Glavni / Iznutrice

Želučani ulkus: uzroci, prvi znakovi, simptomi i liječenje, prevencija

Iznutrice

Bolesti gastrointestinalnog trakta mnogima su poznate. Svatko je barem jednom u životu doživio trovanje hranom, posljedice prejedanja ili jela neprikladne hrane. Međutim, želudac i crijeva imaju veliku sposobnost liječenja, tako da je većina problema akutna, a zatim se normalno funkcionira organ. Iznimke su teške kronične bolesti, tako da se simptomi čira na želucu mogu razlikovati od situacijskih problema.

Što je čir na želucu?

Patološki proces je da mukozna zaštita postaje tanja, a upala se razvija tijekom vremena. Čak i mala oštećenja na zidovima želuca percipiraju bolna - ovo stanje se naziva gastritis. Ako se pojavi centar potpunog uništenja epitela, dijagnoza je čir.

Čir na alkoholu

Uzroci bolesti nisu jasno utvrđeni. Medicinske teorije vode velik broj čimbenika, a niti jedan od njih nije izravan provokator.

Mehanizam bolesti je više ili manje poznat, obično se sastoji od sljedećih koraka:

  1. Pojavljuje se upala epitela. U ovoj fazi osoba može osjetiti slabu bol, nelagodu.
  2. Ako se stanje ignorira, ne poduzima se nikakvo djelovanje, bolni osjeti se povećavaju s obzirom na razvoj distrofičnog procesa u želučanom epitelu.
  3. Tijekom vremena, gastritis ulazi u težu fazu - erozivnu. Ovaj medicinski termin podrazumijeva da se sluznica ne može oporaviti u određenim područjima, umjesto da se pojavi zamjensko tkivo koje ne obavlja slične funkcije i ne može izdržati visoku kiselost okoliša.
  4. Upala prodire kroz zidove želuca. Upravo su ta uništena područja nazvana čirevima.
  5. U najtežim slučajevima, proces ide dublje, sve do potpunog uništenja tkiva želuca i pojave rupa - to se naziva perforirani želučani čir, životno ugroženo stanje prepuno želučanog krvarenja i peritonitisa.
Teško je ne primijetiti razvoj bolesti, jer je popraćena jasno izraženom kliničkom slikom. Međutim, rane faze se lako promašuju: gastritis se trenutno dijagnosticira u svakom trećem stanovniku velikih gradova, a javlja se u ranoj dobi, čak i kod djece. Zadatak pacijenta i roditelja je zaustaviti patogenezu prije nego se bolest manifestira u svim simptomima i neugodnoj kliničkoj slici.

razlozi

Helicobacter pylori bakterija

Već dugi niz godina, Helicobacter pylori se smatrao jedinim "krivcem" čira na želucu. To su jedinstveni mikroorganizmi: klorovodična kiselina, koja je osnova želučanog soka u kombinaciji s kaustičnim enzimima gušterače - vrlo toksično okruženje za većinu živih organizama. U želucu je ubijeno do 99% svih mikroorganizama koji su slučajno progutali ili uzeli hranu. Zbog toga zdrava osoba može jesti malu količinu očito ustajale hrane bez posljedica - štetne bakterije će biti uništene i probavljene.

Izuzetak su sojevi roda Helicobacter, koji ne samo da izdrže ovo kiselo okruženje, već ga mogu promijeniti. Aktivno razmnožavanje, oni alkaliziraju želudac, smanjujući učinkovitost probave hrane i uzrokujući simptome gastritisa s niskom kiselošću. Kao rezultat toga dolazi do neravnoteže koja dovodi do nekontrolirane reprodukcije Helicobactera, upale i ulkusa.

Ova teorija je sada opovrgnuta, budući da se bakterije nalaze u želucu gotovo svih ljudi na svijetu. Žive u kiselom okruženju, ali ne štete.

Tako se Helicobacter pylori naziva samo jednim od čimbenika za nastanak čira na želucu, između ostalog:

  1. Neodgovarajući imunološki odgovor na prisutnost mikroorganizama. Tijelo se, pokušavajući se boriti s napadačkim agentima, sam "pojede".
  2. Gastritis s povećanom kiselošću kao predisponirajućim čimbenikom - u ovom slučaju sadržaj Helicobactera može biti prihvatljiv ili nizak.
  3. Zlouporaba alkohola, začinjene hrane, napitaka s kofeinom.
  4. Abnormalnosti autonomnog sustava povezane s središnjim živčanim sustavom i mentalnim poremećajima - napadi čireva ponekad se javljaju na pozadini neuroze, depresije, teškog stresa.
  5. Slabljenje infekcije tijela - tuberkuloza, HIV.
  6. Poseban provokativni faktor naziva se pušenje. Nikotinska kiselina u kombinaciji sa smolama neizbježno ulazi u jednjak i želudac, nagrizajući ga.
  7. Zlouporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova - uobičajeni aspirin često postaje krivac za krvarenje iz želuca.

Utjecaj suvremene medicine Helicobacter odnosi se na sekundarnu, iako u 38% bolesnika s čira na želucu i čira na dvanaesniku javlja se velika kontaminacija tim mikroorganizmima.

Prvi znakovi čira na želucu

  • spazmodična bol povlačenja u epigastričnom području;
  • podrigivanje s kiselim okusom;
  • kronična žgaravica;
  • mučnina nakon jela;
  • gubitak apetita i, kao rezultat, tjelesnu težinu.
Pacijenti u ovoj fazi često preskaču obroke jer uzrokuju nelagodu kod ljudi. To je pogreška: povećana kiselost želuca zahtijeva da se ne ostavlja prazna, tako da samouništenje ne počinje. Bez liječenja bolest brzo napreduje.

Simptomi čira na želucu

Uporna mučnina može biti znak čira na želucu.

Klinička slika uznapredovalog stadija bolesti uključuje:

  1. Stalna bol u pozadini u želucu. Može se lokalizirati odmah ispod rebara, ali često zrači i ispod lopatica, u području prsne kosti. Često se čirevi uzimaju za bolesti kardiovaskularnog sustava.
  2. Mučnina također postaje trajna, prati osobu gotovo cijelo vrijeme.
  3. Hrana je odvratna. Ako se smanjuje kiselost, nastaje netolerancija mesa i drugih proteinskih proizvoda. Uz visoku kiselost, nema vidljivih "preferencija", ali apetit uvijek ostaje loš.
  4. Nakon jela dolazi do povraćanja. Karakteristični simptom čira je emetična masa u obliku taloga kave. To znači veliku upalu i prisutnost krvi u želucu. Povraćanje donosi olakšanje.
  5. Tijekom napada bol postaje nepodnošljiva, grčevita. Možda povećanje pulsa - tahikardija, bljedilo kože i sluznice.
  6. Unatoč nedostatku apetita, pacijenti se pojavljuju kao "gladni bolovi" - ni u kojem slučaju ih se ne smije tolerirati, kao i prejedanje ili konzumiranje iritantne sluzave hrane.
  7. Pacijenti često imaju zatvor, mnogo rjeđe - ovisnost i proljev.
Izgled osobe također se mijenja. Budući da čir ometa sposobnost želuca da pravilno probavi dolaznu hranu, tijelo pati od nedostatka korisnih elemenata u tragovima. Osoba postaje suha i lomljiva kosa, ten je blijed, često zemljan. Osoba pati od kroničnog umora, razdražljiva je i karakterizirana je visokom tjeskobom.

Opasnost od bolesti leži u riziku od krvarenja u želucu i peritonitisa. Također, na mjestu čireva često se pojavljuje rak. Osobe s niskom kiselošću izložene su riziku od razvoja onkoloških oboljenja, dok povišena često izaziva perforaciju ulkusa.

Liječenje ulkusa želuca

Liječenje ulkusa želuca uključuje sljedeće lijekove:

  1. Specifični antibiotici - u osnovi, usmjereni su na uništavanje Helicobactera, koji su uvijek opasni u slučaju već oboljenja, čak i ako ga nisu uzrokovali. Koristi se furazolidon, amoksicilin, klaritromicin.
  2. Inhibitori protonske pumpe - normaliziraju rad želuca, smanjuju aktivnost izlučivanja, omogućujući mukoznoj oporavak u zahvaćenim područjima. Učinkovito Omez, Omeprazol, Emanera.
  3. Lijekovi koji pomažu formirati zaštitni film na žarištima upale. Ovaj lijek na osnovi bizmuta, posebno, distribuira De-Nol.
  4. Enprostil ili analozi - stimuliraju proizvodnju sluzi i regeneraciju epitela stanice.
  5. Antispazmodici - No-Shpa, Mebeverin, - propisani su za uklanjanje boli.
  6. Prokinetic - Motilium, Itopdid - poboljšava motornu funkciju, pomažući da se riješi zatvora, koji često pate od pacijenata s čirarom.
Često, umirujući lijekovi, zajedno s antidepresivima, povezani su s liječenjem želučanog ulkusa, budući da psihološki portret ljudi s ovom bolešću često uključuje anksioznost, neuroze i depresivne epizode. Važno je razumjeti da su svi tjelesni sustavi povezani, pa terapija mora biti sveobuhvatna, kombinirana s pravilnom prehranom i normalizacijom načina života.

prevencija

Pušenje i alkohol su glavni uzrok čireva u želucu

Preventivne metode uključuju:

  • redovite obroke - bez gladovanja i naknadnog preopterećenja želuca;
  • pravilan izbor proizvoda - nepoželjno je stalno jesti začinjeno, dimljeno, masno i prženo, takva hrana bi se trebala pojaviti u prehrani zdravih ljudi samo povremeno;
  • kod prvih znakova gastritisa - da se ne ignorira, već da se provede odgovarajući tretman;
  • izbjegavajte stres ako je moguće;
  • Zapamtite da su alkohol i pušenje jedan od glavnih čimbenika u nastanku čira.
Preporučljivo je s vremena na vrijeme pregledati gastroenterolog ako se u epigastričnoj regiji uoči neugoda. Odluku o uništavanju Helicobactera donosi liječnik, ne smiju ometati vitalnu aktivnost organizma, ali ako postoji rizik od razvoja čira, protiv tih mikroorganizama primjenjuje se specifična terapija.

Uzroci, znakovi i simptomi, kako liječiti čir na želucu?

Što je čir na želucu?

Želučani čir je kronična bolest u kojoj se trofički poremećaji javljaju u sluznici želuca. Najčešće se ulkus nalazi u muškaraca u dobi od 20 do 50 godina. Bolest se odlikuje čestim recidivima u proljetnom i jesenskom razdoblju. Uzrok želučanog ulkusa, u pravilu, su česti stresovi koji naprežu živčani sustav osobe, što pak uzrokuje grčeve mišića i krvnih žila gastrointestinalnog trakta. Rezultat je kršenje dotoka krvi u želudac, a želučani sok počinje imati štetan učinak na sluznicu, što dovodi do nastanka čira.

Ipak, glavni uzrok čira na želucu je Helicobacter pylori i neravnoteža između zaštitnih mehanizama želuca i agresivnih čimbenika, odnosno sluzi koju želudac izlučuje ne može se nositi s pepsinom (enzimom odgovornim za probavu proteina) i klorovodičnom kiselinom.

Statistike pokazuju da do 14% populacije pati od ove bolesti u svijetu. U Rusiji je ta brojka nešto manja i iznosi 10%, dok je udio djece 1%, a mladi 8%.

Najčešće, peptički ulkus se dijagnosticira kod muškaraca u dobi između 20 i 40 godina - u oko 70% slučajeva. Rijetko se bolest otkriva u starijoj dobi - u 20% slučajeva. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja učestalosti bolesti među ženama.

Učestalost pojave bolesti ovisi ne samo o dobi i spolu, već io profesionalnoj aktivnosti osobe. Tako, češće pate oni ljudi čiji je rad povezan s rizikom od ozljede želuca, primjerice, obućara i onih koji nisu u stanju redovito konzumirati tekuću hranu, primjerice željezničari. Osim toga, čir na želucu u različitim regijama iste zemlje događa se s različitom učestalošću, što je uzrokovano osobitostima prehrane lokalnih stanovnika.

Znakovi i simptomi čira na želucu

Poznavanje glavnih simptoma razvoja patološkog procesa omogućit će vam brzu konzultaciju s liječnikom za pomoć i dijagnosticiranje bolesti, što jamči uspjeh terapijskog liječenja bez kirurške intervencije. Međutim, ponekad se ne manifestira čir na želucu, što ukazuje na potrebu redovitog pregleda. U pravilu, asimptomatski tijek ulceroznog procesa uočen je u 25 - 28% slučajeva, a prisutnost čira se otkriva nakon smrti pacijenta.

Moguće ozljede želuca mogu biti na sljedećim osnovama:

Bol, lokaliziran u gornjem dijelu trbuha. Ovaj se simptom manifestira u 75% slučajeva. Polovica pacijenata žali se na osjećaje niskog intenziteta, u preostalih 50% oni su izraženiji i povećavaju se s fizičkim naporom, nakon uzimanja alkohola ili začinjene hrane, tijekom dugih razdoblja između obroka;

Žgaravica. Izražava se u osjećaju pečenja u epigastričnom području. To se događa zbog činjenice da sadržaj kiseline u želucu, koji ima agresivno okruženje, ulazi u lumen jednjaka, iritirajući njegove zidove. Ovaj se simptom često primjećuje i javlja se u 80% bolesnika. Gorušica se obično javlja 1-2 sata nakon jela;

Osjećaj mučnine, ponekad praćen povraćanjem. Taj se simptom javlja zbog povrede želučanog motiliteta. Kada se povraćanje ulkusa dogodi nakon 1,5-2 sata nakon jela i kada želudac otpusti, donosi osjećaj olakšanja. Zbog toga pacijenti sami uzrokuju povraćanje;

Smanjeni apetit za peptičkim ulkusom može biti povezan sa strahom osobe da će osjetiti bol ili s oslabljenom gastrointestinalnom motilnošću;

Podrigivanje, koje se odlikuje nekontroliranim refluksom želučanog soka u usnu šupljinu. U tom slučaju, pacijent osjeća gorak ili kiseli okus u ustima;

Osjećaj težine u trbuhu, uočen nakon jela;

Brz osjećaj sitosti;

Smetnje stolica. Najčešće se pacijenti žale na zatvor, a proljev je atipičan za peptički ulkus. Poteškoće s kretanjem crijeva doživljavaju do 50% bolesnika, osobito tijekom pogoršanja čira na želucu.

Među vanjskim znakovima čira na želucu, vrijedi spomenuti prisutnost sivog plaka na jeziku, koji gotovo uvijek ukazuje na probleme s probavnim traktom. Pacijent može patiti od prekomjernog znojenja dlanova i osjetiti bol kada pritisne epigastrično područje.

Bolovi ulkusa želuca

Priroda boli uvelike ovisi o tome gdje se nalazi lezija.

Ovisno o pritužbama pacijenata, liječnik može posumnjati na čir na jednom ili drugom dijelu želuca:

Porazom subkardijaka i srca, osjećaj boli počinje se gnjaviti rano, oko 20 minuta nakon jela. U isto vrijeme, neugodni osjećaji su lokalizirani prilično visoko - u blizini xiphoidnog procesa epigastričnog područja. Često takvi bolovi mogu dati u srcu i pogrešno razlikovati. Postoji jasna veza s unosom hrane, ali nema paralela s tjelesnom aktivnošću. Uzimanje mlijeka ili antacida olakšava. Što se tiče intenziteta, bol je blaga. Često su popraćeni povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom.

Porazom manje zakrivljenosti trbuha dolazi do pojave boli u epigastričnoj regiji, koja se nalazi lijevo od središnje linije trbuha. Vrijeme njihovog početka nakon jela je u prosjeku 1 sat. Nakon što želudac obavlja svoj posao, bol nestaje. Često se pacijenti žale na pojavu nelagode nakon dugih pauza u hrani, kao iu večernjim i noćnim satima. Intenzitet boli je umjeren, lik bolan. Kada proces eskalira, bol postaje vrlo izražena. Pacijent je često mučan, ali rijetko povraća;

Porazom veće zakrivljenosti želuca bol ima nizak intenzitet, što otežava dijagnosticiranje ove vrste ulcerativne lezije. U isto vrijeme, takav čir je često maligan, iako je rijedak;

Porazom antruma, bol se često javlja u večernjim i noćnim satima, popraćena kiselim podrigivanjem i žgaravicom. Lokalizacija - epigastrična regija;

Porazom piloričnog kanala bolovi su vrlo intenzivni, njihova je priroda paroksizmalna. Jedan napad može trajati do 40 minuta. Tu su noćni i gladni bolovi, ali kod nekih pacijenata nema veze između unosa hrane i boli. Povećava se proizvodnja sline, često se javlja uporna i dugotrajna žgaravica.

Ponekad liječnici susreću atipične manifestacije ulceroznog procesa. U isto vrijeme, bol se može pojaviti u desnom hipohondriju, u desnoj ilijačnoj regiji, u lumbalnoj regiji, u srčanom području ili uopće ne. Sve to otežava dijagnosticiranje bolesti i često dovodi do komplikacija.

Uzroci čireva u želucu

Trenutno je dokazano da ulkus nastaje zbog infekcije bakterijom Helicobacter pylori (do 75% slučajeva). To je spiralna bakterija koja se prilagođava agresivnom okolišu želuca i ima sposobnost neutraliziranja klorovodične kiseline. Pod djelovanjem otpadnih produkata ove bakterije, stanice želučane sluznice umiru, što dovodi do razvoja čira.

Nije teško zaraziti se ovom bakterijom, izvor je nosač, a prenosi se kroz pljuvačku (s poljubcem), preko kontaminirane hrane i vode, kroz ne-dezinficirane medicinske instrumente, kroz prljave posude, od majke do fetusa.

Među ostalim razlozima koji dovode do razvoja čira na želucu, mogu se prepoznati:

Prijem lijekova. Prije svega, NSAID (aspirin, indometacin, diklofenak, butadion, ketoprofen, ibuprofen) utječu na razvoj bolesti. Rizik se povećava kada je bolesnik stariji od 65 godina, a također i ako su zabilježeni slučajevi želučanog krvarenja, ako je potrebno veliko doziranje, ako je liječenje popraćeno upotrebom antikoagulansa ili glukokortikoida. Ostali lijekovi koji mogu potaknuti razvoj čira uključuju citostatike, lijekove kalija i antihipertenzivne lijekove;

Čir može biti posljedica drugih bolesti, uključujući tuberkulozu, šećernu bolest, Crohnovu bolest, hiperparatireoidizam, rak pluća, hepatitis, cirozu jetre, pankreatitis, sifilis i druge;

Ozljede želuca, trovanje krvlju, bilo kakvo stanje šoka, opekline na velikoj površini tijela i ozebline;

Stres, nezdrava prehrana, prisutnost loših navika, nestabilno emocionalno stanje. Posebno, zlouporaba kave može se pripisati čimbenicima koji utječu na razvoj čireva;

Nasljedni čimbenik, posebice, prisutnost sličnog patološkog procesa kod bliskih srodnika. Osim toga, utvrđeno je da je rizik od ulceracije veći kod osoba s prvom krvnom grupom (u prosjeku 40%).

Čimbenici rizika

Postoje mnogi čimbenici koji dovode do razvoja čireva, ali oni koji se smatraju najčešćim su:

Pušenje (ne nužno cigarete, to uključuje cigare i nargile);

Zlouporaba alkohola;

Česte i visoke doze sode i pića koja sadrže kofein;

Jedite prehladnu ili prevruću hranu koja može oštetiti sluznicu želuca;

Trajna uporaba protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofena);

Česta i prekomjerna uporaba bogatih proizvoda (kao što su peciva i kolači).

Komplikacije želučanog ulkusa

Čir na želucu je opasan u razvoju ozbiljnih komplikacija, od kojih mnoge mogu biti smrtonosne.

Jedna od najopasnijih posljedica čira su sljedeće patologije:

Penetracija. Kada se to dogodi uništenje želučanog zida, a dno ulkusa postaje organ, koji se nalazi neposredno ispod ovog zida. Najčešće, gušterača pati, ali ponekad taj proces utječe na manji omentum, žučni mjehur, crijevo ili jetru. Klorovodična kiselina koju izlučuje želudac uništava gušteraču i dovodi do razvoja akutnog destruktivnog pankreatitisa. Činjenicu da je pacijent manifestirao penetraciju ukazuje na akutne bolove šindre, povećanje tjelesne temperature na kritične vrijednosti i povećanje razine alfa-amilaze u krvi. Postoje svi znakovi upale, bol se javlja redovito, bez obzira na obrok ili doba godine. Da bi se utvrdila prisutnost penetracije, potrebno je rendgensko ispitivanje želuca i FGS-a;

Perforacija želuca, kada se kao rezultat uništenja jednog od njegovih zidova, sadržaj izlije u trbušnu šupljinu. Pojačani fizički napori, jesti začinjenu hranu, kao i alkohol, mogu postati gurnuti u perforaciju zida. U ovom slučaju, pacijent se žali na jake bolove u trbuhu, osjećaj opće slabosti, postoje znakovi trovanja tijela. Perforacija, koja se dogodila iznenada, može dovesti do bolnog šoka, nakon 10 sati osoba razvija peritonitis. U ovom slučaju, FGS je kontraindiciran, potrebno je rendgensko snimanje želuca;

Krvarenje iz želuca. Upravo ova komplikacija najčešće dovodi do smrti i javlja se u 20% slučajeva. Često ga prati prodiranje. U ovom slučaju, pacijent povraća, mase izgledaju kao kava, postoje opći znakovi gubitka krvi. Stolica postaje crna i zadržava se. Pritisak pada, javlja se kratkoća daha, pojavljuje se tahikardija, znojenje. Važno je pravodobno zaustaviti krvarenje, inače će biti kobno.

Malignost, u kojoj ulkus degenerira u rak želuca, iako je to izuzetno rijetko i javlja se samo u 3% bolesnika. Što se tiče čira na dvanaesniku, oni nikada ne ulaze u rak. Kalezni čirevi u većini slučajeva podliježu ponovnom rađanju, a oni koji su dugotrajni ožiljci. Ako dođe do transformacije ulkusa, pacijent brzo gubi na težini, odbija prihvatiti hranu, osobito meso. Kako tumorski proces napreduje, osoba počinje patiti od groznice, povraćanja, često krvlju. Bez pribjegavanja medicinskoj skrbi tijelo će se svesti na stanje potpune iscrpljenosti, što može biti smrtonosno. Ako se sumnja na transformaciju čira, potrebno je izvršiti FGS na vrijeme uz primjenu biopsije u tri točke (uzimanje materijala iz stijenki ulkusa, s dna i rubova);

Pyloric stenoza je opasna komplikacija čira koja se nalazi u orguljama pilorusa, tj. U najužem dijelu želuca. Što se čir češće javlja, to je veći rizik od ove komplikacije. Sužavanje piloričnog područja dovodi do činjenice da hrana počinje stagnirati u tijelu zbog poteškoća u prelasku u crijeva.

Prihvaćeno je dodijeliti nekoliko stupnjeva stenoze, ovisno o njegovoj težini:

Kompenzirani stadij tijekom kojeg se promatraju simptomi kao što su kiselo podrigivanje, osjećaj težine i punoća želuca. Međutim, pacijent se osjeća zadovoljavajućim;

U subkompenziranom stadiju, čak i pri uzimanju malih obroka hrane, osoba počinje osjećati prezasićenost i težinu u želucu, a to stanje se oslobađa povraćanjem, što uzrokuje njegovu čestu pojavu. Osoba počinje osjećati strah od jela i stoga odbija, kao rezultat toga, brzo i uvelike gubi težinu;

Dekompenzirani stenozni stadij može se procjenjivati ​​prema sljedećim simptomima: obilno i često povraćanje odmah nakon jela, dehidracija i gubitak težine, pojavu grčeva u mišićima. U ovom slučaju, sve što ulazi u želudac više ne može proći u crijevo, jer se vratnik konačno suzio.

Dijagnoza želučanog ulkusa

Razlog za upućivanje bolesnika na dijagnozu kako bi se uspostavio čir na želucu je žalba na bol povezana s procesom prehrane. Ne možete oklijevati ako bol prati povraćanje ili mučnina.

Dijagnoza se sastoji od nekoliko faza:

Za početak, pacijent će morati donirati krv, urin i izmet za opću analizu, kao i donirati izmet za skrivenu krv. Ako kompletna krvna slika pokaže anemiju, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca na pozadini povećanja ESR-a, to ukazuje na upalni proces;

FEGDS, kada liječnik, koristeći posebnu cijev s kamerom na kraju, temeljito ispituje sluznicu želuca. Istovremeno je moguće uzeti materijal za biopsiju;

Ultrazvučni pregled probavnog trakta (želudac, žuč, jetru i gušteraču);

Radiografija zahvaćenog organa pomoću kontrastnog sredstva. Iako se trenutno ova metoda smatra zastarjelom;

Praćenje pH želučanog soka tijekom dana i pH-mjerenje. To je prilično bolna metoda, jer se odnosi na invazivne. Omogućuje procjenu agresivnosti želučanog soka u odnosu na sluznicu sluznice.

Poželjno je provesti posebna ispitivanja kako bi se utvrdila prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom tijelu.

Za to trebate:

Otkrivanje protutijela na njih u krvi (serološka metoda);

Provođenje fekalnog testa (otkrivanje antitijela na Helicobacter pylori u stolici pacijenta);

Test ureaze za radionuklide dišnih organa (određen udahom iz uree, koji izlučuju bakterije);

Brzi ureazni test (testiranje sluznice želuca nakon postfebridne endoskopije).

Ako je indicirano, pacijent se šalje na rendgensko snimanje želuca, CT, endoskopsku ultrasonografiju itd.

Glavna stvar je da se isključi prisutnost komplikacija što je prije moguće, osobito krvarenje.

Kako izliječiti čir na želucu?

Da bi se izliječila ova bolest, koristeći samo jedan specifični lijek, to je nemoguće. Pristup bi trebao biti sveobuhvatan i, prije svega, trebao bi biti neutraliziran bakterijom Helicobacter pylori. Zatim je potrebno smanjiti kiselost želučanog soka, što će eliminirati mnoge neugodne simptome (osobito podrigivanje, žgaravicu i mučninu) i spriječiti nastanak komplikacija.

Kada je otkrivena bakterija, prethodno se smatralo da se mora potpuno ukloniti iz tijela, za što je korištena antibakterijska terapija.

Njen nestanak iz tijela provjeren je pomoću:

Test urease tijekom FGDS-a;

Međutim, nakon što je utvrđeno da nije moguće potpuno ukloniti Helicobacter pylori, jer neke vrste ovog mikroba imaju sposobnost kretanja u crijevo, što izaziva razvoj disbakterioze i upalnog procesa. Osim toga, rizik od ponovne infekcije je visok, s obzirom na jednostavnost prijenosa mikroorganizama s jedne osobe na drugu.

Antibakterijska terapija

U ovom trenutku pacijentu s čirom želuca propisuje se najviše dva puta antibiotske terapije.

Mogu uključivati:

Penicilini, uglavnom amoksicilin;

Makrolidi, naime klaritromicin;

Sredstva koja povećavaju zaštitu sluznice

Bolesnici s ulkusom trebaju povećati zaštitu sluznice koja oblaže želudac.

Za to liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Sukralfat se propisuje za formiranje obloge gaznoga sloja na dnu ulceracije;

Natrijev karbenoksolon koristi se za ubrzavanje procesa regeneracije želučane sluznice, osobito u Caved-s, Biogastron, Ventroxol;

Za formiranje filma na stijenci želuca, kao i za uništenje helikobakterija, koristi se koloidni bizmutni subcitrat, naime, lijek De-nol;

Za poticanje regenerativnih procesa oštećenih stanica, kao i za poboljšanje proizvodnje sluzi, preporučljivo je uzeti Enprostil.

Antisekretorni lijekovi

Potpuno liječenje ulkusa je nemoguće bez uporabe antisekretornih sredstava.

To uključuje:

Antacidi, koji obavijaju želudac i pomažu neutralizirati nagrizajuća svojstva klorovodične kiseline u kombinaciji s protuupalnim djelovanjem. Antacidi uključuju Maalox, Almagel, Keal, Sucralfat, Antarite. Potonji je kompleksan antacid, koji ima dodatni terapeutski učinak: neutralizira kiselinu želučanog soka i smanjuje žgaravicu, ublažava bolove i eliminira pretjeranu tvorbu plina.

Pacijent mora uzeti blokatore protonske pumpe (Omez, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol, Nexium, itd.). Sprečavaju povećano stvaranje klorovodične kiseline u želucu i blokiraju protonsku pumpu;

Blokatori H2 histaminskih receptora - (Kvamatel, Famotidine, Erinite, Ranitidin). Ovi lijekovi uklanjaju fuziju histamina i povećavaju proizvodnju želučanog soka. Treba napomenuti da blokatori H2-histaminskih receptora u posljednjih nekoliko godina gotovo da i ne mogu biti imenovani. To je zbog činjenice da se nakon njihovog otkazivanja simptomi peptičkog ulkusa vraćaju u cijelosti;

Blokeri M-kolinergičkih receptora, osobito Pirenzepina i Gastrotsepina. Ta sredstva usmjerena su na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, a također doprinose uklanjanju boli i suhim ustima;

Sintetički analozi prostaglandina E1, naime Misoprostola i Cytoteca. Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju sluzi i bikarbonata, kao i smanjuju stvaranje klorovodične kiseline.

Ostali pripravci

Pacijent s želučanim ulkusom može trebati dodatne lijekove, govorimo o:

Antispazmodici (No-Spa, Drotaverin, Mebeverin), koji pomažu eliminirati bol i ublažiti grč želučanih stijenki;

Prokinetici (Motilium, Itoprid, Domperidone, itd.), Koji poboljšavaju motorne funkcije probavnog trakta i ne dopuštaju da hrana ostaje predugo u želucu;

Probiotici (Bifiform, Linex, itd.) Ako se koriste antibakterijska sredstva;

Umirujuće pripreme, kao što su Tenoten i Valerian.

Antidepresivi - Amitriptilin i trankvilizatori, uključujući Tazepam i Elenium.

Čir se liječi od 2 tjedna do 1,5 mjeseca, što ovisi o težini patološkog procesa i veličini postojećeg defekta.

Da bismo razumjeli koje se alate koristi za liječenje želučanog ulkusa, važno je ploviti u dvije glavne sheme. Drugi se koristi kada prvi ne pomaže. Prva shema uključuje inhibitore protonske pumpe + lijekove penicilina + klaritromicina. Ako nakon tjedne primjene nema vidljivog učinka, liječnici koriste drugi terapijski režim, koji uključuje inhibitore protonske pumpe + metronidazol + De-nol + tetraciklin.

Međutim, ne treba pretpostaviti da nema poboljšanja u liječenju čira na želucu. U ovom trenutku znanstvenici razvijaju i testiraju novo cjepivo koje štiti osobu od infekcije Helicobacter pylori.

Indikacije za operaciju

Ponekad se čir ne može eliminirati samo konzervativnim liječenjem. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje operacija. Intervencija kirurga može se provesti samo ako postoje određeni dokazi. Konkretno, ako liječenje lijekovima ne daje željene rezultate, kao i ako postoji visoki rizik od razvoja komplikacija tijekom uzimanja lijekova.

Među apsolutnim svjedočanstvom može se identificirati:

Transformacija ulceroznog procesa u rak.

Relativne indikacije liječnika uključuju:

Deformacija nastalih ožiljaka u želucu;

Povećana ponovna pojava bolesti;

Stenoza drugog stupnja;

Čir se ne liječi tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Ako postoje indikacije za operaciju, nemojte ga izbjegavati i odgoditi. Imajte na umu da svaka planirana operacija nosi manje rizika od hitnog slučaja. Osim toga, hitna intervencija nije uvijek učinkovita, a komplikacije očito predstavljaju prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga, ako liječnik kaže da je potrebna kirurška intervencija, nije potrebno nastaviti liječenje konzervativnim sredstvima.

Prehrana bolesnika s čir na želucu

Što možete jesti s čir na želucu?

Bolesnici s želučanim ulkusom trebaju specifičnu prehranu. Prije svega, na prehrani su nametnuta dva osnovna uvjeta: hrana ne smije biti iritantna za sluznicu želuca, ali istodobno bi trebala osigurati i potpune potrebe tijela. Treba je jesti najmanje pet puta na dan, ali obroke treba strogo odmjeriti kako se ne bi rastegnuli oboljeli organi.

Važno je da kuhana hrana nije previše hladna ili vruća, ne pržite hranu. Glavna metoda kuhanja je na pari.

Pacijentu je dopušteno koristiti:

Sluzaste juhe od žitarica, mamaca, riže i zobi;

Meso s niskim udjelom masti (piletina, puretina ili teletina);

Tekuća pire kaša;

Jaja u obliku kajgana ili mekano kuhano

Med se može koristiti kao desert;

Od mliječnih proizvoda treba dati prednost svježi sir i vrhnje, ali s niskim udjelom masti.

Što bi trebalo isključiti iz prehrane?

Sve pržene, dimljene i masne;

Brašno (kruh i pekarski proizvodi);

Pod zabranom pada jelo i voće, ali ne sve, ali iritiraju želudac. To su rajčice, mahunarke, kupus, rotkvica, datulje, ogrozd, citrusi;

Potrebno je napustiti umake, konzerviranu hranu, začinske začine;

Ne preporučuje se kava, kakao, jaka juha od mesa.

Prevencija želučanog ulkusa

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja bolesti su sljedeće:

Zaštita od infekcije Helicobacter pylori. To zahtijeva usklađenost s pravilima osobne higijene, kao i korištenje pojedinih aparata i pribora te ograničavanje fizičkog kontakta. To je osobito istinito ako postoji osoba s peptičkim ulkusom u neposrednom okruženju;

Važno je pratiti stanje vlastitog zdravlja i pravodobno eliminirati bolesti koje mogu dovesti do razvoja čira na želucu;

Potrebno je napustiti loše navike i isključiti sve čimbenike koji uzrokuju smanjenje imuniteta;

Pravilna prehrana - važna preventivna mjera. Neophodno je jesti toplinski obrađenu hranu, uzimati hranu često i malim porcijama, smanjiti začinjenu i prženu hranu;

Svi lijekovi, osobito oni koji izazivaju razvoj peptičkog ulkusa, treba uzimati pod nadzorom liječnika i uz strogo poštivanje doze;

Potrebno je zaštititi se od pada u stresne situacije. Ako to nije moguće, onda se nakon konzultacije s liječnikom isplati uzimati sedative;

Ne zaboravite na minimalnu tjelesnu aktivnost. Važno je ne preopterećivati ​​tijelo, potpuno se opustiti i obaviti izvodljiv posao;

Poštivanje dnevnog režima uz pravilan odmor i spavanje tijekom najmanje 8 sati osnova je za prevenciju većine bolesti, uključujući čireve u želucu.

Postoje i sekundarne preventivne mjere koje je potrebno slijediti ako je bolest već identificirana. Cilj im je spriječiti ponavljanje bolesti i izbjeći njezine komplikacije. Da biste to učinili, važno je da vas liječnik redovito prati, kao i da slijedite preporuke koje su im dane. U slučaju pogoršanja bolesti, osobito u proljeće i jesen, potrebno je proći terapijske tečajeve.

Važno je da se pacijent drži prehrane i da ne koristi zabranjenu hranu. Za dobrobit će biti duga razonoda na svježem zraku, kao i spa tretman. Na preporuku liječnika može se propisati dugotrajan antisekretijski lijek.

Moguće je govoriti o potpunoj remisiji peptičkog ulkusa u slučaju da osoba nije doživjela egzacerbacije tri godine ili više.

Što se tiče prognoze oporavka, povoljno je ako se bolest otkrije na vrijeme. Također, nužan uvjet ostaje adekvatna kompleksna terapija i, ako je potrebno, pacijentov pristanak za kiruršku intervenciju. Nepovoljna prognoza će biti kada bolest uzrokuje komplikacije.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Želučani ulkus - simptomi, uzroci, prehrana i liječenje čira na želucu

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo s Vama razgovarati o gastrointestinalnoj bolesti, kao što su - čir na želucu, kao i uzroci, simptomi, egzacerbacije, dijagnoza, liječenje, folk lijekovi i prevencija želučanog čira. Dakle...

Što je čir na želucu?

Čir na želucu (želučani čir) je kronična bolest u kojoj nastaje čir na mukoznim membranama želuca zbog različitih patoloških procesa.

Glavni uzrok čira na želucu leži u neravnoteži između zaštitnih mehanizama želuca i raznih agresivnih čimbenika. Da bismo malo razumjeli ovu bolest, razmotrimo kako nastaje nastanak čira na želucu.

Razvoj želučanog ulkusa

Dakle, ako ne uvelike kopati u sve subtleties ovog procesa, možete izvesti sljedeće jednostavne "formula" za razvoj peptičkog ulkusa...

Unutarnji zidovi želuca, kao i mnogi drugi organi, imaju sluznu prevlaku koju proizvodi sam organ. Ova sluznica čuva tijelo od patoloških učinaka različitih mikroflora, želučanog soka, oštećenja grube hrane, itd. Ako se proizvodi sluz, onda nema dovoljno faktora (na primjer, stres), u želucu se formira "slaba točka", u kojoj se, ako je oštećen, s vremenom razvija čir. Da bi bilo još lakše, razmotrite primjer bakterije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Kada Helicobacter pylori uđe u želudac, pronalazi ranjivu točku u sluznici ovog organa, a zahvaljujući svojim flagelama, veže se na ovo mjesto. Nadalje, bakterija počinje aktivno umnožavati i proizvesti ureazu, koja povećava količinu amonijaka na mjestu kolonizacije, a povećava se i kiselost (pH). Ovi procesi ubrzavaju usporavanje proizvodnje želučane sluzi. Nadalje, bakterija H. Pylori počinje proizvoditi tvari kao što su mucin, lipaza i proteaza. Te tvari doslovno otapaju sluz i pojedu sluznicu želuca. Na tom mjestu dolazi do kemijske opekotine i upalnog procesa, što dovodi do nastanka čira na želucu.

1) Helicobacter pylori prodire kroz sloj sluzi u želudac domaćina i veže se na epitelne stanice; 2) bakterije kataliziraju pretvorbu uree u amonijak, neutralizirajući kiselo okruženje u želucu; 3) razmnožavati, migrirati i formirati infektivno središte; 4) ulceracija želuca nastaje kao posljedica razaranja sluznice, upale i smrti epitelnih stanica.

Također treba napomenuti da u odsustvu liječenja čira na želucu, tijekom vremena upalni proces ide izravno u epitelne stanice samog želuca, što uzrokuje različite komplikacije ulkusa, primjerice perforaciju stijenke želuca i krvarenje.

Peptički ulkus je neugodan jer njegov “nosač” već godinama pati od jakih bolova, a praktički odsutnosti znakova ove bolesti, dok se patološki procesi u želucu nastavljaju razvijati. Najčešće se pogoršanje ulkusa događa u proljetnom i jesenskom razdoblju.

statistika

Prema statistikama, najčešće, peptički ulkus javlja se u muškaraca u dobi od 20 do 50 godina (70%), starijih od 50 godina (20%), ali u zadnje vrijeme postoji tendencija povećanja broja žena s ovom bolešću. Statistièari takoðer primjeæuju da je ukupan broj ljudi u svijetu koji imaju ulkus želuca do 14%.

Duodenalni ulkus je češća bolest od čira na želucu. U isto vrijeme, poraz želuca ili crijeva javlja se češće s jednim ulkusom, rjeđe s dva.

Osobe koje zbog nekih okolnosti ne konzumiraju dovoljno tekuće hrane - juhe, boršč i ostala jela - i hrane se suhim obrocima, često se žale i na razvoj peptičkog ulkusa.

Peptički ulkus - ICD

ICD-10: K25
ICD-9: 533

Simptomi čira na želucu

Kako se manifestira čir na želucu? Uglavnom, prvi znaci čira na želucu su bol u gornjem dijelu trbuha, pogotovo oni se pogoršavaju tijekom noći, nakon konzumiranja alkohola ili začinjene hrane, tijekom vježbanja, s velikim intervalima između obroka. Taj trenutak je zanimljiv kad se nešto pojede, bol često popusti ili potpuno nestane.

Ostali znakovi i simptomi čira na želucu

  • Gorušica se često javlja dva do tri sata nakon obroka;
  • Kiselo podrigivanje, ponekad s nekontroliranim refluksom želučanog soka s malim česticama hrane u usnoj šupljini;
  • Mučnina, ponekad s povraćanjem;
  • Nadutost (nadutost);
  • konstipacija;
  • Težina u želucu nakon jela;
  • Povećan apetit, au isto vrijeme i brza zasićenost hrane;
  • Napad na jezik;
  • Povećano znojenje dlanova.
  • Bol pri pritiskanju epigastričnog područja (područje između rebara, u središtu trbuha, 2/3 iznad pupka).

Mogući bolovi u želučanom ulkusu: u desnom hipohondriju, u području srca, u lumbalnoj regiji, u desnoj ilijačnoj regiji, u epigastričnoj regiji.

Važno je! Ponekad, u 25-28% slučajeva, čir na želucu može se razviti bez vanjskih manifestacija, simptoma, a ne pravodobna medicinska skrb dovodi do smrti pacijenta!

Komplikacije želučanog ulkusa

Čir na želucu ponekad dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život:

Penetracija. Patološki proces uništenja želučanog zida, nakon čega se napad širi na organe najbliže želucu - gušterača, žučna kesica, jetra, crijeva. Istodobno, tjelesna temperatura pacijenta raste (do 40-41 ° C), javlja se akutna bol, razina alfa-amilaze se povećava u krvi.

Perforacija želuca. Sadržaj želuca, zajedno s kiselinom pada u trbušnu regiju. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, ima znakove opijenosti tijela, opću slabost. Može se razviti peritonitis, bolni šok.

Akutni destruktivni pankreatitis. Razvija se pri izlaganju pankreasu klorovodičnoj kiselini oštećenog želuca.

Krvareći želudac. To je čest uzrok smrti kod čira na želucu. Pacijent se razvija teškim povraćanjem, crnom stolicom, otežanim disanjem, tahikardijom, snižavanjem krvnog tlaka, povećanim znojenjem i gubitkom krvi.

Malignaziya. Karakterizira ga brzo smanjenje težine pacijenta, povraćanje, vrućica i nedostatak apetita. Tijekom vremena, malignasia se može razviti u rak želuca.

Stenoza pilorusa. Patološko stanje u kojem hrana počinje stagnirati u želucu.

Uzroci čireva u želucu

Glavni i najčešći uzrok čira na želucu je bakterija Helicobacter pylori, koja je, prema liječnicima, prisutna u organizmima 80% stanovnika Rusije. Upravo ova bakterija i njezini metabolički produkti mogu uništiti ne samo želučanu sluznicu, formirajući u njoj čir, već i oštećenje samog organa, kao i drugih organa u blizini želuca. Helicobacter pylori ulazi u tijelo kada se ne prati osobna higijena, kroz pljuvačku, kontaminiranu hranu i vodu, neoprane suđe, kroz kontaminirane predmete koji dolaze u kontakt s ljudskom usnom šupljinom itd.

No, razmotrimo druge uzroke čira na želucu, kao i čimbenike koji pridonose slabljenju sluznice ovog organa:

  • Živčani poremećaji: stres, depresija, neuroza, šok;
  • Loše navike: alkohol, pušenje;
  • Patološka stanja: ozljede želuca, opekline na površini tijela, ozebline, infekcija krvi;
  • Neuhranjenost: uporaba štetne hrane, grube, hladne, vruće, začinjene i pržene hrane, zlouporaba napitaka s kavom ili kofeinom;
  • Lijekovi: nekontrolirana upotreba lijekova bez liječničkog recepta, posebno antibakterijski lijekovi, NSAID (Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen), kortikosteroidni hormoni, citotoksični lijekovi, antihipertenzivi;
  • Nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • Komplikacije drugih bolesti: šećerna bolest, hepatitis, pankreatitis, ciroza jetre, Crohnova bolest, tuberkuloza, sifilis, rak pluća itd.;
  • Nasljedna sklonost

Također, uočen je povećan broj bolesnika s želučanim čira s krvnom skupinom 1. t

Vrste čira na želucu

Peptički ulkus klasificira se kako slijedi:

Prema kliničkim manifestacijama:

  • Akutni želučani čir;
  • Kronični želučani čir.

Prema lokalizaciji:

  • Čir kardije;
  • Subcardial odjel;
  • Antrum;
  • Pyloric kanal;
  • Tijelo želuca, prednji i stražnji zidovi, mala i velika zakrivljenost.

Prema veličini čira:

  • Mala - manje od 5 mm;
  • Srednja - 5-10 mm;
  • Velika - 11-30 mm;
  • Div - više od 30 mm.

Po stupnju:

  • Aktivna faza;
  • Stadij ožiljaka;
  • Faza "crvenog" ožiljaka;
  • Faza "bijelog" ožiljaka;
  • Faza duge odsutnosti ožiljaka.

U fazi:

1. pogoršanje (relaps);
2. pogoršanje pogoršanja (nepotpuna remisija);
3. Remisija.

prepušten slučaju:

1. Latentna struja;
2. Lako, rijetko rekurentno;
3. čir umjerene težine, 1-2 puta godišnje, rekurentan;
4. Teška - bolest je popraćena komplikacijama i čestim recidivima (3 ili više puta godišnje).

Dijagnoza želučanog ulkusa

Dijagnoza želučanog ulkusa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • Uzimanje povijesti;
  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza mokraće;
  • Opća analiza fecesa;
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS);
  • Ultrazvuk žučnog mjehura, gušterače i jetre;
  • Radiografija pomoću kontrastnog sredstva;
  • Kompjutorska tomografija (CT);
  • Praćenje pH želučanog soka tijekom dana;
  • Ispitivanja prisutnosti bakterije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) u tijelu;
  • Biopsija.

Liječenje ulkusa želuca

Liječenje čira na želucu uključuje sljedeće metode:

1. Terapija lijekovima;
2. dijeta;
3. Liječenje popratnih bolesti (gastritis, duodenitis, itd.), Ako su prisutne.

Tijek liječenja čira na želucu, ovisno o stupnju patološkog procesa i veličini čira, obično traje od 2 do 6 tjedana.

Važno je! Ako pacijent ima simptome akutnog čira na želucu, treba ga odmah hospitalizirati.

Terapija lijekovima - lijekovi za čir na želucu

Važno je! Prije uporabe lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

1. Antibakterijska terapija

Prije svega, terapija lijekovima usmjerena je na izlučivanje bakterije Helicobacter pylori iz tijela, ako se nalazi u tijelu. Ova bakterija, kao i druge vrste bakterijske infekcije, izlučuje se iz tijela uporabom antibakterijskih sredstava. Obično se propisuje 1-2 ciklusa antibiotske terapije.

Antibiotici za ulkus želuca: penicilini ("Amoksicilin"), tetraciklini ("tetraciklin"), makrolidi ("klaritromicin"), derivati ​​nitromidazola.

2. Normalizacija pH vrijednosti u želucu - antisekretorni lijekovi

Kao što smo rekli, bakterija Helicobacter pylori povećava kiselost želuca svojom vitalnom aktivnošću, koja postupno pridonosi razaranju sluznice želuca, a potom i zidova samog organa.

Uz normalizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže, simptomi kao što su - podrigivanje, mučnina, žgaravica i rizik od komplikacija ulkusa su minimizirani.

Antacidi. Imaju svojstvo neutralizirajuće solne kiseline koje sprječava negativne učinke klorovodične kiseline na stijenke želuca.

Među antacidi se mogu razlikovati: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Blokatori protonske pumpe. Blokiranjem protonske pumpe sprečava se povećanje količine klorovodične kiseline u želucu.

Među blokatorima protonske pumpe mogu se identificirati: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

M-kolinergički blokatori. Imaju sposobnost smanjivanja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, kao i uklanjanja čira i suhoće u usnoj šupljini.

Među blokatorima M-kolinergičkih receptora može se razlikovati: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

3. Zaštita sluznice

Zaštita sluznice želuca nužna je mjera u liječenju peptičkog ulkusa ovog organa. U tu svrhu koriste se sljedeća sredstva:

  • Za uništavanje Helicobacter pylori i stvaranje zaštitnog filma u želucu: "De-nol";
  • Povećati proizvodnju želučane sluzi, kao i normalizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže: "Misoprostol", "Cytotec";
  • Za formiranje zaštitnog premaza na dnu ulceracije: "Sucralfat";
  • Da bi se ubrzao oporavak sluznice želuca: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".
  • Ubrzati oporavak sluznice želuca i stanica želučane stijenke: "Entrostil".

4. Drugi lijekovi

Antispasmotika. Koristi se za ublažavanje bolova tijekom čira, kao i grčeve u želucu: "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetika. Doprinijeti poboljšanju motiliteta probavnog trakta: "Itopod", "Motilium".

Probiotici. Koristi se u slučaju uporabe antibakterijskih lijekova za očuvanje korisne mikroflore u probavnim organima: "Bifiform", "Linex".

Sedativa. Koristi se za neurološke poremećaje, tjeskobu: "Valerijan", "Tenoten".

Terapijski režimi

Za liječenje čira na želucu se obično koristi sljedeći režim lijeka: Antibiotici (penicilinski lijekovi + klaritromicin) + inhibitori protonske pumpe.

Ako nema poboljšanja nakon tjedan dana, primjenjuje se sljedeća shema: "tetraciklin" + "metronidazol" + "de-nol" + inhibitori protonske pumpe.

Kirurgija ulkusa želuca

Kirurško liječenje čira na želucu prikazano je samo u nekim slučajevima, na primjer:

  • Terapija lijekovima nije dala željene rezultate;
  • S visokim rizikom od komplikacija ulkusa zbog uporabe lijekova;
  • Razvoj krvarenja;
  • Perforacija ulkusa;
  • 2-3 stupnja stenoze;
  • Prijelaz peptičkog ulkusa kod raka;
  • Nedostatak cijeljenja ulkusa tijekom dugog razdoblja.

Dijeta za čir na želucu

Kada se otkrije čir na želucu, pacijentu se prepisuje Pevzner dijeta: prvi tjedan - dijeta broj 1a, drugi tjedan - dijeta broj 1b, zadnji tjedan - dijeta broj 1.

Što možete jesti s čir na želucu? Hrana za želučani čir uključuje: štedljive juhe (od raznih žitarica, riža i krupica), nemasno meso (piletina, puretina, teletina), tekuća kaša, jaja (mekani kuhani omleti), mliječni proizvodi (niski masni sir, vrhnje), Kao piće, možete koristiti kompot, žele. Za desert možete jesti med.

Kuhana hrana ne smije biti hladna ili pretopla. Glavna metoda kuhanja je na pari. Za to je dobro koristiti dvostruki kotao.

Broj obroka dnevno - 5.

Što ne može jesti s čir na želucu? Alkoholna pića (uključujući alkohol), pržena, začinjena i dimljena hrana, proizvodi od brašna (pekara, osobito pečenje), jake mesne juhe, štetna hrana (umaci, kečapi, majoneza), biljke koje iritiraju želudac (mahunarke, kupus, rajčica, rotkvica, agrumi, ogrozd, datumi), kava i kakao.

Liječenje želučanih ulkana narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za čir na želucu, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Sok od krumpira. Isperite i oguljeni krumpir na drobljenom povrću, isperite sok od pirea kroz gazu. Sok od krumpira treba uzimati 20 g, 30 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, 7 dana. Za drugi tjedan, količina soka na vrijeme treba biti 40 g, za treći tjedan - 60 g, za četvrti tjedan - 100 g. Tijek liječenja je 1 mjesec. Učinkovitost alata će biti najbolja ako od trenutka stiskanja soka do njegove uporabe ne potraje više od 10 minuta. U isto vrijeme narodni iscjelitelji zabranjuju uporabu u tretiranju soka iz starih krumpira, primjerice zimi.

Također je istaknuto blagotvorno i ljekovito djelovanje na tijelo, ako se sok od krumpira razrijedi sokom od mrkve u omjeru 50/50.

Gospina trava. Ulijte 15 grama sušene biljke St. John's wort s 200 g kipuće vode, i odložite posudu za noć, za infuziju. Ujutro, procijedite, dodajte malo kipuće vode kako biste napravili 200 g infuzije, i uzmite ovu infuziju iz čira u obliku topline 50 ml, 3-4 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 14 dana. Ako simptomi bolesti ostanu, morate uzeti tjedan dana pauze i ponoviti tečaj 14 dana.

Obratite pažnju, dragi čitatelji, da gospina trava može izazvati alergijsku reakciju, pa počnite piti s malim gutljajem, a ako dođe do reakcije, nemojte koristiti taj lijek.

Propolis. U posudu dodajte 1 litru svježeg kravljeg mlijeka i 50 g propolisa, dobro ih promiješajte i stavite na štednjak kako bi zagrijali i potpuno otopili propolis u mlijeku. Uzmi ovaj lijek za ulkusa treba biti u iznosu od 100 g, 40 minuta prije obroka, 3-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 30 dana. Ako znakovi bolesti nisu nestali, tečaj je produljen.

Imajte na umu da je propolis pčelinji proizvod, tako da može izazvati alergijsku reakciju. Ovaj je alat također kontraindiciran u djece do 3 godine i kod zatajenja jetre u odraslih.

Med s maslacem i orasima. Stavite 300 g meda cvijeća, oraha i maslaca u posudu za emajliranje. Zatim posudu stavite u pećnicu 20 minuta, na temperaturi od 100 ° C, zatim izvadite alat i dobro promiješajte. Uzmite ovu mješavinu meda do 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela, bez vode za piće.

Nevena. Za tretman nam je potrebno ulje nevena, za čiju pripremu trebamo 30 g cvjetova nevena, ulijte 100 g biljnog ulja (po mogućnosti maslinovo ulje), promiješajte i stavite u vodenu kupku, zagrijte na 70-80 ° C i odbijte proizvod oko 2 sata. Zatim, alat izdvojiti za jedan dan za inzistiranje, filtrirati i uzeti 5 g 30 minuta prije obroka za 2 tjedna.

Ovaj lijek je kontraindiciran za čir u akutnom stadiju, za trudnice, za dojenje, za djecu do 12 godina, kao i za kardiovaskularne bolesti.

Trputac. 1 čajna žličica lišća trpavca ulijeva se 200 g kipuće vode, pokriva čašu s poklopcem i stavi na stranu za 20-30 minuta kako bi inzistirala. Nakon infuzije trbušnjaka piti cijelu, 30 minuta prije obroka, 2-3 puta dnevno.

Prevencija želučanog ulkusa

Prevencija želučanog ulkusa sadrži sljedeće preporuke:

- Koristite dobro opran pribor za jelo;

- Ako u obitelji ima osoba s čirarom, za svoje vrijeme odvojite zasebnu skupinu predmeta za jelo;

- ne zanemarite kronične bolesti probavnog trakta;

- Ojačati imunološki sustav vašeg tijela, što je vaša obrana od raznih infekcija;

- Pridržavajte se pravilne prehrane - podjela obroka, temeljito žvakati hranu, ne jesti mnogo tople ili hladne hrane;

- Pokušajte dati prednost namirnicama bogatim vitaminima i makro-mikroelementima, smanjiti u hrani - začinjene, pržene i dimljene hrane;

- koristiti lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;

- Ne zaboravite da se pridržavate režima - rad / odmor / spavanje, - morate spavati najmanje 8 sati dnevno;

- Odbiti alkoholna pića i pušiti.