Glavni / Iznutrice

Peptički ezofagitis: oblici, faze i liječenje

Iznutrice

Želučani sok djeluje kao snažan zaštitni faktor koji se bori protiv negativnih bakterija. Međutim, u nekim slučajevima određena njegova svojstva mogu negativno utjecati na ljudsko zdravlje.

Među onima koji spadaju pod štetne učinke glavnih organa je jednjak. Kod produljenog kontakta s želučanim sokom može doći do peptičkog ezofagitisa.

Što je ova bolest

Da biste dobili ideju o patologiji, važno je znati da je to oblik kroničnog ezofagitisa. Također se naziva refluksni ezofagitis. Razvoj bolesti javlja se kao posljedica stalnih učinaka na jednjak želučanog soka.

Peptički ezofagitis je upalni proces.

Valja napomenuti da ova pojava nije uvijek anomalna. U nekim slučajevima, čak i kod zdrave osobe, možete promatrati ispuštanje sadržaja želuca u jednjak.

Oblici i faze bolesti

U većini slučajeva, utjecaj sadržaja želuca javlja se uglavnom na donjem dijelu jednjaka. Nastala bolest naziva se distalni peptični ezofagitis. Ovaj tip se može naći mnogo češće od drugih.

Osim toga, upalni proces može biti akutan i kroničan. Prvi se manifestira pod utjecajem vanjskih podražaja i želučane tekućine. Dugotrajnim razvojem bolesti nastaje kronični oblik.

Ovisno o promjenama u sluznici želuca, postoje četiri stupnja razvoja ezofagitisa:

  • Nula, u kojoj jednjak gotovo nema patoloških znakova, ružičaste boje sluzi i bez defekata. Uz temeljitiju studiju otkrivene su povrede u sfinkteru.
  • 1 stupanj. Možda nekoliko žarišta upalnog procesa u jednjaku. Na ljusci se pojavljuju zadebljanja.
  • 2 stupnja. Nastaje erozija.
  • Treći. Erozivni proces počinje se širiti u krugu i zauzima velika područja.
  • Četvrti. Ozljede dobivaju kronični oblik, što dovodi do razvoja komplikacija.

Ovisno o stupnju patologije, odabrat će se određeni tretman.

Uzroci razvoja

Najčešći uzroci patologije uključuju:

  • prekomjerna prehrana;
  • alkoholna i gazirana pića;
  • niz padine;
  • zatezanje odjeće.

simptomi

Prve faze bolesti često ne pokazuju nikakve simptome. Mogu se pojaviti pritužbe na osjećaj kome u grlu. S izraženijim lezijama u zahvaćenom organu mogući su sljedeći simptomi:

  • Kada jedete, postoji jak osjećaj boli iza prsnog koša i duž jednjaka. Često se bol može dati u lijevoj ruci ili ispod lopatice. Dakle, živčani sustav zahvaćenog područja pokazuje reakciju i daje osjećaj.
  • Osjećaj žgaravice. Simptomi se mogu pogoršati ako je tijelo nakon jela podvrgnuto fizičkom naprezanju ili je torzo nagnut naprijed. Takav fenomen se objašnjava činjenicom da se hrana ubacuje u jednjak.
  • Zamračenje zubne cakline, pojava suhog kašlja i upale grla.
  • Gutanje je teško, česta podrigivanja koja mogu biti popraćena mučninom.

Često se kod osoba s ovom bolešću može promatrati aerofagija. Ova patologija je posljedica prisutnosti hiatalne kile u dijafragmi.

dijagnostika

Za liječenje peptičkog ezofagitisa potrebno je riješiti dva problema:

  • uklanjanje uzroka lezija sluznice;
  • otkriti gastroezofagealni refluks ili njegovu kombinaciju s duodenogastricom.

Postoje tri skupine testova koje su usmjerene na otkrivanje peptičkog ezofagitisa:

  1. Utvrđivanje uzroka patologije: kila ili hipotenzija donjeg jednjaka.
  2. Identificiranje kroničnih upalnih procesa, za koje se izvodi ezofagogastroduodenoskopija, x-zrake jednjaka.
  3. Detekcija gastroezofagealnog refluksa.

Točnija metoda je pH mjerenje, koje se provodi nekoliko sati. Takva studija omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti bolesti, nego i određivanje njenog trajanja i učestalosti ponavljanja.

Treba se provoditi samo na prazan želudac i bez posebne pripreme pacijenta.

Posebna sonda s nekoliko senzora nalazi se u jednjaku. Instalirajte ga na razini kardije. Brzina pH se kreće od 7,0 do 8,0. Isto tako pomoću ove metode možete odrediti trajanje valova za lijevanje.

Još točnije informacije omogućuju dobivanje monitora pH-metrija, čiji se rezultati obrađuju računalom. Ovom metodom procjenjuju se učestalost, dnevna dinamika i trajanje odljeva.

Osim toga, koristite ovu metodu ispitivanja, kao senzor. Uzorak se uzima na prazan želudac, a pacijent mora biti u vodoravnom položaju.

Sonda je postavljena unutar želuca i dodaje se tvar za bojenje. Nakon toga, sonda se povlači do razine kardije, sadržaj ezofagusa se isisava štrcaljkom. Kao rezultat toga, dijagnoza refluksa temelji se na prisutnosti plave tekućine.

Medicinski događaji

Liječenje peptičkog ezofagitisa je složeno. Da biste postigli pozitivne rezultate, morate pregledati svoj način života i odustati od loših navika, kao i izgubiti težinu, ako postoji. Ovi faktori također mogu izazvati gastrointestinalne bolesti, uključujući refluksni ezofagitis.

Ne preporučuje se korištenje tjelesnih vježbi povezanih s trupom i napetošću tiska. To je zbog činjenice da se zbog toga sadržaj želuca može baciti u jednjak.

liječenje

Liječni lijekovi mogu se propisati lijekovima protiv lijekova koji mogu smanjiti negativni učinak želučanog soka na sluznicu. Takva sredstva se primjenjuju na tečaju. Također zahtijeva uporabu emulzija, čija je akcija usmjerena na smanjenje kiselosti.

Stručnjaci mogu biti zaduženi za primanje lijekova protiv izlaganja. Oni smanjuju izlučivanje. Omeprazol i Famotidine su vrlo popularni. Tijek liječenja je pet tjedana.

Važnu ulogu u liječenju imaju prokinetici. Njihovo djelovanje je usmjereno na povećanje tonusa donjeg dijela trbuha. To pridonosi bržoj apsorpciji hrane, što im omogućuje da napuste želudac bez dugotrajnog zadržavanja. Među tim lijekovima emitiraju Motilium i Motilak. Moraju se uzeti prije spavanja i jesti hranu.

Kirurško liječenje

Kada lijek ne dovodi do pozitivnih rezultata, potrebna je operacija. Izvodi se endoskopska kirurgija tijekom koje se erozija kauterizira.

U pravilu, kirurgija se koristi samo kada je bolest posljednja.

Kod nepravilnog i kasnog liječenja nastaje maligni tumor.

Narodni lijekovi

Ne smijemo zaboraviti da se u nekim fazama peptički ezofagitis ne može izliječiti narodnim lijekovima. Međutim, dopušteno je koristiti neke recepte koji omogućuju smanjenje boli koja nastaje tijekom razdoblja bolesti.

Broj recepta 1

  1. Trebate uzeti 2 žlice. ljekarna kamilica i laneno sjeme, 1 čajna žličica maternice, lišće matičnjaka i korijen sladića. Sve je tlo i miješano.
  2. Zatim 2 žlice. žlice mješavine ulijeva 500 ml prokuhane vode. Infuzija je ohlađena i filtrirana.
  3. Trebate piti 1/3 šalice do četiri puta dnevno.

Recept broj 2

Polovicu krumpira ulijemo s dva dijela vode i kuhamo jedan sat. Potom se juha prelije i uzima na pola shakea 6 puta dnevno.

Dijeta za peptički ezofagitis

Važnu ulogu igra dijeta. Potrebno je podijeliti obroke do šest puta dnevno. Nakon uzimanja obroka oko sat vremena ne možete zauzeti ležanje. Tijekom tog vremena, hrana će imati vremena otići u tanko crijevo, što će omogućiti da se izbjegne povratak u jednjak.

Osim toga, važno je isključiti iz prehrane hranu koja može dovesti do povećanog stvaranja plina:

Također nije preporučljivo koristiti:

  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • agrumi;
  • rajčice;
  • kava.

Da bi se povećao ton sfinktera, važan je unos visoko proteinske hrane.

Vrijedi slijediti i neka pravila:

  • Prije jela popijte čašu tople vode.
  • Odbijte jesti noću.
  • U prehrani su mliječni proizvodi.
  • Ujutro se nalazi kaša.
  • Praznom želucu je dopušteno jesti voće.

Prilikom otkrivanja prvih znakova bolesti, važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Rano liječenje patologije će izbjeći kirurške intervencije.

Peptički refluksni ezofagitis: znakovi i liječenje bolesti

Kod ljudi, nakon što jede određeni broj namirnica, može doći do ozbiljne žgaravice i boli iza sternuma. Takvi simptomi često ukazuju na razvoj njegovog peptičkog ezofagitisa. S ovom bolešću karakterističan je refluks soka iz želuca ili dvanaesnika u jednjak. Raspoloživi znakovi peptičkog ezofagitisa zahtijevaju liječenje zbog visokog rizika od stenoze jednjaka ili unutarnjeg krvarenja.

Značajke patologije

Jednjak u tijelu obavlja transportnu funkciju. Prema tome, hrana ulazi u želudac. Zbog mišićnog sfinktera, koji se nalazi na spoju jednjaka u želucu, hrana, pod normalnim zdravstvenim uvjetima, više ne ulazi u jednjak.

U nezdravom organizmu, solna kiselina, koja je dio želuca, baca se u ezofagealnu cijev zajedno s pepsinom, uzrokujući ozbiljnu iritaciju u njemu. Zbog toga se u jednjaku javljaju nevoljni grčevi i kontrakcije.

Bolest se također naziva refluksni ezofagitis, jer s njom želučana kiselina ozljeđuje donji jednjak. Kod ljudi je također moguća situacija u kojoj sok gušterače, zajedno s žuči, može prodrijeti natrag u želudac (duodenalno-želučani refluks), nakon čega se obje tvari izbacuju odatle u jednjak.

Uz normalnu razinu kiselosti u donjem dijelu jednjaka (pH = 6), nisu zabilježeni simptomi refluksnog ezofagitisa. Ako dođe do prodiranja kiseline iz želuca, tada taj pokazatelj pada na 4 jedinice, što izaziva znakove tipične za patologiju.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Bolest se može pojaviti i zbog patoloških razloga i zbog fizioloških. Često se peroralni refluksni ezofagitis javlja u pozadini:

  • čir na želucu;
  • kronični holecistitis;
  • čireve duodenuma;
  • gastritis;
  • pankreatitis u kroničnom obliku;
  • prisutnost kile u otvaranju jednjaka (do 90% prijavljenih slučajeva).

Savjetujemo vam da saznate koja dijeta za sindrom iritabilnog crijeva treba slijediti.

Nasljedna priroda razvoja bolesti nije isključena. U 11% slučajeva patologija nastaje zbog operacija na želucu. Prelivanje želuca s hranom, što je tipično za ljude koji pate od prejedanja, može izazvati stanje.

Brojni proizvodi mogu postati provokatori distalnog ezofagitisa. To uključuje agrume, rajčice i čokoladu. Jedan od čimbenika rizika za pojavu bolesti kod ljudi je zlouporaba alkohola, kao i pušenje.

Refluksni ezofagitis može se razviti zbog upotrebe brojnih lijekova koji slabe tonus mišića sfinktera jednjaka. Bolesti kao što su ciroza jetre, maligne neoplazme, ciste u peritoneumu, zatajenje srca mogu biti mogući uzrok patologije. Kada osoba ima izrazito povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, što doprinosi čestom bacanju soka iz želuca u jednjak.

Pritisak u peritoneumu i pojava refluksnog ezofagitisa također mogu biti izazvani tijesnom odjećom, pritiskom na trbuh.

Oblici i stadiji patologije

Bolest se može pojaviti u dva oblika. U akutnom: razlikuje neočekivane manifestacije. Karakterizira ga jaka bol i opća slabost. Ispravno provedena terapija omogućuje uklanjanje patologije u nekoliko tjedana.

U kroničnom: razvija se s slabim i nedovoljnim liječenjem akutnog oblika patologije. Karakteriziraju ga razdoblja egzacerbacija i remisija, kada su simptomi bolesti manje izraženi. Često se javlja na pozadini gastritisa i ima rizik da postane maligna neoplazma.

Distalni peptični ezofagitis prolazi kroz dvije faze:

  1. kataralno: kada se razvije oteklina sluznice jednjaka, pacijent bilježi osjećaj stranog tijela u grlu, glavni simptom stadija je bol u predjelu prsnog koša, dok dijagnoza ne otkriva promjene u sluznici jednjaka;
  2. erozivni: prati ga pogoršanje ljudskog stanja, zabrinut je zbog intenzivne boli, pogoršane nakon jela i lijekova, dijagnoza bilježi prisutnost erozija na zidovima jednjaka.

Simptomi i stupanj manifestacije patologije

Znakovi refluksnog ezofagitisa ovise o stupnju njegovog razvoja. Postoji 5 stupnjeva bolesti.

1: karakterizirano odsustvom promjena na stijenkama jednjaka. Pacijent nije uznemiren boli, ali u isto vrijeme, nakon što je pojeo, žgaravica mu često počinje smetati. To ukazuje na prvi znak patologije - kvar na kardiji (ventil za zatvaranje na spoju jednjaka i želuca). Moguća manifestacija podrigivanja.

Slika 2: nekoliko malih upalnih žarišta zabilježeno je u sluznici. Postaje zadebljana. Karakterizira ga hiperemija zbog prekomjernog protoka krvi u jednjak. U jednjaku, prisutnost sluzi je zabilježena iznad utvrđene brzine. Razvoj kataralnog oblika refluksnog ezofagitisa.

3: Upalni žarišta su spojena zajedno, tvoreći eroziju. Pacijent je stalno zabrinut zbog žgaravice i bolova u prsima. Bolest postupno postaje erozivna.

Pročitajte: u kojim slučajevima je potrebno ispitati želudac.

4: erozije zahvaćaju sve veći prostor jednjaka, uzrokujući stalnu bol i žgaravicu.

5: u jednjaku se pojavljuje cilindrični epitel, koji nije svojstven probavnom kanalu. Bolesnica razvija ulceracije, krvarenje i ozbiljno sužavanje jednjaka. Ovo posljednje može uzrokovati stenozu opasnu po život. Bolesnici su zabrinuti zbog dugotrajne žgaravice, bolnih osjećaja ispod žlice, povraćanja s nečistoćama u krvi, gubitka težine i poteškoća u gutanju. Ova faza je preteča razvoja raka jednjaka u ljudi.

Terapija bolesti

Ako se manifestiraju simptomi karakteristični za peptički ezofagitis, liječenje se prilagođava njihovoj težini. Temelj terapije je recepcija lijekova. Uglavnom se primjenjuju lijekovi koji smanjuju kiselost želuca. To uključuje "Ranitidin", "Lansoprazol", "Pantoprazol".

Nadalje, pacijentima se propisuju protuupalni lijekovi s efektom omotanja (bizmutov subnitrat). Također se uzimaju pripravci antacida ("Topalkan").

Pacijent zahtijeva prilagodbu snage. U tu svrhu daju mu se preporuke:

  • alkohol i pušenje su potpuno isključeni;
  • obavezna recepcija čaše tople prokuhane vode prije jela;
  • potpuno isključivanje iz prehrane začinjene, kisele, slane, dimljene i masne hrane;
  • odbijanje kave;
  • umjerena konzumacija čaja;
  • odbacivanje citrusa i rajčica;
  • česta uporaba vode iz divlje ruže;
  • uključivanje zobene kaše u prehranu;
  • česta uporaba banana, breskvi, svježeg sira, šljiva i mlijeka;
  • uključivanje u prehranu kuhanog pilećeg mesa.

U teškim slučajevima i uz neučinkovitost liječenja lijekom, pacijent se podvrgava kirurškom zahvatu.

Prognoza za peptički ezofagitis

Bolest se dobro liječi pravodobnim otkrivanjem. Učinak terapije je 85%. Relaps je moguć samo u 5% slučajeva. Tijekom prve godine bolesnici imaju visoku stopu remisije, koja doseže 92%. U narednim godinama povećava se rizik od komplikacija, što zahtijeva stalno praćenje stručnjaka.

Što je peptički ezofagitis - simptomi, liječenje i pregledi

Peptički ezofagitis je česta kronična bolest koja se javlja kao rezultat redovitog unosa sadržaja želuca, crijeva u jednjak, zatim usne šupljine. Refluks se javlja proizvoljno bez prethodne mučnine, povraćanja, ali kako bolest napreduje, ti se simptomi pojavljuju. Peptički ezofagitis se često javlja na pozadini gastritisa, čireva duodenuma i drugih gastrointestinalnih patologija.

Što je to?

Refluksni ezofagitis može se manifestirati u određenim uvjetima kod apsolutno zdravih ljudi, koji se manifestiraju podrigivanjem, žgaravicom. Peptički ezofagitis izaziva slabo probavljiva hrana, gazirana pića, uska odjeća, vježbanje nakon obroka, kasna večera, kao i fiziološka nesavršenost probavnog sustava u dojenčadi, smanjena prehrana, uzimanje proizvoda u velikim komadima. O razvoju bolesti ne govori činjenica žgaravica, podrigivanje i učestalost i trajanje neugodnih simptoma.

S konstantnim ili kratkotrajnim agresivnim djelovanjem nepovoljnih čimbenika, razina kiselosti se povećava ili smanjuje, što izaziva intrauterini tlak, uzrokuje bacanje sadržaja želuca i crijeva u jednjak, koji utječe na sluznicu poput opekline. Otuda i neugodan osjećaj pečenja u prsima. Tkiva u jednjaku nabubre, teško gutanje, promocija hrane, postoji osjećaj kvržice u grlu.

Peptički ezofagitis se rijetko javlja kao neovisna pojava. Razvija se na pozadini bolesti želuca, gušterače, žučnog mjehura, duodenuma. Često provokator je kila jednjaka, čir na crijevima. Od posebne je važnosti genetska predispozicija, stanje imuniteta, endokrini sustav, način života, psihološka okolina, prehrana, prehrana, dob.

Kako izgleda fotografija?

Peptički ezofagitis ima nekoliko oblika, faza. Stanje sluznice jednjaka razlikuje se ovisno o stadiju bolesti, trajanju, provokatorima, povezanim bolestima. Općenito, dolazi do upale jednjaka, crvenila, deformacija, zadebljanja ili prorjeđivanja, erozije, čireva. U posebno teškim situacijama dolazi do degeneracije stanica u rak.

razlozi

Peptički ezofagitis se razvija zbog negativnog utjecaja unutarnjih, vanjskih čimbenika. Konačni mehanizam djelovanja je nepoznat, ali stručnjaci ističu sljedeće preduvjete:

  • Slabljenje mišića sfinktera;
  • Smanjenje zaštitnih funkcija jednjaka;
  • Smanjena probava;
  • Povećan abdominalni tlak;
  • Autoimuni poremećaji;
  • Kronične bolesti probavnih organa;
  • Promjena kiselosti gore ili dolje.

Među unutarnjim provokatorima zabilježena je genetska predispozicija, trudnoća, endokrini, živčani sustav, probavna patologija.

Vanjski provokatori

Preduvjet za razvoj peptidnog ezofagitisa su:

  • lijekovi;
  • Hormonski lijekovi;
  • Masna, začinjena, pržena hrana;
  • Prejedanje, dugotrajno gladovanje;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Poremećena prehrana;
  • Grickalice noću;
  • Suha hrana;
  • Požurite dok jedete;
  • Pretjerana konzumacija slatkiša;
  • Snažan tjelesni napor;
  • Gazirana pića, kava, pivo, kvas;
  • Čokoladni slatkiši;
  • Uska odjeća, neudobno rublje, pojasevi;
  • Spavanje bez jastuka;
  • Kasna večera;
  • Pušenje, alkohol;
  • Proizvodi koji sadrže kemijske komponente - arome, pojačivače okusa, konzervanse, zgušnjivače;
  • Stres, depresija, živčana napetost.

Vjerojatnost razvoja peptičkog ezofagitisa raste s istodobnom izloženošću nekoliko nepovoljnih čimbenika.

Oblici, faze

Stručnjaci izlučuju akutni, kronični oblik peptičkog ezofagitisa. U prvom slučaju simptomi su izraženi, u drugom - dolazi do izmjene remisija s egzacerbacijama. Općenito, akutni oblik je karakterističan za kronični oblik, posebno zato što je sama bolest u biti kronična, tvrdokorna.

Faze peptičkog ezofagitisa određuju se na temelju stupnja oštećenja sluznice jednjaka, prisutnosti oštećenja. Stoga se početni stadij naziva kataralni oblik peptičkog ezofagitisa. Označava se s "A" ili "00". Upala je lokalizirana u gornjim slojevima sluznice, ne utječe na duboka tkiva. Uzrok su vanjski iritanti koji se lako uklanjaju. Početni stadij bolesti kataralnog oblika dobro reagira na liječenje, uz sve preporuke stručnjaka.

U nedostatku odgovarajuće terapije ili, ako su uzroci ozbiljniji, upala dovodi do deformacije tkiva, erozije i ulceracije. Prema stupnju oštećenja na području jednjaka odrediti sljedeće faze, gdje potonji je četvrti. U ovom slučaju, peptički ezofagitis može se degenerirati u rak.

simptomi

Manifestacije su individualne, ali imaju zajedničke značajke:

  • Paljenje u prsima;
  • Gorušica je stalna ili česta;
  • Podrigivanje gorkim, kiselim, zrakom;
  • Napad na jezik;
  • Loš ukus, loš dah;
  • Grlobolja, grlobolja, promukli glas;
  • Trbušna distenzija;
  • Bolni osjećaji različitog intenziteta u epigastričnom području daju se lopatici, leđima i kralježnici;
  • Osjećaj kvržice u grlu;
  • Teško gutanje;
  • Opća slabost;
  • Glavobolja.

Simptomi se mogu pogoršati na prazan želudac i nakon jela. Manifestacije posljednjih stadija bolesti mnogo su jače. Povraćanje, vrućica, vrućica, promjene krvnog tlaka, krv u stolici, jaka bol.

dijagnostika

Kronična upala jednjaka s neidentificiranom vezom s refluksom sadržaja želuca, crijeva nije osnova za dijagnozu. Pacijent će imati sveobuhvatan pregled, tijekom kojeg će utvrditi uzrok, povezanost, učinak.

Pregled započinje analizom pacijentovih pritužbi, procjenom kliničke slike i utvrđivanjem mogućih izazovnih čimbenika. Ispada genetska predispozicija. Metoda specijalista palpacije uklanja ili pokazuje sumnju na prisutnost drugih patologija probavnog trakta. Isključiti ili potvrditi zabrinutost pacijentove ponude za ultrazvučni pregled.

Neke informacije mogu se dobiti laboratorijskim metodama za proučavanje krvi, urina, fecesa. Tako se, prema testu krvi, određuje prisutnost upalnog procesa, općeg zdravstvenog stanja. Po prirodi, boja urina se ocjenjuje na temelju rada sustava za izlučivanje, žučnog mjehura. Prisutnost neprobavljenih čestica hrane u izmetu ukazuje na kršenje funkcija probavnog trakta.

Najinformativnije su instrumentalne metode istraživanja. Općenito, glavne metode su 2. Endoskopija, tijekom koje se određuje stanje sluznice, opseg i opseg lezije, oblik bolesti, dnevni pH-metar, gdje se otkriva indeks kiselosti u različitim dijelovima probavnog trakta, broj i učestalost sadržaja želuca i crijeva. Da biste razjasnili dijagnozu, odredite točniju povezanost s drugim probavnim organima. Dodijeliti dodatne metode istraživanja.

ICD kod 10

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ezofagitis se javlja pod šifrom K00-K93, koja opisuje bolesti jednjaka, želuca, dvanaesnika. Posebno, peptički ezofagitis se odnosi na kod K20, koji također uključuje kemijski, NOS.

liječenje

Metode liječenja peptičkog ezofagitisa ovise o stadiju bolesti, obliku, stupnju kiselosti. Koristi se konzervativno liječenje lijekovima, kirurškim metodama, dijetnom hranom. Istodobno koristite narodne lijekove. Glavni napori usmjereni su na uklanjanje bolnih simptoma, uklanjanje utjecaja negativnih čimbenika, sprječavanje recidiva. Preduvjet za brz oporavak, prevencija egzacerbacija je dijeta, pravilna prehrana, izbjegavanje loših navika.

Tretman lijekovima

Kod ezofagitisa uzrokovanog povećanom kiselošću, glavni lijekovi su antacidi, alginati, inhibitori protonske pumpe. Lijekovi za peptički ezofagitis s niskom klorovodičnom kiselinom - prokinetici za poboljšanje probave.

  • Antacidi. Proizvodi se u obliku pastila, suspenzija. Djelovanje se temelji na neutralizaciji klorovodične kiseline, čime se eliminiraju neugodni simptomi. Antacidi obavijaju sluznicu, odupiru se iritaciji, uklanjaju mučninu, bol, podrigivanje, nelagodu. Dnevno se pije oko 4 doze. Trajanje terapije od 7 dana do 1 mjesec. Često su propisivali Fosfolugel, Almagel u različitim varijacijama, Maalox, Gastal, Gaviscon. Učinak se javlja unutar 5-10 minuta.
  • Inhibitori protonske pumpe. Oni smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, čime se eliminira žgaravica, spaljivanje u prsima, podrigivanje. Sredstva ove skupine štite sluznicu od iritacije, deformacije, uništavanja, pomažu u odupiranju nastajanju erozije, čireva, potiču njihovo iscjeljivanje. Inhibitori traju od 14 dana do 6 mjeseci, ovisno o složenosti bolesti. Učinak se osjeća nakon nekoliko dana terapije. Preporuča se kombinirati s antacidima. Često se propisuju Omez, Omeprazol, Ranitidin, De-Nol, bizmut i Zeercal.
  • Prokinetika. Lijekovi za poboljšanje probave, smanjivanje intraabdominalnog tlaka, povećavaju elastičnost sfinktera. Uklonite težinu u želucu, mučninu, zaustavite povraćanje, pridonijete brzom razgradnji hrane. Stručnjaci preporučuju Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim.

Dodatni lijekovi:

  • Antispazmodici za ublažavanje boli. No-Spa, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
  • Lijek protiv bolova. Kombispazm, Nise, Analgin.
  • Sorbents. Aktivni ugljen, Enterol, Enterosgel, Smekta.
  • Sedativa. Tinktura valerijane, gušterke, glode, Nova Passit, Afobazol.
  • Probiotici. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
  • Antihistaminici. El Tset, Eden, Diazolin.

Također se preporučuje uzimanje vitamina za jačanje imunološkog sustava, tinkture ehinaceje. Tečaj nije kraći od mjesec dana.

kirurgija

Metoda se koristi u slučaju tumora, teškog oštećenja jednjaka, anatomskih patologija, ako terapija lijekovima ne daje pravilan rezultat. Posebno često se kirurška metoda koristi kada se kombinira peptički ezofagitis s hernijom jednjaka.

Svrha kirurške intervencije je povećati sposobnost zatvaranja sfinktera kako bi se oduprli bacanju kiselih, gorkih masa u jednjak, smanjujući intraabdominalni pritisak. Glavni tip operacije je Nissenova fundoplikacija, ali se mogu koristiti i druge metode, ovisno o složenosti situacije. Kirurgija ne daje puno jamstvo oporavka, ali značajno povećava šanse. U budućnosti, pokazuje tijek lijekova, prehrane, pravilnog načina života.

Prehrana, pravilna prehrana

Kod peptičkog ezofagitisa pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu. Iz prehrane je potrebno eliminirati slabo probavljive namirnice koje uzrokuju fermentaciju, nadutost, nadutost. Posebna pozornost posvećuje se kvaliteti proizvoda, toplinskoj obradi, prehrani.

Opća pravila:

  • Žvakati temeljito;
  • Nemojte govoriti dok jedete;
  • Odbijte masne, začinjene jela, dimljena jela, konzerviranu hranu;
  • Ne jesti proizvode koji sadrže kemijske sastojke - arome, pojačivače okusa, zgušnjivače;
  • Minimizirajte upotrebu slatke, čokolade;
  • Jesti u malim porcijama, kako bi se izbjeglo prejedanje;
  • Nemojte piti puno tekućine dok jedete;
  • Posljednji obrok treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja;
  • Obroci se moraju kuhati na pari, peći, pirjati, kuhati;
  • Dnevna dijeta treba uključivati ​​žitarice, povrće, juhe, mliječne proizvode;
  • Spavajte s visokim jastukom, s povišenim torzom.

Osim toga, potrebno je isključiti vježbanje tijekom sata nakon obroka, nemojte ići u krevet odmah nakon obroka. Uz povećanu kiselost, glavno piće treba biti negazirana mineralna voda.

Zabranjeni proizvodi:

  • Konzervirana hrana;
  • kobasica;
  • sir;
  • Kupus osim fermentiranog;
  • grožđe;
  • grah;
  • Masna svinjetina, janjetina;
  • iznutrice;
  • Umaci, majoneza;
  • začini;
  • Gazirana pića;
  • Brza hrana;
  • rajčice;
  • Crni kruh;
  • Kolači, slastice, sladoled;
  • Svježe pečenje.

Dopušteni proizvodi:

  • Kravlji sir;
  • Kiselo vrhnje;
  • jogurt;
  • riže;
  • zobeno brašno;
  • heljda;
  • griz;
  • bundeve;
  • tikvice;
  • lubenica;
  • dinje;
  • banane;
  • Slatka jabuka;
  • kruške;
  • limun;
  • krumpira;
  • repa;
  • mrkva;
  • luk;
  • zeleno;
  • Listovi zaljeva;
  • Bijeli kruh;
  • Pekarski keksi, tost, krafne;
  • Kisel;
  • Zeleni čaj, crni;
  • mlijeko;
  • jaja;
  • riba;
  • Nemasna svinjetina, piletina, puretina, zec.

Neophodno je pridržavati se prehrane ne samo u razdoblju pogoršanja, već iu fazi opadanja, kako bi se spriječili recidivi.

Liječenje narodnih lijekova

Da bi se ublažili simptomi ezofagitisa, koriste se različita sredstva, a indeks kiselosti se mora uzeti u obzir.

Narodni lijekovi za ezofagitis s visokom kiselošću:

  • Toplo mlijeko;
  • Soda za pečenje na vrhu noža;
  • Sjemenke suncokreta, bundeve;
  • Topla voda s limunovim sokom ili kiselinom;
  • Pops - 1 sat, žlica sode bikarbone, šećer, ocat;
  • Svježi krumpir, sok od mrkve;
  • Dekozija riže, lanenog sjemena;
  • Zeleni čaj;
  • Negazirana mineralna voda;
  • Rezina limuna;
  • Komad maslaca;
  • Banana, lubenica, dinja;
  • Kreda;
  • Štipanje soli - stavite na jezik, polako rastopite.

Narodni lijekovi za ezofagitis s niskom kiselosti:

  • Sok od kupusa;
  • Hladno mlijeko s medom;
  • Sok od naranče;
  • mandarine;
  • grejp;
  • šljive;
  • marelice;
  • Slatke trešnje;
  • jogurt;
  • Ryazhenka;
  • Biljni čaj - menta, matičnjak, kamilica.

Kod slabije probave, niske kiselosti, preporuča se popiti čašu obične vode na prazan želudac, a ako hrana uđe u želudac, već će biti dovoljne potrebne količine enzima.

komplikacije

U početnoj fazi bolesti, peptički ezofagitis dobro reagira na lijekove, dijetu. Nedostatak kvalificirane terapije, nepoštivanje pravila prehrane, način života uzrokuje komplikacije. Kronična upala jednjaka je opasna deformacija tkiva, što rezultira erozijama, čirevima. U budućnosti to može dovesti do mutacije stanica, nemogućnosti tijela da obavlja svoje funkcije, razvoja raka. Upala i trajna opeklina s kiselim masama uzrokuju oticanje, sužavanje jednjaka, koje nakon toga zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se uklonila. Osim komplikacija u probavnom traktu, postoje problemi s disanjem, cirkulacijom krvi, radom srčanog mišića.

kontraindikacije

Zabranjeno je samostalno provoditi terapiju kod kuće u prisustvu krvi u fekalnim masama, teškim bolovima, povraćanju. Potrebno je posavjetovati se sa specijalistom, biti pregledan ako se žgaravice javljaju često, traju dugo, teško se liječe antacidima, inhibitorima, prokineticima. Kontraindicirano je za liječenje lijekovima, ne znajući razinu kiselosti, uzroke razvoja upale jednjaka.

prevencija

Da bi se spriječila pojava peptičkog ezofagitisa u prisutnosti genetske predispozicije, različite interne patologije je vrlo teško, dok je osobi nemoguće minimizirati utjecaj vanjskih negativnih čimbenika. Da bi se spriječile bolesti, česti su recidivi, potrebno je:

  • Napravite pravu prehranu;
  • Pridržavajte se prehrane;
  • Nemojte jesti proizvode sa sadržajem kemijskih komponenti, posvetite više pozornosti kvaliteti;
  • Minimizirajte uporabu kave, alkohola, čokolade, slatkiša;
  • Napustiti gazirana pića, masnu hranu;
  • Povremeno pijete vitamine, tinkture kako biste ojačali imunološki sustav;
  • Vodi mobilni život;
  • Vodi zdrav život bez pušenja, alkohola;
  • Ograničite uporabu tableta, hormona;
  • Ne nosite usku odjeću, neudobno donje rublje;
  • Uklonite fizički stres odmah nakon jela;
  • Izbjegavajte stres, svađe, živčanu napetost;
  • Nemojte dopustiti prejedanje, dugotrajno gladovanje;
  • Da se podvrgne liječenju na vrijeme.

Nemojte dopustiti kronične bolesti, potražite pomoć stručnjaka.

pogled

Peptički ezofagitis odnosi se na kronične bolesti probavnog trakta, samo kaže da ne postoje učinkovite metode liječenja. Nijedan liječnik ne može dati prognozu za budućnost, jer ima previše provokatora. Daljnji razvoj situacije u većoj mjeri ovisi o načinu života, prehrani, imunitetu, psiho-emocionalnoj situaciji. Uz sve to, čak i poštivanje svih zahtjeva liječnika, strogo pridržavanje prehrane ne jamči dugo odsustvo recidiva. S druge strane, pridržavanje prehrane, odgovarajući način života, prolazak terapije tijekom pogoršanja omogućuje izbjegavanje komplikacija. Također, vrijedi napomenuti da je razvoj raka pogodniji za nisku kiselost nego za visoku.

Na učinkovitost liječenja lijekovima utječu uzrok bolesti - unutarnji, vanjski čimbenici, stupanj oštećenja jednjaka, adekvatnost terapije, napori same osobe. Vjerujte svom zdravlju potrebite kvalificirane profesionalce. Projekcije nakon operacije također su vrlo nejasne. Neki bilježe olakšanje, odsustvo recidiva, drugi i dalje trpe, kao i prije.

Recenzije

Dragi čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo u komentarima rado komentirati peptički ezofagitis, a bit će korisno i za ostale korisnike stranice.

Elena: “Često se javljaju recidivi, liječim se s različitim tabletama do 5 puta godišnje. Reljef dolazi na neko vrijeme. Skoro uvijek sjedim na dijeti, ne pijem alkohol, glavni provokatori za mene su stres i pilule. Imao sam 2 puta liječenje antibioticima zbog upale u ginekologiji, kao rezultat toga, sada liječim ezofagitis mjesec dana.

Natalia: “Ne postoje utješne prognoze. Jednom pogoršanje, onda samo morate naučiti živjeti s njom. Pilule se kupe kod kuće. Što da uzmem, pogledam situaciju. Kada se sprema tijek antacida, i kada je potrebno sve što treba piti, prokinetici, inhibitori, probiotici, sedativi, antispazmodici, sorbenti. "

Liječenje jednjaka jednjaka

11. svibnja 2017., 11:30 Stručnjak članak: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,137

Peptički refluksni ezofagitis je uključen u skupinu kroničnih patologija koje su posljedica redovitog nadraživanja zidova tijela kiselim želučanim ili duodenalnim sadržajem. Kao odgovor na agresivnu kiselinsko-peptičku aktivnost, jednjak počinje intenzivno grčiti (spazmodično smanjen). Pojava peptičkog ezofagitisa s teškom žgaravicom i osjećaj pečenja retrosternalne boli u retrosternalnom prostoru. Bolest se liječi lijekovima. Operacija se dodjeljuje prema indikacijama.

opis

Gastrointestinalni ili duodenalni ezofagealni refluks je oštro oslobađanje probavnog soka iz želuca u donji jednjak putem nedovoljno zatvorenog srčanog sfinktera. To se često događa bez prethodne mučnine i povraćanja. Prilikom curenja želučanog soka od zida tijela iritira klorovodična kiselina. Ako se duodenogastrični refluks kombinira s gastroezofagealom, jednjak je nadražen žuči i sokom gušterače.

Normalno, okolina u lumenu jednjaka je neutralna s pH = 6.0. Ako se kiseli probavni sok ulije u jednjak, uvjeti se dramatično mijenjaju i pH pada na 4.0 ili manje. Uslijed toga dolazi do upale sluznice s posljedicama koje iz toga proizlaze.

Peptički ezofagitis može biti:

  • Fiziološki, tj. Nestalni i uzrokovani vanjskim štetnim čimbenicima. Razvija se češće kod zdravih ljudi tijekom ili odmah nakon jela, s oštrim nagibom. Refluks se može ponoviti i do 30 puta dnevno, jer je povezan s mehanizmom gutanja i pokretljivosti želuca. Zakiseljavanje medija ne prelazi 5 minuta. i ne uzrokuje ozbiljne simptome.
  • Patološki, kada je refluks izazvan drugim patologijama probavnog trakta i kršenjem prirodnih zaštitnih mehanizama jednjaka, koji uzrokuju:
    • patološke promjene u sastavu sluzi zbog kojih dolazi do gubitka zaštitnih svojstava od negativnih učinaka grube hrane i kiseline;
    • disfunkcija sfinktera, koja sprečava neprirodni refluks iz želuca u jednjak;
    • kršenje dotoka krvi u jednjak, što dovodi do smanjenja regenerativnih svojstava sluznice.

Kod abnormalnog refluksa trajanje zakiseljavanja prelazi 10 minuta, što dovodi do značajnog morfološkog razaranja i upale sluznice - peptičkog ezofagitisa.

Oblici, stupnjevi i stupnjevi

Upala po prirodi protoka je klasificirana u dva oblika:

  1. Akutni se proces razvija neočekivano, ali brzo. Pacijenti imaju opću slabost, poteškoće s gutanjem. Uz pravilno liječenje, bolest se eliminira za nekoliko tjedana.
  2. Kronični oblik karakterizira dugačak tijek s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama. Taj oblik često prati gastritis sa simptomima kao što su povraćanje, štucanje, otežano disanje, osjećaj pečenja u epigastričnom dijelu, bol u prsima. U nedostatku odgovarajuće terapije razvijaju se teške komplikacije, pa čak i malignost procesa.

Postoje 2 glavne faze peptičkog ezofagitisa:

  1. Kataralno, kada se sluznica bubri, ali destruktivne promjene se ne događaju. Osoba osjeća bol i prisutnost kome u grlu.
  2. Erozivna, kad se na stijenkama jednjaka pojave višestruke erozije, klinička se slika pogoršava. Pacijent ima tešku nelagodu, osobito nakon jela i uzimanja određenih lijekova.

Težina peptičnog refluksa ima 4 stupnja s karakterističnim razvojnim i endoskopskim simptomima:

  • 0. Stupanj karakterizira odsutnost vizualnih promjena na stijenkama jednjaka. Moguće kršenje ventila za zaključavanje - cardia. Klinički se manifestira žgaravica, podrigivanje.
  • Na 1. - vizualiziraju se jedan ili više odvojenih upalnih žarišta jarko crvene boje. Sluznica se postupno zadebljava, hiperemija. Kao rezultat toga, povećava se izlučivanje sluzi. Ovaj stupanj razvoja karakterizira kataralna forma peptičkog ezofagitisa.
  • Na 2. - žarišnoj upali počinju se spajati s formiranjem erozije. Kao rezultat toga, uočava se razaranje sluznog sloja.
  • Na 3. - destruktivne promjene na zidovima jednjaka utječu na velike površine. Hipreremija i erozivna upala raspoređeni su u krug.
  • U četvrtom, postoji kronični proces s komplikacijama kao što su Barrettov jednjak, čirevi, krvarenje, strikture i suženja. U ovoj fazi, peptički ezofagitis može uzrokovati pojavu loših formacija.

Uzroci ezofagitisa jednjaka

Provokativni čimbenici koji utječu na razvoj refluksne bolesti kod zdrave osobe:

  1. Redovito prejedanje. S povećanjem volumena hrane dolazi do istezanja želuca, povećanja tlaka koji uzrokuje refluks.
  2. Oštre sklonosti tijela prema naprijed ili pretjerano vježbanje odmah nakon obroka.
  3. Pretjerana strast za gazirana pića, alkohol, slatkiše.
  4. Stalno nošenje uske, uske odjeće, donjeg rublja i remena, što izaziva povećanje pritiska unutar trbušne šupljine.

Ako se refluks razvije kao reakcija na druge patologije u ljudskom tijelu, korijenski uzroci su ukorijenjeni u osnovnoj bolesti. Može se zvati:

  • gastritis s visokom kiselošću;
  • čir na želucu i / ili duodenum;
  • dijafragmalna hernija ezofagealnog otvora, kada je funkcija zatvaranja sfinktera oslabljena.

Mogući uzrok razvoja distalnog ezofagitisa je nasljedni faktor.

simptomi

Na početku razvoja simptoma peptičkog ezofagitisa zamagljena. Jedina nelagodnost je bol i grumen u grlu. S razvojem kliničke slike čini se izraženijom i raznolikom:

  • Postoji stalna žgaravica - glavni simptom. Pacijent osjeća snažan osjećaj pečenja u retrosternalnom prostoru, osobito nakon jela. Pečenje se pogoršava fizičkim naporom, savijanjem prema naprijed, što izaziva zakiseljavanje jednjaka u jednjaku pri lijevanju želučanog sadržaja.
  • Postoji bol kada se proguta hrana i tekućina. Bol se daje u lijevoj ruci, ispod lopatice i čeljusti. Jačanje je karakteristično kada jedete tvrdu i iritantnu hranu.
  • Zubna caklina potamni, u glasu se pojavljuje promuklost, suhi noćni kašalj.
  • U ustima je snažno podrigivanje s gorkim ili kiselim okusom, što je često popraćeno mučninom i povraćanjem.

Ako je druga patologija gastrointestinalnog trakta postala uzrok peptičnog jednjaka, simptomi glavne bolesti dolaze do izražaja.

dijagnostika

Za dijagnozu je korišteno nekoliko metoda:

  1. Radiografija s kontrastom (barijev sulfat) - za funkcionalnu procjenu gastrointestinalnog trakta, posebice jednjaka i želuca, što omogućuje potvrđivanje prisutnosti refluksa.
  2. Manometrija - mjerenje tlaka u svim organima probavnog sustava. Ova metoda otkriva aksijalnu herniju, slabost sfinktera.
  3. Endoskopija - za vizualni pregled zidova jednjaka i procjenu stupnja oštećenja i razaranja sluznice. Dodatno je napravljena biopsija. Ako je mutacija p53 gena otkrivena kao rezultat biopsijske analize, postoji rizik od adenokarcinoma.
  4. pH-metrija - za mjerenje kiselosti medija. Dnevnom analizom moguće je utvrditi prisutnost refluksa, odrediti njegovo trajanje, učestalost i učestalost pojave.

Komplikacije i posljedice

Peptički distalni ezofagitis u većini slučajeva karakterizira benigni tijek. Akutni, kataralni oblik obično se medicinski eliminira bez posljedica. Kod kroničnog tijeka potrebno je poduzeti radikalnije mjere s tijekovima anti-relaps terapije. Ako ne ispunite zahtjeve liječnika, bolest napreduje, erozivni oblik razvija se s teškim komplikacijama u obliku:

  • suženje;
  • skraćivanje lumena jednjaka;
  • čirevi s perforacijom stijenke jednjaka.

Osobito ozbiljne posljedice karakterizira postupno zamjenjivanje jednjaka tkivom cilindričnog epitela s razvojem metaplazije, koja je sklona malignitetu od 5-15% u adenokarcinomu.

liječenje

Ako je druga patologija, kao što je gastritis ili čir na želucu ili duodenalni proces, razlog povratnog refluksa, tada se ti organi odmah tretiraju uklanjanjem temeljnih uzroka razvoja bolesti. Primjerice, antibiotici se propisuju za bakterijsku prirodu patologije. Daljnje kompleksno liječenje ezofagitisa uz uporabu lijekova, prehrane, narodnih lijekova, kirurgije (u teškim slučajevima) je propisano.

Konzervativna metoda

Opći principi liječenja peptičnog refluksnog ezofagitisa su sljedeći:

  1. Dijetalna terapija je isključivanje hrane koja pojačava izlučivanje kiseline u želucu: začinjeno, visoko kalorično, alkohol, kisela hrana, slatkiše, kofein, soda u bilo kojem obliku. Usklađenost s prehranom: djelomični, mali obroci, male pauze u hrani (ne više od 3 sata).
  2. Osiguranje odmora nakon uspravnog hranjenja ili sjedenja.
  3. Odbijanje uske odjeće i pojaseva.
  4. Spavajte s uzglavljem uzglavlja.

Tretman lijekovima temelji se na imenovanju takvih lijekova:

  • antacidi i alginati - za smanjenje kiselosti;
  • antispazmodici - za ublažavanje boli;
  • blokatori protona i inhibitori H2-histamina - za obnavljanje i zaštitu funkcija probavnog trakta;
  • adstrigentni lijekovi - za liječenje kroničnog ezofagitisa;
  • sedativi - za održavanje tijela tijekom dugog trajanja bolesti.
Natrag na sadržaj

Rezultati liječenja, prevencija

Učinkovitost liječenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, oštećenje jednjaka želučanom kiselinom trebalo bi biti najmanje jednom u šest mjeseci, kako bi se pregledalo.

  • ozbiljnost uništavanja sluznice;
  • ispravnost odabranih terapijskih sredstava;
  • priroda patologije koja se nalazi ispod.

Anti-relaps terapija je potrebna dva puta godišnje. Ako se na sluznici javljaju erozivne promjene, broj ciklusa preventivne terapije povećava se na 4 godišnje. Kao preventivna mjera djeluje:

  • zabrana svake aktivnosti koja doprinosi povećanju tlaka unutar trbušne šupljine;
  • poštivanje štedljive prehrane;
  • odbacivanje loših navika;
  • pridržavanje preporuka liječnika.

Bolesnicima s teškim peptičnim ezofagitisom dodjeljuje se invaliditet II. Skupine.

kirurgija

Operacija se izvodi ako:

  • liječenje lijekovima je neučinkovito;
  • ponavljaju krvarenje;
  • slučajevi aspiracijske pneumonije su u porastu;
  • postoji dijafragmalna hernija otvora jednjaka.

Zadaci kirurške korekcije su obnova funkcije zatvaranja sfinktera povećanjem tlaka u donjem dijelu jednjaka 3 puta, u usporedbi s ovim pokazateljem u želucu.

Osnovna tehnika s najpozitivnijim rezultatom je Nissenova fundoplikacija. Sastoji se od pričvršćivanja želuca za desnu dijafragmatičnu pedicu i lijevu gotovo kardijsku kupolu. Manje korištene:

  • hiatoplastika;
  • gastropexy;
  • fundopeksiya;
  • izrada silikonske antirefluks proteze.

Narodni lijekovi

Tradicionalni recepti koriste se kao simptomatska terapija, ali ne kao glavna metoda. Prilikom odabira recepta, morate se obratiti liječniku. Popularni alati:

  1. Tinktura mješavine biljaka: kamilice, lanenog sjemena, korijena slatkiša, korijena slatkiša, matičnjaka, u omjeru 2: 2: 1: 1: 1. 2 žlice. l. u smjesu se ulije 500 ml kipuće vode. Pijte 1/3 šalice četiri puta dnevno.
  2. Odvarak krumpira. Svježe povrće je podijeljeno na pola i napunjeno vodom u omjeru 1: 2. Pivo - 60 min. Pijte izvarak od 100 g do 6 puta dnevno.
  3. Koparnu vodu. 2 žličice. 250 ml kipuće vode ulijeva se u sjemenke zemlje. Poslije 5 sati, popijte 25 ml četiri puta dnevno prije jela.
Natrag na sadržaj

pogled

Prognoza akutnog peptičkog ezofagitisa povoljna je u 85% slučajeva. Relaps - 2-5%. S pravilno odabranim tijekom kompleksne terapije s kroničnim oblicima lijekova, trajna remisija se postiže u 64-92% bolesnika. Godinu dana kasnije, ta brojka pada na 38%, što ukazuje na visoki rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti i potrebu za preventivnim pregledima tijekom kliničkog pregleda pacijenta.

Peptički ezofagitis

Erozivni ezofagitis je patoanatomski oblik, koji je u kliničkoj praksi češći od drugih oblika ove bolesti.

Njegova klinička slika slična je simptomima kataralnog ezofagitisa, ali u isto vrijeme pacijenti često povraćaju, podriguju krvlju i boli. Da biste bolje razlikovali ove oblike bolesti, preporučujemo vam da se upoznate sa simptomima kataralnog ezofagitisa čitajući članak: Uzroci, simptomi i liječenje kataralnog ezofagitisa.

Ponekad je patološki proces kompliciran gnojnicama, krvarenjem, medijastinitisom i perforacijom.

Srećom, nakon izlječenja osnovne bolesti, erozivni ezofagitis prolazi bez traga.

Uzroci erozivnog ezofagitisa

Bolest se u pravilu razvija uslijed akutne ili kronične upale jednjaka.

Često se erozija sluznice događa nakon opeklina tehničkim tekućinama, lužinama ili kiselinama. Međutim, takva bolest može biti posljedica teških bakterijskih, virusnih ili gljivičnih infekcija, a može se razviti i kod pacijenata koji dugo uzimaju glukokortikoide i nesteroidne protuupalne lijekove.

Uzroci erozivnog refluksnog ezofagitisa

Erozivni refluksni ezofagitis je upalni proces koji se razvija u distalnom dijelu jednjaka zbog refluksa (refluksa) kiselog sadržaja želuca. Uzrok ovog stanja je gastroezofagealna refluksna bolest koja nastaje zbog nedostatka mehanizma obturatora kardije.

U pravilu se patološki proces odvija nakon formiranja kliznih kila dijafragme (otvora jednjaka), a može se razviti i kod jakog povraćanja, ulcerativne stenoze izlaznog dijela želuca i kratkog jednjaka.

Klasifikacija patološkog procesa prema stupnju oštećenja

Po prirodi tijeka bolesti erozivni ezofagitis je akutan, subakutan i kroničan.

Akutni ezofagitis

Najčešći oblik bolesti smatra se akutni erozivni ezofagitis, praćen površnom ili dubokom upalom sluznice jednjaka. U ovom slučaju, bolest se razvija iznenada, a uz odgovarajuće propisano liječenje ona također brzo prolazi bez komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Kronični ezofagitis

Također je prilično čest oblik patološkog procesa, koji karakterizira dugotrajna upala zidova jednjaka. Razvijajući se dugo vremena, može biti rezultat nepovratnih promjena u strukturi i radu jednjaka.

Peptički ezofagitis

Ta se bolest razvija uslijed prodiranja želučanog soka u jednjak (gastroezofagealni refluks).

Površni (kataralni) ezofagitis

U tom obliku patološkog procesa nema mnogo upale sluznice jednjaka (samo njezin površinski sloj, bez značajnog uništenja tkiva).

Ulcerozni ezofagitis

Erozivni i ulcerativni ezofagitis je stanje u kojem upala prodire u dublje slojeve sluznice jednjaka i uzrokuje nastanak čireva (erozije).

Distalni ezofagitis

Erozivni distalni ezofagitis dijagnosticira se u slučaju kada se najniži (distalni) kraj jednjaka rasplamsa, povezujući se s želucem.

Simptomi erozivnog ezofagitisa

Za ovu bolest karakterizira se bol koja se javlja duž jednjaka. Najčešće se razvijaju tijekom obroka. Pacijenti se žale na konstantnu žgaravicu i paljenje u prsima, te su se povraćali hranom ili sluzom i podrigivali krvlju.

Napomena: U nekim slučajevima može doći do povraćanja krvi.

Uobičajeni simptomi erozivnog ezofagitisa uključuju slabost, anemiju koja je rezultat kroničnog gubitka krvi i vrtoglavice.

Ako se infekcija pridruži patološkom procesu, može izazvati ozbiljne komplikacije kao što su medijastinitis (upala medijastinuma), flegmon i perforacija erozija s naknadnim obilnim krvarenjem. Najstrašnija komplikacija erozivnog ezofagitisa je prekancerozno stanje (crijevna metaplazija sluznice jednjaka ili Barrettov jednjak).

U kliničkoj praksi bolest je podijeljena u 4 stupnja prema težini:

  • S razvojem hiperemije i edema, govorimo o 1 stupnju bolesti.
  • Kada se na sluznici jednjaka nađu fibrozni slojevi i površinski ulkusi, dijagnosticira se erozivni ezofagitis težine 2 stupnja.
  • Ako se uoči fibroza, otkriju se skraćivanje jednjaka, kao i sluznice, kronični ulkusi - to je treći stupanj patološkog procesa.
  • Erozivni ezofagitis stupnja 4 prati progresivna fibroza, sužavanje jednjaka i stvaranje prodornih čireva jednjaka.

Znakovi erozivnog refluksnog ezofagitisa

  1. Glavni simptom erozivnog refluksnog ezofagitisa smatra se bolom različitog intenziteta, koja je lokalizirana iza sternuma, u procesu xiphoide. U pravilu se bolovi osjećaju noću i tijekom fizičkog napora.
  2. Gorušica je još jedan prilično karakterističan simptom bolesti, koji proizlazi iz djelovanja kiselog sadržaja želuca na sluznicu jednjaka. Ovo stanje nastaje nakon jela, kada je tijelo u horizontalnom položaju, kao i tijekom vježbanja.
  3. Podrigivanje se također smatra simptom erozivnog refluksnog ezofagitisa. U pravilu, to ukazuje na nedostatak kardijalnog rada. U nekim slučajevima pacijenti povraćaju hranu.
  4. Najčešći simptom teškog patološkog procesa je disfagija. Ovo stanje karakterizira nadolazeći osjećaj zadržavanja hrane u xiphoidnom procesu.

Napomena: u peptičkoj strikturi jednjaka uočena je stalna disfagija.

Dijagnoza erozivnog ezofagitisa

Bolest se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenta. Međutim, unaprijed izrađena fibrogastroskopija s ciljanom biopsijom i rendgenskim snimanjem jednjaka. Tijekom fibrogastroskopije otkrivena je jaka upala i razne vrste erozije (krvarenje i izlječenje).

Rendgenske slike pokazuju nepotpuno zatvaranje donjeg dijela jednjaka i uočava se povećana peristaltika.

U istraživanju biopsijskog materijala procjenjuje se struktura sluznice jednjaka (otkriva se oštećenje, metaplazija ili displazija).

Bez potvrde stupnja anemije, pacijentu se daje krvni test. Isto tako, provodi se test krvi za identificiranje Helicobactera.

Metoda liječenja

Liječenje erozivnog ezofagitisa u jednjaku provodi se slično uz liječenje drugih oblika ezofagitisa. Međutim, prije svega, djelovanje stručnjaka usmjereno je na eliminaciju temeljnog uzroka (patologije koja je izazvala njezin razvoj).

Napomena: preduvjet za uspješno liječenje je slijediti dijetu s erozivnim ezofagitisom. U ovom slučaju, začinjena i masna hrana, rajčica, čokolada, agrumi i kava isključeni su iz prehrane pacijenata. Također, pacijentima s ovim oblikom bolesti preporuča se potpuno prestati pušiti.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje erozija, indicirani su antacidi, alginati i blokatori histaminskih receptora. Međutim, terapija lijekovima uključuje imenovanje protuupalnih i agensa za omotavanje.

U dijagnostici erozivnog refluksnog ezofagitisa, liječenje uključuje primjenu prokinetika koji sprječavaju opuštanje sfinktera jednjaka i vraćaju želučani sadržaj.

Preporuka: u liječenju erozivnog ezofagitisa, kako bi se izbjegao porast simptoma, pacijentima se preporučuje podizanje gornjeg dijela tijela u ležećem položaju s dodatnim jastukom. Time se smanjuje žgaravica i bol koja se pojavljuje u sternumu.

Liječenje erozivnog ezofagitisa s narodnim lijekovima preporučilo se dobro. Istodobno, bolesnicima se dodjeljuje i odječak iz ljekovitog bilja s cijeljenjem rana, hemostatskim, protuupalnim i baktericidnim djelovanjem (kopriva, nevena, kamilica, kora hrasta, metvica, kadulja).

Upozorenje! U slučaju kada pacijent razvije krvarenje ili druge komplikacije, treba ga bez odgode hospitalizirati u stacionarnoj jedinici.

Uz pravodobno pružanje odgovarajuće medicinske skrbi, prognoza bolesti je povoljna.