Glavni / Čir

Kronični holecistitis: uzroci, simptomi i liječenje

Čir

Kronični holecistitis je najčešća kronična bolest koja zahvaća žučnu žlijezdu i žuč. Upala zahvaća zidove žučnog mjehura, u kojima se ponekad formiraju kamenje, te nastaju motoričko-tonički poremećaji bilijarnog (žučnog) sustava.

Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa i ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta.

Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, šećerna bolest). Žene pate 4 puta češće od muškaraca, povezane su s uzimanjem oralnih kontraceptiva, trudnoćom.

U ovom ćemo materijalu ispričati sve o kroničnom kolecistitisu, simptomima i aspektima liječenja ove bolesti. Osim toga, razmislite o prehrani i nekim narodnim lijekovima.

Kronični calculous kolecistitis

Kronični calculous kolecistitis karakterizira stvaranje kamenja u žučnom mjehuru, često pogađa žene, posebno one koji su prekomjerne težine. Uzrok ove bolesti je fenomen stagnacije žuči i visokog sadržaja soli, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa.

Stvaranje kamenja dovodi do poremećaja u funkcioniranju žučnog mjehura i žučnih puteva te do razvoja upalnog procesa koji se zatim širi na želudac i dvanaesnik. U fazi pogoršanja bolesti, pacijent ima hepatičnu koliku, koja se manifestira u obliku akutnog bolnog sindroma u gornjem dijelu trbuha iu području desnog hipohondrija.

Napad može trajati od nekoliko trenutaka do nekoliko dana i popraćen je mučninom ili povraćanjem, distenzijom u trbuhu, općim stanjem slabosti i gorkim okusom u ustima.

Kronični nekalculni kolecistitis

Kronični kolecistitis koji nije kalkulus (holelitijaza) obično je posljedica uvjetno patogene mikroflore. Može biti uzrokovana bakterijom Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rjeđe ga imamo, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

U nekim slučajevima dolazi do nekalculnog holecistitisa, koji je uzrokovan patogenom mikroflorom (tifusnim štapićima, šigelom), protozoalnim i virusnim infekcijama. Mikrobi mogu ući u žučni mjehur kroz krv (putem hematogenog puta), kroz limfu (limfogenim putem), iz crijeva (putem kontakta).

uzroci

Zašto se javlja kronični holecistitis i što je to? Bolest se može pojaviti nakon akutnog holecistitisa, ali češće se razvija samostalno i postupno. Kod pojave kroničnog oblika, od najveće su važnosti razne infekcije, posebno crijevni štapići, tifusni i paratifički štapići, streptokoki, stafilokoki i enterokoki.

Primarni izvori infekcije mogu biti:

  • akutni ili kronični upalni procesi gastrointestinalnog trakta (infektivni enterokolitis - upalna bolest crijeva, pankreatitis, upala slijepog crijeva, crijevna disbakterioza),
  • respiratornog trakta (sinusitis, tonzilitis), usne šupljine (parodontne bolesti),
  • upalne bolesti mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis),
  • reproduktivni sustav (adneksitis - kod žena, prostatitis - kod muškaraca),
  • virusno oštećenje jetre
  • parazitska invazija bilijarnog trakta (giardijaza, ascariasis).

Cholecystitis uvijek počinje s poremećajima u protoku žuči. Stagnira i s tim u vezi može se razviti holelitijaza, GIVP, koji su neposredni prekursori kroničnog holecistitisa. No postoji i obrnuti pokret tog procesa. Zbog kroničnog holecistitisa, pokretljivost gušterače se usporava, razvija se stagnacija žuči, povećava se formiranje kamena.

U razvoju ove patologije ne zadnju ulogu imaju prehrambeni poremećaji. Ako osoba jede u velikim porcijama sa značajnim intervalima između obroka, ako jede noću, troši masne, začinjene, jede puno mesa, onda je u opasnosti od razvoja kolecistitisa. Može se razviti sfinkter Oddijevog spazma, a može doći do zastoja žuči.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Ako se pojavi kronični holecistitis, glavni simptom su simptomi boli. Odrasli osjećaju tupu bolnu bol u desnoj hipohondriji, koja se obično javlja 1-3 sata nakon gutanja obilne, posebno masne hrane i pržene hrane.

Bol zrači do vrha, u području desnog ramena, vrata, lopatice, ponekad u lijevom hipohondru. Povećava se s fizičkim naporom, tresenjem, nakon uzimanja toplih zalogaja, vina i piva. U kombinaciji s kolecistitisom s bolesti žučnih kamenaca, mogu se pojaviti oštre boli poput žučnih kolika.

  • Uz bolove javljaju se i dispeptički simptomi: osjećaj gorčine i metalni okus u ustima, podrigivanje s zrakom, mučnina, nadutost, naizmjenični zatvor i proljev.

Kronični holecistitis se ne javlja iznenada, on se formira tijekom dugog vremenskog perioda, a nakon pogoršanja, remisija se javlja tijekom liječenja i prehrane, što je terapija za njegu i održavanje dublja, to je dulje odsustvo simptoma.

Zašto dolazi do pogoršanja?

Glavni uzroci pogoršanja su:

  1. Nepravilno ili kasno liječenje kroničnog holecistitisa;
  2. Akutna bolest koja nije povezana s žučni mjehur.
  3. Hipotermija, infektivni proces.
  4. Opće smanjenje imuniteta povezano s nedovoljnim unosom hranjivih tvari.
  5. Trudnoća.
  6. Kršenje prehrane, konzumiranje alkohola.

dijagnostika

Za dijagnostiku najinformativnijih metoda su:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • cholegraphy;
  • Duodenalno sondiranje;
  • cholecystography;
  • scintigrafija;
  • Dijagnostička laparoskopija i bakteriološka ispitivanja najsuvremenije su i pristupačne dijagnostičke metode;
  • Biokemijska analiza krvi pokazuje visoke razine jetrenih enzima - GGTP, alkalne fosfataze, AST, AlT.

Naravno, bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a rana istraživanja mogu otkriti rane abnormalnosti, odstupanja u kemijskom sastavu žuči.

Liječenje kroničnog holecistitisa

Ako imate znakove kroničnog holecistitisa, liječenje uključuje dijetu (tablica br. 5 Pevznera) i terapiju lijekovima. Tijekom pogoršanja hrane isključiti začinjene hrane, pržene i masne, dimljene, alkohol. Potrebno je jesti u malim porcijama 4 puta dnevno.

Približan režim liječenja:

  1. Za anesteziju i ublažavanje upala, uzimanje lijekova iz skupine NSAID, uklanjanje spazma glatkih mišića mjehura i kanala provodi se antispazmodicima.
  2. Antibakterijska terapija kada se pojave simptomi upale (ampicilin, eritromicin, ciproks).
  3. Kako bi se uklonila stagnacija žuči, lijekovi se koriste za poboljšanje pokretljivosti žučnih puteva (maslinovo ulje, morski krkavac, magnezit).
  4. Tijekom pogoršanja egzacerbacije propisana je fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura i drugi postupci.
  5. Spa tretman.

Kod kuće je moguće liječenje kroničnog holecistitisa u slučaju blagog tijeka bolesti, ali u razdoblju izraženih egzacerbacija bolesnik treba biti u bolnici. Prvi cilj je uhvatiti bol i ublažiti upalni proces. Nakon postizanja željenog učinka za normalizaciju funkcija odgoja, izlučivanja žuči i njegovog promicanja duž žučnih putova, liječnik propisuje bilijarne i spazmolitičke agense.

operacija

Kod kroničnog calculous kolecistitisa indicirano je kirurško uklanjanje žučnog mjehura, izvora kamenca.

Za razliku od liječenja akutnog kalkuloznog kolecistitisa, operacija uklanjanja žučnog mjehura (koleracistotomija laparoskopska ili otvorena) kod kroničnog holecistitisa nije hitna mjera, prema planu.

Iste kirurške tehnike se primjenjuju kao i kod akutnog holecistitisa - laparoskopska operacija uklanjanja žučnog mjehura, holecistektomija iz mini pristupa. Za oslabljene i starije pacijente, perkutana kolecistostomija za stvaranje alternativnog puta za odlazak žuči.

hrana

Dijeta za kronični kolecistitis na stolu broj 5 pomaže smanjiti simptome tijekom ponovljenih napadaja boli.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • kratko, lisnato tijesto, svježi i raženi kruh;
  • masno meso;
  • proizvodi od mesa
  • hladna i gazirana pića;
  • kava, kakao;
  • sladoled, krem ​​proizvodi;
  • čokolada;
  • tjestenina, grah, proso, mrvica;
  • začinjen, slan i masni sir;
  • juhe (gljive, meso, riba);
  • sorte masne ribe, riblja riba i konzervirana riba;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • ukiseljeno, soljeno i ukiseljeno povrće;
  • rotkvica, rotkvica, kupus, špinat, gljive, češnjak, luk, kiseljak;
  • začini;
  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • kiselo voće.

Jela se preporučuju a la carte, svaka tri sata. Osim djelomične snage, isključuju se i gore navedeni proizvodi.

5 simptoma koji mogu prepoznati pogoršanje kroničnog holecistitisa

Bolest poput kroničnog holecistitisa razvija se kao posljedica mikroba, imunoloških stanica, parazita ili sadržaja dvanaesnika u "izazvanom" žučnom mjehuru. Bolest karakterizira valovit tijek - s razdobljima "sedacije" (remisije) i pogoršanja. Posljednja faza je opasna za razvoj upale jetre, ulaska žuči u trbušnu šupljinu ili krv.

Zato je važno znati simptome pogoršanja kroničnog holecistitisa - brzo djelovanje i potražiti liječničku pomoć.

Što izaziva pogoršanje

Kronični kolecistitis može biti kalkulusan (s kamenjem) i bez kamenja. Izazvati pogoršanje potonjeg može:

  • jesti velike količine masne, masne, dimljene ili ukiseljene hrane, kao i kombinacije ovih štetnih proizvoda;
  • prejedanje;
  • unos alkohola;
  • ozbiljan stres;
  • alergija - osobito hrana;
  • dijeta, u kojoj dugo nije bilo vlakana i biljnih vlakana.

U slučaju kalculoznog kolecistitisa, dodatno pogoršanje može biti uzrokovano:

  • trešnja;
  • fizički napor (osobito nakon dugog razdoblja hipodinamike);
  • iznenadna promjena položaja tijela, osobito ako je osoba prije toga dobro jela.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa češće se javlja kod osobe s tim stanjima:

  1. abnormalan razvoj žučnog sustava;
  2. pretilosti;
  3. diskinezija (gubitak koordinacije mišićnih pokreta) bilijarnog trakta;
  4. tijekom trudnoće;
  5. tijekom hipotermije, kataralnih bolesti ili pogoršanja kroničnih patologija unutarnjih organa.

Upozorenje! Kronični holecistitis može biti u akutnom stadiju od 1 puta mjesečno do 3-4 relapsa godišnje. Ovisno o tome, liječnici govore o blagom, umjerenom ili teškom tijeku bolesti, koji određuje opću taktiku liječenja.

Znakovi pogoršanja

Glavni simptomi napada kolecistitisa su: bol u trbuhu, poremećaji koji se nazivaju dispepsija, slabost, groznica. Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Bolni sindrom

Prva stvar koja ukazuje na pogoršanje kroničnog holecistitisa je bol u trbuhu. Njegov položaj, intenzitet i trajanje ovise o takvim individualnim karakteristikama:

  • kakvu vrstu žučne diskinezije, popraćenu kolecistitisom;
  • postoje li komplikacije upale žučnog mjehura;
  • postoje li (i što) pridružene bolesti probavnog trakta.

Potonji čimbenik utjecat će na propisano liječenje, a osobito na prehranu s pogoršanjem kroničnog holecistitisa.

Bol tijekom pogoršanja patologije obično se nalazi u desnom hipohondriju, ali se može osjetiti iu području "ispod žlice". Može biti konstantan, ne jako jak, cviliti karakter, čak se može osjetiti ne kao bol, već kao težina ispod desnog ruba.

Gornje karakteristike boli više su karakteristične za smanjeni ton žučnog mjehura. Ako se ton tijela poveća ili pogoršanje izazove pomicanje kamena, znakovi pogoršanja kroničnog holecistitisa nazivaju se žučnim kolikama. Ovo je bol:

  • jaka;
  • odmah ispod ruba;
  • paroksizmalni karakter;
  • proteže se u desnu rame, rame ili ispod ključne kosti;
  • olakšan toplim grijačem na ovom području;
  • nakon povraćanja bol se povećava.

Ako se kolecistitis zakomplicira širenjem upale na peritoneumu, što "zahvaća" žučni mjehur, pojavljuju se druge karakteristike boli:

  1. konstantan;
  2. pojačavaju se kada se kreću desnom rukom ili se savijaju, okreću.

Ako pogoršanje kolecistitisa dovelo do razvoja upale u gušterači, bol može postati šindra, dati želudac, lijevo hipohondrij, područje oko pupka.

Kada upala žučnog mjehura uzrokuje iritaciju pleksusa sunčevih živaca, bol se opisuje kao:

  • s gorućim karakterom;
  • intenzivno;
  • udari u leđa;
  • oštetiti pritiskom na donji dio prsne kosti.

loša probava

Pojam se odnosi na takve simptome, što sugerira da se kronični kolecistitis pogoršao:

  1. gorčina u ustima;
  2. povraćanje - s dodatkom žuči;
  3. mučnina;
  4. podrigivanje gorko;
  5. nadutost;
  6. proljev.

Svrbi kožu

Osoba je poremećena svrbežom u slučaju kada žuč stagnira na svojim stazama, njen pritisak u njima se povećava, a dio žučnih kiselina ulazi u krv. Cijelo tijelo se može izgrebati, ali svrab se može osjetiti bilo gdje.

Upozorenje! Simptom je više karakterističan za holelitijazu, ali se može pojaviti i kod varijante kroničnog holecistitisa bez kostiju. Ovaj simptom sugerira da liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, a ne kod kuće.

Ostali simptomi

U četvrtini ljudi pogoršanje upalnog procesa žučnog mjehura bit će popraćeno bolom u srcu, što je povezano sa zajedničkim živčanim vlaknima tih dvaju organa.

Pruritus i povećanje razine bilirubina u krvi dovode do psiho-emocionalnih poremećaja:

  • slabost;
  • razdražljivost;
  • povećan umor;
  • brze promjene raspoloženja.

U 30-40% ljudi, pogoršanje kolecistitisa bit će popraćeno povećanjem temperature do 38 stupnjeva.

Osim toga, mogu se primijetiti i bolovi u zglobovima, glavobolje, slabost u udovima, pretjerano znojenje, aritmije i palpitacije.

Pomoć kod pogoršanja

Glavna stvar koju treba učiniti u slučaju pogoršanja kolecistitisa je potražiti liječničku pomoć. Osoba može nazvati kola hitne pomoći, ako je bol vrlo jaka ili je popraćena pogoršanjem općeg stanja, i odlazi na sastanak s gastroenterologom istog dana kada su se pojavili prvi znakovi pogoršanja bolesti.

Prvu pomoć za kolecistitis treba pružiti ambulantna ekipa ili liječnik kirurške bolnice. Medicinski djelatnici će dijagnosticirati i mjeriti takve parametre općeg stanja osobe kao što su krvni tlak i puls. Ovisno o tome, oni će odlučiti što se može učiniti s anestezijom: lijekovi koji smanjuju tonus mišića (također smanjuju pritisak u krvnim žilama) ili izravno s anestetičkim lijekovima. Prije dolaska specijalista ne morate uzimati nikakve tablete - možete se ozlijediti.

Sve što možete učiniti prije dolaska liječnika su:

  • ne jesti (pogotovo ako postoji mučnina ili povraćanje);
  • piti tekućinu u malim volumenima;
  • ići u krevet, zauzeti udoban položaj (obično na desnoj strani);
  • stavite ispod bočice malo toplog grijaćeg jastuka, dok strogo slijedite njihove osjećaje. Ako to uzrokuje povećanu bol, grijaća ploča se mora ukloniti.

Upozorenje! Ne možete uzeti bilo koje bilje (osobito choleretic), piti lijekove, topli trbuh u toplu kupku. Čak i ako je prije egzacerbacije propisana "slijepa kuba", kontraindicirana je za to tijekom egzacerbacije - intenziviranjem rada bolesnog žuči, moguće je izazvati razvoj kirurških komplikacija.

Liječenje akutnog pogoršanja kroničnog holecistitisa provodi se najprije u kirurškoj, a zatim u terapijskoj komplikaciji. Osobi se propisuju injekcijski oblici antibiotika, lijekovi koji ublažavaju spazam mišića žučnog mjehura, lijekove protiv bolova, lijekove potrebne za liječenje srodnih bolesti gušterače, želuca, crijeva. Ako je potrebno, obavite operaciju za uklanjanje žučne kese.

Ako se donese odluka o konzervativnom liječenju patologije, pogoršanje holecistitisa zahtijeva dijetu koja će tijelu pružiti sve što je potrebno, a "isključiti" kontrakcije (ali osiguravajući protok žuči) bolesnog žučnog mjehura, omogućujući mu da se oporavi.

  1. U prva dva dana potrebno je gladovati, piti samo slab i nezaslađen čaj, rižina juha u ukupnom iznosu - najmanje 2 litre dnevno. U tom slučaju, tekućinu treba konzumirati u malim obrocima tako da se apsorbira.
  2. Treći dan, ako se bol smiri, dijeta se proširuje. Uvedene su: biljne juhe, tekuće ne-mliječne kašice (krupica, zobena kaša, riža), žele iz ne-kiselih bobica.
  3. Do petog dana, kuhanog mesa i ribe s niskim udjelom masti dodaju se mliječni proizvodi.
  4. Nakon još 2 dana, hrana se može ponovno napuniti malom količinom povrća ili maslaca. U prehranu možete dodati mliječne proizvode, slatko voće, krumpir, pirjano cvjetaču, neolupljene pečene jabuke, krekere od bijelog kruha i kuhano jaje.
  5. To je nemoguće u svakom slučaju jesti: kiseli krastavci, marinade, luk, kiseljak, špinat, bijeli kupus, uzeti alkohol.
  6. Jednostavni ugljikohidrati su ograničeni.

Fizioterapija i biljni unos vrlo su korisni bez pogoršanja bolesti. O tome kada ih možete unijeti u liječenje, trebate reći liječniku, u čijem se "odjelu" osoba prenosi prilikom ublažavanja posljedica pogoršanja kolecistitisa.

Kronični kolecistitis, što je to? Simptomi i liječenje

U praksi gastroenterologa liječenje pacijenata s upalom žučnog mjehura (ili kolecistitisa) nije posljednje mjesto. Bolest se diferencira u dvije velike skupine, određena prisutnošću (odsutnošću) kamenja - kalkulusnom i ne-kalkulnom. Svaku vrstu karakterizira kronični tijek s povremenim pogoršanjima.

Kronični bez kamenca kolecistitis pojavljuje se približno 2,5 puta rjeđe od kalkulnog oblika, praćeno taloženjem kamenca u mjehuru. Ova bolest zahvaća 0,6% -0,7% stanovništva, uglavnom sredovječnih i starijih. Razmislite što je bez kamenca, simptomi i liječenje ove bolesti.

Što je to?

Kronični holecistitis je upalna patologija žučnog mjehura koja se razvija zbog infekcije ovog organa s patogenim mikroorganizmima.

Ova se dijagnoza obično daje osobama starijim od 40 godina, a žene su osjetljivije na bolest. S razvojem kroničnih oblika poremećenih motoričkih funkcija žučnog mjehura. Bolest može imati drugačiji tijek - trom, rekurentan, netipičan.

Koja je opasnost od patologije?

Spori upalni proces utječe na žuč. Patologija tijekom razdoblja remisije nije osobito neugodno za pacijenta, osoba često ne shvaća da su probavni organi ozbiljno ugroženi.

Unatoč rijetkim napadima, poraz žučnog mjehura je vrlo ozbiljan:

  • poremećen je odljev žuči, mijenja se biokemijski sastav tekućine;
  • stanice se ne nose s opterećenjem, probava hrane je sporija od očekivane;
  • Tromi upalni proces uzrokuje distrofiju stijenki žučnog mjehura, inhibira imunološke mehanizme;
  • nepravilnim radom elementa probavnog sustava pogoršava opće stanje pacijenta.

U nedostatku kompetentne terapije, neblagovremenog traženja liječničke pomoći, oštećenje stijenki upale žučnog mjehura je toliko ozbiljno da je potrebno ukloniti problematični organ.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici koji doprinose pojavi kroničnog oblika kolecistitisa uključuju sljedeće:

  • zastoj žuči;
  • izostavljanje unutarnjih organa;
  • trudnoća;
  • dovod krvi u organ;
  • ulazak u žučne kanale soka gušterače;
  • prisutnost viška težine;
  • prekomjerni umor;
  • prisutnost crijevnih infekcija u tijelu;
  • kronični pankreatitis;
  • neaktivan stil života;
  • prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
  • poremećaji prehrane;
  • žarišta infekcije u tijelu;
  • korištenje velikog broja začinjene i masne hrane;
  • hipoacidni gastritis;
  • hipotermija;
  • stresne situacije, endokrini poremećaji, autonomni poremećaji - mogu dovesti do problema s tonusom žučnog mjehura.

Uzročnici kolecistitisa su, u pravilu, patogeni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, helminti, gljivice. Oni mogu ući u žučnu kesicu iz crijeva, kao i s protokom krvi ili limfe.

klasifikacija

Bolest karakterizira kronični tijek bolesti i sklonost naizmjeničnim pogoršanjima i remisiji. S obzirom na njihov broj tijekom cijele godine, stručnjaci određuju prirodu bolesti: blage, umjerene ili teške.

Postoje 2 glavne vrste kroničnog holecistitisa:

  • ne-kalkulusni (bez kamenja) - (upala zidova žučnog mjehura bez stvaranja kamenja);
  • računski (s formiranjem tvrdog kamenja - kamenjem).

Ovisno o tijeku bolesti, postoje 3 oblika bolesti - trom, rekurentan i gnojni - čir.

simptomi

Glavni simptom kroničnog holecistitisa je tupa bol u desnom hipohondriju, koja može trajati nekoliko tjedana, može dati desno rame i bolnu desnu lumbalnu regiju. Povećana bol nastaje nakon gutanja masne, začinjene hrane, gaziranih pića ili alkohola, hipotermije ili stresa, a kod žena egzacerbacija može biti povezana s PMS-om (predmenstrualnim sindromom).

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa:

  1. Ogorčenost u ustima, podrigivanje s gorčinom;
  2. Težina u desnoj hipohondriji;
  3. Subfebrilna temperatura;
  4. Moguće je žutilo kože;
  5. Probavne smetnje, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
  6. Tupa bol na desnoj strani ispod rebara koja zrači u leđa, lopatica;
  7. Vrlo rijetko se javljaju atipični simptomi bolesti, kao što su bol u srcu, poremećaj gutanja, trbušna distanca, konstipacija.

Kronični holecistitis se ne javlja iznenada, on se formira tijekom dugog vremenskog perioda, a nakon pogoršanja, remisija se javlja tijekom liječenja i prehrane, što je terapija za njegu i održavanje dublja, to je dulje odsustvo simptoma.

dijagnostika

U razgovoru s pacijentom iu proučavanju povijesti bolesti, liječnik skreće pozornost na uzroke koji bi mogli dovesti do razvoja kroničnog holecistitisa - pankreatitisa, drugih patologija. Palpacija desne strane rebara uzrokuje bol.

Instrumentalne i hardverske metode za dijagnostiku kroničnog holecistitisa:

  • ultrazvuk;
  • cholegraphy;
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografi;
  • cholecystography.

Laboratorijski testovi otkrivaju:

  • U žuči, ako nema kamenja, postoji niska razina žučnih kiselina i povećanje sadržaja litoholne kiseline, kristala kolesterola, povećanje bilirubina, proteina i slobodnih aminokiselina. Također u žuči su otkrivene bakterije koje su uzrokovale upalu.
  • U krvi - povećanje stope sedimentacije eritrocita, visoka aktivnost enzima jetre - alkalna fosfataza, GGT, AlT i AST /

Liječenje kroničnog holecistitisa

Taktika liječenja kroničnog holecistitisa varira ovisno o fazi procesa. Izvan egzacerbacija, glavna terapijska i preventivna mjera je dijeta.

U razdoblju pogoršanja, liječenje kroničnog holecistitisa slično je liječenju akutnog procesa:

  1. Antibakterijski lijekovi za rehabilitaciju upale;
  2. Enzimsko sredstvo - Panzinorm, Mezim, Kreon - za normalizaciju probave;
  3. NSAID i antispazmodici za uklanjanje boli i ublažavanje upale;
  4. Sredstva koja povećavaju protok žuči (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, kukuruzna svila;
  5. Kapljice s natrijevim kloridom, glukozom za detoksifikaciju tijela.

U prisustvu kamenja preporučuje se litoliza (farmakološko ili instrumentalno uništavanje kamenja). Otapanje žučnih kamenaca odvija se uz pomoć preparata deoksikolnih i ursodeoksiholnih kiselina, pomoću instrumentalno-ekstrakorporalnih metoda udarnog vala, laserskog ili elektrohidrauličnog djelovanja.

U prisutnosti višestrukih kamenaca, indiciran je stalan povratni tijek s intenzivnim žučnim kolikama, velikom veličinom kamenja, upalnom degeneracijom žučnog mjehura i kanala, operativnom kolecistektomijom (abdominalnom ili endoskopskom).

Dijeta za kronični kolecistitis

Kada se bolest mora strogo pridržavati tablice broj 5, čak iu remisiji za prevenciju. Osnovni principi prehrane u kroničnom holecistitisu:

U prva tri dana pogoršanja ne može biti. Preporučuje se piti bujon bokove, negazirane mineralne vode, slatko slabi čaj s limunom. Postupno, na jelovniku su uvedene juhe, pire krumpir, žitarice, mekinje, žele, nemasno meso na pari ili kuhano, riba, sir.

Zatim morate slijediti ove preporuke:

  1. Postoji potreba za porcijama u malim količinama najmanje 4-5 puta dnevno.
  2. Trebalo bi preferirati biljne masti.
  3. Pijte puno jogurta, mlijeka.
  4. Budite sigurni da jesti puno povrća i voća.
  5. Što možete jesti s kroničnim holecistitisom? Prikladna kuhana, pečena, pari, ali ne i pržena jela.
  6. S oblikom kronične bolesti dnevno možete jesti 1 jaje. Kada se izračuna ovaj proizvod treba potpuno isključiti.

Strogo je zabranjeno koristiti:

  • alkohol;
  • masna hrana;
  • rotkvica;
  • češnjak;
  • luk
  • repa;
  • začini, osobito oštri;
  • konzervirana hrana;
  • mahunarke;
  • pržena hrana;
  • dimljeno meso;
  • gljiva;
  • jaka kava, čaj;
  • slatko tijesto.

Zanemarivanje načela prehrane može uzrokovati ozbiljne posljedice kroničnog holecistitisa, dovesti do recidiva bolesti i progresije upalnih i destruktivnih promjena u zidovima žučnog mjehura.

Komplikacije kroničnog holecistitisa

Pravovremeno liječenje kroničnog holecistitisa omogućuje vam održavanje kvalitete života i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija kao što su:

  • unutarnja žučna fistula;
  • akutni pankreatitis;
  • hepatitis;
  • kolangitis;
  • peritonitis - opsežna upala peritoneuma koja se može pojaviti kao rezultat perforacije žučnog mjehura i žučnih puteva;
  • gnojni apscesi u trbušnoj šupljini, uključujući i one koji se nalaze na jetri.

Rehabilitacija kroničnog holecistitisa nakon liječenja zahtijeva pravodobno uzimanje lijekova, blagi režim dana i strogo pridržavanje prehrane. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka, ne možete brinuti o mogućim komplikacijama ili kasnijim recidivima bolesti.

Prevencija egzacerbacije

Da biste spriječili pojavu bolesti ili izbjegli pogoršanje, slijedite opća higijenska pravila. Važnu ulogu ima prehrana. Neophodno je jesti hranu 3-4 puta dnevno otprilike u isto vrijeme. Večera bi trebala biti jednostavna, ne možete se prejesti. Posebno izbjegavajte pretjeranu konzumaciju masne hrane u kombinaciji s alkoholom. Važno je da tijelo dobije dovoljno tekućine (najmanje 1,5-2 litre dnevno).

Kako bi se spriječio kronični holecistitis, potrebno je izdvojiti vrijeme za tjelesnu aktivnost. To može biti punjenje, hodanje, plivanje, biciklizam. U prisutnosti kroničnih žarišta infekcije (upala privjesaka kod žena, kroničnog enteritisa, kolitisa, tonzilitisa) treba liječiti pravovremeno, isto vrijedi i za infekcije s helmintom.

Ako obavljate gore navedene aktivnosti, možete spriječiti ne samo upalu žučnog mjehura, već i mnoge druge bolesti.

Što učiniti s pogoršanjem kolecistitisa: što uzeti?

Kronični kolecistitis karakterizira pojava dugotrajnog upalnog procesa koji utječe na žuč. Pojava upale povezana je s djelovanjem patogene flore bakterijskog i virusnog podrijetla.

Kronični kolecistitis je usporena bolest. Bolest se razlikuje paroksizmalno. Pogoršanje kroničnog holecistitisa može biti izazvano različitim uzrocima i čimbenicima, pa pacijenti koji pate od ove patologije trebaju znati što učiniti kada pogoršaju holecistitis.

Što uzrokuje pogoršanje holecistitisa?

Kronični kolecistitis može biti dviju vrsta - kalkulozan, praćen formiranjem kamenja i bez kamenja.

Glavni razlozi pojave kroničnog oblika patologije je razvoj zaraznog procesa i stagnacija žuči. Ovi faktori su međusobno povezani, bilo koji od njih može biti poticaj za nastanak bolesti.

Akumulacija sekrecije žuči dovodi do povećanja rizika od infektivnog procesa, a infekcija i upala doprinose sužavanju izlučnog kanala i smanjuju brzinu izlučivanja sekrecije žuči u crijevni lumen.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa izaziva pojavu sljedećih čimbenika:

  • prisutnost prekomjerne težine i pretilosti, povećana količina kolesterola u sastavu žuči jedan je od uzroka razvoja bolesti žučnih kamenaca;
  • dijabetes melitus;
  • post;
  • prisutnost nasljedne predispozicije;
  • razdoblje nošenja djeteta;
  • hormonska kontracepcija, neki antibiotici i drugi lijekovi;
  • rijetki obroci kada se jela poslužuju 1-2 puta dnevno.

Osim toga, pogoršanje kalkuloznog kolecistitisa može se izazvati:

  1. Jako drhtanje tijekom vožnje.
  2. Prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito nakon pojave produljene hipodinamike.
  3. Oštre promjene u položaju tijela nakon snažnog obroka.

Eksacerbacija kroničnog holecistitisa u obliku bez kamenca može izazvati:

  • jesti velike količine masne, dimljene i ukiseljene hrane;
  • prejedanje;
  • uzimanje prekomjernih količina alkohola;
  • učinci na tijelo od stresa;
  • razvoj alergijske reakcije, posebno hrane;
  • dijeta u kojoj dugo nije bilo proizvoda koji sadrže vlakna.

Patologija se može pogoršati kod osobe koja je podvrgnuta hipotermiji, koja ima anomalije u razvoju bilijarnog trakta, koje pati od diskinezije.

Kolecistitis se može pogoršati s jednom mjesečno na 3-4 puta godišnje, akutna faza može trajati različito vrijeme, tako da liječnici razlikuju blagi umjereni i teški tijek akutnog stanja. Ovisno o tijeku patologije, treba primijeniti različite taktike liječenja.

Glavni znakovi akutne patologije

Glavni simptomi napada bolesti su bol u trbuhu, poremećaji u probavnom traktu, slabost i vrućica.

Prvi simptom koji ukazuje na prisutnost pogoršanja kolecistitisa i potrebu za liječenjem ukazuje na pojavu jake boli u trbuhu.

Područje lokalizacije boli, njihov intenzitet i trajanje ovise o velikom broju individualnih osobina odrasle osobe.

Glavne značajke tijela pacijenta koje utječu na intenzitet i lokalizaciju boli su:

  1. Tip bilijarne diskinezije.
  2. Prisutnost komplikacija koje prate upalni proces u žučnom mjehuru.
  3. Prisutnost popratnih bolesti probavnog trakta.

Potonja od ovih značajki može imati značajan utjecaj na izbor korištene terapije. Na tu značajku značajno utječe izbor prehrane u slučaju pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najčešće, bol tijekom pogoršanja bolesti je lokaliziran u desnom hipohondriju, može biti konstantan i nije jak. Bol može biti bolna u prirodi, u nekim slučajevima se može osjetiti kao težina ispod desnog ruba. Takve su boli karakteristične za situaciju u kojoj se smanjuje tonus zidova žučnog mjehura.

Ako je ton veći od normalnog ili postoji pomicanje kamena u mokraćnom mjehuru, bolni su osjećaji u prirodi žučnih kolika.

Karakteristične značajke u ovoj situaciji su:

  • jake bolove u desnom hipohondriju;
  • bolovi su paroksizmalni;
  • bol daje području desne lopatice, ključne kosti ili ramena.

Bolovi se olakšavaju nanošenjem toplog grijača. U slučaju povraćanja, nakon njegovog završetka, osjeti boli su znatno poboljšani.

Kada se upalni proces širi na susjedna tkiva, bol postaje konstantna i pogoršava se prilikom pokreta desnom rukom, kao i pri savijanju i okretanju torza.

Znakovi dispeptičkih poremećaja su:

  1. Pojava gorčine u usnoj šupljini.
  2. Povraćanje s gorčinom.
  3. Napadi mučnine.
  4. Gorko podrigivanje.
  5. Izgled nadutosti.
  6. Pojava proljeva.

Pacijent ima osjećaj svrbeža, ako postoji stagnacija žuči u načinu izlučivanja, to dovodi do povećanja tlaka i djelomično ulazi u krvotok žučnih kiselina. Osjećaj svraba može se proširiti i na cijelo tijelo i na njegove pojedinačne dijelove.

Pojava svrbeža karakteristična je za kalkulozni oblik patologije, ali čak i kod nekalculnog kroničnog holecistitisa moguće je pojaviti takav simptom, što ukazuje na potrebu liječenja u bolnici, a ne kod kuće.

Metode liječenja i dijagnostike pogoršanja kolecistitisa

Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava pacijentovu povijest bolesti i identificira komorbiditete koji mogu dovesti do pogoršanja, kao što je npr. Pankreatitis. Kod provođenja palpacije na desnoj strani tijela u području hipohondrija, pacijent ima bolne osjećaje.

Za potvrdu dijagnoze provodi se kompleks laboratorijskih, instrumentalnih i hardverskih studija.

Laboratorijski testovi otkrivaju povećanu vrijednost ESR-a i visoku aktivnost enzima jetre kao što su fosfataza, GGTP, AlT i AST. U sastavu žuči u odsutnosti kamenca, detektira se nizak sadržaj žučnih kiselina i povećana količina litikolne kiseline, detektiraju se kristali kolesterola i povećana količina bilirubina. Osim toga, sastav žuči je otkrio prisutnost bakterija koje su izazvale upalni proces.

Kao instrumentalne i hardverske dijagnostičke metode koriste se:

  • ultrazvuk;
  • cholegraphy;
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografi.

Liječenje pogoršanja kolecistitisa

Kirurške metode liječenja koriste se samo za liječenje kalkuloznog oblika patologije, kao i ne-kalkulusne u akutnom obliku.

U drugim slučajevima indicirano je liječenje konzervativnim metodama. Provođenje konzervativnog liječenja uključuje uporabu čitavog niza lijekova.

Antibakterijska sredstva koriste se za reorganizaciju fokusa upalnog procesa. Enzimski pripravci - Panzinorm, Mezim i Creon koriste se za normalizaciju procesa probave. NSAID i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa. Sredstva za poboljšanje protoka žuči pomažu normalizirati tijelo.

Ti lijekovi su

Osim toga, za izlučivanje žuči može se upotrijebiti izvarak kukuruznih stigmi.

Da biste smanjili stupanj trovanja tijela, koristite kapaljke s natrijevim kloridom i glukozom.

U kombinaciji s terapijom lijekovima, preporuča se uporaba fizioterapije. Prema ocjenama liječnika i velikog broja pacijenata, korištenje takvih tehnika kao što su:

  • elektroforeza;
  • SMT terapija;
  • refleksna;
  • ugradnja aplikacija s ljekovitim blatom.

Ako postoji potreba za operacijom, ali postoje kontraindikacije, tada se kao alternativa može koristiti litotripsija udarnog vala. Tehnika se koristi za drobljenje kamenja u kamuloznom obliku patologije.

Nedostatak tehnike je velika vjerojatnost daljnjeg nastanka kamenca u bilijarnom traktu.

Primjena prehrane u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prehrambena prehrana u slučaju pogoršanja kroničnog oblika kolecistitisa uključuje uvođenje niza ograničenja u prehrani. U fazi pogoršanja preporučljivo je pridržavati se dijetnog broja 5a.

Osim toga, trebate slijediti određena načela prehrane. Potrebno je prijeći na djelomičnu snagu. U dan bi trebao biti 5-6 obroka, s jednim volumenom konzumirane hrane bi trebao biti mali. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme.

Liječnici savjetuju da se količina jednostavnih konzumiranih ugljikohidrata, kao što su slatkiši, med i slatko pečenje, svedu na minimum. Trebate napustiti potrošnju gaziranih pića, alkoholnih pića i kave. Bolje je zamijeniti navedene sastojke prehrane slabim čajem, kompotima, prirodnim sokovima, biljnim odvarcima i mineralnom vodom.

Dopušteno je korištenje biljnih ulja, nemasnog mesa, nemasnih mliječnih proizvoda, zobi i heljde, povrća i voća.

Zabranjeno je jesti masno meso i juhu pripremljenu na bazi, orašaste plodove, prženu hranu, žumanjke, kiselo vrhnje, svježi sir i masno mlijeko u fazi pogoršanja. Osim toga, kobasice i sladoled treba isključiti iz prehrane.

Kuhanje se preporučuje za paru ili pečenje i kuhanje.

Prevencija pogoršanja kolecistitisa

Značajno se smanjuje rizik od pogoršanja, uz poštivanje preventivnih mjera. Da bi se spriječila egzacerbacija, preporučuje se da dijetetsko pridržavanje i stroga provedba preporuka dobije od liječnika. Najoptimalnija dijeta u razdoblju remisije patologije jest dijetalna tablica br. Glavni zahtjev je priprema prehrane pomoću odobrenih proizvoda i metoda kuhanja.

Pacijent koji je u opasnosti mora kontrolirati svoju tjelesnu težinu. Zabranjeno je prejesti i gladovati. Liječnici savjetuju redovito oporavak uz korištenje spa tretmana. U razdoblju remisije patologije kako bi se spriječilo pojavljivanje pogoršanja, potrebno je obaviti terapijske vježbe gimnastike koje preporučuje liječnik.

Za preventivne svrhe, možete koristiti mineralne vode Essentuki broj 4 i 17, Smirnovskaya i Mirgorodskaya. Preporučena količina je jedna čaša tri puta dnevno.

Za poboljšanje zdravlja tijela, nakon savjetovanja s liječnikom, možete konzumirati kao napitak infuzije pripremljene na bazi biljnih čajeva koji uključuju kukuruznu svilu, smilje i metvicu. Kao antimikrobno sredstvo možete upotrijebiti infuzije na bazi kamilice, šipka, gospine trave, kraste, škrge i nevena.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: simptomi i liječenje

Upala žučnog mjehura je prilično česta i teška za liječenje bolesti. Usprkos napretku koji je medicina postigla tijekom proteklih desetljeća, ova patologija zahtijeva dugotrajno liječenje, a ponekad i operaciju. Razvoj upalnog procesa dovodi do pogoršanja kroničnog holecistitisa. Simptomi i liječenje bolesti bit će razmotreni u ovom članku.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa: simptomi i liječenje

Kolecistitis: dosje

U opsežnoj evidenciji bolesti probavnih organa, kolecistitis je vođa. Akutna upala javlja se u maloj vrećici za žuč, žučnoj kesici. Kada hrana ulazi u želudac, taj se organ oporavi i šalje malu količinu žuči u crijevo. Ova tekućina upućuje enzime da započnu proces probavljanja sadržaja želuca. Ako tijelo ima upalni proces u žučnom mjehuru, ustanovljen je postupak poremećen i probavni sekret ne ulazi u crijevo.

Kolecistitis je upala žučnog mjehura

Među čimbenicima koji uzrokuju neuspjehe u organima gastrointestinalnog trakta su sljedeći:

  • stalni stres;
  • poremećaji metabolizma;
  • sjedilački način života;
  • opstrukcija žučnih kanala.

Kao posljedica stagnacije žuči, patogene bakterije, gljivice i čak Giardia se snažno množe u tijelu. Zatim se upalni proces brzo razvija. Bolest rijetko dolazi sama. U pravilu, holecistitis se pojavljuje "upareno" s gastritisom ili žučnom bolešću.

Postoje dvije vrste patologije:

  • akutna, u kojoj bolest brzo napreduje;
  • kronični - "evoluira" postupno.

Akutni oblik često se pretvara u kronični oblik. Osim ove klasifikacije, stručnjaci razlikuju bolest od kalkulusa, koju karakterizira formiranje kamena i ne-kalkulusna.

Kolecistitis je najosjetljiviji na žene koje su navršile 40 godina.

Patologiju karakteriziraju izmjenične faze pogoršanja i smirivanja. Ako se ne primjenjuje odgovarajući tretman, bolest je prepuna razvoja kolelitijaze i prodora žuči u peritoneum i cirkulacijski sustav.

Uzroci pogoršanja

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pogoršanje holecistitisa. Ova opasna bolest "počiva" na tri stupa:

  • infekcije;
  • promjene u sastavu sekrecija žuči;
  • stagnacija žuči.

Znanstvenici vjeruju da je priroda kolecistitisa zarazna

Kronični holecistitis nastaje kao rezultat prodiranja parazita, mikroba i sadržaja dvanaesnika u žučnu kesicu.

Glavni uzrok pogoršanja bolesti je bakterijska infekcija. Mikrobi mogu doći do žučnog mjehura na nekoliko načina: iz duodenuma, ždrela grkljana, prostate, privjesaka maternice pa čak i iz udaljenih zaraženih područja duž limfnih kanala. To dovodi do činjenice da se E. coli, stafilokoki i streptokoki nalaze u mjehuru.

Giardia je čest uzrok kroničnog holecistitisa

U jednom od naših članaka govorit ćemo o ligardiji, o tome što je to, o uzrocima razvoja, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest.

Ako detaljnije razmotrimo čimbenike koji utječu na pogoršanje kolecistitisa, možemo razlikovati sljedeće:

  • žučne diskinezije;
  • trudnoća;
  • uporaba biljnih vlakana u malim količinama;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prejedanje;
  • alergije na hranu;
  • nedostatak vježbe;
  • naglasak na masnu, dimljenu ili ukiseljenu hranu;
  • stalni stres.

Pušenje duhana i zlouporaba alkohola također mogu izazvati pogoršanje holecistitisa.

Tablica 1. Dodatni čimbenici koji pridonose pogoršanju kolecistitisa

Egzacerbacije kroničnog holecistitisa javljaju se oko 3 puta godišnje. U zanemarenoj formi, bolest se može osjetiti svakog mjeseca.

Simptomi pogoršanja kroničnog holecistitisa

Prema pravilnosti pogoršanja kolecistitisa, stručnjaci određuju ozbiljnost upalnog procesa. Ako se stanje bolesnika pogorša 1 do 2 puta godišnje, uočava se blagi oblik pogoršanja. Prosječni se stupanj dijagnosticira ako se napadaji javljaju od 3 do 4 puta godišnje, teški - više od 5 puta godišnje.

Glavni simptomi pogoršanja:

  • bol se osjeća na desnoj strani, ispod rebara, ponekad zrači do vrata, ramenog područja ili ispod lopatica;
  • konstipacija naizmjenično s proljevom;
  • gorak, metalni okus u ustima;
  • česta podrigivanja;
  • žuta boja kože i sluznice očiju;
  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • nadutost.

Zračenje boli kod akutnog holecistitisa

Ako osjetite takve simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Zbog činjenice da pogoršanje kroničnog holecistitisa negativno utječe na stanje tijela, hospitalizacija je poželjna. Među mogućim posljedicama napada posebno su opasne sepsa, gnojni proces i perforacija žučnog mjehura.

U 25% slučajeva dolazi do pogoršanja bolesti na pozadini srčane boli. To je zbog činjenice da srce i žučnjak imaju uobičajena živčana vlakna.

Pruritus koji se javlja tijekom napada i povećanje sadržaja bilirubina u krvi često doprinose nastanku psiho-emocionalnih poremećaja. Često pacijenti navode slabost, brze promjene raspoloženja, razdražljivost i tatimu. U 40% bolesnika tijekom napada povećava se tjelesna temperatura, pojavljuju se bolovi u zglobovima, lupanje srca i pojačano znojenje.

Bolni sindrom

Abdominalna nelagoda je prvi znak pogoršanja bolesti. Lokalizacija boli, intenzitet i trajanje napada zbog fizioloških karakteristika organizma. Smanjenjem tonusa žučnog mjehura bol se doživljava kao bolna, osjeća se kao osjećaj težine u hipohondriju.

Bol se obično koncentrira u desnom hipohondriju, ali se ponekad pomiče "ispod žlice".

Bol u desnom hipohondriju - integralni pratilac pogoršanja kolecistitisa

Bolni sindrom pojavljuje se otprilike 2 sata nakon aktivacije faktora koji je izazvao pogoršanje. Ponekad bol prolazi preko sternuma, u području desne kljunice ili leđa.

Često je napad popraćen akutnim kolikama, paralizirajući pacijenta. Pomicanje kamena duž mjehura i žučnih kanala povećava intenzitet boli. Uronjen je paroksizmalno i smanjuje se nakon povraćanja. Boca s toplom vodom, smještena u desni hipohondrij, ublažava bol.

Kada se upalni proces preseli u peritoneum, zahvaća žučni mjehur, bol se povećava. Stalno je prisutan u tijelu i postaje sve prodorniji kada se okreće ili savija tijelo. Ako je kolecistitis izazvao iritaciju pleksusa sunčevih živaca, bol se povećava pritiskom na donji dio prsnog koša.

Karakteristike dispepsije

Poremećaj probavnog procesa, uzrokovan i funkcionalnim smetnjama u tijelu i organskim čimbenicima, često je prisutan u akutnoj fazi.

Dispepsija - karakteristična manifestacija pogoršanja kolecistitisa

  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • belching;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • trbušne distenzije;
  • proljev.

Povećanje tjelesne temperature u ovoj situaciji uočeno je u 40% bolesnika. U pravilu postoji subfebrilno stanje - produljeno povećanje temperature unutar 37,5 ° C tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Ako je izlučivanje žuči teško, sluznice, koža i bjeloočnica postaju žute. Također, žutica uzrokuje promjenu boje fecesa, a mokraća postaje svijetlosmeđa.

Svrbi kožu

Kada je kretanje žuči kroz žučnih putova teško, pod djelovanjem stvorenog tlaka, mala količina kiseline ulazi u cirkulacijski sustav. Nakon toga ovaj proces dovodi do svrbeža. Sva koža može biti izgrebana kao cjelina ili lokalizirana na određenom mjestu.

S svrbežom zastoja žuči

Sljedeći čimbenici doprinose stagnaciji žuči:

  • upalni proces u zidovima žučnih putova;
  • stvaranje gustog kamenja, kamenja u žuči;
  • kršenje motoričke funkcije tijela.

Kao posljedica stagnacije žuči, toksini koji su dio ovog izlučivanja ulaze u krv. To je zbog bojenja kože u žutoj boji. Iritacija završetaka živaca koja se javlja tijekom ovog procesa uzrokuje svrbež.

Zbog činjenice da žuč potiče prodiranje masti i vitamina topljivih u mastima iz hrane u tkiva, zbog ove patologije dolazi do neuspjeha u kršenju tvari. Ovi elementi nisu podijeljeni, a tijelo pati od nedostatka vitamina A, K, D. Kratka priprema organskih spojeva čini kožu suhom i iritira.

Svrbež se uglavnom manifestira u kolelitijazi, ali može pratiti i varijantu kroničnog holecistitisa.

Video - Kronični kolecistitis. Koji su simptomi? Kako liječiti?

Dijagnoza pogoršanja

Dijagnoza bolesti, prvenstveno na temelju prikupljanja anamneze i pojašnjenja kliničke slike patologije. Osim toga, sljedeće metode se koriste za proučavanje tijela:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • cholecystography.

Ova druga metoda omogućuje utvrđivanje činjenice upale žučnog mjehura. U nekim situacijama propisuju se dodatni pregledi u obliku tomografije, fibrogastroduodenografije i dijagnostičke laparoskopije.

Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Karakteristična značajka dijagnoze kroničnih upalnih procesa je uporaba duodenalne intubacije i biokemijske analize sastava žuči.

Duodenalna tehnika sondiranja

Liječenje pogoršanja kroničnog holecistitisa

Tijekom egzacerbacije bolesti koriste se i kirurška i terapeutska područja liječenja. Ovo posljednje karakterizira primanje sljedećih lijekova:

Napad kroničnog holecistitisa zahtijeva hospitalizaciju.

Osim toga, propisani su lijekovi protiv bolova, lijekovi za zaustavljanje mišićnog spazma i lijekovi za liječenje povezanih patologija organa probavnog trakta.

Tablica 2. Glavni pravci liječenja lijekovima

Pripravci koji pospješuju stvaranje žuči i njihovo naknadno oslobađanje u duodenum podijeljeni su u 2 skupine:

1. Choleretics. Stimulirajte stvaranje žuči. Pravi su Dekholin, Allohol, kemijska sinteza Tsikvalon i Nikodin, povrće su pepermint i kukuruzna svila.
2. Kolekinetika. Povećajte izlučivanje žuči. "Cholecystokinin", "Atropin sulfat", sredstva na bazi običnih žutica žutavaca.

Uz konzervativno liječenje bolesti uz uzimanje lijekova, morate slijediti dijetu 5a. U uznapredovalim slučajevima, pribjegavaju operaciji i uklanjaju žučni mjehur.

Dijeta 5a

Tablica br. 5a ima za cilj normalizaciju rada jetre i bilijarnog trakta. Osim toga, aktivira proces odvajanja žuči. Naglasak u prehrani je na proteinima i ugljikohidratima. Potrošnja masti i hrane koja sadrži velike količine kolesterola, grubih vlakana i oksalne kiseline je ograničena.

Dijeta 5a je obvezna u liječenju pogoršanja kroničnog holecistitisa

Preporučeni proizvodi i jela:

  • sušeni kruh;
  • mliječni čaj s limunom;
  • nezaslađene kolačiće.
  • nemasna govedina, puretina i zec;
  • pića s fermentiranim mlijekom;
  • kuhane tikvice i bundeve;
  • para s niskim udjelom masti i želatinaste ribe;
  • krupica, heljda i riža kuhana u mlijeku;
  • omlet s parom proteina;
  • ne-kiseli sir;
  • ribani sir;
  • mliječne juhe s žitaricama;
  • slatke i zrele bobice i voće;
  • sok od rajčice.

Potrebno je jesti 5 puta dnevno. Prednost se daje hrani na pari.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!