Glavni / Pankreatitis

Što lijekove uzeti u liječenju gastroduodenitisa

Pankreatitis

Gastroduodenitis je prilično komplicirana bolest gastrointestinalnog trakta, koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Budući da ovaj poremećaj probavnog sustava utječe na mnoge funkcije u tijelu, proces ozdravljenja trebao bi se provoditi u kompleksu. Da bi se bolest u potpunosti izliječila, potrebno je razmotriti sve njene aspekte.

Značajke bolesti

Gastroduodenitis je kršenje gastrointestinalnog trakta, pri čemu upalni proces zahvaća duodenum i susjedni dio želuca.

Tijekom razvoja bolesti, sluznica probavnih organa postaje tanja i degenerira. Na njemu se mogu pojaviti neispravne formacije - erozija i čirevi. Može doći do atrofije sluznice. U tom slučaju, posljedice bolesti bit će vrlo teške i nepopustljive.

Gastroduodenitis može biti akutan ili kroničan. Akutni poremećaj očituje se intenzivnom boli. U kroničnom obliku bolesti bol se tupi, tijek se odlikuje periodima remisije i pogoršanja. Kronična bolest može biti vrlo duga, do 10 godina. Prema vrsti lezije postoji žarišna (lokalizirana) i difuzna vrsta bolesti koja se proteže na cijeli probavni organ.

Budući da upalni proces često prati poremećena aktivnost želučane sekretorne žlijezde, može doći do gastroduodenitisa s odstupanjem u kiselom indeksu. To se događa:

  • s visokom kiselinom;
  • s niskom kiselom okolinom;
  • s normalnim izlučivanjem.

Ovisno o ovom pokazatelju propisano je različito liječenje.

Često, uz ovu bolest, poremećena je pokretljivost crijeva i želuca, može doći do disfunkcije sfinktera (kružni mišić koji gura hranu u crijevo). Također u upalni proces, žučnih vodova su uključeni, što je razlog zašto postoje povrede žučni mjehur. Simptomi koji prate ovu bolest su prilično neugodni. To su česte bolove u abdomenu različitog intenziteta, mučnina, povraćanje, žgaravica, kao i konstipacija, nadutost i proljev. Pacijentovo opće stanje je oslabljeno, ima vrtoglavicu, glavobolje, groznicu itd

Kako bi se tijelo u potpunosti obnovilo i konačno izliječilo, neophodno je sveobuhvatno liječenje. Za potpuni oporavak potrebno je:

  • eliminirati uzroke upale;
  • obnoviti rad probavnih organa;
  • izliječiti sluznicu;
  • povećati zaštitne funkcije tijela.

U tu svrhu primjenjuje se višestupanjsko liječenje različitim vrstama lijekova.

Kako liječiti

Na temelju pregleda pacijenta, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Vrsta terapije ovisi o težini bolesti, njezinoj fazi i uzrocima. Vrlo čest uzrok pojave upalnog procesa u ljudskom tijelu je bakterija Helicobacter pylori. U slučaju da testovi potvrde njegovu prisutnost u sluznici, gastroduodenitis se liječi antibioticima.

Ako je ovaj poremećaj uzrokovan prisustvom parazita u dvanaesniku, propisuju se antibakterijska sredstva. Za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja tijela, liječnik propisuje nekoliko vrsta lijekova.

To uključuje:

  • lijekovi iz skupine antacida (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, itd.);
  • antibiotike (metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, alfa normiks, itd.);
  • enzimi i tvari koje stimuliraju sekretornu funkciju;
  • antispazmodike i anestetike (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, itd.);
  • lijekove koji obnavljaju sluznicu (De-nol, Sucralfat);
  • lijekove koji neutraliziraju djelovanje žučne kiseline na probavni trakt (Ursosan, itd.);
  • sredstva za jačanje i kompleksi vitamina.

Akcijske droge

Ovisno o tome je li kiselo okruženje spušteno ili povećano, poremećena je pokretljivost crijeva i želuca, a koliko je zahvaćena sluznica, liječnik propisuje vrstu lijeka i dozu. Ne možete samostalno liječiti gastroduodenitis, koristeći samo jednu vrstu lijekova. Na tijelu se mora napraviti složen učinak, inače se neće liječiti upalni proces i pojaviti će se komplikacije.

Ako je uzročnik bolesti postao bakterija Helicobacter, propisane su 2-3 vrste antibiotika. To mogu biti metronidazol, amoksicilin, Alpha Normix, itd. To su lijekovi širokog spektra koji učinkovito uništavaju mnoge vrste bakterija, uključujući Helicobacter pylori.

Osim toga, lijekovi iz ove skupine smanjuju rizik od ponovnog infekcije ovih bakterija. U slučaju kada se Helicobacter ne otkrije u tijelu, a Giardia ili drugi paraziti su uzročnici infekcije, Alpha Normix i drugi antibiotici se ne primjenjuju.

Antacidni pripravci uspješno se primjenjuju u liječenju gastroduodenitisa s visokom kiselošću. Oni snižavaju razinu kiselog okoliša u želucu, vraćajući ga u normalu. Također, doprinose obnovi sluznice.

Učinkoviti pripravci ove skupine su Omez, Omeprazol, Nolpaz. Također se često koriste Maalox, Phosphalugel, Almagel i dr. Antacidi se uzimaju oralno jedan sat nakon obroka. Do tog vremena, probavni proces u želucu je završen. U liječenju površinskog gastroduodenitisa s obješenom sekretornom funkcijom, fosfolugelom, Nolpazom, Omez se propisuje dva puta dnevno.

Ako pacijent ima ovaj poremećaj gastrointestinalnog trakta, kojeg karakterizira niska kiselost, propisuju se enzimski pripravci (Proserin, kalcijev glukonat, Betacid, Ethimizol, itd.). Oni stimuliraju proizvodnju kiseline i povećavaju ovu brojku na normalnu razinu.

Budući da gastroduodenitis karakteriziraju lezije sluznice probavnih organa, potrebno je obnoviti njegovu aktivnost. U tu svrhu koriste se sredstva kao što su De-nol, Sucralfot i drugi, koji štite gornji sloj sluznice od oštećenja i korozije kiseline.

De-nol je učinkovit lijek koji se koristi u liječenju erozivnog gastroduodenitisa. On savršeno liječi oštećenu sluznicu. Osim toga, De-nol inhibira aktivnost Helicobactera, pa se često koristi u kombinaciji s antibioticima.

U slučaju da pacijent boluje od gastroduodenitisa, postoji povreda žučnog mjehura, liječnik može propisati lijek Ursosan. Ursosan neutralizira djelovanje žučne kiseline na želudac i crijeva.

Ursosan je nova generacija lijekova koji su vrlo učinkoviti. Aktivne tvari u sastavu stabiliziraju duodenalnu mikrofloru, što pozitivno utječe na proces zacjeljivanja.

Analgetici i antispazmodici koriste se za ublažavanje boli. Liječnik može propisati No-shpu, Drotaverin, Duspatalin, itd. Duspatalin učinkovito djeluje na mišićno tkivo crijeva, eliminirajući grčeve. U ovom slučaju, motilitet probavnih organa nije poremećen.

Duspatalin također daje pozitivan učinak na funkcioniranje žučnih putova, što rezultira poboljšanim odljevom žučnih kiselina. Lijek djeluje na mišiće selektivno, ublažavajući bolove u određenim područjima. Dakle, intestinalni ton se ne smanjuje, što je plus.

Režimi liječenja

U liječenju ove bolesti, čiji uzročnik je Helicobacter, prvo je provedena izloženost lijeku prve linije. Omez, nolpaza, omeprazol ili fosfolugel mogu se koristiti u kombinaciji s amoksicilinom i klaritromicinom.

Uzmite tablete oko tjedan dana, nakon čega liječnik provodi pregled. Ako je bakterija prisutna u tijelu, tj., Ovo liječenje nije uspjelo, započinje terapija druge linije. Droge, u ovom slučaju, zamjenjuju drugi.

De-nol se može davati u kombinaciji s antibioticima kao što su Metronidazol, Tetracycline ili Alpha Normix. Alpha Normix se obično koristi u shemama drugog reda ako je prvi neuspješan. Približan režim liječenja može biti kako slijedi.

De-nol treba piti tri puta dnevno, Metronidazol dva puta, Adfa normix treba piti dva puta dnevno. Dozu navodi liječnik. Terapija se može provesti u roku od dva tjedna do potpunog izlječenja.

Učinke lijekova na tijelo uvijek treba kombinirati s dijetom. Prehrambena prehrana pomaže u brzom obnavljanju želučane sluznice, što utječe na cijelo tijelo. Taj se čimbenik ne smije zanemariti, inače se liječenje može odgoditi.

Prilikom liječenja gastroduodenitisa, imajte na umu da ga treba provoditi samo sveobuhvatno, koristeći sve mjere. Nemojte zanemariti dijetu i dijetu. Slijedite sve preporuke liječnika za brz oporavak.

Kako liječiti gastroduodenitis s lijekovima

Liječenje gastroduodenitisa treba se temeljiti na principima individualnog pristupa svakom pacijentu, tj. izbor stacionarnog ili ambulantnog liječenja i liječenja (mirovanje, polupansion, odjel). Veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani, adekvatnom i razumnom receptu za lijekove. U dijagnozi gastroduodenitisa liječenje treba provoditi prema individualnim karakteristikama pacijenta.

Pacijenti s intenzivnim bolnim sindromom, ili ako postoje simptomi krvarenja gastrointestinalnog trakta tijekom erozivnog gastroduodenitisa, obično su hospitalizirani. Za djecu je važan razlog za hospitalizaciju nepovoljna domaća okolina, različite stresne situacije.

Eksacerbacija bolesti zahtijeva strogi ostatak kreveta 3-5 dana. Kada bol i dispeptički sindromi nestaju, režim se može proširiti. Liječiti bolesti probavnog sustava je nemoguće bez dijete. Dijeta propisuje liječnik prema obliku gastroduodenitisa i indeksima kiselosti želučanog soka. Dakle, za bolesnike s dijagnozom gastroduodenitisa s visokom kiselošću preporuča se prehrana br. 1a i 1b. Za bolesnike s kroničnim gastroduodenitisom u jelovniku su proizvodi sa sokogonnym efektom. Ovo je tablica broj 2. Ove upute o pravilnom načinu rada i sastavu jelovnika trebaju se poštivati ​​i nakon ispuštanja i spuštanja procesa još 3-6-12 mjeseci. Na kraju termina, meni se može proširiti, ali kao i prije, dimljeni proizvodi, konzervirana roba, masno meso i riba ostaju zabrana.

Lijekovi za liječenje gastroduodenitisa propisuju se prema obliku bolesti, stupnju kiselosti, starosti pacijenta, prisutnosti popratnih patologija, osobito na dijelu probavnog trakta.

Propisivanje lijekova mora biti u skladu s ciljevima terapije.

  1. Za normalizaciju kortikovaskularnih poremećaja propisuju se adaptogeni i sedativi.
  2. Normalizacija sinteze klorovodične kiseline:
    • u slučaju hipoacidnog gastroduodenitisa, stimulansi želučane sekrecije koriste se 3-4 tjedna;
    • gastroduodenitis s povećanom kiselošću može se liječiti pomoću nekoliko skupina lijekova: M-antikolinergici, blokatori H2-histamina, inhibitori protonske pumpe, osnovni antacidi.
  3. Liječenje poremećaja motoričke evakuacije uz pomoć prokinetike.
  4. Vraćanje ravnoteže između čimbenika zaštite i agresije. koristi
    citoprotektivni lijekovi i sintetski prostaglandini.
  5. Liječenje kroničnog gastroduodenitisa uzrokovanog helikobakterom
    infekcija. Da biste to učinili, koristite antibakterijske lijekove.

Uz povećanu kiselost želučanog soka koristi se nekoliko skupina lijekova. Najpopularnija je skupina antacida. Oni smanjuju razinu kiselosti u želucu, potiču sintezu prostaglandina, što posredno povećava zaštitna svojstva sluznice zida tijela. Maksimalni terapijski učinak uočen je u preparatima na bazi aluminija i magnezijevog hidroksida. Brzo uklanjaju simptome, imaju dobar ukus. Najpoznatiji predstavnik Maaloxa. Njegov sastav sadrži optimalnu koncentraciju magnezija i aluminija, što pozitivno utječe na pokretljivost želuca. Nanesite 1 žličicu tri puta dnevno. Tečaj je 2-3 tjedna. Alternativni lijek je simetikon. Doza je slična.

Antacidi traju sat vremena nakon obroka. jer u ovom trenutku, puferirajući učinak hrane se zaustavlja, i 3 sata nakon obroka, da se uspostavi ekvivalent kiseline.

Površni gastroduodenitis često je popraćen povećanjem razine kiselosti želučanog soka. Gastroduodenitis s visokom kiselošću zahtijeva pažljivu kampanju pri odabiru antisekretnih sredstava. Podijeljeni su u skupine: M-kolinolitik, H2-histaminski blokatori, inhibitori protonske pumpe. Kod djece se preporučuje uporaba M-kolinolitika i blokatora H2-histamina. Prihvaćanje M-kolinolitika često je popraćeno nuspojavama, a njihov antisekretijski učinak je nešto niži nego kod H2-histo-blokatora.

Od lijekova iz skupine blokatora H2-histamina s povećanom kiselošću, prednost se daje sredstvima 2 i 3 generacije. Predstavnici: ranitidin i famotidin.

  1. Famotidin se koristi u djece nakon 12 godina. Doza 40 mg. po danu. Podijelite u dva koraka.
  2. Ranitidin se propisuje dugo vremena (od 1,5 do 2 mjeseca). Doza 300 mg. dva puta dnevno.

Liječenje lijekovima iz ove skupine treba biti dugo, smanjiti dozu i prekinuti lijek treba postupno. Inače je moguć razvoj sindroma odvikavanja. Karakterizira ga naglo povećanje kiselosti u želucu i trenutni razvoj recidiva gastroduodenitisa.
Moguće je liječiti egzacerbaciju gastroduodenitisa s povećanom kiselošću upotrebom alternativne skupine preparata inhibitora protonske pumpe. Svi članovi grupe su neaktivni predlijekovi selektivnog djelovanja. U aktivnim oblicima doziranja prolaze u sekretorne tubule želuca. U djece, doza će biti 1 mg. na 1 kg. težina. U djece mlađe dobne skupine (do 5 godina) mogu se koristiti topivi oblici pripravaka esomeprazola i omeprazola.

  1. Omeprazol se propisuje u količini od 20 mg. dva puta dnevno. Moguće je zamijeniti dvije prijeme za jednu večer. Tada će doza biti 40 mg.
  2. Rabeprazol i esomeprazol preporučuju se djeci nakon 12 godina. Rabeprazol već nakon 5 minuta pokazuje njegov inhibitorni učinak.

Glavni pokazatelj za imenovanje inhibitora protonske pumpe i blokatora histaminskih receptora je gastroduodenitis s visokom kiselošću, koji je značajno viši od norme.

Erozivni gastroduodenitis treba liječiti primjenom citoprotektivnih lijekova. To uključuje sukralfat i koloidne pripravke bizmuta.

  1. Sukralfat je kombinirani lijek (disaharid i aluminijev hidroksid). Štiti površinu sluznice 6 sati. Erozivni gastroduodenitis karakteriziraju defekti površine sluznice. Sukralfat stupa u interakciju s oštećenom površinom u obliku filma koji ima zaštitni učinak protiv kiselog sadržaja želuca. Dnevna doza od 2-4 grama podijeljena je u 4 doze. Nanesite pola sata prije jela i noću.
  2. De-nol (koloidni bizmut). Mehanizam djelovanja je blizu gore navedenog. Osim toga, De-nol ima inhibitorni učinak na bakterije roda Helicobacter.

Gastroduodenitis je često praćen smanjenom motoričkom funkcijom crijeva i želuca, refluksom iz duodenuma i iz želuca, spazmom, gastro-i duodenostazom. Liječenje ovih stanja je moguće uz pomoć prokinetičkih sredstava. To su blokatori dopaminskih receptora, također su dopušteni u djece.

  1. Metoklopramid. Trgovački naziv TSerukal. Poboljšava antipiloričnu pokretljivost, sadržaj želuca se brzo kreće u šupljinu dvanaesnika. Ton donjeg ezofagealnog sfinktera se povećava. doza od 0,1 mg. na 1 kg. težina. Prilikom imenovanja kod djece, budite oprezni i pratite promjene u djetetovom stanju, kao lijek ponekad uzrokuje ekstrapiramidalne poremećaje.
  2. Domperidon. Izraženi antirefluksni učinak. Trgovački naziv Motilium. Djeca se mogu liječiti suspenzijom ili tabletama. Doza je ista 0, 25 mg. na 1 kg. težina. Pijte prije jela i prije spavanja. Tijekom dana morate uzeti lijek 3 do 4 puta.

Režimi liječenja

Potpuno je nemoguće izliječiti gastroduodenitis To je kronična bolest. Štoviše, gastroduodenitis stalno napreduje. Klinička slika je izražena kod pacijenata kod kojih je gastroduodenitis povezan s bakterijama roda Helicobacter. Nosološki oblik u mnogim slučajevima je površinski gastroduodenitis.

Liječenje ovog oblika bolesti nije moguće bez uporabe antibakterijskih lijekova.

  1. De-nol u dozi od 4 mg. po 1 kg težine.
  2. Amoksicilin u dozi od 25 do 30 mg. na 1 kg. težina. Predstavnik Flemoxin solyutab.
  3. Klaritromicin je doziran s 7,5 mg. po kg težine, ali ne prelaze dnevnu dozu od 500 mg. Predstavnici Klacid i Fromilid.
  4. Roxithromycin se dozira u dozi od 5-8 mg. na 1 kg. težina. dnevno ne prelazi 300 mg. Reprezentativno vladanje.
  5. Azitromicin. Dnevna doza ne veća od 1 grama. Jedan izračunati 10 mg. na 1 kg. težina. Predstavnik Sumameda.
  6. Nifuratel. Jedna doza od 15 mg. na 1 kg. težina. Predstavnik McMirior.
  7. Furazolidon je izračunat na 20 mg. na 1 kg. težina.
  8. Metronidazol 40 mg. na 1 kg. težina.

Približan režim liječenja za gastroduodenitis povezan s infekcijom Helicobacter pylori.

  • De-nol (od 120 do 240 mg) tri puta dnevno + furazolidon (0,05-0,1 grama, uzet 4 puta dnevno) + amoksicilin brzinom od 250 do 500 mg. dva puta dnevno.
  • De-nol (od 120 do 240 mg) tri puta dnevno + furazolidon (0,05-0,1 grama, uzet 4 puta dnevno) + klaritromicin ili eritromicin u dozi od 250 mg. dva puta dnevno.
  • De-nol (od 120 do 240 mg) tri puta dnevno + metronidazol u dozi od 250 do 500 mg. dva puta dnevno + amoksicilin 250 do 500 mg dva puta dnevno.

Brže liječenje gastroduodenitisa pomoći će u kombiniranoj terapiji uz korištenje fizioterapeutskih metoda.

  1. U bolesnika s niskom kiselosti, galvanizacija se koristi na epigastriju, elektroforezi kalcija, diadinamičkim strujama za stimulaciju.
  2. Liječenje sekretornih i motoričkih funkcija želuca i crijeva moguće je pomoću takvih metoda: dijadinometrija, visokofrekventna i mikro valna terapija, induktotermija.
  3. Liječenje gastroduodenitisa fizioterapeutskim metodama bit će lakše čak iu razdoblju nepotpune remisije: elektroslepe, hidroterapije, magnetske terapije i termičke obrade.

Liječenje pacijenata s dijagnozom kroničnog površinskog gastroduodenitisa u akutnoj fazi bit će učinkovitije uz korištenje refleksne terapije, biljnih lijekova i homeopatije.

Pripravci za liječenje gastroduodenitisa

Za liječenje gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima potrebno je ublažiti neugodne simptome i ublažiti bolesnikovu bolest. Zajedno s lijekovima pridržava se pravilne prehrane. Lijekovi su usmjereni na normalizaciju probavne funkcije, zacjeljivanje sluznice, uklanjanje boli. Tečaj liječenja uključuje uzimanje tableta, kapsula, lijekova u tekućem obliku i prahu.

Kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije gastroduodenitisa, liječenje propisuje isključivo liječnik.

Kada se propisuju lijekovi?

Gastroduodenitis karakterizira oštećenje sluznice duodenuma 12, koja nastavlja s upalnom reakcijom. Preporučuje se liječenje lijekovima u slučaju kroničnog tijeka površinske bolesti ili u akutnoj fazi. Režim liječenja lijekovima propisuje liječnik i ovisi o težini gastroduodenitisa i njegovom tijeku. Pacijentima s niskom i visokom kiselošću propisuju se razni lijekovi koji normaliziraju pH i vrate organ. Indikacije za lijekove su sljedeći simptomi:

  • stalna žgaravica i osjećaj pečenja u želucu;
  • bol i težina u trbuhu;
  • neugodan miris i podrigivanje;
  • opća slabost;
  • slomljena stolica;
  • visoka temperatura;
  • grčevi.
Natrag na sadržaj

Načela liječenja lijekovima

Erozivni gastroduodenitis i drugi oblici bolesti zahtijevaju integrirani terapijski pristup. Kada upala duodenuma nije dovoljna za uzimanje "Trimedata" i drugih lijekova, važno je prilagoditi prehranu. Potrebno je u omjer uključiti više masnih kiselina omega-3 i drugih korisnih elemenata u tragovima. Kronični gastroduodenitis s normalnom ili povišenom razinom kiseline zahtijeva pridržavanje tablice br. 1. Ako je kiselost niska, onda se pridržava dijeta broj 2. Erozivni oblik bolesti nužno je dopunjen uzimanjem antibakterijskih lijekova koji potiskuju Helicobacter pylori. Sveobuhvatna terapija lijekovima s različitim pH sadržajem uključuje uporabu lijekova antisekretornog tipa. U liječenju gastroduodenitisa slijedite ova pravila:

  • Potpuno provedite liječnički tijek, strogo poštujući dozu lijekova koju je propisao liječnik.
  • Nastaviti terapijske intervencije nakon olakšanja. Kod nepotpune terapije mogu se pojaviti unutarnja krvarenja i druge komplikacije.
  • Liječenje se provodi kod kuće, au slučaju akutnog liječenja predlaže se liječenje u bolnici.
  • Svi lijekovi se koriste nakon obroka, kako ne bi ozlijedili sluznicu.
Natrag na sadržaj

vrsta

Kada su propisani antibiotici?

Potrebno je piti lijekove s antibakterijskim djelovanjem samo ako je patologija izazvana bakterijom Helicobacter pylori. Inače, lijek negativno utječe na stanje sluznice. Antibiotici za gastroduodenitis propisuje liječnik na individualnoj osnovi. U patologiji se koriste sljedeći antibiotici, prikazani u tablici:

Simptomi i liječenje gastroduodenitisa u odraslih: kako prepoznati bolest bez liječnika

Patologija gastrointestinalnog trakta, praćena upalnim procesom koji istodobno utječe na duodenum i susjedni pilorički dio želuca, naziva se gastroduodenitis. Simptomi i liječenje gastroduodenitisa kod odraslih razlikuju se ovisno o različitim čimbenicima. Na primjer, povećava se ili smanjuje kiselost želuca, postoji li infekcija s Helicobacter pylori, postoje li poremećaji kod drugih probavnih organa.

Simptomi gastroduodenitisa ovise o vrsti i težini bolesti.

Manifestacije bolesti

Simptomi gastroduodenitisa su različiti i određeni su težinom strukturalnih promjena u zahvaćenom sluznicom, lokalizacijom upalnog procesa, funkcionalnim stanjem želuca i dvanaestopalačnog crijeva, stupnjem metaboličkih poremećaja.

Najčešće kliničke manifestacije uključuju:

  • kronična žgaravica;
  • mučnina;
  • težinu i nelagodu u trbuhu želuca;
  • kiselo podrigivanje;
  • loš dah;
  • epigastrična bol različite prirode i intenziteta tijekom ili nakon obroka;
  • opća slabost, vrtoglavica;
  • Poremećaji stolice (konstipacija ili proljev).

Kada gastroduodenitis ne mora nužno predstaviti sve ove znakove. Ponekad se radi o asimptomatskim ili blagim simptomima kada su kliničke manifestacije izbrisane i teško ih je identificirati. Na primjer, simptomi kao što je žgaravica ili osjećaj nelagode u epigastričnom području mogu se pojaviti samo povremeno i otići sami bez liječničkog tretmana.

Patološke promjene u sluznici s gastroduodenitisom

Bolest je akutna ili kronična. Kronični oblik, u pravilu, razvija se kao posljedica akutnog stanja, koje karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom egzacerbacije, osoba doživljava gorčinu u ustima, nelagodu i bol u epigastričnom području, koji se pogoršavaju noću i drugim danima na prazan želudac. U akutnom upalnom procesu, kombinacija gastritisa i duodenitisa kod pacijenta značajno povećava sve karakteristične simptome, a tjelesna temperatura može čak porasti.

Važno: Uzrok gastroduodenitisa je smanjenje zaštitnih svojstava sluznice organa i istodobno povećanje utjecaja agresivnih čimbenika na njega. Tome pridonose povećana kiselost želučanog soka, smanjena proizvodnja sluzi, endokrini poremećaji i kronične patologije jetre i bilijarnog sustava.

Bolest ima progresivni tijek, sluznica postupno postaje sve tanja i degenerirana, a na njoj se mogu pojaviti erozije i čirevi. Najteži oblik smatra se nepovratnim atrofičnim promjenama, zbog čega zahvaćeni organ više nije u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Da bi potvrdili dijagnozu, pacijent se pregleda:

  • endoskopsko ispitivanje sluznice;
  • intragastričnu pH-metriju;
  • histološko ispitivanje tkiva;
  • Helicobacter pylori testovi;
  • laboratorijske pretrage krvi.

Endoskopski pregled probavnog trakta

U obliku zaključka o rezultatima endoskopskog pregleda sluznice u bolesnika sa sumnjom na gastroduodenitis, može se napisati termin erythematous gastroduodenopathy, što znači prisutnost crvenila. Samo po sebi, ovo stanje ne predstavlja ozbiljnu opasnost, ali se u nekim slučajevima smatra znakom površnog gastritisa i početnim stadijem gastroduodenitisa.

Načela liječenja

Tretman se provodi sveobuhvatno uz pomoć lijekova, traje dugo. Njezini su glavni zadaci ublažavanje simptoma, otklanjanje uzroka, ublažavanje upalnog procesa, obnova sluznice i poboljšanje zaštitnih svojstava, normalizacija procesa probave hrane.

U slučaju akutnog gastroduodenitisa, liječenje se provodi u bolnici u gastroenterološkom odjelu. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, stroga dijeta i lijek za 3-5 dana. Također, hospitalizacija je potrebna za pacijente s intenzivnom boli i rizik od unutarnjih krvarenja u probavnom traktu.

U kroničnom obliku tijekom remisije, u dogovoru s promatračkim gastroenterologom, dopušteno je koristiti fizioterapeutske metode i liječenje gastroduodenitisa s narodnim lijekovima.

Sastav terapije uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • antacide;
  • antibiotike;
  • sredstva za regulaciju sekretorne funkcije želuca;
  • regulatori motornih funkcija;
  • antispazmotike;
  • označava zaštitu sluznice od djelovanja agresivnih čimbenika;
  • antioksidativni vitamini.

Antacidi i antisekrecijska sredstva moraju biti propisana za visoku kiselost

Prilikom odabira režima liječenja uzima se u obzir razina želučane kiselosti, stupanj širenja upalnog procesa, starost pacijenta i prisutnost popratnih patologija. Starijim osobama propisuje se nježna terapija. Posebno je teško liječiti žene tijekom trudnoće i dojenja, budući da su mnoge lijekove koje se tradicionalno koriste u ovom slučaju kontraindicirane.

Bitan element terapije je dijeta za gastroduodenitis, koja je određena oblikom bolesti i stanjem sekretorne funkcije.

U kroničnom tijeku bolesti gotovo ga je nemoguće zauvijek riješiti. Međutim, pridržavanje pravilne prehrane, slijedeći preporuke liječnika i periodično provođenje terapija održavanja, omogućuju stabilnu remisiju.

Liječenje propisano od strane liječnika nakon pregleda pacijenta i analize njegovih pritužbi.

Za vašu informaciju: Gastroduodenitis se često javlja kod djece starije školske dobi, što je uzrokovano kršenjem prehrane, smanjenjem kvalitete unosa hrane (brza hrana, slatka voda, interes za pušenje, alkoholna pića). Značajno smanjenje funkcije želuca i dvanaesnika 12, tijek bolesti s produljenim i stalno ponavljanim egzacerbacijama može biti osnova za oslobađanje mladića iz vojske.

Pripreme za normalizaciju kiselosti

Kada je oštećena sekretorna funkcija želuca, može se povećati ili smanjiti. Uz nisku kiselost propisani su lijekovi koji sadrže klorovodičnu kiselinu i enzim pepsin, kao i sredstva koja stimuliraju njihovu dodatnu proizvodnju.

To uključuje:

  • betatsid;
  • neostigmin;
  • Kalcijev glukonat;
  • Limontar;
  • Etimizol;
  • Plantaglyutsid.

U slučaju hipoacidnog gastroduodenitisa, stimuliraju se želučana sekrecija tijekom 3-4 tjedna.

Kada gastroduodenitis s povećanom kiselosti želučanog soka koriste lijekove koji blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline i pepsina. M-kolinolitici, blokatori H2-histaminskih receptora, inhibitori protonske pumpe (PPI) imaju takav učinak. Posljednje dvije skupine lijekova se uglavnom koriste, jer ih karakterizira visoka selektivnost, manje nuspojava. Od blokatora H2-histamina propisana su sredstva druge i treće generacije (Ranitidin i Famotidine). Dopušteno im je i do dva mjeseca, a ukidanje lijeka treba postupno uslijed glatkog smanjenja doze, inače možete izazvati još veći porast kiselosti i pogoršanja bolesti.

Iz IPP-a lijekovi se koriste na temelju:

  • omeprazol (Omez, Ultop, Losek);
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
  • Esomeprazol (Nexium, Emanera, Ezer);
  • Pantoprazol (Nolpaz, Pantex, Ultra);
  • Lansoprazol (Lanzaprol, Lansoprol).

PPI imaju najveću aktivnost antisekretnih sredstava, dobro se podnose, gotovo ne uzrokuju nuspojave. Treba ih uzimati u fazi pogoršanja bolesti i unutar nekoliko tjedana nakon nestanka simptoma.

Uz povećanu kiselost, antacidi koji sadrže aluminijeve i magnezijeve hidrokside, kalcijev karbonat se koriste za neutraliziranje viška klorovodične kiseline, smanjuju agresivni učinak na upalu sluznice, ublažavaju bolne simptome. Oni se ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, djeluju lokalno, doprinose obnovi zahvaćene sluznice. Dostupan u obliku tableta, praška, suspenzije, gela.

Najučinkovitiji od njih s hiperacidnim gastroduodenitisom su:

Antacidi se obično propisuju za liječenje površnog gastroduodenitisa kada upala utječe samo na sloj sluznice, koji se manifestira u obliku zadebljanja nabora, blagog otoka, hiperemije. Ovaj oblik bolesti smatra se najčešćim. Tijek liječenja antacidima u razdoblju egzacerbacija je 2-3 tjedna, uzimaju se sat vremena nakon jela i noću. Njihova uporaba je također indicirana za žgaravicu, ako uz gastroduodenitis postoji refluksni ezofagitis.

Antibakterijska sredstva

Antibiotici se propisuju samo ako se utvrdi da je uzrok bolesti bio infekcija Helicobacter pylori. S obzirom na visoku otpornost ovog patogena, sveobuhvatna eradikacijska terapija provodi se s dva antibakterijska sredstva iz različitih skupina, kao is IPP i drugim lijekovima. Terapijski tečaj traje od 7 do 14 dana.

Antimikrobni lijekovi učinkoviti protiv Helicobacter pylori, koji suzbijaju sintezu vitalnih proteina u bakterijskoj stanici, uključuju:

  • Klaritromicin (Klacid, Fromilid);
  • Amoksicilin (Flemoxin);
  • Azitromicin (Sumamed);
  • metronidazol;
  • Nifuratel (McMiror);
  • furazolidon;
  • Rifaksimin (Alpha Normiks);
  • Levofloksacin.

Gastroduodenitis povezan s Helicobacter pylori ima jasnu kliničku sliku. Bez uporabe antibiotika širokog spektra ne može se potpuno izliječiti. Nakon završetka propisane eradikacijske terapije, potrebni su ponovljeni testovi na prisutnost bakterija kako bi se procijenio uspjeh liječenja.

antispasmotika

Antispazmodici s gastroduodenitisom koriste se samo kada je to potrebno za ublažavanje bolnog napada. U ovom slučaju, oni nisu lijek, već simptomatski lijek.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

Ovi lijekovi olakšavaju grč, opuštaju glatke mišiće probavnog trakta, što dovodi do smanjenja boli. Istodobno, ne narušava se motorička funkcija probavnog trakta, koja je nužna za pomicanje kvržice hrane. Neki od njih, na primjer, Duspatalin, imaju pozitivan učinak na rad bilijarnog trakta, poboljšavajući protok žuči.

Pripravci za normalizaciju pokretljivosti

Upala želuca i dvanaestopalačnog crijeva dovodi do motoričko-evakuacijske disfunkcije probavnog trakta, koja se manifestira refluksom iz duodenuma u želudac, od želuca do jednjaka, grčeva i oslabljenog ugruška hrane kroz sfinktere.

Da biste uklonili te probleme, vratite ispravan tonus glatkih mišića, koristite lijekove koji stimuliraju pokretljivost GI ili prokinetiku:

Prokinetic pomaže u uklanjanju zatvora, proljeva, mučnine, povraćanja, distresije u trbuhu i drugih neugodnih simptoma upale želuca i crijeva. Prije jela treba ih piti. Obično se propisuju tečajevi do četiri tjedna.

Sredstva za zaštitu i ubrzavanje regeneracije sluznice

Kada gastroduodenitis ubrzati zacjeljivanje sluznice u sastavu kompleksne terapije zahtijeva primanje sredstava iz skupine citoprotektora, štiti od iritanata, povećava proizvodnju sluzi i potiče regenerativne procese. Osobito su važni u erozivnom obliku bolesti kada postoje defekti na površini sluznice.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

  • Sukralfat (Venter), formira zaštitni film na oštećenim područjima sluznice koji sprječava kontakt s kiselinom;
  • Sredstva na bismutovim solima (De-Nol, Vikair, Bismofalk), imaju adstrigentno, antimikrobno, citoprotektivno djelovanje, poboljšavaju stanični metabolizam, ubrzavaju regeneraciju stanica;
  • Actovegin, aktivira stanični metabolizam, povećava protok glukoze i kisika u stanice, povećava dotok krvi u tkiva, što ubrzava proces regeneracije;
  • Antioksidativni vitamini (E, C, A, koenzim Q10), poboljšavaju imunološki sustav, pomažu u ponovnom uspostavljanju sluznice želuca i tankog crijeva, neutraliziraju destruktivni učinak na stanice slobodnih radikala, smanjuju propusnost krvnih žila.

Važno: Samoliječenje gastroduodenitisa predstavlja opasnost po zdravlje, jer pogrešan odabir i način primjene lijekova može izazvati čir i druge komplikacije. Kada se pojave dispeptički poremećaji, trebali biste odmah kontaktirati gastroenterologa, podvrgnuti se pregledu i otkriti njihov uzrok.

Liječenje gastroduodenitisa lijekovima u odraslih

Opasna patologija može značajno smanjiti kvalitetu života. Kronični gastroduodenitis dijagnosticira se kada patološko stanje traje 6 mjeseci, dok bolest zahtijeva složeni tretman, uključujući posebnu prehranu. Bolest, u pravilu, pogađa ljude koji su prethodno iskusili bolesti gastrointestinalnog trakta, od banalne disbioze, koja završava kolitisom ili gastritisom.

Što je kronični gastroduodenitis

Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece, a njezina je značajka kombinacija poraza početka tankog crijeva i sluznice želuca, što uzrokuje ozbiljan tijek i liječenje patologije. Klinička slika kroničnog gastroduodenitisa praktički se ne razlikuje od simptoma gastritisa, što komplicira dijagnozu bolesti. Međutim, karakteristična značajka gastroduodenitisa je poraz sluznice dvanaesnika, što dovodi do poremećaja hepatobilijarnog područja i gušterače.

Uzimaju li ih u vojsku s kroničnim gastroduodenitisom? U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odlučuje o prikladnosti mladića za vojnu službu, u tu svrhu poduzimaju se dijagnostičke mjere, prikuplja se povijest pacijenta. Ako bolest ima rijetka razdoblja pogoršanja, mladić je prepoznat kao djelomično sposoban za službu. Ako kronični gastroduodenitis često napreduje i pacijent treba sustavno hospitalizaciju, može se u potpunosti osloboditi vojne službe.

Kod ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kronični gastroduodenitis se računa kao kod K29.9. Karakteristična značajka bolesti je da se odvija teže od jednostavnog duodenitisa ili gastritisa. Osobitost kroničnog oblika patologije leži u poremećaju funkcioniranja gušterače i raznim autonomnim poremećajima. Liječenje gastroduodenitisa zajedno s drugim lijekovima podrazumijeva obvezni unos vitamina B.

simptomi

Kronična bolest je ciklična, a težina kliničke slike ovisi o području i dubini upale tkiva unutarnjih organa (želuca i dvanaesnika). Osim toga, intenzitet simptoma utječe na cjelokupno zdravlje osobe i razinu kiselosti njegovog želučanog soka. Tijekom razdoblja mirne patologije, simptomi gastroduodenitisa su:

  • bol u trbuhu, žgaravica prije jela (1-2 sata), što kasnije prolazi;
  • osjećaj težine, pretrpanost u peritoneumu;
  • mučnina nekoliko sati nakon obroka (nestaje nakon stimulacije povraćanja);
  • visoka razdražljivost, umor;
  • drastičan gubitak težine bez gubitka apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • dispeptički simptomi;
  • noćni bolovi cviljenja u želucu;
  • bjelkasta plaketa na jeziku;
  • gorčina, metalni okus u ustima;
  • probavni poremećaji (konstipacija, proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom).

U akutnoj fazi

Bolest u akutnom obliku karakteriziraju i drugi simptomi koji nisu slični znakovima latentnog gastroduodenitisa. O pogoršanju patologije pokazuje:

  • nedostatak apetita;
  • nadutost;
  • gorko, kiselo podrigivanje;
  • mučnina / povraćanje;
  • jake boli u umbilikalnoj ili epigastričnoj regiji.

Intenzitet boli u gastroduodenitisu ovisi o vrsti oštećenih motoričkih i sekretornih funkcija. Ako je ovo normalno ili povišeno, trajna bol je karakteristična za kroničnu patologiju. Mogu se pojaviti prije jela (na prazan želudac) ili nakon više od sat vremena nakon jela, povremeno noću. Neki pacijenti imaju osjećaj brze sitosti umjesto boli.

Kronični površinski gastroduodenitis karakteriziraju manje izraženi simptomi. Liječenje takve patologije ima za cilj uklanjanje iritanata i uspostavljanje probave. Kada se to dogodi, upala unutarnjeg zida organa, koja može zgusnuti, ali atrofični procesi u takvim slučajevima se ne događa. Kronični erozivni gastroduodenitis ima najviše neugodnih simptoma, ovaj oblik bolesti zahtijeva hitno liječenje. Odlikuje ga:

  • ulcerozne lezije tankog crijeva i želuca;
  • pokrivanje organa brojnim žarištima upale;
  • mučnina, povraćanje krvavim ugrušcima ili sluzom.

razlozi

Pojava kronične patologije povezana je s nepravilnom, neuravnoteženom prehranom, stresom, konzumacijom alkohola, uzimanjem određenih lijekova, crijevnih infekcija i drugim čimbenicima. Ti čimbenici dovode do povećane ili smanjene koncentracije želučanog slanog soka, što utječe na brzinu, kvalitetu probave i oštećenje zaštitne sluznice probavnih organa.

Smanjenje zaštitnih svojstava dovodi do nekontrolirane reprodukcije patogenih bakterija (uglavnom helicobacter pylori), zbog čega započinje upalni proces koji se postupno širi od želuca do dvanaestopalačnog crijeva. Upala u početnom dijelu tankog crijeva može se razviti naglo (to se naziva akutni gastroduodenitis), međutim, u pravilu se organ djeluje polako, a bolest se javlja u kroničnom obliku.

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa počinje u proljetnom i jesenskom razdoblju, nakon prelaska bolesti u fazu remisije. Liječnik određuje težinu pogoršane patologije ovisno o težini simptoma i općem stanju pacijenta. Nakon nekoliko mjeseci, gastroduodenitis prelazi u oblik nepotpune ili potpune remisije (u drugom slučaju kliničke manifestacije patologije potpuno nestaju).

Kod djece

Ako dijete već boluje od gastrointestinalnog trakta, njegov gastroduodenitis može se razviti kao komplikacija primarne patologije (kolecistitis, gastritis, kronični disbakterioza, enterokolitis, itd.). Osim toga, druge bolesti mogu postati uzrok gastroduodenitisa, uključujući karijes, helmintiju, trovanje hranom, upalu desni, itd. Prema studijama, sljedeći čimbenici utječu na pojavu patologije u djece:

  • učestali stres;
  • genetska predispozicija;
  • autizam, fobije, neuroze i druge psihosomatske bolesti;
  • alergije na hranu;
  • infiltracija primarnog žarišta upale;
  • liječenje lijekovima koji pogoršavaju stanje sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • neuravnotežena prehrana.

dijagnostika

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik propisuje laboratorijski i instrumentalni pregled. Koriste se sljedeće metode:

  • endoskopski pregled, u kojem je fleksibilna cijev s kamerom na kraju umetnuta u želudac, kojom liječnik procjenjuje stanje sluznice probavnih organa, određuje prisutnost erozija;
  • intragastrična ph-metrija, koja omogućuje određivanje kiselosti antruma želuca pomoću posebne sonde;
  • klinički test krvi kojim se utvrđuje postoji li upala u tijelu pacijenta;
  • Ultrazvuk - metoda koja pomaže vizualizirati čireve, ako ih ima;
  • Rendgenska slika s kontrastom (provedena s barijevim tvarima) alternativa je ultrazvuku i pomaže vidjeti čir.

liječenje

Kako izliječiti gastroduodenitis zauvijek? Samo kvalificirani liječnik može izabrati odgovarajući set terapijskih mjera za pacijenta, s kojima možete dugo zaboraviti na neugodne simptome bolesti. Najvažniji s razvojem patologije propisan je ležaj i posebna prehrana. Osim toga, liječenje kroničnog gastroduodenitisa u akutnoj fazi uključuje obvezni unos lijekova.

Uz pomoć lijekova

Specifičnost terapije bolesti je potreba za tečajevima za pijenje posebnih lijekova, a važno je strogo slijediti preporuke liječnika. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost komplikacija i dovodi kroničnu bolest u remisiju. Liječenje gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima uključuje uzimanje:

  • sredstva za oblaganje (De-Nol);
  • antisekretorni lijekovi (famotidin, cimetidin, omeprazol);
  • enzimi (Acidinine-pepsin, Betacid);
  • antispazmotike;
  • antibiotike (metronidazol, itd.);
  • antacidi (Almagel, Phosphalugel, itd.).

Prehrana s gastroduodenitisom

Bez obzira na ozbiljnost simptoma gastroduodenitisa, obvezna komponenta kompleksnog liječenja patologije je prehrana, budući da neki proizvodi mogu imati vrlo negativan učinak na sluznicu probavnog sustava, pogoršavajući stanje pacijenta. U prisustvu kronične bolesti, liječnici savjetuju jesti često i malim porcijama, a svako jelo treba temeljito žvakati. Ove mjere uvelike olakšavaju proces probave hrane, tako da želudac postupno prestaje boljeti.

Dijeta bolesnika s kroničnim gastroduodenitisom treba biti različita. Ako simptomi ukazuju na to da se razvila eritematozna gastroduodenopatija, tada liječenje treba uključivati ​​obveznu primjenu lijekova protiv bolova. U ovom slučaju, koristi se terapijska dijeta br. 1, koja podrazumijeva ograničavanje kisele, pržene, masne hrane, kao i odbijanje alkohola i kave. Sve opcije hrane su na pari i moraju imati kašastu konzistenciju.

Liječenje kroničnih gastroduodenitis folk lijekova

Za normalizaciju pokazatelja kiselosti i smanjenje intenziteta simptoma kronične patologije koriste se metode alternativne medicine. Moguće je boriti se s gastroduodenitisom na sljedeće načine:

  1. Kalina protiv kroničnih patologija probavnog trakta. Pola šalice bobičastog voća treba sipati 3 litre kipuće vode. Nakon nekoliko sati u smjesu se doda 0,5 l čaja. Kad se tekućina ohladi, zasladite je medom (1/5 žlice.) I dodajte 100 ml soka od aloe. Smjesa za liječenje gastroduodenitisa treba uzimati u roku od tjedan dana za ½ tbsp. prije obroka.
  2. Propolis od kroničnih bolesti želuca. Menta, komorač, sladić i lipe se miješaju u jednakim količinama. 2 žlice. l. bilje se skuva u 600 ml vode, kuha 20 minuta, inzistira nakon 3 sata. Nakon što je tekućina pomiješana s tinkturom propolisa i meda (3 žlice). Uzeti lijek za kronični gastroduodenitis trebao bi biti ½ šalice prije obroka, počevši od doručka.

Prognoza i prevencija

Simptomi gastroduodenitisa ozbiljan su razlog za odmah započeti liječenje patologije, koju može propisati isključivo kvalificirani liječnik. Terapija kroničnih bolesti je dug proces koji zahtijeva strpljenje. Prevencija gastroduodenitisa u skladu je s osnovama zdrave prehrane, izbjegavanjem stresnih situacija, odustajanjem od loših navika i redovitim postom / prejedanjem. Osim toga, kako bi se spriječila kronična patologija, važno je smanjiti unos lijekova, osobito antibiotika.

Nepravilno ili neblagovremeno liječenje kronične patologije uzrokovat će ponovno pojavljivanje akutnih stanja. Tijekom razvoja gastroduodenitisa, pacijent će pogoršati kvalitetu života, povećati ukupni umor. Često se kronična patologija pogoršava zbog nepridržavanja pravilnosti liječenja propisanim lijekovima, što u budućnosti može dovesti do komplikacija, uključujući peptički ulkus.

video

Gastroduodenitis je bolest koja se javlja kod velikog broja ljudi. Bolesnici s upalom u duodenumu i želucu.

Najčešće ova dva organa pate istodobno, pa su bolesti objedinile jedno ime. Ova se bolest javlja ne samo kod odraslih, čak i djeca i adolescenti pate od ove bolesti.

Simptomi bolesti izgledaju vedro, tako da možete dijagnosticirati bolest na samom početku razvoja.

Uzroci bolesti i njezini mehanizmi razvoja

Bolest može biti akutna ili kronična. Svaki oblik bolesti može biti uzrokovan različitim razlozima.

Akutni oblik pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • trovanje hranom ili kemikalijama;
  • prijem vrlo začinjenih jela ili proizvoda koji sadrže pesticide;
  • upotreba proizvoda koji sadrže bakterije koje štetno utječu na gastrointestinalni trakt;
  • napajanje je prekinuto;
  • česte stresne situacije.

Oko 70 posto slučajeva kroničnog gastroduodenitisa nastaje kao posljedica takvih uzroka:

  • infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
  • pacijent je pretrpio akutni oblik bolesti;
  • nasljeđe;
  • osoba stalno doživljava neuropsihološki stres;
  • bolesnik ne dobiva adekvatnu prehranu, u njegovoj prehrani nema dovoljno željeza i proteina;
  • pacijent pati od kroničnih bolesti probavnog trakta;
  • poremećaji endokrinog ili autoimunog sustava;
  • poremećaji krvi;
  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • Pacijent već duže vrijeme uzima protuupalne lijekove.

Uzroci gastroduodenitisa su različiti za svakoga, ali djelovanje oboljelih treba biti slično - hitno se konzultirati s liječnikom i pregledati.

1983. godine otkrivena je bakterija Helicobacter pylori, zbog čega su stručnjaci pregledali uzroke gastroduodenitisa, razvoj bolesti, propisivanje lijekova.

Ove bakterije oštećuju sloj sluznice zbog svoje sposobnosti da luče enzime koji razgrađuju proteine. Pacijent odmah započinje upalni proces.

Uloga Helicobacter pylori u medicinskoj struci još nije u potpunosti razjašnjena, ali se procjenjuje da je u oko 70% to uzrok gastroduodenitisa.

Za mnoge, ova bakterija je u tijelu, ali samo s pojavom određenih čimbenika počinje imati štetan učinak.

Destruktivni mehanizam bakterija je sljedeći:

  1. poremećena sekrecija sluzi, koja štiti zidove želuca od agresivne kiseline. Uz to povećava kiselost;
  2. poremećena je hormonalna i živčana regulacija organa probavnog trakta;
  3. sluznica se vrlo sporo regenerira.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko oblika gastroduodenitisa, ovisno o tome kako je izražen upalni proces.

Površinski gastroduodenitis karakteriziraju upalni procesi koji se odvijaju samo na duodenalnoj sluznici i želucu.

Tijekom tog razdoblja, sluznica ima blagi crvenilo i oticanje. Sluz se formira u povećanom iznosu. Žlijezde u želucu nisu zahvaćene, pa je kiselost često normalna.

Sva tkiva, osim sluznice probavnog sustava, normalno rade. Ova bolest može biti početak složenijeg stadija gastroduodenitisa, ali može djelovati i kao neovisna bolest.

Erozivni oblik bolesti nalikuje površinskom, ali se razlikuje od njega u prisustvu čireva na sluznici koji su prekriveni sluzom.

Oni nalikuju na abrazije koje se pojavljuju na koži, njihova veličina može doseći 8 mm. Tijekom remisije, defekata na sluznici liječiti, pogoršanje karakterizira pojava čireva na novim mjestima.

Simptomi gastroduodenitisa pojavljuju se samo tijekom pogoršanja. Kada se remisija povremeno javlja neugodne osjećaje u želucu, poremećena probava, dolazi do žgaravice.

Hipertrofični oblik razlikuje se od erozivnog po tome što se upalni proces odvija s zadebljanjem sluznice. Mogu nastati ciste i izrasline.

Tijekom tog oblika dolazi do povraćanja, bol tijekom gastroduodenitisa je vrlo oštar. Najčešće su odsutni drugi simptomi gastroduodenitisa.

Takav tijek bolesti treba liječiti samo pod nadzorom liječnika. Samoliječenje može dovesti do raka želuca.

Hemoragijski gastroduodenitis smatra se vrstom erozivnog oblika. Razlika je u tome što čirevi cure krv.

Kao rezultat ove pojave, pacijent može iskusiti tamnu boju, a izmet se zacrni. Pripreme za liječenje ovog oblika gastroduodenitisa treba odabrati samo liječnik.

U atrofičnom obliku sluznica želuca postaje vrlo tanka i osjetljiva na oštećenja.

Žlijezde koje proizvode želučani sok odumiru, pa kiselost postaje niska. Ovaj oblik najčešće pogađa starije osobe. Izbor lijekova treba nositi specijalist.

Kod mješovitog gastroduodenitisa na sluznici duodenuma i želuca pojavljuju se znakovi drugih oblika ove bolesti. Najčešće se miješani oblik razvija kao rezultat izloženosti bakteriji Helicobacter pylori.

Kataralni gastroduodenitis može se razviti tijekom bolesti gripe, ospica, šarlaha, difterije, upale pluća, infekcija s drugim infekcijama.

Ovaj oblik bolesti je vrlo svijetao. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i neugodan okus u ustima.

Osim toga, postoje i drugi simptomi svojstveni ovoj bolesti. Kataralni gastroduodenitis treba liječiti samo u bolnici kako bi se izbjegli komplikacije.

Simptomi bolesti

Stručnjaci razlikuju dvije vrste bolesti: ulcerozni i gastritodenitis sličan gastritisu.

Simptomi prvog tipa slični su peptičkom ulkusu:

  • pacijent osjeća bol na lijevom i gornjem dijelu trbuha. Najčešće je glupa, postaje jača kada je osoba gladna. Pacijent je u stanju ukazati na točnu lokaciju osjećaja boli;
  • javlja se žgaravica kako se povećava pokretljivost želuca;
  • mučnina se javlja kao posljedica poremećaja u funkcioniranju probavnog trakta
  • može biti povraćanje, ali nakon njega pacijent osjeća bol u trbuhu;
  • apetit pacijenta se ne smanjuje;
  • Neudobnost u trbuhu kombinirana je s općom slabošću, vrtoglavicom i tjelesnom temperaturom.

Tip bolesti sličan gastritisu karakteriziraju sljedeći simptomi, slični znakovima gastritisa:

  1. u području želuca, pacijent osjeća bolove koji vuku. Najčešće se neugoda javlja nakon jela, pacijent ne može sa sigurnošću reći u kojem je dijelu peritoneuma lokalizirana bol;
  2. nakon jela pacijent se osjeća teškim;
  3. apetit je odsutan, što dovodi do smanjene težine;
  4. pacijent često podrigne;
  5. može doći do slabosti, tjelesne temperature raste.

Kod odraslih bolesnika najčešće se primjećuju simptomi tipa čira slični čiru, au mlađoj dobnoj skupini - gastritis.

Stručnjaci su primijetili da u bolesnika s gastroduodenitisom u većini slučajeva zabilježeni simptomi kroničnog erozivnog oblika.

Druga dijagnostička metoda je ultrazvuk. Prije zahvata pacijent mora piti vodu. Uređaj će vam pomoći u otkrivanju prisutnosti čira.

Intragastrična pH-metrija omogućuje procjenu sekretornih funkcija želuca. Posebna sonda je umetnuta u pacijentov jednjak, na kraju koje su ugrađene elektrode.

Podaci dobiveni takvim uređajem omogućuju liječniku da procijeni motoričke i kiselostne funkcije želuca.

Specijalist će moći odabrati potrebne terapijske mjere u slučaju bolesti vezanih uz kiseline u gastrointestinalnom traktu.

Kod djece s gastroduodenitisom, pokazatelji kiselosti su najčešće povišeni ili normalni. Ako se brojke smanje, tada pacijent može imati atrofični oblik gastritisa.

Liječenje bolesti

Liječenje gastroduodenitisa u odraslih može se odvijati u dva smjera: lijekove i nefarmakološko liječenje. Liječnik može propisati kombinaciju metoda, ovisno o prirodi tijeka bolesti.

Prije svega, liječnik bi trebao provesti pregled, uspostaviti dijagnozu. Terapija i lijekovi koje propisuje liječnik nisu usmjereni samo na otklanjanje simptoma bolesti, već i na otkrivanje i uklanjanje uzroka bolesti.

Samostalno uzimati tablete za liječenje gastroduodenitisa, stručnjaci ne preporučuju da se spriječi pogoršanje zdravlja.

Za liječenje gastroduodenitisa liječnik može propisati sljedeće vrste terapije:

  1. Terapija bez lijekova uključuje prolazak fizioterapije, spa tretmana, terapije vježbanjem. Pacijent mora slijediti strogu dijetu. Takve aktivnosti mogu se odvijati samo u odsutnosti jake boli;
  2. Ako pacijent ima pogoršanje bolesti, postoje jaki bolni osjećaji, počinje povraćanje, liječnik će propisati pacijentu da odbije hranu za jedan dan. Nakon prvog dana štrajka glađu, izbornik se sastoji samo od tekućih kaša i sluzavih juha. Nekoliko tjedana kasnije, pacijent počinje slijediti uobičajenu prehranu, isključujući prženu, začinjenu, masnu hranu. Da bi se smanjila bol, liječnik može propisati magnetsku terapiju, galvanske postupke, UHF;
  3. Doziranje lijeka je moguće ako se otkrije Helicobacter pylori. Pacijenta se može liječiti antibioticima. Ako tijelo ima ulcerozni proces, pacijent treba piti lijekove, primjerice De-Nol. Sastav ovih lijekova sadrži bizmut. Tablete stijene bakteriju, ne dopuštaju joj da utječe na sluznicu. Uz to, koriste se i lijekovi koji će smanjiti kiselost;
  4. Kada komplikacije bolesti mogu biti propisane hemostatic ili antispasmodic droge. U prisustvu atrofičnih procesa, liječnik će vam savjetovati da uzimate lijekove enzima, vitamine;
  5. Za liječenje gastroduodenitisa kod odraslih ponekad se koriste narodne metode. Za ljekovite svrhe koriste se šipakovo ulje, morski krkavac, medvjed i jazavac. Treba ih uzeti ujutro, na prazan želudac, oko 20 ml.

Odrasli često pate od gastroduodenitisa. Ova bolest donosi mnogo problema.

Ako dođe do pogoršanja bolesti, ne preporuča se uzimanje lijekova i uzimanje lijekova.

Morate odmah otići u bolnicu i biti pregledani. Da bi se spriječila pojava gastroduodenitisa, važno je držati se prehrane od rane dobi.

Gastroduodenitis je bolest praćena upalom želuca i dvanaesnika. Kronični oblik često se razvija u čir kod odraslih. Načela liječenja bolesti su slična. Kada je izgrađen gastroduodenitis dijeta, kao i kod upale duodenuma. Često pacijenti pate od povećanog izlučivanja želučanog soka (nizak pH).

Kada se bolest formira kršenje motornih, sekretornih i evakuaciju probavnog trakta. Etiologija bolesti svodi se na infekciju s Helicobacter pylori. Bakterijski soj pretvara uree (unesene zbog znojenja kapilara) u amonijak i ugljični dioksid. Stvara se alkalna okolina u kojoj pasmine Helicobacter.

Pogrešni uzroci bolesti

Ranije su liječnici smatrali da je gastroduodenitis posljedica sljedećih čimbenika:

  1. neredoviti obroci;
  2. začinjena i masna hrana;
  3. alkoholna pića;
  4. kave;
  5. zlouporaba dodataka prehrani i lijekova;
  6. nedostatak vitamina i proteina;
  7. bolesti probavnog trakta.

Pravi uzrok bolesti

Gastroduodenitis nastaje zbog infekcije Helicobacter, a nepravilna prehrana i votka pogoršavaju bolest. Tu je mučnina, bol u desnom hipohondriju, slabost. Simptomi nisu specifični, osoba ne može sumnjati da je bolestan. Liječnici dijagnosticiraju nakon instrumentalnih pregleda.

Povijest opasnih bakterija

Želučana sluznica sadrži kompleks spojeva za borbu protiv infekcija. To su klorovodična kiselina, lizozim i imunoglobulini bezopasni za bakterije. Spiralni mikrobi u želucu bolesnika uočeni su 1875. godine. Znanstvenici su smatrali da se ova flora proizvodi u gastrointestinalnom traktu i nije joj pridala nikakvu važnost.

1954., E.D. Palmer je istražio rezultate biopsije 1040 mukoznih membrana sa zdravih mjesta. Iznio je ideju da bakterije ulaze kroz usta. Znanstvenik ih nije smatrao uzrokom bolesti. Već 50 godina Helicobacter nije bio zainteresiran za nikoga. Godine 1975. počeo je primjenjivati ​​ciljane biopsije (uzorak stanica) iz želuca. Spiralni mikrobi pronađeni su u probavnom traktu, ali liječnici nisu mogli ukloniti i propagirati soj u umjetnim uvjetima za identifikaciju.

Samo 1983. godine australski znanstvenici Barry J. Marshall i J.R. Warren kultivira bakterije u zahvaćenoj sluznici. Dobiveni mikrob nije bio poznat znanosti. Znanstvenici su otkrili sposobnost organizama da sintetiziraju enzim ureazu, razdvajajući ureu. Bakterija je zadovoljila Kochove kriterije, što je omogućilo prepoznavanje uzroka bolesti.

  1. prisutnost bakterija u zahvaćenom području;
  2. uspješno uzgoj in vitro;
  3. sposobnost izazivanja znakova bolesti.

Da bi dokazao teoriju, Marshall je konzumirao stotine bakterija. Tjedan dana kasnije razvio je dispepsiju. Tri dana kasnije, endoskopija je potvrdila guttsuodenitis. Tako je 1985. godine svjetski klasifikator bakterija dobio novi soj, koji nije mogao doći do imena. Prvo je bio campylobacter pyloridis, a zatim campylobacter pylori. Ali ime "Campylobacter" nije odgovaralo svojstvima novog soja, pa se zvalo "Helicobacter" (u latinskim spiralnim bakterijama).

Godine 1994. otkriveno je da je Helicobacter karcinogen klase I i da može uzrokovati rak. Bakterija se taloži na zidovima želuca i razvija simptome upale. Zaštitna funkcija sluznice je smanjena.

Metode infekcije i statistike

Obično su bakterije inficirane kroz usta. Također se može prenositi kroz vodu, manje hrane. Bakterije prolaze prilikom ljubljenja ili u bolnici kroz nečiste instrumente, uključujući endoskop. U zemljama u razvoju, između 30 i 90% djece su nositelji Helicobactera, a među odraslima statistika doseže 100%. U razvijenim zemljama brojka odraslih iznosi 40%.

Napredak i klinička slika

Umjereno žarišni gastritis migrira. Bolest izaziva duodenitis. Djeca su sklonija njoj nego odrasli. U maloj dobi do 50% slučajeva postoji mješoviti tip upale. Metaplazija sluznice dvanaesnika uzrokuje erozivni proces u želucu. Probavni trakt počinje probavljati vlastite stanice.

Duodenum je reaktor: aktivira enzime koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Ako probavljena hrana ulazi u želudac, ona je zaštićena sluzom, ali to se ne događa na mjestima upale. Ovo je opasna dijagnoza.

Biokemijske promjene

Poremećaj proizvodnje hormona i aktivnih tvari narušava motilitet gastrointestinalnog trakta. Smanjen pH zbog povećane proizvodnje želučanog soka. Sljedeći hormoni reguliraju aktivnost žuči:

Kod kroničnog duodenitisa razvija se pankreatitis. Smanjenjem pH vrijednosti u duodenumu javljaju se atrofični procesi sluznice. Isti se proces odvija u zahvaćenom dijelu želuca. Situaciju pogoršava obilna proizvodnja limfocita, mastocita, fibroblasta i eozinofila, koji razvijaju upalu.

Klinički znakovi

Simptomi gastroduodenitisa su nejasni. U tijelu postoji niz upalnih procesa. Liječnici po simptomima dijele gastroduodenitis na 5 glavnih tipova:

  1. gastritopodobny;
  2. yazvennopodobny;
  3. holetsistitopodobny;
  4. psevdoappendikulyarny;
  5. pankreatopodobny.

Iz naziva je jasno koji se znakovi koriste za dijagnozu. U slučaju ulceroznog gastroduodenitisa, napad tijekom egzacerbacije popraćen je bolovima u grčevima koji zrače u lijevu ili desnu hipohondriju ili u pupak. Također su zabilježeni znakovi dispepsije:

Duodenalni refluks od bolova u dvanaestopalačnom crijevu uz podrigivanje, ponekad dolazi do povraćanja s žuči. Vanjski znakovi:

  1. blijeda koža;
  2. na jeziku bijelog ili žutog plaka s otiscima zuba na bočnoj površini;
  3. mršavost;
  4. bol na palpaciji u trbuhu;
  5. nesanica, promjene raspoloženja, umor;
  6. slabost, znojenje.

Istodobno se pojavljuje samo dio znakova. Akutni napad karakterističan je u vansezoni i traje do 2 mjeseca. Liječnici vide razlog u fizičkim i mentalnim preopterećenjima, loše osmišljenom načinu dana. U razdoblju između napada postoje male promjene u sluznici želuca i dvanaesnika. Diferencijalna dijagnostika komplicirana je kliničkim znakovima, stoga su propisani dodatni pregledi.

sindroma

Kada su gastroduodenitis simptomi dva tipa: bol i dispeptik.

Bolni sindrom

Neugodni osjećaji javljaju se nakon jela. Bol lokaliziran u trbuhu, u boku, u hipohondriju.

Dispeptički sindrom

Loš rad GI.

klasifikacija

Iznad je rečeno o sudjelovanju Helicobactera u razvoju bolesti, ali postoji uzročna klasifikacija.

  • Iz razloga koji su uzrokovali bolest:
  1. Primarni. Zarazne (Helicobacter i druge flore, virusi) i toksične (trovanje zračenjem, alkohol, droge, cigarete).
  2. Sekundarni. Probavnog. Kao komplikacija gastrointestinalnih bolesti (Crohnova bolest, celijakija, sarkoidoza, alergije).
  • Po prirodi lezija sluznice.
  1. Endoskopski: hemoragični, erozivni, nodularni, atrofični, eritematski.
  2. Morfološka. U dubini - difuzna i površinska. Po karakteru - stupnjem (upala, aktivnost, metaplazija, atrofija), bez stupnja (specifična, subatrofija, nespecifična).
  • Po količini želučanog soka:
  1. povećana kiselost;
  2. niska kiselost;
  3. normalna kiselost.

Bolesti je dodijeljena oznaka K29.9 ICD10.

dijagnostika

Prema kliničkim manifestacijama, gastroduodenitis se ne može identificirati. Potrebne su dodatne mjere. Liječnik se usredotočuje na rezultate instrumentalnih studija.

Helicobacter Research

Za identifikaciju patogena korišteni su brojni postupci, uključujući biopsiju. Materijal se stavlja u hranjivi medij i raste na temperaturi od 37 ° C. Nakon testiranja na osjetljivost na floru antibiotika.

Histološka metoda

Zbog malih vremenskih troškova najprikladnija je histološka metoda.

Uzorak biopsije fiksiran formalinom, dodan je parafin i kvantificiran pomoću boja:

  1. 0 - nema infekcije.
  2. Do 20 mikroba - slaba infekcija.
  3. Do 50 mikroba - umjerenog stupnja.
  4. Više od 50 mikroba - izrazita infekcija.

Citološka metoda

Istražite pod mikroskopom u potrazi za obojenim bakterijama u uzorku.

Biokemijska metoda

Uzorak se stavlja u okruženje bogato ureom, uz dodatak indikatora. Amonijak se oslobađa zbog ureaze. Time se mijenja boja indikatora. Metoda je jeftina i brza (od 5 minuta do jednog dana).

Serološki pregled

Biokemijska metoda analize krvi otkriva prisutnost antitijela na Helicobacter. Zgodan za masovna istraživanja, ali može dati lažnu sliku. To je uzrokovano produljenim očuvanjem antitijela (do 3 godine nakon nestanka Helicobactera). Otkrivena antitijela pripadaju klasi imunoglobulina A i G.

Test disanja

Urea je označena izotopima ugljika 13 i 14, a pacijentu je dana otopina za piće. Kada se proizvod razgradi ureazom, izdahnuti zrak sadrži označeni ugljični dioksid. Sadržaj se određuje metodama masene spektrometrije. Ako količina prelazi 1%, dijagnoza se potvrđuje.

PCR dijagnostika

Plus metoda - u nedostatku potrebe za biopsijom. Analize fekalija ili sline smatraju se dovoljnim. To je najinformativnija metoda, jer se segmenti DNA odmah počinju kopirati. I uzimanje uzoraka sline je jednostavno. Tehnika je dobra nakon upotrebe antibiotika, kada Helicobacter ima oblik koka, a druge studije mogu dati lažno pozitivnu prognozu.

Rendgenski

Suspenzija barija pomaže istaknuti područja erozije (upale).

Popis bolesti određenih metodom:

  • peptički ulkus;
  • hipertrofični gastritis (za zadebljanje zidova želuca);
  • opstrukcija duodenuma (vrijeme kašnjenja kontrastne mase);
  • gastroduodenalni refluks (želučani duodenalni).

ezofagogastroduodenoskopija

Pregled sluznice s mogućnošću odabira biopsije. Tako je otkrivena uloga Helicobactera u etiologiji gastroduodenitisa. Uz pomoć istraživanja moguće je utvrditi točan uzrok bolesti. Izgled sluznice puno govori iskusnom liječniku. Slijede tipični slučajevi.

Kemijski reaktivni gastroduodenitis

Sluznica buja, kroz otvorenu kapiju ulazi žuč u želudac.

Hipertrofični divovski gastritis

Na sluznici su različiti nabori nalik na moždanu koru. Višak sluzi. Na sluznici je krvarenje i erozija.

Atrofični autoimuni gastroduodenitis

Boja zahvaćenog područja je blijedo siva (na nekim mjestima cijanid), posude prolaze, površina je glatka, bez nabora.

Neatrofni površinski gastroduodenitis

Edem se razvija sa sjajnom površinom, tekstura nalikuje kaldrmi. Ponekad s dozom fibrina. Antrum je prekriven krvarenjem, erozijom. Želudac sadrži muljevitu sluz.

Proučavanje sekretorne funkcije želuca

Studija uvodi neizravne podatke kada nije razjašnjen stupanj sekretorne funkcije želuca. Provodi se u slučaju kada se donese odluka o mjerama za liječenje gastroduodenitisa.

U djelomičnoj studiji, histamin se daje kao stimulans za odvajanje soka. Ima rijetke nuspojave:

  • dispepsija;
  • vrtoglavica;
  • groznica;
  • lupanje srca;
  • nizak krvni tlak;
  • crvenilo kože.

Ako simptomi ne daju test, studija se odgađa, a sljedeći put intramuskularno se daje 2% otopina kloropiramina. Pentagastrin se može dati umjesto histamina.

Proučavanjem pH-faktora želuca proizvodi se višekanalna sonda. Metoda vam omogućuje da brzo procijenite utjecaj lijekova uzetih na razinu proizvodnje klorovodične kiseline.

liječenje

Kronični gastroduodenitis se liječi ambulantno. Hospitalizirana s identifikacijom komplikacija. Simptomi i liječenje nisu povezani.

dijeta

Pravilna prehrana ubrzava rehabilitaciju nakon napada. Poznate činjenice o liječenju gastrointestinalnog motiliteta omogućuju vam promišljenu prehranu.

Izuzeta su dijetalna vlakna i nadražujući sluznici. Hrana se poslužuje toplo. Prehrana uključuje namirnice koje povećavaju aktivnost proizvodnje probavnih sokova: bujona, voćnih i povrtnih nektara, štedljivih umaka, krastavaca i laganog prženja.

Izvan akutne faze, pacijentima se pokazuje da piju mineralnu vodu. Obično oznaka opisuje svrhu pića. S povećanim izlučivanjem:

  • mineralne vode s hidrokarbonatima niske i srednje mineralizacije (NSO3);
  • Morate piti vodu dva sata prije obroka, u toplom obliku, u kratkim gutljajima.

Sa smanjenim izlučivanjem:

  • klorid;
  • bikarbonatni klorid;
  • natrij;
  • piti prije polaganog jela.

Povećano izlučivanje

S povećanim izlučivanjem želučanog soka, osnova prehrane sastoji se od mliječnih jela. opcije:

  • Prvi doručak Meko kuhano jaje, tekuća kaša s neslanim maslacem, mlijeko s bijelim krekerima.
  • Drugi doručak Mlijeko ili kajgana.
  • Ručak. Prvo: mlijeko ili laganu juhu. Drugo: piletina s pire krumpir ili tanke kaše. Treće: voćni pire ili žele.
  • Vrijeme čaja Mlijeko ili žele. Kolačići.
  • Večera. Sir, mlijeko.
  • Prije odlaska u krevet. Mlijeko ili žele.

Kod dijete se može uočiti probavne smetnje: obilje laktoze izaziva karminativan učinak. Za neutralizaciju učinaka preporučuje se uporaba bifidobakterija i laktobacila. Obroke treba podijeliti u 6 tehnika kako se ne bi rastezao želudac i da se ne ozlijedi sluznica. Liječnici uzimaju u obzir činjenicu da se s gastroduodenitisom GI motilitet skreće u smjeru jačanja i slabljenja.

Uz smanjenu ili normalnu sekreciju

Na jelovniku su povrće, voće, čaj, nemasna riba. Mlijeko smanjuje izlučivanje, tako da je isključeno. Masti se regrutiraju iz nafte i ribe. opcije:

  1. Prvi doručak Čaj, kava, sendvič s kobasicama.
  2. Drugi doručak Kolačići, kefir.
  3. Ručak. Prvo: juha s krutonima. Drugo: Kotlet s pire krumpirom. Desert: naribana jabuka.
  4. Vrijeme čaja Kolačići, čaj.
  5. Večera. Haringa, povrće.
  6. Prije odlaska u krevet. Mandarine.

Opće preporuke

Prilikom sastavljanja dijete, provjerite jesu li kalorije dovoljno kalorične. Pridržavajte se terapijske dijete broj 1 (s remisijom), 1a (u akutnim razdobljima do 1 tjedan) i 1b (nakon 1a). isključuju:

Dijeta 1a

Dijetalna vlakna su isključena. Smanjena nutritivna vrijednost, tako da dijeta ne traje više od tjedan dana. Dijeta je bogata mlijekom i skutom. Sve se pari, kuha, trlja i servira u tekućem ili mekom obliku. isključeni su:

  1. pića s fermentiranim mlijekom;
  2. soda;
  3. kruh;
  4. povrće;
  5. voće (bez kuhanja);
  6. bobice (bez kuhanja);
  7. čokolada;
  8. kakao;
  9. kave;
  10. matice;
  11. začini;
  12. ukiseljeno povrće;
  13. dimljeno meso;
  14. meso;
  15. riba;
  16. bouillons;
  17. prženje;
  18. vatrostalne životinjske masti.

Dijeta 1b

Prehrana je više nego u 1a, tako da je vrijeme prehrane do dva tjedna. Možete koristiti:

  1. krekeri od pšenice;
  2. povrće i voćni pirei;
  3. sokovi razrijeđeni vodom;
  4. mljevena riba i meso na pari.

Hrana je obrisana i zgnječena na 5-6 prijema.

Dijeta 1

Kalorija odgovara dnevnoj stopi. Izračun se vrši na temelju glavne dnevne razmjene i množenja s koeficijentom aktivnosti. Za pacijente koji vode sjedeći način života, norma je 1400 kalorija. Preporučljivo je dodati još 10% specifičnom dinamičkom učinku hrane. Dopušteno za upotrebu:

  1. kuhano povrće, osim mahunarki, kupus, rotkvica, repa;
  2. voće;
  3. sušeni kruh i neke kolače.

lijekovi

Helicobacter je uništen antibioticima. Tretman se odvija u nekoliko smjerova. Prva faza je normalizacija izlučivanja želučanog soka. Količina proizvedene klorovodične kiseline može se smanjiti:

  1. hormonalne promjene;
  2. kemijska neutralizacija.

antacidi

Osigurati neutralizaciju želučanog soka, adsorbirati žučne kiseline i pepsin, zaštititi sluznicu povećanjem mucin glikoproteina. Grupa uključuje:

Prijem par sati nakon obroka dva do tri tjedna.

M-cholinolytics

Djeluju blokiranjem receptora koji stimuliraju sekreciju i smanjuju pokretljivost GI. U kombinaciji s antacidima produžuje njihov blagotvorni učinak. Oni se uzimaju 15-20 minuta prije obroka kako bi se spriječilo izlučivanje sokova u želudac i gušteraču. Zbog specifičnih akcija dodijeljene su kao sredstva protiv bolova.

Postoje nuspojave:

  1. suha usta;
  2. lupanje srca;
  3. povišeni intraokularni tlak;
  4. zatvor.

M-holinoblokatory

Blokirajte receptore živčanog pleksusa želuca, smanjujući time izlučivanje soka. Zbog selektivnosti ne utječe na rad glatkih mišića. Kada se daju intravenozno, neki lijekovi smanjuju izlučivanje do 90%. Kada gastroduodenitis često propisuje pirenzepina.

Blokatori receptora histamina

Kao što je gore spomenuto, histamin se koristi za povećanje izlučivanja želuca pri uzimanju uzoraka soka. Ovi lijekovi djeluju blokiranjem receptora. Tijelo ne opaža histamin, a proizvodnja želučanog soka se ne povećava. Neke serije lijekova inhibiraju rast Helicobactera.

Ostali lijekovi

Zbog boli koriste spazmolitike poput duspatalina. Olakšava grč. Teško je naći lijekove protiv bolova za trudnice. Mnogi lijekovi su kontraindicirani, uključujući duspatalin. Dopušteni su No-shpa i Drotaverin, uzimajući u obzir točan izračun doze.

Nakon završetka liječenja provodi se prevencija. U debelom crijevu žive sojevi koji uzrokuju oštećenje tijela tijekom liječenja, osobito ako se koriste antibiotici. Liječnik propisuje lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. To je nužno, kao i kod prekomjerne reprodukcije bakterije Candida u krvotok, a tu su i hiperplastična, eritematozna i pseudomembranska kandidijaza.