Glavni / Iznutrice

gastroduodenit

Iznutrice

Gastroduodenitis - upala sluznice želuca i dvanaesnika.

Ova bolest je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava, uz gastritis. Prema statistikama, više od polovice ukupne populacije gradova pati od gastroenterološke patologije, a udio gastritisa i gastroduodenitisa predstavlja najveći dio - od 70 do 80%, tvrde razni stručnjaci.

Postoje kronične (s periodičnim egzacerbacijama) i akutni oblici bolesti.

klasifikacija

Razlikuju se sljedeći oblici gastroduodenitisa (ovisno o težini upalnih procesa u sluznici):

  • Površinski gastroduodenitis, čiji simptomi često prate akutno razdoblje tijekom bolesti, a pojavljuju se na pozadini podbulosti i zadebljanja nabora sluznice.
  • Hipertrofična - karakterizirana je crvenilom, bjelkastim napadima i točkastim krvarenjima na pozadini zadebljanja i oticanja nabora sluznice.
  • Mješoviti gastroduodenitis - slika je ista kao kod hipertrofičnog gastritisa, ali izraženija. Osim toga, postoje odvojene žarišta atrofije sluznice (nerazvijenost, pogoršanje prehrane), izraženo u izravnavanju nabora.
  • Erozivni - karakterizira ga prisutnost višestrukih erozija (površinskih čireva), prekrivenih sluzom i bjelkastom fibrinom, u obliku filma, cvatu. Ovaj oblik prethodi nastanku čira.

Ovisno o kiselosti, razlikuje se gastroduodenitis:

  • Uz povećanu kiselost ili želučanu sekreciju (najčešća varijanta bolesti)
  • S normalnom sekretornom funkcijom
  • Uz smanjenu sekreciju, koja često prati maligne tumore želuca.

Zajedno s tim osnovnim oblicima javljaju se atipične, asimptomatske i protočne forme koje čine 40%. Štoviše, veličina promjena u želucu i dvanaesniku ne može se podudarati s ozbiljnošću simptoma.

Uzroci razvoja

Među razlozima koji dovode do razvoja gastroduodenitisa su sljedeći.

1. Endogeni. U ovoj skupini, sljedeći čimbenici mogu igrati glavnu ulogu:

  • nedovoljna proizvodnja sluzi;
  • pojačano stvaranje kiseline;
  • disregulacija hormonalne sekrecije;
  • bolesti jetre i žučnih putova;
  • kronične bolesti ždrijela i usne šupljine (upala krajnika, karijesnih zuba);
  • genetska predispozicija.

2. egzogeno. Oni se temelje na različitim vanjskim čimbenicima koji pod određenim uvjetima mogu uzrokovati gastroduodenitis. Nabrojili smo glavne egzogene uzroke ove bolesti:

  • prekomjerna konzumacija vruće, masne, začinjene, grube ili hladne hrane;
  • nepravilnost u hrani i suhi obrok;
  • zlouporaba alkohola;
  • psihološki faktor (učestali stres);
  • infekcija tijela bakterijom Helicobacter pylori;
  • dugotrajnu uporabu određenih lijekova (ne-štitnjače protuupalne lijekove, antibiotike).

No, najčešće se gastroduodenitis razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika.

Kronični gastroduodenitis i pogoršanje bolesti

Pod pojmom "kronični gastroduodenitis", liječnici znače bolest koja se obično naziva "gastroduodenitis". Ova bolest je produljena, s naizmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija. Tijekom pogoršanja, osoba je zabrinuta zbog karakterističnih kliničkih simptoma, a tijekom razdoblja remisije nema takvog simptoma. Ovisno o trajanju remisije i ozbiljnosti upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, može biti nepotpuna klinička, cjelovita klinička i klinički endoskopski morfološka.

Nepotpuna klinička remisija je tijek bolesti u kojem se povremeno javljaju pogoršanja, barem jednom svake dvije godine. Ako u roku od dvije godine osoba nema epizode egzacerbacije gastroduodenitisa, onda je to potpuna klinička remisija, ali to nije lijek, jer i dalje mogu ostati male žarišta upale na sluznici želuca i crijeva. Smatra se da je osoba oporavljena kada nakon potpune kliničke remisije na gastroodenoskopiji prestanu otkrivati ​​upalne žarišta na sluznici želuca i duodenalnom ulkusu, jer to znači potpunu obnovu strukture prethodno oštećenog tkiva.

simptomi

Akutni gastroduodenitis manifestira se osjećajem težine i oštrih bolova u epigastričnom i umbilikalnom području, mučnina, povraćanje, podrigivanje s zrakom i / ili tekućim kiselim sadržajem, ponekad teška žgaravica, vrtoglavica. Mogu postojati simptomi bolesti, što je i bio uzrok. Svi simptomi su relativno kratkotrajni i izraženi.

Za razliku od akutne forme, kronični tijek bolesti ima cikličku prirodu, a težina simptoma uvelike ovisi o dubini i području upale sluznice želuca i lukovice dvanaesnika, kiselosti i općem stanju tijela.

Izvan egzacerbacija, simptomi gastroduodenitisa izraženi su u:

  • osjećaj težine i prenapučenosti u jami trbuha;
  • prigovaranje boli konstantnog karaktera u istom području i / ili žgaravice prije jela 1,5 - 2 sata, nakon prehrane, ali opet nakon 2 sata;
  • noćne bolove žmirkavog karaktera, koji također nestaju nakon jela;
  • karakteristične su boli koji se javljaju nakon jela 2–2,5 sati, praćeni mučninom i prolaskom nakon umjetno izazvanog povraćanja;
  • ne-intenzivan bol na palpaciji (palpacija) trbuha u istim odjeljenjima;
  • povećana razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, gubitak tjelesne težine usprkos prisutnosti očuvanog ili čak povećanog apetita;
  • jezik je obložen bijelim cvatom, osjećajem gorčine ili "metalnog" okusa u ustima;
  • konstipacija s povećanom kiselošću i konstipacijom, ponekad izmjenični proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom.

Svi ovi simptomi dobivaju najveći intenzitet i intenzitet u razdoblju relapsa (egzacerbacije). Bolovi su posebno teški, često praćeni teškom žgaravicom, mučninom, povraćanjem i često se zaustavljaju tek nakon uzimanja lijekova.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti može se napraviti pomoću nekoliko metoda. Posebno, jedan od njih je endoskopsko ispitivanje, pomoću kojeg je moguće utvrditi stanje sluznice, stupanj njegove hiperemije.

Kao druga mogućnost može se upotrijebiti metoda histološkog ispitivanja, na temelju koje se određuje stupanj stvarnog upalnog procesa. Povrh toga, histološki pregled također omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti atrofičnog procesa. Često se postavlja dijagnoza pomoću postupka fluoroskopije i pH-metrije. U potonjem slučaju podrazumijeva se gutanje posebne sonde.

Opća studija područja od interesa za nas u ovom slučaju također se može provesti metodom ultrazvuka (US). Ova metoda uključuje potrebu da se unaprijed napuni želudac vodom, a ostatak njegovih osobina, kao što su značajke prethodnih postupaka, objasniti će liječnik. Iznimno je važno odrediti specifičnu vrstu patologije u dijagnosticiranju bolesti. To se može postići upotrebom, na primjer, metode kao što je dijagnosticiranje pH infekcije. Nakon utvrđivanja odgovarajućeg stanja patologije može se propisati odgovarajući tretman.

Kako liječiti gastroduodenitis?

Liječenje gastroduodenitisa u odraslih, kao i kod djece, samo je opsežno. Terapija ove bolesti uključuje liječenje lijekovima i obveznu dijetu. Radikalne metode uklanjanja bolesti koriste se vrlo rijetko i samo u slučajevima kada dolazi do pogoršanja gastroduodenitisa i razvijaju se povezane patologije.

Ako je bakterijska lezija prisutna u etiologiji bolesti, tada se provodi antibiotska terapija. Općenito, terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova iz ovog spektra djelovanja:

  • za ublažavanje bolova;
  • enzimi;
  • sedative;
  • poticanje reparativnih procesa;
  • antacidi.

U razdoblju pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa, s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka, treba slijediti dijetu br. 1, a uz nisku kiselost, dijetu br., zatim mu je preporučena dijeta broj 3, a s proljevom - dijeta broj 4.

Prehrana broj 1, 2 i 15 kombinirana je sa sljedećim općim zahtjevima:

  1. Piti i hranu treba konzumirati samo toplo (ne vruće i ne hladno);
  2. Prilikom kuhanja nemojte koristiti začine s oštrim, začinskim i drugim oštrim okusom;
  3. Sva jela trebaju biti mekana, mala komada hrane;
  4. Treba jesti često i djelomično: jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama (porcija za jedan obrok ne smije biti veća od dvije šake);
  5. Između obroka trebaju postojati približno jednaki razmaci - 2-3 sata;
  6. Ne mijenjajte vrijeme između obroka dulje od 3 sata;
  7. Večera treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Lijek terapija gastroduodenitisa može biti različita, ovisno o vrsti bolesti i njezinim značajkama. Dakle, ako je HP-pozitivni gastroduodenitis, tj. Helicobacter Pylori pronađen u želucu, tada antibiotici moraju biti uključeni u režim liječenja lijekova za eradikaciju patogenog mikroorganizma. Ako u ljudskom želucu nema Helicobacter pylori, antibiotici nisu uključeni u režim liječenja.

Tretman lijekovima

Trenutno se za liječenje gastroduodenitisa koriste sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici za uklanjanje Helicobacter pylori - Metronidazol, Klaritromicin, Amoksicilin (koristi se samo za HP-pozitivni gastroduodenitis).
  • Priprema za povećanje kiselosti želučanog soka, ako se spušta - Plantaglyutsid, Limontar, juha od jabuke, kupus i sok od rajčice.
  • Antacide za ublažavanje boli, smanjenje želučane kiseline i zaštitu sluznice želuca u želucu od štetnih čimbenika - Almagel, Alyumag, Vikalin, Vikair, Gastal, gastrofarm, Gelusil, Daydzhin, Maalox, Megalak, Rutatsid, Tisatsid, Topalkan, Fosfalyugel.
  • Pripravci prostaglandina za smanjenje kiselosti želučanog soka - Misoprostol (koristi se samo kod odraslih umjesto antisekretnih agensa).
  • Lijekovi koji neutraliziraju djelovanje žučnih kiselina i lizolecitina s refluksom-gastroduodenitisom i gastroduodenitisom, izazvani uzimanjem NSAIL-a (Aspirin, Indometacin, itd.) - Kolestiramin i Magalfil 800 (koristi se samo ako je poznato da je uzrok lijekova ).
  • Lijekovi koji normaliziraju napredak bolusa hrane kroz organe gastrointestinalnog trakta - Motilium, Tsirukal, Raglan, Metoclopramid, Trimedat i druge (koriste se u prisutnosti proljeva, povraćanja, osjećaja težine u želucu).
  • Antisekretorni lijekovi za smanjenje kiselosti želučanog soka (koriste se samo za gastroduodenitis s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka) - inhibitori protonske pumpe (omeprazol, Losek, Helol, Gastrozol, Omez, Lanzap, Controlrok, ​​Pariet, Nexium, itd.), Blokatori histamina H2 -receptori (Ranitidin, Famotidin, Zantaq, Ranisan, Ranigast, Atzilok, Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Lecsedil, Roxatidine, Nizatidin, itd.) i antagonisti M1-kolinergičkih receptora (Pyrenezepin, Gastrozin, Gastrose i gastrofobija
  • Gastroprotektori za ubrzanje obnove normalne strukture i zaštite sluznice želuca - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton, Solkoseril, Sukralfat (Alsukral, Venter), ulje krkavine ili šipka.
  • Pripravci bizmuta za zaštitu sluznice želuca i ublažavanje upale - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Lijekovi protiv bolova (antispazmodici) - Halidor, Gastrotsepin, Buscopan, No-Spa, Papaverin, Plateyfillin (koristi se za ublažavanje boli).
  • Lijekovi za supstitucijsku terapiju u slučajevima kada se gastroduodenitis kombinira s bolestima gušterače - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital itd.

Narodni tretman

Osloniti se isključivo na alternativne terapije nije vrijedno toga, ali kao pomoćno, nacionalni tretman gastroduodenitisa je idealan.

  1. Laneno sjeme. Za infuziju uzeti 3 žlice. l. sjemenke i litru kipuće vode. Nakon 15 minuta, smjesa će nabubri i izgledat će poput želea. Sluz djeluje na želudac. Pijte treba ujutro na prazan želudac 100 ml. Ostatak je pijan tijekom cijelog dana.
  2. Bujon zob. Ovaj alat također ima izvrsna zaštitna i ljekovita svojstva. U trgovini, u medicinskoj prehrambenoj službi, trebate kupiti neočišćenu zob i pripremiti izvarak dnevno, na temelju 1 žlica. l. zobi i 200 ml vode. Dovoljno je kuhati sastav 15 minuta, inzistirati 2 sata, procijediti i uzeti 100 ml prije obroka.
  3. Značajno poboljšava stanje svježeg odljeva mente. Ako nema svježe metvice, onda će suho, koje će se preko noći preliti kipućom vodom, učiniti. Omjer vode i metvice uzima se proizvoljno, po vašem ukusu. Potrebno je piti juhu prije jela prije jela, tekućina bi trebala biti malo topla. Ako želite, možete piti izvarak nakon obroka umjesto uobičajenog čaja.
  4. Kuhajte žlicu koprive u čaši mlijeka pet minuta. Odvojite se da se ohladi. Umiješajte žlicu meda u dobivenu juhu od koprive. Trebate piti lijek tri puta dnevno za treću čašu četrdeset minuta prije obroka.
  5. Neven je također nadaleko poznat po svojim ljekovitim svojstvima. Jednom žlicom ulijte 500 ml kipuće vode. Nakon četvrt sata naprezanja. Popijte pola čaše tri puta dnevno.
  6. Listovi koprive, bokvica, biljka Hypericum, cvjetovi kamilice - jednako. Priprema i uporaba: 2 žlice pre-slomljenog (u mlincu za kavu ili mlincu za mljevenje) sakupite 0,5 litre kipuće vode, isušite travom u termosu, inzistirajte noć. Uzmite 1 / 3-1 / 4 šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Tečaj 1-1,5 mjeseci.

dijeta

Dopuštene juhe od žitarica i povrća, pureed, u mesu, gljivama, ribljim bujonima; nemasno meso (mljeveno, prženo), kuhana piletina, para, pirjane, pečene pljeskavice bez krupne kore, mršava šunka, kuhana mršava riba, dobro natopljena mršava haringa, crni kavijar; mlijeko (ako ne uzrokuje proljev), maslac, kefir, jogurt, vrhnje, ne-kiselo vrhnje, svježi ne-kiseli sir, neoštani naribani sir; kuhana jaja, prženi omlet; kaša, dobro kuhana ili pire (heljda, krupica, riža); jela od brašna, (osim kolačića), blijedi bijeli kruh, siva, mršave krušne mrvice; povrće, voće kuhano, sirovo u tlu; voćni, sokovi od povrća (također kiseli); čaj, kava, kakao na vodi s mlijekom, marmeladom, šećerom. Sol na 12-15 g. Dodati vitamine C, B1, B2, PP.

Kada jedete, slijedite ova pravila:

  1. Hrana i piće ne smiju biti previše vrući ili hladni;
  2. Nikada nemojte progutati krutu hranu a da je ne žvakate.
  3. Ima bolje nekoliko puta dnevno, malo po malo.

Budući da se kronični gastroduodenitis odlikuje cikličkim tijekom bolesti s izmjeničnim egzacerbacijama s razdobljima remisije, liječenje treba provoditi u skladu sa sljedećim načelima:

  • tijekom akutnog razdoblja pacijentu je propisan posteljni odmor, u pravilu ne manje od 7-8 dana;
  • zahtijevaju usklađenost s prehranom. Pravilna prehrana doprinosi činjenici da je kronični gastroduodenitis pogodniji za liječenje i ne uzrokuje previše boli;
  • Kako bi se neutralizirala Heliobacter Pilori, koristi se medicinska terapija koja se sastoji od uzimanja bizmut tri-kalijevog dicitrata, amoksicilina, makrolida i metronidazola. Tečaj liječenja traje od 7 do 10 dana;
  • ako je gastroduodenitis doveo do povećane kiselosti želuca, pacijentima se preporučuje uzimanje omeprazola i H2-blokatora histaminskih receptora;
  • izvrsni rezultati pokazuju fizioterapiju, tretman lječilišta i terapiju vježbanjem.

Prevencija i prognoza

Prevencija gastroduodenitisa, naime, egzacerbacije kroničnog gastroduodenitisa odjekuje glavnim aspektima tradicionalnog liječenja. Da bi se spriječio razvoj bolesti (ili njeno pogoršanje), važno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • zdrav način života;
  • nema loših navika;
  • bavljenje sportom;
  • isključenje alkohola;
  • Poštivanje sna, odmora i rada.

Dok se održava zdravlje tijela, normalizira se psihoemocionalno stanje. Osim toga, trebali biste uzeti vitaminske komplekse, ojačati imunološki sustav, u vrijeme liječenja zaraznih bolesti želuca i crijeva.

Prije liječenja bolesti potrebno je temeljitu dijagnozu provesti konzultiranjem gastroenterologa. Prognoza za gastroduodenitis povoljna je samo uz adekvatnu terapiju. Ako se medicinske preporuke ignoriraju u slučaju njegovog kroničnog tijeka, malignosti stanica sluznice, moguć je razvoj onkoloških bolesti. Došlo je do značajnog pogoršanja dobrobiti pacijenata, njihova kvaliteta života se smanjuje. U pozadini postojećeg gastritisa, peptičkog ulkusa, odgođeno liječenje podrazumijeva niz komplikacija, a meso do invaliditeta pacijenta.

Gastroduodenitis - što je to? Simptomi, prehrana i liječenje

Gastroduodenitis je upala različitog intenziteta sluznice želuca i dvanaesnika. Koja je razlika između gastritisa i gastroduodenitisa? Kod gastritisa trpi samo želučana sluznica, ali s gastroduodenitisom, patološki proces je već prešao granice i proširio se na sluznicu sloja duodenuma.

Upravo tako, bez vidljivog razloga, gastroduodenitis se ne razvija, a njegovom pojavljivanju, u pravilu, prethodi ušivanje nekoliko nepovoljnih čimbenika odjednom. U pravilu, ova bolest pogađa ljude koji su prethodno imali posla s raznim bolestima probavnog trakta, od banalne disbioze do gastritisa.

Međutim, banalna upala sluznice želuca ili dvanaesnika može se lako eliminirati uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova. Ali ako traje dosta dugo i pogoršava se stresom, živčanim slomom, depresijom ili suhim obrokom, onda se s pouzdanjem može reći da je malo vjerojatno da će biti moguće izbjeći gastroduodenitis.

razlozi

Zašto se javlja gastroduodenitis i što je to? Pojava gastroduodenitisa povezana je s nepravilnom i nepravilnom prehranom, štetnim navikama (poznato pušenje, konzumiranje alkohola), stresom, uzimanjem određenih skupina lijekova, crijevnih infekcija i nizom drugih čimbenika.

Kada se to dogodi, povećanje ili, obratno, smanjenje kiselosti želučanog soka, što utječe na zaštitni sloj sluznice, brzinu i kvalitetu probave hrane. Smanjenje zaštitnih svojstava dovodi do reprodukcije patogenih mikroorganizama (prvenstveno Helicobacter pylori) i izravnog oštećenja sluznice želuca. Razvija se upala koja postupno prelazi na duodenalnu sluznicu.

Upala duodenuma može se pojaviti iznenada (akutni gastroduodenitis), ali najčešće se bolest javlja u kroničnom obliku s jasno manje izraženom simptomatologijom. U pravilu se pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa događa u proljeće i jesen, nakon čega slijedi faza remisije. Ozbiljnost razdoblja pogoršanja uvjetovana je jačinom boli i trajanjem, kao i općim stanjem pacijenta.

Nakon 2 do 3 mjeseca, upala prelazi u fazu nepotpune (ako endoskopija otkrije znakove gastroduodenitisa) ili potpuna remisija (ako nema kliničkih manifestacija).

Simptomi gastroduodene

Za gastroduodenitis karakteristični su sljedeći simptomi: gubitak apetita, žgaravica, mučnina, povraćanje, podrigivanje kiselog, gorkog ili zraka, neugodan okus u ustima, nadutost. Drugi česti znak gastroduodenitisa je bol u epigastričnom ili umbilikalnom području.

Intenzitet boli ovisi o prirodi oštećenih sekretornih i motoričkih funkcija. Ako je sekretorna funkcija normalna ili povećana, onda je za takav gastroduodenitis karakteristična konstantna bol. Bol se također može pojaviti na prazan želudac, nakon kratkog vremena ili 1-2 sata nakon obroka, rijetko noću. Ponekad, umjesto boli (ekvivalentna boli), može postojati osjećaj brze zasićenosti hrane.

Simptomi površinskog gastroduodenitisa su više glatki. Njezin tretman usmjeren je na uklanjanje iritanata i normalizaciju probavnog procesa. Istodobno, sluznica se upali samo u gornjim slojevima, zidovi se mogu zgusnuti, ali atrofični procesi nisu uočeni.

Simptomi erozivnog gastroduodenitisa su najneugodniji i bolniji te je stoga potrebno odmah liječenje. Želudac i crijevo prekriveni su brojnim žarištima upale s malim ranama - takozvanom erozijom. Ako mučnina u bljuvotini može biti čestica sluzi i krvavih nečistoća.

Kronični gastroduodenitis

Izvan egzacerbacija, simptomi gastroduodenitisa izraženi su u:

  • osjećaj težine i prenapučenosti u jami trbuha;
  • povećana razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, gubitak tjelesne težine usprkos prisutnosti očuvanog ili čak povećanog apetita;
  • prigovaranje boli konstantnog karaktera u istom području i / ili žgaravice prije jela 1,5 - 2 sata, nakon prehrane, ali opet nakon 2 sata;
  • karakteristične su boli koji se javljaju nakon jela 2–2,5 sati, praćeni mučninom i prolaskom nakon umjetno izazvanog povraćanja;
  • ne-intenzivan bol na palpaciji (palpacija) trbuha u istim odjeljenjima;
  • jezik je obložen bijelim cvatom, osjećajem gorčine ili "metalnog" okusa u ustima;
  • noćne bolove žmirkavog karaktera, koji također nestaju nakon jela;
  • konstipacija s povećanom kiselošću i konstipacijom, ponekad izmjenični proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom.

Za razliku od akutne forme, kronični tijek bolesti ima cikličku prirodu, a težina simptoma uvelike ovisi o dubini i području upale sluznice želuca i lukovice dvanaesnika, kiselosti i općem stanju tijela.

Liječenje gastroduodenitisa u kroničnom obliku, bez obzira na to je li pacijentov površinski gastroduodenitis, ili mješoviti, ili bilo kojeg drugog tipa, trebalo biti složeno. Tijekom mirnog razdoblja pacijent mora slijediti dijetalnu tablicu br. 5, pridržavati se prehrane i odmora, balneoterapija daje vrlo dobre rezultate, preporučuje se preventivni tijek spa tretmana jednom godišnje.

Čak iu slučaju da se postigne potpuna remisija, potrebno je zapamtiti vašu sklonost ka gastroduodenitisu, te u preventivne svrhe pridržavati se pravila zdrave prehrane tijekom cijelog života.

dijagnostika

Na temelju simptoma gastroduodenitisa, postavlja se dodatna instrumentalna i laboratorijska pretraga, što uključuje:

  1. Ultrazvučni pregled želuca - na suvremenom ultrazvučnom aparatu može se vizualizirati prisutnost čira koji se koristi za isključivanje peptičkog ulkusa;
  2. Endoskopski, gastroduodenitis obično otkriva fokalnu ili difuznu hiperemiju sluznice, edem, hipertrofiju i sl. Ponekad se čini da je sluznica blijeda, mršava, s izglađenim naborima. To je tipično za atrofični proces, ali prisutnost ili odsutnost atrofije i njezin stupanj može se procijeniti samo histološki.
  3. Rendgensko ispitivanje želuca s barijem nije metoda za dijagnosticiranje HGD-a, ali se može koristiti za procjenu evakuacijske funkcije u diferencijalnoj dijagnozi s drugim bolestima (prirođene malformacije, stenoza pilorusa, tumori, kronična opstrukcija duodenala i sl.).

Također je potrebno provesti istraživanje želučane sekrecije - pH-metrija želuca i dvanaesnika. Prema rezultatima istraživanja, moguće je odrediti koji oblik gastroduodenitis ima - s visokom ili niskom kiselošću, te prema tome propisati ispravno liječenje.

Kako liječiti gastroduodenitis

Kada se pojave simptomi gastroduodenitisa, liječenje u odraslih treba se temeljiti na principima individualnog pristupa svakom pacijentu, odnosno izboru bolničkog ili ambulantnog liječenja i režima (krevet, krevet, krevet). Veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani, adekvatnom i razumnom receptu za lijekove.

Načela liječenja gastroduodenitisa identična su liječenju kroničnog gastritisa:

  • tijekom egzacerbacije pacijentu se preporučuje 7-8 dana u krevetu;
  • Posebna pozornost posvećuje se prehrani: prvih dana akutnog razdoblja - tablica broj 1, u budućnosti - tablica broj 5, tijekom remisije - uravnotežena i potpuna prehrana;
  • trokomponentna terapija za 7-10 dana pomaže u uklanjanju infektivnih bakterija (Helicobacter pylori);
  • da bi se smanjila kiselost u želucu, pacijentima se propisuju blokatori histamina koji blokiraju H2;
  • ako se pojavi potreba, liječenje gastroduodenitisa uključuje lijekove koji reguliraju motoričku funkciju organa;
  • rehabilitacija nakon krize uključuje fizioterapeutske postupke, vježbe za fizioterapiju, kao i boravke u specijaliziranim sanatorijsko-lječilištima.

Pacijenti s intenzivnim bolnim sindromom, ili ako postoje simptomi krvarenja gastrointestinalnog trakta tijekom erozivnog gastroduodenitisa, obično su hospitalizirani. Za djecu je važan razlog za hospitalizaciju nepovoljna domaća okolina, različite stresne situacije.

Pripravci za liječenje gastroduodenitisa

Izbor lijekova ovisi o vrsti i uzrocima gastroduodenitisa. Ako je ispitivanje otkrilo infekciju Helicobacter pylori, tada se provodi antibakterijska terapija. Obično se koristi kombinacija 2-3 antibiotika. Kod kroničnog gastroduodenitisa s visokom kiselošću koriste se inhibitori protonske pumpe, antacidi i antihistamini.

Ako se otkrije atrofija sluznice, prepisuju se pripravci bizmuta. Možete koristiti antispazmodičare i lijekove koji poboljšavaju gastrointestinalni motilitet. Za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava koristite različite sedative, biljne pripravke.

dijeta

Poštivanje određenih pravila prehrane jedan je od osnovnih principa liječenja gastroduodenitisa kod kuće. Glavna svrha svrhe prehrane je ponovno uspostaviti oštećenu funkciju želuca (motornu i sekretornu), te pozitivno utjecati na strukturu sluznice.

Osnova liječenja gastroduodenitisa je dijeta br. 1, koja se na kraju zamijeni dijetom br. Istodobno, u prehrani moraju prevladavati juhe na mesu, gljive ili riblje juhe, kuhana piletina, mliječni proizvodi, žitarice, jaja, voće i povrće, nemasno meso. Slijedeći principe frakcijske prehrane, broj obroka povećava se na 5-6, ali se smanjuje veličina obroka.

Narodni lijekovi

U liječenju gastroduodenitisa narodni lijekovi moraju primijeniti integrirani pristup. Ljekovito bilje savršeno se nosi s kroničnom vrstom bolesti i dobro se slaže s prehranom.

Da biste se riješili bolesti uspješno se koristili decoctions:

  • stolisnik,
  • kamilica,
  • Gospina trava,
  • sjeme kopra,
  • korijen valerijane,
  • hmelj, itd.

Eliminirati patologiju samo u slučaju površinske upale i ako se bolest razvija bez komplikacija. Liječnici ne daju izravan odgovor na to je li moguće liječiti gastroduodenitis. Teške oblike bolesti nije lako prevladati. Ipak, stroga dijeta, redoviti unos lijekova koje propisuje liječnik i fizioterapija moći će spriječiti moguće komplikacije čineći život ugodnijim.

pogled

Kod gastroduodenitisa prognoza je povoljna samo uz redovite preglede gastroenterologa i pridržavanje njegovih preporuka za pravilnu prehranu i način života.

U bolesnika koji se ne pridržavaju prehrane, ne podliježu punom tijeku liječenja egzacerbacija, kronični gastroduodenitis pretvara se u peptički ulkus želuca, koji prijeti značajnim pogoršanjem stanja i ozbiljnim komplikacijama.

Gastroduodenitis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih i dijeta

Gastroduodenitis je kombinirana upala sluznice želuca (češće pylorusa) i dvanaestopalačnog crijeva, karakterizirana smanjenom sekrecijom i pokretljivošću gastrointestinalnog trakta. Oko 50% odraslog stanovništva zemlje pati od ove bolesti. Uzroci nastanka bolesti toliko su raznovrsni da njihovo netočno prepoznavanje može dovesti do komplikacija i negativnih posljedica.

Kakva je to bolest, što uzrokuje i simptome, kao i koliko je opasna ova dijagnoza i koji je tretman propisan odraslima za brz oporavak tijela.

Što je gastroduodenitis?

Gastroduodenitis - (gastroduodenitis) je upalna bolest sluznice dvanaesnika i pilorična zona želuca. Progresija bolesti utječe na želudac, gušteraču, žuči.

Gastroduodenitis kod odraslih srednjih i starih godina je relativno rijedak, češće ova bolest utječe na mlade i mlade muškarce i žene. U načelu, što je mlađa dobna kategorija, češće se razvija gastroduodenitis među njegovim predstavnicima. To je zbog činjenice da u mladoj dobi češće postoje greške u prehrani, zlouporaba pušenja i alkohola.

Moguće je postaviti dijagnozu ako osoba izgubi na težini, ima izraženu bljedilo kože, bol na palpaciji trbuha, žućkast plak na jeziku i otiske zuba na bočnoj površini.

klasifikacija

Ovisno o prevladavajućem etiološkom faktoru razlikuju se:

  • primarni (egzogeni) gastroduodenitis. Razvija se pod utjecajem egzogenih čimbenika - pothranjenosti, izloženosti sluznici agresivnih kemijskih i termalnih agenasa, HP infekcije.
  • sekundarni (endogeni) gastroduodenitis. Pojavljuje se na pozadini poremećaja endokrinih, imunoloških i drugih tjelesnih sustava, s bolestima drugih organa probavnog trakta.

Helicobacter infekcija:

  • HP-pozitivan (Helicobacter detektiran u želucu);
  • HP je negativan (u želucu nema helikobaktera).

Za vrijeme trajanja gastroduodenitisa podijeljen je na takve oblike:

Akutni gastroduodenitis

Akutni gastroduodenitis - bolest traje do 3 mjeseca. U ovoj fazi, osim sluznice želuca, utječe na dvanaesnik, što dovodi do smanjene pokretljivosti probavnog sustava, prolaz hrane postaje težak. Akutni oblik gastroduodenitisa posljedica je gastritisa, često se bolest razvija u kronični stadij.

Kronični oblik

Uglavnom se kronični gastroduodenitis razvija na pozadini akutnog oblika bolesti zbog nedostatka liječenja ili nepotpune verzije ovog liječenja. U međuvremenu, nije isključena varijanta primarnog kroničnog gastroduodenitisa, koji se pojavljuje već u kroničnom obliku i karakterizira izmjena stanja remisije s pogoršanjem. Trajanje bolesti je više od šest mjeseci

Primjetna razlika između ovih oblika gastroduodenitisa u bolnom sindromu. U prvom slučaju zabilježeni su ne-trajni i kratkotrajni bolovi, a kod kroničnog tijeka bol je manje izražena, ali je gotovo trajna.

Po vrsti i dubini upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, koja se određuje endoskopski (tijekom gastroduodenoskopije):

  • upaljena je sluznica želuca i dvanaesnika, na njoj nema erozija, a žlijezde normalno funkcioniraju.
  • zbog upale, sluznica želuca i dvanaesnika se zgusne, formira nabore i izdanke
  • manifestira se formiranjem višestrukih malih rana na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva, s tim oblikom moguće metaplazije crijevnog epitela (pojavljivanje stanica u želucu karakteristično za crijevo, one normalno ne bi smjele biti).
  • Općenito sluznica ima oblik, kao kod hipertrofičnog gastroduodenitisa, ali postoje džepovi atrofije

Ovisno o kiselosti, razlikuje se gastroduodenitis:

  • Uz povećanu kiselost ili želučanu sekreciju (najčešća varijanta bolesti)
  • S normalnom sekretornom funkcijom
  • Uz smanjenu sekreciju, koja često prati maligne tumore želuca.

razlozi

Bez obzira na uzroke, patologija uvijek dovodi do promjena u sluznici želuca i duodenumu.

Najčešći uzrok akutnog gastroduodenitisa su:

  • trovanje kemijskim iritantima i namirnicama;
  • izloženost vrlo začinjenoj hrani i pesticidima sadržanim u proizvodima;
  • akutne infektivne gastrointestinalne i neke kronične bolesti opće prirode;
  • kršenje prehrane i stresne situacije što dovodi do hipersekrecije (povećanog izlučivanja) klorovodične kiseline u želucu u pozadini smanjenja zaštitnih funkcija.

Pod utjecajem patoloških etioloških čimbenika na sluznicu želuca i dvanaesnika javlja se upalna reakcija koja dovodi do narušavanja fiziološke regeneracije sluznice i razvoja njene atrofije.

Općenito, pojava gastroduodenitisa temelji se na kombinaciji čimbenika utjecaja koji mogu uključivati ​​složene prehrambene pogreške (u smislu egzogenog tipa navedenog), infekcije s helicobacter pylori i psihogenim učincima.

Svi ovi čimbenici dovode do oštećenja sekretornih i motoričkih funkcija. U pravilu, s gastroduodenitisom, zabilježeno je povećanje tonusa i motiliteta želuca, duodenalne diskinezije.

Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih

Simptomi gastroduodenitisa su izuzetno raznoliki, a oblik njihove manifestacije ovisi o prirodi tečaja.

Među glavnim kliničkim manifestacijama gastroduodenitisa su:

  • bol u želucu (bol je često bolan ili grč);
  • mučnina;
  • gubitak ili gubitak apetita;
  • žgaravica;
  • belching;
  • neugodan okus u ustima;
  • osjećaj punine u želucu;
  • zatvor ili proljev.

Mogu se primijetiti simptomi opće prirode - razdražljivost, umor, blijeda koža, vrtoglavica, gubitak težine, poremećaji spavanja.

Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih su češće izraženi u obliku nalik čiru.

Svi ovi simptomi dobivaju najveći intenzitet i intenzitet u razdoblju relapsa (egzacerbacije). Bolovi su posebno teški, često praćeni teškom žgaravicom, mučninom, povraćanjem i često se zaustavljaju tek nakon uzimanja lijekova.

U kroničnom tijeku bolni sindrom je gotovo konstantan, povećavajući se u razdoblju pogoršanja.

  • bolna bol, koja se očituje 60 minuta nakon jela;
  • mučnina, osjećaj punine u želucu;
  • žuta na jeziku, neka natečenost;
  • bol u trbuhu;
  • kršenje stolice;
  • razdražljivost, poremećaj spavanja, gubitak težine, bljedilo kože;
  • umor.

Bolest ima valoviti tijek. Postoje dva razdoblja:

  • remisija, tijekom koje pacijent ne podnosi nikakve pritužbe;
  • pogoršanje, popraćeno pojavom kliničkih simptoma lezija probavnog trakta.

dijagnostika

Na temelju simptoma bolesti određuje se dodatni instrumentalni i laboratorijski pregled koji uključuje:

  • Glavna uloga u dijagnostici endoskopskih igara, koja omogućuje procjenu stanja sluznice.
  • Histološki pregled pruža mogućnost da se utvrdi postoji li upala i atrofični proces.
  • Test krvi - ukazuje na prisutnost upale u tijelu (povećani ESR i bijele krvne stanice);
  • X-ray - ova metoda istraživanja nije obvezna, ali omogućuje razlikovanje gastroduodenitisa od drugih bolesti probavnog trakta sa sličnim simptomima. X-zrake s barijem dodatno omogućuju procjenu evakuacijske funkcije želuca.
  • Za dobivanje pouzdanih informacija o motoričkoj funkciji potrebno je provesti antroduodenalnu manometriju. Osim toga, provodi se procjena motoričke funkcije putem elektrogastrografije (EGG), ultrazvuka (s pred-punjenjem želuca tekućinom).

Liječenje gastroduodenitisa

Liječenje teškog gastroduodenitisa treba provesti u gastroenterološkom odjelu. Razvojem akutnog stanja dovoljan je jedan tijek terapije i stroga dijeta za potpuni oporavak. Žalbe na ponovljene epizode bolesti zahtijevaju ponovnu konzultaciju gastroenterologa i provođenje cjelovitog tretmana.

Liječenje gastroduodenitisa u akutnom i kroničnom pogoršanom obliku je kako slijedi:

  • Noćenje tijekom tjedna;
  • Stroga dijeta (tablica broj 1);
  • Antibakterijska terapija protiv Helicobacter pylori;
  • Uzimanje lijekova koji reguliraju kiselost i motoričku funkciju želuca i dvanaesnika.

lijekovi

Ovisno o tome je li kiselo okruženje spušteno ili povećano, poremećena je pokretljivost crijeva i želuca, a koliko je zahvaćena sluznica, liječnik propisuje vrstu lijeka i dozu. Ne možete samostalno liječiti gastroduodenitis, koristeći samo jednu vrstu lijekova. Na tijelu se mora napraviti složen učinak, inače se neće liječiti upalni proces i pojaviti će se komplikacije.

  1. Antibakterijska i antimikrobna sredstva propisana su za djelovanje na bakteriju Helicobacter pylori. Ali ova terapija ima svoje nedostatke, jer dovodi do crijevne disbioze i probavnih poremećaja.
  2. Antacidi za ublažavanje boli, smanjenje kiselosti želučanog soka i zaštita želučane sluznice sluznice želuca od štetnih čimbenika - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Maalox, Fosfalyugel.
  3. Antispazmodični i anestetički (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, itd.);
  4. Lijekovi za supstitucijsku terapiju u slučajevima kada se gastroduodenitis kombinira s bolestima gušterače - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital itd.
  5. Restaurativni lijekovi i vitaminski kompleksi.

Uz pravodobno liječenje, odsustvo egzacerbacija i usklađenost pacijenta s prehranom, prognoza bolesti je obično povoljna.

Dijeta i dijeta

Poštivanje određenih pravila prehrane jedan je od osnovnih principa liječenja gastroduodenitisa. Glavna svrha svrhe prehrane je ponovno uspostaviti oštećenu funkciju želuca (motornu i sekretornu), te pozitivno utjecati na strukturu sluznice.

U pravilu su propisane tablice br. 1 i 5. Potonje je namijenjeno kemijskoj milosti jetre, normalizaciji jetre i bilijarnih trakta, te poboljšanju izlučivanja žuči uz dobru prehranu.

Sama prehrana ukazuje na smanjenje refraktornih masti, uz normalnu konzumaciju proteina i ugljikohidrata. Svi proizvodi kuhaju se kuhanjem i namakanjem, a žvakano meso i škrobno povrće se utrljaju.

Prehrana s gastroduodenitisom je najvažnija komponenta terapijskog procesa i ovisi o obliku i vrsti bolesti (površinski kataralni, eritematozni, erozivni gastroduodenitis), kao i podaci o pH-metriji želuca

Kada jedete, slijedite ova pravila:

  • Hrana i piće ne smiju biti previše vrući ili hladni;
  • Nikada nemojte progutati krutu hranu a da je ne žvakate.
  • Ima bolje nekoliko puta dnevno, malo po malo.
  • Obroke treba podijeliti na 6 ili 7 puta dnevno, potpuno eliminirati sol i začine.
  • Možete jesti sir, kiseli kefir i vrhnje.
  • Sluznice i juhe, omleti.
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masti, trebaju biti temeljito usitnjene i na pari.
  • Povrće bi trebalo dati prednost bući i repi, mrkvi i cvjetači. Voće se peče.

Nije loše utjecati na proces oporavka onih jela koja uključuju propolis ili med.

  • neakutni sirevi,
  • suhi keksi,
  • juhe na slaboj juhi,
  • dobro probavljene žitarice.

Od juha, možete jesti ciklu, juhu, boršč. Ali povrće u njima treba biti što je više moguće sjeckano. Dopušteno je jesti povrće i slatke bobice s voćem. Jednostavno piće ryazhenka, kefir.

  • kefir bez masti, mlijeko i sir, kuhana repa i mrkva, voćni pire.
  • Od pića - kissel, kompot i alkalne mineralne vode.

Nakon početka remisije (nakon otprilike tjedan dana) u prehranu možete postupno dodati veći popis proizvoda. Ali sve radnje moraju biti usklađene s liječnikom.

Uz remisiju, možete dodati nove recepte i pojesti nova jela:

  • Suhi kruh.
  • Meso s niskim sadržajem masti.
  • Mliječni proizvodi.
  • Pire juha kuhana u povrću.
  • Jaja.
  • Juhe od žitarica, smrvljene u mlincu za kavu.
  • Slatko voće i bobice.
  • Zeleni čaj, sok, bujon kukova.

Izbornik gastroduodenitisa

Prehrambena prehrana tijekom egzacerbacije gastroduodenitisa propisana je za 21 dan, ali ovisno o pacijentovim pritužbama, individualne karakteristike organizma i podaci objektivnog pregleda mogu varirati. Vrijeme provedeno na određenoj vrsti prehrane određuje se u svakom slučaju.

Tablica broj 1

  • parni omlet;
  • sušeni kruh;
  • čaj s mlijekom
  • griz kaša
  • biljna krem ​​juha, začinjena vrhnjem;
  • riblji odrezak bez masnoće;
  • Kissel
  • fino naribana jabuka;
  • 2-3 krekera;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • voćni sok
  • mljevena rižina kaša;
  • bujni kukovi
  • ryazhenka

Tablica br

  • Kaša s mlijekom / masnom grušom s bobicama
  • Pečene jabuke, kompoti
  • Juhe od povrća, kuhano meso s isjeckanom rižom
  • Mousses, prirodni sokovi
  • Čisto povrće ili krumpir, riba na pari, svježi sir
  • Kefir, kiselo mlijeko

U svakom slučaju, nepoželjno je samostalno napraviti dijetu, potrebne su preporuke liječnika, jer se hrana često odabire pojedinačno, uzimajući u obzir svojstva uzetih lijekova.

Narodni lijekovi

Osloniti se isključivo na alternativne terapije nije vrijedno toga, ali kao pomoćno, nacionalni tretman gastroduodenitisa je idealan.

  1. Značajno poboljšava stanje svježeg odljeva mente. Ako nema svježe metvice, onda će suho, koje će se preko noći preliti kipućom vodom, učiniti. Omjer vode i metvice uzima se proizvoljno, po vašem ukusu. Potrebno je piti juhu prije jela prije jela, tekućina bi trebala biti malo topla. Ako želite, možete piti izvarak nakon obroka umjesto uobičajenog čaja.
  2. Laneno sjeme. Za infuziju uzeti 3 žlice. l. sjemenke i litru kipuće vode. Nakon 15 minuta, smjesa će nabubri i izgledat će poput želea. Sluz djeluje na želudac. Pijte treba ujutro na prazan želudac 100 ml. Ostatak je pijan tijekom cijelog dana.
  3. Bujon zob. Ovaj alat također ima izvrsna zaštitna i ljekovita svojstva. U trgovini, u medicinskoj prehrambenoj službi, trebate kupiti neočišćenu zob i pripremiti izvarak dnevno, na temelju 1 žlica. l. zobi i 200 ml vode. Dovoljno je kuhati sastav 15 minuta, inzistirati 2 sata, procijediti i uzeti 100 ml prije obroka.
  4. Kuhajte žlicu koprive u čaši mlijeka pet minuta. Odvojite se da se ohladi. Umiješajte žlicu meda u dobivenu juhu od koprive. Trebate piti lijek tri puta dnevno za treću čašu četrdeset minuta prije obroka.
  5. Neven je također nadaleko poznat po svojim ljekovitim svojstvima. Jednom žlicom ulijte 500 ml kipuće vode. Nakon četvrt sata naprezanja. Popijte pola čaše tri puta dnevno.
  6. Listovi koprive, bokvica, biljka Hypericum, cvjetovi kamilice - jednako. Priprema i uporaba: 2 žlice pre-slomljenog (u mlincu za kavu ili mlincu za mljevenje) sakupite 0,5 litre kipuće vode, isušite travom u termosu, inzistirajte noć. Uzmite 1 / 3-1 / 4 šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Tečaj 1-1,5 mjeseci.

prevencija

Kako bi se spriječio gastroduodenitis, potrebno je pridržavati se općeg, nutritivnog, motornog režima, osigurati uravnoteženu prehranu, voditi zdrav način života.

Treba slijediti sljedeće jednostavne smjernice:

  • redovito jesti i izbjegavati post; Temelj prehrane trebaju biti proteinske namirnice bogate vitaminima;
  • odbiti kasne i noćne obroke;
  • jesti u isto vrijeme;
  • uključiti fermentirane mliječne proizvode u svakodnevnu prehranu;
  • prestati pušiti;
  • potrošnja alkohola svedena na minimum;
  • ne slijedite previše stroge dijete;
  • kad god je to moguće, izbjegavajte stresne situacije i sukobe.

Otkrili smo kakva je to bolest, koji su joj znakovi. Ali zapamtite da je cjelovito liječenje gastroduodenitisa i praćenje takvih pacijenata najvažnije mjere za prevenciju peptičkog ulkusa.

Simptomi i liječenje gastroduodenitisa u odraslih

Gastroduodenitis je bolest koju karakterizira akutni ili kronični upalni proces u želucu i duodenumu s prevladavajućom lezijom sluznice. To je jedna od najtežih kombiniranih patologija probavnog trakta, koja, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja peptičkog ulkusa, privremene nesposobnosti, pa čak i invaliditeta. U teškim slučajevima moguće je oštećenje submukoznog i mišićnog sloja, stoga je važno znati simptome gastroduodenitisa kod odraslih i djece i odmah započeti liječenje, osobito u prisustvu više čimbenika rizika.

Što je gastroduodenitis?

U velikoj većini slučajeva (više od 70% bolesnika) gastroduodenitis je komplikacija akutnog gastritisa. Kada gastroduodenitis upali ne samo sluznicu želuca, nego i epitelni sloj dvanaesnika, koji je početni dio tankog crijeva i nalazi se odmah iza mišićnog ventila (pylorus), koji regulira kretanje hrane i klorovodične kiseline iz želuca u crijevo. Ako je patološki proces započeo u želucu, glavna lokalizacija upale bit će pilorički (donji) dio organa.

Prije liječenja gastroduodenitisa lijekovima, važno je razumjeti što se točno događa s organizmom s tom bolešću.

    Patogeneza gastroduodenitisa predstavljena je sljedećim poremećajima i reakcijama:
  1. narušavanje regenerativne funkcije sluznice, što dovodi do njihovog stanjivanja i atrofije;
  2. akutne upalne reakcije povezane s mehaničkim, kemijskim ili toplinskim učincima, kao i utjecaj endogenih (unutarnjih) čimbenika;
  3. prekomjerno stvaranje u tkivima gastrointestinalnog trakta reaktivnih kisikovih vrsta koje sadrže slobodne radikale, organske i anorganske perokside i ione kisika;
  4. oslabljena imunološka funkcija, što dovodi do nestabilnosti antioksidacijske zaštite i oštećenja stanica tijekom oksidacije;
  5. nakupljanje granulocita i mikrofaga u sluznici duodenuma i želuca.

Gotovo uvijek, gastroduodenitis je uočena narušena motorna funkcija, povećan tonus želučanih i crijevnih zidova. U velikom broju bolesnika, gastroduodenitisu prethodi produljena duodenostasis - poremećaj duodenalne peristaltike, što dovodi do kašnjenja želučanog sadržaja i probavnih sokova u početnim dijelovima crijeva.

Uzroci gastroduodenitisa u odraslih i djece

Uzroci gastroduodenitisa u bilo kojoj dobi mogu biti i vanjski (egzogeni) i unutarnji. Prehrana je od velikog značaja u mehanizmima razvoja gastroduodenitisa. Ako osoba jede previše slane, dimljene, začinjene, ukiseljene i konzervirane hrane, rizik od oštećenja sluznice i daljnje upale bit će nekoliko puta veći od onih koji se pridržavaju načela zdrave i uravnotežene prehrane.

Neuspjeh temperaturnog režima kod posluživanja gotovih jela također može dovesti do stanjivanja i atrofije epitelnih stanica. Previše topla (ili obrnuto hladna) jela i pića nepovoljno utječu na stanje sluznice, pa je optimalna temperatura 32 ° -37 °.

    Drugi uzroci koji mogu uzrokovati kronični gastroduodenitis su:
  • bolesti endokrinog sustava (insuficijencija nadbubrežne žlijezde, dijabetes, hiper- i hipotiroidizam);
  • bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih putova;
  • konzumiranje loše kvalitete povrća i voća uzgojenih uz uporabu kemijskih dodataka i pripravaka namijenjenih suzbijanju štetnika i korova;
  • kronični stres;
  • vegetativno-vaskularni poremećaji (u ovom slučaju simptomi kroničnog gastroduodenitisa i načela liječenja u odraslih bit će slični sindromu iritabilnog crijeva);
  • opsežna kontaminacija s Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori su spiralne Gram-negativne bakterije otporne na većinu standardnih antibiotika.

Danas se infekcija tim mikroorganizmima smatra glavnim uzrokom razvoja gastritisa, duodenitisa, gastroduodenitisa i peptičkog ulkusa i čira na dvanaesniku. Neki onkolozi vjeruju da je kronična invazija Helicobacter pylori jedan od glavnih čimbenika u razvoju raka želuca i crijeva.

klasifikacija

Kako bi se započelo liječenje gastroduodenitisa u djece i odraslih, potrebno je proći niz dijagnostičkih postupaka: fluoroskopija, endoskopski pregled, histološki pregled, antroduodenalna manometrija itd. Upućivanje na dijagnozu daje liječnik gastroenterolog nakon pregleda pacijenta, prikupljanja anamneze i pregleda postojećih tegoba.

    Znakovi gastroduodenitisa mogu imati drugačiju kliniku, koja ovisi o obliku bolesti. Klasifikacija bolesti određena je stanjem sluznice: ovisno o stupnju trofičkih promjena, razlikuju se 3 oblika gastroduodenitisa:
  • površinski gastroduodenitis;
  • erozivni gastroduodenitis;
  • hipertrofični gastroduodenitis.

Površinski gastroduodenitis

Površni gastroduodenitis je najčešći oblik popratne upale želuca i početnog dijela tankog crijeva, pa bolesnici s tom dijagnozom trebaju znati što je to i kako spriječiti daljnje napredovanje. Uzroci površinskih lezija sluznice duodenuma i želuca mogu biti nezdrava prehrana, dugotrajni lijekovi (osobito antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi), infekcija Helicobacter pylori.

Sluznice duodenuma s ovom vrstom upale zgusnu, postanu hiperemične, nabubre. Liječenje površnog gastroduodenitisa provodi se uz pomoć medicinskih metoda i nutritivnih korekcija.

Kod nekih bolesnika patologija ima nasljednu prirodu, tako da bi se genetski predisponirani ljudi trebali godišnje podvrgnuti cjelovitom pregledu probavnog trakta.

Erozivni gastroduodenitis

To je najopasnija vrsta gastroduodenitisa, koju karakterizira oticanje i crvenilo epitelnih membrana duodenuma i želuca, kao i stvaranje malih erozija krvarenja. To su defekti sluznice koji se javljaju kada je njegov integritet narušen kao posljedica izloženosti različitim etiološkim čimbenicima.

Većina onkologa i gastroenterologa smatra da je erozivna lezija gastrointestinalnog trakta prekancerozna, stoga se takvim pacijentima pokazuje godišnji klinički pregled (u nekim slučajevima - hospitalizacija u bolnici).

    Simptomi i liječenje erozivnog gastroduodenitisa ovise o mnogim čimbenicima, ali možete odabrati uobičajene znakove tipične za većinu pacijenata s ovom dijagnozom. To mogu biti:
  • "Gladne" boli (javljaju se u dugim intervalima između obroka i nakon noćnog sna);
  • konstantna mučnina, nedostatak apetita;
  • nerazumno povraćanje, koje nije povezano s unosom hrane (moguće oslobađanje krvi pomiješano s povraćkom);
  • jaki napadi boli ujutro.

Uz krvarenje erozije, mala količina krvi može biti pušten zajedno s izmetom. Erozija se razlikuje od čireva činjenicom da nakon njegovog zacjeljivanja na površini sluznice nema ožiljaka, ali ako se ne liječe ili ako se ne poštuju medicinski propisi, erozijski defekti mogu vrlo brzo postati otvoreni ulkusi.

Hipertrofični gastroduodenitis

Hipertrofija (rast) sluznice najčešće je rezultat endogenih faktora. Bolesti jetre, žučnog mjehura, endokrinih poremećaja mogu potaknuti razvoj hipertrofičnog gastroduodenitisa.

    Za ovaj tip gastroduodenitisa:
  1. crvenilo i oticanje sluznice;
  2. oštećenje krvnih i limfnih žila s nastankom krvarenja u malim točkama;
  3. pojavu sivog plaka pomiješanog s vlaknastim vlaknima.

Liječenje hipertrofičnog gastroduodenitisa u djece ovisi o dobi djeteta, simptomi su prisutni i nužno uključuju dijetu (tablica 1, 2 ili 5 mogu biti propisani prema indikacijama), terapeutska i profilaktička masaža, povećanje razine tjelesne aktivnosti u skladu s godinama. Ograničenje oralnih lijekova je od velike važnosti: ako je moguće, preporuča se da se neki lijekovi koriste u obliku rektalnih supozitorija i otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Znakovi i simptomi

Uobičajeni simptomi za sve vrste gastroduodenitisa su manifestacije funkcionalnih probavnih poremećaja: trbušna i epigastrična bol (bol u gornjem i središnjem abdomenu), anoreksija, mučnina, nadutost, nadutost. Kod većine bolesnika s gastroduodenitisom dolazi do povećanog stvaranja plina, a volumen plina koji se uklanja iz crijeva može biti višestruko veći od fiziološke norme i dostići do 3 litre na dan, dok plinovi imaju oštar i jako izražen miris. Među "gastrointestinalnim" simptomima može se također razlikovati tutnjava i ključanje u trbuhu, težina nakon jela, osjećaj stiskanja i prenapučenosti u gornjem i središnjem dijelu trbuha.

    Česti klinički simptomi gastroduodenitisa koji su posljedica smanjene apsorpcije vitamina i minerala u tankom crijevu su:
  • blijeda koža;
  • suhe usne i kožu (kod žena se može manifestirati kao nespecifičan simptom - suha vagina i smanjenje prirodnog izlučivanja vaginalnog podmazivanja);
  • glavobolje;
  • poremećaj spavanja;
  • slabost, letargija i drugi znakovi asteničnog sindroma.

Nedostatak vitamina može dovesti do kvara drugih unutarnjih organa i pojave znakova koji nisu karakteristični za bolesti probavnog sustava. To mogu biti promjene u ponašanju, poteškoće s disanjem i bol u srcu. Nedostatak magnezija može potaknuti noćne grčeve, smanjenu apsorpciju cinka i kroma - povećanje glukoze u krvi i poremećaja libida.

Terapija gastroduodenitisa u odraslih

Kako bi se izliječio kronični gastroduodenitis (ICD kod 10 - K29.5.), Potrebno je pravodobno konzultirati liječnika i proći kroz cijeli niz dijagnostike. Tijekom akutnog perioda pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta, koja ovisi o vrsti kiselosti gastrointestinalnog okoliša. U slučaju teškog stanja pacijenta može se naznačiti jedan ili dva dana gladovanja, tijekom kojih se može piti samo topla prokuhana voda, slabi crni čaj, biljni izvarci i infuzije. Drugog ili trećeg dana u obroke se postupno unose tekuće juhe s povrćem, povrće i voćni kaše, mesni suffle, krušne pšenice i mliječne žitarice.

    Liječenje gastroduodenitisa u odraslih s lijekovima može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:
  • Antacidi (s povećanom kiselošću). Ovi lijekovi su neophodni za gastroduodenitis s visokom kiselošću. Oni neutraliziraju višak klorovodične kiseline i štite upalu sluznice od agresivnih učinaka štetnih čimbenika. Lijekovi iz ove skupine uključuju: Renny, Almagel, Maalox, Gaviscon.
  • Regeneracijski stimulansi. Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini je Methyluracil. Kod gastroduodenitisa može se koristiti u obliku rektalnih supozitorija i tableta (1-2 supozitorija ili tablete do 4 puta dnevno). Lijek potiče zacjeljivanje oštećenih sluznica i smanjuje rizik od čireva u erozivnom i hipertrofičnom gastroduodenitisu.
  • Probavni enzimi (Festal, Pancreatin, Mezim). Primjena enzimskih lijekova opravdana je u slučaju gastroduodenitisa s niskom kiselošću. Dnevna doza pankreatina za odrasle je od 3 do 9 tableta.
  • Antispazmodici (Papaverin hidroklorid 1%, Drotaverin, Spasmol). Drotaverin doza za jak bolni sindrom i spazam je 80-240 mg dnevno.

Odrasli pacijenti su također uključeni antioksidativni lijekovi, imunomodulatori i imunostimulansi u režimu liječenja gastroduodenitisa. Pripravci na bazi azoxymere bromida, na primjer, Polyoxidonium, imaju dobar terapeutski učinak. Uzmite Polioksidony tablete potrebno 1 tabletu 2 puta dnevno tijekom 10 dana (oralna ili sublingvalna metoda). Ako je potrebno, liječnik će također odabrati multivitaminski kompleks s esencijalnim vitaminima s antioksidativnim svojstvima: vitamini A, C i E. U slučajevima kada je uzrok upalnog procesa postao kronični stres, prikazana je uporaba sedativnih lijekova (Persen, Afobazol, Valerian, tinktura Motherwort).

Terapija gastroduodenitisa u djece

Liječenje gastroduodenitisa u djetinjstvu i adolescenciji uključuje uglavnom korekciju prehrambenog režima i načina života. Vrući začini i začini, kobasice (djetetu možete dati mliječne kobasice ne više od 1 puta u 10-14 dana), limunadu, dimljeno meso, riblje konzerve isključeni su iz prehrane djece. Također je potrebno ograničiti potrošnju čokolade, slastica s bogatim kremama, bijelim kruhom. Kuhanje svih jela treba biti uz kuhanje, kuhanje ili pečenje uz minimalnu količinu soli i ulja.

    Pomoćno liječenje gastroduodenitisa u ovoj kategoriji bolesnika uključuje i:
  • biljna terapija (biljna medicina);
  • masaža trbuha;
  • fizikalna terapija;
  • vitaminska terapija;
  • aktivnosti kaljenja;
  • tretman mineralnom vodom.

Liječenje lijekovima za djetinjstvo se rijetko koristi, jer većina standardnih lijekova za liječenje gastroduodenitisa nije prikladna za uporabu u djece mlađe od 12 godina. Terapija uključuje uglavnom lijekove simptomatskog djelovanja, spazmolitike i sredstva za ubrzavanje regeneracije.

Tradicionalne metode liječenja gastroduodenitisa

Liječenje gastroduodenitis folk lijekovi mogu dati dobre rezultate, ali morate odabrati najučinkovitije i dokazane recepte. Neki od njih navedeni su u nastavku.

Infuzija lanenog sjemena

Prilikom varenja lanenog sjemena nastaje mnogo sluzi, koja zahvaća želudac i crijeva i potiče brže zacjeljivanje sluznice. 1 čajna žličica sjemena je potrebno zaliti čašom kipuće vode, pokriti i inzistirati oko sat vremena. Uzmite 30 ml 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Preporučeno trajanje liječenja je 2-3 tjedna.

Odvarak kamilice i hiperikuma

Kamilica i gospina trava s gastroduodenitisom izvrsni su prirodni antiseptici s dezinfekcijskim, baktericidnim i zacjeljujućim učincima. Za pripremu izvaraka, morate koristiti suho cvijeće: 2 žlice. Miješati bilje u posudu za emajliranje, sipati 500 ml kipuće vode i zapaliti. Kuhajte smjesu 20-25 minuta, povremeno miješajući. Cool i filtrirana juha treba uzeti pola šalice 4 puta dnevno 20 minuta prije obroka. Trajanje recepcije - 10 dana.

Aloe sok s medom

Ovaj je recept prikladan za liječenje gastroduodenitisa s normalnom ili niskom kiselošću. Sok Aloe i med brzo uklanjaju upalu i ubrzavaju zacjeljivanje sluznica, povećavajući njihovu otpornost na djelovanje patogenih čimbenika.

    Da biste sami pripremili lijek, trebate:
  • istisnuti pulpu iz 6-7 velikih listova aloe (prije ispiranja hladnom vodom);
  • Nastali gel pomiješajte s žličicom meda.

Rezultirajuću smjesu ne možete pohraniti, tako da odmah morate uzeti lijek. Aloe ima vrlo gorak okus, tako da možete isprati smjesu vodom. Trebate uzeti lijek sat vremena prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Trajanje liječenja je od 1 tjedna do 20 dana.

Osvrti na liječenje gastroduodenitisa

Marina, 30 godina:

- Moj muž ima kronični gastroduodenitis. Pripremam mu odvojenu dijetu bez masnoća, soli i začina. U razdoblju pogoršanja uzimanja pilula Vikalin. Vrlo dobra kombinacija lijeka za gastroduodenitis: sadrži bizmut, natrij, magnezij, rutin i ljekovito bilje. To košta oko 100 rubalja. Pozitivan rezultat vidljiv je nakon 3-4 dana liječenja, ali treba ga uzimati 1-2 mjeseca. "

Vera Vasilievna, 45 godina:

„Gastroduodenitis tretiram samo narodnim lijekovima, jer su poboljšanja iz pilula privremena, a više štete srcu i jetri. S jakim bolovima puno pomaže sok od sirovog krumpira - savjetujem svima da pišu bilješke.

Anastasia Viktorovna, 61:

- Imao sam oštar gastroduodenitis. Za liječenje propisanih lijekova bizmut, antibiotici, antacidi. Još nije bilo ponavljanja, ali slijedim propisanu dijetu i povremeno se podvrgavam tijeku masaže.

Gastroduodenitis je ozbiljna bolest probavnog trakta, koja se ne smije uzimati. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, može postati kronična i uzrokovati čireve i erozije.

Erozivni gastroduodenitis je jedan od predisponirajućih čimbenika raka crijeva i želuca, stoga se trebate posavjetovati s liječnikom kada se pojave prvi simptomi moguće upale.