Glavni / Čir

Funkcije tankog i debelog crijeva. Cijele lekcije

Čir

Znanje hipermarket >> Biologija >> Biologija Ocjena 8. Kompletne lekcije >> Funkcije tankog i debelog crijeva. Usisna. Barijerna uloga jetre. Upala slijepog crijeva. Cijele lekcije

Sadržaj

Ciljevi lekcije

  • Upoznati studente s procesom funkcija debelog crijeva i tankog crijeva, kao i sa jetrom i konceptom upale slijepog crijeva.

Ciljevi lekcije

  • polaznici: otkrivaju značenje velikog i tankog crijeva, pojmove apsorpcije, ulogu jetre i upalu slijepog crijeva;
  • razvijanje: naučiti kako se brinuti o sebi i paziti na svoje zdravlje;
  • obrazovni: širenje horizonta.

Osnovni pojmovi

  • Tanko crijevo je ljudski probavni trakt smješten između želuca i debelog crijeva. U tankom crijevu u osnovi i proces probave.
  • Debelo crijevo je donji, terminalni dio probavnog trakta, to jest donji dio crijeva, u kojem se uglavnom apsorbira voda i nastaju izlučeni izmet iz kaše za hranu (himus). To je derivat stražnjeg crijeva.
  • Apsorpcija je proces transporta sastojaka hrane iz šupljine probavnog trakta u unutarnju okolinu, krv i limfu tijela.
  • Jetra je vitalni nespareni unutarnji organ ljudskog bića smješten u trbušnoj šupljini (trbušnoj šupljini) ispod dijafragme i izvodi veliki broj različitih fizioloških funkcija.
  • Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva (dodatak). Jedna od najčešćih abdominalnih bolesti koja zahtijeva kirurško liječenje.

Tijek lekcije

Provjera domaćeg zadatka

Odgovorite na pitanja:
1. Zašto nedostatak hrane za nekoliko tjedana gotovo uvijek dovodi do smrti?
2. Kako se hrana mijenja u probavnim organima?
3. Koje se promjene događaju s hranom u želucu?
4. Koja je uloga klorovodične kiseline u želucu?
5. Što je dio želučanog soka?
6. Što su enzimi?
7. Pod kojim uvjetima su enzimi želučanog soka, koji dijele proteine?

Funkcije velikog i tankog crijeva

Tanko crijevo naziva se tanko crijevo jer su njegovi zidovi manje debeli i izdržljivi od zidova debelog crijeva, a također i zato što je promjer unutarnjeg lumena ili šupljine također manji od promjera lumena debelog crijeva. Tankog crijeva je dio probavnog trakta, počevši od pilorusa u želucu i završavajući s ilealno-kladoorskim ventilom na spoju tankog crijeva u velikom.

Tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta; njen mezenterijski dio zauzima gotovo cijeli donji dio trbušne šupljine i djelomično šupljinu male zdjelice. Promjer tankog crijeva nije ravnomjeran: u proksimalnom dijelu je 4-6 cm, u distalnom dijelu - 2,5 - 3 cm.
Slika 1 prikazuje ljudsko tanko crijevo.

Sl. 1. Tanko crijevo.

Da vidimo što je tanko crijevo:

Tanko crijevo je uključeno u sve faze probave, uključujući apsorpciju i kretanje hrane. Ovdje je hrana za hranu, tretirana slinom i želučanim sokom, izložena crijevnom soku, žuči, soku gušterače, a proizvodi za probavu se apsorbiraju u krvne i limfne kapilare. U tankom crijevu proizvode se enzimi koji, zajedno s enzimima koje proizvode gušterača i žučna kesica, potiču razgradnju hrane u pojedinačne sastojke.

Potom se proteini pretvaraju u aminokiseline, ugljikohidrati se dijele na jednostavne šećere, a masti na manje sastojke, što doprinosi učinkovitoj apsorpciji hranjivih tvari.
Slika 2 prikazuje što čini probavu u tankom crijevu.



Sl. 2. Digestija u tankom crijevu.

Debelo crijevo kod ljudi naziva se crijevni dio od bauhinia ventila do anusa ili analnog otvora. Ponekad se rektum izolira odvojeno, u kojem slučaju se debelo crijevo smatra dijelom crijeva od bauhinia ventila do rektuma, ne uključujući rektum.

Kolona se sastoji od elemenata opisanih na slici 3.

Unutrašnjost debelog crijeva obrubljena je sluznicom, što olakšava promicanje fecesa i štiti crijevni zid od štetnih učinaka probavnih enzima i mehaničkih oštećenja. Mišići debelog crijeva rade neovisno o volji osobe.

Zapamtite što je sluznica i gdje se nalazi u ljudskom tijelu.
Debelo crijevo počinje kratkom duljinom ispod izljeva ileuma. Od njega se grana niz slijepo crijevo - proces u obliku crva 8-13 cm dug.

Područje debelog crijeva iznad slijepih pojasova trbušne šupljine naziva se debelo crijevo, koje je promjera 6-6,5 cm i duljine 1,5 m. Počinje s ilealnim sfinkterom i cekumom, što potiče kretanje ostataka hrane u jednom smjeru.

Početni dio debelog crijeva naziva se uzlazno debelo crijevo, sljedeći - poprečni, daljnji - silazni. Cijeli debelo crijevo je pričvršćeno na stražnji dio peritoneuma s mezenterijem ili dvostrukim peritonealnim naborima koji sadrže krvne žile.

Unutarnji i vanjski mišići, blago komprimirajući debelo crijevo, pridonose promicanju ostataka hrane, koji se pretvara u apsorpciju vode u fekalne mase. Osim promjena u konzistenciji, apsorpcija vode uzrokuje smanjenje izmeta. Osim apsorpcije vode, u debelom crijevu se odvija i konačna razgradnja proteina i mikrobiološka sinteza vitamina, posebno nekih vitamina B i vitamina K.

usisavanje

Apsorpcija je proces transporta sastojaka hrane iz šupljine probavnog trakta u unutarnju okolinu, krv i limfu tijela. Apsorbirane tvari se šire po cijelom tijelu i uključene su u metabolizam tkiva.

Slika 4 prikazuje kako dolazi do usisavanja.

Apsorpcija hranjivih tvari, vode, elektrolita provodi se uglavnom u tankom crijevu i povezana je s hidrolizom hranjivih tvari. Apsorpcija ovisi o veličini površine na kojoj se provodi. Posebno je velika usisna površina u tankom crijevu.

Pronađite u udžbeniku informacije gdje je inače apsorpcija hranjivih tvari i vode.
Brzina apsorpcije ovisi o svojstvima crijevnog sadržaja. Prema tome, ako su sve ostale stvari jednake, apsorpcija se odvija brže kada je sadržaj sadržaja neutralan s kiselinom i lužinom; iz izotoničnog medija, apsorpcija elektrolita i hranjivih tvari dolazi brže nego iz hipo- i hipertoničnog medija. Aktivno stvaranje u parietalnoj zoni tankog crijeva uz pomoć bilateralnog transporta tvari s relativno konstantnim fizikalno-kemijskim svojstvima optimalno je za spojenu hidrolizu i apsorpciju hranjivih tvari.

Od velike važnosti za apsorpciju su pokreti resica sluznice tankog crijeva i mikrovila enterocita.

Apsorpcija hranjivih tvari u debelom crijevu je beznačajna, jer se tijekom normalne probave većina njih već apsorbira u tankom crijevu. Velika količina vode se apsorbira u debelom crijevu, glukoza, aminokiseline i neke druge tvari mogu se apsorbirati u maloj količini. To je osnova za korištenje takozvanih hranjivih klistira, odnosno unošenja lako probavljivih hranjivih tvari u rektum.

Barijerna uloga jetre

Jetra (slika 5) ne samo da razdvaja probavni sok - žuč, već također obavlja i bitnu funkciju neutralizacije otrovnih tvari.

Zbog prolaska sve krvi iz probavnog kanala kroz jetru, toksični proizvodi razgradnje proteina i toksičnih spojeva nastaju u crijevima kao posljedica djelovanja mikroba, nakon apsorpcije, ulaze u jetru i neutraliziraju ga.

Otrovne tvari, kao što su indol, skatol, fenol, u jetri se kombiniraju sa sumpornom kiselinom i glukurnom kiselinom i tvore male toksične esencijalne kiseline.

Zbog toga se u jetri odvija sinteza zaštitne prirode. To je barijerna funkcija jetre koja osigurava odlaganje organizma iz toksičnih proizvoda metabolizma.
Slika 6 prikazuje glavne funkcije jetre.

Pogledajmo videozapis koji opisuje glavne funkcije jetre:

upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva (dodatak). Jedna od najčešćih abdominalnih bolesti koja zahtijeva kirurško liječenje. Upala slijepog crijeva javlja se u bilo kojoj dobi, ali češće u dobi od 10-30 godina, učestalost pojave kod djece nije veća od 1-3%; I muškarci i žene su bolesni. Učestalost akutne upale slijepog crijeva je 4-5 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Među akutnim kirurškim bolestima trbušnih organa, akutna upala slijepog crijeva je 89,1%, a na prvom je mjestu. Akutni upala slijepog crijeva je najčešći uzrok peritonitisa.

Osjetite gdje je slijepo crijevo.

Što je upala slijepog crijeva i kako se nositi s njom? Odgovor je u videozapisu

nalazi

1. tanko crijevo - ljudski probavni trakt, smješten između želuca i debelog crijeva. U tankom crijevu u osnovi i proces probave.
2. Debelo crijevo je donji, terminalni dio probavnog trakta, odnosno donji dio crijeva, u kojem se uglavnom apsorbira voda i nastaju izlučeni izmet iz hrane za hranu (himus). To je derivat stražnjeg crijeva.
3. Apsorpcija hranjivih tvari, vode, elektrolita provodi se uglavnom u tankom crijevu i povezana je s hidrolizom hranjivih tvari. Apsorpcija hranjivih tvari u debelom crijevu je beznačajna, jer se tijekom normalne probave većina njih već apsorbira u tankom crijevu.
4. Jetra obavlja bitnu funkciju neutralizacije otrovnih tvari.

Zanimljivo je to znati

Količina fecesa koji se formira tijekom dana varira od gotovo 500 g (ako je hrana bogata povrćem i voćem) do 200 g (ako hranom dominiraju životinjski proteini) i 30 g tijekom posta. Iako se aktivna apsorpcija događa tijekom probavnog procesa, feces obično sadrži 65-80% vode. Polovica preostale suhe težine je bakterija (uglavnom ne-živa), a ostatak je uzrokovan izlučivanjem debelog crijeva, staničnim krhotinama iz gastrointestinalnog trakta i malim količinama neprobavljene hrane. Vlakna prevladavaju u ostacima hrane (dakle, izobilju fecesa iz vegetarijanske prehrane). Boja fecesa ovisi o žućkastim bojama. Najjači miris fecesa daje mesnoj dijeti, slabiji - povrće, najmanje jak - mlijeko.

Popis korištenih izvora

1. Lekcija na temu “Promjene hranjivih tvari u crijevima” Pukhova OV, učiteljica biologije, škola # 4, Novočeboksarsk.
2. Lekcija na temu “Digestija” Bocharova GI, učiteljica biologije i ekologije, srednja škola broj 66 u Saratovu.

Uredio i poslao Borisenko I.N.

Radio je na satu:


Možete postaviti pitanje o suvremenom obrazovanju, izraziti ideju ili riješiti gorući problem na Edukacijskom forumu, gdje na međunarodnoj razini obrazovno vijeće okuplja svježe ideje i akcije. Stvaranjem bloga ne samo da ćete poboljšati svoj status kompetentnog učitelja, već ćete i značajno doprinijeti razvoju škole budućnosti. Ceh lidera obrazovanja otvara vrata vrhunskim stručnjacima i poziva vas na suradnju u stvaranju najboljih škola na svijetu.

© Autor obrazovnog sustava 7W i hipermarket znanja - Vladimir Spivakovsky

Kada se koriste resursni materijali
Potrebna je veza na edufuture.biz (za internetske resurse - hipervezu).
edufuture.biz 2008-2017 © Sva prava pridržana.
Stranica edufuture.biz je portal koji ne uključuje teme politike, ovisnosti o drogama, alkoholizma, pušenja i drugih tema "za odrasle".

Čekamo vaše komentare i prijedloge putem e-pošte:
Za oglašavanje i sponzorsku e-poštu:

Debelo crijevo: mjesto, struktura i funkcija

Debelo crijevo dio je probavnog sustava u kojem se završava proces probave i izvlače neprobavljeni ostaci. Debelo crijevo polazi od ileocekalnog kuta (prijelaz ileuma na slijepo), završava se anusom. Poklopac bauginia, smješten na početku, prolazi kroz grudicu hrane samo u jednom smjeru.

Dijelovi debelog crijeva

Debelo crijevo sastoji se od cekuma, debelog crijeva i rektuma, od kojih svaki ima svoje osobine.

crijevo

To je početak debelog crijeva, koji je dobio ime po tome što je jedan njegov kraj neprohodan. U mirovanju, cecum je poput male vrećice. Dimenzije: okomito 6 cm, poprečno od 7,5 cm do 14 cm, cekum je okružen peritoneumom s tri ili sa svih strana.

5 cm ispod ileocekalnog ventila (Bauhinia ventil) graniči se s dodatkom ili dodatkom u obliku uske cijevi, različite visine i zakrivljenosti. Slijepi dio može se nalaziti u desnoj ilijačnoj jami ili se spuštati u zdjelicu. Dodatak je skup limfoidnog tkiva, au njemu se razmnožavaju probavne bakterije.

debelo crijevo

Nakon cekuma na razini jetre, slezene i male zdjelice, debelo crijevo prolazi kroz 4 dijela, što odgovara krivinama:

Debelo crijevo opasuje trbušnu šupljinu. Uzlazna podjela nalazi se na desnoj strani, ide okomito do razine jetre. U desnom dijelu donjeg ruba posljednjeg rebra, crijevo tvori kut jetre, zatim ide vodoravno, formirajući poprečni presjek. U lijevom potkrovnom području u slezeni, crijevo se opet savija, zatim počinje sigmoidni dio.

Ukupna dužina debelog crijeva je oko jedan i pol metara, a Buzi sfinkter ga odvaja od cekuma. U svakodnevnom životu, mjesto prijelaza uzlaznog dijela u poprečni naziva se hepatski kut, a poprečni do silaznog - slezena. Kut slezene je akutan, fiksiran ligamentom phrenic-debelog crijeva.

Sigmoidna regija zauzima lijevu ilia fosu, sastavljenu u dvije petlje. Spojevi crijeva su fiksirani mezenterijem ili preklopom peritoneuma, koji se sastoji od dva lista.

rektum

Od sigmoidnog kolona do anusa nalazi se rektum koji formira ampulu ili produžetak u početnom dijelu. Ime odražava anatomsku strukturu - u crijevima nema zavoja.

Promjer rektuma - od 4 do 6 cm, mjesto - zdjelica. Rektum završava s dva analna sfinktera - unutarnjim i vanjskim. Odjel je prepun živčanih završetaka, refleksogena zona. Čin defekacije je složeni refleks koji kontrolira korteks moždane hemisfere.

Struktura crijevne stijenke

Zid debelog crijeva ima sljedeće slojeve:

  • unutarnju sluznicu koja se sastoji od epitela, sluznice i mišićnih pločica;
  • osnova submukoze;
  • sloj mišića;
  • serozna membrana.

Sluznica se skuplja unutar debelog crijeva u duboke nabore ili kriptove, zbog čega se usisna površina povećava nekoliko puta. U mukoznoj ploči Peyerovih plakova ili nakupina limfnog tkiva u obliku folikula (poput mjehurića). Evo endokrinih L-stanica koje proizvode strukturu proteinskog hormona.

Glatki intestinalni mišići skupljaju se u uzdužnim i kružnim snopovima. To je potrebno za posjekotine koje promiču nakupljanje hrane.

Neposredno na vanjsku seroznu membranu je susjedna, a na nekim mjestima raste omentum ili nakupljanje masnog tkiva, prekrivajući crijevo sa strane trbušne stijenke.

funkcije

Debelo crijevo obavlja konačnu probavu hrane, sudjeluje u formiranju stanične imunosti, ima endokrinu funkciju, sadrži posebnu mikrofloru, oblikuje i uklanja fekalnu materiju.

  • Probava. Mišićavost debelog crijeva izvodi različite pokrete (peristaltički i antiperistaltički, klatno, segmentni), pod čijim je djelovanjem kimus razbijen, pomiješan i napreduje u smjeru anusa. Ovdje se sva voda upija s otopljenim tvarima - šećerima, vitaminima, elektrolitima, aminokiselinama i drugim stvarima. Kako chyme napreduje, apsorbirana tvar ulazi u krv. Peristaltika ili valoviti ritam kontrakcija je najvažnija funkcija zbog koje su hranjive tvari podvrgnute sekvencijalnoj probavi, svaka u svom odjelu. Peristaltika se postiže sekvencijalnom kontrakcijom mišićnih vlakana raspoređenih uzdužno i poprečno.
  • Stanična imunost Ovo je aktivacija makrofaga i limfocita, od kojih se većina nalazi u stijenkama crijeva (za više informacija o crijevima i imunitetu).
  • Endokrina funkcija. L-stanice proizvode enteroglukagon ili hormon iz obitelji sekretina. Ovaj se hormon proizvodi samo kao odgovor na obrok. Njegova je funkcija da oslabi želučani pokretljivost, stimulira proizvodnju inzulina i sudjeluje u kardiovaskularnom sustavu, štitnjači, bubrezima i drugim organima.
  • Mikroflore. Sastoji se od više od 500 vrsta bakterija, od kojih veliki broj pripada anaerobima (žive bez kisika). To su E. coli, bifidobakterije i laktobacili, fuzobakterije, proteus, klostridije i druge. Kako se približavamo analnom kraju crijeva, broj bakterija se povećava. U probavnim i uslovno patogenim bakterijama, među kojima i gljivice slične kvascima, stafilokoki, intestinalni virusi, slažu se u crijevima. Istraživanja pokazuju da su crijevna mikroflora i ljudi u međusobno korisnim odnosima. Ova anaerobna digestija ostataka ljudske hrane koja je nepotrebna za osobu, potiskuje rast patogenih vrsta obukom imunološkog sustava.
  • Nastajanje i izlučivanje fecesa. Akumulacija se javlja u rektalnoj ampuli. Nadalje dolazi do iritacije unutarnjeg sfinktera, a osoba osjeća potrebu za pražnjenjem. Sekvencijalno opuštanje unutarnjeg i vanjskog sfinktera osigurava kretanje crijeva.

Bolesti organa

Bolesti su podijeljene u nekoliko skupina:

  • poremećaji motiliteta - slabljenje ili jačanje peristaltičkih pokreta (proljev ili proljev, konstipacija ili konstipacija s odgođenom stolicom više od 3 dana);
  • probavni poremećaji i apsorpcija korisnih tvari (sindrom malapsorpcije);
  • upale (upala slijepog crijeva i kolitis);
  • neoplazme (polipi i rak);
  • kongenitalne mane razvoja (divertikula, Hirschsprungova bolest, atrezija);
  • hemoroidi.

Svaka bolest debelog crijeva narušava opće blagostanje, dramatično smanjuje sposobnost rada.

Metode za dijagnosticiranje stanja debelog crijeva

Neke su metode došle iz dubine stoljeća, a druge su postale moguće zahvaljujući dostignućima znanosti:

  • Istraživanje prstiju. Dostupan u svim uvjetima, otkriva pukotine, polipove, hemoroide, razne neoplazme.
  • Radiografija s kontrastom (irrigoskopija). Identificira sve bolesti, nedostatke i nove formacije koje su jasno vidljive.
  • Anoskopijom. Omogućuje vam pregled cijelog rektuma, ako je potrebno, uzeti materijal za biopsiju;
  • Sigmoidoskopija. Instrumentalna metoda, vidljiva 30 cm od crijeva, možete koristiti jednokratne rektoskopov;
  • Kolonoskopija. Pregled pomoću fleksibilne sonde opremljene video kamerom, duljine sonde do 2 m, možete pregledati cijeli debelo crijevo;
  • Ultrazvučni transrektalni. Pregled s rektalnom sondom umetnutom u rektum;
  • Angiografija. Rendgensko ispitivanje nakon ubrizgavanja kontrasta u krv. Omogućuje precizno lokaliziranje tumora, koristi se u pripremi za kirurško liječenje.

Kolonoskopija se smatra "zlatnim standardom" istraživanja za bolesti kolona.

Kolonoskop se isporučuje kao dio kompjuterskog kompleksa koji omogućuje beskrajno pohranjivanje podataka o pacijentu. Opcija kolonoskopije je kapsularna tehnika, kada osoba proguta endokapsulu koja prenosi sliku na monitor.

Debelo crijevo: struktura i funkcija

Debelo crijevo (lat. Intestinum crassum) distalno od tankog crijeva, proteže se od ilioplastičnih procesa ventila do anusa. Sastoji se od cekuma s slijepim crijevom, ravnog i debelog crijeva. Tako se oblikuje terminalni dio ljudskog probavnog trakta.

Debelo crijevo: struktura i funkcija

Mjesto debelog crijeva

Debelo crijevo potječe od ileocekalnog ventila, koji štiti tanko crijevo od bakterijskog refluksa. Susjedna cecum, smještena na donjoj desnoj strani trbuha, je slijepa vrećica. U prilogu je privjesak, također poznat kao proces bijele kože. U pravilu, ona se nalazi retrocekalno, dakle, iza cekuma. Mjesto dodatka je promjenjivo. Uzlazni dio debelog crijeva povezan je s cekumom i ide do prsnog koša.

Anatomija: dijelovi debelog crijeva

Približno na razini 9. rebra, zakrivljenost debelog crijeva snažno se savija prema unutra lijevo, tvoreći hepatičku fleksiju. Poprečni dio teče poput vijenca iznad petlje tankog crijeva i završava s zakrivljenjem slezene u lijevoj polovici tijela. Od ovog trenutka silazni dio vodi prema lijevoj prednjoj ilijačnoj kralježnici. S-zavoj s rektumom tvori distalni kraj debelog crijeva.

izgled

Duljina debelog crijeva je oko 1,5 m, a promjer 5-8 cm, a prolazi oko tankog crijeva u obliku skeleta.

Važne makroskopske značajke zidova debelog crijeva su haustra ili skupine vrećica. Ako se nalaze u unutarnjem zidu crijeva, onda se nazivaju plicae semilunares coli.

Izgled debelog crijeva

Segmenti dvotočke:

  1. Cecum (cecum) s privjeskom.
  2. Stražnje crijevo.
  3. Debelo crijevo: uzlazno, debelo crijevo, silazno, sigmoidno.
  4. Rektum.

Odjeli ljudskog kolona

Debelo crijevo u odnosu na trbušnu šupljinu

Općenito, može se primijetiti da se odjeljci debelog crijeva izmjenjuju između intraperitonealnih i retroperitonealnih mjesta. Stoga je cekum s privjeskom intraperitonealni. Krvne žile slijepog crijeva prolaze kroz mezo-dodatak koji vodi do cekuma i ileuma.

Struktura i položaj dodatka

Uzlazni i silazni debelo crijevo sekundarno je retroperitonealno. S druge strane, debelo crijevo i sigmoidno - intraperitonealno. Gastro-ligament povezuje veću zakrivljenost želuca s debelim crijevom. Iza nje je vreća za nadjev.

Debelo crijevo u odnosu na susjedne organe

  1. Uzlazni debelo crijevo širi se od desnog donjeg trbuha do prsnog koša. Crijevo se obično nalazi na lijevoj strani.
  2. U desnoj krivulji, debelo crijevo graniči s jetrom i djelomično dodiruje desni bubreg.
  3. Debelo crijevo je u kontaktu s jetrom i žučni mjehur.
  4. Lijevi pramac debelog crijeva je malo viši od desnog, oko razine deseteg rebra. Granica je slezene i dodiruje lijevi bubreg.
  5. Tanko crijevo nalazi se na desnoj strani.

Trbušni organi

Krvožilni vaskularni sustav

Debelo crijevo prekriveno je granama gornje mezenterične arterije (ileum, srednji i desni kolon). Promjene arterijske krvi u području lijevog zavoja debelog crijeva. Promjena inervacije i opskrbe krvlju javlja se u tzv. Cannonovoj točki. Preostali dijelovi crijeva opskrbljuju se lijevom kolonom i gornjim neparnim rektalnim arterijama, kao i sa 2-3 grane sigmoidnih arterija.

Krvožilni vaskularni sustav

Živčani sustav debelog crijeva

Kretanje debelog crijeva moguće je zahvaljujući njegovim pleksusima u crijevnom zidu. Simpatetička vlakna smanjuju motilitet crijeva. Parasimpatički - povećanje. Oni dolaze iz živca vagusa i šalju se u lijevi zavoj debelog crijeva. U ovom trenutku dolazi do inervacije parasimpatičkog živca iz unutrašnjih živaca zdjelice. Ovo se područje naziva Točka topa, baš kao i kod opskrbe krvlju.

Razlike između velikih i tankih crijeva

Makroskopski, debelo crijevo može se razlikovati od tankog crijeva kružnim izbočinama zida debelog crijeva, ravnim mišićnim zadebljanjem i procesima čišćenja. Na mikroskopskoj razini, zid debelog crijeva također ima karakteristike koje se razlikuju od tankog crijeva. U debelom crijevu nema vila, ali postoje kripte (0,4-0,6 mm duge) s velikim brojem vrčastih stanica.

Mala i velika crijeva

Pojedinačni limfoidni čvorovi ponekad se nalaze na zidu. U većini slučajeva, probava se odvija u tankom crijevu, gdje se apsorbiraju mnoge hranjive tvari. Naprotiv, debelo crijevo je uglavnom mjesto gdje se voda izdvaja. Vrčaste stanice izlučuju sluz, koja služi kao lubrikant za proizvedenu stolicu.

Funkcije debelog crijeva

Ovo je zanimljivo! Proces vermiforma je bogat limfnim tkivom i važna je komponenta imunološkog sustava.

Izlučivanje prolazi kroz crijeva unutar 12-48 sati s sporim peristaltičkim pokretima i segmentacijom. Voda se apsorbira, pa je stolica time zgusnuta. Svakodnevno se u debelo crijevo apsorbira od 0,5 do 2 litre tekućine. Pri upijanju vode s kapacitetom od 5 do 6 litara postoji mogućnost kompenzacije nedostatka u tankom crijevu.

Colon - funkcije

Vrčaste stanice, koje se nalaze u dubokim kriptama, luče mucine. Nastala sluz olakšava prolaz stolice kroz crijeva. Epitelne stanice spajaju kriptove s izlučevinama i apsorbiraju elektrolite. Epitelni natrijev kanal (ENaC) regulira reapsorpciju natrija iz stolice. Ovaj proces kontrolira steroidni hormon aldosteron. Otpušta se kalij koji se može reapsorbirati u slučaju nedostatka.

Kiseli pH-okolina u debelom crijevu ima indikatore 5.5-6.8, zbog čega se povećava u smjeru segmenata udaljenih od središta.

U rektumu se stolica pohranjuje na takav način da se izlučivanje događa tek nakon što se nakupi u velikim količinama. Inače bi postupak eliminacije bio kontinuiran.

Funkcije debelog crijeva

Crijevna flora

Još jedna značajka debelog crijeva je niz kolonizirajućih bakterija. Oko 100 bilijuna uglavnom anaerobnih organizama doprinosi apsorpciji određenih komponenti hrane. Osim toga, oni proizvode tvari potrebne za ljude, kao što je vitamin K.

Upozorenje! Osjetljiva crijevna flora može biti poremećena kao rezultat ponovljene antibiotske terapije. To, pak, izaziva proljev.

Uloga crijevne mikroflore

Patologije debelog crijeva

upala slijepog crijeva

Oko 10% populacije pati od upale slijepog crijeva. U pravilu upala uzrokuje opstrukciju kaviteta uslijed kalcificiranih izmeta, tumora ili stranih tijela.

Akutni upala slijepog crijeva svibanj pojaviti u roku od nekoliko sati. U početku se bol pojavljuje u području pupčane vrpce, a zatim u desnom donjem dijelu trbuha. Osim toga, pojavljuju se mučnina, povraćanje i vrućica.

McBurney Point

Točka na desnoj strani trbuha je jedna trećina crte koja spaja gornju prednju ilijačnu kralježnicu s pupčanom vrpcom. Pritisak koji se primjenjuje na ovo područje može uzrokovati bol u bolesnika s upadom slijepog crijeva.

Potencijalna komplikacija upale slijepog crijeva je perforacija peritonealne šupljine i, nakon toga, peritonitis, koji može biti opasan po život. Općenito, jedini tretman je apendektomija ili uklanjanje upala slijepog crijeva.

Video - Kako razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolova u trbuhu

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je skupina crijevnih bolesti, često bez organskog podrijetla. Etiologija poremećaja je obično nerazumljiva. Simptomi su, između ostalog, probavni problemi, praćeni bolom, proljevom ili konstipacijom. Osjetljivost glutena i psihološki čimbenici također su povezani sa sindromom iritabilnog crijeva.

Diverticuloza debelog crijeva

Crijevna divertikuloza je krzna poput izbočine zida ili čak crijevne sluznice. To je neka vrsta civilizacijske bolesti. Zbog slabe prehrane vlaknima, prijenos crijevnih sadržaja je sporiji. Debelo crijevo se mora čvrsto stezati i posljedično povećati pritisak.

U pravilu, ove izbočine se javljaju u sigmoidnom kolonu. Divertikuloza se rijetko može naći prije 30 godina, a tada se vjerojatnost pojave povećava za 6-8% godišnje. Problem je teško otkriti zbog odsutnosti simptoma. Moguće komplikacije su osobito divertikulitis, krvarenje, perforacija, fistula i stenoza.

Crijevna upala

Upala u debelom crijevu naziva se kolitis. Postoje akutne upalne i kronične upalne bolesti crijeva.

Akutna upala naziva se i enteritis. Ulcerozni kolitis je kronična bolest koja se često javlja. To uključuje upalu crijevnog trakta, koja traje desetljećima. Opseg ulceroznog kolitisa ograničen je na debelo crijevo i rektum.

Polipi u debelom crijevu

Polipi u crijevima

Polip je nakupljanje tkiva, širokog i ravnog, razgranatog ili polipoidnog. Obično su manje od 1 cm i ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, ponekad se promatra zatvor, bol ili krv u stolici. Posebno veliki polipi mogu postati maligni tumori i tako dovesti do kolorektalnog karcinoma (adenokarcinom).

Rak crijeva

Maligni tumor debelog crijeva naziva se karcinom. U većini slučajeva ona proizlazi iz još uvijek postojećih benignih polipa sekvencijalnog karcinoma adenoma. Rak crijeva je najčešći u dobnoj skupini od 60 do 70 godina.

Čimbenici rizika su odrasla dob, polipoza crijeva, genetska predispozicija i ulcerozni kolitis. Dijeta ima posebno važnu ulogu. Dijeta s visokim udjelom masti povećava rizik od raka, dok hrana s mnogo vlakana smanjuje rizik. Stoga je rak crijeva češći u industrijaliziranim zemljama.

Stadiji raka crijeva

Simptomi, kao što je skriveno krvarenje, obično se razvijaju kasno. Prognoza obično ovisi o stupnju raka nakon otkrivanja. Utvrđuje se međunarodnom klasifikacijom faza malignih neoplazmi (TNM). Limfogene metastaze javljaju se rano, inficirajući regionalne limfne čvorove. Hematogeni karcinom kolona metastazira uglavnom u jetri, plućima i kosturu.

Resekcija crijeva

Resekcija debelog crijeva podrazumijeva njezino djelomično uklanjanje. Indikacije uključuju diverticulosis, polipi, karcinom ili kronične upalne bolesti crijeva, kao što je ulcerozni kolitis.

Funkcija debelog i tankog crijeva

Koje su razlike između tankog i debelog crijeva?

  • Tanko crijevo
  • Debelo crijevo
  • Fiziološke razlike
  • Funkcije tankog i debelog crijeva

Probava osigurava probavni sustav, a posebno na ovaj proces utječu razlike između malih i velikih crijeva, a rad ljudskog probavnog trakta sastoji se od kemijskih i mehaničkih učinaka na ulazak hrane u organizam, apsorpcije hranjivih elemenata i uklanjanja nesvarene hrane. Probavni sustav uključuje usnu šupljinu, ždrijelo, jednjak, želudac, mala i velika crijeva.

Razlika u nazivima crijevnih dijelova opravdana je veličinom presjeka crijeva u određenim područjima, debljini i snazi ​​zidova. Tako je promjer početka tankog crijeva od 4 do 6 cm, na kraju se sužava na 2-3 cm. Debelo crijevo po cijeloj duljini je gotovo jednolično, a poprečni presjek unutarnjeg lumena je prosječno 4-10 cm, zidovi su mnogo deblji i jači. u odnosu na gornje crijevo. Tijekom ljudskog života, crijevo je u stalnom tonusu mišića, tako da njegova duljina varira i iznosi 3-4 m u živoj osobi i 5-8 m kod mrtve osobe. Kod djeteta duljina crijeva je samo 350 cm i udvostručena je tijekom prve godine života. Položaj i oblik crijeva jako ovisi o kriteriju starosti. Najaktivnije razdoblje njegovog razvoja je u vrijeme promjene dojenja za opću prehranu u dobi od 1-2 godine.

Tanko crijevo

Dio probavnog kanala između želuca i debelog crijeva najduži je dio sustava. Ovdje se radi o cijepanju hrane, kao io hidrolizi i kretanju hrane za hranu. U ovom odjeljku hrana je izložena soku gušterače i crijeva i enzimima žučnog mjehura.

Tankog crijeva dijeli se na sljedeće podjele:

  1. Tanko crijevo počinje s duodenumom, koji je u obliku slova C, dugačak je 20 do 30 cm, savija se oko gušterače, a gušterače i žučne putove teče u njega. Crijevo je ime dobilo od davnina, kada nije bilo mjernih uređaja, a određeni dijelovi tijela (prst je kažiprst) bili su mjera duljine. Kod male djece duodenum je izrazito pokretan, u 7-8 godina počinje prerastati masnim slojem, zbog čega se smanjuje njegova fleksibilnost.
  2. Mršav ili gladan, crijevo je dobilo ime zbog činjenice da je tijekom istraživanja stalno prazna.
  3. Ileum je donji, posljednji dio kanala, zatim dolazi do hidrolize soli i tekućina.

Ne postoje glavne razlike između posljednja dva dijela, pa se konvencionalno dijele na sljedeći način: 2/5 - gornji dio i 3/5 - donji dio. Odvojeno izolirana upala dvanaestopalačnog crijeva, a bolesti posljednja dva dijela su spojene u jednu skupinu.

Sluznica crijevne stijenke sivo-pepeljive boje ima vile koje prodiru u crijevo, koje su toliko brojne da površina izgleda baršunasto. Svaki vilus dug oko jedan milimetar prodiru kapilare i posude. Svi mikronutrijenti ulaze u krv kroz kapilare, a masti se apsorbiraju u limfne žile.

Natrag na sadržaj

To je posljednja komponenta probavnog kanala. To je apsorpcija hranjivih tvari, hidroliza i stvaranje čvrstih izmeta.

Sastoji se od sljedećih odjela:

  1. Cecum, njegova duljina je od 1 do 13 cm, ovdje, na mjestu konvergencije triju crijevnih traka, nalazi se slijepo crijevo - crijevni slijepo crijevo.
  2. Debelo crijevo je mjesto gdje se crijeva savijaju na desnoj strani, što se naziva hepatična zakrivljenost. Pokrivena je sa svih strana peritoneumom i podijeljena je na nekoliko vrsta crijeva: uzlazni kolon, poprečni debelo crijevo, silazni debelo crijevo, sigmoidni debelo crijevo.
  3. Rektum se sastoji od širokog i suženog dijela. Završava s analnim kanalom i anusom. Dodjeljuje se zasebno. Njezinu patologiju proučava posebna podskupina liječnika.

Unutarnja površina je ružičaste boje, nema vila, izdanaka, ima mnogo kripta i velikih nakupina limfnih folikula. Unutarnja ljuska olakšava kretanje fecesa i štiti od štetnih učinaka enzima i oštećenja.

Tijekom dana u debelo crijevo ulazi od 500 do 1500 g polu-probavljene hrane, zajedno s ugljikohidratima, proteinima i mastima. Nema apsorpcije šećera, ali zbog nastalih enzima dolazi do cijepanja saharida. Fiziološka svojstva crijeva, rad sfinktera, učinkovit transport i usisavanje tekućine kroz njegove zidove omogućuju zadržavanje ostataka produkta chyme i digestije više od dva dana.

Natrag na sadržaj

Razlike u crijevima su u tome što se tanak sastoji od ravnomjerno raspoređenih uzdužnih mišića, au debelom dijelu su trakaste mišićne dionice široke 3-5 mm, zbog čega izgleda deblje u usporedbi s tankim.

Trake potječu iz slijeva i završavaju u rektumu. Zidovi debelog crijeva ispupčeni su između mišićnih vrpci, između brazdi je izražen poprečni mišić, površina stvara bore koje ulaze u crijevo. To je ono što razlikuje glavne dijelove crijeva tijekom rendgenskih pregleda.

Druga je razlika mjesto na kojima se odvijaju omentalni procesi na peritonealnoj šupljini, na pojedinim mjestima ih se nakuplja, a nema ih u tankom crijevu.

Natrag na sadržaj

Glavni proces obrade i cijepanja hrane provodi se u tankom crijevu, u njemu se stvara alkalni sok. Sastav crijevnog soka uključuje enzime, minerale i produkte metabolizma proteina. U debelom presjeku provodi se završna faza cijepanja hrane, međutim, ulazna jestiva kaša već je siromašna tvarima i elementima u tragovima, a taj proces nema značajnu ulogu. Važna funkcija debelog crijeva je stvaranje i uklanjanje čvrstog izmeta iz tijela.

U tankom crijevu, sok gušterače i žuč djeluju na hranu, čime se podupire proces hidrolize. Na ovom mjestu, hranjive tvari koje se lako probavljaju prenose se krvlju i limfom.

Glavne probavne tvari su sok gušterače, žuč i crijevni sok, koji se, pak, sastoje od vode, niza aminokiselina i izlučenih enzima za vlaženje, miješanje, razgradnju i promicanje hrane kroz crijevni trakt.

Kašica za hranu promiče zbog sadržaja enzima korisnih za tijelo, koji u određenim uvjetima utječu na određena područja crijeva, stimulirajući receptore koji se nalaze u intestinalnim podjelama, asimilirajući hranjive tvari, smanjujući mišićna vlakna, promičući hranu i uklanjajući vlagu do određenih parametara. Stoga, za normalno funkcioniranje crijevnog trakta, ne treba zanemariti uporabu vode tijekom dana.

U crijevu se hranjive tvari apsorbiraju u krv, a štetni i nepotrebni elementi se uklanjaju i reapsorbiraju iz krvi. Važnu funkciju obavlja endokrini sustav, koji doprinosi razvoju niza hormona potrebnih za normalno funkcioniranje probavnog sustava i drugih organa. Sudjeluje u razvoju imuniteta, proizvodi imunoglobulin.

Velika većina funkcija koje izvodi crijevo, izravno ovise o stanju mikroflore debelog crijeva, u kojoj, u pravilu, postoje crijevni štapići i različiti patogeni mikroorganizmi. Probavni enzimi pridonose umnožavanju bakterije Escherichia coli koja smanjuje negativne učinke mikroorganizama i poboljšava procese probave. Pogoršanje mikroflore crijeva može se dogoditi s pogrešnom upotrebom antibakterijskih lijekova i neuspjehom održavanja zdrave prehrane. Ovi faktori negativno utječu na vitalnu aktivnost Escherichia coli, uzrokuju aktivan rast gnojnih i fermentativnih bakterija.

Usprkos apsorpciji tekućine u crijevima, fekalne mase sadrže do 80% vode. Neprobavljena hrana ostaje vrlo mala, uglavnom vlaknasta, a ostalo su ne-žive bakterije, proizvodi za izlučivanje crijeva i stanični ostaci želučanog trakta.

(Nema glasova) Učitavanje.

Funkcije tankog i debelog crijeva

Funkcije tankog crijeva

Završna probava se događa u debelom crijevu. Njegove žljezdane stanice izlučuju malu količinu alkalnog soka, s pH = 8.0-9.0. Sok se sastoji od tekućeg dijela i sluzokože. Tekući dio obuhvaća 99% vode i 1% suhog ostatka. Sastoji se od:

1. Mineralne tvari - kationi natrija, kalija, kalcija; bikarbonatni, fosfatni, sulfatni anioni, klorni anioni.

2. Jednostavne organske tvari - proizvodi metabolizma proteina.

3. Enzimi. Peptidaze, lipaze, ugljikohidrate, nukleaze, fosfataze. Oni su također proizvod enterocita. Međutim, oni su 10 puta manji nego u tankom crijevu. Vrijednost ovih enzima je normalno mala, ali ako je poremećena sekretorna funkcija tankog crijeva, njihova se proizvodnja može uvelike povećati.

4. Mucin. Nastala u žljezdanim stanicama.

Reguliranje izlučivanja tekućeg dijela soka vrši se intramuralnim živčanim pleksusima i humoralnim faktorima.

Kod novorođenčadi debelo crijevo je sterilno. U prvim mjesecima života kolonizira se nepatogenom obveznom mikroflorom. 90% njih su bifidobakterije, E. coli, koke.

Funkcije debelog crijeva

1. To je formiranje fekalnih masa. Svakodnevno se u cekum dostavlja 300-500 ml himusa. Uslijed reapsorpcije vode i elektrolita koncentrira se. Fekalne mase su uglavnom sastavljene od vlakana, a 30% su bakterije. Osim toga, sadrže minerale, produkte razgradnje želučanih pigmenata, sluz.

2. Funkcija izlučivanja. Ne probavljeni ostaci, uglavnom celuloza, eliminiraju se preko debelog crijeva. K tome, izlučuje se urea, mokraćna kiselina, kreatinin. Ako ne digested masti dolaze u, oni su excreted s izmet (steatorrhea).

3. Završna probava. Pojavljuje se pod djelovanjem enzima koji dolaze iz tankog crijeva, kao i enzima masti iz soka. Ali budući da je ovdje himus loš u hranidbenim tvarima, taj proces obično nije velika stvar. Posebnu ulogu igra crijevna mikroflora. Proteini su gnojni razgradnji i toksini tvore indol, fenol, skatol. Također proizvodi biološki aktivne tvari - histamin, tiramin, kao i vodik, metan, sumporovodik. Mikroorganizmi razgrađuju 5-10% vlakana do glukoze. Oni omogućuju fermentaciju ugljikohidrata u mliječnu, octenu kiselinu i alkohol.

4. Sinteza vitamina. Crijevna mikroflora sintetizira vitamine B6, K, E.

5. Zaštitna funkcija. Obvezna crijevna mikroflora inhibira razvoj patogenih. Kiseli proizvodi koje proizvodi inhibiraju procese raspadanja. Također stimulira nespecifični imunitet tijela.

Motorna funkcija tankog i debelog crijeva

Kontrakciju crijeva osiguravaju stanice glatkih mišića koje tvore uzdužne i kružne slojeve. Zbog međusobne povezanosti stanica, glatki mišići crijeva su funkcionalni sincicij. Stoga se ekscitacija brzo i na velike udaljenosti širi kroz nju.

Struktura crijeva čovjeka

U tankom crijevu uočeni su sljedeći tipovi kontrakcija:

1. Nepulsivna peristaltika. To je kontrakcijski val crijeva, zbog kontrakcije kružnih mišića i širenja u kaudalnom smjeru. Njemu ne prethodi val opuštenosti. Takvi peristaltički valovi se kreću samo na maloj udaljenosti.

2. Propulzivna peristaltika. To je također prožimajuća lokalna kontrakcija kružnog sloja glatkih mišića. Njemu prethodi val opuštenosti. Takvi peristaltički valovi su jači i mogu zahvatiti cijeli tanko crijevo.

Peristaltički valovi se formiraju u početnom dijelu dvanaesnika, gdje se nalaze stanice glatkih mišića pejsmejkera. Pomiču se brzinom od 0,1 do 20 cm / sek. Zbog neimulzivne peristaltike, himus se promiče na kratkim udaljenostima. Propulzivna peristaltika pojavljuje se na kraju probave i služi za pomicanje himusa u debelo crijevo.

3. Ritmička segmentacija. To su lokalne kontrakcije kružnih mišića, zbog kojih se na crijevima stvaraju višestruka suženja koja ga dijele na male segmente. Mjesto vuče se stalno mijenja. Zbog toga se himus miješa.

4. Kontrakcije klatna. Ovaj tip se promatra s naizmjeničnom kontrakcijom i opuštanjem uzdužnog sloja mišića intestinalnog dijela. Kao rezultat, segment crijeva se pomiče naprijed-natrag, a himus se miješa. Osim toga, javljaju se pokreti malih intestinalnih makrovora. Oni su vlakna glatkih mišića. Njihovi pokreti poboljšavaju kontakt sluznice s himusom.

U debelom crijevu uzdužni sloj stanica glatkih mišića oblikuje trake na crijevima. Pojavljuju se sljedeće vrste kratica:

2. Ritmička segmentacija.

3. Propulzivna peristaltika. Pojavljuje se 2-3 puta dnevno i pridonosi brzom prijenosu sadržaja u sigmoid i rektum.

4. Valovi haustracije. To su ispupčenja (gaustra) crijeva, koja su posljedica lokalne kontrakcije i opuštanja uzdužnih i kružnih mišića. Ovaj val relaksacije kontrakcije polako se kreće kroz crijevo. Ovaj pogled odgovara neimulzivnoj peristaltiji i služi i za pomicanje sadržaja.

Regulacija motiliteta crijeva provodi se miogenim, živčanim i humoralnim mehanizmima. Myogenic se sastoji u sposobnosti automatizacije glatkih mišićnih stanica, posebno pejsmejkera. U njima nastaju spontane spore oscilacije membranskog potencijala - spori valovi. Na vrhovima tih depolarizacijskih valova stvaraju se eksplozije akcijskih potencijala praćenih ritmičkim kontrakcijama. Spori valovi s akcijskim potencijalom šire se preko uzdužnog sloja glatkih mišića kaudalno. To je glavni mehanizam peristaltike. Osim toga, stanice glatkih mišića su uzbuđene rastezanjem. Stoga se frekvencija i amplituda sporih valova povećavaju. Što su dalje od želuca, to je niža učestalost spontanih aktivnosti pejsmejkera. Važnu ulogu u regulaciji motora imaju intramuralni nervni pleksusi. Kada je intestinalna stijenka rastegnuta, osjetljivi neuroni submukoznog sloja su uzbuđeni. Impulsi iz njih prelaze na eferentne neurone intermuskularnog. Potonji kolinergični završetci stanica glatkih mišića crijeva odstupaju od potonjih. Uloga ekstramuralnih autonomnih živaca je mala. Parasimpatički živci stimuliraju pokretljivost i simpatički inhibiraju. Zbog intramuralnih pleksusa i djelomično ekstramuralnih živaca izvodi se niz motoričkih refleksa. Na primjer, gastrointestinalni ili intestinalni. Posebno, kod iritacije distalnog crijeva, inhibira se proksimalna pokretljivost.

Inhibira motilitet adrenalina i norepinefrina i stimulira acetilkolin, serotonin, histamin, bradikinin. Kretanje vila aktivira crijevni hormon villikinin. Stvorena je enterokromafinim stanicama sluznice kada su izložene klorovodičnoj kiselini.

U eksperimentu, sekretorna funkcija tankog crijeva istražena je stvaranjem izoliranog dijela crijeva prema Tyri-Valley ili Tyri-Pavlov. U potonjem slučaju, očuvana je inervacija crijeva. U klinici se sekretorna funkcija proučava ispitivanjem posebnom trokanalnom sondom. Mogu dobiti relativno čist crijevni sok. Nakon toga se određuje sadržaj enzima. Koriste se i koprološka istraživanja i fibrocolonoskopija. Motoriki studija fluoroskopski.

Razlika između debelog crijeva i tankog crijeva

Organi probavnog trakta probavljaju hranu, apsorbiraju hranjive tvari, uklanjaju otpadne proizvode izvana. Crijevo se razvija iz srednjeg i stražnjeg dijela primarnog crijeva. Anatomski je podijeljen na mali debeli crijevo. U crijevu se odvijaju glavni procesi cijepanja polimera hrane, apsorpcija sastojaka hrane i vode, soli, neke organske tvari koje dolaze iz probavnih sokova.

Koja je razlika između debelog crijeva i tankog crijeva?

Dobro stanje osobe ovisi o stanju i funkcioniranju probavnog sustava. Crijeva imaju mnoge odjele koji obavljaju bitne funkcije u tijelu. Njegova mikroflora je jedinstvena. Normalno funkcioniranje ima pozitivan učinak na sve organe. Ovdje je filtriranje proizvoda koji padaju izvana. Infekcije imaju štetan učinak na korisnu mikrofloru, uzrokuju bolesti, nelagodu, nakupljanje plina, slabo funkcioniranje probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Vrlo je važno znati kako anatomija funkcionira i razumjeti razlike između debelog crijeva i tankog crijeva. Nastaju iz mišićne mase, ali imaju brojne fiziološke i funkcionalne razlike. Međutim, oni su usko povezani, jer glatko sudjeluju u procesu probave hrane. U nastavku je tablica razlika:

Funkcije tankog crijeva

Završna probava se događa u debelom crijevu. Njegove žljezdane stanice izlučuju malu količinu alkalnog soka, s pH = 8.0-9.0. Sok se sastoji od tekućeg dijela i sluzokože. Tekući dio obuhvaća 99% vode i 1% suhog ostatka. Sastoji se od:

1. Mineralne tvari - kationi natrija, kalija, kalcija; bikarbonatni, fosfatni, sulfatni anioni, klorni anioni.

2. Jednostavne organske tvari - proizvodi metabolizma proteina.

3. Enzimi. Peptidaze, lipaze, ugljikohidrate, nukleaze, fosfataze. Oni su također proizvod enterocita. Međutim, oni su 10 puta manji nego u tankom crijevu. Vrijednost ovih enzima je normalno mala, ali ako je poremećena sekretorna funkcija tankog crijeva, njihova se proizvodnja može uvelike povećati.

4. Mucin. Nastala u žljezdanim stanicama.

Reguliranje izlučivanja tekućeg dijela soka vrši se intramuralnim živčanim pleksusima i humoralnim faktorima.

Kod novorođenčadi debelo crijevo je sterilno. U prvim mjesecima života kolonizira se nepatogenom obveznom mikroflorom. 90% njih su bifidobakterije, E. coli, koke.

Funkcije debelog crijeva

1. To je formiranje fekalnih masa. Svakodnevno se u cekum dostavlja 300-500 ml himusa. Uslijed reapsorpcije vode i elektrolita koncentrira se. Fekalne mase su uglavnom sastavljene od vlakana, a 30% su bakterije. Osim toga, sadrže minerale, produkte razgradnje želučanih pigmenata, sluz.

2. Funkcija izlučivanja. Ne probavljeni ostaci, uglavnom celuloza, eliminiraju se preko debelog crijeva. K tome, izlučuje se urea, mokraćna kiselina, kreatinin. Ako ne digested masti dolaze u, oni su excreted s izmet (steatorrhea).

3. Završna probava. Pojavljuje se pod djelovanjem enzima koji dolaze iz tankog crijeva, kao i enzima masti iz soka. Ali budući da je ovdje himus loš u hranidbenim tvarima, taj proces obično nije velika stvar. Posebnu ulogu igra crijevna mikroflora. Proteini su gnojni razgradnji i toksini tvore indol, fenol, skatol. Također proizvodi biološki aktivne tvari - histamin, tiramin, kao i vodik, metan, sumporovodik. Mikroorganizmi razgrađuju 5-10% vlakana do glukoze. Oni omogućuju fermentaciju ugljikohidrata u mliječnu, octenu kiselinu i alkohol.

4. Sinteza vitamina. Crijevna mikroflora sintetizira vitamine B6, K, E.

5. Zaštitna funkcija. Obvezna crijevna mikroflora inhibira razvoj patogenih. Kiseli proizvodi koje proizvodi inhibiraju procese raspadanja. Također stimulira nespecifični imunitet tijela.

Motorna funkcija tankog i debelog crijeva

Kontrakciju crijeva osiguravaju stanice glatkih mišića koje tvore uzdužne i kružne slojeve. Zbog međusobne povezanosti stanica, glatki mišići crijeva su funkcionalni sincicij. Stoga se ekscitacija brzo i na velike udaljenosti širi kroz nju.

Struktura crijeva čovjeka

U tankom crijevu uočeni su sljedeći tipovi kontrakcija:

1. Nepulsivna peristaltika. To je kontrakcijski val crijeva, zbog kontrakcije kružnih mišića i širenja u kaudalnom smjeru. Njemu ne prethodi val opuštenosti. Takvi peristaltički valovi se kreću samo na maloj udaljenosti.

2. Propulzivna peristaltika. To je također prožimajuća lokalna kontrakcija kružnog sloja glatkih mišića. Njemu prethodi val opuštenosti. Takvi peristaltički valovi su jači i mogu zahvatiti cijeli tanko crijevo.

Peristaltički valovi se formiraju u početnom dijelu dvanaesnika, gdje se nalaze stanice glatkih mišića pejsmejkera. Pomiču se brzinom od 0,1 do 20 cm / sek. Zbog neimulzivne peristaltike, himus se promiče na kratkim udaljenostima. Propulzivna peristaltika pojavljuje se na kraju probave i služi za pomicanje himusa u debelo crijevo.

3. Ritmička segmentacija. To su lokalne kontrakcije kružnih mišića, zbog kojih se na crijevima stvaraju višestruka suženja koja ga dijele na male segmente. Mjesto vuče se stalno mijenja. Zbog toga se himus miješa.

4. Kontrakcije klatna. Ovaj tip se promatra s naizmjeničnom kontrakcijom i opuštanjem uzdužnog sloja mišića intestinalnog dijela. Kao rezultat, segment crijeva se pomiče naprijed-natrag, a himus se miješa. Osim toga, javljaju se pokreti malih intestinalnih makrovora. Oni su vlakna glatkih mišića. Njihovi pokreti poboljšavaju kontakt sluznice s himusom.

U debelom crijevu uzdužni sloj stanica glatkih mišića oblikuje trake na crijevima. Pojavljuju se sljedeće vrste kratica:

2. Ritmička segmentacija.

3. Propulzivna peristaltika. Pojavljuje se 2-3 puta dnevno i pridonosi brzom prijenosu sadržaja u sigmoid i rektum.

4. Valovi haustracije. To su ispupčenja (gaustra) crijeva, koja su posljedica lokalne kontrakcije i opuštanja uzdužnih i kružnih mišića. Ovaj val relaksacije kontrakcije polako se kreće kroz crijevo. Ovaj pogled odgovara neimulzivnoj peristaltiji i služi i za pomicanje sadržaja.

Regulacija motiliteta crijeva provodi se miogenim, živčanim i humoralnim mehanizmima. Myogenic se sastoji u sposobnosti automatizacije glatkih mišićnih stanica, posebno pejsmejkera. U njima nastaju spontane spore oscilacije membranskog potencijala - spori valovi. Na vrhovima tih depolarizacijskih valova stvaraju se eksplozije akcijskih potencijala praćenih ritmičkim kontrakcijama. Spori valovi s akcijskim potencijalom šire se preko uzdužnog sloja glatkih mišića kaudalno. To je glavni mehanizam peristaltike. Osim toga, stanice glatkih mišića su uzbuđene rastezanjem. Stoga se frekvencija i amplituda sporih valova povećavaju. Što su dalje od želuca, to je niža učestalost spontanih aktivnosti pejsmejkera. Važnu ulogu u regulaciji motora imaju intramuralni nervni pleksusi. Kada je intestinalna stijenka rastegnuta, osjetljivi neuroni submukoznog sloja su uzbuđeni. Impulsi iz njih prelaze na eferentne neurone intermuskularnog. Potonji kolinergični završetci stanica glatkih mišića crijeva odstupaju od potonjih. Uloga ekstramuralnih autonomnih živaca je mala. Parasimpatički živci stimuliraju pokretljivost i simpatički inhibiraju. Zbog intramuralnih pleksusa i djelomično ekstramuralnih živaca izvodi se niz motoričkih refleksa. Na primjer, gastrointestinalni ili intestinalni. Posebno, kod iritacije distalnog crijeva, inhibira se proksimalna pokretljivost.

Inhibira motilitet adrenalina i norepinefrina i stimulira acetilkolin, serotonin, histamin, bradikinin. Kretanje vila aktivira crijevni hormon villikinin. Stvorena je enterokromafinim stanicama sluznice kada su izložene klorovodičnoj kiselini.

U eksperimentu, sekretorna funkcija tankog crijeva istražena je stvaranjem izoliranog dijela crijeva prema Tyri-Valley ili Tyri-Pavlov. U potonjem slučaju, očuvana je inervacija crijeva. U klinici se sekretorna funkcija proučava ispitivanjem posebnom trokanalnom sondom. Mogu dobiti relativno čist crijevni sok. Nakon toga se određuje sadržaj enzima. Koriste se i koprološka istraživanja i fibrocolonoskopija. Motoriki studija fluoroskopski.

Tankog crijeva nalazi se između želuca i cekuma i najveći je u svojem dijelu dužine probavnog sustava. Glavna funkcija tankog crijeva je kemijska obrada kvržice hrane (himus) i apsorpcija proizvoda za probavu.

Tanko crijevo je vrlo duga (2 do 5 m) šuplja cijev. Počinje od želuca, a završava u ileocekalnom kutu, na mjestu njegove povezanosti s cekumom. Anatomski, tanko crijevo je uvjetno podijeljeno u tri dijela:

1. Duodenum. Nalazi se u stražnjem dijelu trbušne šupljine iu svom obliku nalikuje slovu "C".

2. jejunum. Nalazi se u središnjem dijelu trbušne šupljine. Njezine su petlje vrlo labave, prekrivene peritoneumom sa svih strana. To crijevo je dobilo ime zbog činjenice da su tijekom obdukcije patolozi gotovo uvijek bili prazni;

3. ileum se nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine. Razlikuje se od ostalih dijelova tankog crijeva debljim zidovima, bolje opskrbe krvlju i većim promjerom.

Digestija u tankom crijevu

Masa hrane prolazi kroz tanko crijevo za oko četiri sata. Tijekom tog vremena, hranjive tvari sadržane u hrani i dalje se razgrađuju enzimima crijevnog soka na manje sastojke. Probava u tankom crijevu također je u aktivnoj apsorpciji hranjivih tvari. Unutar šupljine sluznica stvara brojne izdanke i resice, što značajno povećava površinu usisne površine. Tako kod odraslih, područje tankog crijeva nije manje od 16,5 četvornih metara.

Funkcije tankog crijeva

Kao i bilo koji drugi organ u ljudskom tijelu, tanko crijevo obavlja ne jednu, nego nekoliko funkcija. Razmotrite ih detaljnije:

  • Sekretna funkcija tankog crijeva - je razviti stanice njegove sluznice crijevnog soka, koje sadrže enzime kao što su alkalna fosfataza, disaharidaza, lipaza, katepsini, peptidaza. Svi oni razgrađuju hranjive tvari sadržane u himusu u jednostavnije (proteini u aminokiseline, masti u vodu i masne kiseline i ugljikohidrati u monosaharide). Pri odrasloj osobi dnevno se izlučuje oko dva litra crijevnog soka. Sadrži veliku količinu sluzi koja štiti zidove tankog crijeva od samo probave;
  • Funkcija probave. Probava u tankom crijevu je razgradnja hranjivih tvari i njihova daljnja apsorpcija. Zbog toga u debelo crijevo ulaze samo neprobavljivi i neprobavljivi proizvodi.
  • Endokrina funkcija. U stijenkama tankog crijeva postoje posebne stanice koje proizvode peptidne hormone, koji ne samo da reguliraju funkciju crijeva, već i utječu na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Većina tih stanica nalazi se u duodenumu;
  • Funkcija motora. Zbog uzdužnih i prstenastih mišića javljaju se valoviti kontrakcije zidova tankog crijeva koje guraju himus naprijed.

Bolesti tankog crijeva

Sve bolesti tankog crijeva imaju slične simptome i manifestiraju se bolovima u trbuhu, nadutosti, tutnjanjem, proljevom. Stolica je nekoliko puta dnevno, bogata, sa ostacima nesvarene hrane i obiljem sluzi. Krv u njoj je izuzetno rijetka.

Kod bolesti tankog crijeva najčešće se primjećuje upala - enteritis, koji može biti akutan ili kroničan. Akutni enteritis obično uzrokuje patogena mikroflora i, ako je potpuno izliječen, završava potpunim oporavkom u nekoliko dana. Kod dugotrajnog kroničnog enteritisa s učestalim egzacerbacijama, pacijenti razvijaju i izvaninstinalne simptome bolesti uzrokovane smanjenom apsorpcijom tankog crijeva. Žale se na gubitak težine i opću slabost, često imaju anemiju. Nedostatak vitamina skupine B i folne kiseline dovodi do pojave pukotina u kutovima usana (buns), stomatitisa, glositisa. Neadekvatan unos vitamina A je uzrok suhoće rožnice i oštećenja vida sumraka. Poremećaji apsorpcije kalcija mogu uzrokovati razvoj osteoporoze i patoloških fraktura koje se pojavljuju na njegovoj pozadini.

Razbijanje tankog crijeva

Među svim organima trbušne šupljine, tanko crijevo je najosjetljivije na traumatsko oštećenje. To je zbog nesigurnosti i znatne duljine ovog dijela crijeva. Izolirana ruptura tankog crijeva opaža se u ne više od 20% slučajeva, a češće se kombinira s drugim traumatskim ozljedama trbušnih organa.

Najčešći mehanizam traumatskih ozljeda tankog crijeva je izravan i prilično jak udarac u trbuh, što dovodi do prešanja crijevnih petlji do kosti zdjelice ili kralježnice i oštećenja njihovih zidova.

Kada se probuši tanko crijevo, više od polovice žrtava doživljava šok i značajno unutarnje krvarenje.

Jedini tretman za rupturu tankog crijeva je operacija, koja se izvodi u hitnim slučajevima. Tijekom kirurškog zahvata zaustavljeno je krvarenje (hemostaza), eliminiran je izvor prijema u trbušnu šupljinu crijevnog sadržaja, obnovljena je propusnost crijeva i pažljivo sanitirana trbušna šupljina.

Što prije operacija bude obavljena od trenutka ozljede tankog crijeva, veća je i mogućnost da se žrtva oporavi.