Dijeta s izbornikom želučanog refluksa

Opis tekuće od 07/02/2017

• Djelotvornost: terapijski učinak nakon 10 dana
• Uvjeti: stalno
• Trošak proizvoda: 1300-4300 rubalja tjedno

Opća pravila

Gastroezofagealna refluksna bolest je patološki refluks (lijevanje) sadržaja želuca i pojava karakterističnih simptoma i komplikacija.

Temelji se na motoričkim poremećajima koji dovode do disfunkcije anti-refluksnih mehanizama. Izvor odljeva je "kiselinski džep" - kiselina koja se formira na površini želučanog sadržaja 30 minuta nakon svakog obroka. Volumen kiselog džepa je 50-70 ml, što održava konstantan refluks.

Drugi uzrok odljeva je hernija otvora jednjaka dijafragme, čija prisutnost u više navrata povećava odljevke. Epitel jednjaka osjetljiv je na iritantno djelovanje želučanog soka, što dovodi do upale sluznice i pojave erozijskih i ulcerativnih lezija. Bolesnici razvijaju žgaravicu, podrigivanje s zrakom, osjećaj pečenja iza prsne kosti, upalu grla, kašalj. Pogoršanje stanja nastaje nakon greške u prehrani, te je stoga, u pozadini liječenja, prehrambena hrana od velike važnosti.

Dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest usmjerena je na smanjenje učestalosti refluksa i sprečavanje njezinih komplikacija. Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti masnu i prženu hranu, kao i namirnice koje uzrokuju nadutost, jer to izaziva bacanja u jednjak.

Prejedanje je potpuno neprihvatljivo, pogotovo noću, a hrana se uzima u malim porcijama, ali često (5-6 puta dnevno). Upotreba alkohola, pića s plinom, kave i velike količine tekućine doprinosi nastanku refluksa, tako da su ova pića isključena, a vodeni režim je ograničen na 1 l dnevno.

Slijedeći ove smjernice, pacijenti mogu spriječiti lijevanje jednjaka:

• Izbjegavajte prejedanje i ne idite u krevet odmah nakon jela;
• izbjegavajte rad s savijanjem prema naprijed, dizanjem težine, što povećava intraabdominalni pritisak i pridonosi povećanoj regurgitaciji i učestalosti pojavljivanja;
• izbjegavajte zatvor i nadutost;
• večera bi trebala biti 4 sata prije spavanja;
• korištenje visokih jastuka;
• prijem alkalnih mineralnih voda koje smanjuju kiselost, smanjuju upalu sluznice i učestalost refluksa.

Dijeta za GERB treba stalno promatrati, inače česta regurgitacija želučanog sadržaja može uzrokovati komplikacije: eroziju, čireve i stenozu jednjaka, kao i dublje promjene u sluznici jednjaka - Barrettov jednjak, čija je glavna manifestacija simptomi refluksa želučanog jednjaka: žgaravica, spaljivanje u prsima, podrigivanje, disfagija i mučnina. Jačanje žgaravice je uočeno u pogreškama u prehrani (jedenje pržene i masne hrane, kave i gaziranih pića).

Dijeta s Barrettovim jednjakom ne razlikuje se od gore navedenog, ali zahtijeva strožu i dugoročnu usklađenost. Isti zahtjev vrijedi i za liječenje i za dobar razlog. Barrettov jednjak (ili Barrettova metaplazija) karakterizira prisutnost metaplazije (degeneracije) stanica mukoze i ozbiljna je komplikacija i može se smatrati čimbenikom rizika za rak jednjaka. U nekim se izvorima definira kao prekancerozno stanje. Metaplazija u jednjaku može se formirati na dugom ili kratkom segmentu segmenta.

Dijagnoza se temelji na endoskopskom pregledu i biopsiji uzorka jednjaka. U smislu liječenja, bolesnici s ovom bolešću, kao i s teškim oblicima GERB-a, trebaju dugo vremena uzeti inhibitore protonske pumpe. Učinak IPP-a temelji se na suzbijanju proizvodnje kiseline, zbog čega se smanjuje volumen i štetni učinak "kiselog džepa". Sve to stvara uvjete za nestanak simptoma i zacjeljivanje sluznice jednjaka. Najbolji je prijem tih lijekova 30 minuta prije jela.

Gastroezofagealni refluks se često kombinira s duodenogastričkom (bacanjem sadržaja dvanaesnika u želudac). Razlozi za to mogu biti neuspjeh pilorusa, koji nije potpuno zatvoren, kronični duodenitis ili visoki tlak u dvanaesniku. Žučne kiseline bačene u želudac i lizolecitin u prisutnosti klorovodične kiseline želuca imaju štetan učinak.

Dugotrajni duodenogastrični refluks se klinički očituje. Pacijenti razvijaju refluks gastritisa (gastritis tip C), koji karakterizira epigastrična bol, podrigivanje, nadutost, regurgitacija hrane, žgaravica, povraćanje žuči i cvjetanje na jeziku. Važno je dijagnosticirati provođenje dnevne pH-metrije u nekoliko dijelova probavnog trakta: donju trećinu jednjaka, tijelo želuca i srčani dio želuca, što pouzdano pomaže u utvrđivanju prisutnosti duodenogastričnog refluksa i njegovog stupnja. Smatra se da se duodenogastrični refluks stalno promatra u zdravih ljudi i povećava se noću.

Smatra se patološkim ako postoji povećanje kiselosti iznad 5 tijekom dnevne pH-metrije, koja nije povezana s unosom hrane. Ovo stanje prati mnoge bolesti gornjeg probavnog trakta (gastritis, peptički ulkus), često se razvija nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Tijekom gastritisa i refluksnog ezofagitisa u razdoblju pogoršanja, kada se bol pojačava, javlja česta žgaravica, prehrana treba biti što je moguće nježnija (Tablica br. 1A), a uz poboljšanje i remisiju, hrana je organizirana u Tablici br.

Ova terapeutska dijeta je umjereno nježna, punopravna i sadrži veliki broj vlakana koja imaju antacidno djelovanje, 100 g bjelančevina, 90 g masti (jedna trećina su biljna), 400 g ugljikohidrata, a sol je ograničena na 6 g. Kalorije su 2800 kcal (za ljude ne bave se fizičkim radom).

• Isključuje izlučivanje jakih patogena.
• Proizvodi koji sadrže vezivno tkivo (hrskavicu, kožu, žičano meso).
• Smanjite povrće bogato vlaknima (repa, rotkvica, šparoge, mahunarke), kruh od mekinja, voće s krupnom kožom (grožđe, ogrozd, datumi, ribiz).
• Hrana je na pari kašasta i uglavnom pire. Dopušteno je pečenje bez grube kore.
• Organizirani split obroci u malim porcijama.
• Većina kalorija bi trebala biti u prvoj polovici dana, a večera bi trebala biti lagana.

Hrana kod duodeno-želučanog refluksa

Propisana terapijska dijeta za refluks ezofagitis je jedan od glavnih elemenata terapije. Patologija je bolest upalne prirode, u kojoj hrana iz želuca ulazi u jednjak. Uz pomoć prehrambene hrane moguće je postići stabilnu remisiju i osloboditi pacijenta od simptoma koje uzrokuje bolest.

Pravila napajanja

Dijeta za gastrointestinalni refluks uključuje pridržavanje sljedećih načela:

• Jedite male obroke najmanje 4 puta dnevno.
• Ne uzimajte hranu 3-4 sata prije spavanja.
• Nemojte prejesti.
• Ne bavite se aktivnim sportovima nakon obroka.
• Uklonite vrlo hladnu ili toplu hranu. Temperatura gotovih jela treba varirati unutar 50 stupnjeva.
• Glavni naglasak u prehrani učiniti na ugljikohidrata i proteina.
• Slijedite režim za piće. Pijte dnevno najmanje 2 litre tekućine.
• Ako patologija izaziva jak bolni sindrom, bolje je jesti obrok dok stoji. Nakon jela nije preporučljivo sjediti i ležati oko 2 sata.
• Tijekom egzacerbacije isključite sirovo voće i povrće iz prehrane. Prednost se daje juhama i kašastoj konzistenciji sluznice.
• Žvakati temeljito.

Liječnici preporučuju pacijentima da imaju dnevnik hrane. Time će se moći kontrolirati reakcije organizma na određenu hranu, što će omogućiti da se isključe proizvodi koji mogu uzrokovati podrigivanje ili žgaravicu.

Prije jela preporuča se piti čašu pročišćene vode.

Prije jela preporuča se piti čašu pročišćene vode. Time možete izbjeći prejedanje, što izaziva brojne komplikacije. Uklonite upalni proces i ubrzajte oporavak, što će omogućiti divlju ružu i kamilicu, iz koje se pravi odvarak. Nastali lijek pije se u pola čaše ujutro i navečer. Dopušteno je piti negaziranu mineralnu vodu, slabi crni čaj, žele i voćne napitke od ne-kiselog voća. U isto vrijeme ne preporučuju dodavanje šećera.

Što se ne smije konzumirati?

Kada pacijenti s refluksom moraju odbiti takvu hranu kao:

• začini i začini;
• mahunarke;
• gljiva;
• špinat;
• rotkvica;
• kiseli krastavci i kiseli krastavci;
• dimljeno meso; konzervirana hrana;
• masna i začinjena hrana;
• agrumi;
• umaci;
• slatkiši;
• patlidžan;
• čokolada;
• rajčica;
• kopar i peršin;
• masna riba i meso;
• suncokretovo sjeme.

Što možete jesti?

Dijetalna hrana s refluksnim ezofagitisom uključuje dodatak prehrani kao što su:

• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• jaja;
• žitarice;
• ustajali kruh;
• galetni kolačići;
• vitke vrste mesa i ribe;
• malo povrća;
• bezkiselinski plodovi.

Uzorak izbornika

Obrok za refluksni ezofagitis utvrđuje liječnik, ali svaki pacijent mora znati kakva će se približno prehrana slijediti. Razmotrite uzorak izbornika za 3 dana:

• Prvi dan:
  • doručak:
    • heljda kaša kuhana u vodi;
    • teletine od teletine kuhane u dvostrukom kotlu;
    • slab crni čaj.
  • Drugi doručak:
    • svježi sir s dopuštenim voćem;
    • sok od bobica.
  • ručak:
    • mršav boršč;
    • lonac od krumpira s puretinom;
    • rezanje povrća;
    • kompot.
  • Vrijeme čaja:
    • galetni kolačići;
    • jogurt bez masnoće.
  • večera:
    • pečeni file oslića;
    • salata od rajčica i krastavaca, začinjena maslinovim uljem;
    • biljni čaj.
• Drugi dan:
  • doručak:
    • slanine od mrkve koje se poslužuju s kiselim vrhnjem s niskim udjelom masti;
    • zeleni čaj.
  • Drugi doručak:
    • voćna salata s bananama i jabukama;
    • mliječ.
  • ručak:
    • juha od cvjetače;
    • file od grgeča koji se peče sa povrćem;
    • izvarak divlje ruže.
  • Vrijeme čaja:
    • pečene tikve;
    • svježi sok od ne-kiselog voća.
  • večera:
    • čamci za tikvice;
    • čašu kefira.
• Treći dan:
  • doručak:
    • zobena kaša s medom i voćem;
    • slab čaj
  • Drugi doručak:
    • galetni kolačići;
    • Smoothies.
  • ručak:
    • juha od povrća;
    • pileći sufle;
    • salata od rajčica i krastavaca, začinjena biljnim uljem;
    • mineralna voda.
  • Vrijeme čaja:
    • cheesecakes;
    • čaj s mentom.
  • večera:
    • omlet na pari;
    • rezanje povrća;
    • čašu mlijeka.

Korisni recepti

Piletina Soufflé

Za kuhanje, trebate uzeti pileći file, 2 jaja, 200 ml obranog mlijeka, 1 luk. Prije svega, piletina je očišćena od kože, izrezana na male komadiće i poslana u mlin za meso. Luk se zgnječi i doda nastalom punjenju. Žumanjke se odvajaju od proteina i šalju ostatku sastojaka. Prelijte mlijekom, stavite malu količinu soli i samljeti miješalicom. Preostali proteini su tučeni miješalicom s prstohvatom soli. Nastala proteinska masa pažljivo se šalje mljevenu piletinu. Plijesni za pečenje se premazuju maslacem i šire u njima sufle. Pećnica se zagrijava na 180 stupnjeva i kalupi se peku 15 minuta. U ovom slučaju, pećnica u to vrijeme ne može se otvoriti, jer sufle može pasti. Kada poslužujete, izvadite jelo iz kalupa, stavite ga na tanjur i ukrasite svježim povrćem.

Juha od pirea od cvjetače

Kupus je rastavljen u cvjetove i poslan na kuhanje. Potom se gotova biljka melje miješalicom i dodaje se mala količina vode. Komad maslaca i 2 žlice brašna šalju se u tavu, prže do zlatno smeđe. Zatim ulijte pola čaše vode i promiješajte da biste dobili osloboditi od lumps. Pire od karfiola se miješa s dobivenim umakom i zagrijava, a ne ključa. Poslužuje se s kiselim vrhnjem s malo masnoće.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Dijeta s izbornikom želučanog refluksa

Dijeta s duodenogastričnim refluksom zauzima vodeće mjesto u učinkovitom liječenju patologije. Gotovo je nemoguće eliminirati patološki refluks žuči u želudac samo lijekovima, jer u patogenezi bolesti nije zadnja uloga kršenja prehrane i prehrane.

Pravilno liječenje DGR-a uz pomoć prehrane i lijekova pomaže u sprečavanju razvoja takvih komplikacija kao što je refluksni gastritis.

Opće prehrambene preporuke za duodenogastrični refluks

Najčešća patološka regurgitacija soka žuči i gušterače odvija se u pozadini postojeće gastrointestinalne bolesti. To mogu biti gastroduodenitis, duodenitis, kronični gastritis. Stoga su preporuke za prehranu opće prirode za sve te bolesti.

Osnovna pravila prehrane za refluks žučne žlijezde i refluks gastritisa:

1. Često, djelomično jesti. Porcije trebaju biti male, a interval između obroka obično ne smije prelaziti 2,5-3 sata.
2. Temeljito žvakanje hrane. Ne zaboravite da probava počinje u ustima, a grubi komadići hrane mogu ozlijediti sluznicu i poremetiti pokretljivost probavnog trakta.
3. Ni kasnu večeru. Također, dijeta s refluksnim gastritisom podrazumijeva da posljednji obrok treba biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja. To će spriječiti da se sok od dvanaesnika ne baci natrag u želudac na pozadini vodoravnog položaja noću.
4. Isključivanje iz prehrane bezvrijedne hrane: samo slana, pikantna, masna i pržena. Ne preporučuje se uporaba brze hrane, gaziranih slatkih pića, čokolade, agruma u velikim količinama.
5. Prestanak pušenja, uzimanje alkohola.
6. Usklađenost s dovoljnim vodnim režimom, uvođenje mineralne vode u prehranu.
7. Jedite hranu na normalnoj temperaturi. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.

Za uspješno liječenje iznimno je važno slijediti navedene preporuke.

Dijeta s duodenogastričnim refluksom

Ispravno odabrana hrana smanjuje ozbiljnost neugodnih simptoma, neutralizira povećanu kiselost. Konstantni refluks sadržaja duodenuma često dovodi do razvoja upale u sluznici želuca (refluks-gastritis). Žučne kiseline u žuči narušavaju integritet epitela, pridonoseći nastanku erozivnog procesa.

Prehrana tijekom pogoršanja patologije

Prehrana s refluksnim gastritisom u akutnom stadiju usmjerena je na zaustavljanje upale, smanjenje kiselosti želučanog soka i obnavljanje sluznice.

Važno je prebaciti na 5-6-struki unos hrane, gdje su 3 obroka osnovna, a ostatak 2-3 su zalogaje. Porcije trebaju biti male (veličine šake), a sama hrana mora biti srednje temperature. Preporučuje se pare, kuhati ili peći jela. Liječnici ne preporučuju jesti prženu, soljenu ili dimljenu hranu.

Za vrijeme pogoršanja potrebno je prestati pušiti i alkoholna pića. Primanje poluproizvoda, dodavanje začina jelima je isključeno. Također je poželjno pridržavati se prehrane - u isto vrijeme. Zadnji obrok treba organizirati 3-4 sata prije spavanja.

Takvim je pacijentima zabranjeno jesti u pokretu, suhe kože, ležeći; Nemojte praviti oštre zavoje prema naprijed, osobito nakon jela. Ne zaboravite piti vodu, najmanje 200 ml prije svakog obroka.

Dopušteni proizvodi

Liječenje gastroduodenalne refluksne prehrane podrazumijeva različite prehrambene proteinske namirnice, trunousvoyaema ugljikohidrate i zdrave masti. Konzumirana hrana mora sadržavati esencijalne aminokiseline, vitamine i elemente u tragovima potrebne za tijelo i minerale.

Popis dopuštenih namirnica i jela s refluksom:

• sluznice na bazi žitarica, povrća; krem juhe;
• kuhane kaše (ječam, heljda, riža, zobena kaša);
• nemasna riba (oslić, polak), kuhana ili na pari;
• parni omlet na pari, kajgana;
• "Jučerašnji" ili lagano sušeni kruh;
• kuhano meso s niskim udjelom masti; sufle od mesa, mesne okruglice, mesne okruglice;
• pire od povrća;
• sitnozrnati beskvasni skut, cijelo svježe mlijeko;
• u malim količinama može se u posuđe dodati maslac ili biljno ulje;
• svježi sir, marshmallows;
• kompot od sušenog voća, ne jakog crnog čaja, biljnih čajeva.

Navedeni proizvodi i jela u tekućem, pirenom, polutekućem sastavu, u obliku pire krumpira i sufela pridonose lakšoj i boljoj probavi, ne iritiraju mukozne i mišićne membrane probavnog sustava.

Proizvodi su zabranjeni

Osim normalizacije opće prehrane, gastroenterolozi i nutricionisti preporučuju da se tijekom egzacerbacije potpuno isključe sljedeći sastojci:

• začinjena, slana, pržena i masna hrana;
• sve marinirane i jela pripremljena uz dodatak velike količine začina i začina;
• svježa peciva, čokolada;
• agrumi, kiselo voće;
• juhe na bazi ribe, masnog mesa, zasićenog ekstraktivnim tvarima;
• povrće s grubom strukturom vlakana ili doprinosi nadutosti;
• umaci, majoneza, začini;
• mliječni proizvodi;
• alkohol, kava, gazirana pića;
• bilo koji džem, dušo.

Navedene namirnice i jela otežavaju probavljanje, nadražuju sluznicu probavnih organa i povećavaju razinu klorovodične kiseline u sastavu želučanog soka.

Uzorak izbornika za svaki dan

Uzorak izbornika terapijske prehrane za jedan tjedan.

utorak:

• Doručak - kaša na zobenu kašu, čaša kakaa.
• 1. snack - svježi sir s mljevenim voćem.
• Ručak - juha od povrća, pari na pari s heljdinom kašom, čaj.
• 2. snack - jogurt, keksi.
• Večera - rižina kaša na vodi s komadom maslaca, salata od povrća, čaša kakaa.
• 3. snack - suhi keksi, čaša mlijeka.

četvrtak:

• Doručak - omlet na vodi iz 2 jaja, sušeni kruh, čaj.
• 1. snack - šnicla s sirom s pasuljom.
• Ručak - kuhano povrće, 2 riblje pljeskavice.
• 2. snack - pečena crvena jabuka, kompot od sušenog voća.
• Večera - salata od mrkve i repe, sufle od mesa.
• 3. užina - 150 ml mlijeka.

četvrtak:

• Doručak - kaša od heljde na mlijeku s komadom maslaca, čaj.
• 1. snack - zdravica s masnom slaninom, kompot.
• Ručak - juha na vodi s povrćem i tjesteninom, sufle od mesa.
• 2. užina - svježa kaša od sira, čaj.
• Večera - pire od povrća, kuhana riba.
• 3. užina - čaša svježeg mlijeka.

utorak:

• Doručak - kaša od zobene kaše na vodi s pireom bezkiselim voćem, čaj.
• 1. snack - nemasni jogurt sa suhim keksima.
• Ručak - povrće juha na vodi, pire krumpir s mesom zrazami.
• 2. snack - lonac od nemasnog svježeg sira, kompot.
• Večera - 2 meko kuhana jaja, salata od povrća.
• 3. snack - decoction na bokovima.

petak:

• Doručak - omlet na pari, čaj.
• 1. snack - salata od povrća, kompot.
• Ručak - juha od povrća, kuhana riba s rižom.
• 2. užina - jabuka kuhana u pećnici, čaj s keksima.
• Večera - pire od povrća, kuhano meso.
• 3. snack - čaša cijelog pasteriziranog mlijeka.

subota:

• Doručak - 2 meko kuhana jaja, čaj.
• 1. snack - kruh tost, kompot.
• Ručak - heljda kaša na vodi, kuhana riba.
• 2. užina - jabuka, čaj.
• Večera - pire, krumpirići.
• 3. užina - čaša mlijeka.

nedjelja:

• Doručak - omlet na vodi, čaj.
• 1. snack - jogurt bez masnoće, suhi keksi s kompotom.
• Ručak - juha od mrkve, brokula, kruh.
• 2. užina - svježa posuda od svježeg sira.
• Večera - pire od povrća, čaj.
• 3. snack - čaša punomasno mlijeko.

Korisni videozapis

Ono što bi trebala biti snaga može se pronaći gledanjem videozapisa.

Naši čitatelji preporučuju:

Ova metoda peni ublažava čireve i gastritis! Moramo uzeti 250 ml prokuhane vode... Vidi Više

Dijetetski recepti

Recept za šnicle: potrebno je pomiješati 500 grama nisko-masnog svježeg sira u miješalici, 1 jaje, 4 žlice kiselog vrhnja, mamac i fruktozu. Dobivena smjesa je postavljena u višekutničku zdjelu, a zatim se peče oko 50 minuta u načinu pečenja.

Recept za krem ​​juhu: 500 g bundeve i 2 krumpira treba očistiti, sitno sjeckati, zatim zaliti čašom vode i kuhati na laganoj vatri. Ohlađeno povrće pomiješano u miješalici. U kipućem mlijeku s vodom dodajte smjesu, prstohvat soli i malo đumbira, a zatim kuhajte još 4-5 minuta.

Rečena pečena jabuka: izrezati jezgru od opranog voća, a zatim u nju dodati žlicu šećera i vode. Jabuke se polažu na lim za pečenje i stavljaju u zagrijanu pećnicu 15 minuta na temperaturi od 180 stupnjeva.

Gastroenterologist Tips

Kako bi se riješili žučnog refluksa, gastroenterolozi preporučuju:

1. Pravodobno i temeljito liječite svaku patologiju probavnog trakta.
2. Slijedite načela pravilne prehrane, ograničite "zabranjene" proizvode u prehrani.
3. Prestanite pušiti, alkohol, izbjegavajte stres.
4. Redovito se bavite nježnim sportovima.