Glavni / Dizenterija

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

Dizenterija

Mehanizam početka i razvoja čireva u želucu danas još nije u potpunosti shvaćen. S jedne strane, dokazano je da je uzrok infekcije poseban patogen, Helicobacter pylori. S druge strane, snažan imunitet, zdrav način života, pravilna prehrana i stabilan neuro-psihološki status osobe ne bi dopustili Helicobacter pylori da se razmnožava i izaziva peptički ulkus. Stoga bi pristup liječenju ove bolesti trebao biti sveobuhvatan.

Pismena terapija ulkusa želuca uključuje:

Prijem nekoliko vrsta lijekova prema posebnoj shemi;

Poštivanje preporučenog režima prehrane i obroka;

Korekcija psiho-emocionalne sfere i odbacivanje loših navika;

Kirurški zahvat (ako je potrebno).

Liječenje čira na želucu provodi se pomoću tri glavne skupine lijekova:

Blokatori histaminskih receptora;

Inhibitori protonske pumpe (IPP).

Pomoćna terapija provodi se uz još nekoliko vrsta lijekova:

Režim liječenja čira na želucu

Najučinkovitije se smatra dvostupanjskim liječenjem peptičkog ulkusa:

Faza I traje 7 dana. Tijekom tog razdoblja bolesniku se propisuje kompleks od dva antibiotika, obično metronidazola i klaritromicina, kao i inhibitor protonske pumpe, na primjer, lansoprazol. Lijekovi se mogu zamijeniti analozima prema odluci liječnika, a doziranje se također određuje pojedinačno. Cilj prve faze liječenja je potpuna eliminacija Helicobacter pylori, au 95% slučajeva moguće je nositi se s tim zadatkom;

Faza II traje 14 dana i potrebna je samo ako se Helicobacter pylori još uvijek otkrije u želucu nakon prve faze. Protiv bakterija koriste se antibiotici metronidazol + tetraciklin, a terapija se nadopunjuje s jednim od pripravaka bizmuta, te IPP (omeprazol, rabeprazol) i blokator histaminskih receptora (ranitidin, famotidin).

Liječenje je nužno podržano protuupalnim, analgetskim, antispazmodičnim, zacjeljivanjem rana, anti-emetikom i drugim lijekovima koji olakšavaju neugodne simptome čira na želucu i ubrzavaju proces zacjeljivanja. Vrlo korisni narodni lijekovi (biljni čajevi i infuzije), vitamini, prirodni ekstrakti, na primjer, aloe vera. Međutim, trebate se posavjetovati s gastroenterologom o svim lijekovima.

Peptični ulkus je vrlo individualan, karakteriziran je različitim pokazateljima kiselosti i često je popraćen komplikacijama drugih organa. Osim toga, antibiotska terapija gotovo uvijek daje nuspojave u obliku probavnih poremećaja i boli. Liječenje akutnog čira na želucu preporučuje se u bolnici pod stalnim nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Cijeli popis lijekova za čir na želucu

antibiotici:

Klaritromicin. Polusintetski makrolidni antibiotik. Izravni potomak eritromicina razlikuje se stotinu puta otpornije na razaranja klorovodične kiseline, potpuniju i bržu probavljivost, dobru raspodjelu u tkivima i dugi poluživot. Zbog toga klaritromicin koristi eritromicin i preporuča se kao glavni antibiotik za liječenje čira na želucu;

Amoksicilin. Polusintetski antibiotik iz skupine penicilina. Za razliku od penicilina, otporan je na korozivni učinak želučanog soka, apsorbira se gotovo u potpunosti (za 93%), širi se brže kroz tkiva i tekućine, potpuno pokriva tijelo i traje dulje, što vam omogućuje da dvaput, a ne četiri puta propisujete amoksicilin za ulkusnu bolest. dan;

Metronidazol. Antimikrobni i antiprotozojski lijek vrlo širokog spektra djelovanja. Jedan od najstarijih, najpouzdanijih i najdjelotvornijih antibiotika uključen je u skupinu lijekova koji spašavaju život. Metronidazol je sintetički analog azomicina, prirodnog antibiotika kojeg proizvode bakterije roda Streptomycetes. Zlonamjerni mikroorganizmi i protozoa stupaju u interakciju s metronidazolom, zbog čega se vraća njegova 5-nitro skupina. A ona, zauzvrat, uništava DNK parazita i mikroba;

Tetraciklin. Antibiotik iz tetraciklinske skupine. Ima bakteriostatičko djelovanje, tj. Ometa interakciju ribosoma i transportne RNA, zbog čega sinteza proteina bakterijskim stanicama prestaje i oni umiru. Tetraciklin je aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, kao i protiv većine enterobakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Blokatori histaminskih receptora:

Ranitidin. Lijek je druga generacija blokatora histamina. Smanjuje aktivnost pepsina (probavnog enzima odgovornog za razgradnju proteina). Normalizira pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline. Ovisno o dozi, štiti sluznicu od destruktivnih učinaka viška kiselosti tijekom 12-24 sata;

Nizatidine. Druga generacija blokatora receptora histamina III. On potiskuje i vlastitu sintezu klorovodične kiseline u stijenkama želuca i prekomjernu sintezu koju pokreću acetilkolin, histamin i gastrin - enzimi i medijatori. Značajno smanjuje hiperaktivnost pepsina i održava pH u stanju fiziološke norme unutar 12 sati nakon primjene;

Roksatidin. Druga generacija blokatora histaminskih H2 receptora. Inhibira aktivnost pepsina, normalizira kiselinsko-baznu ravnotežu želuca, smanjuje izlučivanje klorovodične kiseline uzrokovanu hranom, gastrinom, histaminom, acetilkolinom, a također inhibira bazalnu sintezu želučanog soka. Brzo se apsorbira i djeluje unutar jednog sata nakon primjene. Učinak traje od 12 sati do jednog dana, ovisno o dozi;

Famotidine. Također je lijek druge generacije blokatora histaminskih H2 receptora. Oba bazalna i stimulirana vanjskim podražajima inhibiraju izlučivanje klorovodične kiseline u stanicama želučane sluznice. Stoga štiti tijelo pacijenta od neželjenih učinaka pepsina, histamina, gastrina i acetilkolina;

Cimetidin. Lijek je prva generacija blokatora receptora histamina III, ali još uvijek nije izgubio svoju važnost. Također dobro regulira razinu pH u želucu, inhibira sintezu klorovodične kiseline i inhibira aktivnost enzima pepsin. To je jeftinije od gore spomenutih suvremenih analoga, ali se smatra manje učinkovitim zbog kratkog razdoblja neprekidnog rada (6-8 sati).

Inhibitori protonske pumpe (PPI):

Lanzoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - enzim odgovoran za ubrzavanje izmjene vodikovih iona. Bez obzira na razloge hipersekrecije klorovodične kiseline, lansoprazol inhibira njegovu proizvodnju u završnoj fazi, tj. Neposredno prije ispuštanja u šupljinu želuca;

Omeprazol. Također inhibira djelovanje protonske pumpe inhibiranjem aktivnosti enzima H + -K + -ATP-ase. Ioni vodika prodiru slabije između membrana stanica želučane sluznice, a to ometa proizvodnju želučanog soka. Štoviše, nije važno što točno izaziva hipersekreciju klorovodične kiseline - unos hrane ili djelovanje enzima i medijatora;

Rabeprazol. Više poznat pod markom "parite". Ovaj lijek ne samo da inhibira izlučivanje klorovodične kiseline, blokira učinak H + -K + -ATP-ase, nego također ima destruktivno djelovanje na Helicobacter pylori, krivca čira na želucu. Rabeprazol počinje djelovati unutar jednog sata nakon primjene i štiti sluznicu do dva dana zaredom;

Esomeprazol. Lijek, koji je izomer omeprazola koji se okreće desno, ima sličan učinak. On također inhibira sintezu klorovodične kiseline u posljednjoj fazi zbog pogoršanja izmjene vodika između membrana stanica želučane sluznice. Budući da je slaba baza, esomeprazol se aktivira u kiselom okruženju parijetalnih tubula i inhibira djelovanje protonske pumpe.

Gastroprotektori, anabolički i reparanti:

Sukralfat. Lijek ima anti-ulkusno, adsorbirajuće, omotavajuće, antacidno i zaštitno djelovanje. Zdrava sluznica praktički nema učinka, a pod uvjetima povećane kiselosti oboljelog želuca, razgrađuje se na saharozni sulfat i aluminij, što omogućuje vezanje proteina sluzi i formiranje jakog zaštitnog filma na mjestima ulceracija. Nakon uzimanja sukralfata, stijenke želuca 6 sati dobivaju zaštitu od suviška klorovodične kiseline, pepsina, otpadnih produkata štetnih bakterija i žuči, izbačenih iz gušterače;

Solkoseril. Snažan reparant i citoprotektor. Vraća želučanu sluznicu, potiče zacjeljivanje čireva, poboljšava stanični metabolizam. Proizveden je iz krvi mliječnih teladi i predstavlja hemodijalizu molekularne mase 5000 D. Potencijal solkoserila još nije u potpunosti proučen, međutim, uporaba ovog lijeka u fazi liječenja čira na želucu, koji nakon aktivne antimikrobne faze daje iznimno dobre rezultate;

Enprostil i misoprostol su sintetski analozi prostaglandina E2, odnosno E1. Te su tvari slične hormonima i proizvode se u gotovo svim tkivima ljudskog tijela. Prostaglandini posreduju u alergijama i upalama, reguliraju krvni tlak, normaliziraju tonus mišića, smanjuju kiselost želuca i inhibiraju izlučivanje želučanog soka;

Biogastron. Aktivni sastojak ovog lijeka je karbenoksolon, sintetički analog glicirizinske kiseline. Znanstvenici izvlače ovaj vrijedni materijal iz korijena slatkog kore. Biogastron ima izražen protuupalni učinak i koristi se za liječenje čireva na sluznici usta, jednjaka i želuca. Droga je dobro poznata u inozemstvu i rijetko se koristi u Rusiji, iako ima veliki potencijal;

Aktovegin. Učinkovito popravljanje i antihipoksant. Poput solkozerila, napravljen je od krvi i predstavlja hemodijalizat molekulske mase od 5000 daltona. Ultrafiltracija omogućuje da Actovegin prodre u stanične membrane, poboljša apsorpciju kisika i glukoze i osigura brzu regeneraciju oštećenih i upaljenih tkiva;

Bizmut tri-kalijev dicitrat. Najoptimalniji lijek bizmut za liječenje čira na želucu. U uvjetima visoke kiselosti brzo stvara zaštitni film koji pokriva oštećena područja sluznice. Osim toga, bizmut tri-kalij dicitrat pospješuje proizvodnju prostaglandina E2 i inhibira aktivnost Helicobacter pylori koja uzrokuje peptički ulkus;

Amigluratsil. Učinkoviti anabolički i reparantni. Ubrzava sintezu proteina i aminokiselina, potiče zacjeljivanje ulkusa i površina rana, jača imunitet i pomaže tijelu da se nosi s infekcijama obogaćujući imunološke stanice. Uspješno se koristi u završnoj fazi oporavka nakon čireva želuca i dvanaesnika;

Methyluracilum. Također popularan imunostimulans, anabolički i reparant. Potiče sintezu leukocita, ubrzava metabolizam nukleinskih kiselina, potiče brzu regeneraciju i epitelizaciju oštećenih tkiva i sluznica. Protuupalni učinak metiluracila zbog njegovog inhibicijskog učinka na proteolitičke enzime. U završnoj fazi liječenja čira na želucu, lijek pomaže ožiljcima i obnavljanju stanica;

Natrijev oksiferkarbon. Protuupalni, analgetski i preparat za zacjeljivanje rana na bazi željeza s dodatkom natrijevih soli i aloksanoične kiseline. Koristi se za liječenje peptičkih ulkusa jednjaka, malih i duodenalnih ulkusa, kao i ulkusa želuca;

Romazulan. Fitopreparacija na bazi kamilice, koja ima kompleksan učinak: ublažava grčeve, ublažava bolove, ubija klice i potiče zacjeljivanje rana i čireva. Otopina romazulana koristi se i izvana, u slučaju kožnih lezija, bolesti usne šupljine i urogenitalne sfere, kao i iznutra, razrijeđena vodom, za liječenje peptičkog ulkusa i gastritisa;

Histidin hidroklorid. Lijek je aminokiselina koja, kada uđe u tijelo, prolazi kroz dekarboksilacijsku reakciju, i kao rezultat, formira se histamin, posrednik, koji ima multilateralni učinak na tijelo. Histamin stimulira proizvodnju epinefrina, stimulira glatke mišiće, povećava propusnost zidova krvnih žila, povećava broj otkucaja srca i uzrokuje da želudac proizvodi više želučanog soka, a kod nekih tipova želučanog čira potrebno je.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Aktivni sastojak, pirenzepin, spada u skupinu blokatora M1-kolinergičkih receptora, ali za razliku od atropina, najpoznatijeg predstavnika ove skupine, ne inhibira aktivnost kolinergičkih receptora srca, očiju, pljuvačnih žlijezda i drugih organa te utječe samo na želučanu sluznicu, prisiljavajući proizvode manje klorovodične kiseline i pepsinogena;

Buscopan. Lijek ima blokirni učinak na M-kolinergične receptore želuca, bubrega, žučnih mjehura, a djeluje i kao antispazmodik. Buscopan ublažava grčeve glatkih mišića i neznatno smanjuje razinu izlučivanja želučanog soka, što omogućuje simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s čira na želucu;

Platifillin. Blokovi M-kolinergičkih receptora unutarnjih organa i očiju su oko 8 puta slabiji od atropina, te u određenoj mjeri blokiraju H-kolinergične receptore. Pobjeđuje u atropinu zbog činjenice da rjeđe uzrokuje tahikardiju. Platifilin djeluje spazmolitički na stijenke želuca i crijeva, širi krvne žile i snižava krvni tlak;

Metacin. Također se odnosi na mekše od atropina, blokatora M-kolinergičkih receptora. Pa smanjuje ton žučnog mjehura i mjehura, ublažava grčeve i uklanja bolove u želucu, potiskuje izlučivanje želučanog soka, znoj, slinu, normalizira krvni tlak. Manje od atropina uzrokuje neželjene skokove srčanog ritma, širenje zjenice i povišeni intraokularni tlak;

Etpenal. Oba tipa blokera kolinergičkih receptora - "H" i "M". Učinkovita lokalna anestetika koja ima dobar učinak na središnji i periferni živčani sustav. Etpenal se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kao i bronhijalne astme i Parkinsonove bolesti, jer ublažava grčeve i smanjuje tremor.

antacidi:

Almagel. Adsorbens, omotač i analgetski lijek koji je dobro poznat svim čirevima. Almagel štiti sluznicu želuca od štetnog djelovanja viška klorovodične kiseline i pepsina, apsorbira toksične otpadne produkte bakterija i ometa apsorpciju fosfata. Dakle, ne liječi čir na želucu, ali pomaže u ublažavanju njegovih bolnih simptoma i smanjuje štetu uzrokovanu upalnim procesom na tijelu pacijenta kao cjeline;

Maalox. Antacidni pripravak na bazi hidroksida magnezija i aluminija. Maalox reagira s klorovodičnom kiselinom i neutralizira njegov višak, pa se ne pojavljuje kompenzirajuće izlučivanje. Ovaj lijek normalizira pH i štiti sluznicu želuca, ali, kao i almagel, ne eliminira uzrok peptičkog ulkusa;

Gustav. Napredniji, kombinirani antacid, koji osim magnezijevog i aluminijevog hidroksida sadrži i magnezijev karbonat. Odmah nakon gutanja, to omogućuje umjetno održavanje fiziološki normalne razine pH od 3,5 u želucu tijekom dva sata, zbog neutralizacije viška klorovodične kiseline. Čir na želucu ne liječi, nego štedi od bolova i žgaravice;

Fosfalyugel. Antacidni pripravak na bazi aluminijevog fosfata. Ima izraženije i produljeno djelovanje od gore navedenih lijekova istog tipa. Fosfolugel ne samo da neutralizira višak klorovodične kiseline, već također inhibira aktivnost enzima pepsina. Pouzdano obavija zidove želuca, stvarajući zaštitnu barijeru za iritante, ali nema destruktivan učinak na Helicobacterium, stoga se može koristiti samo za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s peptičkim ulkusom;

Natrijev bikarbonat. Soda za pečenje je najlakši i najjeftiniji antacid. Soda rješenje pomaže u ublažavanju žgaravice i bolova u želucu tijekom gastritisa i čireva, a koristi se i za borbu protiv acidoze uzrokovane općim trovanjem tijela ili dijabetesa.

antimimctici:

MOTILIUM. Aktivna tvar - domperidon - suprotnost dopamina. Lijek blokira aktivnost dopaminskih receptora i povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera, ubrzava kretanje hrane kroz probavni trakt, stimulira pokretljivost želuca i crijeva. Motilium nema učinka na izlučivanje želučanog soka, jednostavno ublažava mučninu i povraćanje tijekom gastritisa i čira na želucu;

Reglan. Lijek, koji sprječava prijenos živčanih impulsa kroz visceralne kanale iz dopaminskih receptora u centar za povraćanje u mozgu, a također stimulira motilitet crijeva, povećava tonus donjeg ezofagealnog sfinktera i potiče snažno napredovanje hrane kroz probavni trakt. Stoga, čak i ako postoje objektivni razlozi za povraćanje, to se može izbjeći;

Metoklopramid. Lijek blokira receptore dopamina i serotonina, zbog čega je moguće ne samo zaustaviti napade na povraćanje, nego i zaustaviti štucanje i izbjeći proljev, što može biti nuspojava prebrze hrane koja se kreće iz želuca u rektum. Metoklopramid nema učinka na sekretorne funkcije, ali još uvijek nema dovoljno zdravog mišljenja da ovaj lijek potiče zacjeljivanje čira na želucu.

antispasmotika:

Halidorum. Aktivni sastojak - Bensiclare - miotropni antispazmodik, blokator kalcijevih kanala, serotoninski receptori i simpatički gangliji. Savršeno uklanja grčeve krvnih žila i glatke mišiće, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, snižava krvni tlak, ali može blago povećati broj otkucaja srca. Halidor u visokim dozama smatra se sredstvom za smirenje. U slučaju čira na želucu, indiciran je kao analgetski lijek;

Dibazol. Myotropic antispasmodic, benzimidazol derivat. Djeluje izglađujuće na muskulaturu unutarnjih organa, žila i kapilara, normalizira krvni tlak, širi krvne žile u mozgu i ubrzava prijenos živčanih impulsa između sinapsi. Savršeno ublažava glavobolje i bolove u mišićima, ali djeluje kratko vrijeme, stoga se kod liječenja čira na želucu obično propisuju napredniji i suvremeni antispazmodici;

Papaverin. Blokator kalcijevih kanala, myotropic antispasmodic soft action. Proširuje krvne žile i kapilare, snižava krvni tlak i tonus glatkih mišića, dobro ublažava bolove u području unutarnjih organa uzrokovanih grčenjem mišića, ali ne traje dugo i nedovoljno utječe na parasimpatički živčani sustav kako bi spasio od jakih bolova tijekom čira na želucu. Stoga se papaverin trenutno ne smatra pouzdanim anestetikom;

Ali Shpa. Najpopularniji antispazmodik. Aktivni sastojak drotaverin je po strukturi i farmakološkom djelovanju vrlo sličan papaverinu, ali djeluje izrazitije i kontinuirano. Ali-Shpa sprječava ulazak molekula kalcija u stanice glatkih mišića, čime se uklanja bol kod migrene, ponavljajućih ženskih bolesti i peptičkog ulkusa. Opseg primjene No-Shpy-a je vrlo širok i upravo je taj mikotropni antispazmodik propisan u slučajevima kada su holinoblokeri kontraindicirani iz bilo kojeg razloga - lijekova koji bolje ublažavaju bol, ali nisu prikladni za svakoga.

ganglioplegic:

Benzogeksony. On inhibira provođenje impulsa između ganglija (velikih živčanih ganglija) simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a također inhibira aktivnost svih endokrinih žlijezda, uključujući sluznicu želuca, nadbubrežnu koru i gušteraču. Benzoheksonij se koristi za simptomatsko liječenje čira na želucu, kolecistitisa, astme, žučnih kamenaca i mnogih drugih bolesti;

Dimekolin. Više savršen analog benzogeksoniya. Ima naglašeno antispazmodično djelovanje na krvne žile, mišiće i unutarnje organe zbog blokiranja živčanih impulsa između ganglija, pa se uspješno koristi za ublažavanje akutnih napadaja boli u peptičkom ulkusu, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, kolecistitisu, žučnoj bolesti. Ponekad se dimekolin propisuje pacijentima s perzistentnom hipertenzijom;

Kamfony. Kvaterni amonijev spoj. Pa smanjuje pritisak, smanjuje tonus koronarnih arterija i perifernih krvnih žila, izglađuje mišiće unutarnjih organa. Camophony, kao i svi ganglioblokeri, koristi se za simptomatsko ublažavanje stanja bolesnika s želučanim ulkusima, a lijek se ponekad propisuje i hipertenzivnim pacijentima i pacijentima s obliterirajućim endarteritisom.

Kvateron. Monokvartarni amonijev spoj. Bolje je spriječiti provođenje živčanih impulsa između ganglija parasimpatičkog živčanog sustava nego simpatičkog, stoga se koristi za ublažavanje bolova u čirevima i bolesnika s određenim kolitisom. Quateron samo neznatno širi koronarne arterije, stoga se rijetko propisuje kao antihipertenzivni lijek;

Temehin. To ometa prijenos živčanih impulsa od preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlakana, i kao rezultat toga, djelotvorno ublažava grčeve mišića i širi krvne žile. Temekhin blagotvorno djeluje na arteriole, stoga je relevantan u slučaju perzistentne arterijske hipertenzije i angine pektoris, a kod bolesnika s čir na želucu propisano je da se smanji hipersekrecija želučanog soka i smanji bol uzrokovana spastičnom pojavom.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Simptomi želučanog ulkusa, režima liječenja, lijekova

Čir na želucu je kronična patologija, koja se često ponavlja i čiji je glavni simptom stvaranje defekta čira u želučanom zidu koji prodire u submukozni sloj. Ova patologija nastavlja s izmjenom razdoblja pogoršanja i remisije.

U razvijenim zemljama, učestalost bolesti je oko 10-15% među stanovništvom, a to su vrlo veliki brojevi. Također postoji tendencija rasta patologije među ženama, premda se ranije smatralo da je čir na želucu pretežno muška bolest. Pate od ove patologije uglavnom ljudi od 30 do 50 godina.

Zašto i kako se razvija čir?

  • sline (s poljupcem)
  • prljavo posuđe
  • voda kontaminirana hranom
  • slabo sterilizirani medicinski instrumenti (na primjer, fibrogastroskop)
  • od majke do fetusa
  • neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi - acetilsalicilna kiselina (aspirin), diklofenak, indometacin, ibuprofen, ketoprofen, butadion;
  • kortikosteroidi - prednizon, deksametazon, betametazon, metilprednizolon;
  • citostatike - imuran, azatioprin, fluorouracil;
  • pripravci kalija - kalijev klorid, panangin, asparkam;
  • antihipertenzivni lijekovi središnjeg djelovanja - rezerpin.
  • hiperparatireoidizam
  • tuberkuloza
  • Crohnove bolesti
  • kronično zatajenje bubrega
  • dijabetes mellitus
  • sarkoidoza
  • rak pluća
  • kronični virusni hepatitis
  • ciroza
  • pankreatitis
  • kronični bronhitis
  • celijakija
  • sifilis
  • sve vrste šokova
  • velike opekline
  • promrzlina
  • sepsa
  • akutno zatajenje bubrega i jetre
  • ozljeda
  • negativne emocije
  • stalni stres
  • velike greške u prehrani
  • zlouporabu alkohola i cigareta
  • financijsko blagostanje

Koje su vrste čira na želucu?

  • srčani dio
  • subkordni dio
  • tijelo želuca (velika ili mala zakrivljenost)
  • antruma
  • pilorisa
  • usamljen
  • višekratnik
  • mali - do 0,5 cm
  • srednji - 0,6-1,9 cm u promjeru
  • veliki - 2-2,9 cm
  • divovski - više od 3 cm
  • aktivna faza
  • faza ozdravljenja
  • faza cicatrizacije (crveni ili bijeli ožiljak)
  • faza remisije

Simptomi čira na želucu

Znakovi patologije mogu biti vrlo različiti, ovisno o veličini i mjestu defekta, individualnoj osjetljivosti na bol, fazi bolesti (pogoršanje ili remisija), prisutnosti komplikacija, dobi bolesnika i komorbiditetima.

Bol je glavni simptom čira na želucu. Bolni sindrom ima neke osobitosti:

  • bol može biti rana (u prvih nekoliko sati nakon jela, ako se defekt nalazi u tijelu ili kardio želuca), kasno (više od dva sata, obično kada je lokaliziran u pilorusu), mršavo ili gladno (zabrinuto prije obroka) i noć (obično se javlja tijekom drugu polovicu noći);
  • bol se može pojaviti i nestati, ovisno o aktivnosti upalnog procesa;
  • bol teži pogoršanju proljeće-jesen;
  • po prirodi, može biti oštar, rezanje, povlačenje, probadanje, tupa i tako dalje;
  • bol nestaje nakon uzimanja antiseptičkih lijekova i antacida;
  • njegov intenzitet je različit, od blagog neprilika do nepodnošljivih osjećaja;
  • obično boli u epigastriju, lijevoj strani prsnog koša, iza prsne kosti, lijeve ruke ili leđa. Atipična lokalizacija boli je desna hipohondrija, lumbalna regija, mala zdjelica.

Treba imati na umu da oko 20% pacijenata nema bolove. Obično se to događa u starosti, s dijabetesom, uzimanjem NSAID.

Ostali znakovi peptičkog ulkusa:

  • žgaravica - osjećaj pečenja u epigastričnom području. Razlog tome je prodiranje agresivnog kiselog želučanog sadržaja u lumen jednjaka;
  • mučnina i povraćanje - uzrokovano povredom želučanog motiliteta. Povraćanje se događa nekoliko sati nakon obroka i uzrokuje olakšanje;
  • podrigivanje - naglo nevoljno bacanje male količine želučanog soka u usnu šupljinu. Karakterizira ga kiseli ili gorki osjećaj u ustima. Tu je podrigivanje zbog kvara srčanog sfinktera.
  • gubitak apetita - pojavljuje se zbog kršenja motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta ili osoba namjerno odbija jesti zbog straha od boli;
  • konstipacija - odgoda fekalija dulje od 2 dana. Pojavljuju se zbog povećanog izlučivanja klorovodične kiseline i odgođene hrane u želucu;
  • osjećaj težine u trbuhu koji se javlja nakon jela;
  • brzo zasićenje;
  • osjećaj nadutosti.

komplikacije

Kao i mnoge druge bolesti, čir na želucu može imati komplikacije, ponekad vrlo opasno. To uključuje:

prodiranje

Penetracija je uništenje zida želuca, s dnom ulkusa postaje obližnji organ. To je obično gušterača. Klorovodična kiselina i pepsin uništavaju njegovu strukturu, uzrokujući akutni destruktivni pankreatitis. Prvi simptomi penetracije su oštri bolovi u trbuhu u trbuhu, groznica i povećanje alfa-amilaze u krvi.

perforacija

Perforacija je razaranje zida organa i njegovog sadržaja koji ulazi u trbušnu šupljinu ili retroperitonealni prostor. Pojavljuje se u 7-8% slučajeva. Povreda integriteta zida može potaknuti dizanje utega, teški fizički rad, konzumaciju masne i začinjene hrane, prejedanje. Kliničku sliku karakteriziraju svi znakovi difuznog peritonitisa (opća slabost, bolovi u trbuhu, intoksikacija i dr.).

Dijagnosticiranje perforacije želuca pomaže u pregledu radiografije trbušne šupljine u uspravnom položaju! Na njemu možete vidjeti diskoidno prosvjetljenje (plin) ispod kupole dijafragme.

malignost

Malignost je degeneracija čira na rak želuca. Ta se komplikacija javlja rijetko, u oko 2-3% bolesnika. Važno je napomenuti da se ulkus dvanaesnika ne pretvara u maligni tumor. S razvojem raka, pacijenti počinju gubiti na težini, imaju averziju prema mesnoj hrani, smanjuje se apetit. Tijekom vremena simptomi trovanja rakom (groznica, mučnina, povraćanje), bljedilo kože. Osoba može izgubiti težinu sve do kaheksije (potpuna iscrpljenost tijela).

Stenoza pilorusa

Pyloric stenoza se događa kada je čir lokaliziran u pyloric regiji. Vratar je najuži dio trbuha. Česti relapsi dovode do ožiljka sluznice i suženja pilorice. To dovodi do prekida prolaska hrane u crijeva i njegove stagnacije u želucu.

Postoje 3 stupnja stenoze pilorusa:

  • kompenzirana - pacijent ima osjećaj težine i prelijevanja u epigastriju, česta podrigivanja, ali opće stanje ostaje zadovoljavajuće;
  • subkompenzirani - pacijenti se žale da čak i mali obrok uzrokuje osjećaj punoće i težine u trbuhu. Povraćanje se događa često i donosi privremeno olakšanje. Pacijenti gube na težini, boje se jesti;
  • dekompenzirani - opće stanje je ozbiljno ili izuzetno teško. Jedena hrana više ne prolazi u crijevo zbog potpunog suženja pilorusa. Povraćanje izdašno, ponovljeno, događa se odmah nakon upotrebe proizvoda. Pacijenti su dehidrirani, imaju gubitak tjelesne težine, neravnotežu elektrolita i pH, mišićne grčeve.

krvarenje

Gastrointestinalno krvarenje nastaje uslijed razaranja stijenke žila na dnu čira (vidi uzroke krvarenja iz anusa). Ova komplikacija je vrlo česta (oko 15% bolesnika). Klinički se manifestira povraćanjem «taloga kave», melene i uobičajenih znakova gubitka krvi.

Povraćanje "talog kave" dobilo je ime zbog činjenice da krv, ulazeći u lumen želuca, ulazi u kemijsku reakciju s klorovodičnom kiselinom. A po izgledu postaje smeđe-crna s malim zrnima.

Melena je tamna ili crna stolica (vidi uzroke crnog fecesa). Boja fecesa također je posljedica interakcije krvi s želučanim sokom. Međutim, treba imati na umu da neki lijekovi (pripravci željeza, aktivni ugljen) i bobice (kupine, borovnice, crne ribizle) mogu obojiti stolicu u crno.

Opći znakovi gubitka krvi uključuju opću bljedilo, snižavanje krvnog tlaka, tahikardiju, kratak dah. Koža je prekrivena ljepljivim znojem. Ako se krvarenje ne zaustavi, osoba može izgubiti previše krvi i umrijeti.

Kako prepoznati bolest?

Pacijentove pritužbe i povijest bolesti pomažu liječniku da posumnja na peptički ulkus. Međutim, kako bi se točno dijagnosticirala bolest, terapeuti propisuju brojne posebne postupke.

Metode za otkrivanje čira na želucu:

  • Potpuna krvna slika - Smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija), povećanje ESR-a
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - Liječnik može pomoću posebne gumene cijevi s fotoaparatom (fibrogastroskopom) vlastitim očima vidjeti stanje sluznice probavnog trakta. Isto tako, ova metoda omogućuje biopsiju organskog zida, tj. Stiskanje malog dijela tijela.
  • Radiografija želuca s kontrastom - Tehnika je sada pomalo zastarjela. Njegova bit je sljedeća: pacijent pije kontrastnu barijsku smjesu. Zatim radiolog provodi niz slika koje pokazuju kako kontrast napreduje kroz sluznicu. Slika ulkusa obično se opisuje kao “simptom niše”.
  • pH-metrija i svakodnevno praćenje pH želučanog soka - To je invazivna i bolna tehnika koja vam omogućuje da procijenite koliko je želučani sok agresivan u odnosu na sluznicu.

Načini identificiranja Helicobactera:

  • Serološki - Otkrivanje protutijela u krvi do H.pylori
  • Radionuklid ureaza respiratorni test - temelji se na oslobađanju uree mikroorganizmom, koji se oslobađa zrakom. Tehnika je sigurna, za otkrivanje Helicobactera potrebno je samo disati u posebnu posudu.
  • Fekalni test - Detekcija antigena Helicobacter u stolici, korištena za određivanje učinkovitosti liječenja
  • Brzi test ureaze - Izvodi se nakon fibrogastroskopije. Dobiveni komad sluzi testira se posebnim indikatorom koji detektira H.pylori

Liječenje ulkusa želuca

Terapija za ovu bolest je višekomponentna. Obvezna je eliminacija (uništavanje) Helicobacter pylori, smanjenje kiselosti želučanog soka, uklanjanje neugodnih simptoma (žgaravica, mučnina) i prevencija komplikacija.

Terapija antibioticima

Kada je dokazana povezanost Helicobacter pilornog čira, liječenje nije potpuno bez antibiotika. Ranije se smatralo da bi tretman trebao trajati do potpunog nestanka mikroba, što je potvrđeno:

  • krvni test za antitijela
  • sjetva
  • test ureaze s FGD-ima

Tada se ispostavilo da nisu svi tipovi Helicobactera uzrokovali bolest, a njihovo potpuno uništenje nije moguće postići, jer kada umru u dvanaesniku i želucu, pomiče se niže u crijevo, dovodeći do upale i teške disbakterioze. Također je moguće ponovno zaraziti korištenjem zajedničkog pribora i tijekom procedure FGD-a, koja se treba provoditi samo pod strogim indikacijama.

Danas je preporučljivo provesti 1 ili 2 ciklusa antibiotske terapije, ako nakon prvog ciklusa bakterija nije umrla, odabire se drugi režim liječenja, koriste se sljedeći lijekovi: t

  • Makrolidi (klaritromicin)
  • Polusintetski penicilini (amoksicilin)
  • tetraciklin
  • Derivati ​​nitroimidazola (metronidazol) s dokazanom infekcijom Helicobacter

Antisekretorni lijekovi

  • Antacidi - Almagel, maalox, sukralfat, keal. Obuhvaćaju sluznicu, neutraliziraju solnu kiselinu i djeluju protuupalno.
  • Blokatori H2-histaminskih receptora - Ranitidin, rinitis, famotidin, quamatel. Blokatori receptora histamina ometaju djelovanje histamina, djeluju u interakciji s sluzničnim parijetalnim stanicama i pojačavaju izlučivanje želučanog soka. Ali oni su praktički prestali biti korišteni, jer uzrokuju sindrom povlačenja (kada se simptomi vrate nakon prestanka terapije).
  • Blokatori protonske pumpe - omeprazol, omez, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, kontrole, radnici, nexium (vidi potpuniji popis duodenalnog ulkusa). Blokirajte H + / K + -ATPazu ili protonsku pumpu, time sprječavajući stvaranje klorovodične kiseline.
  • Sintetički analozi prostaglandina E 1 Misoprostol, citokotek. Zabraniti izlučivanje klorovodične kiseline, povećava stvaranje sluzi i bikarbonata.
  • Selektivni blokatori M-kolinergičkih receptora (pirencipin, gastrotsepin) smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina. Koristi se kao adjuvantna terapija za jake bolove, među nuspojavama suhih usta i palpitacija.

Sredstva koja povećavaju zaštitu sluznice

  • Sucralfate (venter) - stvara zaštitni sloj na dnu čira
  • Natrijev karbenoksolon (biogastron, ventroksol, urušeni s) ubrzava oporavak sluznice.
  • Bizmutni koloidni subcinat - De-nol. Formira peptidni bizmutski film koji povezuje stijenku želuca. Osim toga, bizmutni ion djeluje baktericidno na Helicobacter.
  • Sintetski prostaglandini (Enprostil) stimuliraju obnovu stanica i stvaranje sluzi.

Ostali pripravci

  • Umirujuća sredstva (Tenoten, valerijana), antidepresivi (amitriptilin). sredstva za smirenje (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetici - Domperidon, motilium, metoklopramid, cerukal, itoprid, prajmer. Poboljšati motilitet probavnog trakta, pridonijeti prolasku hrane u crijeva.
  • Antispazmodici - Mebeverin (Duspatalin), drotaverin, no-shpa. Uklonite grč mišićnih stanica zida želuca, smanjite bol.
  • Probiotici - Enterosermin, bifiform, Linex (vidi popis probiotika). Imenovan antibiotskom terapijom.

Tijekom liječenja želučanog ulkusa 2-6 tjedana, ovisno o općem stanju i veličini defekta.

Režimi liječenja

Uništavanje H. pylori doprinosi boljem oštećenju čira. Ovo je prvi korak u liječenju peptičkog ulkusa. Postoje dvije glavne sheme antibiotske terapije. Dodjeljuju im se korak po korak, to jest, lijekovi prve linije nisu radili, a zatim pokušajte s drugom shemom.

Prva linija iskorjenjivanja (tijekom tjedna):

  • Inhibitori protonske pumpe 20 mg dva puta dnevno.
  • Polusintetski penicilini (amoksicilin), 1000 mg dva puta dnevno ili derivati ​​nitroimidazola (metronidazol), 500 mg, također dva puta dnevno.
  • Makrodide (klaritromicin) 500 mg dva puta dnevno.

U slučaju neuspjeha, nudi se druga linija iskorjenjivanja (1 tjedan):

  • Inhibitori protonske pumpe 20 mg dva puta dnevno.
  • Derivati ​​nitroimidazola (Metronidazol) 500 mg također tri puta dnevno.
  • Bizmut subcitrat (De-nol) 120 mg 4 puta dnevno.
  • Tetraciklini (tetraciklin) 0,5 g 4 puta dnevno.

Trenutno liječnici razvijaju nove metode liječenja patologije. Već se testira cjepivo protiv Helicobactera. Za bolje zacjeljivanje defekta sluznice koriste se citokinski pripravci, trolisni peptidi i faktori rasta.

Prehrana pacijenata

Postoje dva osnovna uvjeta za hranu: ona mora biti potpuna i štiti sluznicu od kemijskih i fizičkih oštećenja. Preporuča se jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Obroci trebaju biti sitno sjeckani ili tekući, ne vrući, a ne hladni, kuhani ili na pari (vidi detaljan članak o prehrani - što možete jesti s čirevima i gastritisom).

Lijekovi za čir na želucu

Peptični ulkus je sada najčešća bolest gastrointestinalnog trakta. To je zbog činjenice da je glavni uzrok bolesti bakterija Helicobacter pylori, kao i nezdrava prehrana. Ova bolest ima kronični tijek, au početnom stadiju ne pokazuje izražene simptome. Osim toga, često se čir razvija u pozadini gastritisa. Stoga, mnogi pacijenti ne idu na vrijeme do liječnika, koji se bave samo-liječenjem. Zbog toga se razvijaju ozbiljne komplikacije. Uostalom, samo liječnik nakon pregleda može odrediti kako liječiti čir na želucu u svakom pojedinom slučaju. Terapija mora biti sveobuhvatna i dugotrajna. To je jedini način da se postigne trajna remisija ili potpuni oporavak.

Značajke liječenja ulkusa

Želučani ulkus je patologija u kojoj ulkus nastaje na sluznici. Mogu biti male ili veličine veće od 2 cm, a takvi čirevi mogu se nalaziti bilo gdje u želucu ili dvanaesniku. Subjekti ove bolesti su uglavnom ljudi stari 30-50 godina, a prema statistikama muškaraca to se događa češće.

Razvoj ulkusa počinje kada je sluznica oštećena agresivnim kiselinama ili enzimima. To se događa s povećanjem kiselosti u želucu, duodenogastričnim refluksom, jedući velike količine pržene, začinjene ili kisele hrane i alkohola. Iracionalna prehrana, učestali stresovi, pušenje, trovanje otrovom, trauma u trbuhu može dovesti do smanjenja zaštitnih svojstava želučane sluznice. Međutim, otprilike 75-80% svih slučajeva peptičkog ulkusa uzrokovano je prisutnošću bakterije Helicobacter pylori u želucu.

Bolest se razvija postupno. Ima kronični tijek s učestalim egzacerbacijama. Ponekad u početnoj fazi, peptički ulkus bolest je gotovo asimptomatski. Ali obično ima karakteristične znakove na kojima iskusni liječnik može odmah dijagnosticirati. Ako pacijent ne zatraži liječničku pomoć, bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije. To može biti perforacija čira koja dovodi do peritonitisa, krvarenja iz želuca, stenoze i raka želuca.

Osim boli, pacijenti se žale na uobičajene simptome bolesti probavnog sustava. To je težina u želucu, podrigivanje, žgaravica, osjećaj prelijevanja. Najčešće se primjećuje mučnina koja završava povraćanjem. Nakon toga obično dolazi olakšanje. Kod mnogih pacijenata, zbog ubrzanja želučane sekrecije, apetit se povećava, a crijeva su poremećena. Od neuobičajenih simptoma može se primijetiti anksioznost, poremećaj spavanja, smanjenje raspoloženja. Zbog straha od boli, neki pacijenti jedu manje i često gube na težini. Na temelju kompleksa simptoma, liječnik postavlja dijagnozu i tek tada može propisati liječenje.

Najčešće se bolesnici s peptičkim ulkusom liječe kod kuće. Samo u rijetkim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Obično, slijedeći sve preporuke liječnika, možete postići stabilnu remisiju. No, za ovaj tretman mora nužno biti sveobuhvatan.

Najvažnije je da uzmete posebne lijekove za čir na želucu koji vam prepiše liječnik. Oni će pomoći smanjiti bol i upalu, smanjiti kiselost želuca, normalizirati motilitet gastrointestinalnog trakta i obnoviti sluznicu. Često, samo uz pomoć pravilno odabranih lijekova može se postići oporavak.

No, u većini slučajeva, lijekovi su nedjelotvorni ako je bolesnik pothranjen. Stoga je potrebna terapijska dijeta. Potrebno je izbjegavati iritaciju sluznice i rast ulkusa. Osim toga, korisno je dodatno koristiti biljnu medicinu, fizioterapiju, terapiju vježbanjem. Također je važno promijeniti način života, posebno kako bi izbjegli stres, pušili i pili alkohol.

Upotrijebljeni lijekovi

No, s bilo kojim oblikom i težinom bolesti, liječenje čira na želucu je glavna metoda uklanjanja patologije. To je osnova terapije, bez koje je nemoguće ublažiti pacijentovo stanje i postići remisiju. Pravi izbor lijekova može izliječiti bolest za 1-2 mjeseca.

Posebno je potreban poseban režim liječenja u prisutnosti bakterije Helicobacter pylori. No, svi drugi lijekovi se propisuju ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i manifestiranim simptomima. Ne postoji nijedan lijek koji bi pomogao svima s čirarom, jer se bolest odvija na različite načine. No, budući da je posebnost ove bolesti je iritacija sluznice želučanog soka, osnova liječenja je sredstvo za smanjenje njegove kiselosti. To uključuje antacide, blokatore histaminskih receptora i inhibitore protonske pumpe.

Svi drugi lijekovi protiv čira podijeljeni su u nekoliko skupina. To omogućuje liječniku da odabere pravi alat koji će olakšati stanje pacijenta. Svi ovi lijekovi potrebni su kao pomoćno liječenje, nedjelotvorni su bez smanjenja kiselosti i uništavanja Helicobacter pylori. Ali bez njih, liječenje će ići sporije. Popis takvih lijekova je prilično velik, nemoguće je utvrditi koji je bolji. Samo liječnik može propisati liječenje, vođeno individualnim stanjem pacijenta.

Odaberite lijekove iz ovih skupina lijekova:

  • soli bizmuta;
  • antispazmotike;
  • repatranty;
  • gastroprotectives;
  • za ublažavanje bolova;
  • sorbenti;
  • antiemetik;
  • imunostimulansi;
  • vitaminski pripravci.

Uništavanje Helokobacter pylori

Nedavno je dokazano da je glavni uzrok peptičkog ulkusa Helicobacter pylori. To dovodi do oštećenja sluznice i stvaranja čireva. Stoga, kompleksno liječenje ove bolesti nužno uključuje lijekove za njegovo uništenje. To je prije svega antibiotik. Ali oni nisu učinkoviti u kiselom okruženju. Stoga, trebamo lijekove za smanjenje kiselosti želučanog soka.

Stoga se primjenjuje posebno razvijen režim liječenja, uključujući nekoliko lijekova. Stvorili su ga znanstvenici nakon brojnih istraživanja, a na temelju tih analiza imenuje ih liječnik. Stoga je nemoguće promijeniti lijek, njegovu dozu ili trajanje uporabe.

Najčešće se propisuje trokomponentna terapija. To su dva antibiotika i inhibitor protonske pumpe. Najčešće se koriste antibakterijski lijekovi kao što su amoksicilin i klaritromicin. Kada su netolerantne, mogu se propisati metronidazol, tetraciklin, levofloksacin i drugi lijekovi. Brzo se distribuiraju u želudac, prodirući u sluznicu gdje živi bakterija. I IPP smanjuje kiselost želuca, što povećava učinkovitost antibiotika. Takav tretman se provodi u roku od 10-14 dana. Potom se nastavlja posebna terapija anti-ulkusnim lijekovima za njezino liječenje.

Ako se Helicobacter pylori ne može uništiti, propisuje se drugi režim liječenja nakon 1,5-2 mjeseca. To su također dva antibiotika, na primjer, metronidazol i tetraciklin, ako ih pacijent nije prvo popio. Dodatno, inhibitor protonske pumpe i pripravak soli bizmuta su nužno dodijeljeni. Shema liječenja dopunjena je blokatorima histaminskih receptora, antacidima, gastroprotektorima. Uz pomoć takvog kompleksa lijekova, možete potpuno izliječiti peptički ulkus.

Antisekretorna terapija

S ovom patologijom, vrlo je važno smanjiti kiselost želuca i smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Ima mnogo lijekova s ​​tim učinkom. To su glavne pilule za čir na želucu, koje se propisuju svim pacijentima, bez obzira na uzrok bolesti.

Najčešća skupina antisekretornih sredstava su inhibitori protonske pumpe. Oni smanjuju aktivnost endokrinih žlijezda, blokirajući proizvodnju klorovodične kiseline. Zbog toga se smanjuje kiselost u želucu i smanjuje iritacija sluznicom klorovodične kiseline. Svi bolesnici s čirom znaju ime Omeprazol, jer ga najčešće propisuju. Osim toga, koriste se njegovi analozi: Omez, Losek, Ultop, Gastrozol. Lansoprazol, Rabeprazol i Esomeprazol su također učinkoviti.

Nedavno su također počeli propisivati ​​lijekove koji blokiraju histaminske receptore. Oni također utječu na mehanizam proizvodnje klorovodične kiseline, smanjujući njegovu količinu. To su lijekovi kao što je Cimetidine, koji je učinkovit tijekom egzacerbacije, Ranitidine, analog koji se Zantac smatra najboljim za liječenje peptičkog ulkusa, Famotidina i drugih.

Osim toga, možete primijeniti lijekove koji imaju antacidno djelovanje. Oni su potrebni za ublažavanje nelagode povezane s visokom kiselosti: žgaravica, bol, mučnina. Ovi lijekovi obuhvaćaju sluznicu, štite je od agresivnih učinaka, a također neznatno smanjuju koncentraciju klorovodične kiseline.

Antacidi uključuju nekoliko lijekova koji su popularni među ulkusima:

  • Almagel je, prema mnogim liječnicima, najbolji način za ublažavanje bolova u peptičkom ulkusu. Lijek ima svojstva omotanja i adsorpcije. Štiti sluznicu želuca od agresivnih učinaka klorovodične kiseline.
  • Fosfolugel je pripravak koji sadrži aluminijev fosfat. Ova tvar može inhibirati aktivnost pepsina, kao i neutralizirati kiselinu. Ovaj lijek obuhvaća sluznicu, djelujući na duži vremenski period od Almagela.
  • Maalox neutralizira klorovodičnu kiselinu. To sprječava njegov agresivni učinak na sluznicu.
  • Gastal treba uzimati da se riješi žgaravice i bolovi u trbuhu. To je zbog činjenice da u želucu podržava željenu razinu kiselosti.

Adjuvantno liječenje

Kada čir želuca je propisan niz lijekova. Ali ne možete sami odlučiti što ćete piti. Uostalom, izbor lijekova ovisi o simptomima, prisutnosti komorbiditeta i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

antispasmotika

Ulkusna bol je povezana s povećanom kiselošću i oštećenjem želučane sluznice. Stoga su oni nakon prestanka izlaganja čirevima klorovodične kiseline. Ali ponekad su bolovi i grčevi vrlo jaki. U tom slučaju koristite sredstva protiv bolova ili spazmolitici, koji pomažu ublažiti stanje pacijenta.

Najčešće se propisuje No-Shpa ili njegov analog Drotaverinum. Posebna sredstva također se koriste za specifično ublažavanje grčeva u probavnom sustavu. To su Halidor, Papaverin, Dibazol, Gimekromon, Mebeverin

gastroprotectives

To su lijekovi koji štite želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja enzima i klorovodične kiseline. Sada postoji nekoliko sličnih načina, koji od njih odabrati, samo liječnik može savjetovati.

Najčešće se koriste oni koji imaju složen učinak i imaju manje nuspojava.

  • De-Nol ili drugi pripravci koji sadrže bizmut tri-kalij dihidrat najbolji su način zaštite i obnove sluznice. Na njemu se formira zaštitni film koji sprječava napredovanje patologije.
  • Sukralfat ima svojstva omotanja, zaštite i antacida. Utječe na zahvaćenu sluznicu, štiteći je od klorovodične kiseline. Osim toga, ovaj lijek smanjuje razinu kiselosti u želucu.
  • Biogastron, osim zaštitne, također ima snažan protuupalni učinak.

Repatranty

Takvi lijekovi koriste se za poboljšanje procesa regeneracije u tijelu. Njihovo djelovanje je usmjereno na ubrzavanje zacjeljivanja čireva i obnavljanje sluznice. Budući da takvi lijekovi imaju sustavni učinak, mogu se koristiti samo prema uputama liječnika.

  • Solcoseryl poboljšava stanični metabolizam i ubrzava zacjeljivanje. Čirevi na sluznici pod njegovim utjecajem se vrlo brzo smanjuju.
  • Actovegin se također često koristi. To ubrzava cijeljenje oštećenja tkiva.
  • Djelovanje lijeka Ataden usmjereno je upravo na ubrzavanje regenerativnih procesa u sluznici želuca.
  • Amigluracil i metiluracil, osim što ubrzavaju procese regeneracije, imaju imunostimulirajuća svojstva.

holinoblokatory

To su lijekovi koji djeluju na razini parasimpatičkog živčanog sustava. Oni učinkovito eliminiraju mnoge simptome peptičkog ulkusa, ublažavajući stanje pacijenta. Ovi lijekovi se koriste:

  • Gastrotsepin poboljšava stanje sluznice želuca i smanjuje razinu klorovodične kiseline;
  • Buscopan smanjuje kiselost i ima antispazmodični učinak;
  • Platyfillin također eliminira grčeve, širi krvne žile i snižava krvni tlak;
  • Etpental ublažava grčeve glatkih mišića i djeluje na lokalni anestetik;
  • propisani su i lijekovi Vikare, Vikalin i drugi koji ublažavaju krv, zbog čega poboljšavaju opskrbu krvlju sluznice i njena zaštitna svojstva.

protiv povraćanja

Mučnina i povraćanje su česti simptomi peptičkog ulkusa. Unatoč činjenici da mogu dovesti do olakšanja, pa čak i do smanjenja boli, preporuča se da se riješite te nelagode. Da biste to učinili, najčešće su propisali Motilium ili Domperidone. Ta sredstva utječu na motoričku funkciju probavnog trakta, normalizirajući rad sfinktera. A Zerukal ili Metoclopramid mogu se čak i riješiti teške mučnine.

Narodni lijekovi

Osim upotrebe lijekova, preporuča se liječiti čir s narodnim lijekovima. Pomažu u ublažavanju neugodnih simptoma i ubrzavaju oporavak. Ali je nemoguće samostalno koristiti takva sredstva terapije jer djeluju sporo. Stoga se koriste samo tijekom remisije ili u sprezi s lijekovima.

Najčešće se preporučuje liječenje čira s propolisom. Ali morate uzeti ne alkoholna tinktura, koja može nadražiti sluznicu želuca, i infuziju vode. Djeluje protuupalno, baktericidno i ljekovito.

Često se koristi i izvarke bilja: gospina trava, nevena, kamilica, stolisnik, hrastova kora, bokvica. Učinkovito pomažu u liječenju sluznice ulja krkavine, soka od krumpira, ekstrakta aloe.