Glavni / Gastritis

Duodenum: mjesto, struktura i funkcija

Gastritis

Duodenum (lat. Duodnum) je početna podjela tankog crijeva, koja se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnih kralješaka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 prstiju poprečno presavijenih - otuda i specifičnost imena. Duodenum je jedinstven u svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra ključnu ulogu u probavnom sustavu. Uz duodenum je jejunum.

Mjesto i struktura

Ovaj organ, koji se nalazi izravno u trbušnoj šupljini, često obuhvaća gušteraču, odnosno glavu, duž njezine duljine. Duodenum ne mora biti konstantan na svom mjestu i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio počinje od 12. prsnog kralješka, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta i doseže treći kralježak lumbalnog dijela kralježnice, stvarajući niži (drugi) zavoja, treba biti s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, dostiže 2. pršljen struka.

Podjela duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna dijela:

  1. Gornji horizontalni presjek. Gornji horizontalni dio može graničiti sa jetrom, odnosno s desnim režnjem i nalazi se u području prvog kralješka bedara.
  2. Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći treći lumbalni kralježak.
  3. Donji vodoravni presjek. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i pokreće ih, nalazi se u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene, koje su smještene stražnje od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, uzdiže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krv celijakijskom deblu i mezenterijskom arterijom, koja osim crijeva opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida 12 duodenalnog ulkusa

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozna je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
  • mišićna - predstavljena mišićnim vlaknima (koja se nalaze kružno i uz tijelo), kao i nervnim čvorovima;
  • submukoznog - predstavlja limfne i krvne žile, kao i submukozna membrana koja ima presavijeni oblik s polumjenom;
  • sluznica - predstavljena vilom (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. Velika bradavica (Faterov) nalazi se otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa želuca. Ostavlja glavni kanal gušterače i koledoh (ili zajednički žuč). Otprilike 8-45 mm od sisa Vater nalazi se mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Ljudski dvanaesnik

Duodenum je početna podjela debelog crijeva. Nalazi se odmah iza pilorusa. Naziv crijeva dobio je zbog činjenice da je njegova duljina dvanaest poprečnih prstiju.

Posebna struktura sluznice organa omogućuje epitelu da zadrži otpornost na agresivno djelovanje probavnog soka, žučnog sekreta i enzima gušterače. Žarulja, ostatak crijeva i glava gušterače imaju opću cirkulaciju. U ovom članku ćemo pobliže pogledati značajke strukture i položaja crijeva, kao i saznati kako to može povrijediti.

anatomija

Za većinu ljudi, oblik je različit. Čak is istom osobom, oblik i položaj organa se mogu mijenjati tijekom vremena. Za početak, govorimo o strukturi dvanaesnika.

struktura

Tijelo ima nekoliko slojeva:

  • vanjska ljuska;
  • mišićni sloj s uzdužnim i kružnim slojevima;
  • submukozna membrana zbog koje se sluznica može sakupiti u slojevima;
  • sloj sluznice prekriven resicama.

lokacija

Tijelo ima četiri glavna dijela:

  • Gornji ili početni. Nalazi se otprilike na razini prvog lumbalnog kralješka, ili čak posljednjeg torakalnog.
  • Prema dolje. Nalazi se s desne strane lumbalnog dijela i odnosi se na bubreg.
  • Donja ili vodoravna. Ide u smjeru desno na lijevo, a zatim prolazi pored kralježnice i naginje se prema gore.
  • Rising. On oblikuje zavoj i nalazi se na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gdje je duodenum? Najčešće je to na razini drugog ili trećeg lumbalnog kralješka. Položaj svake osobe može se razlikovati i na to utječe velik broj čimbenika, primjerice, dob i težina. Primjerice, kod ljudi u starijoj dobi i tankog tijela nešto je niže nego kod mladih i dobro hranjenih subjekata.

Crijevo je u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine sa svih strana:

  • jetre;
  • žučnih putova;
  • gušterače;
  • desni bubreg;
  • mokraćovoda;
  • uzlazni dio debelog crijeva.

funkcije

Odaberite glavne funkcije dvanaesnika:

  • proizvodnja enzima i duodenalnog soka, potrebnih za normalnu probavu;
  • motorna i evakuacijska funkcija, odnosno, odgovorna je za kretanje pulpe hrane;
  • izlučivanje;
  • regulacija žučnih enzima gušterače;
  • podržavaju komunikaciju s želucem. Ona je odgovorna za otvaranje i zatvaranje vratara.
  • podešavanje kiselinsko-bazne ravnoteže hrane. To čini hranu alkalnom.

Budući da je duodenum početni dio cijelog crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari koje dolaze s hranom i pićem. Ovdje počinje faza probave crijeva.

probava

Nakon što se kvržica uđe u početni dio debelog crijeva, pomiješa se s žučom, tajnom crijevnih stijenki, kao i tekućinom iz kanala gušterače. Zatim se kiseli okoliš hrane neutralizira žuči, čime se štiti sluznica. Osim toga, žuč razgrađuje masnoće i razgrađuje ih u male emulzije, što ubrzava probavu.

Pod utjecajem izlučivanja žuči, proizvodi razgradnje masti rastapaju se i apsorbiraju u stijenke crijeva, te dolazi do potpune apsorpcije vitamina i amino kiselina. Također je važno napomenuti da žuči reguliraju motilitet crijeva, potičući kontrakcije mišića. Zbog toga se kvržica hrane brže kreće duž crijevnog lumena i pravodobno se evakuira iz tijela.

Važnu ulogu imaju sokovi gušterače, pomoću kojih se probavlja škrob, kao i proteini i masti. Duodenalne žlijezde tvore crijevni sok, koji se uglavnom sastoji od sluzi. Ova tajna potiče bolji raspad proteina.

S obzirom na sve gore navedeno, možemo reći da duodenum igra veliku ulogu u procesima probave. On hrani kvržicu hrane potrebnim enzimima i osigurava daljnju probavu.

Kako boli duodenum?

S obzirom na činjenicu da duodenum počinje iz želuca, a kanali žučnog mjehura i gušterače otvoreni, mnoge njegove bolesti povezane su s neispravnim radom tih organa:

  • povišena kiselost želuca dovodi do činjenice da klorovodična kiselina počinje da izjeda sluznicu duodenuma;
  • Smanjena kiselost želuca prepuna je činjenice da gruba hrana ulazi u crijevo, što je slabo obrađeno. To uzrokuje mehanička oštećenja;
  • s pankreatitisom i kolecistitisom, postoji kršenje proizvodnje probavnih enzima, zbog toga je hrana u dvanaesniku slabo slomljena;
  • kod hepatitisa i ciroze, poremećena je cirkulacija krvi, i kao posljedica toga dolazi do nedostatka hranjivih tvari.

No, ponekad pojavnost bolesti dvanaestopalačnog crijeva ne utječe na postojeću patologiju drugih organa, već na životni stil osobe. Snacking u pokretu i u žurbi, nedovoljno žvakanje hrane, prejedanje, predug prekid između obroka - sve to negativno utječe na funkcioniranje probavnog sustava (GIT).

Moguće je utvrditi uzrok zašto organ boluje od toga kako boli:

  • duodenitis uzrokovan helicobacter pylori. Bol se javlja noću i na prazan želudac. Nestaje nakon uzimanja antiseptičkih i antacidnih sredstava, kao i nakon jela. Neugodni osjećaji mogu biti popraćeni žgaravicom, podrigivanjem i zatvorom;
  • duodenitis uzrokovan bolestima žučnog mjehura i gušterače. Bol se pojavljuje u desnoj ili lijevoj hipohondriji i pogoršava se nakon gutanja masne hrane. Pacijenti se žale na gorčinu u ustima, mučninu, kao i na zatvor, što se zamjenjuje proljevom;
  • upala povezana s rakom želuca ili atrofičnim gastritisom. Bol i težina ispod žlice;
  • peptički ulkus. Bol u obliku kolike, što je posljedica grčenja mišića glatkih mišića.

duodcnitisa

Duodenitis je upala sluznice dvanaesnika. Bolest je akutna i kronična, koja se javlja s relapsima. U gotovo svim zabilježenim slučajevima duodenitisa, proces je kroničen.

Nepravilna prehrana, loše navike, kronične bolesti probavnog trakta - sve to može poslužiti kao poticaj za poboljšanje upalnog odgovora. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u gornjem dijelu trbuha, mučnine, podrigivanja, žgaravice, slabosti. Upala duodenuma može dovesti do peptičkog ulkusa, pa čak i raka.

Peptična ulkusna bolest je također popraćena upalom organa, ali se na kraju dodaje pojavljivanje čireva na površini sluznice. To je kronična patologija s čestim recidivima. Ako pustite da bolest poprimi, ona može dovesti do atrofičnih promjena, kao i fistula i krvarenja.

Duodenalni ulkus može biti čak i fatalan. Nepravilna prehrana, uporaba moćnih lijekova, kronični duodenitis - sve to može dovesti do čira. Ali najčešći uzrok je Helicobacter pylori.

Infektivni agens ozbiljno oštećuje sluznicu organa svojim proizvodima vitalne aktivnosti. Karakteristični su simptomi gladni ili noćni bolovi koji nestaju pola sata nakon obroka. Opasnost od peptičkog ulkusa je da se može pretvoriti u rak.

duodenostasis

Te bolesti utječu na motornu funkciju tijela, što dovodi do razvoja stagnacije. Kao rezultat toga, masa koja se sastoji od neprobavljene hrane, želučanog soka i probavnih enzima nakuplja se u lumenu duodenuma. To dovodi do boli, mučnine i povraćanja.

To su kronične patologije koje karakterizira promjena razdoblja remisije i relapsa. Kada se pogoršanje pojavi bol u desnom hipohondriju, koji se povećava nakon jela. Pacijent gubi apetit, a zatvor ga može uznemiriti.

tumor

Tumor u dvanaesniku može imati i benignu i malignu prirodu. Dugo se patološki proces ne može očitovati. Rak se obično javlja zbog klijanja tumora iz drugih organa, najčešće želuca.

Prema statistikama, najčešće se bolest javlja u starijih osoba. Prvi simptomi bolesti obolijevaju od gastrointestinalnih poremećaja ili probavnih poremećaja. Zatim postoje bolovi u trbuhu, slabost, nedostatak apetita, depresivno stanje.

U liječenju bolesti dvanaesnika mogu koristiti antibiotike, analgetike, kao i alate koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Tradicionalni recepti mogu se koristiti kao adjuvantna terapija za ublažavanje boli i jačanje imunološkog sustava. Važnu ulogu u procesu liječenja imaju pravilna prehrana i odgovarajući unos tekućine.

štetočina

Helminti mogu ući u tijelo s hranom ako se ne poštuju osnovna pravila osobne higijene. Paraziti mogu zaraziti bilo koji organ, dok se oni ne manifestiraju dugo vremena. Najčešće duodenum je pod utjecajem nematoda. Ličinke se mogu prenositi ne samo fekalno-oralnim putem, nego čak i kroz pore na koži.

Helmini uzrokuju atrofične promjene na duodenalnoj sluznici. Kako patološki proces napreduje, pacijenti razvijaju osip na koži, svrab, bol u trbuhu, žgaravicu i proljev.

erozija

Patologija uzrokuje upalnu reakciju na površini sluznice, ali ne utječe na mišićni sloj tijela. Erozivna područja s ultrazvukom izgledaju kao zgusnuti zidovi. Uzrok erozije mogu biti stresne situacije, pušenje, Helicobacter pylori, nutritivne pogreške i još mnogo toga.

opstrukcija

Kronična opstrukcija organa može se razviti iz više razloga: malformacija, abnormalna rotacija organa, vaskularne anomalije. Patologija se manifestira u obliku bolnih bljeskova u desnom hipohondriju. Opstrukcija žučnog kamenca najčešće se dijagnosticira kod starijih žena. Kamen migrira kroz probavni kanal i zaglavi u tankom crijevu.

Ukratko, može se reći da je duodenum najvažniji organ probavnog trakta, što doprinosi normalnoj probavi hrane. Održavajte zdravlje ovog tijela pomoću odgovarajuće prehrane, koja bi trebala biti vaš životni stil.

Ako osjetite nelagodu u KDP-u, odmah se obratite stručnjaku za pregled. Rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih crijevnih problema.

Duodenum - gdje je, kako boli i kako provjeriti: simptome i liječenje bolesti, uzroka i prehrane

Bolest želuca je vrlo neugodna i česta bolest s kojom se suočava veliki broj ljudi. Najčešći poremećaji koji se javljaju su povezani s disfunkcijom želuca, gastroduodenitisom i čirevima, kao i s rakom duodenuma.

Što se tiče posljednjeg organa, on se nalazi na početku crijeva i odgovoran je za apsorpciju hranjivih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo. A ako je bolest povezana s ovim tijelom, negativni učinci se odnose na cjelokupno zdravlje. Stoga je važno znati sve uzroke nastanka i upale duodenalnog ulkusa, znakove takvog oboljenja, kao i metode njegovog liječenja.

Gdje je duodenum

Prvi dio tankog crijeva, počevši od želuca, prelazi u tanko crijevo i ulazi u jejunum, je duodenum (duodenum).

Ako problemi počnu s ovim organom u obliku bolesti kao što je čir ili upalni proces, tada osoba počinje doživljavati tešku nelagodu, uočljive bolove i uznemiruje cijeli probavni trakt.

Topografija dvanaesnika je vrlo komplicirana. Njegova duljina je 30 centimetara, što je jednako 12 poprečnih dimenzija prstiju, zbog čega se naziva crijevo. U isto vrijeme, nalazi se iza peritoneuma i nalazi se neposredno uz ona tkiva koja su također smještena u retroperitonealnoj šupljini.

struktura

Ovo tijelo se sastoji od nekoliko dijelova:

1. Gornji i donji dio.

Gornji dio duodenuma dostiže šest centimetara. Nalazi se na kosoj crti, zakrivljena i formira neku vrstu luka, čiji sluznica formira uzdužne nabore.

Zatim dolazi nizvodno odjel. Nalazi se na desnoj strani kralježnice na istoj razini kao i struk. Upravo se na tom području nalazi glavna papila, odakle se otvaraju kanali.

2. Donji i uzlazni dio.

Sljedeći je donji dio, smješten vodoravno i preko kralježnice.

Nakon toga, crijevo se povlači prema gore i čini uzlazni dio. Njegova duljina je do pet centimetara, a nalazi se lijevo od kralježnice u lumbalnoj regiji.

Značajke strukture duodenuma u tome što nema stalan oblik. Situacija se mijenja i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob i težinu osobe.

Pogled sa stražnje strane

Još jedna značajka ovog tijela je njegova sintopija. U isto vrijeme u dodiru s jetrom i gušteračom, kanalići žlijezda ulaze u duodenum, kao i ureter i desni bubreg. Takva anatomija izaziva rizik od razvoja ozbiljnih bolesti u ovom području.

funkcije

Ovaj organ ima jednu od najvažnijih uloga u cijelom procesu probave. Ona je u šupljini KDPI enzima pomiješana s probavnim sokovima (pankreas i želudac, žuč). Zbog toga se hrana koja ulazi u tijelo razgrađuje u hranjive tvari, koje se zatim lako apsorbiraju u crijevne zidove.

U dnu duodenalnih resica otvorene su crijevne žlijezde koje proizvode duodenalni sok i potrebne hormone. Također, funkcije ovog tijela uključuju:

  • aktivnost jetre i gušterače;
  • zatvaranje refleksa i otvaranje pilorusa;
  • kiselosti želučanog soka.

Simptomi čira na dvanaesniku

Peptički ulkus (ICD kod 10) je kroničan, pa ga stalno prati akutna egzacerbacija i remisija. Tijekom perioda pasivnog tijeka bolesti, čirevi obično ne smetaju ni s čim i ne osjećaju nikakvu nelagodu. Ali u akutnoj fazi počinju se pojavljivati ​​glavni simptomi ove bolesti.

Tu je zrcalni ulkus, karakteriziran prisutnošću tumora, i na početku crijeva, i na njegovom kraju. Vrlo često postoji nekoliko čireva, a to komplicira tijek bolesti i duže se liječi.

Glavni simptom bolesti je bol koja ima svoje specifične karakteristike. Obično je bolan grč lokaliziran na desnoj strani. Bol počinje u desnom hipohondriju, postupno postaje lokalizirana u lumbalnom i vertebralnom dijelu. Također, posebnost je činjenica da se takav neugodan osjećaj pojavljuje na prazan želudac noću. Ali kada osoba jede hranu, grč se smanjuje. To se događa zato što čir postupno uništava sluznicu i submukozu.

Dodatni simptomi peptičkog ulkusa mogu biti:

  1. prisutna žgaravica;
  2. mučnina koja se javlja;
  3. podrigivanje nakon obroka;
  4. povraćanje s kiselim okusom;
  5. dramatičan gubitak težine.

Još jedan karakterističan znak ulkusa je probavni poremećaj. To se manifestira čestim proljevom. Istovremeno, osoba ne može tolerirati voće i mliječne proizvode. Također, ako se s povećanom tjelesnom težinom smanjuje, onda jasno govorimo o upali duodenuma, što je izuzetno opasno.

Ako su čirevi potpuno pogodili ovaj organ, tada se na jeziku može pojaviti žuti procvat. To se događa zbog činjenice da postoji grč žučnih putova i tvori stagnaciju žuči. Kao rezultat toga, u ranoj fazi bolesti, bol s desne strane boli, a površina kože postaje žućkasta.

Tijekom čira odjeljak želuca pokriva tkivo ožiljaka, što može rezultirati evakuacijom hrane koja ulazi. Sve to dovodi do povraćanja, nakon čega se stanje pacijenta može neko vrijeme poboljšati.

Najčešće, razdoblje pogoršanja pada na proljetnu i jesensku sezonu, a traje osam tjedana. No faza remisije može trajati od četiri tjedna do nekoliko godina. Opasnost od ove bolesti leži u komplikacijama koje mogu dovesti do tijeka bolesti.

Kako provjeriti duodenum

Kako se ne bi suočile s ozbiljnim komplikacijama i posljedicama po cijeli organizam, liječenje čira na dvanaesniku treba započeti što je prije moguće. A kako bi se otkrila ta bolest, potrebno je održati niz aktivnosti. To je dijagnoza i naknadna terapija koja pomaže spriječiti uništenje sluznice.

Sve ove metode omogućuju otkrivanje prisutnosti erozije, divertikula ili para-lateralnog ulkusa, što čini točnu dijagnozu, jer su simptomi različitih bolesti želuca vrlo slični. Oni pomažu u provjeri je li histologija duodenala normalna, kao i anatomija i fiziologija.

Stoga, čim se u žena ili muškaraca pronađu znakovi čira na dvanaestniku, odmah se obratite liječniku koji će propisati brojne dijagnostičke mjere, a zatim izraditi shemu medicinske terapije.

Bolesti duodenuma

Bolesti povezane s lezijama dvanaesnika imaju slične simptome u početnoj fazi, ali je klinička slika drugačija. Štoviše, svi oni izazivaju upalni proces koji negativno utječe na stanje cijelog organizma.

Jedna takva bolest je duodenalna limfangiektazija. U ovoj se patologiji povećavaju limfni čvorovi, što uzrokuje oticanje duodenalnog tkiva, što se naziva mikrofostaza.

Proteini koji ulaze u tijelo prestaju se apsorbirati i oticanje se samo povećava. Uzrok ove bolesti može biti pankreatitis, perikarditis, onkologija, crijevna endometrioza, Crohnova bolest.

Češće se dijagnosticira limftektazija u djece i mladih.

upalni

Upalni procesi uključuju Dyskensia i Duodenostasis. Takve bolesti dovode do narušene motoričke funkcije oboljelog organa. U šupljini dvanaesnika nastaje stagnacija. Kao rezultat toga, kvrgava masa (chyme) zaostaje u crijevu, što predstavlja ostatke nepotpuno probavljene hrane i želučanog soka. Bol se počinje pojavljivati ​​u epigastričnom području.

Spazam se često javlja nakon obroka, što izaziva osjećaj mučnine i povraćanja. Pod žlicom se osjeća težak osjećaj, osoba prestaje jesti normalno, može imati zatvor i težina počinje opadati.

Uzroci upalnih bolesti dvanaesnika mogu biti endokrini poremećaji, operacije na želucu, kao i oštećenja od strane parazitskih mikroorganizama.

Liječenje u ovom slučaju najčešće se temelji na pridržavanju posebne prehrane. Obroci postaju frakcijski do šest puta dnevno. Izbornik treba sadržavati jela koja sadrže veliku količinu vitamina i vlakana. U nekim slučajevima, ako postoji potreba, daju se parenteralna prehrana i ispiranje crijeva (jednom svaka četiri dana).

Osim terapije, mogu se povezati sedativni lijekovi i sredstva za smirenje. Da biste ubrzali proces liječenja, moći ćete masirati trbuh i fizioterapiju.

Druga upalna bolest je erozija duodenala. U tom slučaju, upalni proces se odvija na površini sluznice, bez prodiranja u slojeve mišića i formiranja erozivnih flastera.

Ultrazvuk može pokazati zadebljanje zida duodenuma. Brzo identificirani simptomi i liječenje erozije duodenala, započeli su pravodobno, daje svoje rezultate. No, izazvati ovu bolest može dugoročne lijekove, stres, nezdrava prehrana, bakterije Helicobacterium i pušenje.

čir

Ta se bolest javlja kao posljedica izlaganja sluznici duodenum kiseline i pepsina. Velika važnost u patogenezi ove bolesti vezana je za bakteriju Helicobacter pylori. Bolest nastavlja s recidivima, a čak i nakon ozdravljenja ulkus ostavlja ožiljak.

Glavna manifestacija ove bolesti je bol različitog intenziteta, koja se manifestira u gornjem dijelu trbuha. Tijekom fizičkog napora povećava se neugodan grč. Isto se događa kada osjećate glad, dok jedete začinjenu hranu i alkohol. Bol se obično smanjuje nakon što osoba uzima antacide ili antisekretorne lijekove.

Čir je opasan u svojim manifestacijama. A ako je bolest teška i sa komplikacijama, osoba se može suočiti s invaliditetom.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Vrlo često se pogoršava i može dovesti do neugodnih posljedica. Ponekad dolazi do unutarnjeg krvarenja koje se može otkriti krvnim ugrušcima prisutnim u povraćanju i izmetu.

Isto tako, ulkus ima tendenciju širenja na susjedne zdrave organe. Ponekad zid duodenuma poprimi rupu kroz prirodu. A ako dođe do penetracije, onda se osoba suočava s redovitim povraćanjem i mučninom, nakon čega ne dolazi do olakšanja.

Na pozadini osnovne bolesti može nastati kila. I to nisu sve komplikacije koje se mogu susresti u duodenalnom ulkusu:

1. Perforacija čira. Razvija se prilično iznenada i odlikuje se akutnim bolovima u želucu. Palpacija trbuha je bolna, a mišići prednjeg trbušnog zida su vrlo napeti. Istodobno se čir povećava i postaje veličine 1 cm, što se smatra velikim. Preliminarna mobilizacija crijeva prema Kocheru potrebna je za šivanje perforiranog čira.

2. Stenoza pilora. Povraćanje se očituje u hrani koju je čovjek jeo dan prije. U isto vrijeme dolazi do podrigivanja s pokvarenim mirisom. A pri površnom pregledu peristaltika je vidljiva u epigastričnom području.

3. Prodiranje ulkusa. To je prijelaz bolesti na druge organe. Bol se u isto vrijeme pojačava i ne ovisi o unosu hrane. Temperatura može porasti i osoba je mučena grozničavim stanjem. Parapapilarni ulkus probija se u ograničen prostor. To su obližnji organi i ligamenti.

4. Malignost. To je degeneracija čira u maligni tumor. U početku se ne uočavaju očiti simptomi. I sama se bolest otkriva detaljnim pregledom. Istodobno se klinička slika mijenja, učestalost egzacerbacija postaje učestalija, a bolest prestaje biti povezana s određenom sezonalnošću.

Arteriomesenteric opstrukcija duodenum. Razvija se zbog abnormalnog klonjanja ili zbog urođenog deformiteta koji se naziva atrezija. Ovo stanje se pogoršava ako se počne razvijati kolelitijaza. To se obično događa ženama u starosti.

Liječenje bolesti

Liječenje svih bolesti dvanaesnika treba biti cjelovito i cjelovito. Prvo, liječnik proučava povijest bolesti, dijagnosticira i bira terapiju. Osoba će morati slijediti sve osnovne preporuke. Mogu se odnositi na prehranu, gimnastiku i osnovni način života.

Sve će to pomoći u smanjenju simptoma, a liječenje upale duodenala će ići ubrzanim tempom. Postaje obavezan ležaj, blagotvoran učinak na opskrbu krvi u želučanom i crijevnom traktu.

Terapijska terapija temelji se na sljedećim principima:

  • uzimanje tableta koje ublažavaju simptome bolesti;
  • liječenje antibioticima;
  • upotreba lijekova protiv bolova;
  • dijeta;
  • odbacivanje loših navika;
  • korištenje receptura tradicionalne medicine;
  • fizioterapija.

liječenje

Osnova liječenja lijekovima su lijekovi koji spadaju u skupinu inhibitora protonske pumpe. Oni pridonose ožiljcima čireva, pa tako oštećeno tkivo ublažava bolne grčeve koji se pojavljuju.

Kada se bakterija Helicobacter pylori otkrije tijekom čira u tijelu, lijekovi za eradikaciju su povezani s terapijom. Obično se režim liječenja sastoji od sljedećih lijekova:

  1. Lijekovi Rabeprazol ili Omez (IPP);
  2. klaritromicin;
  3. Metronidazol ili Amoksicilin.

Dozu propisuje liječnik. Ako završena terapija lijekovima ne daje željeni rezultat, lijek De-Nol je povezan s liječenjem. Zaključno se izvodi fibrogastroskopija i ako se otkriju ozbiljne komplikacije, tada se izvodi kirurška intervencija.

Dakle, ako govorimo o arteriomesenteričnoj kompresiji, provodi se resekcija želuca. Polipi u duodenumu se također uklanjaju. U nekim slučajevima koristi se panj duodenalnog panja.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova također može dati pozitivan rezultat. Osnova ove terapije leži u korištenju prirodnih sastojaka koji poboljšavaju funkciju imunološkog sustava, poboljšavaju probavni proces, a također imaju antibakterijska i ljekovita svojstva. Što pomaže u ublažavanju bolova kod ulceroznih lezija.

Dobar rezultat daju dekocije pripremljene na osnovi nevena i stolisnika, zlatnih brkova i korijena čička. Brzo pozitivan učinak daje tinkturu hiperkuma i maslinovog ulja. Također koristite Kalinu, korijen maslačka, kamilicu i med, propolis.

Jedan od učinkovitih načina za borbu u kući je laneno sjeme. Od toga se priprema posebna esencija, koja se uzima dva mjeseca dnevno po 50 ml prije glavnog obroka.

Lanena esencija poboljšava stanje čira i može se koristiti kao profilaktički, osobito tijekom pogoršanja.

Možete piti ulje krkavine, kuhano kod kuće. Odvarak napravljen na bazi vunenih i divljih ruža haringe bit će vrlo koristan. Pročitajte više o popularnim receptima i metodama.

Uzroci Duodenalne bolesti

Čimbenici koji izazivaju bolesti povezane s duodenumom uključuju:

  • prisutnost loših navika kao što su pušenje i zlouporaba alkohola;
  • genetska predispozicija;
  • infektivne lezije parazitskih mikroorganizama (kryvogolovka, nekator, svinja);
  • neuravnotežena prehrana i strast prema štetnim proizvodima;
  • nekontrolirani lijekovi.

Muškarci su podložniji takvim bolestima, jer apsolutno ne prate svoju prehranu. U većini slučajeva jedu u bijegu ili jednostavno zamjenjuju obrok šalicom kave. Puno puše i konzumiraju više alkohola nego žene.

Što se tiče djece, one imaju bolesti želuca povezane s nasljednom predispozicijom, s povećanom kiselinom, otrovanjem toksinima i nedostatkom načina unosa hrane.

Duodenalni metak

Duodenalni bulbait je također probavni poremećaj u kojem se hranjive tvari više ne apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. I takva se bolest odmah manifestira.

Po svojoj manifestaciji, ona pruža opipljivu nelagodu i sprečava osobu da vodi potpuni i poznati način života. Ali ako se dijagnoza provodi pravodobno, a liječenje započne, možete se potpuno osloboditi te bolesti.

Bulbit je akutna ili kronična upala lukovice dvanaesnika, koja je vrsta duodenitisa. Vrlo često se ova patologija prati gastritisom ili postbulbarnim čirevima.

Prema svojoj lokalizaciji, ova bolest može biti žarišna i ukupna. Kod odraslih osoba ova se bolest pojavljuje iz sljedećih razloga:

  1. infekcije uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori;
  2. slabljenje imuniteta;
  3. nedostatak hormona nadbubrežnih žlijezda;
  4. dugotrajno izlaganje stresu i psihosomatici;
  5. neuspjeh u načinu hrane;
  6. nasljednost i prisutnost loših navika.

Bulbit je praćen opipljivim grčevima boli i probavne smetnje. U ranim stadijima javlja se mučnina bez povraćanja, zatvor i žgaravica. Zatim, kada bolest napreduje, pojavljuje se povraćanje s žučom, što jetre izlučuju i podriguju s gorkim okusom. U završnoj fazi, osoba se suočava sa smanjenjem performansi i pogoršanjem imunološkog sustava, s tim su povezane redovite glavobolje i slabost mišića.

Liječenje se temelji na uzimanju lijekova, na pridržavanju pravilne prehrane i na biljnoj medicini.

Rak duodenala

Rak se smatra rijetkom bolešću koju je vrlo teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Ova bolest karcinoma je maligna neoplazma (polip ili adenom). Razvija se iz epitelnih stanica crijeva koje se protežu do svih susjednih organa. Takvu se dijagnozu uglavnom suočavaju muškarci i žene starije dobi (nakon 50 godina).
Prvi simptomi raka dvanaesnika se ne manifestiraju. No s vremenom se počinju pojavljivati ​​znakovi bolesti želuca:

  • podrigivanje i žgaravica;
  • gubitak apetita;
  • slabost i gubitak težine;
  • bljedilo kože;
  • poremećaja spavanja i migrene.

Najočitiji simptom koji ukazuje na rak je tupa bol dosadne i stalne prirode, koja nije povezana s unosom hrane. A s rastom tumora, svi se simptomi samo pogoršavaju.

duodcnitisa

Upalni proces koji djeluje na duodenalnu sluznicu je duodenitis. Ako dođe do upale u gornjem dijelu ovog organa, tada dolazi do simptoma
Atika podsjeća na bolest poput čira. Ali ako zahvaća donji intestinalni trakt, onda su znakovi slični pankreatitisu. I muškarci s duodenitisom češće se suočavaju s ženama. I kod endoskopije, upala može imati sindrom grizenja.

Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

  1. slab apetit i probavne smetnje;
  2. osjećaj težine nakon jela;
  3. povraćanje i mučnina u redovitim intervalima;
  4. bolni grčevi u sredini i gornjem abdomenu;
  5. fekalno pražnjenje krvlju;
  6. nadutost i proljev;
  7. opća slabost tijela.

Kada se Duodenitis kombinira s čira na dvanaesniku, glavni i očiti simptom je jaka bol, koja se manifestira na prazan želudac. Pojedinosti o Duodenit u videozapisu:

Prehrana tijekom i nakon bolesti

Prehrana i liječenje čira na dvanaesniku su neraskidivo povezani. Tek tada terapija daje opipljive rezultate i ubrzava proces ozdravljenja.

Glavna načela prehrane tijekom razdoblja liječenja uključuju:

  • podjela obroka do šest puta dnevno;
  • hrana se pari ili kuha;
  • prženje proizvoda je isključeno;
  • hrana za žvakanje mora biti polako i temeljito;
  • treba ograničiti unos soli;
  • začini, češnjak i začini potpuno su uklonjeni iz prehrane;
  • posuđe treba biti toplo, ne hladno ili vruće.

Isključite iz glavnog izbornika, trebate proizvode koji iritiraju sluznicu duodenala. To je pikantna i slana hrana, gazirana pića, brza hrana, kiselo voće, stvarajući alkalnu reakcijsku sredinu. Također zabranjeni proizvodi uključuju:

  1. dimljeno meso i masno meso;
  2. trgovina, uključujući knedle;
  3. bogate juhe i masti;
  4. Pecivo na bazi kvasca;
  5. sirovo povrće, osobito rajčica i kupus;
  6. kava i jaki čaj;
  7. gljive i sjemenke;
  8. slastice i slastice;
  9. agrumi i šipci;
  10. alkohol, uključujući pivo.

Tijekom liječenja čireva duodenuma, obrok treba sadržavati ovlaštene proizvode kao:

  • juhe od mliječnih proizvoda, piletina i povrća;
  • kaše na vodi i mlijeku;
  • bijeli kruh i nemasno meso;
  • mineralna voda;
  • sir s niskim udjelom masti;
  • obrano mlijeko i svježi sir;
  • samo kuhana jaja;
  • povrće i voće koje su podvrgnute toplinskoj obradi i ne uzrokuju stvaranje plina;
  • med i vlakna.

Banane se mogu jesti u remisiji, ali kada se pogoršaju, uklanjaju se iz prehrane. Pažljivo treba biti s ječmom, prosoom i kukuruznom kašom. U jela možete dodati cimet i vanilu. Kada bolest postane blaga i svi znakovi nestanu, sušeno voće kao što su suhe šljive, suhe marelice i datumi su dopušteni. No, tijekom razdoblja akutne bolesti oni su zabranjeni.

U slučaju čira žarulje dvanaesnika, propisana je tablica 1, 5. Nakon toga, kada se simptomi bolesti razriješe, potrebno je nastaviti pridržavati se preporučene prehrane. Možete koristiti mliječne proizvode, ali mliječnih proizvoda, kao što su kefir, bolje s minimalnim masnoće. I bolje je ako je jedan dan. Jogurt je dopušten, ali samo bez masnoće.

Voće i bobice trebaju biti slatki i najprihvatljiviji za uporabu u obliku džema ili pirea. Povrće je bolje kuhati i uzimati one koji ne iritiraju sluz. Ali od kiselog kupusa treba napustiti. Bolje je zamijeniti ovo povrće s cvjetačom, a korisno je uključiti i bundeve u jelovnik: pročitajte kako jesti bundeve s čir na želucu i dvanaesniku.

Pijte puno vode, želea i voćnih napitaka, kompota i izvaraka ljekovitog bilja koje imaju svojstva protiv čira. Umjesto kave, preporuča se piti cikoriju, ali ne u čistom obliku, već kao dio drugih korisnih naknada. Može biti zeleni i pročišćeni čaj.

prevencija

Kako ne biste izazvali pogoršanje duodenalnog ulkusa, koji se liječi za 21 dan, morate se odreći takvih loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola. Tada se neće pojaviti pitanja koliko živjeti s tom bolešću.

Također morate slijediti principe pravilne prehrane i izbjegavati namirnice koje izazivaju iritaciju sluznice. Dragun je vrlo koristan u tom razdoblju, jer smanjuje vjerojatnost krvarenja.

Trebate redovito posjećivati ​​stomatologa i pokušati smanjiti negativan utjecaj stresa na vlastito tijelo. Baviti se sportom treba biti bez nepotrebnog stresa. Takva prevencija će smanjiti rizik od ponavljanja recidiva i ublažiti neugodne simptome.

Anatomija duodenuma i liječenje mogućih bolesti

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na dobrobit osobe u cjelini.

Cjelokupno ljudsko crijevo konvencionalno se dijeli na dva dijela - debelo crijevo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se čir duodenuma. To se naziva jer je njegova duljina približno jednaka dvanaest prstiju ili prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu iscjedka iz želuca nalazi se sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

  • gornji dio (lukovica dvanaesnika) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, njegova duljina je 5-6 cm;
  • silazni dio se proteže desno od prva tri lumbalna kralješka, duljine 7-12 cm;
  • vodoravni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljine 6-8 cm;
  • uzlazni dio se uzdiže do drugog lumbalnog kralješka, dužine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži izlučni kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna duljina dvanaesnika je 22-30 cm.

Stijenka crijeva ima slojevitu strukturu:

  • unutarnji sloj je predstavljen sluznicom s velikim brojem nabora, vlaknima i depresijama;
  • srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze vaskularni i nervni pleksusi
  • treći sloj je mišićav, osigurava kontrakcije crijeva tijekom procesa probave;
  • vanjski serozni sloj pruža zaštitu od oštećenja.

Duodenum na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

  • jetre i zajedničkog žučnog kanala;
  • desni bubreg i ureter;
  • gušterače;
  • uzlazno debelo crijevo.

Takva anatomija tijela određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Ljudski dvanaesnik (duodenum)

Duodenum je početni dio debelog crijeva, koji se nalazi odmah iza pilorusa.

Dvanaesnik je dobio svoje ime zbog činjenice da je njegova duljina oko 12 poprečnih veličina prstiju.

Oblik duodenuma može varirati kod različitih osoba: C-, U- ili V-oblika.

Taj crijevo je “najdeblji” dio tankog crijeva i istovremeno najkraći - njegova duljina se obično kreće od 25 do 30 cm.

struktura

Postoje četiri odjela.

  1. Gornji vodoravni je početni dio crijeva, njegova duljina je 5-6 cm, a nastavak je pilorusa želuca; razgraničen od sljedećeg odjela oštrim zavojem. Dakle, na radiološkim slikama gornjeg dijela ima sferni oblik, a zatim mu je dano još jedno ime - žarulja dvanaesnika. Sluznica lukovice ima uzdužne nabore, kao i pylorus u želucu.
  2. Spuštajući se - nalazi se na desnoj strani lumbalnog teleta kralježnice, njegova duljina je u rasponu od 7 do 12 cm, a pri prijelazu u sljedeći presjek nastaje donja zakrivljenost. U ovom dijelu, kanali gušterače, kao i žučni dio želuca, ulaze u crijevo. Ovi kanali se otvaraju u duodenum kroz sfinkter Oddi, koji je glatki mišić i nalazi se u Vater papili. Glavna funkcija Oddinog sfinktera je regulirati protok žuči i probavnog soka gušterače u lumen duodenuma. Također, naznačeni sfinkter sprječava da se sadržaj vrati natrag u žuč i kanale gušterače.
  3. Donja vodoravna - duljina od 6 do 8 cm; koji se nalaze u smjeru s desna na lijevo; prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru, nakon čega se savija u gornjem smjeru i prelazi u uzlazni dio.
  4. Uzlazno - ima duljinu od 4 do 5 cm; ovaj dio se nalazi lijevo od lumbalnog kralježničnog stupa, tvoreći duodenalno-medularnu zakrivljenost. Slijedi mezenterični tanko crijevo.

Fiksacija organa postiže se putem vlakana vezivnog tkiva usmjerenog od njegovih zidova prema retroperitonealnim organima. Gornji dio je pokretljiviji od ostalih dijelova, pa se može pomaknuti prema stranicama nakon pilorusa.

Duodenum ima posebnu strukturu sluznice zbog koje je epitel otporan na agresivnu okolinu želučane kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače.

lokacija

Duodenum se najčešće nalazi na razini drugog i trećeg lumbalnog kralješka. Njegov položaj može se neznatno razlikovati s različitim ljudima, ovisno o dobi, stupnju debljine i nizu drugih čimbenika. Primjerice, kod starijih ili suviše tankih ljudi ovaj dio crijeva može biti nešto niži nego kod mladih i relativno dobro hranjenih subjekata.

U većini slučajeva gornji dio potječe od razine zadnjeg prsnog ili prvog lumbalnog kralješka. Tada crijevo ide u smjeru lijevo na desno i dolje na razinu trećeg lumbalnog kralješka, nakon čega izvodi donji zavoj i nalazi se paralelno s gornjim dijelom, ali već s desne na lijevo na razini drugog lumbalnog kralješka.

Gornji dio dvanaesnika ispred i iznad susjednog kvadratnog režnja jetre, kao i žučnog mjehura.

Silazni dio njezine stražnje strane nalazi se uz zdjelicu desnog bubrega i početni dio uretera. S druge strane, uzlazni debelo crijevo, koje je dio debelog crijeva, nalazi se u blizini tog dijela crijeva.

Gornja mezenterijska arterija se spaja s horizontalnim dijelom dvanaesnika. U blizini ovog mjesta nalazi se i poprečni debelo crijevo.

Uzlazni dio sa stražnje strane nalazi se uz retroperitonealnu masnoću, od prednjeg prema petlji tankog crijeva.

Na prednjoj i stražnjoj površini glave gušterače nalaze se limfne žile koje su dizajnirane za ispuštanje limfe iz duodenuma.

funkcije

Duodenum ima sljedeće funkcije.

  • Secretory - miješanje hrane kaša (chyme) s probavnim sokovima, koji je ušao u tankog crijeva iz gušterače i žučnog mjehura. Osim toga, duodenum ima svoje (Brunner) žlijezde, koje su aktivno uključene u formiranje crijevnog soka. Zbog unosa probavnih enzima, himus dobiva neku vrstu "enzimskog naboja", tj. daljnja probava se događa u slijedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Motor - osigurava proces kretanja himusa, koji dolazi iz želuca, kroz tanko crijevo.
  • Evakuacija - evakuacija chymea obogaćenog probavnim enzimima u sljedećim dijelovima tankog crijeva.
  • Održavanje inverznog odnosa s otvaranjem i zatvaranjem želučanog pylorusa u želucu, ovisno o stupnju kiselosti ulazne nakupine hrane.
  • Regulacija probavnih enzima gušterače i jetre.

Dakle, proces probave crijeva počinje u duodenumu. Kada se to dogodi, kiselost prehrambene kaše dovede se do alkalne razine, tako da se distalni tanko crijevo zaštiti od iritantnog učinka kiselina.

probava

Ovo poglavlje sadrži informacije o tome što se događa s hranom u tijelu. Hrana za jelo koja je ušla u početni dio tankog crijeva iz želuca pomiješana je s tekućinom koja je došla iz kanala gušterače, kao i sa žučom i izlučevinama crijevnih stijenki.

Zatim, žuč neutralizira kiselo okruženje kvržice hrane, tako da sluznica dobiva zaštitu od agresivnih učinaka kiselog sadržaja himusa.

Također zbog djelovanja žuči je emulgiranje i razgradnja masti. Masnoća se pretvara u emulziju (vrlo male kapljice u vodenom okolišu). Zbog toga se značajno povećava površina interakcije masti s enzimima probavnog soka i ubrzava proces probave hrane.

Žuči pridonosi otapanju produkata razgradnje masti, kao i njihovoj apsorpciji u crijevne zidove. Osim toga, žuč je iznimno važna u procesu asimilacije vitamina topljivih u mastima, aminokiselina, kolesterola i kalcijevih soli u crijevima.

Još jedna funkcija žuči je regulacija intestinalnog motiliteta. Pod utjecajem ove tvari smanjuju se crijevni mišići, čime se ubrzava proces kretanja hrane kroz crijeva i daljnja evakuacija iz tijela. U budućnosti, sve komponente žuči su gotovo potpuno eliminirane iz ljudskog tijela.

Sok gušterače, koji je ušao u duodenum iz gušterače, ima izgled bistre tekućine i sposoban je probaviti razne hranjive tvari: bjelančevine, masti i škrob. U crijevnoj šupljini aktivira se zbog izloženosti drugim enzimima.

Crijevni sok, koji nastaje zbog djelovanja vlastitih duodenalnih žlijezda, sastoji se od značajne količine sluzi i sadrži enzim peptidazu, koja potiče razgradnju proteina. Ove žlijezde također proizvode dvije vrste hormona - kolecistokinin-pankreoimin i sekretin, koje pojačavaju sekretornu funkciju gušterače i tako reguliraju njezin rad.

U nedostatku hrane u duodenumu, njezin sadržaj ima blago alkalnu reakciju, pri kojoj je pH 7,2-8,0. Kada kisela gnojnica uđe u crijevo, razina kiselosti se mijenja i na kiselinsku stranu, ali tada dolazi do neutralizacije želučanog soka i pomaka pH na alkalnu stranu.

Dakle, duodenum obavlja niz važnih funkcija u procesu probave, uključujući zasićenje bolusa za hranu probavnim enzimima i osiguravanje daljnjeg procesa probave hrane.

Cijeli daljnji proces probave hrane u crijevu ovisi o normalnom funkcioniranju tijela, stoga bilo kakve smetnje u njegovom funkcioniranju mogu dovesti do pojave brojnih poremećaja i bolesti probavnog sustava.

Struktura i funkcija dvanaesnika

Ime dvanaestopalačnog crijeva izvedeno je iz duljine 12 prstiju, preklopljenih, koje su 25–30 cm, a tanko crijevo započinje s dvanaestopalačnicom 12, odmah nakon želuca. Nakon toga slijedi jejunum.

lokacija

Nalazi se uglavnom na razini II - III lumbalnog kralješka. Često, kad ljudi odrastu i dobiju na težini, njihova se pozicija mijenja - ona se snižava.

Završava u području III lumbalnog kralješka. Tu se vrši vertikalni otklon i padovi. Prvi dio na vrhu prsnog koša dodiruje jetru, dno dodiruje bubreg.

Na stražnjoj strani graniči se s debelim crijevom. Leđa imaju kontakt s retroperitonealnim vlaknima.

Anatomija i struktura

Odnosi se na retroperitonealne organe. Peritonealni pokrov je ponekad odsutan, a duodenum je u blizini organa koji nisu u trbušnom dijelu tijela. Podijeljeni su sljedećim dijelovima:

  • vrh;
  • spušta. Nalazi se blizu pojasa kralježnice;
  • niže, dodiruje kralježnicu i krivulje prema gore;
  • diže. Nalazi se s lijeve strane pojasa u kralježnici. Uz njegovu pomoć nastaje zakrivljenost duodenalno-jejunalne žlijezde. Ponekad taj dio ljudi nije jasno izražen, što ostavlja dojam o njegovoj odsutnosti.

Video o tome kako probavni sustav probavlja hranu dobivenu kemijskom i fizičkom obradom. Anatomija duodenuma.
Njezin položaj nakon nekog vremena se mijenja. Vrh se pomiče na razinu I kralješka, silazni dio na razinu II - III kralježaka, donji dio se nalazi na razini III - V pršljenova ili niže.

Peritoneum pokriva organ na različitim mjestima na različite načine. Na vrhu poklopca nedostaje mjesto gdje je kontakt s gušteračom. Uzlazni dio nije prekriven mjestima dodira s drugim organima i sustavima. Fiksni crijevo pomoću vlakana vezivnog tkiva. Važno za fiksaciju je peritoneum. Lukovica je sferna, sočne sluzave, ružičaste boje, žile su jasno izražene.

Duodenum u djece je na razini jedanaestog prsnog kralješka. Samo u dobi od 12 godina zauzima standardnu ​​poziciju za odrasle. Ako provedemo uvjetnu podjelu prednjeg dijela trbuha na 4 kvadrata, duodenum će se odvijati u desnom gornjem dijelu, koji se nalazi u pupku. Ponekad je veći, a gornji dio nalazi se u području desnog hipohondrija. Desna strana je malo dalje od vanjskog dijela mišića ravnog trbuha.

Anatomija odjela

Odjeli se razlikuju po duljini, lokaciji i vanjskom premazu.

Gornji dio promjera je 3,5–4 cm i nema nabora. Mišići ga prekrivaju tankim slojem, a peritoneum se na njoj nalazi mezoperitonealno, što pridonosi mobilnosti.

Spušteni dio u promjeru je 4–5 cm, ovdje je jasno izraženo nekoliko kružnih nabora.

Donji dio potječe iz donjeg pramca crijeva. Ljuska je pokrivena sprijeda. Odostraga dodiruje dvije žile.

Uzlazni dio uzrokuje jejunum. Ima sjecište s korijenom mezenterija u jejunumu.

Struktura i funkcija dvanaesnika - na video detaljnim fotografijama s opisom. Glavni strukturni elementi duodenuma i opis potrebnih pojmova u skladu s Međunarodnom morfološkom nomenklaturom. Histološki presjek zida i ispitivanje detalja u svjetlosnom mikroskopu.

Paketi

Ligamentni aparat uključuje nekoliko spojeva izrađenih od materijala različite strukture:

  1. Poprečno-duodenalni ligament. To je graničnik otvora za punjenje sprijeda.
  2. Duodenalni ligament. Nalazi se između vanjskog kraja izlazne zone i mjesta u blizini desnog bubrega. Služi za ograničavanje rupe za punjenje ispod.
  3. Osobine koje podržavaju ligament. Formira se uz pomoć peritoneuma koji pokriva mišić koji služi za spuštanje crijeva.
  4. Velika duodenalna papila. Ima otvor od 2-4,5 mm, koji se koristi za prolaz žuči.
  5. Mala duodenalna papila. Omogućuje pristup sadržaju iz gušterače.
  6. Gastroduodenalis je središte protoka krvi. Odavde napuštaju pancreatoduodenalne arterije.

Histološka struktura

Duodenum odrasle osobe ima oblik oblika u obliku potkove, rubovi podjela su bistri. Oni nisu u istoj ravnini zbog uvijanja oko uzdužne osi crijeva duž duljine. Zid se sastoji od:

  1. Sluznica. Postoje zidovi koji prelaze debljinu 2-3 puta. Villi koji prekrivaju ljusku imaju izraženu mišićnu ploču.
  2. Submukoza. Nastaje uz pomoć labavog vezivnog tkiva, prevladavaju kolagenska i elastična vlakna, različitog su promjera. Imaju mali broj staničnih elemenata.
  3. Mišićna ljuska. Ima glatka vlakna koja nisu izolirana jedni od drugih. Između slojeva vlakana dolazi do izražene izmjene vlakana, što znači da postoji veza između tkiva. Sloj je čvrst, debljina je ujednačena. Vlakna su dodatni čimbenik koji pomaže sokovima ući u duodenalnu šupljinu.

Sfinkteri i papile

Vater papilla nalazi se na poleđini iznutra u obliku ovala. Ponekad se nalazi u blizini srednjeg segmenta. Udaljenost do piloralnog područja je 10 cm, a kada je čir crijeva, papila je vrlo blizu odjelima pilorusa, što trebate znati pri resekciji želuca.

Vater papilla je polukružna konusna ili spljoštena visina. Visina je od 2 mm do 2 cm, ispod pylorusa je 12-14 cm, au 80% slučajeva može se otvoriti u lumen crijeva s jednom rupom koja je zajednička žučnoj pankreati. U 20% slučajeva kanal za pankreas se nalazi odvojeno, otvarajući 2–4 cm više.

U Vater papili nalazi se sfinkter Oddi, koji regulira razinu dolazne žuči. Ograničava sadržaj crijeva od ulaska u kanal gušterače.

motilitet

Ako pogledate grafičku sliku kretanja crijeva, dobivate različite valove. Mala može pokazati ritam i dubinu kontrakcija crijeva, velike promjene u tonusu mišića.

Duodenum ima 4 vrste peristaltike:

  1. Normokinetički tip. On ima pravi ritam. Snaga malih valova je 38–42 mm vodenog stupca.
  2. Hiperkinetički tip. Karakteristični raspon valova od 60–65 mm vodenog stupca. U prisutnosti ritma kod ljudi postoje kamenca kanala gušterače.
  3. Hipokinetički tip. Valovi su smanjeni na 18-25 mm vodenog stupca, tu je aritmija, krivulje su impulzivne tijekom pogoršanja bolesti, monotono, ritmično, ne mijenjaju se tijekom 90 minuta tijekom remisija.
  4. Akinetički tip. Karakterizira ga niska amplituda kontrakcija crijeva. Jakost valova je 3-15 mm vodeni stupac. Krivulje su monotone, u nekim slučajevima se teško razlikuju, imaju oblik ravne crte.

Važno: Hipokineza je opažena kod osoba s hipokinetičkim tipom. Postoji tendencija razvoja različitih oblika duodenostasis.

funkcije

Duodenum u ljudskom tijelu služi za obavljanje sljedećih funkcija:

  1. Secretory. Prehrambena kaša (chyme) pomiješa se s prehrambenim sokovima, koji se nalaze u odjelu za cijepanje sadržaja.
  2. Motor. Pokret chymeal je potreban za normalno cijepanje, koje se u svom dijelu osigurava duodenumom.
  3. Evakuacija. Kada je himus zasićen potrebnim enzimima za normalnu probavu, on ulazi u druge dijelove.
  4. Refleks. Postoji stalna povezanost s želucem, što vam omogućuje otvaranje i zatvaranje želučanog pilorusa.
  5. Regulatorna. Produkciju enzima hrane kontrolira duodenum.
  6. Zaštitni. Hrana za hranu se dovodi do normalne alkalne razine za tijelo, a distalni dijelovi tankog crijeva postaju zaštićeni od iritacije koju mogu uzrokovati kiseline.

Tijekom dana u crijevu je 0,5-2,5 litara soka gušterače. Žuči prolazi 0,5-1,4 litara.

Duodenum je važan organ koji obavlja funkcije potrebne za normalnu probavu. Sprečava ulazak neobrađenih dijelova u druge dijelove, potiče razgradnju hrane, zasićuje grudicu hrane potrebnim enzimima, osiguravajući proces probave.