Upala gušterače ili pankreatitisa je jedna od najopasnijih patologija. Uz pogrešan tretman ili neusklađenost s prehranom, ova bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt. To je zbog obilježja lokacije i funkcioniranja gušterače. Uostalom, on proizvodi enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. I zbog upalnog procesa, njihova proizvodnja je narušena, što rezultira pogoršanjem probave hrane. Osim toga, ti se enzimi mogu aktivirati unutar same žlijezde, uništavajući njezina tkiva i okolne organe.

Što može biti komplikacija

Gušterača proizvodi enzime potrebne za varenje hrane. To su amilaza, lipaza i proteaza. Oni ulaze u duodenum kroz kanale, gdje se aktiviraju bjelančevine, masti i ugljikohidrati hrane i razgrađuju u manje strukture. Osim toga, neke njegove stanice potrebne su za proizvodnju hormona, osobito inzulina. Neophodan je za normalnu asimilaciju glukoze i njezin transport u tkivo. Zbog upalnog procesa stanice žlijezde umiru, zamjenjuju se vlaknastim tkivom, pa se smanjuje broj enzima i hormona.

Pankreatitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutna upala je teška, s vrućicom, jakim bolovima i probavnom traumom. Što je ranije započelo liječenje ove bolesti, prognoza je povoljnija.

U ovom slučaju, manje je vjerojatno da će žene razviti komplikacije, jer su odgovornije za svoje zdravlje, slijede dijetu i slijede preporuke liječnika. Kod muškaraca se češće javljaju egzacerbacije, što dovodi do bržeg uništavanja tkiva pankreasa. Posebno je visok rizik od ozbiljnih komplikacija među onima koji zloupotrebljavaju alkohol.

Postoje neke od najčešćih komplikacija koje često prate pankreatitis:

• gnojni procesi - apsces, flegmon, sepsa, peritonitis;
• unutarnje krvarenje zbog razaranja zidova krvnih žila;
• tromboza vena;
• opstrukcija žučnih kanala i zastoj žuči;
• pojava cista i drugih tumora;
• skleroza ili fibroza pankreasa;
• dijabetes melitus;
• crijevna opstrukcija;
• oštećenje bubrega;
• patologija drugih organa.

Posljedice akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, upala se razvija brzo i bez pravodobnog liječenja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ovaj oblik bolesti utječe na rad svih organa. Uostalom, probavni enzimi ulaze u krvotok, što uzrokuje simptome opijenosti. U mozak mogu ući nastali toksini koji rezultiraju toksičnom encefalopatijom.

Ako je izlijevanje soka gušterače poremećeno zbog upalnog procesa, ono se nakuplja u žlijezdi. U ovom slučaju, nastaju enzimi, a upalni proces uzrokuje njihovu aktivaciju. Počinju probavljati tkivo same žlijezde - razvija se pankreatonekroza. Kao rezultat toga, posude su oštećene, što uzrokuje krvarenje, ili zidove žlijezde. Zbog toga njegov sadržaj pada u trbušnu šupljinu i razvija se peritonitis. Možda pojava apscesa jetre, flegmona retroperitonealnog prostora, gastrointestinalnog krvarenja.

Ozbiljne posljedice akutnog pankreatitisa također su šok. U prisutnosti infekcije razvija se infektivno-toksični šok nakon hipovolemije. Ali najčešći bolni šok, jer je bol u akutnoj upali vrlo jaka.

Razlog tome je povećanje jetre i narušavanje njenih detoksikacijskih funkcija. Kao rezultat toga, veliki teret pada na bubrege. Bez pravodobne medicinske skrbi pacijent će pasti u komu. Posljedica toga može biti fatalna. Najčešći uzrok smrti je kasniji posjet liječniku, što dovodi do zatajenja bubrega ili kardiovaskularnog sustava, gnojne upale ili krvarenja. Rizik od smrti povećava se s godinama, alkoholiziranošću ili kršenjem prehrane.

Posljedice kroničnog oblika

Ne znaju svi pacijenti koliko je opasan pankreatitis u kroničnom obliku. Mnogi vjeruju da ako nema boli, liječenje je opcionalno. Ali nepridržavanje prehrane dovodi do postupne smrti stanica gušterače. To negativno utječe na rad svih organa. Osobito teški pankreatitis utječe na probavni sustav. Doista, zbog kršenja proizvodnje enzima hrana ulazi u crijevo nije podijeljena. Hranjive tvari se apsorbiraju lošije, tako da pacijent može razviti anemiju, slabost, pospanost, smanjenu učinkovitost. Gubi težinu, gubi apetit.

U bolesnika s kroničnim pankreatitisom dolazi do povećanog umora, smanjenja krvnog tlaka. Ako proizvodnja inzulina nije smanjena, razina šećera u krvi će opasti. Kao rezultat toga, razvija se gladovanje kisikom, zbog čega su moždane stanice primarno pogođene.

Opasnost od kroničnog pankreatitisa je u tome što se zbog nedostatka hranjivih tvari i stalne intoksikacije povećava osjetljivost na infekcije. Upala gušterače može biti komplicirana gnojnim procesom, ponekad se pojavljuju apscesi, čirevi ili fistule. Zbog toga je moguća infekcija krvi. Osim toga, pacijent postaje ranjiv na virusne bolesti. I na pozadini stalnog lošeg zdravlja, on razvija depresiju, čak je moguće i psihoza.

Njezine stanice zamjenjuju se vlaknastom, razvija se fibroza. Osim toga, nastaju tumori. Najčešće su to ciste ili pseudociste, ali onkologija može biti komplikacija kroničnog pankreatitisa.

Još jedna ozbiljna posljedica upale gušterače je dijabetes. To se događa kada upalni proces dovodi do uništenja stanica odgovornih za proizvodnju inzulina.

Utjecaj na probavni sustav

Najčešća komplikacija pankreatitisa je povreda gastrointestinalnog trakta. Smanjenje proizvodnje osnovnih probavnih enzima dovodi do pogoršanja u probavi hrane. Zbog toga nedostaje mnogo vitamina i minerala. Osim toga, postoji povreda crijeva, često se razvijaju čirevi ili erozija na njegovim zidovima. Pacijent stalno osjeća nelagodu, često ima proljev, zatvor, nadutost. U najtežim slučajevima ovo stanje dovodi do opstrukcije crijeva.

Produženi upalni proces može izazvati bolesti susjednih organa. Najčešće boluje žučna kesica. Žučni kanali izlaze u duodenum zajedno s kanalima gušterače, stoga su oni prvenstveno pod utjecajem upalnog procesa. Nastaje kolecistitis, žučna diskinezija, kolelitijaza. A ako proširena žlijezda zatvori kanale, može doći do zastoja žuči i mehaničke žutice. U tom slučaju pacijent može spasiti samo operaciju.

Gastritis, peptički ulkus, erozija jednjaka, gastroduodenalni refluks su također česti pratioci pankreatitisa. Ponekad može započeti degeneraciju stanica jetre i razvoj lipomatoze.

Kardiovaskularni i dišni sustav

Kada enzimi gušterače uđu u krvotok, to negativno utječe na rad svih organa. Upalni proces u gušterači može poremetiti kardiovaskularni sustav. To je zbog nedostatka jetre, nedostatka bitnih elemenata u tragovima i povećanja veličine žlijezde. Zbog toga je poremećen srčani ritam, smanjuje se zgrušavanje krvi. Posljedica toga mogu biti tahikardija, atrijska fibrilacija, česta krvarenja. Pojavljuju se i vaskularni grčevi i krvni tlak se može smanjiti.

Intoksikacija i nedostatak nekih elemenata u tragovima u krvi dovodi do smanjenja količine kisika. To nepovoljno utječe na stanje dišnog sustava. Hipoksija se razvija, tekućina se može nakupiti u plućima. Svaka hladnoća uzrokuje tešku upalu pluća.

dijabetes mellitus

Kronična upala gušterače često uzrokuje oštećenje Langerhansovih otočića. Tamo se nalaze stanice u kojima nastaje proizvodnja inzulina. Bez nje glukoza ne ulazi u stanice, već ostaje u krvi. Stalno povećanje njegove razine uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 1. Štoviše, bolest se ne javlja odmah, pa kad je pankreatitis nužan za stalno praćenje razine šećera.

onkologija

U upalnom procesu stanice gušterače umiru. Posljedica je često nekroza, što može dovesti do maligne degeneracije stanica. Najčešće, ovaj organ je pod utjecajem adenokarcinoma.

Rak gušterače je vrlo ozbiljna bolest, često smrtonosna. Samo u početnoj fazi može se ukloniti dio žlijezde oštećen od tumora. Čak i potpuna resekcija organa u odsutnosti metastaza u druge organe može spasiti život pacijenta.

Kako izbjeći komplikacije

Povoljan ishod bolesti moguć je samo uz pravodobnu medicinsku skrb. Pacijent mora osigurati mir, potpuno eliminirati jelo i primijeniti hladni oblog na područje gušterače. Lijekove treba propisati za bol i upalu.

No, čak i nakon oporavka, ova bolest ne nestaje bez traga. U većini slučajeva, pankreatitis postaje kroničan. To prisiljava pacijenta da slijedi određena pravila i uzme neke lijekove do kraja života. Samo to i posebna dijeta pomoći će očuvanju funkcija gušterače i izbjegavanju komplikacija.

nalazi

Pankreatitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno složeno liječenje. Povoljna prognoza je moguća samo ako se bolesnik pridržava svih preporuka liječnika. Kršenje prehrane ili režima liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica koje su opasne ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Posljedice i opasnost od pankreatitisa gušterače

Pankreatitis je na trećem mjestu na ljestvici najpopularnijih gastrointestinalnih bolesti. U riziku su ne samo zreli muškarci i žene, nego i djeca: na primjer, gotovo 10% dječjih gastroenteroloških problema prati ova bolest.

U većini slučajeva pankreatitis nije u potpunosti izliječen. Bolest ne uništava samo gušteraču: ona pokreće masivni neuspjeh cijelog tijela, narušava funkcije mnogih organa i destabilizira njegovo funkcionalno stanje. Što je opasan pankreatitis i koje su moguće posljedice ove bolesti kasnije u članku.

Značajke bolesti

Pankreatitis je upala gušterače, praćena oslabljenom egzokrinskom funkcijom. Zdjelice žlijezde se nabreknu, a cjevčica se proširuje, što potiče proizvodnju enzima za probavu.

Djelovanje lijekova propisanih u liječenju pankreatitisa, prvenstveno je usmjereno na oslobađanje enzima. To je jedini način da se osigura potpuni mir orgulja, izliječi ga i vrati mu funkcionalnost.

Teški slučajevi pankreatitisa, praćeni destruktivnim procesima, najčešće zahtijevaju kiruršku intervenciju i djelomičnu ili potpunu resekciju organa.

Komplikacije pankreatitisa

Akutni oblici pankreatitisa, naime: gnojni, alkoholni, žučni i hemoragični, često su praćeni i teškim posljedicama kao što je nekroza gušterače - smrt stanica gušterače. Ta se dijagnoza smatra patološkom, tj. Utvrđena je pri otvaranju tijela umrlog bolesnika s pankreatitisom.

Kod nekroze žlijezde uočava se postupna djelomična ili potpuna smrt stanica organa. Tkiva se otapaju pod utjecajem enzima koje proizvodi žlijezda. Taj se proces može pogoršati infekcijom i peritonitisom.

Vizualno pomagalo za ono što je nekrotizirajući pankreatitis i kako je to opasno po život je statistika smrtnosti: čak i ako su pacijenti hospitalizirani na vrijeme, oko 50-70% svih slučajeva je smrtonosno.

Opasnost od destruktivnih komplikacija pankreatitisa također je da se uništava ne samo gušterača, već i drugi probavni organi. Isprva se tkivo nabubri, pojavljuje se toksemija (otrov ulazi u trovanje tijela pacijenta krvlju), zatim u samom organu i okolnim tkivima počinje apsces, a na kraju tkiva žlijezde i retroperitonealnog tkiva počinju trunuti.

Koja je opasnost od bolesti?

I akutni i kronični pankreatitis su izuzetno opasni. Enzimi nastali u obilju oboljele žlijezde postupno probavljaju vlastito tkivo. U procesu ove “samo-probave”, zidovi žlijezde postupno se nagrizaju, tako da se enzimi šire izvan granica organa i krvotok se širi po cijelom tijelu.

Uzimajući u želudac šupljine, enzimi izazvati krvarenje, može uzrokovati fistule.

Bolest koja potječe iz jednog malog organa probavnog trakta može utjecati na sve vitalne sustave tijela. Toksične tvari nastale uslijed kolapsa žarišta nekroze ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, trujući sve oko sebe: bubrege, pluća, jetru, pa čak i mozak.

Pankreatitis s destruktivnim komplikacijama (inače, pankreatoneroza) može biti preduvjet za razvoj cerebralne encefalopatije. Težak stadij nekroze gušterače prati opća intoksikacija tijela, narušena respiratorna funkcija i poremećaj više organa: kako se stanje pogoršava i napreduje toksemija, zahvaća se mozak i razvija se encefalopatija. U više od trećine slučajeva odlazi u komu.

Ostavljajući bolest bez odgovarajućeg medicinskog i ponekad operacijskog zahvata, pacijent je u velikoj opasnosti. Među vjerojatnim posljedicama:

• peritonitis i gnojni apsces;
• gnojni kolangitis;
• kolestaza;
• unutarnje krvarenje;
• tromboza mezenterične, slezinske, portalne i portalne vene;
• dijabetes. Kao što je već spomenuto, enzimi proizvedeni u suvišku postupno erodiraju stijenke gušterače. Kada dostignu stanice odgovorne za proizvodnju hormona glukagona i inzulina (Langerhansovi otočići), osoba se može oprostiti od uobičajenog života i naviknuti se na
• novo stečena dijagnoza "inzulinske ovisnosti" ili na drugi način, za dijabetes melitus;
• onkološke komplikacije. U takvim slučajevima najčešće se provodi djelomična ili potpuna resekcija žlijezde, ovisno o tome koliko je područje zahvaćeno rakom. Nakon takve operacije, pacijent mora uzeti inzulin i lipotrope za cijeli život.

Pacijent koji je podvrgnut pankreatitisu ima slabu imunološku obranu, što ga automatski čini metom za sve vrste zaraznih i virusnih bolesti.

Bolest sveobuhvatno potkopava funkcionalnost tijela:

• Uznemirite cijeli rad gastrointestinalnog trakta. Upala se širi na stijenke jednjaka jednjaka i želuca, zbog čega se na njima pojavljuju erozivni defekti. Pacijent stalno doživljava nelagodu u želucu i peritoneumu.
• Pogoršanje dišnog sustava. Zbog pritiska gušterače na susjedne organe, pacijent teško diše. Tkiva dišnog sustava su zgusnuta zbog nakupljanja tekućine u njima.
• Poremećaj kardiovaskularnog sustava. Bolesnici s upalom gušterače skloni su tahikardiji, imaju nizak krvni tlak i slabu prolaznost arterija. Kako bolest napreduje, pacijenti doživljavaju vaskularne grčeve, razvija se organska hipoksija, a zgrušavanje krvi postaje teško.

Popis posljedica bolesti nije ograničen na gore navedeno. Ova bolest je izuzetno podmukla, doktori stalno bilježe nove varijacije u tijeku. Na najmanju sumnju na pankreatitis treba ići u bolnicu. To je jedini način da se pravodobno zaustavi njegov razvoj i spriječe opasne posljedice.

Opasni učinci pankreatitisa

Pankreatitis je bolest koja pogađa gušteraču. Najčešći uzroci ove bolesti su česta prejedanja, redovita konzumacija teške hrane, zlouporaba alkohola.

Kada pankreatitis započne upalni proces u gušterači, što dovodi do neuspjeha u normalnom funkcioniranju, što rezultira kršenjem izlučivanja sekreta organa. Enzimi koje proizvodi bolesni organ aktiviraju se i prije ulaska u duodenum.

Simptomi bolesti

Što je opasan pankreatitis? Ignoriranje ove bolesti može izazvati komplikacije, invalidnost pacijenta i čak dovesti do smrti. Nakon što ste pronašli simptome bolesti, trebate kontaktirati svog gastroenterologa radi dijagnoze i pravovremenog liječenja. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• bol u želucu, zračenje u hipohondrij ili leđa;
• gubitak apetita;
• bol koja se javlja tijekom disanja;
• oštre fluktuacije tjelesne temperature;
• promjena boje kože;
• mučnina s povraćanjem;
• pad tlaka;
• vrtoglavica.

Takva klinička slika može se uzeti za trovanje hranom. Međutim, ti se simptomi ne mogu zanemariti - pacijenta treba hitno odvesti u bolnicu na pregled.

Postoje dvije vrste bolesti: akutna i kronična.

Akutni oblik utječe ne samo na gušteraču, već i na druge važne organe. Enzimi u neprobavljenom stanju ulaze u krv pacijenta, što dovodi do trovanja tijela (intoksikacija). Drugi organi pacijenta mogu biti pogođeni: bubrezi, pluća, srce i mozak.

Kronični oblik bolesti karakterizira progresivni tijek bolesti. Ova vrsta bolesti je teže za pacijenta. Razvija se kao rezultat ponovljenih akutnih napada i dovodi do prekida proizvodnje soka gušterače potrebnih za normalnu probavu.

Svaki od ovih oblika bolesti opasan je na svoj način i može dovesti do posljedica različite težine.

Komplikacije uzrokovane akutnim pankreatitisom

Nepravilno liječenje akutnog pankreatitisa ili njegovo odsustvo može prouzročiti nepredvidive posljedice. To uključuje:

• stanje šoka;
• otvaranje unutarnjeg krvarenja;
• razvoj peritonitisa;
• sepsa.

Najozbiljnija posljedica akutnog oblika bolesti je smrt.

Što je opasnost od kroničnog pankreatitisa?

Osoba kojoj je dijagnosticiran kronični oblik pankreatitisa, s vremenom počinje brzo gubiti težinu. Njegovo mentalno stanje također se pogoršava - neki pacijenti čak mogu postati depresivni. Međutim, to nisu sve posljedice takve bolesti kao što je kronični pankreatitis - što je opasnija ova bolest, to je moguće opcije za komplikacije. Približno 5-10% pacijenata razvija sljedeće učinke:

1. fibroza. U nedostatku pravilnog liječenja kroničnog oblika, može započeti deformacija strukture oboljelog organa. Takve promjene ugrožavaju razvoj fibroze pankreasa.
2. pseudocista - male vrećice napunjene tekućinom koje se mogu pojaviti unutar gušterače. Ovi tumori su u većini slučajeva izvori infekcije, a njihovo pucanje može uzrokovati peritonitis.
3. krvarenje. Ne manje opasna posljedica je unutarnje krvarenje povezano s oštećenjem krvnih žila smještenih uz bolesni organ. Redovito slabo krvarenje može rezultirati anemijom koju karakterizira nizak broj crvenih krvnih stanica.
4. infekcija. Kronični oblik bolesti povećava osjetljivost tkiva pankreasa na viruse, tako da neki slučajevi mogu biti popraćeni dodatkom infektivne komponente. Intervencija infekcije može dovesti do stvaranja apscesa, koji se gotovo ne može liječiti bez kirurške intervencije.
5. Povrede dišnog sustava. Kemijske promjene koje su posljedica poremećaja u funkcioniranju gušterače mogu uzrokovati smanjenje količine kisika u plućima ili pad u njoj ispod norme (hipoksija).

U nekim slučajevima bolest može uzrokovati oštećenje mozga i zatajenje bubrega.

Najopasnije posljedice kroničnog pankreatitisa su:

• nekroza gušterače;
• rak gušterače;
• dijabetes.

Pancreatonecrosis se razvija kao posljedica poremećaja odliva enzima, koji počinju teći natrag u žlijezdu. To dovodi do povećanja tlaka unutar tijela, a enzimi počinju probavljati zidove žlijezde.

Rak gušterače povezan je s povećanjem broja abnormalnih stanica u bolesnom organu. Ova bolest ima negativnu prognozu, jer se gotovo ne može liječiti.

Razvoj dijabetesa melitusa također je povezan s disfunkcijom gušterače, koja je izvor inzulina. U kroničnom obliku bolesti, organ se toliko oštećuje da ne može probaviti hranu koja ulazi u tijelo i regulira razinu šećera u krvi. Takvi neuspjesi u njegovom radu mogu čak dovesti do šećerne bolesti tipa I, u kojoj željezo potpuno zaustavlja proizvodnju inzulina.

Prevencija bolesti

Kako bi se uklonio rizik od razvoja učinaka pankreatitisa, potrebno je pravovremeno konzultirati specijaliste za dijagnozu i pravodobno liječenje bolesti. Izbjegavanje mogućih komplikacija također će pomoći:

• uravnotežena prehrana;
• smanjena konzumacija alkohola;
• razdvojeni obroci (česti obroci malih obroka hrane);
• dovoljna motorička aktivnost.

Razumni unos lijekova pomoći će očuvanju zdravlja gušterače (ne zlostavljati ih) i izbjegavanju stresa.

Što je opasan pankreatitis i koje bi bile posljedice?

Pankreatitis je ozbiljna upalna bolest gušterače. Ova bolest pokazuje ozbiljne simptome. U nedostatku pravovremenog učinkovitog liječenja često se javljaju ozbiljne posljedice pankreatitisa. Mnoge od tih komplikacija značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, dovode do invaliditeta, neke čak su i po život opasne.

Koji je rizik od akutnog pankreatitisa?

Akutna upala gušterače može se dijagnosticirati i kod odraslih i kod djece. Patologija se razvija iz više razloga, najčešće u kontekstu zlouporabe alkohola (češće kod muškaraca nego kod žena), nezdrave masne hrane. Pod utjecajem ovih patogenih čimbenika razvija se upala, oteklina i hiperemija tkiva žlijezde. U abdomenu se javlja napad abdominalne boli, obilno povraćanje koje ne donosi olakšanje pacijentu i poremećaj crijeva (proljev). Lumen kanala gušterače sužava se zbog oticanja, a odljev izlučivanja pankreasa u duodenum (duodenum) je otežan. Kao rezultat toga, razvija se kongestija soka žlijezde unutar samog organa, a probavni enzimi počinju probaviti žljezdano, parenhimsko tkivo gušterače. Tako je i uništenje žlijezde, povreda njegovih funkcija - egzokrini i endokrini.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Gušterača je anatomski i funkcionalno povezana s mnogim strukturama trbušne šupljine. Mnogi unutarnji organi nalaze se u neposrednoj blizini žlijezde: želudac, jetra, žučni mjehur, duodenum, velike krvne žile i omentum (dio trbušne šupljine koju tvore ti organi, ligamenti između njih i strukture peritoneuma). Akutna upala gušterače neizbježno utječe na stanje tih organa, uzrokujući slijedeća patološka stanja:

• vrećice za punjenje apscesa;
• kompresija zajedničkog žučnog kanala (zajednički žuč), što uzrokuje opstruktivnu žuticu;
• pojava cista, ulkusa, fistula na unutarnjim organima;
• uništavanje zidova krvnih žila i razvoj unutarnjeg krvarenja;
• venska tromboza (portalna, slezinska, mezenterična, portalna i dr.);
• peritonitis (upala peritoneuma tijekom širenja upalnog procesa u trbušnoj šupljini, ruptura apscesa, čireva);
• ako proizvodi razgradnje i mikroorganizmi uđu u krvotok, može se razviti toksemija, sepsa (infekcija krvi);
• toksična encefalopatija - oštećenje mozga zbog djelovanja toksina na njega, osobito kod akutnog alkoholnog pankreatitisa;
• šok (prema patogenezi, šok se razlikuje ovisno o uzroku: zbog sepse razvija se infektivno-toksični šok, kao posljedica intenzivnog bolnog sindroma - bolnog šoka, a nakon teškog krvarenja manifestira se hipovolemijski šok).

Vjerojatnost smrti

Neke komplikacije akutnog pankreatitisa vrlo su opasne i mogu biti fatalne. Takve ozbiljne posljedice bolesti, kao što su šok, sepsa, unutarnje krvarenje, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju na klinici - u kirurškom ili reanimacijskom odjelu, jer dovode do višestrukog zatajenja organa (jetre, bubrega), razvoja kome. Za liječenje apscesa, peritonitisa, krvarenja iz velike posude potrebna je kirurška intervencija, a zatim intenzivna terapija u jedinici intenzivne njege.

Kada se podcjenjuje težina stanja pacijenta, kasna dijagnoza, nedostatak učinkovite medicinske skrbi, vjerojatnost smrti od komplikacija akutnog pankreatitisa je vrlo visoka.

Što je opasnost od kroničnog pankreatitisa?

Akutni pankreatitis, čak i uz odgovarajuće liječenje, može se pretvoriti u kronični upalni proces. Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima remisije i pogoršanja. Svakim pogoršanjem patološkog procesa umiru novi dijelovi gušterače, a njegove funkcije su sve više poremećene, što postupno dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Nepovratne promjene u probavnom traktu

Pod utjecajem stalnih pogoršanja upalnog procesa i uništenja stanica gušterače, mrtvi dijelovi organa zamjenjuju se vezivnim tkivom (ožiljke, fibroza ili skleroza gušterače) - nepovratna promjena anatomije i fiziologije žlijezde. Takva su mjesta već beskorisna u smislu egzokrine ili endokrine funkcije.

Postupno se razvijaju patološke promjene u drugim organima probavnog trakta. Upalne promjene su sluznice želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura, žučnih putova, jednjaka. U želucu, jednjaku pojavljuje se erozija na zidovima i, kao posljedica, skleroza zidova, strikture (sužavanje lumena) šupljeg organa. Upala žučnog mjehura (kolecistitis) pridonosi stagnaciji žuči, stvaranju kamenja u mjehuru. Oštećenje jetrenih stanica uzrokuje njegovu lipomatozu (zamjena mrtvih hepatocita masnim tkivom). Upalni proces u stijenkama tankog crijeva opasan je za nastanak crijevne opstrukcije.

Svi ovi patološki procesi pogoršavaju stanje pacijenta, pogoršavaju prognozu za oporavak.

Utjecaj na kardiovaskularni sustav

Kod reaktivnog pankreatitisa patološki se ne mijenjaju samo organi gastrointestinalnog trakta. Problemi također nastaju iz srca, krvnih žila, krvnog sustava. To se objašnjava činjenicom da je ljudsko tijelo organizirano vrlo teško, svi elementi tog samoregulacijskog sustava međusobno su povezani, a patologija jedne komponente često nije autonomna. Stoga se bolesnik mora liječiti u složenom, individualnom pristupu.

Zbog nedostatka željeza s anemijom zbog nedostatka željeza zbog unutarnjeg krvarenja, sindroma intoksikacije, nedostatka određenih vitamina i mikroelemenata, poremećaja jetre, uzrokujući faktore zgrušavanja krvi, razvijaju se sljedeći simptomi:

• tahikardija (povećana brzina otkucaja srca);
• poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija);
• snižavanje krvnog tlaka;
• vazospazam koji dovodi do smanjene opskrbe krvi svim organima i tkivima;
• hipokagulacija (sklonost spontanom krvarenju bilo koje lokalizacije).

Komplikacije pankreatitisa

Upala u tkivu gušterače uzrokuje ozbiljne komplikacije. Bolesti poput dijabetesa, raka gušterače često se dijagnosticiraju u bolesnika s kroničnim pankreatitisom.

dijabetes

Pankreasni diabetes mellitus nastaje kao posljedica smrti endokrinih stanica gušterače gušterače - Langerhansovih otočića, koji proizvode hormon inzulin. S njegovim nedostatkom, šećer koji dolazi iz hrane ne koriste stanice jetre ili mišića, ali ostaje cirkuliran u krvi pacijenta. Ovo stanje se naziva hiperglikemija. Visoke razine glukoze u krvi mogu dovesti do narušene svijesti, hiperglikemijske kome. Stalno visoki sadržaj šećera uzrokuje tipične dijabetičke komplikacije - oštećenje mrežnice očiju, bubrega, svih krvnih žila (dijabetička angiopatija).

Kako bi se spriječio razvoj ovih opasnih posljedica, bolesniku s dijagnosticiranom dijabetesom treba stalno kontrolirati razinu glikemije, primati nadomjesnu terapiju inzulinom, promatrati kod endokrinologa.

pancreatonecrosis

Razaranje tkiva pankreasa ili nekroze gušterače uzrokovano je destruktivnim djelovanjem vlastitih enzima na tijelo. Zadržavajući se u žlijezdi zbog kršenja soka pankreasa u lumen duodenuma, proteolitički enzimi počinju oštetiti sva okolna tkiva: gušteraču, žuč, želudac, peritoneum, uzrokujući po život opasne komplikacije (peritonitis, apscesi, čirevi).

Ako sumnjate na nekrozu gušterače, potrebno je hitno savjetovanje s kirurgom i operacija - resekcija dijela gušterače ili cijelog organa, ovisno o leziji.

onkologija

Maligne neoplazme često se razvijaju u tkivima izloženim produljenoj upali. Stanice gušterače s pankreatitisom mijenjaju strukturu, mutiraju, postaju ranjive na utjecaj slobodnih radikala i drugih onkogena. Kao rezultat toga, oni se pretvaraju u maligni oblik, počinju nekontrolirano razmnožavati: tako nastaje karcinom (maligni tumor). Najčešće dijagnosticiran rak gušterače je tumor iz epitelnih stanica organa. Osobito je opasna u smislu onkologije pješčanog pankreatitisa s formiranjem kamena u izlučnim kanalima žlijezde.

Rak gušterače je teško liječiti, ima nepovoljnu prognozu za život.

Vjerojatnost povoljnog ishoda nakon liječenja bolesti

Što se prije dijagnosticira pankreatitis i poduzmu sve mjere za njegovo izliječenje (liječenje lijekovima, kirurške metode, stroga dijetalna terapija), bolja je prognoza za oporavak i kasniji život. Nemoguće je spriječiti prijelaz upale u kronični oblik, a ako se to već dogodilo, potrebno je pokušati minimizirati rizik od pogoršanja. Da biste to učinili, slijedite sve preporuke liječnika o uzimanju lijekova, kliničkoj prehrani i načinu života.

Upalna patologija gušterače je vrlo opasan patološki proces, koji često dovodi do po život opasnih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno ozbiljno liječenje. Ako sumnjate u razvoj takvih stanja, glavna stvar je da se odmah posavjetujete sa specijalistom (gastroenterologom, kirurgom, endokrinologom) i slijedite sve preporuke liječnika.

Što je pankreatitis i kako je to opasno?

U svijetu u kojem većina ne razmišlja o zdravlju i pravilnom, a što je najvažnije zdravom načinu života, postoji veliki broj bolesti. Te rane postupno postaju neosjetljive na postojeće metode liječenja i dovode do fatalnih posljedica. Jedna od tih bolesti je pankreatitis. Ljudi trebaju znati što je pankreatitis i koliko je opasno, kakve komplikacije slijede nakon toga, jer pijane partije i neodgovoran odnos prema zdravlju često pridonose pojavi ove bolesti.

Pankreatitis je bolest gušterače koja je upalne prirode, dovodi do destruktivnog procesa i karakterizira ga polietiologija.

Uzroci i patogeneza

Manifestacije pankreatitisa pojavljuju se u kršenju prohodnosti kanala, izlučujući tajnu gušterače. Zbog opstrukcije, kanali, neaktivirani enzimi se ne izlučuju u probavni sustav, već započinju svoju aktivnost u gušterači ili njezinim kanalima. Oštećenje uzrokovano vlastitim sokom dovodi do autolize (cijepanje vlastitih stanica) gušterače i razvija se upalni proces. Takva prepreka nastaje kada:

Prvo mjesto među pacijentima s pankreatitisom zauzimaju ljudi koji zlorabe alkohol ili njegove surogate. Alkohol, koji djeluje na izlučeni sok gušterače, dovodi do oslobađanja većeg broja molekula proteina. Ovaj protein, koji se taloži, može stvoriti prometne gužve koje blokiraju lumen izlučnog kanala. S druge strane, kada alkohol ulazi u duodenum, uzrokuje spazam glatkih mišića sidkera Oddija, koji je izlazni ventil za kanal gušterače i zajednički žučni kanal. Zatvaranje ventila dovodi do nemogućnosti uklanjanja sekreta žuči i gušterače u crijevnoj šupljini, što uzrokuje pojavu pankreatitisa, kolecistitisa, kao i holelitijaze;

zauzvrat, kolelitijaza može potaknuti razvoj pankreatitisa. Nastali kamenac žuči, ostavljajući prirodan način, može blokirati zajednički kanal u koji teče kanali žučnog mjehura i gušterače, što dovodi do opstruktivne žutice paralelno s pankreatitisom;

duodenitis i čir na dvanaesniku. Jedna od manifestacija upale duodenuma je edem sluznice. Puhastost može doseći stupanj u kojem je odliv enzima kroz Oddijev sfinkter slomljen. Kada se formira čir, oko njega se pojavljuje ovalni vezivno tkivo, koje je fibrotična i prethodno oštećena sluznica. Ako se čir nalazi blizu sfinktera, moguće je potpuno blokirati lumen ili stenozu;

prodiranje želučanog ulkusa. Kada se identificiraju slučajevi penetracije, najčešće se javlja u gušterači. Prodiranjem, sadržaj želuca pada na žlijezdu, uzrokujući trajno oštećenje, što dovodi do sloma stanica žlijezda i upale;

venski zastoj. Sten venske krvi, može se pojaviti zbog bolesti povezanih s kardiovaskularnim sustavom ili s jetrom (ciroza). U prisutnosti zastoja krvi, može se povećati tromboza, što je uzrok razvoja lokalnih područja nekroze (smrt tkiva);

zarazne bolesti. Sama infektivna tvar, koja ulazi u gušteraču ili njezine kanale, uzrokuje upalnu reakciju i razaranje žljezdanog tkiva. U prisutnosti imunodeficijencije razvija se brza infekcija, koja u kratkom vremenu uništava gušteraču koja dovodi do ozbiljnih komplikacija infektivnog pankreatitisa;

lijekovi. Neke lijekove treba uzimati s oprezom samo nakon savjetovanja s terapeutom i pažljivo proučavanjem uputa za uporabu. Ovi lijekovi mogu inhibirati sintezu i oslobađanje aktivnih tvari stanicama žljezdane gušterače, au nekim slučajevima njihovi toksični učinci neovisno dovode do uništenja stanica.

simptomi

S razvojem pankreatitisa, glavna manifestacija je bol. Bol se javlja odmah nakon obroka, osobito jaka bol nastaje nakon konzumiranja masne, pržene, slane i začinjene hrane. Takva hrana stimulira žlijezdu, a uz prisutnost upalnog procesa takva stimulacija je puna stanica gušterače. Prvo, bol se osjeća na lijevoj strani, može se uzdignuti u lijevu hipohondriju ili otići na leđa, u donji dio leđa - šindre. Pacijenti, kako bi se oslobodili boli sami, sjeli i savili torzo naprijed, u tom položaju bol nestaje. Uz pankreatitis, gušterača izlučuje svoje enzime u crijevima u nedovoljnim količinama, zbog nedostatka simptoma nastanka disperzije: proljeva, podrigivanja, povećanog stvaranja plina (nadutosti), prekomjerne salivacije, povraćanja i mučnine. Za bolesnike s pankreatitisom karakterizira snažan gubitak težine. Pojavljuje se zbog nedostatka enzima koji razgrađuju hranjive tvari, a pacijenti pate od hipovitaminoza, nedostatka proteina, ugljikohidrata i složenih masti.

efekti

Posljedice pankreatitisa mogu uzrokovati bolesti s kojima će se pacijent morati boriti cijelog života, a ako se ne liječi, dovesti do smrti. Opasnost predstavlja takve bolesti:

• dijabetes. Razvijen zbog smanjene formacije i oslobađanja inzulina. Dijabetes će pratiti pacijenta tijekom cijelog života. U kasnim stadijima šećerne bolesti može se razviti: lokalna nekroza donjih ekstremiteta, pretilost, masna degeneracija organa, narušavanje njihovog funkcioniranja;
• osobe koje zlostavljaju alkohol mogu razviti psihozu koja se manifestira halucinacijama, hipertermijom, pretjeranim uzbuđenjem;
• cachexia je karakteristična za bolesnike s dugotrajnim pankreatitisom. Pojavljuje se zbog nedostatka enzima koji razgrađuju hranjive tvari, što dovodi do narušene apsorpcije;
• nastajanje apscesa i cista. Takve tumore karakterizira gnojni proces, visoka tjelesna temperatura, iscrpljenje tijela i intoksikacija;
• rak gušterače. Maligna neoplazma koju karakterizira visoka smrtnost zbog kasne dijagnoze. Gušterača je smještena između mnogih organa probavnog sustava, ima dobar venski i arterijski sloj, mnoge limfne žile i obližnje čvorove, svi ti čimbenici pomažu metastaziranju tumorskog procesa. U prisutnosti višestrukih metastaza, bolest je gotovo neizlječiva;

• u prisutnosti upale u gušterači, može uvelike povećati veličinu i stisnuti proksimalne i udaljene organe. Može se razviti nekroza slezene, infarkt bubrega i čak atelektaza (slijeganje) pluća. Povećani gušterač vrši pritisak na krvne žile, blokirajući dotok krvi, što dovodi do ishemije;
• upala gušterače povećava vjerojatnost stvaranja kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru, dok se opstruktivna žutica razvija, otpušta se bilirubinski toksični učinak na sve organe pacijenta, što dovodi do još veće toksičnosti.

Liječenje većine komplikacija pankreatitisa ne ide bez operacije. S obzirom da je operacija usmjerena na uklanjanje cijelog tijela ili većine tijela. Također, oštećenje drugih organa, osobito onih koje se manifestiraju nekrozom potonjeg, može nepovoljno utjecati na cijelo tijelo. Uklanjanje zahvaćenog organa dovodi do invalidnosti pacijenta. Pokazalo se da su s odgođenim liječenjem i dugotrajnim pankreatitisom moguća samo dva načina: invalidnost i smrt. Stoga ne povlačite gumu u posjetu liječniku i brzo dijagnosticirajte i započnite liječenje kako biste izbjegli kobne posljedice po život.

Komplikacije i posljedice pankreatitisa

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta je pankreatitis - upala gušterače. Razvija se pod utjecajem različitih čimbenika i može biti akutna ili kronična. U slučaju brze prirode bolesti ili prijevremenog pristupa liječniku, moguće su komplikacije pankreatitisa, koje su ispunjene najtežim posljedicama.

Razvoj komplikacija nakon akutnog tijeka patologije

Razlikuju se rane i kasne komplikacije nakon akutnog pankreatitisa. Rano dolaze nekoliko dana od početka bolesti. To uključuje gastrointestinalno krvarenje uzrokovano intoksikacijom i ulceracijom na sluznicama želuca, gušterače, crijeva. Razvija se akutni zatajenje bubrega ili jetre. simptomi:

• blijeda (žutica) i suha koža;
• povišeni tlak;
• tahikardija;
• smanjenje količine izlučenog urina ili njezine odsutnosti.

Šok - uzrokovan je jakim bolom i intoksikacijom uzrokovanom razgradnjom tkiva gušterače s nekrozom gušterače. Šokiranost prati bljedilo, tahikardija, smanjenje količine mokraće i psihomotorna agitacija.

Psihoza intoksikacije

Intoksikacijska psihoza - karakteristična je za ljude koji zlostavljaju alkohol. Izražava se u nekontroliranom ponašanju, halucinacijama, hipertermiji.

Postoji rizik od tromboze krvnih žila raspadanjem tkiva pankreasa.

Kasne komplikacije se javljaju 15-20 dana nakon pojave bolesti i uzrokovane su dodatkom infekcije.

Gnojni pankreatitis, parapancreatitis, peritonitis. Karakterizira ih visoka tjelesna temperatura, vrućica i pretjerano znojenje. Postoji rizik od sepse, apscesa i flegmona trbušne šupljine, kao i cista i fistula želuca ili gušterače.

Upala pluća i upala pluća (najčešće lijeve strane). simptomatologija:

• poteškoće s plitkim disanjem;
• kratak dah;
• bol u prsima i teško disanje;
• plavetnilo kože.

Komplikacije kronične patologije

Kronični tijek bolesti karakterizira postupno i često nema izraženih simptoma. Ali nemojte zanemariti ni one naizgled beznačajne simptome. Uostalom, mali bol u gornjem dijelu trbuha može biti uzrokovan rakom crijeva.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa izražene su u porazu probavnih organa koji su u interakciji s gušteračom. Najčešće su pogođeni bilijarni sustav i jetra:

• reaktivni hepatitis;
• kolestaza sa ili bez žutice;
• gnojni kolecistitis;
• gnojni kolangitis.

Kao posljedica upale ometa se odljev soka pankreasa, što uzrokuje čestu komplikaciju kroničnog pankreatitisa - pojavu cista ili pseudociste. Lažne ciste čine oko 80% slučajeva.

Zbog blizine gušterače do dijafragme i pleuralne šupljine, komplikacije kao što su upala pluća ili upala pluća nisu rijetke. Kronični pankreatitis povećava rizik od raka gušterače.

Osobe koje pate od njih više od 20 godina osjetljive su na razvoj onkologije gušterače u 4-8% slučajeva. Manje učestale komplikacije uključuju:

• dijabetes melitus;
• razvoj patologija gastrointestinalnog trakta;
• kronična opstrukcija duodenala.

Komplikacije alkoholne prirode bolesti

Zlouporaba alkohola ima negativan utjecaj na cijelo tijelo, a posebno na gušteraču, izazivajući razvoj prilično teških komplikacija. Čak i česta uporaba alkohola u malim količinama može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pacijent je smješten u bolnicu na pregled i liječenje. Prvi dani zahtijevaju potpuno odbacivanje hrane, u budućnosti - strogu dijetu. Zabranjeno je pušenje i alkoholna pića.

Nakon pregleda, liječnik određuje taktiku liječenja - konzervativna ili kirurška metoda. U većini slučajeva komplikacije alkoholnog pankreatitisa zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Kronični pankreatitis na pozadini alkoholizma može dugo biti nezapažen. Često, pacijenti ne idu kod liječnika, uzimajući slabost za mamurluk. Kao rezultat toga, bolest napreduje, zdravlje osobe se pogoršava, a ozbiljne komplikacije se javljaju u obliku 2-3 stupnja akutnog pankreatitisa ili nekroze gušterače.

Prognoza i prevencija komplikacija

Komplikacije akutnog i kroničnog pankreatitisa mogu uzrokovati smrt, a s razvojem nekroze gušterače smrtnost doseže 70%. Značajnu ulogu u razvoju komplikacija imaju i druge postojeće bolesti i način života osobe.

Kako bi se spriječila pojava kasnog pogoršanja kroničnog tijeka bolesti, potrebno je stalno praćenje stanja gušterače - ultrazvuk i krvne pretrage.

U slučaju akutnog razvoja bolesti - odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Nakon završetka potrebnog tijeka liječenja, u budućnosti je potrebno stalno pratiti vašu prehranu:

Potrebno je slijediti dijetu s pankreatitisom.

• slijediti određenu prehranu, dijetu;
• potpuno isključiti alkohol i duhan;
• vrijeme za liječenje bolesti želuca i drugih probavnih organa.

Pankreatitis je ozbiljna bolest koja uvelike ovisi o osobi. Dva glavna zaključka koja se može napraviti - potrebno je pridržavati se zdravog načina života i pravovremeno se savjetovati s liječnikom. Inače, čak i blaga bolest može dovesti do nepovratnih posljedica.

Komplikacije akutnog pankreatitisa: gnojne komplikacije

Dijagnosticiran je akutni pankreatitis. Vjerojatno ste se prvi put susreli s ovom bolešću i ne znate kako se ponašati, reagirati, što učiniti kako biste se brzo riješili simptoma bolesti.

I ovdje, iz različitih izvora, prijeteći informacije o posljedicama, komplikacije. Da se rođaci, prijatelji međusobno ponavljaju o tim strahovima, problemima, internet daje manje negativan. Pokušat ćemo razumjeti samu bolest i koliko su opasne i opasne komplikacije akutnog pankreatitisa.

gušterača

Ljudski pankreas je jedan od najvažnijih organa probavnog sustava, nalazi se duboko u trbušnoj šupljini, ispod, lijevo od želuca (zbog čega ima i ime), sastoji se od tri dijela (glava, tijelo i rep). Pokraj njega je slezena i žučni mjehur. Povećana glava žlijezde nalazi se unutar potkove, koja tvori duodenum.

Oblik gušterače podsjeća na izduženu krušku koja se pruža u poprečnom smjeru između crijeva i slezene. Željezo je najveće od svih ostalih, nalazi se u ljudskom tijelu. Gušterača ima crveno-sivkastu boju, lobularnu strukturu, vrh je pokriven zaštitnom kapsulom.

Tijelo je odgovorno za dvije glavne funkcije - sintezu nekoliko hormona (na primjer, inzulin, glukogen, somatostatin, itd.) I proizvodnju u vrijeme gutanja soka pankreasa, koji sudjeluje u probavi hrane koja je prošla nakon prerade iz želuca u crijevo, odnosno dvanaesnika.

U žlijezdi je sok u neaktivnoj fazi (stoga se ne probavlja), a kad uđe u duchalnu cjevčicu u dvanaesnik, mijenja svoje stanje u aktivno, a tamo svaki od svojih enzima (enzima) razgrađuje proteine, ugljikohidrate, masti do osnovnih razinu koju apsorbiraju stanice.

Pankreatitis: njegovi oblici i simptomi

Ako postoji nepravilan rad u normalnom funkcioniranju tijela, najčešće osoba dobiva bolest kao što je pankreatitis. To je, zapravo, upalni proces, koji u početku može biti apsolutno nerazlučiv, tako da osoba može preskočiti početni oblik bolesti i osjetiti je već kad bolest poprimi svoj akutni oblik razvoja.

Pankreatitis je podijeljen uglavnom u četiri oblika: početni, reaktivni, akutni i kronični. Najčešće se bolest javlja i povezana je s nepravilnom prehranom osobe, nedostatkom režima prehrane, zlouporabom prženih, masnih, dimljenih jela i alkohola.

Drugi najčešći uzrok pankreatitisa (njegov reaktivni oblik) su bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Također, to može uključivati ​​nedostatak fizičkog napora, zlostavljanja, nepravilnog uzimanja lijekova, itd. Liječnici najčešće dijagnosticiraju akutni pankreatitis, budući da im pacijent obično dolazi s ovim oblikom bolesti. Glavni znakovi akutnog pankreatitisa:

1. Bolovi različitog stupnja snage, izvor (ovisi o tome što je točno upaljeno: glava, tijelo ili rep), obično prirode šindre, 30 minuta nakon gutanja masne, dimljene, začinjene hrane, alkohola.
2. Dugotrajna mučnina, pretvara se u emetički proces bez znakova olakšanja, labave stolice.
3. Trbušna distanca, težina, nadutost.
4. Povećana tjelesna temperatura, stalni umor, pospanost.
5. Promjena boje mokraće, izmet.
6. Suha usta, boja kože mijenja se u žutu, na sluznici se formira bijela patina itd.

Liječenje bolesti i oporavak tijela

Ako osjetite prve znakove boli, savjetujemo vam da potražite pomoć liječnika u sljedećih nekoliko dana. Liječnik - gastroenterolog, nakon što je pregledao pacijenta, nakon što je slušao njegove pritužbe, nakon što je opipao trbušni dio, postavit će početnu dijagnozu. Kada se gore navedeni simptomi obično postave akutni pankreatitis.

Nadalje, u pravilu, ako osoba to dopušta, šalje se na kliničke testove, podvrgava se hardverskom pregledu i, prema kumulativnim rezultatima, liječnik nakon druge posjete postavlja preciznu dijagnozu. Razmotrite u kontekstu članka mogućnost potvrde dijagnoze akutnog pankreatitisa.

Obično je prva stvar koju liječnik preporuča (čak i pri početnom pregledu) stroga medicinska dijeta (post je moguć prema shemi prvih nekoliko dana). Anestetici, lijekovi koji obnavljaju funkciju proizvodnje enzima, obnavljaju rad parenhima su povezani s prehranom.

Dijeta uključuje odbacivanje brojnih proizvoda, jela. Liječnik preporučuje uzimanje hrane u malim porcijama, povećanje broja prijema do 5-6 puta dnevno, nasjeckati hranu, kuhati za par, u pećnici, poslužiti kuhani, pirjana.

Ograničenja se primjenjuju na masno meso, ribu, mliječne proizvode, svježi kruh (osobito bijeli), žumanjak (u prvim tjednima), biser ječam, proso, grah, luk, češnjak, rotkvicu, kupus, grožđe, banane, čokoladne proizvode, kavu Možete jesti vitke vrste mesa, ribe, nemasne mliječne proizvode, od povrća: mrkve, krumpira, repe, tikvica, bundeve, itd.; od voća - pečenog ili mljevenog, na primjer, jabuka, kruška.

Komplikacije pankreatitisa - koje su?

Ako ne obratite pažnju na znakove bolesti gušterače na vrijeme, nemojte odmah ići na posjet liječniku, bolest se može odgoditi, onda će se pretvoriti u opasniji akutni oblik, a kao posljedica toga mogu se dodati različite komplikacije akutnog pankreatitisa. Što ugrožava popustljivost pacijenta na bolest? Više o tome kasnije.

U pravilu, bolesnik koji ne traži pravovremenu medicinsku pomoć, boluje još više zbog činjenice da su povezani negativni procesi povezani s pankreatitisom. Na primjer, enzimi pankreasnog soka ulaze u krv, mijenjajući njegov sastav, kao i ostatke stanica korodirane žlijezde.

Zajedno, oni su zarazni medij za krv i zaraze ga. Drugi probavni organi (žučni mjehur, jetra, dvanaesnik, želudac, itd.) Mogu propasti zbog problema same žlijezde.

Uostalom, kao što je dobro poznato, akutni pankreatitis je bolest koju karakterizira, između ostalog, povećana razina proizvodnje enzima, koji, pak, počinju "jesti" stanice žlijezda, i kao rezultat toga dolazi do njegove degeneracije, nekroze.

Liječnici razlikuju dvije faze komplikacija pankreatitisa: rano i kasno.

Komplikacije ranog stadija

Rani stadij komplikacija može se manifestirati na samom početku bolesti, pogoršavajući ionako ozbiljnu situaciju pacijenta. Znakovi komplikacija u ranoj fazi uključuju:

1. Stanje šoka.
2. Opijenosti.
3. Razvoj upale pluća (plućni edem).
4. Akutno zatajenje bubrega i jetre.
5. Tromboza krvnih žila.
6. Znakovi žutice.
7. Poremećaj iz gastrointestinalnog trakta (krvarenje, čirevi).
8. Peritonitis.
9. Mentalni poremećaji, uključujući pretvaranje u halucinacije, zablude, živčanu razdražljivost.
10. Perikarditis, itd.

Od svih navedenih znakova, peritonitis je najopasniji i može se otkriti kod gotovo polovice bolesnika. Evo kako se vrijeme gnojnih komplikacija smatra najtežim posljedicama.

Kako bi se na vrijeme uočila neposredna prijetnja, potrebno je stalno pratiti temperaturu pacijenta tijekom dana, boju kože, sluznicu, kao i učestalost disanja, ritam, puls i pritisak.

Sekundarna infekcija

Druga faza je komplikacija akutnog pankreatitisa u kasnijim razdobljima, nekoliko tjedana nakon početka bolesti. Stručnjaci kažu - sekundarna infekcija. Između ostalog, pridružuju se dodatni simptomi:

1. Abscesi trbušne šupljine.
2. Povišeno stanje.
3. Stalno znojenje.
4. Plućni napadi (nedostatak kisika), promuklost, promuklost.
5. Bol u srcu.
6. Gnojni peritonitis.
7. Apsces.
8. Fistula u želucu, crijeva.
9. Nekroza žlijezde.
10. Infekcija krvi
11. Tumorske formacije, ciste u gušterači.
12. Pylephlebitis.
13. Unutarnje i vanjsko krvarenje, itd.

Ako je pacijent u dubokom šoku, on ima “gore” simptome, osim toga, započela je sepsa (gnojni procesi), sve je tako ozbiljno da može čak dovesti i do smrti, ovisno o snazi ​​organizma, dobi osobe, njegovom stanju imunološki sustav, brzina liječenja srodnika liječniku i pomoć za oživljavanje na vrijeme.

Komplikacije kod akutnog pankreatitisa - to je više od opasnosti, može rezultirati u igri između života i smrti, ne zaboravite na to! Slijedite stanje pacijenta! Preporučljivo je da se tijelo ne dovodi u kasni stadij komplikacija akutnog pankreatitisa, tako da ne mora dugo izlaziti i oporavljati se.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Odvojeno, mora se reći o kroničnom pankreatitisu i njegovim komplikacijama, koje nisu manje podmukle i opasne. Najčešće se komplikacije pankreatitisa u kroničnom stanju odlikuju oštećenjem drugih organa i tjelesnih sustava.

Pacijentova žlijezda izaziva jetru, bilijarni sustav, počinju upalne procese koji dovode do hepatitisa, kolecistitisa, gnojnog kolangitisa, kolestaze s žuticom, kolestaze bez žutice, anemije zbog nedostatka željeza, GERB-a i slično. upala pluća, upala pluća. Na sluznici želuca, jednjak povećava rizik od čireva.

Što se tiče same žlijezde, u njoj se mogu formirati ciste. To je posljedica raspada stanica zidova tijela. Karcinomi su također izravna komplikacija kroničnog pankreatitisa. Šećerna bolest se može razviti tijekom kronične faze bolesti.

Iz navedenog treba zaključiti da komplikacije akutnog, kroničnog pankreatitisa značajno pogoršavaju stanje bolesnika, pogoršavaju tijek bolesti i čak dovode do smrti (do 15% svih slučajeva). Nemojte dovoditi sebe i svoje tijelo do teškog tijeka bolesti. Pravodobno potražite medicinsku pomoć, budite pristrasni prema vlastitom životu, sudbini!

Upala gušterače ili pankreatitisa

Pankreatitis je upala tkiva pankreasa.

Akutni pankreatitis je vrlo opasna bolest, praćena upalno-nekrotičnim i sklerotičnim oštećenjem organa kao posljedicom kršenja izlučivanja soka koji se stvara u gušterači u duodenum.

Nadalje, pritisak u kanalima se povećava, stanice žlijezde su oštećene. Zbog patoloških procesa javlja se autoliza (samoprobava) i kasnija nekroza tkiva organa.

Toksini koji ulaze u krv nakon raspada nekrotičnih mjesta truju tijelo, oštećujući mozak, bubrege, jetru i pluća.

Kronični pankreatitis temelji se na progresivnoj disfunkciji gušterače uslijed postupne konsolidacije parenhima žlijezde (induracije). Taj se proces razvija kao rezultat proliferacije vezivnog tkiva na mjestu nekrotika, stvaranja ožiljaka, pseudociste i kalcifikacije područja.

Pridržavanje bolesti

Među svim akutnim hitnim kirurškim patologijama, pankreatitis zauzima 3. mjesto po učestalosti pojave nakon upale slijepog crijeva, kolecistitisa. Pojavljuje se uglavnom u odrasloj dobi (35-60 godina), osobito u 35-45 godina.

Muškarci pate od akutnih i kroničnih oblika bolesti 3 puta manje od žena. Kod djece bolest prati do 10% svih gastroenteroloških problema.

Uzroci pankreatitisa

Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj akutnog pankreatitisa. Ipak, u etiologiji bolesti posebno mjesto zauzima alkoholizam: u 50% slučajeva zlouporaba alkohola uzrokuje poraz gušterače. Do 20% ljudi doživljava simptome pankreatitisa zbog kolelitijaze, a oko 5% zbog operacija na unutarnjim organima.

Drugi uzroci akutnog napada pankreatitisa mogu biti:

• Česta konzumacija bogate masne hrane.
• Post.
• Hiperlipidemija.
• Povrede peritoneuma s oštećenjem gušterače.
• Tromboza i arterijska tromboembolija u blizini žlijezde.
• Čir na želucu, duodenostasis.
• Teške sustavne alergije.
• Toksično trovanje.
• Sojeva virusa.
• Dugotrajna primjena citostatika, glukokortikosteroida, estrogena, sulfonamida.
• Oštećenje bubrega, transplantacija bubrega.
• Hiperkalcemija.
• Tumori gušterače.
• Šećerna bolest.

Kronični pankreatitis može biti posljedica dugotrajne akutne bolesti. Ipak, najčešće se ovaj oblik pankreatitisa formira s vremenom u odnosu na kronične bolesti žučnog mjehura, u prisutnosti kamenja u kanalima, kao rezultat neuravnotežene prehrane ili tijekom alkoholizma.

Čimbenici rizika za razvoj pankreatitisa:

• opterećeno nasljedstvo;
• atrofični gastritis;
• niska fizička aktivnost;
• kronični holecistitis;
• prisutnost žarišta kronične infekcije;
• parazitske invazije;
• smanjeni imunitet;
• abnormalnosti strukture gušterače.

U djece, uzroci pankreatitisa su češće kršenja prehrane, oštećenja virusnih organa, traume i kongenitalnih defekata strukture ili funkcioniranja gušterače.

Klasifikacija i vrste

Među kroničnim pankreatitisom postoje:

• Kalcifikacijski pankreatitis (do 90% slučajeva).
• Opstruktivni pankreatitis.
• Fibroinduktivni pankreatitis.

Ako se bolest pojavljuje kao neovisna patologija, smatra se primarnom. U slučaju da se kronični pankreatitis razvije u pozadini drugih bolesti, on se naziva sekundarnim.

Akutni tip bolesti diferencira se na:

• Edematozni pankreatitis.
• Sterilni (reaktivni) pankreatitis (može biti masno, hemoragično, mješovito).
• Zaražena nekroza gušterače.

Ovisno o zahvaćenom području, nekroza tkiva u pankreatitisu je maleno žarišna, srednjo žarišna, velika fokalna, ukupna (rijetka).

Faze i faze

Tijekom bolesti mogu se razlikovati akutni, rekurentni, kronični pankreatitis i pogoršanje kroničnog oblika. Istodobno se ponavljajući pankreatitis i pogoršanje kroničnog praktično ne razlikuju.

Faze u progresiji pankreatitisa:

1. Enzimska. Tu je nekroza područja gušterače, razvija se endogena intoksikacija (do 5 dana).
2. Reaktivni. Predstavlja odgovor organizma na nekrozu tkiva (infiltracija stanica, 6-14 dana).
3. Faza sekvestracije. Promatrano odvajanje mrtvih područja, oslobađanje toksina. Postoje dvije mogućnosti za razvoj ove faze - aseptički i septički (gnojni) s krvarenjem, apscesima i sepsom (od 14. dana nadalje).
4. Faza ishoda. Tijekom tog razdoblja, tijelo "doživljava" učinke bolesti (do 6 mjeseci).

Simptomi i znakovi

Klinička slika u enzimatskoj fazi je najizraženija. Glavni simptom je bol na vrhu trbuha, koja okružuje i vrlo jaka, koja se proteže do srca, iza prsne kosti.

Pacijent mora tražiti ugodan položaj kako bi ublažio svoje stanje. Najintenzivnija bol je uočena kod hemoragičnog tipa reaktivnog pankreatitisa.

Čim nekrotiziranje obuhvaća živčane završetke gušterače, bol se donekle smanjuje.

Ostali znakovi bolesti:

• meka, ali oštra bol u trbuhu na palpaciji;
• mučnina, povraćanje, često - nezaustavljivo, s oslobađanjem žuči i sluzi;
• nečistoće krvi u povraćanju, tamna povraćanja;
• bljedilo kože, cijanoza;
• žutica (pri stiskanju žučnih putova);
• smanjenje tjelesne temperature prvog dana;
• groznica u razvoju nekroze tkiva;
• aritmije, s nekrozom gušterače - hipertenzijom i srčanim abnormalnostima (prije kolapsa);
• delirični sindrom (halucinacije, omamljenost);
• pokrivač jezika sa sivim cvatom;
• nadutost;
• nestanak pulsacije aorte u epigastričnoj zoni.

U kasnijoj fazi, stanje pacijenta se blago poboljšava. Bolovi nisu trajni, nema povraćanja, normaliziraju se tjelesna temperatura i otkucaji srca. Ako se faza sekvestracije odvija s gnojnim procesima, zdravlje osobe se ponovno pogoršava, gore opisani simptomi pridružuju se, kao i povećava edem u lumbalnoj regiji.

Kronični pankreatitis karakteriziraju česte bolne bolove u lijevom hipohondru, epigastriju, zračenje leđima, srcu i nošenje okolnih znakova.

Napadi boli mogu se pojaviti nakon uzimanja masne hrane, alkohola, začinjene hrane. Bolesnici se žale na proljev, gubitak težine, gubitak apetita, odbojnost prema mesu, podrigivanje, nadutost, mučninu. Proljev je češće uvredljiv, s debelim "osekom". Često se pridružuje dijabetesu. U ovom slučaju, postoji žeđ, "brutalan" apetit.

Posljedice i komplikacije pankreatitisa

Najozbiljnije stanje zabilježeno je kod hemoragijske pankreasne nekroze. Osoba može umrijeti unutar dana nakon razvoja prvih znakova bolesti. Prognozu masnog tipa pankreatitisa određuje područje širenja nekroze, kao i veličina edema pankreasa.

Uz brz pristup liječniku, bolest se može "ugasiti" u prvoj fazi; pretpostavka prijelaza pankreatitisa u sljedeću fazu prijeti postupno prolaženje svakog od njih i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Posljedice mogu biti:

• Šok gušterače, endogena intoksikacija.
• Peritonitis.
• Absces ili flegmon retroperitonealnog prostora.
• Nekroza želuca i debelog crijeva.
• Fistula pankreasa.
• Krvarenje iz probavnog trakta.
• Akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre.
• Akutno plućno oštećenje.
• Cerebralni edem.

Smrtnost akutnog pankreatitisa - do 15%, s hemoragijskim oblicima i s velikom fokalnom ili totalnom nekrozom - do 70%. Glavna opasnost od kroničnog pankreatitisa je fatalna egzacerbacija, razvoj dijabetesa i raka gušterače.

dijagnostika

Kod akutnog pankreatitisa pacijent je hospitaliziran u bolnici kirurškog odjela. Pregledi za kronični oblik bolesti provode se planski.

Laboratorijska ispitivanja koja se koriste za dijagnostiku:

• biokemija krvi (procijenjena transaminaza, amilaza, tripsin, fosfolipaza, ribonukleaza, bilirubin);
• potpuna krvna slika (detektirana leukocitoza, ubrzani ESR);
• testovi urina (ukupni sadržaj amilaze);
• coprogram.

Ultrazvuk, radiografija, MRI gušterače i cijele trbušne šupljine, fibrogastroduodenoskopija želuca i dvanaesnika su među instrumentalnim metodama ispitivanja. U nekim slučajevima može biti potrebna dijagnostička laparoskopija i invazivna angiografija.

Posebne metode istraživanja pankreasa - retrogradna kolangiopankreatografija, selektivna mezenterikografija, radioizotopno skeniranje tkiva žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s karcinomom gušterače, žučnim kamencima, perforacijom čira na želucu, enteritisom, kolecistitisom, mezenteričnim vaskularnim infarktom, akutnom opstrukcijom crijeva, aneurizmom aorte, apendicitisom, nekim bolestima slezene.

Koji liječnik traži pomoć?

S akutnim napadom pankreatitisa hitno se mora pozvati hitna pomoć. Kronični pankreatitis liječe gastroenterolozi, endokrinolozi.

Liječenje pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, taktika liječenja ovisi o stanju u kojem je pacijent ušao u bolnicu. Ako nema potrebe za hitnim zahvatom, koristi se izgladnjivanje, često do 4-6 dana s unosom vode i infuzijom glukoze. Nakon uklanjanja akutnih simptoma, koristi se dijeta br. 5p.

U liječenju edematoznog pankreatitisa propisane su sljedeće metode:

• U slučaju jakog povraćanja, umeće se nazogastrična cijev i želudac se isprazni.
• Rheopoliglukine otopine se ubrizgavaju intravenozno kako bi se smanjila viskoznost krvi i uklonilo oticanje žlijezde.
• Kako bi se uklonili toksini izvesti hemodez, injekcije lytic smjesu.
• Za ublažavanje grčeva gušterače - injekcije papaverina, atropina, drotaverina.
• Kako bi se smanjila vaskularna propusnost, sedativni učinak - antihistaminici intravenozno (kloropiramin, prometazin).
• Da biste uklonili bol, ublažili upalu, poboljšali odljeve soka gušterače - prokaine blokiranje perirephally, blokada okruglog ligamenta jetre, injekcije prokaina, ganglioblokatorov.

Metode liječenja nekroze gušterače:

• S hemoragičnom nekrozom gušterače - hitno prevođenje u intenzivnu njegu.
• U cilju normalizacije metaboličkih procesa - infuzija otopina glukoze, natrij bikarbonata, gemodez, uvođenje krvne plazme, albumina.
• Stimulacija isticanja urina (manitol, manitol, injekcije furosemida).
• Intravenski tretman s citostaticima, litičkim smjesama, inhibitorima proteaze kako bi se uklonila upala, edem, smanjila brzina sinteze enzima. Inhibitori proteaze se često ubrizgavaju dozama šoka (pulsna terapija s gordoxom, contril, trasilol).
• Kada se pankreatitis komplicira infekcijom, koriste se antibiotici.
• Kako bi se smanjilo oslobađanje enzima, koristi se i intragastrična hipotermija, a hladnoća se primjenjuje na područje gušterače.
• Uz tešku upalu - lasersko zračenje krvi pacijenta, zračenje.
• Uklanjanje toksina - izmjena plazme.

Taktike liječenja kroničnog pankreatitisa:

• Antihistaminici (cimetidin, suprastin).
• Antispazmodici (no-shpa, drotaverin, nitroglicerin, aminofilin).
• Kolinolici (platifilin, atropin, skopolamin, pentoksil, metiluracil).
• Citotoksična sredstva (vinkristin, frorafur, ciklofosfamid). Lijekovi se mogu ubrizgati u debelom crijevu kroz kateter, što pojačava njihovo djelovanje.
• Enzimi gušterače (metionin, pankreatin).
• Antibiotici - za sprečavanje infekcije retroperitonealnog tkiva (ceporin, kanamicin, trihopol).
• Vitamini, tretman mineralnom vodom, posjet sanatorijima.
• U slučaju dijabetesa provode se njegove korekcije i potrebne mjere terapije.

U slučaju nedostatka učinka liječenja, formiranja cista i fistula ili progresije peritonitisa, operacija je prikazana - drenaža trbušne šupljine, omentalna burza, uklanjanje žarišta nekroze, resekcija gušterače (subtotal, u kombinaciji s splenektomijom, uklanjanje čira na želucu, resekcija želuca, divertikulektomija itd.)

preporuke

Kod kroničnog pankreatitisa korisne su vježbe disanja. Koristi se 2 puta dnevno do 20 minuta. Tijekom remisije indicirano je liječenje magnetskim uređajima, terapija blatom, primjena ozokerita na lumbalnu regiju, te borove kupke. Sanatorijsko liječenje u gastroenterološkim ustanovama donosi dobre rezultate.

Dijeta i zdrava hrana

Odmah nakon što je pacijentu dopušteno jesti, jelovnik je sastavljen sa strogim ograničenjem masnoće, smanjenjem proteina i povećanjem količine ugljikohidratne hrane. Hrana se konzumira u vrlo malim količinama do 6 puta dnevno.

Ovisno o stanju osobe, 1-2 tjedna nakon napada može doći do proširenja asortimana. Oni isključuju prženu, masnu, slatku hranu, svježi kruh, mesne juhe, masno meso, konzervirane proizvode, kavijar, jaja, mahunarke, sirovo voće, začine, sodu, kavu, sok od rajčice.

Sva jela se konzumiraju otrcana nakon kuhanja, parenja.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalnim iscjeliteljima za kronični pankreatitis preporučuje se da uzimaju ove infuzije:

1. Plodovi anisa, kukuruzne stigme, trava runa, gorštaci, korijenje ljubičaste trobojnice i maslačak pomiješani u jednakim dijelovima, uzmite 1 žlicu zbirke i skuhajte s čašom vode. Pijte 30 ml. tri puta dnevno.
2. Nakon pijenja prethodne berbe (14 dana) pripremaju se: sjemenke kopra, lišće mente, plodovi gloga, cvjetovi kamilice, a infuzija se priprema po sličnom receptu. Stopa potrošnje - 50 ml. 3 puta dnevno.
3. Poboljšajte stanje gušterače i borovnice. Možete ih jesti u njihovom prirodnom obliku, ili možete prokuhati voćne napitke, žele, pirjane voće, usuti suhe bobice i popiti kao čaj.

Prevencija pankreatitisa

Za prevenciju, potrebno je pravovremeno liječiti sve bolesti probavnog trakta i unutarnjih organa, posebice holecistitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku i također jesti ispravno, ne zloupotrebljavati alkohol, gubiti težinu, povećavati imunitet i kretati se više.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Postoje 2 glavne vrste komplikacija ovisno o razdoblju njihovog pojavljivanja: rane su i kasne.

Rane komplikacije

Rane reakcije mogu pratiti pankreatitis od samog početka i pogoršati situaciju. Razvijaju se zbog kvara i prekomjerne proizvodnje enzima gušterače.

Rane komplikacije uključuju:

• pleuropulmonarni poremećaji;
• zatajenje bubrega i jetre;
• šok;
• kardiovaskularno zatajenje;
• krvarenje i čirevi u želucu i crijevima;
• peritonitis;
• mentalni poremećaji zbog intoksikacije;
• žutica;
• stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
• perikarditis.

Najčešće pogoršanje je enzimski peritonitis. Pojavljuje se kod gotovo polovice bolesnika. Priroda sadržaja može biti različita - od seroznog do gnojnog.

Da bi se ta bolest prepoznala, potrebno je pratiti boju kože, tjelesnu temperaturu, disanje, puls i krvni tlak. Mogući znakovi encefalopatije i abnormalne funkcije jetre.

Kasne komplikacije akutnog pankreatitisa

Kasno propadanje karakterizira dodatak sekundarne infekcije. Pojavljuju se nakon 1-2 tjedna od početka bolesti.

Postoje sljedeći od njih:

• apscesi u trbušnoj šupljini;
• gnojni tijek pankreatitisa;
• čir;
• fistule u želucu i crijevima;
• parapankreatit;
• fistula i nekroza gušterače;
• flebitisa;
• trovanje krvi;
• krvarenje (unutarnje i vanjske);
• tumorske neoplazme u žlijezdi.

Najopasniji među njima je sepsa. Često vodi u smrt.

Stanje šoka je karakteristično za teški pankreatitis.

Manifestacije ovog stanja su:

1. Teška oštra bol u trbušnom zidu ili zračenje u leđa.
2. Cijanoza kože (akrocijanoza). To se događa zbog slabe dotoka krvi u male kapilare kože. U pravilu, prsti ekstremiteta, ušiju, usne postaju plavi.
3. Bljedilo kože.
4. Promjene u disanju. Postaje češća i površnija.
5. Lupanje srca s mogućom aritmijom.
6. Ishemijski simptomi. Detektirano ultrazvukom.
7. Dnevni volumen urina je značajno smanjen.
8. Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Oni su izraženi u psihomotornoj agitaciji.

Zatajenje bubrega u jetri

Ovo stanje ima sljedeće simptome:

• uvećana veličina jetre;
• odsustvo urina ili njegovo prekomjerno izlučivanje;
• suha koža i sluznice;
• Krvni tlak se povećava na 200, pa čak i više;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• psiho-emocionalna inhibicija;
• lupanje srca.

Postoje velike promjene u testovima krvi i urina. Broj krvnih stanica se smanjuje, sadržaj albumina i bilirubina se povećava. Aceton se povećava u mokraći i krvi, urei i kreatininu.

Pleuro-plućne komplikacije

One su najčešće komplikacije kod bolesnika s akutnim pankreatitisom. Lijevi pluralizam je češći nego lijevo i dovodi do komplikacija pluća. To je respiratorna insuficijencija koja se očituje u cijanozi kože, plitkom disanju, kratkom dahu i boli iza prsne kosti.

Uz pomoć rendgenskih studija može se otkriti prisutnost nidusa u plućima.

Psihoza intoksikacije

To je česta komplikacija među ovisnicima o alkoholu. Događa se, u pravilu, treći dan i traje nekoliko dana.

Pacijentov um je zamagljen, on nije orijentiran u prostoru, mogu se pojaviti halucinacije. Pacijent mnogo govori, govor je nesuvisao.

Gnojne komplikacije

Gnojne komplikacije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• groznica;
• lupanje srca;
• prekomjerno znojenje;
• infiltracija tkiva.

Da biste izbjegli te ozbiljne komplikacije u slučaju simptoma akutnog pankreatitisa, odmah potražite liječničku pomoć. Od brzine i kvalitete pomoći ovisi o daljnjem ishodu.

Komplikacije s i nakon pankreatitisa

Nakon pankreatitisa mogu se uočiti različite komplikacije, među kojima je najčešća formacija tzv. Lažnih cista, koje se definiraju palpacijom u području gušterače. Po sebi, lažne ciste nisu novotvorine: to su nakupljanje krvnih ugrušaka, probavnih enzima i mrtvih tkiva pankreasa smještenih izravno u žlijezdi ili u okolnim tkivima.

Slični učinci pankreatitisa opaženi su u bolesnika koji se brzo oporavljaju nakon akutnog napada gušterače. Prognoza lažnih cista ovisi o mnogim čimbenicima: njihovom položaju, sastavu i veličini.

U nekim slučajevima, oni se mogu samo-otopiti, ali najčešće zahtijevaju operaciju, u kojoj se cista otvara i pere.

Ako se to ne učini, lažna cista može gnojiti, što će pak dovesti do ozbiljnije komplikacije pankreatitisa povezane s apscesom i mogućnošću krvarenja.

Moguće je odrediti razvoj komplikacija pankreatitisa u obliku lažne ciste tijekom ultrazvučnog pregleda pacijenta koji se brzo oporavlja, pri čemu se lako utvrdi mjesto cista, kao i njihova veličina i oblik.

Nakon napada gušterače također se uočavaju gnojne komplikacije. Točni razlozi njihovog razvoja još nisu utvrđeni. U medicinskom okruženju raspravlja se o izvoru infektivnih agensa koji prodiru u tkiva upaljene gušterače i uzrokuju nastanak apscesa.

Unatoč nedostatku konsenzusa o izvoru gnojnih procesa, pristup njihovom liječenju je uvijek isti: kada se formiraju apscesi, provodi se hitna kirurška intervencija čiji je cilj otvaranje apscesa i njegovo isušivanje.

Gnojne komplikacije pankreatitisa mogu se odrediti na temelju povišene temperature, zimice i njegovog općeg ozbiljnog stanja. Ako ne poduzmete pravovremenu akciju, smrt je moguća.

Još teža komplikacija nakon pankreatitisa može biti razvoj krvarenja, koje je posljedica perforacije posuda gušterače. Najopasniji je proboj slezinske arterije.

Krv se može nakupiti oko žlijezde, kao iu trbušnoj šupljini. Istodobno dolazi do pada krvnog tlaka, ubrzanog otkucaja srca i stanja panike pacijenta.

Prognoza takve teške komplikacije uvelike ovisi o brzoj kirurškoj intervenciji.

Komplikacije pankreatitisa

Rane komplikacije kod akutnog pankreatitisa uzrokovane su masovnom injekcijom viška enzima i produkata razgradnje tkiva pankreasa u krvotok. Kasne komplikacije obično nastaju u drugom ili trećem tjednu početka bolesti i obično su zarazne.

Kronični pankreatitis, koji traje dulje vrijeme, s povremenim jačanjem ili slabljenjem aktivnosti, pogađa druge organe i sustave.

Zbog toga komplikacije često uključuju oštećenje jetre i žučnih kanala, sustav portalnih vena s razvojem ascitesa, morfološke i histološke promjene u samom tkivu žlijezde (fibroza, ciste, rak), kao i komplikacije gnojno-upalne prirode zbog smanjene lokalne imunosti i kroničnih upalnih promjena u željeza.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Rane komplikacije akutnog pankreatitisa najčešće su povezane s gutanjem velikih količina enzima i produkata razgradnje tkiva pankreasa u obliku kao što je nekroza gušterače.

No, na prvom mjestu je, naravno, šok, čiji je uzrok bol i opijenost.

Također je moguće razviti enzimatski difuzni peritonitis, koji je u prirodi aseptičan, ali je vrlo ozbiljna komplikacija: višak enzima koje proizvodi gušterača, agresivno utječe na peritoneum.

Na pozadini intoksikacije koja je povezana s akutnim pankreatitisom može se razviti akutni bubrežni hepatični neuspjeh. Također je moguće ulceracija sluznice različitih dijelova probavnog trakta, razvoj žutice, toksične upale pluća i plućnog edema, toksičnih psihoza toksičnog podrijetla.

Kasne komplikacije se javljaju nakon perioda relativne stabilizacije pacijentovog stanja, približno 2-3 tjedna nakon početka bolesti. Većina njih je gnojno-upalna. U uznapredovalim slučajevima moguća je sepsa. Razvoj kasnih komplikacija produljuje boravak pacijenta u bolnici i značajno pogoršava prognozu bolesti. Kod gnojnih komplikacija:

1. Gnojni pankreatitis i parapancreatitis;
2. Retroperitonealni flegmon;
3. Abdominalni apsces;
4. Gnojna fuzija tkiva pankreasa s formiranjem fistula;
5. Sepsa.

Ostale kasne komplikacije akutnog pankreatitisa uključuju:

• Pylephlebitis - upala portalne vene;
• Ciste koje nastaju zbog začepljenja kanala žlijezde i mogu doseći značajne dimenzije Ciste su opasne zbog mogućnosti rupture i prodora sadržaja u trbušnu šupljinu, a to je još jedna strašna komplikacija - peritonitis;
• Arrozna krvarenja su stanja u kojima je stijenka krvne žile erodirana proteolitičkim enzimima u fokusu upale, što je slučaj s akutnim pankreatitisom.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

Komplikacije kroničnog pankreatitisa najčešće su oštećenja organa, u njihovim funkcijama povezanim s radom gušterače.

To su obično lezije jetre i žučnih kanala: reaktivni hepatitis, kolestaza sa ili bez žutice, upalne bolesti žučnih putova - gnojni kolangitis, kolecistitis.

Zbog blizine dijafragme i pleuralne šupljine, komplikacije kao što su reaktivni upala pluća i upala pluća nisu rijetke.

Vrlo često komplikacija kroničnog pankreatitisa je pojava cista i pseudociste. To je zbog činjenice da kronična upala uvelike otežava istjecanje soka gušterače kroz kanale unutar žlijezde. Ciste su istinite i lažne. Pseudociste su mnogo češće u oko 80% svih slučajeva.

Dokazana je uzročna veza između kroničnog pankreatitisa i razvoja raka gušterače. Prema dugoročnim opažanjima, u bolesnika koji su patili od kroničnog pankreatitisa više od 20 godina, učestalost raka gušterače je od 4 do 8%, što je 15 puta više nego u općoj populaciji.

Unatoč popularnom uvjerenju, dijabetes melitus nije najčešća komplikacija kroničnog pankreatitisa, ali ova vjerojatnost se značajno povećava ako je pankreatitis alkoholne prirode. Rizik od razvoja dijabetesa melitusa za svaku godinu kroničnog pankreatitisa je oko 3-3,5%.

Komplikacije jednjaka i želuca nazivaju se i rijetkim, u pravilu erozivnim i ulceroznim lezijama sluznice probavnog kanala.

U tom kontekstu, kronična anemija manjak željeza može se pridružiti - zbog redovitog gubitka krvi u mikrodozama i zbog narušavanja apsorpcije željeza upalnom sluznicom.

Osim toga, nakon otprilike 10 godina od početka bolesti, kod nekih se bolesnika javlja gastroezofagealna refluksna bolest (GERD).

Kronični pankreatitis može dovesti do razvoja portalne hipertenzije i, kao posljedice, nakupljanja izljeva u trbušnoj šupljini (ascites). Portalna hipertenzija, zauzvrat, često izaziva proširene vene jednjaka i razvoj Mallory-Weissovog sindroma, koji se manifestira masivnim krvarenjem u jednjaku. Posljedica toga je akutna post-hemoragijska anemija u bolesnika.

Kronična opstrukcija dvanaesnika je rijetka komplikacija koja je funkcionalne prirode. Pojavljuje se zbog patoloških impulsa koji dolaze u mišiće koji reguliraju lumen duodenuma iz žarišta upale (gušterače)

Prognoza bolesti u razvoju različitih komplikacija

Akutni pankreatitis je bolest s relativno visokom stopom smrtnosti. Može doseći 7-15%, a njegov oblik kao što je nekroza gušterače - do 70%. Glavni uzrok smrti u ovoj bolesti jesu gnojno-septičke komplikacije, koje su popraćene višestrukim zatajenjem i teškom intoksikacijom.

Takav čimbenik kao što je unos alkohola ima značajan utjecaj na tijek i prognozu bolesti. Uz potpuno napuštanje alkohola 10-godišnje preživljavanje opaženo je u više od 80% bolesnika. Ako pacijent nastavi piti, ta se brojka prepolovila.

Invaliditet kod kroničnog pankreatitisa doseže prosječno 15% od ukupnog broja pacijenata.