Glavni / Gastritis

Kako liječiti Helicobacter pylori: edukacijski program za pacijente

Gastritis

Čir je bolan, odvratan i opasan. U nedavnoj prošlosti liječnici nisu mogli pronaći uzrok ove patologije. Otpisan na stresu, nezdravoj prehrani i eksperimentalno tretiran gotovo slijepo.

Krajem XIX. Stoljeća njemački znanstvenici otkrili su spiralnu bakteriju koja je nastanjivala želudac i duodenum. Dobila je ime Helicobacter Pylori. Godine 1981. znanstveno je dokazana veza između ovog mikroorganizma i pojave čireva u želucu i crijevima, za što su 2005. godine otkrivači medicinskog značaja bakterija Robin Warren i Barry Marshall dobili Nobelovu nagradu za medicinu.

Što je to bakterija? Kako jednom i zauvijek uništiti patogen i izliječiti eroziju želučane sluznice?

Helicobacter pylori: opće informacije o mikroorganizmu i putu infekcije

Helicobacter kolonizira sluznicu.

Helicobacter je gram-negativan, spiralni mikroorganizam. Njegova veličina je samo 3 mikrona. To je jedini mikroorganizam koji može preživjeti i razmnožavati se u kiselom okolišu želučanog soka.

Pod povoljnim uvjetima Helicobacter kolonizira sluznicu. Negativan učinak na želudac je zbog složenih svojstava ovog mikroorganizma:

  1. Prisutnost flagelice omogućuje vam da se brzo premjestite u sluznicu gastrointestinalnog trakta.
  2. Adhezija na stanice želuca. To uzrokuje upalu i imunološki odgovor tijela.
  3. Pruža enzime koji razgrađuju ureu u amonijak. To neutralizira klorovodičnu kiselinu u želučanom soku, a bakterija dobiva okolinu koja je povoljna za razvoj. Amonijak dodatno sagorijeva sluznicu. To uzrokuje upalni proces.
  4. Mikroorganizam proizvodi i oslobađa egzotoksine koji uništavaju stanice sluznice.

Znanstvenici su pokazali da su sojevi Helicobactera u bolesnika s čirom agresivniji nego u bolesnika s gastritisom i drugim upalnim procesima u želucu ili crijevima.

Infekcija s ovim mikroorganizmom je asimptomatska u 70% slučajeva. Liječnici nazivaju mogućim načinima infekcije oralno-fekalnim ili oralno-oralnim - pri ljubljenju, korištenju istih jela, u kantinama i kafićima, tijekom medicinskih postupaka.

Helicobacter: dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje Helicobactera potrebno je proći testove.

Dijagnostički postupci počinju pregledom i pregledom pacijenta. Tada se provode posebne studije koje potvrđuju ili pobijaju preliminarnu dijagnozu. Testovi za Helicobacter pylori:

  • Neinvazivni postupci - krv za određena protutijela, respiratorni test, analiza stolice i sline
  • Invazivne tehnike - endoskopija s materijalom za histološko ispitivanje
  • Da bi se odredio mikroorganizam u biološkim medijima, provedena je PCR analiza.
  • Za respiratorne testove pacijent uzima otopinu uree s označenim atomima ugljika. Mikroorganizam razgrađuje ureu, a označeni atomi nalaze se u zraku kojeg izdaje čovjek. Osim toga, provodi se analiza koncentracije amonijaka u izdisanom zraku.

Najtočniji rezultati dati su samo invazivnim tehnikama ispitivanja.

Kako uništiti bakteriju? Preporuke SZO

Gastroenterolog se bavi liječenjem Helicobacter pylori.

Gastroenterolog se bavi liječenjem bolesti povezanih s Helicobacter pylori.

Ako nema upalnog procesa u sluznici želuca, a testovi potvrđuju prisutnost mikroorganizma, nema liječenja.

Antibiotsku terapiju treba provoditi u prisutnosti ili pogoršanju sljedećih bolesti:

  1. čir
  2. Kirurški zahvati na pozadini gastrointestinalne onkologije
  3. Gastritis, atrofija ili nekroza sluznice želuca
  4. Prekancerozno stanje
  5. Onkopalotogija u gastrointestinalnom traktu u užoj obitelji
  6. Hodgkinov limfom
  7. loša probava
  8. Patološka žgaravica - refluks

Kako liječiti helicobacter pylori, govori tematski video:

Dugotrajni postupci liječenja lijekovima NSAID

Postoje dvije metode liječenja infekcije Helicobacter pylori.

Tretman se provodi sveobuhvatno. Prema WHO metodologiji, svaki režim lijeka trebao bi zadovoljiti sljedeće kriterije:

  • Učinkovitost i brzina
  • Sigurnost pacijenta
  • Praktičnost - koristite lijekove dugog djelovanja, kratki tijek liječenja
  • Promjenjivost - svaki lijek mora biti zamjenjiv s potpunim analognim ili generičkim

Trenutno se uzimaju 2 tehnike za liječenje infekcije Helicobacter pylori. Ne preporučuju se istodobno korištenje. Ako 1 shema nije dala pozitivan rezultat, onda se koristi drugi i obratno. To ne dopušta helikobakteru da razvije imunitet na lijekove. Režimi liječenja:

  1. Trikomponentna metoda - 2 antibakterijska lijeka i 1 sredstvo za smanjenje kiselosti želučanog soka
  2. Četverokomponentna metoda - 2 antibakterijska lijeka, 1 - za smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline, 1 - spojevi bizmuta

Postoji treći režim liječenja za borbu protiv mikroorganizama. Koristi se kada prva 2 nemaju željeni učinak. U ovom slučaju, govorimo o otpornom soju Helicobacter.

U tom slučaju, pred-endoskopski pregled obavlja se uzorkom biopsijskog materijala. U laboratoriju su pojedinačno odabrani lijekovi za liječenje Helicobacter pylori. I tek nakon toga liječnik razvija individualni tečaj.

Antibiotici za Helicobacter pylori

Klacid je antibiotik za borbu protiv bakterija.

Čini se da postoji bakterija koja se može uništiti antibioticima. U laboratoriju je sve išlo savršeno, ali u testovima na volonterima apsolutno nisu djelovali lijekovi.

Razlog je bila promjena svojstava antibiotika u kiseloj sredini želuca. Izbor antibiotika za borbu protiv Helicobactera je mali:

  • Amoksicilin i lijekovi na temelju njega - Flemoksil, Amoksiklav
  • Klaritromicin ili Klacid
  • azitromicin
  • Pripravci tetraciklina
  • levofloksacin

Trajanje tečaja izračunava liječnik i ovisi o trajanju bolesti, dobi i dijagnozi pacijenta. Preporučeno trajanje liječenja je najmanje 7 dana.

Antibakterijski lijekovi

McMiror uništava genetski materijal parazita.

Izbor antibakterijskih lijekova koji se mogu nositi s Helicobacterom je mali. Ovo je "Trichopol" ili "Metronidazol" ili "McMiror".

Trichopolum i Metronidazol su potpuni analozi. Glavni aktivni sastojak lijeka - metronidazol - prodire u mikroorganizam i raspada, oslobađajući toksične tvari.

Uništavaju genetski materijal parazita. Glavni aktivni sastojak "McMiror" je nifuratel. Istovremeno inhibira rast bakterija i sprječava rast mikroorganizama.

Osobitost ovog lijeka je da nifuratel ne smanjuje ukupnu imunitet pacijenta, već naprotiv, poboljšava tjelesnu obranu. McMiror je lijek druge linije. Propisuje se ako liječenje metronidazolom ne daje očekivani rezultat. Ovaj lijek se koristi u liječenju peptičkog ulkusa u djece.

Preparati bizmuta i inhibitori protonske pumpe u liječenju Helicobactera

De-nol je lijek na bismutu.

Lijek na bazi, De-nol, korišten je prije otkrića patogena. Djeluje na omotač, stvarajući film na sluznici želuca.

Štiti zidove od agresivnih učinaka klorovodične kiseline. Nakon otkrića Helicobactera, pokazalo se da bizmutni subcitrat djeluje supresivno na bakteriju. Može prodrijeti u dublje slojeve sluznice, gdje se patogen voli naseliti.

Inhibitori protonske pumpe - Omez, Omeprazol, Pariet - blokiraju područja sluznice odgovorna za proizvodnju klorovodične kiseline. Ona potiče zacjeljivanje erozije, smanjuje kiselost želučanog soka i omogućuje čuvanje molekula antibiotika u kiselom okolišu.

Helicobacter pylori. Kako bez antibiotika?

Ne postoji učinkovito liječenje bolesti koje uključuju Helicobacter bez uporabe antibiotika. Samo u nekim slučajevima bez simptoma upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu i uz malu kontaminaciju bakterijama moguće je ukloniti Helicobacter pylori iz tijela.

Svi režimi liječenja daju ozbiljno opterećenje tijelu. Ako se otkrije prijevoz bez znakova upale, preporuča se primjena više benignih tehnika.

Tradicionalna medicina i Helicobacter

Recepti tradicionalne medicine ne smiju se koristiti bez savjetovanja s liječnikom.

Što tradicionalna medicina nudi za liječenje helikobaktera? Recepti su često kontradiktorni:

  1. Sirova kokošja jaja. Preporuča se piti 1 sirovo jaje prije doručka. To bi trebalo normalizirati normalnu mikrofloru želuca.
  2. Hypericum, nevena i stolisnik miješaju se u jednakim omjerima. Napravimo izvarak - 5 g smjese od 250 ml vode. Uzmite infuziju od 0,5 šalice 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
  3. Šipak sirup se preporučuje koristiti 1 žličica mjesečno.
  4. Bujon laneno. 1 žlica sjemena trebat će 1 šalicu vode. Kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Procijedite juhu i uzmite 1 žlicu prije svakog obroka.

Korištenje recepata tradicionalne medicine treba započeti tek nakon savjetovanja s gastroenterologom. Inače, za mjesec dana liječenja rizikujete dobivanje perforiranog čira sa svim posljedicama.

Dijeta za liječenje infekcije Helicobacter pylori

Moderne tehnike mogu se izliječiti za nekoliko tjedana.

Specijalizirana prehrana za borbu protiv Helicobactera ne postoji. Tijekom liječenja treba slijediti dijetu koja se preporučuje pacijentima s gastritisom, čirevima i drugim bolestima želuca i crijeva.

Hrana treba biti lagana, očišćena i ne iritirati sluznicu. Zabranjena teška, začinjena, pržena i masna hrana.

Čir je opasna bolest. Trenutno je identificiran uzrok ove patologije. Tretirajte Helicobacter pylori pod vodstvom gastroenterologa. Moderne tehnike omogućuju vam da se riješite ovog mikroorganizma u nekoliko tjedana.

Liječenje Helicobacter pylori - simptomi, režim liječenja i lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

U novije vrijeme (1982.) znanstvenici su uspjeli najprije identificirati bakteriju Helicobacter Pilori u sluznici želuca bolesnika s ulceroznim formacijama. Otvaranje je omogućilo rasvjetljavanje potpuno različitih okolnosti koje su služile kao uzročni čimbenik u nastanku ulceroznih procesa u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Rezultati znanstvenih istraživanja proteklih desetljeća pokazali su da osim "loših" bakterija Helicobacter postoje i "dobre" bakterije.

Ta okolnost upućuje na zaključak da osim prisutnosti najštetnijih bakterija i provokativnih čimbenika, bakterije moraju imati svojstvo stanične (genetske) citotoksičnosti, što određuje činjenicu da infekcija HB infekcijom u određenim specifičnim slučajevima uzrokuje pojavu različitih kliničkih znakova.

Simptomi Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori)

Helicobacter infekcija obično prolazi neopaženo kod ljudi. Prvi znakovi mogu se pojaviti samo tjedan dana kasnije, nakon latentnog razdoblja bolesti. Pacijent ima osjećaj nejasne nelagode, ne jasnu lokalizaciju bolova u predjelu trbuha i blagi poremećaj stolice, koji ubrzo prolazi bez liječenja.

Opasnost od bakterija je da prodiranjem i razvojem u tijelu izaziva razvoj mnogih patologija - gastritisa, gastroduodenitisa i ulceroznih patologija u trbušnoj šupljini i na stijenkama dvanaestopalačnog crijeva.

Znakovi gastritisa uzrokovani su razvojem upalnih procesa na mukoznom pokrovu trbušne šupljine koji se javljaju na pozadini acidoze (visoke kiselosti).

Na početku bolesti iu fazi proširene kliničke slike pojavljuju se simptomi gastritisa:

  • Podrigivanje s kiselim okusom i žgaravicom;
  • Izvrstan apetit i bol u epigastričnoj zoni, nekoliko sati nakon jela;
  • Sklonost poteškoćama u izlučivanju.

Simptomi posljednje, akutne faze gastritisa uzrokovani su atrofičnim procesima sluznice koja prekriva želudac. S ovim:

  • Smanjuje se apetit pacijenta;
  • U području lijeve hipohondrija javljaju se tupi bolovi;
  • Smanjena zaštita kiselom barijerom je podložna proljevu;
  • Dolazi do truljenja, neugodnog okusa, suha usta i grizenja;
  • Pojavljuju se simptomi intoksikacije i gubitak tjelesne težine pacijenta.

Kada se infekcija širi na početno crijevo (duodenum), simptomi Helicobacter pylori pokazuju znakove duodenitisa, koji se manifestiraju gorčinom u ustima i žučnim podrigivanjem, mučninom i povraćanjem, sindromom boli ispod rebara na desnoj strani.

Ako Helicobacter Pilori istodobno utječe na antralne želučane i početne dijelove crijeva, upalni proces zgloba uzrokuje razvoj gastroduodenitisa.

Simptomi erozivnih formacija u želucu i dvanaesniku uzrokovani su utjecajem izazivačkih čimbenika - emocionalnog stresa, pogrešaka u prehrani, zlouporabe pušenja i jake patologije kave, jetre i gušterače, dijabetesa.

Za razliku od ulcerativnih patologija, erozija ne ostavlja ožiljke i ne deformira sluznicu nakon tretmana. Većina gore navedenih simptoma Helicobacter pylori je karakteristična, na koju se dodaju simptomi krvarenja iz želuca, koji izazivaju hematemezu i pastozne crne izmet.

  • Ponekad je proces popraćen jakim bolnim sindromom i skrivenim krvarenjem, što dovodi do anemije, što dovodi do teškog iscrpljenja pacijenta.

Čirevi u želucu i dvanaesniku su posljedica nasljednog faktora na koji utječu mnogi štetni provokativni čimbenici. Glavni simptomi slični su svim znakovima patoloških pojava u želucu, ali glavni znakovi koji potvrđuju čir su:

  • Jasna lokalizacija boli. U središtu ileuma - ulkus želuca, na desnoj strani ulceracije u dvanaesniku;
  • Akutni osjećaj gladi nakon šest sati posljednjeg obroka, nestaje nakon još jednog obroka ili pije mlijeka, što je tipično samo za takvu patologiju.
  • Manifestacija sindroma noćne boli.
  • Karakteristični ciklusi pogoršanja - mali ciklusi - 1/4 godine, veliki ciklus - 1/10 godina. Pojava recidiva, u pravilu, u jesen i zimu.

Osim toga, klinički je dokazano da se znakovi izlaganja genetički citotoksičnog Helicobacter bacila tijelu mogu manifestirati kao disbakterioza gastrointestinalnog trakta, uzrokovati neugodan osećaj mirisa iz usta, manifestirati se kao alopecija areata (alopecija) i znakovi atopijskog dermatitisa.

Ponekad se simptomi Helicobacter pylori na licu manifestiraju višestrukim osipima u obliku akni i mitesera, koji obično imaju dugotrajnu kroničnu kliniku. Može utjecati na sluznicu i šarenicu oka, manifestirajući se kao bolni spazam kapaka, suzenje i fotofobija.

Takvi opsežni znakovi daju smjer u dijagnostičkom pretraživanju i liječenju određenih simptoma Helicobacter pylori.

Moderna dijagnostika omogućuje točno i brzo određivanje uzroka bolesti, identificiranje krivca - bakterije Helicobacter ili drugog mikroorganizma.

Razlog za odlazak liječniku je manifestacija čak i naizgled beznačajnih simptoma - bolovi u želucu odmah nakon jela, mučnina i žgaravica, osjećaj težine u želucu, averzija prema mesnim proizvodima.

Naročito je potrebno iskorijeniti (potpuno uništenje patogena) za bolesnike s anamnezom ulcerativnih patologija gastrointestinalnog trakta, podvrste raka gastritisa (atrofičnog) ili postoperativne terapije raka želuca.

Helicobacter pylori terapijski režim, lijekovi

Budući da je identifikacija odlučujuće uloge ove bakterije u razvoju patologija u gastrointestinalnom sustavu, razvijen je međunarodni standard fazne sheme liječenja za Helicobacter pylori, tzv. Eradikacijsku terapiju, koristeći antibiotike, kemoterapijske antibakterijske lijekove i lijekove koji smanjuju proizvodnju probavnog soka za stvaranje nepovoljnog okruženja. za bakterije.

Istraživanja su pokazala da su mnogi postojeći antibiotski lijekovi potpuno inaktivirani kiselim medijem, a neki su jednostavno beskorisni u liječenju Helicobacter pylori jer ne mogu prodrijeti u duboki sloj sluzi gdje je lokalizirana bakterija. Dakle, izbor se ne razlikuje velika raznolikost.

Liječenje antibioticima uključuje najpopularnije i najučinkovitije lijekove i analoge amoksicilina, azitromicina, klaritromicina i tetraciklina ili levofloksikla.

Od antisekretornih lijekova u shemi su - "Histodil", "Belomet", "Cimetidin" "Ulkometin" (prva generacija H2 blokatora), "Gistak", "Zantak" ili "Ranigast", "Ranitidin" i "Zoran" (druga generacija) blokera), Ulzer, Blockacid ili Gastrosidin, Roxatidine i Ulfamid, i drugi (treća generacija). "Omeprazol", "Omez" "Losek", "Zerocid" i drugi (blokatori lijekova prot. Pump).

Gastrocitoprotektori uključuju de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Kombinirano liječenje Piloridom na bazi Ranitidina i Bizmuta.

  1. Shema prvog stupnja liječenja je zbog propisivanja tri lijeka - dva antibakterijska i jedan antisekretorni lijek, koji ima protuupalna i baktericidna svojstva.
  2. U drugoj fazi, koja se zove kvadratna terapija, koriste se četiri vrste lijekova - dva antibakterijska, antisekretna i lijek njihove bizmutske skupine.
  3. Treća faza omogućuje individualni odabir režima liječenja, uz neučinkovitost liječenja prve dvije faze,

U sve tri faze može se propisati tretman tretmana u tri i četiri komponente, koji se sastoji od dva antibiotika, gastroprotektivnog lijeka i antisekretora. Izbor lijekova i kartiranje i liječenje, bolje je povjerenje stručnjaka.

Što se tiče popularnih recepata u liječenju Helicobacter Pilori? Moderna medicina ni na koji način ne opovrgava korisna svojstva, na primjer - sok od kupusa, krumpira ili repe, ali sve ih se ne bi smjelo uzeti bez razmišljanja, samo na temelju toga što su široko reklamirani na internetskim izvorima.

  • Moraju se uzimati u određenim stadijima bolesti, u specifičnoj dozi i konzistentnosti, koju samo liječnik može odrediti.

Na kojem mjestu ne izgledaju, posvuda nude tretman s lanenim sjemenkama, sokom od ribiza ili češnjakom, što je potpuno neprihvatljivo. Laneno sjeme nema baktericidno svojstvo i ne može izliječiti infekciju Helicobacter pylori. U najboljem slučaju, mogu poslužiti kao simptomatska terapija, što ne znači oslobađanje od bakterija.

A iritantna svojstva soka od ribiza ili češnjaka izravan su put do pogoršanja upalnih procesa i razvoja gastritisa, a činjenica da su baktericidna svojstva češnjaka potpuno neadekvatna za ubijanje bakterija, pacijent dobiva zauzvrat pogoršanje bolesti i gubi vrijeme za potpunu eradikacijsku terapiju. Sve što je vezano uz narodni tretman treba dogovoriti sa svojim liječnikom.

O prehrani s Helicobacter pylori

Dijeta za Helicobacter pylori sastavni je dio liječenja. Glavna stvar u njoj - ponašanje hrane zbog:

  • malim intervalima između obroka;
  • frakcijska prehrana (u malim obrocima);
  • poštivanje šesterostruke prehrane.

Hranu treba temeljito žvakati, isprati s mnogo tekućine. Pacijentima se ne preporučuje jesti iritantne namirnice (pržene, začinjene, ukiseljene i soljene, pića s plinom i alkoholom). Obroci ne smiju biti pretopli ili prehladni.

Koristi se u stanju pirea od pirea. Prejedanje nije dopušteno. Kod težine u želucu treba smanjiti veličinu porcije, bolesnik, nakon jela, treba imati blagi osjećaj gladi.

Od dopuštenih proizvoda, pacijent može napraviti odličan meni, koji neće dopustiti da se osjećaju ograničenja u prehrani i neće uzrokovati štetu, uz pravilnu uporabu proizvoda.

Svježi kruh treba isključiti, treba ga sušiti ili sušiti slatke i slatke sušilice i krekere.

Od mesa i ribe, prihvatljive ne-masne sorte, pirjane ili kuhane. Bujoni prvih tečajeva ne smiju biti strme i masne, a dopuštene su i mliječne juhe.

Možete slobodno jesti jela od povrća, tjestenine i žitarica, orašastih plodova, voća i bobica, korisnih banana i meda. Sve je to samo opća preporuka. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik preporučuje dijetu koja se temelji na indikacijama razine kiseline.

Prognoza za infekciju Helicobacter pylori

Ukratko, oni ne umiru od samog Helicobacter pylori. Mnogo je veću zabrinutost uzrokovana netretiranom progresijom želučanih patologija uzrokovanih time, koja se može pretvoriti u maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta.

Liječenje helicobacter pylori: detaljan režim liječenja

Prema medicinskim statistikama, od 50 do 70% populacije cijelog svijeta zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, dio njenih nositelja nikada neće znati da su nositelji heliobakterioze.

Sadržaj članka:

Trebam li liječiti Helicobacter pylori?

Nije racionalno propisati antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice infekcije helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, to je gastritis i peptički ulkus koji utječu na želudac i duodenum. Neliječene patologije probavnog sustava s smanjenim imunitetom pretvaraju se u maligne tumore, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt.

Kada početi terapiju heliobakterioze, što poduzeti, koliko dugo traje terapija - kvalificirani stručnjak zdravstvene ustanove odgovorit će na sva ova pitanja.

Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu

Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi se utvrdilo koliko se helicobacter pylori nalazi u tijelu pacijenta, kako je njegova prisutnost utjecala na sluznicu probavnog trakta, te kako bi se utvrdilo koje liječenje odabrati u određenom slučaju. Metode dijagnostike heliobakterioze određuju se pojedinačno. Dijagnostički testovi mogu se provesti u javnim i privatnim laboratorijima.

Za procjenu stanja sluznice želuca, gastroenterolog će definitivno propisati endoskopski pregled:

Želučana endoskopija otkriva čireve, oticanje, hiperemiju, ravnanje želučane sluznice, protruziju, proizvodnju velikih količina mutne sluzi. Međutim, on ne potvrđuje niti odbacuje prisutnost helicobacter pylori. U tu svrhu, tijekom endoskopije želuca, izvodi se biopsija - tkivo sluznice se uzima za daljnje istraživanje.

Dijagnostičke metode pomoću biopsije:

Bakteriološko zasijavanje. Iznimno precizna metoda za otkrivanje bakterija i određivanje njezine osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se sadnjom bakterija iz endoskopije tkiva uzetih na posebnom hranjivom mediju.

Mikroskopija faznog kontrasta. Mikroskopsko ispitivanje netretirane biopsije iz sluznice omogućuje detekciju volumetrijskih kolonija bakterije helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsija sluznice proučava se pod mikroskopom, u prisutnosti Helicobactera je lako detektirati. Studija se smatra "zlatnim standardom", koji dopušta da se razjasni opseg prevalencije bakterija, pa se najčešće propisuje.

Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunosorbentni test (ELISA), koji omogućuje razjašnjavanje prisutnosti Helicobactera u mukoznim tkivima uzetim tijekom biopsije, vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, stoga nije dostupan svim medicinskim ustanovama.

Urease test. Biopsija iz želuca, uzeta tijekom endoskopije, uronjena u otopinu uree. Zatim tijekom dana bilježimo dinamiku promjena kiselosti otopine. Promjena u boji magente ukazuje na infekciju bakterijom helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje, to je veća koncentracija bakterija.

Reakcija polimerazne boje (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje odgovor imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihov broj izravno na biološkom materijalu koji je uklonjen iz želuca.

Citološka analiza. Metoda niske osjetljivosti sastoji se od bojenja otisaka uzetih iz biopsije i njihovog proučavanja s višestrukim povećanjem.

Ako je nemoguće provesti endoskopiju i biopsiju sluznice želuca, propisani su sljedeći testovi:

Urease test disanja. Provedene su tijekom početnog pregleda i procjene učinkovitosti liječenja. Od pacijenta se uzimaju uzorci zraka, a procjenjuju se razine amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i unošenja označenog ugljika C13, C14 ponovno u organizam ponovno testira 4 puta uzorke zraka. S povećanjem koncentracije označenog ugljika u njima, rezultat testa se smatra pozitivnim.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za prisutnost helicobacter pylori u humanim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi jednom za one koji su se prvi put zarazili, jer antitijela na bakterije traju nekoliko godina, ne koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja.

Analiza fecesa lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda određivanja prisutnosti bakterija zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, a koristi se rijetko.

Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, fokusirajući se na mogućnosti medicinske ustanove.

Indikacije i osnovna načela terapije

Otkrivanjem glavnog uzroka bolesti s gastritisom i čirevima želuca i tankog crijeva, uslijed uvođenja Helicobacter pylori u organizam, započela je nova faza u liječenju heliobakterioze. Temelji se na eradikacijskoj terapiji - liječenju bakterija kroz složenu primjenu kombinacija lijekova:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Preparati za smanjenje izlučivanja želučanog soka oduzimaju bakteriji uobičajenog staništa.

Indikacije za primjenu režima antibiotske terapije

Nisu svi nositelji helicobacter pylori bolesni s Heliobacteriosisom, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i srodnim stručnjacima o tome kako liječiti bakteriju.

Postoje standardi koje je razvila globalna zajednica gastroenterologa, o važnim indikacijama za primjenu terapije eradikacije:

Atrofični gastritis (prekancer);

Čir želuca i dvanaesnika;

Stanje nakon uklanjanja malignog tumora želuca;

Prisutnost raka želuca u rodbini najbližeg okoliša.

Preporuke Svjetskog gastroenterološkog konzilija o tome kada propisati terapiju protiv helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (povratak na sadržaj želuca u jednjaku);

Liječenje patologija pomoću NSAID.

Kako pouzdano i udobno liječiti heliobakteriozu?

Standardni parametri eradikacijske terapije u sadašnjem stadiju razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost liječenja nije niža nego u 80% slučajeva infekcije Helicobacter.

Visoka razina sigurnosti, kao i za praktičnu uporabu ne koriste shemu, koja ima više od 15% od ukupnog broja bolesnika slučajeva s nuspojavama lijekova.

Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.

Smanjenje učestalosti uzimanja lijekova zbog uporabe lijekova dugog djelovanja.

Mogućnost lake zamjene nije prikladna za neke parametre lijeka unutar sheme.

Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori

Već tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih shema koje određuju kako se liječi heliobakterioza. Godine 2005. održan je Svjetski kongres gastroenterologije u Nizozemskoj, koji je razvio protokole za liječenje infekcija. Terapija se sastoji od tri linije ili faze. Ako je prvi red neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako ne daje pozitivan učinak, koristite lijekove treće linije.

Prva linija radioterapije

Prvi dijagram sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe omeprazol ili njegovi derivati. Omeprazol je namijenjen za podešavanje kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čireva, pomaže pri pridržavanju strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva korekciju prehrane. Amoksicilin, ako je potrebno, zamijeniti Metronidazol ili Nifuratel.

U nekim slučajevima, gastroenterolog dodaje pripravke bizmuta, koji imaju sljedeće učinke:

Iako su pripravci bizmuta najčešće uključeni u drugu liniju eradikacijske terapije, oni također pokazuju svoje pozitivne osobine u prvoj liniji: na površini želučane sluznice formiraju film koji odolijeva boli i upalama.

Što je liječenje Heliobacteriosis u starijih bolesnika na prvoj liniji - mekša shema:

Jedan antibiotik (amoksicilin);

Inhibitori protonske pumpe.

Tijek prve linije traje tjedan dana, najmanje - ne više od 2 tjedna. U velikoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno, a nije potrebno ići u drugi redak. Uz neučinkovitost ove sheme, prijeđite na sljedeću fazu.

Druga linija eradikacijske terapije

U drugoj fazi, primjenjuje se četverodjelni režim liječenja, uključujući:

Dva antibiotika koji sadrže aktivni sastojak tetraciklin i metronidazol;

Inhibitor protonske pumpe.

Antibakterijski lijekovi se ne smiju koristiti u prvom režimu liječenja, budući da je helicobacter pylori već razvio otpornost na njih.

Što uzeti kao alternativu - druga opcija:

2 antibiotika - aktivni sastojak Amoksicciklin i Nitrofuran;

Bizmut (trikalijev dicitrat);

Inhibitor protonske pumpe.

Pripravci bizmuta djeluju kao citoprotektori, štite sluznicu, povećavaju njezinu stabilnost, služe za sprečavanje recidiva. Zaštitna svojstva preparata bizmuta mogu se smanjiti konzumiranjem mlijeka, sokova i voća.

Tijek drugog reda traje 10-14 dana.

Treća linija za eradikaciju

Ako je drugi režim liječenja heliobakterioze neučinkovit, koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova, liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološkom zasijavanjem biopsije zbog njezine osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisan je treći režim liječenja.

Što poduzeti na trećoj liniji terapije:

Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja se prije nisu koristila;

Inhibitori protonske pumpe.

Bizmut trikalija dicitrat suzbija manifestacije dispepsije (nadutost, žgaravica, bol u želucu), potiče regeneraciju sluznice i pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.

Da bi se održala normalna crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti upotrebu probiotika za prevenciju recidiva - upotrebu gastroprotektora.

Antibiotici - tretman broj 1 za helicobacter pylori

Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Prema istraživanjima provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća za proučavanje osjetljivosti helicobacter pylori na antibakterijske lijekove, pod sterilnim laboratorijskim uvjetima, oni su osjetljivi na učinke 21 proizvoda iz ove farmakološke skupine.

No, u praksi se ispostavilo da su neki lijekovi nemoćni protiv bakterija zbog agresivnih učinaka kiselog okruženja želučanog soka. Osim toga, svi antibiotici ne mogu prodrijeti u dubine tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze kolonije helikobaktera.

Pažljivim odabirom prošlo je samo nekoliko antibakterijskih lijekova:

Amoksicilin (Flemoxin)

Ovaj antibakterijski agens širokog spektra uključen je u prvu i drugu liniju eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina. Njegova značajka je da lijek uništava samo fisijske patogene, tako da se ne propisuje istodobno s bakteriostatičkim agensima koji potiskuju podjelu mikroorganizama.

Kontraindikacije za uporabu penicilinskih antibiotika, uključujući Amoksicciklin, imaju mali raspon.

Apsolutne i relativne kontraindikacije:

preosjetljivost na peniciline;

osjetljivost na leukemoidne reakcije;

s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, povijest kolitisa.

Amoksiklav - antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dva lijeka: amoksicilin i klavulanska kiselina, što povećava njegovu učinkovitost u suzbijanju bakterija otpornih na peniciline. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" uništiti njegove molekule enzimima? -Laktamazama.

Klavulanska kiselina je a-laktam koji veže a-laktamazu, dok amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične kontraindikacije za uzimanje Amoksicilin, osim - izražena dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi kod propisivanja prve linije liječenja eradikacije. Ima najmanje toksičnih učinaka. Nuspojave su zabilježene samo u 2% bolesnika.

mučnina i povraćanje

rijetko: gingivitis i stomatitis,

vrlo rijetko: zastoj žuči.

Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helicobacter pylori rijetko pokazuje otpornost na njega. Lako komunicira s inhibitorima protonske pumpe, uzajamno pojačavajući međusobno djelovanje.

preosjetljivost na makrolidne lijekove.

Koristite oprezno u sljedećim uvjetima:

Trudnoća (1 trimestar);

Dječja dob (do 6 mjeseci);

Zatajenje jetre, bubrega.

Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za helikobakteriozu

Riječ je o trećoj generaciji antibiotika iz skupine makrolida, koji je imenovan kao alternativa za izražene nuspojave klaritromicina (proljev i dr.). Broj nuspojava od samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže u ostvarenju usmjerenog djelovanja protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.

Tetraciklin - lijek izbora druge linije eradikacijske terapije

Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima visoku toksičnost, što se očituje u odsutnosti selektivnosti, ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, nego i protiv vlastitog mikroorganizma.

Negativni učinak tetraciklina:

Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibiciju stvaranja krvi;

Krši podjelu epitelnih stanica;

Izaziva nastanak čireva i erozija u želucu, dermatitis kože;

Krši sintezu proteina;

Ima toksično djelovanje na jetru;

Uzroci u djece neuroloških poremećaja, inhibira rast kostiju i zuba.

Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina, trudnicama s leukopenijom. Tetraciklin se propisuje s oprezom u slučaju peptičkog ulkusa, zatajenja jetre i bubrega.

Levofloksacin je lijek iz skupine fluorokinolona

Široki spektar antibiotika pripada skupini fluorokinolona, ​​a koristi se u shemama drugog ili trećeg retka. To je zbog povećane toksičnosti.

Negativan učinak Levofloxacina:

On inhibira rast tkiva kosti i hrskavice kod adolescenata mlađih od 18 godina.

Individualna netolerancija na fluorokinolone;

Epilepsija u povijesti.

Postoje pregledi praktičara o rezistenciji helicobacter pylori na levofloksacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.

Kemoterapija s antibakterijskim lijekovima helicobacter pylori

Metronidazol za Heliobacteriosis

Ova priprema baktericidnog djelovanja pripada skupini nitroimidazola, koji se koriste u kemoterapiji infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodiranjem u njega toksičnih metabolita metronidazola.

To je prvi alat koji se uspio riješiti heliobakterioze. Metronidazol, u kombinaciji s pripravcima bizmuta, koristio je Barry Marshal, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i tako uzrokovao gastritis.

Uz kratki tijek liječenja, lijek ne pokazuje toksična svojstva. Nije imenovan za žene u prvom tromjesečju trudnoće, osobe s individualnom netolerancijom.

Moguće nuspojave:

Metalni okus u ustima;

Mučnina i povraćanje;

Bojenje urina u crveno-smeđoj boji;

Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.

Rezistencija helicobacter pylori na metronidazol se nedavno povećala, dosegnuvši 60% ukupnog broja bolesnika.

Macmiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis

Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Macmiror sprječava da se bakterije razmnožavaju vezanjem nukleinskih kiselina i inhibiraju biokemijske procese u svojim stanicama.

Uz kratki prijem nema toksični učinak, nije propisan za individualnu netoleranciju. Uz oprez se koristi u trudnica, kao lijek prodire kroz posteljicu. Prilikom dojenja i istovremene primjene McMiror-a postoji visoki rizik od ulaska lijeka u mlijeko, stoga dojenje treba privremeno napustiti.

Moguće nuspojave:

Mučnina i povraćanje;

Lijek se koristi u shemama druge i treće linije, učinkovitiji je od metronidazola, helicobacter pylori još nije razvio otpornost na njega. Budući da je McMiror pokazao svoju minimalnu toksičnost u 4-komponentnim shemama za liječenje djece, preporuča se da se prepiše u režimima prve linije u djece i odraslih kao zamjena za metronidazol.

Preparati bizmuta (De-Nol)

Trikaliya citrat (bizmut koloidni subcitrat) je aktivni sastojak anti-ulkusnog lijeka De-Nol. Ovaj lijek je korišten i prije, čak i prije uključivanja u shemu eradikacijske terapije. Djelovanje De-Nola temelji se na stvaranju zaštitnog filma na stijenkama želuca i duodenuma, koji ne dopušta kiselom želučanom soku oštećena područja.

Osim toga, De-Nol potiče nakupljanje u tkivima sluznice enzima regeneracije epidermisa, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivne učinke želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozija i ožiljke od čireva.

Studije provedene u liječenju helicobacter pylori, otkrile su da De-Nol i drugi pripravci bizmuta inhibiraju njegov rast, pretvarajući stanište bakterija i djelujući na njega kao bakteriostatski. Zbog tog učinka, bakterija brzo napušta pacijenta.

De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire duboko u sluznicu, gdje ima najveću koncentraciju patogenih bakterija. Bizmut uništava membrane mikrobnih tijela, nakuplja se unutar stanica.

Kratki tijekovi terapije lijekovima ne štete ljudskom tijelu, budući da De-Nol ne prodire u cirkulacijski sustav, izlučuje ga probavni i urinarni sustav.

Trudnoća i dojenje;

Teško zatajenje bubrega.

Preparati bizmuta prodiru u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Kada je poremećena funkcija izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Pripravci ove skupine (PPI, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim prve i druge linije za eradikacijsku terapiju. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju stanica želuca. Aktivno proizvode agresivnu klorovodičnu kiselinu i proteolitne enzime koji otapaju bjelančevine.

Omez, Pariet smanjuje izlučivanje želučanog soka, što ima negativan učinak na bakterije, potičući njegovo iskorjenjivanje. Osim toga, smanjenje kiselosti soka potiče brzu regeneraciju erozija i čireva, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

Kako bi se povećala otpornost inhibitora protonske pumpe na kiselinu, one se oslobađaju u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, otopit će se u crijevima. Na istom mjestu dolazi do apsorpcije u cirkulatorni sustav IDU, a već iz krvi inhibitori prodiru u pokrovne stanice, gdje dugo zadržavaju svoja svojstva.

Nuspojave zbog selektivnog učinka PIT-a vrlo su rijetke. Pojavljuju se na sljedeći način:

IIT nije propisana trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece.

Moguće komplikacije liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom eradikacijske terapije:

Individualna nesnošljivost prema drogama;

Prisutnost somatskih patologija;

Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije terapije eradikacije - nuspojave:

Alergijska reakcija na sastojke lijekova, nestaju nakon povlačenja;

Dispeptički simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, gorak okus i metal, mučnina i povraćanje, proljev, nadutost). Obično sve ove pojave spontano prolaze nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%), liječnik propisuje anti-povraćanje ili proljev, ili poništava tečaj.

Dysbacteriosis. On se češće manifestira u bolesnika koji su prethodno imali disfunkciju gastrointestinalnog trakta i razvijaju se tijekom liječenja tetraciklinskim lijekovima ili makrolidnom terapijom. Kratkotrajni tečaj nije u stanju poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbakterioze je potrebno češće koristiti kiselo-mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u shemu iskorjenjivanja?

Postoji takva mogućnost - ne možete primijeniti eradikacijsku terapiju u sljedećim slučajevima:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Nema kliničkih znakova patologije povezane s heliobakteriozom: ulkus želuca i crijeva, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nositelje, Helicobacter pylori razvijaju olakšanu mogućnost liječenja koja ne predstavlja ozbiljno opterećenje. To uključuje lijekove za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Bioaditivni Baktistatin

Baktistatin pomaže u normalizaciji ravnoteže mikroflore gastrointestinalnog trakta, aktivira imunološki odgovor, poboljšava funkcioniranje probavnog sustava, intestinalnu peristaltiku. Tijek liječenja lijekom Baktistin namijenjen je 2-3 tjedna.

Uporaba homeopatskih lijekova

Homeopatija smatra heliobakteriozu bolest cijelog organizma, a ne infekciju. Liječnici homeopati vjeruju da će se obnova gastrointestinalnog trakta, poremećena bakterijama, pojaviti kao posljedica cjelokupnog poboljšanja organizma. Ako se homeopatski lijekovi propisuju prema indikacijama, službena medicina to ne sprečava, ostavljajući pacijentu izbor.

Postoje dvije točke gledišta o potrebi liječenja helicobacter pylori. Neki liječnici su uvjereni da je potrebno riješiti se bakterija tako da ne izazivaju razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugoj točki gledišta, zdrava osoba Helicobacter pylori neće donijeti štetu, koegzistira s njim već desetljećima.

Što liječnik liječi heliobakteriozu?

Ako se bol i drugi negativni simptomi pojave u želucu, kao i pri dijagnosticiranju bakterije, trebate konzultirati gastroenterologa. Ako djeca imaju slične probleme, obratite se pedijatrijskom gastroenterologu. U nedostatku tih stručnjaka, potrebno je konzultirati terapeuta, te u liječenju djece, pedijatra.

Obrazovanje: Godine 2008. dobio je diplomu iz specijalnosti „Opća medicina (medicinski i preventivni tretman)“ na Ruskom medicinskom sveučilištu NI Pirogova. Odmah je prošao pripravnički staž i dobio diplomu terapeuta.

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterija koje imaju spiralni oblik i žive u sluznicama želučanih stijenki i početnim dijelovima crijeva. U nekim izvorima naziva se Helicobacter pylori. Bakterije ovog roda u 80% slučajeva uzrokuju upalne procese u želucu i početnim segmentima tankog crijeva, uglavnom duodenuma, odmah nakon sfinktera koji razdvaja pilorični dio želuca od ampule tankog crijeva. Pylorus regulira protok želučanog soka koji sadrži kiseline u duodenum da bi probavio pulpu hrane.

Helicobacter pylori: kako izliječiti?

Najčešća bolest koju izaziva bakterija Helicobacter pylori je gastritis, ali to nije jedina infektivna lezija organa gastrointestinalnog trakta koju mogu uzrokovati mikroorganizmi roda Helicobacter. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja znakova upale u želucu, bakterije se aktivno razmnožavaju i spuštaju se niz probavni trakt, prodirući u različite dijelove crijeva. Rezultat mogu biti razni upalni procesi (duodenitis, kolitis), kao i ulceracija sluznice crijevnih zidova. Neki liječnici ne poriču moguću povezanost kronične infekcije H. pylori s rakom crijeva i limfomom želuca.

Helicobacter pylori unutar probavnog sustava

Koji liječnik kontaktirati?

Bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom s H. Pylori, dobile su opće ime Helicobacteriosis. Gastroenterolog se bavi liječenjem ove skupine patologija, ali pregled možete započeti posjetom terapeutu. Lokalni liječnik prikupit će detaljnu povijest, propisati potreban skup postupaka i testova, na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnih kliničkih simptoma, te izvesti preliminarne zaključke o mogućem uzroku lošeg zdravlja.

Prisustvo Helicobacter Pylori otkriva gastroenterolog.

Glavna pritužba kod koje pacijenti sa znakovima infekcije Helicobacterom idu liječniku je bol u želucu. Oni se mogu koncentrirati kako u abdominalnoj zoni, tako iu projekciji epigastrija - prostoru koji se nalazi ispod xiphoidnog procesa grudne kosti, koji je njegov najkraći i najuži dio. Provjerite rad gastrointestinalnog trakta također je potrebno za sljedeće simptome:

  • poremećaj apetita povezan s iznenadnim napadima mučnine;
  • nerazumno povraćanje na pozadini normalne tjelesne temperature;
  • žgaravica i podrigivanje s neugodnim okusom;
  • oštar miris iz usta;
  • kronični zatvor (nedostatak pokreta crijeva tri dana ili više);
  • razrjeđivanje fecesa, pojava pjenaste ili vodene konzistencije;
  • crijevni grčevi i nadutost.

U nekim slučajevima, liječenje može zahtijevati konzultaciju sa specijalistom za infektivne bolesti i imunologom (s čestim recidivom infekcije Helicobacter). Uz neadekvatan odgovor organizma na propisanu terapiju lijekovima, indiciran je i alergijski pregled.

Antibiotici za Helicobacter pylori i njihova učinkovitost

Mnogi vjeruju da su antibiotici osnova za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, ali to nije slučaj. Većina gastroenterologa koristi antibakterijsku terapiju samo u prisutnosti bolesti povezanih s Helicobacter pylori, tj. Ako je analiza pokazala prisutnost na mukoznim membranama mikroorganizma, nisu uvijek propisani antibiotici. To je povezano ne samo s visokom otpornošću na različite skupine antimikrobnih lijekova, već is teškim nuspojavama: najmoćniji antibiotici negativno utječu na epitelni sloj želuca i crijeva i doprinose stvaranju povoljnih uvjeta za reprodukciju patogenih mikroorganizama.

Što je Helicobacter Pylori

Ako pacijent ima stroge indikacije za propisivanje antibakterijske terapije, u većini slučajeva lijekovi su penicilinski lijekovi iz skupine polusintetičkih penicilina dobivenih iz pinicillium mold gljiva. Penicilini imaju prilično širok spektar antibakterijske i antimikrobne aktivnosti i koriste se za liječenje velikog broja bolesti, uključujući infektivne lezije probavnog trakta. Pripravci ove skupine, kao i način njihove primjene i preporučene doze, prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje penicilinskih bolesti povezanih s Helicobacter pylori

U nedostatku djelotvornosti primjene preparata penicilina, kao i kod utvrđivanja niske osjetljivosti mikroorganizama na sredstva iz ove skupine, preparati se dodjeljuju iz skupine makrolida, uglavnom - "klaritromicina" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imaju ne samo antibakterijski, već i bakteriostatski učinak i mogu potpuno izliječiti infekciju Helicobactera, pod uvjetom da se liječenje započne u akutnom razdoblju bolesti. Potrebno je uzimati "klaritromicin" 2 puta dnevno u dozi od 250-500 mg. Trajanje liječenja obično ne prelazi 10-14 dana.

"Azitromicin" se rijetko propisuje za infekcije uzrokovane Helicobacter pylori. Lijek ima produljeno djelovanje i dugo je u krvi u dovoljnoj koncentraciji. Treba ga uzimati unutar 3-5 dana, po 1 tabletu dnevno (po mogućnosti ujutro).

Video - Što učiniti ako ste pronašli Helicobacter pylori?

Protokol liječenja za Helicobacter pylori prema shemi eradikacijske terapije

Eradikacijska terapija je usmjerena na potpuno uništenje bakterije Helicobacter u sluznicama probavnog trakta. Provodi se u tri režima, a početak liječenja je uvijek nužan kod lijekova prve linije.

Sheme liječenja Helicobacter pylori

Prva linija

Tretman prve linije može se provesti prema dvije sheme. Klasična varijanta eradikacijskog liječenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskim antibioticima i lijekovima koji reguliraju sekretornu funkciju želuca ("Omeprazol", "Omez"). Ovaj režim liječenja smatra se tradicionalnim i najučinkovitijim i dobro ga podnose pacijenti bilo koje dobi. Kako bi se smanjilo opterećenje mikroflore crijeva i uspostavila ravnoteža korisnih mikroorganizama u crijevnom lumenu, Enterol, kompleksni lijek s antibakterijskim, antimikrobnim djelovanjem i poticanjem rasta korisne crijevne mikroflore, može biti uključen u režim liječenja. "Enterol" pomaže djelomično kompenzirati agresivne učinke antibiotske terapije i normalizirati crijeva, kao i eliminirati simptome gastritisa i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U nedostatku učinka, pojave alergijske reakcije, ili u prisutnosti drugih indikacija, koristi se kvadroterapija - kombinirani tretman koji se sastoji od 4 komponente:

  • "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 puta dnevno;
  • "Metronidazol" - 1 tableta 2 puta dnevno;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapsule dnevno;
  • "De-nol" - 1 tableta 4 puta dnevno.

Trajanje liječenja određeno je dinamikom terapije, laboratorijskim pokazateljima za praćenje učinkovitosti, podnošljivosti i drugim čimbenicima. Standardno trajanje liječenja antibakterijskim lijekovima je 10-14 dana. Inhibitori protonske pumpe i pripravci bizmuta mogu se koristiti do 3-4 tjedna za redom.

Helicobacter pylori infekcija

Obratite pozornost! Rijetkiji režim prve linije za liječenje bolesti povezanih s Helicobacter pylori je kombinacija amoksicilina, klaritromicina i metronidazola s mogućim uključivanjem lijekova s ​​antisekretornom aktivnošću (Omez) u protokol.

Drugi redak

Liječenje druge linije provodi se i uz primjenu određene kombinacije lijekova, na temelju kojih se primjenjuju lijekovi iz serije penicilina, na primjer Amoksicilin. Pomoćni elementi terapije mogu se smatrati kombinacijom "De-nola" s omeprazolom, kao i "Levofloxacin" - širokog spektra antimikrobnog lijeka u obliku tableta i otopine za infuziju.

Mehanizam djelovanja Helicobacter Pylori na gastrointestinalni trakt

Treći redak

Liječenje trećeg reda može biti potrebno kada tijekom terapije pacijent ima izražene dispeptičke poremećaje, izazvane povredom crijevne mikroflore i negativnim učincima antibiotika. Glavni režimi liječenja ostaju isti, ali bifidobakterije se dodaju kombinaciji lijekova potrebnih za smanjenje negativnog opterećenja sluznice crijeva i želuca i normalizaciju rada crijeva. Lijekovi iz ove skupine s preporučenim dozama navedeni su u tablici.

Pročitajte Više O Dysbacteriosis