Upala slijepog crijeva nije rijetka pojava, ali je vrlo dobro prikrivena kao i druge. Stoga je važno znati glavne simptome, razlikovati prirodu boli koja mu je posebna, u kojoj se osjeća upala slijepog crijeva, itd., Jer je ovaj problem smrtonosan: tri osobe od sto bolesnika umiru. Ova se bolest može susresti samo jednom i živjeti na vrijeme ako imate operaciju na vrijeme.
Kada započne odbrojavanje
Postoje bolesti s kojima se osoba može boriti dugi niz godina u savezu s liječnikom i lijekovima: hipertenzija, kronični gastritis, na primjer. Ali ponekad patološke promjene u bilo kojem organu mogu stvoriti ozbiljnu prijetnju životu osobe u roku od nekoliko sati.
Etiologija upale slijepog crijeva
Svaka patologija ima razlog. Prema mišljenju stručnjaka, postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati bolan proces u procesu kukca.
- Opstrukcija lumena dodatka stranim tijelom. Zatvor može pridonijeti tome.
- Prisutnost izvora infekcije u tijelu: karijes, upala pluća, angina, upalni procesi u želucu ili crijevima. Patogeni se mogu nanositi s protokom krvi.
- Tumor u sigmoidnom debelom crijevu, koji cijedi izlaz iz slijepog crijeva.
- Nekrotične promjene u slijepoju nastaju zbog ateroskleroze crijevnih žila, formiranja krvnih ugrušaka u arterijama i venama u mezenteriju samog procesa. U ovom slučaju, zanošenje infekcije bit će sekundarno.
- Stres. Neki istraživači vjeruju da u tom stanju može doći do oštrog sužavanja krvnih žila i smanjenja protoka krvi u slijepoj cesti, što će dovesti do upalnih procesa.
- Nepravilna prehrana. Za normalnu aktivnost crijeva i rast korisnih bakterija važno je redovito uzimanje vlakana. Izbornik treba sadržavati svježe povrće i voće - tada neće biti kašnjenja s izmetom u debelom crijevu i neće biti prijetnje blokade procesa.
U međuvremenu, stručnjaci tvrde zašto je slijepo crijevo upaljeno, a upala slijepog crijeva i dalje se nalazi na bolničkom krevetu novih pacijenata. A stopa smrtnosti je 3%. Ako pogledate sliku - kao mali pokazatelj, ali je na papiru. I u životu od stotinu ljudi s dijagnozom akutne upale slijepog crijeva, tri umiru. I ne čini se da to nije dovoljno.
Gospodar prerušavanja
Upala slijepog crijeva može dovesti ne samo do operacijskog stola. Ako bolesnik ne primi kiruršku pomoć na vrijeme, vjerojatnost smrti postaje stvarnost. Stoga je važno znati gdje je taj privjesak, na kojoj se strani nalazi. Upala slijepog crijeva može pokazati najneočekivanije bolove i prikriti se pod bilo što: od čira na ulkusu dvanaesnika do upalnih procesa u području urogenitalnog trakta.
O čemu ovise simptomi - položaj slijepog crijeva u trbušnoj šupljini i njegova veličina. Obično je njegova duljina od sedam do deset, ali kod nekih pacijenata može biti vrlo duga, do dvadeset tri centimetra.
- Ako je slijepo crijevo, kao što bi i trebalo biti, na klasičnom mjestu, pacijent se žali na bol u donjem desnom abdomenu. U tipičnim slučajevima, linija između pupka i desne zlatne žlijezde treba dvije trećine za povlačenje iz središta trbuha - to će biti točka Mac Burneya, bolna s upala slijepog crijeva.
- Ako je slijepo crijevo dulje od prosjeka, može uzrokovati pritužbe na bol u zdjelici. U ovom slučaju potrebna je diferencirana dijagnoza s urogenitalnim bolestima.
- Kada se proces rotira iza cekuma, može se opustiti na jetri, a zatim pacijent govori o boli u desnom hipohondriju. U tom slučaju potrebno je isključiti patologiju jetre i žučnog mjehura.
- Za proces koji se nalazi iza peritoneuma karakteriziraju bolovi u leđima, koji se protežu do repne kosti i sakruma.
- Vrlo rijetko, ali još uvijek postoji lokalizacija trbuha. U tom slučaju, bolni osjećaji označeni su "ispod žlice", tj. U epigastriju - gdje su povezana rebra i prsna kost.
- Vrlo je rijetko da liječnik naiđe na zrcalni raspored organa u tijelu pacijenta, tj. Da su jetra i slijepo crijevo na lijevoj strani, a slezena, naprotiv, desno. U tom slučaju, najprije morate shvatiti u kojem se dijelu upale slijepog crijeva i simptomi bolesti također provjeravaju uzimajući u obzir značajke anatomije.
U slučajevima kada se pojave sumnje, ultrazvuk će pomoći vašem liječniku.
Simptomi upale slijepog crijeva
Uzimajući u obzir osobitosti dodatka, logično je pretpostaviti da će klinika biti različita u svakom pojedinom slučaju. No postoje simptomi koji se smatraju klasičnim.
Obično je bol glavni simptom upale slijepog crijeva. Isprva je tupa, osjeća se u pupku. Ovo stanje traje četiri sata, ali ponekad duže - do dva dana. Tek s vremenom se mijenja njegov intenzitet i mjesto: bol se pojačava, postaje akutna i "lišće" desno, prekrivajući gornji, donji i bočni dio trbušne šupljine.
Svaki pokret uzrokuje bol pacijentu, olakšanje dolazi samo u "fetalni položaj": s desne strane, povlačeći koljena do brade. Pacijent ima Dielafua triadu - bol, napete mišiće i preosjetljivost kože u desnoj ilijačnoj regiji.
Brojni simptomi upala slijepog crijeva (od autora) koji pomažu u dijagnosticiranju bolesti:
- SHCHetkina-Blumberg. Najvažniji pokazatelj omogućuje prosudbu peritonealne iritacije. Na palpaciji u desnoj ilijačnoj regiji, pacijent razvija bol, koja se uvelike pojačava ako se tlak naglo zaustavi.
- Razdolsky. Bolno udaranje (tapkanje) u području projekcije dodatka.
- Uskrsnuće. Klizno pomicanje odjeće uz tijelo od epigastrija do iliuma i leđa izaziva pojačanu bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani.
- Sitkovskiy. Pacijent se okreće na lijevu stranu, bol se povećava desno zbog napetosti mezenterija upaljenog procesa.
- Obraztsova. Pokazatelj atipičnog položaja slepog crijeva - iza cekuma. Pritiskom na dlan, liječnik gura cekum u trbušnu šupljinu i traži od pacijenta da podigne desnu nogu bez da je savija u koljenu. Povećana bol potvrđuje dijagnozu.
- Cope. Ako se slijepo crijevo nalazi u maloj zdjelici, abdukcija prema desnoj nozi, savijena u zglobovima kuka i koljena, povećava bol.
- Koten-Meier i Ko Toui. Bijela linija trbuha i pupka su nakošeni zbog kontrakcije mišića na zahvaćenoj strani.
Gotovo uvijek, uz upalu slijepog crijeva, „test pete“ je pozitivan - osjećaji u donjem dijelu trbuha se povećavaju ako pacijent stoji na prstima i onda naglo padne na pete.
Postoje simptomi koji se mogu prepoznati uz pomoć medicinske opreme:
- Terminal - nakupljanje plina u cekumu određuje se rendgenskim snimanjem.
- Lenander - temperatura, izmjerena u pazuhu i rektalu, razlikuje se za jedan stupanj ili više. Promatran s gangrenoznim procesom u tom procesu.
Upala slijepog crijeva u djece
Djeca ne mogu točno reći što i kako to boli, a to je složenost dijagnoze. Ali ako mrvica postane spor, ne jede i ne spava previše - to je razlog za ozbiljnu zabrinutost.
A kada se četiri sata nakon prvog pojavljivanja boli u pupčanom prstenu povećava i postaje tijesan, pomiče se dolje i udesno - morate nazvati liječnika i hitno! Bol može nestati ili čak nestati na neko vrijeme, dok dijete leži na svojoj desnoj strani, sklupčano. U tom slučaju temperatura možda uopće nije. Činjenica da tijelo razvija upalni proces, svjedoči mokri jezik, prekriven bijelim cvatom iz korijena.
Operacija je obavezna ili...
Samo iz jedne perspektive, leći ispod noža kod mnogih ljudi, a znoj se trese. Neki čak počinju cjenkati: "Doktore, nije li to moguće na neki drugi način?" Ali liječnik je siguran da pacijent ima upalu slijepog crijeva, potrebna je operacija, a rasprave su neodgovarajuće iz više razloga:
- Kada budući bolesnik ima jako tešku tupu bol u blizini pupka, to joj obično ne pridaje važnost: vjerojatno je nešto nešto pojelo, to se događa. A na recepciji kirurga ne žuri. I uzalud: to je bilo razdoblje kataralne upale slijepog crijeva.
- Ako se osoba odluči ne obraćati pažnju na bilo kakve manje bolesti, ima priliku dobiti flegmon, to jest, šupljina ispunjena gnojnim masama se formira u tkivu dodatka. Ignorirajte ovo stanje više: temperatura nije najviša - do 38 stupnjeva, ali bol boli, a nebo izgleda kao kožuh. Zid flegmona ne može izdržati pritisak, a njegov sadržaj, jednom u trbušnoj šupljini, uzrokovat će strašnu komplikaciju - peritonitis.
- U slučaju gangrenoznog upala slijepog crijeva, do kojeg je došlo u slučaju kada se operacija nije obavila na vrijeme, destruktivni procesi dovode do gnojne fuzije pojedinih dijelova, a zatim i cijelog procesa. Kao posljedica toga nastaje najteža komplikacija - gnojno-fekalna upala peritoneuma, apscesi se pojavljuju u maloj zdjelici i trbušnoj šupljini. Sepsa se razvija, gnojna infekcija prodire u krv. Temperatura je ispod četrdeset. Nedostatak unutarnjih organa pogođenih toksinima pogoršava kliničku sliku. Patološke promjene su fatalne.
Što može i ne može
Na najmanju sumnju da vaš rođak, bez obzira je li odrasla osoba ili dijete, razvija upalu slijepog crijeva, odmah pozovite hitnu pomoć. Vi sami nećete ispraviti ovaj uvjet na bolje.
U očekivanju brigade liječnika, pokušajte staviti pacijenta na desnu stranu, osim ako je to trudnica.
Ispuniti neupitno četiri glavne zabrane:
- Nemoguće je zaustaviti bol analgeticima i antispazmodicima - simptomi će se zamrljati i teško će se odrediti što se zapravo događa.
- Nemojte napajati ili hraniti pacijenta.
- Zabranjeno je zagrijavanje želuca, stavljanje gumenih staklenki s toplom vodom i toplim pelenama. To će samo ubrzati razvoj gnojnih procesa.
- Ne pokušavajte “kao liječnik” pritisnuti na trbušni zid u donjem desnom dijelu i tražiti upalu slijepog crijeva - ako već imate flegmon, može doći do pucanja iz vaših manipulacija.
Ispada da trebate sjesti i ne raditi ništa? Upravo suprotno. Stavite dokumente i predmete za osobnu higijenu u torbu. Sada sakupite svoje misli i opišite u kojem redoslijedu i kada su se pojavile prve pritužbe, kako se promijenila karakteristika boli, što je izazvalo njezino jačanje. Liječnik može biti od koristi za poruku o tome što je vaš rođak jeo uoči napada. A ako osoba ima alergiju na bilo koji lijek, mora se zabilježiti.
Takav mali sažetak pomoći će vam da ne propustite ništa važno tijekom razgovora s liječnikom - vjerujte mi, u vrevi i tjeskobi će vam dobro doći. A liječnik, koji ima sve potrebne informacije, moći će brže poduzeti odgovarajuće mjere.
Gdje je slijepo crijevo i kako ga boli upala
Slijepi dio je cervijski dio crijeva. Upalni proces u njemu popraćen je brojnim simptomima. Karakteristična značajka ovih znakova su značajne razlike u njihovoj manifestaciji kod osoba različitih dobnih kategorija, muškaraca i žena, trudnih.
Osim toga, postoje individualne osobine lokalizacije tijela, zbog čega mnogi imaju pitanje o tome koji se slijepi upala slijepog crijeva može manifestirati. Uostalom, svatko se može osjećati na različitim mjestima.
Kako bi se razumjelo gdje je slijepo crijevo u osobi i što uzrokuje njegovu upalu, preporučljivo je upoznati se s informacijama o ovom organu.
O bolesti
Patologija se odvija u akutnom ili kroničnom obliku. Druga mogućnost je rijetka. Liječenje upaljenog dodatka konzervativnim metodama provodi se samo u iznimnim situacijama kada operacija nije moguća.
Akutni upala slijepog crijeva je klasificirana kao najčešća bolest peritonealnih organa, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Sindrom akutnog abdomena
Intenzivna bol, mučnina, ponavljajuće povraćanje i napetost trbušnih mišića najizrazitiji su znakovi krize.
Ali upravo ti simptomi, koji su u većini slučajeva praćeni povišenom temperaturom, karakteristični su za većinu drugih gastrointestinalnih bolesti. Osim toga, kod ljudi se slijepo crijevo nalazi u različitim dijelovima trbušne šupljine. To komplicira situaciju.
Da biste postavili dijagnozu, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike:
- dob i spol pacijenta;
- isključivanje bolesti povezanih s urološkim, infektivnim, ginekološkim patologijama;
- anatomske značajke mjesta tijela.
Upalni proces, u gotovo svim slučajevima koji zahtijevaju kiruršku metodu liječenja - apendektomija, javlja se najčešće kod žena u reproduktivnoj dobi.
Muškarci pate od ove patologije rjeđe. U adolescenciji i mladima, akutna upala slijepog crijeva češća je u dječaka i adolescenata.
Koje bolesti razlikuju upalu slijepog crijeva
Znakovi koji ukazuju na mogućnost te patologije također su karakteristični za takve uvjete kao:
- trovanja;
- zarazne bolesti;
- upalni procesi u probavnom traktu;
- bolesti povezane s bolestima spolnih organa kod muškaraca i žena;
- infektivna patologija mjehura, bubrega;
- crijevna opstrukcija.
Ovaj popis može se nastaviti i drugim bolestima koje se razvijaju u području peritoneuma.
Moguće opasnosti
Upala slijepog crijeva je podmukla bolest.
Treba naglasiti sljedeće učinke:
- Patološki proces, praćen upalom ne samo slijepog crijeva, već i susjednih područja, izaziva crijevnu opstrukciju.
- U teškim slučajevima dolazi do infekcije krvi.
- Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija, od kojih je najopasniji peritonitis, koji je posljedica rupture slijepog crijeva.
Potonja komplikacija, često smrtonosna, omogućena je ignoriranjem simptoma bolesti.
Položaj organa
Slijeganje se nalazi u području presjeka dviju konvencionalnih linija: vodoravno (na razini pupka oko oboda trbuha) i vertikalno (od desnog prsa prema dolje).
Najvažnije mjesto za slijepo crijevo je ilijačna zona. Nalazi se malo dalje od okomite linije s pomakom na desno. Zato se u akutnom obliku patologije provjerava reakcija desne noge tijekom palpacije iste strane trbuha.
Ali ovaj aranžman se ne poštuje uvijek. Često pronađena atipična lokalizacija objašnjava se prisutnošću dugog mezenterija, što pridonosi mogućnosti pomicanja slijepog crijeva s samo jednim krajem. Drugi može biti u neposrednoj blizini debelog crijeva.
Promjena uobičajenog položaja tijela ne utječe na ljudski život, ali je važno za kirurga ako je potrebno za operaciju.
Moguće opcije lokalizacije
Atipični položaj procesa uočen je u sljedećim područjima abdomena:
- u području zdjelice;
- iza cekuma;
- iza peritoneuma;
- ispod jetre;
- u blizini uzlaznog kolona.
Takva odstupanja od uobičajenog mjesta nastaju zbog defekta koji je povezan s atipičnim skretanjem srednjeg crijeva, kada je nešto nepotpun. U ovom slučaju, proces kljunavosti dobiva mogućnost slobodnog postavljanja u trbušnu šupljinu. Najčudesnija opcija je mjesto u lijevom hipohondru.
Bez obzira na to koji se bočni upala slijepog crijeva razvija, bol tijekom pogoršanja zabilježena je u desnoj ilijačnoj regiji. Tu su i simptomi kao što su crvenilo kože i napetost mišića. Samo u procesu pogoršanja upalnog procesa, oni se izjašnjavaju u području u kojem se proces nalazi.
Značajke bolesti
Klasični simptomi (vrućica i bol) kod akutne upale slijepog crijeva opaženi su u svim slučajevima.
Drugi se simptomi pojavljuju ovisno o tome kako se proces nalazi:
- Sa retrocekalnim položajem slijepog crijeva (slijepo crijevo se pritišće do bubrega, uretera ili lumbalnog mišića), što je najčešći primjer atipičnog položaja organa, akutni abdomenski sindrom se ne pojavljuje odmah.
- Ako se slijepo crijevo nalazi u blizini uretera, njegova upala popraćena je intenzivnom boli koja se zrači genitalijama. U pratnji svih čestih poriva za mokrenjem.
- Retrospektivno mjesto slijepog crijeva je najteže dijagnosticirati, jer je proces zatvoren parijetalnom peritoneumom i cekumom. Dominantni simptom je opijenost. Upala slijepog crijeva u ovom slučaju je indicirano bolom u zoni ingvile i mišićnim otporom tijekom pasivnog izravnavanja donjeg desnog ekstremiteta.
Lijevi slijepo crijevo je vrlo rijetko i popraćeno je obrnutim rasporedom organa poput srca, jetre, sigmoidnog kolona ili prekomjerne pokretljivosti desnog dijela debelog crijeva.
Klinički tijek upale u ovom se slučaju razlikuje samo u ogledalnoj manifestaciji svih simptoma. Ako se prethodno utvrdi da je srce na desnoj strani, a jetra na lijevoj strani, proces crvenog oblika će biti na lijevoj strani.
Simptomi i znakovi
Da bi se prepoznala upala dodatka, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su spol, dob, određeno stanje osobe (na primjer, trudnoća) i položaj organa.
Uočeni simptomi mogu se podijeliti u četiri vrste:
- bolni sindrom;
- dispepsija (proljev, nadutost, mučnina i povraćanje);
- upala (zimica, slabost, povišena tjelesna temperatura);
- peritonealni sindrom (napeti trbušni mišići na desnoj strani, suhi jezik, gore opisani simptomi, povezani s razvojem peritonitisa).
Možete samostalno identificirati razvojni upalni proces. Dovoljno je dlanom pritisnuti dno peritoneuma i oštro ukloniti ruku. Ako tijekom prešanja nema bolova, ali se javlja nakon nedostatka pritiska, to ukazuje na probleme s dodatkom.
Potrebno je obratiti pozornost na rizičnost takvog eksperimenta, budući da upaljeni slijepo crijevo može jednostavno puknuti, što ne samo da komplicira liječenje, već može biti i fatalno.
Značajke znakova u različitim kategorijama bolesnika
Početak bolesti u odraslih nije uvijek popraćen ekspresivnim simptomima i svijetlom lokalizacijom bolnog sindroma. Među čestim znakovima su:
- pojava boli u epigastričnom području s pomicanjem do dna desne zone peritoneuma;
- bol kad pritisnete trbuh na donjoj strani;
- otežana bol ako osoba leži na lijevoj strani.
Ljudi obično traže liječničku pomoć za gore opisane simptome.
Situacija sa ženama
Vrlo je teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod žena, jer se bolni osjećaji koji prate njegovo pogoršanje teško razlikuju od menstrualnih bolova i nelagode kod ginekoloških bolesti. To je zbog blizine urogenitalnih i probavnih organa.
Kod postavljanja dijagnoze kod žena, isključena je vjerojatnost upale jajnika, bolesti bubrega i ektopične trudnoće.
Znakovi upale slijepog crijeva kod muškaraca
Preliminarna dijagnoza je moguća ako:
- u procesu pritiskanja na desnu stranu trbuha, testis, smješten na istoj strani, spontano povlači prema gornjem dijelu skrotuma;
- pojavu u desnom testisu bol kada ottyagivaniya skrotum.
Sumnja na patologiju kod muškaraca i žena potvrđena je obveznom dodatnom dijagnostikom.
Simptomi u djece
Mlađe dijete može imati sljedeće simptome:
- ponavljajuće povraćanje;
- labave stolice;
- učestalo mokrenje;
- nedostatak apetita;
- žeđ;
- temperatura do 40 ° C.
Dijete pokušava zauzeti položaj koji ublažava bol: on zategne desnu nogu na trbuh ili pritisne obje donje noge na njega. To pokazuje da dijete ima bol u trbuhu.
Poteškoće inspekcije sastoje se u činjenici da mala djeca ne dopuštaju da ih se pregleda, plaču, vrište i ne mogu uvijek pokazati gdje boli.
Starija djeca, pokušavajući ublažiti stalne bolove, leže na desnoj strani ili na leđima. Povraćanje se događa jednom, mogući zatvor i učestalo mokrenje. Povećava se temperatura (do 38 ° C), bolovi u trbušnoj regiji.
Istodobni udarci s obje strane peritoneuma uzrokuju povećanje boli.
Ako brzo uklonite ruku s bolnog mjesta na desno nakon što kliknete na nju, javlja se oštra, ali kratkotrajna bol, koja može ukazivati na peritonitis.
Tijekom trudnoće
Fiziološke promjene koje se događaju u ženinom tijelu tijekom djetetovog ležanja dovode do pomaka procesa vermiforma u desnom hipohondriju. Ležeći na strani istog imena, trudnice osjećaju povećanu nelagodu.
Također, bol postaje intenzivnija tijekom promjene položaja tijela s lijeve strane na desno.
Teško rano dijagnosticiranje upala slijepog crijeva zbog sličnosti simptoma s manifestacijama toksikoze: postoji zatvor, mučnina, povraćanje.
Simptomatologija u starijih bolesnika
Obilježje izbrisano. Slab ili potpuno odsutan bolni sindrom. Abnormalna stolica i trbušna distenzija često se nazivaju smanjenom pokretljivošću.
Izuzetno uznemirujuća situacija
Hiper- ili hipotermija je opasan simptom za bol u desnoj strani trbuha.
Zbunjenost i delirijum dokaz su pacijentovog posebno teškog stanja.
Ako se bol naglo smanji, a zatim naglo povisi i ne može se ni na koji način ublažiti, to ukazuje na peritonitis. Potrebna je hitna operacija.
Što su bolovi upala slijepog crijeva?
Bol je pratilac upale slijepog crijeva. Karakterizira ga različit intenzitet i lokalizacija.
Na primjer, u starijih bolesnika, tijelo gubi sposobnost reagiranja na upalu s boli. Kada se osjećaji trudnoće pomaknu u desni hipohondrij.
Kod djece se bol širi po trbuhu, što otežava dijagnozu.
Ovisno o mjestu slijepog crijeva, nelagoda je prisutna u različitim dijelovima trbuha:
- u donjoj desnoj zoni;
- dolje lijevo;
- ispod pupka;
- u području bubrega (podsjeća na koliku);
- u epigastričnom području.
U rijetkim slučajevima, bol povlačenja može se proširiti na nogu ili skrotum kod muškaraca.
Za vrijeme trajanja postoje dvije faze. Prvi ukazuje na početak upale. Traje od nekoliko sati do 1-2 dana.
Drugi govori o razvoju peritonitisa. Bolovi postaju intenzivniji. Ako peritonitis ostane bez liječenja, za 5-7 dana pacijent umire.
Kao obvezni simptom upale slijepog crijeva, bol se ne smatra glavnim pokazateljem, kao i svi drugi znakovi. Temeljni kriteriji za dijagnosticiranje bolesti su rezultati laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.
dijagnostika
Nespecifičnost simptoma, mogućnost lociranja slijepog crijeva na desnoj ili lijevoj strani, kao iu drugim dijelovima trbušne šupljine, postaju temelj za vrlo temeljitu dijagnozu. Njegove vodeće metode su:
- laboratorijska ispitivanja krvi i urina;
- ultrazvuk;
- MR;
- radiografija.
Diferencijalne dijagnostičke aktivnosti provode se u bolnici.
Kada trebam nazvati liječnika
Pojava gore opisanih simptoma, koja se nije zaustavila nakon 5-6 sati, unatoč upotrebi lijekova protiv bolova - signal za hitni hitni poziv. To je jedini način da se izbjegne vjerojatnost komplikacija uzrokovanih akutnim oblikom upale slijepog crijeva.
Što ne činiti prije dolaska liječnika
Kako se ne biste ozlijedili i narušili kliničku sliku, ako osjetite uznemirujuće i ne uvijek jasne simptome, ne biste trebali:
- Pijte analgetik ili laksativ lijekove.
- Uzmite antibiotike.
- Koristiti različite juhe i infuzije.
- Pokušajte osloboditi bol kompresijom ili grijačem.
Uz poteškoće u dijagnostici, takva su djelovanja prepuna ubrzanja upalnog procesa.
Kako bi se spriječile posljedice akutnog upala slijepog crijeva koje su opasne po zdravlje i život, potrebne su mjere hitne posjete liječniku, temeljito dijagnostičko ispitivanje te pravodobna i kvalitetna operacija. Prognoze u ovom slučaju samo su pozitivne.
Gdje upala slijepog crijeva može povrijediti: simptomi koji ukazuju na patologiju
Upala slijepog crijeva je upalni proces u slijepoju (slijepo crijevo) koji se nalazi u početnom dijelu debelog crijeva. Izraz "upala slijepog crijeva", koji se često koristi u svakodnevnom životu, barem je netočan. Upala slijepog crijeva je upala dodatka.
Prevalencija patologije posljedica je specifičnog oblika procesa, koji je uska (crvasta) grana, zatvorena s jedne strane. Strano tijelo u lumenu slijepog crijeva izaziva oštećenje tkiva u procesu, što, zauzvrat, doprinosi nastanku infektivnog procesa. Predisponirajući čimbenici za razvoj patologije su poremećaji motiliteta crijeva (konstipacija), suhi obrok, slabi venski vaskularni tonus, infekcije trbušne šupljine.
Što učiniti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva
Okluzija slijepog crijeva je fenomen koji se javlja u bilo kojoj dobi. Statistike pokazuju da u rizičnoj skupini djeca, mladi, bolesnici s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta (kolitis, uobičajeni zatvor), patologija se često nalazi kod ljudi koji redovito jedu teško probavljivu hranu (npr. Voće s debelom kožom, sjemenke suncokreta), meso hrskavice, itd.).
Ako su se, u odnosu na normalne zdravstvene pokazatelje, pojavili uporni bolovi u trbuhu (bliže desnoj strani), čiji se intenzitet ubrzano povećava, potrebno je odmah pozvati liječnika. Iskusni stručnjak može napraviti dijagnozu nakon pregleda u kontaktu, ali samo ako je slika apendicitisa tipična. U kroničnom obliku patologije koja se javlja s periodičnim egzacerbacijama simptomi su mutni (zamagljeni), što zahtijeva dodatnu dijagnozu.
Pravovremeni poziv liječniku spriječit će iznimno opasne posljedice upaljenog dodatka. Kirurgija je jedini učinkovit način rješavanja problema.
Strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova u trbuhu, jer to iskrivljuje sliku patologije i uzrokuje poteškoće u postavljanju dijagnoze.
Gdje je bol u upali slijepog crijeva
U fazi kataralnog upala slijepog crijeva (prvih 12 sati nakon napada), pacijent teško može objasniti gdje se nalazi bol. Nelagodnost se javlja u želucu, pacijent se žali na mučninu, slabost. Nakon nekoliko sati povećava se bolni sindrom - u središtu trbuha se javlja pritisna, pulsirajuća bol koja se proteže udesno.
Dodatni simptomi opaženi s tipičnom slikom upale - povraćanje, subfebrilitet, proljev, suha usta. Ova faza je najpovoljnija za kiruršku intervenciju, ali se pacijenti tretiraju, u pravilu, kasnije. Nemoguće je pomoći osobi kod kuće - uzimanje lijekova samo maskira sliku bolesti.
Priroda boli pri flegmonusnom upalu slijepog crijeva se mijenja - pacijent se žali na pulsiranje u desnoj ilijačnoj regiji, težinu iza prsne kosti. Ispitivanje otkriva tahikardiju, groznicu. Simetrija trbušnih pokreta tijekom disanja je slomljena (desna strana zaostaje), napetost trbušnog zida na desnoj strani se povećava. U ovoj fazi jasno su izraženi simptomi Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Michelson. Što učiniti s flegmonous upala slijepog crijeva, nema sumnje da je liječnik. Hitna operacija potrebna je kako bi se isključio razvoj gnojnog procesa i (ili) ruptura stijenki dodatka.
Bol s kompliciranim upala slijepog crijeva
Bez obzira iz kojeg razloga se razvila upala slijepog crijeva, iu kojoj dobi potrebno je nazvati hitnu skrb. Važno je znati da su simptomi mnogih bolesti slični, ali samo liječnik može odrediti što je uzrokovalo bolni sindrom.
Kod žena se takvi osjećaji javljaju kod ginekoloških bolesti, upala zdjeličnih organa. Kod muškaraca oštra bol u trbuhu može uzrokovati upalu crijevnih stijenki, bolesti urinarnog trakta, žučnih kamenaca. Ako se dijagnoza potvrdi, o tome što učiniti u budućnosti s upalom slijepog crijeva odlučuje kirurg, na temelju kliničkih indikacija.
Nažalost, mnogi pacijenti ne shvaćaju ozbiljnost učinaka abdominalne boli i uzimaju antispazmodične lijekove, enzime i analgetike za ublažavanje akutnog napada. Ponekad se bol smiri, ali se opasni proces nastavlja razvijati. Bez obzira koliko je dugo oslobođenje od anestetika, napad će se sigurno ponoviti.
Priroda boli u perforiranom upalu slijepog crijeva brzo se mijenja. Intenzitet napada se povećava, razvija nepopustljivo povraćanje, temperatura raste do 38-39 stupnjeva. Povećana napetost trbušnih stijenki, postoje znakovi ozbiljne intoksikacije (zadržavanje urina, zbunjenost, apatija). Pacijent ne može točno reći gdje boli, jer se bol širi po trbuhu.
Potrebna je hitna kirurška intervencija, nakon čega slijedi konzervativno liječenje. Sepsa je bila i još uvijek je izravna prijetnja životu, a također je opasna s ozbiljnim, au nekim slučajevima i nepovratnim posljedicama. Kako obaviti operaciju za dijagnosticirani peritonitis odlučuje se na liječničkoj konzultaciji.
Bol u atipičnom apendicitisu
U nekim slučajevima, upala slijepog crijeva odvija se tajno ili s malo izraženim simptomima. Abdominalna bol u kroničnim oblicima patologije je praktički odsutna. Razvoj bolesti može se procjenjivati na temelju znakova kao što su uporni subfebril, mučnina, gubitak apetita, nesanica, uzrujana stolica, nadutost. Ponekad pacijenti osjećaju tupu bol u leđima koja se proteže u desno bedro.
Lijevo upala slijepog crijeva je isto što i klasična bolest, ali bol je lokalizirana u lijevoj ilijačnoj regiji. Takvi slučajevi javljaju se kod povećane pokretljivosti cekuma, mulja s nenormalnim (obrnutim) položajem unutarnjih organa.
Priroda boli kod kroničnih i akutnih upala slijepog crijeva kod trudnica ima svoje osobine. Bolni sindrom može biti blag, no noću se bol povećava. Opće stanje zdravlja se pogoršava - slabost, mučnina, povećana pospanost, apatija se razvija, izmjena topline je poremećena (ženama je teško zagrijati se, noge su stalno hladne). Ako otkrijete ove znakove, morate odmah obavijestiti liječnika u prenatalnoj klinici. To boli želudac, ne samo s razvojem patologija u trbušnoj šupljini, već iu slučaju abnormalne trudnoće.
Kronični rekurentni apendicitis je fenomen koji nije široko rasprostranjen (oko 1% svih registriranih slučajeva). Nesigurna bol u trbuhu pogoršava se kašljanjem, kihanjem, brzim hodanjem. Budući da su isti simptomi uočeni u nekim oblicima gastritisa, pijelonefritisa i urolitijaze, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.
Preoperativna dijagnoza upale slijepog crijeva
Dijagnoza akutnog i kroničnog apendicitisa temelji se na prikupljanju podataka o fizikalnom pregledu, laboratorijskim nalazima (leukocitoza u dinamici), podacima dobivenim CT, ultrazvukom, drugim vrstama pregleda. Potrebno je isključiti gastritis u akutnom stadiju, ulkus želuca i dvanaesnika, pankreatitis, crijevne infekcije, ginekološke bolesti, bubrežne kolike.
Ako je teško dijagnosticirati, pribjegavaju se laparoskopskoj metodi pregleda slijepog crijeva. Laporoscopy se koristi za nekomplicirane oblike upala slijepog crijeva, a kad se pojave znakovi peritonitisa ili se upala širi izvan granica slijepog crijeva, indicirana je operacija abdomena.
Trajanje rehabilitacije nakon operacije je 7-10. Što je ranija apendektomija (idealno u kataralnoj fazi), brži će biti oporavak.
Medicinska praksa pokazuje da konzervativno liječenje nije učinkovito. U najboljem slučaju, moguće je lokalizirati upalu, ali treba imati na umu da uporaba terapijskih tehnika ne isključuje rizik od perforacije stijenki slijepog crijeva, što već predstavlja izravnu prijetnju životu.
crijeva
Smrtnost zbog njega čini se niska: samo 0,2-0,3%, ali iza takvih beznačajnih brojki leži oko 3000 ljudskih života koje liječnici ne mogu spasiti. A u ljetnom razdoblju, kada su mnogi ljudi u dachas i daleko od liječnika, posebno je važno biti u stanju razlikovati upalu slijepog crijeva od uobičajenih bolova u želucu kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme.
Slijepa, ali opasna
Slijepi je kratki i tanki, slijepi, crvoviti proces dug 7–10 cm, smješten na kraju cekuma (početni dio debelog crijeva). Kao i bilo koji dio crijeva, slijepo crijevo proizvodi crijevni sok, ali tako malo da ne igra posebnu ulogu u probavi. Stoga se dugo vremena smatrao "prirodnom greškom" i što je prije moguće bio uklonjen. No nedavno su znanstvenici otkrili limfoidne stanice u slijepom procesu, isto kao iu ljudskim tonzilama. A budući da ove stanice imaju svojstva da štite tijelo od infekcija, nastala je pretpostavka da je slijepo crijevo dio imunološkog sustava.
Međutim, broj zaštitnih stanica u njemu, kako se ispostavilo, vrlo je mali i ne može imati snažan učinak na imunitet. Tako je većina stručnjaka i dalje uvjerena da nema koristi od slijepog crijeva, ali šteta u slučaju upale može biti značajna: akutna upala slijepog crijeva bez dijagnoze može koštati ne samo zdravlje, nego i život.
Krivite zube?
Stručnjaci se ne slažu oko točnih uzroka upale slijepog crijeva. Međutim, identificirane su rizične skupine.
Na primjer, osobe koje pate od bolesti poput kronične angine, upale pluća, produljenih prehlada, bolesti probavnog trakta, karijesa. Kao rezultat ovih bolesti, infekcije u krvotoku prodiru u slijepo crijevo i tamo izazivaju upalni proces. Dakle, zdravi zubi su jamstvo zdravlja za upalu slijepog crijeva.
Tu je i teorija stresa. Temelji se na činjenici da se kao posljedica uzbuđenja kod osobe javlja naglo sužavanje krvnih žila, što dovodi do iznenadnog krvarenja procesa vermiforma i razvoja njegove upale.
No, najčešće se pojava upale slijepog crijeva objašnjava začepljenjem veze debelog crijeva i procesa kljunavosti, koji se često događa s konstipacijom i kroničnim kolitisom.
Kako ga identificirati?
Za većinu ljudi, slijepo se nalazi na pola puta između pupka i desne kosti. U ovom mjestu s upala slijepog crijeva, osjeća se maksimalna bol. No, ako se proces vermiforma uzdigne u desni hipohondrij, bliže jetri, bol će se očitovati na tom području. A ako je slijepo crijevo spušteno u donjem dijelu zdjelice, tada se kod žena upala slijepog crijeva lako miješa s upalom privjesaka, a kod muškaraca - mjehura.
Kada je slijepo crijevo smješteno iza cekuma, kada je umotano u bubreg i ureter, javlja se bol u donjem dijelu leđa, koji daje preponama, nogama, zdjelici. Ako je proces usmjeren unutar trbuha, tada se bolovi pojave bliže pupku, u središnjem dijelu trbuha pa čak i ispod žlice.
Bolovi iznenada nastaju, bez vidljivog razloga. U početku nisu prejaki - i dalje se mogu tolerirati. A ponekad već od prvih minuta napadaja akutnog upala slijepog crijeva postaju nepodnošljivi i protječu vrstu kolike.
Bol će mučiti osobu sve dok su živčani završetci procesa živi. Kada se desi njegova smrt, živčane stanice umiru i bol se povuče. Ali to nije razlog za smirivanje. Upala slijepog crijeva ne riješi. Naprotiv, povlačenje boli je razlog za hitnu hospitalizaciju. Akutna upala slijepog crijeva popraćena je i drugim simptomima. Na početku bolesti pogoršava se opća slabost, slabost, apetit. Uskoro se može pojaviti mučnina i ponekad povraćanje, ali samo jednom. Karakteristična temperatura u rasponu od 37.2-37.7 stupnjeva, ponekad popraćena zimicama. Na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta patina.
Prepoznati upalu slijepog crijeva pomoći će jednostavnim tehnikama. Ali, imajte na umu, potrebno je vrlo pažljivo provesti samodijagnostiku.
1. Lagano lupnite s jastukom savijenog kažiprsta u području desnog iliuma - uvijek boli kad je upala slijepog crijeva.
2. Za usporedbu, također pokucajte na lijevu ilijačnu regiju, koja u slučaju upale slijepog crijeva neće uzrokovati bol. Pažnja: ne možete sami provesti palpaciju (palpacija trbuha rukama), postoji opasnost od lomljenja slijepog crijeva, što obično dovodi do peritonitisa.
3. Pokušajte glasno kašljati: povećana bol u desnoj ilijačnoj regiji reći će vam da imate upalu slijepog crijeva.
4. Lagano pritisnite dlan u mjestu trbuha gdje ga najviše boli. Držite se za ruku 5-10 sekundi. Bol u isto vrijeme malo slabi. A sada maknite ruku. Ako se bol pojavljuje u ovom trenutku, to je znak akutne upale slijepog crijeva.
5. Prihvatite položaj embrija, tj. Legnite na desnu stranu i povucite noge do tijela. S upala slijepog crijeva, bolovi u trbuhu će se povuku. Ako se okrenete na lijevu stranu i ispravite noge, to će se povećati. To je također znak akutne upale slijepog crijeva.
Ali to samo-dijagnozu treba ograničiti. Ne ustručavajte se kontaktirati liječnika, jer i sama upala slijepog crijeva i sve bolesti pod kojima se može maskirati (bubrežne kolike, pogoršanje pankreatitisa ili kolecistitisa, čir na želucu i dvanaesnik, akutna upala mjehura, bubrega, ženski organi) zahtijevaju hospitalizaciju!
Kako liječiti
Ako se dijagnosticira akutna upala slijepog crijeva, jedan trenutni tretman je hitna operacija. Trenutno postoji nježna laparoskopska metoda u kojoj se slijepo crijevo može ukloniti bez velikog incizija. Nažalost, kod nas ova vrsta operacija zbog loše tehničke opremljenosti bolnica još uvijek nije široko rasprostranjena.
Glavni zadatak poslijeoperacijskog razdoblja je izbjegavanje komplikacija, primjerice postoperativnog nadgrađivanja rane. U njihovoj pojavi, najčešće nema greške kirurga. I da bi bila ova komplikacija ili ne, ovisi o stanju dodatka u vrijeme operacije - što je veći stupanj upale, to je veći rizik od gutanja.
Ako je operacija bila uspješna, mladi pacijenti već su iz bolnice udaljeni 6-7 dana. No, za starije osobe, kao i kod kroničnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, ishemija srca, itd.), Šavovi se uklanjaju 2-3 dana kasnije. Nakon toga, poželjno je pričvrstiti ranu ljepljivom trakom.
Oko mjesec dana ne kupajte se i ne idite u kadu: voda i temperaturna opterećenja na nezrelom ožiljnom tkivu čine šav grubljim, širokim i ružnim. Ne manje od tri mjeseca, a starije pola godine ne mogu dizati utege. Izbjegavajte sportske aktivnosti koje uzrokuju napetost u trbušnim mišićima. Pokušajte ne prehladiti: opasno je za vas kašljati.
Ako pokušate "izdržati" upalu slijepog crijeva, može se pojaviti peritonitis - upala trbušne šupljine. Njegovi simptomi su:
povećava bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, u teškim slučajevima - pospanost, letargiju, cijanotičnu nijansu lica;
puls do 120-140 otkucaja u minuti, temperatura do 39-40 ° C;
jezik je obložen bijelim cvatom, zatim postaje suh, poput kore, usne suhe i ispucale;
oticanje želuca, bol u svim njegovim područjima, ali osobito desno.
Peritonitis se liječi samo operacijom. Štoviše, operacija je vrlo komplicirana i duga. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Zato, u slučaju bilo kakvih bolova u trbuhu, ni u kojem slučaju ne smijete odgoditi posjet liječniku. Kao što kažu, ne želimo nikoga uplašiti, ali sjetite se koliko je opasan upala slijepog crijeva, svi bi trebali.
Bol u upala crvuljka
Operativni zahvati za akutnu upalu slijepog crijeva (apendektomija) čine maksimalni udio u radu općih kirurških odjela. Kako bi se pravilno dijagnosticirala, liječnik mora biti dobro svjestan simptoma bolesti, orijentirati se gdje se nalazi bol u upalu slijepog crijeva.
Ispravimo one koji su zainteresirani za "kako boli upala slijepog crijeva". Od upala slijepog crijeva je ime od bolesti, appendicular proces može biti pogođeni (to se također naziva wormlike). Morate ispravno reći "kako i gdje boli dodatak".
Nisu svi ljudi u obliku crva smješteni u desnoj ilijačnoj regiji. Pouzdanost vodećih kliničkih znakova kreće se od 25 do 75%. U dijagnozi treba uzeti u obzir cijeli niz manifestacija. Smatramo vodeću ulogu boli.
Priroda boli u klasičnom napadu upale slijepog crijeva
Bolest karakterizira akutni početak. Osoba osjeća bol u trbuhu u pozadini opće dobrobiti, neki se probude noću od iznenadne boli. Kod nekih bolesnika oni su odmah lokalizirani u ilijačnoj regiji desno.
U ½ slučajeva, bol u upalu slijepog crijeva javlja se oko pupka ili preko cijelog trbuha, počinje iz epigastrične zone, a nakon nekoliko sati seli u ilijačnu regiju. Ovaj se simptom naziva Kocherovim simptomom, smatra se tipičnim za destruktivni upala slijepog crijeva. S drugim bolestima gotovo se ne primjećuje.
Intenzitet boli je umjeren, kod odraslih se opće stanje ne mijenja mnogo. Nema prisilnog položaja. Oni su trajni, ali podnošljivi. To je zbog fokusa upale u apendikularnom procesu. Postupno se intenzitet povećava.
Bolovi se smanjuju ili privremeno uklanjaju lijekovima s analgetskim učinkom, a zatim se ponovno pojavljuju. Kada razmišljaju o tome što učiniti u takvoj situaciji, ljudi često stavljaju grijač na želudac.
To uzrokuje nepopravljivu štetu. Upalni proces postaje intenzivniji i pomiče se u peritoneum. Pacijent ulazi u bolnicu sa znakovima gangrenoznog apendicitisa i peritonitisa.
U prvoj fazi bolesti na palpaciji trbuh je mekan i bolna je definirana u desnoj ilijačnoj regiji, razaranje (ruptura zida) popraćeno je znakovima peritonitisa:
- napeti trbušni mišići (kruti);
- desna strana zaostaje za disanjem.
Ako se kod pacijenta razvije flegmonosni upala slijepog crijeva s nastankom empijema, bol se odmah lokalizira na desnoj strani, ali se razvija sporije u vremenu. Bolest dostiže svoj maksimum za nekoliko dana.
U prosjeku, 3-5 dana, priroda boli kod upala slijepog crijeva mijenja se u pulsirajuće (pritužbe koje „trzaju u stranu“). Opće stanje progresivno se pogoršava s obzirom na visoke temperature.
Koji klinički znakovi liječnici koriste da prepoznaju bolove u upali slepog creva?
Pregledavši bolesnika s bolovima u trbuhu, liječnici provjeravaju simptome iritacije prednjeg trbušnog zida i parijetalne peritoneuma. Upala slijepog crijeva uzrokovano je potresom trbuha, kašljem, hodanjem. Oni ne ostaju dugo unutar granica projekcije dodatka. Glavni razlog je uplitanje u peritonealnu upalu.
Simptomi simptoma, koji su utvrđeni imenima autora, prepoznaju se i dokazuju. Osobito su vrijedne u dijagnostici, jer su bile ponuđene u eri bez drugih mogućnosti za pregled pacijenta.
Ovo su znakovi koje najčešće koriste kirurzi:
- Shchetkina-Blumberg - polagani tlak rukom se primjenjuje u području ilijaka na desnoj strani, a zatim ga prekida brzo kretanje, u ovom trenutku bol u upala slijepog crijeva može se povećati.
- Razdolsky - udaraljka (lagano tapkanje) napuhanog trbuha, stimulirajući bolni sindrom.
- Uskrsnuće - povlači se pacijentova košulja ili košulja, uz želudac, dok liječnik pritisne drugu ruku u smjeru od epigastrija do područja ilijake, desno i lijevo. Bolovi su pogoršani kada je ruka iznad ilijačne regije na desnoj strani. Ovaj simptom povezan je s prelijevanjem krvnih žila slijepog crijeva, pa je pozitivan prije razvoja peritonitisa.
- Sitkovski - lokalni bolovi su pogoršani ako bolesnik zauzme ležeću poziciju na lijevoj strani.
- Rovzinga - liječnik izvodi jog pokrete u lijevoj zoni. U ovom slučaju, rub dlana stisne sigmoidnu kolonu u donjem dijelu. Došlo je do obrnutog kretanja sadržaja debelog crijeva, povećava pritisak unutar cekuma i proces kljunavosti, što povećava bol.
Bolni sindrom u atipičnim oblicima bolesti
Obilježja anatomskog položaja apendikularnog procesa određuju zašto značajan broj pacijenata ima atipični bolni sindrom u lokalizaciji i manifestaciji.
Retrocekalni položaj (iza cekuma) - najčešći (32% slučajeva) nakon pada (63%). Budući da je slijepo crijevo u blizini jetre, lumbalnih mišića, desnog bubrega, bolest poprima masku drugih patologija. Obično bol počinje epigastrijom, a zatim se pomiče na desnu ili donji dio leđa.
Postoje poteškoće u prepoznavanju čak i destruktivnih oblika upale. Nema simptoma iritacije. Ponekad otkrivaju napetost u mišićima donjeg dijela leđa. Pozitivni simptom Obraztsova pomaže u postavljanju dijagnoze - povećanu bol prilikom podizanja desne noge.
U slučaju lokalizacije zdjelice, proces se povezuje s crijevima (sigmoidnim i rektumom), mjehuru i uterinom u žena. Bolne manifestacije postaju slične kolitisu - grčevi.
Ako boli u lijevoj ilealnoj zoni, ona je uzrokovana upalom i grčenjem donjeg dijela debelog crijeva. U početku je napad lokaliziran u epigastriju, a zatim ulazi u prepone ili u područje iznad pubisa. Napetost mišića peritoneuma je često odsutna. U takvim slučajevima, upala slijepog crijeva se može posumnjati samo tijekom rektalnog pregleda, a žene pregledava ginekolog.
Subhepatična lokalizacija je rijetka, ali se razlikuje u značajnim poteškoćama u dijagnostici. Teško je razlikovati koji su bolovi uzrokovani atipičnim položajem slijepog crijeva, koji su uzrokovani upalom žučnog mjehura.
Kako ne bi ugrozili zdravlje pacijenta u kirurgiji, prihvaćeno je konzervativno liječenje apendicitisa ili kolecistitisa tijekom 24 sata. Ako bol ne nestane, radi, dijagnoza će se postaviti samo tijekom operacije.
Bolni sindrom kod upale slijepog crijeva kod trudnica i djece
Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva može pojaviti u bilo koje vrijeme. Bolni sindrom može se zamijeniti s prijetnjom pobačaja. U drugoj polovici, rast maternice uzrokuje pomicanje kupole cekuma prema gore. Lokalizacija boli se pomiče više u desnu hipohondriju. Teškoće u palpaciji.
Skrivene znakove boli treba tražiti kada se slijepo crijevo nalazi iza uterusa. Tada je abdominalna osjetljivost beznačajna.
Rizik od pogrešne dijagnoze je sve veći. Kod djece su bolovi rijetko lokalizirani, brzo se šire duž trbušnog zida, manifestiraju se kontrakcijama.
Bolest se javlja kao infektivni gastroenteritis, dizenterija. Pretpostavlja se poraz želuca. Tijekom brzog protoka teško je prepoznati znakove iritacije peritoneja. U starijoj dobi, naprotiv, bol u trbuhu je malo intenzivna. Napetost mišića trbušnog zida može biti odsutna čak iu destruktivnim oblicima.
Koje bolesti moraju razlikovati bolove u upali crvuljka?
Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima organa smještenih s desne strane pored ilijačne regije. Istodobno, nije dovoljno usredotočiti se samo na prirodu boli, potrebno je uzeti u obzir podatke anamneze, podatke ankete.
Akutna desna strana adneksitisa (upala maternice) uzrokuje bol u preponama na desnom i donjem dijelu trbuha. Takva lokalizacija je moguća kod položaja zdjelice apendicitisa.
- pacijent s akutnom upalom slijepog crijeva ne može biti bolestan nekoliko dana, nakon 1-2 dana proces se pretvara u peritonitis;
- s adneksitisom, žene osjećaju bol mnogo duže, idu liječniku nakon 5-7 dana;
- adneksitis je kronična bolest, bolovi se pojačavaju tijekom razdoblja pogoršanja, povezane s menstrualnom disfunkcijom u nekoliko mjeseci, neplodnošću;
- palpacija trbuha je bezbolna, ukočenost mišića nije karakteristična, nema spomenutih simptoma.
U slučaju apopleksije jajnika, prekida trudnoće u tubi, jakog bola u donjem dijelu trbuha i zahvaćene strane obično se povezuje s fizičkim stresom, činom defekta. Žena ima znakove unutarnjeg krvarenja (vrtoglavicu, nesvjesticu, pad krvnog tlaka).
Napad desnih kolona bubrega počinje odmah s jakim bolovima koji se šire u donji dio leđa, prepone, bedra i perineum. Pacijenti, za razliku od upale slijepog crijeva, su uzbuđeni. Oni obraćaju pozornost na simptome disurike, pojavu krvi u mokraći, smanjenje boli nakon primjene antispazmodika, neovisni prestanak napada nakon pražnjenja kamena.
Upala desnog bubrega (pielonefritis) popraćena je tupim vratnim bolovima u leđima, napadaji su mogući u slučaju kalkuloznog tipa bolesti. U isto vrijeme, znakovi intoksikacije, temperature, mučnine i povraćanja se povećavaju. Nema simptoma iritacije. Stručnjak je sposoban opipati uvećani i bolni bubreg kod tankih bolesnika.
Intestinalne infekcije slične su atipičnom tijeku upale slijepog crijeva u zdjelici i medijalnom položaju procesa. Odlikuje se povlačenjem boli u pozadinu. Glavnu težinu uzrokuju povraćanje, vrućica, teška intoksikacija, proljev, gubitak tekućine.
Akutne zarazne bolesti koje uzrokuju Salmonella ili Shigella imaju vezu s infektivnim proizvodima, kontakt s pacijentima. Počnite s proljevom, nakon čega slijedi bol u trbuhu. Kada se javi bol u upalu slijepog crijeva.
Kod diferencijalne dijagnoze upala slijepog crijeva treba računati s rijetkima: upalom Meckelovog divertikuluma, Crohnove bolesti (terminalni ileitis). Oni su klinički otkriveni nakon pregleda crijeva tijekom operacije.
Kod kirurškog zahvata, pravilo obvezne kontrole ileuma se uzima za metar od ileocekalnog kuta, ako se sumnja da je upala slijepog crijeva nepromijenjena ili kataralna u slučaju sumnje na apendicitis.
Pozorna procjena simptoma omogućuje vam da odaberete pravu taktiku liječenja. Ako je potrebno, liječnici koriste savjet ginekologa, gastroenterologa, zaraznih bolesti. Na pitanje "može li upala slijepog crijeva biti bolesna tjedan dana", pouzdano ćemo odgovoriti da s takvim manifestacijama trebate potražiti drugu bolest. Laboratorijske i instrumentalne metode omogućuju vam da potvrdite ili uklonite sumnju na upalu slijepog crijeva.