Glavni / Čir

Ljudski dvanaesnik (duodenum)

Čir

Duodenum je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi odmah iza pilorusa.

Dvanaesnik je dobio svoje ime zbog činjenice da je njegova duljina oko 12 poprečnih veličina prstiju.

Oblik duodenuma može varirati kod različitih osoba: C-, U- ili V-oblika.

Taj crijevo je “najdeblji” dio tankog crijeva i istovremeno najkraći - njegova duljina se obično kreće od 25 do 30 cm.

struktura

Postoje četiri odjela.

  1. Gornji vodoravni je početni dio crijeva, njegova duljina je 5-6 cm, a nastavak je pilorusa želuca; razgraničen od sljedećeg odjela oštrim zavojem. Dakle, na radiološkim slikama gornjeg dijela ima sferni oblik, a zatim mu je dano još jedno ime - žarulja dvanaesnika. Sluznica lukovice ima uzdužne nabore, kao i pylorus u želucu.
  2. Spuštajući se - nalazi se na desnoj strani lumbalnog teleta kralježnice, njegova duljina je u rasponu od 7 do 12 cm, a pri prijelazu u sljedeći presjek nastaje donja zakrivljenost. U ovom dijelu, kanali gušterače, kao i žučni dio želuca, ulaze u crijevo. Ovi kanali se otvaraju u duodenum kroz sfinkter Oddi, koji je glatki mišić i nalazi se u Vater papili. Glavna funkcija Oddinog sfinktera je regulirati protok žuči i probavnog soka gušterače u lumen duodenuma. Također, naznačeni sfinkter sprječava da se sadržaj vrati natrag u žuč i kanale gušterače.
  3. Donja vodoravna - duljina od 6 do 8 cm; koji se nalaze u smjeru s desna na lijevo; prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio.
  4. Uzlazno - ima duljinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalnog kralježničnog stupa, tvoreći duodenalno-medularnu zakrivljenost. Slijedi mezenterični tanko crijevo.

Fiksacija organa postiže se putem vlakana vezivnog tkiva usmjerenog od njegovih zidova prema retroperitonealnim organima. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomaknuti prema stranicama nakon pilorusa.

Duodenum ima posebnu strukturu sluznice zbog koje je epitel otporan na agresivnu okolinu želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.

lokacija

Duodenum se najčešće nalazi na razini drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Njegov položaj može se neznatno razlikovati s različitim ljudima, ovisno o dobi, stupnju debljine i nizu drugih čimbenika. Primjerice, kod starijih ili suviše tankih ljudi ovaj dio crijeva može biti nešto niži nego kod mladih i relativno dobro hranjenih subjekata.

U većini slučajeva gornji dio potječe od razine zadnjeg prsnog ili prvog lumbalnog kralješka. Tada crijevo ide u smjeru lijevo na desno i dolje na razinu trećeg lumbalnog kralješka, nakon čega izvodi donji zavoj i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali već s desne na lijevo na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gornji dio dvanaesnika ispred i iznad susjednog kvadratnog režnja jetre, kao i žučnog mjehura.

Silazni dio njezine stražnje strane nalazi se uz zdjelicu desnog bubrega i početni dio uretera. S druge strane, uzlazni debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva, nalazi se u blizini tog dijela crijeva.

Gornja mezenterijska arterija se spaja s horizontalnim dijelom dvanaesnika. U blizini ovog mjesta nalazi se i poprečni debelo crijevo.

Uzlazni dio sa stražnje strane nalazi se uz retroperitonealnu masnoću, od prednjeg prema petlji tankog crijeva.

Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile koje su dizajnirane za ispuštanje limfe iz duodenuma.

funkcije

Duodenum ima sljedeće funkcije.

  • Secretory - miješanje hrane kaša (chyme) s probavnim sokovima, koji je ušao u tankog crijeva iz gušterače i žučnog mjehura. Osim toga, duodenum ima svoje (Brunner) žlijezde, koje su aktivno uključene u formiranje crijevnog soka. Zbog unosa probavnih enzima, himus dobiva neku vrstu "enzimskog naboja", tj. daljnja probava se događa u slijedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Motor - osigurava proces kretanja himusa, koji dolazi iz želuca, kroz tanko crijevo.
  • Evakuacija - evakuacija chymea obogaćenog probavnim enzimima u sljedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Održavanje inverznog odnosa s otvaranjem i zatvaranjem želučanog pylorusa u želucu, ovisno o stupnju kiselosti ulazne nakupine hrane.
  • Regulacija probavnih enzima gušterače i jetre.

Dakle, proces probave crijeva počinje u duodenumu. Kada se to dogodi, kiselost prehrambene kaše dovede se do alkalne razine, tako da se distalni tanko crijevo zaštiti od iritantnog učinka kiselina.

probava

Ovo poglavlje sadrži informacije o tome što se događa s hranom u tijelu. Hrana za jelo koja je ušla u početni dio tankog crijeva iz želuca pomiješana je s tekućinom koja je došla iz kanala gušterače, kao i sa žučom i izlučevinama crijevnih stijenki.

Zatim, žuč neutralizira kiselo okruženje kvržice hrane, tako da sluznica dobiva zaštitu od agresivnih učinaka kiselog sadržaja himusa.

Također zbog djelovanja žuči je emulgiranje i razgradnja masti. Masnoća se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice u vodenom okolišu). Zbog toga se značajno povećava površina interakcije masti s enzimima probavnog soka i ubrzava proces probave hrane.

Žuči pridonosi otapanju produkata razgradnje masti, kao i njihovoj apsorpciji u crijevne zidove. Osim toga, žuč je iznimno važna u procesu asimilacije vitamina topljivih u mastima, aminokiselina, kolesterola i kalcijevih soli u crijevima.

Još jedna funkcija žuči je regulacija intestinalnog motiliteta. Pod utjecajem ove tvari smanjuju se crijevni mišići, čime se ubrzava proces kretanja hrane kroz crijeva i daljnja evakuacija iz tijela. U budućnosti, sve komponente žuči su gotovo potpuno eliminirane iz ljudskog tijela.

Sok gušterače, koji je ušao u duodenum iz gušterače, ima izgled bistre tekućine i sposoban je probaviti razne hranjive tvari: bjelančevine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini aktivira se zbog izloženosti drugim enzimima.

Crijevni sok, koji nastaje zbog djelovanja vlastitih duodenalnih žlijezda, sastoji se od značajne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koja potiče razgradnju proteina. Ove žlijezde također proizvode dvije vrste hormona - kolecistokinin-pankreoimin i sekretin, koje pojačavaju sekretornu funkciju gušterače i tako reguliraju njezin rad.

U nedostatku hrane u duodenumu, njezin sadržaj ima blago alkalnu reakciju, pri kojoj je pH 7,2-8,0. Kada kisela gnojnica uđe u crijevo, razina kiselosti se mijenja i na kiselinsku stranu, ali tada dolazi do neutralizacije želučanog soka i pomaka pH na alkalnu stranu.

Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa za hranu probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.

Cijeli daljnji proces probave hrane u crijevu ovisi o normalnom funkcioniranju tijela, stoga bilo kakve smetnje u njegovom funkcioniranju mogu dovesti do pojave brojnih poremećaja i bolesti probavnog sustava.

Duodenum: mjesto, struktura i funkcija

Duodenum (lat. Duodnum) je početna podjela tankog crijeva, koja se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnih kralješaka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 prstiju poprečno presavijenih - otuda i specifičnost imena. Duodenum je jedinstven u svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra ključnu ulogu u probavnom sustavu. Uz duodenum je jejunum.

Mjesto i struktura

Ovaj organ, koji se nalazi izravno u trbušnoj šupljini, često obuhvaća gušteraču, odnosno glavu, duž njezine duljine. Duodenum ne mora biti konstantan na svom mjestu i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio počinje od 12. prsnog kralješka, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta i doseže treći kralježak lumbalnog dijela kralježnice, stvarajući niži (drugi) zavoja, treba biti s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, dostiže 2. pršljen struka.

Podjela duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna dijela:

  1. Gornji horizontalni presjek. Gornji horizontalni dio može graničiti sa jetrom, odnosno s desnim režnjem i nalazi se u području prvog kralješka bedara.
  2. Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći treći lumbalni kralježak.
  3. Donji vodoravni presjek. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i pokreće ih, nalazi se u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene, koje su smještene stražnje od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, uzdiže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krv celijakijskom deblu i mezenterijskom arterijom, koja osim crijeva opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida 12 duodenalnog ulkusa

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozna je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
  • mišićna - predstavljena mišićnim vlaknima (koja se nalaze kružno i uz tijelo), kao i nervnim čvorovima;
  • submukoznog - predstavlja limfne i krvne žile, kao i submukozna membrana koja ima presavijeni oblik s polumjenom;
  • sluznica - predstavljena vilom (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. Velika bradavica (Faterov) nalazi se otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa želuca. Ostavlja glavni kanal gušterače i koledoh (ili zajednički žuč). Otprilike 8-45 mm od sisa Vater nalazi se mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Imenovanje i funkcija duodenuma

Duodenum (duodenum) je dio ljudskog crijeva. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru (retroperitonealno). Što je KDP? Duodenum izgleda kao cijev koja povezuje želudac s tankim crijevom. U sredini se nalazi rupa kroz koju ulaze enzimi gušterače. To je početni i najkraći segment crijeva.

Dvanaesnik je nazvan zbog svoje duljine, koja je oko 30 cm, što odgovara 12 prstiju. Anatomija duodenuma, kao i želudac, uključuje razliku između dijelova koji se razlikuju po vanjskom premazu i dužini.

Gdje je duodenum? Nalazi se obično na razini segmenta kralježnice L2-L3. Ovisno o visini, težini, vrsti ljudske figure može se pomaknuti niže. Završava u blizini trećeg kralješka struka. Duodenum ima jedan sustav opskrbe krvlju, a protok limfe odvija se kroz stijenke glave pankreasa. Bolesti dvanaesnika su uobičajena pojava u suvremenom svijetu.

Struktura i funkcija

Duodenum može biti u obliku slova C, u obliku slova V, u obliku slova U. Svaka od njih je varijanta norme. Unatoč maloj veličini, anatomska struktura duodenuma uključuje 4 dijela:

  • gornji horizontalni (luk) - 5-6 cm dug, pokriven tankim slojem mišića, smješten na granici posljednjeg prsnog i lumbalnog kralješka;
  • silazni - 7-12 cm dugi s izraženim kružnim nabora, otkriveni desno od prva 3 lumbalna kralješka;
  • donji vodoravni - 6-8 cm dugi, ljuska je pokrivena sprijeda, nalazi se na razini lumbalnog kralješka III;
  • uzlazno - 4-5 cm duge, nalazi se u blizini II lumbalnog kralješka. Ponekad može biti nejasno izraženo, stvarajući učinak odsutnosti.

Prvi dio je u blizini jetre, dno se odnosi na bubreg. Straga u kontaktu s retroperitonealnim vlaknima. Bolesti dvanaesnika mogu utjecati na bilo koji od njegovih odjela.

Zid duodenuma ima složenu strukturu, a sastoji se, poput anatomije želuca, od nekoliko membrana:

  • sluznica - s kružnim naborima, mikroskopskim vlaknima;
  • submukoza - iz labavog vezivnog tkiva s kolagenskim vlaknima i mnogim krvnim žilama;
  • mišićno tkivo - ima glatka vlakna, regulira mišićni tonus, pomaže potisnuti himus u crijeva;
  • serozna membrana - formirana iz ravnog epitela, sprječava trenje dvanaesnika na drugim organima.

Dvanaesnik se nalazi na spoju želuca, žučnog mjehura i žučnih putova, gušterače, jetre, desnog bubrega.

Duodenalna funkcija:

  • sekretorna - pomaže miješanje hrane s probavnim sokovima;
  • refleks - uz njegovu pomoć održava se komunikacija s želucem, što omogućuje otvaranje i zatvaranje želučanog pylorusa;
  • motorna sekrecija pomaže pomicanju mase hrane;
  • regulatorna - kontrolira proizvodnju enzima hrane;
  • zaštitna funkcija omogućuje održavanje razine alkalije normalne za tijelo u himusu;
  • Princip mogućnosti evakuacije je pomicanje himusa u druge odjele.

Bolesti i njihova prevencija

Zbog utjecaja različitih vanjskih čimbenika, nasljednosti, infekcije Helicobacter pylori, pozadinskih patologija, kao i dobi, javljaju se promjene koje utječu na duodenum.

Kako je pogođeno područje povrijeđeno? Neudobnost je obično lokalizirana u gornjem dijelu trbuha. Bolesti čira na dvanaesniku manifestiraju se i drugim simptomima: žgaravica, mučnina, uzrujana stolica. Najčešće bolesti želuca i dvanaesnika:

  • duodenitis - upala sluznice dvanaesnika, ometajući njeno normalno funkcioniranje;
  • ulkus - stvaranje defekta u zidu tijela;
  • gastritis - upalni proces sluznice želuca;
  • rak - pojava malignog tumora.

Da bi se smanjio rizik od bolesti dvanaesnika, preporučuje se pridržavanje pravilne prehrane. Sastoji se od 5-6 dnevnih obroka. U ovom slučaju, hrana se konzumira u malim porcijama i temeljito žvače. Prevencija želučanog ulkusa i duodenalnog ulkusa također osigurava odbacivanje loših navika, budući da su pušenje i zlouporaba alkohola ozbiljni čimbenici.

Kuhanje je bolje na pari, u procesu kuhanja ili pečenja. Gazirana pića, jaki čaj i kava također se ne smiju konzumirati. Marinade, kiseli krastavci, dimljena mesa, masne, začinjene jela treba isključiti.

Glavna prevencija duodenalnog ulkusa - smanjenje čimbenika stresa. Umjerena tjelesna aktivnost također će imati koristi, a godišnji liječnički pregled pomoći će u identifikaciji patologija u ranim fazama, što će uvelike olakšati proces liječenja i daljnja predviđanja.

dvanaesnika

U probavnom sustavu ovaj je organ dodijeljen jednom od najtežih
uloge. I upravo ona najviše pati od loših prehrambenih navika.
To je zato što je duodenum početni
odjelu tankog crijeva. To je u njezinoj grudi dolazi iz želuca.

Struktura dvanaesnika

Duodenum pokriva gušteraču potkove u gornjem desnom dijelu trbuha. Duljina dvanaesnika je 20-30 cm, što je oko 12 prstiju. Prastara mjera duljine jednaka je poprečnoj širini
prst. Normalno, crijevo ima oblik sličan U, V ili S.

Uobičajeno je razlikovati 4 dijela ovog odjeljka:

  • vrh
  • dolje
  • vodoravan
  • prema gore.

Duodenum počinje s ekspanzijom koja se zove
žarulja dvanaesnika. Veličina žarulje može varirati u
ovisno o tonu crijeva i stupnju njegovog punjenja. Ali u prosjeku
žarulja dvanaesnika dostiže promjer od 4 cm i dužinu od 3-4
duodenum završava u spoju s jejunumom,
stvarajući duodenalno-mršavi zavoj.

Gornji dio crijeva počinje od želuca i nalazi se u smjeru
desno i natrag uz desnu stranu kralježnice. Donji dio
duljine 9-12 cm od zavoja gornjeg crijeva pada gotovo okomito i
završava na donjem zavoju dvanaesnika.

Silazni dio duodenuma nalazi se u trbušnoj šupljini
na takav način da dolazi u dodir s desnim bubregom, bubrežnim žilama,
početnu podjelu uretera s debelim crijevom. Iznutra prema njoj
pogodna glava pankreasa. Prednji dio ovog dijela crijeva je pokriven
poprečni debelo crijevo i njegov mezenterij.

Horizontalni dio nalazi se ispod mezenterija poprečnog kolona.
crijeva. Uzlazna duljina 6-13 cm povezana je s jejunumom,
tvoreći zavoj koji je povezan s lijevom nogom dijafragme, koja je čvrsto
fiksna.

Inervaciju pružaju vagusni živci i pleksuse - celijakija, superiorna
mezenterične, jetrene, gornje i donje želučane i
gastrointestinalni čir duodenuma

Cijelom stijenkom crijeva prodiru živčane grane. Šupljina je obložena
villi koje su prekrivene microvilli, što povećava površinu
stanica 14-39 puta.

Dvije arterije odgovorne su za dotok krvi u duodenum -
gornji i donji pankreatoduodenalni.

Postoje slučajevi kada mezenterična aorte stisne čir duodenuma
crijeva u području svog horizontalnog dijela, što dovodi do njegovog djelomičnog
opstrukcija.

funkcije

Kanali dvaju glavnih probavnih žlijezda ulaze u taj crijevo. Jedan se zove žučovoda i teče iz jetre, a drugi - iz gušterače. Pod djelovanjem njihovih enzima, ovdje se odvija probava bjelančevina, koja je počela u želucu, ugljikohidrati, njihova probava počela je u ustima i masti. Ovo tzv. Abdominalna probava. Ali abdominalna probava ne može osigurati apsorpciju.

Stoga, elementi nastali kao rezultat cijepanja ulaze u rubove crijeva.

Ovdje se posljednji stupanj razgradnje proteina, ugljikohidrata i masti odvija pod djelovanjem odgovarajućih crijevnih enzima i njihove apsorpcije. Osim toga, kalcij, magnezij i željezo se apsorbiraju u dvanaesniku.

Digestija ugljikohidrata

Ugljikohidrati su organski spojevi koji ulaze u tijelo iz proizvoda biljnog podrijetla. Oni čine polovicu kalorija potrebnih po osobi dnevno. Tako su ugljikohidrati glavni izvor energije dobivene iz prehrane.

Izvori ugljikohidrata su žitarice, mahunarke, povrće, voće, med, šećer. Oni ulaze u tijelo u sastavu škroba, glikogena, saharoze, laktoze, fruktoze i glukoze. Osim toga, biljna hrana sadrži balastne tvari, oni se sastoje od celuloze i dijetalnih vlakana, koja se ne probavljaju.

Podjela ugljikohidrata u dvanaesniku dovodi do složenih procesa s oslobađanjem velikog broja različitih enzima. Visoka specifičnost ovih enzima omogućuje cijepanje svih vrsta saharida.

Ako je iz nekog razloga oslabljeno otpuštanje bilo kojeg enzima, to dovodi do nepodnošenja laktoze sadržane u mlijeku, saharoze sadržane u običnom šećeru, trehaloze sadržane u gljivama. Ova netolerancija je karakterizirana pojavom obilnih proljeva i bolova u trbuhu nakon gutanja proizvoda koji sadrže te ugljikohidrate.

Probava proteina

Proteini čine osnovu stanice i tkiva. Sadrže esencijalne aminokiseline. Kompletni izvori proteina, koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, su životinjski proteini, meso, riba, mliječni proizvodi, proteini jaja.

Razgradnja proteina počinje u želucu. U dvanaesniku se nastavlja, prvo djelovanjem enzima gušterače, a zatim vlastitim enzimima crijeva.

Kao rezultat ovog procesa, oslobađa se veliki broj peptida, koji igraju važnu ulogu u osiguravanju obrambene funkcije tijela.

Digestija masti

Pružanjem energije energijom, masti su na drugom mjestu nakon ugljikohidrata. Sadrže esencijalne nezasićene masne kiseline. Nezamjenjiv znači da ih tijelo ne može sintetizirati. Stoga je unos masti u tijelo neophodan.

Djelomično se 10% masti obrađuje u želucu. U dvanaesniku se prvo razgrađuje žučne kiseline i enzimi gušterače, a zatim i sami crijevni enzimi.

Bez obzira na količinu i kvalitetu masnoće koja se unosi u tijelo, ona se potpuno apsorbira, a izmet se ne gubi više od 5% masti.

Očuvanje homeostaze tijela

Homeostaza je postojanost unutarnjeg okoliša tijela. Još u 19. stoljeću znanstvenici su uočili da je sastav krvi i limfe gotovo nepromijenjen u različitim uvjetima okoline. Proučavajući ovo pitanje, sovjetski znanstvenici su utvrdili da on osigurava probavni trakt. A s dubljim proučavanjem shvatili su da je glavna funkcija održavanja homeostaze duodenum.

Bez obzira na to što se hrana uzima, masa hrane (himus) koja izlazi iz dvanaesnika uvijek ima gotovo isti sastav. On je bliži krvnoj slici nego sastavu hrane koja se jede.

Kako se to postiže? Ako je hrana uravnotežena i sadrži sve potrebne sastojke, onda se cijepanje i apsorpcija pojavljuju u dvanaestopalačnom crijevu, kao što je gore opisano. Ako u hrani postoji višak jednog sastojka i manjak drugih, tada tijelo uzima elemente koji nedostaju iz svojih rezervi, najčešće iz krvi.

Ako će takva pristranost u dolaznoj hrani trajati dugo vremena, može negativno utjecati na sastav krvi. Ovaj proces je slabo pogođen gladovanjem, mono-dijetama i odvojenim obrocima.

Dokazano je da sve dok mehanizmi održavanja homeostaze u tijelu nisu narušeni, učinci vanjskog okruženja ne mogu imati štetan učinak na njega.

Bolesti duodenuma

Kao što je gore navedeno, loptica za hranu iz želuca ulazi u duodenum. To ga čini ranjivim na povećanu kiselost želučanog soka. Kao rezultat toga, duodenum je osjetljiv na peptički ulkus.

Moguća je upala duodenalnog zida, češće samo sluznica. Ta se bolest naziva duodenitis.

Izolirana lezija sluznice dvanaesnika naziva se bulbit, područje velike duodenalne papile je sfinkteritis.

Prema Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju, učestalost crijevnog divertikula povećala se u gospodarski razvijenim zemljama tijekom proteklih desetljeća. To je povezano s neadekvatnom potrošnjom grubih vlakana.

Duodenalni divertikulum je kongenitalna ili stečena protruzija stijenke šupljeg organa. Najčešće je lokaliziran u duodenumu.

Sindrom iritabilnog crijeva - bolest koja pogađa i mala i velika crijeva.

Zarazne i virusne bolesti - mogu pogoditi crijeva ili kroz infekciju od drugih ljudi ili zbog loše kvalitete hrane, što dovodi do trovanja.

Helminthiasis, infekcija goveđim ili svinjskim lancem.

Preventivne mjere

Pažnja o vašoj prehrani pomoći će u zaštiti dvanaestnika od oštećenja.

  1. Nemojte jesti previše vruće ili previše hladne hrane.
  2. Žvakati temeljito, tako da kaša dolazi u duodenum, jer želudac i crijeva nemaju zube.
  3. Ne možete piti prehrambene hladne napitke, jer to otvara sfinkter, a sva hrana ulazi u neprobavljeni želučani sok u dvanaesniku.
  4. Jedite u dobrom raspoloženju i uzmite si vremena.
  5. Pratite normalnu kiselost želuca.
  6. Slijedite pravila higijene - operite ruke i proizvode.

Anatomija duodenuma i liječenje mogućih bolesti

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na dobrobit osobe u cjelini.

Cjelokupno ljudsko crijevo konvencionalno se dijeli na dva dijela - debelo crijevo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se čir duodenuma. To se naziva jer je njegova duljina približno jednaka dvanaest prstiju ili prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu iscjedka iz želuca nalazi se sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

  • gornji dio (lukovica dvanaesnika) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, njegova duljina je 5-6 cm;
  • silazni dio se proteže desno od prva tri lumbalna kralješka, duljine 7-12 cm;
  • vodoravni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljine 6-8 cm;
  • uzlazni dio se uzdiže do drugog lumbalnog kralješka, dužine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži izlučni kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna duljina dvanaesnika je 22-30 cm.

Stijenka crijeva ima slojevitu strukturu:

  • unutarnji sloj je predstavljen sluznicom s velikim brojem nabora, vlaknima i depresijama;
  • srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze vaskularni i nervni pleksusi
  • treći sloj je mišićav, osigurava kontrakcije crijeva tijekom procesa probave;
  • vanjski serozni sloj pruža zaštitu od oštećenja.

Duodenum na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

  • jetre i zajedničkog žučnog kanala;
  • desni bubreg i ureter;
  • gušterače;
  • uzlazno debelo crijevo.

Takva anatomija tijela određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Struktura i funkcija dvanaesnika

Ime dvanaestopalačnog crijeva izvedeno je iz duljine 12 prstiju, preklopljenih, koje su 25–30 cm, a tanko crijevo započinje s dvanaestopalačnicom 12, odmah nakon želuca. Nakon toga slijedi jejunum.

lokacija

Nalazi se uglavnom na razini II - III lumbalnog kralješka. Često, kad ljudi odrastu i dobiju na težini, njihova se pozicija mijenja - ona se snižava.

Završava u području III lumbalnog kralješka. Tu se vrši vertikalni otklon i padovi. Prvi dio na vrhu prsnog koša dodiruje jetru, dno dodiruje bubreg.

Na stražnjoj strani graniči se s debelim crijevom. Leđa imaju kontakt s retroperitonealnim vlaknima.

Anatomija i struktura

Odnosi se na retroperitonealne organe. Peritonealni pokrov je ponekad odsutan, a duodenum je u blizini organa koji nisu u trbušnom dijelu tijela. Podijeljeni su sljedećim dijelovima:

  • vrh;
  • spušta. Nalazi se blizu pojasa kralježnice;
  • niže, dodiruje kralježnicu i krivulje prema gore;
  • diže. Nalazi se s lijeve strane pojasa u kralježnici. Uz njegovu pomoć nastaje zakrivljenost duodenalno-jejunalne žlijezde. Ponekad taj dio ljudi nije jasno izražen, što ostavlja dojam o njegovoj odsutnosti.

Video o tome kako probavni sustav probavlja hranu dobivenu kemijskom i fizičkom obradom. Anatomija duodenuma.
Njezin položaj nakon nekog vremena se mijenja. Vrh se pomiče na razinu I kralješka, silazni dio na razinu II - III kralježaka, donji dio se nalazi na razini III - V pršljenova ili niže.

Peritoneum pokriva organ na različitim mjestima na različite načine. Na vrhu poklopca nedostaje mjesto gdje je kontakt s gušteračom. Uzlazni dio nije prekriven mjestima dodira s drugim organima i sustavima. Fiksni crijevo pomoću vlakana vezivnog tkiva. Važno za fiksaciju je peritoneum. Lukovica je sferna, sočne sluzave, ružičaste boje, žile su jasno izražene.

Duodenum u djece je na razini jedanaestog prsnog kralješka. Samo u dobi od 12 godina zauzima standardnu ​​poziciju za odrasle. Ako provedemo uvjetnu podjelu prednjeg dijela trbuha na 4 kvadrata, duodenum će se odvijati u desnom gornjem dijelu, koji se nalazi u pupku. Ponekad je veći, a gornji dio nalazi se u području desnog hipohondrija. Desna strana je malo dalje od vanjskog dijela mišića ravnog trbuha.

Anatomija odjela

Odjeli se razlikuju po duljini, lokaciji i vanjskom premazu.

Gornji dio promjera je 3,5–4 cm i nema nabora. Mišići ga prekrivaju tankim slojem, a peritoneum se na njoj nalazi mezoperitonealno, što pridonosi mobilnosti.

Spušteni dio u promjeru je 4–5 cm, ovdje je jasno izraženo nekoliko kružnih nabora.

Donji dio potječe iz donjeg pramca crijeva. Ljuska je pokrivena sprijeda. Odostraga dodiruje dvije žile.

Uzlazni dio uzrokuje jejunum. Ima sjecište s korijenom mezenterija u jejunumu.

Struktura i funkcija dvanaesnika - na video detaljnim fotografijama s opisom. Glavni strukturni elementi duodenuma i opis potrebnih pojmova u skladu s Međunarodnom morfološkom nomenklaturom. Histološki presjek zida i ispitivanje detalja u svjetlosnom mikroskopu.

Paketi

Ligamentni aparat uključuje nekoliko spojeva izrađenih od materijala različite strukture:

  1. Poprečno-duodenalni ligament. To je graničnik otvora za punjenje sprijeda.
  2. Duodenalni ligament. Nalazi se između vanjskog kraja izlazne zone i mjesta u blizini desnog bubrega. Služi za ograničavanje rupe za punjenje ispod.
  3. Osobine koje podržavaju ligament. Formira se uz pomoć peritoneuma koji pokriva mišić koji služi za spuštanje crijeva.
  4. Velika duodenalna papila. Ima otvor od 2-4,5 mm, koji se koristi za prolaz žuči.
  5. Mala duodenalna papila. Omogućuje pristup sadržaju iz gušterače.
  6. Gastroduodenalis je središte protoka krvi. Odavde napuštaju pancreatoduodenalne arterije.

Histološka struktura

Duodenum odrasle osobe ima oblik oblika u obliku potkove, rubovi podjela su bistri. Oni nisu u istoj ravnini zbog uvijanja oko uzdužne osi crijeva duž duljine. Zid se sastoji od:

  1. Sluznica. Postoje zidovi koji prelaze debljinu 2-3 puta. Villi koji prekrivaju ljusku imaju izraženu mišićnu ploču.
  2. Submukoza. Nastaje uz pomoć labavog vezivnog tkiva, prevladavaju kolagenska i elastična vlakna, različitog su promjera. Imaju mali broj staničnih elemenata.
  3. Mišićna ljuska. Ima glatka vlakna koja nisu izolirana jedni od drugih. Između slojeva vlakana dolazi do izražene izmjene vlakana, što znači da postoji veza između tkiva. Sloj je čvrst, debljina je ujednačena. Vlakna su dodatni čimbenik koji pomaže sokovima ući u duodenalnu šupljinu.

Sfinkteri i papile

Vater papilla nalazi se na poleđini iznutra u obliku ovala. Ponekad se nalazi u blizini srednjeg segmenta. Udaljenost do piloralnog područja je 10 cm, a kada je čir crijeva, papila je vrlo blizu odjelima pilorusa, što trebate znati pri resekciji želuca.

Vater papilla je polukružna konusna ili spljoštena visina. Visina je od 2 mm do 2 cm, ispod pylorusa je 12-14 cm, au 80% slučajeva može se otvoriti u lumen crijeva s jednom rupom koja je zajednička žučnoj pankreati. U 20% slučajeva kanal za pankreas se nalazi odvojeno, otvarajući 2–4 cm više.

U Vater papili nalazi se sfinkter Oddi, koji regulira razinu dolazne žuči. Ograničava sadržaj crijeva od ulaska u kanal gušterače.

motilitet

Ako pogledate grafičku sliku kretanja crijeva, dobivate različite valove. Mala može pokazati ritam i dubinu kontrakcija crijeva, velike promjene u tonusu mišića.

Duodenum ima 4 vrste peristaltike:

  1. Normokinetički tip. On ima pravi ritam. Snaga malih valova je 38–42 mm vodenog stupca.
  2. Hiperkinetički tip. Karakteristični raspon valova od 60–65 mm vodenog stupca. U prisutnosti ritma kod ljudi postoje kamenca kanala gušterače.
  3. Hipokinetički tip. Valovi su smanjeni na 18-25 mm vodenog stupca, tu je aritmija, krivulje su impulzivne tijekom pogoršanja bolesti, monotono, ritmično, ne mijenjaju se tijekom 90 minuta tijekom remisija.
  4. Akinetički tip. Karakterizira ga niska amplituda kontrakcija crijeva. Jakost valova je 3-15 mm vodeni stupac. Krivulje su monotone, u nekim slučajevima se teško razlikuju, imaju oblik ravne crte.

Važno: Hipokineza je opažena kod osoba s hipokinetičkim tipom. Postoji tendencija razvoja različitih oblika duodenostasis.

funkcije

Duodenum u ljudskom tijelu služi za obavljanje sljedećih funkcija:

  1. Secretory. Prehrambena kaša (chyme) pomiješa se s prehrambenim sokovima, koji se nalaze u odjelu za cijepanje sadržaja.
  2. Motor. Pokret chymeal je potreban za normalno cijepanje, koje se u svom dijelu osigurava duodenumom.
  3. Evakuacija. Kada je himus zasićen potrebnim enzimima za normalnu probavu, on ulazi u druge dijelove.
  4. Refleks. Postoji stalna povezanost s želucem, što vam omogućuje otvaranje i zatvaranje želučanog pilorusa.
  5. Regulatorna. Produkciju enzima hrane kontrolira duodenum.
  6. Zaštitni. Hrana za hranu se dovodi do normalne alkalne razine za tijelo, a distalni dijelovi tankog crijeva postaju zaštićeni od iritacije koju mogu uzrokovati kiseline.

Tijekom dana u crijevu je 0,5-2,5 litara soka gušterače. Žuči prolazi 0,5-1,4 litara.

Duodenum je važan organ koji obavlja funkcije potrebne za normalnu probavu. Sprečava ulazak neobrađenih dijelova u druge dijelove, potiče razgradnju hrane, zasićuje grudicu hrane potrebnim enzimima, osiguravajući proces probave.

Struktura i bolesti dvanaesnika

Duodenum se smatra jednim od glavnih organa. Kroz njega prolazi hrana, koja se formira u kvržicu i izlazi u obliku fecesa. U ovom području se uočava apsorpcija hranjivih tvari. Ali ako osoba nepravilno jede i ne brine o svom zdravlju, počinje razvoj raznih bolesti. Takav proces nepovoljno utječe na daljnju probavu hrane.

Struktura dvanaesnika

Što je dvanaesnik, gotovo svi znaju. Ali nisu svi otišli duboko u odjele iz kojih se tijelo sastoji.

Položaj crijeva nalazi se u području 2-3 lumbalnog kralješka. Njegov se položaj mijenja tijekom cijelog života. To utječe na težinu i dob osobe.

Podjele duodenuma podijeljene su u 4 glavna dijela.

  1. Gornji luk. Nalazi se u lumbalnom području 1 kralješka. Smatra se vratara. Iznad ovog dijela nalazi se desni jetreni dio. Duljina je 5-6 cm.
  2. Donji dio je savijen. Spušta se i doseže 3 kralješka. Ovaj dio je omeđen desnim bubregom. Ukupna duljina se kreće od 7 do 12 cm.
  3. Donja regija Ostavlja na lijevoj strani. Nalazi se na raskrižju s kralježnicom. Duljina horizontalnog dijela je 6-8 cm.
  4. Uzlazno mjesto. Nalazi se u zoni 2 kralješka. Dodiruje lijevu stranu, blago se savija prema gore. Najkraći, budući da je njegova dužina 4-5 cm.

Ukupna duljina dvanaesnika iznosi od 22 do 30 cm.

Izgled duodenuma nalikuje potkovici, koja se savija oko glave gušterače. Unutarnji dio obložen je sluznicom. Tu su i velike papile. Povezuju se s kanalima jetre.

Razlikuju se neke funkcije, duodenum koji obavlja sljedeće funkcije.

  1. Chyme ulazi u tanko crijevo. Iz nje počinju svi probavni procesi. Hrana obrađena želučanim sokom izložena je žuči i enzimima.
  2. U ovom području je prilagodba sekretorne funkcije. Tanko crijevo odgovorno je za izlučivanje žuči i enzima u gušterači.
  3. Duodenum je u komunikaciji s želučanom šupljinom. Pylorus, koji spaja oba dijela probavnog sustava, odgovoran je za otvaranje i zatvaranje sfinktera.
  4. Postoji motorna funkcija. Ovaj proces je odgovoran za prijenos himusa.

Duodenum sa svih strana dotiče druge organe. Stoga ljudi često brkaju mjesto lokalizacije boli.

Uzroci razvoja patoloških procesa

Razni razlozi mogu dovesti do bolesti tankog crijeva u obliku:

  • bolesti želuca i crijeva: upala želučane sluznice, virusne infekcije, disbioza. U pozadini povećane sekrecijske funkcionalnosti, mnogo klorovodične kiseline pada u ovo područje. Pri niskoj kiselosti hrana se slabo prerađuje;
  • infekcija tankog crijeva Helicobacter pylori. Ova vrsta bakterija dovodi do povećane proizvodnje želučanog soka;
  • pankreatitis ili kolecistitis;
  • bolesti jetre: hepatitis, ciroza;
  • pronalaženje u dugim stresnim situacijama;
  • prethodne kirurške intervencije;
  • prisutnost loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola ili junk food;
  • nekontrolirani unos nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • česta trovanja hranom;
  • redovita konzumacija masne i pržene hrane;
  • parazitske lezije;
  • nasljedna predispozicija.

Uz redovito izlaganje nepovoljnim čimbenicima na sluznicu nastaju čirevi, erozija i druge formacije.

Bolesti duodenuma


Enzimi duodenuma nisu uvijek u stanju nositi se s glavnim zadatkom. To dovodi do pojave nepovoljnih simptoma u obliku:

  • bol u trbuhu. Kod erozivnih i ulceroznih lezija javljaju se gladni ili noćni bolovi. Pojavljuju se u epigastriju na desnoj strani. Može dati u ruku ili leđa;
  • unutarnje krvarenje. Takav fenomen može se prepoznati po meleni i povraćanju. U povraćanju postoje nečistoće u krvi. Analiza pokazuje značajno smanjenje razine hemoglobina;
  • dispeptički poremećaji: žgaravica, konstipacija, proljev;
  • razdražljivost, slabost, gubitak učinka.

Nezavisno odrediti bolest je teško. To će samo pomoći liječniku i temeljit pregled.

Peptički ulkus

Ulkus želuca i dvanaesnika je upalna bolest. Ne utječe samo na sluznicu, već i na unutarnje slojeve. Najčešći uzrok bolesti je Helicobacter pylori ili kronični duodenitis. Ova bolest pogađa oko 10% populacije.

Bolest počinje s probavnim poremećajem. Ovaj proces karakterizira poremećaj stolice. Grčevi dovode do stagnacije žuči i stvaranja žućkastog plaka na jeziku. Ako je sluznica zacijeljena, onda je osoba zabrinuta zbog mučnine i povraćanja.

Obrazovanje za rak

Tumor raste postupno. U ranoj fazi ovaj proces je jedva primjetan. U pratnji slabosti, slabosti, gubitka težine, podrigivanja, žgaravice i bolnih osjeta u gornjem dijelu trbuha. Bolni sindrom je dosadan i bolan u prirodi. Enzimi duodenuma osobe nastaju u nedovoljnim količinama.

Kako tumor počinje rasti u gušterači, razvit će se opstrukcija. Bolni osjećaji će se povećavati i stalno će se pojavljivati. Također, pacijent se žali na težinu.

duodcnitisa

Pod duodenitisom se obično podrazumijeva upalni proces na sluznici. Ova bolest je vrlo česta pojava. Bolest prati:

  • osjećaj pucanja nakon jela;
  • tup i bolan osjećaj;
  • povraćanje;
  • mučnina.

Na palpaciji dolazi do pojave boli u epigastričnom području. Kada se bolest javi kod mladih žena, žale se na bol u glavi, umor, razdražljivost i tahikardiju. Kod starijih osoba duodenitis se detektira slučajno tijekom dijagnostičkog pregleda.

Erozivna lezija

Erozija je jedno od vodećih mjesta u učestalosti razvoja. Često su u kombinaciji s bubrežnim, jetrenim, benignim ili zloćudnim bolestima.

žarulja

Pod ovom bolešću obično se shvaća upala žarulje. Patološki proces je vrsta duodenitisa. Često popraćeni gastritisom ili ulceroznim lezijama.

U nedostatku terapijskih mjera, funkcije žarulja nestaju. Osobitost ove bolesti je da ima predispoziciju za degeneraciju u čir. Bolni osjećaji javljaju se u želucu nakon jela junk fooda. Najčešće ima kronični oblik.

Dijagnostičke mjere

Ako pacijent ima znakove bolesti koji se mogu pojaviti na mjestu gdje se može nalaziti tanko crijevo, hitno treba posjetiti liječnika. Nakon anamneze, zakazan je pregled, uključujući:

  • fibrogastroduodenoscopy. Tehnika uključuje gutanje cijevi, na kraju na kojoj se nalazi žarulja i kamera. Ako je potrebno, liječnik prikuplja materijal za laboratorijska istraživanja;
  • x-ray pomoću kontrastnog sredstva. Provodi se kontraindikacijama;
  • računalna tomografija. Daje vam mogućnost da pregledate vanjski sloj dvanaesnika. Kod raka se može odrediti stupanj i otkriti prisutnost metastaza u susjednim tkivima i organima.

U nekim slučajevima provodi se sondiranje. Ova metoda omogućuje određivanje stupnja aktivnosti želučanog soka. Odabir sadržaja vrši se pomoću slijepih cijevi, djelomičnog kromatskog mjerenja.

Polipi. To su benigne formacije. Rijetko se osjećaju, tako da mnogi pacijenti nisu svjesni svog postojanja. Otkriven tijekom dijagnoze. Polipi rastu postupno. Prvi se simptomi javljaju nakon što njihov promjer prelazi 5 cm, a može se razviti u rak.

Tretman bez lijekova

To podrazumijeva odbacivanje štetnih navika i provođenje fizioterapijskih postupaka u obliku elektroforeze, parafinskih kupki, mikrovalne terapije. Također, pacijentu se preporuča slijediti strogu dijetu. Dodijeljena prehrani broj 1.

Prehrana uključuje:

  • nemasno meso i riba;
  • mliječni proizvodi;
  • maslac i biljno ulje;
  • pasta;
  • Juhe sluzi;
  • izlizana kaša;
  • pire od povrća i voća.

Često postoji potreba, ali malo po malo. Uz jak bolni sindrom, savjetujem vam da potpuno napustite obrok. Ali u isto vrijeme potrebno je pridržavati se režima pijenja.

Medicinski događaji


Liječenje ovisi o vrsti bolesti. Kada duodenitis, liječnici propisuju skupinu sredstava u obliku:

  • antacidi: Almagel, Gaviscon;
  • inhibitori protonske pumpe: omeprazol;
  • adstrigentni lijekovi: de-nol;
  • Enzimi: Mezim ili Pancreatin.

Uz nepravilno odabranu terapiju, duodenitis se razvija u kronični oblik.

Peptički ulkus opasan je zbog komplikacija u obliku:

  • razvoj crijevnog krvarenja;
  • perforacija ulkusa;
  • stenoza pilorusa.

Kako bi spriječili ovaj proces, liječnici propisuju lijekove. Kod blage lezije kod kuće.

Glavni ciljevi su skrivanje:

  • u eliminaciji teških simptoma;
  • u zacjeljivanju zahvaćenih tkiva;
  • u suzbijanju bakterijskog agensa.

Terapija traje dugo vremena od 3 do 6 tjedana.

U teškim slučajevima pacijent se smješta u bolnicu. Moguće je obaviti operaciju.

Za ublažavanje bolova koriste se antispazmodici i analgetici.

Ako je Helicobacter pylori postao uzrok razvoja bolesti, tada se koristi standardni režim liječenja.

Uključuje korištenje:

  • inhibitori protonske pumpe: omeprazol, rabeprazol;
  • antibiotik klaritromicin;
  • antibiotik Amoksicilin ili metronidazol.

Dozu odabire samo liječnik. U odsutnosti pozitivnog učinka, propisan je lijek na bazi bizmut De-Nol.

Kao dodatnu terapiju možete koristiti kućne lijekove. Postoje neki dobri recepti.

  1. Trebat će vam 2 žličice brijestove kore, 1 čajna žličica kamilice i šalicu prokuhane vode. Komponente su međusobno povezane i infundirane oko 30 minuta. Morate uzeti gotov proizvod 2 puta dnevno za dugo vremena.
  2. Kombinira se u jednakim omjerima: agrimony, kamilica, maslačak, encijan i cvijeće vrbe. Smjesa se napuni s 300 ml vode. Upija se najmanje 3 sata. Konzumirajte 70 mililitara 4 puta dnevno.
  3. Obični čaj od kamilice pomoći će ukloniti neugodne simptome i pružiti protuupalni učinak. Piti piće može biti 2 do 4 puta dnevno.

Korištenje narodnih lijekova traje najmanje mjesec dana.

Preporuke za zaštitu duodenuma

Duodenum se smatra jednim od važnih organa. Da bi zaštitili tijelo od štetnih učinaka, trebali biste slijediti neka pravila.

  1. Odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkohola.
  2. Pratite prehranu. Poluproizvodi, brza hrana, masne i pržene namirnice, kiselo voće i bobice isključeni su iz prehrane. Potrebno je ograničiti uporabu proizvoda od slatkog i brašna. Izbornici trebaju uključivati ​​mekinje, leću, laneno sjeme, mrkvu.
  3. Izbjegavajte stresne situacije. Oni ne utječu samo na zdravlje, nego i na funkciju imuniteta.
  4. Povećajte dozu vitamina A i D. Sadrži se u kiviju, lubenici, breskvama, narančama, kupinama. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja peptičkog ulkusa.
  5. Svakih 6-12 mjeseci proći dijagnostički pregled.

Ako osjetite neugodne simptome, bolje se odmah obratite liječniku. Strogo je zabranjeno baviti se samo-tretmanom.

Struktura i funkcija duodenuma

Duodenum je "najdeblji" od svih dijelova tankog crijeva i najkraći; Njegova duljina je samo 25-30 cm, a stanice sluznice tankog crijeva imaju resice koje osiguravaju veliku površinsku apsorpciju hranjivih tvari. U tom sloju nalaze se i žlijezde koje izlučuju crijevni sok, koji se sastoji od brojnih enzima uključenih u razgradnju (probavu) svih sastojaka hrane.

Rendgenski pregled identificira početni dio duodenuma - žarulju. Sluznica lukovice, poput pilorusa želuca, ima uzdužne nabore, dok je ostatak tankog crijeva kružnog oblika.

U šupljini dvanaestopalačnog crijeva otvara se samo jedna rupa (sfinkter od Oddi), zajednički žučovoda i glavni kanal pankreasa, kao i dodatni kanal gušterače.

Žučni kanal ulazi u crijevnu žuč, koja se formira u jetri. U slučaju da postoji hrana u lumenu duodenuma, žuč ga ulazi izravno iz jetre, au slučaju nedostatka iz žuči. U potonjem postoji i nakupljanje žuči u odsutnosti hrane u crijevu. Sastav žuči u dvanaesniku je u velikoj mjeri određen prema tome dolazi li izravno iz jetre ili iz žučnog mjehura.

Žuči u žučnom mjehuru su koncentriraniji (3-5 puta) u usporedbi s onima koji dolaze izravno iz jetre. Njegove glavne komponente su voda, žučne kiseline, kolesterol itd. Izlučivanje žuči počinje približno 5-10 minuta nakon početka obroka i završava nakon potpunog pražnjenja želuca. Jedna od najvažnijih funkcija žuči je emulzifikacija masti (lipida) koja značajno povećava površinu kontakta između enzima i lipida, čime se osigurava njihov potpuniji slom.

Glavni i pomoćni kanali gušterače u duodenumu ulaze u kompleks proteolitičkih enzima koji razgrađuju sve sastojke hrane - bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Sastav soka uvelike je određen sastavom pojedene hrane. To jest, ako proteini prevladavaju u prehrani, tada sastav tajne sadrži veliki broj enzima uključenih u proces njihove probave, itd.

U dvanaesniku je aktivna apsorpcija vode, mineralnih soli, vitamina, kao i aminokiselina, masnih kiselina, mono- i disahara. No, proces apsorpcije u atomsku podjelu tek počinje i uglavnom se javlja u jejunumu i ileumu.

Kada se dvanaesnik prenese na jejunum, nalazi se i sfinkter, koji normalno sprječava obrnuto kretanje masa hrane. Tada se crijevo oštro savija i počinje jejunum duljine 2-2,5 m, koji se zatim povezuje s ileumom (duljine 2,5-3,5 m). Nema jasnih granica između ova dva dijela tankog crijeva, ali njihovi tipični dijelovi (gornji jejunum i niži - ileum) imaju svoje osobine. Jejunum ima veći promjer, zid mu je deblji i bolje se snabdijeva krvlju.

Također postoje razlike u strukturi i količini resica. U jejunumu ih je više, dulje su i tanje. Ukupna dužina tankog crijeva je u prosjeku 5-7 m. Koordinirani pokreti vila potiču kretanje masa hrane.