Glavni / Gastritis

Kako prepoznati gnojni paraproktitis i što učiniti kako bi se uspješno oporavio

Gastritis

Gnojni paraproktitis je zarazna bolest blizu crijevnih vlakana. Bolest može biti akutna ili kronična oblika i imati različite stupnjeve širenja. Kronični tijek vjerojatno će biti kompliciran formiranjem fistula duž kojih će se pojaviti odljev eksudata tijekom stvaranja novih žarišta upale. Akutni paraproktitis karakterizira stvaranje gnojnog žarišta unutar tkiva crijeva i zahtijeva ozbiljno liječenje specijalista.

Uzroci bolesti

S obzirom da je akutni paraproktitis upalni u prirodi i karakterizira formiranje apscesa, uzrok bolesti bit će patogeni mikroorganizmi:

Porazom vlakana od bakterija dolazi do raznih ozljeda i upale rektuma i anusa.

Moguće prodiranje patogenih mikroba iz krvotoka iz udaljenih žarišta infekcije (iz čireva, upaljenih tonzila, gnojnih rana).

Osim infekcije, razvoj akutnog gnojnog paraproktitisa olakšan je sljedećim čimbenicima:

  1. povreda utrobe;
  2. analne pukotine, hemoroidi i izbočine;
  3. bolesti endokrinog sustava (DM);
  4. bolesti vaskularne mreže (ateroskleroza);
  5. opće iscrpljivanje tijela tijekom čestih zaraznih procesa, alkoholizam, ovisnost o drogama ili pridržavanje prehrani (osobito štrajkovi glađu).

Važno je. Paraproctitis je uvijek sekundarni proces koji se odvija na pozadini bolesti. Liječenje u izolaciji od uzroka bolesti nije učinkovito, oporavak će biti samo privremen. Prije svega, uzrok mora biti identificiran i temeljna bolest eliminirana.

Kako prepoznati paraproktitis

Simptomatologija gnojnog paraproktitisa izravno će ovisiti o lokalizaciji patološkog fokusa i ozbiljnosti bolesti.

  1. Potkožno se manifestira izražena pulsirajuća bol u anusu, hiperemija u lokalizaciji apscesa. Svako kretanje, osobito defekacija, uzrokuje nepodnošljivu bol;
  2. submukozni se nalazi u dubljim slojevima i ponavlja simptome potkožnog apscesa, ali bol je nešto niža;
  3. ishiorectal lokaliziran iznad mišića koji podiže anus. Duboka lokacija izražava se zamagljenom kliničkom slikom: bol je zatupljena i očituje se u vrijeme stolice, lokalni simptomi (hiperemija i oticanje) pojavljuju se tek nakon 5-6 dana od nastanka apscesa;
  4. pelvicorektalna - duboko locirana lezija teško je dijagnosticirati. Bol je određena donjim trbuhom. Nakon 10 dana od početka bolesti, dolazi do povrede mokrenja i defekacije. Izraženi su simptomi opće intoksikacije tijela;
  5. Nekrotični proces je opasan zbog brzog širenja upale, praćenog smrću tkiva. Izraženi su lokalni simptomi upale i opća intoksikacija;
  6. kroničnu karakterizira valovit tijek u kojem se određuju razdoblja oporavka i formiranja novog fokusa. Nedostatak liječenja dovodi do stvaranja fistule nakon paraproktitisa, kroz koje se stalno oslobađa mala količina fecesa pomiješanog s gnojem i krvlju.

Uz opće simptome, nastanak izvora upale u crijevnim vlaknima prati opći znakovi intoksikacije:

  • hipertermija (povećanje temperature može prijeći 38 stupnjeva tijekom formiranja apscesa, a nekomplicirani proces ne prelazi 38 0);
  • oslabljen rad, razvoj slabosti i pospanost, gubitak apetita;
  • bol u lokalizaciji analnog apscesa, što je proces bliže površini, to je izraženiji sindrom;
  • hiperemija s površinskim oblicima.

Važno je. Pelviorektalni i ishiorektalni apscesi su najopasniji za pacijenta zbog izbrisane kliničke slike i dubokog položaja.

dijagnostika

Točnu dijagnozu akutnog paraproktitisa može utvrditi samo liječnik. Ako sumnjate na upalni proces rektalnog područja, obratite se najbližoj bolnici, možete u hitnoj službi kirurškog odjela. Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda (koristi se digitalni pregled rektuma). Da bismo razjasnili mjesto, učestalost i dubinu apscesa koristimo ultrazvučnu dijagnozu i x-zrake s kontrastnim sredstvom.

Osim prirode ulkusa sama određuje prisutnost fistula i dodatnih žarišta upale.

U slučaju jakog bolnog sindroma pregled se provodi s lokalnom anestezijom.

Nakon prestanka dijagnoze, liječnik određuje način otvaranja apscesa i daljnje taktike.

liječenje

Apsces u anusu podliježe obveznom otvaranju odmah nakon njegovog otkrivanja.

Kirurško liječenje

Svrha kirurške intervencije bit će otvaranje apscesa, drenaža rane i izrezivanje otkrivenih fistulnih prolaza. Nakon operacije ostaje otvorena rana sve dok se vlakno potpuno ne zacijeli, što sprječava razvoj fistule. Poželjno je kontaktirati kirurga-proktologa, ako postoji takva prilika.

Nakon operacije propisano je liječenje antibioticima i podvezivanje uz uporabu antiseptika do potpunog popravka tkiva.

Postoperativno liječenje

Liječenje akutnog paraproktitisa zahtijeva strpljenje i pažljivu pažnju na zdravlje pacijenta i liječnika, radeći zajedno u korist oporavka. Operacija ne jamči potpuni oporavak. Proces se može ponoviti čak is uspješnim ishodom. Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je slijediti dijetu koja osigurava pravilno funkcioniranje crijeva i odsutnost zatvora.

Uzmite antibakterijske lijekove, pažljivo pratite stanje rektalnog područja. Za provođenje pažljivog WC-a nakon spavanja i svakog rada crijeva, koristite kupke koje je propisao liječnik. U kasnom razdoblju oporavka izvesti posebne vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju krvi.

U slučaju komplikacija ili ponovne upale, provodi se druga operacija kako bi se otvorio apsces i očistio nidus upale. Kod ponavljanja patološkog procesa propisana je imunomodulacijska terapija.

Konzervativne terapije

S ranim otkrivanjem bolesti i neizraženom upalom moguće je konzervativno liječenje.

Propisana je terapija antibioticima, protuupalni lijekovi, sjedne kupke s protuupalnim i analgetskim učincima. Metode fizioterapije. Međutim, čak i pravodobno pokrenuto punopravno liječenje ne jamči oporavak. U nedostatku učinkovitosti poduzete mjere, kirurško otvaranje i čišćenje apscesa nakon formiranja apscesa.

Važno je. Samoliječenje upale oko vlakana crijeva nije prihvatljivo. Konzervativno liječenje moguće je samo u bolnici pod strogim nadzorom stručnjaka.

Narodne metode

Tradicionalne metode liječenja preporučuju se samo u razdoblju pripreme za operaciju u slučaju kroničnog paraproktitisa. Liječnik propisuje smanjenje upale.

  • Tinktura ili izvarak nevena. Tinktura se uzima 20-30 kapi dnevno. Bujon se koristi za sjedilačke kupke i iznutra. Za čašu kipuće vode 1 čajna žličica začinskog bilja, uzmite tri puta dnevno;
  • Sjednite kupke s mumijom, pripremljene otapanjem 10 tableta u 5 litara vode. Mumiye ima antibakterijska svojstva, jača imunitet i djeluje protuupalno;
  • Za posude se koristi i morska sol (2 žlice na 5 litara vode.

Važno je. Upotreba visokotemperaturnih kupki u upalnim reakcijama nije prihvatljiva. Zagrijavanje upalnog fokusa pridonosi njegovom širenju i prodoru, što je i razlog za nastanak fistule.

Pri odabiru biljnog lijeka treba zapamtiti protuupalno djelovanje. U prisustvu alergijske reakcije, lijek ne smije uzimati.

Moguće komplikacije paraproktitisa

Nedostatak cjelovitog liječenja gnojnog paraproktitisa može uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju, čak i smrti, osobito ako se razvije na pozadini ozbiljnih poremećaja imunološkog odgovora.

Odsustvo kirurškog otvaranja apscesa rektalnog područja neizbježno će dovesti do stvaranja fistule (s spontanim otvaranjem procesa) ili do ozbiljnije komplikacije - flegmona.

Fistula nakon paraproktitisa sklona je kroničnom povratnom procesu. Stalna infekcija šupljine fistule i kontaminacija fekalnim masama dovodi do uporne upale koja je sklona stvaranju ožiljka tijekom tečaja. U teškim slučajevima, uključena tkiva se deformiraju, što dovodi do fekalne inkontinencije.

Najopasnije su duboko usađene žarišta upale, koja mogu biti komplicirana peritonitisom, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

U kontekstu popratnih teških bolesti unutarnjih organa i bolesti endokrinog sustava moguća je infekcija krvi (sepsa), stanje se razvija brzinom munje i fatalno je.

Vijeće. Na prve simptome paraproktitisa: bol u anusu s porastom tjelesne temperature treba odmah kontaktirati kirurga proktologa ili hitnu pomoć kirurškog profila. Paraproctitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva brzo kirurško rješavanje.

pogled

Prognoza ovisi o stadiju bolesti i lokalizaciji apscesa. Uz rano i potpuno liječenje nekompliciranog akutnog paraproktitisa završava se potpunim oporavkom.

Pokrenute, komplicirane i kronične oblike bolesti imaju tendenciju ponavljanja, osobito u pogledu liječenja fistula nastalih nakon paraproktitisa. Težak tijek bolesti zahtijeva ozbiljnu energiju i ogromne napore za potpuni oporavak. Ponekad se takvo liječenje može odgoditi za nekoliko godina i završiti oporavkom ili stvaranjem komplikacija koje narušavaju kvalitetu života pacijenta.

Gnojni paraproktitis

Paraproctitis je upalni proces u tkivu blizu rektuma, koji potječe od zahvaćenih analnih žlijezda i kripta (sinusa u koje se otvaraju analne žlijezde). Ovaj proces može biti akutan i kroničan.

Ako infekcija poprimi kronični tijek, formira se fistulni tijek s vanjskim i unutarnjim otvorima, u kojima povremeno dolazi do upale. U početku, infektivni proces može biti uzrokovan raznim mikroorganizmima, ali najčešće uzročnik postaje E. coli, koji ulazi u centar iz rektuma. Uz to, patogeni mogu biti stafilokoki, streptokoki, kao i anaerobna flora (klostridije i drugi mikroorganizmi).

Rezultat upale vrlo brzo postaje gnojnica, koja je najprije difuzna (flegmon), a zatim dolazi do ograničenja procesa iz okolnih tkiva (apsces). Stoga je svaki akutni paraproktitis koji je već razvijen gnojni. Osim toga, i tijekom pogoršanja kroničnog paraproctitisa, razvija se apsces, gnoj iz kojeg se evakuira duž fistulnog prolaza.

Simptomi gnojnog paraproctitisa

Sve gnojne upale karakteriziraju neki uobičajeni simptomi:

  1. Povećanje tjelesne temperature: ovisno o mjestu apscesa, temperatura može biti od 38 ° C i viša (ako je apsces potkožni ili submukozni) ili ostati na 37-37,5 ° C (ako je apsces dubok, u ischio- ili pelvicorektalnoj zoni),
  2. Povrede općeg blagostanja (slabosti, gubitka apetita), koje mogu biti različitog stupnja, ovisno o općem stanju osobe, stupnju porasta temperature. Međutim, s dubokim apscesima u kasnijim stadijima, oštećenje dobrobiti izraženije je zbog teške infektivne intoksikacije.
  3. Bol u području apscesa: u ovom slučaju, ako je apsces površan, bol se javlja ranije i izraženija je nego kod dubokog položaja. Kod ishiorektalnog i osobito pelvicorektalnog apscesa, bolni osjećaji imaju neizvjesnu lokalizaciju, kao u dubini zdjelične masti. U ranim stadijima bol u potkožnim i submukoznim čirevima pogoršava se pokretom crijeva, akutna je i prilično teška, dok se u dubokim procesima bol povećava tijekom čina pražnjenja, a bolovi su tupi.
  4. Crvenilo u području stražnjice, bolno u dodiru: pojavljuje se ranije s potkožnim apscesom. U isorektalnom procesu, crvenilo se pojavljuje kasnije, zajedno s asimetrijom stražnjice, izglađivanjem analnih nabora. Osim toga, u području crvenila određuje se zbijanje, infiltracija, obično također bolna na dodir.

Unatoč činjenici da su simptomi u početku izraženiji u potkožnom paraproktitisu, pelvicorecore i ishiorektalni procesi smatraju se ozbiljnijim zbog dubokog položaja. Osim toga, s potkožnim paraproctitis, osoba će se brzo konzultirati liječnika i liječenje će početi brže.

Klinički znakovi gnojnog paraproktitisa

Prije svega, na pregledu, crvenilo, oteklina u području stražnjice, asimetrija i drugi znakovi privući će pozornost. Iz anamneze bolesne osobe može se ustanoviti da li je prethodno imao paraproktitis, bez obzira na to postoje li rektalne fistule.

U digitalnom pregledu rektuma određuje se apsces ili oticanje rektuma, kao i bol bilo kojeg područja. Dodatna istraživanja najčešće nisu potrebna. Ako je potrebno, izvodi se fistulografija: proučavanje fistulnog tijeka pomoću radioaktivne tvari i rendgenske difrakcije. Ova studija je potrebna ako je paraproktitis kroničan: koristi se za određivanje fistulnog tijeka, njegovih vanjskih i unutarnjih otvora, njegovog položaja u odnosu na rektalni sfinkter i samog rektuma, prisutnost grana i šupljina. Ultrasonografija pomoću rektalnog senzora može pomoći razjasniti dijagnozu. Ova tehnika također utvrđuje veličinu, lokalizaciju apscesa.

Liječenje gnojnog paraproktitisa

Nakon dijagnoze gnojni paraproktitis zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Inače, može se dogoditi proboj apscesa, širenje infekcije na okolna tkiva, uključujući vaginu, prostatu, rektum. Upalni proces može poremetiti funkcioniranje aparata za zaključavanje rektuma.

Kod akutnog paraproktitisa postoji nekoliko vrsta intervencija:

  1. Jednokratno - otvaranje apscesa, evakuacija gnoja, uklanjanje upaljene analne kripte i žlijezda
  2. Višestruki momenti - u prvoj fazi dolazi do drenaže otvora i apscesa, u drugom - uklanjanja zahvaćenih analnih sinusa i žlijezda, fistulnog prolaza

Izbor načina rada ovisi o nekoliko čimbenika: općem stanju pacijenta, točnosti dijagnoze i uključenosti okolnog tkiva u proces. Jednofazne operacije su moguće ako su lokalizacija apscesa, analne kripte, veličina apscesa, kao i okolna tkiva netaknuta (to jest, nema upalnih pojava). U svim drugim slučajevima provodi se dvostupanjska operacija, druga faza se izvodi 5-7 dana nakon prve.

Za liječenje kroničnog paraproktitisa postoje i druge metode, koje se uglavnom sastoje od disekcije i drenaže apscesa, kao i izrezivanja fistule.

Što je opasnost od akutnog gnojnog paraproktitisa i kako ga liječiti

Akutni gnojni paraproktitis je infektivna patologija masnog tkiva u blizini rektuma. Bolest ima akutni, kronični tijek, kao i različitu razinu širenja. Kronična bolest može se pogoršati prisutnošću fistula. Akutni oblik odlikuje se bazom gnojnog žarišta u sredini masnog tkiva, ovdje će biti potrebno ozbiljno kirurško liječenje.

O bolesti

Gnojni paraproktitis je opasna bolest koja je komplikacija hemoroida. Ako vrijeme ne proizvede odgovarajuće mjere, odmah razvija apsces koji prijeti životu osobe. Kada masno tkivo truli, pacijent mora biti hospitaliziran. Stručnjaci utvrđuju težinu, odabir odgovarajuće metode kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa.

Udio paraproktitisa donosi 15 do 35% svih patologija ovog dijela crijeva. Bolest zauzima 4 mjesto nakon kolitisa, hemoroida, analnih pukotina. Kod muškaraca se upala javlja mnogo češće nego kod žena, zbog anatomske konstrukcije staničnog lumena u blizini rektuma. Bolest se obično uočava u bolesnika u dobi od 30-50 godina, kod djece se paraproktitis praktički ne događa.

razlozi

Glavni uzrok paraproktitisa je prodiranje patogene mikroflore u adrektalnu zonu. Provokatori bolesti postaju stafilokoki, E. coli, manje je vjerojatno da će biti klamidija, virusi itd.

Mikrobiološki putovi u rektumu:

  • pukotine, pukotine sluznice - ozljeda nastaje zbog previše guste stolice, tijekom porođaja;
  • analne žlijezde - infekcija ulazi kroz njihov lumen, smještena na dnu rektalnog kanala, izazivajući upalu;
  • Morgagnijeve kripte su nabori crijevnog tkiva, često je jedna od kripta uzrokovana apscesom;
  • hemorrhoids - krvarenje iz bumps oštećenja na sluznicu, što uzrokuje infekciju.

S oslabljenim imunološkim sustavom, hematogeni put upale može se pojaviti kada patogene bakterije uđu u krvotok.

Uzroci akutnog paraproktitisa su sljedeći:

  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza;
  • crijevne smetnje (zatvor, proljev);
  • ulcerozni kolitis;
  • analne pukotine, hemoroidi;
  • Crohnova bolest;
  • iscrpljivanje tijela;
  • bolesti bubrega;
  • imunodeficijencije;
  • prostatitis, cistitis, uretritis.

Gnojni paraproktitis je sekundarni proces koji se pojavljuje u pozadini druge bolesti. Liječenje bez uklanjanja uzroka neće dati trajan učinak. U početku je važno utvrditi uzrok paraproktitisa i eliminirati ga.

Vrste i simptomi

Akutni paraproktitis pojavljuje se prvi put i povezan je s osjećajem boli tijekom pražnjenja, visokom tjelesnom temperaturom, nelagodom, glavoboljom, letargijom. Sadržaj apscesa može provaliti u rektum ili u zdjeličnu regiju.

Kronični oblik paraproktitisa nije bolji, jer može uzrokovati gnojno-upalne oblike.

U skladu s raspodjelom žarišta infekcije, bolest se dijeli na nekoliko tipova, koji imaju svoje simptome akutnog paraproktitisa:

  1. Subkutano - nalazi se u masnom tkivu ispod kože u blizini anusa. Lako je primijetiti, je crvena oteklina. Kada osoba sjedne ili dotakne patološko područje, bol nastaje, štoviše, pulsirajući simptom. Također je obilježena slabost, groznica, glavobolja. Zbog natečenosti, izlučivanje je teško.
  2. Submukozalni - mjesto apscesa ispod crijevne sluznice. Identificiranje bolesti nije teško. Pacijent pati od bolova u anusu, vidljivog oticanja. Često se sadržaj probija u crijevo, izlijeva izlučivanje, nakon čega dolazi do oporavka.
  3. Pelviorektalna - temelji se na zdjelično-rektalnom prostoru, uz rub trbušne šupljine. Manipulira zimicu, umor, bolove u tijelu. Svojom veličinom postoje simptomi opijenosti.
  4. Ishiorektalna upala se nalazi u ishialno-rektalnoj šupljini. Postoje bolovi u trenutku kašljanja, kihanja. Tada se temperatura povećava, anus buja.
  5. Retrorektalni - apsces se nalazi iza rektuma, nema znakova dugo vremena, mogući su samo simptomi trovanja. Ponekad ima bolova u bedrenom živcu i neurološkim manifestacijama.

Događa se da akutni paraproktitis postane kroničan zbog činjenice da se prvi ne liječi. Patologija ima dugotrajnu prirodu, koju karakterizira prisutnost fistula. Izražena bolest razdvajanja u perineumu gnoja s krvlju, uglavnom je otkriveno obrazovanje, sa svrbežom.

Takva fistula obično ne uzrokuje bol, budući da njen sadržaj istječe. Ako postoji bol tijekom crijevnih pokreta, to ukazuje na prisutnost unutarnje fistule, gdje postoji povreda odljeva gnoja.

dijagnostika

Točna bolest može odrediti liječnika koloproktologa. Stručnjak provodi palpacijski pregled rektuma.

Dijagnoza određivanja mjesta apscesa podrazumijeva:

  • radiografija s kontrastom;
  • Ultrazvučna studija.

Osim prirode same tvorbe, utvrđena je prisutnost fistula, kao i dodatnih upalnih područja.

Uz jake bolove, pregled se provodi lokalnom anestezijom. Nakon što je dijagnosticiran, liječnik uspostavlja metodu otvaranja apscesa.

liječenje

Liječiti gnojan paraproctitis treba odmah, samo obdukcija će pomoći. Mnogi pacijenti ne traže odmah pomoć i koriste različite metode, što dovodi do činjenice da bolni osjećaj postaje jednostavno nepodnošljiv.

Ako se bolest otkrije u početnom stadiju razvoja, moći će se konzervativne metode provesti. Primijenjena antibiotska terapija, UHF, razni pladnjevi za sjedenje.

Operativna intervencija

Liječenje gnojnog paraproktitisa izvodi se kirurški. Manipulacija uključuje otvaranje apscesa i čišćenje apscesa. Slijedi pranje pripremljene otopine s antiseptičkim lijekom, antibiotikom. Tijekom operacije provodi se drenaža malim rezom iznad apscesa i uklanjanjem rubova kože.

Najbolja terapija kroničnog paraproctitisa smatra se potpunom resekcijom patoloških tkiva, fistula.

Fistule se moraju podijeliti prije izvođenja operacije, jer točno zaustavljanje puta fistule postaje ključni trenutak za pravilnu intervenciju. Primjerice, liječenje subkutanih ili submukoznih apscesa provodi se pomoću posebne sonde.

Postoperativna terapija

Operacija ne pruža punopravno jamstvo za liječenje. Patološki proces se može ponoviti čak iu slučaju povoljnog ishoda.

Nakon paraproktitisa u razdoblju rehabilitacije treba:

  • promatrati dijetalnu hranu koja pomaže u vraćanju probavnog sustava i sprječava zatvor;
  • provesti temeljitu osobnu higijenu nakon svakog utroba;
  • koristite posude za sjedenje koje preporučuje liječnik;
  • Malo kasnije dobro je izvesti određenu gimnastiku koja poboljšava opskrbu krvlju.

U slučaju nastanka komplikacija ili sekundarne upale, ponavljaju se intervencije za otvaranje apscesa i njegovo čišćenje. Tada će liječnik propisati imunomodulatorno liječenje.

Tradicionalna terapija koristi se za kronične bolesti samo u vrijeme pripreme za operaciju. Učinkoviti recepti s ljekovitim biljem pomažu u smanjenju upale.

komplikacije

Komplikacija paraproctitisa je da gnojna infekcija može prebaciti na masno tkivo zdjelice. Zbog toga dolazi do topljenja upale rektalne sluznice ili uretre. Bilo je slučajeva kada je gnojni sadržaj pao u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.

pogled

Prognoza će ovisiti o stupnju razvoja paraproktitisa i položaju u analnom kanalu apscesa. Pravovremenim i pravilnim liječenjem rane faze, rezultat je pozitivan.

Kronični, komplicirani akutni gnojni paraproktitis može se ponovno pojaviti, posebice s obzirom na liječenje fistula nastalih nakon bolesti. Teškim bolestima potrebni su golemi napori da oporavak bude konačan. Takva terapija može trajati nekoliko godina i završiti lijekom.

Akutni gnojni paraproktitis: simptomi, liječenje, fotografija

Kao što znate, s kasno liječenje hemoroida može razviti vrlo neugodne posljedice. Vrlo česta komplikacija je gnojni paraproktitis. To se obično događa ako su sekundarne infekcije ušle u anorektalnu zonu.

Gnojni paraproktitis je patologija u kojoj je masno tkivo u anorektalnoj zoni trulo. Ova bolest je vrlo opasna. Kada se prerano nakupi brzo, dolazi do apscesa, a moguć je i fatalan ishod.

Kako se liječi patologija? Kada masno tkivo truli, jedini način je da se bolesnik smjesti u bolnicu. Liječnici procjenjuju težinu bolesti i odabiru metodu kirurškog liječenja patologije. Do danas postoji nekoliko metoda operacije za paraproktitis.

Uzroci patologije

Zašto se razvija gnojni paraproktitis? U pravilu, bolest se javlja na pozadini infekcije patogenim mikroorganizmima. Obično je uzročnik patologije E. coli. Ovaj mikroorganizam ulazi u masno tkivo iz rektalnog područja.

No, E. coli može prodrijeti u masno tkivo kroz rane i čireve koji se nalaze u anorektalnoj zoni. Slučajevi su poznati kada je infekcija uzrokovana bakterijskom upalom prostate.

Ne samo E. coli može dovesti do razvoja gnojnog paraproktitisa. Često se patologija javlja zbog infekcije s takvim mikroorganizmima kao:

  1. Stafilokoki.
  2. Enterokoka.
  3. Anaerobne bakterije.
  4. Klostridije.

Važno je napomenuti da patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u različita područja potkožnog masnog tkiva. Najčešće zahvaćaju zdjelično-rektalno područje i potkožnu masnoću. Rijetko, opsceno rektalno tkivo, stražnja rektalna zona i submukozni sloj rektuma.

Vjerojatnost razvoja paraproktitisa značajno se povećava ako osoba pati od akutnog hemoroida, dijabetesa, aterosklerotične vaskularne bolesti. Među predisponirajućim čimbenicima su i analne pukotine, analni seks i slabi imunitet.

Rizik vezanja sekundarnih infekcija, posebno E. coli, povećava se ako osoba dugo pati od zatvora.

Simptomi i vrste paraproktitisa

Paraproktitis može biti akutan i kroničan. Akutni gnojni paraproktitis popraćen je brzim formiranjem mjesta za gnojenje u području masnog tkiva. Kronični oblik je rjeđi.

To se događa samo ako pacijentu nije pružena pravovremena medicinska pomoć. Kod kroničnog gnojnog paraproktitisa bolest se s vremena na vrijeme pogoršava. Kronični gnojni paraproktitis praćen je perianalnom fistulom.

Paraproctitis je podijeljen ne samo na akutne i kronične. Postoji klasifikacija prema lokalizaciji upale. Na mjestu upale paraproktitis je subkutana, submukozna, pelviorektalna, izorektalna, nekrotična.

Svaki oblik ima svoje kliničke manifestacije. Na primjer, s potkožnim oblikom, pacijent ima tumor blizu anusa. Koža na ovom mjestu postaje crvena. Subkutani oblik praćen je jakim bolovima u anusu. Bolni sindrom se povećava s palpacijom.

Pelviorektalni paraproktitis već duže vrijeme možda se uopće ne manifestira. Ali nakon 10-12 dana otvara se apsces. Eksudat može čak ući u trbušnu šupljinu. Ako je došlo do proboja apscesa, tada dolazi do rektalnog krvarenja s nečistoćama u krvi, a temperatura tijela raste. Kod kasnog liječenja razvija se peritonitis, koji može biti fatalan.

Submukozni potkožni paraproktitis očituje se sindromom jake boli. Ali s ovim oblikom nema povećanja tjelesne temperature. Kod potkožnog gnojnog paraproktitisa otvara se apsces u rektum. Nakon toga dolazi oporavak.

Akutni gnojni ishiorektalni paraproktitis obuhvaća ne samo anorektalnu zonu, nego i mišić koji je odgovoran za podizanje anusa. U ovom obliku bolesti pacijent ima pulsirajući bol u anusu, hiperemiju, visoku tjelesnu temperaturu. Često se pacijent žali na tjelesne bolove i glavobolje.

Nekrotični oblik paraproktitisa je najopasniji. Karakterizira ga brzo širenje zaraze, u kojoj umiru velika područja mekog tkiva. Obično se nekrotični oblik paraproktitisa javlja zbog infekcije anaerobnim mikroorganizmima ili klostridijama.

Izražena je klinička slika ove vrste bolesti. Pacijent ima nepodnošljive bolove u perineumu, tahikardiju, promjenu boje kože. Često se krvni tlak naglo smanjuje i iz anusa se oslobađa smrdljiva tekućina. Ako pravodobno ne zaustavite nekrotizirajuću paraproktitis, tada se razvija Fournier gangrena tijekom koje su zahvaćene genitalije.

Hemorrhoidalni lapsusi paraproktitisa postaju upaljeni i nabubri. Na pozadini gnojnih lezija, bolest se obično pogoršava.

Liječenje patologije

Liječenje gnojnog paraproktitisa je kirurško. Prije operacije liječnik treba pregledati zahvaćeno područje. Ako je potrebno, ultrazvuk perineuma i fistulografije. Neke dijagnostičke mjere provode se u lokalnoj anesteziji.

Važno je napomenuti da se kirurško liječenje gnojnog paraproktitisa provodi u nekoliko faza. U pravilu, interval između manipulacija je jedan tjedan. Ali ako liječnik vidi da okolna tkiva nisu zahvaćena, operacija se može obaviti istodobno.

Operacije su dvije vrste:

  • Jednom. Kada otvaraju apsces, gnoj se čisti i upaljena analna kripta se uklanja sa žlijezdom.
  • Višestruki trenutak. U prvom stadiju otvara se i isušuje apsces. Nakon 5-7 dana uklanjaju se zahvaćeni analni sinusi, žlijezda i fistulni prolaz.

Liječenje kroničnog gnojnog paraproktitisa je nešto drugačije. Obično se radi disekcija fistulous tečaj. Ako je neučinkovita, onda se jednostavno uklanja. Također je nedavno postalo uobičajeno primijeniti manipulaciju u kojoj je ugrađen zatvarajući tampon.

Osim navedenih manipulacija, za liječenje kroničnog gnojnog paraproktitisa može se koristiti:

  1. Uklanjanje fistule, nakon čega slijedi ugradnja flastera od intestinalnog flastera.
  2. Izrezivanje fistule nakon čega slijedi šivanje sfinktera.
  3. Izrezivanje fistule s naknadnim nametanjem ligatura.

U fistuli se koristi i ljepilo fibrina. Ovaj postupak je neučinkovit i može se obaviti samo nakon prethodnog čišćenja kanala.

Period rehabilitacije i prevencija

Nakon što je kirurško liječenje završeno, pacijent mora konzumirati antibiotik širokog spektra. Najčešće korišteni lijekovi iz skupine fluorokinolona, ​​makrolida i penicilina.

Čak iu postoperativnom razdoblju morate obaviti zavoje s antiseptičkim sredstvima. Levomekol mast se u pravilu koristi za zavoje. Ona je učinkovita, jeftina i relativno sigurna.

Za vrijeme trajanja profilakse također je potrebno:

  • Uzmite kupku s kalijevim permanganatom. Ako je paraproktitis razvijen u pozadini upale hemoroida, onda je potrebno uzeti kupke iz hemoroida 4-5 puta dnevno.
  • Slijedite dijetu. Potrebno je koristiti samo one proizvode koji ne uzrokuju zatvor. Preporučljivo je iz prehrane isključiti kavu, alkohol, masnu hranu, pikantna jela i začine. Izbornik mora biti izgrađen tako da prevladava hrana biljnog podrijetla.
  • Kada se pojavi zatvor, poduzmite odgovarajuće mjere. Na primjer, možete koristiti svijeće s glicerinom, osmotskim laksativima ili klistirama za čišćenje.
  • Nakon svakog čina defekacije, tretirajte anorektalnu zonu hladnom vodom.

U obveznom slučaju potrebno je liječiti kroničnu bolest crijeva, dijabetes i aterosklerozu. Još uvijek je potrebno liječiti kronične hemoroide. Za to, najbolje je koristiti kineski anti-hemorrhoid patch anti-hemoroidi.

paraproctitis

Paraproctitis je upalni proces u rektalnim vlaknima. Pojavila se oštra bol u anusu i perineumu, visoka temperatura, zimica, defekacija i poremećaji mokrenja. Lokalno otkriveni edemi i crvenilo analnog područja, formiranje infiltracije i apscesa. Komplikacije uključuju razvoj kroničnog paraproktitisa, fistula, uključivanje u upalni proces organa urogenitalnog sustava, sepsu. Liječenje je uvijek kirurško, u slučaju akutne upale obavljaju obdukciju, drenažu, au slučaju kroničnog izvođenja fistule.

paraproctitis

Paraproktitis je bolest karakterizirana upalom i gnojenjem tkiva koja okružuju rektum kao posljedica penetracije bakterijske infekcije iz lumena rektuma kroz analne žlijezde dna mikroorganizama u dublje slojeve pararektalnog područja. U modernoj je proktologiji paraproktitis podijeljen na akutne (prvi identificirane) i kronične (dugotrajne, rekurentne). Kronični paraproktitis je posljedica nedovoljnog ili nepravilnog liječenja akutnog paraproktitisa.

Kronični paraproktitis obično obuhvaća mikroorgansku kriptu, prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera i peri-rektalno tkivo. Rezultat dugotrajne kronične paraproktitisa ove veličine može biti adrektalna rektalna fistula (patološki kanali koji povezuju rektum s kožom ili susjednim šupljim organima). Detekcija adrektalne fistule ukazuje na akutni paraproktitis.

Uzroci paraproktitisa

Uzročnik infekcije najčešće je mješovita flora: stafilokoki i streptokoki, E. coli. U nekim slučajevima može doći do specifične infekcije: klostridije, aktinomikoze, tuberkuloze. Specifični paraproktitis se javlja ne češće nego u 1-2% bolesnika. Razvoj paraproktitisa doprinosi smanjenju imunoloških svojstava tijela, općoj iscrpljenosti, kroničnim bolestima organa i sustava, akutnoj ili kroničnoj infekciji probavnog trakta, specifičnim zaraznim bolestima, poremećajima stolice (konstipacija ili proljev), proktološkim patologijama (proktitis, hemoroidi, analna fisura, kriptitis, papilitis),

klasifikacija

Paraproktitis, ovisno o mjestu i opsegu procesa, dijeli se na subkutani paraproktitis (pararektalni apsces), intrascinopticni, isheorektalni i pelvicorektalni paraproktitis. Subkutani paraproktitis karakterizira gnojna fuzija potkožnog tkiva u perianalnoj regiji. Ova vrsta paraproktitisa je najlakše izlječiva i ima najpovoljniju prognozu.

U slučaju unutarnjeg spinalnog paraproktitisa, upala zahvaća tkiva analnog sfinktera, au slučaju izorektalnog paraproktitisa gnojni proces je lokaliziran u ilealno-rektalnoj jami. Upala u pelvicorektalnom paraproctitisu razvija se unutar zdjelice.

Simptomi paraproctitisa

Akutni paraproktitis karakteriziraju simptomi karakteristični za lokalnu gnojnu upalu, bol, hiperemiju, hipertermiju i edeme tkiva, gnojenje. Za razliku od nespecifične aerobne flore, anaerobni mikroorganizmi ne pridonose gnojnoj fuziji, nego uništavanju nekrotičnog tkiva. Prevladavanje truljenja anaerobne flore pridonosi razvoju gnojnog paraproktitisa, kojeg karakteriziraju velike lezije, visoka stopa uništavanja tkiva i teška intoksikacija. Kod ne-klostridijalnih anaerobnih paraproktitisa, mišići i fascijalne strukture često su uključeni u patološki gnojni proces.

Kronični paraproktitis je posljedica nedovoljno akutnog paraproktitisa, pa se njegovi simptomi najčešće ponavljaju kod akutnog paraproktitisa, ali je njihova težina obično manja. Kod kronične paraproktitisa često se razvija pararektalna fistula koja se manifestira izlučevinama u području krvi ichora ili gnoja. Trajno izbacivanje potiče iritaciju kože perineuma i pojavu svrbeža.

Dobro isušen (ima slobodan izlaz za gnoj), arektalna fistula obično ne smeta pacijentu s boli ili nelagodom. Bolan simptom karakterističan je za nepotpunu unutarnju fistulu. U isto vrijeme, bol se povećava tijekom crijeva i usporava nakon toga (to je zbog poboljšane drenaže fistule u vrijeme istezanja analnog ventila).

Klinički znakovi adrektalne fistule pojavljuju se u valovima, spuštaju i ponovno pogoršavaju. To je zbog povremene blokade fistuloznog lumena, formiranja gnojnog apscesa, nakon čijeg otvaranja postoji reljef. Fistula ne zacjeljuje sama od sebe, a gnojni procesi se nastavljaju. Ako u gnojnom iscjetku postoje nečistoće u krvi, potrebno je provesti istraživanje na temu malignosti.

komplikacije

Najopasnija komplikacija akutnog paraproktitisa je prodiranje gnojnog procesa u zdjelični prostor zdjelice, kao i gnojna fuzija svih slojeva crijevnog zida iznad anorektalne linije. Kada se to dogodi, fekalna masa se oslobađa u adrektalno vlakno, utječući na obližnje organe i ugrožavajući otpuštanje infekcije u krvotok (razvoj sepse).

Anatomska blizina zdjelične peritoneuma omogućuje širenje infekcije s razvojem peritonitisa. Blizina karličnog tkiva s retroperitonealom omogućava gnu da prodre u retroperitonealni prostor. Takva proliferacija gnojnog procesa tipična je za starije i oslabljene osobe tijekom kasnog liječenja liječniku.

Između ostalog, paraproktitis može biti kompliciran probojem apscesa u rektumu, vaginom, kožom perineuma. Obično se nakon spontanog otvaranja apscesa bez provedbe mjera drenaže formira fistulni tijek. Ako fistula nije formirana, ali je fokus infekcije preživio, tada se s vremenom javlja povratak - stvaranje novog apscesa.

Dugo postojanje rektalne fistule, što ima složeniju strukturu kanala (mjesta infiltracije, gnojne šupljine), pridonosi značajnom pogoršanju općeg stanja pacijenta. Kronični gnojni proces dovodi do brusnih promjena, deformacije regije analnog kanala, rektuma.

Deformacija dovodi do toničke insuficijencije analnog sfinktera, nepotpunog zatvaranja analnog prolaza, curenja sadržaja crijeva. Još jedna uobičajena komplikacija kroničnog paraproktitisa je abnormalna ožiljaka (pektenoza) zidova analnog kanala i smanjenje njihove elastičnosti, što dovodi do poremećaja rada crijeva. Dugotrajna fistula (više od 5 godina) može maligno.

dijagnostika

Za preliminarnu dijagnozu paraproktitisa, proktolog će imati dovoljno podataka iz pregleda, pregleda i fizikalnog pregleda. Tipični klinički znakovi: vrućica, lokalna osjetljivost, simptomi gnojne upale. Zbog ekstremne bolnosti zahvata ne provodi se digitalni pregled anusa i metode instrumentalne dijagnostike proktoloških bolesti (anoskopija, rektoromanoskopija). U istraživanju krvi postoje znakovi gnojne upale: leukocitoza s neutrofilijom, povećana ESR.

Akutni paraproktitis se uglavnom mora razlikovati od gnojnog teratoma peri rektalnog vlakna, tumora rektuma i okolnih tkiva, apscesa Douglasova prostora. Potreba da se provedu dodatne studije za razlikovanje paraproktitisa od drugih bolesti obično se javlja u slučaju visokog položaja apscesa (u maloj zdjelici ili jonju rektuma).

Kronični paraproktitis dijagnosticira se pregledom perineuma, anusa, digitalnim pregledom analnog kanala. Kada se otkrije fistula, ispituje se njegov tijek. Rektoromanoskopija, anoskopija, fistulografija koriste se kao instrumentalna dijagnostika - ako se fistula nalazi visoko, u kanalu se pojavljuju obilna pražnjenja i glasanje (oscilacija) sonde. Također se koristi ultrazvuk.

Formirana adrektalna fistula mora se razlikovati od cista peri rektalnog vlakna, osteomijelitisa terminalnih dijelova kralježnice, tuberkulozne fistule, epitelne coccygeal fistule i fistule u bolesnika s Crohnovom bolesti. Za diferencijalnu dijagnozu značajni su podaci o anamnezi, laboratorijskim testovima i radiografiji zdjelice.

Liječenje paraproktitisa

Bolest zahtijeva kirurško liječenje. Odmah nakon postavljanja dijagnoze akutnog paraproktitisa, potrebno je izvesti operaciju za otvaranje i isušivanje gnojnog fokusa. Budući da su opuštanje mišića i kvalitetna anestezija važni čimbenici, potrebna je potpuna anestezija operativnog područja. Operacija se trenutno provodi pod epiduralnom ili sakralnom anestezijom, u nekim slučajevima (uz poraz abdominalne šupljine) daje opću anesteziju. Ne provodi se lokalna anestezija na otvaranju pararektalnih apscesa.

Tijekom operacije skupljaju i otvaraju nakupljanje gnoja, ispumpavaju sadržaj, nakon čega pronalaze kriptu, koja je izvor zaraze, te ga skupa s gnojnim putem. Nakon potpunog uklanjanja izvora infekcije i kvalitetne drenaže šupljine apscesa, može se računati na oporavak. Najteži zadatak je otvaranje apscesa koji se nalazi u karličnoj šupljini.

Kod kronične paraproktitisa, formirana fistula mora biti secirana. Međutim, operacija uklanjanja fistule u razdoblju aktivne gnojne upale nije moguća. Najprije se izrezuju postojeći apscesi, provodi se temeljita drenaža, tek nakon toga može se ukloniti fistula. U slučaju infiltriranih područja u kanalu, kao preoperativna priprema propisana je protuupalna i antibakterijska terapija, često kombinirana s metodama fizioterapije. Poželjno je da se kirurški zahvat za uklanjanje fistuloznog tijeka provede što je brže moguće, jer se relaps upale i gnojidbe može pojaviti vrlo brzo.

U nekim slučajevima (starost, oslabljeno tijelo, teške dekompenzirane bolesti organa i sustava), operacija postaje nemoguća. Međutim, u takvim slučajevima, preporučljivo je koristiti konzervativne metode za liječenje patologija, poboljšati pacijentovo stanje i zatim izvesti operaciju. U nekim slučajevima, kada dugotrajna remisija uzrokuje zatvaranje fistulnih prolaza, operacija se odgađa, jer postaje problematično jasno definirati kanal koji će se izrezati. Preporučljivo je raditi kada je dobro vizualiziran orijentir - otvoreni fistulusni kanal.

Prognoza i prevencija

Nakon pravovremenog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (s izrezivanjem zahvaćene kripte i gnojnim prolazom u rektum) dolazi do oporavka. U nedostatku liječenja ili neodgovarajuće drenaže, dolazi do uklanjanja izvora infekcije, kroničnog paraproktitisa i formiranja fistulnog tijeka.

Izrezivanje fistula koje se nalaze u donjim dijelovima crijevnog prostora, u pravilu, također dovodi do potpunog oporavka. Najviše locirane fistule najčešće se mogu ukloniti bez komplikacija, ali ponekad dugogodišnji fistulni prolazi doprinose širenju usporene gnojne upale u teško dostupnim anatomskim zdjeličnim masama, što dovodi do nepotpunog uklanjanja infekcije i kasnijeg povratka. Ekstenzivni dulji gnojni proces može izazvati brusne promjene u stijenkama analnog kanala, sfinktera, kao i adhezije u zdjelici.

Gnojni paraproktitis: uzroci, simptomi, liječenje

Gnojni paraproktitis je upalna bolest tkiva koje okružuje rektum. Bolest je upalna i može imati akutni ili kronični oblik, kao i različite stupnjeve širenja. Ovu patologiju karakterizira stvaranje gnojnog žarišta i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Uzroci bolesti

Budući da je akutni gnojni paraproktitis upalni, patogeni mikroorganizmi su uzrok bolesti:

  • aureus;
  • E. coli;
  • Streptococcus;
  • anaerobni mikroorganizmi.

Oštećenje vlakana nastaje upalom rektuma i raznim ozljedama anusa. Također je moguće prodiranje patogenih mikroorganizama iz krvotoka iz drugih žarišta infekcije (upaljene tonzile, gnojne rane, krunice).

Osim infekcije, razvoj bolesti je olakšan sljedećim čimbenicima:

  • hemoroidi i udarci, analne pukotine;
  • povreda utrobe;
  • bolesti vaskularne mreže (ateroskleroza);
  • endokrine bolesti;
  • opće iscrpljenje tijela koje se javlja tijekom čestih zaraznih procesa, pridržavanje prehrani, alkoholizam ili ovisnost o drogama.

Kako prepoznati gnojni paraproktitis

Simptomatologija ove patologije izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti i lokalizaciji lezije:

  • Gnojni paraproktitis karakterizira valoviti tijek, gdje su jasno definirana razdoblja formiranja novog fokusa i oporavka.
  • Nedostatak liječenja dovodi do stvaranja fistule. Kroz njegov moždani udar stalno se izbacuje izmet pomiješan s krvi i gnojem.

Uz opće simptome, žarište upale popraćeno je općim znakovima intoksikacije:

  • gubitak apetita, razvoj slabosti i pospanosti, smanjenu učinkovitost;
  • hipertermija (kada se formira apsces, temperatura može porasti iznad 38 stupnjeva, a ako proces nije kompliciran, ne prelazi 38 stupnjeva);
  • hiperemija s površinskim oblicima;
  • bol u području apscesa (što je fokus bliže površini, to su izraženiji).

dijagnostika

Dijagnoza akutnog paraproktitisa može napraviti samo specijalist. Prilikom prve sumnje na bolest u rektalnom području potrebno je kontaktirati najbližu bolničku jedinicu, koju možete u operaciji.

Na temelju pregleda (digitalni pregled rektuma) postavlja se dijagnoza, a radi pojašnjenja lokacije, dubine, prevalencije i lokacije apscesa koristi se rendgen s kontrastnim sredstvom i ultrazvučna dijagnostika.

Osim prirode ulkusa, utvrđena je prisutnost fistula i drugih žarišta upale. U slučaju jake boli, pregled se provodi lokalnom anestezijom. Nakon svih pregleda, specijalist određuje način otvaranja apscesa, kao i daljnje liječenje paraproktitisa.

Liječenje gnojnog paraproktitisa

Liječenje ove patologije nije ograničeno na terapiju lijekovima, nužna je hitna operacija kako bi se riješio gnojni fokus. Ako se to ne dogodi, može doći do prodora apscesa i širenja lezije u okolna tkiva, uključujući rektum, vaginu i prostatu.

Kod akutnog paraproktitisa koristi se nekoliko vrsta operacija:

1) Trenutak. Izvodi se kirurški otvor apscesa, uklanjanje gnoja, žlijezda i upaljene analne kripte.

2) Višefazni. U prvoj fazi, disekciji apscesa i drenaži apscesa, u drugom stupnju se uklanjaju žlijezde i zahvaćeni analni sinusi, kao i fistulni prolaz.

Izbor kirurške intervencije ovisi o nekoliko čimbenika: točnosti dijagnoze, općem stanju pacijenta i uključenosti okolnog tkiva u proces.

Jednofazna tehnika je moguća samo kada je točno poznato: veličina apscesa, lokalizacija apscesa, analna kripta i ako je okolno tkivo netaknuto (nema upalnog procesa).

U svim drugim slučajevima preporučuje se dvostupanjski rad. Druga faza se odvija oko tjedan dana nakon prvog.

Za liječenje paraproktitisa u kroničnom obliku postoje i druge tehnike, koje se najčešće sastoje u otvaranju apscesa, drenaži apscesa i eksciziji fistule.

Postoperativno liječenje

Liječenje gnojnog paraproktitisa zahtijeva posebnu pozornost na zdravlje i strpljenje. Operacija ne jamči uvijek potpuni oporavak, međutim, sa svojim uspješnim ishodom, proces nema relaps. Tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuje se:

  • uzeti antibakterijske lijekove, pratiti stanje rektalne zone;
  • slijediti dijetu koja osigurava stabilnu funkciju crijeva i potpunu odsutnost zatvora;
  • nakon svakog crijevnog pokreta i spavanja provodite pažljiv WC, koristite kupke koje je propisao liječnik;
  • u razdoblju oporavka izvršiti vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju krvi zdjeličnih organa.

Ako se pojavi komplikacija ili ponovna upala, stručnjaci propisuju pregled i ponavljaju operaciju kako bi uklonili apsces i očistili šupljinu. U slučaju ponavljanja patološkog procesa, pacijentu se propisuje imunomodulacijska terapija.

Konzervativne metode

U ranom stadiju bolesti i blagom upalnom fokusu često se propisuje konzervativno liječenje. To uključuje uzimanje različitih antibakterijskih i protuupalnih lijekova, kupki s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem, kao i fizioterapijske postupke.

Međutim, čak i liječenje započeto na vrijeme ne jamči potpuni oporavak. U slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda, specijalist propisuje kirurški zahvat, uključujući otvaranje i čišćenje gnojnih formacija nakon nastanka apscesa. Često infekcija vlaknima dovodi do stvaranja apscesa (paraproktitisa), au odsustvu adekvatnog liječenja nastaje fistula.

Važno je! Samozdravljenje gnojnog paraproktitisa u bilo kojem obliku nije dopušteno. Konzervativna terapija je moguća u bolnici i trebala bi biti pod nadzorom stručnjaka.

Narodne metode

Preporučuje se da se učinkovite metode liječenja gnojnog paraproktitisa koriste u pripremnom razdoblju prije kirurške intervencije za kronični paraproktitis. Ovu tehniku ​​određuje stručnjak za smanjenje upale zahvaćenog područja.

  • Decoction ili tinktura od nevena. Tinktura se uzima 30 kapi nekoliko puta dnevno. Odvarak se koristi za gutanje i posude za sjedenje: 1 žličica. bilja inzistiraju šalicu kipuće vode. Uzmite tri puta dnevno;
  • Kupke s mumijom. Mumiye ima antibakterijska i protuupalna djelovanja. Pet tableta otopi se u 5 litara vode.
  • Kupke sa soli. Za kupke koristi morsku sol, za to trebate 2 žlice. žlicu otopiti u 5 litara vode.

Važno je! U upalnim reakcijama nije dopuštena uporaba visokotemperaturnih kupki, jer zagrijavanje gnojne krvi doprinosi njegovom prodoru i širenju, što je jedan od razloga za nastanak fistule.

Moguće komplikacije paraproktitisa

Nedostatak složenog liječenja gnojnog paraproktitisa može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju, osobito u razvoju patologije na pozadini poremećaja imunološkog sustava.

Izostanak kirurške nekropsije može dovesti do stvaranja fistule (ako se provodi spontana autopsija) ili još ozbiljnije komplikacije - celulitis.

Najopasniji za zdravlje su duboko locirani upalni žarišta, koji mogu biti komplicirani peritonitisom i predstavljaju visok rizik za život pacijenta.

Fistula koja se pojavila nakon gnojnog paraproktitisa je sklona ponavljajućem procesu, budući da stalna kontaminacija fekalnim masama i infekcija šupljine fistule dovodi do upale koja je komplicirana stvaranjem ožiljaka. U posebnim slučajevima javlja se jaka deformacija uključenih tkiva - to dovodi do fekalne inkontinencije.

U kontekstu popratnih bolesti unutarnjih organa ili u slučaju patologije endokrinog sustava moguća je sepsa (infekcija krvi), koju karakterizira razvoj munje s teškim ishodom.

Važno je! Paraproktitis je ozbiljna patologija koja zahtijeva kirurški zahvat. Ako se pojave simptomi, kontaktirajte kirurga proktologa ili hitnu pomoć najbliže bolnice.

zaključak

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o lokalizaciji stadija apscesa bolesti. Uz rano i pravilno liječenje nekompliciranog gnojnog paraproktitisa, bolest završava potpunim oporavkom. Komplicirani, zanemareni i kronični oblici ove patologije imaju tendenciju ponovnog pojavljivanja.

Teška bolest zahtijeva ogroman trud i strpljenje. Često ovaj tretman može biti prilično dug i trajat će nekoliko godina. Može se završiti potpunim oporavkom ili stvaranjem komplikacija koje mogu narušiti kvalitetu života pacijenta.