Glavni / Pankreatitis

Disbakterioza u djece: simptomi i liječenje

Pankreatitis

Za mnoge roditelje, riječi "mikrobi" i "bakterije" označavaju horde "čudovišta" koje mogu uzrokovati zaraznu bolest i štetiti zdravlju mladog potomka. No, ispada da mikrobi mogu biti ne samo patogeni, nego i korisni za djetetovo tijelo.

Ti mikrobi nisu neprijatelji, već prijatelji i pomagači ljudskog tijela. Koloniziraju crijeva. Štoviše, njihov broj i omjer su vrlo važni.

Stanje koje se razvija kršenjem kvalitativnog sastava ovih korisnih mikroorganizama ili njihovog kvantitativnog odnosa (ravnoteže) naziva se disbakterioza ili disbioza.

Uloga mikroflore u crijevima

Uloga korisne mikroflore u crijevima je ogromna i višestruka:

  • mikroorganizmi su uključeni u proces probave hrane;
  • bakterije sintetiziraju ne samo enzime za poboljšanje probave, već i aktivne tvari slične hormonima;
  • potiču apsorpciju vitamina D i mnoge elemente u tragovima: željezo, bakar, kalcij, fosfor, kalij, natrij, magnezij;
  • sintetiziraju vitamine (skupina B, askorbinska kiselina, folna kiselina, vitamin K, biotin);
  • sudjeluju u regulatornim metaboličkim mehanizmima;
  • štiti dječje tijelo od patogenih mikroba (salmonela, dizenteričnih bacila, gljivica itd.) koji mogu uzrokovati crijevne infekcije: proizvode tvari koje blokiraju reprodukciju patogene flore;
  • doprinose promicanju probavljive hrane i pražnjenja crijeva;
  • sudjeluju u formiranju imuniteta;
  • štiti tijelo od djelovanja štetnih čimbenika: neutralizira djelovanje nitrata, kemikalija (pesticida), lijekova (antibiotika).

Koji su mikroorganizmi "prijatelji" čovjeka?

Sastav normalne flore u crijevu osigurava:

  • bifidobakterije - glavna (90%) i najvažnija flora;
  • povezana flora (od 8 do 10%): laktobacili, enterokoki, nepatogeni E. coli;
  • uvjetno patogeni mikroorganizmi (manje od 1%): Proteus, citrobacter, enterobacter, Klebsiella, gljivice slične kvascu, nepatogeni stafilokoki, itd.; u tako malom broju nisu opasni, ali pod nepovoljnim uvjetima i povećanje njihovog broja može postati patogeno.

U slučaju promjene u prirodi i količini korisne mikroflore, gnoj u truljenju i drugi štetni mikroorganizmi počinju se razmnožavati u crijevu. Sve češće istiskuju korisnu mikrofloru iz crijeva i uzrokuju probavne smetnje, metaboličke procese i imunitet kod djeteta.

Disbakterioza nije samostalna bolest, već sekundarno stanje tijela. Njegova pojava pridonosi nizu razloga i čimbenika.

razlozi

Crijevo tijekom fetalnog razvoja je sterilno. Prve dijelove mikroba dijete isporučuje majci tijekom poroda. Nakon što se dijete rodi, treba ga odmah primijeniti na dojku, kako bi majčina flora ušla u probavni sustav djeteta. To pridonosi formiranju normalne ravnoteže bakterija u novorođenčadi s prevladavanjem bifidobakterija i laktobacila.

Uzroci kršenja normalne mikroflore u crijevima djeteta mogu biti vrlo različiti:

  • ishrana majke;
  • unos antibiotika od majke ili djeteta;
  • kasnije prvo vezanje djeteta na dojku;
  • iznenadni prestanak dojenja;
  • pogrešno uvođenje komplementarne hrane;
  • umjetno hranjenje i česta promjena mlijeka;
  • netolerancija na bjelančevine mlijeka;
  • prenesene crijevne infekcije;
  • atopijska (eksudativna) dijateza i druge alergijske bolesti.

U predškolskoj i školskoj dobi, uzroci disbioze mogu biti:

  • nepravilna prehrana (prekomjerna konzumacija mesnih proizvoda i slatkiša);
  • prenesene crijevne infekcije;
  • kronične bolesti probavnog sustava;
  • česta ili dugotrajna uporaba antibiotika (usta ili injekcijom); antibiotici uništavaju ne samo patogene, štetne mikrobe, već i one korisne;
  • dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima;
  • alergijske bolesti;
  • česte prehlade i virusne infekcije;
  • helmintske invazije;
  • stanja imunodeficijencije;
  • stres;
  • operativne zahvate na probavnim organima;
  • hormonalne promjene u pubertetu;
  • vegetativna distonija;
  • nepovoljna ekološka situacija.

simptomi

Disbakterioza nema posebno specifičnih manifestacija.

Simptomi disbioze mogu biti vrlo raznoliki. Najčešće se javljaju povrede probavnog trakta. Djetetov apetit se smanjuje, zabrinut zbog osjećaja nadutosti. U abdomenu može biti bolna, prigovarajuća bol, izraženija poslijepodne. Oni mogu imati cramping karakter. Kod beba ranog djetinjstva zabilježena je regurgitacija (ili povraćanje) i smanjenje tjelesne težine.

Starija djeca mogu primijetiti neugodan metalni okus u ustima. Karakteristika je izmjena proljeva i zatvora. Stolica ima neugodan miris, u stolici se može pojaviti mješavina sluzi i neprobavljene hrane.

Česti su nagoni na čin defekacije - takozvani "patka simptom" ili "klizanje hrane": tek nakon jela, dijete sjedi na kahlici ili trči do zahoda. Stolica može biti vodena, sluzava, s neprobavljenim ostacima hrane.

Često se razvijaju alergijske reakcije u obliku raznih osipa, dermatitisa, pilinga kože. Nedostatak vitamina koji se razvija tijekom disbakterioze očituje se krvarenjem desni, lomljivim noktima i kosom.

Disbakterioza smanjuje zaštitne sile djetetovog tijela, zbog čega su česte kataralne, virusne, zarazne bolesti koje se stalno „drže“ za dijete. A oni, zauzvrat, pridonose daljnjem pogoršanju disbioze.

Djetetovo se ponašanje također mijenja: on postaje ćudljiv, nemiran, zlovoljan i ne spava dobro. Kod dalekosežene disbakterioze, temperatura se može povećati do 37,5 ° C.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze koriste se laboratorijske metode:

  • bakteriološko ispitivanje fecesa: omogućuje određivanje vrsta mikroorganizama, njihovog broja i osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage; za analizu, približno 10 g jutarnjeg dijela stolice sakupljeno u sterilnoj posudi i odmah isporučeno u laboratorij;
  • klinička analiza fecesa (koprogram): proučavanje probavljivosti hrane u crijevima.

Da bi se razjasnio status drugih organa probavnog sustava, mogu se propisati ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija i duodenalna intubacija.

liječenje

Samo kompleksno liječenje disbakterioze može biti učinkovito. Važno je odrediti uzrok tog stanja i njegovo isključivanje u budućnosti.

Liječenje može uključivati ​​sljedeće komponente:

  • dijetalna terapija;
  • liječenje lijekovima;
  • simptomatsko liječenje.

U bilo kojoj dobi djeteta prehrana je od velike važnosti za liječenje disbioze. Dijeta je još važnija od lijekova s ​​živom mliječnom i bifidobakterijom.

Pa, ako dijete doji. Ako je dijete na umjetnom hranjenju, onda je s pedijatrom potrebno odlučiti: treba li napustiti staru formulu ili otići na liječenje (kao što su "Bifidolakt", "Humana" itd.).

U nekim blagim slučajevima, disbakterioza se može potpuno eliminirati kod malog djeteta samo uz korekciju prehrane, bez liječenja.

Djeca bilo koje dobi, poželjno je u prehranu uključiti fermentirane mliječne proizvode (ili mješavine za fermentirano mlijeko za dojenčad) koje sadrže bifidobakterije i laktobacile. To su takozvani prirodni probiotici, najčešće se koriste za disbakteriozu i dobra su alternativa lijekovima:

  • Bifidok: to je kefir s dodatkom Bifidumbacterina: obnavlja normalnu floru u crijevu, doprinosi suzbijanju gnojnih i uvjetno patogenih bakterija, usporava rast stafilokoka;
  • Bifilin: može se koristiti od samog rođenja djeteta, sadrži bifidobakterije, također se može koristiti tijekom liječenja antibioticima; vraća crijevnu mikrofloru;
  • Immunele: sadrži veliku količinu laktobacila i vitamina; normalizira mikrofloru, poboljšava imunitet;
  • Aktivacija: sadrži bifidobakterije, ali se može koristiti samo od treće godine života;
  • Actimel: sadrži laktobacile, također doprinosi obnovi crijevne mikroflore.

Mlijeko iz prehrane djeteta je potpuno isključeno. Mora se zamijeniti fermentiranim mliječnim proizvodima.

Pedijatar će vam pomoći pronaći pravi mliječni proizvod za dijete. Jogurti, kefir, Narine možete kuhati kod kuće, nakon svega, kupiti aparati za jogurt i specijalnu kiselinu u ljekarni trenutno nije problem.

Fermentirani mliječni proizvodi proizvedeni sami po sebi donijet će više koristi djetetu, jer, za razliku od oglašavanja, količina dobrih bakterija u industrijskim proizvodima nije dovoljna. Štoviše, što je rok trajanja proizvoda dulji, to manje sadrži probiotike, budući da žive korisne bakterije umiru u prvih nekoliko dana.

Svježi, ukusni i zdravi mliječni proizvodi mogu se i trebaju pripremiti kod kuće!

Kod starije djece u prehranu treba uključiti žitarice (ječam, zobenu kašu, heljdu, rižu, proso), voće i povrće. Za malu djecu, kaša se mora dati u otrcanom obliku. Tjestenina i bijeli kruh bi trebali biti potpuno isključeni.

Povrće, zahvaljujući vlaknima u njima, poboljšava probavu i promicanje hrane kroz crijeva. U dobi od 2 godine, beba treba pripremiti pire od povrća (osim povrća koje sadrži škrob).

Za djecu će biti korisno povrće poput tikvica, mrkve, bundeve, cvjetače, repe. I do 3 godine starosti treba dati djetetu povrće kuhano, pirjana ili na pari.

Korisno je izvarak ovog povrća. Sirovo povrće može se dati nakon 3 godine u malim količinama kako bi se uklonilo njihovo nadražujuće djelovanje na sluznicu probavnog trakta.

Neki plodovi (lončići, crni ribiz, marelice, nara, jasen) štetno djeluju na "štetne" mikroorganizme. Korisno za djecu i pečene jabuke, šipak. U svom sirovom obliku, djetetu možete dati banane.

Isključeni su svježi sokovi. Djetetu treba dati vodu koja nije gazirana.

Preporuča se kuhati kompote i jellie od voća i bobičastog voća, kompote za suho voće za djecu. Preporučuje se da ih ne zasladite, jer šećer stvara nepovoljno okruženje za korisne crijevne bakterije. U ekstremnim slučajevima, možete dodati malo meda izvarku ili kompotu, pod uvjetom da dijete nije alergično.

Da bi se tijelu osigurali proteini, potrebno je kuhati parne omlete, nisko-masnu ribu, zeca ili piletinu na pari ili na pari.

Iz prehrane starije djece potrebna je potpuna isključenost pržene hrane, dimljene hrane, krastavaca, ukiseljenih i začinjenih jela, brze hrane, slatkiša i gaziranih pića. Poželjno je pridržavati se prehrane i izbjegavati grickanje.

Liječenje disbioze uključuje dvije važne faze:

  1. Uklanjanje patogene flore iz crijeva:
  • upotreba antibakterijskih lijekova ili antibiotika;
  • imenovanje bakteriofaga;
  • korištenje probiotika.
  1. Zamjenska terapija, ili "taloženje" u crijevu korisne mikroflore pomoću probiotika.

Individualni režim liječenja za svako dijete donosi liječnik (pedijatar, specijalista za infektivne bolesti ili gastroenterolog).

Korisnost primjene antibiotika određuje liječnik nakon što je primio test na stolicu za disbakteriozu. Tipično, antibakterijski lijekovi se propisuju za masivnu sjetvu patogene flore. Mogu se koristiti nifuroksazid, furazolidon, metronidazol, makrolidni antibiotici.

Neki se patogeni mogu eliminirati uz pomoć bakteriofaga. Bakteriofag je virus za strogo definiran tip bakterija (salmonela, dizenterični bacili) koji ih može uništiti. Jasno je da se može koristiti samo s točno određenim patogenom.

Linex - najpopularniji probiotik

Više benigna metoda za uništavanje patogene flore je uporaba probiotičkih pripravaka. Koristne bakterije umnožavaju se u crijevima i stvaraju nepovoljne uvjete za "štetne mikrobe", odnosno postupno ih zamjenjuju. Takvi lijekovi uključuju Enterol, Baktusubtil, Bifiform. Nanesite ih nakon jedne godine.

Za zamjensku terapiju koriste se probiotici i prebiotici. Probiotici (koji sadrže laktobacile ili bifidobakterije) odabrani su na temelju rezultata analize za disbakteriozu. A prebiotici stvaraju povoljne uvjete za korisne bakterije, hrane ih, potiču rast i reprodukciju.

Postoje simbiotski pripravci koji uključuju probiotike i prebiotike. To uključuje lijekove Bifiform, Bakteriobalance, Bifidin, Bonolact, Polybacterin, itd.

Najčešće se takvi pripravci koriste za obnavljanje crijevne mikroflore:

  • Acipol: visoko aktivni lijek, sadrži gljivice kefira i laktobacile, može se primijeniti od rođenja, povećava otpornost organizma na bolesti;
  • Linex: poboljšava apsorpciju mikroelemenata, oštećenih disbakteriozom, koja se koristi od rođenja, za dojenčad kapsula se može otvoriti i prašak pomiješati s tekućinom;
  • Bifiform-baby: sadrži i laktobacile i bifidobakterije, obogaćene vitaminima gr. B, dostupan u prahu, tabletama za žvakanje, koje se koriste od godine;
  • Bifiform: isti sastav, Bifiform

kao u prethodnoj pripremi, ali dolazi u kapsulama koje štite lijek od uništenja djelovanjem želučanog soka; koristi se za stariju djecu;

  • Bifilin: ima širok raspon aktivnih enzima koji se koriste od 3 godine;
  • Bifidumbacterin: dopušteno od rođenja, potiskuje patogenu floru, povećava imunološki status djeteta;
  • Laktobakterin: normalizira crijevnu floru, inhibira razvoj patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama, povećava zaštitne reakcije tijela, koristi se od rođenja;
  • Enterol: može se koristiti u dobi do godinu dana, sadrži medicinski kvasac otporan na antibiotike;
  • Laktuloza: prebiotik, povećava broj laktobacila u crijevima, pražnjenje crijeva zbog zatvora, apsorbira otrovne tvari, blokira rast salmonele, može se koristiti od djetinjstva;
  • Hilak-forte: pridonosi probavi i asimilaciji hrane, normalizira crijevnu floru, inhibira razvoj patogene flore, koristi se od rođenja.
  • Kao simptomatska terapija mogu se propisati enzimski pripravci kako bi se poboljšala probava hrane, sorbenti (propisani u teškim slučajevima, uklanjanje toksina patogene flore), vitaminski kompleksi.

    Usklađenost s dnevnim režimom, isključivanje stresnih situacija i prekomjernog rada, svakodnevne šetnje na svježem zraku - sve to će pomoći u suočavanju s bolešću.

    Neki roditelji su pristalice tradicionalne medicine. Savjeti za liječenje dysbiosis temelji se na korištenju decoctions i infuzijama bilja. Koristilo bi se vađenje bilja s antiseptičkim djelovanjem (kamilica, gospina trava, kadulja), ali i njihovo korištenje treba uskladiti s liječnikom, jer uvijek postoji rizik od razvoja alergijske reakcije na bilje.

    Neki savjeti tradicionalne medicine:

    • s proljevom moguće je nanijeti izvarak hrastove kore, koji osim fiksiranja ima i protuupalni učinak;
    • infuzija luka, pripremljena od 2 luka, izrezana i napunjena s 3 šalice hladne prokuhane vode, infundirana preko noći, pije se tijekom dana tijekom tjedna; ova infuzija će vjerojatno biti sposobna (??) prihvatiti samo starije dijete;
    • izvarak trave grmlje spužva ili "Kuril čaj", kupio u ljekarni: uzeti 1 g trave i 10 ml kipuće vode na 1 kg bebe težine, kuhati 3 minute, procijediti, ohladiti, vode bebe;
    • za liječenje dysbacteriosis u dojenčadi: uzeti kefir (10 ml / kg tjelesne težine), trljati kroz cjedilo, zagrijavati klistir s kefir nakon stolice u djetetu; Postupak morate ponoviti 2-3 puta.

    prevencija

    Prevencija disbioze treba započeti u fazi planiranja trudnoće i tijekom nje. Trudnicu treba ispitati kako bi se utvrdilo stanje mikroflore u vagini i liječiti u slučaju otkrivene patologije. U nekim slučajevima liječnici preporučuju profilaktički tijek liječenja bifidobakterijama i lijekovima koji sadrže laktozu.

    Od velike je važnosti rano prianjanje dojenčeta na dojku, najduže moguće razdoblje dojenja, poštivanje pravilne prehrane dojilje. Komplementarno hranjenje treba uvesti na vrijeme, uključujući fermentirane smjese mlijeka s bifidobakterijama u obliku komplementarne hrane.

    Često i dugotrajno bolesnu djecu, probiotike treba davati kao profilaktičku mjeru. Ako se pojave bilo kakve manifestacije probavnih smetnji, savjetujte se s liječnikom i odmah izvršite liječenje u slučaju disbioze.

    Istovremeno, važno je otkriti razlog za njegovo pojavljivanje kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje.

    Nastavak za roditelje

    Disbakterioza je vrlo česta u djece različite dobi. Ne smijemo zanemariti promjenu u prirodi stolice kod beba, pritužbe iz probavnog trakta kod starije djece. Nije dijagnosticirati disbakteriozu. I postojeći arsenal specijalnih preparata omogućuje da se s tom patologijom nosite.

    Mnogo je teže ustanoviti i ukloniti uzrok patologije kako bi se zauvijek oslobodilo dijete. Znajući prevenciju disbioze, moramo nastojati spriječiti njegov razvoj. Uostalom, najpouzdanija metoda liječenja je prevencija.

    Koji liječnik kontaktirati

    Ako imate problema s crijevima, trebate kontaktirati svog pedijatra. Nakon početnog pregleda, uputit će dijete gastroenterologu. Osim toga, imenuje se konzultant specijalista za zarazne bolesti (u slučaju otkrivanja zaraznih bolesti), kao i imunolog, jer je disbioza izravno povezana s oslabljenim imunološkim procesima u tijelu. Dijete često pregledava alergolog, au dermatološkim manifestacijama bolesti dermatolog. Savjet nutricionista bit će od pomoći.

    Pedijatar E. O. Komarovsky kaže za dysbacteriosis:

    Kako se crijevna disbioza liječi u male djece?

    Crijevna disbioza kod djece je bolest koju karakterizira neuspjeh zdravog sastava crijevne flore. Kod disbioze postoji mali broj zdravih i visokih postotaka oportunističke flore. Želudac i crijeva zdravog djeteta ispunjavaju milijune mikroba. 90% - elementi obvezne flore (bakterije mliječne kiseline, bifidobakterije, Escherichia coli, anaerobne propionobakterije) uključeni u proces probave hrane, metabolizma. Obligatna flora ima zaštitnu funkciju, sprječava razvoj alergija, zaraznih bolesti želuca i crijeva, regulira pokretljivost crijeva, normalizira prirodno čišćenje tijela. 5-10% su zastupljene s neobaveznom florom (uvjetno patogenom).

    Stafilokoki, streptokoki, bacili, gljivice, fuzobakterije ne uzrokuju bolesti, pod uvjetom da je dijete snažan imunitet. Dysbacteriosis crijeva u djece razvija se zbog slabljenja zaštitnih funkcija tijela, nakon što je pretrpjela virusne, bakterijske infekcije, pothranjenost, antibiotska terapija, loša ekologija. Dysbacteriosis kod beba mlađih od 2 godine može se pojaviti zbog kasnog vezivanja na prsima, oštrog prelaska na umjetno hranjenje ili njegove potpune odsutnosti. Majčino mlijeko sadrži mnogo korisnih vitamina, elemenata u tragovima koji stvaraju povoljne uvjete za reprodukciju obveznih bakterija flore. Dojene bebe su mnogo manje osjetljive na poremećaj crijevne mikroflore u usporedbi s umjetnim životinjama. Dysbacteriosis u mlađe djece (3 godine i mlađe), njegove značajke i liječenje je tema našeg članka.

    Kako prepoznati bolest?

    Crijevna disbioza u djece starosti 3 godine razvija se u pozadini pothranjenosti, nedostatka režima, urođenih ili stečenih patologija probavnog trakta, bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače, debelog crijeva i tankog crijeva. Djeca izložena alergijskim reakcijama, koji žive u ekološki nepovoljnim područjima, izložena su radioaktivnom zračenju i boluju od crijevnih infekcija, češće pate od bolesti. Kod dysbacteriosis u djece od 3 godine promatrajte simptome gastritisa, pankreatitisa, crijevne infekcije, kolitisa. Da biste isključili gore navedene bolesti probavnog trakta, provesti sveobuhvatan pregled djeteta, uključujući ultrazvuk trbušne šupljine, mikrobiološki pregled fecesa, urina i krvne slike. U uznapredovalim slučajevima indiciran je pregled bakterijskog debelog crijeva. Grebanje se provodi tijekom kolonoskopije (endoskopska dijagnoza unutarnje površine debelog crijeva), gastroskopija. Konačna dijagnoza je pedijatrijski gastroenterolog.

    Obratite pažnju na simptome i znakove bolesti u djeteta od 3 godine i ispod:

    • nadutost, nakupljanje plina;
    • bol u crijevu;
    • poremećaji stolice (proljev, konstipacija);
    • mučnina, nedostatak apetita;
    • povraćanje, česta regurgitacija kod djece mlađe od godinu dana;
    • ne probavljeni komadi hrane u izmetu;
    • loš dah;
    • gnojni miris fecesa kod djeteta;
    • djeca u 2 ne dobivaju na težini, mogu malo izgubiti na težini;
    • beba postaje letargična, slaba, pospana;
    • djeca plaču bez razloga, pritiskaju olovke, noge, loše spavaju. Crijevna kolika ometa prehranu, što dovodi do naglog smanjenja apetita.

    Navedeni simptomi su razlog traženja liječničke pomoći. Nedostatak terapije za disbakteriozu dovodi do pogoršanja stanja djeteta, razvoja komplikacija oboljenja: nedostatak željeza, beriberi, upala rektuma (kolitis), akutna crijevna infekcija, kronični enterokolitis, sepsa. Pravovremena terapija će spasiti od opasnih učinaka disbioze kod beba različitih dobi. Posavjetujte se s pedijatrom, gastroenterologom, dječjim nutricionistom za savjet.

    Značajke liječenja u djetinjstvu

    Liječenje disbioze u djece uključuje niz postupaka usmjerenih na:

    • uklanjanje simptoma, ublažavanje stanja malog pacijenta;
    • normalizacija intestinalnog motiliteta;
    • uspostavljanje probave;
    • poboljšanje razgradnje hrane, apsorpciju hranjivih tvari iz gastrointestinalnog trakta;
    • uklanjanje boli u crijevima;
    • poboljšanje stolice, borba protiv začepljenja, proljeva;
    • potiče apetit, eliminira povraćanje.

    Kako liječiti crijevnu disbiozu u djece različite dobi? Dysbacterioses u djece tretiraju se uz pomoć lijekova, narodnih lijekova, prehrane. Lijek terapiju propisuje liječnik na individualnoj osnovi nakon pregleda pacijenta, određivanje stadija bolesti, karakteristike njegovog tijeka, intenzitet simptoma, prisutnost komplikacija, dodatne patologije. Dijagnoza se postavlja nakon procjene rezultata mikrobiološkog ispitivanja izmeta, urina, ukupne krvne slike. Broj lijekova, doziranje, trajanje liječenja određuje liječnik u određenom slučaju, uzimajući u obzir rizike i koristi za tijelo djeteta.

    Liječenje u djece uključuje:

    • recepcija prebiotika, probiotika, sinbiotika. Prebiotici su lijekovi koji stvaraju pogodne uvjete za brzu reprodukciju obveznih bakterija flore. Bebama se propisuje Duphalac, Inulin, Lactulose sirup, Eubikor. Probiotici sadrže žive organizme. Jednom u crijevu, oni umjetno povećavaju svoj broj, premještajući predstavnike patogene flore. Ectacolact, Bifidumbacterin, Narine, Bifiform su djelotvorni. Postoje jednokomponentni, višekomponentni, antagonisti, kombinirani, simbiotici. Synbiotics (ne treba miješati sa simbioticima) su složeni pripravci koji uključuju pre- i probiotike (Normoflorin, Kalsis, Bifilar). Takvi lijekovi normaliziraju sastav crijevne mikroflore, olakšavaju stanje djeteta;
    • za brzu normalizaciju probave, bolju apsorpciju hranjivih tvari propisuju enzimi (CREON, Festal). Preporučljivo je uzimati lijekove za molekularnu terapiju, hepatoprotektore. Za bolji odljev žuči uzima se Hofitol, Ursofalk se koristi za zaštitu jetre. Potrebu za lijekovima određuje liječnik. Blag stupanj disbioze ne zahtijeva uzimanje gore navedenih lijekova.
    • Komplicirani tijek bolesti kod djeteta uključuje korištenje bakteriofaga, intestinalnih antiseptika, sistemskih antibiotika koji djeluju izravno na patogene, te ih odmah uništavaju. Bebi se propisuje nifuroksazid, Intetrix u dozi koja odgovara starosnoj kategoriji. Prihvaćanje antibiotika dopunjeno je upotrebom sorbenata (Enterosgel, aktivni ugljen, Smekta). Sorbenti ubrzavaju proces evakuacije mrtvih čestica patogenih organizama iz gastrointestinalnog trakta;
    • Dijeta je važna komponenta složenog liječenja disbioze kod beba. Prehrana mora biti uravnotežena, uključuje proizvode koji sadrže vitamine i mikroelemente potrebne tijelu. Isključite hranu koja uzrokuje fermentaciju, plin, iritirajući probavni trakt. Oni jedu puno mliječnih proizvoda (kefir, jogurt, acidofilno mlijeko), nemasno meso, kuhano povrće, žitarice. Korištenje mekinja, biljnih vlakana će vratiti pokretljivost crijeva, nastaviti čišćenje cijelog tijela fekalnih masa. Nemojte prisiliti jesti ako dijete ne želi. Hrana koja se jede s apetitom, iako u malim količinama, donijet će više koristi;
    • ako se, kao rezultat mikrobiološkog ispitivanja fecesa, identificiraju gljivice roda Candida, propisuju se antifungalni lijekovi;
    • s teškim povraćanjem - otopine glukoze-slane otopine koje sprečavaju razvoj dehidracije (Regidron, Citroglucosolan);
    • dojenčad do 1 godine preporuča se otkazati mamac u vrijeme liječenja, stavljajući naglasak na dojenje. Majčino mlijeko će ispuniti nedostajuće vitamine, hranjive tvari, obnoviti zdrav sastav crijevne mikroflore.

    Osim gore navedenih lijekova, propisuju i tijek kompleksnih vitamina, imunomodulatora, prokinetika (stimulirajući pokretljivost), lijekova koji sprječavaju zatvor, proljev. Ako je disbioza popraćena alergijskom reakcijom, propisani su antihistaminici (Fenistil, Zyrtec, Claritin).

    Sada znate kako liječiti crijevnu disbiozu kod male djece. Samoliječenje je kontraindicirano. Prije uzimanja lijekova posavjetujte se s pedijatrom, pedijatrijskim gastroenterologom. Dijetetičar će napraviti ispravnu dijetu koja udovoljava zahtjevima tijela određenog djeteta.

    Prevencija disbioze u djece

    Kako spriječiti razvoj crijevne disbioze u djece? Pravilno uravnotežena prehrana, svjež zrak, tjelesna aktivnost, ustrajno emocionalno stanje, kontrola postojećih bolesti probavnog trakta, dugotrajno dojenje jamstvo su zdravlja i pravilnog funkcioniranja crijeva. Ne uzimajte sistemske antibiotike bez savjetovanja s liječnikom. Često liječenje antibakterijskim lijekovima neizbježno uzrokuje disbiozu, jer lijekovi ubijaju ne samo patogene, već i korisne bakterije. Usklađenost s preventivnim mjerama spasit će dijete od razvoja ove neugodne bolesti, pružajući puno fizičke i psihičke nelagode.

    Obrazovanje: Diplomirao na Ruskom nacionalnom medicinskom sveučilištu. NI Pirogov, Medicinski fakultet. Prošao je tečaj za poboljšanje vještina. Osnovna specijalizacija - koloproktologija u Državnom istraživačkom centru za koloproktologiju. Radio je u Gradskom znanstvenom i praktičnom centru za koloproktologiju u Sankt Peterburgu.

    Radno iskustvo: Proktolog. Iskustvo medicinske prakse je 25 godina. Autor je više od 40 članaka o medicinskim temama. Stalni sudionik konferencija i simpozija koji ističu probleme moderne medicine.

    Pruža visoko kvalificirane dijagnoze i liječenje mnogih bolesti: hemoroidi, analne pukotine, razne bolesti debelog crijeva, uspješno dijagnosticira u ranim fazama neoplazme perianalne regije i rektuma. Također provodi istraživanja djece.

    Prehrambena prehrana

    Četiri zablude o tome kako jesti bebu

    Ponekad kažete: "Ako ne očistite svoj tanjur, nećete dobiti nikakav desert." Stvorite granicu za njih - ako

    Higijena prije jela

    Vaše se dijete mora naviknuti na brigu o čistoći svojih ruku. Onda će mu hrana biti sigurna. Takvo dijete dolazi iz škole

    Kako naučiti dijete važnost higijene

    Nudimo najbolje načine kako podučiti vaše dijete važnosti higijene. Dugo ste sjedili s bebom kako biste im pomogli da se presele iz pelena,

    Djeca odbijaju sjediti za stolom.

    To nije čudno, osobito ako je vaše dijete vrlo malo. Možda neće moći mirno sjediti dugo vremena,

    Uobičajeni poremećaji prehrane

    Kada vaše dijete ima 3 godine, on počinje utvrđivati ​​svoju osobnost. U ovoj dobi, djeca odbijaju jesti hranu, ili

    Podučavanje djece zdravoj hrani

    Čovjekove prehrambene navike ne utječu značajno na njegovo zdravlje. Hipoteka im od djetinjstva. Stoga je važno da dijete uči jesti povrće.

    Dijete odbija jesti povrće

    Evo nekoliko savjeta koji će pomoći vašem djetetu da nauči pravila prehrane. Znaš da je teško natjerati dijete da jede novu hranu, ali

    Podučite dijete zajedničkom stolu

    Kako bi djeca mogla uspješno početi jesti po pravilima odraslih, moraju naučiti ograničavati vrijeme koje provode u kuhinji. Ova disciplina

    Beba odbija jesti

    Zabrinuti ste jer dijete odbija jesti sve vrste hrane. Kuhate svako jelo koje mu se sviđa, a ipak

    Crijevna disbioza u djece: simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

    Crijevna disbakterioza (ili dysbiosis) je kvalitativna i / ili kvantitativna povreda crijevne mikroflore.

    Kod starije djece, uzroci disbioze i njenog tijeka razlikuju se od onih u dojenčadi. Stoga, izdvojimo ovaj problem po dobi i odvojeno analiziramo disbakteriozu kod starije djece i djece do jedne godine. To ne samo da će olakšati percepciju materijala, već i olakšati praktičnu uporabu. U ovom ćemo poglavlju govoriti o disbakteriozi u djece nakon godinu dana, uključujući i predškolsku djecu i školsku djecu. O dysbiosis u dojenčadi mogu se naći u odjeljku "Bolesti novorođenčadi i djece u prvoj godini života."

    Crijevna mikroflora u djece

    Crijevna mikroflora su razni mikroorganizmi (uglavnom bakterije) koji žive u debelom crijevu, posljednjem dijelu ljudskog probavnog sustava. Pod normalnim uvjetima, crijevne bakterije ne uzrokuju bolesti i nisu opasne. Naprotiv, oni su prijatelji i suradnici čovjeka. Uspostavljeni su topli odnosi uzajamne pomoći između organizma i mikroflore. Bakterije u crijevima su izvrsne: postoje svi uvjeti za prehranu i reprodukciju, budući da su otpadni proizvodi ljudskog tijela za njih idealno stanište. I takva suživota je korisna za osobu, jer korisne bakterije:

    • Oni sudjeluju u probavi (uz njihovu pomoć završava se proces probave hrane).
    • Sintetiziraju vitamine (vitamine skupine B, vitamine C i K, folnu kiselinu, biotin), spojeve i enzime slične hormonima.
    • Promicati apsorpciju kalcija, natrija, magnezija, cinka, bakra, mangana, fosfora, željeza, vitamina D i drugih hranjivih tvari u crijevima.
    • Sudjelujte u regulaciji metabolizma.
    • Stimulirajte pražnjenje želuca i doprinosite normalnoj kontrakciji crijeva, potrebnoj za prolaz hrane kroz nju. Dakle, hrana u tijelu ne stagnira.
    • Oni štite tijelo od štetnih mikroba, osobito patogena crijevnih infekcija (Salmonella, Shigella, mnoge gljivice).

    Činjenica je da se korisne bakterije koje koloniziraju crijeva natječu za hranu s patogenim mikroorganizmima. Ako ima puno korisnih bakterija, nema dovoljno hrane za one štetne. Stoga oni nemaju priliku rasti i razvijati se. Osim toga, korisni mikroorganizmi proizvode posebne tvari koje sprječavaju reprodukciju patogenih mikroba.

    • Sudjelujte u imunitetu.
    • Oni štite tijelo u uvjetima slabe ekologije: izjednačiti toksični učinak soli teških metala, nitrata, pesticida, nekih lijekova, osobito antibiotika.

    Dakle, ljudska mikroflora ima velike koristi za ljude i pruža punu zaštitu i potporu vlasniku.
    Koje bakterije obično koloniziraju crijeva?


    Sastav normalne mikroflore:

    • Glavna mikroflora (90%): bifidobakterije.
    • Istodobna mikroflora (8-10%), također korisna: laktobacili; nepatogeni Escherichia coli (s punim enzimskim svojstvima); enterokoka.
    • Uslovno patogena mikroflora (manje od 1%). Sam naziv tih mikroorganizama sadrži cijelu točku: oni postaju patogeni u posebnim uvjetima kada njihov broj prelazi određeni prag. I u maloj količini ne samo da nisu opasni, već su i korisni: Klebsiella; Proteus; pseudomonasna aerogenoza; nepatogeni streptokoki i stafilokoki; Enterobacter; klostridije; gljivice kvasca i plijesni; citrobacter i drugi.

    Uzroci crijevne disbioze u djece

    Postoje dva osnovna uvjeta za normalan suživot korisnih bakterija i ljudi:

    1. Blagotvorne bakterije moraju biti u određenoj količini. Uvjetno patogene bakterije ne smiju biti iznad norme, a glavna i prateća mikroflora (bifidobakterije, laktobakterije, nepatogene bakterije Escherichia coli itd.) - manje.
    2. Određeni sastav bakterija. U crijevima ne smije biti štetnih mikroba koji uzrokuju crijevne infekcije kod ljudi i kvare normalan život za dobre bakterije.

    Različiti štetni čimbenici mogu poremetiti mirni suživot bakterija i ljudi. Neke bakterije u crijevu postaju sve više, druge manje, postoje i one koje ne bi smjele biti (crijevna disbioza). Kada se štetni mikrobi umnožavaju, zamjenjuju korisne i oni se automatski smanjuju. Takav poremećaj u mikrosvijetu nedvojbeno dovodi do promjena u vlasniku, čovjeku. Uvjetno patogeni mikroorganizmi, množeći se u neprihvatljivoj količini:

    • Oni postaju patogeni i uzrokuju bolesti (poremećaji stolice, bolovi u trbuhu itd.);
    • Alergiziranje tijela, stoga, može izazvati bilo kakve alergijske reakcije;
    • Suzbijaju lokalni imunitet, smanjujući aktivnost interferona i lizozima.
    • Oni izazivaju upalni proces u crijevu, što povećava propusnost crijevnih zidova. Velika količina otrovnih proizvoda apsorbira se u tijelo, što se normalno treba izlučiti izmetom. Opće stanje osobe pati. A budući da je uklanjanje toksina i dalje potrebno, proces njihovog uklanjanja proći će kroz druge organe, osobito kroz kožu. Stoga, disbakterioza vrlo često prati različite kožne manifestacije (dermatitis, dijateza, akne itd.).

    U nekim slučajevima, jasno se javljaju patogeni patogeni u crijevu, što ne bi trebalo biti (na primjer, Staphylococcus aureus, gljivice Candida, hemolitička E. coli). A s pojavom šigele, salmonele ili drugih mikroorganizama koji uzrokuju crijevne infekcije pati ne samo crijevo, nego se općenito stanje pacijenta također pogoršava. U ovom slučaju, dysbacteriosis je već izostavljen, a dijagnoza infekcije crijeva je uspostavljena.

    Čimbenici koji doprinose razvoju crijevne disbioze

    Promjene u normalnoj mikroflori su uvijek sekundarne, razvijaju se kao rezultat izloženosti različitim štetnim čimbenicima koji mijenjaju stanje crijeva ili cijelog organizma.


    U djece starije od godinu dana, predškolska djeca i školska djeca:

    • Neracionalna hrana. Prevladavanje u prehrani djeteta mesnih proizvoda i viška šećera i slatkiša.
    • Loša ekologija: kemijsko onečišćenje okoliša, izloženost zračenju.
    • Intestinalna infekcija.
    • Bolesti probavnog sustava, bilo koje, ali osobito: kronični pankreatitis, nedostatak laktaze, bolest jetre, konstipacija, kolitis.
    • Crvi, osobito - giardijaza.
    • Dugo ili često liječenje antibioticima i hormonima. Posebno štetan učinak na crijevnu mikrofloru antibiotika ampicilina i lijekova koji ga sadrže (ampioks). Štoviše, dysbacteriosis može uzrokovati oba antibiotika koja se daju kroz usta, i ona koja se daju intramuskularno i intravenski. Vrlo često, nakon uzimanja antibiotika, patogene gljivice počinju rasti u crijevima.
    • Kronične bolesti.
    • Česte prehlade i prehlade. Često bolesna djeca.
    • Operacije: uklanjanje žučnog mjehura, operacije na želucu itd.
    • Alergijske bolesti. Atonični dermatitis.
    • Vegetativna vaskularna distopija.
    • Period puberteta (hormonalne promjene u tijelu).
    • Stres.
    • Imunodeficijencije.

    Disbakterioza kod starije djece često „dolazi“ iz djetinjstva kada je propuštena ili nije tretirana.

    Simptomi i znakovi crijevne disbioze u djece

    • Nestabilna stolica: promjena zatvornog proliva.
    • Nadutost.
    • Metalni okus u ustima.
    • Bolovi u trbuhu (monotono, povlačenje ili savijanje, pogoršano u poslijepodnevnim satima).
    • Često prate disbakterioze: alergijske reakcije, kožne bolesti, česte akutne respiratorne virusne infekcije, pogoršanje općeg blagostanja.

    Analiza disbakterioze u djece

    Za potvrdu dijagnoze provodi se bakteriološko ispitivanje mikroflore probavnog trakta. Da biste to učinili, skupite izmet u sterilnim uvjetima i posijajte hranjive medije. Nakon 7-10 dana promatraju koje su bakterije narasle iu kojoj količini. Ako se otkrije rast bilo kojeg patogenog mikroba, obično se dodatno utvrđuje osjetljivost mikroflore na antibiotike i bakteriofage. Važno je da liječnik odabere pravi lijek za pacijenta.
    Analizu fekalija za disbakteriozu obavljaju brojni bakteriološki laboratoriji. Konkretno, u Moskvi, može se uzeti analiza na Institutu. Gabrihevsky, institut Gamaleya i drugi.
    Na praznini rezultata analize za disbakteriozu, svaki laboratorij koji poštuje samu sebe će naznačiti:

    • Popis otkrivenih mikroorganizama.
    • Broj pronađenih mikroorganizama.
    • Dobne norme.
    • Osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike i bakteriofage.

    Prema rezultatima analize izmeta za disbakteriozu i težini kliničkih manifestacija, utvrđen je stupanj disbakterioze.


    Za dodatne preglede pacijenta, liječnik može propisati:

    • Skalološka analiza izmeta kako bi se saznalo kako se hrana probavlja u pacijentu.
    • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine.

    Liječenje crijevne disbioze u djece

    Terapija disbakterioze treba biti sveobuhvatna i dosljedna. Tečajeve liječenja propisuje pedijatar ili gastroenterolog, ovisno o kliničkim manifestacijama i rezultatima analize za disbakteriozu. Dakle, u slučaju disbakterioze prvog stupnja, propisivanje bakterijskih pripravaka je dostatno, a uz prisutnost uvjetno patogenih mikroorganizama (Klebsiell, Proteus, Staphylococcus, itd.) Zadatak će biti složeniji. Nemojte očekivati ​​da će oporavak doći odmah, moguće je samo s blagim stupnjem disbioze. Ponekad za potpuno izlječenje treba mnogo strpljenja i vremena, imenovanje ponovljenih terapija.

    Prije svega, poželjno je ukloniti čimbenike koji su doveli do kršenja crijevne mikroflore: poboljšanje kvalitete prehrane, prestanak uzimanja antibiotika, liječenje helmintijaze, patološke bolesti probavnog sustava itd.

    I. Dijeta.
    Imenovan ovisno o kliničkim manifestacijama:
    Uz zatvor.
    Uz tekućinu stolice i proljev.
    Uz nadutost.


    Također korisno:

    • Proizvodi mliječne kiseline, osobito oni koji sadrže korisne bakterije: govedinski kefir. Bifi-rjaženka, "Bifidok", jogurti, "Imunele", "Aktivia", "Narine", kiselo mlijeko, itd.
    • Povrće i voće sadrži veliku količinu esencijalnih vitamina i elemenata u tragovima: lubenica, marelica, žutika, brusnica, fan, jagoda, dren, brusnica, luk, malina, mrkva, crvena rotkvica, oragan, paprika, šipak, kopar, češnjak, hren jabuke. Svježe iscijeđeni sokovi od voća i povrća vrlo su korisni.
    • Pivski kvasac. Klija žitarica, kruh od cijelog zrna.
    • Orašasti plodovi.

    II. Tretman lijekovima.
    Bakterijski lijekovi:

    • Sadrži korisne bakterije (probiotike). Sastoje se od živih mikroorganizama. Vraća broj bifidobakterija i laktobacila, nepatogenih Escherichia coli:
    • Sadrži bifidobakterije: bifi-dumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin B. biovestin, bifiliz itd.
    • Sadrži laktobacile: laktobacile, normoflorin L, biovestin lakto.
    • Laktobacili imaju izražen antagonistički učinak - istiskujući štetne bakterije iz crijeva.
    • Sadrži E. coli: kolibakterin.
    • Sadrži bifidobakterije i laktobacile i E. coli: bificol, bifikolakt, lineks, primadofilus, laktovit forte.
    • Sadrži mikroorganizme s antagonističkim djelovanjem (istisne štetne bakterije iz crijeva): baktisubtil, enterol.

    Tvari nemikrobnog sastava, koje stvaraju povoljne uvjete u crijevu za rast korisnih mikroorganizama:

    • Hilak Forte. Stvara hranjivi medij za rast korisnih bakterija.
    • Laktuloza (Duphalac). Potiče kontrakciju crijeva, uspješno pomaže kod zatvora. Stvara povoljne uvjete za rast bifidobakterija.
    • Lizozim. Supstanca proteinske prirode, izvedena iz proteina kokošjih jaja. Potiskuje rast štetnih bakterija, potiče rast bifidobakterija.
    • Para-aminobenzojeva kiselina. Promiče rast bifidobakterija i Escherichia coli.

    Bakteriofagi. To su najmanji živi organizmi koji parazitiraju na mikrobi. Bakteriofagi ubijaju samo mikrobne stanice određene vrste, a ostali se ne dodiruju. Na primjer, bakteriofag koliproteina je aktivan protiv patogenih bakterija Escherichia coli i Proteus. Nastaju bakteriofagi različitog sastava (piobakteriofag, kombinirani bakteriofag, stafilokokni bakteriofag, intest-bakteriofag, itd.). Imenovani su ovisno o rezultatima analize za disbakteriozu.

    Antibiotici. Imenovan ako su bakteriofagi neučinkoviti. Neophodno je vrlo pažljivo koristiti antibiotike u liječenju crijevne disbioze, jer uništavaju, uz patogene patogene, korisnu mikrofloru (bifidobakterije i laktobacile). Nakon liječenja antibioticima, uništena korisna mikroflora mora se uporno obnavljati bakterijskim preparatima. Ne možete davati antibiotike djetetu bez recepta.
    Lijekovi protiv gljivica. Dodijeliti s kandidijazom i prisutnost drugih gljiva.
    KIL (kompleksni imunološki lijek). Ovaj lijek sadrži antitijela (imunoglobuline) na različite patogene. Njegovo djelovanje temelji se na povećanju lokalne imunosti u crijevima.
    Sorbensi: pecto, peccec, polifefam, enterin, enterodez, enterosgel, fitosorbovit, aktivni ugljen, smekta, itd.
    Sorbenti (ili enterosorbenti) su neophodni za uklanjanje toksina iz crijeva, brojne patogene mikroorganizme i viruse, druge agresivne komponente, kao i redukciju stvaranja plina. Imenovani su uzimajući u obzir da:

    • S tendencijom regurgitacije i povraćanja bolje je koristiti enterodez.
    • Aktivni ugljen, polifefam, entegnin, smektum doprinose konstipaciji. Stoga, s tendencijom zatvora, njihova uporaba nije preporučljiva.
    • Enterosgel, peccek nemaju učinak zaključavanja.
    • Dugotrajna upotreba sorbenata duže od 2 tjedna nepoželjna je jer uklanjaju ne samo toksine iz tijela, već i korisne tvari.

    Vitamini. Prikazuju se vitamini skupine B, vitamin C.

    III. Simptomatsko liječenje:
    Uz zatvor: laktuloza, duphalac, peccec, Rekitsen RD dodatak prehrani, itd.
    S proljevom: pecto, enterosorbenti.
    Uz nadutost i crijevne kolike: no-shpa, duspatalin, espumizan, sabsimplex, itd.
    U slučaju narušavanja probave hrane (prisutnost nesvarenih proizvoda i grudica masti u izmetu, promjene u skatološkoj analizi fecesa) - enzimi: mezim-fort, creon, festal, panzinorm, abomin, itd.

    IV. Homeopatija.
    Za proljev: Diarheel (Heel, Njemačka).
    S konstipacijom sa spastičkim bolom: Nux vomika Gomakkord (Heel, Njemačka).
    Uz žgaravicu, mučninu, gubitak apetita, osjećaj preljeva nakon jela: Edas 114 (Edas, Rusija).
    Za kronični zatvor: Edas 124 (Edas, Rusija).
    U kombinaciji s crijevnom disbiozom s atopijskim dermatitisom: Edas PO (Edas, Rusija).
    Za poboljšanje imuniteta: Echinacea Compositum (Heel, Njemačka), Engistol (Heel, Njemačka), Edas 150 (Edas, Rusija), Edas 308 (Edas, Rusija).
    Klasična homeopatija je također savršena. Za individualni odabir terapija u skladu s ustavnim značajkama djeteta potrebno je konzultirati se s homeopatskim liječnikom.

    V. Aromaterapija.
    Mikrokliče (s proljevom). U 100 ml ulja (sezam, masline i drugo povrće) dodajte eterična ulja: ulje čajevca 5 kapi, ulje od lavande 5 kapi, ulje komorača 5 kapi, ulje od bosiljka 3 kapi.
    Ubrizgajte u rektum 5 ml dnevno. Tijek liječenja je 10 dana. Mikrokliče (s konstipacijom). U 100 ml ulja (sezam, masline i drugo povrće) dodajte eterična ulja: ulje čajevca 2 kapi, ulje od kadulje 2 kapi, ulje od lavande 3 kapi, ulje od komorača 2 kapi, ulje geranije 1-2 kapi.
    Ubrizgajte u rektum 5 ml dnevno. Tijek liječenja je 14 dana.

    Prevencija intestinalne disbioze u djece

    Crijevna disbakterioza je posljedica bolesti ili lošeg načina života i, kao sekundarni fenomen, spontano je reverzibilna. Prilikom obnavljanja zdravlja tijela, poboljšat će se i sastav crijevne mikroflore.
    Stoga je za prevenciju crijevne disbioze potrebno:

    • Održavanje zdravog načina života: uravnotežena prehrana, dnevni režim i odmor, odsustvo stresa i živčanih šokova, sport, stvrdnjavanje.
    • Racionalna uporaba antibiotika i drugih lijekova.
    • Liječenje kroničnih bolesti, osobito probavnih bolesti.
    • Prevencija intestinalnih infekcija, pridržavanje higijenskih standarda.
    • Prevencija prehlade i prehlade.

    Disbakterioza u djece

    Dysbacteriosis u djece je kršenje normalnog omjera obveznih i fakultativnih mikroorganizama u crijevu u korist potonjeg.

    Prema različitim istraživanjima, povreda crijevne biocenoze utvrđena je u 25–50% zdrave djece u prvoj godini života. Kod djece sa somatskim bolestima u gotovo 100% slučajeva dijagnosticiraju se određeni oblici crijevne disbioze.

    Sastav mikroflore koja nastanjuje crijeva novorođenčadi ovisi o načinu davanja, okolišu u neonatalnom razdoblju i hranjenju. Tijekom prolaska kroz rodni kanal, kao i tijekom dojenja, dijete od majke dobiva glavni dio obvezne mikroflore. U kolostrumu i majčinom mlijeku postoje imunološki čimbenici koji sprječavaju kolonizaciju crijeva uslovno patogenom mikroflorom. Stoga je važno primijeniti novorođenče na dojku u prva dva sata nakon rođenja.

    S dugotrajnom crijevnom disbiozom razvija se imunodeficijencija, zbog koje dijete postaje osjetljivo na zarazne bolesti.

    Tijekom prvog tjedna života u crijevima djeteta naseljava se veliki broj oportunističkih mikroorganizama, što dovodi do razvoja prolazne crijevne disbakterioze, koja se obično završava u drugom tjednu života djeteta (jer se lakto- i bifidobakterije zamjenjuju drugim predstavnicima intestinalne mikrobiocenoze). Normalna mikroflora sprječava kolonizaciju crijeva patogenim mikroorganizmima, sudjeluje u proizvodnji određenih vitamina, metabolizmu, stvaranju imuniteta, stimulira motilitet crijeva i obavlja neke druge funkcije potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, normalna crijevna flora djeteta ne može se formirati, a prolazna disbakterioza postaje istinita.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Disbakterioza se odnosi na polietiološke poremećaje, čiji razvoj može pridonijeti i egzogenim i endogenim uzrocima.

    Čimbenici rizika za disbiozu u novorođenčadi i dojenčadi uključuju:

    • prisutnost infektivno-upalnih bolesti urogenitalnog trakta kod trudnice;
    • komplicirani tijek trudnoće i / ili porođaja;
    • prijevremeno rođenje djeteta;
    • kasno prianjanje djeteta na prsa;
    • loša prehrana majke tijekom dojenja;
    • mastitis kod dojilje;
    • rani prijenos djeteta na umjetno hranjenje;
    • nepropisno čuvanje djece.

    Kod starije djece, sljedeći čimbenici doprinose razvoju disbioze:

    • dijateza;
    • česte akutne respiratorne virusne infekcije;
    • helmintske invazije;
    • bolesti gastrointestinalnog trakta;
    • neuravnotežena prehrana (s prevladavanjem ugljikohidrata i životinjskih proteina u prehrani);
    • dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima;
    • alergije;
    • anemija;
    • hormonalne promjene;
    • utjecaj nepovoljnih okolišnih čimbenika na tijelo;
    • stresne situacije;
    • kirurške intervencije;
    • maligne neoplazme.

    Oblici disbioze u djece

    Ovisno o prevalenciji ove ili one uvjetno patogene mikroflore, disbakterioza u djece je sljedećih tipova:

    • kandidijaza;
    • stafilokokni;
    • Proteaceae;
    • povezane.

    Prema kliničkom tijeku, patološki proces može biti latentan, tj. Skriven, lokalan, tj. Lokalni ili generaliziran, tj. Široko rasprostranjen.

    Ovisno o vrsti i kvantitativnom sastavu mikroflore utvrđena su četiri stupnja disbakterioze u djece.

    1. Prevladavanje anaerobnih mikroorganizama, broj bifidobakterija više od 107-108 CFU (jedinice koje formiraju kolonije) u 1 g fecesa, ne više od dvije vrste oportunističkih mikroorganizama u količini od 102-104 CFU u 1 g fecesa.
    2. Jednaka količina aerobne i anaerobne mikroflore, povećanje koncentracije laktozno negativnih i hemolitičkih Escherichia coli, broj uvjetno patogenih mikroorganizama je 106-107 CFU u 1 g fecesa.
    3. Dominacija aerobne mikroflore do potpunog izostanka mliječne i bifidobakterije, značajno povećanje broja uvjetno patogenih mikroorganizama.
    4. Povezana disbakterioza; apsolutna prevalencija uvjetno patogene mikroflore, koja postaje otporna na većinu antibakterijskih lijekova.

    U smislu kliničkih i bakterioloških pokazatelja, dysbacteriosis u djece može se kompenzirati (odgovara stupnju I-II), subkompenziran (odgovara razredima II-III) i dekompenziran (odgovara razredima III-IV).

    Simptomi disbioze kod djece

    Kompenzirana disbakterioza u djece, u pravilu, odvija se bez ikakvih očitih kliničkih znakova i otkriva se tijekom pregleda iz drugog razloga.

    U fazi subkompenzacije kod beba javljaju se česta regurgitacija, povraćanje, gubitak apetita, tutnjanje u želucu, nadutost i grčevi duž crijeva. Dijete slabo dobiva na težini, uznemireno, razdražljivo i ima poremećeni san. Izlučevine su obično obilne, tekuće ili pastozne konzistencije, pjenušave, sadrže dodatak sluzi. Izmet bijele ili zelenkaste boje, s smrdljivim ili kiselim mirisom. U djece s disbakteriozom može se primijetiti povećanje količine masnih komponenti u stolici (steatorrhea), nedostatku proteina, polihipovitaminoze, anemije i zakašnjelog fizičkog razvoja. Procesi fermentacije i truljenja koji se javljaju u crijevu dovode do autoalergije sa simptomima urtikarije, atopijskog dermatitisa.

    Među znakovima disbakterioze kod starijeg djeteta je povećana salivacija, loš dah, česta podrigivanja, žgaravica, crijevne kolike, prekomjerno stvaranje plinova, bol u gornjem abdomenu, osjećaj boli u želucu nakon jela i proljev, konstipacija ili promjena Ovaj pacijent izjednačava mrlje. Djeca se zaglavljuju u kutovima usta, krvarenju desni, aknama, furunkulozi, lomljivoj kosi i noktima, suhoj koži, glavoboljama, razdražljivosti, slabosti i umoru. Generalizirani oblik disbioze u djece (osobito u pozadini imunodeficijencije) može se manifestirati glositisom, heilitisom, balanopostitisom ili vulvitisom, glatkom kožnom kandidijazom, visceralnom kandidijazom.

    U teškim slučajevima, dijete s disbiozom povećava tjelesnu temperaturu, javlja se zimica, bol u trbuhu (uglavnom poslijepodne), mučnina, proljev.

    dijagnostika

    U dijagnostici su uključeni pedijatar i pedijatrijski gastroenterolog, potrebna je laboratorijska analiza za disbakteriozu u djece.

    Tijekom fizikalne dijagnostike procjenjuje se stanje kože i sluznice, osjetljivost crijeva tijekom palpacije, utvrđuje se nadutost.

    Laboratorijska dijagnostika disbakterioze je provesti biokemijsku i / ili bakteriološku analizu disbakterioze u djece (feces, žuč). Mikrobiološki kriteriji su smanjenje broja mliječnih i bifidobakterija, smanjenje ili povećanje koncentracije tipične bakterije Escherichia coli, povećanje broja mikroskopskih gljivica, koka, klostridija.

    Da bi se odredio etiološki faktor, može biti potreban ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, gastroskopija, kolonoskopija, laboratorijsko ispitivanje fecesa na Giardiji, jaja helminta, koprogram, biokemijski test krvi.

    Diferencijalna dijagnoza se provodi s malapsorpcijskim sindromom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom, akutnim crijevnim infekcijama.

    Liječenje disbioze u djece

    Dysbacteriosis u djece u prvoj godini života, u pravilu, ne zahtijeva liječenje. U ovom slučaju, najbolji način normalizacije ravnoteže crijevne mikroflore je prirodno hranjenje.

    Učinkovito liječenje disbioze u djece, prije svega, zahtijeva uklanjanje uzroka razvoja patološkog procesa.

    U kolostrumu i majčinom mlijeku postoje imunološki čimbenici koji sprječavaju kolonizaciju crijeva uslovno patogenom mikroflorom. Stoga je važno primijeniti novorođenče na dojku u prva dva sata nakon rođenja.

    Kako bi se normalizirala crijevna biocenoza, obično se dodjeljuju probiotici (sadrže monokulture blagotvornih mikroorganizama ili njihovu kombinaciju), prebiotike (potiču rast i reprodukciju pripadnika normalne crijevne mikroflore), simbiotike (kombinirani pripravci koji kombiniraju pro i prebiotike), bakteriofagi (lize patogeni mikroorganizmi). U nekim slučajevima može biti potrebna antibiotska terapija.

    U slučaju izraženih probavnih poremećaja propisuju se enzimi, u slučaju trovanja mogu se koristiti sorbenti (treba imati na umu da se uzimaju odvojeno od svih drugih lijekova). Vitaminska terapija se često pokazuje bolesnoj djeci. Za liječenje teške kandidalne disbakterioze u djece koriste se antimikotici.

    Prehrana u djece s disbiozom

    Važna, ili bolje rečeno, najvažnija važnost u liječenju disbakterioze je dijeta. Kiselo-mliječni proizvodi se uvode u prehranu djece koja su miješana. Starija djeca su ograničena u prehrani ugljikohidrata, životinjskih bjelančevina, au prehrani su mliječni proizvodi obogaćeni biokulturama, kao i hrana bogata vlaknima. Rast normalne crijevne mikroflore promoviraju kukuruz, sve vrste kupusa, tikvice, mrkve, svježe voće i sokovi iz njih, orašasti plodovi, mekinje, zobena kaša, heljda kaša i cjelovito brašno.

    Kada zatvor iz prehrane treba isključiti bijeli kruh i sve slatko pecivo, riža, tjestenina, čokolada, kakao. Kod proljeva, ribanih poršeta i juhica od povrća, kruhova od bijelog kruha, infuzija i ukusa plodova crne ribizle, borovnice, drena i želea preporučuju se.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Kod dekompenzirane disbakterioze opće stanje djeteta značajno pati zbog stalnog proljeva, povraćanja, opijenosti tijela, što može dovesti do akutnih zaraznih bolesti probavnog trakta, enterokolitisa, bakterijemije i sepse.

    U teškim slučajevima, dijete s disbiozom povećava tjelesnu temperaturu, javlja se zimica, bol u trbuhu (uglavnom poslijepodne), mučnina, proljev.

    S dugotrajnom crijevnom disbiozom razvija se imunodeficijencija, zbog koje dijete postaje osjetljivo na zarazne bolesti.

    pogled

    S pravovremenom dijagnozom i ispravno odabranom terapijom, prognoza je obično povoljna. U slučaju generalizacije procesa i razvoja komplikacija, prognoza se pogoršava.

    prevencija

    Prevencija disbioze u novorođenčadi uključuje planiranje trudnoće, pravodobno liječenje urogenitalnih infekcija, uravnoteženu prehranu žene tijekom trudnoće i izbjegavanje mentalnog preopterećenja.

    Kako bi se spriječio razvoj disbioze u djece preporučuje se:

    • rano prianjanje djeteta na dojku;
    • pravovremeno liječenje somatskih bolesti;
    • uravnotežena prehrana;
    • racionalan način dana;
    • izbjegavanje nekontrolirane uporabe lijekova (osobito antibakterijskih i hormonskih protuupalnih lijekova).