Glavni / Dizenterija

Kemoterapija za rak želuca

Dizenterija

Mnogi bolesnici s rakom liječe se posebnim lijekovima kemijskog djelovanja. Kod raka želuca, kemoterapija se može primijeniti kao neovisni tretman ili prije i nakon operacije.

U čemu je suština metode?

Rak želuca je da pod utjecajem izazovnih faktora zdrave stanice počinju mutirati u zloćudne. Kao rezultat, stvara se tumor koji ometa normalno funkcioniranje probavnog sustava, a najgore od svega može prerasti u druga tkiva i organe.

Kako bi se uništili patološki elementi strukture, kao i kako bi se smanjila vjerojatnost pojave metastaza, pacijentu se propisuju lijekovi posebne djelatnosti. Moderna medicina nudi nekoliko područja kemije za rak želuca:

  • pomoćno sredstvo - preporučljivo je u smislu izrezivanja tumora, kao i borbe s metastazama koje su se pojavile u limfnim čvorovima;
  • neoadjuvantna terapija - provodi se neposredno prije operacije;
  • terapija u diseminiranom tipu onkologije.

U preoperativnom razdoblju koriste se kemoterapijski lijekovi kako bi se smanjila veličina tumora, što izravno olakšava proces njegovog uklanjanja ili uklanjanja. Postoperativna terapija je osmišljena kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva bolesti, te širenje na zdrave organe i tkiva.

Okolnosti u kojima će antitumorska terapija biti učinkovita

Potreba za kemoterapijom infiltrativnog karcinoma želuca ili neke druge vrste određena je sljedećim točkama:

  1. histologija neoplazme;
  2. stupanj razvoja patologije;
  3. mogućnost / nemogućnost obavljanja abdominalne operacije.

Liječnici smatraju potrebnim provesti tečaj u procesu pripreme za operaciju, ili zajedno s njim, a također i ako su se stanice raka proširile na površinu trbuha. Postoji velika vjerojatnost korištenja posebnih lijekova u otkrivanju metastaza u jetri. Ponekad je to jedini način da se smanji veličina tumora i ublaži opće stanje pacijenta koji pati od neugodnih simptoma raka.

Prednosti kemoterapije za rak želuca je uništiti abnormalne stanice i normalizirati stanje. Ovisno o zadacima dijeli se na:

  • nezavisni;
  • neoadjuvantne;
  • palijativna skrb;
  • intraperitonealno;
  • i mogu također biti u obliku farmakoloških infuzija u jetrenu arteriju.

Kada se ovaj tretman ne preporučuje?

Unatoč činjenici da kemoterapija za rak želuca nakon operacije može biti vrlo učinkovita, ne provodi se ako pacijent ima sljedeće poremećaje:

  1. teške zarazne bolesti;
  2. kronični poremećaji procesa jetre, bubrega;
  3. mentalni poremećaji;
  4. začepljeni žučni putevi;
  5. stanje imunodeficijencije;
  6. artritis;
  7. ili se pacijent liječi antibioticima, antiepilepticima.

Upotrijebljeni lijekovi i njihova kombinacija

Oni koji su zainteresirani za palijativnu kemoterapiju tumora želuca, ne smetaju znati da se provode u nekoliko tečajeva, tijekom kojih se koriste sljedeće sheme:

  1. CF - cisplatin i 5 fluorouracil;
  2. ECF - epirubicin, cisplatin i 5 fluorouracil;
  3. ECX - epirubicin, cisplatin i kapecitabin.

Borba protiv bolesti

Za adjuvantnu terapiju koristi se program XELOX koji se sastoji od oralne primjene Xeloda i Oxaliplatina, kao i FOLFOX-a - kombinacije Fluorouracil / Leucovorin i Oxaliplatina. Nakon operacije mogu se koristiti kemikalije koje se zamjenjuju ionizirajućim zračenjem.

Kemoterapija za tumor stadija 4 jedna je od rijetkih mogućnosti liječenja. Program se određuje na temelju trenutnog zdravstvenog stanja pacijenta i manifestacija bolesti. Na primjer, ako nema krvarenja iz želuca i osoba se osjeća relativno normalno, preporučuje se način rada s platinastim MEP-om. Ali za one koji su u starosti ili im je tijelo oslabljeno, ELF shema je prikladna. Nije toksičan i čak se može organizirati ambulantno.

Danas su uobičajeni kemoterapijski lijekovi:

  • mitomicin;
  • etopozid;
  • cisplatin;
  • leukovorin;
  • 5-fluorouracil;
  • docetaksel;
  • epirubicin.

Najčešće, u slučaju raka želuca, 5-dnevni tečajevi kemoterapije odvijaju se s određenom učestalošću.

Rizici nuspojava

Kemija stadija 3 tumora želuca često je praćena ćelavošću, stalnim umorom i umorom, te gastrointestinalnim poremećajima (mučnina, nehotična erupcija sadržaja probavnog sustava, čirevi, proljev). Glavna opasnost ovog liječenja je intenzivan gubitak težine, razvoj stomatitisa, sepsa, elektrolita, neutropenije. Ozbiljna posljedica može biti potpuna disfagija, odbacivanje hrane, pa čak i smrtonosno krvarenje.

Pravilna prehrana nakon kemoterapije za rak, kao način oporavka

Kroz pravilnu organizaciju prehrane može tijelu pružiti veliku podršku. Da biste to učinili, eliminirati unos životinjskih masti, zamjenjujući ih s povrćem. Da biste zamijenili pečene kolače, kolače i pite, trebala bi doći kaša od cjelovitih žitarica, kruh s mekinjama. Nakon kemije, važno je obogatiti stol sirovim povrćem, voćem i zelenilom.

Ponekad su žene čule tako nešto.

Anaplastični astrocitom je a.

Prije nego što naučite kako se provodi liječenje.

Kemoterapija za rak želuca

Rak probavnog sustava odavno je prestao biti rijetkost. Najčešće u kliničkoj praksi dolazi do raka želuca. Da bi se pacijent spasio ove patologije, potrebna je kirurška intervencija koja se provodi zajedno s kemoterapijom. Prihvaćanje lijekova protiv raka koji se koriste u ovoj metodi liječenja, postavlja se kao prije operacije, te u postoperativnom razdoblju.

Kemoterapija za rak želuca: značajke liječenja i njegove vrste

Standardni režim liječenja namijenjen produljenju života bolesnika s onkološkim patologijama probavnih organa nužno uključuje kemoterapiju. Ova metoda, koja se široko koristi u uklanjanju malignih neoplazmi, sastoji se u provođenju specifičnih terapijskih mjera uz pomoć jakih lijekova.

Obvezna kemija u ovoj bolesti treba biti dodijeljena svakom pojedinom pacijentu strogo individualno, ovisno o općem stanju osobe i prisutnosti određenih kliničkih pokazatelja, obliku i stadiju patologije, koja je otkrila dijagnozu raka želuca. Ispravno odabrana shema i tijek terapije protiv raka poboljšavaju kvalitetu života pacijenta s rakom.

Liječenje raka želuca

Tradicionalno se godinama koristile dvije vrste kemije:

monochemotherapy. Ova metoda se sastoji u izvođenju terapijskog tijeka uz pomoć jednog lijeka protiv raka i najčešće se koristi u 1. stadiju patološkog stanja glavnog organa za probavu;

kemoterapija. Korištenje ove tehnike podrazumijeva imenovanje nekoliko moćnih lijekova pacijentu, koje on mora poduzeti uzastopno ili istodobno.

Posljednji tip liječenja, koji koristi vrlo složene kombinacije koje čine nekoliko lijekova protiv raka, koristi se najčešće. Takva prednost leži u mogućnosti postizanja maksimalnog terapijskog učinka u najkraćem mogućem vremenu, čime se osigurava inhibicija vitalne aktivnosti mutiranih stanica ili njihovo potpuno uništenje.

Vrlo često u posljednjih nekoliko godina ciljano, hormonsko i imunološko liječenje upućeno je na kemoterapiju. Oni su vrlo učinkoviti i manje traumatični za organizam kako bi zaustavili mutacije stanica. Vrste takve terapije i njihove glavne prednosti:

  1. Ciljana terapija. Zaustavlja umnožavanje i rast abnormalnih stanica zbog ciljanog djelovanja na DNA i receptore raka.
  2. Imunoterapija. Smanjuje razvoj malignih stanica zbog povećane sposobnosti imunološkog sustava da otkrije i uništi tuđe agense uz pomoć određenih lijekova.
  3. Hormonska terapija. Eliminira hormone ovisne tumore koji se ne mogu uništiti tradicionalnom kemijom, korištenjem posebnih hormonskih pripravaka.

Ove vrste terapijskih mjera uz pomoć moćnih kemoterapijskih lijekova u modernoj kliničkoj praksi počinju se razlikovati kao neovisni tipovi antikancerogene terapije. Njihov brz razvoj rezultat je visokih performansi i minimalnih kontraindikacija i nuspojava.

Značajke kemije u različitim fazama razvoja

Kemija je uključena kao pomoćni tijek u protokolima antitumorskog kompleksa u tumorima tumora u želucu, koji se nalaze u fazama 1-2 razvoja, a mogu se propisati iu predoperativnom razdoblju i neposredno tijekom ili nakon kirurške intervencije. U ovim stadijima razvoja patološkog stanja glavnog organa za probavu primjenjuje se kompleksni terapijski učinak od nekoliko lijekova protiv raka s različitim mehanizmima djelovanja. Učinkovitost koju kemoterapija ima za liječenje raka želuca je zbog činjenice da se aktivne komponente lijeka, koje se daju putem kapalne infuzije i uzimaju oralno, vrlo dobro raspoređuju po cijelom tijelu.

U završnim fazama razvoja glavnog probavnog organa tumora raka povećava se važnost kemije. Najčešće se onkološkim bolesnicima propisuje sustavna terapija, iako se ponekad preporuča intraperitonealna primjena citostatika. Izvodi se kroz mali rez u trbušnom zidu. Kemoterapija za stadij 4 raka s metastazama osigurava izolaciju takvih vrsta terapijskih mjera kao adjuvansa, postavljenih nakon operacije na glavnom probavnom organu ili izloženosti zračenju, te neoadjuvatore, prethodno izvedene.

Kemoterapija za rak želuca u kasnijoj fazi 3, ima sljedeće vrste:

  • liječenje ili liječenje, uključujući adjuvantnu i neoadjuvantnu terapiju. Koristi se kada je operacija prihvatljiva;
  • palijativna. Namjera je zaustaviti rast neoperabilnih tumora.

U kasnijim fazama kancerozne lezije često se propisuje i samostalna antitumorska terapija. Njezina nužnost nastaje samo kada je nemoguća resekcija neoplazme ili njezino uklanjanje zračenjem. Ove vrste kemoterapije za rak želuca koriste se isključivo u bolnici, pod izravnim nadzorom liječnika. Imenovani su u slučaju kada nema učinka drugih metoda.

Pomoćna kemoterapija za rak želuca

Ovaj tip antitumorskog liječenja je neophodan, potreban nakon što je izvršena radikalna operacija na zahvaćenom probavnom organu. Ali Važno je napomenuti da je takva kemoterapija nakon uklanjanja želuca dopuštena samo u slučaju kada pacijent nema kliničkih, histoloških i radioloških znakova zaostalog patološkog fenomena. Njegova glavna svrha je eliminacija mikroskopskih metastaza.

Adjuvantna kemoterapija je upozoravajuće prirode, jer može utjecati na preostale nakon operacije pojedinačnih abnormalnih stanica koje cirkuliraju u krvotoku. Ova metoda nije standard za antitumorsko liječenje i uglavnom se koristi kao profilaktička kemoterapija nakon operacije. Glavni razlog za činjenicu da se ova vrsta terapijskih mjera ne koristi u svim slučajevima je nedostatak specijaliziranih alata za učinkovito liječenje tumora želuca.

Nakon operacije također se primjenjuje intraperitonealna kemoterapija. Ova metoda terapije koristi se samo kada bolesnik oboljeli od raka pokazuje znakove koji ukazuju na širenje mutiranih stanica iz glavnog probavnog organa na unutarnju trbušnu površinu. To dovodi do razvoja ascitesa (nakupljanje tekućine u želucu). Njezini stručnjaci tijekom kemije uklonili su s kateterom. Kroz njega se lijekovi za kemoterapiju koji se otope i zagrijavaju na 40 ° C ulivaju u peritoneum. Osim toga, za intraperitonealnu kemiju propisane su intravenske tekućine i antiemetici za uklanjanje lijekova iz tijela pacijenata oboljelih od raka.

Neoadjuvantna kemoterapija za rak želuca

Ova metoda liječenja, za razliku od adjuvansa, provodi se neposredno prije početka glavnog tijeka terapije. Njegova glavna svrha je smanjiti veličinu primarnog tumora kako bi se olakšala operacija i, posljedično, poboljšali rezultati.

Standardna neoadjuvantna kemoterapija za rak želuca je primjena najoptimalnijeg AC režima:

  1. Adriamycin, često se koristi analogni, što je doksorubicin. Lijek se primjenjuje intravenski u dozi od 45 mg / m2 dnevno.
  2. Ciklofosfamid. Kemoterapija prije operacije za uklanjanje raka želuca s ovim lijekom također se provodi pomoću IV injekcije. Njegova općeprihvaćena doza je 500 mg / m2 dnevno.

Preoperativna kemoterapija prema AC shemi osigurava šestostruko ponavljanje s intervalom od 3 tjedna. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako se izračunava područje tijela. Doktori to obično rade pri propisivanju lijeka, ali za opće informacije treba reći da se za to koristi formula Mosteller. Njegovo značenje je da je potrebno izvesti kvadratni korijen tjelesne težine, u kilogramima pomnoženim s visinom u centimetrima i podijeljenim s 3600.

Palijativna kemoterapija

Liječenje raka želuca, koji je u neoperativnoj fazi, provodi se uz pomoć palijativne kemije. Ova metoda terapije neophodna je za neizlječive (neizlječive) pacijente kod kojih udaljeni ili lokalno česti tumori nisu podvrgnuti kirurškom uklanjanju.

Uključuje sljedeće postupke:

  • primarno liječenje koje se sastoji od kombinacije kemije i radioterapije;
  • resekcija dijela organa u kojem dolazi do djelomičnog uklanjanja neoplazme;
  • anastomoza, izravna postoperativna veza preostalog dijela želuca s crijevima. Ovaj postupak osigurava obnovu gastrointestinalnog trakta.

Postizanje anestetičkog učinka ovim putem kemoterapije moguće je samo uz primjenu najjačih lijekova s ​​opojnim tvarima.

Tečajevi kemoterapije za rak želuca

Zbog činjenice da su mehanizmi djelovanja lijekova koji se koriste za liječenje onkologije u probavnom sustavu, postoje značajne razlike, stručnjaci međusobno spajaju određene lijekove. Značajni preduvjeti za to su faza anomalnog procesa i njegove prirode. Danas su najčešći lijekovi za rak želuca u kliničkoj praksi Epirubicin, Docetaksel, 5-fluorouracil, Leucovorin, Cisplatin, Etoposide, Mitomycin.

Liječenje raka želuca uz njihovu pomoć provodi se petodnevnim tečajevima koji imaju određenu učestalost. Rezultati nedavnih onkoloških međunarodnih studija potvrđuju potrebu primjene sljedećih tečajeva kemoterapije na bolesnike s dijagnozom lokalno naprednog malignog tumora glavnog probavnog organa:

  • postoperativna. Upisuje se u protokol liječenja 1–1,5 mjeseca nakon operacije, nakon normalizacije kliničkih parametara i bez ozbiljnih komplikacija. Ovaj tečaj traje pola godine i sastoji se u cikličkoj uporabi XELOX programa, koji uključuje oralnu kombinaciju takvih lijekova protiv raka kao što su Xelod i Oxaliplatin. Ako pacijent ima kontraindikacije za posljednji lijek, onkolozi preporučuju polugodišnje liječenje kapecitabinom;
  • predoperativni tečaj koji se sastoji od tri ciklusa. Provodi se uz primjenu polikemoterapije u skladu s ECX shemama (Capecitabin, Cisplatin i Epirubicin) ili ECF (5-fluorouracil, Cisplatin i Epirubicin). U nedostatku znakova neoperabilnosti tumora nakon operacije, prikazano je još 3 slijeda jedne od ovih kemoterapija;
  • postoperativni režim liječenja. Za nju stručnjaci primjenjuju kemoterapiju i zračenje. Kod raka želuca takve terapijske mjere provode se nakon operacije uklanjanja maligne neoplazme. Pacijentima se daje primarni tretman za petodnevni tečaj s lijekovima kao što su leukovorin i fluorouracil, a zatim, od 28. dana, koristi se petotjedno zračenje. Unutar mjesec dana, 5 dana u tjednu, pacijent s karcinomom dobiva dozu ionizirajućeg zračenja jednaku 1,8 g. Nakon završetka ove terapije zračenjem raka želuca, pacijentima se daju 2 dodatna ciklusa gore spomenutih lijekova u razmaku od 28 dana.

Važno je! Koliko je ciklusa kemoterapije propisano? Tijek liječenja traje od šest mjeseci do godinu dana, a metoda liječenja odabrana od strane specijalista. Ciklus se smatra vremenom jedne skupine terapijskih mjera od kojih se sastoji. Ljekoviti učinci, koji uključuju kemoterapiju, traju od 3 do 5 dana, nakon čega slijedi stanka za odmor od 3-4 tjedna. Tipično, terapijski antikancerogeni tijek provodi se od 6 do 8 takvih postupaka.

Režimi kemoterapije za rak želuca

Tečajeve kemije, zbog kojih se onkologija glavnog organa za probavu izliječi, ljudi percipiraju, daleko od medicine, kao enkripciju. Nekoliko pacijenata može razumjeti značenje ABVD ili MEP režima koji se koriste za liječenje raka želuca. Odgovarajući na pitanja o tim čudnim imenima onkoloških bolesnika, stručnjaci obično objašnjavaju da su skraćenica od citostatika, koju treba primijeniti na pacijenta prema specifičnoj shemi. Redoslijed njihova uvođenja - mjesto slova u kodiranju.

Često dijagnosticirana Hodgkinova bolest, limfom želuca, koji se razlikuje od raka sporijim rastom i rijetkim razvojem metastaza, liječi se prema ABVD shemi, uključujući takve moćne lijekove kao što su Vincristine, Procarbazine, Embihin, Prednisolone. U slučaju nepovoljne prognoze bolesti, pacijent može u receptu vidjeti kodiranje BEASORR. Provodi se u dva ciklusa, koristeći ciklofosfamid, doksorubicin i etopozid redoslijedom kojim su zapisani.

Opće sheme kemoterapije za rak želuca mogu se vidjeti u tablici, ali ne smije se zaboraviti da su informacije u njoj predstavljene za opće gledanje, neposredno prepisivanje lijekova je isključivo pravo liječnika. Sve injekcije lijeka se daju intravenozno.

Kemoterapijsko liječenje raka želuca

Kirurško liječenje je i ostaje standardna terapija za rak želuca. Ali ako je neko vrijeme nakon uklanjanja operabilnog raka ograničeno samo na dinamičko promatranje, sada se često koristi kemoterapija. Oni uništavaju stanice raka koje mogu ostati nakon operacije i tako poboljšati ishod liječenja i prognoze. Ovisno o napretku tumora, kemoterapija se može izvesti i prije i nakon operacije. Kemoterapija raka želuca danas se propisuje u gotovo svim fazama bolesti.

Neoadjuvantna kemoterapija

Provodi se prije operacije. Njeni ciljevi:

  • smanjiti veličinu tumora radi poboljšanja rezultata kirurške intervencije;
  • uništiti moguće mikrometastaze;
  • odrediti osjetljivost tumora na kemoterapiju;
  • spriječiti pojavu lokalnih i udaljenih recidiva.

To znači da su sve ove mjere usmjerene na poboljšanje opstanka.

Postoje razne neoadjuvantne kemoterapije za rak želuca. Uobičajeno korišteni lijekovi kao što su epirubicil, cisplatin, oksaliplatin, kapecitabin i drugi. Specifične kombinacije lijekova i doza preporuča liječnik.

Europske studije su pokazale da 3 ciklusa kemoterapije prije kirurškog zahvata i 3 slijeda povećavaju petogodišnju stopu preživljavanja bez relapsa s 19% na 34%, a ukupno petogodišnje preživljavanje s 24% na 38%. Nemojte se bojati pojma "petogodišnje preživljavanje", to znači samo nakon 5 godina nakon uklanjanja tumora, pacijent je dispanzer promatranje onkologa (naravno, u nedostatku znakova recidiva bolesti), te se smatra potpuno oporavio.

Takva shema kemije za rak želuca - 3 slijeda prije operacije i 3 slijeda - uključena je u ruske kliničke smjernice za liječenje raka želuca u fazi tumora T2-4 N1-3. To znači da je primarni tumor barem izrastao u mišićni sloj tijela, kao maksimum - udario u peritoneum, a metastaze u limfne čvorove.

Ista shema uključena je u europske standarde za liječenje bolesti. No, japanski liječnici vjeruju da to ne poboljšava opstanak. No, treba imati na umu da državni program probira za rak želuca djeluje u ovoj zemlji, što se obično otkriva čak iu stadiju karcinoma u citu, tj. Kada se mijenja samo površinski sloj sluznice. I suvremeni japanski liječnici rijetko se moraju nositi s kasnim stadijima ove bolesti.

Pomoćna kemoterapija

Koristi se u fazi tumora T2-4N1-3M0 nakon operacije (s obzirom na fazu procesa - najčešće nakon uklanjanja želuca). Koriste se lijekovi kao što su fluoropirimidin, oksaliplatin, kapicistabin.

Kod raka želuca, postoperativna kemoterapija počinje ne ranije od 4-6 tjedana nakon operacije, kada se klinički i laboratorijski parametri normaliziraju. Drugi važan uvjet je odsutnost teških postoperativnih komplikacija. Liječenje traje najmanje šest mjeseci. Istraživanja su pokazala da uporaba kemoterapijskih lijekova nakon operacije povećava trogodišnje preživljavanje bez recidiva od 59% do 74% u svim fazama prevalencije bolesti.

Adjuvantna kemoterapija za rak želuca uključena je u azijske standarde liječenja. Američki liječnici vjeruju da ne poboljšava stopu preživljavanja. Donedavno su to mišljenje dijelili stručnjaci iz ostatka svijeta, ali istraživanja provedena u Japanu, Južnoj Koreji i Tajvanu pokazala su povećanje trogodišnjeg općeg preživljavanja sa 70,1 na 80,1%, te trogodišnje preživljenje bez recidiva od 59 do 74%. U našoj zemlji, studije ove vrste nisu provedene, ali kliničke preporuke opisuju nekoliko režima kemoterapije nakon uklanjanja tumora.

U Sjedinjenim Američkim Državama, postoperativni standard je kemoradijacijska terapija, kombinacija "kemije" i zračenja. Također poboljšava postoperativni preživljavanje, ali je izuzetno teško za pacijente.

Principi kemoterapije

Prilikom odabira sheme za primjenu lijekova za kemoterapiju uzima se u obzir:

  1. opće stanje pacijenta;
  2. popratne bolesti;
  3. mogućnost praćenja nuspojava;
  4. toksični profil liječenja.

Ako je iz nekog razloga nemoguće odrediti najučinkovitije kombinacije, postoje alternativne sheme. Režim kemoterapije može se prilagoditi tijekom liječenja, ali u svakom slučaju potrebno je potpuno završiti tečaj. Specifične indikacije i kontraindikacije ovise o korištenom režimu liječenja i kombinaciji lijekova.

U bolesnika s neoperabilnim, generaliziranim oblicima raka želuca: to jest, kod stadija raka želuca 4, s metastazama, koristi se palijativna kemoterapija. To vam omogućuje da produžite život, moguće poboljšanje njegove kvalitete. Ova vrsta liječenja propisana je samo u slučajevima kada je opće stanje pacijenta relativno zadovoljavajuće i nema ozbiljnih komorbiditeta.

Kontraindikacije za kemoterapiju

Svi kemoterapijski lijekovi su toksični. Kontraindikacije za njihovu uporabu nalaze se u uvjetima kada uporaba lijeka namjerno donosi više štete očekivanim koristima.

  • trudnoća;
  • kaheksija (iscrpljenost);
  • kardiovaskularno, jetreno, zatajenje bubrega;
  • dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • tešku anemiju (do 60 g / l hemoglobina);
  • leukopenija (broj leukocita je manji od 3 x 109 / l);
  • trombocitopenija (broj trombocita manji od 1 * 109 / l);
  • individualna netolerancija.

Nuspojave

Posljedice kemoterapije izravno su povezane s mehanizmom djelovanja kemoterapijskih lijekova. Uništavaju brzo dijeleće stanice. U ovom slučaju, zahvaćaju se ne samo stanice malignog tumora, nego i koštana srž, folikuli dlaka, epitel probavnog trakta i drugi. Osim toga, kemoterapijski lijekovi su vrlo toksični. Ovisno o tome koji će sustavi organa i tkiva pacijenta biti najosjetljiviji na kemoterapiju, javljaju se razne nuspojave:

  1. Hematopoetski sustav: smanjenje broja krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. leukociti, trombociti.
  2. Probava: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, druge dispeptičke manifestacije i poremećaji pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.
  3. Koža: ćelavost, svrab, pigmentacija.
  4. Živčani sustav: glavobolja i vrtoglavica, depresija, poremećaj spavanja, promjene vida i sluha.
  5. Kardiovaskularni sustav: aritmije, promjene krvnog tlaka, i gore i dolje, miokarditis, perikarditis.

Moguće su i promjene drugih organa i sustava. Odvojeno, potrebno je uočiti smanjenje imuniteta, što može zahtijevati pridržavanje strogog sanitarnog i epidemiološkog režima.

Ne postoji specifična prevencija nuspojava. Metode se koriste za smanjenje intoksikacije (pije mnogo štedljive hrane) i poboljšavaju otpornost organizma - vitamini B, hepatoprotektori itd. Jedna od relativno novih metoda za sprječavanje ćelavosti jest uporaba rashladne kacige.

Kemoterapija je uključena u standarde liječenja lokalno naprednih stadija raka želuca, kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu. Unatoč visokoj učestalosti nuspojava, značajno povećava životni vijek pacijenata i često vam omogućuje da postignete potpuni oporavak.

Vrste kemoterapije i liječenje raka želuca

U većini slučajeva rak u želucu se uklanja operacijom. To posebno vrijedi za početne oblike. No, bez obzira na to da li se operacija izvodi ili ne, gotovo svi pacijenti, bez iznimke, dobivaju kemoterapiju za rak želuca. Zahvaljujući njoj uspijeva zaustaviti rast tumora, pa čak i uz kompetentan izbor lijekova, čak i smanjiti veličinu. Lijek za rak želuca može se koristiti u obliku injekcija i u obliku tableta ili kapsula. No, najvažnije je da zbog ovog liječenja, liječnici uspijevaju smanjiti rizik od metastaza - najčešćih uzroka smrti kod raka.

Zahvaljujući uporabi kemoterapije može zaustaviti rast raka

Indikacije za terapiju

Ako postoji potvrđena dijagnoza "raka želuca", kemoterapija se može primijeniti i prije i nakon operacije. Cilj mu je uništavanje malignih stanica i suspenzija njihovog rasta. Glavne indikacije za liječenje su:

  • Prisutnost kontraindikacija za operaciju. Prije svega, riječ je o velikom broju metastaza. Osim toga, pacijent ima pravo odbiti operaciju.
  • Potreba da se smanji veličina tumora u njegovoj velikoj veličini.
  • Prevencija recidiva nakon operacije uklanjanja tumora.

Kemija za rak želuca može se provesti u bolnici, ali u nekim slučajevima, lijekovi se mogu koristiti kod kuće.

Kemoterapiju treba nadzirati medicinsko osoblje.

Prilikom odabira taktike treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta, moguću reakciju na te ili druge lijekove, kao i metode davanja lijekova.

Opravdanje liječenja

Antineoplastični lijekovi za rak želuca zastupljeni su u vrlo širokom rasponu, a ako ne tako davno to liječenje daje minimalnu djelotvornost, onda je zahvaljujući modernim lijekovima moguće značajno produljiti živote pacijenata. Reakcija svakog pacijenta na kemiju je različita. To se objašnjava činjenicom da tumorske stanice mogu različito reagirati na učinak lijeka.

Prema statistikama, pozitivan učinak kemoterapije želuca uočen je u 36% bolesnika.

Suvremeni lijekovi za kemoterapiju mogu postići visoke rezultate u liječenju raka želuca

Naravno, aktivne komponente lijekova imaju štetan učinak na tumorske stanice. To dovodi do smanjenja njegove veličine i poboljšanja stanja pacijenta. Ali istovremeno utječe na zdrava tkiva. To objašnjava prisutnost velikog popisa nuspojava. Istovremeno, pravilno odabrana doza značajno smanjuje vjerojatnost negativnih odstupanja.

Metode kemoterapije

Danas se za rak želuca koristi nekoliko vrsta kemoterapije:

  • Nezavisna kemija - terapija je indicirana za rak želuca u kasnijim fazama, kada je operacija odbijena, a tumor ne reagira na zračenje. Također, tehnika se koristi u smještaju čvorova u neposrednoj blizini posuda. Liječenje se provodi samo u bolnici. Korišteni lijekovi intravenski.
  • Palijativna kemoterapija za rak želuca usmjerena je na smanjenje simptoma patologije. Koristi se s neupotrebljivim čvorovima i uz prisutnost kontraindikacija. Zahvaljujući ovoj tehnici, moguće je zaustaviti rast obrazovanja i smanjiti rizik od komplikacija.

Palijativna kemoterapija izvodi se u uznapredovalim stadijima raka.

  • Neoadjuvantna kemija - koristi se u fazi planiranja operacije kako bi se smanjila veličina obrazovanja. Nakon toga, izrezivanje cijelog čvora s hvatanjem zdravog tkiva.
  • Adjuvantna metoda - prikazana u postoperativnom razdoblju. Njegov glavni cilj je smanjiti rizik od metastaza i suzbiti nedijagnosticirane metastaze.
  • Intraperitonealna kemija - uključuje ugradnju posebne cijevi kroz koju se iz šupljine ne uklanja samo višak tekućine, već se ubrizgavaju i kemoterapijski lijekovi. Takvim tretmanom, hranu treba posebno pažljivo promatrati tijekom kemoterapije za rak želuca, a lijekove treba koristiti kako bi se uklonila kemija otpada.
  • Infuzija u jetrenu arteriju - metoda koja se temelji na uvođenju lijekova izravno u arteriju jetre pod općom anestezijom. Zbog ove tvari brzo proširila po cijelom tijelu.

Infuzija u jetrenu arteriju pomaže u sprečavanju rasta metastaza

Metoda infuzije je posebno učinkovita u prisutnosti metastaza lokaliziranih u tkivima jetre.

Primjeri lijeka

Odmah treba napomenuti da su učinci kemoterapije na rak želuca vrlo izraženi. Zato se lijekovi selektiraju strogo na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve nijanse. Danas se kemoterapija nakon uklanjanja želuca, kao i preoperativna priprema, može provesti na sljedeći način:

  • derivati ​​fluoropirimidina - Xeloda, Gemcitabine, Ftorafur;
  • preparati nitrosourea - Epirubicin, Mitomycin-C, kao i doksorubicin;
  • inhibitori topoizomeraze - Novobiocin, Aclarubicin i Merbaron.

Kemoterapijski lijekovi biraju se za svakog pacijenta pojedinačno.

Najčešća kombinacija je 2-3 lijeka. U ovom slučaju, shema primjene lijeka određena je na temelju oblika patologije. Najučinkovitije su sljedeće sheme:

  • Platinum MER shema - koristi se u nedostatku komplikacija. Sastoji se od uvođenja tri različita lijeka unutar 4 tjedna. Upotrebljavaju se mitomicin, etopozid i cisplatin.
  • ELF shema - koristi se u slučajevima kada je potreban nisko-toksični učinak lijekova. Unos lijekova može kod kuće. Trajanje tečaja 28 dana. Koriste se cisplatin, epirubicin i 5-fluorouracil.
  • TC - Docetaksel i Cisplatin koriste se tri tjedna.
  • TCF - primijenjen prema individualnoj shemi docetaksel, dopunjen s Cisplatinom i 5-fluorouracilom.

Kombinacija Docetaxela i Cisplatina jedan je od najučinkovitijih režima liječenja raka želuca.

Svaki lijek ima svoje karakteristike uporabe i moguće nuspojave. Kako bi ih se svelo na minimum, u svakom pojedinom slučaju, prehrana se bira za kemoterapiju raka želuca, kao i za manje lijekove.

Nuspojave

Ozbiljnost nuspojava i vjerojatnost njihovog razvoja ovise o dozi i nazivu sredstava. Najčešći pacijenti su suočeni sa sljedećim posljedicama:

  • Poraz folikula dlake, koji se manifestira u obliku ćelavosti. Kasnije, kosa raste, ali se njihova boja i struktura mogu promijeniti.
  • Promijenite krvnu sliku. Mijenja se razina važnih elemenata, što se manifestira u obliku povećanog umora, čestih modrica, vrtoglavice.

Nakon kemoterapije dolazi do intenzivnog gubitka kose.

Da bi se spriječilo krvarenje, važno je redovito uzimati krvne pretrage i, ako je potrebno, uzimati lijekove koji blagotvorno djeluju na krv.

  • Promjene u gastrointestinalnom traktu. Bolesnici nakon kemoterapije imaju bolove u trbuhu, mučninu, poremećaje stolice.

Osim navedenog, moguće je smanjiti oštrinu sluha, osip na koži, iscrpljenost, inervaciju, stomatitis i tako dalje. Uz korištenje moćnih lijekova moguće neutropenije i grkljana grkljana. Izuzetno opasne komplikacije su sepsa i krvarenje.

Kao posljedica kemoterapije može se razviti neutropenija.

Rehabilitacija nakon kemije

Tijekom oporavka posebna se pažnja posvećuje prehrani nakon kemoterapije u želucu. To se objašnjava činjenicom da nakon liječenja pacijenti često imaju odstupanja u radu želuca. U tom smislu koriste se antiemetički lijekovi. Biljke, na primjer, pelin također će biti prikladne. U prisutnosti proljeva, koristi se Badan ili Calgan, ali senna i koromač će pomoći eliminirati zatvor.

Problemi s općim stanjem često su povezani s krvnom slikom. Stoga se mogu koristiti agensi koji sadrže željezo i kompleksi vitamina. Za patologije u živčanom sustavu preporučuje se tijek vitamina B.

Važno je detaljno razmotriti situaciju kada želudac boli nakon kemoterapije - što učiniti u tom slučaju i kako se brže oporaviti? Sljedeće preporuke su najučinkovitije:

  • Uklanjanje intoksikacije - je povećanje količine vode koja se troši na pozadini diuretičkih lijekova.

Kako bi se uklonili simptomi opijenosti, propisani su diuretici i prekomjerno pijenje.

  • Uklanjanje toksina iz želuca - pomoću aktivnog ugljena, polifefana i drugih lijekova.
  • Uklanjanje disbakterioze - dopuštena je kombinacija farmaceutskih pripravaka, primjerice laktobakterina i narodnih recepata.

Što se tiče prehrane nakon kemoterapije za rak želuca, ona bi trebala biti nježna, ali istodobno puna. Iritaciju želuca treba izbjegavati, ali važnije je nadopunjavanje izgubljenih elemenata. Prvi dani kemije često uzrokuju mučninu i povraćanje. Tijekom tog perioda trebate odabrati proizvode s brzim probavljivim i lakim za korištenje. Posebno prikladni su juhe s malim udjelom masti i žele. Ako vam liječnik nakon kemoterapije, uznemirenog želuca, kaže što da radite u ovoj situaciji i može propisati neke lijekove, primjerice enzime, antiemetike i tako dalje. Uz pravilan pristup liječenju, kemoterapija daje dobre rezultate uz minimalne nuspojave.

Na videozapisu ćete saznati više o tome što je kemoterapija:

Kemoterapija za rak želuca

Prve tri faze raka želuca uspješno se liječe kirurškim zahvatom i uklanjanjem tumora zajedno s dijelom tkiva zahvaćenih organa. Prema rezultatima operacije, kako se pacijent oporavlja, provodi se redoviti pregled i odlučuje se hoće li se kemoterapija koristiti za rak želuca.

U slučaju odobrenja od strane liječnika, propisan je šok terapije kemijom kako bi se trajno uništilo moguće prisustvo metastaza. U nekim slučajevima kemija se koristi prije operacije. Antitumorske lijekove ove kategorije proizvode farmakološka poduzeća u obliku tableta, injekcijskih otopina za kapaljke, kao i tableta.

Korištenje kemoterapijskih lijekova može usporiti rast tumora, blokirati širenje metastaza u tijelu, spriječiti ponavljanje bolesti. Unatoč složenim nuspojavama uzrokovanim kemoterapijom - ovi lijekovi mogu produljiti život pacijentu koji boluje od raka želuca.

Kada je propisana kemoterapija?

Primjena kemoterapijskih lijekova opravdana je u slučajevima kada se liječnici suočavaju s zadatkom uništavanja stanica raka ili usporavanja razvoja neoplazme u obliku raka želuca. Treba razumjeti da kemoterapija nije neovisna metoda liječenja onkologije. Obično se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji su koncentrirani na uništavanje tumora i njegovih metastaza. Kemoterapija raka želuca propisana je kada se pojave sljedeći čimbenici:

  • Bolesnik boluje od raka želuca 4. stupnja, kada uklanjanje malignog tumora uz pomoć kirurškog zahvata više nije moguće, kontraindicirano je, ili su se metastaze proširile na sve susjedne organe i tkiva. U tom slučaju, osoba se propisuje održavanje kemoterapije kako bi usporila napredovanje bolesti barem neko vrijeme. Sve akcije liječnika usmjerene su na produljenje života pacijenta.
  • Pacijent se priprema za operaciju. U nekim slučajevima, stupanj raka želuca je prilično opsežan, ali još nije kritičan. Da bi se operirala, liječnici potiskuju tumor kemijskim preparatima do te mjere da se ne smanji na željenu veličinu. Nakon toga dolazi do uklanjanja u kiruršku sobu.
  • Sprječavanje recidiva bolesti. Izvodi se nakon što su liječnici uklonili tumor ili dio želuca. Prema rezultatima ovih manipulacija, moguće je da neke stanice raka mogu ostati u zdravom tkivu probavnog sustava. Kako bi se izbjegao razvoj novog tumorskog procesa, šok kemoterapija se provodi uništavanjem svih patogenih stanica.

Naravno, kemoterapijski lijekovi imaju najmanji učinak u slučajevima kada je želučana onkologija već prešla u četvrtu fazu svog razvoja. To je zapravo već posljednja faza vitalne aktivnosti ljudskog tijela.

Prema postojećim pravilima i propisima, kemijska terapija može se provesti u bolničkom liječenju, ambulanti ili kod kuće posjetom pacijenta od strane medicinskih stručnjaka. Vrsta liječenja, kao i vrste lijekova, određuje onkolog koji provodi liječenje.

Učinak kemoterapije na rak želuca

Svi bolesnici podvrgnuti su kemoterapiji na različite načine, ovisno o karakteristikama tijela. Učinkovitost ove kategorije lijekova ovisi o tome koliko su stanice tumora osjetljive na učinke kemijskih spojeva. Sam po sebi, kemoterapija ne može imati pozitivan trend u liječenju raka želuca. Kemija je učinkovita samo u kombinaciji sa standardnom medicinskom terapijom.

Do danas, na temelju pokazatelja medicinske statistike, učinkovitost kemoterapije je na razini od 35%. Oni ili drugi lijekovi protiv raka, stvoreni na temelju kemikalija, odabrani su za svakog pacijenta pojedinačno. Tijekom liječenja onkolog prati dinamiku rasta tumora.

Ako ova kemoterapija ima pozitivan učinak na maligni tumor, tada se njegova doza može povećati ili preći na sljedeću fazu liječenja. U nedostatku odgovarajućeg učinka kemije, lijek se uklanja iz tijeka terapije, a liječnik bira druge lijekove protiv raka.

Glavni zadatak kemoterapijskih lijekova je održavanje vitalnih resursa tijela u procesu suzbijanja onkologije. Ovaj zadatak se postiže djelovanjem na tumor i njegove stanice. Kemija može, ako ne eliminirati rak u potpunosti, onda barem blokirati rast obrazovanja, a ne dopustiti metastazama pogoditi zdrave organe.

Ovi čimbenici omogućuju liječnicima da osvoje dragocjeno vrijeme u borbi za život pacijenta i da naprave kvalitetnu pripremu za kirurško uklanjanje tumora.

Kemoterapija za rak želuca

Rak želuca se uglavnom liječi kirurški. Ali ponekad se kemoterapija preporuča pacijentima s rakom želuca prije i nakon operacije. Također, ova metoda se koristi ako se operacija ne može izvesti za bilo kakve medicinske kontraindikacije ili je to već prekasno za to, jer su maligne stanice već ne samo u želucu, nego iu udaljenim organima i limfnim čvorovima.

Indikacije za kemoterapiju raka želuca

Kod neoperabilnog raka, kemoterapija se koristi za produženje života pacijenta i ublažavanje neugodnih simptoma.

U postoperativnom razdoblju provodi se kemoterapija kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti. Činjenica je da rak želuca karakterizira prilično brz i agresivan tijek. Osim toga, maligne stanice često napadaju krv i limfu, pridonoseći ponavljanju ili pojavi sekundarnih tumora u drugim organima. U ovom slučaju, kemoterapija je usmjerena na zaustavljanje širenja stanica kroz limfne i krvne žile.

Postoji niz slučajeva u kojima se kemoterapija može propisati i prije operacije. Toksične tablete i intravenske injekcije provedene u preoperativnom razdoblju imaju sljedeće pozitivne učinke: maligne stanice su djelomično uništene, rizik od metastaza je smanjen, pacijenti nakon operacije žive dulje, a broj relapsa u ovom slučaju je značajno smanjen.

Osim toga, postoji niz indikacija za koje se ovaj tip liječenja ne preporučuje, ali se može koristiti u hitnim slučajevima, a to je: ako je pacijent nedavno liječen antibakterijskim lijekovima ili je uzimao lijekove protiv epilepsije, ikad je bio bolestan ili je imao reumatoidni artritis ili AIDS., kao i premlada ili prestara starost.

Učinkovitost kemoterapije u onkologiji

Učinkovitost kemoterapije u onkologiji povećava se ako se ova metoda liječenja koristi zajedno s operacijom. Nažalost, rak želuca bez operacije ne može se potpuno izliječiti. Moderna medicina omogućuje rad na malignim novotvorinama, čak i ako su se proširile izvan granica želuca i zarobljene su u obližnjim organima. U ovom slučaju, zahvaćeni organi se također uklanjaju, ali ishod operacije će biti uspješan samo ako je zahvaćen mali broj organa, a same stanice raka nisu u limfnim čvorovima.

Kod pacijenata čiji je rak želuca dosegao stupanj 2 ili 3, kemoterapija može povećati životni vijek za do 3 godine ili više ako je njihov tumor bio u početku operabilan. Ako se rak proširio gotovo cijelim tijelom, kemoterapija, koja se provodi nakon operacije, značajno produžuje život u oko polovici slučajeva. U 4. stadiju raka operacija je beskorisna, a kemoterapija samo pomaže da se malo poveća životni vijek.

Metode kemoterapije

Moderna medicina nudi nekoliko tipova tečajeva kemoterapije za rak želuca: samoodrživo, adjuvantno, ne-adjuvantno, intraperitonealno i palijativno. Više o njima će biti objašnjeno u nastavku.

sam

Samo kemoterapija se rijetko izvodi jer želučana tkiva praktički nisu izložena kemoterapiji. Provođenje samo-kemoterapije preporučljivo je samo ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju. Na primjer, ovaj tip terapije se provodi u prisutnosti metastaza ili u slučaju kada pacijent odbije operaciju. No, ovdje se mora imati na umu da korišteni lijekovi mogu samo poboljšati kvalitetu života i produžiti mu život, uklanjanje boli i drugih neugodnih simptoma. Samo kemoterapija ne može izliječiti rak želuca, može se samo usporiti njegov razvoj.

katalizator

Ova vrsta terapije provodi se nakon operacije. Ova metoda omogućuje smanjenje širenja metastaza i uništavanje malignih stanica, koje se iz nekog razloga ne mogu ukloniti. Adjuvantna terapija značajno smanjuje rizik od recidiva bolesti, ali se provodi samo ako je glavni tumor potpuno uklonjen.

Adjuktivna kemoterapija za rak želuca smanjuje rizik od recidiva.

Usprkos svim prednostima adjuvantne terapije, kemoterapija nakon operacije nije preporučljiva u svim slučajevima. To je zbog činjenice da još uvijek nisu razvijeni dovoljno učinkoviti lijekovi za borbu protiv stanica raka, što ne bi imalo po život opasne nuspojave.

Kao rezultat toga, potreba za liječenjem nakon operacije procjenjuje liječnik, na temelju rezultata testova, kao i na općem zdravstvenom stanju pacijenta.

neoadjuvantne

Provedena je prije operacije kako bi se olakšao proces. Kada se koristi ova metoda, maligni tumor u tijelu postaje rjeđi.

palijativ

Palijativna kemoterapija izvodi se u slučajevima kada je tumor već raširen u tijelu. Pomaže u ublažavanju neugodnih simptoma za pacijenta i neznatno povećava očekivano trajanje života. Lijekovi za ovu metodu se primjenjuju intravenozno.

Tijek liječenja sastoji se od uvođenja kombinacije kemikalija i radijacijske terapije. Tada se dio zahvaćenog organa ukloni, a preostali dio želuca se spoji na crijevo.

Za ublažavanje boli prikladni su samo jaki lijekovi s narkotičkim tvarima u sastavu.

u trbušnu šupljinu

Jedna od najrjeđih vrsta. Metoda je učinkovita samo u slučaju kada se maligne stanice nalaze unutar peritoneuma, a sama peritoneum je napunjena tekućinom. Prvo se isprazni sav višak tekućine, a zatim se lijekovi za kemoterapiju s kateterom injiciraju točno u zahvaćeno područje. Osim toga preporučuje se uporaba antiemetskih lijekova.

Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji (nazivi i mehanizmi djelovanja)

Tečajevi kemoterapije provode se uz uporabu toksičnih lijekova, od kojih su najčešći docetaksel, leukovorin, 5-fluorouracil, cisplatin, mitomicin, epirubicin. Kada se koriste ovi lijekovi, trajanje tečaja je 5 dana, a lijekovi se izmjenjuju na određeni način.

Ako se nađe takav tip raka želuca kao Hodgkinova bolest, onda se koriste takvi lijekovi kao vinkristin, karmazin, embihin, prednizon.

Svi lijekovi koji se koriste u kemoterapiji podijeljeni su u skupine.

metaboliti

Metaboliti - lijekovi napravljeni od fluoropirimidina. Ova vrsta lijekova koristi se za smanjenje rasta stanica raka, smanjenje njihovog širenja i suzbijanje vitalne aktivnosti. Sredstva iz ove skupine uključuju: xeloda, 5 - fluorouracil, ftorafur, gemcitabin.

Metaboliti uključuju Ftorafur

antibiotici

Upotreba antibiotika neophodna je kako bi se spriječio mogući razvoj upalnih procesa u tijelu pacijenta, a ako su se ti procesi već počeli, njihove posljedice što je prije moguće eliminirati. Glavna komponenta antibiotika koja se koristi u kemoterapiji raka želuca je nitrosourea. Prepartum ovog tipa uključuje epirubicin, mitomicin i doksorubicin.

topoizomeraza

Lijekovi ovog tipa imaju aktivno djelovanje protiv raka. Najčešće korišteni lijek iz ove skupine je UFI.

Sheme koje se koriste u kemoterapiji raka želuca (lijekovi i kratak opis tijeka primjene)

Za neupućenu osobu, režimi kemoterapije izgledaju kao skup slova, međutim, za potpunije razumijevanje, neke od najpoznatijih varijacija shema bit će navedene u nastavku.

Koristi se u ranoj dobi bolesnika koji imaju dobar imunitet, ne otkriva se unutarnje krvarenje, a nema kontraindikacija za ubrizgavanje lijekova. Ova terapija se ponavlja svaka 4 tjedna. Prvog i sedmog dana ubrizgava se lijek mitomicin. Na 5. i 6. etopozidu, na 2. i 8. cisplatinu.

Koristi se za starije bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom. Ovaj tretman se provodi jednom svakih 27 dana sa sljedećim lijekovima: etopozid, 5-fluoro-racil i leukovorin. Primjenjuju se intravenozno u prva tri dana tečaja. Ovaj sustav također uzima u obzir starenje organa starijih bolesnika.

Smatra se jednim od najučinkovitijih, ali ima ozbiljne nuspojave, zbog čega nije propisan svaki medicinski slučaj. Ova metoda liječenja ponavlja se jednom svakih 21 dan. Prvog dana ubrizgava se docetaksel i cisplatin, 75 mg intravenski.

Kemoterapija raka želuca prema shemi TC smatra se jednom od najuspješnijih.

Sličan je TC shemi, ali se izvršava s ponderiranjem. 5-fluoracil se također dodaje primijenjenom lijeku, a koristi se svaki dan prvih 5 dana, 750 ml.

Jedan od najlakše probavljivih shema. Stoga se često propisuje pacijentima koji podvrgavaju operaciji uklanjanje želuca. Tijekom ovog liječenja, epirubicin i cisplatin se primjenjuju jednokratno s učestalošću od 21 dan, kao i lijek 5-fluorouracil svaki dan tijekom 20 tjedana.

Priprema za kemoterapiju

Pacijenti s kemoterapijom trebaju neke pripreme prije polaska na tečaj.

Dakle, mjesec dana prije korištenja terapije liječnik propisuje određenu prehranu. To smanjuje nuspojave na gastrointestinalnu mikrofloru. U ovom slučaju, osnovni princip je da prehrana tijekom kemoterapije raka želuca ne stvara dodatno opterećenje na probavni sustav. Osim toga, hrana treba sadržavati puno proteina, a dodatno je poželjno koristiti različite vitaminske i mineralne komplekse. Obroci trebaju biti česti, ali u isto vrijeme trebate jesti vrlo malu količinu (do 150 g). Iz tablice treba nestati masne, začinjene, slane, dimljene. Sva hrana bi trebala biti topla, jer će prehlada ili previše vruća hrana nadražiti ionako oslabljen gastrointestinalni trakt pacijenta.

Osim toga, prije provođenja kemije, pacijentu se propisuju lijekovi koji poboljšavaju metabolizam, ublažavaju osjećaj mučnine, kao i pripravke za infuziju i hepatoprotektore.

Nuspojave kemoterapije

Kemoterapija umnogome smanjuje imunitet tijela. U tom kontekstu, pacijenti se pojavljuju kao neugodni simptomi kao što je gubitak kose, pojava stomatitisa, nedostatak apetita. Osim toga, većina pacijenata osjeća mučninu, a ponekad čak i povraćanje. Ovaj se simptom uklanja lijekovima.

Mučnina je jedna od mnogih nuspojava kemoterapije.

Osim navedenog, kao rezultat tijeka kemoterapije, može doći do osteoporoze (kako koštano tkivo postaje slabije), različitih patologija kardiovaskularnog sustava, leukemije i teškog suzenja.

komplikacije

Kao komplikacije nakon i tijekom tečaja mogu se nazvati: različita unutarnja krvarenja, smanjenje seksualne aktivnosti, recidivi u obliku metastaza, pa čak i razvoj sekundarnog raka.

Zbog uporabe toksičnih lijekova, kemoterapija ima negativan učinak ne samo na maligne stanice, nego i na zdrave. Ova metoda liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešći od njih je oštar gubitak težine. Liječnici vjeruju anomalnim odstupanjem od 10% mase, što je bilo prije početka tečaja.

Smanjeni imunitet izaziva posljedice kao što su stomatitis, sepsa, teška proljev, neutropenija. Ponekad pacijenti u potpunosti odbijaju jesti, a onda se tečaj mora zaustaviti i čekati povratak tjelesne težine. Tek nakon ponovnog liječenja.

Još jedna ozbiljna komplikacija je ozbiljno unutarnje krvarenje koje se može pojaviti ako primarni tumor nije uklonjen ili postoji recidiv. Za prevenciju takvih stanja, pacijentima se daje krvni test na hemoglobin tri puta tjedno. Može se pojaviti i takav fenomen kao što je mijelosupresija - to je nagli pad krvi bilo kojeg od formiranih elemenata - leukocita, trombocita ili crvenih krvnih stanica. To može izazvati anemiju opasnu po život ili trombocitopeniju.

Ako se tijekom liječenja pacijenta razvija povraćanje krvlju ili masom sličnom sljudu s kave, u stolici je hitno potrebno prestati uzimati kemoterapijske lijekove. U tom slučaju, pacijent dobiva simptomatsko liječenje, kao i transfuziju krvi. Ako se tumor raspadne kao posljedica krvarenja, potrebna je resekcija želuca.