Glavni / Pankreatitis

Što je distalni refluksni ezofagitis i kako ga liječiti

Pankreatitis

Kada se defekti unutarnjih slojeva donjeg jednjaka spoje s neuspjehom ili slabljenjem kardije, oni govore o distalnom erozivnom refluksnom ezofagitisu.

Ako ne primijenite odgovarajuću terapiju, lezije se mogu proširiti duboko u nastanak čireva.

Refluksni ezofagitis ima dugačak latentni tijek. Pacijent bilježi negativne simptome kada bolest poprimi kroničnu formu, koju karakterizira promjena razdoblja pogoršanja i remisija.

Uzroci patologije

Formiranje bolesti može biti uzrokovano nizom izazovnih čimbenika koji slabe zaštitne mehanizme tijela. To uključuje:

  • punu večeru;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • produljeni stres;
  • prekomjerno vježbanje;
  • pogreške u prehrani;
  • postojana konstipacija;
  • nošenje kompresijskih elemenata odjeće;
  • hiatalna kila;
  • dugotrajnu upotrebu farmakoloških sredstava;
  • trudnoća.

Kombinacija ovih čimbenika s neuspjehom donjeg sfinktera (kardije) uzrokuje refluks želučanog soka u distalni dio jednjaka.

Mehanizam pojavljivanja

Uzroci GERB-a najčešće su povezani s produljenom iritacijom jednjaka agresivnom tvari. Kada se to dogodi, oticanje sluznice s razvojem destruktivno-upalnih procesa u njemu. Obično, obrambeni mehanizmi utječu na negativan utjecaj, ali kada imunološki sustav tijela slabi, upala se širi na obližnja tkiva i organe.

Prema procesu lokalizacije, ezofagitis se dijeli na sljedeće vrste:

  • proksimalno, što znači poraz gornjeg segmenta jednjaka;
  • distalno, zahvaćajući područje jednjaka, prelazeći u želudac;
  • ukupno, utječući na cijelu površinu tijela.

Distalni ezofagitis najčešće se javlja u usporedbi s drugim oblicima ove bolesti. Glavni etiološki čimbenici pojave bolesti su fiziološko sužavanje jednjaka, neuspjeh donjeg sfinktera (kardija) i učinak probavnih sokova na distalni organ. Postoji i pretpostavka o utjecaju virusnih i bakterijskih infekcija na stanje tkiva organa.

Postoje četiri faze razvoja patologije distalnog jednjaka:

  • Distalni refluks ezofagitis stupnja 1 karakterizira otpuštanje i hiperemija ljuske donje trećine jednjaka. Prvi stadij bolesti javlja se s znakovima fokalnog eritema.
  • Drugi stupanj ezofagitisa karakteriziran je pojavom erozivnih mjesta koja se ne zbijaju i zauzimaju površinu ne više od 10% donjeg segmenta jednjaka.
  • Kod refluksnog ezofagitisa 3. stupnja, eksudativne erozivne lezije počinju postupno spajati jedna s drugom. Veličina patoloških područja ostaje unutar 50% distalne površine.
  • S 4 stupnja bolesti, erozivna područja su povezana, tvoreći nidus koji izlučuje eksudat. Ulceracija je veća od 5 cm.
GERB ima dugačak tijek, u početku ne pokazuje simptome i postupno stječe kronični oblik.

Često je uzrok njegovog razvoja neuspjeh donjeg ezofagealnog sfinktera, koji je kružni mišić koji graniči sa trbuhom. Funkcija ovog mišića je da zatvori zidove tijela nakon transporta hrane u želučanu šupljinu i spriječi gutanje želučanog soka u donju trećinu jednjaka.

Kada mišići sfinktera oslabe, dolazi do refluksa probavnih sokova u jednjak. Ovaj patološki proces znači stvaranje distalnog refluksnog ezofagitisa. Popratni čimbenici su bolesti želuca, praćene povećanjem kiselosti.

Utjecaj kiselog sadržaja, koji se redovito ubacuje u donji dio tijela i smanjuje imunološke snage tijela, dovodi do formiranja višestrukih defekata unutarnje membrane tijela. U kombinaciji s poremećajem sfinktera razvija se distalni erozivni ezofagitis, koji bez terapijskog učinka može napredovati i komplicirati se formiranjem defekta čira.

Terapija bolesti

Liječenje distalnog oblika refluksnog ezofagitisa uključuje i postavljanje simptomatskih i terapeutskih sredstava, prehrane, kao i isključivanje čimbenika koji doprinose nastanku bolesti.

Liječenje kroničnog distalnog refluksnog ezofagitisa uključuje:

  • Kako je donji dio tijela stalno izložen klorovodičnoj kiselini, potrebno je u režim liječenja uključiti farmakološka sredstva kako bi se neutralizirao njegov učinak. Antacidi (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) propisuju se 7 dana.
  • Za stabilizaciju razine kiselosti koriste se antisekretorni pripravci od kojih su najučinkovitiji blokatori H2-histaminskih receptora (Famotidin, Nizatidin, Ranitidin, Cimetidin) i IPP (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazole).
  • Da bi se poboljšala motorička funkcija sfinktera, pokazali su se prokinetici (metoklopramid, Domperidon, Bromoprid).
  • Za zaštitu unutarnje sluznice jednjaka propisano je omotavanje i smanjenje kiselosti tvari - alginata (Laminale, Gaviscon).
  • Ulje krkavice i Solcoseryl imaju dobar lokalni protuupalni učinak. Za površni oblik distalnog refluksnog ezofagitisa, liječnik može preporučiti da se ograniči dijetalna terapija i fitozobrami.
  • Prehrambena prehrana igra glavnu ulogu u liječenju i prevenciji pogoršanja kroničnog oblika bolesti. Kod početnih znakova bolesti potpuno je isključena upotreba začinjene, kisele, masne i teško probavljive hrane. Konzervirana hrana, kiseli krastavci, umaci i gotova hrana također su štetni.

Liječenje unutarnje sluznice donjeg jednjaka je gotovo isto kao i protuupalna terapija drugih organa u probavnom sustavu. Uključuje tvari koje smanjuju kiselost, prokinetiku, poboljšavaju funkcije sfinktera i IPP. Dijetalna prehrana, sustavno praćenje liječnika i liječenje srodnih bolesti glavni su uvjeti za eliminaciju patološkog procesa.

Distalni refluksni ezofagitis: vrste, uzroci i metode liječenja


Upala sluznice jednjaka, koja se javlja zbog redovitog refluksa sadržaja želuca, naziva se refluksni ezofagitis. Na pozadini stalne iritacije sluznice dolazi do oticanja tkiva, crvenila, slabljenja sfinktera jednjaka.

Upala može biti:

  • ukupno, uzbudljivo cijelom duljinom jednjaka;
  • proksimalni, lokaliziran u početnom odjelu tijela;
  • distalni, koji utječu na donji dio, u blizini želučanog dijela jednjaka.

Najčešći oblik je distalni refluksni ezofagitis, dijagnosticira ga gotovo svaki peti stanovnik planete. Podmuklost ovog oblika bolesti je njegov asimptomatski dugotrajni tijek. Prve negativne manifestacije pacijenta navode kada bolest postane kronična, što je karakterizirano naizmjeničnim akutnim egzacerbacijama i razdobljima remisije.

Točniji naziv bolesti zvuči kao gastroezofagealna refluksna bolest ili GERD, što se tumači kao višekomponentna rekurentna upala jednjaka kronične prirode.

Uzroci i uzroci bolesti


Glavni uzrok razvoja distalnog refluksnog ezofagitisa je slabljenje ili nelikvidnost kardije, gornjeg dijela želuca na kojem se nalazi zatvarajući sfinkter, zbog čega sadržaj želuca i dvanaesnika slobodno ulazi u donji jednjak. Ovo stanje se razvija na pozadini povećanja intragastričnog tlaka i smanjenja gastrointestinalnog motiliteta.

Negativni čimbenici kao što su:

  • prodiranje virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija;
  • mehanička oštećenja jednjaka;
  • produljeni stres;
  • kemikalije, uključujući lijekove;
  • ovisnost o začinjenoj hrani, jakoj crnoj kavi, alkoholu i duhanu;
  • situacije koje izazivaju povećani intraabdominalni pritisak, na primjer: iscrpljujući neproduktivni kašalj, ascites, trudnoća, dizanje utega;
  • bolesti organa probavnog sustava, kao što su gastritis, skleroderma, peptički ulkus ili čir duodenuma.

No, najozbiljniji provokator prijelaza distalnog refluksa ezofagitisa u kronični oblik je ljudski faktor.

Prvi zamućeni simptomi, kao što su:

  • česta podrigivanja;
  • žgaravica nakon jela bilo koje hrane;
  • slabe boli od gladi;
  • gorak okus.

Većina pacijenata jednostavno ignorira ili se pokušava zaustaviti, uzimajući lijekove protiv žgaravice ili žličice sode za piće. Kao rezultat toga, upalni proces napreduje, prodire u dublje slojeve sluznice i razvija se u kroničnom obliku.

Stalno bacanje sadržaja želuca u distalni jednjak iz kardije uzrokuje opekline osjetljivih tkiva sluznice, uz postupno formiranje erozija, zatim ulkusa, nakon čega slijedi ožiljke i transformacija epitelnih stanica u vezivno tkivo. Ili razvoj nekroze tkiva, perforacije zidova i formiranja difuznog peritonitisa.

Klasifikacija oblika distalnog refluksnog ezofagitisa

Učinkovitost liječenja ovisi prvenstveno o točnoj dijagnozi i točnoj definiciji vrste i oblika bolesti. Klasifikacija distalnog refluksnog ezofagitisa je prilično opsežna, a svaka vrsta zahtijeva individualni pristup dizajnu liječenja i izbor lijekova. Nema smisla zaustavljati žgaravicu s alkalnim lijekovima, ako je razlog u dugotrajnom stresu, au slučaju kemijskog trovanja to može biti vrlo opasno.

Postoje vrste refluksnog ezofagitisa:
Uz patološki proces:

Po prirodi promjena u tkivima sluznice:

  • katara. To je početni oblik neerozivnog ezofagitisa, koji se razvija na pozadini mehaničkih ozljeda od čvrste ili začinjene hrane, kemijskih opeklina uslijed stalnog unosa niskokvalitetnog alkohola, jake kave ili pretjerane hrane.
  • edematozno. Uz kataralni oblik ezofagitisa. Edem se povećava, ako se u početnom stadiju ne provodi adekvatan tretman. Za edematozni oblik karakteristično je zadebljanje stijenki jednjaka na granici kardije i sužavanje lumena.
  • erozivan. To je također sljedeća faza u razvoju upalnog procesa nakon katarralne forme. Za erozivni ezofagitis karakterizira povećana upala, tkivo sluznice postaje labavo, povećava se oteklina. Pojavljuju se pojedinačni erozivni izrazi koji se naglo povećavaju i spajaju u jednu površinu rane. Bez adekvatnog liječenja može započeti atrofija mukoznog tkiva.
  • eksfolijativne. Oblik bolesti koja prati šarlah ili difteriju. Karakterizira ga napad oštrih bolova i kašalj s krvlju. U ovoj vrsti bolesti uništava se tkivo sluznice jednjaka i odbacivanje fibrinskih stanica. Na pozadini eksfoliativnog refluksnog ezofagitisa nastaju najteže komplikacije bolesti.
  • pseudomembranozni. Također se najčešće pojavljuje na pozadini difterije ili grimizne groznice. U tom obliku, sluznica je prekrivena fibrinskim filmom, koji brzo ljušti i odstranjuje se dijelovima s emetičnim masama. Na mjestu ljuštenja filma nastala je erozija.
  • nekrotizirajućeg. Najteži oblik ezofagitisa, koji je karakteriziran formiranjem dubokih ulkusa s porazom submukoznih tkiva. Razvija se na pozadini bolesti kao što su:
    • tifus;
    • ospice;
    • grimizna groznica;
    • prolivena kandidijaza.

Vrlo često, nekrotični refluksni ezofagitis postaje provokator za razvoj karcinoma tumora.

  • phlegmonous. Nastala kao komplikacija zarazne bolesti ili oštećenja zidova stranog objekta. Karakterizira ga lokalizirana gnojna upala - ograničen oblik ili se širi po jednjaku - difuzni oblik. Istodobno se stvaraju opsežne lezije s nastankom erozije, čije ožiljke dovode do zamjene epitela vezivnim tkivom.
  • bilijarni. Razvija se ne samo zbog neuspjeha kardije, nego i zbog neuspjeha donjeg želučanog sfinktera. Poraz sluznice je sadržaj duodenuma koji prodire u šupljinu želuca, a zatim u jednjak.

Po veličini i dubini prodiranja:

  • Površinski, pobijediti samo gornji sloj sluznice, bez stvaranja erozije ili čireva.
  • Uključivanje u patološki proces svih slojeva sluznice s nastankom dubokih ulkusa i nekrotičnih promjena.
  • Proširenje procesa na submukozne slojeve zidova jednjaka s perforacijom i unutarnjim krvarenjem.

Kliničke studije pacijenata potvrđuju da bilo koji oblik refluksnog ezofagitisa prolazi kroz nekoliko faza tijekom svog razvoja, a to je:

  1. Poraz prvog stupnja. Blagi žarišni eritem, blago poravnavanje nabora, labavost sluznice na spoju jednjaka i kardije.
  2. Poraz drugog stupnja. Formiranje pojedinačnih erozivnih manifestacija na površini nabora sluznice. Uključivanje u patološki proces od 10% površine jednjaka.
  3. Poraz trećeg stupnja. Višestruke erozivne i ulcerozne lezije, često se spajaju u pojedinačne velike površine. Manifestacije su prekrivene gnojnim eksudatom s nekrotičnim flasterima. Utječe na više od polovice distalne površine jednjaka.
  4. Poraz četvrti stupanj. Patološke promjene šire se na cijeli distalni jednjak i prodiru u duboke submukozne slojeve tkiva. Erozija je samo jedno zahvaćeno područje s izraženim nekrotičnim znakovima.

Liječenje distalnog refluksnog ezofagitisa


Metode liječenja može propisati samo specijalist. Bez odlaska liječniku, sve mjere koje sami poduzmete mogu dovesti do ozbiljnih i nepopravljivih posljedica.

Pojava prvih manjih znakova nelagode trebala bi biti razlog za traženje kvalificirane pomoći.

Ispravna akcija za pojavu simptoma refluksnog ezofagitisa je:

  • Glad, hladnoća, mir. Potrebno je napustiti bilo koju vrstu hrane ili tekućine, nanijeti mjehur s ledom na mjesto boli i eliminirati bilo kakve iznenadne pokrete ili napore povezane s peritonealnim naprezanjem.
  • Nazovite liječnika. Uz jak napad boli, bolje je nazvati liječnika kod kuće. Ako su simptomi blagi, odmah se trebate dogovoriti s gastroenterologom.
  • Ne poduzimajte nikakve neovisne mjere za ublažavanje simptoma. Bilo koja konvencionalna sredstva mogu pogoršati tijek bolesti i uzrokovati nepopravljivu štetu.

Liječenje distalnog ezofagitisa

Bolesti jednjaka postaju sve češće. Uzroci takvih poremećaja u tjelesnoj težini. Potrebno je na vrijeme proći cjeloviti pregled kako bi se bolest rano identificirala i počela liječiti.

Što je ova bolest

Distalni ezofagitis - što je to i koliko opasno? Bolest je upalni proces u jednjaku, točnije u distalnom dijelu. Najčešće se ova bolest javlja zbog nepravilne prehrane.

Obično, upala počinje na jednom dijelu organa, a kasnije se patološki proces može proširiti kroz jednjak. Bolesti ovog područja tijela, u pravilu, ne pojavljuju se u ranim fazama njihova razvoja.

Osoba nije svjesna prisutnosti bilo koje bolesti. Ako vrijeme ne započne terapiju, bolest će postati kronična, pratit će pacijenta tijekom cijelog života, izmjenjujući razdoblja remisije i pogoršanja.

U nekim slučajevima bolest se javlja zbog nedovoljne kompresije sfinktera donjeg jednjaka. Ovo područje je okrugli mišić koji se nalazi na granici jednjaka i želuca. Njegova je svrha zatvoriti prolaz na kraju obroka u želucu.

Ako je sfinkter slab, onda se hrana vraća iz želuca u šupljinu jednjaka, što se naziva refluks. Kombinacija upalnog procesa ovog područja i slabljenje mišićne snage sfinktera dovodi do distalnog refluksnog ezofagitisa.

Osim toga, bolest želuca, u kojoj se povećava sadržaj klorovodične kiseline u tijelu, može biti izazovni čimbenik za razvoj ove bolesti, a ona, bacajući se u jednjak, ima destruktivni učinak na nju.

Drugi uzroci bolesti:

  1. Zarazne bolesti, grimizna groznica, ospice, gripa i drugi.
  2. Alergijske manifestacije.
  3. Razorni učinak na sluznicu jednjaka kemijske, mehaničke i termalne prirode.
  4. Bolesti živčanog sustava.
  5. Dugotrajna uporaba određenih lijekova, alkohola.
  6. Tumorski procesi u jednjaku malignog i benignog porijekla.

Kao što možete vidjeti, mnogi uvjeti u tijelu mogu izazvati ovu ozbiljnu bolest. Morate pažljivo pratiti svoju prehranu i način života.

Vrste i oblici

Danas u medicini ne postoji jasna općeprihvaćena klasifikacija ove bolesti. Međutim, liječnici razlikuju određene sorte na temelju trajanja njenog tijeka, kao i simptomatologije.

Oblik propuštanja je akutan i kroničan.

Erozivni distalni ezofagitis je obično akutan. Pojavljuje se, u pravilu, u pozadini nekih infekcija i alergija. Za ovu vrstu bolesti karakterizira formiranje na sluznicu hemoragije, erozije, kao i povećana proizvodnja sluzi.

Distalni površinski ezofagitis se također naziva kataralnim. Oblik bolesti u ovoj vrsti bolesti obično je kroničan. Uzrok ove vrste bolesti je često kila koja se formira na ezofagealnom dijafragmatskom otvoru.

Eritematozni ezofagitis smatra se ozbiljnim tipom ove patologije. Ako je učinak na sluznicu jednjaka sa sadržajem želuca kratak, tada se na njemu formiraju upalni žarišta, dok se bolest odvija umjereno.

U slučaju dugog tijeka takvog procesa, žarišta erozije su međusobno povezana, tvoreći eritem, koji se naziva eritematozni ezofagitis. Bolest je ozbiljna, područje lezije je veliko, često krvare.

simptomi

Simptomi se manifestiraju u fazama. Što je bolest zanemarena, simptomi su izraženiji.

  1. Bolovi u želucu, prsima, ponekad vrlo intenzivni.
  2. Gorušica koja se javlja često.
  3. Povraćanje.
  4. Kašlja se guši i neugodno, promuklo.
  5. Trajno podrigivanje (u ranim fazama nastanka bolesti).
  6. Teško gutanje.
  7. Letargija, opća slabost.
  8. Stanje živčanog uzbuđenja.

Treba napomenuti da su simptomi obično akutni u horizontalnom položaju osobe. Potrebno je da pacijent uzme vertikalu, a stanje se dramatično poboljša.

Stupanj bolesti

Kao i svaka bolest, ona napreduje tijekom vremena i dijeli se na stupnjeve:

  • 1 stupanj. Uzrokuje ga stanje u kojem se javlja mala erozija u distalnom dijelu i javlja se oticanje tkiva, kao i hiperemija sluznice jednjaka.
  • 2 stupnja. Razvijeno izlijevanjem erozije u jednu ranu. Područje patološkog procesa obuhvaća više od polovice distalnog.
  • 3 stupnja. Dijagnosticiran s porazom veće polovice distalnog jednjaka.
  • 4 stupnja. To je najteža, jer su formirani čirevi vrlo duboki, jednjak je sužen i opaža se cilindrična metaplazija.

Bolje je ne započinjati bolest do zadnje faze, jer će inače liječenje biti dugo i neučinkovito.

Metode terapije

Liječenje treba započeti tek nakon utvrđivanja točnog razloga za razvoj bolesti. Ako je korijenski uzrok eliminiran, terapija neće biti teška. Ponekad nije moguće odrediti faktor razvoja, a liječnici djeluju u skladu s uobičajenim režimom liječenja. Takvi lijekovi su propisani:

  1. Antifungalno djelovanje.
  2. Omotavanje želuca i jednjaka.
  3. Antispasmotika.
  4. Antacidi.

Osim terapije lijekovima, postoje i tehnike kao što su elektroterapija (amplipulse terapija) i terapija blatom (peloterapija). Glavni uvjet za učinkovito liječenje je strogo pridržavanje kliničke prehrane.

dijeta

Terapija ove bolesti zahtijeva potpunu promjenu u prehrani. Potrebno je strogo isključiti proizvode koji iritiraju sluznicu jednjaka i dodati jelovnik jela sa sadržajem korisnih tvari.

  • kupus;
  • agrumi;
  • alkoholna pića, voda s plinom;
  • rajčice, razni umaci;
  • čokolada;
  • razni začini, začini;
  • dimljeni ocat, češnjak;
  • čaj, kava;
  • brza hrana

Kada je ezofagitis već u naprednoj fazi, povrće i voće uopće se ne mogu jesti. Meso je prihvatljivo uključiti u hranu samo u pečenom, kuhanom obliku. Fried nije dopušteno.

  • banane i breskve;
  • zobena kaša na vodi;
  • kefir i jogurt bez masnoće;
  • kuhana i kuhana riba i meso;
  • biljni čajevi;
  • povrće na pari;
  • želatinozna jela.

Treba imati na umu da unos hrane treba provoditi u malim obrocima. Prije obroka, za oko 20-30 minuta, trebate popiti čašu vode. Hrana bi trebala biti topla. Isključena je i hladna i vruća.

Narodni tretman

Kućni tretman savršeno će nadopuniti druge terapije. Međutim, bilo koji narodni lijek prije uporabe treba raspraviti sa svojim liječnikom.

  • 1 način. Miješati bilje: origano, cvijeće nevena, pelin, korijen močvarnog lišća, voće anisa 1 žlica. žlicu. Uzmi 2 žlice. žlicu dobivenu smjesu, preliti hladnom prokuhanom vodom, inzistirati 2 sata. Nakon stavljanja posude s infuzijom u vodenoj kupelji, gdje se držati 20-25 minuta. Tada inzistirati još jedan sat, naprezanje. Potrebno je piti juhu u obliku topline u četvrtom dijelu čaše 5-6 puta dnevno.
  • 2 način. To je potrebno za 1 tbsp. žlica matičnjaka i korijen korijena, 2 žlice. žlice lanenog sjemena, cvjetova kamilice i matičnjaka. Izlijte smjesu čašom kipuće vode, a zatim stavite u vodenu kupku 15 minuta. Dobiveni izvarak i dalje inzistira na 2-3 sata, ocijedite. Piti treći dio čaše 4 puta dnevno.
  • 3 puta. Koparnu vodu. Za kuhanje trebat će vam 1 šalica kipuće vode, 2 žličice sjemena kopra. Ulijte sjemenke vodom, ostavite 2-3 sata, procijedite. Pijte 4-5 puta dnevno i 1 tbsp. žlicu prije jela.
  • 4 način. Biljni čajevi od lišća mente, cvjetova kamilice ili sušenih listova kupine i malina mogu pomoći u ublažavanju žgaravice.

Distalni ezofagitis je prilično neugodna bolest koja može uzrokovati mnoge probleme. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će se povući.

Površni refluksni ezofagitis

Distalni refluksni ezofagitis je upalni proces sluznice u donjem dijelu jednjaka, koji je uzrokovan gutanjem želučanog soka, žuči, nesvarenom hranom iz želuca. Sluznica jednjaka nije prilagođena izloženosti kiselinama, pa se epitel lako oštećuje. Prvo dolazi do upalnog procesa, zatim do erozije. Ako ne počnete s liječenjem na vrijeme, nastaju čirevi, a zatim ožiljci ograničavaju prolaz jednjaka, što otežava kretanje hrane kroz njega, erozivno oštećenje prelazi u nekrotično tkivo ili se regenerira u stanice raka. Stoga je važno znati prve znakove i simptome ove bolesti i započeti s liječenjem na vrijeme.

Uzroci površnog refluksa ezofagitisa

Površinski ili kataralni oblik refluksnog ezofagitisa karakterizira činjenica da je samo gornji sloj sluznice jednjaka upaljen, bez utjecaja na dublje slojeve i tkiva. To jest, to je početna faza bolesti, koja je akutna i kronična.

Akutni površinski refluksni ezofagitis može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • kao posljedica zaraznih bolesti, kao što su tifus, gripa, difterija, grimizna groznica;
  • kao posljedica ozljede grube hrane ili oštrih predmeta;
  • gutanjem štetnih tvari u jednjak, uključujući i kućne kemikalije ili otrove.

Kronični površinski refluksni ezofagitis nastaje kada duodenalna tekućina (ponekad s mješavinom žuči) redovito udara u distalni jednjak kao rezultat slabljenja sfinktera koji ga razdvaja od želuca. To se može pojaviti u poremećaju želuca, dvanaesnika i žučnog mjehura. Često je proces kao što je oslobađanje masa koje sadrže kiselinu iz želuca (refluks) izazvan prejedanjem, gutanjem masne, začinjene hrane, prekomjernim pijenjem kave, poremećajem gastrointestinalnog trakta tijekom pretilosti, nepravilnim načinom života i lošim navikama, kao i tijekom trudnoće.

Opasnost od distalnog površinskog refluksnog ezofagitisa

Kronična forma u kojoj se obično javlja bolest opasna je po tome što ne uzrokuje veliku tjeskobu i tjeskobu kod pacijenta. Proces se odvija, ali polako, bez boli. No, u isto vrijeme, umjesto normalnih stanica sluznice prolaze patološke promjene i često se pretvaraju u rak. To se ne događa uvijek, ali ako se proces ubrza, rak se često razvija. To je potencijalna opasnost od površnog refluksnog ezofagitisa koji se ne može isključiti i treba je zapamtiti.

Kada simptomi kao što su:

  • gorušica
  • podrigivanje nakon jela, osobito s kiselim mirisom ili zrakom,
  • težinu u želucu

Hitna potreba da se posavjetujete s liječnikom za točnu dijagnozu bolesti.

X-zrake i enteroscopy su učinili kako bi dijagnozu. I tek nakon toga možete početi liječenje.

Liječenje površnog refluksnog ezofagitisa

Često, kako bi se riješili ove bolesti, dovoljno je isključiti iritantne čimbenike. To je, nakon uzimajući u jednjak štetnih i otrovnih tvari učiniti pranje, ići na dijetu i jesti enveloping hrane (tekući zobeno brašno, žele).

Također isključuje začinsku, tešku hranu, kavu, alkohol, kao i masne i pržene. Preporučljivo je prestati pušiti. Jedenje treba biti frakcionirano, u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Obično su te mjere dovoljne za površinski refluksni ezofagitis, budući da dublji slojevi sluznice jednjaka nisu zahvaćeni.

Distalni površinski refluksni ezofagitis dobro reagira na liječenje i narodne lijekove:

  • Kantarion, korijen kamilice i kalupa uzimaju se na žličici za desert i pripremaju se u 0,5 litre kipuće vode, pune se nekoliko sati, a ova juha se pije 3 puta dnevno za četvrtinu šalice;
  • cvijeće maslačka, posuto šećerom, ispunjeno posudom od dvije litre, nakon čega bi se sve to trebalo razbiti, a dobiveni sirup treba popiti tri puta dnevno u čajnoj žličici razrijeđenoj u pola šalice tople vode;
  • isto učinite s kamilicom, ali je napunite s litrom šećera; razrijedite dobiveni sok u toploj vodi i popijte ga tri puta dnevno (1 žličica za pola čaše vode).

Znakovi i liječenje površnog ezofagitisa

Površni ezofagitis je čest oblik upale jednjaka. U 30% slučajeva nastavlja se bez ikakvih simptoma. Najveća opasnost je kronični oblik površinskog ezofagitisa.

Da otkrijemo po kojim se znakovima može posumnjati na ezofagitis. Kako je opasan? Koje su bolesti popraćene ezofagitisom? Kako liječiti i kako jesti u ovoj bolesti?

Uzroci i mehanizmi razvoja patologije

Površni ezofagitis je kataralni oblik bolesti. Karakteriziraju ga upalne promjene samo sluznice jednjaka, bez utjecaja na dublje slojeve. Tijekom endoskopskog pregleda sluznica je edematozna i hiperemična. Najčešće je kataralni ezofagitis lokaliziran u distalnom jednjaku. Površinski ezofagitis karakterizira osjetljivost na liječenje lijekovima. Dva su oblika bolesti nizvodno:

Uzrok akutnog ezofagitisa je jednokratni štetan čimbenik:

  • Hrana: vruća, hladna ili previše začinjena hrana. Mehanički grubi proizvodi također uzrokuju oštećenje jednjaka.
  • Spaljuje s alkalijama, kiselinama ili jakim alkoholnim otopinama.
  • Traumatski čimbenici nastaju nakon gutanja oštrih ili reznih predmeta. Oštećenje može biti uzrokovano manipulacijom medicinskom sondom (gastrofibroduodenoscopy).
  • Alergijska reakcija na hranu.

Kronični površinski distalni ezofagitis razvija se postupno. Upala sluznice jednjaka uzrokovana raznim bolestima gastrointestinalnog trakta:

  • Refluksni ezofagitis.
  • Infekcija. Difterija, gripa, ospice, grimizna groznica uzrokuju distalni jednjak.
  • Gljivične infekcije.
  • Dijafragmalna kila.
  • Gastro.

Epigastrična bol može biti simptom gastroduodenitisa

Akutni površinski ezofagitis često prolazi bez posljedica. Najteži oblik akutnog ezofagitisa javlja se nakon opeklina s kemikalijama.

Znakovi akutnog procesa

Upala se razvija akutno nakon štetnog čimbenika. To se manifestira sljedećim simptomima:

  • žestoki peckanje iza prsne kosti, zrači u leđa i vrat;
  • žgaravica;
  • poremećaj gutanja;
  • povećanje salivacije.

U teškim slučajevima, nakon kemijskog trovanja, povraćanje se događa u krvi, bolest se može pojaviti u teškom obliku, sve do toksičnog šoka.

Komplikacije kemijskog opeklinskog ezofagitisa mogu se razviti nakon 2-3 mjeseca. Nekoliko dana nakon izlaganja kemikalijama počinje razdoblje imaginarnog blagostanja. No, bez adekvatnog liječenja, na mjestu opekline nastaju ožiljci koji dovode do deformacije i suženja jednjaka. Napredovanje bolesti dovodi do stvaranja stenoze jednjaka. To uzrokuje da se hrana baca u jednjak i manifestira se kao povreda gutanja.

Znakovi kroničnog upalnog procesa

Gastroezofagealna refluksna bolest

Glavni uzrok površne upale jednjaka je refluksni ezofagitis. U ovom obliku bolesti, solna kiselina, koja ulazi u jednjak, iritira sluznicu, što dovodi do upale. Kronični oblik površinskog gastritisa i ezofagitisa, koji traje godinama, opasan je. Sustavno bacanje kisele hrane oštećuje normalne stanice jednjaka. Napredovanje procesa dovodi do degeneracije stanica u rak. Takva opasnost postoji kod brzog tijeka površinskog ezofagitisa. Simptomi bolesti:

  • žgaravica iza prsne kosti, koja se pojavljuje nakon jela začinjene, kisele i masne hrane, pijenje kave i gaziranih pića;
  • gorko ili kiselo podrigivanje, otežano torzoom i vodoravnim položajem;
  • bol u prsima tijekom gutanja;
  • respiratorni distres u obliku grčenja grkljana noću;
  • nelagoda tijekom gutanja čvrste hrane.

Pojava nekoliko takvih znakova razlog je za posjet gastroenterologu. Ako je uzrok refluksnog ezofagitisa poznat, problem se rješava lijekovima. No temelj kompleksne terapije leži u pravilnoj prehrani.

Upozorenje! Da površinski refluksni ezofagitis ne postane erozivan ili ulcerozan, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Znakovi kroničnog površinskog distalnog ezofagitisa

Smanjenje tonusa NPS-a dovodi do refluksa sadržaja želuca u jednjak

Upala jednjaka u donjem dijelu je distalni ezofagitis. Razlog tome je često neuspjeh kardije - slabljenje tona donjeg ezofagealnog sfinktera. To je mišićna pulpa i nalazi se između želuca i jednjaka. Zapravo, to je ulaz u jednjak. Normalno, pulpa je uvijek zatvorena, ali tijekom prolaska hrane kroz jednjak otvara se sfinkter.

Kod nekih bolesti ili stanja, ton donjeg sfinktera je oslabljen, a kisela hrana lako ulazi u jednjak. To se primjećuje kod dijafragmalne kile ili tijekom trudnoće. Pulpa se može otvoriti kada se želudac preljeva hranom ili nakon pijenja gaziranih pića.

Rastezanje sfinktera javlja se s čestim prejedanjem. Bacanje želučanog sadržaja u jednjak olakšano je uporabom kisele, gorke, začinjene hrane i kave. Oni uzrokuju povećano izlučivanje klorovodične kiseline koja iritira sfinkter jednjaka. U isto vrijeme se otvara i solna kiselina ulazi u jednjak. Tako nastaje upala distalnog jednjaka.

Uzrok distalnog ezofagitisa su infekcije - grimizna groznica, difterija, ospice. Kod ovih bolesti, kiseli želučani sadržaj baca se u jednjak, gdje postoji konstantna alkalna okolina.

Liječenje akutnog ezofagitisa

Kompleks terapijskih mjera kod akutnog ezofagitisa je sljedeći:

  • uklanjanje faktora koji je uzrokovao akutni ezofagitis;
  • korištenje terapijske prehrane - tablica broj 1b;
  • liječenje sredstvima za obnavljanje sluznice jednjaka;
  • upotreba prokinetika - Motilium;
  • antacidi - Maalox, Phosphalugel;
  • blokatori protonske pumpe - omeprazol.

Inhibitor protonske pumpe

Liječenje akutnog ezofagitisa provodi se u bolnici. Liječnik odabire liječenje pojedinačno, ovisno o uzroku akutne upale jednjaka.

Liječenje kroničnog površinskog ezofagitisa

Terapija refluksnog ezofagitisa i distalnog ezofagitisa uključuje kompleks terapijskih mjera:

  • Tablica medicinske hrane broj 1;
  • Blokator protonske pumpe Omeprazol.
  • Antacidi Phosphalugel, Maalox, Gastal.
  • Metoklopramid. Ovaj lijek se propisuje za poboljšanje tonusa sfinktera jednjaka. Također ubrzava kretanje hrane u gastrointestinalnom traktu.
  • Za zaštitu sluznice želuca koristi Venter 3 puta dnevno i prije spavanja.
  • H-blokatori2receptori smanjuju upalu zida jednjaka. Cimetidin, Gastroceptin ili Ranitidin se koriste 2 puta dnevno. Ovi lijekovi imaju kontraindikacije, ne mogu se propisati sebi.
  • Također je preporučljivo koristiti šipak ulje i morski krkavac.

Ulje krkavice tradicionalno se koristi za liječenje bolesti probavnog sustava

Važno je! Liječnik pojedinačno odabire medicinske pripravke za svakog pacijenta. Samoliječenje odvodi bolest u uznapredovalu fazu s ozbiljnim komplikacijama.

Medicinska prehrana za površinski ezofagitis

Prehrambena prehrana s površnim ezofagitisom je osnova za uspješno liječenje. Uz pravilnu prehranu lijekovi djeluju učinkovitije. Smisao prehrane je isključivanje namirnica koje uzrokuju stvaranje kiseline ili prelijevanje želuca plinovima. Medicinski stol br. 1 isključuje takve proizvode:

  • Masna hrana koja se dugo probavlja i stimulira proizvodnju kiseline.
  • Začinjena i kisela hrana koja uzrokuje stvaranje klorovodične kiseline.
  • Začini - senf, papar, hren i lovorov list. Oni iritiraju sluznicu jednjaka, povećavajući upalu.

Prehrana uključuje namirnice koje ne uzrokuju kiselinu i plin:

  • Proteinska hrana se dobiva od nemasne ribe, mesa, zeca.
  • Ugljikohidrati se obnavljaju zbog heljde, krupice, riže.
  • Preporučuju se ljuštene juhe od povrća ili sluzi.
  • Mliječni proizvodi ne smiju biti kiseli, pa se najbolje kuhaju kod kuće.

Mesni proizvodi se pare ili kuhaju. Hranu treba dobro žvakati. Obroci bi trebali biti frakcijski 4-5 puta dnevno. Tijekom terapijske prehrane eliminirana je uporaba alkohola.

Ukratko, naglašavamo glavne točke. Površni gastritis pojavljuje se akutno nakon kratkotrajnog štetnog čimbenika. Obično je bolest blaga i može se liječiti. Kronični površinski ezofagitis je uzrokovan dugotrajnim bolestima. Opasno je s ozbiljnim komplikacijama zbog stalnog nadraživanja jednjaka s klorovodičnom kiselinom. Liječenje lijekovima propisuje liječnik ovisno o uzroku bolesti. Kompleksna terapija nužno uključuje i medicinsku prehranu.

Što je distalni ezofagitis, njegov opseg i način liječenja

Distalni ezofagitis - bolest gastrointestinalnog trakta, karakterizirana upalom sluznice donjeg jednjaka. Oštećenje unutarnjih zidova je neovisna patologija, kao i posljedica disfunkcije trbušnih organa. Upalni proces koji zahvaća određena područja ili cijelu sluznicu jednjaka može dovesti do razvoja trajnog kroničnog ezofagitisa.

uzroci

Lezija sluznice jednjaka uočena je zbog narušavanja prirodnog funkcioniranja trbušnih organa, gastrointestinalnog trakta.

Glavni uzroci patologije su:

  • refluksna bolest;
  • kemijsko trovanje alkalnim, kiselim tvarima, otapalo;
  • komplikacije infektivnih bolesti;
  • smanjena motorna funkcija sfinktera;
  • sužavanje lumena jednjaka;
  • bolesti probavnog sustava: ulkus, gastritis, uporni kronični ezofagitis, gastroduodenitis;
  • hiatalna kila;
  • mehaničko, toplinsko oštećenje;
  • nedostatak kardije jednjaka;
  • povišeni intragastrični pritisak;
  • alergijska reakcija;
  • benigni, maligni tumor;
  • tjelesna težina iznad norme;
  • dugotrajne lijekove koji utječu na funkcioniranje mišića jednjaka;
  • zlouporaba štetnih namirnica;
  • loše navike: duhan, alkohol;
  • izloženost stresu;
  • trudnoća.

Smanjena motorna funkcija donjeg sfinktera jednjaka, što rezultira oslobađanjem želučanog sadržaja s klorovodičnom kiselinom - glavnim unutarnjim uzrokom bolesti. Ulazak patogenih bakterija, infekcija s difterijom, grimizna groznica, ospice, gripa izaziva oštećenje sluznice.

Erozivni ezofagitis nastaje kao posljedica izloženosti štetnim kemikalijama. Bolesti gastrointestinalnog trakta pridonose narušavanju prirodnog prolaza hrane u jednjak, što dovodi do iritacije unutarnjih zidova. Povećani intraabdominalni tlak, koji utječe na peristaltiku, javlja se kao posljedica podizanja teških predmeta tijekom trudnoće.

Vanjski uzroci distalnog ezofagitisa su pothranjenost, zlouporaba loših navika. Redovito uključivanje akutne, slane, ukiseljene hrane i alkoholnih pića u prehranu izaziva iritaciju sluznice. Dugi tijek lijekova pomaže opustiti mišiće jednjaka.

Vrste patologije

Postoje oblici bolesti koji se razlikuju tijekom vremena, prirode, stupnja ozbiljnosti patologije.

  • kataralni;
  • edem;
  • alergijski;
  • profesionalni,
  • bilijarna;
  • erozivnog;
  • hemoragijskog;
  • fibrinous;
  • membranski;
  • čir;
  • nekrotizirajućeg.

Kronični distalni ezofagitis posljedica je redovitog dugotrajnog izlaganja sluznici. Sustavno oslobađanje klorovodične kiseline u donjem dijelu pridonosi razvoju peptičkog oblika bolesti, koji karakterizira nastanak čira.

Kataralna raznolikost distalnog refluksnog ezofagitisa je početna faza patologije. Ovaj oblik bolesti nastaje zbog oštećenja sluznice jednjaka uslijed kemijskih opeklina, čestog korištenja začinjene, slane hrane, alkohola i lijekova. Kod površinskog refluksnog ezofagitisa dolazi do crvenila unutarnjih zidova bez ometanja epitela membrane. Edematozni oblik bolesti razvija se u nedostatku pravovremenog liječenja u početnoj fazi razvoja patologije. Ovaj tip distalnog kataralnog refluksnog ezofagitisa karakterizira povećanje veličine sluznice donjeg jednjaka.

Alergijski oblik bolesti promatra se kada su zahvaćeni organi dišnog sustava, a oblik rada, ako se unese štetna kemikalija. Pojava bilijarnog niza patologije povezana je s disfunkcijom donjeg sfinktera, kao is redovnim ulaskom sadržaja duodenuma kroz želudac u jednjak.

Erozivni oblik distalnog refluksnog ezofagitisa je takav upalni proces, praćen formiranjem ulkusa, deformitetima ožiljka zbog mehaničkih, toplinskih, kemijskih oštećenja, infekcije. Hemoragijska raznolikost karakterizirana je lokalizacijom lezije velikih razmjera s krvarenjem, mogućim odvajanjem sluznice. Fibrinozni oblik distalnog ezofagitisa, koji se javlja nakon zaraznih bolesti, karakterizira formiranje pseudomembranskog filma, s odvojenim čirom i opstrukcijom.

Membranski (piling) tip - piling epitela jednjaka uslijed kemijske opekline, infekcije. Uništavanje sluznice popraćeno je krvarenjem. Flegmonalni oblik erozivnog distalnog ezofagitisa karakterizira razaranje sluznice zbog komplikacija nakon ulaska patogenih bakterija, mehaničkih oštećenja na unutarnje stijenke stranog objekta. Ova vrsta ima ograničenu ili difuznu raspodjelu, praćenu pojavom čireva, dekoltea ožiljka. Nekrotizirajući ezofagitis karakterizira smrt vezivnog tkiva kao posljedica komplikacija nakon tifusa, ospica, šarlaha, kandidijaze.

Površinski oblik bolesti karakterizira poraz samo gornjeg epitelnog sloja jednjaka, ulcerozni - formiranjem dubokih rubnih deformiteta, submukoze - odvajanjem tkiva, praćeno krvarenjem i perforacijom. Manja žarišna crvenila sluznice - manifestacija distalnog refluksnog ezofagitisa 1 stupanj. Faza 2 karakterizira stvaranje plitkih čireva, erozije na gornjem sloju epitela. Lezija stupnja 3 - pojavljivanje višestrukih deformiteta rukavca, koje zauzimaju oko polovice površine sluznice jednjaka. Faza 4 - prisutnost dubokih ulkusa, nekrotično uništavanje većine ljuske.

Simptomatski simptomi

Glavni simptomi distalnog refluksnog ezofagitisa na pozadini kardijskog neuspjeha, gastrointestinalnih bolesti, pothranjenosti su:

  • osjećaj pečenja u sternumu;
  • gorko ili kiselo podrigivanje;
  • obilna slina;
  • bol u prsima;
  • osjećaj težine;
  • promuklost, promuklost;
  • suhi kašalj;
  • oslobađanje povraćanja;
  • poteškoće pri gutanju hrane;
  • štucanje;
  • neugodan miris iz usta.

Žgaravica se javlja nakon jela ili prejedanja, vježbanja, zauzimanja vodoravnog položaja. Početni stadij razvoja bolesti popraćen je peckanjem, disfagijom, obilnom slinom. U erozivnom obliku patologije uočavaju se slabost, nervoza i grozničavo stanje.

dijagnostika

Kod upale sluznice donje trećine jednjaka potrebno je dijagnostičko ispitivanje.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti i utvrdile metode za otklanjanje patologije, gastroenterolog propisuje instrumentalne postupke:

  • X-zrake;
  • endoskopija;
  • mjerenje kiselosti medija;
  • očišćenje jednjaka;
  • manometrijom;
  • skeniranje radionuklida.

Radiografija se provodi uvođenjem otopine barija radi razmatranja konture sluznice jednjaka. Instrumentalni pregled pruža mogućnost da se procijeni priroda oštećenja, utvrdi mjesto lokalizacije upale. Endoskopija vam omogućuje da identificirate čireve, eroziju, ožiljke deformiteta. Tijekom postupka uzima se biološki materijal za analizu prisutnosti raka. pH-metry vam omogućuje da postavite razinu klorovodične kiseline, redovito izbačene iz želuca u jednjak tijekom distalnog ezofagitisa. Mjerenje klirensa daje predodžbu o učinku želučanog soka na sluznicu. Manometrija se provodi radi uspostavljanja intraabdominalnog tlaka.

Glavne metode liječenja

Distalni ezofagitis može se izliječiti složenom terapijom:

Liječenje patologije je usmjereno na otklanjanje simptomatskih znakova, uzroka bolesti. Za potpuno oslobađanje od distalnog ezofagitisa u prvoj fazi, potrebna je dugotrajna terapija.

Tretman lijekovima

Lijekovi na recept ovise o uzroku patologije. Glavna sredstva su:

  • antibiotici - ulazak patogenih bakterija;
  • prodiranje autoimunog virusa;
  • prokinetics - kršenje motorne funkcije jednjaka;
  • antacidi - povećana razina kiselosti;
  • lijekovi koji djeluju na omotač - upala sluznice jednjaka;
  • protiv bolova - prisutnost grčeva.

Glavne funkcije unosa lijekova su zaštita sluznice od djelovanja agresivnih čimbenika, normalizacija razine kiselosti, uklanjanje boli. Vrijeme uzimanja lijekova je od 4 do 6 tjedana.

Pravilna prehrana

Prehrana - glavna metoda liječenja patologija probavnog sustava. Glavna načela zdrave prehrane su:

  • frakcijski unos hrane (najmanje 5 puta dnevno);
  • male porcije (ne više od 200 g);
  • produljeno žvakanje hrane;
  • uključivanje u prehranu žitarica, juha, juha;
  • odbacivanje začinjene, slane, čvrste hrane;
  • poštivanje temperature hrane;
  • vode za piće (najmanje 2 litre).

Nekoliko je tjedana preporučljivo konzumirati tekućinu, sjeckanu hranu. Tijekom liječenja potrebno je napustiti alkohol, duhanske proizvode, gazirana pića.

Glavni sastojci prehrane su pirjana, pečena, kuhana nemasna mesa, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, banane, breskve, žitarice. Nakon jela nije preporučljivo pola sata zauzimati vodoravni položaj kako bi se izbjeglo gutanje želučanog soka u jednjak.

Narodna medicina

Metode tradicionalne medicine prikladne su za uklanjanje simptoma bolesti - žgaravica, bol. Djelotvorni načini su biljni čajevi, izvarci nevena, aroma, anis, matičnjak, sladić. Sok od krumpira, voda od kopra, čaj od mente, kamilice, listovi kupine i maline pomažu u uklanjanju žgaravice. Omotavanje, zaštitna akcija ima aloe, ulje iz krastavca.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje patologije i napada kroničnog distalnog refluksa ezofagitisa, potrebno je kontrolirati prehranu, napustiti štetne navike, odmah liječiti virusne, zarazne bolesti, proći redovite preglede.

Liječenje distalnog ezofagitisa

19. siječnja 2017., 10:28 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,453

Ako ne poduzmete pravovremenu akciju u slučaju insuficijencije želučane kardije, koja je odgovorna za sprečavanje povratka probavljene hrane u jednjak, pojavit će se distalni ezofagitis. Patologija se manifestira izgaranjem bolova u grudima, disfagijom, žgaravicom, povećanom salivacijom. Komplikacije su peptički ulkus, sužavanje i perforacija jednjaka, mataplazija s rizikom od maligniteta. Dijagnoza se postavlja pomoću ezofagoskopije, biopsije, rendgenskog snimanja jednjaka. Liječenje uključuje dijetalnu terapiju, lijekove, fizioterapiju, operaciju (ako je naznačeno).

opis

Distalni refluksni ezofagitis razvija se na pozadini stalnog nadraživanja jednjaka. Postupno se tkiva organa, koja su bliže želucu, počinju rasplamsavati, pojavljuju se edemi i hiperemije sluznice.

Osobitost bolesti je trajanje tečaja, pri čemu početne faze rijetko pokazuju simptome. Kao rezultat toga, razvija se kronični distalni ezofagitis, koji je teško liječiti i često se ponavlja.

Glavni uzrok distalne upale jednjaka je kardijalni neuspjeh - kružni mišić koji blokira ulaz u želudac. Ako sfinkter nije čvrsto zatvoren, kiseli sadržaj želuca ulazi u donji jednjak i nadražuje sluznicu, uzrokujući njezinu tešku upalu.

Često su uzrok pojave distalnog GERB-a gastrointestinalne bolesti, praćene povećanjem kiselosti u želucu, kao što je gastritis.

Vrste, stupnjevi

Distalni ezofagitis može se karakterizirati različitim stupnjevima ozbiljnosti morfološke lezije sluznice jednjaka. Prema ovom kriteriju razlikuju se ove vrste bolesti:

Rijetke vrste bolesti uključuju dismetabolički i granulomatozni ezofagitis.

Češće se distalni refluksni ezofagitis razvija s ponovljenim ciklusima kardijalnog neuspjeha i pojavljuje se na pozadini učinaka kiselog sadržaja iz želuca na jednjak. Po prirodi lezija, ova bolest može biti:

  • površna, ne erozivna;
  • ulcerirane žarištima nekroze u cijeloj sluznici;
  • s porazom submukoznih slojeva do dubokih defekata koji uzrokuju stanjivanje tkiva i perforaciju stijenke jednjaka s krvarenjem.

Prema težini morfoloških promjena, distalni refluksni ezofagitis razvija se sa sljedećim stupnjevima ozbiljnosti:

  • 1. stupanj - blaga fokalna crvenila sluznice. Struktura sluznice na prijelazu u želudac - labava, s glatkim naborima.
  • 2. - jednostruka ili višestruka erozija izduženog oblika s mogućim nastankom eksudata. Rane se pojavljuju pretežno u naborima sluznice i zahvaćaju više od 10% cijelog distalnog jednjaka.
  • 3. - spojena brojna erozija, prekrivena eksudatom i nekrotičnim tkivom. Područje lezije je više od 50%.
  • Četvrta - spojena erozija smještena u krug, postoji jaka eksudativno-nekrotična lezija. Teška fibrinusna lezija pokriva cijelo područje 5 cm iznad kardije.

Uzroci distalnog ezofagitisa

Provokativni čimbenici za razvoj distalnog ezofagitisa:

  1. Ponovljeni refluks iz želuca u lumen jednjaka.
  2. Infektivne lezije: gljivične (candida), herpeticka priroda (HSV-1 ili HSV-2), bakterijske infekcije.
  3. Porazite kemikalije (lužine, kiseline, otapala). Pojavljuje se erozivni ezofagitis.

No, najčešći uzrok razvoja distalne upale jednjaka je nedostatak kružnog mišića (čvrsto zatvaranje jednjaka i želuca). Proces se odvija u kroničnom obliku i pogoršava:

  • Dijafragmalna hernija jednjaka jednjaka, koja izaziva oštar skok unutar-abdominalnog tlaka, zbog čega dio srčanog dijela želuca prodire u prsnu šupljinu. Istovremeno, komprimirane mase hrane ulaze u jednjak.
  • Pretilost, kada osoba nakon jela ili prejedanja, naglo se savija, uzrokujući povećanje tlaka unutar organa, koje izlazi proširivanjem sfinktera.
  • Zlouporaba hrane (kava, guma za žvakanje od metvice) ili droga (relaksanti), izazivajući opuštanje mišića jednjaka.
  • Povećajte ton drugog sfinktera u piloričnoj zoni želuca. Kao rezultat grča, kiseli se sadržaj izlije u smjeru manje otpornosti, izazivajući distalni ezofagitis.
Natrag na sadržaj

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika patologije manifestira se sljedećim simptomima:

  1. Gorušica s lateralnom lokalizacijom. Burning se pogoršava nakon jela ili prejedanja, uz fizički napor, ležeći.
  2. Podrigivanje s kiselim ili gorkim okusom u ustima.
  3. Povećano slinjenje, osobito noću.
  4. Bolovi u retrosternalnoj regiji, slični osjećajima stenokardije.
  5. Promuklost i promuklost u glasu.
  6. Brzo zasićenje nakon konzumiranja male količine hrane.
  7. Kašalj bez sputuma.
  8. Grlobolja pri gutanju, pri čemu se krši proces gutanja hrane i tekućine.
  9. Štucanje.
  10. Neugodan miris iz usta.

Neki simptomi se smanjuju ili prestaju nakon uzimanja antacida. Kada je erozivni, nekrotični ili pilingni ezofagitis posebno izražen kašalj, povraćanje s odbacivanjem tkiva jednjaka. Dijagnoza distalnog ezofagitisa temelji se na analizi simptoma i rezultatima kompletnog pregleda gastrointestinalnog trakta, koji uključuje 6 faza:

  1. Radiografija jednjaka - za otkrivanje uzroka patologije i određivanje cikličkog refluksa uvođenjem kontrasta.
  2. Endoskopija sluznice jednjaka - utvrditi težinu bolesti.
  3. pH-metrija unutar jednjaka - za izračunavanje kiselosti medija u lumenu tijela.
  4. Definicija ezofagealnog klirensa - izračunati stupanj zaštite posebne sluzi koja se stvara u zidu jednjaka. Metoda omogućuje određivanje mogućnosti pomicanja pH vrijednosti lumena u željenom smjeru bez nanošenja štete.
  5. Manometrija - izračunati unutarnji tlak u gastrointestinalnom traktu, što utječe na refluks.
  6. Skeniranje radionuklida - da se razjasni dijagnoza.

Liječenje i prevencija

Liječenje ezofagitisa - složeno, složeno i dugo. Koristi se za uklanjanje uzroka bolesti, smanjenje simptoma.

Opće preporuke

  • pravovremeno liječenje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, gastritisa;
  • odbacivanje loših navika: uporaba alkohola, duhana;
  • odbacivanje samo-liječenja svih patologija, čak i jednostavne glavobolje;
  • nošenje labave odjeće bez uskih pojaseva;
  • odmor nakon uspravnog hranjenja ili sjedenja;
  • izbjegavajte česte nagibe tijela prema naprijed, noseći utege;
  • spavati s glavom podignutom za 15 cm.
Natrag na sadržaj

Dijetalna terapija i režim

Uravnotežena prehrana glavna je komponenta učinkovitog liječenja bilo koje patologije gastrointestinalnog trakta, osobito distalnog kataralnog ili fibrinoznog ezofagitisa.

  1. djelomični, česti obroci - do 7 puta dnevno u 2-3 sata;
  2. male porcije - do 350 ml;
  3. temeljito žvakanje;
  4. spore šetnje nakon obroka;
  5. obogaćivanje jelovnika tekućim kašama, nemasnim juhama, slatkim plodovima;
  6. odbacivanje krutih, iritantnih namirnica, kemijski i termički agresivnih proizvoda;
  7. održavanje temperature posude - ne više / niže od 22 ° C;
  8. u izobilju režima pijenja. Voda - blago alkalna, bez plina;
  9. Zadnji obrok 3 sata prije spavanja.
Natrag na sadržaj

lijekovi

Za liječenje kataralne upale ili druge vrste GERB-a, lijekovi su potrebni u skladu s glavnim uzrocima patologije:

  1. antibiotici se propisuju za bakterijske infekcije;
  2. virusne lezije - antivirusni i imunostimulansi;
  3. s smanjenjem kiselosti - antacidi;
  4. stabilizirati proizvodnju kiselina u probavnom traktu - blokatorima histamina i
  5. inhibitori protona;
  6. u kroničnoj patologiji - alginati za zaštitu sluznice.
  7. s jakim bolom - antispazmodici.

Da bi se smanjili faktori koji uzrokuju površinski ezofagitis distalnog tipa, treba odustati od niza antibiotika, hormonskih, protuupalnih lijekova. GERB možete liječiti s takvim učinkovitim lijekovima:

  • "Omeprazol" - antacid;
  • "Motillium" - II generacija prokinetika.
Natrag na sadržaj

Narodni lijekovi

Kao pomoćna terapija protiv kataralnih ezofagitisa popularni su recepti koji imaju za cilj poboljšanje lokalnog imuniteta. Posebno djelotvorno:

  • ulje krkavine;
  • sok od krumpira;
  • stimulans hranjivim tvarima - "Solcoseryl".

Posebno mjesto zauzimaju ukrasi ljekovitog bilja:

  • Prikupljanje: kamilica, laneno sjeme (po 50 g), gušterica, rizom sladića, melisa (po 25 g), ulijte 200 ml kipuće vode i inkubirajte 10 minuta u vodenoj kupelji. Nakon taloženja tijekom 4 sata popijte 75 ml 4 p. / Dan. Piće ublažava bol i upalu, smanjuje kiselost.
  • Žetva: jednake količine crvenog korijena, origana, nevena, anisa, svjetlo borovnice, vatre, metvice. 50 g smrvljenog sastava sipati toplom vodom i nakon 2 sata staviti u vodenu kupelj 20 minuta. Pijte nakon 1 sata, 100 ml 6 p. / Dan. Posljednji prijem - noću.
  • Zbirka: jednaka količina bokvice, kamilice, maslačak, rizom planinara, pastirska torba, origano, stolisnik. 50 g zbirke ulijte kipuću vodu i popijte do 6 p. / Dan.
  • Ulje za kopar: 2 žličice. zemlju sjeme ulijte 250 ml kipuće vode, inzistirati 6 sati i piti do 4 p. / dan. 25 ml prije početka obroka.