Glavni / Iznutrice

Enterokolitis - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Iznutrice

Enterokolitis je upalni proces koji odmah utječe na mala i velika crijeva.

To je jedna od najčešćih bolesti probavnog trakta, koja može dovesti do razvoja atrofičnih procesa u sluznici crijeva s popratnim poremećajima njegovog funkcioniranja.

Prilikom postavljanja dijagnoze obratite pozornost na lokalizaciju nidusa patološkog procesa. Enterokolitis je često praćen primarnom lezijom sluznice tankog i debelog crijeva.

Patologiju karakterizira dugačak tijek. Zarazne crijevne bolesti, prekomjerna uporaba akutnog, alkoholizma, droga ili industrijske intoksikacije, produljena antibiotska terapija i drugi čimbenici mogu uzrokovati njegov razvoj. Prije propisivanja liječenja važno je utvrditi uzrok enterokolitisa, inače će terapija biti neučinkovita.

Klasifikacija i uzroci enterokolitisa

Enterokolitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Za akutnu fazu patologije zahvaća se samo gornji, epitelni sloj crijevne sluznice. Kroničenje bolesti uzrokuje oštećenje dubljih slojeva crijevnih zidova. Kronični enterokolitis razvija se s pogrešnim liječenjem njegove akutne faze, ili u odsutnosti istih.

Prema klasifikaciji etiologije, enterokolitis je:

  1. Zarazne. Različite skupine mikroorganizama, kao što su Salmonella, Shigella, E. coli, itd., Mogu izazvati razvoj bolesti, a bolest može imati i virusnu etiologiju (na primjer, ako je organizam pod utjecajem rotavirusa ili enterovirusa). Infektivni enterokolitis je najčešća pojava. Imaju oštru struju.
  2. Parazitski, razvijajući se na pozadini helmintijaze, kao i s porazom crijevne sluznice predstavnika skupine protozoa.
  3. Probavnog. Takav enterokolitis je često uzrokovan pothranjenošću. Zlouporaba alkohola i štetnih jela - glavni čimbenici koji uzrokuju upalu crijevnih zidova.
  4. Otrovne. U takvoj situaciji, razvoj enterokolitisa prenosi se uzimanjem kemikalija, niskokvalitetnog alkohola, lijekova u predoziranju i drugih toksina.
  5. Mehanički. Enterokolitis može biti posljedica uporne konstipacije u kojoj učvršćene fekalne mase oštećuju crijevnu sluznicu.
  6. Autoimuni ili alergični. Ova skupina uključuje razvoj ulceroznog kolitisa.
  7. Stres. Na pozadini stresa dolazi do povrede inervacije i opskrbe krvi u crijevnom zidu, što često uključuje upalu.

Ako se razvoj enterokolitisa pojavi na pozadini drugih patologija probavnog trakta, u ovom slučaju govorimo o njegovoj sekundarnoj prirodi.

Simptomi enterokolitisa u odraslih

U akutnom obliku enterokolitisa pacijenti se često žale na takve simptome:

  • akutna bol u trbuhu;
  • nadutost, nadutost;
  • tutnjava u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje (ne uvijek);
  • pojava napada na jezik;
  • proljev.

Infektivni enterokolitis često prati proljev, sa smrdljivom stolicom u kojoj mogu biti prisutne sluzi ili krvne crte. Razvija se klinička slika trovanja, praćena vrućicom, glavoboljama, slabošću i bolovima u mišićima.

Pogoršanje kroničnog enterokolitisa popraćeno je bolovima u trbuhu, lokaliziranim u pupku. Može se proširiti po trbuhu.

Bol se povećava u drugoj polovici dana, tijekom fizičke aktivnosti, u 1,5 do 2 sata nakon obroka ili prije čina pražnjenja. Pacijent gubi apetit, ima nadutost, nadutost, zatvor, izmjenični proljev.

Pojava simptoma karakterističnih za enterokolitis trebala bi biti razlog traženja liječničke pomoći.

Simptomi u djece

Enterokolitis kod djece se pojavljuje nešto drugačije nego kod odraslih. Prije svega, dijete razvija bolni sindrom s lokalizacijom u pupčanom području trbuha. Pacijent osjeća nelagodu, ima glavobolju, postaje nervozan i razdražljiv. Na pozadini povećanja intenziteta neugodnih simptoma moguće je čak i vrtoglavica.

Nekoliko sati nakon jela, djeca počinju imati povišenu potrebu za pražnjenjem, a počinje proljev. Dijete može ići do toaleta do 6 puta dnevno, a tragovi sluzi, pjenaste truleži ili komadići neprobavljene hrane često se prate u izmetu. Prvog dana razvoja enterokolitisa bolesno dijete pati od mučnine, praćeno povraćanjem. U početku, sve čestice hrane se eliminiraju iz tijela, a onda će se povraćati sastojati samo od žuči i sline.

Razvoj enterokolitisa kod novorođenčadi doprinosi prodiranju patogene mikroflore u plod kroz posteljicu. Bolest može biti i posljedica dugotrajnog ili teškog poroda, ozljede djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal majke itd.

Nedonoščad je izložena riziku od razvoja nekrotizirajućeg enterokolitisa. U većini slučajeva to je kronični tijek patologije. Kada se bolest pogorša, dijete puno plače, a ponekad i glasno vrišti.

Dakle, za nekrotični enterokolitis kod djece karakterizira se pojava:

  • produljeni zatvor, izmjenični proljev;
  • oticanje (kada pritisnete bebin trbuščić, osjeća se njegova čvrstoća, a beba počinje plakati i vrišti);
  • nemiran san.

Kod djece se enterokolitis čini mnogo svjetlijim, pa se dijagnosticira lakše i brže. Kada dijete ima simptome anksioznosti, roditelji ga trebaju pokazati liječniku.

dijagnostika

Akutni enterokolitis vrlo je lako dijagnosticirati, na temelju podataka anamneze i rezultata koprograma - laboratorijskog ispitivanja fecesa. Ponekad se kao dodatna dijagnostička metoda izvodi rektoskopija.

Da bi se odredio kronični oblik enterokolitisa, provedena su brojna istraživanja:

  • uzimanje povijesti;
  • fizikalni pregled;
  • coprogram;
  • instrumentalne dijagnostičke procedure (kolonoskopija, koja pomaže otkriti prisutnost erozija, čireva ili žarišta upalnog procesa na stijenkama sluznice debelog crijeva).

Ako je potrebno, može se provesti biopsija. Radiografija pomaže identificirati promjene u lumenu crijeva.

Ako se sumnja na enterokolitis, provode se i brojni laboratorijski testovi. Dakle, uz pomoć krvnog testa, može se otkriti anemija, kao i nizak sadržaj lipida i proteina, ionska neravnoteža.

U izmetu je zabilježen porast u sadržaju sluznice i leukocita. Također je moguće detektirati steatorrhea, amiloreju, kreatore. Diferencijalna dijagnoza je od najveće važnosti. To je važno kako bi se razlikovao kronični enterokolitis od produljene dizenterije ili kongenitalne fermentopatije.

Kako liječiti enterokolitis kod odraslih?

Shema liječenja razvijena je ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj enterokolitisa kod odrasle osobe. Sindromokopleks koji nastaje zbog virusnih patologija tretira se simptomatski. Pacijentu se preporuča koristiti mnogo tekućine, tako da će se nakon nekoliko dana osjećati puno bolje.

Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, propisan mu je tijek terapije enterosorbentima i antispazmodicima, a na temperaturi su uključeni antipiretici u režim liječenja. Budite sigurni da držite ispiranje želuca. Ako se dogodi obilno povraćanje ili proljev, važno je kontrolirati količinu tekućine koja ulazi u pacijenta. U tom slučaju treba koristiti što je moguće više nezaslađenog čaja, tekuće nemasne juhe, kašu kuhanu u vodi. Možete upotrijebiti lijekove za rehidraciju.

U slučaju nekrotizirajućeg enterokolitisa provodi se konzervativno liječenje, koje uključuje intravenozno davanje antibiotika, upotrebu rehidratacijskih lijekova i hranjivih tvari. Plin iz želuca ili crijeva uklanja se pomoću posebne plastične cijevi.

U nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije, pacijent se podvrgava operaciji. Tijekom operacije, zahvaćeno područje crijeva je uklonjeno.

Kod kroničnog enterokolitisa bolesnikova prehrana se ispravlja, ukidaju se svi lijekovi koji ometaju gastrointestinalni trakt, a liječe se parazitske i zarazne bolesti.

Moguće je koristiti mikroklize ili aparate za ljekarni na bazi lijekova. U slučaju proljeva, infuzije ili izvarka hiperkulture, stolisnika, ptičje trešnje bit će dobro "učvršćenje". Ako se pojavi zatvor, možete koristiti ulje krkavine. Da biste dobili osloboditi od nadutosti pomaže kamilica i kopar vode.

Kako bi se konsolidirali rezultati terapije, pacijentu se može propisati tečaj fizioterapije. Refleksoterapija, magnetska terapija, manipulacije čišćenja crijeva - sve ove manipulacije mogu značajno poboljšati zdravlje pacijenta.

Dobra dinamika oporavka zabilježena je kod pacijenata koji su nakon glavne terapije prošli tečaj liječenja u lječilištu. Također je važno održavati aktivan način života u razdoblju remisije kroničnog enterokolitisa.

Tretman lijekovima

Kada je enterokolitis važan integrirani terapijski pristup. Režim liječenja može uključivati ​​uporabu:

  1. Antibiotici - za suzbijanje patogene mikroflore. Često liječnici pribjegavaju imenovanju Nifuroksazida, Furazolidona, Enteroseptola.
  2. Lijekovi koji sadrže enzime pomažu u vraćanju probavnog procesa. Korištenje pankreatina, Festala, Plestile pokazalo se dobro.
  3. Probiotici i prebiotici, važni za obnavljanje crijevne mikroflore nakon što je bolesnik podvrgnut antibiotskoj terapiji. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - najučinkovitiji lijekovi koji se mogu propisati pacijentima koji su podvrgnuti antibiotskoj terapiji enterokolitisa.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Electrocolite, itd.
  5. Antipiretici - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Ibufen, itd.

Također su važni lijekovi koji reguliraju crijevnu peristaltiku. Olakšavaju spazam, uklanjaju nadutost, zatvor i proljev. Ovi alati uključuju Trimebutin, Loperamid, Mebeverin.

Baktericidni kolitis tretira se primjenom furazolidona. Osim antibakterijskog, tablete imaju imunostimulirajući učinak. Lijek bi trebao biti korišten u bolesti probavnog trakta, urogenitalnog područja, kože.

Uzmite 2-3 tablete 4 puta dnevno. Treba ih progutati cijelu, ni na koji način ne žvakati. Trajanje liječenja je od 5 do 10 dana.

Mogu se pojaviti nuspojave kod uzimanja lijeka:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • osip na koži i svrbež;
  • hives;
  • Quinckeov edem.

Lijek se strogo ne preporučuje pacijentima s:

  • individualna netrpeljivost prema njezinim komponentama;
  • CKD, koja je u završnoj fazi;
  • patologije bubrega i jetre;
  • bolesti živčanog sustava.

Alat nije namijenjen trudnicama i dojiljama, pacijentima čiji je rad povezan s vožnjom ATS-a, kao i djeci mlađoj od 1 mjeseca.

Od velike je važnosti uporaba i enzimatska sredstva. Jedan od najčešće propisanih lijekova je pankreatin. Uz pomoć lijekova nadoknađuje se ravnoteža enzima enzima gušterače, a poboljšava se i proces cijepanja lipida, proteina i ugljikohidrata u dvanaestopalačnom crijevu. Lijek pomaže u normalizaciji procesa probave.

Pankreatin se preporučuje za proljev neinfektivnu etiologiju, nadutost, nadutost, probavne smetnje. Obroke je potrebno uzimati 1-4 tablete. Po danu je dopušteno uzeti najviše 21 tabletu. Možete nastaviti s liječenjem nekoliko dana ili nekoliko mjeseci.

Lijek je zabranjen za uporabu u bolesnika s crijevnom opstrukcijom, intolerancijom pojedinca na njegove sastojke i pankreatitisom. Lijek je također kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine.

Pankreatin može izazvati nuspojave kao što su konstipacija, proljev, mučnina i alergijske reakcije.

Prehrana i prehrana

Bolesnicima s enterokolitisom dodijeljen je dijetetski stol br. U roku od 1,5 mjeseca morat će se poštivati ​​i nakon otpuštanja.

Ovdje su glavne nutritivne značajke odraslih bolesnika s enterokolitisom:

  • Osnova prehrane su juhe od povrća i žitarice;
  • potrebno je jesti frakciju, 4-6 puta dnevno svakih 4-5 sati;
  • prednost se daje parovima s minimalnom količinom masti;
  • s proljevom često trebate piti malu količinu jakog crnog čaja ili kompota od sušenog voća.

Paralelno, meni treba isključiti:

  • proizvodi koji ubrzavaju proces raspadanja u crijevu;
  • mliječni proizvodi;
  • masno meso i riba;
  • složeni ugljikohidrati;
  • slatkiši (osim meda);
  • alkoholna pića (uključujući alkohol);
  • začinima, začinima i začinima.

Plodovi se unose u prehranu odrasle osobe koja je pretrpjela akutni enterokolitis, 14 dana nakon prekida terapije antibioticima. Potrebno je započeti s korištenjem ograničenih količina jabuka i banana.

pogled

Pravodobno otkrivanje bolesti, hitan početak njenog liječenja i izostanak popratnih komplikacija čini prognozu za oporavak što povoljnijom.

Česti pogoršanja kroničnog enterokolitisa mogu dovesti do razvoja nedostatka proteina. Često, na pozadini nekontroliranog ponavljanja patologije, pacijenti doživljavaju neravnotežu elektrolita u krvi. Takve patološke promjene su opasne za pacijenta, jer ometaju proces hranjenja unutarnjih organa, što može dovesti do osiromašenja tijela.

Takvo odstupanje, pak, može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija. Mogu se manifestirati u obliku poremećaja funkcioniranja živčanog sustava, kao i kroz razvoj upalnih procesa u susjednim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Enterokolitis - uzroci i simptomi bolesti, dijagnostika i metode liječenja

Upala sluznice tankog crijeva naziva se enteritis, a isti proces koji se odvija u debelom crijevu je kolitis. Ako je zahvaćeno čitavo crijevo, govorimo o enterokolitisu - bolesti koja dovodi do poremećaja probavnog procesa sa svim posljedicama koje nastaju (povraćanje, proljev, dehidracija itd.). Sindromokompleks se razvija na pozadini bakterijske infekcije, toksičnog oštećenja, zbog nepravilne prehrane, popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Bolest zahtijeva složeni tretman. Zanemarivanje terapije dovodi do tužnih posljedica.

Što je enterokolitis

Sindromokompleks nastaje zbog negativnog utjecaja agresivnih čimbenika na crijevnu sluznicu. Prvo dolazi do upale, zatim se stanice počinju lomiti, zahvaćaju se dublji slojevi crijevnih zidova (u kroničnom obliku). Hrana se apsorbira gore, što uzrokuje neugodne i bolne simptome. Ne postoji poseban ICD-10 kod za enterokolitis. Neinfektivni enteritis i kolitis klasificiraju se u skupine K50-K52. Ovo su nazivi nekih od njih:

  • akutni oblik - K51.8;
  • kronična - K51.0;
  • crijevni bakterijski enterokolitis - K50.8 (specifični tip), K50.9 (nespecifičan);
  • parazitski - K52.9;
  • otrovan - K52.1;
  • hrana - K52.2;
  • mehanički - K52.8;
  • zračenje - K52.0;
  • sekundarni - K51.9.

razlozi

Čimbenici koji izazivaju upalu crijeva su vrlo različiti. Glavni uzroci enterokolitisa:

  • Pogrešni lijekovi. Nekontrolirani unos antibiotika ili laksativa dovodi do poremećaja crijevne mikroflore. Postoji dysbiosis, koja se u složenom obliku razvija u enterokolitis.
  • Bakterijske i virusne lezije. Streptokoki, stafilokoki, salmonele, patogene bakterije Escherichia coli i brojni virusi koji štetno djeluju na sluznicu mogu se razviti u gastrointestinalnom traktu.
  • Infekcija s helmintima i protozoama, na primjer, amebe.
  • Pogrešna potrošnja hrane. Nepravilne prehrambene navike, post, predugi intervali između obroka, neuravnotežena prehrana, konzumiranje alkohola dovode do poremećaja u želucu i probavnom traktu. U pozadini gastrointestinalnih bolesti razvija se enterokolitis.
  • Drugi razlozi: alergijske reakcije na hranu, poraz od otrovnih tvari, živčana prenapreznost, autoimuni poremećaji.

Klasifikacija enterokolitisa ovisi o uzročniku bolesti. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: akutne i kronične, infektivne i neinfektivne. U akutnom obliku zahvaćena je samo crijevna sluznica, duboka tkiva nisu zahvaćena. Kronični oblik je produljeni enterokolitis, pri čemu se duboki slojevi crijevnog zida upale i uništavaju. Ostale vrste kompleksa sindroma:

  1. Infektivni enterokolitis (baktericidni, virusni). Uzbuđeni bakterijama, rotavirusima, enterovirusima. Pojavljuje se u 80% slučajeva i gotovo uvijek se javlja u akutnom obliku.
  2. Pseudomembranski (povezan s antibioticima). Pojavljuje se zbog nepravilnog davanja antibiotika. Neki lijekovi potiskuju crijevnu mikrofloru i stvaraju povoljne uvjete za reprodukciju bakterije Clostridium difficile. Potonji pokazuje patogena svojstva i izaziva razvoj enterokolitisa.
  3. Parazit. Bolest izaziva crve, protozoe. Sindromokompleks je kroničan.
  4. Probavnog. Uzrok pothranjenosti.
  5. Alergijski enterokolitis. Povezan s netolerancijom na pojedine sastojke hrane, lijekove.
  6. Mehanički. Posljedica kronične konstipacije koja dovodi do mikrotrauma crijeva.
  7. Sekundarni. To je uzrokovano gastrointestinalnim bolestima, kao što je čir ili gastritis.
  8. Otrovne. Nastaje zbog destruktivnog djelovanja otrovnih tvari, viših doza opasnih lijekova.
  9. Nekrotizirajućeg. Teška bolest novorođenčeta, u kojoj umire intestinalno tkivo. Većina slučajeva patologije zabilježena je kod prerane i slabe djece. Uzroci nekrotičnog enterokolitisa su nejasni. Karakterizira ga visoka smrtnost, izuzetno je rijetka u odraslih.

simptomi

Ako je tanko crijevo uglavnom zahvaćeno, pacijenti se žale na poremećenu stolicu, mučninu, nadutost, nedostatak apetita, napetost u trbuhu nakon jela. S prevladavajućom upalom sluznice debelog crijeva, pacijent doživljava bol u bočnim dijelovima crijeva, s proljevom i konstipacijom s istom frekvencijom. Znakovi enteritisa i kolitisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

Akutni enterokolitis

Sindromokompleks se očituje iznenada. Kod odraslih osoba uočeni su sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu - s porazom tankog crijeva, neugodnost je lokalizirana oko pupka, s patologijom debelog crijeva - u lateralnom i donjem dijelu trbuha;
  • hukovima;
  • bubri;
  • česti nagon na stolicu;
  • mučnina, opetovano povraćanje;
  • proljev, komadići hrane, krvi i sluzi u stolici;
  • napad na jezik.

Ako je uzrok akutnog enterokolitisa bakterijska ili virusna infekcija, temperatura osobe naglo raste, javlja se glavobolja, bolovi u mišićima, slabost i opažaju se simptomi opće intoksikacije. Kod teškog proljeva tijelo se dehidrira, što dovodi do suhe kože i sluznice, prekomjerne žeđi i smanjenja broja mokrenja.

kroničan

Simptomi ovog oblika sindromskog kompleksa su manje izraženi tijekom remisije bolesti i jasno se manifestiraju tijekom pogoršanja. Znakovi enterokolitisa:

  • Bolovi u trbuhu - umbilikalna ili nejasna lokalizacija. Izražajnost ovisi o ozbiljnosti procesa. U većini slučajeva dolazi do nelagode u popodnevnim satima. Ako je tanko crijevo više zahvaćeno, bol je tupa, umjerena. Kada je upala kolona bol je intenzivna. Njegovo pojačanje se događa nekoliko sati nakon jela, prije stolice, tijekom vježbanja.
  • Simptomi crijevnog enterokolitisa kod žena su bolovi koji se šire u lumbalnu regiju ili donji abdomen. Iste manifestacije u upalnim procesima male zdjelice, zbog kojih je dijagnoza teška.
  • Dispepsija - kršenje probavnog procesa u crijevu truljenja, fermentacije ili miješanog tipa.
  • Nadutost - povećana formacija plina nastaje zbog crijevne disbioze i povreda probave.
  • Poremećaj crijeva - zatvor, proljev, koji se javlja s istom učestalošću.
  • Asteno-vegetativni sindrom je poremećaj metabolizma u tkivu, izazvan produženom upalom crijevne sluznice. Manifestira se slabošću, povećanim umorom, apatijom i smanjenom pažnjom.
  • Gubitak težine. Ona proizlazi iz straha od osobe koja jede (s enteritisom); zbog neuspjeha procesa probave i asimilacije hranjivih tvari (s kolitisom).

Simptomi u djece

Dojenčad, dječaci i djevojčice, bolest se izražava nešto drugačije nego u odraslih. Prvi znak enterokolitisa je tupa bol u donjem dijelu trbuha. Dijete se osjeća nelagodno, postaje razdražljivo, suzno. Za ovaj simptom dodaje se vrtoglavica, glavobolje. Nakon 2-3 sata nakon jela, dječak ili djevojčica imaju želju ići na zahod, kako bolest napreduje, crijeva postaju češća (proljev više od 6 puta dnevno). U masama stolice nalazi se neprobavljena hrana.

U teškim slučajevima enterokolitisa dolazi do višestrukog povraćanja. Prvo dolazi hrana, a zatim slina i žuč. Tu je nadutost, kolika. Najopasnija stvar u ovom stanju je dehidracija. Tijelo koje raste brzo gubi vodu. Simptomi dehidracije: slabost, zlovoljnost, suha usta, rijetko i oskudno mokrenje. Vrlo jak gubitak tekućine koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, dijete se očituje u takvim znakovima:

  • pospanost;
  • hladne ruke i noge;
  • suho ili jedva mokro pelene tijekom dana;
  • brzo plitko disanje;
  • potopljeno proljeće.

Simptomi nekrotičnog enterokolitisa kod beba: bolni uvećani, crvenkasti trbuh, slab apetit, niska ili nestabilna tjelesna temperatura. Defekacija je smanjena, postoji zatvor ili proljev s krvavim / crnim izmetom. Povraćanje se rijetko primjećuje u zelenoj boji. Dijete ima kratak san, budi se plačući i vrišteći. Tijekom dana beba je vrlo nemirna, stalno vrišti.

dijagnostika

Infektivni enterokolitis se brzo otkrije. Liječnik pita kakvu vrstu hrane, pića i lijekova osoba konzumira dan ranije, procjenjuje epidemiološku situaciju u selu (na primjer, uzima u obzir epidemije dizenterije, salmoneloze, crijevne gripe). U slučaju nejasne etiologije provode se brojne biokemijske i instrumentalne studije. Vrlo je važno utvrditi uzrok kroničnog enterokolitisa i eliminirati ga, umjesto da se uključi u simptomatsko liječenje. Najinformativnije studije:

  1. Coprogram. Laboratorijsko ispitivanje fecesa, koje otkriva upalu crijeva, procjenjuje enzimsku aktivnost i sposobnost probavljanja, stanje crijevne mikroflore.
  2. Bakteriološko ispitivanje fecesa. Sjetveni izmet se provodi u hranjivom mediju, a zatim se procjenjuje broj patogenih, uvjetno patogenih i normalnih mikroorganizama. Analiza pomaže u određivanju osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike.
  3. Kolonoskopija. Endoskopski pregled ima za cilj procjenu unutarnje površine debelog crijeva. Izvodi se pomoću posebne sonde koja se ubrizgava u crijevo. Studija identificira upaljena područja sluznice, ulceracije, erozije, razaranja zidova.
  4. Biopsija. Vizualni pregled živog tkiva s mjesta oštećenja crijeva pomaže u procjeni veličine upale.
  5. Parazitološka studija fecesa. Dijagnosticiranje helmintijaze, protozooze.
  6. Rendgensko ispitivanje. Otkriva promjene u crijevnom lumenu, oštećenjima zida, prirodi presavijene strukture.
  7. Opći klinički i biokemijski testovi krvi. Navedite upalni proces, anemiju, disproteinemiju, disemidiju, poremećaj ravnoteže iona itd.

Liječenje enterokolitisa

Režimi liječenja odabrani su ovisno o uzroku bolesti. Sindromokompleks uzrokovan virusnim bolestima zahtijeva simptomatsko liječenje. Potrebno je piti u malim porcijama puno tekućine, a za 1-3 dana pacijent će se oporaviti. Ako je osoba otrovana, oni peru želudac, propisuju enterosorbente, antispazmodičare, a kod jakog povraćanja ili proljeva kontroliraju količinu ulazne tekućine. Pacijent treba piti puno vode, čaja ili otopine za rehidraciju, koristiti vodu s rižom, kašu na vodi. Na temperaturi, pacijent uzima febrifugu.

Nekrotizirajući enterokolitis zahtijeva konzervativnu terapiju. Pacijent se intravenski ubrizgava antibioticima, rehidratacijskim otopinama, hranjivim tvarima. Plin koji se nakupio u crijevima ili želucu uklanja se pomoću posebne cijevi. Ako lijek ne pomaže, pacijent ima peritonitis ili perforaciju, potrebna je operacija. Kirurg uklanja zahvaćeno područje crijeva.

U kroničnom obliku enterokolitisa eliminiraju uzrok bolesti. Da biste to učinili, pacijent treba normalizirati prehranu, poništiti lijekove koji ometaju crijevni trakt, izliječiti bakterijsku i parazitsku infekciju, bolesti probavnog trakta. Za lokalno liječenje možete napraviti mikroklizme s ljekovitim biljem. U slučaju proljeva djelotvorni su ekstrakti hiperkulture, ptičje trešnje, hrastova kora, u slučaju zatvora, ulje krkavine, s povećanim stvaranjem plina, izlučivanjem kamilice.

Ako je mentalno stanje depresivno, konzultacije s terapeutom neće biti suvišne. Pacijentu se također savjetuje da posjeti fizioterapeuta, koji će sastaviti sveobuhvatni režim liječenja koji se sastoji od postupaka čišćenja crijeva, refleksne terapije, magnetske terapije itd. Dobra dinamika oporavka je u bolesnika koji su tijekom remisije bili pod liječničkim tretmanom u lječilištima. Tijekom zatišja enterokolitisa, treba voditi aktivan način života i izvoditi vježbe iz fizioterapijskih vježbi.

enterokolitis

Enterokolitis - akutne i kronične bolesti probavnog trakta, karakterizirane upalom sluznice tankog i debelog crijeva. Kompleks simptoma s enterokolitisom uključuje bol u trbuhu, znakove probavne smetnje (mučnina, nadutost, tutnjanje u trbuhu, proljev ili konstipacija, sluz i krv u stolici). Enterokolitis se dijagnosticira na temelju laboratorijskih podataka (koprogrami, bakteriološke kulture fecesa) i instrumentalnih (kolonoskopija, rendgenskih) studija. Liječenje se sastoji od praćenja prehrane, uzimanja lijekova (antibiotika, enzima, probiotika) i obavljanja fizioterapije.

enterokolitis

Enterokolitis je sindrom probavne smetnje uzrokovan infektivnom ili neinfektivnom upalom malih i velikih crijeva. Protok enterokolitisa je akutan i kroničan. Akutni enterokolitis najčešće se kombinira s akutnim gastritisom (gastroenterokolitisom) i razlikuje se po podrijetlu od infektivnog i neinfektivnog enterokolitisa. Ponekad crijevna upala može imati alergijsku etiologiju, a osim toga, trovanje otrovima i lijekovima može uzrokovati razvoj akutnog enterokolitisa.

U slučaju akutnog enterokolitisa (za razliku od kroničnog) upalni proces je ograničen na sluznicu i ne utječe na dublje slojeve. Kronični enterokolitis često je posljedica loše liječene akutne upale crijeva. Ova bolest traje dugo, s razdobljima egzacerbacija i remisija, s vremenom se razvijaju destruktivne promjene sluznice, a zahvaćaju se submukozni slojevi crijevnog zida. Dugotrajni kronični enterokolitis dovodi do trajnih povreda funkcionalnih značajki crijeva, probavne smetnje.

klasifikacija

Enterokolitis je klasificiran zbog:

  • bakterijska (specifična - infekcija bakterijama koje uzrokuju crijevne infekcije, kao što su: salmoneloza, šigeloza, dizenterija, nespecifična - nastaju nakon supresije bakterijske infekcije);
  • parazitski (kao rezultat kolonizacije crijeva nebakterijskim parazitima - helmintima, amebama, trihomonadama);
  • toksični (sluznica oštećena otrovnim agensima različite prirode - lijekovi, otrovi, kaustične kemikalije);
  • prehrambeni (enterokolitis zbog neuhranjenosti);
  • mehanički (postaju rezultat čestog i dugotrajnog zatvora);
  • sekundarna (razvija se kao komplikacija drugih bolesti probavnog sustava).

Simptomi enterokolitisa

Akutni enterokolitis počinje iznenada, s ozbiljnim akutnim kliničkim simptomima: bol, tutnjanje u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje. Jezik je obložen cvatnjom, a palpacija je pokazala osjetljivost na trbuh. U pravilu, bolest je praćena proljevom. U slučaju infektivne prirode enterokolitisa, u fecesu se otkriva sluz, ponekad i krv. Osim toga, infektivni enterokolitis karakterizira groznica i simptomi akutne intoksikacije (slabost, glavobolja, bolovi u mišićima).

Kronični enterokolitis javlja se s blagim kliničkim simptomima u ranim stadijima bolesti, kao is razvojem komplikacija opasnih po život.

Najkarakterističniji znakovi akutnog pogoršanja kroničnog enterokolitisa su sljedeći:

  1. Bolovi u trbuhu, najčešće u pupku, ali se mogu prosuti. Težina boli ovisi o ozbiljnosti procesa. Tipičnija je pojava boli u poslijepodnevnim satima, ali su vjerojatno i raniji bolovi. S prevladavajućom lokalizacijom upale u tankom crijevu bol je prilično dosadna, umjerena. Upala debelog crijeva očituje se intenzivnom boli. Povećana bol pojavljuje se nekoliko sati nakon jela, prije stolice, tijekom tjelesne aktivnosti, brzog hodanja, trčanja, skakanja.
  2. Poremećaj rada crijeva - zatvor ili proljev, njihova izmjena.
  3. Nadutost - nadutost. Pojavljuje se kao posljedica prekomjernog stvaranja plina zbog loše probave.
  4. Dispeptički sindrom. Poremećaj probave hrane u crijevima fermentirajućeg, gnojnog ili miješanog tipa.
  5. Asteno-vegetativni sindrom. Dolazi do dugotrajnog enterokolitisa kao posljedice poremećaja metabolizma u tkivima (slabost, letargija, umor, sklonost apatiji i poremećajima pažnje).
  6. Gubitak težine. Karakteristično je za pacijente u kojima uglavnom pogađa tanko crijevo. Kod osoba koje boluju uglavnom od kolitisa, gubitak težine je moguć uz odbijanje jesti kao posljedicu straha od pojave boli i progresije bolesti.

Dijagnoza enterokolitisa

Akutni enterokolitis dijagnosticira se prilično jednostavno na temelju epidemiološke povijesti, živopisnih karakterističnih simptoma i podataka o koprogramu, bakteriološkog ispitivanja fecesa. Ako je potrebno, provodite rektoskopiju.

Kronični enterokolitis dijagnosticira se na temelju anamnestičkih podataka, ankete, fizikalnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja i rezultata instrumentalne dijagnostike. Najinformativnija metoda za dijagnozu enterokolitisa s primarnom lezijom kolona je kolonoskopija. Pri provođenju ove studije otkriva se prisutnost područja zahvaćenih upalom sluznice, erozije, ulceracije, razaranja sluznice, a ako je potrebno, može se uzeti i bioptički uzorak.

Rendgensko ispitivanje otkriva promjenu lumena crijeva, prirodu presavijene strukture, oštećenja stijenki. U laboratorijskoj studiji u krvi otkrivena je slika karakteristična za probavne smetnje: anemija, disproteinemija, disperzija, ionska neravnoteža, izmet s visokim sadržajem sluzi, leukociti, mogući steatorrhea, amiloreja, kreator. Diferencijalna dijagnoza kroničnog enterokolitisa provodi se s produljenom dizenterijom, kongenitalnim fermentopatijama.

Liječenje akutnog enterokolitisa

Pacijenti s akutnim enterokolitisom propisuju dijetu s vodenim čajem. Ako je potrebno, operite želudac. S teškim proljevom i povraćanjem - kontrolirajte količinu ulazne tekućine (hidratacijska terapija). Možete koristiti vodu s rižom i kašu na vodi. Simptomi boli uklanjaju se antispazmodicima, a po potrebi se provodi i infuzijska detoksikacijska terapija. Kod infektivnog enterokolitisa u terapiju su uključeni antibiotici i sulfa lijekovi. Kao profilaksa disbakterioze propisuju se pripravci koji obnavljaju normalnu crijevnu floru.

Liječenje kroničnog enterokolitisa

U liječenju kroničnog enterokolitisa od najveće je važnosti uklanjanje etiološkog uzroka njegovog razvoja. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće mjere:

  • normalizacija načina i prirode prehrane;
  • ukidanje lijekova koji doprinose kršenju crijeva;
  • liječenje bakterijske ili parazitske infekcije;
  • liječenje bolesti probavnog sustava (gastritis, duodenitis, itd.).

Nakon iskorjenjivanja neposrednog uzroka razvoja enterokolitisa poduzimaju se mjere za liječenje probavnih poremećaja, pokretljivosti i disbioze. Prehrana je indicirana za sve bolesnike s kroničnim enterokolitisom. Izvan pogoršanja, imenovati tablicu broj 2, za enterokolitis s dominantnim zatvor - tablica broj 3, s učestalosti proljeva - tablica broj 4.

Kod teške dispepsije, konzumacija hrane je ograničena: s razornom dispepsijom - mliječnim proizvodima, složenim proteinima i grubim vlaknima, pri fermentaciji dispepsije - punomasno mlijeko, raženi kruh, kupus, proizvodi koji sadrže šećer. U slučaju prevladavajuće lokalizacije upale u tankom crijevu, preporuča se dijeta bogata proteinima, vitaminima i mikroelementima s visokim sadržajem kalcija, koji iritiraju komponente sluznice (začinjene, slane, kisele, pržene).

  • antibakterijska sredstva za suzbijanje patološke flore (furazolidon, nifuroksazid);
  • sredstva koja sadrže enzime za vraćanje normalne digestije hrane (lipaza, amilaza, proteaza, pankreatin);
  • probobiotici (bifidus, lakto, enterbakterije, hranjivi mediji za razvoj);
  • sredstvo za normalizaciju motiliteta crijeva (trimebutin, loperamid, mebeverin).

Za topikalno liječenje upale, možete primijeniti biljne mikroklizme. Za proljev dodajte infuzije hrastove kore, kantarion, višnje ptice; s tendencijom opstipacije - ulje krkavine, s nadutošću - odljev kamilice. Vinilin se koristi za zacjeljivanje erozija i ulceracija, za zaustavljanje krvarenja.

Pacijentima s kroničnim enterokolitisom u depresivnom stanju psihe može se preporučiti liječenje od strane psihoterapeuta. Kod kroničnog enterokolitisa preporučuje se konzultacija s fizioterapeutom za odabir složenog fizioterapeutskog tretmana koji može uključivati: SMT, postupke čišćenja crijeva, razne vrste refleksologije, magnetsku terapiju itd. i poboljšati kvalitetu života.

Fizička aktivnost tijekom razdoblja pogoršanja mora biti smanjena. No tijekom razdoblja kliničkih simptoma preporučuju se redovite fizikalne vježbe, šetnje i aerobik. Aktivan životni stil doprinosi normalizaciji probave i svih tjelesnih funkcija, poboljšavajući psihološki status. Važno je izbjegavati sportove u kojima je velika vjerojatnost ozljeđivanja želuca. Posebne vježbe za trbušne mišiće ne samo da ojačavaju trbušni zid, već također reguliraju tlak u trbušnoj šupljini, doprinoseći normalizaciji crijeva.

Prevencija i prognoza enterokolitisa

Prevencija crijevnih bolesti je izbjegavanje čimbenika koji pridonose razvoju enterokolitisa: pravodobno liječenje infekcija i parazitskih bolesti, poštivanje normi zdrave uravnotežene prehrane, uzimanje lijekova isključivo prema indikacijama, bez zlostavljanja, adekvatno liječenje bolesti probavnog trakta.

S vremenom i adekvatno liječeni akutni enterokolitis je potpuno izliječen i ne ostavlja posljedice za tijelo. Nakon 3-6 tjedana nakon prenesenog infektivnog enterokolitisa, crijevo se potpuno oporavi. Tijek kroničnog enterokolitisa ovisi o pravodobnosti otkrivanja, otklanjanju uzroka nastanka i pridržavanju mjera za normalizaciju prehrane i načina života.

Enterokolitis. Što je opasna bolest i kako se nositi s njom

U akutnom tijeku, upaljena je samo crijevna sluznica. Kronični enterokolitis uzrokuje oštećenje dubokih slojeva, što dovodi do ozbiljnih povreda u probavnom sustavu. Razmotrite ovu bolest detaljno.

Klasifikacija bolesti

Bolest je klasificirana iz razloga manifestacije:

  • Bakterijska. Postoji poseban tip uzrokovan raznim crijevnim infekcijama (šigeloza, salmoneloza, dizenterija). I nespecifične - očituje se nakon uništenja infekcije.
  • Parazit. Nastaje nakon što se u crijevu pojave razni paraziti.
  • Mehanički. Kao posljedica dugotrajnog zatvora.
  • Otrovne. Ona se očituje nakon oštećenja toksina sluznice - kemikalija, otrova, lijekova.
  • Sekundarni. Razvija se kao posljedica komplikacija drugih bolesti probavnih organa.
  • Probavnog. Uzrokovana produljenom pothranjenošću.

Glavni uzroci patologije

Glavni i najčešći uzroci enterokolitisa, kao što je gore navedeno, prenose se akutne crijevne zarazne bolesti: virusna dijareja, salmoneloza, tifus, dizenterija.

Također, bolest se razvija na pozadini produljene pothranjenosti, raznih alergijskih reakcija uzrokovanih produljenom upotrebom antibiotika i nekih drugih lijekova.

Bilo je slučajeva kada je enterokolitis nastao zbog kongenitalnih kroničnih bolesti: poremećaja metabolizma, bolesti želuca, problema s imunološkim sustavom, disbakterioze i nedostatka vitamina u tijelu.

Enterokolitis počinje razvijati nakon infekcije uzrokuje oštećenje tkiva stanica crijeva, što dovodi do njihova osiromašenja.

Ako se crijevna flora počne lomiti, razvija se kronični enterokolitis. Teče, slabi zaštitnu funkciju crijevne sluznice, što je čini još ranjivijom na različite bakterije. To je način na koji se obično javlja enterokolitis kod odraslih, a simptomi i liječenje će se dalje raspravljati.

Znakovi bolesti

Simptomi enterokolitisa su sljedeći. Ako bolest počinje naglo, onda je popraćena:

  • tutnjava u želucu i nadutost;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • dodir jezika;
  • proljev.

Ako je bolest zarazna u prirodi, u izmetu može biti prisutna sluz, rijetko - krv. Također, tjelesna temperatura se može povećati, pojavit će se simptomi slični simptomima opijenosti: bolovi u mišićima, opća slabost, jake glavobolje.

Kronični oblik bolesti nije primjetan u početku. No, postoje slučajevi kada bolest odmah djeluje na tijelo, a uz pojavu komplikacija koje su opasne za ljudsko zdravlje i život.

Simptomi kroničnog crijevnog enterokolitisa:

  • Blaga bol u trbuhu. Ovisi o ozbiljnosti bolesti. Češće se pojavljuju tupi bolovi nakon ručka. Ako je debelo crijevo upaljeno, bol će biti ozbiljnija. Tijekom vježbanja i nakon jela bol se povećava.
  • Nadutost. Pojavljuje se zbog intenzivnog stvaranja plinova.
  • Problemi s defekacijom. Sustavni proljev i konstipacija.
  • Gubitak težine Promatra se kod osoba koje pate od upale tankog crijeva.

dijagnostika

Akutni enterokolitis dijagnosticira se nakon uzimanja pacijentove epidemiološke anamneze, s izraženim glavnim simptomima - nakon pregleda izmeta na prisustvo bakterija.

Kronični oblik određuje se nakon pregleda, povijesti, fizikalnog laboratorijskog pregleda i instrumentalne dijagnostike.

Najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje bolesti kolona je kolonoskopija. Tijekom ovog pregleda otkrivaju se svi erozije, razaranje sluznice, čirevi itd., Tj. Upala debelog crijeva.

Druga metoda za dijagnosticiranje enterokolitisa je rendgensko ispitivanje. Uz to, možete prepoznati sve promjene u crijevnom lumenu, njegove nedostatke, prirodu strukture.

Liječenje bolesti

Liječenje enterokolitisa kod odraslih osoba započinje prijelazom na dijetu s čajnom vodom. Ako je potrebno, želudac pacijenta je opran. Ako dođe do teškog povraćanja i proljeva (to jest, tijelo gubi mnogo tekućine), propisana je rehidracijska terapija. U prehrani s enterokolitisom dominira kaša kuhana u vodi, izvarak riže.

Infektivni enterokolitis liječi se antibioticima i lijekovima na bazi sulfonamida. Kako bi se spriječila disbioza u liječenju bolesti, osoba također treba piti lijekove koji normaliziraju crijevnu floru.

  • Slijedite jasnu prehranu.
  • Prestanite uzimati lijekove koji ometaju crijeva.
  • Riješite se bolesti i infekcija probavnog sustava.


Čim se uzrok otkloni, provodi se liječenje probavnih problema, a zatim se propisuje terapija disbakterioze. Pročitajte više o lijekovima za liječenje disbioze →

Propisanu dijetu s enterokolitisom treba strogo slijediti. Sva hrana koja uzrokuje poremećaj crijeva je ograničena.

Liječenje crijevnog enterokolitisa kod male djece također započinje uravnoteženom prehranom. Liječnik pripisuje liječenje enterokolitisa lijekovima koji stimuliraju metaboličke procese u tijelu. Ako dijete ima jake bolove, liječnik propisuje lijekove protiv bolova.

U principu, dijete ima enterokolitis tretiran na isti način kao i odrasla osoba. Imenovana je dijeta za čaj i vodu, juha od nemasnog mesa, ribana pulpa i juhe. Isključuje sva jela koja iritiraju crijeva.

Nekrotizirajući enterokolitis kod novorođenčadi vrlo je čest. Njezin tretman razlikuje se od ostalih podtipova bolesti. Stoga se parenteralna prehrana propisuje uz potpuno ukidanje uobičajene prehrane i oralnih lijekova. Liječenje se provodi pod strogim liječničkim nadzorom uz korištenje ozbiljnih terapijskih mjera.

dijeta

Nekrotizirajući enterokolitis (kao i njegova druga vrsta) tretira se strogo pridržavajući se prehrane, koju liječnici nazivaju Tablica br. Odlikuje se sljedećim aspektima:

  • Lagana hrana kako bi se spriječilo preopterećenje crijeva.
  • Crijevna flora se mora brzo obnoviti.
  • Dijeta bi trebala biti potpuna.

Pacijent ne smije koristiti mliječne proizvode, začinske začine. Također, mora se odreći dimljene, soljene i pržene. Smetnje bi trebalo biti nekoliko puta dnevno.

komplikacije

Alergijski enterokolitis (ili bilo koji drugi oblik) može uzrokovati ozbiljne komplikacije. U pravilu se sastoje u neuspjehu stanične prehrane ljudskog tijela.

U onim dijelovima crijeva gdje se dugo vremena primjećuje upala, mogu se razviti čak i stanice raka. Oni se vrlo brzo dijele, što dovodi do razvoja tumora. Rezultat je crijevna opstrukcija s daljnjom perforacijom.

prognoze

Kolitis i enterokolitis mogu biti potpuno izliječeni ako se bolest otkrije na vrijeme i ako se poduzmu odgovarajuće mjere za liječenje. Nakon toga ne bi trebalo biti nikakvih posljedica. U razdoblju od 1 do 1,5 mjeseca flora će se u potpunosti obnoviti.

Tijek kroničnog oblika bolesti izravno ovisi o pravovremenosti njegove dijagnoze, kao io uklanjanju uzroka njezine pojave i pravilnom nizu mjera za normalizaciju uobičajenog načina života osobe.

prevencija

Prevencija crijevnih bolesti sastoji se od mjera koje se poduzimaju kako bi se izbjegli čimbenici koji dovode do pojave enterokolitisa. To uključuje:

  • Brzo otkrivanje crijevnih problema i njihovo uklanjanje.
  • Održavanje pravilne prehrane.
  • Prijem lijekova koji odgovaraju indikacijama.

Iz našeg materijala ste naučili simptome enterokolitisa, kako se liječi u djece i odraslih. Rješavati vrste enterokolitisa, dijete.

Važno je napomenuti da folk lijekovi ne mogu izliječiti ovu bolest. Takav pristup će u većini slučajeva dovesti do komplikacija. To se posebno odnosi na stafilokokni i virusni enterokolitis.

Od posebne je opasnosti enterokolitis kod novorođenčadi. Stoga, ako primijetite u djetetu ili gore opisane simptome, obavezno se obratite liječniku!

Enterokolitis - simptomi i liječenje u odraslih i djece

Enterokolitis je možda jedna od najneugodnijih bolesti koja prije ili kasnije uhvati gotovo svakog od nas. Dolazi iznenada, trči kao oluja po cijelom tijelu i nestaje, na sreću, bez traga, stvarajući značajnu "devastaciju" u obliku disbakterioze, privremenih probavnih poremećaja, asteničnog sindroma.

U ovom slučaju, okolne sućuti kažu "crijevna infekcija", a liječnici to stanje nazivaju infektivnim enterokolitisom. Zašto smo odabrali infektivni proces za rješavanje ove teme? Da, jednostavno zato što je najlakše razmisliti. Naravno, postoje razni oblici oštećenja crijeva, na primjer, autoimuna, parazitska, ali njihova je patogeneza prilično komplicirana. A zarazni enterokolitis je vrlo plodna tema.

No, prije nego što se u odraslih upoznaju s metodama liječenja i simptomima crijevnog enterokolitisa, potrebno je riješiti problem gastrointestinalnog oštećenja, jer se sastoji od nekoliko dijelova i svaki od njih ima svoje karakteristične simptome oštećenja.

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to?

Kao što znate, medicinska dijagnoza podsjeća na vlak od nekoliko automobila, na čelu s lokomotivom. U ovom slučaju naš «vlak» izgleda ovako: (entero) + (count) + (it), što znači poraz tankog crijeva (entero), poraz debelog crijeva, upalna geneza. O upalnoj prirodi kaže sufiks "-it".

Naravno, upala se odnosi na upalu unutarnje sluznice, a ne na sve slojeve crijeva. Ali enterokolitis je bolest koja se rijetko nalazi u svom "čistom" obliku. Uostalom, infekcija najčešće ulazi u tijelo kroz mehanizam fekalno-oralnog prijenosa, koji se ostvaruje, na primjer, putem vode ili hrane.

Stoga se prvi simptomi enterokolitisa javljaju već u želucu, a najčešće se javlja gastroenterokolitis. Tada se simptomi oštećenja želuca, kako toksini i mikroorganizmi napreduju, zamjenjuju znakovima enteritisa, a zatim - kolitisom.

Treba shvatiti da je ova dijagnoza sindromična, to jest, razni razlozi mogu dovesti do oštećenja crijeva, na primjer, ne samo infekcija, nego i autoimunih poremećaja, na primjer, ulceroznog kolitisa. No, u ovom slučaju, ipak, javlja se izolirani poraz gastrointestinalnog trakta, a enterokolitis je gotovo uvijek dijagnoza stručnjaka za infektivne bolesti.

Koji su simptomi enterokolitisa? Donosimo potpunu jasnoću na ovo pitanje.

Simptomi enterokolitisa i lezije gornjeg GI trakta

U početku, primjerice, kada se konzumira stara "salata", dolazi do neshvatljivog neugodnosti. Ponekad, ako hrana sadrži veliku količinu mikrobnih toksina, postoji oštra hladnoća s porastom temperature.

No, najčešće se pojavljuju prvi simptomi - to je mučnina i opetovano povraćanje, donoseći slabo i privremeno olakšanje. Tako počinje bilo koji više ili manje ozbiljna crijevna infekcija. I mučnina s povraćanjem - znakovi gastritisa, ili lezije želuca.

  • Također, ti se simptomi nazivaju znakovi gornje, ili želučane, dispepsije.

enteritis

Zatim se infektivni toksini i živi mikroorganizmi spuštaju u crijevo i razvijaju se znakovi enteritisa. One uključuju sljedeće simptome, koji se nazivaju znakovi crijevne dispepsije:

  • Pojava obilne, vodene, labave stolice, ili pojava sindroma proljeva, česti nagon za pražnjenjem;
  • "Torzijska" bol u trbuhu, lokalizirana u području pupčane vrpce;
  • Buka u trbuhu, nadutost.

Često je situacija u kojoj se simptomi akutnog enteritisa javljaju na pozadini mučnine i povraćanja. To dovodi do gubitka tekućine i soli, zbog razvoja sindroma dehidracije ili dehidracije.

U nekim slučajevima, osobito u male djece, dehidracija je uzrok razvoja ozbiljnog stanja, pa čak i smrti. Kao primjer takve infekcije, koja uzrokuje najjači enteritis "u čistom obliku", bez znakova gastritisa i kolitisa, je kolera.

Upravo tijekom kolere dehidracija i zadebljanje krvi dosežu svoj limit, tijekom dana osoba može izgubiti do četvrtine svoje težine s proljevom, pretvarajući se od cvatućeg mladića u skupljenog, dehidriranog starca.

Postoji čak i pojam "kolerinskog kreveta" - to je krevet pod kojim je zamijenjena kanta za izbjeljivanje, a na određenom mjestu je napravljena rupa kako bi se pacijent mogao oporaviti ležeći. Ustani samo bez snage. Prvo se morate boriti s dehidracijom kolere.

Enterokolitis i kolitis

Sada "palica" uzima i debelo crijevo, budući da mikrobna upala dopire do njezinih odjela. Kao i uvijek, s simptomima umiranja enteritisa i gotovo dovršenih simptoma želučane dispepsije, postoje znakovi debelog crijeva. Dakle, simptomi akutnog enterokolitisa uključuju:

  • Pojava drugačije prirode trbušne boli - grčeva;
  • Pojava čestih i lažnih poriva za pražnjenje - tenesmus;
  • Postupno smanjenje volumena stolice, sve do krvave sluznice "pljuvanje".

Takva dinamika simptoma je vrlo karakteristična za dizenteriju. Klasični znak je krvava oskudna stolica, opći znakovi opijenosti i bolna, bezuspješna potreba da se crijevo isprazni.

Dizenterija može biti uzrokovana i šigelom (bakterijski oblik) i amebama - najjednostavnijim organizmima.

Infektivni enterokolitis je stanje koje dugo vremena može poremetiti ravnotežu normalne mikroflore, koja “živi” u debelom crijevu. Ne samo da bogata i česta labava stolica donosi korisne mikroorganizme, već i davanje antibiotika dovršava zadatak.

Stoga je nakon imenovanja antibiotske terapije uvijek potrebno liječenje eubioticima i bakterijskim pripravcima koji poboljšavaju stanje crijevne mikroflore.

Dakle, s enterokolitisom, postoji kombinacija vodene, obilne i relativno bezbolne male crijevne stolice i spastične, oskudne, grčeve i bolne kolike. Budući da se u isto vrijeme ove dvije varijante stolice ne mogu nastaviti, enteritis se obično zamijeni kolitisom u roku od 2 do 3 dana.

Simptomi i tijek enterokolitisa u djece

Akutni enterokolitis kod djece nije specifična, "pedijatrijska" infekcija, kao što su rubeola, ospice ili zaušnjaci. Ali to ne umanjuje njegovu ozbiljnost. Tijelo djeteta nije tako uravnoteženo kao tijelo odrasle osobe. Stoga je najteže za djecu dehidracija, a na drugom mjestu je groznica.

Ali febrilne konvulzije, koje se neiskusni roditelji toliko boje, daleko su manje opasne od ekscikizma ili dehidracije.

Na prvi pogled, gubitak tekućine s stolicom za roditelje ne čini se značajnim, ali za dijete gubitak litre vode je životno ugrožavajuće stanje. Sljedeći znakovi ukazuju na njegov razvoj:

  • "Suhi" plač i odsutnost suza u bebi;
  • Suha usta;
  • Husky i nečujni glas i plač koji proizlaze iz dehidracije glasnica;
  • Westernizacija fontanela na lubanji;
  • Oštar pad turgora tkiva.

Ako su ti simptomi prisutni, potrebna je hitna hospitalizacija u zaraznoj bolnici, jer je vrlo teško natjerati dijete da napuni tijelo djetetom tekućinom.

Najmanji mogu imati ozbiljnu komplikaciju - nekrotizirajući enterokolitis kod novorođenčadi. U tom slučaju upala prodire duboko u crijevni zid, uz mogući razvoj nekroze. Najčešća prisutnost čireva i nekroze. Ovaj oblik nastaje zbog izraženog nekrotizirajućeg djelovanja patogene mikroflore. Uostalom, tijelo novorođenčeta nema imunološku zaštitu, osim majčinog mlijeka.

Najčešće su teški oblici bolesti uzrokovani perinatalnom infekcijom s Streptococcus zoster i različitim vrstama patogenih streptokoka. Vrlo često se upala crijeva pridružuje nedonoščadi, različite mogućnosti za nerazvijenost djeteta.

Dijagnoza i liječenje ovog stanja trebali bi biti vrlo operativni, jer se bez liječenja u 1-2 dana mogu razviti nepovratne promjene koje mogu uzrokovati smrt bebe.

Liječenje enterokolitisa u odraslih, lijekova i tehnika

Rad s pacijentom započinje procjenom njegove opasnosti za druge. Vrlo često nije potrebna samo hospitalizacija osobe u intestinalnom odjelu bolnice za zarazne bolesti, već i njegovo smještanje u zasebnu kutiju. Rospotrebnadzor, zajedno s epidemiolozima, uklanja sumnjivu robu iz trgovačke mreže, u slučaju prijenosa plovnog puta, kupanje je zabranjeno, i tako dalje, a pacijent se liječi u skladu s pravilima.

Glavna načela liječenja akutnog enterokolitisa u odraslih su sljedeća:

1) Dijeta

Dijeta s enterokolitisom naziva se "intestinalnom". Dodijeljena tablica "№ 4". Njegova posebnost je potpuna štednja crijeva i probavnih organa - kemijska, mehanička, toplinska. Sva hrana mora biti lako probavljiva, a ne izazivati ​​laksativni učinak, kao i povećanje pokretljivosti.

Primjer takvih jela mogao bi biti juha od riže s pilećom juhom i lončiće. Dijeta se propisuje prije normalizacije stolice.

2) Borba protiv dehidracije

Prevencija i terapija eksikoze temelj su liječenja akutnog enterokolitisa. Dakle, s kolerom, ljudi umiru od dehidracije, a ne od groznice ili strašne boli. Proljev s kolerom je bezbolan.

Postoje dvije vrste rehidracije ili zamjena tekućine. Oralni tip, u kojem pacijent marljivo pije slane otopine ("Regidron", "Citraglukosolan"), koji su optimalno uravnoteženi ionskim i osmolarnim sastavom, uzimajući u obzir gubitak tijela. Kod dehidracije dolazi do zakiseljavanja tijela, te kod jakog povraćanja - alkalizacije ili metaboličke alkaloze.

Da bi imali ideju o volumenu metabolizma vode u crijevu, moram reći da kroz njega prolazi 8-9 litara tekućine: hrana, piće, izlučivanje žuči i gušterače, želučani sokovi, slina. S izmetom 150-200 g vode dnevno, sve ostalo se apsorbira.

Stoga, kod teške proljeva, morate popuniti tih 8-9 litara. Brzina unosa tekućine treba biti 1-1,5 litara na sat, dok se ne postigne volumen od 50-55 ml / kg težine. To znači da čovjek u 100 kg treba piti najmanje 5 litara fiziološke otopine za 5-7 sati, a otopinu treba zagrijati na tjelesnu temperaturu.

U teškim slučajevima otopine se ulivaju u zagrijanom obliku kroz dva subklavijska katetera (male vene padaju i prazne), uz istodobno liječenje hipovolemičnog šoka. Intravenska rehidracija se provodi s izotoničnim otopinama (Trisol, Quartasol, Acesol).

3) Borba protiv infekcije

Ovaj dio uključuje cjelokupnu antibakterijsku terapiju, upotrebu antibiotika. Naravno, u slučaju virusne dijareje, antibiotici se ne koriste, ali se patogenetska terapija nastavlja, zamjenjuje tekućine.

4) Simptomatska terapija

U liječenju akutnog enterokolitisa, to uključuje davanje antipiretika, uvođenje miotropnih antispazmodika, koji smanjuju grčeve i pokretljivost, smanjujući time bol u trbuhu, postavljanje enzimskih pripravaka za olakšavanje probave tijekom perioda oporavka;

5) Liječenje disbioze

Nakon zaustavljanja sindroma proljeva propisuju se lijekovi koji pripremaju okoliš za normalnu mikrofloru. To uključuje "Hilak - Forte". Zatim koristite lijekove kao što su "Baktisubtil", "Linex".

Naravno, liječenje enterokolitisa uključuje uporabu raznih lijekova i metoda. Tako se prvog dana proljeva može koristiti indometacin, koji smanjuje izlučivanje tekućine u crijevni lumen.

Dodijeljeni su sorbenti ("SUMS", poliphepan, "enteros-gel", uobičajeni aktivni ugljen). U teškim slučajevima potrebno je liječiti pacijenta na intenzivnoj njezi, jer dolazi do infektivno-toksičnog šoka.

pogled

Klasični infektivni enterokolitis može biti ozbiljan, pa čak i fatalan. Glavne komplikacije koje se javljaju kod ove bolesti su sljedeće:

  • Razvoj infektivno - toksičnog šoka. Pojavljuje se kada je izražena antigenost i imunogenost patogena, na primjer, kod salmoneloze i šigelozne dizenterije. Razvija se češće kod beba, kao i kod oslabljenih starijih pacijenata;
  • Dramatični razvoj dehidracije zbog obilnog proljeva (kolera, salmoneloza, trovanje hranom, tifus) s pojavom hemokoncentracije, zadebljanja krvi, pojave intravaskularne tromboze;
  • Pojava perforiranih čireva u debelom crijevu uz dugotrajni tekući kolitis. U slučaju da ih ima mnogo, cijeli zid crijeva može nalikovati na "sito", a razvija se i peritonitis. Teški, difuzni peritonitis u pozadini infektivnog šoka, u pravilu, dovodi do smrti mršavog pacijenta koji pati od produljene dizenterije;
  • Pojava DIC, sindrom koji često prati teške crijevne infekcije.

U zaključku, treba napomenuti da ne biste smjeli staviti znak jednakosti između uobičajenog "proljeva" i ozbiljne bolesti. Enterokolitis, čiji su simptomi i liječenje u odraslih ispitivani, zahtijeva poseban pristup u djece, u bolesnika sa šećernom bolešću i hipertenzijom, jer se masovna primjena tekućine i soli, unatoč očiglednoj potrebi, može pojaviti s različitim komplikacijama.

Ali, da uobičajeni "proljev" ne dovede do ozbiljnih komplikacija, potrebno je odmah obavijestiti liječnika o zaraznoj bolesti, a liječenje kod kuće treba započeti s oporavkom gubitka tekućine.

Nije potrebno uzimati antibiotike bez recepta, jer to može biti ne samo osipni korak, već i "razmazati" cjelokupnu kliničku sliku bolesti. A nakon toga jednostavno ne možete pronaći patogen koji je uzrokovao akutni infektivni enterokolitis. S druge strane, to može otežati liječenje enterokolitisa i produljiti vrijeme oporavka tijela.