Glavni / Pankreatitis

Krv u izmetu

Pankreatitis

Rektalno krvarenje (stolica za krv)
Analno krvarenje, stolica s krvlju, krv u izmetu jedan je od najčešćih simptoma bolesti rektuma i debelog crijeva.

Bol i krv u fecesu tijekom defekacije mogu biti manifestacija takvih patologija rektuma, kao što su hemoroidi, analna fisura, tuberkuloza, polipi, rak rektuma, parazitska bolest (aktinomikoza) itd.

Oslobađanje kapi crvene krvi ili čak krvarenje mlazom, češće na kraju čina defekacije, karakteristično je za hemoroide i analne pukotine. Ponekad to krvarenje dovodi do gubitka 100-200 ml krvi na dan, a čestim ponavljanjem dovodi do razvoja anemije.

Krvne pruge i krvni ugrušci u izmetu obično se opažaju kod upalnih procesa (kolitis), divertikuloze i tumora. Što se dalje od izvora krvarenja nalazi u debelom crijevu, to je ujednačenija mješavina krvi s izmetom i tamnija njihova boja.

Malo promijenjena krv u tekućem stanju ili u obliku ugrušaka može se osloboditi tijekom crijevnih pokreta u bolesnika s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću debelog crijeva, s divertikulozom, a također s raspadanjem i ulceriranim viloznim i kanceroznim tumorima.

Blago bezbolno krvarenje javlja se s rektalnim polipima (tumorski oblici na površini crijevne sluznice).

Prekomjerno krvarenje se može pojaviti kod divertikuloze kolona, ​​ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti.
Crni izmet karakteriziraju cirozu jetre, čireve i rak želuca.

Grimizna krv, koja nije pomiješana s izmetom, karakteristična je za unutarnje hemoroide, analne pukotine.

Grimizna krv na toaletnom papiru karakteristična je za unutarnje hemoroide, analne pukotine, rak rektuma.

Krv i sluz na platnu su karakteristični za kasne faze hemoroida, prolaps rektuma.

Krv na platnu bez sluzi karakteristična je za kolorektalni rak.

Krv i sluz pomiješani s izmetom karakteristični su za ulcerozni kolitis, proktitis, polipi i rektalni tumori.

Zapamtite: normalno, krv se nikada ne može osloboditi iz rektuma.
Svako krvarenje iz rektuma ili anusa je uvijek patologija.

Nezavisno identificirati izvor krvarenja i pronaći odgovarajuće liječenje je nemoguće.

Ako primjetite krv u stolici, na toaletnom papiru ili u toaletu - trebate što prije kontaktirati proktologa radi ispravne i točne dijagnoze kako ne biste propustili opasne bolesti!

Što učiniti ako nađete izmet s krvlju?

Krv u izmetu je simptom velikog broja vrlo ozbiljnih bolesti. Ponekad je to jedini znak problema, ali češće je pojava krvavih inkluzija popraćena drugim manifestacijama koje su neuobičajene za tijelo. Uspoređujući sve simptome, liječnik će moći odrediti uzrok znaka upozorenja.

Krvarenje u gastrointestinalnom traktu je najčešći uzrok krvi u izmetu. Duljina probavnog trakta je oko 10 m, sluznica mu je zasićena bakterijama koje su sposobne mijenjati krv na koju smo navikli. Iz tih razloga, rijetko se pretvara u izmet nepromijenjen. Svježa krv u njima može se naći samo kada se izvor krvarenja nalazi u blizini anusa. Lokalizacija krvarenja najčešće je rektum ili donji dio debelog crijeva. Kod krvarenja iz gornjeg probavnog trakta mijenja se boja krvi u izmetu, postaje tamno smeđa ili crna (melena).

Kod hemoroida, malignih tumora donjeg crijevnog trakta pojavljuju se tragovi krvi analne fisure ne samo u izmetu, već i na toaletnom papiru, na donjem rublju. Ako su krvne inkluzije tamne crvene ugruške ili pruge, to je simptom kronične bolesti crijeva: ulcerozni kolitis, disbioza, Crohnova bolest. Ako pacijent ima proljev s krvavim inkluzijama, postoji značajna hipertermija, bol u želucu - postoji crijevna infekcija (dizenterija, salmoneloza).

Skrivena krv u izmetu, znak ozbiljnih gastrointestinalnih bolesti, ne može se vidjeti. Ako sumnjate na skrivenu krv, prepišite posebnu analizu. Razlog za lažnu uzbunu može dati korištenje repe, borovnice, ribizla, rajčica. Njihovi proizvodi za recikliranje slični su inkluziji krvi u izmetu.

S pojavom krvi u izmetu treba 2-3 dana isključiti iz prehrane proizvode koji mijenjaju boju fecesa. Ako se alarmni simptomi nastave, odmah se obratite liječniku. Lijekovi - aktivni ugljen, pripravci željeza mogu radikalno promijeniti boju stolice.

Jarko crvena, ne zgrušana krv

Pacijent pronalazi krv ne samo u izmetu, nego i na donjem rublju, na toaletnom papiru nakon utrobe, razlog je krvarenje zbog analne fisure, tumora rektuma, unutarnjeg hemoroida.

Proljev s krvavim inkluzijama, hipertermija

Crijevne infekcije - dizenterija, salmoneloza

Ugrušci ili pruge tamne crvene krvi

Upala gornjeg crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, disbioza

Pozitivan test krvi

Polipi ili rak debelog crijeva, komplikacije helmintske invazije, maligni tumori želuca, jednjaka, rektuma

Sadržaj članka:

Ako se u stolici vidi krv, razlozi

Pukotina anusa. Svijetlo crvena krv, ne miješa se s izmetom - simptom analne fisure. Oblikuje se kroničnim zatvorom, kada pacijent izvrši prekomjerni mišićni napor tijekom izlučivanja. Nakon što je izmet napustio rektalnu ampulu, osjeća se lagana nelagoda u analnoj pukotini. Krv u izmetu s ovom patologijom promatrana je nekoliko dana, a njezin je volumen prilično mali.

Dijagnostiku je moguće napraviti vizualnim pregledom kirurga ili proktologa, kao i ispitivanjem prstiju u kanonskom području. Korekcija - obnavljanje redovitih stolica s dijetom i laksativima. Osim toga, u roku od 5-7 dana primijenite Anuzole ili svijeće s uljem krkavine.

Hemoroide. Tamna krv u izmetu, koja se redovito pojavljuje na njegovoj površini, bol i svrbež u rektumu, popraćena osjećajem distrencije - simptomi koji ukazuju na hemoroide (rektalne proširene vene). Postoji mnogo uzroka hemoroida, svi su povezani s prenaponom intra-abdominalnog tlaka, istezanjem. Oštećenje zidova krvnih žila uzrokuje krvarenje.

U slučaju vanjskih hemoroida, varikozni čvorovi su vidljivi nakon vizualnog pregleda, au slučaju unutarnjih hemoroida otkrivaju se rektoskopijom rektuma. Liječenje hemoroida uključuje konzervativnu terapiju i operaciju. Terapija lijekovima koristi se u ranim stadijima bolesti. To su venotonike u obliku tableta (Trokserutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapi i dražeje (Escuzan), masti i gelovi (Troxevasin, Antistax, Venitane), venosklerozni agensi (Hepatrombin G u obliku svijeća, Ethoxisclerol). Osim toga, koriste se NSAR, antikoagulanti i laksativi.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida provodi se u uznapredovalim slučajevima, u kasnoj fazi bolesti, ili u hitnim slučajevima - s obilnim krvarenjem iz venske hemoroida.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Ova bolest je posljedica upale imunološke prirode. Kod ulceroznog kolitisa uočavaju se destruktivni procesi u sluznici i submukozi rektuma i debelog crijeva. Krv u izmetu nije jedini dokaz bolesti, a protiv upale crijeva pojavljuju se gnoj i sluz u izmetu, bolovima u trbuhu, proljevu, hipertermiji, simptomima opijenosti tijela. Komplikacije patologije - peritonitis, perforacija crijeva s krvarenjem, crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se postavlja nakon FGDS i histologije tkiva crijeva. Liječenje ulceroznog kolitisa - terapija glukokortikosteroidima, citostaticima i sulfalazinom. Hitna operacija je indicirana za komplicirani tijek kolitisa.

Crohnove bolesti. Bolest se nasljeđuje ili nastaje kao posljedica upale imunološke prirode. Razvija se u svim dijelovima probavnog sustava kao komplikacija ospica, alergija na hranu, pušenja ili stresa. Češće se javlja u debelom crijevu i tankom crijevu.

Simptomi Crohnove bolesti su česti proljev, gnoj, sluz i krv u izmetu, bol u trbuhu i zglobovima, osip na koži, vrućica, čirevi na sluznici usne šupljine, smanjena oštrina vida. Dijagnoza - EGD i histološko ispitivanje tkiva. Liječenje bolesti - terapija Ciprofloksacinom, Metasalazinom, Metronidazolom.

Crijevne infekcije. Krv u izmetu može se pojaviti kada u organizam uđu patogeni akutnih crijevnih infekcija uzrokovani:

Virusi (enterovirus, rotavirus);

Bakterije (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratifusni i disenterični štapići, Campylobacter);

Rezultat ovih infekcija je poraz malog (enteritisa) i debelog crijeva (kolitis).

Simptomi infekcije - labava stolica koja sadrži gnoj, sluz i krv u stolici, groznica. U virusnim Omsk, krimskim i srednjoazijskim hemoragijskim groznicama zahvaćena su mala plovila. To dovodi do pojave hemoragijskog osipa na koži i crijevnog krvarenja. Uz poraz debelog crijeva citomegalovirus bilježi proljev s krvlju, vrućicu i bol u projekciji crijeva.

Dijagnoza infekcija - bakteriološka kultura fecesa, mikroskopsko i serološko ispitivanje krvi za otkrivanje antigena za patogene. Liječenje bakterijskih infekcija u akutnoj fazi - terapija cefalosporinom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloksacinom, probioticima. Liječenje virusnih crijevnih infekcija - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintska terapija - Tinidazol, Metronidazol, Prazikvantel (za shistosomijazu).

Tumori različitih dijelova crijeva. Simptomi onkoloških oštećenja - crijevna opstrukcija, krv u izmetu s razaranjem crijevnog zida ili krvnih žila, perforacija s fekalnim peritonitisom. Dijagnoza je totalni rendgenski pregled trbušne šupljine (simptom mjehurića plina, "Kloyberova posuda"). Liječenje - resekcija dijela crijeva, koagulacija zahvaćenih žila ili njihovo zatvaranje.

Dysbacteriosis. Alternativno ime je višak bakterijske kontaminacije crijeva. Disbakterioza izaziva recepciju antibiotika. Krv u izmetu s ovom patologijom pojavljuje se kada su klostridije oštećene u crijevnoj sluznici. Liječenje - Metronidazol, Bactrim, Vankomicin.

STI. Ova kratica odnosi se na spolno prenosive infekcije - rektalni gonoreju, anorektalni sifilis, herpes, venerični granulom. Simptomi - krv u izmetu ili na njenoj površini zbog kršenja integriteta crijevne sluznice.

Ako se infekcije zakompliciraju aterosklerotskim oštećenjem arterija, razvija se ishemijski kolitis (izgladnjivanje jednog od dijelova debelog crijeva). Simptomi ishemijskog kolitisa - akutna bol u području crijeva, krvarenje zbog erozije crijevnog zida. Prva pomoć je također i ekspresna dijagnoza - uzimanje Nitroglicerina. U ishemiji dobro ublažava bol.

Uzroci okultne krvi u izmetu

Krv u izmetu, koja dolazi iz gornjeg GI trakta, obično ima malo drugačiji izgled. Razlog tome je razgradnja hemoglobina, njegova pretvorba u željezni sulfat. Kao rezultat ove biokemijske reakcije, krv postaje crna, ova stolica se naziva "melena".

Krvarenje iz proširenih vena jednjaka. To je dio sindroma portalne hipertenzije koji se javlja kod ciroze jetre. Dodatni simptomi su katranske stolice, bolovi u prsima nakon jela, povraćanje krvlju, hipotenzija, palpitacije, hladan znoj, gorak okus u ustima, vene pauka na želucu. Prva hitna pomoć u rupturi proširenih vena jednjaka - uvod u nju za zaustavljanje krvarenja balonske sonde, stiskanje vena.

Mallory-Weissov sindrom. Manifestacije sindroma - duboki defekt krvarenja sluznice jednjaka ili srčanog dijela trbuha, koji doseže submukozu. Najčešće se javlja tijekom ponovljenog povraćanja u bolesnika s perforiranim čirom želuca ili osobama koje pate od alkoholizma. Glavni simptomi su katranska crna krv u izmetu i jaka bol. Liječenje - mirovanje, aminokaproična kiselina i Zeercal intramuskularno.

Krvarenje iz ulkusa želuca ili dvanaesnika. Simptomi - katranska crna krv u izmetu, dobivanje tekuće konzistencije, mučnina i povraćanje krvlju ("talog kave"), nesvjestica, zimica. Liječenje - resekcija želuca ili dvanaesnika, moguće šaviranje ulkusa.

Perforacija duodenalnog ulkusa. Komplikacije - simetrični čirevi na suprotnoj strani crijeva. Simptomi - akutna bol bodeža na desnoj strani, gubitak svijesti, hladan znoj, zimica, slabost, tahikardija. Hitna pomoć - hitna laparotomija s resekcijom dvanaesnika.

Rak želuca. Simptomi - averzija prema hrani, posebno prema mesu, brza zasićenost, anemija, slabost, nagli gubitak težine, krvarenje kao posljedica raspada tkiva.

Rak crijeva Simptomi - naizmjenični proljev i konstipacija, tutnjava u crijevima, lažni poriv da se isprazni, defekacija, ne donosi olakšanje. U kasnim stadijima bolesti prisutna je fekalija nalik na traku s krvlju, crijevna opstrukcija.

Tumori jednjaka. Simptomi su slični, raspadanje tkiva uzrokuje krvarenje i pojavu melene.

Krv u izmetu može se pojaviti kao posljedica trovanja otrovom štakora ili otrovnim biljkama (slatka djetelina, euonymus). Moguće krvarenje - rezultat smanjene funkcije zgrušavanja krvi nasljedne prirode ili nuspojava lijekova: NSAR (Aspirin, Diklofenak, Heparin, Xarepta). Pojava krvi tijekom defekacije na pozadini lijekova razlog je otkazivanja lijeka i savjetovanje s liječnikom.

Dijagnoza okultne krvi u izmetu

Uz minimalan gubitak krvi tijekom uklanjanja zuba, rana i čireva u ustima, manje krvarenje u probavnom sustavu, krv u izmetu ne može biti vidljiva vizualno. Da bi se osigurala njegova prisutnost, provodi se laboratorijska studija nazvana Gregersenova reakcija.

Za maksimalnu točnost analize bolesnik ne smije jesti meso, ribu, četkati zube, koristiti pripravke željeza 3 dana prije sastanka. Prikupljen nakon pripreme izmetu tretiranog otopinom reagensa u octenoj kiselini, analizirati promjenu boje lijeka. Ako je dobio plavu ili zelenu boju, test za skrivenu krv se smatra pozitivnim.

Uzroci krvi u izmetu djeteta

U djetinjstvu se dijagnosticiraju gotovo sve gore navedene patologije probavnog sustava, pa se krv u izmetu u djece može pojaviti iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, u pedijatrijskoj praksi postoje specifični razlozi koji su jedinstveni za dob djece.

Dysbacteriosis. Kršenja prehrane dojenčadi, neopravdano liječenje antibioticima, slaba imunološka zaštita može dovesti do sljedećih simptoma: nadutosti, sluzi i krvi u izmetu, proljeva, dijateze, smanjenog apetita. Razlog tome je enterokolitis uzrokovan stafilokokom ili Klebsielom.

Diferencijalna dijagnostika helminthiasisa i akutnih crijevnih infekcija sa sličnim simptomima. Liječenje dojenčadi - bakteriofagi prema vrsti patogena, djeca starija od godinu dana - Enterofuril. Nakon kontrolne analize proveden je tijek probiotika (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Osim toga, djeci se nudi dodatni volumen tekućine i profilaktička doza vitamina D. Konzistencija stolice regulirana je dijetom, uporabom laktuloze, Normase, Duphalaca, svijeća krkavine.

Crijevna opstrukcija. Najopasniji preduvjeti za činjenicu da djeca do dvije godine razvijaju krv u izmetu - to je crijevna opstrukcija ili invaginacija crijeva. Uzrok ovih stanja je kongenitalna anomalija u razvoju crijevne cijevi, prehrana djeteta, prerano hranjenje, promjena uobičajene formule. Invaginacija - preklapanje crijevnog lumena s drugim dijelom crijeva. Posljedica toga je crijevna opstrukcija.

Sve počinje s tjeskobom i jakim krikom djeteta nakon hranjenja, povraćanjem. Zatim, česte su stolice i krv u izmetu. Ovo stanje se brzo pogorša, u roku od nekoliko sati dijete započne s iscrpljivanjem crvene sluzi. Kašnjenje u medicinskoj skrbi dovodi do šoka ili kolapsa, što je fatalno.

Dijagnoza - pregled rendgenskih snimaka ili ultrazvuk trbušne šupljine. Kod djece mlađe od godinu dana možete izbjeći operaciju tako da napravite klistir s barijem. Kod djece starije od godinu dana stanje se liječi laparotomijom.

Alergije na hranu. Vrste alergija na hranu:

Na bjelančevinama kravljeg mlijeka,

Za aditive u hrani, boje za hranu, okuse.

Simptomi alergija - proljev, pjenušave stolice, krv u izmetu u obliku pruga, krvave inkluzije, suza, nemirno ponašanje, nedovoljno dobivanje na težini. Ako primijetite ove simptome, trebate kontaktirati svog pedijatra.

Hitna medicinska pomoć potrebna je ako se djeci dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

Povraćanje, povraćanje u obliku fontane,

Česte stolice tekuće konzistencije,

Pretjerano uznemirenost ili inhibirano ponašanje.

Kod takvih manifestacija potrebno je liječenje u dječjoj bolnici za infekcije.

Krv u izmetu ljudi

Specifični uzrok pojave krvi u izmetu muškaraca, zbog spolnih razlika, je kasni stadij raka prostate. U uznapredovalom stadiju, tumor prostate raste kroz zid debelog crijeva i ozlijeđen je tijekom defekacije.

Krv kod žena s pokretima crijeva

Specifični uzroci pojave krvi u izmetu žena povezani su s fiziologijom ženskog tijela:

Proširene vene perineuma na pozadini posljednjeg tromjesečja trudnoće;

Nuspojave radioterapije reproduktivnog karcinoma.

Na kraju trudnoće, rastuća maternica ima mehanički učinak na zdjelične i peritonealne organe. Donji dijelovi crijeva, genitalije se intenzivnije opskrbljuju krvlju nego inače, a zgrušavanje se blago smanjuje unutar fiziološke norme trudnoće. Stoga, kada je crijeva praćena konstipacijom, povremeno je moguća krv u izmetu. Kada se ojača, potražiti liječničku pomoć da se razlikuje od vaginalnog krvarenja. Sprečavanje pojave krvi tijekom utroba - uvođenje u prehranu proizvoda s biljnim vlaknima, uporaba mekog toaletnog papira.

Kod endometrioze žena u različitim organima širi stanice koje funkcioniraju slično kao i stanice sluznice endometrija maternice. Nose se s protokom limfe ili krvi. Tijekom menstruacije krvare žarišta endometrioze. Ako je žena dijagnosticirana crijevna endometrioza, stanice će proizvesti krv s sluzi. Najčešće je njegova količina minimalna, patologija je pronađena samo pri testiranju na okultnu krv, a samo tijekom menstruacije.

Moguće komplikacije - kod značajnih oštećenja moguća je opstrukcija crijeva, stenoza. Liječenje - hormonska terapija.

Komplikacije radijacijske terapije mogu biti radijacijski kolitis. Njegovi simptomi su izmjena proljeva i zatvora, pojava sluzi i krvi u izmetu. Liječenje je simptomatsko, s vremenom dolazi do regeneracije sluznice.

Što ako nađete krv u izmetu?

S pojavom takvog simptoma, prije svega, trebate se posavjetovati s proktologom i to učiniti što je prije moguće. Liječnik će saznati pojedinosti patologije, proučiti povijest i propisati dijagnostičke mjere.

Ako se u izmetu nađe krv - glavni laboratorij i instrumentalna dijagnostika:

Analiza fekalija na jajima crva, skrivene krvi, koprograma;

Vizualni pregled proktologa stanja anusa;

Rektalni pregled donjeg rektuma (stanje tkiva, sfinktera, sluznice);

Rektoromanoskopija je instrumentalni pregled debelog crijeva, njegovih tkiva i peristaltike na udaljenosti do 40 cm.

Po specifikaciji dijagnoze provodi se dodatna dijagnostika:

Rendgensko ispitivanje probavnog trakta;

Ultrazvuk debelog crijeva;

Konzultacije gastroenterologa neophodne su za pregled gornjeg probavnog sustava. Liječnik će analizirati pacijentove pritužbe, izvršiti palpaciju trbuha u projekciji želuca i tankog crijeva.

Ultrazvuk želuca i tankog crijeva;

EGD ili gastroskopija (pomoćna metoda ispitivanja).

U većini slučajeva, ako postoji krv u izmetu, ispada dosta studija koje bi razjasnile dijagnozu. Treba imati na umu da će rani poziv na specijalist i pravovremena dijagnostička istraživanja pomoći u očuvanju zdravlja i života, skratiti vrijeme oporavka zdravlja nakon liječenja.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.