Glavni / Gastritis

Je li moguće izliječiti rak želuca - prve manifestacije i čimbenike rizika

Gastritis

Gotovo svi oblici raka želuca imaju karakter adenokarcinoma, tj. tumor koji nastaje iz stanica koje formiraju sluz i druge tekućine. Ostale vrste raka želuca uključuju karcinoidne tumore, stromalne tumore i limfome.

Jedan od najčešćih uzroka raka želuca je infekcija H. pylori, međutim, treba naglasiti da infekcija u budućnosti ne znači razvoj raka želuca. Utječe uglavnom na osobe starije životne dobi, dvije trećine starijih od 65 godina.

Ova vrsta raka se, nažalost, često dijagnosticira u kasnijim fazama, jer u većini slučajeva nema ranih simptoma. Probavne tegobe i nelagodnost mogu biti prvi simptomi, ali mnoge druge bolesti mogu ih izazvati. U kasnijim fazama može se pojaviti krv u stolici, povraćanje, neobjašnjivi gubitak težine, žutica ili problemi s gutanjem.

Mogućnosti liječenja raka želuca uključuju operaciju, kemoterapiju, zračenje ili njihovu kombinaciju.

Želudac je šuplji organ smješten u gornjem dijelu trbuha, ispod rebara. To je dio probavnog sustava. Hrana prolazi kroz usta u želudac kroz jednjak. U šupljini želuca, hrana se pretvara u "tekućinu", a zatim se gura do zidova tankog crijeva.

Stijenka želuca sastoji se od pet slojeva:

  • Unutarnji sloj (sluznica): žlijezde unutarnjeg sloja proizvode sokove koji pomažu pri varenju hrane. Većina tumora želuca se formira u tom sloju.
  • Submukoza: ovo je potporno tkivo za unutarnji sloj.
  • Mišićni sloj: mišići ovog sloja pomažu u miješanju i guranju hrane u crijeva.
  • Subserous: to je potporno tkivo za vanjski sloj.
  • Vanjski sloj (serozni): vanjski sloj koji prekriva želudac i drži organ na mjestu.

Simptomi raka želuca

Rak želuca u ranim stadijima često ne uzrokuje simptome, ali se s vremenom može pojaviti:

  • bol u želucu
  • otežano gutanje
  • mučnina i povraćanje
  • gubitak težine
  • osjećaj punine ili nadutost nakon malog obroka
  • povraćanje krvi ili prisutnost krvi u stolici

Vrlo često ovi simptomi nisu uzrokovani rakom, jer mogu biti uzrokovani drugim zdravstvenim problemom, kao što je čir na želucu ili infekcija. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, obavijestite liječnika kako biste odredili dijagnozu i započeli liječenje što je prije moguće.

Dijagnoza raka želuca

Ako imate simptome koji uzrokuju misli na rak želuca, liječnik može provjeriti jesu li povezani s rakom ili nekim drugim uzrokom. Liječnik vam može preporučiti da kontaktirate gastroenterologa, liječnika čija je specijalnost dijagnoza i liječenje problema probavnog sustava.

Stručnjak će proučiti osobnu i obiteljsku anamnezu, propisati test krvi i neke druge testove.

Također možete biti dodijeljeni sljedeće analize:

  • Fizikalni pregled: liječnik ispituje trbuh kako bi otkrio nakupljanje tekućine, nadutost ili druge promjene; osim toga, provjerite prisutnost edema limfnog čvora.
  • Gastroskopija: Liječnik će pomoću tanke cijevi s osvjetljenjem (endoskopom) pregledati želučanu šupljinu.
  • Biopsija: Tijekom gastroskopije, liječnik će pomoću endoskopa uzeti mali komad tkiva iz želuca koji ispituje pod mikroskopom radi prisutnosti stanica raka.

Biopsija je jedini pouzdan način dijagnosticiranja prisutnosti stanica raka.

Čimbenici rizika od raka želuca

Nemoguće je utvrditi točne uzroke raka želuca. Liječnici rijetko shvaćaju zašto jedna osoba pati od raka želuca, a drugi ne. No, neki se čimbenici rizika mogu identificirati (tj. Nešto što može povećati vjerojatnost razvoja bolesti).

Istraživanja su utvrdila sljedeće čimbenike rizika za rak želuca:

patologija

Sljedeća medicinska stanja mogu povećati rizik od raka želuca:

  • Infekcija želuca Helicobacter pylori (H. pylori).
  • Intestinalna metaplazija (stanje u kojem su stanice koje oblažu želudac zamijenjene stanicama koje obično povezuju crijeva).
  • Kronični atrofični gastritis (stanjivanje sluznice želuca uzrokovano kroničnom upalom želuca).
  • Anemija (vrsta anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12).
  • Polipoza želuca.

genetika

Genetska stanja mogu povećati rizik od raka želuca kod ljudi u jednoj od sljedećih situacija:

  • Majka, otac, sestra ili brat bolovali su od raka želuca.
  • 2 krvne skupine (A).
  • Lee-Fraumeni sindrom.
  • Obiteljska adenomatozna polipoza.
  • Nasljedni kolorektalni rak (Lynch sindrom).

Pogreške pogona

Rizik od raka želuca može se povećati kod ljudi koji:

  • Jedite malo voća i povrća.
  • Jedite hranu bogatu solju ili dimljenu.
  • Konzumirajte alkohol.
  • Konzumirajte nedovoljno prerađenu hranu.

način života

  • Pušači češće od nepušača razvijaju rak želuca. Što je stariji pušač, to je veći rizik.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti može povećati rizik.
  • Ljudi koji su pretili također imaju povećan rizik od raka želuca.

Uzroci okoliša

Okolišni čimbenici koji mogu povećati rizik od raka želuca:

  • Posljedice izloženosti zračenju.
  • Rad u industriji gume ili ugljena.
  • Rizik od razvoja raka želuca veći je kod ljudi koji dolaze iz zemalja u kojima je rak želuca česta bolest.

Dob i spol

Rak želuca je mnogo češći kod ljudi u dobi od 45 godina.

Omjer muškaraca prema ženama je 1,6 do 1 i pogađa uglavnom predstavnike nižih društvenih klasa.

Prevencija raka želuca

Prestanak pušenja

Istraživanja pokazuju da je pušenje povezano s povećanim rizikom od raka želuca. Prestanak pušenja značajno smanjuje rizik.

Liječenje infekcije Helicobacter pylori

Istraživanja pokazuju da je kronična infekcija Helicobacter pylori (H. pylori) povezana s povećanim rizikom od raka.

Kada bakterija H. pylori uđe u želudac, može se manifestirati kao upala i promjene u stanicama koje spajaju stijenke želuca. Tijekom vremena, te stanice mutiraju i mogu dovesti do raka.

Neke studije pokazuju da liječenje antibiotika H. pylori smanjuje rizik od raka.

hrana

Lagano škrobno povrće

Postoje mnoge studije koje ukazuju na prednosti zelenog i žutog povrća u prevenciji raka želuca.

Gomoljasto povrće

Luk povrće uključuje namirnice poput češnjaka ili luka. Posebno prva, koja je vrlo djelotvorna u prevenciji infekcije Helicobacter pylori.

Mahunarke, uključujući soju i njezine proizvode

Leguminoze sadrže neke spojeve, kao što su izoflavoni, koji imaju antikarcinogena svojstva, osobito soju. Osim toga, nije jedini spoj koji može spriječiti rak.

Proizvodi koji sadrže selen

To su uglavnom životinjski proizvodi (meso i riba). Sadržaj selena u proizvodima biljnog podrijetla ovisi o sastavu tla.

Obrađeno meso

Mnoge studije pokazuju da je prerađeno meso (posebno prženo, dimljeno, na žaru) uzrok raka želuca.

Mnoga su istraživanja potvrdila negativan učinak soli na želudac. Potvrđena je i korelacija između unosa slane hrane i raka želuca.

Dopuna raka želuca

Još nije dokazano da uzimanje vitamina, minerala i drugih prehrambenih dodataka smanjuje rizik od raka želuca.

U Kini, istraživanje učinaka prehrane dopunjene beta-karotenom, vitaminom E i selenom pokazalo je smanjenje broja smrtnih slučajeva od raka želuca. Međutim, ovo istraživanje je provedeno na ljudima koji su prethodno bili slabo hranjeni, a nije poznato da li uvođenje prehrambenih dodataka u prehranu ljudi koji već slijede zdravu prehranu imaju isti učinak.

Druge studije nisu pokazale da dodaci prehrani, kao što su beta-karoten, vitamin C, vitamin E ili selen, smanjuju rizik od raka želuca.

Što uzrokuje rak želuca: uzroci, simptomi i prognoza

Rak želuca je onkološka neoplazma koja nastaje iz stanica unutarnjeg epitela želuca. Zanimljivo je da se tumori ovog tipa mogu formirati u različitim zonama organa. Najčešće patologija pogađa osobe starije od pedeset godina. Međutim, problem može biti kod djece. Kod žena je bolest rjeđe dijagnosticirana nego kod muškaraca, gotovo udvostručena. U isto vrijeme, rak želuca može se sigurno nazvati katastrofom megagradova, budući da su uglavnom urbani stanovnici podložni tome zbog svojstava okoliša, uključujući klimu i način života.

Uzroci koji pridonose razvoju bolesti

Postoji nekoliko čimbenika pod utjecajem kojih se rak želuca javlja, a nisu svi ispitani u potpunosti. To može biti obilježje prehrane i kronične patologije probavnog sustava, uživanje u lošim navikama i prethodna kirurška intervencija koja utječe na želudac. Isto tako, može se osjetiti i nepovoljna nasljednost. U svakom slučaju, rak želuca nastaje samo kada postoje patološke promjene u sluznici želučanog sloja kronične prirode. Čimbenici predispozicije mogu uključivati:

  • Nasljedna priroda bolesti, kada je ovaj problem uočen kod nekoliko bliskih srodnika. Međutim, onkologija obiteljskog organa nije tako česta, au većini slučajeva pogađa pacijente čija krv pripada skupini A. Prema tome, moguće je govoriti o uzrocima genetske svojine u rijetkim slučajevima.
  • Može se dogoditi da se rak želuca formira pod utjecajem geografskih čimbenika, jer, kako pokazuju statistike, patologija se češće dijagnosticira kod stanovnika sjevernih zemalja od onih južnih. Čak i unutar iste zemlje, razlika u usporedbi uspješnosti različitih područja može biti prilično opipljiva. Znanstvenici su jako zainteresirani za činjenicu da se prilikom iseljavanja u drugu zemlju, stopa incidencije među imigrantima ne smanjuje mnogo, međutim, pri rođenju, pokazatelji značajno padaju, iako mogu ostati viši nego među autohtonim stanovništvom. Rasa može biti važna - ako razmotrimo slučajeve raka želuca u SAD-u, bolest se češće dijagnosticira u rasi negroida.
  • Patologija se može pojaviti pod utjecajem prehrane. Negativni elementi su pretjerano vruća jela, zlouporaba dimljenih ili slanih vrsta riba i prerađene masti. Događa se da se problem stvara u kontekstu neredovne prehrane, pušenja i nezainteresiranosti za pića koja sadrže alkohol. U osnovi, ovi faktori postaju izvor nastanka kroničnog gastritisa, uključujući atrofični tip patologije, koji se smatra prekanceroznim stanjem. Upravo zbog ove bolesti pojavljuje se epitelna metaplazija, odakle je moguće doći do raka želuca.
  • Pretpostavlja se da određeni utjecaj na razvoj patologije ima nedostatak imunoglobulina u cirkulacijskom sustavu - u ovom slučaju, rizik od onkologije značajno se povećava.
  • Također, brojni znanstvenici sugeriraju da egzogeni karcinogeni mogu imati negativan učinak na to.
  • Rizik od raka želuca javlja se u slučaju nedovoljnog sadržaja u jelovniku povrća, voća, voćaka, prehrambenih vlakana, vitamina A, C i E.
  • Ponekad je onkologija posljedica polipa želuca. Unatoč činjenici da su u početku ovi tumori benigni, neki od njih su skloni pretvaranju u rak.
  • Opasnost često nastaje za one koji su podvrgnuti resekciji želuca kao posljedica ozljede ili određene patologije - rizik u ovom slučaju udvostručuje.
  • Želučani ulkus povećava mogućnost nastanka raka za polovicu, dok neki oblici onkologije nemaju vizualno previše razlika u odnosu na peptički ulkus.

Simptomi ovise o stadiju bolesti

Poput mnogih onkoloških bolesti, rak želuca ima četiri stupnja razvoja. U prvom slučaju, najopsežnija neoplazma je mala i nalazi se u sloju želučanog sluznice. Metastaze u limfnim čvorovima nisu otkrivene. U drugoj fazi, tumor raste u mišićno tkivo organa, moguće je metastaziranje malog broja patoloških stanica u limfnom sustavu. U trećem stadiju razvoja, tumor prelazi granice organa, prodirući u susjedna tkiva. Mobilnost želuca je ograničena, u limfnim čvorovima ima više metastaza. U posljednjem stadiju, novotvorine mogu doseći različite veličine, proširiti se uz prisutnost udaljenih metastaza.

Opasnost od bolesti, kao iu mnogim drugim slučajevima, je odsutnost ili implicitna manifestacija simptoma u ranim fazama njezina formiranja. Rani opći znakovi patologije uključuju:

  • kronični umor;
  • povećan umor i stalna apatija;
  • nerazuman gubitak težine;
  • prisutnost anemije zbog nedostatka željeza.

Često, žrtva se odnosi na te simptome prilično ravnodušno, vjerujući da se na taj način manifestiraju druge, ne tako ozbiljne patologije, ili postoji sezonsko pogoršanje zdravlja. Stručnjaci u prisutnosti tih pritužbi od pacijenta mogu posumnjati na maligne procese, ali ih ne navode. Razvitak lokalnih simptoma zabilježen je u pozadini oštećenja gastrointestinalne funkcije, rane manifestacije su kombinirane u sindrom početnih znakova želučane onkologije, a to su:

  • Dugotrajna nelagoda i bol u epigastričnom području.
  • Nadutost se razvija nakon obroka.
  • Pogoršanje apetita, što je popraćeno značajnim padom tjelesne težine.
  • Promjene okusa.
  • Mučnina i prisutnost napada povraćanja, često s uključivanjem krvi.
  • Povećana salivacija.
  • Pojava žgaravice.

Razvoj raka želuca popraćen je povećanjem simptoma, dok lokalizacija tumora značajno utječe na sliku patologije. Ako je zahvaćen srčani dio želuca, primjećuju se disfagija i povećana salivacija. Porazom antruma među simptomima bilježi se osjećaj težine nakon obroka, ispiranje zraka, neugodan miris. Često patologiji prethode druge bolesti kroničnog tijeka - polipi, čirevi i različiti gastritis. Istodobno, pritužbe na rad gastrointestinalnog trakta mogu trajati dosta dugo, s razvojem onkologije, njihova se priroda često mijenja.

Dijagnostika i prognoza specijalista

Terapija je vrlo djelotvorna samo kada se dijagnoza potvrdi na samom početku nastanka bolesti. Glavna metoda istraživanja koja potvrđuje postojeće strahove je gastroskopija. Kada provodi EGDS stručnjaka određuje stanje sluznice, provodi biopsiju sumnjivih područja. Zatim provedite histologiju odabranog materijala, odredivši prirodu tumora. Osim toga, ultrazvuk, rendgen, CT i biokemija krvi mogu se provesti kako bi se utvrdila prisutnost anemije.

Što se tiče predviđanja, oni nisu vrlo povoljni ako se dijagnosticira rak želuca, jer nakon dijagnoze novotvorine samo 8-15% žrtava živi više od pet godina. Prognoza ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

  • Faza razvoja patologije u vrijeme njezina određivanja.
  • Mogućnosti radikalne terapije.
  • Lokalizacija malignog tumora.
  • Histologija raka želuca.
  • Makroskopski oblik povećanja novotvorine.
  • Spol žrtve.
  • Dobna kategorija.

Mnogo je lakše liječiti bolest u ranoj fazi, ali poteškoća leži u dijagnosticiranju bolesti. Prognoza izravno ovisi o stadiju raka u trenutku postavljanja dijagnoze:

  • Otkrivanje u prvoj fazi daje povoljnu prognozu - očekivano trajanje života koje prelazi petogodišnju razinu jamči 80-90% žrtava.
  • U drugoj fazi petogodišnje preživljavanje moguće je samo u polovici svih slučajeva.
  • Treći stadij raka želuca smanjuje broj pacijenata s petogodišnjom stopom preživljavanja od 15% do 40%.
  • U slučajevima kada je rak želuca dosegnuo posljednju fazu, terapija je znatno teža. Nažalost, nakon što je dijagnoza potvrđena više od pet godina, živi samo 1-5% žrtava.

Rak želuca

Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz stanica želučane sluznice.

Uzroci raka želuca mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Alimentarna - vezana uz karakteristike prehrane: zlouporaba masne, pržene, konzervirane i začinjene hrane. Štetan učinak kemijski aktivnih tvari na sluznicu želuca je uništavanje zaštitnog sloja sluzi na površini epitela i prodiranje karcinogenih (rak-uzrokujućih) tvari u stanice, nakon čega slijedi njihovo uništavanje ili ponovno rođenje. U isto vrijeme, konzumiranje velike količine povrća i voća, elemenata u tragovima i vitamina značajno smanjuje učestalost raka.

2. Pušenje i alkohol utječu na razvoj raka želuca.

3. Prethodne kronične bolesti želuca: peptički ulkus, erozivni i atrofični gastritis. Često je uzrok većine kroničnih bolesti želuca helicobacter - bakterija koja može živjeti i razmnožavati se u želucu, a ponekad iu ljudskom crijevu. Mikroorganizam oslobađa produkte svoje vitalne aktivnosti, uništavajući zaštitnu membranu želučane sluzi i parazitirajući na površini ili prodirući u stanice epitela, apsorbirajući hranjive tvari, uzrokuje smrt stanice. Uništenje zaštitne membrane sluzi uzrokuje oštećenje epitela želuca klorovodičnom kiselinom, koju normalno izlučuju vrčaste stanice, uz nastanak erozija i čireva. S druge strane, čirevi, davno postojeći, slabo obrađeni, s dubokim dnom, "potkopanim" rubovima, sivim naslagama fibrina na dnu, krajnje su sumnjičavi prema raku. Svi gore navedeni razlozi mogu uzrokovati degeneraciju čira na rak. Atrofični gastritis smatra se pozadinskom bolešću za razvoj raka želuca, karakterističnom za starije osobe, to je zbog činjenice da se u procesu starenja javlja atrofija (smrt) sluznice i smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda.

4. Genetski čimbenici: nasljedna predispozicija - prisutnost u obitelji bliskih srodnika, bolesnika s rakom gastrointestinalnog trakta ili drugih organa.

5. Ustavna obilježja i hormonska aktivnost. Velika težina i pretilost su pozadinske bolesti organa genitalnog i gastrointestinalnog trakta, uključujući rak želuca.

Do 80% bolesnika s primarnim oblicima raka želuca ne žali se. Često pristup liječniku zbog popratnih bolesti. Ozbiljni simptomi obično ukazuju na daleki proces.

Simptomi raka želuca

Nema karakterističnih simptoma raka želuca, ali se mogu prepoznati brojni simptomi koji pomažu da se sumnja na bolest, a mogu se podijeliti u dvije skupine:

1) Nespecifično za želudac: slabost, porast tjelesne temperature, gubitak ili gubitak apetita, gubitak težine.

2) Specifične za bolesti želuca:
- bol u trbuhu: karakteristična bolna, povlačna, tupa epigastrična bol (ispod lijevog ruba rebara). To može biti povremeno, često se javlja nakon jela. Bol postaje trajna kao posljedica popratnog upalnog procesa ili tumorske invazije susjednih organa.
- mučnina i povraćanje: simptom različitih bolesti želuca: akutni gastritis, peptički ulkus, rak, karakterizira veliki tumor koji blokira izlaz iz želuca.
- povraćanje stagnirajućeg sadržaja (jede se uoči 1-2 dana hrane): s tumorom izlaznog (antralnog) dijela želuca, uzduž duodenuma, uzrokujući stenozu i dovodeći do stagnacije sadržaja u lumenu želuca do nekoliko sati ili dana, bolnih osjećaja i iscrpljenosti pacijenta,
- Povraćanje "crne, kavine", crne tekuće stolice, karakterizira krvarenje iz čira ili tumora želuca, zahtijeva hitne medicinske mjere (zaustavite krvarenje).
- poteškoće u prolazu hrane, uključujući nemogućnost prolaska tekućine, simptom raka jednjaka i početni dio želuca.
- osjećaj punoće nakon jela, težina, nelagoda, brzo zasićenje.
- povećana žgaravica, podrigivanje - sam pacijent može primijetiti promjenu u intenzitetu pritužbi.

3) simptomi naprednog procesa:
- opipljiv tumor u trbuhu.
- povećanje veličine abdomena zbog prisutnosti tekućine (ascites) ili povećane jetre.
- žutica, bljedilo kože kao posljedica anemije (smanjenje crvene krvi).
- uvećani suprlavkularni limfni čvorovi na lijevoj, lijevoj aksilarnoj limfnoj čvorovi i blizu pupka (metastaza).

Ako pacijent ima takve pritužbe, kao i promjene u intenzitetu i prirodi običnih pritužbi, odmah se obratite liječniku.

Kada povraćate "talog kave", morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Brojni pregledi za otkrivanje raka želuca:

Vodeće istraživanje u ovom slučaju je video esofagogastroduodenoskopija (FGDS).
Ova istraživačka metoda omogućuje detaljno ispitivanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika i otkrivanje tumora, određivanje granica i uzimanje komada za pregled pod mikroskopom.
Postupak je siguran i dobro ga toleriraju pacijenti. Ako se u početnom stadiju otkriju mali tumori, moguće ih je ukloniti istim aparatom pomoću intravenozne anestezije kratkog djelovanja.

Dva zrcalna tumora u antrumu želuca, pogled kroz gastroskop

Pogled na želučani tumor u NDI načinu kroz gastroskop

Svi pacijenti stariji od 50 godina, kao i oboljeli od kroničnog gastritisa i želučanog ulkusa u povijesti, moraju godišnje provesti gastroskopiju (od latinskog "Gaster" - želudac, "scopy" - inspekcija) kako bi se otkrila tumorska patologija u ranoj fazi.

Radiografija želuca - jedna od starih metoda istraživanja. U većoj mjeri omogućuje nam da procijenimo funkcionalnost tijela. Omogućuje sumnju na recidiv tumora nakon operacije na želucu. Učinkovit s infiltrativnim oblicima raka, kada rezultati biopsije mogu biti negativni, sigurni za pacijenta i ne nose veliko opterećenje zračenjem.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa otkriva indirektne znakove tumora želuca (simptom masa u gornjem abdomenu), tumor koji ulazi u organe ispod pankreasa, metastatsko oštećenje jetre, obližnje limfne čvorove, tekućinu u trbuhu (ascites), metastatsku seroznu leziju ljuska unutarnjih organa (peritoneum).

Kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine omogućuje detaljniju interpretaciju promjena otkrivenih ultrazvukom - isključivanje ili potvrđivanje metastaza u unutarnjim organima.

Endoskopski ultrazvuk se koristi u slučajevima sumnjivih submukoznih tumora želuca, raste u debljini njegovog zida, pri otkrivanju ranog raka kako bi se procijenila dubina klijanja u tumoru u organskom zidu.

Dijagnostička laparoskopija je operacija koja se izvodi pod intravenskom anestezijom kroz punkcije u trbušnom zidu, gdje je umetnuta kamera kako bi se pregledali trbušni organi. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za identifikaciju klijanja tumora u okolnom tkivu, jetrenih metastaza i peritoneuma i biopsije.

Krvni testovi za tumorske markere su proteini koje proizvodi samo tumor i koji nisu prisutni u zdravom organizmu. Za otkrivanje raka želuca koriste se Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Ali svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koriste u liječenih bolesnika kako bi što prije otkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezija u želucu, ovisno o mjestu tumora u tijelu:

- rak srčane regije, područje ezofagusno-želučanog spoja;
- rak donje trećine jednjaka;
- rak želuca;
- rak antruma u želucu (izlaz);
- rak želučanog kuta (kut između želuca i dvanaesnika);
- totalna lezija želuca u infiltrativnom raku.

Shematski prikaz želuca

Shematski prikaz unutarnje sluznice želuca (sluznice)

Oblici raka želuca:

- egzofitni rak: tumor raste u lumenu želuca, imajući izgled polipa, "cvjetače" ili čira, može biti u obliku tanjura i tako dalje.
- infiltrativni rak: kao da se "širi" duž stijenke želuca.

Stadiji raka želuca variraju ovisno o dubini klijanja stijenke organa:
Stadij 0 - rak "na mjestu" - početni oblik raka, ograničen na vanjsku stranu sluznice, stijenka želuca ne klija;
Stadij 1 - tumor raste u submukozni sloj želučane stijenke bez metastaza u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 2 - raste u mišićnom sloju želuca, postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima;
Faza 3 - tumor zahvaća cijelu debljinu stijenke želuca, u obližnjim limfnim čvorovima postoje metastaze;
Faza 4 - tumor raste u susjedne organe: gušteraču, velike žile trbušne šupljine. Ili postoje metastaze u trbušnim organima (jetra, peritoneum, jajnici kod žena).

Prognoza raka želuca

Prognoza je najpovoljnija u slučaju početnog raka i 1. stadija tumorskog procesa, stopa preživljavanja doseže 80–90%. U fazama 2-3, prognoza ovisi o broju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, izravno proporcionalnim njihovom broju. U fazi 4, prognoza je izrazito nepovoljna i nada za oporavak može biti samo u slučaju potpunog uklanjanja tumora kao posljedice naprednih operacija.

Karcinom želuca, za razliku od drugih malignih tumora, opasan je lokalnim povratkom bolesti (recidivom), kako u zidovima uklonjenog organa tako iu samoj trbušnoj šupljini. Metastaze raka želuca često u jetri i peritoneumu (implantacija metastaze), u limfnim čvorovima trbušne šupljine, rjeđe u drugim organima (supraclavicular limfni čvorovi, jajnici, pluća). Metastaze su skrining iz glavnog tumora, koji imaju njegovu strukturu i mogu rasti, narušavajući funkciju organa u kojem se razvijaju. Pojava metastaza povezana je s redovitim rastom tumora: tkivo brzo raste, prehrana nije dovoljna za sve njezine elemente, neke stanice gube kontakt s ostatkom, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne žile, šire se po cijelom tijelu i ulaze u organe s malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra)., pluća, mozak, kosti), naseliti se u njima iz krvotoka i početi rasti, stvarajući kolonije metastaza. U nekim slučajevima, metastaze mogu doseći enormne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja proizvodima vitalne aktivnosti tumora i poremećajem organa.

Povrat bolesti je vrlo teško liječiti, u nekim slučajevima moguće su ponovljene operacije.

Liječenje raka želuca

U liječenju raka želuca, kao i bilo kojeg drugog raka, vodeća i jedina metoda koja daje nadu u oporavak je operacija.

Postoji nekoliko mogućnosti za operaciju na želucu:

- Uklanjanje dijela organa - gastrektomija (distalno, uklanjanje izlaznog dijela, proksimalno, uklanjanje dijela koji je najbliži jednjaku) provodi se s egzofitnim tumorima antruma odnosno srčanih dijelova želuca.
- gastrektomija (od latinskog "gastr" -gastric, "ectomy" - uklanjanje) - uklanjanje cijelog želuca, nakon čega slijedi stvaranje "spremnika" petlji tankog crijeva, izvodi se s tumorom želuca (srednji dio).
- Kombinirane napredne operacije - s uklanjanjem dijela obližnjih organa uključenih u tumor - gušterače, jetru i druge.
- uklanjanje gastrostomije - stvaranje rupe u trbuhu na trbuhu, izvodi se s neobnovljivim tumorima koji ometaju prolaz hrane, hrani pacijente, kako bi se ublažilo stanje pacijenta i produžio život.
- formiranje zaobilazne fistule između želučane i crijevne petlje - stvaranje obilaznice za prolaz hrane, koristi se u slučaju neuspješnih tumora kako bi se produžili životi pacijenata.

Često se operacija nadopunjuje nekim posebnim anti-tumorskim liječenjem:

- Ako postoje potvrđene metastaze u obližnjim (regionalnim) limfnim čvorovima, obvezna je primjena profilaktičke kemoterapije. Kemoterapija je intravenozna primjena otrovnih kemikalija kako bi se uništile mikroskopske metastaze da se oko ne može otkriti tijekom operacije.
- kada se identificiraju metastaze u drugim organima (jetra, pluća, peritoneum, itd.), potrebno je koristiti kemoterapiju namijenjenu za smanjenje veličine metastaza ili njihovo potpuno uništenje.

Radijacijski tretman za rak želuca se ne koristi jer je želudac pokretan u trbušnoj šupljini, a tumori ovog organa nisu osjetljivi na zračenje. Radioterapija se može koristiti u postoperativnom razdoblju, ako tumor nije potpuno uklonjen, u području resekcije, pod mikroskopom, određuju se tumorske stanice - zračenje anastomoze (anastomoza) između jednjaka i crijeva.

Samoliječenje tumora želuca je neprihvatljivo i opasno, jer može dovesti do potpunog prekida prolaska hrane iz želuca do crijeva - stenoza pilorusa, koja pak dovodi pacijente do smrti od gladi. Koristite tzv "narodnih lijekova" također nije vrijedno toga, posebno toksični, kao i mnogi od njih (hemlock, rusa, chaga) može uzrokovati trovanje tijela i pogoršati stanje pacijenata.

Samo pravovremena i kvalificirana medicinska skrb za rano liječenje omogućuje da se osigura oporavak pacijenta.

Komplikacije raka želuca:

- krvarenje iz tumora je opasna komplikacija koja može dovesti pacijenta do smrti vrlo brzo. Ako se pojave simptomi kao što su povraćanje «taloga kave» - crna koagulirana krv ili crna stolica tekućine, odmah se obratite liječniku ili pozovite hitnu pomoć, osobito ako su ti simptomi popraćeni bolovima u trbuhu, palpitacijama i blijedom kožom, nesvjesticom.
- pyloric stenoza (opstrukcija) - stvaranje prepreke iz tumora u izlaznom dijelu želuca, potpuno blokirajući normalni prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Simptomi stenoze pilorusa su: povraćanje stagnirajućeg sadržaja (dan prije u 1-2 dana, pojede se hranom). Zahtijeva hitne kirurške zahvate.

prevencija

Prevencija raka želuca uključuje pravilnu i potpunu prehranu, prestanak pušenja, pravovremeni godišnji pregled želuca, posebno za pacijente s anamnezom peptičkog ulkusa i kroničnog gastritisa.

Savjetovanje onkologa na temu raka želuca:

1. Pitanje: Je li moguće otkriti rak želuca u ranoj fazi?
Odgovor: Da, moguće je, na primjer, u Japanu, udio ranog raka želuca je 40%, dok u Rusiji nema više od 10%. Najčešće, rani rak otkriven je tijekom pregleda za drugu, popratnu patologiju. Godišnje endoskopsko ispitivanje želuca - FGDS kod iskusnog stručnjaka, u klinici s dobrom opremom, vodi u identificiranju ranog raka.

2. Pitanje: Koji su rezultati liječenja ranog raka želuca?
Odgovor: Lijek za rani rak je gotovo 100%. Operacije se izvode endoskopski - kroz fibrogastroskop pomoću posebne opreme. Uklonjena je samo želučana sluznica s tumorom. Takve operacije mogu se izvoditi samo s ranim rakom, a kod svih drugih oblika raka indicirana je abdominalna kirurgija.

3. Pitanje: Koji su rezultati liječenja raka želuca u kasnijim fazama?
Odgovor: Prognoza preživljavanja je više ili manje povoljna samo ako se ukloni cijeli tumor i uklone metastaze kao posljedica proširenih operacija, ali čak iu ovom slučaju moguć je i recidiv bolesti.

Glavni uzroci raka želuca

Liječnici smatraju rak želuca vrlo ozbiljnom bolešću, što je vrlo teško otkriti u ranoj fazi. Bol u trbuhu, kao i mučnina, može ukazivati ​​na razvoj gastritisa ili čira na želucu. Zbog toga, pacijent ne može uvijek razumjeti da razvija bolest poput raka. Liječnici napominju da ne postoji određeni popis „uzroka raka želuca“, što upućuje na razvoj onkologije.

U početnim stadijima razvoja, rak želuca se ne otkriva s primarnim simptomima. Zbog toga liječnici snažno preporučuju da svaki pacijent bude svjestan glavnih znakova raka. To će pomoći u identifikaciji bolesti u početnoj fazi i dobiti kompetentno liječenje od strane specijalista.

Što je rak želuca i uzroci?

Liječnici kažu da izvorni proces raka u želucu počinje kršenjem njegove sluznice. Nakon toga pojavljuju se metastaze koje djeluju na susjedne organe. S razvojem teškog stadija raka, metastaze mogu utjecati na pluća.

Uzroci raka želuca

Često se pacijenti kojima je dijagnosticirana ova strašna dijagnoza obrate liječniku s pitanjem: "Što uzrokuje rak želuca?". Liječnici kažu da postoji niz mogućih čimbenika koji dovode do pojave ove neugodne bolesti:

  • Prodiranje bakterije Helicobacter pylori. Liječnici kažu da taj virus preživljava u kiselom okolišu i može izazvati pojavu takvih bolesti kao što su gastritis i peptički ulkus. Virus uništava sluznicu želuca i uzrokuje pojavu raznih erozivnih neoplazmi. Oni stvaraju povoljno okruženje za razvoj procesa raka.
  • Česta konzumacija hrane s malom količinom korisnih elemenata, kao i česta konzumacija masne, pržene, začinjene i dimljene hrane, raznih krastavaca i konzervirane robe. Sve to može dovesti do razvoja onkologije.
  • Ne slijediti pravu prehranu. Najčešće, rak želuca javlja se kod ljudi koji često jedu noću, snack na visoko kaloričnu hranu, kao i kod građana koji vrlo često konzumiraju velike količine hrane.
  • Brzo prodiranje u tijelo tvari kao što su nitrati i nitriti. Oni ometaju strukturu sluznice želuca i uzrokuju degeneraciju stanica u njoj. Liječnici kažu da osoba prima te tvari ako jede veliku količinu povrća u kojem je dopuštena razina kemikalija premašena.
  • Česta konzumacija u hrani velikog broja suhe hrane, piva, sira. Svi oni sadrže soli dušične i dušične kiseline, što također dovodi do razvoja sluzokože.
  • Loše navike i zlouporaba alkohola. Liječnici su dokazali da alkohol sadrži veliku količinu tvari kao što su nitrati i nitriti. Osim toga, sam etilni alkohol, koji se nalazi u alkoholu, glavni je uzrok razvoja onkologije u probavnom sustavu.
  • Česta uporaba lijekova. Stručnjaci kažu da većina lijekova izrazito negativno utječe na probavni sustav. Oni obično uključuju antibiotike i kortikosteroidi. Upute za uporabu takvih lijekova kao nuspojave rijetko ukazuju na pojavu čira na želucu, koja se obično pretvara u rak.
  • Dugotrajno izlaganje pacijentovom zračenju tijela. Ako je tijelo pacijenta dugo vremena bilo izloženo radioaktivnim učincima, tada bi se neke stanice u njegovom tijelu mogle pretvoriti u rak. Osim toga, onkologija se može pojaviti kod ljudi koji su često u kontaktu sa zaraženim objektima.

Dodatni uzroci ljudske onkologije:

  • pacijent je pretežak;
  • loša nasljednost.

Također, rak tijela želuca može se pojaviti kod onih pacijenata koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji na području probavnog sustava ili su prethodno dijagnosticirani tumori različitog podrijetla.

Često, liječnici, prilikom odgovaranja na pitanje: "Zašto se rak sluznice pojavljuje?" - napominjemo da postoji niz bolesti koje dovode do onkologije. To uključuje:

  • prisutnost polipa u gastrointestinalnom traktu. Vrijedno je spomenuti da su svi oni ponovno rođeni u onkologiji;
  • razvoj anemije kod ljudi, što je uzrokovano nedostatkom vitamina B12. On je uključen u stvaranje epitelnih stanica gastrointestinalnog trakta. Njegov nedostatak je razvoj procesa raka;
  • prisutnost kroničnog gastritisa. Važno je napomenuti da atrofični gastritis često dovodi do smrti normalnih stanica želuca;
  • pojavu pacijenta Menetria bolesti. Ova bolest dovodi do naglog porasta stanica želučane sluznice;
  • čir na želucu. Liječnici kažu da bolest dovodi do onkologije.

Glavni znakovi želučane onkologije

Liječnici kažu da je u većini slučajeva rak želuca popraćen pojavom sljedećih neugodnih simptoma:

  • prisutnost kroničnog umora i umora;
  • naglog smanjenja apetita i brzog gubitka tjelesne težine;
  • pojavu nelagode u želucu;
  • česta nadutost i osjećaj punoće u želucu;
  • prisutnost čestih mučnina, povraćanja i protoka sline iz usta;
  • pojava bolnih, povlačnih i tupih bolova u probavnom traktu. Najčešće se javljaju kod ljudi nakon jela;
  • pacijent je zabrinut zbog žgaravice i poteškoća u gutanju. Obično se takvi znakovi pojavljuju ako se tumor pojavio u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta;
  • pojavu kongestivnog povraćanja. Obično osoba rastrga ono što je pojela za dan ili dva. Također, pojava povraćanja "taloga kave", s nečistoćama u krvi;
  • labave stolice u crnoj boji. To obično ukazuje na pojavu krvarenja u želucu. U tom slučaju, pacijent treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Dakle, nitko nije imun na pojavu raka u želucu. Liječnici preporučuju kao profilaksu provođenje sveobuhvatnog pregleda i prolaz dijagnoze želuca. Također, stručnjaci preporučuju da, ako se pojavi neugodan simptom u želucu, odmah kontaktirajte stručnjaka.

To će pomoći u otkrivanju raka u ranoj fazi i povećati šanse za oslobađanje od bolesti, te smanjiti vjerojatnost komplikacija nakon liječenja.

Rak želuca: simptomi, liječenje, faze 1,2,3,4

Danas je za svaku osobu riječ "onkologija" strašan izraz. Pogotovo kada je riječ o prisutnosti tumora u želucu. Rak želuca je vrlo ozbiljan i stalno napreduje, pod uvjetom da terapija nije bolest koja može dovesti ne samo do razvoja ozbiljnih komplikacija, nego i do smrti pacijenta.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, rak želuca zauzima treće mjesto, drugi je samo rak pluća i kože, au strukturi mortaliteta rak želuca je na drugom mjestu od raka pluća. Incidencija je značajno povećana kod muškaraca starijih od 60 godina i kod žena starijih od 50 godina, dok je učestalost raka želuca kod muškaraca i žena na istoj razini.

razlozi

Karcinomi nastaju zbog utjecaja na tijelo kombinacije čimbenika. S početkom DNA mutacija, patološki izmijenjene stanice eliminiraju se uz pomoć posebnih imunoloških stanica (NK stanice, prirodni ubojice). Ako takav antitumorni imunitet nije u stanju nositi se s uklanjanjem oboljelih stanica, tada počinje proces nekontrolirane podjele.

Počinje se stvarati početno mjesto tumora, koje uništava tijelo iznutra, a zatim počinje rasti u obližnja tkiva. Nakon toga, metastaze se šire i na druge udaljenije organe. Slična je situacija i kod raka želuca. Procesi raka na staničnoj razini mogu se razviti dugo vremena, tako da često asimptomatska faza može trajati nekoliko godina.

Provokativni okolišni čimbenici:

nepovoljni uvjeti okoliša - otpadni proizvodi, dim iz naselja ispušnim plinovima, velika količina kućanskih kemikalija (igračke od otrovnih materijala, kućanskih aparata, loše kvalitete namještaja, kozmetika) - smanjuje imunitet, doprinosi nakupljanju kancerogenih tvari u organima;

povezane bolesti - bolesti izazvane bakterijama Helicobacter koje naseljavaju unutarnji zid želuca i razlikuju se po tipovima koji mogu uzrokovati kronični gastritis i čir na želucu. U kronični gastritis, povećana kiselost u želucu može uzrokovati razvoj čira koji može ozlokachestvlyatsya;

proizvodi - rafinirana ulja, šećer, bijelo brašno, prekomjerna zlouporaba masnih, prženih, pikantnih jela, ostaci gnojiva u stakleničkom voću i povrću, prehrambeni aditivi dovode do oštećenja želučanog zida i smanjenja njegovih zaštitnih svojstava;

lijekovi - antibiotici, kortikosteroidni hormoni, lijekovi protiv bolova;

zlouporaba alkohola, pušenje - iritacija sluznice;

zračenje (ionizirajuće zračenje) - uzrokuje mutaciju stanica utječući na jezgru koja sadrži DNA.

Interni čimbenici:

metabolički poremećaji - metabolički poremećaji vitamina, imunološki i hormonalni poremećaji;

starost - rizik od razvoja onkoloških procesa u tijelu povećava se nakon 50-60 godina;

predisponirajuće bolesti - formacije benigne prirode u želucu (adenomi, polipi), koje se mogu degenerirati u maligne, kao i nedostatak folne kiseline i B12, koje su uključene u proces razmnožavanja stanica i njihovu podjelu bez mutacije DNA;

genetska predispozicija - stručnjaci su dokazali da je većina bolesti nasljedna. Nije iznimka i lezije raka u tijelu, uključujući rak želuca.

Manifestacije i simptomi raka želuca

Kliničke manifestacije raka želuca ovise o fazi u kojoj je proces prisutan.

Karcinom "rak na mjestu" - kliničke manifestacije su potpuno odsutne, a otkrivanje patologije u većini slučajeva je potpuno slučajan nalaz tijekom biopsije sluznice u prisustvu drugih patologija.

Prvi stadij raka želuca: tumor se lokalizira uglavnom u samoj sluznici, dok klijanje u mišićnom sloju želuca nije prisutno. Vjerojatno je oštećenje limfnih čvorova (1-2), koje se nalaze po cijeloj duljini tijela (T1 N1 M0 ili T1 N0 M0). Počevši od ove faze, prisutni su prvi simptomi prisutnosti bolesti:

depresivna emocionalna pozadina;

vjerojatno produljeni porast tjelesne temperature (subfebrilitet);

odbojnost prema životinjskim bjelančevinama u hrani (riba i mesna hrana ili na jedno od mesa);

naglašeni gubitak težine;

anemija (niska razina hemoglobina);

nemotivirana slabost tijela.

Druga faza: tumor se može i dalje nalaziti unutar želučane sluznice, međutim, zahvaćeno je više od 3-6 limfnih čvorova, ili se pojavljuje klijanje u sloju mišića s oštećenjem 1-2 limfnih čvorova (T2 N1 M0 ili T1 N2 M0). Počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi koji govore o neispravnosti gastrointestinalnog trakta:

povećana nadutost (nadutost) u crijevu;

progresivni gubitak težine;

povraćanje koje donosi samo kratkoročno olakšanje;

osjećaj nelagode u trbuhu;

Takve pritužbe nisu trajno izražene, pa često pacijenti tome ne pridaju veliku važnost i odgađaju posjetu liječniku.

Treća faza: tumor raste ne samo u mišićni sloj, već i kroz vanjsku sluznicu želuca, koja uzrokuje oštećenje susjednih tkiva i organa, a više od sedam limfnih čvorova je oštećeno. Metastaze su odsutne (T2-4 N1-3 M0).

u slučaju raka izlazećeg "piloričnog" dijela želuca, hrana se može zaglaviti u organu nekoliko dana, što se manifestira podrigivanjem s mirisom pokvarenih jaja, povraćanjem stagnirajućeg sadržaja, osjećajem prenapučenosti u epigastriju (konstantnom), osjećajem brzog zasićenja;

u prisustvu tumora u kardinalnom (početnom) dijelu pojavljuju se disfagični fenomeni - regurgitacija, česta gaganja, pa se hrana mora ispirati vodom ili uzeti samo u tekućem obliku;

pacijent praktički ne može jesti, jer ne ulazi u želudac;

bol u epigastričnom području raste i postaje trajna;

pritužbe karakteristične za drugu fazu postaju sve izraženije.

Četvrta faza: potpuno klijanje tumora se događa u stijenci želuca, susjedni organi i tkiva su uništeni, zahvaćeno je više od 15 limfnih čvorova, metastaze se pojavljuju u udaljenim organima i limfnim čvorovima - u limfnom čvoru supraclavikularne jame, limfni čvorovi pararektalnog masnog tkiva (oko rektuma), jajnici kod žena:

tijelo je otrovano iznutra proizvodima propadanja i metabolizma u tumoru, nije osigurana dovoljna količina hranjivih tvari, stanice neoplazme apsorbiraju hranjive produkte iz krvi, dolazi do distrofnih promjena u svim sustavima i organima koji dovode do smrti;

postoje stalni bolni bolovi, koji se za kratko vrijeme zaustavljaju uzimanjem narkotičkih analgetika;

pacijent je toliko iscrpljen da može jesti samo sondom;

raniji simptomi postaju trajni.

To je na 3. i 4. stupnju, koji kasne, bolesnici idu liječniku (80% slučajeva). U takvim slučajevima dijagnoza raka želuca je nedvojbena i ima ponderiranu prognozu.

Dijagnoza raka želuca

Nedavno je pitanje rane dijagnoze raka želuca posebno akutno. Primjerice, provode se istraživanja na području fotofluoroskopskog skrininga i spektroskopije električne impedancije, pa se može povećati postotak pacijenata s onkologijom u ranom stadiju.

Kada se govori o liječniku, pacijentu za kojeg se sumnja da ima rak želuca može se dodijeliti sljedeće studije:

opća urin i krvna slika. Uz njihovu pomoć, možete odrediti kršenje bubrega (koji su određeni prisutnošću proteina i krvi u mokraći), ubrzani krvni ESR, smanjene razine hemoglobina;

biokemijski test krvi, koji se može koristiti za određivanje disfunkcije gušterače i jetre, ako je prisutna metastaza ili klijanje tumora;

imunološki test krvi - ispitivanje titara antitijela na helicobacter pylori;

analiza stolice za prisutnost skrivene krvi - ako sumnjaju na krvarenje iz tumora;

tumorski markeri - omogućuju procjenu odgovora tumora na terapiju nakon potvrde dijagnoze;

FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) je najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje malignih tumora u želucu. Pomoću optičkog instrumenta koji se unosi kroz jednjak u duodenum ili želudac, možete pregledati crijeva i želudac radi prisutnosti tumora, procijeniti njegovu lokalizaciju, oblik i veličinu, uzeti materijal za daljnje mikroskopsko ispitivanje kako bi se utvrdila hormonska, imunološka, ​​kemijska i druga svojstva. Za profilaksu stanovništva takvo se istraživanje može provesti za osobe starije od 40 godina godišnje;

Rendgenski pregled prsnog koša omogućuje utvrđivanje prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima medijastinuma, kostiju prsnog koša, pluća;

MRI i CT - slojevitim skeniranjem trbušnih organa moguće je odrediti točnu lokaciju tumora, što je vrlo važno ako je namijenjeno kirurško liječenje;

MRI za točniju dijagnozu tumorskog procesa;

Ultrasonografijom limfnih čvorova, organa male zdjelice i trbušne šupljine moguće je otkriti prisutnost samog tumora i stupanj oštećenja limfnih čvorova koji se nalaze uz gušteraču;

Rendgenski pregled udova i kostiju lubanje - izvodi se u slučaju sumnje na metastaze.

Liječenje raka želuca

Danas su znanstvenici diljem svijeta udružili snage u potrazi za učinkovitim liječenjem raka. I već postoje određena dostignuća na ovom području. Na primjer, u zapadnim klinikama se već provodi ciljana terapija, u kojoj se pacijent liječi lijekovima koji su u stanju identificirati i napasti pojedine patološki promijenjene stanice. Među tim lijekovima:

inhibitori enzima - sposobni prodrijeti u stanicu raka i poremetiti njegove funkcije, što uzrokuje smrt ove stanice. Ovi lijekovi se koriste: "Bortezomib", "Penitumumab", "Alemtusmab";

imunoglobulini - djeluju kao antitijela, prepoznaju strane stanice i blokiraju ih, dok informacije prenose u stvarne imunološke stanice, koje uništavaju patogene stanice.

U Rusiji se takve tehnike još uvijek nalaze u stanju istraživanja i proučavanja, a liječenje raka želuca provodi se pomoću takvih tehnika i njihovih kombinacija:

Kirurško liječenje

Operacija se odnosi na radikalne metode liječenja raka, jer proces uklanja dio želuca ili čitavog organa (totalnu ili subtotalnu gastrektomiju). Izrezuju se i limfni čvorovi i drugi organi koji su prošli tumorski proces.

Ako je pacijentu dijagnosticiran četvrti stadij raka želuca, u kojem se pojavljuju metastaze u drugim organima, a želudac je nemoguće resecirati, budući da postoji naglašeno širenje tumora, koristi se preklapanje gastrostomije, koje se nalazi na prednjem trbušnom zidu i služi za želudac dostaviti hranu.

kemoterapija

To je metoda u kojoj se kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju u tijelo pacijenta, što ima štetan učinak ne samo na tumorske stanice, nego i na zdrave (zbog čega metoda ima mnogo nuspojava - hemoragijski cistitis, gubitak težine, povraćanje, uporna mučnina, gubitak kose). Ovi lijekovi uključuju anti-tumorske antibiotike, citotoksine i citotoksične lijekove (metotreksal, epirubicin, lomustin, topotekan, 5-fluorouracil). Kemoterapija se provodi s tečajevima koji se ponavljaju trideseti dan, a zatim svakih osam tjedana. Kemoterapija se može izvoditi i prije i nakon operacije.

Radioterapija

To podrazumijeva zračenje projekcije zahvaćenog organa malim dozama rendgenskih zraka. U prisutnosti raka želuca, tijekom operacije se koristi ciljano ozračivanje organa.

Simptomatska terapija

Nanesite vitamine, lijekove protiv bolova, nadutost, povraćanje, mučninu, normalizatore crijevne mikroflore i imunostimulanse.

Životni stil pacijenta koji ima tumor u želucu

Pacijent koji je podvrgnut terapiji tumora treba slijediti ove preporuke:

pravilna organizacija režima - više odmora, adekvatnog sna, razvoj prihvatljivog načina odmora i rada;

dijeta - prvih 3-6 dana (duljina vremena ovisi o količini kirurške intervencije). Zabranjeno je jesti hranu. Dopušten je samo unos vode. Nakon isteka roka potrebno je početi s tekućom hranom, postupno prelaziti na tlo i širenjem prehrane. Hranu treba uzimati frakcijalno i često dovoljno (6-8 prijema). Takvi proizvodi su dopušteni: kruh, mliječni proizvodi, povrće, voće (koje ne uzrokuje fermentaciju), riba i nemasno meso, juhe, žitarice. Potrebno je ograničiti uporabu slatkiša i punomasnog mlijeka. Isključuje alkohol, slane, masne, pržene, začinjene jela, kavu, pušače i druge proizvode koji iritiraju sluznicu probavnog trakta;

ograničavanje izražene fizičke aktivnosti, osobito nakon operacije;

česte šetnje na svježem zraku;

ograničiti utjecaj negativnih emocija;

podvrgavati se povremenim spa tretmanima, ali fizioterapeutske procedure treba isključiti;

redovite preglede kod liječnika s potrebnim istraživanjima.

Komplikacije raka želuca

Krvarenje iz tumora:

simptomi - povraćanje krvlju, crna katrana stolica, gubitak svijesti, mučnina, teška slabost;

liječenje: kirurški s laparoskopom, endoskopski (kauterizacija rane s endoskopom).

Cicatricial pyloric pyloric stenoza na spoju želuca u duodenum. Razlikuje se djelomična ili potpuna opstrukcija hrane od želuca do crijeva.

simptomi - često povraćanje ustajalog sadržaja, nakon čega dolazi do olakšanja, podrigivanja s trulog mirisa, osjećaja prenapučenosti u području epigstra, brze zasićenosti, stalne mučnine, slabosti;

dijagnostika - FEGDS i rendgenoskopija želuca nakon uzimanja suspenzije barija;

liječenje - operacija.

Prognoza bolesti

Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje o očekivanom trajanju života s rakom želuca. Sve ovisi o tome koliko je pacijentica na vrijeme zatražila medicinsku njegu. Kod raka želuca prognoza je određena petogodišnjim preživljavanjem. Preživljavanje se značajno razlikuje ovisno o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza.

Prva faza je najpovoljnija prognoza: osamdeset ljudi od stotinu preživi, ​​a 70% bolesnika je potpuno izliječeno.

Druga faza - prognoza nije tako povoljna, jer je petogodišnja stopa preživljavanja 56%.

Treća faza je nepovoljna prognoza, budući da od stotinu osamdeset ljudi preživi, ​​svi ostali umiru od komplikacija i daljnjeg širenja raka.

Četvrta faza - stopa preživljavanja je samo 5%.

Važno je napomenuti da danas, zbog značajnog napretka u razvoju medicine, dijagnozu "malignog obrazovanja", a posebno "raka želuca" ne treba uzimati kao kaznu. Domaća i strana onkologija danas ima ovlast dijagnosticirati bolest u ranim fazama i provoditi kvalitetno, ciljano antitumorsko liječenje, koje ne samo da može poboljšati kvalitetu života pacijenta, već ga i značajno produljiti.

Pacijenti trebaju imati na umu da samo-liječenje i samodijagnoza ugrožavaju zdravlje i život jer samo liječnik može precizno odrediti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje u prisustvu tumora u želucu.