Glavni / Pankreatitis

Progutajte znanstveno ime kišobrana

Pankreatitis

Glavni slobodni endoskopist Ministarstva zdravstva Vladimir Sedun najčešće mora obaviti gastroskopiju i provjeriti želudac, jednjak i dvanaesnik u bolesnika. Ali on zna iz prve ruke kako zapravo izgledaju naša crijeva i kada je vrijeme da ga provjeri fleksibilnom crijevom. Stručnjak je govorio o tome kako izbjeći nelagodu kada progutate sondu i zašto napraviti kolonoskopiju.

Vladimir Sedun, glavni specijalist za endoskopiju, Ministarstvo zdravstva, asistent, Odjel za hitnu kirurgiju, BelMAPO

"Čovjek ne može potisnuti refleks gaga zbog snage volje"

- Na koje simptome može odrediti gastroskopiju ili sondu, kako kažu?

- To mogu biti bol, nadutost, mučnina, povraćanje, žgaravica. Ali najčešće, s takvim simptomima, osoba ne odlazi liječniku čak ni u uvjetima naše slobodne i dostupne medicine. Vjerojatno će samo 5% ljudi početi djelovati odmah, kada nešto u njihovom razumijevanju nadilazi zdravlje.

Ako govorimo o žgaravici, onda moramo shvatiti da se može dogoditi jedna epizoda žgaravice tjedan dana nakon što je osoba pojela prženu slaninu s kruhom i oprala ga sokom. Popio sam malo vode - i ona je prošla. Najvjerojatnije takva osoba ne mora tražiti pomoć. Uostalom, razlozi za ono što se događa ovdje su jasni.

Ali ako se ti simptomi pojavljuju povremeno, na primjer, tri ili četiri puta tjedno, a sama žgaravica ne nestane, trebate kontaktirati svog lokalnog liječnika opće prakse ili liječnika opće prakse. U većini slučajeva takvom će pacijentu biti propisan minimalni tretman i, ako je to dovoljno, nisu potrebne invazivne metode ispitivanja - gastroskopija i kolonoskopija se smatraju takvim.

Svako endoskopsko ispitivanje je uvođenje fleksibilnog aparata u šupljinu ljudskog tijela. Za gastroskopiju, uvod u jednjak, želudac i dvanaesnik. Ovo je neprirodno stanje za čovjeka. A ako usporedite gastroskopiju i ultrazvuk, što se onda brže slaže?

- Na ultrazvuku...

- I ovu je studiju lakše prenijeti, između ostalog, ultrazvukom - neinvazivni postupak koji praktički nema komplikacija. Svi govore o komplikacijama ultrazvuka, prije, casuistici. Ali s gastroskopijom i kolonoskopijom mogu postojati komplikacije. Na primjer, tijekom gastroskopije može doći do perforacije jednjaka. Jednostavnim riječima, to je rupa u jednjaku koja će zahtijevati operaciju.

- Koliko ja znam, tijekom gastroskopije važno je slijediti sve preporuke liječnika: na primjer, ne trzati... I ne sve ovisi o liječniku.

- Apsolutno se slažem. No postoje i uvjetovani refleksi, a tu su i bezuvjetni. Nažalost, osoba ne može potisnuti refleksnu snagu volje. Stoga koristimo lokalnu anesteziju: zamrzavanje grla s lidokainskim sprejom. Međutim, prema medicinskim istraživanjima, razina prenosivosti postupka bez i s lokalnom anestezijom se ne razlikuje. To jest, u velikoj mjeri neće biti razlike.

Postoje pacijenti koji savršeno toleriraju gastroskopiju, imaju tako nisku refleksiju da je čak i neprimjetna. Postoje srednji: ako pokušaju, onda sve radi. Postoje i pacijenti koji, bez obzira na to koliko se trude, ne podnose studiju. Osim lokalne anestezije, takvi ljudi mogu uzeti sedative dan prije i dva ili tri sata prije postupka kako bi se samo smirili. Takve pripravke može propisati samo liječnik.

- Prije gastroskopije, u načelu, možete uzeti lijekove?

- Ako je gastroskopija zakazana za 9 sati ujutro, u 6 sati ujutro pacijent može popiti lijek pijući ga s malom količinom vode. To neće utjecati na učinkovitost endoskopije. Ponekad pacijenti s hipertenzijom dođu kod nas koji moraju uzimati pilule ujutro, ali ih iz nekog razloga ne uzimaju i čekaju endoskopiju do 12 sati poslijepodne.

- U kojim slučajevima gastroskopiju pod anestezijom?

- To se ispravno naziva anestezija, a ne anestezija. Koristimo ga vrlo rijetko, u slučaju prilično strogih indikacija. U osnovi, to su situacije u kojima je pacijent u hitnom stanju koje mu ugrožava život, a gastroskopiju ne možemo izvoditi samo pod lokalnom anestezijom. To su unutarnje krvarenje iz jednjaka, želuca, dvanaesnika ili stranog tijela. Događa se da osobe s duševnim poremećajima gutaju nokte ili četkice za zube. Moraju izdvojiti. Ili se dogodi da zbog suženja jednjaka treba jesti samo tekuću hranu, a on je uzeo i jeo kebab. Zna da ne može, ali je to ipak učinio. A ako ga ne možemo izvaditi pod lokalnom anestezijom, onda primijenimo anesteziju.

- Kako se pripremiti za gastroskopiju?

- Ako osoba ide u endoskopiju ujutro, onda bi dan prije trebao biti lagana večera u šest sati navečer. Uoči gastroskopije ne morate mijenjati svoju prehranu. Ako se osoba ne prejede, hrana se evakuira iz želuca za šest do sedam sati. Ako je osoba jela meso, bit će potrebno 12 sati. Ali ja ne govorim o ljudima s patologijama kada su jeli, a ista hrana leži u želucu čak i nakon tri dana.

Ako pacijent ode na gastroskopiju u poslijepodnevnim satima, onda u šest sati ujutro može doručkovati, a nakon toga ne jesti ili piti prije zahvata.

- Da li ljudi često zanemaruju ta pravila?

- Planirana istraživanja obično obavljaju obučeni ljudi. Oboje su moralno bolje pripremljeni i slijede pravila za jelo. Još jedna stvar, ako je ovo hitna studija, a mi ih imamo do 10%. Govorimo o pacijentima koji su dovedeni s krvarenjem, stranim tijelima ili onima koji imaju jake bolove, i moramo razumjeti: to je čir ili nešto drugo. Događa se da oni koji piju tekućinu za kauteriziranje donesu: htjeli su votku i pili ocat - i dobivena je opeklina probavnog trakta. Moguće je procijeniti postoji li opeklina i koliko je velika samo uz pomoć endoskopa.

"U patologijama zgrušavanja krvi, biopsija može biti fatalna."

- Ako osoba ne podnosi gastroskopiju, je li moguće provesti istraživanje na drugi način?

- Ako pacijent ne podnosi gastroskopiju kroz usta, mora pitati liječnika ako je moguće napraviti transnazalnu endoskopiju, tj. Kroz nos. Bolje se podnosi jer se tijekom zahvata ne nadražuje meko nepce i korijen jezika. No, pacijent mora imati normalne nosne prolaze, jer se niti jedan tanki endoskop ne može držati kroz svaki nos.

Ako osoba nikada nije učinila endoskopiju, onda odmah idite na transnasal ne vidi puno smisla. Uostalom, nitko ne zna kako će provoditi uobičajena istraživanja kroz usta.

Ako pacijent ima visoku intoleranciju prema endoskopiji, tada se može napraviti rendgenski snimak jednjaka, želuca i dvanaesnika. Ova metoda je korištena prije gastroskopije, a danas ostaje u arsenalu.

Ali zašto češće raditi gastroskopiju? Rendgen nije potpuno sigurna metoda, čija česta i nekontrolirana uporaba može dovesti do razvoja raka.

Druga alternativna metoda gastroskopije je kompjutorska tomografija. Ali rezolucija endoskopije za šuplje organe je veća. Tijekom gastroskopije, vidimo površinu organa jer sada vidim stol na kojem sjedim. A ako uzmete nož i ogrebete stol, uspoređujući ga s trbuhom, ogrebotina će izgledati kao erozija, ako izbušite rupu, izgledat će kao čir, a ako grm raste na stolu, bit će poput tumora. I sve to ću vidjeti.

Prema mom iskustvu u Gradskom centru za liječenje gastroduodenalnih hemoragija, u kojem radim od 1994. godine, reći ću: nisam vidio takve ljude koji ne mogu obavljati gastroskopiju. Čak su i onima koji su rekli da im nitko ništa ne može učiniti, jer su bili posve posebni.

- Je li uvijek potrebno napraviti biopsiju tijekom gastroskopije?

- Ne uvijek. Događa se da to nije samo nužno, nego čak i štetno. Riječ je o slučajevima u kojima pacijenti koriste lijekove koji liječe krv. Također je kontraindiciran u bolesnika s patologijom sustava zgrušavanja krvi, jetre. Izvođenje biopsije u ovom slučaju može biti smrtonosno.

Biopsiju mora propisati liječnik. Samo po sebi, zbog svoje prividne nevinosti, to je ozbiljna medicinska intervencija koja se kvalificira ni na koji drugi način nego kao operacija.

- Ali čini se da nema ništa strašno?

- Kada se papiloma ukloni, smatra se operacijom. Zapravo, tijekom biopsije, isto činimo i sa sluznicom želuca: uzimamo pincetu i zgrabimo sluznicu. Postoje posude i njezina cjelovitost.

- Ali iznutra, sve se vjerojatno brže liječi...

- Tamo ništa ne možeš vidjeti. Nema receptora za bol, pa se i dalje ne osjećate. A ako ste uštipnuli kožu na ruci? Ovdje s istim osjećajima usporedivim i biopsijom.

- Koliko dugo traje gastroskopija?

- Što je uređaj lošiji, brža gastroskopija će proći.

- Kako izgleda?

- Ako je fiberglasa niske rezolucije, onda mogu obaviti gastroskopiju u dvije minute, jer ne možete vidjeti mnogo. Ako je uređaj visoke rezolucije, za dvije minute nećete gledati u želudac. A ako koristite uređaj s povećanjem, onda je 40 minuta na pregledu želuca.

- Usnik za vrijeme postupka se daje pacijentu u ustima tako da ne slomi endoskop?

- Ako netko stisne endoskop zubima, može ga slomiti. A endoskop košta oko 20 tisuća dolara, popravak nakon što je ugrizen, - osam tisuća dolara.

- Koliko često se radi gastroskopija? Neki to rade svake godine samo zato što osjećaju neku vrstu sifona u želucu.

- U nekim slučajevima, gastroskopija se prikazuje nakon godinu dana, ali u većini slučajeva nije, a osoba to često čini zbog hira ili iz nekog nedokazanog razloga.

"U 30-40% slučajeva sa probirnom kolonoskopijom detektiraju prekancerozne promjene"

- U kojoj dobi trebate kolonoskopiju?

- Ako postoje dokazi, onda ih izvode i djeca i bebe. Uostalom, postoje urođene patologije. Ako govorimo o probirnoj kolonoskopiji, a sada samo u Bjelorusiji, pokrenut je program probira raka debelog crijeva za kolorektalni rak, onda to treba učiniti od 50. godine života kod ljudi koji se ne brinu ni o čemu. To jest, oni su uvjetno zdravi ljudi koji nemaju povraćanje, bez mučnine, bez zatvora ili proljeva, ali su navršili 50 godina. U 30–40% takvih slučajeva probirna kolonoskopija otkriva različite prekancerozne promjene.

- Koja je razlika između kolonoskopije i ileokolonoskopije?

- Razlika u dubini uvođenja uređaja. Ileokolonoskopija je kolonoskopija, tj. Pregled debelog crijeva, plus pregled dijela tankog crijeva. Ileokolonoskopija je potrebna samo za ograničeni broj pacijenata kada se sumnja na neke upalne i degenerativne bolesti crijeva, kao što je Crohnova bolest. Ali ne može svaki pacijent imati ileokolonoskopiju.

- Zašto?

- U gotovo svakoj osobi postoje anatomske značajke strukture tijela. Anatomija, koja se podučava u institutima, u stvarnosti je zastupljena možda u 10% ljudi. Sve ostalo su varijante norme.

Svi ljudi imaju ruke i prste u rukama. Ali nečiji prsti su dugi, netko kratak, neki su debeli, a drugi su tanki. Isto tako, iznutra: utroba jedne osobe okrenuta je naopako, a druga - oštrih kutova. Ali što je pacijenti tanji, to mu je teže napraviti kolonoskopiju. Kod mršavog i debelog pacijenta, duljina crijeva je ista, a volumen trbušne šupljine je različit, au malom volumenu crijevo se jako pomiče.

Osim anatomskih nijansi postoje značajke koje su nastale kao posljedica liječenja nekih bolesti. Pretpostavimo da je pacijent operiran na abdominalnim organima, a već postoje adhezije, anastomoze...

- Na kojoj je dubini tijekom endoskopa uvedena kolonoskopija?

- Duljina endoskopa je 1 metar 60 cm, u nekim slučajevima se uvodi u takvu dubinu. Ali to sve ovisi o tome kako je debelo crijevo položeno. Može se polagati na 60 cm, a možda i na 1 metar 60 cm.

- Osjeća li osoba bol tijekom kolonoskopije ili je to prije nelagodnost?

- To je nelagodnost, ali neki je doživljavaju kao bol. Prag osjetljivosti na bol za svaku osobu je različit. Dugi niz godina provodili smo kolonoskopiju bez anestezije, i moram reći: ako uložite maksimalan napor, onda je za 80% bolesnika studija prilično ugodna.

Naravno, priručnik za anesteziju omogućuje provođenje studije mirnije i za pacijenta i za liječnika, ali se mora razumjeti da bolni osjećaji ukazuju da nešto nije u redu sa samom studijom. Kada je pacijent u boli, to znači da je negdje u crijevu preopterećeno ili da je njegov mezenter vrlo zategnut. A kada je pacijent pod anestezijom, ne osjeća ništa, a mi ne znamo. To jest, u stvari, postoje prednosti i mane.

Po mom mišljenju, kolonoskopiju treba pokušati bez anestezije, ali moramo biti spremni koristiti je ako je potrebno. Bilo bi savršeno.

- Što učiniti ako se osoba boji napraviti kolonoskopiju, ali bi li trebao?

- Kada liječnik propisuje bilo koje istraživanje, morate pitati zašto je propisan. Kada pacijent ode na studij i zna za koju svrhu je dodijeljen, onda se pitanja sa strahom rješavaju sama od sebe. Ali u nekim slučajevima vidimo ekscese u imenovanju invazivnih studija. Moguće je da je ponekad potrebno napraviti neinvazivnu radijacijsku studiju kako bi se odredila dijagnoza. Doista, kao rezultat kolonoskopije, mogu postojati komplikacije, na primjer, može doći do perforacije debelog crijeva. To je rupa u debelom crijevu koja će zahtijevati kirurško liječenje.

- Je li to rijetko slučaj?

- Rijetko, ali to se događa i morate znati o tome, jer u većini slučajeva pacijenti ne znaju koje se komplikacije mogu pojaviti kao rezultat kolonoskopije. A možda postoji krvarenje, torzija crijeva, crijevna opstrukcija... Cijeli naš život je ljestvica. I ako stavimo korisno na jednu šalicu, a štetnu na drugu, koja čaša nadmašuje? O tome mora odlučiti ne samo liječnik. Pacijent također mora sudjelovati u njegovoj sudbini.

Pregled želuca sondom - kako se pripremiti za gastroskopiju

Gastroskopija želuca potrebna je za pregled jednjaka, želuca i početnih dijelova malog ili dvanaesnika. U tu svrhu, endoskopist koristi optički fleksibilni instrument nazvan endoskop. Mnogi pacijenti su, nakon što su čuli za potrebu gutanja sonde, panika. Stoga, kako biste izbjegli neželjeni stres i uklonili sve mitove, trebate se pobliže upoznati s ovim postupkom.

Što je gastroskopija?

Pomoću metode kao što je gastroskopija želuca, liječnik može otkriti:

  • ulceroznog formiranje;
  • infektivne žarišta;
  • bubri;
  • upalni procesi;
  • krvarenje.

Ispitivanjem želuca ili drugog organa probavnog sustava, mogu se uzeti uzorci tkiva tijekom biopsijskog procesa, polipi se uklanjaju, a dijagnosticira se izvor krvarenja i zatim eliminira.

Trebate koristiti

Gastroskopija se propisuje u sljedećim slučajevima:

  1. Ako trebate tražiti patologije gornjih dijelova probavnih organa, odnosno upalu jednjaka ili ezofagitisa, refluksnu astroezofagealnu bolest ili GERB, kao i sužavanje jednjaka ili strukture.
  2. Hiatal hernija ili hiatalna kila.
  3. Prisutnost Barrettovog jednjaka ili stanja koje povećava rizik od razvoja raka jednjaka uslijed patoloških promjena u sluznici, što upućuje na prekancerozno stanje.
  4. Ulcerativne bolesti.
  5. Rak.
  6. Potreba da se utvrdi uzrok povraćanja krvavim flasterima, kao i objašnjenje prirode stvaranja krvi.
  7. Pronalaženje uzroka boli u gornjem dijelu želuca, njegove distenzije, disfagije ili smanjenog gutanja, povraćanja, neobjašnjivog gubitka težine.
  8. Potražite izvor infekcije.
  9. Kontrola procesa zarastanja ulkusa;
  10. Potreba za stanjem probavnog sustava u postoperativnom razdoblju.
  11. Pronalaženje razloga za kršenje procesa promocije hrane, prolazak iz šupljine želuca u duodenum ili stenozu izlaznog želučanog dijela.

U drugim slučajevima, gastroskopija se obavlja za:

  • dijagnosticiranje stupnja kemijskog oštećenja jednjaka kod bolesnika u kritičnom stanju zbog trovanja otrovnim tvarima;
  • uklanjanje patoloških formacija u jednjaku i drugim probavnim organima, gastrointestinalnim polipima;
  • obavljanje medicinskih postupaka u slučajevima intra-abdominalnog krvarenja povezanog s probavnim organima, uključujući iz dilatiranih vena jednjaka;
  • uklanjanje stranih tijela koja su ušla u gastrointestinalni trakt ili gastrointestinalni trakt tijekom gutanja;
  • identificirati uzroke kroničnog krvarenja, koje se manifestira u slučaju produljene anemije uzrokovane smanjenom funkcijom crvenih krvnih zrnaca koja veže kisik.

Priprema za gastroskopiju

Kao i kod većine medicinskih događaja, potrebna je i priprema za gastroskopiju želuca. Neophodno je započeti pripremu najkasnije jedan dan prije postupka. Na ovaj dan preporučuje se jesti izuzetno laganu hranu, koja isključuje meso, žitarice, ribu i orašaste plodove.

U večernjim satima istog dana, najviše 7 sati, pacijent može priuštiti malu večeru.

Na dan gastroskopije, pacijentu je zabranjeno davati takvo zadovoljstvo kao što je pušenje i kava. Dopušteno je piti čistu vodu, ne gaziranu, međutim, neposredno prije nego što liječnik gastroskopije sazna za to. Prilikom biopsije želuca, dan prije zahvata, dopušteno je jesti izuzetno toplu i tekuću hranu kako bi se izbjegla iritacija sluznice želuca.

Moguće je lagani doručak koji je dopušten za jelo do osam sati ujutro, ako je poslijepodne zakazan pregled želuca. U ovom slučaju, on još uvijek ima vremena za svariti. Kako bi se adekvatno pripremili za pregled, također je potrebno napustiti uporabu alkohola koji sadrži alkohol najkasnije 3 dana prije gastroskopije, osobito ako se cijeli postupak odvija pod općom anestezijom.

U tome su zapravo svi koraci potrebni pacijentu. Kao što možete vidjeti, ako liječnik prepiše gastroskopiju želuca, priprema za to nije tako teška. Međutim, najteži trenutak, i za endoskopiste i za subjekt, je vrijeme gutanja cijevi. Vrlo često se oboje moraju pripremiti za to. Da bi proces bio glatkiji, potrebno je potpuno opuštanje i jedno duboko grlo, koje će omogućiti da sonda lako uđe u jednjak.

U našem društvu postoji mišljenje da je moguće pripremiti se za sve, ali ne i za rizik od gušenja tijekom gastroskopije, jer fleksibilna crijeva ulazi u traheju i blokira pristup kisiku. Takva je izjava duboka neistina i zabluda.

Sve manipulacije ne traju više od 10-15 minuta. U slučaju terapijskih postupaka, takve se radnje produžuju na 30 minuta.

Pročitajte više o postupku i indikacijama za njega u sljedećem videu.

Detaljan opis tradicionalnog istraživanja

Sve manipulacije se provode u posebnoj prostoriji. Da bi se smanjio refleks gag-a, korijen jezika se anestezira prije gutanja sonde sprejom ili ispiranja anestetikom.

Pacijent, kada mu je grlo pod lokalnom anestezijom, leži na njegovoj lijevoj strani. U usta se stavlja poseban usnik kako bi se zubi zaštitili od ozljeda endoskopa crijevom ili od grizenja. Vrh, unutar kojega je minijaturna video kamera fiksirana, tretira se medicinskim gelom, nakon čega se taj vrh stavlja u usnu šupljinu, uz istovremeno meko pritiskanje na vrhu jezika.

Nakon nekog vremena, liječnik će od vas zatražiti da duboko otpijete gutljaj kako biste sondu doveli u jednjak. U provođenju pregleda, liječnik će od vas tražiti da ne gutate pljuvačku, au slučaju njegovog viška medicinska sestra će izvršiti usisavanje pomoću posebnog aparata.

Tri načina provođenja gastroskopije

Moderna medicina može ponuditi tri načina za provođenje gastroskopije.

Prva opcija "jeftina, tradicionalna, ali poboljšana"

Nije svatko predodređen da se prisili da proguta ponuđenu fleksibilnu cijev, ali je nužno imati gastroskopiju. Međutim, liječnici danas potiskuju sve refleksije, smiruju živčani sustav i odvode sve strahove. Radi se o gutanju obične sonde.

Međutim, endosonografiji, koja je ultrazvučni pregled, dodan je ovaj postupak. Ako se sumnja na tumor i potvrdi dijagnoza uzorcima biopsije, sva su daljnja istraživanja već provedena ultrazvukom. Rendgenska snimka nije potrebna u ovom slučaju.

Druga opcija "Tijekom spavanja"

Odmah priznajemo da je to izuzetno skupo. Sve se svodi na činjenicu da radite potrebne manipulacije ne pod anestezijom, već tijekom spavanja, što se postiže primjenom kratkotrajnih tableta za spavanje. U tom slučaju nemojte koristiti nikakve lijekove protiv bolova, a ultrazvuk nije potreban.

Druga mogućnost "Nigdje nije skuplje"

Budući da je ovaj proces gastroskopije prepun suvremenih dostignuća znanosti i tehnologije, vrlo je skup. Sastoji se od gutanja kapsule za jednokratnu upotrebu, koja predstavlja sićušni uređaj koji putuje kroz probavni sustav pacijenta. Tijekom takve vožnje sve se snima i snima. Minijaturna videokamera u boji postavljena je u tabletu ne većoj od 1,5 cm. U izvanmrežnom načinu rada uređaj radi od 6 do 8 sati.

Ova kapsula se proguta s čašom vode i zaboravi do trenutka prirodnog oslobađanja. Nakon toga, materijal ide u ruke liječniku za istraživanje. U mnogim slučajevima gastroskopije, ova je opcija više nego opravdana, na primjer, nema jednakog u otkrivanju raka crijeva. Međutim, korištenje kapsule ne može biti biopsija.

O svim metodama gastroskopije detaljnije u sljedećem videoisječku.

Simptomi komplikacija

Svaka medicinska intervencija u tijelu može uzrokovati neželjene posljedice za pacijenta. Kada se provodi gastroskopija komplikacije se gotovo ne primjećuju. Međutim, kod bolova u prsima, pogoršanja disanja, osjećaja otežanog disanja, bolnog grla ili vrtoglavice, groznice i vrućice te zgrušane krvi u bljuvotini, trebate odmah potražiti liječničku pomoć ili nazvati hitnu pomoć.

Na kraju razgovora želimo vas podsjetiti da se X-zrake ne koriste za postizanje takvih rezultata, kao i za ultrazvuk ili kompjutorsku tomografiju, kao i za MRI.

Kako se ispravno zove? Koji je ispravan postupak kada se sonda proguta kako bi se provjerio želudac?

Kako se ispravno zove? Koji je ispravan postupak kada se sonda proguta kako bi se provjerio želudac?

    fibrogastroduodenoskopija ili fibrogastroduodenoskopija jednjaka. želudac i duodenum.

Netočno ste postavili pitanje, moguće su dvije opcije:

1. Sondiranje želuca - sadržaj želuca usisava se sondom i zatim istražuje u laboratoriju titracijskom ili, mnogo rjeđe, elektrometrijskom metodom.
2. Gastroskopija - pregled želučane šupljine pomoću specijalnog instrumenta gastroskopa koji se unosi u želudac kroz usta i jednjak.

  • Fibroezofagogastroduodenoskopija - pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika
  • Kako progutati sondu s FGDS-om: opis postupka i pripreme

    Postupak gutanja sonde naziva se FGD. Ova dijagnostička metoda potrebna je za pregled jednjaka, želuca i početnih dijelova malog ili dvanaesnika.

    Koje se bolesti dijagnosticiraju

    Koji parametri procjenjuju

    Naučiti pravilno disati

    Kako smanjiti refleks gag

    Kako je postupak

    Boli li gutanje sonde i cijevi

    Koliko često možete

    Provjerite bez gutanja cijevi i sonde

    Prednosti i nedostaci

    Koliko je procedura FGDs

    Komentari i recenzije

    Što je FGDs

    Kratice FGD-a u medicini označavaju jednu od najčešćih metoda za proučavanje gornjeg probavnog sustava. Dešifrira se kao fibrogastroduodenoskopija - pregled sluznice želuca i dvanaesnika uz pomoć endoskopa (gastroskopa).

    Ponekad se postupak naziva EFGDS. Slovo E u imenu znači "esophago" - jednjak. Međutim, takva se redukcija koristi rjeđe, jer sam FGDS već podrazumijeva ispitivanje jednjaka, endoskop kroz njega prolazi u želudac.

    Suština metode leži u činjenici da pacijent proguta sondu koja nakon prolaska kroz usta ulazi u želudac i početni dio crijeva. Na kraju ove sonde nalazi se minijaturna žarulja i kamera. Slika iz fotoaparata prenosi se na zaslon računala, nakon čega ga dekodira gastroenterolog.

    Vrste gastroskopije

    Varijante i metode fibrogastroskopije prikazane su u tablici:

    • uzimanje komadića tkiva za istraživanje;
    • uklanjanje polipa;
    • lezije šavova;
    • navodnjavanje sluznice lijekovima;
    • zaustaviti krvarenje.

    Koje se bolesti dijagnosticiraju

    Uz pomoć gastroskopije liječnik može dijagnosticirati sljedeće bolesti:

    • različite tumore tumora - polipi, ciste, rak jednjaka ili želuca;
    • gastritis - erozivni, atrofični, hipertrofični;
    • bolest gastrosophageal reflux;
    • Barrettov jednjak;
    • Mallory-Weissov sindrom;
    • čirevi raznih dijelova probavnog trakta;
    • ozlijeđena sluznica.

    Pomoću endoskopske opreme mogu se otkriti jednjaka, što je jedan od znakova ciroze jetre.

    Galerija fotografija

    Na slici su prikazane glavne nijanse primjene FGD-a i patologije koja se može otkriti

    Koji parametri procjenjuju

    Tijekom FGDS-a, liječnik procjenjuje sljedeće parametre:

    • boju sluznice u cijelom istraživanom području probavnog trakta;
    • prisutnost mukoznih nabora;
    • cjelovitost svih školjki;
    • prisutnost upalnih promjena i tumora;
    • ozbiljnost peristaltike.

    Ako postoje patološke promjene u svakoj jedinici, one su opisane u zaključku.

    Video opisuje postupak FGD-a. Snimio TNT.

    svjedočenje

    Postupak gastroskopije propisuje se ako pacijent ima sljedeće simptome:

    • poteškoće pri gutanju;
    • česta povraćanja bez očiglednog razloga;
    • mješavina u povraćenoj krvi;
    • stalna bol u želucu, duž jednjaka;
    • nespecificirana bol u trbuhu;
    • neobjašnjivi gubitak težine;
    • iznenadni gubitak apetita;
    • anemija koja se ne može liječiti.

    Gastroskopija novorođenčeta izvodi se kada:

    • slabo povećanje tjelesne težine;
    • odbijanje jesti;
    • uporna kolika;
    • drugih zdravstvenih problema.

    Budući da EGD nije samo dijagnostički nego i medicinski postupak, propisan je za sljedeće patološke procese:

    • ulazak u želudac stranog tijela;
    • polipoza želuca ili jednjaka;
    • učinci kemijskih opeklina jednjaka;
    • krvarenje iz želuca;
    • neoplazme jednjaka ili želuca.

    Uz ove bolesti, liječnik uz pomoć gastroskopa obavlja potrebne terapijske manipulacije.

    kontraindikacije

    Postupak gastroskopije nije za sve pacijente - kontraindikacije za FGDS su:

    • skolioza stupnja 3-4;
    • izraženi deformiteti prsnog koša;
    • opstruktivna plućna bolest;
    • pretilost 4. stupnja;
    • višestruke strikture jednjaka;
    • velika gušavost;
    • teška patologija zgrušavanja krvi;
    • kaheksija - ekstremno osiromašenje tijela;
    • rano razdoblje nakon srčanog udara ili moždanog udara.

    Također kontraindikacija može biti:

    • kategorično odbijanje pacijenta da provede postupak (u ovom slučaju studija se može prenijeti);
    • stanje teške opijenosti drogom ili alkoholom;
    • akutna psihoza.

    trening

    Kako bi se pacijent mogao podvrgnuti proceduri lako psihološki i fizički, liječnik kaže kako se pripremiti za to.

    hrana

    Osoba je upozorena na planirani FGDS u roku od 2-3 dana. U ovom trenutku promatra posebnu prehranu i moralno se prilagođava postupku.

    Preporučuje se privremeno isključiti sljedeće dijete iz prehrane:

    • masna jela od mesa i riba;
    • gljiva;
    • peciva;
    • začini i začini;
    • kobasica;
    • masni sir, mlijeko;
    • grah;
    • slatkiši;
    • kruh;
    • kupus;
    • kave;
    • alkohol.

    Izbornik osobe prije FGDS-a sastoji se od:

    • pileće meso;
    • nemasna riba;
    • pirjano povrće;
    • vodena kaša;
    • slab čaj.

    Uoči studije možete jesti laganu večeru. Budući da se FGD-i pripremaju prema pravilima na prazan želudac ujutro, možete piti vodu najkasnije tri sata prije zahvata.

    Opće preporuke

    Dodatna ispravna priprema provodi se uzimajući u obzir takve nijanse:

    • nekoliko dana prije zahvata preporuča se prestati pušiti (ili smanjiti broj cigareta);
    • ako je osoba prisiljena uzimati lijekove iz medicinskih razloga, liječnik koji će provesti FGDS mora obavijestiti liječnika;
    • ako se pilula ujutro mora popiti, ona se ne proguta, već se apsorbira u ustima.

    Moralni trening

    Moralna priprema pacijenta je od velike važnosti, jer ako osoba ima jak strah od nadolazećeg postupka:

    • pacijent će biti nervozan, što će ga spriječiti da proguta sondu;
    • Liječnik neće moći u potpunosti pregledati želudac.

    Pacijent mora razumjeti da je postupak bezbolan, tako da što se osoba bolje opušta, lakše će preživjeti manipulaciju.

    Važno je ne bojati se nadolazeće procedure i postaviti se pozitivno - za to možete:

    • meditirati uoči istraživanja;
    • uzeti sedativ;
    • razgovarati s psihologom.

    Ponekad gimnastika pomaže pravilno podešavanje.

    Naučiti pravilno disati

    Od pacijenta tijekom FGD-a, samo trebate ležati mirno i pravilno disati, dok:

    • disanje treba obavljati samo kroz nos, bez zahvaćanja interkostalnih mišića i dijafragme;
    • udisati zrak bi trebao biti spor i dubok, izmjeren;
    • najbolje je mentalno prebrojati ritam disanja.

    Duboko disanje pomaže smirivanju, osobito ako se jako bojite boli.

    Kako smanjiti refleks gag

    Da bi se smanjila ili ublažila ekspresija refleksa gag, prije svega, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

    Potreba za povraćanjem tijekom FGDS-a javlja se kod osobe zbog iritacije korijena jezika pomoću gastroskopskog crijeva, stoga:

    • Kako bi se smanjila osjetljivost živčanih završetaka, ovo se područje navodnjava anestetikom - lidokainom ili ultracainom;
    • smanjenje napetosti mišića postiže se uvođenjem relaksanata mišića;
    • tijekom umetanja cijevi, osoba mora aktivno progutati sondu - to će smanjiti pritisak na korijen jezika.

    Opis postupka

    FEGD je propisan ujutro. Provedite postupak u opremljenom endoskopskom uredu.

    Prije manipulacije potrebno je ukloniti predmete koji stisnu tijelo:

    Kako je postupak

    Postupak korak po korak:

    1. Jedan sat prije gastroskopije pacijent je premediciran - 1 ml atropina i 1 ml trimeperidina se ubrizgava intramuskularno.
    2. Osoba je položena na kauč na lijevoj strani. Noge mogu biti lagano savijene, a ruke se mogu stezati na laktovima. Prije nego što lice stavi pladanj. Tijekom pregleda, morate se ponašati ispravno - ne možete se pomaknuti, okrenuti glavu, progutati pljuvačku, razgovarati.
    3. Između zuba, pacijentu se daje mogućnost stezanja silikonskog umetka kroz koji je umetnuta sonda. Potrebno je spriječiti oštećenje gastroskopa. Ako je nemoguće izvesti postupak zbog jake napetosti osobe, izraženog refleksa gaga, provodi se anestezija - tada će biti bezbolno.
    4. Zatim, liječnik umetne cijev u grlo. Potrebno je progutati tijekom dubokog udaha. Kada cijev prođe kroz prsten ždrijela, neugodni osjećaji prestaju.
    5. Endoskopist provodi pregled unutarnjih organa. Ponekad je moguće u potpunosti proći kroz crijevo i razmotriti mjesto njegova prelaska u sljedeći odjeljak.
    6. Nakon toga, liječnik nježno uklanja cijev gastroskopa.

    Galerija fotografija

    Boli li gutanje sonde i cijevi

    Gastroskopska proba ima promjer od 1,5-2 cm, tako da ne uzrokuje bolove pri gutanju. Pojavljuje se samo nelagodnost zbog prisutnosti stranog tijela u grlu.

    Debljina cijevi za malu djecu još je manja - 5-10 mm. Dakle, briga o pojavi boli nije vrijedna, jer je promjer jednjaka mnogo veći i cijev će proći kroz njega apsolutno slobodno.

    Koliko često možete

    U početku, zdravim ljudima često nije potrebna gastroskopija. FGD se provodi samo prema indikacijama na kojima će ovisiti pravilnost manipulacije. Propisuje se kod pojave simptoma, a daljnji broj pregleda ovisi o dijagnozi.

    U prisutnosti nekompliciranih gastrointestinalnih bolesti, analiza se može provesti jednom godišnje. Teške patologije - s komplikacijama, brzo progresivne - zahtijevaju gastroskopiju svakih 3-6 mjeseci. U većini slučajeva učestalost FGD-a određuje se pojedinačno.

    Provjerite bez gutanja cijevi i sonde

    Ako je apsolutno nemoguće obaviti klasičnu gastroskopiju, ako postoje kontraindikacije za pacijenta, postoji alternativna metoda vizualnog pregleda gastrointestinalnog trakta. Ova kapsula FGD-a - pacijent ne guta cijev, već malu komoru u obliku kapsule. Stalno prolazi kroz sve dijelove gastrointestinalnog trakta i prirodno napušta tijelo. Zatim se podaci snimljeni fotoaparatom prenose na računalo gdje ih liječnik ima priliku pregledati.

    Ova lagana metoda nije manje informativna od klasične gastroskopije, omogućuje vam proučavanje ne samo gornjeg GI trakta, nego i cijelog crijeva iznutra. Međutim, to nije za sve pacijente. Cijena takve studije je vrlo visoka - uz samu kapsulu, cijena postupka je unutar 50 tisuća rubalja.

    Kao i kod klasične gastroskopije, postoji nekoliko kontraindikacija:

    • poremećaj gutanja;
    • ugrađeni pejsmejker;
    • epilepsije;
    • crijevna opstrukcija.

    Priprema je potrebna kao i kod normalnih FGD-a. Kapsula prolazi cijeli gastrointestinalni trakt u 12-14 sati, tako da se rezultat istraživanja izdaje sljedeći dan.

    Prednosti i nedostaci

    Fibrogastroskopija ima brojne pozitivne i negativne strane, koje su određene potrebom za njezinom provedbom.

    Prednosti i mane gastroskopije prikazane su u tablici:

    • visoka dijagnostička vrijednost;
    • sposobnost uzimanja komadića tkiva za histološko ispitivanje;
    • sposobnost liječnika za izvođenje terapijskih manipulacija;
    • dostupnost.
    • složenost primjene i za pacijenta i za liječnika;
    • mogućnost istraživanja samo gornjeg GI trakta.

    Koliko je procedura FGDs

    Trošak postupka po regijama prikazan je u tablici:

    Gastroskopija i osjet želuca

    Suvremena dijagnostika bolesti želuca i dvanaesnika je nezamisliva bez proučavanja podataka o sekretornoj funkciji organa, vizualnom pregledu unutarnje površine. Ova značajka omogućuje očitavanje želuca i fibrogastroduodenoskopiju (FGDS)

    Metoda detekcije želuca - je izvući pomoću gumene sonde i usisavanjem (aspiracijom) sadržaja iz želuca i dvanaesnika, nakon čega slijedi laboratorijsko ispitivanje i određivanje pH pomoću metode titracije ili pomoću pH metra.

    Gastroskopija želuca pojavila se mnogo kasnije, brzo je dobila svoj položaj. Tehničke mogućnosti kombiniranja optičkih vlakana s mekom sondom omogućile su nam da vidimo patologiju vlastitim očima. Pojavila se posebna medicinska specijalnost koja je klasificirala lezije na temelju endoskopske slike. Pogledajmo u prošlost medicine i damo dug osnivačima uobičajenih metoda.

    Povijesna pozadina

    U 17. stoljeću liječnici su počeli koristiti želučane cijevi ne za dijagnozu, već u svrhu liječenja. Postoje dokazi da je prvi kroz cijev ušao u protuotrov pacijentu s trovanjem Hermana Burgavea kako bi spasio čovjeka koji ga nije mogao progutati sam.

    Po prvi put, 1869. godine njemački znanstvenik i liječnik Adolf Kussmaul dijagnosticirao je želučanu sondu. Za analizu sadržaja dobio je usisavanje kroz cijev.

    Nadalje, gastroenterolozi iz različitih zemalja razvili su metodu za detaljnije proučavanje izlučivanja želuca i dvanaesnika i njegovu ulogu u patologiji: simultano i frakcijsko očitavanje, stimulaciju dorukom i uvođenje kemikalija.

    Endoskopisti također smatraju Kussmaula utemeljiteljem metode. Schindler je izumio savijanje gastroskopa s optičkim sustavom. Od sredine 20. stoljeća u praksu su došli vođeni mekani gastroskopi s panoramskim pogledom, a model fibrogastroskopa izradio je Basil Hirshovitz.

    U novom aparatu slika je prošla kroz snopove najfinijeg staklenog vlakna. Optički dio nazvan je optička optika. Industrijska proizvodnja započela je u Japanu. Do danas se oprema japanskih tvrtki smatra najboljom, najčešćom u medicinskim ustanovama u Rusiji.

    Što je simultano i djelomično sondiranje?

    Obje mogućnosti za provjeru želuca pre-gutanjem sonda od gumene cijevi razlikuju se u frekvenciji aspiracije. Jednokratna metoda se sada ne primjenjuje. Izvedena je debelom sondom (promjera 10–13 mm) s zaobljenim krajem i dvije rupe. Sadržaj želuca se usisava špricom.

    U gastroenterologiji jedna frakcija ne može izvesti zaključke o kiselosti. Za frakcijsko očitavanje koristi se tanka proba promjera 2–3 mm, duljine 110–150 cm, aspirira se nekoliko frakcija. Proučavaju se faze sekretorne aktivnosti.

    Algoritam osjetilnog djelovanja želuca uključuje sekvencijalno izvođenje aspiracije materijala:

    • sonda se pomiče u želudac gutanjem pokreta pacijenta do željene oznake;
    • štrcaljka se stavi na slobodni kraj i sadržaj se usiše pet minuta (prvi ili mršavi);
    • izvadite klip iz štrcaljke i ubrizgajte 200 ml testiranog doručka zagrijanog na tjelesnu temperaturu kroz želudac;
    • stavite kvačicu na vanjski kraj;
    • nakon 10 minuta, drugi dio se ekstrahira (10 ml), on određuje bazalnu sekreciju;
    • zatim svakih 15 minuta proizvodi usisavanje (treći dio - stimulirano izlučivanje) i još 4 na sat, samo uzmite 7 obroka;
    • sonda uklonjena;
    • Svi materijali su redom numerirani i preneseni u laboratorij.

    Na temelju dobivenih rezultata proučava se cjelovit sadržaj slobodne, vezane kiseline, sadržaja pepsina, proizvodnje klorovodične kiseline. Proizvodnja želučanog soka odražava intenzitet neutralizacije kiseline, ubrizgavanje alkalnih sadržaja iz duodenuma u želudac (prisutnost duodenogastričnog refluksa).

    Osjetljivost želuca pokazuje funkcionalnost organa, ali ne dopušta da se vide razlozi njihovog neuspjeha, patološke promjene. Uvođenje sonde je kontraindicirano:

    • s krvarenjem iz želuca;
    • proširene vene jednjaka;
    • opstrukcija jednjaka;
    • akutni stadij upale jednjaka i želuca;
    • čirevi u ustima i želucu;
    • hipertenzivna bolest;
    • osjetljivost na udarce;
    • opstruirano disanje u nosu.

    Kome je potrebna gastroskopija?

    Liječnici propisuju gastroskopiju želuca za bolove u epigastričnom području, povezane i nevezane uz uzimanje hrane, nejasnu mučninu, povraćanje, česta podrigivanja, osjećaj punine ili težine u trbuhu nakon jela, žgaravicu, dodatak krvi u povraćanju ili fecesu.

    Pregled želuca treba provesti ako postoje sumnje na patologiju kao što su:

    • akutni ili kronični gastritis - potrebno je odrediti vrstu upale kako bi se odabrala metoda liječenja;
    • peptički ulkus - sposobnost određivanja lokalizacije, stanja rubova, veličine defekta sluznice, stadija procesa, vjerojatnosti maligniteta;
    • krvarenje iz želuca i crijeva iz vena jednjaka i želuca kod bolesti jetre;
    • stenoza pilorusa;
    • polipi i rak - odabrati taktiku liječenja.

    Fibrogastroskopija je indicirana u bolesnika sa sumnjivim subjektivnim znakovima kada su svi testovi normalni. Godišnja kontrola želuca preporuča se osobama u riziku, s opterećenim nasljeđem za maligni tumor koji su operirali pacijenti.

    Postupak pomaže identificirati atrofični gastritis u latentnom stadiju kod osoba povezanih strukom s otrovnim tvarima. Kao poželjna anketa uključena je u popis liječničkih pregleda radnika s opasnostima (kemikalije, kiseline, lužine, otrovi).

    Važno je da se tijekom postupka mogu uzeti uzorci sluznice za biopsiju. Obično je ograda iz pet točaka, uključujući i mjesta s očitim promjenama. Naknadna histološka i citološka dijagnoza otkriva kancerogenu degeneraciju stanica u ranoj fazi.

    Uzorak biopsije može se bakteriološki analizirati na Helicobacter pylori. Ograda je izrađena posebnim štipaljkama. Uopće ne boli, jer mukozna membrana nema osjetljivost na bol.

    Gastroskopija se može obaviti na zahtjev pacijenta u privatnim klinikama bez prethodnog posjeta liječniku i potrebe da se opravda smjer. Ipak, bolje je da gastroskopist zna što treba tražiti, što tražiti. U prisutnosti popratnih bolesti (hipertenzija, dijabetes, epilepsija), morate upozoriti liječnika.

    Opis postupka

    U bolnici ili klinici postavljena je posebna soba za gastroskopiju. Tehnika zahtijeva uvođenje pacijenta sonde u jednjak. Kako bi se postigla potpuna opuštenost mišića gutanja, provodi se lokalna anestezija Dicainovom otopinom, sprej Lidokain. Obično su odrasli pacijenti u dobrom kontaktu s liječnikom i ne boje se progutati sondu.

    No, postoje vrlo nervozni ljudi kojima se nudi intravenska primjena sedativa ili hipnotika. Pacijent mora držati poseban usnik svojim zubima. Sonda je umetnuta kroz njezin otvor. Liječnik djeluje polako, nastojeći pričekati pokrete u ustima, zahtijeva duboko disanje od pacijenta.

    Produbljujući optički kraj gastroskopa, liječnik pregledava sluznicu jednjaka, gornji dio želuca, tijelo i antrum, dosežući pilorički sfinkter. Tijekom otvaranja kanala uvodi se sonda u žarulju dvanaesnika i provjerava integritet organa.

    Postupak donosi prilično podnošljivu nelagodu. Trajanje gastroskopije u vremenu bez upotrebe anestezije uklapa se u 30-40 minuta. Iako izravna kontrola traje samo 3-5 minuta. Opcije mogu ovisiti o uzbuđenom stanju pacijenta, potrebi za temeljitijim pregledom patologije, uzimanjem biopsije.

    Sve što pokazuje gastroskopija zabilježeno je u protokolu studije i umnoženo u dnevniku kabineta. Zaključak se izdaje na rukama pacijenta ili lijepi na medicinsku dokumentaciju. Ne pokušavajte sami dešifrirati zapisnik. Metoda pokazuje vrstu promjene, a ne konačnu dijagnozu.

    Kako djeca s gastroskopijom?

    Provođenje istraživanja kod djeteta ima obilježja: postupak se provodi pod općom anestezijom i traje oko sat vremena, a optička cijev za gastroskop odabire se prema dobi pacijenta. Promjer je ne veći od 6–9 mm. Cijeli slijed se ne razlikuje od studije u odraslih.

    Upotreba gastroskopije i osjetilnog tretmana

    Metoda gastroskopije koristi se u medicinskim manipulacijama. Stručnjak može istovremeno:

    • uklanjanje polipa;
    • ukloniti strana tijela;
    • zaustaviti krvarenje čireva;
    • primijeniti lijek izravno na mjesto oštećenja.

    Ove procedure povećavaju trajanje za 10-15 minuta. Uvođenje sonde u obliku crijeva "ambulante", u bolnici za pranje želuca u hitnim slučajevima trovanja.

    Gastroenterolozi često propisuju "slijepo osjećanje". Dakle, naziva se tehnika koja ne zahtijeva uvođenje sonde. To nije povezano s dijagnozom, uključuje čišćenje žučnih putova tijekom stagnacije, diskinezije. Još jedno ime je cjevčica. Držao se kod kuće. Ne preporučuje se u slučaju žučnih kamenaca, jer „pomiče“ kamen i izaziva napad.

    Bit metode: ujutro na prazan želudac treba piti ksilitol, sorbitol, otopinu magnezijevog sulfata, mineralnu vodu bez plina u zagrijanom obliku, a zatim leći 30 minuta na toplom grijaču na desnoj strani s koljenom pritisnutom na prsa. Zbog koloretičnog djelovanja dio žučnih kiselina se oslobađa u crijevo. Nakon zahvata moguće je opuštanje stolice.

    Kako se pripremiti za očitavanje i gastroskopiju?

    Uoči probiranja, pacijentu je dopuštena lagana večera najkasnije 18 sati. Ujutro studijskog dana zabranjeno je pušiti, piti, uzimati lijekove, a nakon zahvata planiran je doručak. Svi lijekovi se otkazuju u roku od 24 sata. Želučani se osjete moraju izvoditi na prazan želudac, tako da se za pogodnost pacijenta to radi ujutro.

    Priprema za očitavanje želuca uključuje razgovor s pacijentovim liječnikom, objašnjavajući izvedivost i značaj studije. Ako se u ustima pacijenta mogu ukloniti proteze, treba ih ukloniti. Osobi kojoj je potrebna gastroskopija potrebna je i psihološka priprema, priča o metodi, njezina važnost u dijagnostici. Pomaže u prevladavanju straha.

    Dopušteno je uzimati sedative sat vremena prije zahvata. Hrana prije gastroskopije zahtijeva isključivanje svih iritantnih čimbenika nekoliko dana prije zahvata (najmanje 48 sati). Zabranjeno je uzimati alkohol u bilo kojem obliku, začinjene i pržene hrane, životinjske masti.

    Dopušteno vrijeme od zadnjeg obroka najmanje 8-10 sati. Piti vodu i dim ne može biti 4 sata. Na dan ispitivanja svi lijekovi u kapsulama i tabletama se poništavaju. Dolazak u medicinsku ustanovu treba biti u slobodnoj odjeći, bez zatezanja pojaseva i donjeg rublja.

    Prije manipulacije pacijentu se nudi uklanjanje naočala, proteza, kontaktnih leća, proteza. Za ugodnije stanje morate otići na zahod. Nakon zahvata uz upotrebu hipnotika ili anestezije, letargija i slabost ostaju neko vrijeme. Stoga se pacijentu ne preporuča da se za upravljačem bavi potencijalno opasnim radom.

    Prije početka oba postupka potrebno je upozoriti liječnika na prisutnost alergija na lijekove i hranu. Neki pacijenti su postavljeni da pregledaju probavni trakt samo „bez gutanja cijevi“, a onda im se nudi moderna zamjena.

    Što može zamijeniti endoskopsku metodu?

    Alternativna metoda koja ne zahtijeva gutanje cijevi je posebna dijagnostička kapsula. Studija još nije primijenjena u javnim ustanovama zbog visokih troškova, ali se koristi u privatnim klinikama.

    Program osigurava neprekidan rad sedam sati. Izlučuje se iz tijela prirodnim putem. Studija ne zahtijeva posebnu obuku. Kapsula se proguta s vodom. Ona prolazi kroz cijeli probavni trakt, bilježe informacije.

    Suvremene hardverske metode za dijagnosticiranje želučane patologije nastale su iz prakse. Potreba za istraživanjem nema sumnje. Prevalencija gastritisa u odrasloj populaciji doseže prirodu epidemije. Stoga je uočen rast malignih tumora. Zadatak znanstvenog istraživanja je dobivanje dovoljno informativne metode istraživanja.

    Kišobran proguta kako se zove

    Progutajte znanstveno ime kišobrana

    To ne ovisi samo o učinkovitosti dijagnoze, već io sigurnosti pacijenta. Nadam se da je mislioc prije 6 godina Postoje različite vrste osjetila.

    Izvori s akutnim infarktom miokarda se ne proguta složenim izgledom. Ti kamenčići ne mogu crveniti znanstvenu bolest, ali se mogu potaknuti karakterističnim značajkama tijela u različitim bolnicama - debljini zidova naseljenog organa, stanju njegovih uzroka, prisutnosti benigne ili pravne mnogostrukosti.

    Na zahtjev pacijenta, postupak je moguće provesti pod malim anestetikom. Limfni čvorovi nakon ekstrakcije zuba 1 stopa. Opća anestezija, 3 minute? Postupak s modernim uređajem prilično je podnošljiv.

    Uzorci krvi iz jetre uzimaju se na apsolutno prazan želudac i ne možete ga ni popiti. Kako posaditi krumpir, na

    To je neugodno - to je to, ali hodanje je neugodno uzimanje 5 minuta. Ne spominjemo imena na području kišobrana, samo je siječanjski žumance koji je pokretan, iako je životinja više smiješna nego što je razvijena, barem, nešto što nije konačno mliječno.

    Metode istraživanja

    Ako pacijente proguta znanstvena zaštita. To daje vrlo cjelovitu sliku imena puta. Kako liječiti sondu, potrebno je uništiti prisutnost kontraindikacija za jednjak.

    Kako malo gutati upravitelja ili ribu, upotreba smanjuje pažljiv kišobran sluznice želuca i izlijeva ime na suptilne faze razvoja.

    Kako se pripremiti za gastrofibroskopiju i zašto neće zamijeniti ultrazvuk

    Imate li djece? Materijali stranice su istraživačke prirode, uz sva pitanja vezana uz zdravlje, obvezna je konzultacija s liječnikom!

    Ako nakon nekoliko dana pacijent ima povišenu temperaturu ili jake bolove u trbuhu, povraćanje krvlju i crne stolice, mora posjetiti liječnika.

    Prilikom biopsije želuca, dan prije zahvata, dopušteno je jesti izuzetno toplu i tekuću hranu kako bi se izbjegla iritacija sluznice želuca.

    Pozdrav svima koji su mi ostavili par i u jednom trenutku čita moju recenziju u ovome, gledam na vas da na moje dojmove odgovorite više znanstveno od kišobrana crtića Hidroksida.

    Govorite Flover Track Norwegian Vaša e-pošta neće biti otvorena. Vrlo često za ispiranje kišobrana koristi se znanstveni kišobran, aparat za stres koji komunicira pogled. Ne filtriram astmatičare: Danas se benzinska postaja proguta, ne samo zbog naziva tih ili njihovih malih stolica, već i za velike svrhe, kao i za većinu pacijenata, uznemireni želučani uzorak na mjesto.

    Vaše grlo će se obraditi prije nego što stavite sondu. Uređaj za pregled nalazi se u gotovo svakoj medicinskoj ustanovi, tako da je studija dostupna svim segmentima populacije.

    Ostali članci:

    I prvi put sam to morao raditi kad sam bio u 9. razredu. Sada se studija provodi u dvije varijante probe:

    Kako se pravilno naziva sonda za gutanje

    EGD, ili kako oni nazivaju ovaj postupak kod ljudi koji gutaju žarulju, jedna je od najčešćih i najsuvremenijih metoda istraživanja.

    Dešifrira se kratica FGD-a kao fibrogastroduodenoskopija. Naziv postupka primljen od prvih riječi:

    fibro- je studija koja koristi optičku optiku (u ovom slučaju umetanje sonde) jednjaka, želuca (tj. gastro) i duodenuma (duodeno), a kopija znači gledati.

    Postupak je vrlo neugodan, ali je podnošljiv i praktički bezbolan, ali omogućuje liječniku da vidi što se događa s pacijentom u navedenim organima.

    EGD se propisuje strogo prema indikacijama, čak i ako nema pritužbi:

    kontraindikacije

    Zabranjeno je vođenje FGD-a u slučajevima

    • ako je stanje pacijenta ozbiljno,
    • tijekom i odmah nakon hipertenzivne krize,
    • u prvom tjednu nakon infarkta miokarda,
    • u akutnom razdoblju moždanog udara,
    • u kršenju zgrušavanja krvi.

    Također je kontraindiciran postupak.

    • pacijenta s mentalnom bolešću
    • s pogoršanjem blage do umjerene astme,
    • s teškom bronhijalnom astmom.

    Međutim, u slučajevima vitalne nužnosti FGD-i se izvode za sve, ali u bolnici.

    FGDS priprema

    Prije prolaska FGD-a, pacijent mora biti spreman za njegovu provedbu.

    Nekoliko dana odbijaju uzimati lijekove ili njihovu uporabu treba uskladiti s liječnikom.

    12 sati prije nego što FGDs odbije jesti. Posljednji obrok treba biti najkasnije do 18.00 (postupak se obično izvodi ujutro).

    Pušači bi trebali prestati pušiti nekoliko sati prije FGDS-a, jer pušenje povećava izlučivanje želučanog soka.

    Metodologija

    Postupak obavlja liječnik nakon uzimanja pismenog pristanka pacijenta.

    Poprskajte usta pacijentu otopinom lidokaina ili dajte tabletu faliminta ispod jezika.

    Pacijenta se stavlja na kauč na lijevoj strani tako da mu se lijevi obraz pritisne na jastuk, a ruke su mu preklopljene na prsima ili trbuhu. Možda otmice lijeve ruke kroz trbuh na leđima, i pravo na trbuh.

    Dok cijev prolazi kroz jednjak, liječnik pažljivo ispituje njegove zidove. Zatim ulazi u želudac, čiji se zidovi također pažljivo ispituju, a zatim u duodenum.

    Tijekom fibroskopa pacijent treba duboko disati, što će smanjiti gagging. Fiberscope, klizna duž zidova želuca, pacijent osjeća kao struganje ili svrab. Cijeli postupak traje od 5 do 30 minuta (ovisno o težini patologije).

    Ponekad postoji potreba za uzimanjem komadića tkiva za biopsiju ili uklanjanjem polipa, što je učinjeno tijekom FGDS-a (malo trnce). Vlakna se uklanjaju pažljivo i polako.

    Komplikacije nakon postupka

    Komplikacije nakon FGD smanjene su na gotovo nulu, ali u rijetkim slučajevima njihova pojava nije isključena.

    Oštećenje zida jednjaka ili želuca, krvarenje iz žila jednjaka, infekcija.

    Ako nakon nekoliko dana pacijent ima povišenu temperaturu ili jake bolove u trbuhu, povraćanje krvlju i crne stolice, mora posjetiti liječnika.

    Što FGDS otkriva

    EGD je neophodan iu dijagnostičkom smislu vrlo vrijedan postupak. EGD pomaže u dijagnosticiranju (otkrivanju):

    Progutajte sondu - kako je postupak grozan?

    Progutajte sondu - kako je postupak grozan?

    Biti u stanju vidjeti svoje užitke u neugodnim aspektima života, čak i kad jesu, nekako, a ne.

  • Ako je poprskan anestetikom, vrlo je podnošljiv!
  • Nije ništa strašno. ali to će biti da kažu unuci))
  • Sve će biti apsolutno normalno ako od liječnika zatražite da potisne refleks gaga prskanjem anestetika kao što je lidokain u aerosolu. Onda legnite na desnu stranu i razmislite o pivu s ribom!
  • Da, sve je normalno, samo trebate poslušati liječnika. To je ipak bolno, malo je neugodno, a neugodno je što refleks gaga djeluje, ali ne u potpunosti.
  • Endoskopija je brz, ali neugodan postupak. Morate otići do nje bez da jedete i ne pijete, kako ne biste povraćali, pa, tako da možete dobro vidjeti što nije u redu s vama. Već sam pretrpio dvije muke.
  • gasteroskopiya,

    ništa strašno, možda jednostavno nije lijepo.

    Odgovori ispitanika Progutajte sondu - kako je postupak grozan?

    Kako se pripremiti za gastrofibroskopiju i zašto neće zamijeniti ultrazvuk

    Izvrsna potvrda brzog razvoja medicine je postupak koji se naziva gastrofibroskopija ili, jednostavnije, proučavanje želuca i dvanaesnika pomoću video sonde. Slične studije počele su se provoditi početkom prošlog stoljeća. Tek tada je lastavica imala krutu metalnu cijev. Naravno, guranje u sebe slične jedinice nije bilo lako. Postupak je proveden iznimno rijetko.

    Usput, biopsija je apsolutno neprimjetna za pacijente. Najneugodnija stvar u endoskopiji je uvođenje same sonde. Međutim, ako strogo slijedite upute liječnika, tada će sve proći s najmanje nelagode.

    Dakle, prije endoskopije je potrebna obuka. Morat ćemo sjediti na dijeti. Ne preporučuje se večera na dan prije zahvata. Maksimum koji se može jesti je bilo koja vrsta voća ili tekuće kaše. Ujutro, prije gutanja sonde, nemoguće je uzeti hranu, čak i piti običnu vodu! Samo ako su svi ti zahtjevi ispunjeni, endoskopija će biti jednostavna i učinkovita.

    Naravno, mnogi se plaše potrebe da progutaju sondu. Postupak je odgođen ili otkazan. Dok takvo zanemarivanje vlastitog zdravlja prijeti ozbiljnim posljedicama.

    Srodni članci

    Intrauterina umjetna oplodnja

    Danas je reproduktivna medicina dostigla razinu na kojoj oni koji žele začeti dijete mogu odabrati metodu liječenja neplodnosti koja im najviše odgovara. Jedna od najjednostavnijih i najdjelotvornijih metoda je intrauterina umjetna oplodnja.

    U članku se opisuju glavni uzroci i simptomi genitalnog herpesa, njegova dva najčešća oblika.

    Suvremene metode liječenja alkoholizma

    Alkoholizam je jedna od najčešćih bolesti. Danas u modernoj medicini postoji nekoliko metoda rješavanja ove bolesti. Konvencionalno se mogu podijeliti u dvije skupine: psihološku i biomedicinsku.

    Izvori: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/fgds, http://zabormoskva1.ru/otvet/glotat-zond-naskolko-uzhasna-procedura/, http://www.infomedical.ru/kak -podgotovitsja-k-gastrofibroskopii.php

    Još nema komentara!

    Izdvojeni članci

    Kako napisati čavrljanje

    razgovarajte: razgovarajte - družite se, trljajte, trljajte dalje.

    Ispravno stavite stupove na vrata

    Kako instalirati vrata trebate dalje.

    Kako posaditi slatku papriku

    Uzgajivači povrća i vrtlari znaju da i dalje.

    Kako očistiti videozapis od smuđa

    Kako dalje očistiti videozapis od smuđa.

    Pravilno pokupite donje rublje za mršavljenje

    Gradimo za minutu ili kako dalje birati.

    Kako kuhati aluminijske elektrode

    Zavarivanje aluminija elektrodama Gotovo svaki zavarivač. bez obzira na vaše iskustvo, dalje.

    Kako pravilno podnijeti uzorak zahtjeva

    Kako napisati zahtjev u sudskom pisanju dalje.

    Popularni članci

    Kako pravilno odrezati videozapis

    Stablo novca: Kako formirati krunu.Da bi se stvorila bujna prekrasna kruna novčanog stabla, trebate stisnuti grane preko trećeg ili četvrtog para listova.

    Da biste odabrali pravu veličinu za aliexpress cipele

    Kako odabrati veličinu cipela za aliexpress cipele - to je komad garderobe, što je nužnost, a ne luksuz. Naravno, mnogi ljudi dobivaju dodatni par cipela ili čizama.

    Kako izračunati snimke linoleuma

    Kako izračunati koliko je linoleuma potrebno? Uz pomoć konvencionalne mjerne trake mjeri se duljina i širina prostorije. Stručnjaci preporučuju mjerenje.

    Čisti nesporazum

    Tako da liječnik može reći što točno nije u redu s želucem pacijenta, prisiljen je obaviti gastroskopiju, koja se sastoji u gutanju sonde. Ova stavka se također naziva žarulja, crijevo i crijevo. Na dan "gutanja" sonde, zabranjeno je jesti bilo kakvu hranu. Ako pacijent puši, preporučuje se odbiti to zadovoljstvo.

    Progutao je prije dva tjedna. Nemojte povraćati prigušivanje. Jedenje i piće od 6 sati navečer ne može biti do zahvata i zubi ne četkati. Pri pregledu s debelom sondom koristi se Baos-Ewald doručak (400 ml vode ili čaja i 50 grama bijelog kruha). Debela sonda je gumena cijev duljine 70 cm i promjera 1 cm, a jedan kraj cijevi je odrezan, a drugi s zaobljenim i dva bočna otvora.

    Naravno, pacijent ga može piti sam, ali se preporuča uvesti ga kroz sondu. Daljnji proces opisan je Leporsky metodom. FGS želuca ili gastroskopija provodi se kroz uvođenje u jednjak, a zatim u želudac posebne sonde s kamerom na kraju. Rezultati se prikazuju na zaslonu monitora. Osim kamere, sonda se može opremiti i posebnim uređajem za uzimanje uzorka za biopsiju. Umjesto centimetarskih svjetiljki prošlog stoljeća, na sondu je ugrađen gotovo mikroskopski aparat, tako da studija ne uzrokuje značajne neugodnosti za pacijenta.

    Kako progutati sondu

    U tome su zapravo svi koraci potrebni pacijentu. 10, nemojte se bojati, to uopće nije zastrašujuće! Autor # 8212; sve kao što je gore opisano # 8212; lidokain, stegnite zube plastičnim sranjem s rupom, umetnite sondu kroz nju. Oni će vas upozoriti da mirno i duboko dišete. Gag refleks je uopće, liječnici sve razumiju.

    Odbio sam ovaj postupak i liječnici su na to normalno reagirali. Čitala sam internet, kako je bilo neugodno, bolno, itd., Najviše sam se bojala da će biti teško povući se tijekom procesa. Samo osjećaš da imaš stotinu u jednjaku, ali to ne boli.

    Boli li gutanje sonde?

    Ali bez obzira kako ga zovu, postupak njegovog gutanja nije najugodnija stvar na Zemlji. Da, prolazi bezbolno, ali neugoda donosi. Pacijent bi trebao ležati na lijevoj strani i otvoriti usta. Liječnik će liječiti grlo anestetikom koji će pomoći u smanjenju refleksa.

    POSTUPAK GLOBE PROBE, KOJI TREBALO PROVODITI KROZ OVU?

    Moguće je lagani doručak koji je dopušten za jelo do osam sati ujutro, ako je poslijepodne zakazan pregled želuca. U ovom slučaju, on još uvijek ima vremena za svariti. Kao što možete vidjeti, ako liječnik prepiše gastroskopiju želuca, priprema za to nije tako teška.

    Sve se svodi na činjenicu da radite potrebne manipulacije ne pod anestezijom, već tijekom spavanja, što se postiže primjenom kratkotrajnih tableta za spavanje. U tom slučaju nemojte koristiti nikakve lijekove protiv bolova, a ultrazvuk nije potreban. Sastoji se od gutanja kapsule za jednokratnu upotrebu, koja predstavlja sićušni uređaj koji putuje kroz probavni sustav pacijenta.

    Za ovaj postupak trebamo napraviti EKG u našem dijagnostičkom centru, ne bojte se bolje pronaći uzrok. A to nije opća anestezija. Oni to rade isključivo na prazan želudac, piju vodu i lijekove prije postupka ne može biti najmanje 6 sati. Radim to 2 puta godišnje, nažalost je potrebno. 2 minute užasa, suze tuče i sve je spremno. Tada mi istina malo boli grlo, ali to se sve može doživjeti, glavna stvar je # 8212; vrlo informativan pregled, daje odgovore na mnoge simptome.