Glavni / Dizenterija

Duodenum: mjesto, struktura i funkcija

Dizenterija

Duodenum (lat. Duodnum) je početna podjela tankog crijeva, koja se nalazi iza želuca. U odnosu na ljudski kostur, crijevo se nalazi na razini 1,2,3 lumbalnih kralješaka. Prosječna duljina crijeva je od 25 do 30 cm, što odgovara 12 prstiju poprečno presavijenih - otuda i specifičnost imena. Duodenum je jedinstven u svojoj strukturi, kako izvana tako i na staničnoj razini, igra ključnu ulogu u probavnom sustavu. Uz duodenum je jejunum.

Mjesto i struktura

Ovaj organ, koji se nalazi izravno u trbušnoj šupljini, često obuhvaća gušteraču, odnosno glavu, duž njezine duljine. Duodenum ne mora biti konstantan na svom mjestu i ovisi o spolu, dobi, konstituciji, debljini, položaju tijela u prostoru i tako dalje.

Skeletotopski, uzimajući u obzir četiri dijela crijeva, njegov gornji dio počinje od 12. prsnog kralješka, proizvodi prvi (gornji) zavoj na razini 1. lumbalnog dijela, zatim se spušta i doseže treći kralježak lumbalnog dijela kralježnice, stvarajući niži (drugi) zavoja, treba biti s desna na lijevo u vodoravnom položaju i, konačno, dostiže 2. pršljen struka.

Podjela duodenuma

Ovaj organ leži retroperitonealno i nema mezenterija. Tijelo je uvjetno podijeljeno u četiri glavna dijela:

  1. Gornji horizontalni presjek. Gornji horizontalni dio može graničiti sa jetrom, odnosno s desnim režnjem i nalazi se u području prvog kralješka bedara.
  2. Silazni dio (odjel). Silazni dio graniči s desnim bubregom, savija se i može doseći treći lumbalni kralježak.
  3. Donji vodoravni presjek. Donji horizontalni dio izvodi drugi zavoj i pokreće ih, nalazi se u blizini abdominalne aorte i donje šuplje vene, koje su smještene stražnje od duodenuma.
  4. Uzlazni odjel. Uzlazni dio završava s drugim zavojem, uzdiže se i glatko prelazi u jejunum.

Organ opskrbljuje krv celijakijskom deblu i mezenterijskom arterijom, koja osim crijeva opskrbljuje i bazu glave pankreasa.

Struktura zida 12 duodenalnog ulkusa

Zid je predstavljen sljedećim slojevima:

  • serozna je serozna membrana koja prekriva crijevo izvana;
  • mišićna - predstavljena mišićnim vlaknima (koja se nalaze kružno i uz tijelo), kao i nervnim čvorovima;
  • submukoznog - predstavlja limfne i krvne žile, kao i submukozna membrana koja ima presavijeni oblik s polumjenom;
  • sluznica - predstavljena vilom (oni su širi i kraći nego u drugim dijelovima crijeva).

Unutar crijeva nalaze se velike i male bradavice. Velika bradavica (Faterov) nalazi se otprilike 7-7,5 cm izravno od pilorusa želuca. Ostavlja glavni kanal gušterače i koledoh (ili zajednički žuč). Otprilike 8-45 mm od sisa Vater nalazi se mala papila, u nju ulazi dodatni kanal gušterače.

Gdje je duodenum

Važan dio probavne funkcije je crijevo dvanaesnika. Mjesto gdje se nalazi duodenum je središnje mjesto u središnjem dijelu trbuha u retroperitonealnom prostoru, na granici prsne kosti. U blizini se nalazi želudac, na vrhu prsne šupljine počinje.

Gdje je duodenum

Anatomska struktura

Duodenum je podjela tankog crijeva, dio gastrointestinalnog trakta, obavlja probavnu funkciju. Je prvi dio tankog crijeva, nastavlja se mršav. Duljina odjela je 25-30 cm, a orgulje su dobile ime jer je njegova duljina 12 prstiju, koji su zajedno presavijeni.

Cijela dužina tijela pada na trbušni dio, koji se nalazi u trbušnoj šupljini. Anatomski položaj u odnosu na kralježnicu - glavni dio pada na područje II kralježak lumbalnog područja. Crijevo se završava u blizini kralješka III. Položaj situacije varira, ovisno o težini, tijelu osobe, prisutnosti patologija ili bolesti. Mogući propust, pomak u ruci, koji se ne smatra patologijom. Vrh doseže kralježak I, ispod razine III - V.

Struktura ljudskog probavnog sustava

Sastoji se od 4 dijela:

  1. Gornji dio je prvi dio crijeva, veličine 5-6 cm, a prije prelaska na sljedeći dio stvara lučni zavoj.
  2. Silazno - najduže, u prosjeku od 7 do 12 cm, nalazi se na desnoj strani kralježnice u lumbalnoj regiji. Prijelaz na sljedeći dio označen je sljedećim nižim zavojem. Stražnji dio je u dodiru s zdjelicom desnog bubrega, uretera i krvnih žila. Prednji dio je u blizini debelog crijeva, gušterača se nalazi iznutra ispred crijeva.
  3. Donja - dio koji prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru. Prosječna veličina je 6-8 cm, a smještena desno na lijevo, savijena na vrhu, ulazi u zadnji dio.
  4. Uzlazno (ukupna veličina 4-5 cm) ulazi u mršavi zavoj lijevo do lumbalnog pojasa kralježnice. Završava s prijelazom na mezenteriju tankog crijeva.

Podjela duodenuma

U svakom dijelu postoji određena faza probave.

Topografija i položaj u trbušnoj šupljini

Postoji nekoliko položaja duodenuma. Sve opcije nisu trajne, ovise o stanju tijela. Kada je težina svih 4 dijela određena oblikom takozvane "potkove". Određeni usponi i silazni dijelovi govore o "vertikalno postavljenoj petlji". Mjesto gdje su prisutni samo gornji i donji dijelovi je "prednja petlja". Neki prijelazni, rijetki oblici - raspored zrcala, izduženi-pokretni, u obliku slova "P".

Položaj se mijenja s dobi osobe, s bolestima probavnog trakta, onkološkim procesima, ovisno o težini zbog povećanja masnog sloja. Zbog iscrpljenosti tijela u bolestima ili u starosti, duodenum je ispod normalnog položaja.

Mjesto 12 čira na dvanaesniku u ljudi

Najkarakterističniji topografski položaj ima prosječni opis. Vrh orgulja pada na XII kralježak, završava s lumbalnim, a prijelaz s lijeva na desno čini gornji zavoj. Drugi dio je do III kralješka, koji se nalazi u lumbalnoj zoni, u smjeru prema dolje. Zatim se napravi savijanje, crijevo se slijeva s desne strane lijevo. Ovo područje je horizontalni dio do drugog kralješka u lumbalnom području i naziva se uzlazni.

Anatomsko susjedstvo s drugim organima

Gornji dio je u dodiru s jetrom na desnoj strani, a donji dodiruje bubreg. Stražnji zid je omeđen dijelom debelog crijeva i retroperitonealnim vlaknima. Unutarnja stijenka duodenalne sluznice obložena je sluznicom.

Početak 12-filted gornji dio. Na vrhu tijela u kontaktu s jetrom, žučnog mjehura. Offset položaj u lijevoj strani određuje marljivost s donjim dijelom lijevog režnja jetre. U prostoru između tkiva organa, prolazi zajednički žučni kanal, postoji hepatoduodenalni ligament, na lijevoj strani arterija prolazi kroz jetru. U srednjem položaju nalazi se jedna od velikih krvnih žila tijela, portalna vena.

Duodenum u odnosu na druge organe

S bilijarnim traktom, portalnom venom, velikim želučanim arterijama, crijevo se spaja na mjestu otkriveno peritonealnim tkivom. Glava gušterače obrubljena je na donjem dijelu.

Portalna vena je krvna žila koja sakuplja krv iz svih nesparenih organa u trbušnoj šupljini i prenosi u jetru. Položaj vene pada na liniju presjeka stražnjeg zida duodenuma i pilorusa. U blizini, na udaljenosti od 2-3 cm, prolazi crijevna arterija. 3-4 cm je kanal žuči.

Mjesta kontakta s drugim organima skrivaju se iza peritoneuma. To je omotač seroznog tkiva koji iznutra prekriva zidove trbušne šupljine. U 12. dijelu ne postoji samo u gornjem dijelu. Ekstraperitonealno pokrivanje je položaj silaznog i donjeg dijela iza peritoneuma.

Video - Anatomija tankog crijeva

Dotok krvi i ligamenti

U dvanaesniku ima nekoliko ligamenata:

  • poprečni čir dvanaesnika;
  • renalni čir na dvanaesniku;
  • snop imena Treitz s funkcijom podrške;
  • duodenalne papile.

Formacije su potrebne za povezivanje i ograničavanje odjela. Papile su prolaz žuči.

Mezenterična arterija je jedna od najvažnijih anatomskih žila tijela. Nalazi se u tankom crijevu, u kontaktu s debelim crijevom. U slučaju narušavanja položaja organa, patološka supresija se događa u obližnjim odjelima i mezenteričnim krvnim žilama. Postoji opstrukcija koja dovodi do neuspjeha u radu ovog odjela i cijelog gastrointestinalnog trakta u budućnosti. Često se događa kada se položaj tankog crijeva spusti.

Donja mezenterijska arterija

Zidovi crijeva nose funkciju cijelog odjela. Obloženo s nekoliko slojeva s određenim zadatkom:

  1. Sluznica pokriva cijelu duljinu tijela, ima debele nabore, prekrivena vlaknima s jakom mišićnom pločom.
  2. Submukoza - labav sloj vezivnog tkiva, sadrži kolagenska vlakna, elastična vlakna, mali broj stanica.
  3. Mišićni sloj prekriven je glatkim vlaknima. Oni su blizu jedan drugome, nisu izolirani. Struktura sloja je jednolika. Povezivanje tkiva se izražava procesima razmjene između ovih vlakana. Njihova funkcija je opskrba enzima potrebnih za probavni proces s crijevnim sokom unutar crijeva.

Glavni procesi u dvanaesniku 12

Upozorenje! Iritacija sluznice nepravilnom prehranom, neuspjeh kiselo-baznog režima dovodi do disfunkcije crijeva, pojavljuju se ulcerozne lezije zidova.

Funkcionalne značajke

Glavni zadatak odjela je crijevna faza probavnog sustava. On regulira kiselinsko-baznu ravnotežu dolazne hrane. Podržava povratne informacije u želudac otvaranjem sfinktera.

Tablica. Funkcionalna svojstva crijeva dvanaesnika

Gdje je duodenum - kako boli?

Dvanaesnik se nalazi u epigastričnoj regiji neposredno iznad pupka. Boli desno ispod rebara, ili u epigastričnom području. Po prirodi i lokalizaciji simptoma može se suditi o navodnoj bolesti.

Dvanaesnik se nalazi odmah iznad pupka

Mjesto duodenuma

Mjesto probavnog sustava je nastavak želuca i početni dio tankog crijeva. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru i zaokružuje gušteraču. Njegova je duljina 22–28 cm, što je 12 poprečnih dimenzija prstiju ruke osobe, odatle i ime. On je nepostojan na mjestu, pomaknut ovisno o ustroju tijela, dobi i spolu.

Anatomija crijeva ima svoje karakteristike - zavoje, horizontalne i vertikalne dijelove, konvencionalno podijeljene u sekcije:

  1. Gornji vodoravni dio, ili žarulja, duljine 5–6 cm, ima okrugli oblik. U blizini desnog režnja jetre.
  2. Opadajuća duljina od 7 do 12 cm ima zavoj i omeđena je desnim bubregom.
  3. Zavoj donjeg horizontalnog dijela (6–8 cm) približava se abdominalnoj aorti i donjoj šupljini vene.
  4. Uzlazni dio je 4-5 cm, uzdiže se i prelazi u tanko crijevo.

Duodenum - nastavak želuca i početak gušterače

Podjele crijeva na nekim mjestima fiksiraju se na druge organe spajanjem vlakana. Gornji dio je manje fiksiran, dakle dvanaesnik može biti pomaknut.

Zidovi ljudskog crijeva imaju posebnu strukturu i sastoje se od nekoliko slojeva. Vanjski sloj segmenta je serozna membrana. Unutarnja površina ima nabore i vlakna, otporna na probavne kiseline i enzime. Ispod sluznice nalaze se živčani završeci i krvne žile. Mišićno tkivo stvara ton i odgovorno je za peristaltiku.

Funkcije duodenuma

Crijevo igra važnu ulogu u cijelom probavnom sustavu i obavlja 3 glavne funkcije:

Djelomično prerađena hrana - himus ulazi u gornji dio crijeva. U silaznom kanalu otvara se žuč i kanali pankreasa. Uneseni enzimi i sama tajna crijeva doprinose miješanju himusa s probavnim sokovima, dolazi do kemijske obrade hrane.

Proteini, masti i ugljikohidrati se aktivno obrađuju. Kroz vijale zidova, hranjive tvari se apsorbiraju u krvotok. Funkcija motora i evakuacije odgovorna je za kretanje i promicanje chymea u tankom crijevu.

Recikliranje se događa u tankom crijevu. Održava se komunikacija sa trbuhom - vratara se otvara i zatvara refleksno. Kiselost komadića hrane regulirana je za daljnju obradu u drugim dijelovima probavnog sustava.

Zajedničke bolesti

Patologija dvanaesnika je česta pojava. Ovisno o vrsti bolesti, pojavljuju se određeni simptomi.

duodcnitisa

To je upala sluznice dvanaesnika. Prema ICD-10, bolest je klasificirana kao K29.8. Primarni duodenitis nastaje zbog oštećenja zidova. Povećana kiselost, smanjena zaštitna svojstva uzrokuju iritaciju i upalu sluznice. Provocirajući čimbenik može biti stres, štetna hrana, trovanje hranom ili učinak određenih lijekova.

Glavni znakovi bolesti su:

  • povraćanje, mučnina;
  • tupa bol na desnoj strani rebara;
  • osjećaj pucanja nakon jela;
  • povećanje stvaranja plina;
  • gubitak apetita;
  • smanjenje težine.

Bolest može utjecati i na žarulju i na postbulbarni dio, gdje čir duodenala prelazi u tanko crijevo. Nose papilitis i divertikulitis do lokalnog duodenitisa. Sekundarni duodenitis razvija se na pozadini gastritisa, čireva, infektivnih i upalnih procesa.

Duodenalni ulkus

Peptički ulkus ima kronični tijek s povremenim recidivima, kod je K26. Uzrok može biti Helicobacter Pilory, kronična erozija, slab imunitet, genetska predispozicija.

Kada čir ima sljedeće simptome:

  • bol se javlja na prazan želudac ili 2 sata nakon jela;
  • teška žgaravica;
  • stalno podrigivanje;
  • oslobađanje od povraćanja;
  • noćne gladi.

U fekalnim masama nalazi se mješavina krvi, povećava se anemija. Osoba je stalno prisutna slabost. Kako se vidi slika duodenalnog ulkusa na fotografiji.

Duodenalni ulkus kod ljudi

Ulcer je praćen FGD-ima

Neoplazme dvanaesnika

Rak duodenalnog sustava (C17,0) je rijedak. Razvija se iz epitelnih stanica duodenalnih žlijezda i crijevnih sinusa. Područje duodenalne papile uglavnom je zahvaćeno. Češće se otkriva kao klijanje tumora iz susjednih organa.

Više ljudi pati nakon 50 godina, osobito muškaraca. Postoji opasnost od degeneracije ulkusa u maligni tumor. U proces su uključeni najbliži limfni čvorovi, gušterača, jetra.

Neoplazmu (raku) prati vrlo jaka bol

Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • jaka bol;
  • mehanička opstrukcija;
  • povraćanje, dehidracija;
  • smanjenje apetita, postupno iscrpljivanje;
  • ozbiljno krvarenje;
  • žuta koža i bjeloočnica.

Koji liječnik kontaktirati?

Gastroenterolog se bavi problemima probavnog sustava. Ovisno o vrsti i složenosti bolesti, može biti potrebno savjetovanje specijalista infektivne bolesti, proktologa, onkologa i kirurga - izbor specijalista ovisi o prisutnim simptomima.

Gastrointestinalni trakt - opseg gastroenterologa

U akutnim uvjetima morate nazvati hitnu pomoć. Nakon pregleda i prethodne dijagnoze, liječnik upućuje pacijenta specijalistu za infektivne bolesti ili kirurgu. U slučaju kronične bolesti bit će potrebno promatranje i liječenje gastroenterologa. Problemi s rektumom eliminiraju proktologa.

dijagnostika

Na pregledu liječnik određuje bolno područje i propisuje sljedeći pregled:

  • testovi krvi i urina;
  • provjerite stolicu za okultnu krv;
  • biokemijske studije;
  • želučani sok na PH i sastav;
  • Helicobacter Pilory analiza.

Obavezno analizirajte za Helicobacter Pylori - bakterija je uzročnik bolesti

Među instrumentalnim postupcima:

  1. EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija) - sondiranje usta s uzorkom biomaterijala. Omogućuje otkrivanje promjena u želucu i dvanaesniku 12, žarišta lezija Helicobacterium.
  2. Ultrazvuk otkriva promjenu veličine organa i prisutnost tumora.
  3. Za procjenu funkcioniranja probavnog sustava prikazana je fluoroskopija s kontrastnim sredstvom.

Liječenje bolesti dvanaesnika

Pravovremena dijagnostika omogućuje vam početak liječenja u prvoj fazi i sprječavanje dubokog oštećenja sluznice crijeva. U akutnom razdoblju želudac se pere, uklanjajući ostatke hrane. Zatim su propisani lijekovi, blagi režim i dijeta.

medicina

Bolesti duodenuma imaju sličnu sliku, pacijentu se propisuju sljedeće skupine lijekova.

  1. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici - Papaverin, No-shpa.
  2. Antacidi neutraliziraju solnu kiselinu i obnavljaju crijevni zid, to je Almagel, Maalox.
  3. Sredstva koja blokiraju proizvodnju kiseline - Ranitidin, Omeprazol.
  4. Gastroprotektori koji štite želučanu sluznicu kao što su De-Nol, Vikalin.
  5. Antibiotici ako postoji Helicobacter Pilory.
  6. Kako bi se nosio s mučninom i povraćanjem Zeercal, Raglan.

Omeprazol propisan s povećanom kiselosti želuca

Za stimulaciju pokretljivosti daju Domperidone, Motilium. Za brzo zacjeljivanje sluznice - Metyluracil, Solcoseryl.

Narodni lijekovi

Sredstva tradicionalne medicine uzimaju se zajedno s lijekovima, nakon dijete. Prije uporabe savjetujte se s liječnikom.

Aloe sok od zobi je jedan od popularnih lijekova

Da bi se uklonila upala, preporučuju se medicinske naknade.

  1. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 2 žlice. l. mješavine biljaka uzete po 10 g: korijen krkavine, altea i sladić, trave pastirske vrećice, matičnjaka i potenchatka, cvjetovi kamilice i lavanda. Inzistirajte na 45 ', pijte više od 3 doze u jednakim dijelovima.
  2. Kao iscjeljujuće sredstvo, uzmite ulje krkavine. Bobice sipati biljno ulje, potopiti tjedan dana u tamnom mjestu, utrljati kroz sito. Prije svakog obroka jedite 2 žlice. l.
  3. Suhi list paprati ulijte 500 ml kipuće vode, inzistirajte pola sata, popijte 100 ml prije obroka.
  4. Iscijedite sok od lista aloe, pomiješajte s zobenom suhom. Uzmite pola šalice žele 3 puta dnevno.
  5. Propolis ulijte alkoholom u omjeru 1,5: 1,0, a inzistirajte 10 dana na tamnom mjestu, povremeno tresejući. Uzmite 15 kapi u mlijeku, 3 puta dnevno.

Ostali tretmani

Koristi se kirurška metoda:

  • s hernijom;
  • cicatricial deformity;
  • opstrukcija;
  • krvarenje.

Liječenje tumora, uz citostatike, u kombinaciji s zračenjem i kemoterapijom. To omogućuje da se obustavi rast i reprodukcija stanica raka.

dijeta

U akutnom razdoblju potrebno je postiti 1-2 dana. Prehrana se postupno povećava. Prva jela su mukozne juhe bez začina. Kuhano meso i riba, kao ukrasna tekuća kaša. Za desert, dati niske masnoće sir, mliječni kissel. Obroci šest puta, u malim porcijama. Nakon 2 tjedna možete ići na normalnu prehranu.

Izbjegavajte začinjene, masne i pržene namirnice. Uklonite dimljeno meso, kisele krastavce, marinade, kao i alkohol i gazirana pića. Smanjite jaku kavu i čaj. Uz kroničnu bolest - dijetalna hrana se drži tijekom života.

Moguće posljedice i komplikacije

Duodenalni ulkus je česta bolest koja dovodi do komplikacija opasnih po život:

  1. Skriveno i otvoreno krvarenje.
  2. Perforacija ili ruptura čira popraćena je bolom "bodež" i zahtijeva hitnu pomoć.
  3. Česti egzacerbacije dovode do deformacije tkiva. Površina ožiljaka zauzima veliko područje i uzrokuje sužavanje crijevnog lumena, a stenoza se razvija.

prevencija

Sve mjere koje ograničavaju opterećenje probavnih organa su dobre. Odbijanje loših navika - pušenje, alkohol. Obratite posebnu pozornost na pravilnu prehranu. Trebala bi biti uravnotežena i korisna, sadrži potreban skup elemenata u tragovima, vitamine i vlakna. Prejedanje, konzumiranje suhe hrane, kao i prehrana od gladi, neprihvatljivi su.

Kako se ne biste izlagali bolestima dvanaestopalačnog crijeva, jedite ispravno i potpuno

Ako je moguće, izbjegavajte stres. Smanjuju imunitet i negativno utječu na funkcioniranje probavnog sustava. Miči se, hodaj na svježem zraku. Zdrav životni stil pomoći će spriječiti nastanak i razvoj akutnih i kroničnih bolesti probavnog trakta, održati radnu sposobnost i aktivan život.

Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)

dvanaesnika

U probavnom sustavu ovaj je organ dodijeljen jednom od najtežih
uloge. I upravo ona najviše pati od loših prehrambenih navika.
To je zato što je duodenum početni
odjelu tankog crijeva. To je u njezinoj grudi dolazi iz želuca.

Struktura dvanaesnika

Duodenum pokriva gušteraču potkove u gornjem desnom dijelu trbuha. Duljina dvanaesnika je 20-30 cm, što je oko 12 prstiju. Prastara mjera duljine jednaka je poprečnoj širini
prst. Normalno, crijevo ima oblik sličan U, V ili S.

Uobičajeno je razlikovati 4 dijela ovog odjeljka:

  • vrh
  • dolje
  • vodoravan
  • prema gore.

Duodenum počinje s ekspanzijom koja se zove
žarulja dvanaesnika. Veličina žarulje može varirati u
ovisno o tonu crijeva i stupnju njegovog punjenja. Ali u prosjeku
žarulja dvanaesnika dostiže promjer od 4 cm i dužinu od 3-4
duodenum završava u spoju s jejunumom,
stvarajući duodenalno-mršavi zavoj.

Gornji dio crijeva počinje od želuca i nalazi se u smjeru
desno i natrag uz desnu stranu kralježnice. Donji dio
duljine 9-12 cm od zavoja gornjeg crijeva pada gotovo okomito i
završava na donjem zavoju dvanaesnika.

Silazni dio duodenuma nalazi se u trbušnoj šupljini
na takav način da dolazi u dodir s desnim bubregom, bubrežnim žilama,
početnu podjelu uretera s debelim crijevom. Iznutra prema njoj
pogodna glava pankreasa. Prednji dio ovog dijela crijeva je pokriven
poprečni debelo crijevo i njegov mezenterij.

Horizontalni dio nalazi se ispod mezenterija poprečnog kolona.
crijeva. Uzlazna duljina 6-13 cm povezana je s jejunumom,
tvoreći zavoj koji je povezan s lijevom nogom dijafragme, koja je čvrsto
fiksna.

Inervaciju pružaju vagusni živci i pleksuse - celijakija, superiorna
mezenterične, jetrene, gornje i donje želučane i
gastrointestinalni čir duodenuma

Cijelom stijenkom crijeva prodiru živčane grane. Šupljina je obložena
villi koje su prekrivene microvilli, što povećava površinu
stanica 14-39 puta.

Dvije arterije odgovorne su za dotok krvi u duodenum -
gornji i donji pankreatoduodenalni.

Postoje slučajevi kada mezenterična aorte stisne čir duodenuma
crijeva u području svog horizontalnog dijela, što dovodi do njegovog djelomičnog
opstrukcija.

funkcije

Kanali dvaju glavnih probavnih žlijezda ulaze u taj crijevo. Jedan se zove žučovoda i teče iz jetre, a drugi - iz gušterače. Pod djelovanjem njihovih enzima, ovdje se odvija probava bjelančevina, koja je počela u želucu, ugljikohidrati, njihova probava počela je u ustima i masti. Ovo tzv. Abdominalna probava. Ali abdominalna probava ne može osigurati apsorpciju.

Stoga, elementi nastali kao rezultat cijepanja ulaze u rubove crijeva.

Ovdje se posljednji stupanj razgradnje proteina, ugljikohidrata i masti odvija pod djelovanjem odgovarajućih crijevnih enzima i njihove apsorpcije. Osim toga, kalcij, magnezij i željezo se apsorbiraju u dvanaesniku.

Digestija ugljikohidrata

Ugljikohidrati su organski spojevi koji ulaze u tijelo iz proizvoda biljnog podrijetla. Oni čine polovicu kalorija potrebnih po osobi dnevno. Tako su ugljikohidrati glavni izvor energije dobivene iz prehrane.

Izvori ugljikohidrata su žitarice, mahunarke, povrće, voće, med, šećer. Oni ulaze u tijelo u sastavu škroba, glikogena, saharoze, laktoze, fruktoze i glukoze. Osim toga, biljna hrana sadrži balastne tvari, oni se sastoje od celuloze i dijetalnih vlakana, koja se ne probavljaju.

Podjela ugljikohidrata u dvanaesniku dovodi do složenih procesa s oslobađanjem velikog broja različitih enzima. Visoka specifičnost ovih enzima omogućuje cijepanje svih vrsta saharida.

Ako je iz nekog razloga oslabljeno otpuštanje bilo kojeg enzima, to dovodi do nepodnošenja laktoze sadržane u mlijeku, saharoze sadržane u običnom šećeru, trehaloze sadržane u gljivama. Ova netolerancija je karakterizirana pojavom obilnih proljeva i bolova u trbuhu nakon gutanja proizvoda koji sadrže te ugljikohidrate.

Probava proteina

Proteini čine osnovu stanice i tkiva. Sadrže esencijalne aminokiseline. Kompletni izvori proteina, koji sadrže sve esencijalne aminokiseline, su životinjski proteini, meso, riba, mliječni proizvodi, proteini jaja.

Razgradnja proteina počinje u želucu. U dvanaesniku se nastavlja, prvo djelovanjem enzima gušterače, a zatim vlastitim enzimima crijeva.

Kao rezultat ovog procesa, oslobađa se veliki broj peptida, koji igraju važnu ulogu u osiguravanju obrambene funkcije tijela.

Digestija masti

Pružanjem energije energijom, masti su na drugom mjestu nakon ugljikohidrata. Sadrže esencijalne nezasićene masne kiseline. Nezamjenjiv znači da ih tijelo ne može sintetizirati. Stoga je unos masti u tijelo neophodan.

Djelomično se 10% masti obrađuje u želucu. U dvanaesniku se prvo razgrađuje žučne kiseline i enzimi gušterače, a zatim i sami crijevni enzimi.

Bez obzira na količinu i kvalitetu masnoće koja se unosi u tijelo, ona se potpuno apsorbira, a izmet se ne gubi više od 5% masti.

Očuvanje homeostaze tijela

Homeostaza je postojanost unutarnjeg okoliša tijela. Još u 19. stoljeću znanstvenici su uočili da je sastav krvi i limfe gotovo nepromijenjen u različitim uvjetima okoline. Proučavajući ovo pitanje, sovjetski znanstvenici su utvrdili da on osigurava probavni trakt. A s dubljim proučavanjem shvatili su da je glavna funkcija održavanja homeostaze duodenum.

Bez obzira na to što se hrana uzima, masa hrane (himus) koja izlazi iz dvanaesnika uvijek ima gotovo isti sastav. On je bliži krvnoj slici nego sastavu hrane koja se jede.

Kako se to postiže? Ako je hrana uravnotežena i sadrži sve potrebne sastojke, onda se cijepanje i apsorpcija pojavljuju u dvanaestopalačnom crijevu, kao što je gore opisano. Ako u hrani postoji višak jednog sastojka i manjak drugih, tada tijelo uzima elemente koji nedostaju iz svojih rezervi, najčešće iz krvi.

Ako će takva pristranost u dolaznoj hrani trajati dugo vremena, može negativno utjecati na sastav krvi. Ovaj proces je slabo pogođen gladovanjem, mono-dijetama i odvojenim obrocima.

Dokazano je da sve dok mehanizmi održavanja homeostaze u tijelu nisu narušeni, učinci vanjskog okruženja ne mogu imati štetan učinak na njega.

Bolesti duodenuma

Kao što je gore navedeno, loptica za hranu iz želuca ulazi u duodenum. To ga čini ranjivim na povećanu kiselost želučanog soka. Kao rezultat toga, duodenum je osjetljiv na peptički ulkus.

Moguća je upala duodenalnog zida, češće samo sluznica. Ta se bolest naziva duodenitis.

Izolirana lezija sluznice dvanaesnika naziva se bulbit, područje velike duodenalne papile je sfinkteritis.

Prema Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju, učestalost crijevnog divertikula povećala se u gospodarski razvijenim zemljama tijekom proteklih desetljeća. To je povezano s neadekvatnom potrošnjom grubih vlakana.

Duodenalni divertikulum je kongenitalna ili stečena protruzija stijenke šupljeg organa. Najčešće je lokaliziran u duodenumu.

Sindrom iritabilnog crijeva - bolest koja pogađa i mala i velika crijeva.

Zarazne i virusne bolesti - mogu pogoditi crijeva ili kroz infekciju od drugih ljudi ili zbog loše kvalitete hrane, što dovodi do trovanja.

Helminthiasis, infekcija goveđim ili svinjskim lancem.

Preventivne mjere

Pažnja o vašoj prehrani pomoći će u zaštiti dvanaestnika od oštećenja.

  1. Nemojte jesti previše vruće ili previše hladne hrane.
  2. Žvakati temeljito, tako da kaša dolazi u duodenum, jer želudac i crijeva nemaju zube.
  3. Ne možete piti prehrambene hladne napitke, jer to otvara sfinkter, a sva hrana ulazi u neprobavljeni želučani sok u dvanaesniku.
  4. Jedite u dobrom raspoloženju i uzmite si vremena.
  5. Pratite normalnu kiselost želuca.
  6. Slijedite pravila higijene - operite ruke i proizvode.

Anatomija duodenuma i liječenje mogućih bolesti

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u probavnom procesu. Nalazi se na samom početku crijeva, stoga se hranjive tvari apsorbiraju i aktivna je obrada kvržice hrane. Ovaj dio crijeva nije osiguran protiv razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na dobrobit osobe u cjelini.

Cjelokupno ljudsko crijevo konvencionalno se dijeli na dva dijela - debelo crijevo i tanko crijevo. Na samom početku tankog crijeva nalazi se čir duodenuma. To se naziva jer je njegova duljina približno jednaka dvanaest prstiju ili prstiju.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu iscjedka iz želuca nalazi se sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

  • gornji dio (lukovica dvanaesnika) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, njegova duljina je 5-6 cm;
  • silazni dio se proteže desno od prva tri lumbalna kralješka, duljine 7-12 cm;
  • vodoravni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljine 6-8 cm;
  • uzlazni dio se uzdiže do drugog lumbalnog kralješka, dužine 4-5 cm.

Silazni dio sadrži izlučni kanal gušterače i veliku duodenalnu papilu. Ukupna duljina dvanaesnika je 22-30 cm.

Stijenka crijeva ima slojevitu strukturu:

  • unutarnji sloj je predstavljen sluznicom s velikim brojem nabora, vlaknima i depresijama;
  • srednji sloj, ili submukozni, sastoji se od vezivnog tkiva, u kojem se nalaze vaskularni i nervni pleksusi
  • treći sloj je mišićav, osigurava kontrakcije crijeva tijekom procesa probave;
  • vanjski serozni sloj pruža zaštitu od oštećenja.

Duodenum na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

  • jetre i zajedničkog žučnog kanala;
  • desni bubreg i ureter;
  • gušterače;
  • uzlazno debelo crijevo.

Takva anatomija tijela određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Ljudski dvanaesnik: gdje je, struktura i funkcija

Ljudski dvanaesnik je složeni organ. Da bismo razumjeli njegovu svrhu i funkcije, potrebno je obratiti se osnovama anatomije. Tek nakon proučavanja osnove tečaja, bit će moguće razumjeti gdje je organ i kako ga boli za određene bolesti.

Zašto se zove i gdje je ljudsko duodenum (s fotografijama)

Duodenum je prvi dio tankog crijeva, počinje odmah nakon želuca i ulazi u jejunum.

Njegova duljina je 12 poprečnih veličina prsta ili 25-30 cm u živoj osobi od koje je došlo ime.

Ovaj dio crijeva nalazi se retroperitonealno, tj. nema peritonealni pokrov. Dorzalna površina crijeva je u blizini organa koji se nalaze izvan trbušne šupljine.

Struktura (anatomija) tijela

Anatomski, duodenum je podijeljen u 4 dijela: gornji, silazni, niži i uzlazni.

Prvi gornji ili gornji dio je dugačak od 5 do 6 cm, usmjeren je koso, od naprijed prema natrag, s lijeva na desno, zatim oblikuje lučno savijeni gornji zavoj i prelazi u silazni dio.

Sljedeći dio - silazni ili pars silazi, nalazi se desno od kralježnice na razini lumbalnog područja, tvori donju zakrivljenost na prijelazu u donji dio. Duljina ovog dijela je od 7 do 12 cm, a uzdužni naboj sluznice nalazi se na medijalnom zidu ovog dijela crijeva. Na ovoj površini ima papilu na kojoj se otvaraju kanali.

Vodoravni dio duodenuma, pars inferiorni, od 6 do 8 cm dugačak, ide s desna na lijevo, poprečno na kralježnicu, zatim se savija prema gore, gdje prelazi u uzlazni dio.

Uzlazni dio, ili pars ascendens, relativno je kratak (4 do 5 cm). Ovaj dio formira zakrivljenost, nazvanu duodenalno-tanko-crijevno. Ova anatomska formacija nalazi se s lijeve strane kralježnice na razini lumbalnog područja. Ponekad taj dio crijeva nije izražen.
Početni dio gornjeg dijela naziva se žarulja dvanaesnika.

Duodenum ima nestalni oblik: oblik u obliku potkovice najčešći je, rjeđe prstenasti i kutni.

Položaj duodenuma je također nestalan, ovisi o težini, dobi i mnogim drugim čimbenicima. Kod pretilih ljudi i mladih ljudi, crijevo je nešto više nego kod mršavih i starijih osoba.

U odnosu na kralježnicu, crijevo također nije uvijek isto. Češće su ove mogućnosti za lociranje dijelova crijeva: gornji dio je na razini prvog lumbalnog kralješka, spuštajući dio se nalazi desno od kralježnice na razini drugog i trećeg kralješka. Donji dio duodenuma odgovara intervalu od trećeg do petog lumbalnog kralješka. Rijetko pada na malu zdjelicu.

Duodenum je u maloj mjeri prekriven peritoneumom. Gornji dio crijeva je u dodiru s gušteračom, zajedničkim žučnim kanalom, portalnom venom, gastro-duodenalnom arterijom. Na ovom mjestu crijevo je lišeno pokrova. Zbog toga se ovaj odjel nalazi mezoperitonealno. Otprilike isti dio crijeva je prekriven peritoneumom.

Retroperitonealno smješteno silazno i ​​niže crijevo, imaju peritonealni pokrov samo ispred.

Od zidova dvanaesnika do organa retroperitonealnog prostora nalaze se vlakna vezivnog tkiva, koja provode njezino fiksiranje. Glavna funkcija fiksacije crijeva je peritoneum, koji ga prekriva naprijed. Druga uloga je korijen mezenterija transverzalnog kolona. Određenu ulogu u fiksaciji ima gušterača.

Najmanje fiksni dio crijeva je gornji, stoga je on naj mobilniji. Lako se može kretati u različitim smjerovima.

Koji sustavi okružuju duodenum

Prednji i gornji dio gornjeg dijela crijeva su takvi organi: kvadratni jetra jetre, vrat i tijelo žučnog mjehura. Hepatoduodenalni ligament nalazi se između gornjeg dijela crijeva i lijevog režnja jetre (donja površina). U podnožju tog ligamenta leži zajednički žučni kanal. Gornji dio dvanaesnika otkriven peritoneumom je u kontaktu s portalnom venom, zajedničkim žučnim kanalom, arterijama (gastro-duodenalna i pankreasno-duodenalna).

Stražnja površina padajućeg dijela crijeva je u dodiru s zdjelicom desnog bubrega, uretera, bubrežnih žila. Vrata bubrega su lagano prekrivena duodenumom. Silazni dio duodenuma je u dodiru sa: desnom zakrivljenom debelim crijevom, uzlaznim kolonom, glavom gušterače.

Česti žučni kanal često se nalazi u parenhimu glave gušterače, zatim se spaja s kanalom gušterače i ulazi u duodenum. Na površini crijevne sluznice nalazi se mali uzdužni naboj (duljine i do 1 cm), na čijoj je površini velika papila dvanaesnika, na njoj se otvara kanal gušterače. Ponekad postoji i dodatni kanal gušterače, koji se otvara više od glavnog.

Između silaznog dijela duodenuma i glave gušterače formira se žlijeb u kojem leži zajednički žučni kanal.
Gornja mezenterična vena i arterija su u susjedstvu donjem dijelu dvanaesnika. Ove se posude nalaze u korijenu mezenterija. Na duge staze, poprečni debelo crijevo i petlje tankog crijeva pridružuju se ovom dijelu.

Ponekad dvanaesnik može biti komprimiran gornjim mezenteričnim arterijama, što dovodi do njegove opstrukcije. U klinici se takvi slučajevi nazivaju arteriomezenteričkom opstrukcijom, koja se često nalazi u izostavljanju tankog crijeva i nekih drugih bolesti abdominalnih organa.
Retroperitonealno tkivo i petlje tankog crijeva okružuju uzlazni dio dvanaesnika. Donji dio crijeva prelazi aortu na različitim razinama: iznad ili ispod bifurkacije.

Zidovi crijeva su konstruirani na sljedeći način:

  1. serozna membrana;
  2. sloj mišića;
  3. sluznica.

Submukoza se nalazi između sluznice i sloja mišića. Sluznica je prekrivena brojnim resicama. Villi su obloženi prizmatičnim graničnim epitelom, koji značajno povećava apsorpcijsku sposobnost ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Između tih epitelnih stanica nalaze se vrčasti enterociti koji proizvode glikoproteine ​​i glikozaminoglikane. Hormoni enteroglukagon, gastrin i secretin proizvode druge stanice - panet ili intestinalne enterocite. Lukovica dvanaesnika ima uzdužne nabore, ostatak tankog crijeva ima kružne nabore. Zbog zajedničkog žuči i kanala gušterače formiran je uzdužni naboj sluznice.

Limfne folikule, limfociti i plazma stanice nalaze se u sluznici. Submukoza sadrži duodenalne ili Brunnerove žlijezde, čiji se kanali otvaraju na površini kripti crijeva.

Mišićni sloj crijeva sastoji se od neobrezanih mišićnih vlakana, koja se nalaze u dva sloja. Vanjski sloj je uzdužni, unutarnji sloj je kružan.
Serosa djelomično pokriva duodenum na kratkoj udaljenosti. Preostali dijelovi crijeva prekriveni su adventitijom, koju predstavlja labavo vezivno tkivo. Kroz njega prolaze brojne žile i živci.

Što okruženje prevladava u lumen duodenuma, ovisi o fazi probave. Prije početka probave medij je slabo alkalan (pH od 7,2 do 8,0). Kada kiseli sadržaj želuca uđe u crijevo, reakcija se mijenja na kiselinsku stranu, ali se onda brzo neutralizira i vrati u prijašnje stanje. Kiseli okoliš neutralizira se sokom gušterače i drugim probavnim sokovima.

Značajke probave i funkcije organa

Iz želuca, hrana u tekućem ili polu-tekućem stanju ulazi u duodenum. Pyloric odjel želuca pravi peristaltičke kontrakcije i gura grupu hrane prema sfinkteru. Receptori potonjih daju signal vagusnom živcu, a sfinkter se otvara. Naprotiv, pojavljuje se kad se u grudici hrane iritiraju receptori organa. Mišićna pulpa ostaje zatvorena sve dok se himus ne pomakne duž crijeva. Glavne funkcije dvanaesnika: sudjelovanje u procesu probave, apsorpcija hranjivih tvari.
Sljedeći stupanj probave počinje u ovom dijelu crijeva. Na površini bradavice Vaterov otvara zajednički žuč i kanale gušterače. Proces probave hrane provodi se sokom gušterače, crijevnim sokom i žuči. Sve ove komponente imaju izraženu alkalnu reakciju, pa se kiselo okruženje hrane koje dolazi iz želuca brzo neutralizira.
Sok gušterače sadrži organske i anorganske tvari. Prvi uključuju proteolitičke, lipolitičke, aminolitičke enzime. Proteini se cijepaju s tripsinom, kimotripsinom, elastazom i karboksipeptidazom. Inhibitori proteolitičkih enzima štite gušteraču od samo-probave.
Laktaza, maltaza i amilaza razgrađuju ugljikohidrate na monosaharide.
Fosfolipaza i lipaza razgrađuju masti u jednostavniju komponentu (glicerol i masne kiseline).
Jetrene stanice u lumenu crijeva izlučuju žuč. Izvana, to je alkalna tekućina, zlatno žuta. Suhi ostatak sadrži do 2,5%. Glavne komponente: pigmenti, žučne kiseline, kolesterol. Tijekom dana proizvedeno od 0,5 do 1,2 litara. Ovaj proces je kontinuiran, međutim, žuč ulazi u crijevo samo tijekom obroka. Ostatak vremena žuč je u žučnom mjehuru.
Žučni želudac je potreban za aktiviranje enzima gušterače. Posebno, lipaza. Emulzifikaciju neutralnih masti provode masne kiseline. Osim toga, žuč pospješuje peristaltiku crijevnih zidova, povećava proizvodnju soka gušterače, djeluje kao bakteriostatička tvar, sprječavajući razvoj bakterija koje se gube na truljenje.

Kako boli: simptomi

Bolesti ovog dijela probavnog trakta su upalne i ne-upalne prirode.

Najčešća upalna bolest je duodenitis. Rijetke su bakterijske i gljivične infekcije: tuberkuloza, aktinomikoza. Obično se ove infekcije donose s drugih organa. Duodenitis može simulirati simptome peptičkog ulkusa.

Druga najveća prevalencija su erozivne i ulcerativne bolesti. Često su ove bolesti u kombinaciji s patologijom jetre, crijevnim novotvorinama, bolestima dišnog i kardiovaskularnog sustava, bubrezima. Stoga je potrebno pažljivo ispitati sve pacijente kod kojih su nađene erozije želuca ili dvanaesnika.

Oko 10% svjetske populacije pati od peptičkog ulkusa. Peptična ulkusna bolest uglavnom je izazvana stresnim situacijama, bakterijskom infekcijom, pušenjem, upotrebom određenih lijekova i nezdravom dijetom. U otprilike polovici bolesnika ova je bolest nasljedna. Pogoršanje bolesti dolazi u proljeće. Često žarulja dvanaesnika ima cicatricial promjene nakon zacjeljivanja čira.

Bolesti tumorozne prirode relativno su rijetke. To mogu biti maligne i benigne neoplazme. Rizik od razvoja bolesti raste s dobi. Među malignim tumorima prvo mjesto pripada sarkomu. Preferencijalna lokalizacija je silazni dio organa. Glavni čimbenici za razvoj bolesti su difuzni polipozi, adenomi, nasljedna bolest crijeva i Crohnova bolest. Benigni tumori mogu biti višestruki i pojedinačni. Često s velikim veličinama, oni mogu doprinijeti razvoju komplikacija bolesti: crijevna opstrukcija i krvarenje. Specifične metode ispitivanja pomoći će potvrditi ili negirati prisutnost bolesti.

Glavni simptomi bolesti.

  1. Sve bolesti ovog organa praćene su bolom. U slučaju čireva i erozija, bolesnika ometaju "gladni bolovi", česti noćni napadi. Vrh boli javlja se nakon obroka (2 sata kasnije). Pacijent će primijetiti suzbijanje boli nakon jela. Kod čireva crijeva bol se povlači nakon povraćanja. Lokalizacija boli: desni hipohondrij, epigastrij, leđa i desna ruka. U slučaju peptičkog ulkusa, bolni sindrom je glavni u klinici.
  2. Krvarenje. Taj je simptom svojstven približno 20% bolesnika. Ona se manifestira melenom (crna stolica), krvavim povraćanjem, povraćanjem boje kave. U testu krvi hemoglobin se smanjuje, pacijent je slab i sklon razvoju kolaptoidnih stanja.
  3. Dispeptički poremećaji. Pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma: žgaravica, tekuća stolica ili, obratno, zatvor.
  4. Povećan apetit. Najčešće je ovaj simptom uzrokovan željom pacijenta da uguši "gladne bolove".
  5. Crijevne bolesti praćene su iritabilnošću, oštećenjem dobrobiti i općim simptomima.

Mogu se pojaviti slijedeće komplikacije: bolesti, perforacije organa, ožiljni deformiteti, sužavanje lumena, prekancerozna stanja, malignost benignih tumora, reaktivni pankreatitis, bolesti jetre i žuči.

Koliko se česta bolest manifestira: duodenitis (video)

Općenito, bolesti imaju povoljnu prognozu, uz iznimku nekih kompliciranih situacija. Pacijenti su sposobni, ali vrstu aktivnosti treba mijenjati ako je povezana sa stresnim situacijama, pothranjenošću i većim fizičkim naporom.

Prevencija bolesti ovog crijeva nije teška. Glavna stvar za pacijenta je pridržavanje prehrane, isključivanje određenih proizvoda iz jelovnika, odbacivanje loših navika. Bolesti upalnog i infektivnog podrijetla dvanaesnika imaju povratni tijek.

Bolesnici s duodenalnim bolestima su pod stalnim praćenjem, podvrgnuti se tretmanu protiv relapsa u proljeće i jesen. U nedostatku pravilnog liječenja i pravilnog liječenja, svi se simptomi bolesti ponavljaju. Preventivno liječenje treba provoditi čak i ako nema očitih simptoma bolesti, svakih 3-5 godina.

12 dvanaesniku

Početni dio tankog crijeva, kojem je dodijeljena važna uloga u probavi i kontroli proizvodnje žuči i enzima je duodenum. Struktura zidova i sluznice osigurava obradu i prolaz hrane kroz crijevni trakt. Sve prehrambene tvari kvalitativno se probavljaju: proteini - do aminokiselina, masti - do masnih kiselina i glicerina, ugljikohidrati - do monosaharida. Bolesti ovog dijela crijeva narušavaju opći proces probave i zahtijevaju liječenje, nakon čega slijedi održavanje prehrane i zdravog načina života.

Anatomija i histologija

Duljina dvanaestopalačnog crijeva je 25-30 cm, a promjer je do 6 cm, a nalazi se iza želuca i ide oko glave gušterače. Karakteristični oblici potkove, kuta, prstena. Gusta peritoneum pokriva duodenum sa samo tri strane. Fiksira se, u pravilu, na razini 2–3 lumbalnog kralješka, koji povezuje vlakna.

Dotok krvi kroz duodenum prolazi kroz pankreato-duodenalnu arteriju, a istjecanje venske krvi kroz vene istog imena. Inervira je grane vagusnog živca, živčanih pleksusa želuca, jetre. Kod ljudi postoje 4 dijela dvanaesnika. Početni dio se proširuje i naziva luk. Kanali gušterače i žuč ulaze u silaznu regiju. Crijevo je otporno na enzime, pepsin i želučani sok. Epitel ima guste membrane i nastavlja se za kratko vrijeme.

Zidovi dvanaesnika imaju sljedeću strukturu slojeva:

  • serozna membrana;
  • sloj mišićnih vlakana;
  • osnova submukoze;
  • sluznica.

Podjela duodenuma

funkcije

Funkcije ovog tijela odnose se na proces probave crijeva. Ima vlastite aktivne žlijezde. Mišićni sloj miješa crijevne sokove i žuč s hranom, a završava se probava ugljikohidrata i masti. Kiselost probavnog kvržica je promijenjena u alkalnu stranu, kako se ne bi ozlijedili kasniji dijelovi crijeva. Stoga je ova podjela tankog crijeva odgovorna za funkcije:

  • sekretorni: hormoni, enzimi crijevnog izlučivanja;
  • motor: miješanje himusa i njegovo kretanje kroz tanko crijevo;
  • mijenjanje pH himusa od kiselog do alkalnog;
  • evakuacija: guranje u slijedeće crijevo;
  • reguliranje proizvodnje žuči i enzima gušterače;
  • Podrška za povratne informacije u želucu: zatvaranje refleksa i otvaranje vratara.
Natrag na sadržaj

Digestija u tankom crijevu

Probava u dvanaesniku ima osobine koje se provode uz pomoć crijevnog soka, enzima gušterače. Okolina u organskoj šupljini je alkalna. Želučani pylorus refleksno se otvara, a hrana kao polutekuća suspenzija ulazi u tanko crijevo. Tijekom obroka žuči ulaze u šupljinu, što stimulira proizvodnju enzima gušterače, aktivira ih, jača peristaltiku mišića. Masnoća se razgrađuje u emulziju, olakšavajući enzimski rad i ubrzavajući probavu.

Sok gušterače, s iznimkom probave masti, također razgrađuje proteine, škrob. Vlastite žlijezde duodenuma proizvode tvari koje potiču razgradnju proteina i pojačano izlučivanje gušterače. To su hormon secretin i hormon kolecistokinin-pankreoimin, a hranjive tvari koje se dijele na komponente lako se apsorbiraju u crijevne zidove.

Sve komponente crijevnog izlučivanja alkalne reakcije, neutraliziraju kiselost hrane u masi želuca kako se ne bi ozlijedili zidovi sljedećih dijelova. Proces probave reguliran je neuro-refleksom putem sfinktera, koji kroz tekuće medije tijela otvaraju i zatvaraju hormone, mehaničkom stimulacijom sluznice.

Zajedničke bolesti

Priroda bolesti ovog crijeva je upalna i ne-upalna. Česti upalni poremećaj - duodenitis. Zbog akutne lezije crijevne sluznice trpi cijeli probavni sustav. Oboljenja tumora otkrivaju se u dobi od ljudi i dijagnosticiraju se kasno zbog skrivenih simptoma. Stavljaju se češće u nizvodno. S oblikom rasta komplicira krvarenje, crijevna opstrukcija. Diskinezija (duodenostasis) je povreda crijevnog motiliteta, koja sprječava da chyme napusti duodenum, uzrokujući dugu stagnaciju i neugodne simptome.

Peptični ulkus je kronična upala izazvana preopterećenjem živaca, djelovanjem bakterije Helicobacter pylori, nezdravim načinom života i uporabom iritirajućih lijekova. Komplikacije peptičkog ulkusa su opasne, a kada se zid zahvaćenog područja probije (perforacija), postoji opasnost za život pacijenta.

Čir može dovesti do raka crijevnih stanica, krvarenja, perforacije i upale peritoneuma.

Uobičajeni simptomi

Patologija krši površinsku strukturu dvanaesnika i utječe na sekretornu funkciju i motor. Preporučljivo je konzultirati liječnika na prvim slabim znakovima:

  • Probavne smetnje (dispepsija): žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija.
  • Bolni sindrom Lokalizacija - epigastrium, desni hipohondrij. Bol se manifestira na prazan želudac i nekoliko sati nakon jela.
  • Promjene apetita: u slučaju ulceroznih patologija povećava se apetit, bol prolazi kroz unos hrane, a kod drugih bolesti dolazi do smanjenja apetita.
  • Psihološka nelagoda: umor, razdražljivost.
  • Krvarenje: anemija, bljedilo, povraćanje krvlju, crne stolice.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Smjer dijagnoze pacijenta prima gastroenterolog. Na prijemu slušajte subjektivne pritužbe i osjećaje pacijenta, provjerite bolni sindrom (pregled, palpacija trbuha). Nakon prikupljanja anamneze propisuju se testovi i pregledi hardvera (u pravilu endoskopija). Metode hardverske dijagnostike ovih bolesti zahtijevaju obvezno pridržavanje pravila preliminarne pripreme za dobivanje točnih rezultata. Na temelju rezultata potpunog pregleda postavlja se dijagnoza i propisuje ambulantno, bolničko ili kirurško liječenje. Za dijagnozu su se koristile takve metode istraživanja:

  1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoscopy): sondiranje vam omogućuje da provjerite sve dijelove dvanaesnika, uzmete mali dio za histološku analizu.
  2. Biopsija. Proučavanje fragmenta crijevnog tkiva kako bi se odredila priroda čira ili drugog obrazovanja.
  3. X-zrakama pomoću kontrastnog sredstva.
  4. Test Helicobacter pylori (izmet, krv, respiratorni testovi).
  5. SAD. Ultrazvučna metoda nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu, pa se koristi kao dodatna dijagnoza.
  6. Trostruka analiza fekalne okultne krvi.
  7. Klinička analiza krvi.
Natrag na sadržaj

Liječenje i dijeta

Ako nema komplikacija, onda je prognoza za oporavak povoljna. Nakon liječenja potreban je liječnički pregled. Uklanjanje problema s recidivom u jesen i proljeće pomaže u imenovanju ponovnog dvotjednog liječenja. Liječenje lijekovima je usmjereno na uklanjanje bakterija koje uzrokuju upalu, ublažavanje simptoma i obnavljanje sluznice. U početnoj fazi prikazana je konzervativna metoda liječenja, au kritičnim i zanemarenim slučajevima kirurška metoda. Preporučuje se liječenje bolesti dvanaesnika na sljedeće načine:

  • farmakoterapija:
    • lijekovi za smanjenje kiselosti;
    • antibakterijski;
    • lijekove za redukciju sekretorne funkcije;
    • analgetici;
    • poboljšava gastrointestinalni motilitet;
    • protuupalni ili ljekoviti lijek;
    • sedativi.
  • fizioterapija:
    • obloge za zagrijavanje;
    • elektroforeza;
    • balneoterapija;
    • terapijska vježba.

Liječenje obnavlja funkcionalnost dvanaesnika, ali za održavanje zdravlja morate pažljivo slijediti preporuke liječnika i prehrane. Poremećaj prehrane i liječenje izaziva relaps.

Prehrana za disfunkciju duodenuma 12 nježna je do sluznice organa. Hrana je topla, ali ne vruća, kuhana ili pare, tekućina ili polutekuća konzistencija. Preporučuju se nisko-masne vrste ribe i mesa, žitarice, kuhano povrće, pire krumpir, voće i plodine bez kiselog okusa. Možete piti slab čaj, kompote iz sušenog voća, juhu od šipka, sok razrijeđen vodom prije upotrebe.