Glavni / Dizenterija

Benigni i maligni tumor debelog crijeva

Dizenterija

Pod rakom debelog crijeva obično se podrazumijeva nekoliko bolesti. Patološki proces karakterizira pojava malignih tumora na stijenkama crijeva. Simptomatologija može imati različitu prirodu ovisno o tome gdje se tumor nalazi.

Tumori benigne prirode

Tumor debelog crijeva benigne prirode podrazumijeva neoplazme koje se sastoje od stanica koje nisu izgubile sposobnost diferencijacije. Jednostavno rečeno, oni su sastavljeni od istih staničnih struktura kao i sam organ.

Formacije su male, ali nisu sklone razvoju metastaza. Oni nose značajnu opasnost za pacijenta. Ali neki od njih imaju tendenciju degeneracije u maligne tumore.

Često se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 45-50 godina

Vrste benignih tumora


Postoji nekoliko vrsta benignih neoplazmi.

  1. Hiperplastični ili metaplastični polipi.

Na crijevnom kanalu polipi su višestruki. U boji se ne razlikuju od sluznice probavnog trakta. Istodobno postoji mala vjerojatnost razvoja u maligni tumor. Upalna priroda polipa.

Na izgled su izbočine koje se nalaze na sluznici crijevnog trakta. S druge strane zrakoplova, okruženi su ranama. Uzroci razvoja su ulcerozni kolitis ili bolesti kronične prirode. Hamartoma.

Sastoje se od epitela normalnog i anomalnog tipa. U pratnji neorganiziranog rasta. Često je ova patologija asimptomatska. Maloljetni polipi.

Podaci o obrazovanju nalaze se u djece do tri do pet godina. Često imaju urođenu prirodu. Na crijevima se stvara velika neoplazma. Unutra se nalaze mukozne žlijezde. Mjesto lokalizacije - u rektumu. Lipom.

Nalazi se u submukoznom sloju. Na izgledu nalikuju masnim oblicima, koji imaju mekanu teksturu i žućkastu nijansu. Rijetko se razvijaju u rak, ali mogu postojati i jedna i više formacija. Limfoidni polipi.

Sastav uključuje strukture bijelih krvnih stanica. Imajte malu veličinu. A formiran u rektumu ili ileumu.

Uzroci tumora u debelom crijevu

Tumori benignog tipa debelog crijeva pojavljuju se iz nekoliko razloga u obliku:

  • genetska predispozicija;
  • pogrešan izbornik, gdje ima više masti, i nema vlakana;
  • kronična konstipacija;
  • razni patološki procesi. To uključuje kolitis, Crohnovu bolest;
  • prisutnost navika pušenja;
  • sjedilački način života.

Ne smije se isključiti da se bolest najčešće javlja kod osoba starijih od 45 godina zbog starenja tijela, kada crijevni kanal sporije obavlja svoje funkcije.

Simptomi bolesti

Ako pacijent sumnja na benigni tumor debelog crijeva, pojavit će se simptomi:

  • u krvnim ugrušcima u izmetu;
  • u bolnom osjećaju tijekom čina pražnjenja;
  • bol u predjelu anusa i lateralnih dijelova trbuha;
  • konstipacija, proljev i lažna želja;
  • u niskom hemoglobinu;
  • nadutost;
  • povraćanje.

Svaki organizam je individualan, stoga se znakovi tumora mogu manifestirati na različite načine.

Dijagnoza i liječenje benignih tumora

Ako sumnjate na benigni tumor debelog crijeva, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će slušati pacijentove pritužbe i sastaviti anamnezu. Tada će pregledati i opipati trbuh.

Za potvrdu dijagnoze provodi se anketa koja uključuje:

  • krv i urin za analizu;
  • izvođenje ezofagogastroduodenoskopije;
  • irigoskopija pomoću kontrastnog sredstva;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • kolonoskopija.

Prognoza za benigne tumore je prilično povoljna. Da bi se uklonila patologija, provodi se kirurška intervencija. Ako je tumor mali, može se ukloniti tijekom endoskopskog pregleda.

Za ublažavanje simptoma, pacijentu se preporučuje:

  • slijedite dijetu. Iz prehrane se isključuju masne, dimljene, začinjene jela, kava i bezalkoholna pića;
  • provoditi redovite preglede;
  • odustati od štetnih navika u obliku pušenja i konzumiranja alkohola;
  • voditi aktivan životni stil. Izvodite jednostavne vježbe za jačanje mišićnih struktura i poboljšanje peristaltike. Dnevna šetnja.

Period oporavka nakon operacije ne traje dugo. Ali što se prije pacijent okrene liječniku, to će biti učinkovitiji i bezbolniji postupak uklanjanja.

Maligni tumori

Maligni tumor debelog crijeva ugrožava život pacijenta. Stvar je u tome da se formacije sastoje od staničnih struktura koje nisu u potpunosti ili djelomično diferencirane. Postupno, tijelo počinje mutirati i postaje prekriveno neoplazmama. U ovom slučaju, malignost bolesti je da može metastazirati i utjecati na druge organe.

Zona rizika uključuje osobe u dobi od 40 do 70 godina.

Vrste malignih tumora

Tumor debelog crijeva ima nekoliko vrsta, koje uključuju:

  • adenokarcinom. Karcinom se smatra najčešćom vrstom. Bolest se javlja u 80 posto svih slučajeva. Tumor u svom sastavu ima žljezdana tkiva. Prognoza raka ovisi o težini i opsegu lezije;
  • adenokarcinom sluznice. Ovaj tip bolesti je vrlo teško izliječiti;
  • rak pločastih stanica. Utječe na rektum. Tumor se sastoji od staničnih struktura epitela. Stupanj malignosti je vrlo visok;
  • karcinom tipa krikoida. Lokaliziran unutar stijenki crijeva. Obrazovanje nema jasne granice. Smatra se opasnim, jer brzo raste i metastazira u druge organe. Također se dijagnosticira u mladih osoba;
  • raka bazalnog tipa stanica. Pojavljuje se u rijetkim slučajevima. To utječe na analni prostor.

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak, vjerojatnost da će živjeti više od pet godina je vrlo mala. Sve ovisi o stadiju bolesti.

Faze razvoja raka

Rak debelog crijeva se formira postupno. U medicini postoje četiri glavne faze raka.

  1. Prva faza. Formiranje tumora je malo i nalazi se samo u jednom području crijevnog kanala. Utječe na sluznicu i submukoznu membranu organa.
  2. Druga faza Novi rast značajno se povećava. Još je moguće izliječiti tumor debelog crijeva kemoterapijom. Metastaze se ne poštuju.
  3. Treća faza. Rak se širi na cijeli organ i postupno daje metastaze. Patologija izlječenja je mnogo teža. Stopa preživljavanja je 30-40 posto.
  4. Četvrta faza. Rak debelog crijeva postaje ozbiljan. Utječe na susjedne organe i limfne čvorove. Liječenje uključuje uklanjanje tumora, kemoterapiju i radijacijske tehnike. Preživljavanje u takvim slučajevima je vrlo malo.

Valja napomenuti da se u ovom scenariju razvija bilo koji oblik maligne formacije.

Uzroci patološke pojave

Rak debelog crijeva može se pojaviti iz različitih razloga u obliku:

  • genetska predispozicija;
  • zlostavljanje masne i pržene hrane. U ovom slučaju vlakna su odsutna;
  • sjedilački način života;
  • prisutnost ulcerativnih bolesti;
  • trajne upalne i infektivne bolesti;
  • prisutnost štetnih navika u obliku pušenja i konzumiranja alkohola.

Najčešća patologija javlja se kod osoba starijih od 40 godina. Ali u posljednje vrijeme, rak debelog crijeva počeo se otkrivati ​​u ranoj dobi.

Simptomi malignih tumora


Maligni tumori u ranim fazama rijetko se osjećaju. Stoga se rak otkriva u drugoj i trećoj fazi.

Glavne značajke obično se pripisuju:

  • kršenje stolice u obliku zatvora i proljeva;
  • razvoj anemije;
  • bol u trbuhu;
  • nelagoda pri pražnjenju crijevnog kanala;
  • pojava krvnih ugrušaka i sluzi.

Kada je bolest složena, počinje opijenost. Nju prati:

  • teška slabost, umor, pospanost;
  • bol u glavi;
  • poremećaj spavanja;
  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • povećanje temperature;
  • suhoća u ustima;
  • blanširanje kože;
  • gubitak apetita i drastičan gubitak težine.

Simptomi mogu varirati i ovisiti o stadiju bolesti.

Dijagnoza i liječenje malignih tumora

Da ne biste započeli bolest, morate proći rutinski pregled svake godine. Također potražite pomoć liječnika ako imate neugodne simptome. Liječnik će čuti pacijentove pritužbe, pregledati i opipati trbuh.

Ako sumnjate na patologiju, postavit će se pregled u obliku:

  • biokemijski i opći krvni test;
  • analizu tumorskih biljega, koji se određuju urinom i krvlju;
  • analiza fekalnih masa;
  • biopsija;
  • genetski testovi za mutacije;
  • ezofagogastroduodnenoskopii;
  • kolonoskopija;
  • ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine;
  • barij klistir;
  • sigmoidoskopija;
  • računalna tomografija;
  • Rendgenski snimak prsnog koša.

Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se liječenje. Sve aktivnosti izravno ovise o stupnju bolesti. Uglavnom se izvodi operacija za uklanjanje tumora.

Ako pacijent izgubi funkciju samo-pražnjenja crijevnog kanala, kirurg formira kolostomiju. Ova metoda se koristi u kasnijim fazama bolesti.

Nakon toga propisana je kemoterapija i zračenje. Ove metode pomažu uništiti stanice raka i spriječiti njihovu reprodukciju.

Također, pacijentu se savjetuje da slijedi neke preporuke.

  1. Pratite dijetu. Hrana bi trebala biti zdrava, bogata vitaminima i vlaknima.
  2. Slijedite režim za piće. To će smanjiti pojavu opijenosti.
  3. Slijedite režim odmora i sna.
  4. Voditi aktivan životni stil unatoč patologiji.

Simptome i liječenje tumora treba odrediti što je prije moguće. Ako je tijelo pod utjecajem formacija i metastaze i dalje rastu, tada nema smisla ni u kirurškom postupku. Liječenje bolesti će biti neučinkovito.

Kako bi se život produžio barem, radioterapija se provodi svakodnevno. Ali teško je reći koliko ljudi još živi. U takvim slučajevima prognoza je vrlo nepovoljna.

Liječnik onkologije

Mnogi ljudi su zainteresirani za to pitanje, a tko se bavi rakom koji se nalazi u crijevima? Ako postoji sumnja na patologiju, možete konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa. Oni će slušati pacijentove pritužbe i zakazati pregled.

Ako se bolest potvrdi, osoba će biti poslana onkologu. On će cijeniti koliko je tumor opasan i kakav karakter ima. Dodijelite operaciju koju izvode kirurzi.

Nakon toga fizioterapeuti izvode kemoterapiju i zračenje.

Da bi se spriječio recidiv, liječnici moraju odrediti uzrok razvoja bolesti. Ako su kronične bolesti odlučujući faktor, one se moraju stalno liječiti. Uz lošu prehranu, morate prilagoditi prehranu.

Tumorske formacije u sadašnjem trenutku daleko su od neuobičajenih. Često imaju dobroćudnu prirodu. Ali onkologiju ne treba isključiti. Povećanje broja oboljelih posljedica je njihove vitalnosti i ekologije.

Tumor bilo koje vrste mora biti uklonjen. Neka bolest uzme svoj put, jer se život stavlja na sat. Zapravo, čak i bezazleni oblik obrazovanja može se razviti u rak i dovesti pacijenta do smrti. Stoga, kako biste se zaštitili, redovito posjetite liječnika i pridržavajte se preventivnih mjera.

Benigni i maligni crijevni tumori

Svaki onkolog zna da je tumor crijeva opasan, bez obzira je li maligna ili benigna. Ova neoplazma može dovesti do kršenja kretanja fecesa, razvija se crijevna opstrukcija. Glavna metoda liječenja bolesnika s tumorom je operacija.

Tumori raznih dijelova crijeva

Probavni trakt sastoji se od nekoliko dijelova. Najduži dio je crijevo. Njegova duljina je oko 4 m. Postoje mala i velika crijeva. Tumor se može pojaviti u bilo kojem odjelu. Najveća opasnost za ljude je rak. Tumor je neoplazma karakterizirana poremećenom staničnom diferencijacijom.

Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti već u kasnim stadijima, što pogoršava prognozu zdravlja. U odraslih, tumor je češće lokaliziran u debelom crijevu. Tumori su benigni i maligni. Oni imaju svoje osobine. Maligne neoplazme imaju sljedeće osobine:

  • potpuni gubitak sposobnosti stanica do normalne diferencijacije;
  • duboko invazivne;
  • sposobnost davanja udaljenih metastaza;
  • klijanje okolnih tkiva u kasnijim fazama;
  • brzi razvoj;
  • agresivan rast;
  • učestali recidivi.

Rak ima sva ova svojstva. Benigni tumori crijeva karakterizirani su sporim rastom, djelomičnom sposobnošću diferencijacije stanica, odsustvom metastaza i rijetkim recidivima. Prognoza za njih je povoljnija. Nikada ne klijaju u drugim organima, ali ih mogu stisnuti.

Vrste i stadiji tumora

Novi rast je vrlo različit. Najčešći benigni tumori su:

Najčešći je leiomiom. Dijagnosticira se u 30-35% bolesnika. Nešto rjeđi adenom. To je cjevasto, vlažno i mješovito. Adenom se razvija iz epitelnog (žljezdanog) tkiva crijeva, nalik je obliku polipa s nogom. Često je adenom izložen malignoj degeneraciji raka.

Intestinalni tumori razvijaju se uglavnom u starijih osoba. Maksimalna incidencija pada na 40-70 godina. Postoje benigni tumori koji se razvijaju iz vezivnog tkiva, kao što je leiomiom. Podsjeća na čvor bez kapsule. Leiomiom je lokaliziran u submukoznom sloju crijevnog zida.

Ponekad se razvijaju benigni tumori živčanog tkiva, koji se nazivaju schwannomas. Svi tumori se dijele na prirođene i stečene. U prvu skupinu spadaju limfangiomi i hemangiomi koji nastaju iz krvnih žila. Ovi tumori su opasni jer mogu uzrokovati crijevno krvarenje. Benigni tumori mogu rasti egzofitični (u crijevni lumen) ili endofitni (duboki).

Među malignim neoplazmama najčešće se otkrivaju leiomiosarkom, angiosarkom, limfom, karcinoid i rak. Razvijaju se iz različitih tkiva. Ponekad se razvije maligni oblik švanoma. Najčešće dijagnosticirana patologija poput kolorektalnog karcinoma utječe na debelo crijevo. Rak se odvija u 4 faze. Udaljene metastaze ukazuju na zanemareni tumor, u ovom slučaju operacija je neučinkovita.

Glavni etiološki čimbenici

Zašto postoje tumori kod žena i muškaraca, nitko ne zna. Točni uzroci razvoja tumora nisu utvrđeni. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

  • nezdrava prehrana;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • kontakt s kancerogenim spojevima;
  • prisutnost prekanceroznih bolesti (peptički ulkus, polipi);
  • opterećeno nasljedstvo;
  • celijakija;
  • ulcerozni kolitis i enteritis;
  • napredna dob;
  • kronična konstipacija;
  • polipozni sindromi (Gardner);
  • nedostatak vježbe;
  • mehanička oštećenja crijeva;
  • parazitske bolesti (helminthiasis);
  • autoimune bolesti;
  • Crohnova bolest;
  • akutne i kronične crijevne infekcije;
  • Divertikulitis.

Dvanaesnik je često pod utjecajem žuči i soka gušterače. Čimbenici rizika uključuju prisutnost obiteljske polipoze. Adenomatni polipi su najopasniji, najčešće se rađaju u rak. Maligni tumori crijeva mogu se razviti na pozadini benignih tumora. To se primjećuje kod ljudi koji dugo ne idu kod liječnika.

Stanje crijeva uvelike ovisi o prirodi hrane. Jedući velike količine životinjskih masti, nedostatak prehrambenih vlakana i vitamina, alkoholizam, ovisnost o začinjenoj i prženoj hrani, višak u prehrani od mesa - sve to povećava vjerojatnost tumora. Jednako su važni i karcinogeni. Te tvari mogu doći iz hrane ili zraka.

Aditivi u hrani (boje, konzervansi) štetno utječu na crijeva. Rizik od razvoja raka je veći za ljude koji rade u opasnim uvjetima rada, kao i za zaposlenike u kemijskoj industriji.

Znakovi benignih neoplazmi

Ako postoji tumor u crijevu, simptomi u ranim stadijima često su odsutni. Često se bolest otkrije slučajno. Benigni tumori tankog crijeva kod žena i muškaraca manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • mučnina;
  • belching;
  • povremeno povraćanje;
  • povećanje stvaranja plina;
  • smanjen apetit;
  • labava stolica ili konstipacija;
  • nestabilna bol.

Porazom duodenalne papile moguće je razviti žuticu. Simptomi su u velikoj mjeri određeni lokalizacijom tumora. Ako je zahvaćeno tanko crijevo, simptomi uključuju bol u lijevoj strani trbuha i blizu pupka, nestabilan je i tup. Kod žena i muškaraca tumor je često lokaliziran u ileumu, dok se bol osjeća u donjem desnom dijelu trbuha.

Simptomi kod žena i muškaraca su najizraženiji kada tumor postane velik. To može uzrokovati krvarenje i crijevnu opstrukciju. U tom slučaju, otkrivena je koagulirana krv u bljuvotini i izmetu. Ovaj se simptom najčešće primjećuje kod vaskularnih novotvorina (hemangioma).

Adenomi i polipi uzrokuju crijevnu opstrukciju. Ona se manifestira nadimanjem i zakašnjelim izmetom. Ponekad se promatraju izvan-crijevne manifestacije u obliku potamnjenja kože, gubitka kose i oštećenja noktiju. To je moguće u kontekstu adenomatoznih polipa. Benigne neoplazme ne prate simptome opijenosti.

Ako je tumor lokaliziran u debelom crijevu, uočeni su sljedeći klinički znakovi:

  • nestabilnost stolice;
  • blijeda koža;
  • slabost;
  • nelagoda u donjem dijelu trbuha;
  • pojava krvi u izmetu.

Najčešće su simptomi odsutni. U prisustvu viloznih tumora, ravnoteža vode i elektrolita u tijelu često je poremećena. Veliki tumori uzrokuju zatvor i kroničnu crijevnu opstrukciju. Znaci perniciozne anemije se često promatraju.

Pojava malignih tumora

Proces raka je teži. Maligni tumori tankog crijeva manifestiraju se bolom, gubitkom težine, slabošću, umorom, krvarenjem. U limfomu je moguća perforacija. Ona se manifestira akutnim bolovima u grčevima. U 10% bolesnika nema simptoma. Adenokarcinomi i karcinoidi u slučaju kasne dijagnoze dovode do preklapanja crijevnog lumena.

Kod limfoma i leiomiosarkoma može se palpirati velika neoplazma kroz trbušnu stijenku. Karcinoid se manifestira proljevom, osjećajem krvi u tijelu, nedostatkom daha. Često se razvija bronhospazam. Komplikacija karcinoida je razvoj zatajenja srca. Prvi se simptomi javljaju nakon 6-12 mjeseci od početka rasta tumora.

Najčešće se dijagnosticira rak debelog crijeva. U ranim stadijima manifestiraju se sljedeći simptomi:

  • krvarenje tijekom stolice;
  • bol tijekom utroba;
  • prisutnost velikih količina sluzi u fecesu;
  • bol u donjem dijelu trbuha, lijevo ili desno;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • znakovi anemije.

U kasnim fazama razvoja trovanja. To je manifestacija raka. Intoksikacija se manifestira depresijom, slabošću, gubitkom snage, bljedilom, žućkastošću ili plavom kožom, suhim sluznicama, povišenom temperaturom, noćnim znojenjem, mučninom, povraćanjem. U slučaju oštećenja udaljenih organa (pluća, gušterače, kosti, kralježnice, jetre) pojavljuju se ekstraintestinalni simptomi.

Taktika pregleda i liječenja

Kako odrediti prisutnost tumora i njegov izgled, samo liječnik zna. Liječenje se propisuje samo nakon sljedećih studija:

  • FEGDS;
  • kolonoskopija;
  • barij klistir;
  • opće kliničke analize;
  • proučavanje fekalne okultne krvi;
  • biopsija;
  • sigmoidoskopija;
  • digitalni rektalni pregled;
  • palpacija;
  • biokemijska analiza krvi;
  • studije o tumorskim markerima.

Ako je potrebno, organiziraju se genetski testovi. Obvezno se provodi ultrazvuk. Uz to, možete procijeniti stanje drugih organa, otkriti metastaze. Ponekad se tumor crijeva razvija još jednom, u kojem slučaju je potrebno identificirati primarni fokus. Liječenje se određuje prema vrsti neoplazme.

Da bi se isključili maligni tumori, potrebno je provesti citološku studiju, za koju se uzima komad tkiva. Pravodobnost otkrivanja bolesti je odlučujući čimbenik o kojem ovisi prognoza za zdravlje. Liječenje tumora prvenstveno je kirurško. Kada se otkrije rak debelog crijeva, provodi se resekcija crijeva. Tumor se uklanja zajedno s dijelom zdravog tkiva.

S porazom donjih dijelova tretmana često uključuje trbušne ekstirpacije. Ako tumor utječe na druge organe ili tanko crijevo, tada se provodi proširena operacija. Ako se pojave komplikacije, može biti potrebna kolostomija. Petogodišnje preživljavanje za prvi stadij raka je 80%, a 4 - oko 10%. Kod višestrukih metastaza, liječenje je palijativno. Liječenje benignih tumora također je radikalno. Polifoidni tumori mogu se endoskopski ukloniti, često se koristi elektrokoagulacija.

Benigni tumori debelog crijeva

. ili: Benigne neoplazme debelog crijeva, polipoza debelog crijeva, kolorektalni polip, benigni tumori kolona

Benigni tumori debelog crijeva su mali tumorski rast stanica koji zadržavaju sposobnost diferencijacije (tip tumorskih stanica se ne razlikuje od vrste stanica organa iz kojeg je nastao), koji nastaju iz unutarnjeg sloja debelog crijeva i istureni (izbočeni) u crijevni lumen.

Benigni tumori debelog crijeva vrlo su česte novotvorine, osobito u osoba starijih od 50 godina koje imaju višak tjelesne težine. Više od polovice benignih tumora debelog crijeva nalazi se u rektumu. Neki benigni tumori mogu postati maligni (degenerirati u maligni tumor (djelomično ili potpuno izgubiti diferencijaciju njihovih stanica).

Simptomi benignih tumora debelog crijeva

Najčešće je bolest asimptomatska, a benigni tumori debelog crijeva slučajno se otkrivaju kada bolesnik posjeti liječnika zbog druge bolesti.

Postoji nekoliko simptoma bolesti.

  • Izolacija krvi tijekom pražnjenja crijeva (pražnjenje rektuma).
  • Bol u rektumu tijekom stolice.
  • Bolovi u trbuhu. Najčešće se lokalizira (nalazi) u lateralnim dijelovima trbuha iu anusu. Po prirodi, mogu biti grčevi i bolovi, izduženi, pojačani prije stolice. Bol u pravilu opada nakon pražnjenja crijeva i značajno se smanjuje nakon primjene bočice s toplom vodom i enzima (ubrzavanje kemijskih reakcija u tijelu).
  • Kršenje stolice - zatvor ili proljev (česta labava stolica).
  • Anemija (anemija, smanjenje hemoglobina (protein nosača kisika) u krvi).
  • Nadutost.
  • Tenesmus (lažni nagon za pražnjenjem u gotovo potpunoj odsutnosti fecesa, praćen bolom).
  • Povraćanje.
  • Ne postoji trovanje rakom (kompleks simptoma koji karakteriziraju opća slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine, obilno znojenje, vrućica).

oblik

  • Polipi.
    • Adenomatni polipi (prekancerozni (stanice gube diferencijaciju, tj. Tumorske stanice se razlikuju od stanica tkiva iz kojih se formira):
      • cjevasti (tubularni) adenom (stvaranje ružičaste boje s glatkom gustom površinom);
      • vilozni adenom (imaju višestruke izrasline nalik na granu);
      • tubularni viljusni adenomi (sastavljeni od tubularnih i viloznih adenoma).
    • Hamartroma (nodularni tumorski rast, koji se formira iz normalnog tkiva, ali s nesrazmjeranim razvojem bilo kojeg tkivnog elementa).
    • Hiperplastični polip (tumori male veličine, češće se nalaze u rektumu. Taj tip polipa najčešće se javlja kod odraslih).
    • Upalni polip (pretjeran rast intestinalne sluznice kao odgovor na akutnu upalnu bolest, može imati drugačiji oblik i na različite načine pričvrstiti se za zid tijela).

  • Villous tumori debelog crijeva (tumor zaobljenog ili blago izduženog oblika s vrstom papilarne (pokrivene papile) ili baršunaste površine).
  • Difuzni polipoza.
    • Istina (obiteljski difuzni polipozi) - karakterizira razvoj velikog broja polipa (od 100 do nekoliko tisuća) s brzim napredovanjem. Bolest se nasljeđuje - od roditelja do djece.
    • Sekundarna pseudopolipoza (nastala kao posljedica upalnog odgovora na razne ozljede debelog crijeva).
  • Leiomiom (benigni tumor koji potječe iz glatkog mišićnog tkiva).
  • Limfangioma (benigni tumor koji potječe iz limfnih žila).
  • Limfom (benigni tumor koji potječe iz limfnog tkiva).
  • Lipom debelog crijeva (benigni tumor debelog crijeva, potječe iz masnog tkiva).
  • Hemangioma (benigni tumor koji potječe iz krvnih žila).

Po broju polipa emitira:

  • pojedinačni polip;
  • višestruki polipi (više od 2);
  • difuzna obiteljska polipoza (polipoza koja se prenosi s roditelja na djecu).

razlozi

U normalnim stanicama sluznice debelog crijeva redovito se ažuriraju. Ako se to dogodi neujednačeno, tada nastaju benigni tumori.

Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u njihovom razvoju.

  • Nasljednost (rizik od razvoja benignih tumora debelog crijeva je viši ako rodbina ima polipozu debelog crijeva u povijesti).
  • Prehrambene karakteristike (konzumiranje velike količine masne hrane (najčešće životinjskog podrijetla), nedostatak hrane koja sadrži vlakna (kruh od cjelovitog zrna, mekinje, grah, heljda i kukuruzni griz, povrće, voće)).
  • Višegodišnja konstipacija (posebno one koje su dugo vremena liječene lijekovima koji sadrže senoide (tvari koje iritiraju crijevnu sluznicu i uzrokuju laksativni učinak)).
  • Bolest crijeva:
    • ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva s nastankom višestrukih čireva (duboki defekti sluznice), uglavnom smješteni u sluznom sloju debelog crijeva);
    • Crohnova bolest (upalna bolest koja pogađa bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, ali češće debelo crijevo, kod kojeg dolazi do oštećenja svih slojeva crijevnog zida);
    • kolitis (upalna bolest sluznice debelog crijeva).
  • Pušenje.
  • Hipodinamija (smanjena motorička aktivnost).
  • Starost preko 50 godina.

Onkolog će vam pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada (koliko dugo) tijekom crijevnih pokreta (pražnjenje rektuma) bol u trbuhu i debelom crijevu, krv u izmetu, proljev (česta labava stolica), zatvor, s kojim pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
  • Analiza povijesti bolesti pacijenta (bolesnik ima crijevne bolesti (primjerice: ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva s nastankom višestrukih čireva (duboki defekti sluznice), uglavnom smješteni u sloju debelog crijeva), Crohnova bolest (upalna bolest) koji djeluju na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, ali češće na debelo crijevo, u kojem dolazi do oštećenja svih slojeva crijevnog zida)), druge bolesti, loše navike (upotreba eblenie alkohol, pušenje), način života (što je motorička aktivnost pacijenta), priroda vlasti).
  • Analiza obiteljske povijesti (prisutnost srodnika bolesti debelog crijeva).
  • Podaci o objektivnom pregledu: mogu biti neinformativni, ali za velike i / ili višestruke polipe postoje:
    • bljedilo kože,
    • prisutnost krvi u stolici.
  • Instrumentalni i laboratorijski podaci.
    • Potpuna krvna slika (otkrivanje anemije (anemija, smanjenje hemoglobina (protein nosača kisika) zbog gubitka krvi iz debelog crijeva kao posljedica ozljeda benignih tumora).
    • Analiza fekalne okultne krvi (otkrivanje krvi u izmetu pomoću mikroskopa - može ukazivati ​​na oštećenje stijenki crijeva i prisutnost izvora krvarenja u njima).
    • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) je dijagnostički postupak tijekom kojeg liječnik pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine jednjaka, želuca i dvanaesnika pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskop).
    • Ručni rektalni pregled (uvođenje kažiprsta u rektum od strane liječnika i pregled njegovog donjeg dijela radi prisutnosti tumora).
    • Irrigoskopija (rendgensko ispitivanje debelog crijeva uz pomoć kontrastnog sredstva - barijeve suspenzije (tvar koja se jasno vidi na rendgenskim zrakama), unesena u rektum uz pomoć klistira).
    • Rektoromanoskopija (pregled rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona uz pomoć sigmoidoskopa (fleksibilna cijev s optičkim uređajem i osvjetljenje, koja se ubacuje u rektum i omogućuje liječniku da vidi prisutnost čak i malih tumora)).
    • Kolonoskopija (slično sigmoidoskopiji, ali kolonoskopijom, slika se prikazuje na monitoru, što liječniku omogućuje da lakše manipulira uređajem. Ako liječnik tijekom postupka otkrije benigne tumore, može ih odmah ukloniti ili uzeti uzorke tkiva za daljnju histološku analizu (pregled tkiva pod mikroskopom). )).
  • Konzultacije su također mogući gastroenterolog, terapeut.

Liječenje benignih tumora debelog crijeva

Liječenje benignih tumora debelog crijeva svodi se na njihovo kirurško uklanjanje, jer je terapija lijekovima nedjelotvorna.

  • Pojedinačne benigne neoplazme liječe se endoskopskom opremom (optički uređaj umetnut u tijelo). Fleksibilni endoskop je umetnut u anus, opremljen s elektrodom petlje, koja je pričvršćena preko nožice nove formacije. Veliki dijelovi tumora se uklanjaju u dijelovima. Uklonjeni tumor šalje se na histološko (mikroskopsko) istraživanje tkiva, što omogućuje da se utvrdi postoji li maligna transformacija (transformacija u maligni tumor (tip stanice koji se razlikuje od tipa stanice iz kojeg je nastao) u polipu ili ne.
    Ova metoda uklanjanja dobroćudnih tumora debelog crijeva dobro se podnosi, nakon operacije ljudski učinak se obnavlja sljedeći dan.
  • Obiteljska (difuzna) polipoza liječi se totalnom resekcijom (potpunim uklanjanjem) debelog crijeva i naknadnom vezom slobodnog kraja tankog crijeva s anusom, jer postoji veliki rizik od maligniteta (stanice gube diferencijaciju, tj. Tumorske stanice se razlikuju od stanica tkiva od kojih se tumorske stanice razlikuju od stanica tkiva formira se polipima.

Nakon uklanjanja višestrukih polipa ili polipa velikih veličina, tijekom godine dana potrebna je kontrolna endoskopija (intestinalni pregled uz pomoć optičkog uređaja (endoskop)). Ako postoje novi polipi, onda su uklonjeni. Ako se ne otkriju novi polipi, kolonoskopija (pregled rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona s fleksibilnom cijevi (kolonoskop) s optičkim uređajem i osvjetljenjem, koji se ubacuje u rektum i omogućuje liječniku da vidi čak i male polipove, slika se prikazuje na monitoru omogućuje liječniku da lakše manipulira uređajem) ponavlja se svaka 3 godine.

Komplikacije i posljedice

  • Krvarenje iz rektuma u slučaju oštećenja tumora.
  • Maligacija (degeneracija raka debelog crijeva (gubitak stanica njihove diferencijacije, tj. Tumorske stanice se razlikuju od tkiva iz kojeg se formira)).
  • Perforacija (formiranje rupe) stjenke debelog crijeva s razvojem peritonitisa (teška upala trbušne šupljine) - može se pojaviti tijekom operacije za uklanjanje neoplazme.
  • Crijevna opstrukcija (djelomična ili potpuna povreda napretka u grlu hrane u crijevu) - može nastati zbog preklapanja velikih dijelova crijevnog lumena velikim tumorima.
  • Pojava akutnog enterokolitisa (akutna upala crijevnog zida). Razvija se, u pravilu, u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Bolest ubrzano napreduje i može biti fatalna.
  • "Fekalni kamen" - kao rezultat dugotrajne konstipacije, fekalne mase postaju guste i čvrste i ne mogu same otići.
  • Anemija (smanjenje razine hemoglobina u krvi) i eritrocita (crvenih krvnih stanica).

Nakon liječenja, česti su slučajevi recidiva (recidiva tumora), dakle, nakon uklanjanja velikih tumora, kontrolne kolonoskopije (pregled rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona pomoću fleksibilne cijevi (kolonoskop) s optičkim uređajem i osvjetljenjem, koji se ubacuje u rektum i omogućuje liječniku. da biste vidjeli prisutnost čak i malih polipa, dok je slika prikazana na monitoru, što omogućuje liječniku da lako manipulira uređajem), preporučuje se i redovito (svakih 3-5 godina) pregled ment strane gastroenterolog.

Prevencija benignih tumora debelog crijeva

Ne postoji specifična prevencija benignih tumora debelog crijeva. preporučuje se:

  • slijediti načela dobre prehrane (ograničiti unos pržene, masne, začinjene i dimljene hrane, brze hrane, gaziranih pića, kave);
  • koristite namirnice bogate vlaknima (povrće, kruh od cjelovitog zrna, heljdina i kukuruzna krupica), biljna ulja, mliječne proizvode, hranu koja sadrži dijetalna vlakna (celuloza u voću, povrće, mahunarke), veliku količinu tekućine (najmanje 2 litre dana);
  • pravovremeno pregledati gastroenterologa, uključujući endoskopiju (dijagnostički postupak, tijekom kojeg liječnik pregledava i ocjenjuje stanje unutarnje površine probavnog trakta pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskop)), po mogućnosti jednom godišnje, posebno nakon 45 -50 godina;
  • pravodobno uklanjanje polipa (kada se nađu);
  • eliminirati loše navike (prekomjerno pijenje, pušenje).
  • izvori
  • Klinička kirurgija: Nacionalno vodstvo: 3 t / Ed. VS Savelyev, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR MEDIJI, 2009.
  • Klinička gastroenterologija. PY Grigoriev, A.V. Yakovlenko. Agencija za medicinske informacije, 2004
  • Standardi za dijagnostiku i liječenje unutarnjih bolesti: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. 4. izdanje dopunjeno i revidirano. “ELBI-SPb” SPb 2007.

Što učiniti s benignim tumorima debelog crijeva?

  • Odaberite prikladnog onkologa
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke

Tumor debelog crijeva

Onkologija nije kategorička presuda koja predviđa tužan ishod; tumor kolona - izlječiv. Kako ne odustati i živjeti nakon što potvrdi onkodiagnozu, oni znaju u Medical House Odrex.

Tumori debelog crijeva su benigni i maligni tumori. Izraste iz tkivnog pokrova debelog crijeva i nalaze se u njegovim različitim odjelima. Stanice mukoznog sloja u crijevu imaju tendenciju ažuriranja. No, ponekad mogu izvesti regenerativne promjene neravnomjerno, što dovodi do nastanka tumora.

Prema učestalosti raka pluća i raka želuca, maligni tumori s lokalizacijom u debelom crijevu nalaze se na trećem mjestu u svijetu.

Činjenica. U općoj onkologiji, rak rektuma javlja se u 10% slučajeva od ukupnog broja patologija. Prema WHO, to je oko 500 tisuća bolesnika s kolorektalnim rakom svake godine. Opasni tumori nalaze se uglavnom u populaciji od 40 do 60 godina. Ova bolest najčešće pogađa Kanađane. Ljudi iz Afrike i zemalja Azije manje su podložni sličnim bolestima.

Čimbenici rizika

  • povećava se vjerojatnost otkrivanja tumora u sebi, ako je u povijesti bolesti rođaka polipoza debelog crijeva već navedena
  • neuravnotežena prehrana: zasićenost masne hrane, nedostatak dnevnih biljnih i voćnih sastojaka, mahunarke, kruh od cjelovitog zrna, heljda i kukuruz
  • česte konstipacije, posebno one koje su eliminirane nakon primjene laksativa, iritirajući mukoznu površinu crijevnog sloja.
  • Crohnova bolest - upala sluznice debelog crijeva s pojavom brojnih čireva, proljev je mnogo izraženiji nego kod ulceroznog kolitisa, prisutnost perianalnih lezija u obliku polipa i fistula (upale u produbljivanju analne sluznice, pararektalnog tkiva ili međuprostora sfinktera)
  • hipodinamija - oslabljen motorički tonus
  • dobna granica - preko 50 godina
  • angiodisplazija - kongenitalne vaskularne malformacije
  • pušenje
  • nespecifični ulcerozni kolitis (UC) - kronični difuzni upalni proces sluznice rektuma i debelog crijeva, služi kao poticaj za nastanak raznih čireva sluznice

Činjenica. Ukupna dužina debelog crijeva jednaka je oko jedan i pol do dva metra.

Benigni tumori debelog crijeva

  • Polipi. Polip je štetna formacija koja je uzdignuta iznad sluznice u obliku razgranatog ili zaobljenog slijepog crijeva, koji se nalazi na tzv. "Stablu" kao gljiva ili na širokoj osnovi. Ponekad se "objesiti" kao u lumenu crijeva. Znakovi crijevnih polipa mogu biti gastrointestinalno krvarenje ili čak crijevna opstrukcija.
  • Glandularni i žljezdasti adenomi debelog crijeva. Razvijaju se iz epitelnih stanica crijeva, otkrivaju se u 60-80% bolesnika s benignim tumorima debelog crijeva
  • Cistična granulacija (juvenilna) - najveći polipi, može narasti i do 2 cm. Jedan od središnjih simptoma ovih polipa debelog crijeva - prisutnost krvi u fekalnim masama.
  • Neepitelni: limfoidni polipi, cistična pneumatoza crijeva, karcinoidni tumori, lipomi, metastatske lezije
  • Vlaknasti polipi analnog kanala štetni su oblici vezivnog tkiva koji su rezultat upalnog procesa ili vaskularne disfunkcije.
  • Hiperplastični - zauzimaju mjesta u distalnom (najudaljenijem dijelu) dijela debelog crijeva, mogu biti posljedica integriteta mišićnog sloja (kada postoji visoka koncentracija limfocita u mišićnom sloju). Često se nastavlja patološki razvoj ulceroznog kolitisa.
  • Difuzni polipozi debelog crijeva - nasljedni poraz debelog crijeva polipozom s rasprostranjenim uništavanjem susjednih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Difuzni polipozi sljedećih vrsta razlikuju se prema distribucijskim mjestima:

  • klasik, usmjeren na "onemogućavanje" rektuma
  • povezane s vaskularnim defektima
  • Gardnerov sindrom, uzbudljiv za lezije ne samo crijeva, nego i meka tkiva koja ga okružuju
  • Peitz-Jeghersov sindrom - potpuno uništava funkcionalne sposobnosti gastrointestinalnog trakta, "nameće se" pigmentnim mrljama na obrazima i oko usta.
  • flisni tumori - formacije okruglog ili ovalnog oblika, čija je površina prekrivena nečim "nap" posudama i vezivnim tkivom, ponekad ukrašenim u "čvorićima".
  • Leiomiom je derivat glatkih mišića.
  • Lipoma - derivat masnog tkiva, često prisutan u potkožnom tkivu, ali se također može pojaviti u unutarnjim organima koji su opremljeni masnim slojem.

Maligni tumori

  • adenokarcinom - potječe iz žljezdanih stanica koje proizvode sluz za podmazivanje unutarnje površine crijeva.
  • karcinoidni tumor - proizlazi iz crijevnih stanica koje proizvode hormone
  • limfom - rak koji je izravno povezan s oslabljenim imunološkim sustavom
  • karcinom skvamoznih stanica - razvija se iz sluznice i epitelnog tkiva. Brzo raste u susjedna tkiva i organe.
  • angiosarkom - nastao iz fragmenata zidova krvnih žila (hemangiosarkom) ili limfatičnih žila (limfangiosarkoma)

Kako se tumori debelog crijeva manifestiraju, koji su njihovi simptomi?

Benigni tumori mogu biti asimptomatski, često ih liječnici otkrivaju u procesu općeg dijagnostičkog pregleda.

Također znakovi benignih tumora debelog crijeva su proljev, bol u trbuhu, krv u stolici. Villous tumori mogu izazvati promjene u proteinskom sastavu krvi, što dovodi do anemije. Veliki benigni tumori također uzrokuju crijevnu opstrukciju, uvođenje jednog dijela crijeva u drugi.

Grimizna krv u stolici bez mukoznih nečistoća očituje se kao tumor distalnog sigmoidnog kolona. Na patologiji u silaznom kolonu ukazuje se tamna krv s ekstraktom sluznice. Kod malignih tumora u proksimalnom crijevu krvarenje, često skriveno, izražava se samo u anemiji. Također znakovi raka debelog crijeva mogu biti tenesmus - lažni nagon za ispražnjenjem crijeva, koji su uzrokovani grčevima sfinktera anusa. U kasnim stadijima nastanka tumora pojavljuju se konstipacija i opstrukcija crijeva. Može doći do osjećaja nepotpunog utroba crijeva. Također u bolesnika s rakom debelog crijeva, zabilježeni su simptomi poput smanjenog apetita, slabosti i naglog gubitka težine. Kako bolest napreduje, povećava se jetra i pojavljuje se trbušna vodena bolest (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Gdje ćete pružiti pravovremenu pomoć?

Na Medicinskom domu Odrex, proktolozi će uvijek pomoći u sprječavanju pojave opasne neoplazme, provesti točan dijagnostički pregled i odrediti preventivnu terapiju ili propisati potrebnu operaciju. Ovdje se možete pouzdati u iskustvo i kvalifikacije medicinskih stručnjaka i ne brinuti o osjetljivosti problema.

Činjenica. Crijeva skladište fekalije i humus oko trideset sati.

Dijagnoza pretumorskih bolesti

Brojne se metode koriste za otkrivanje prekanceroznih bolesti, pa čak i za dijagnosticiranje raka debelog crijeva:

  • sigmoidoskopija - pregled rektuma i krajnjih dijelova debelog crijeva. Koristeći ovu metodu, polipi i tumori se mogu otkriti u rektumu i distalnom dijelu sigmoidnog kolona.
  • irigoskopija (veza na rendgensku stranicu)
  • video kolonoskopija
  • radiografija
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine
  • CT (kompjutorska tomografija)
  • kompletna krvna slika za određivanje razine crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica
  • endoskopija

Liječenje tumora kolona

U liječenju tumora kolona, ​​uključujući rak, najpouzdaniji rezultat daje operaciju. Nabrojali smo njihove sorte.

  • Resekcija debelog crijeva, rektuma ili debelog crijeva - skraćivanje, djelomično uklanjanje dijela crijeva.
  • Hemikolektomija - resekcija jedne od polovica debelog crijeva, nakon čega slijedi intestinalna anastomoza (umjetna veza). Ova vrsta operacije se propisuje uglavnom za značajne lezije debelog crijeva (Crohnova bolest, rak debelog crijeva, velike benigne lezije, itd.).
  • Kolproktektomiya - potpuno uklanjanje debelog crijeva + stvaranje crijevne fistule na prednjem trbušnom zidu (rupa u zidu crijeva koja ga povezuje s površinom tijela).
  • Totalna kolektomija je apsolutno uklanjanje debelog crijeva, ali uz očuvanje rektuma. Postoje jasne naznake za ovu operaciju: višestruke uobičajene polipoze; ulcerozni kolitis; divertikuloza (mišićni sloj crijevnog zida slabi i takozvani "džepovi" oblika divertikule u kojima se može nakupiti izmet); kronična dugotrajna koprostaza (fekalna stagnacija).
  • Abdominalna resekcija rektuma - eliminacija dijela rektuma, nakon čega slijedi nametanje kolostomije (kraj sigmoide ili debelog crijeva, kirurg dovodi do trbušnog zida). Analni kanal se zašiva.
  • Overlay ileorektalna anastomoza - obnova kontinuiteta crijevnog trakta nakon radikalne kolektomije (apsolutno uklanjanje debelog crijeva) kroz formiranje crijevne fistule između ileuma i rektuma.
  • Transanalna ekscizija je prikladna kada tumor traje oko 10 cm od ruba anusa i ako je tumor pokretan i može se "odrezati" pomicanjem u analni kanal.

Tijekom postoperativnog razdoblja, pacijenti koji se oporavljaju ostaju u bolnici oko dan ili dva.

Pitanje - odgovor

Koliko hrana koju jedemo utječe na nastanak tumora?

Da, rizik od razvoja tumora povećava se s prisutnošću u svakodnevnoj prehrani, siromašnom vlaknima, ali se opskrbljuje životinjskim proteinima i mastima. U takvoj situaciji, osoba može imati česte konstipacije, vjerojatna je neravnoteža crijevne flore. U crijevu povećava sadržaj žučnih kiselina i kancerogenih fenola. I to boli sluznicu. Šteta i dimljeni donose konzervanse. Također dominiraju karcinogeni.

Činjenica. Osoba je u stanju jesti čak i kada je postavljena naopako, budući da se specijalni mišići peristaltike „uključuju“ na vrijeme. To objašnjava činjenicu da astronauti jedu u bestežinskom stanju.

Može li nedostatak analnog sfinktera biti prognoza za tumor debelog crijeva?

U osnovi, ne. Inkontinencija debelog crijeva uglavnom je posljedica opstetričke ozljede, mišićne disfunkcije kao posljedice živčanih poremećaja. To je također reakcija na razne upalne bolesti, na proliferaciju hemoroida ili samog rektuma.

Je li moguće izvršiti operaciju očuvanja sfinktera za obiteljsku adenomatozu (nasljednu bolest koja je popraćena stvaranjem mnogih polipa na sluznici debelog crijeva) debelog crijeva?

Ako se polipi ne prenesu u stadij raka, tada vjerojatnost ostaje približno 85%. Ako polipi postanu maligni, tada je ovakva operacija štednje dopuštena samo u 30% slučajeva od ukupnog broja slučajeva. Ali uklanjanje polipa u zahvaćenim dijelovima crijeva je nužno, jer se na ovaj ili onaj način pojavljuje rak.

Je li potrebno ozračiti rak rektuma prije operacije, je li to jedna od faza liječenja raka debelog crijeva?

Tumori relativno male veličine mogu se odmah odmah iskorijeniti, dok veliki tumori zahtijevaju prethodno izlaganje: ili uz pomoć terapije zračenjem ili kombinacijom izloženosti zračenju i kemoterapije. Takvo liječenje zahvaćenog područja smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti. U slučaju otkrivanja metastaza u limfnim čvorovima, potrebna je ponovljena kemoterapija.