Glavni / Iznutrice

Kronični pankreatitis gušterače

Iznutrice

Kronični pankreatitis je poremećaj kod kojeg se nepovratna oštećenja javljaju u tkivima gušterače kao posljedica upale. To je uobičajena bolest koja se može razviti kod ljudi bilo koje dobi i spola, ali najčešće se javlja u odraslih muškaraca u dobi od 40 do 55 godina.

Tijekom posljednjih desetljeća značajno se povećao broj osoba s kroničnim oblikom. Osim toga, uzrok bolesti u 75% slučajeva je sada alkohol, dok je ranije alkoholni pankreatitis pokrivao samo 40% svih slučajeva.

Bolest se razvija nekoliko godina i karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i remisije bolesti. Vrlo često kod kroničnog pankreatitisa, simptomi bolesti su blagi ili odsutni. Glavna faza liječenja je slijediti posebnu prehranu i pravilnu prehranu u vrijeme pogoršanja i remisije.

razlozi

Što je to? U uzrocima kroničnog pankreatitisa u industrijaliziranim zemljama, prekomjerna uporaba alkohola ima vodeću ulogu. Mnogo rjeđe, uzroci ove patnje su kolelitijaza i njezine komplikacije (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolesti nije dobro shvaćena, iako je sada čvrsto utvrđeno da je njezin ključni element zamjena epitelnog tkiva kosti gušterače vezivnim tkivom. Prema znanstvenom radu posljednjeg desetljeća, važnu ulogu imaju i citokini (medijatori upale).

Težina kroničnog pankreatitisa podijeljena je u tri oblika:

  1. Teška: česta i dugotrajna egzacerbacija (više od 5 puta godišnje) s jakim bolovima. Tjelesna težina dramatično se smanjuje do iscrpljenosti uzrokovanog proljevom pankreasa. Pridružuju se komplikacije - šećerna bolest, duodenalna stenoza zbog povećane glave gušterače.
  2. Medium: egzacerbacije 3-4 puta godišnje, pojavljuju se dugo vremena s jakim bolovima, u analizi fecesa - povećanje masti, mišićnih vlakana, proteina, može se smanjiti tjelesna težina, može se smanjiti egzokrina funkcija žlijezde.
  3. Blagi tijek: egzacerbacije se javljaju rijetko (1-2 puta godišnje), kratkotrajne su, bol nije izražena, lako se zaustavlja, ne dolazi do gubitka težine, ne izlučuje se izlučiva žlijezda.

Kronični pankreatitis javlja se kod 0,2-0,6% ljudi. Istodobno se broj pacijenata stalno povećava, što je povezano s povećanjem alkoholizma.

Akutna i kronična forma

Postoje dvije glavne vrste bolesti - akutna i kronična.

U većini slučajeva, akutni pankreatitis se javlja na pozadini zlouporabe alkohola, holelitijaze (do 30% slučajeva), kao i zbog trovanja (intoksikacije), virusne bolesti ili operacije na gastrointestinalnom traktu. Akutni pankreatitis može se pojaviti i kao pogoršanje kroničnog pankreatitisa.

Zauzvrat, bez pravilnog liječenja, akutni pankreatitis može se pretvoriti u kronični pankreatitis.

Međutim, kronični pankreatitis može se pojaviti i kao samostalna bolest, bez prethodne akutne faze. U ovom slučaju, uzroci kroničnog pankreatitisa mogu poslužiti, prije svega, bolesti bilijarnog trakta - holecistitis (upala žučnog mjehura), žučna diskinezija, žučna bolest.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima pogoršanja, kada se simptomi bolesti aktiviraju u obliku boli, mučnine, probavnih poremećaja i drugih te remisije, kada se pacijent osjeća zadovoljavajućim.

Glavni simptom kroničnog pankreatitisa je jaka bol. Njegov položaj ovisi o mjestu lezije gušterače - to može biti lijevi ili desni hipohondrij ili bol u želucu (ispod rebara u sredini).

Obično se bol javlja nakon 40 minuta ili sat vremena nakon jela, osobito ako je hrana previše masna ili začinjena. Bol se može povećati u ležećem položaju, kao i na lijevom ramenu, ramenu, donjem dijelu trbuha ili u području srca. Često je jedini položaj u kojem pacijent može biti - sjedenje s nagibom naprijed.

  1. Ako je zahvaćena cijela gušterača, bol u obliku “pojasa” pokriva cijeli gornji abdomen.
  2. Porazom pankreasne glave javlja se bol u desnom hipohondriju.
  3. Uz poraz tijela žlijezda dolazi do pojave boli u želucu.
  4. Ako je zahvaćen rep gušterače, tada se bol osjeća u lijevoj hipohondriji ili lijevo od pupka.

Porazom gušterače smanjuje se proizvodnja probavnih enzima, ometa rad cijelog probavnog sustava. Stoga su mučnina, podrigivanje i žgaravica simptomi koji uvijek prate kronični pankreatitis.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

U razdoblju pogoršanja, kronični pankreatitis dobiva simptome akutnog pankreatitisa, stoga je najbolje liječiti ga u bolnici, pod nadzorom stručnjaka. Simptomi tijekom pogoršanja mogu biti izraženi ili, naprotiv, izbrisani.

Pacijent se obično žali na bol u epigastričnom području ili u desnom hipohondriju, koji se može javiti i nakon jela i na prazan želudac. Moguće su dispepsija (nadutost, proljev, tutnjanje u želucu, mučnina).

Na pregledu, liječnik bilježi pojavu bijelog plaka na jeziku, mršavljenja. Pacijentova koža je suha, ljušti se. U području trbuha moguća su crvena pjega, mogu se pojaviti potkožna krvarenja na stranama abdomena.

dijagnostika

Koprološki testovi s Elastazom-1 koriste se za procjenu funkcioniranja gušterače (norma je veća od 200 µg / g fecesa). Zbog oštećenja endokrinog aparata ove žlijezde u bolesnika u otprilike jednoj trećini slučajeva razvijaju se poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Za diferencijalnu dijagnozu često se u medicinskoj praksi koriste ultrazvučni i radiološki pregledi.

komplikacije

Rane komplikacije kroničnog pankreatitisa gušterače su: opstruktivna žutica zbog povreda žuči, portalne hipertenzije, unutarnjeg krvarenja zbog ulceracije ili perforacije gastrointestinalnih šupljih organa, infekcija i infektivnih komplikacija (apsces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, upala bilijarnog trakta).

Komplikacije sustavne prirode: multiorganske patologije, funkcionalna insuficijencija organa i sustava (bubrežna, plućna, jetrena), encefalopatija, DIC. S razvojem bolesti može se pojaviti krvarenje jednjaka, gubitak težine, dijabetes, maligni tumori gušterače.

pogled

Strogo pridržavanje prehrane i prehrane, potpuna apstinencija od alkohola, strogo pridržavanje preporuka za liječenje lijekovima značajno smanjuju učestalost pogoršanja, prenose proces u rijetko ponavljajuću opciju s sporim napredovanjem. Kod nekih bolesnika moguće je postići zamjetnu i trajnu remisiju.

Kronični pankreatitis karakterizira progresivni tijek, ali prestanak uzročnih čimbenika i adekvatna terapija usporavaju napredovanje bolesti, značajno poboljšavaju kvalitetu života i prognozu bolesnika.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

U većini slučajeva s kroničnim pankreatitisom, liječenje se sastoji od nekoliko metoda koje imaju složen učinak:

  • dijeta;
  • uklanjanje boli;
  • obnavljanje probavnog procesa, uklanjanje nedostatka enzima gušterače;
  • zaustavljanje upalnog procesa;
  • popravak tkiva pankreasa;
  • sprečavanje komplikacija.

Ovaj popis opisuje poseban standard za liječenje kroničnog pankreatitisa gušterače koji se pridržavaju svi liječnici. Samo se lijekovi mogu razlikovati, njihov izbor uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta.

kirurgija

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom, u pravilu, ne pokazuju operaciju.

Međutim, u slučaju jakog bola koji se ne može liječiti lijekovima, a osobito u pseudotumoričnom obliku kroničnog pankreatitisa, preporuča se operacija - sfinkterotomija (disekcija i ekspanzija otvora kanala pankreasa).

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Kada se upala pogorša, pacijent je indiciran za hitnu hospitalizaciju. Prvih dana nakon napada pacijent može koristiti samo negaziranu alkalnu vodu.

Analgetici i lijekovi koji ublažavaju spazam mišića daju se intravenski. Budući da je pankreatitis u akutnom stadiju često popraćen ponovljenim povraćanjem i proljevom, velike gubitke tekućine kompenziraju kapaljke iz fiziološke otopine.

Kronični oblik liječenja omogućuje potpuno gladovanje tijekom akutne bolesti. U tom smislu, intravenski ubrizgava otopinu glukoze.

Enzimi se također propisuju kao lijek za lijekove ako je vrsta pankreatitisa hipotekarna. U slučaju prekomjernog oslobađanja enzima od gušterače, propisuju se lijekovi koji smanjuju sekretornu funkciju. Lijekovi za liječenje u velikoj mjeri ovise o vrsti bolesti. Stoga, samo liječnik može propisati određene lijekove.

Standardi za liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi su nepromijenjeni i učinkoviti. Tri načela koja se godinama vode medicinom - glad, hladnoća i mir - to su "tri kitova" koji podržavaju uspješno liječenje ove bolesti.
Nakon što se stanje normalizira, liječnik treba imati strogu dijetu, koju osoba koja pati od pankreatitisa mora stalno pratiti.

dijeta

Kako bi se gušterača normalno nosila sa svojim funkcijama, bolesnici s kroničnim pankreatitisom trebaju slijediti dijetu. Prehrambena terapija važan je dio kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, nego i za kronične.

Prije svega, pravilna prehrana pomaže eliminirati čimbenike koji mogu izazvati pogoršanje kroničnog pankreatitisa (alkohol, pušenje, kava, masna ili pržena hrana, dimljena hrana, različita predjela, začinjena hrana, čokolada i drugo).

Riblje, gljive ili mesne juhe su zabranjene. Potrebno je jesti male porcije (ne više od 300 g po obroku), niskokalorične obroke, 5-6 puta dnevno. Ne možete jesti hranu hladnu ili vrlo vruću.

Pijte vodu koja neutralizira kiselost u želucu (Borjomi, Essentuki br. 17). Ograničavanje dnevnog unosa masti, do 60 g dnevno, ugljikohidrata do 300-400 g dnevno, proteina 60-120 g dnevno. Ograničavanje dnevnog unosa soli na 6-8 g

Narodni lijekovi

Najčešći i pristupačniji tretman pankreatitisa su folk lijekovi, ali čak iu ovom slučaju profesionalno savjetovanje s liječnikom je u početku potrebno.

  1. Zlatni brkovi. Za pripremu juhe, trebat će vam jedan list dug 25 cm, ili 2 lista po 15 cm, koji se trebaju zdrobiti i zaliti s 0,7 l vode. Zatim se proizvod stavlja na mirnu vatru četvrt sata, nakon čega se tijekom dana unosi na toplo mjesto. Uzmite 25 ml tople juhe u razdoblju remisije bolesti.
  2. Krumpir i mrkva. Za kuhanje trebate pet malih krumpira i dvije srednje mrkve. Povrće treba oprati hladnom vodom, ali ne i oguliti. Glavno je ukloniti sve oči s krumpira i ponovno ih oprati. Istisnite sok iz povrća. Trebate popiti čašu soka, ako se manje dogodi, dodajte povrće u istom omjeru. Ova terapeutska smjesa treba piti tijekom tjedna. Učinite to prije večere jednom dnevno. Zatim napravite tjedni interval i ponovite tretman. Liječenje pankreatitisa na ovaj način sastoji se od tri slijeda.
  3. Isprati i ulijevati zob u trajanju od oko 24 sata, zatim osušiti i usitniti u brašno. Zatim se brašno razrijedi vodom, prokuha 3-5 minuta i infundira 20 minuta. Gotovi kissel se uzima svakodnevno u toplom svježem obliku.
  4. Pomiješajte zajedno 3 žlice. l. biljka St. John's wort, motherwort, dodati 6 tbsp. l. suho cvijeće smilja. Sve dobro izmiješajte. Zatim 1 tbsp. l. trava napuniti 1 žlica. kipuću vodu, poklopac, omotajte, ostavite 40-50 minuta. Procijedite, popijte 1 tbsp. prije jela pola sata. Ali ne više od 3 puta dnevno. Folk tretman traje 2 mjeseca.
  5. Trebat će nam pelin, korijen čičaka, korijen devias, cvijeće nevena, farmaceutska kamilica, biljka Hypericum, močvarni pelin, trostruki slijed, ljekovita kadulja i preslica (10 grama svakog sastojka). Sve komponente su usitnjene i temeljito osušene. Sljedeća 2 žlice. žlice zbirke uliti 250 ml kipuće vode, zagrijati pod zatvorenim poklopcem u vodenoj kupelji oko pola sata i izvući 10 minuta, zatim filtrirati i dovesti do 250 ml s prokuhanom vodom. Uzmite biljnu mješavinu tri puta dnevno za pola čaše pola sata prije obroka.

Ako sumnjate u razvoj akutnog pankreatitisa kućno liječenje nije prihvatljivo, jer takva djelovanja mogu izazvati pojavu raznih komplikacija.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Poremećaj probavnog trakta je problem s kojim se suočavaju milijuni ljudi diljem svijeta. Poseban ritam života, loša prehrana, stres, nepovoljni uvjeti okoline i drugi izazovni čimbenici dovode do razvoja gastrointestinalnih bolesti različite težine.

Pankreatitis je uobičajena patologija povezana s disfunkcijom probavnih organa. Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog kasne aktivacije tjelesnih enzima.

Ovo stanje je opasno jer nepravilna probava hrane oštećuje tkiva unutarnjih organa. Nadalje, pojavljuju se popratne bolesti kao što je gastritis ili sindrom iritabilnog želuca. Možda razvoj čireva.

Bolest je karakterizirana upalnim procesom koji se javlja u gušterači zbog kasne aktivacije tjelesnih enzima.

Osobitost upalnog procesa u gušterači je da se patologija može pojaviti dugo vremena bez vidljivih simptoma. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa je opasno stanje. Ne može se zaustaviti bez uzimanja određenog broja lijekova. Ako osjetite karakteristične simptome, odmah se obratite liječniku. Pankreatitis ima poseban kod za ICD-10. Spada u skupinu bolesti gastrointestinalnog trakta (klasa 11). Kombinacija K85 znači akutni oblik patologije. Varijante koje počinju na K86 su kronični tijek bolesti.

Patološki proces bilijarnog pankreatitisa dolazi iz dva glavna oblika: kroničnog i akutnog. Više o tome pročitajte ovdje.

razlozi

Kronični pankreatitis se razvija tijekom dugog vremena. U rijetkim slučajevima, predispozicija za bolest se nasljeđuje. Češće je to rezultat pogrešnog načina života. Redovita konzumacija pržene hrane, strast za začinjenom ili masnom hranom, strast za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovode do probavnih poremećaja.

Alkohol tijekom pankreatitisa je zabranjen zbog sadržaja etanola u alkoholnim pićima, što pak ima negativan učinak na gušteraču.

Tijelo se ne može nositi s povećanim opterećenjima. Stoga neki organi propadaju.

Kada su enzimi pankreatitisa potrebni za probavu hrane, djelomično ili potpuno ostaju u gušterači. Oni agresivno utječu na tkiva, uzrokujući upalu, dok se hrana u tankom crijevu ne probavlja. Ako se u tom razdoblju ne poštuju principi zdrave prehrane, posljedice mogu biti ozbiljne, čak i fatalne.

Uzroci bilo kojeg postojećeg oblika patologije su približno isti. Razlika akutnog pankreatitisa od pogoršanja kronične bolesti leži u brzom tijeku prve opcije. Od pojave simptoma do nepovratnih učinaka, potrebno je 3 do 7 dana.

Redovita konzumacija pržene hrane, strast za začinjenom ili masnom hranom, strast za alkoholom, pušenje i nepoštivanje prehrane dovode do probavnih poremećaja.

Pogoršanje ponavljajućeg pankreatitisa karakterizira postupno povećanje manifestacija bolesti. Ponekad isključenje svih čimbenika koji izazivaju stanje u početnom stadiju pomaže u brzom suočavanju s posljedicama patologije, dok agresivni oblik bolesti popušta samo kompleksnoj terapiji u bolnici.

simptomi

Znakovi akutnog pankreatitisa kod odraslih su isti kao i kod djece. Razvoj opasnog stanja počinje s akutnom boli u lijevom potkožnom području trbuha. Osjećaji rezanja mogu dati u donjem dijelu leđa.

Pogoršanje pankreatitisa izaziva žutu kožu i povraćanje. Pacijent ima okus žuči. Često je prisutan uzrujan želudac. Povraćanje i proljev je teško zaustaviti. Osoba se osjeća vrlo slabom i slabom. Ponekad je pogoršanje praćeno zimicama i povećanjem tjelesne temperature na kritične razine. Ovaj simptom može biti znak teškog oštećenja pankreasa i razvoja sekundarne upale.

Što sve isto može uzrokovati temperaturu pankreatitisa i kako ga liječiti - o tome možete pročitati u članku.

Pogoršanje pankreatitisa izaziva žutu kožu i povraćanje. Pacijent ima okus žuči.

Ovo stanje je najopasnije. Često završava unutarnjim krvarenjem. Stoga je potrebno hitno odvesti pacijenta u bolnicu i pružiti liječničku pomoć.

Muškarci češće pate od pankreatitisa. To je zbog načina života. U žena, bolest nije tako akutna. Međutim, patologija je opasna za slabiji spol, ne manje nego za jake.

Koliko traje

Kronični pankreatitis karakterizira dugo razdoblje pogoršanja. Traje od 5 do 7 dana. Teška patologija može se manifestirati u akutnoj fazi do 2 tjedna. To je zbog nemogućnosti brzog oporavka gušterače.

Proces regeneracije tkiva u tijelu je spor. Stoga pacijent mora slijediti preporuke liječnika i ne prestaje uzimati propisane lijekove do kraja liječenja. Inače, kronični pankreatitis može se pretvoriti u rekurentni oblik. To znači da će egzacerbacije biti duže i češće.

Redoviti unos lijekova koji podržavaju rad probave, pridržavanje posebne prehrane i pravilan način života mogu uzrokovati stabilnu remisiju.

Redoviti unos lijekova koji podržavaju probavu, pridržavanje posebne prehrane i pravilan način života mogu uzrokovati trajnu remisiju i pomoći pacijentu da zaboravi na nelagodu povezanu s pogoršanjem pankreatitisa.

Što učiniti kada pogoršanje pankreatitisa

Prve manifestacije egzacerbacije znak su potrebe za prelaskom na umjerenu prehranu i osiguravanje mira pacijenta. Možete uzeti lijekove odobrene od liječnika, zaustaviti bol, popiti više vode. Ne možete propisati vlastite lijekove. Kontaktirajte medicinsku ustanovu.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći morate zauzeti vodoravni položaj. Ne bi trebalo uzimati hranu. Dopušteno je izdašno piće (tijekom pogoršanja to je voda ili juha od jabuke). U području lijeve hipohondrija preporučuje se staviti bocu s vrućom vodom s ledom. Ako ove mjere nisu dovoljne za zaustavljanje boli, trebate uzeti lijekove protiv bolova.

Za ublažavanje bolova tijekom pogoršanja, možete koristiti bocu s vrućom vodom s ledom.

Kako ukloniti pogoršanje

Ako je stanje pacijenta umjerene ozbiljnosti, onda pogoršanje ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Brojne mjere za ublažavanje bolova i normalizaciju dobrobiti uključuju:

  1. Odbijanje hrane u prva 2 dana. Dopuštena je alkalna mineralna voda.
  2. Prijelaz na djelomičnu prehranu, koja se sastoji od žitarica i nemasnih juha, pirea od krumpira. Čvrsta hrana je bolje isključiti 14 dana.
  3. Prihvaćanje antispazmodičnih i enzimskih pripravaka, dogovoreno s liječnikom. Ako ova skupina lijekova nije propisana, obratite se gastroenterologu.

Prve manifestacije egzacerbacije znak su potrebe za prelaskom na umjerenu prehranu i osiguravanje mira pacijenta.

Teške bolove tijekom pogoršanja pankreatitisa treba prekinuti pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi. Ne smijete odbiti hospitalizaciju kako se ne bi pogoršalo opasno stanje.

dijeta

Kronični pankreatitis zahtijeva stalno pridržavanje prehrane. Pravilna prehrana ključ je trajne remisije. Tijekom egzacerbacije, pacijent mora slijediti dijetu broj 5. To uključuje uporabu proizvoda s niskim udjelom masti. Obroci su na pari. Na jelovniku se nalazi kaša na vodi, pire juhe, gusta govedina.

Od pića je bolje dati prednost vodi, želeu i nezaslađenoj juhi šipaka. Voće pečeno. Pacijent treba izbjegavati bilo koje proizvode koji iritiraju želudac.

Dijeta za pankreatitis pruža česte obroke u malim porcijama. Ovaj pristup prehrani pomaže stabilizirati stanje i djelomično obnoviti izgubljene funkcije gušterače.

Svrha prehrane za pogoršanje pankreatitisa je vraćanje rada gušterače i pomoć u rješavanju komplikacija bolesti. Više o tome pročitajte ovdje.

dijagnostika

Stanje gušterače u pankreatitisu u akutnom stadiju određuje se primjenom različitih istraživačkih metoda. Prvo, pacijent se testira. Ovo je standardni postupak. Popis uključuje biokemijsku analizu urina, krvi i fecesa.

Za odabir taktike liječenja u klinici bit će potrebno napraviti gastroskopiju, ultrazvuk i rendgensku snimku trbušne šupljine. U teškim slučajevima s pogoršanjem pankreatitisa, najinformativniji pokazatelj je rezultat magnetske rezonancije.

Uz instrumentalne metode istraživanja provode se i brojni posebni testovi koji odražavaju razinu pankreatina, lipida i kalcija u krvi. Svi bolesnici s dijagnozom pankreatitisa testiraju se na glukozu, osobito na dijabetes.

Za odabir taktike liječenja u klinici bit će potrebno napraviti gastroskopiju, ultrazvuk i rendgensku snimku trbušne šupljine.

liječenje

Pogoršanje pankreatitisa - indikacija za hospitalizaciju. Liječenje se provodi u bolnici. Prvo, smanjite bol. U tu svrhu koriste se spazmolitici i protuupalna sredstva na bazi ibuprofena, paracetamola ili diklofenaka.

Pokazalo se da pacijent inhibira proteaze i kinine. Za ovo stavi kapaljku. Edem gušterače je oslobođen diureticima, nakon čega se kapilarna mreža tkiva obnavlja preparatima na bazi heparina. U slučaju opasnosti od infekcije zbog teškog oštećenja organa propisani su antibiotici. Popis i pravila za uzimanje potrebnih antibiotika propisuje liječnik.

Funkcija gušterače je podržana enzimskim preparatima kao što su Creon ili Pangrol. Prevencija pogoršanja pankreatitisa uključuje pridržavanje prehrani i principe frakcijske prehrane. Gotovo uvijek, pacijent treba redovito uzimati enzime tijekom remisije. Oni su pijani tečajevi koje propisuje liječnik.

Kronični pankreatitis bez pogoršanja

Upala gušterače: komplikacije

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Kronični pankreatitis (CP) je manje teška bolest nego, recimo, rak, ali je ne možete uzeti lagano.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

U nedostatku pravilnog liječenja, on stalno napreduje i obrasta skupom komplikacija, od kojih svaka predstavlja ozbiljan problem sam po sebi.

Kronični pankreatitis - indikativna prognoza

CP, kao i gotovo svaka kronična bolest, očituje se u izmjenjivanju pogoršanja i remisija. Egzacerbacije obično ograničavaju sposobnost pacijenta da radi 10-14 dana, međutim, ako bolest ozbiljno napreduje, može potrajati do tri mjeseca. Oni nastaju 3-7 puta godišnje.

Remisija pankreatitisa često uključuje djelomično očuvanje simptoma.

Vodič za gastroenterologiju, objavljen na Ruskoj akademiji medicinskih znanosti 1996. godine, odnosi se na klasični obrazac koji se otkriva kako napreduje pankreatitis:

Uz svako novo pogoršanje, područja krvarenja i nekroze parenhima sve se češće otkrivaju u gušterači, a funkcija ovog najvažnijeg organa probavnog sustava sve je više poremećena.

Ove promjene se pogoršavaju tijekom 9-10 godina (to je razdoblje boli), a zatim se oko 6 godina otkrivaju kroz dispeptičke simptome - mučninu, povraćanje, nadutost i poremećaje stolice, te se konačno osjećaju u potpunosti.

U kasnijim stadijima CP većina pacijenata doživljava ne samo bol, dispepsiju s tipičnim proljevom pankreasa, već i teške opće iscrpljenosti i simptome zbog komplikacija.

Za detalje pogledajte članak o kliničkoj slici upale gušterače.

Razmotrite jednu važnu činjenicu: ako osoba oboli od alkoholnog pankreatitisa i nastavi sustavno piti, nakon otprilike 25 godina bolest će gotovo sigurno biti smrtonosna. U nekim okolnostima, nepovratno se događa prije.

Teški pankreatitis smatra se dovoljnom osnovom za dodjelu skupine osoba s invaliditetom - drugi ili čak prvi.

Opis vjerojatnih posljedica CP-a

Ovdje je opsežan popis stanja koja se ponekad pretvaraju u kronični pankreatitis, koji je pokrenut slučajno:

  • stvaranje apscesa, cista i kalcifikacija u gušterači;
  • ožiljno-upalne stenoze glavnog kanala gušterače;
  • opstruktivna žutica;
  • erozivni ezofagitis;
  • kronična opstrukcija duodenala;
  • portalna hipertenzija;
  • Malory-Weissov sindrom;
  • vaskularna tromboza sustava slezinske i venske vene;
  • hipoglikemija, dijabetes i drugi endokrini poremećaji;
  • paranephritis;
  • akutno zatajenje jetre;
  • pneumoniju;
  • gnojni kolangitis;
  • gastroduodenalno krvarenje;
  • rak zahvaćenog organa;
  • ascites.

Posljednje od ovih komplikacija, naglašavamo, često su fatalne.

Resekcija gušterače, koja je propisana za osobito teške tijekove bolesti, eliminira neke uznemirujuće simptome, ali uzrokuje druge (osobito probavne smetnje i metabolizam ugljikohidrata).

  • Liječenje kroničnog kolitisa: pregled lijekova
  • Dijeta za kronični kolitis: što možete i ne možete jesti
  • Što je crijevna irrigoskopija, zašto i kako to učiniti?
  • Kolonoskopija: indikacije, priprema, prolaz
  • Što pokazuje koprogram i kako ga proći?

Svaka bolest probavnih organa može se pojaviti kronično, u valovima, uz stalnu promjenu razdoblja recidiva i remisije. Štoviše, pogoršanje pankreatitisa, iako je sezonskog karaktera, može se pojaviti s bilo kojom kombinacijom nepovoljnih čimbenika (nutritivne pogreške u hrani, stres, zlouporaba alkohola). Ponekad se dogodi da se upalna patologija probavne žlijezde kontinuirano ponavlja u prirodi, to jest da novo ugaseno pogoršanje ponovno raste s dvostrukom snagom. Zašto se to dogodi i što se može učiniti u ovom teškom razdoblju kako bi se to stanje ublažilo, liječnik uvijek objašnjava pacijentima. Svakom pojedincu daje preporuku o tome koje će lijekove pomoći tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Prvi znakovi recidiva bolesti

Kronični oblik patologije često je asimptomatski, u kojem slučaju pacijenti povremeno osjete dispeptički poremećaj crijeva ili blagu mučninu nakon jela. Ali ovdje govorimo samo o razdoblju remisije patologije. Potpuno drugačiji simptom pojavljuje se s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa. Tako je izražen da je jednostavno nemoguće ne primijetiti. Konkretno, u akutnom stadiju kroničnog pankreatitisa prikazana je sljedeća klinička slika:

  • sindrom akutne boli, lokaliziran u trbušnoj šupljini i zrači u leđa;
  • promjena konzistencije i sastava stolice (uključivanja neprobavljenih ostataka hrane pojavljuju se u masama pastozne stolice);
  • povećana nadutost i nadutost;
  • česta žgaravica;
  • konstantna mučnina, ponekad završava masovnim povraćanjem, vrućicom, temperaturom, općom slabošću i gotovo potpunim gubitkom apetita.

Kada se patologija ponovi, može se pojaviti i takva nespecifična manifestacija kao osip. Ima svijetlo crvenu boju i potpuno će prekriti kožu na leđima, prsima i trbuhu.

Ako osoba ima takve znakove pogoršanja bolesti, mora hitno potražiti liječničku pomoć. Ne preporuča se samostalno ukloniti simptome pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

Stručnjaci uvijek upozoravaju svoje pacijente da egzacerbacija kroničnog pankreatitisa bez odgovarajuće medicinske skrbi može biti prepuna ozbiljnih posljedica i komplikacija. Za njezino uklanjanje potrebna je odgovarajuća terapija za svaki pojedini slučaj.

Ponavljajući simptomi

U slučaju kada se kronični pankreatitis kod osobe javlja u teškom, često rekurentnom obliku, to se odražava u znakovima koji karakteriziraju pogoršanje patologije. Vrlo često, kod ove vrste kronične upale gušterače, relaps osobe prati nagli porast temperature na kritične točke, a može se razviti i anafilaktički šok ili kolaps.

  • što učiniti s akutnim pankreatitisom
  • povišena temperatura s pankreatitisom
  • kako ublažiti mučninu s pankreatitisom

Takav napad nosi sa sobom vrlo ozbiljnu prijetnju, au većini slučajeva života neke osobe, a ne samo njegovo zdravlje, budući da ona vrlo lako može biti fatalna. Kako bi točno odredili ozbiljnost bolesti, stručnjaci smatraju sljedeće čimbenike:

  • kvalitativne i kvantitativne karakteristike lezija gušterače;
  • prisutnost funkcionalnih poremećaja;
  • učestalost recidiva.

Glavni negativni znakovi u ponovnom pojavljivanju ovog oblika patologije su malapsorpcijski sindromi, želučana i crijevna dispepsija, bol i astenični.

Patološka terapija relapsa

S pitanjem što učiniti s pogoršanjem pankreatitisa, najbolje je konzultirati liječnika. On će za svakog pojedinog pacijenta izraditi individualni plan složenih mjera na temelju rezultata istraživanja.

S obzirom na to da je recidiv ovog patološkog stanja gušterače ozbiljan, često uzrokuje ozbiljne komplikacije bolesti, liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnoj fazi provodi se isključivo u bolnici.

Pitanje kako liječiti određenog pacijenta odlučuje individualno gastroenterolog, ali postoje i opći principi terapije povezani s prehranom koja je obvezna za ovu bolest:

  • U prva dva ili tri dana nakon početka terapije upalne patologije gušterače treba propisati potpunu glad. Svrha ovog događaja je omogućiti probavnim organima da se smire i zaustave daljnji razvoj upalnog procesa. Kako bi se u tom razdoblju održala snaga tijela, bolesniku se propisuje parenteralni tip prehrane, što podrazumijeva intravenozno davanje hranjivih tvari.
  • Smetnje s pankreatitisom u akutnoj fazi dopušteno je nakon tri dana od početka razvoja patologije, ali prehrana u ovom trenutku treba biti vrlo stroga, isključujući većinu proizvoda. Osim toga, svi dijelovi bolesnika koji su pogođeni pogoršanjem pankreatitisa ne smiju prelaziti 200 ml po dozi. Prehrambene preporuke trebaju se dati savjetima stručnjaka za ugljikohidrate, ali ne i one koje se nalaze u rafiniranoj hrani (slatkiši) i lako se probavljaju.

Samo usklađenost s pravilima u prehrani može olakšati rad probavnih organa i, sukladno tome, stvoriti uvjete za brzu regeneraciju oštećenog tkiva pankreasa, a time i prijelaz destruktivno-upalne patologije u fazu remisije.

Tretman lijekovima

Kompleksna terapija omogućuje liječenje simptoma pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Uglavnom je osnovna, jer je u stanju brzo spasiti pacijenta od neugodnih manifestacija bolesti.

Liječenje kroničnog pankreatitisa, provedeno u fazi pogoršanja uz pomoć lijekova, ima za cilj uklanjanje sljedećih problema:

  • Olakšanje izraženog bolnog sindroma. Kako bi se uklonili akutni bolni osjećaji, propisani su agensi kao što su Novocain, No-Spa, Platyphyllin, Atropin ili Papaverin. U slučaju kada se pankreatitis počne jako pogoršavati, koristi se učinkovitiji intravenski put primjene tih sredstava.
  • Zamjenska terapija se koristi za ublažavanje gušterače. Tijekom pacijenta treba piti enzimske pripravke. Obično se propisuju lijekovi kao što su Digestal, Panzinorm, Creon, Mezim i Festal. Svaki lijek koji uzme bolesna osoba može zamijeniti određenu vrstu enzima, proteaze, amilaze ili lipaze, čija je proizvodnja narušena.
  • Antibakterijsko liječenje je potrebno kako bi se spriječio razvoj infekcija u gušterači. Obično se za to propisuju najlakši antibiotici. Prema mišljenju stručnjaka, čak i Ampicilin tableta će biti vrlo učinkovit za postizanje tog cilja.
  • Za suzbijanje povećanog izlučivanja ovog probavnog organa koriste se inhibitori protonske pumpe - lijekovi poput Kontrikale ili Omeprazola (Omez).

Strogo je zabranjeno koristiti Neys, Aspirin i druge NSAR u terapijske svrhe. Bilo koji lijek iz ove skupine lijekova ne samo da utječe na oštećenu sluznicu iritantno, nego također može razrijediti krv, što može uzrokovati unutarnje krvarenje.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima razvoj rekurentnog pankreatitisa zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Moguće je izvršiti operaciju u takvoj situaciji uz pomoć izravne (resekcije žlijezde, uklanjanja kamenja, drenaže cista) i posredne (kirurško liječenje gastrointestinalnog trakta i bilijarnog trakta) interventnih metoda.

Takve operativne metode terapije koriste se u sljedećim slučajevima:

  • pogoršanje upale gušterače komplicirano je opstruktivnim (uzrokovanim prisutnošću u žučnim putevima mehaničke prepreke slobodnog protoka žuči) žutica;
  • akutna bol koja se ne liječi konzervativnim liječenjem;
  • cista koja se razvija na probavnom organu.

Ali ovaj neugodan i opasan razvoj događaja sasvim je moguće spriječiti. Egzacerbacija kroničnog pankreatitisa neće se pojaviti ako osoba s poviješću ove upalne patologije udovoljava potrebnim preventivnim mjerama. To uključuje potpuno odbacivanje ovisnosti, kao što je zlouporaba alkohola, pušenje i prejedanje, prehrana i povećane navike pijenja.

Kako i što liječiti kronični pankreatitis

Pankreatitis je bolest povezana s probavnim sustavom, praćena upalom gušterače. Bolest je vrlo česta, pa je važno znati kako liječiti kronični pankreatitis. Razvija se tijekom nekoliko godina i zamjenjuje se periodima pogoršanja ili smanjenja boli.

Progresija bolesti

Liječenje pankreatitisa kod odraslih je dugotrajan proces i morate biti spremni na to. Za liječenje bolesti ne znači samo korištenje lijekova i različitih lijekova koje je propisao liječnik, već je važno slijediti dijetu. Redovitim preventivnim mjerama pomoći će se eliminirati pogoršanje bolesti.

Tretman je usmjeren na obnavljanje funkcija pankreasa i njegovu sposobnost da proizvodi sok od gušterače. To pomaže u izbjegavanju alergija na hranu koje se razvijaju kod pacijenta zbog prodiranja u posude hranjivih tvari koje se ne dijele do kraja.

Često su simptomi ove bolesti slični drugim bolestima. Iz tog razloga, i djeca i odrasli za normalizaciju gušterače zbog pojave pankreatitisa, preporuča se samo pod nadzorom liječnika. Ali, ako ste već dijagnosticirali - pankreatitis, liječenje će se provoditi gotovo cijeli život.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, potrebno je redovito posjetiti liječnika i slijediti sve njegove preporuke u vezi s prehranom i lijekovima. Nije preporučljivo sami liječiti kronični pankreatitis.

Lijekovi koje je propisao liječnik za pomoć kod pankreatitisa:

  • eliminirati akutnu bol;
  • riješiti nedostatak pankreasa;
  • ukloniti upalni proces;
  • spriječiti sve vrste komplikacija.

Kada se stanje pogorša, liječenje se povećava, a dijeta postaje sve stroža. Ako se stanje poboljša, dopušteno je dodati dijetu prethodno zabranjenu hranu, smanjiti liječenje lijekovima, povećati tjelesne napore i zamijeniti jake lijekove slabijim.

Metode liječenja pankreatitisa

Za vraćanje gušterače može biti nekoliko metoda: terapeutski i kirurški. No, bez obzira na metodu, obavezno pravilo je odbiti konzumiranje alkoholnih pića i lijekova koji imaju negativan učinak na gušteraču. Ako ne poslušate savjete i nastavite uzimati alkohol u slučaju kroničnog pankreatitisa, to će dovesti do loših posljedica: povećana smrtnost, pogoršanje drugih bolesti koje su pridonijele razvoju kroničnog pankreatitisa. Rano liječenje dovodi do pozitivnih rezultata i vremenom se bolest može zaboraviti.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kako liječiti kronični pankreatitis? Trenutno je glavna metoda liječenje. Pripravci namijenjeni pankreatitisu imaju mali popis, ali se nadopunjuje s velikim brojem lijekova koji djeluju protuupalno, zamjenjivo i detoksificirajući.

Upotrijebljeni lijekovi

Liječenje lijekovima za kronični pankreatitis ima za cilj uklanjanje simptoma koji su se pojavili. Propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Antispazmodični lijekovi. Preporučuje se za egzacerbacije, teške bolove u trbuhu. Među njima: analgin, no-shpa, baralgin i drugi analgetici. Ako je tijekom pogoršanja boli vrlo jaka, ne preporučuje se uzimanje pilule, već ubrizgavanje lijeka.
  2. Blokatori H2-histaminskih receptora koriste se za smanjenje proizvodnje enzima žlijezda. Preporučuju se tablete poput famotidina ili ranitidina.
  3. Lijekovi za antacide. Oni su postavljeni u slučaju da postoji vanjski nedostatak, što dovodi do poremećaja duodenuma. To su lijekovi kao što su Almagel, Phosphalugel, itd.

Učinkovitost liječenja kroničnog pankreatitisa u odraslih u potpunosti ovisi o uklanjanju intoksikacije na početku egzacerbacije. U tom slučaju, potrebno je primijeniti složene mjere za čišćenje tijela proizvoda od truljenja povraćanjem (ispiranje želuca). Lijekovi protiv enzima namijenjeni liječenju kroničnog pankreatitisa djelotvorni su samo u početnoj fazi bolesti.

Da bi se poboljšao odljev enzima koji se nalaze u kanalima, potrebno ih je ukloniti iz krvotoka pomoću kapljične injekcije lijekova. Inaktivacija enzima koje prenosi krv može se smanjiti uz pomoć anti-enzimskih sredstava: Trasipol, Gordoks ili Antagozan. Svi ovi lijekovi imaju aktivnu tvar - aprotinin.

Lijek Gordoks vraća aktivnost pankreasnih organskih tvari koje se nalaze u stanicama, tkivima tijela, kao i srcu, bubrezima i drugim organima. On suspendira štetan učinak enzima na zgrušavanje krvi, pa se često koristi u operacijama. Tijekom pogoršanja pankreatitisa, najčešće s povećanjem nekroze žlijezde, lijek se primjenjuje intravenski. Mora se uvesti polako, kako ne bi izazivao nelagodu i mučninu. Lijek je kontraindiciran kod trudnica.

Antibiotici za liječenje

Kod kroničnog pankreatitisa za odrasle, antibiotici se gotovo uvijek propisuju kako bi se smanjila upala u samoj gušterači, kao iu drugim organima koji su oštećeni enzimima.

Antibiotici sprječavaju komplikacije, kao što su peritonitis, apsces ili retroperitonealni flegmon. Doze i režim doziranja variraju ovisno o ozbiljnosti bolesti. Takvi se antibiotici propisuju kao: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, itd.

Enzimske tvari

Liječenje kroničnog pankreatitisa također se vrši enzimskim preparatima. Najčešće ih imenuje pankreatin ili creon. Tehnologija proizvodnje ovog lijeka omogućuje postupno uklanjanje aktivnih sastojaka i duži terapijski učinak.

Ovi pripravci sadrže enzime koji pomažu pri varenju i apsorpciji bjelančevina, kao i masti i ugljikohidrata. Proliv gušterače i nadutost su eliminirani. Tijek liječenja propisuje se pojedinačno. Takvi lijekovi su kontraindicirani u slučaju preosjetljivosti na njih ili pogoršanja pankreatitisa. Nemojte prekoračiti propisanu dozu kako ne biste izazvali osip na koži, curenje iz nosa ili konjunktivitis.

Kombinirani enzimski pripravci

Često, u nedostatku kršenja gastrointestinalnog trakta, koriste se kombinirani lijekovi. Na primjer, ako se problemi žučnog kanala pripišu Pancurmenu, koji sadrži ekstrakt pankreatina i kurkume u kombinaciji s digestalom, koji sadrži pankreatin, kao i sastojke žuči.

Učinkovito se provodi liječenje pankreatitisa s Panzinorm Forte tabletama koje sadrže hidrokloride i klorovodičnu kiselinu. Oni su kontraindicirani kod Botkinove bolesti i hepatitisa.

Dijeta bolesti

Zajedno s liječenjem pankreatitisa u razdoblju kroničnog oblika treba slijediti individualnu prehranu, koja ovisi o složenosti bolesti. Uloga takve prehrane u kombinaciji s liječenjem kroničnog pankreatitisa ne može se podcijeniti. U ovom slučaju, prehrana je pozitivan čimbenik redovitog izlaganja oboljelom gušterači i izvrsna preventivna mjera protiv pogoršanja kronične upale.

Kronični pankreatitis je cjeloživotna bolest, tako da morate stalno držati dijetu. Obroci trebaju biti potpuni, zadovoljavajući potrebe tijela. Svrha prehrane je postizanje potpune zaštite tijela pacijenta od nastavka upale, smanjenja aktivnosti enzima, smanjenja stagnacije u kanalima.

Važno je ne samo držati se prehrane, nego i pravilno pripremati hranu. Stoga je potrebno jesti često, postupno, u isto vrijeme. Hrana ne smije biti hladna ili vruća, već samo topla. Proizvodi za kronični pankreatitis odabiru samo svježe. Kuhajte bolje na pari ili pečenu.

Iz prehrane isključite masnu hranu. Po danu je dopušteno da se ne više od 80 g masti: suncokreta ili maslaca.

U prehranu je potrebno uključiti i hranu bogatu životinjskim bjelančevinama. Imaju sposobnost obnavljanja gušterače. Važno je napraviti raznolikost u njihovoj prehrani. No, bolje je odbiti slatko pecivo, jer to može dovesti do pojave dijabetesa. To se odnosi na sve proizvode koji sadrže velike količine šećera.

Liječenje pankreatitisa u akutnoj fazi

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa traje oko tjedan dana. No, to ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju. Koji je primarni cilj upale pankreatitisa? Prvo, morate ukloniti bol. Drugo, vratite određenu količinu tekućine. Treće, izvršiti istovar pankreasa, zaustaviti daljnji patološki proces.

Obično se prilikom prvog posjeta liječniku propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Paracetamol se preferira jer ne djeluje štetno na želučanu sluznicu. Ne preporučuje se uzimati ako je upala izazvala patologija jetre. Ako ovaj lijek nije pomogao, propisuju se narkotički analgetici, među kojima se najčešće koristi tramadol. Dodatni lijekovi također se koriste za zaustavljanje boli:

  • Pangrol (enzim);
  • Papaverin ili Drotaverin (antispazmodici);
  • Lansoprazol (inhibitor protonske pumpe).

Da biste vratili vodenu ravnotežu u tijelu, ulijte intravensku otopinu soli (0,9% natrijev klorid) ili glukozu 5%. Ako je došlo do značajnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemije), tada se koriste koloidne otopine (želatinol ili reopoliglucin). Kada dođe do krvarenja, za ubrizgavanje se koristi crvena krvna zrnca.

Za izlučivanje gušterače tijekom egzacerbacije dodjeljuje se:

  • puna glad za nekoliko dana;
  • sljedećih dana, strogo pridržavanje prehrane (smanjenje masnoće);
  • isključivanje pušenja i alkoholnih pića;
  • za održavanje gušterače je propisan lijek "Octreotide".

Prevenciju kroničnog pankreatitisa treba provoditi redovito, jer su pogoršanja česta. Zadatak pacijenta je spriječiti česte upale. Da biste to učinili, trebali biste stalno pratiti svoju prehranu.

Kako pomoći sebi

Kada se gušterača pogorša, najbolje je, naravno, potražiti liječničku pomoć. Ali, ako bol nije toliko jaka, možete sebi pomoći na ovaj način:

  1. Liječenje prvog dana bit će potpuno izgladnjivanje. Preporučuje se da se koristi samo voda, ali ne i karbonizirana. Pijte ga treba gutljaja, svakih 15-20 minuta. Osim vode, možete koristiti bujon bokovi ili čaj, pivo ne čvrsto. Zatim postupno dodati u prehrani kuhano povrće, sir. Isključiti pržene, masne i dimljene proizvode. Slijedite ovu dijetu najmanje mjesec dana.
  2. Kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, osobito u slučaju jake mučnine, potrebno je koristiti Reglan ili Motilium (jedna kapsula 3 puta dnevno prije jela);
  3. Da biste smanjili bol morate koristiti tablete koje će smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline u želucu - to je Omeprazol, Famotidine. Uzmite 40 mg jedanput prije spavanja dva tjedna. Diklofenak ili Baralgin 2 tablete dnevno. No, poželjno je da se takva sredstva ne zloupotrebljavaju.
  4. Pankreatin će pomoći smanjiti izlučivanje enzima žlijezda i stvoriti funkcionalan odmor. Uzimajte 5 puta dnevno prije jela. Mogu se zamijeniti CREON tabletama, koje se piju 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Trajanje pilule treba biti do mjesec dana.

Kronični pankreatitis, ako se javlja u pozadini kroničnog holecistitisa ili kolelitijaze, može biti popraćen grčevima žučnih putova. U ovom slučaju, razumno je primijeniti spazmolitike: No-silos ili Duspatalin.

Kronični pankreatitis u remisiji

Tijekom tog razdoblja upalni procesi nestaju, tako da se većina simptoma ne manifestira na vidljiv način. Remisija u kroničnom pankreatitisu se ne događa sama po sebi - ona je rezultat liječenja lijekovima i prehrane.

Patogenetska terapija u remisiji bez egzacerbacije usmjerena je na normalizaciju želučane sekrecije, stimulirajući regenerativne procese u žlijezdi i uklanjajući žučnu diskineziju.

Važno je izbjegavati uporabu lijekova protiv bolova u tom razdoblju bez ikakvog posebnog razloga. Također biste trebali napustiti čips ili čokoladu. Jedite male obroke redovito (najmanje 5 puta dnevno). Trebalo bi biti puno proteina u hrani, a bolje je odbiti ugljikohidrate i slatkiše.

U slučaju očuvanja znakova egzogene insuficijencije u razdoblju remisije kroničnog pankreatitisa, potrebno je provesti liječenje enzimskim pripravcima.

Kronični pankreatitis - simptomi i liječenje, kao i uzroci, komplikacije, dijagnoza i prehrana

Što je kronični pankreatitis?

Među svim bolestima gastrointestinalnog trakta učestalost kroničnog pankreatitisa kreće se od 5,1 do 9%, au posljednjih nekoliko desetljeća učestalost pankreatitisa kod nas se udvostručila. Kronični pankreatitis je ozbiljna bolest, uglavnom zbog svoje rekurentne prirode. Pacijenti često zabrinjavaju razdoblja pogoršanja, popraćeni jakom boli, mučninom, povraćanjem.

Kronični pankreatitis je vrlo nezgodan - taj proces "izobličuje" žljezdano tkivo, dovodi do njegovog nabiranja, stvaranja različitih cista, ponovnog rođenja samih kukaca, koji proizvode vrijedan sok gušterače. Ožiljci su zamijenjeni vezivnim tkivom, u žlijezdi se javljaju različita suženja odvodnih kanala, formiraju se kamenčići.

Ova se bolest može pojaviti s minimalnim kliničkim znakovima, te s redovitim teškim napadima, kao i maskiranjem pri raznim bolestima probavnog sustava, koje se javljaju s boli ili kršenjem probave hrane. Simptomi i liječenje kroničnog pankreatitisa u akutnom stadiju ne razlikuju se od akutnog oblika.

gušterača

Gušterača je velika probavna žlijezda, manja od veličine jetre. Tijekom dana proizvodi 500-700 ml soka gušterače, koji sadrži enzime uključene u probavu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a kroz kanale ulazi u duodenum.

Drugo, pojedinačne skupine stanica gušterače proizvode hormone koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti u tijelu i prodiru izravno u krv, tako da ovaj dio gušterače pripada endokrinome sustavu.

Uzroci kroničnog pankreatitisa

Kronični akutni pankreatitis može se pretvoriti u kronični, ali češće se postupno formira na pozadini

Patogeneza: odgođeno oslobađanje i intraorganska aktivacija enzima gušterače - tripsin i lipaza, parenhim autologne žlijezde, reaktivni rast i brusno tkivo vezivnog tkiva, što dovodi do organske skleroze, kroničnih poremećaja cirkulacije u gušterači.

U progresiji upalnog procesa od velike su važnosti autoagresija. U kroničnim pankreatitisom infektivni podrijetla patogen može prodrijeti u pankreas od lumen duodenum (npr, pri dysbacteriosis) ili preko žučnog trakta, pankreasa cijevi usmjerene puta, što dovodi do diskinezija probavnog trakta prati duodeno- i choledoch gušterače refluksa.

Predispoziciju za kronični pankreatitis grčeve, upalnu ili tumor stenoze Vater bradavice, koje sprečava oslobađanje pankreasnog soka u duodenum i insuficijenciju sfinktera za Oddi, što olakšava slobodan prodiranje dvanaesnika sadržaja u pankreasne cjevčice, posebno u crijevnom soku sadržane enterokinaza aktivaciju tripsina.

Upalni proces može biti difuzan ili ograničen na područje glave ili repa gušterače. Postoje kronični edematozni (intersticijalni), parenhimski, sklerozni i kalkulusni pankreatitis.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Simptomi kroničnog pankreatitisa su:

Teška bol

Teška i kontinuirana bol je najizraženiji simptom pankreatitisa. Pacijenti opisuju prirodu boli kao tupu i reznu. Ako se bol ne smiri s vremenom, onda dolazi do bolnog šoka. Lokalizacija boli javlja se ispod žlice, desno ili lijevo od hipohondrija, ovisno o mjestu lezije, s opsežnom upalom organa, bol postaje okružena.

povraćanje

Početni, akutni stupanj razvoja bolesti prati napadaj povraćanja uz prisutnost žuči. Tijekom tog razdoblja trebate u potpunosti odbiti jesti. Problemi s defekacijom - zatvor ili proljev. Akutni pankreatitis karakterizira pjenasta stolica s jakim mirisom i prisutnost neprobavljene hrane. Rijetko se može pojaviti suprotno stanje - konstipacija s nadutošću i otvrdnjavanjem trbušnih mišića, što ukazuje na akutni napad pankreatitisa.

Neuspjeh mišića

Usred napada, trbušni mišići se ne skupljaju, što dovodi do nadutosti. Jako nadutost određuje liječnik nakon pregleda - tijekom palpacije trbušnih mišića ne napeti se.

Temperatura i tlak su nestabilni

Brz razvoj upale dovodi do brzog pogoršanja zdravlja, može uvelike povećati tjelesnu temperaturu, smanjiti ili povećati krvni tlak.

Boja kože se mijenja

Tijekom pankreatitisa, lica su izoštrene, koža blijeda, dobiva se zemljano siva boja.

Poremećaj krvnog tlaka

Skokovi pritiska dovode do nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu, uzrokujući stalan nedostatak zraka, oslobađanje ljepljivog znoja, pojavu u jeziku velike količine žute patine.

krvarenje

Koža u žarištima boli poprima plavičastu nijansu, izraženu kao mrlje oko pupka i donjeg dijela leđa, daju koži mramorni ton, au preponskoj koži koža može postati plavo-zelena. To se može objasniti prodiranjem krvi iz upaljene žlijezde pod kožu u predjelu trbuha.

Mehanička žutica

Koža i bjeloočnica mogu postati žutice. Pankreatitis u sklerozirajućem obliku uzrokuje mehaničku žuticu, koja se javlja nakon što zahvaćena tkiva komprimirane žlijezde stisnu zajednički dio žučnog kanala. Ikterična boja bjeloočnice, koja je jedan od simptoma pankreatitisa.

Osim toga, mogu postojati:

  • Gubitak apetita.
  • Buka u trbuhu.
  • Mučnina.
  • Suha usta.

Bol je lokalizirana u epigastričnom području s desne strane uz primarnu lokalizaciju procesa u glavi gušterače, uz uplitanje tijela u upalni proces - u epigastrično područje s lijeve strane, s porazom repa - u lijevom hipohondriju; Često bol zrači u leđa i ima karakter crvenila, može zračiti u područje srca, oponašajući anginu pektoris.

Bol može biti konstantna ili paroksizmalna i pojaviti se neko vrijeme nakon gutanja masne ili začinjene hrane. Boli se u epigastričnom području i lijevom hipohondriju. Često se javlja bol u točki u lijevom kutu kralježnice (simptom Mayo - Robsona).

Ponekad se određuje zona kožne hiperestezije, odnosno područje inervacije osmog torakalnog segmenta s lijeve strane (Kachsov simptom) i neke atrofije potkožnog masnog tkiva u području projekcije gušterače do prednjeg zida trbuha. Dispeptički simptomi kod kroničnog pankreatitisa su gotovo konstantni.

Tijek kroničnog pankreatitisa

Tijek bolesti je dugotrajan. Prema osobitostima tečaja, razlikuju se kronični rekurentni pankreatitis, bol, pseudo-tumorski, latentni oblik (rijetko nađeni).

Opisi simptoma kroničnog pankreatitisa

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa

U krvi - umjerena hipokromna anemija, u razdoblju pogoršanja - povećana ESR, neutrofilna leukocitoza, hipoproteinemija i disproteinemija zbog povećanog sadržaja globulina. S razvojem šećerne bolesti otkrivaju se hiperglikemija i glikozurija, au težim slučajevima i elektrolitske abnormalnosti, osobito hiponatremija.

Sadržaj tripsina, antitripsina, amilaze i lipaze u krvi i amilazi u mokraći povećava se tijekom pogoršanja pankreatitisa, kao i preprekama za odljev soka pankreasa (upalna oteklina žljezdane glave i duktalne kompresije, critarna stenoza Vater bradavice itd.).

U duodenalnom sadržaju može se povećati koncentracija enzima i ukupna količina soka u početnom razdoblju bolesti, ali s naglašenim atrofično-sklerotičnim procesom u žlijezdi, ti se pokazatelji smanjuju, postoji hiperkrecija gušterače.

Duodenoragenografija otkriva deformitete unutarnje konture duodenalne petlje i depresiju, zbog povećanja glave pankreasa.

Sonografija i skeniranje radioizotopa pokazuju veličinu i intenzitet sjene gušterače; u dijagnostički teškim slučajevima izvodi se kompjutorska tomografija.

Kronični pankreatitis se razlikuje prvenstveno od tumora gušterače, s pankreatoangiografijom, retrogradnom kolangiografijom (virengografija), ehografijom i radioizotopnim skeniranjem gušterače.

Može postojati potreba za diferencijalnom dijagnozom kroničnog pankreatitisa sa žučnom bolešću, čira na želucu i čira na dvanaesniku (također treba razmotriti mogućnost kombiniranja tih bolesti), kroničnog enteritisa i rjeđe drugih oblika patologije probavnog sustava.

Komplikacije kroničnog pankreatitisa

  • čir;
  • cista ili kalcifikacija gušterače;
  • teški dijabetes;
  • tromboza slezinske vene;
  • stenoza upale pankreasa i duodenalne papile, itd.

U sklerozirajućem obliku kroničnog pankreatitisa može se promatrati subhepatična (mehanička) žutica zbog kompresije zajedničkog žučnog kanala koji prolazi u njoj pomoću komprimiranog tkiva žlijezde.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Koji liječnici liječe kronični pankreatitis:

Jedan od glavnih problema u liječenju bolesnika s kroničnim pankreatitisom je pravodobno dijagnosticiranje komplikacija i upućivanje bolesnika u specijalizirani kirurški gastroenterološki centar za konzultacije i eventualno kirurško liječenje. Što prije pacijent dobije kvalificiranu pomoć, to su veće šanse za očuvanje funkcije pankreasa i visoke kvalitete života.

S druge strane, kompetentna dijagnoza kroničnog pankreatitisa nije moguća bez kvalificirane procjene promjena u parenhimu gušterače, njegovom duktalnom sustavu od strane liječnika, a to je moguće samo u specijaliziranim klinikama s velikim iskustvom u liječenju pankreatitisa.

Stoga, preporučujemo da bolesnici s pankreitisom, u više navrata uđu u bolnicu s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa ili s upornom boli, zatražite od liječnika da ga pošalje na liječenje u takvu kliniku kako bi se izbjegle dijagnostičke pogreške.

Konzervativno liječenje

Mogućnosti konzervativnog liječenja u kroničnoj fazi pankreatitisa su ograničene; lijekovi povezani s lijekovima koji specifično utječu na razvoj kroničnog pankreatitisa praktički su odsutni.

Stoga bi glavni napori trebali biti usmjereni na ublažavanje boli, racionalnu prehrambenu terapiju, korekciju egzogene i intra-sekretorne insuficijencije gušterače, kao i uklanjanje uzroka pankreatitisa zaustavljanjem upalnog procesa u bilijarnom traktu, suzbijanje ovisnosti o alkoholu.

Potreba za dijetalnom terapijom je posljedica smanjenja tjelesne težine i prisutnosti beriberija u bolesnika s kroničnim pankreatitisom; Također je važno sredstvo za sprečavanje pogoršanja pankreatitisa.

Prisutnost znakova egzokrine insuficijencije gušterače (gubitak težine, steatorrhea, povećanje formacije plina) zahtijeva zamjensku terapiju modernim preparatima s visokim sadržajem lipaze, olakšavajući korekciju steatorrhee i smanjenu apsorpciju vitamina topljivih u mastima.

Upotreba mikrogranularnih pripravaka u kapsulama zaštićenim posebnim premazom (Creon) sprječava deaktivaciju lipaze u kiselom okolišu želuca.

Prihvaćanje enzima i antisekretornih lijekova također ima analgetski učinak, budući da povećanje sadržaja proteaza u lumenu početnog dijela crijeva smanjuje izlučivanje enzima gušterače i smanjuje tlak u kanalizacijskom sustavu i tkivu gušterače.

Upute za uporabu kod kroničnog pankreatitisa

Kirurško liječenje

Komplikacije pankreatitisa su indikacija za kirurško liječenje. Kako bi se uklonile komplikacije, izvode se izravne operacije na gušterači. Njihov arsenal je raznolik, uzima u obzir različite vrste oštećenja žlijezda, ali sve one spadaju u dvije velike skupine - operacije usmjerene na isušivanje glavnog kanala gušterače i drugu skupinu operacija usmjerenih na resekciju fibroznih tkiva samog pankreasa.

Liječenje pankreatitisa kod kuće narodnih lijekova

Da biste izliječili pankreatitis s biljem, morate pažljivo odabrati recepte. Razmislite o savjetima liječnika o liječenju bolesti narodnim lijekovima koje preporučuju pacijentima s kroničnom upalom gušterače.

Bez prirodnih recepata ne može se isključiti cjeloživotna terapija pankreatitisa. Srećom, postoje djelotvorna bilja koja pomažu normalizirati funkcioniranje organa i sprječavaju komplikacije bolesti. U kronični oblik bolesti bez lijekova ne može učiniti.

Međutim, treba razumjeti da su sljedeći recepti prikladni za liječenje upale gušterače u odraslih. Kod liječenja bolesti kod djece bolje je strogo se pridržavati lijekova. Što može zamijeniti lijekove za pankreatitis kod odraslih:

  • Decoction od bilja koje poboljšavaju izlučivanje žuči;
  • Protuupalne infuzije;
  • Normalizacija prehrane.

Bilo koja taktika liječenja mora biti usklađena s liječnikom, budući da postoji nekoliko oblika bolesti (akutni, kronični, reaktivni) i mnogo razloga.

Za poboljšanje protoka žuči

Pomiješajte žlicu smilja, korijene maslačka, buhača, kamilice i knotweeda. Zapremite smjesu u litru kipuće vode i ulijte 1-2 sata. Uzmite izvarak u čaši svakih 30 minuta nakon jela. Prije svakog obroka konzumirajte zajedno s bujonom mineralnu hidroklorid-natrijevu vodu.

Za ublažavanje upale

Iscijedite sok iz biljke trpotec i jedite ga na 1 žličicu prije obroka mjesec dana. Sok od svježeg tabana sadrži vitamin R, koji je prirodni hepatoprotektor. Nakon mjesec dana korištenja, napravite pauzu od 2-3 mjeseca, a zatim ponovite tečaj.

Za ublažavanje boli

Pomiješajte travu zopnika, agape, maslačak, trpeljac, guščju, kamilicu, sušeni kukuruz, stolisnik. Uništi ih. Uzmite 2 žlice mješavine i dodajte termos s kipućom vodom (0,5 litara). Proizvod se mora infundirati 8 sati. Pije se preko noći kako bi se uklonila bol i povećao protok žuči. Ne zaboravite da je najbolji lijek za bol gušterače alkalna mineralna voda.

Može li se u potpunosti oporaviti od kroničnog pankreatitisa?

Nakon što se riješio bolova, više neće biti moguće živjeti na isti način kao prije bolesti, bez razmišljanja o tome što jesti. Moramo zaboraviti na brzu hranu, delicije, alkoholna pića.

Ali kako bi spriječili pogoršanje i živjeli u miru, samo trebate uložiti malo truda. Da biste to učinili, trebate pojednostavniti hranu i slijediti pravila, jer se svaka bolest liječi. Rečeno je da je tijekom pogoršanja bolesti potrebno pridržavati se tri komponente:

Tijekom oporavka morate slijediti tablicu za prehranu broj 5. Ova dijeta uključuje ograničavanje masti i ugljikohidrata, zabranjuje one namirnice koje mogu uzrokovati nadimanje s grubim vlaknima. Hrana se kuha u pari, u vodi iu drobljenom obliku.

Štetne vrlo vruće ili previše hladne posude. Unatoč poboljšanju zdravlja, nemojte zanemariti ove savjete. Jedite često i malim porcijama. Za prevenciju je preporučljivo piti biljne čajeve.

Dijeta za kronični pankreatitis

U prva 2-3 dana pogoršanja kroničnog pankreatitisa isključen je unos hrane. Hrana tijela osigurava se intravenoznom primjenom glukoze, izotonične otopine natrijevog klorida. Žeđa ugasiti 1% otopinu sode bikarbone.

Od četvrtog dana postupno povećavajte energetsku vrijednost hrane. Nezasoljena hrana treba sadržavati jednostavno topljive jednostavne ugljikohidrate, askorbinsku kiselinu, vitamine skupine B, puno tekućine.

Jesti je potrebno u malim obrocima, 7-8 puta dnevno. Možete jesti voćne sokove, šećer, med, džem; izvarak crne ribizle, bujon bujon, sok od brusnice - samo do 2-2,5 litara dnevno tekućine.

Peti dan je dopuštena hrana s niskim sadržajem biljnih i mliječnih proteina.

Od 6-7 dana tretmana u prehrani povećavaju se količine proteina i ugljikohidrata, u njih se unosi masnoća. Hrana mora brisati. Proizvodi koji imaju izražen stimulirajući učinak na želučanu sekreciju i funkciju gušterače isključeni su iz prehrane pacijenta:

  • juha od mesa;
  • riba;
  • povrće;
  • gljiva;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • crni kruh;
  • kave;
  • jaki čaj;
  • sirovo povrće i njihovi sokovi;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • začini.

Takvi stimulansi lučenja gušterače su zabranjeni, kao što su:

  • čokolada;
  • kakao;
  • slatko tijesto;
  • kiselo vrhnje;
  • kobasica;
  • kiseli voćni sokovi;
  • kiseline (limunska, octena, itd.).

Kako bi se smanjila refleksna podražljivost žučnog mjehura, gušterače i ograničila motorna funkcija probavnog sustava tijekom pogoršanja bolesti, hrana je bogata celulozom, vezivnim tkivom (hrskavicom i tetivama), hladnom hranom i pićima isključena iz prehrane.

Trenutno je dokazano da dovoljna količina proteina u prehrani bolesnika s kroničnim pankreatitisom poboljšava tijek bolesti. Dakle, u prehrani takvog pacijenta uključeno je oko 140 g proteina, od čega 60-70% životinjskog podrijetla.

Količina ugljikohidrata ograničena je na 350-400 g dnevno, a ponekad i na 150-200 g uklanjanjem jednostavnih ugljikohidrata. Sadržaj masti se smanjuje na 80 g dnevno.

Tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog pankreatitisa i tijekom remisije preporučuje se mehanička i kemijska štednja, parenje, mljevenje i utrljavanje hrane.

Kod kroničnog pankreatitisa je dopušteno:

Kod kroničnog pankreatitisa isključeni su:

Pitanja i odgovori o pankreatitisu

Pitanje: Halo. Imam akutno pogoršanje kroničnog pankreatitisa s kolecistitisom i gastroduodenitisom, nemaju bolnicu, kako izdržati tri dana gladi bez podrške lijekova i kako početi jesti, svaka lokacija ima različite preporuke o tome što odabrati.

Odgovor: Kada pogoršanje pankreatitisa morate biti hospitalizirani. Samozapošljavanje je opasno. Hotline Ministarstva zdravlja Rusije: 8 800 200 03 89.

Pitanje: Nakon jela imam bol u želucu i odmah gubim stolicu. Već dva dana.

Odgovor: Pozdrav. Razlozi mogu biti različiti, potrebna vam je konzultacija s liječnikom na puno radno vrijeme.

Pitanje: Halo. Prilikom upale kroničnog pankreatitisa pokušavam gladovati prva dva ili tri dana. Želim znati propisane lijekove smekta, pankreatin, hilak forte 3 puta treba uzeti od prvog dana? Kada gladujem? Oni se uzimaju kao što ja razumijem prije jela? A ja u ovom trenutku ne uzimam hranu? Molim te, reci mi. Hvala vam.

Odgovor: Pozdrav. Pri izlasku iz posta.

Pitanje: Pozdrav, imam 35 godina, imam pankreatitis. Prije godinu dana primljena je u bolnicu s akutnim upalom slijepog crijeva, kada je bila rezana, pankreatitis je bio u vrlo lošoj fazi. U ekstraktu je pisan akutni pankreatitis. Tijekom godine ultrazvuk je izazvao egzacerbacije. Je li moguće izliječiti pankreatitis i koliko dugo je potrebno držati se prehrane, koliko bi dijeta trebala biti kad nema pogoršanja. Hvala vam.

Odgovor: U pravilu, akutni pankreatitis postaje kroničan i zahtijeva doživotno pridržavanje prehrane i korištenje lijekova. Težina prehrane, prehrana i doziranje enzimske nadomjesne terapije (CREON, festal, pankreatin) propisuje gastroenterolog koji ovisi o enzimskom nedostatku gušterače.

Pitanje: Pozdrav! Imao sam takav problem prije 2 tjedna, okrenuo se žutim jezikom, nedavno sam polagao testove i otišao do terapeuta. Uzi je pokazao da je gušterača malo povećana, a kolesterol povišen! Još uvijek postoji blaga mučnina, nadutost. Liječnik je rekao da je to pankreatitis! Je li to istina, vrijedi li doživjeti, ili trebate kontaktirati drugog stručnjaka za točniju dijagnozu?

Odgovor: Takvi simptomi mogu biti manifestacije pankreatitisa. Ako ne vjerujete u kvalifikacije specijaliste koji vas je pregledao, uvijek se možete obratiti drugom gastroenterologu, možda, da biste razjasnili dijagnozu, morat ćete proći test stolice za koprogram i test stolice za disbakteriozu.

Pitanje: Halo. Imam 19 godina. Prije 2 mjeseca počela sam imati osip na koži s vrlo teškim svrbežom. Dermatolog je testirao, nisu otkrivene infekcije kože. Bio je alergičar, samo nije ništa našao. Predao analize, terapeut na njihove (analize) rezultate poslao na ultrazvuk. Otkrivena je anomalija oblika žučnog mjehura, dijagnoza: disfunkcija bilijarnog trakta, pankreatitis. Pijem holose mjesec dana. Liječnik je rekao da je osip na koži povezan s pankreatitisom. Prije tjedan dana počela je jako jako svrab u intimnim mjestima. Prije toga je radila testove kod ginekologa - nisu ništa našli. Pokušao sprej s sprejom "Epigen" - ne pomaže. Na unutarnjoj strani stražnjice pojavile su se akne, koje također jako jako svrbe. Mogu li se ti osipi i svrbeži povezati s pankreatitisom i kako ih se riješiti?

Odgovor: Osip može biti povezan s pankreatitisom i stazom žuči. Ako se broj lezija dramatično povećao, a svrbež se povećao - to može ukazivati ​​na pogoršanje osnovne bolesti. Morate ponovno uzeti opći i biokemijski test krvi, analizu urina i osobno se posavjetovati s gastroenterologom. Možda ćete, prema rezultatima ankete, morati proći tečaj enzimske terapije ili tijekom liječenja kako biste vratili normalnu funkcionalnu aktivnost jetre i žučnog mjehura. Osim liječenja lijekovima, vi, u vrijeme pogoršanja, morate slijediti strogu dijetu.

Pitanje: Je li moguće za kronični pankreatitis baviti se sportom (bučicama, horizontalnom šipkom, paralelnim šipkama, šipkom)?

Odgovor: U razdoblju pogoršanja tjelesni napor je kontraindiciran. Izuzev egzacerbacija, samo će gostujući gastroenterolog moći preporučiti prihvatljivu razinu fizičkog napora, jer samo on ima najkompletnije informacije o vašem zdravlju. Opće preporuke - smanjiti intenzitet treninga što je više moguće, budući da mogu uzrokovati pogoršanje pankreatitisa, možda će biti potrebno odbiti uopće baviti se sportom - to ovisi o stupnju ozljede gušterače i učestalosti pojave egzacerbacija.

Pitanje: Imam 24 godine, pankreatitis. Volim piti radič, zamijeniti ih kavom. Nedavno sam čuo da se cikorija ne preporučuje za pankreatitis. Molimo odgovorite, je li moguće piti cikoriju s pankreatitisom? Hvala unaprijed.

Odgovor: Glavne kontraindikacije za uporabu cikorije je prisutnost hemoroida i izraženih proširenih vena. Ovaj dodatak prehrani biljnog podrijetla ima normalizirajući učinak na gušteraču, stoga se bez pogoršanja pankreatitisa može konzumirati.

Pitanje: Imam 30 godina kroničnog pankreatitisa. Dva tjedna bolovi u želucu u epigastričnom području, a želudac je naduo kao lopta, stalan osjećaj punine u želucu. Čak iu omiljenoj pozi na trbuhu boli spavanje. Pokušala sam piti Creon bez rezultata, previše sam pokušala i bez rezultata. Što učiniti

Odgovor: Najvjerojatnije su ovi simptomi manifestacija pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Budite sigurni da se podvrgnete ponovnom pregledu od strane gastroenterologa. Bit će potrebno proći opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu krvi i ultrazvuk abdominalnih organa. Zapamtite da je u razdoblju pogoršanja iznimno važno slijediti dijetu - isključite masne i pržene namirnice, dimljenu hranu, začine, kavu, alkohol, hrana bi trebala biti redovita i djelomična (tj. U malim obrocima).

Pitanje: Halo. Imam česte bolove u leđima na desnoj strani, koji se protežu do trbuha. Što bi to moglo biti? Zastoj ili pankreatitis? Hvala vam.

Odgovor: Nažalost, herpes bolovi iz leđa mogu se promatrati i kod pankreatitisa i kod radikularnog sindroma. Stoga, za dijagnosticiranje ovog stanja, trebate osobne konzultacije stručnjaka - gastroenterolog i neuropatolog. Bit će potrebno provesti klinički pregled, ultrazvučni pregled, laboratorijske analize krvi za enzime gušterače.

Pitanje: Dragi Doktore! Apeliram na vas sa sljedećim pitanjem: Imam 26 godina. Prije 7 godina uklonjen sam laparoskopskom metodom žučnog mjehura, jer u njemu su pronađena kamenja. Moja baka je patila od ove bolesti i liječnik mi je rekao da sam ga naslijedio. Prije mjesec dana odvezena sam s teškom epigastričnom boli u kolima hitne pomoći. Liječili su me u bolnici, ispalo je napad akutnog pankreatitisa. Već mjesec dana sam na dijeti broj 1. Recite mi, molim vas, je li to stvarno križ, sada ne možete jesti prženu, dimljenu. A što je s alkoholom? Je li stvarno nemoguće imati čašu za šampanjac za novu godinu i kakvo piće je moguće?

Odgovor: U vašem slučaju, preporuča se potpuno isključiti prženu i dimljenu hranu iz prehrane, u slučaju da se postigne dugotrajna remisija, mogućnost uporabe zabranjene hrane u ograničenim količinama, isto vrijedi i za alkohol. Međutim, nekontrolirano uzimanje zabranjenih namirnica može ponovno izazvati pogoršanje procesa.

Pitanje: Je li moguće rađati u slučaju kroničnog pankreatitisa i ako ima problema s crijevima.

Odgovor: Kronični pankreatitis nije kontraindikacija za trudnoću.

Pitanje: Dobar dan! Liječnik je dijagnosticirao kronični pankreatin u akutnom stadiju, kroničnu kroničitu koštanu srž, kronični gastroduodenitis. Liječenje: Creon 10000, fosfalugel, meteospasmil, kompleks bifiform, sakupljanje biljaka (kamilica, nevena, kopar i laneno sjeme, konjska kukavica). Sve sam ovo uzela 2 tjedna plus dijeta (br. 5). Prije nije bilo boli, samo je osjećaj uzbuđenosti s lijeve strane ispod rebra. Uzi: gušterača (glava - 31mm, tijelo - 20mm, rep - 29mm, eho - pojačan). Nakon dva tjedna, ja sam jeo jabuke, trešnje, krastavce, rajčice, i opet malo pucao na lijevoj strani. I imam jaku formaciju plina. Reci mi koji je uzrok takvih plinova? Kako se to može liječiti? Nastaviti liječenje i koliko ili treba dodati još lijekova? Koliko dugo treba držati dijetu? Mogu li jesti voće i povrće? Hvala vam!

Odgovor: U ovoj situaciji potrebno je ponovno pregledati prisutnog gastroenterologa, možda će se liječenje morati ponoviti. Uz pankreatitis i kolecistitis, uporaba rajčice u bilo kojem obliku, patlidžan, mahunarke - kontraindicirana je.

Pitanje: Imam 26 godina. Već tjedan dana sam bio zabrinut zbog nelagode u želucu s lijeve strane, odmah do rebara. Stalno osjećam to područje. Sada se manje osjećam, ali postoji. Prije toga, oko tri dana bilo je napetost u trbuhu, a zatim neka vrsta napada s boli. Nakon toga, osjećaji povlačenja gotovo nikada ne napuštaju. Što bi to moglo biti? Hvala na odgovoru!

Odgovor: Preporučuje se konzultirati se sa svojim liječnikom gastroenterologom kako bi se isključio razvoj pankreatitisa. Simptomi koje opisujete prikladni su za bolest.

Pitanje: Halo. Imam treći tjedan nelagode u pupku, lijevo i desno od njega, kao iu desnoj i lijevoj hipohondriji. Vraća, isti osjećaj kome u grlu i podrigivanje. Nema groznice, normalne stolice, nema mučnine, nema povraćanja, nema drugih simptoma osim onih opisanih gore. Reci mi što može biti i što učiniti?

Odgovor: Mogući uzrok može biti pankreatitis. Za dijagnozu ovog stanja i postavljanje adekvatnog liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom ili gastroenterologom. Potrebno je kliničko i laboratorijsko ispitivanje.