.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da kao progresija simptoma pacijenti smanjuju količinu hrane, au nekim slučajevima potpuno odbijaju jesti.

Uz kombinaciju perioesophageal i klizna kile, simptomi žgaravice i poteškoće u kretanju hrane kroz jednjak su također promatrane.

Ako je do povrede došlo na mjestu donjeg ezofagealnog sfinktera, tada se često javljaju bolni emetični porivi, ali sam proces povraćanja ne događa se zbog kompresije gornjeg trećeg dijela želuca ili donjeg jednjaka. Također je gotovo nemoguće premjestiti hranu kroz jednjak u želudac.

Kada je zadavljena gornja trećina želuca, pacijent razvija jak povraćanje želučanog sadržaja. Komponente žuči ili krvi mogu biti vidljive u povraćanju. Često postoje znakovi sepse i intoksikacije: hladan znoj, bljedilo kože, povećan broj otkucaja srca, kratkoća daha, vrućica.

Budući da je zatvaranje dijafragmalne kile vrlo opasno stanje, hitno je pozvati hitnu pomoć kada se pojave gore navedeni simptomi. U nedostatku bilo kakvog djelovanja za spašavanje pacijenta, slobodna tekućina se može nakupiti u prsnoj šupljini, a zadavljeni organ se može previše rastezati, pa čak i puknuti.

Aksijalna hernija karakterizirana je pomicanjem dijela trbuha u prsnu šupljinu kroz otvor jednjaka. Kada se pojavi, pacijent ima bolove u prsima, jednjaku ili srcu. Bol se također može dati u leđima ili vratu. Intenzitet bolnog sindroma može biti različit i ovisi o veličini izbočenja hernija, stupnju povrede živaca i drugim čimbenicima.

Pojavljuju se i drugi simptomi: povraćanje, podrigivanje, mučnina, povraćanje, žgaravica. U nekim slučajevima povećana je salivacija i poteškoće u gutanju hrane.

Često, kao posljedica pojave aksijalne kile, javljaju se i druge bolesti: kolitis, kolecistitis, peptički ulkus i simptomi karakteristični za te bolesti.

Parezofagealna kila je karakterizirana položajem dijela želuca uz jednjak iznad dijafragme. Ovo stanje karakterizira činjenica da u početnoj fazi mogu biti odsutni bilo koji simptomi. U nekim slučajevima, ovo se otkriće slučajno tijekom pregleda za drugu bolest.

Sa značajnim povećanjem veličine dijafragmalne kile dolazi do kompresije jednjaka, što dovodi do disfagije (kršenje procesa gutanja hrane) kod pacijenata.

Povreda parezofagealne kile manifestira se jakom boli, lokaliziranom u epigastričnom ili retrosternalnom području.

Kila uzrokovana urođenim kratkim jednjakom karakteriziraju simptomi slični aksijalnoj dijafragmatskoj herniji. Konačna dijagnoza može se utvrditi samo prema anamnezi.

Kila jednjaka u kombinaciji s kardio neuspjehom. Za ovu vrstu dijafragmalne kile glavni je simptom žgaravica. Pojavi žgaravice mogu se pojaviti i nakon obroka i kao posljedica oštrih promjena u položaju tijela. Ta se značajka često manifestira noću, što je uzrokovano povećanjem tona vagusnog živca tijekom odmora u horizontalnom položaju tijela, što dovodi do opuštanja donjeg ezofagealnog sfinktera.

Intenzitet ovog simptoma ovisi o kiselosti želučanog soka, stupnju istezanja jednjaka i drugim čimbenicima.

Drugi karakterističan simptom je pojava boli u području prsnog koša. Bol se, u pravilu, povećava kao kod uzimanja vodoravnog položaja tijela i kada se tijelo naginje naprijed. Priroda boli: bodljikava, goruća, oštra.

Ostali simptomi karakteristični za ovaj oblik bolesti su podrigivanje, bol u interskapularnoj regiji, poteškoće u prenošenju hrane kroz jednjak. Podrigivanje se primjećuje kod polovice svih bolesnika, dok se olakšanje ne javlja ni kao posljedica primanja propisanih lijekova.

Kila jednjaka u kombinaciji s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta (GIT). Osobitost ove vrste bolesti je da simptomi kile mogu ostati neprepoznati dugo vremena zbog prisutnosti znakova karakterističnih za povrede probavnog sustava.

Najčešće se dijafragmalna hernija kombinira s čira na dvanaesniku, kao i čir na želucu. U takvim slučajevima, pacijenti se žale da se bol u epigastričnom području događa bez obzira na činjenicu da jede, ali u isto vrijeme, bolni osjeti se uvelike pogoršavaju bilo kakvom promjenom položaja tijela.

Općenito, glavne značajke karakteristične za dijafragmalne kile različitih vrsta imaju neke zajedničke značajke, kao što su prisutnost boli ili žgaravice, ali se razlikuju u drugim karakterističnim značajkama. Kako bi se utvrdila točna dijagnoza kada se pojavi bilo koji od navedenih simptoma, potrebno je detaljno pregledati gastroenterologa pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Znakovi ozljeda kila

Štipanje kile je ozbiljna komplikacija. Pojavljuje se nakon dugotrajnog liječenja ili je prva manifestacija bolesti. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Oštra, iznenadna bol u donjem dijelu grudi ili gornjem abdomenu. Tada se manifestira u lopatici ili u jami iznad ključne kosti. Zbog nepravilne prehrane, uzimanja lijekova ili tekućina, bol se može pogoršati. Intenzitet je visok, ponekad dovodi do stanja šoka.
  2. Neprekidno povraćanje nekoliko sati ili čak dana. Što je bol jaka, to je povraćanje više.
  3. Jako nadutost, nelagodnost.

Bilo koji od gore navedenih simptoma - znak potrebe za hitnim posjetom liječniku.

Stupanj HH

Ovisno o tome koliko je želudac raseljen u torakalnoj regiji, postoje 3 stupnja hernije:

  1. Trbušni dio jednjaka nalazi se iznad dijafragme, kardija je na razini dijafragme, uz želudac.
  2. Trbušni dio jednjaka raseljen je u torakalnom području, želudac se nalazi na mjestu otvora jednjaka dijafragme.
  3. Trbušni dio jednjaka, kardija i cijeli želudac su premješteni u torakalnu regiju.

Kako razlikovati bol u grudima od HHP-a od boli u srcu?

Prvo morate imati na umu sličnost simptoma:

  1. Bol ili goruća bol.
  2. Bol se osjeća iza lopatica i torakalne regije.
  3. Jača tijekom i nakon vježbanja.

Razlike u boli kod HH i srčanih bolesti:

Simptomi za hernije jednjaka

Kod kila jednjaka pojavljuju se simptomi s obzirom na njegovu fazu. Patologija je kronična i razvija se u mišićnoj cijevi dijafragme. To izaziva ozbiljna kršenja zdravlja probavnog trakta.

Tečaj asimptomatske bolesti

Oboljenje koje se razmatra češće se otkriva kod osoba starijih od 60 godina. Rizična skupina uključuje žene. Klinika HH je polimorfna ovisno o veličini i tipovima kila.

Vanjski simptomi bolesti razlikuju se zbog čestih komplikacija. Stručnjaci razlikuju nekoliko kliničkih oblika kila otvora jednjaka dijafragme:

  • asimptomatski;
  • sa sindromom srčane insuficijencije ili bez njega;
  • povezane gastrointestinalne bolesti;
  • para-ezofagealni oblik;
  • kongenitalni kratki jednjak.

Asimptomatska patologija se otkriva slučajno (u 5-40% slučajeva). Nutritivni i srčani HHP vrsta je asimptomatskog oblika patologije. S takvom dijagnozom otkriva se mala kila. U ovom slučaju nema dokaza o neuspjehu kardije.

Ako patologiju prati slična klinika, pacijent se žali na žgaravicu koja se javlja nakon jela. U 87% svih HHP slučajeva otkrivena je kila dijafragme s klinikom za srčanu insuficijenciju. Za manifestaciju noćne žgaravice treba povećati ton vagusnog živca. Istodobno se donji ezofagealni sfinkter opušta.

Gorušica varira u različitim stupnjevima intenziteta. Može dugo ometati pacijenta, ometajući učinkovitost.

Kod dijafragmalne kile simptom se može shvatiti kao profesionalna bolest. U svom podrijetlu od velike je važnosti stupanj osjetljivosti upale sluznice na različite podražaje.

Bolesnici s ovom bolešću žale se na bol, koja se primjećuje u 45% slučajeva. Međutim, ne mogu svi pacijenti odrediti bol, zbunjujući ih s žgaravicom. To je zbog sličnosti izazovnih čimbenika.

Uz hernije jednjaka, bol prati "simptom vrpce". Da bi se uklonili složeni simptomi, preporuča se promijeniti položaj tijela ili uzeti lužinu.

Dodatne manifestacije

Gornja slika pokazuje da ne postoji granica između žgaravice i bolova u prsima. Bol u srcu javlja se u 10% bolesnika. Pomoću anamnestičkih metoda otkrivena je veza između uzroka pojave ovog simptoma i uzimanja hrane.

U isto vrijeme nema elektrokardiografskih promjena, ali postoje endoskopski znakovi bolesti. Indirektni simptom bolesti smatra se refluksnim ezofagitisom. Kod starijih bolesnika, HHP može biti praćen ishemijom srca. U takvim slučajevima, ispravna dijagnoza se utvrđuje na temelju podataka dobivenih sveobuhvatnim pregledom.

Navedena bolest može biti popraćena koronarnom boli ako je nadraženi nerv vagusa utjecao na zračnu silu. Pacijent doživljava jake bolove koji mogu izazvati srčani udar. Posebna pozornost posvećena je starijim pacijentima.

Kako bi se razlikovala koronarna i ezofagusna bol, provode se ezofagomanometrija i Bernsteinov test.

Ako se na ezofagotonogramu tijekom napada boli u prsima zabilježe visoki amplitudni valovi, to ukazuje na njegovu ezofagalnu genezu. Ali u medicinskoj praksi takva slučajnost je rijetka.

Čimbenici koji provociraju znak retrosternalne boli kila jednjaka:

  • peptička agresija, koja pokazuje sadržaj želuca ili duodenala;
  • EHD;
  • istegnute stijenke jednjaka na GH.

Priroda bolnog sindroma

Kompresivna i pritisna bol u grudima koja zrači u vrat i čeljust posljedica je ezofagizma. Bol na pozadini prejedanja, kada je torzo nagnut, kada je abdominalna distenzija povezana s refluksom. Ako se sindrom manifestira uslijed pomicanja kardije, pojavljuju se dodatni znakovi dijafragmatske kile povezani s oštećenjem funkcioniranja glavnog organa. Po prvi put takav kompleks simptoma istraživao je Bergman. Za bolesnike s HH i epifenalnim sindromom koji se javljaju noću, refluks je čest.

Bol može imati drugo mjesto (između lopatica). Na pozadini incizije kile pojavljuje se bol u hepatopankreu. Istovremeno se razvija epigastralgija.

Stanje bolesnika se pogoršava ako se istovremeno pojavi klinička ulkus. Bolovi između lopatica, uzrokovani ezofagizmom, mogu biti ožičeni u prirodi.

Pacijent koji ima hernijsku hranu može podrignuti zrak ili sadržaj želuca. Uočena oteklina u epigastričnom području. To ukazuje na aerofagiju.

Slično stanje se promatra nakon jela ili tijekom razgovora. Terapija analgeticima ili antispazmodicima nije učinkovita. Reljef se javlja samo pri podrigivanju s velikom količinom zraka. Često je takva pojava uzrokovana umjetno. Nakon toga pojavljuje se epigastrična ili retrosternalna bol.

Stupanj izražavanja podrigivanja povezan je s vrstom HH. U kardiofundalnom obliku zabilježena je maksimalna jačina podrigivanja. U manifestaciji ovog simptoma anti-peristaltike i povećanog tonusa želuca igra ulogu. Ako se sumnja na tvrdokorno podrigivanje, dolazi do diferencijacije prisutnosti histerične geneze.

Regurgitacija se javlja u 36% slučajeva. Pojavljuje se nakon jela, mijenjajući položaj tijela. Sastav burped mase je kisela tekućina. Noćne regurgitacije, koje mogu uzrokovati aspiracijsku upalu pluća, smatraju se značajnim brojem. Burping je simptom srčane i kardiofundalne kile jednjaka. Regurgitacija prati samo kile srednje veličine.

Nema mučnine prije regurgitacije. Izbacivanje hrane kroz jednjak nastaje uslijed kontrakcije mišića. Rumination je vrsta regurgitacije koju karakterizira prodiranje regurgitiranih sadržaja u usta, gdje se žvače i ponovno gutaju. Takva pojava je rijetka.

Kako je disfagija?

Težak prolaz hrane kroz jednjak dijagnosticira se u 35% slučajeva od svih bolesnika s HH. U ovom slučaju, disfagija zahtijeva stalno ispitivanje od strane onkologa. Kod blage dijafragmatske kile koja je praćena povredom jednjaka, disfagija je promjenjiva. Kruta hrana je bolja od vodene hrane. Disfagija kod takvih pacijenata pojavljuje se tijekom uzimanja tople ili hladne vode.

Ako je disfagija izazvana drugim uzrocima, tada postoji specifična klinika njezine manifestacije. Atonija jednjaka ometa prolaz pacijenta u ležećem položaju. Ako je simptom popraćen nekim komplikacijama, onda je disfagija organska.

To se može olakšati unosom tekućine, ali sublingvalni unos nitrata ne ublažava stanje pacijenta. Osim toga, može se pojaviti bol u prsima, što ukazuje na komplikacije kao što je refluksni ezofagitis. Poremećeni prolaz može biti povezan s oticanjem i upalom sluznice. Ako liječite ezofagitis, možete smanjiti pojavu boli i disfagije.

Kod srčane i kardiofundalne hernije esophagealnog otvora dijafragme, gore opisani simptomi se češće promatraju. Ova klinika je svojstvena aksijalnom obliku bolesti.

Njegova posebnost je dugotrajnost i povezanost s hranom. Štucanje može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Međutim, ne reagira na terapiju.

U njegovoj genezi posebna se pozornost posvećuje upali dijafragme i iritaciji živca s vrećicom. Dodatni simptom je osjećaj pečenja jezika. Podrijetlo ove značajke nije poznato. Znanstvenici sugeriraju da, ako je gorući jezik popraćen promuklosti glasa, kao i simptomi ezofagitisa i refluksa, onda se takva klinika može pokrenuti bacanjem sadržaja želuca u usta i grkljan.

Nedostatak sindroma neuspjeha kardije

U 12% slučajeva s aksijalnom hernijom nema instrumentalnih simptoma manjka sfinktera. Dijagnoza se postavlja na temelju očitovane diskinezije jednjaka. Pacijent se žali na epigastrični bol koji se javlja nakon jela. Bol traje nekoliko minuta ili dana. On se zaustavlja ne-narkotičnim analgetikom.

Za ublažavanje stanja pacijenta, preporuča se promijeniti položaj tijela pijenjem tekućine. Ako je bol povezana s cijeđenjem vrećice u kili, onda je ona solarne prirode. Istodobno se razvijaju komplikacije. Kod štavljenja se uočava uporna epigastralgija, koja se povećava tijekom pritiskanja na područje solarnog pleksusa. Smetnje ne utječu na stanje pacijenta. Izuzetak je prejedanje.

Periviscerit se manifestira kao tupa i tupa bol u xiphoidnom procesu grudne kosti. Mendelov simptom i subfebrilna groznica često se razvijaju. Ako je odgovarajuća vrećica stisnuta u hernijalnom prstenu, pacijent doživljava konstantnu, ali tupu bol iza prsne kosti. Može se dati u međuprostornu regiju.

Ako se bolesnik ne pridržava preventivnih preporuka liječnika koji se odnosi na sprječavanje povećanja veličine kile, kardija će biti narušena. Osim toga, pojavit će se simptomi refluksa i ezofagitisa.

Razvoj pridruženih bolesti gastrointestinalnog trakta

Dijafragmatska patologija u 35% slučajeva popraćena je gastroenterološkim bolestima (ulkus, kolecistitis, pankreatitis). Dijagnostički rezultati upućuju na to da je HH češće praćen ulkusom duodenuma. Rijetko se otkriva čir na želucu.

U mladih bolesnika s kilom, čir na dvanaesniku je komplikacija te patologije. Epigastralgija ovisi o unosu hrane. Osim toga, razvijaju se disfagija, podrigivanje i žgaravica. Instrumentalna dijagnoza otkriva funkcionalne poremećaje jednjaka, koji mogu uzrokovati zatezanje srca u prsima.

Dijafragmalna kila utječe na egzokrinu funkciju gušterače, izazivajući relativno uporni spazam sfinktera. Bolesnici kod kojih je uočena gore opisana klinika podliježu kvalificiranoj dijagnozi u vezi s identifikacijom dijafragmalne kile.

U 1% svih slučajeva HHP, liječnici identificiraju parazofagealni oblik bolesti. S takvom dijagnozom nema vanjskih manifestacija, a patologija se slučajno otkriva nakon pregleda pacijenta.

Velike parezofagealne kile mogu uzrokovati kompresiju jednjaka u jednjaku, što može uzrokovati disfagiju.

Posljednji simptom je po prirodi organski, ali se može pojačati na pozadini konzumiranja suhe ili guste hrane. Samo u izoliranim slučajevima patologija uzrokuje klinički ezofagizam.

Zgnječena kila izaziva bol koja je lokalizirana u području epigastrija i prsnog koša. Njegov intenzitet ovisi o dijelu gastrointestinalnog trakta, blokiranom na vratima. Supstrat bolesti - dno i antrum želuca. Nedovoljna kardija za parazofagealni oblik bolesti nije vrlo karakteristična.

Kada pregledate pacijenta, liječnici mogu identificirati prirođeni mali jednjak. Ova dijagnoza opisuje 2 anomalije:

  • prisutnost srčanog želuca u prsima;
  • intratorakalna lokalizacija cijelog želuca, bez vrećice u organu, ovu anomaliju opisao je Harrington.

U drugom slučaju, sluznica želuca se nalazi u jednjaku, a uobičajena struktura se otkriva u mišićnom zidu i serozi. Simptomatologija takvih stanja praktički se ne razlikuje od klinike aksijalne hernije koja je praćena kardio-ezofagealnom insuficijencijom. Kongenitalna patologija otkriva se na temelju anamneze. No, prava dijagnoza se utvrđuje samo operacijom ili kao rezultat obdukcije.

Kila jednjaka - simptomi, liječenje, prehrana, tradicionalne metode i prevencija

Kila jednjaka se odnosi na kronične bolesti. Patološke promjene u uskoj mišićnoj cijevi i ligamentnim aparatima dijafragme dovode do ozbiljnih povreda u radu svih organa gastrointestinalnog trakta.

Sva odstupanja negativno utječu na kvalitetu života osobe i mogu uzrokovati mnoge neugodne simptome i komplikacije. Pravovremena dijagnoza spasit će vas od nepotrebnih problema. Nemoguće je započeti bolest, ona se može liječiti i povećava šanse za oporavak za one pacijente koji traže prvu pomoć kod prvih znakova bolesti.

uzroci

Analiza učestalosti u odnosu na starosnu osjetljivost na kila jednjaka određuje da se ovo stanje primjećuje u osoba mlađih od 50 godina - u 0,7% slučajeva, u dobi od 51-60 godina - na 1,2%, u 4,7% - u dobi nakon 60 godina. Što se tiče spola, napominje se da se dijagnoza bolesti češće javlja u žena nego u muškaraca.

Uzroci zapovijedanja kila jednjaka dijele se na stečene i prirođene.

  1. Jedini prirođeni uzrok je kratki jednjak, zbog kojeg se dio želuca u početku nalazi u prsnoj šupljini.
  2. Stečeni uzroci obično se javljaju kod osoba starijih od 60 godina, ali se mogu razviti ranije.

Stečena kila jednjaka uključuje:

  • slabljenje ligamenata jednjaka zbog starosti;
  • smanjenje volumena, težine i funkcije jetre (atrofija);
  • drastičan gubitak težine, u kojem se masno tkivo apsorbira ispod dijafragme;
  • operacije na jednjaku;
  • ascites (nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • višestruka trudnoća, u kojoj se mijenja interpozicija trbušnih organa;
  • kronična konstipacija;
  • neke fizičke aktivnosti (dizanje utega, čučnjevi);
  • kršenje motiliteta jednjaka;
  • opekline jednjaka s vrućom hranom ili kemikalijama (pri gutanju kiselina i lužina);
  • prekomjerna težina;
  • kronične bolesti kod kojih je poremećena normalna tjelesna aktivnost želuca, početni dijelovi tankog crijeva, žučni mjehur;
  • ozljede trbuha bez oštećenja integriteta kože.

Vrste bolesti

U medicinskoj praksi postoje tri vrste kila jednjaka. Razmotrite njihove specifične značajke:

  • Aksijalna (klizna kila) - javlja se u više od 90% slučajeva. S tom patologijom, kardija se nalazi iznad mjesta koje mu pripada, što dovodi do promjene u uobičajenom omjeru želuca i jednjaka.
  • Kratki jednjak je anatomska anomalija, najčešće u kombinaciji s kliznom kilo. Nastaje zbog upale ili oštećenja zidova jednjaka.
  • Pareesophageal - pojavljuje se u 5% bolesnika s HH. Cardia ne mijenja svoju primarnu lokalizaciju. Poremećaj karakterizira ekspanzija otvora jednjaka, kroz koji organi želuca izlaze i ulaze u jednjak.

Simptomi kila jednjaka

Kila jednjaka, koja ima malu veličinu, obično se ne manifestira u početnoj fazi, pa osoba ne osjeća nikakve sumnjive simptome.

Najčešći znakovi jednjaka su:

  • Osjećaji boli. To je najkarakterističniji znak bolesti. Bol se može pojaviti iznenada, jako mnogo. Mjesta porijekla nalaze se iza prsne kosti, "ispod žlice", u hipohondru na lijevoj strani. Može se značajno povećati tijekom vježbanja, kretanja.
  • Teško gutanje, osjećaj kvržice u grlu. Kada se pokušava "progutati" njegova bol se može povećati, stvarajući nelagodu iza sternuma.
  • Promuklost - javlja se u vezi s lijevanjem sadržaja želuca u područje grkljana i usne šupljine, zbog čega nastaje peckanje.
  • Regurgitacija, burping s gorkim zrakom;
  • Gorušica koja se javlja na prazan želudac ili nakon jela, dok ležite. Jačanje žgaravice može nagnuti tijelo prema naprijed;
  • Osjećaj kratkog daha;
  • Štucanje - može se razlikovati od ustrajnog tijeka i uzrokovati znatnu nelagodu pacijentu. Glavni uzrok dugotrajnog štucanja je iritacija grana vagusnog živca i, kao posljedica, konvulzivna kontrakcija dijafragme.
  • Noću se povećava slina, napadi kašlja popraćeni su osjećajem gušenja.

Najčešće se javljaju bolovi nakon jela (osobito kod prejedanja), napetost u trbuhu i promjena položaja tijela. Također karakteristična za ovu bolest, ali su mnogo rjeđa:

  • produljena tupa bol ispod lopatice i gornjeg trbuha;
  • iznenadna rezanje boli u prsima;
  • jaki bolovi u solarnom pleksusu, otežani pritiskom;
  • bolne boli na dnu prsne kosti i kada udarate.

Prisutnost ovih simptoma ukazuje na komplikaciju ili napredni oblik osnovne bolesti i na mogućnost pojave istodobnih bolesti.

U prisustvu kila jednjaka nije u svim slučajevima, gore navedeni simptomi se javljaju. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja uvelike ovisi o vrsti kile, njezinoj veličini i nizu drugih čimbenika.

Znakovi ozljeda kila

Jedna od najopasnijih komplikacija dijafragmalne kile je njegovo zatvaranje. Može se pojaviti nakon dugog trajanja bolesti ili biti prva manifestacija bolesti. Kako bi se pravovremeno utvrdila povreda prava, pacijentu treba procijeniti sljedeće simptome:

  • Iznenadni bol oštrog ili streljačkog karaktera u donjoj polovici prsnog koša / gornje trećine trbuha.
  • Često se bol širi na lopaticu ili supraklavikularnu fosu. Povećana bol izaziva povećanu pokretljivost crijeva (zbog unosa hrane, tekućine, određenih lijekova itd.). Intenzitet boli je izuzetno visok, u rijetkim slučajevima može dovesti do šoka;
  • Povraćanje koje se ne zaustavlja dugo vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana). U pravilu se povećava na vrhuncu boli;
  • Jako nadutost s povećanim bolom.

Prisutnost jednog od ovih simptoma zahtijeva hitno pružanje medicinske skrbi pacijentu.

komplikacije

Moguće su sljedeće komplikacije:

  • razvoj erozivnog, kataralnog ili ulceroznog refluksnog ezofagitisa;
  • štipanje hiatalne kile;
  • razvoj peptičkog ulkusa jednjaka;
  • cicatricial stenoza (sužavanje) jednjaka;
  • krvarenje iz želuca ili jednjaka;
  • refleksna angina;
  • perforacija hrane.

preporuke

  1. Kod kršenja je potrebno odmah dobiti medicinsku pomoć. Morate odmah otići u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć ako postoji sumnja da ste prignječili herniju otvora jednjaka.
  2. Ako osoba zna da ima sličnu bolest, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mogućim načinima izbjegavanja štipanja. Neka stručnjak govori o mogućim rizicima i mogućem ponašanju u određenom slučaju.
  3. Ne biste trebali čekati da bolest dovede do takve komplikacije. Vrijedno je ozbiljno razmišljati o uklanjanju bolesti, sve dok to nije posebno uznemirujuće i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Ako je došlo do napadaja boli tijekom kila jednjaka, možete pokušati koristiti sljedeće metode:

  • leći i opustiti se. Stavite ruku ispod prsne kosti i nježno masirajte nekoliko centimetara. Ponovite dva puta dnevno;
  • popijte čašu vode i stojte na uzvisini, na primjer, na donjoj stubi. Blago prigušivanje, skok dolje. Voda dodaje težinu želucu i to će pomoći da se želudac spusti na svoje mjesto.

dijagnostika

U većini slučajeva ova se bolest prvi put otkriva tijekom radiografije bolesnika u prsima, jednjaku i želucu, kao i tijekom endoskopskog pregleda (gastroskopija, ezofagoskopija). Rendgenski znakovi kila su:

  • Nepostojanje subfreničnog jednjaka
  • Visoki položaj sfinktera hrane
  • Proširenje promjera otvora jednjaka
  • Pronalaženje kardije preko dijafragme, itd.

Endoskopija se određuje pomicanjem jednjaka-želučane linije iznad dijafragme, znakovima erozije i čireva sluznice, gastritisa i ezofagitisa. Za isključivanje tumora izvodi se endoskopska biopsija i morfološko ispitivanje biopsije.

Kako liječiti kilo jednjaka

Preporučljivo je započeti pregled i započeti liječenje što je prije moguće. Nije nužno dovesti do stvaranja hernije u ozbiljno stanje, kada tijelo započne s nepovratnim procesima, a liječenje kasni. Zajamčeni pozitivni ishod i puni oporavak mogući je samo uz odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju. U liječenju kila u jednjaku primjenom konzervativnih i kirurških metoda liječenja.

Glavni tretman se odvija kod kuće i uključuje četiri metode:

  • uzimanje lijekova
  • Terapija tjelovježbom,
  • dijeta
  • narodnih lijekova.

lijekovi

Liječenje lijekovima zauzima većinu terapije, pilule i otopine mogu ukloniti simptomatski kompleks koji sprječava pacijenta da živi normalnim životom. Za postizanje remisije dopustiti lijekove, djelovanje koje je usmjereno na smanjenje želučanog izlučivanja i zaštitu sluznice jednjaka od agresivnih učinaka želučanog soka.

Gimnastika i vježbe

Za kile jednjaka propisane lijekove u sljedećim skupinama:

  1. H-2 blokatori histaminskih receptora, koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline. Predstavnici: Nizatidin, Ranitidin, Roxidine, Famotidine;
  2. Antacidni lijekovi koji vežu klorovodičnu kiselinu, koja neprestano iritira želučanu sluznicu. Predstavnici: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Inhibitori protonske pumpe koji inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline. Predstavnici: omeprazol, esomeprazol;
  4. Prokinetički lijekovi za normalizaciju ezofagealnog motiliteta kako bi se uklonio refluks. Predstavnici: Tsisaprid, Metoclopramid.

Kada se hernija od jednjaka preporuča izvesti dvije vrste vježbi:

  • vježbe disanja;
  • tjelesne vježbe s ciljem treniranja mišića trbušne šupljine.

Dišne vježbe treba izvoditi na prazan želudac. Primjeri vježbi:

  1. Početni položaj (PI): leži na desnoj strani, glavi i ramenima - na jastuku. Udišite - izdignite trbuh, izdahnite - opustite ga. Nakon tjedan dana takvog treninga sisati u želucu na uzdisati.
  2. IP - klečeći. Na udisaju, osloni se na bokove. U početnom položaju - izdisati.
  3. Ležeći na leđima, rotiramo tijelo u stranu, uzdajući se.

Kirurško liječenje

Svrha operacije je vratiti prirodne anatomske odnose u jednjak, dijafragmalni otvor i želudac.

Glavne indikacije za operaciju uklanjanja kile su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • prisutnost velike kile;
  • fiksacija izbočenja u hernijalnom prstenu;
  • razvoj komplikacija (krvarenje, anemija, ezofagitis, erozija ili ulkus jednjaka;
  • periodesophageal (paraesophageal) kila kliznog tipa - ako je prisutna, vjerojatnost povrede značajno se povećava;
  • nepravilan razvoj (displazija) sluznice jednjaka, zbog čega dobiva strukturu sluznice tankog crijeva.

Za liječenje kile u bolesnika mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

  • Fundoplication prema Nissen (obaviti gornji dio jednjaka tako da se sadržaj želuca ne baca tamo).
  • Operacija Belsi (pričvrstite donji dio jednjaka i sfinktera na dijafragmu, obmotajte dno želuca do jednjaka).
  • Laparoskopija (obnavljanje prirodne anatomije gornje trbušne šupljine, smanjenje veličine otvora jednjaka).

dijeta

Glavna zadaća koju nutricionisti provode pri propisivanju strogog pridržavanja dnevnog obroka pacijenata s kilajem jednjaka je minimiziranje i zaustavljanje spontanog izbacivanja povraćanja, što može uzrokovati začepljenje dišnih putova i gušenje zbog nedostatka kisika.

Pacijent s kilo jednjaka mora nužno slijediti dijetu i jesti 5-6 puta dnevno. Jedenje je mnogo češće nego u zdravoj osobi, ali su porcije manje. Veći dio prehrane konzumira se ujutro.

Dopušteni popis proizvoda od kojih možete kreirati i razvijati recepte za medicinska jela uključuju:

  • Suho voće (glavni naglasak je na korištenju šljiva, što doprinosi sužavanju dijafragme i jačanju ligamenata);
  • Fermentirani mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (bezmasni proizvod kefira, svježi sir, jogurt, nezaslađeni jogurt);
  • Različite morske / riječne ribe i peradi / govedine s niskim udjelom masti (preporuča se konzumiranje mesnih proizvoda u obliku mesnih okruglica, suflea, slanine ili mesnih okruglica);
  • Juhe od povrća (prednost treba dati juhama od krumpira ili mrkve koje se jedu prije upotrebe preko sita);
  • Zreli plodovi (možete napraviti slatke voćne salate ili ih skuhati s dodatkom);
  • Krekeri su slatki, umočeni u toplo mlijeko ili vrući čaj;
  • Piletina / jaja prepelica, kuhana meko kuhana;
  • Žitarice i talog s dodatkom žitarica i šećera kuhanog u mlijeku;
  • Slatki sokovi, zeleni čaj s dodanim mlijekom.

Bez adekvatne prehrane, sastavljene s liječnikom, kila će napredovati, a svaki će dan nositi sve više i više negativnih posljedica koje se tijekom vremena nakupljaju i mogu biti opasne po život.

Kada slijedite dijetu tijekom kila jednjaka, neophodno je iz menija isključiti štetne proizvode:

  1. Prije svega, morate napustiti začinjenu hranu - luk, češnjak, papar, začinske začine, umake. Ne možete jesti prženu, dimljenu, pretjerano masnu i slanu hranu.
  2. Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića, slatku sodu, kavu, energetska pića, kisele koncentrirane sokove i mlijeko.
  3. Također je potrebno ograničiti pacijenta u izboru plodova. Unatoč činjenici da su svi oni vrlo korisni, u takvoj situaciji ne može se jesti kiselo voće: brusnice, grožđe, nara, kivi, limun, naranče (svi agrumi), zelene jabuke, trešnje i drugo.
  4. Većina plodova treba ljuštiti, temeljito oprati. Ribano voće i povrće bolje se apsorbiraju.

Uz najpažljiviju dijetu, moramo također zapamtiti da nakon jela ne možete ni u kojem slučaju otići u krevet, najbolje je biti pomalo sličan. To će pomoći jednjaku da se nosi sa svojim zadatkom. Osim toga, ne možete klanjati na noć. Čak i čaša kefira prije spavanja može izazvati pogoršanje. Jesti je strogo 3 sata prije spavanja.

Liječenje hernija od esophagus narodnih lijekova

Narodni lijekovi za liječenje kila jednjaka, prvenstveno usmjereni na ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija kao što su čirevi i čak rak jednjaka. Tradicionalna medicina inhibira izlučivanje želučanog soka, ubrzava kretanje hrane iz želuca u duodenum i sprječava zatvor.

  1. Da biste dobili osloboditi od nadutosti i nadutosti, primijeniti infuziju korijen valerijane, plodovi komorača i paprene metvice. Uzmite ove sastojke u jednakim količinama i ulijte kipuću vodu. Stanite na tamnom mjestu dok se infuzija ne ohladi u potpunosti. Pijte ujutro i navečer.
  2. Aspen kora - uklanja žuč, ima tonik i protuupalni učinak: ulijte žlicu sjeckanog kore u čašu kipuće vode i prokuhajte malo. Nakon hladnog napitka, procijedite. Pijte tri puta dnevno u žlici prije obroka;
  3. Guska s cinquefoilom (2 žlice) napunjena je s 300 ml kipuće vode, infuzijom 12 sati. Uzmi 1 žličicu. 10-15 puta dnevno.
  4. Sok od mrkve Olakšava upalu, smanjuje kiselost, uklanja žgaravicu. Pijte prije obroka tri puta dnevno. Ovo piće treba odbiti u slučaju šećerne bolesti, proljeva, čira na želucu i gastritisa.
  5. Kila jednjaka je vrlo često popraćena žgaravicom. U ovom slučaju, svi poznati soda bikarbone i voda pomoći će. Za 1 šalicu vode dodaje se 1 žličica. soda, pripravak treba miješati prije pijenja. Trudnice ne mogu koristiti ovaj alat, jer sadrži veliku količinu mineralnih soli.
  6. Ulijte žlicu sjemenki s tri žlice hladne vode i ostavite preko noći. Sljedećeg dana, malo zagrij smjesu i, temeljito je žvačući, pojesti. Također možete sipati sjemenke kipućom vodom, pustiti da se skuhati, a zatim popiti tekuću tekućinu prije spavanja na pola čaše. Nemojte koristiti laneno sjeme za pankreatitis, kolecistitis i kamenje u žučnom mjehuru.
  7. Đumbir pomaže da se riješi ne samo žgaravice s kilo jednjaka, nego i od bolnih osjećaja. Za ublažavanje simptoma dovoljno je žvakati malu količinu đumbira ili napraviti čaj.

prevencija

Nemoguće je izbjeći sve moguće uzroke kile, ali možete značajno smanjiti rizik od njegovog nastanka: voditi zdrav način života, na vrijeme liječiti bolesti probavnog sustava, izbjegavati ozljede. Brojni su čimbenici koji provociraju problem, a većina njih je kongenitalna. Iznimno je važno pratiti vlastito zdravlje i zdravlje djeteta, kako bi se, ako se otkriju simptomi bolesti, na vrijeme dobiti medicinska pomoć.