Glavni / Dizenterija

Kako je liječenje raka želuca i koje metode su najučinkovitije?

Dizenterija

Rak želuca je agresivna bolest koja ne oprašta pogreške u dijagnostici i liječenju. Liječnici kažu da se svake godine maligni tumori u želucu otkrivaju u sve većem broju ljudi, a često i kod mladih ljudi. Čuvši zastrašujuću dijagnozu, pacijent može pasti u prostodu i prepoznati situaciju beznadnu. Ali ni u kojem slučaju ne smijete očajavati: prognoza ovisi o vašoj aktivnosti i vjerovanju u uspješan ishod bolesti.

Dijagnoza - rak želuca: liječenje je hitno potrebno!

Rak želuca je maligna degeneracija stanica sluznice ovog organa. U većini slučajeva, u takvoj situaciji, ljudsko tijelo je u stanju samostalno uništiti "pogrešku" u ranim fazama, ali ako iz nekog razloga imunološki sustav ne reagira na patološki proces, tumor počinje rasti u širini i dubini, hvatajući nove i nove organe, ometajući njihov rad.,

Od vremena početka bolesti do njegovog završnog stadija može potrajati samo nekoliko godina - stoga je važno pravovremeno otkriti bolest i početi liječenje. 70% bolesnika čiji je rak želuca otkriven u prvoj fazi potpuno se oporavi, a ako pacijent dođe liječniku već s razvijenim tumorom, taj indikator pada na 1-5%.

Nisu sve vrste raka želuca iste prognoze. Utvrđena je histološkim značajkama tumora - neke vrste malignih stanica rastu sporo i rijetko metastaziraju (novi žarišta bolesti u drugim organima). Na primjer, polipoidni rak želuca raste vrlo sporo i može se uspješno liječiti. Da bi se pojasnila vrsta bolesti moguće je samo nakon genetske analize tumora.

Tko je više vjerojatno da će imati rak želuca? Razvoj ove bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, a danas nisu svi poznati liječnicima. Utvrđeno je da se rak želuca statistički značajno češće dijagnosticira u osoba s čir na želucu (uključujući i one koji su bili podvrgnuti resekciji organa nakon otvaranja krvarenja). Osim toga, prehrambene greške, zlouporabu alkohola, pušenje i nasljednu predispoziciju treba pripisati čimbenicima rizika: ako je jedan od vaših starijih rođaka već bio konzultiran od strane onkologa o gastrointestinalnim tumorima, trebali biste biti na oprezu.

U Rusiji je rak želuca drugi najčešći (nakon raka pluća). Istodobno se ta okolnost ne može objasniti lošim okolišnim uvjetima, nedostatkom kvalitetne medicinske skrbi ili nepovoljnim životnim uvjetima naših sugrađana: slična situacija je u takvim visoko razvijenim zemljama kao što su Japan, Norveška i Velika Britanija. Druga stvar je da su isti Japanci iznimno odgovorni za pravovremenu dijagnozu raka, pa redovito prolaze probir (preventivni pregled) želuca.

U našoj zemlji, nažalost, rak želuca je gotovo uvijek otkriven u 3 ili 4 stadija, kada odustajanje od benignog liječenja ne djeluje. Ako je tumor dugo udario u tijelo - to je nemoguće odgoditi, jer svaki izgubljeni dan smanjuje vjerojatnost povoljne prognoze za život. Stoga, u slučaju sumnje na onkologiju, trebate odmah otići u bolnicu.

Faze raka želuca

Od trenutka nastanka tumora želuca možemo pripisati jednoj od pet faza, od kojih je svaka karakterizirana specifičnim simptomima i prognozama. Liječnici koriste ovu klasifikaciju kako bi odabrali učinkovit tretman koji će uništiti rak ili barem poboljšati kvalitetu života pacijenta.

  • Nulta faza - takozvani "rak na mjestu" (in situ). Tumor je mali tanki sloj izmijenjenih stanica na vrhu sluznice želuca. Identificirati bolest moguće je samo tijekom temeljite ankete. Uz odgovarajuće liječenje, stopa preživljavanja pacijenata se približava 100%.
  • Stadij 1 - tumorske stanice klijaju u sluznici želuca na različitim dubinama. U patološkom procesu sudjeluju 1-2 najbliža limfna čvora (maligne stanice stižu s protokom krvi i formiraju novu koloniju). 80% bolesnika koji imaju rak želuca u fazi 1, žive dulje od 5 godina.
  • Faza 2 se računa od trenutka kada tumor raste u mišićni sloj želuca ili kada se stanice raka nađu u 3 ili više limfnih čvorova. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se prvi simptomi: probavni poremećaji i bolovi u trbuhu, žgaravica, itd. Oko polovice bolesnika s rakom želuca u 2. stadiju koji se počeo liječiti na vrijeme oporavio se.
  • Stadij 3 raka želuca znači ili opsežan rast tumora koji se proširio na susjedne organe i tkiva trbušne šupljine, ili - otkrivanje stanica raka u velikom broju limfnih čvorova. Pacijent s ovom dijagnozom može pokazivati ​​znakove raka želuca. Prognoza za treću fazu je nepovoljna: čak i ako se koriste suvremene medicinske metode, samo se jedan od četiri pacijenta oporavi.
  • Faza 4 ne znači nužno značajnu veličinu tumora ili ozbiljno oštećenje limfnih čvorova. Automatski se izlaže svim pacijentima koji imaju najmanje jednu metastazu tijekom dijagnoze. Na primjer, to može biti mali sekundarni tumor u jetri, u jajniku ili u plućima. Samo 5% takvih pacijenata ima priliku živjeti dulje od 5 godina.

Dijagnoza bolesti

Da bi se odredio stadij raka želuca i propisala najučinkovitija kombinacija terapijskih mjera, pacijent dosljedno prolazi nekoliko dijagnostičkih pregleda i podvrgava se laboratorijskim testovima. U tom smislu, tehnička oprema onkološke klinike, u kojoj se pacijent okrenuo, igra ključnu ulogu: suvremene metode dijagnostike zračenja (kao što je pozitronska emisijska tomografija) čine ga mnogo točnijim od konvencionalne radiografije, ultrazvuka ili CT-a, kako bi se utvrdilo širenje tumora, kao i procijenili učinak tretman.

Najčešće metode za dijagnosticiranje raka želuca uključuju:

  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - proučavanje sluznice želuca pomoću video kamere na kraju fleksibilne sonde, koja se unosi u pacijenta kroz usta. To je najbolji način da se pregleda rak želuca.
  • Rendgenski pregled - pacijent pije posebnu dijagnostičku otopinu, nakon čega se uzima rendgenski snimak želuca. Otopina ispunjava tijelo, ukazujući na abnormalno sužavanje ili nišu u krugu, karakterističnu za patologiju tumora.
  • Ultrazvuk se koristi za otkrivanje tumorskih metastaza i procjenu stanja limfnih čvorova koji su najbliži želucu.
  • Istraživanje tumorskih biljega u krvi - u prisustvu raka u krvi pacijenta, otkrivaju se specifične tvari koje potvrđuju prisutnost patološkog procesa.
  • Biopsija - uklanjanje malog područja modificiranog tkiva za naknadni pregled pod mikroskopom. To je najpouzdaniji način da se potvrdi ili opovrgne dijagnoza.
  • CT, MRI, PET - high-tech metode radiologije, pomažući u procjeni razmjera širenja tumora, pronalaženju udaljenih metastaza u tijelu i planiranju optimalne strategije liječenja.

Liječenje raka želuca

Kirurško liječenje

To je važan korak u borbi protiv raka želuca. Tijekom operacije, kirurzi uklanjaju dio želuca ili cijelog organa (ovisno o širenju tumora) i troše najbliže limfne čvorove. Takav radikalan pristup pomaže u sprečavanju ponovnog rasta tumora. Ako je želudac potpuno uklonjen - kirurzi stvaraju nešto poput umjetnog želuca, povezujući jednjak s crijevima.

Operacija se provodi tek nakon potpune dijagnoze svih dijelova tijela pomoću PET ili CT (koji je manje informativan). Rezultati istraživanja omogućuju onkologu da procijeni opseg širenja bolesti u tijelu (uključujući prisutnost metastaza), te stoga donesu informiranu odluku o izvedivosti operacije.

kemoterapija

Koristi se kao pomoćno liječenje raka želuca. Lijekovi koji imaju destruktivan učinak na tumor ponekad se propisuju neposredno prije operacije, što omogućuje smanjenje veličine neoplazme i posljedično smanjenje količine intervencije. Kemoterapija se provodi nakon što su kirurzi obavili svoj posao - ubiti stanice raka koje bi mogle ostati u limfnim čvorovima. Nažalost, ova metoda je prilično agresivna s obzirom na ljudski organizam: mnogi pacijenti s unosom droge imaju izraženu slabost, mučninu, gubitak kose i druge zdravstvene probleme.

radioterapija

Bit ove metode je uništavanje tumorskih stanica zračenjem. Radioterapija je također dopuna gore navedenim metodama. Onkolozi koriste fokusirane rendgenske zrake kako bi minimizirali učinke ionizirajućeg zračenja na zdrave organe i tkiva, ali nuspojave liječenja koje se ponekad osjećaju dugoročno nisu isključene. Na primjer - radijacijska bolest srca.

Hormonska terapija

Koristi se za tumore koji su osjetljivi na djelovanje određenih biološki aktivnih tvari. To je pomoćna metoda skrbi za bolesnike s rakom želuca.

Ciljana terapija

Korištenje jedinstvenih lijekova koji ciljaju na rak, bez utjecaja na druga tkiva u tijelu (kao što je slučaj s kemoterapijom). Trenutno prolazi klinička ispitivanja s ciljem poboljšanja učinkovitosti ciljanih lijekova za rak želuca.

Palijativno liječenje

Imenovan u situacijama u kojima nema nade za potpuno uništenje tumora. Zapamtite da uz pravu medicinsku strategiju, osoba s terminalnim rakom želuca može živjeti nekoliko godina, a ove godine mogu biti najsretnije u njegovu životu. Stoga, liječnici čine sve što je moguće kako bi izbjegli probavne smetnje, bol, iscrpljenost i druge manifestacije bolesti. U nekim slučajevima, rast tumora se može usporiti tako da očekivano trajanje života pacijenta (osobito starijih) prelazi sva očekivana razdoblja.

Rak želuca je muka u životu pacijenta i njegove obitelji. Ali odustati je velika pogreška. Medicina se ubrzano razvija u smjeru njege bolesnika s rakom, a uz adekvatan stupanj ustrajnosti i čvrstoće uma, mnogi se pacijenti nose sa strašnom dijagnozom, vraćajući status zdravog čovjeka.

Izbor klinike: Rusija ili inozemstvo?

Za liječenje raka želuca, važno je uzeti odgovoran pristup izboru klinike i liječnika. Nažalost, nisu sve domaće klinike opremljene potrebnom modernom opremom, a birokratska smetnja, nedostatak stručnjaka i, kao rezultat toga, ogromni redovi oduzimaju dragocjeno vrijeme pacijentima s rakom.

Alternativa u ovom slučaju može biti liječenje u inozemstvu. Na primjer, multidisciplinarna klinika "Top Ichilov" u Izraelu pružit će svojim pacijentima visoku razinu medicinske skrbi po pristupačnim cijenama (oko 95% programa je profitabilnije nego u drugim klinikama).

Osim toga, osoblje klinike će preuzeti cjelokupnu organizaciju liječenja - od kupnje ulaznica do pružanja konzultacija i pregleda. Što je najvažnije, možete organizirati putovanje što je prije moguće. "Top Ichilov" ima naprednu opremu, visokokvalificirani iskusni liječnici rade u klinici, osim medicinske skrbi u Izraelu koju u potpunosti kontrolira država, te se stoga ne možete bojati nepotrebno nametnutih procedura i nepažnje - razina izraelske medicine doista zadovoljava visoke međunarodne standarde.

Dijagnoza raka želuca

Jedna od strašnih dijagnoza, koja se svake godine sve češće nalazi u ljudima, je rak želuca. To je tumor glavnog organa za probavu, koji se sastoji od malignih stanica formiranih u submukoznom ili mukoznom sloju. Nije otkrivena na vrijeme u kratkom vremenu, bolest uzima život osobe. Samo pravodobna dijagnoza raka želuca, koji se sastoji od čitavog niza pregleda, može brzo pomoći u ispravnoj dijagnozi i provesti adekvatan tijek liječenja.

Prvi simptomi bolesti

Kancerozna lezija stijenki želuca u početnim stadijima njezina razvoja, kao i svaka druga onkologija, ne uzrokuje nikakve naglašene promjene u ljudskom blagostanju. Određeni simptomi raka želuca počinju se pojavljivati ​​u drugoj fazi onkoprocesa.

Pregled raka želuca

Stručnjaci bilježe sljedeće prve znakove koji upućuju na to da je glavni organ probavnog trakta stvaranje malignog tumora:

  • želučana dispepsija, izražena takvim negativnim osjećajima kao stalna i bezrazložna trbušna distenzija, podrigivanje ili žgaravica, povremena mučnina, naizmjenično s povraćanjem;
  • gubitak apetita, izražen u netoleranciji bilo kojeg proizvoda, obično mesa;
  • depresija, konstantna letargija, naglašeno smanjenje performansi i problemi sa spavanjem;
  • neprovocirani porast tjelesne temperature na subfebrilne (37-38 ° C) oznake;
  • dramatičan gubitak težine.

Ali bol u raku želuca ne pojavljuje se odmah. U početku, pacijenti oboljeli od raka doživljavaju samo neznatne osjećaje povlačenja u epigastričnom ili području gušterače (malo iznad pupka), koji se javljaju bez obzira na unos hrane, ali prolaze brzo.

Ako veličina maligne formacije postane dovoljno velika, tj. Tumor počinje zauzimati gotovo cijelu unutarnju površinu probavnog organa, njegov se volumen smanjuje, što uzrokuje brzi početak zasićenja u bolesnoj osobi. Kada se neoplazma razvije u neposrednoj blizini izlaznog sfinktera u crijevu, pacijent trpi konstantnu težinu u želucu, zbog nemogućnosti da kvržica prođe kroz nju, a tumor koji blokira vezu s jednjakom dovodi do poteškoća u refleksu gutanja.

Svi gore navedeni simptomi raka želuca povezani s poremećenom probavom doprinose promjeni prirodnog funkcioniranja probavnog trakta. To pak uzrokuje pogoršanje metabolizma, što rezultira pojavom nekih vanjskih znakova. Najvažniji su neugodan, oštar miris iz usta i stalna podloga jezika s gustim dodirom žute ili sivkaste boje.

Mora se pamtiti! Ne smijete odmah paničariti kada se takvi simptomi pojave, jer mogu pratiti i druge, manje opasne patologije gastrointestinalnog trakta. Prije svega, trebate se posavjetovati sa specijalistom i proći odgovarajuće dijagnostičke studije koje će vam pomoći identificirati pravi uzrok alarmantnih simptoma. Zatezanje s posjetom gastroenterologu u takvoj situaciji kategorički se ne preporučuje, jer je moguća onkologija glavnog probavnog organa uvijek sklona brzom razvoju.

Rana dijagnoza raka želuca

Vrlo je važno što prije prepoznati razvoj malignih tumorskih procesa u glavnom probavnom organu. To je od temeljne važnosti zbog povoljne prognoze ove bolesti - 90%, a 5-godišnje preživljavanje je zabilježeno tek kada se onkologija želuca otkrije i operira na vrijeme. U kasnijim fazama, na temelju statističkih podataka, ne prelazi 40%.

Odsutni su specifični simptomi koji tek počinju razvijati tumor želuca. Patološko stanje koje se razvija izravno na pozadini bolesti koje se javljaju u gastrointestinalnom traktu, kroničnog gastritisa ili čireva benigne prirode, dugo zadržava svoje glavne manifestacije. Često je u početnoj fazi bolesti nemoguće dijagnosticirati rak želuca. To je zbog latentnog tijeka bolesti, pa je njegov razvoj vrlo spor. U najrjeđim slučajevima, pojava bolesti može biti indicirana nevoljnim pokretanjem unutarnjeg krvarenja iz donjeg GI trakta.

Rana dijagnoza raka želuca moguća je izravnom fluoroskopijom. Zbog svoje jednostavnosti i pristupačnosti, ova se tehnika trenutno koristi za preventivna istraživanja. Da bi se dobili najtočniji rezultati, za njegovo provođenje koristi se gastro-fluorografija velikog okvira, a slike snimljene uz pomoć njih analiziraju dva nezavisna stručnjaka.

Glavni znakovi upozorenja koji se smatraju sumnjivim u početnoj fazi raka želuca su:

  • zadebljanje sluznog sloja i restrukturiranje njegovog reljefa u malim područjima koja imaju ograničeno područje. Njihovi nabori uvijek su raspoređeni kaotično;
  • Deponija barija (skupine koje pije pacijent prije pregleda suspenzije) između zgusnutih nabora, ponavljanih ponavljanja na rendgenskom snimanju. Ova slika je uočljiva čak i kada još uvijek nema jasno označenog udubljenja između njih;
  • djelomična glatkoća izbočenih uzvišenja sluznice, hrapavost njihove površine, zabilježena na malim područjima, kao i nazubljenost konture želuca na tim mjestima.

Ako stručnjaci na radiografiji pronađu takve sumnjive znakove, pacijent se podvrgne gastroskopiji, koja se nužno izvodi s biopsijom.

Endoskopska dijagnoza raka želuca u ranim stadijima vrlo je težak zadatak, ali daje i dobre rezultate. U 18% slučajeva, samo uz pomoć ove studije, liječnici su bili u mogućnosti otkriti malignost želučane sluznice u početnoj fazi s povjerenjem, u 59% slučajeva se sumnjalo, a 30% na makroskopsku sliku tipičnu za benigni proces.

Pri ocjenjivanju rezultata dobivenih tijekom endoskopskog pregleda rani rak želuca u želucu klasificira se prema sljedećoj slici prikazanoj u tablici:

Metodološki provedene endoskopske i rendgenske studije omogućuju 40-50% pacijenata u ranoj fazi sumnje na rak želuca.

Osnove za dijagnozu

Unatoč činjenici da se takva opasna patologija, poput raka želuca, sve više otkriva u posljednjih nekoliko godina, mnogi se pitaju zašto stručnjaci preporučuju odlazak na planirane godišnje studije, koje se nazivaju screening u medicinskoj terminologiji. To je jednostavno objašnjeno. Bilo koje onkološke bolesti u ranim stadijima su gotovo asimptomatske ili imaju zamagljene znakove koji ni na koji način ne ukazuju na pojavu maligne neoplazme.

Samo zbog rane dijagnoze, postoji vjerojatnost da će se s visokim stupnjem vjerojatnosti u glavnom probavnom organu otkriti samo pojavljeni tumor, a liječenje raka želuca otkriveno u ranim fazama daje pozitivne rezultate u 90% slučajeva. Treba zapamtiti da je osnova za takve studije kao što su gastroskopija, endoskopija i rendgenski pregled probavnih organa, koji omogućuju pravodobno otkrivanje opasne patologije gastrointestinalnog trakta, pojava dispeptičkih simptoma želuca.

Važno je! Ako neočekivano neugodno neudobnost i bol u epigastriju počeli mučiti vas, gubitak apetita, često se diže na subfebrilnim maraka, temperatura i konstantna slabost, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Ne zaboravite da su takvi simptomi izravna osnova za donošenje dijagnoze, jer mogu ukazivati ​​na razvoj malignog tumora u želucu.

Metode dijagnosticiranja raka želuca

Kao što je već spomenuto, rano otkrivanje razvoja u glavnom probavnom organu maligne neoplazme je vrlo važno, jer samo u ovom slučaju 70 od 100 pacijenata ima stvarne šanse za potpuni oporavak. Zato stručnjaci preporučuju da se osobe pod rizikom pregledaju. Kod raka želuca takva planirana godišnja studija, koja se sastoji od gastroskopije, može spasiti velik broj života.

Sam postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, provodi se ambulantno i ne traje više od 15 minuta. U isto vrijeme, njegova važnost u utvrđivanju prekanceroznih i kancerogenih stanja glavnog organa gastrointestinalnog trakta je neprocjenjiva. Ako se prema njegovim rezultatima stručnjak čini sumnjivim u razvoju kod osobe koja u ovom trenutku uopće nema sumnjivih simptoma ili malignih formacija, bit će mu dodijeljena posebna dijagnoza raka želuca.

Sastoji se od čitavog niza mjera koje imaju za cilj ne samo identificirati temeljnu bolest, nego i identificirati uzroke koji su je izazvali.

Takva studija želuca sastoji se od 4 glavne metode:

  • Klinička. Sastoji se od prikupljanja povijesti bolesnika i sastavljanja povijesti bolesti.
  • Fizička. Uključuje auskultaciju (slušanje zvukova u želucu) i palpaciju (sondiranje oboljelog organa). U ranim fazama razvoja patološkog stanja u glavnom probavnom organu, ova metoda se može koristiti za identifikaciju udaljenih znakova bolesti. Važno je napomenuti da se palpacija provodi u četiri položaja: stoji, leži na desnoj strani, na lijevoj strani i na leđima.
  • Laboratorij. Prva stvar koju bolesna osoba ima u testu krvi za tumorske biljege. Materijal za tumorske markere (tumorski biljezi su specifični proteini koji proizvode samo stanice raka) je serum iz vene. Postupak se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 8 sati prije uzimanja krvi. Bolesnici kojima je primijenjena radikalna terapija, prolazak ove studije mora se ponoviti svaka tri mjeseca. Na temelju svojih rezultata, stručnjak može potvrditi ili odbiti prisutnost malignih stanica.
  • Instrumentalna. Imenovan je kao posljednji i uključuje rendgenski pregled, fibrogastroduodenoskopiju s biopsijom za detaljni pregled sluznice i uzimanje uzorka tkiva za histologiju, magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju.

Korištenje ovih metoda za otkrivanje početne faze malignosti glavnog probavnog organa omogućuje otkrivanje raka želuca u najranijim fazama. To pacijentima daje mogućnost potpunog oporavka ili produljenja života za maksimalno moguće razdoblje za ovu bolest. Zato stručnjaci preporučuju da se oni proslijede svim osobama koje su u riziku ili imaju prekancerozno stanje gastrointestinalnog trakta.

Analize i laboratorijska ispitivanja

Onkologija želuca je vrlo opasno stanje u kojem su šanse za oporavak ili maksimalno produljenje života osobe izravno ovisne o pravovremenosti njegova otkrivanja. Ova patologija je vrlo teško dijagnosticirati u ranim stadijima i ima tako nespecifične i zamagljene simptome da je nemoguće dijagnosticirati samo njih.

Kako bi potvrdili bolest, liječnici prije svega uvijek propisuju brojne laboratorijske pretrage:

  • Opći i biokemijski testovi krvi za rak želuca koriste se kao dodatni pregledi, jer ne pružaju jasnu sliku bolesti. To je zbog podudarnosti nekih parametara krvi u malignim neoplazmama i gastritisu. U slučaju sumnje na razvoj u glavnom probavnom tijelu procesa malignosti, oni općenito procjenjuju opće stanje osobe. Usprkos tome, ovi laboratorijski testovi imaju određenu važnost u području dijagnostike. Na primjer, kod raka želuca postoji znatno smanjen hemoglobin, jer postoji skriveno krvarenje. Kada tumor opadne, ESR indikator se povećava, au ranim stadijima dugo vremena može biti u normalnom rasponu. Često bolesnici imaju postojanu leukocitozu, u prisutnosti metastaza u koštanoj srži, ovaj pokazatelj u krvi za rak želuca povećava se u velikoj mjeri. Također, kod davanja krvi kod raka želuca, uočava se smanjenje sadržaja proteina, povećava se sadržaj globulina i smanjuje se udio albumina, povećava se količina antitrombina. Nakon provedenog općeg i biokemijskog testa krvi, napravite test antigena raka.
  • Identifikacija tumorskih biljega je specifična analiza, budući da su te tvari proizvodi proizvedeni u normalnim tkivima kao odgovor na životni proces tumora. Ne samo da se za njihovo otkrivanje koristi test krvi za tumorske markere, već i test urina za pacijenta s rakom;
  • proučavanje želučanog soka smatra se prilično informativnom metodom, uz pomoć koje stručnjak prima informacije o izlučivanju i kiselosti glavnog organa gastrointestinalnog trakta, te provodi citološku analizu svojih ispiranja koja pokazuju prisutnost mutiranih stanica. Također otkriva skriveno krvarenje;
  • Identifikacija pokazatelja koagulacijskog sustava krvi neophodna je kako bi se provjerio njezin indikator stvaranja tromba. U bilo kojem obliku raka želuca, on je pojačan, stoga povećanje PTI (protrombinskog indeksa), TB (trombinsko vrijeme) i APTTV (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) ukazuje na razvoj malignog procesa u želucu;
  • proučavanje fekalne okultne krvi je također obavezno, jer omogućuje otkrivanje čak i minimalnog gubitka krvi u donjem dijelu GI trakta. Ako pacijent ima povraćanje, povraćanje se također ispituje za ovaj pokazatelj.

To je potrebno u slučaju sumnje na razvoj malignog procesa u želucu i genetsku analizu. Detektira mutirani gen CDH1, što ukazuje na nasljednu predispoziciju osobe na rak želuca. Ova metoda laboratorijske dijagnostike koristi se u bolesnika u čijim obiteljima su zabilježeni slučajevi malignih neoplazmi u glavnom organu gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza raka želuca s metastazama 4. stupnja

Zanemareni stupanj razvoja bolesti karakterizira klijanje tumora u svim slojevima probavnog organa, kao i širenje mutiranih stanica u cijelom tijelu. Kako bi se otkrila maligna lezija želuca u kasnijoj fazi, osim glavnih, potrebne su i dodatne dijagnostičke metode. Među njima je glavna laparoskopija koja se provodi pod izravnom kontrolom ultrazvuka.

Ova dijagnostička studija je minimalno invazivna kirurgija koja se izvodi pod anestezijom. Provodi se kroz proboj u trbušnoj stijenci u koji je umetnuta komora. Ovom metodom stručnjak će moći otkriti klijanje tumora u obližnjim tkivima i širenje metastaza u jetru i peritoneum.

Tipično, takva dijagnoza stadija 4 raka želuca omogućuje stručnjaku da identificira sljedeće neugodne simptome kod pacijenta:

  • mutirane stanične strukture su u neposrednoj blizini susjednih organa;
  • neoplazma se proširila na obližnje limfne čvorove;
  • tumorski proces počinje razvijati u susjednim unutarnjim organima.

Metastaze u 4. stadiju ovog patološkog stanja mogu se proširiti ne samo kroz limfu, nego i na limfne čvorove, ali i na hematogene (kroz krvotok) ili implantaciju (uz bliski kontakt unutarnjih organa).

Diferencijalna dijagnoza raka želuca

Zbog činjenice da je identifikacija maligne neoplazme u glavnom probavnom organu uvijek otežana sličnošću njenih kliničkih obilježja s određenim bolestima unutarnjih organa, uvijek treba provoditi diferencijalnu dijagnozu raka želuca. To vam omogućuje da isključite neke prekancerozne bolesti, koje uključuju ulkus, polip, atrofični i kronični gastritis. To je potrebno zbog činjenice da svi imaju slične znakove.

Adekvatno prikupljena povijest i potpuni pregled ne samo gastrointestinalnog trakta, nego i drugih organa, od temeljne je važnosti za ispravno otkrivanje patološkog stanja.

Diferencijalna dijagnoza raka želuca provodi se primjenom sljedećih metoda ispitivanja:

  • endoskopija s istodobnom biopsijom;
  • gastrobiopsy;
  • rendgensko ispitivanje;
  • detaljna krvna slika.

Nakon što je specijalist dijagnosticirao patologiju koja je pogodila osobu, odabire odgovarajuću terapiju. Ova bolest je nesumnjivo vrlo opasna i postotak potpunog izlječenja za pacijente je prilično nizak, ali sve nepovoljne prognoze odnose se izravno na one ljude koji vjeruju u vlastito zdravlje i život očiglednim šarlatanima ili stručnjacima s minimalnim iskustvom i niskim kvalifikacijama.

Važno je zapamtiti da maligni procesi koji se odvijaju u glavnom probavnom organu mogu biti potpuno eliminirani ili se život pacijenta s rakom može produžiti i olakšati. To zahtijeva vrlo malo - pronaći iskusnog onkologa, koji je u stanju pružiti učinkovitu pomoć u bilo kojoj fazi bolesti.

Informativni video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.

Dijagnoza raka želuca

Nažalost, broj pacijenata u onkološkim ambulantama raste iz dana u dan. I ušavši u bolnicu, mogu se vidjeti ne samo “osobe iznad 60 godina”, nego i relativno mladi muškarci i žene. Jedina dobra vijest je da se stanovništvo počelo više brinuti za svoje zdravlje, tj. često traže pomoć od profesionalaca.

Suvremene mogućnosti medicine mogu otkriti maligne stanice i tumore u najranijim fazama, tako da je borba protiv takvih bolesti postala mnogo učinkovitija i sigurnija.

Jedna od vodećih pozicija u učestalosti pojavljivanja u strukturi raka je rak želuca. Bolest je izuzetno neugodna i opasna, često je smrtonosna. O tome ćemo govoriti u detalje.

epidemiologija

Rak želuca je sveprisutan. Svaka osoba može se suočiti s takvim problemom. Međutim, općenito, stopa incidencije i smrtnosti u svijetu opada.

Ipak, te brojke ostaju izuzetno visoke u Japanu, Islandu, Čileu, SAD-u, Rusiji i mnogim drugim zemljama. Rak želuca zauzima visoko sedmo mjesto u ukupnoj strukturi onkoloških bolesti prema broju umrlih.

Rak želuca kod muškaraca je nešto češći nego kod žena. Osim toga, rizik od suočavanja s tom patologijom veći je među pripadnicima negroidne rase i među siromašnima.

S obzirom na dob: vrhunac incidencije raka želuca iznosi 65-79 godina. Međutim, bolest se često otkriva u osoba 50-55 godina.

Uzroci i čimbenici raka želuca

U pravilu se rak želuca javlja zbog utjecaja na ljudski organizam nekoliko čimbenika odjednom. Pogledajmo najvažnije od njih:

  • Izloženost okoliša (radijacija, opasna proizvodnja, itd.) Rezultati brojnih istraživanja potvrđuju činjenicu da, kada skupina ljudi migrira iz povećane zone incidencije u onu gdje je ta razina značajno niža, učestalost raka želuca značajno se smanjuje. Štoviše, u drugoj generaciji ova ovisnost se samo potvrđuje;
  • Prehrana ili egzogeni prehrambeni čimbenik. Rizik od razvoja raka želuca povećava se s zlouporabom pržene, masne, začinjene i konzervirane hrane. Kada se to dogodi, oštećenje zaštitnog sloja sluznice i kancerogenih tvari (koje uzrokuju rak) lako ulaze u stanice. Međutim, postoji suprotna strana problema. Ako jedete svježe voće, povrće, vlakna i vitamine (osobito beta karotene i / ili vitamin C), rizik od razvoja ove bolesti značajno se smanjuje;
  • Helicobacter pylori. Odavno je poznato da ova infekcija izaziva razvoj gastritisa i, kasnije, želučanog ulkusa. Ali oni pak dovode do atrofije i intestinalne metaplazije - prekanceroznih stanja. Znanstvenici su pokazali da je rizik od razvoja adenokarcinoma želuca 3,5 do 3,9 puta veći kod infekcije Helicobacter pylori kod ljudi;
  • Ostali uzročnici infekcije - primjerice Epstein-Barr-virus - uzrokuju visoko diferencirani tumor limfoidne infiltracije (karcinom sličan limfocitima);
  • Alkohol i pušenje. Ta dva čimbenika postaju sve relevantnija zbog visoke urbanizacije stanovništva.
  • Genetska predispozicija. Posljednjih godina stručnjaci sve više povezuju činjenice raka želuca s nasljednošću. Šanse da se naiđe na ovu bolest posebno su visoke u onih ljudi čiji su neposredni srodnici (blisko povezani odnosi prvog reda) patili od slične patologije.
  • Lijekovi. Dugotrajna uporaba određenih lijekova može potaknuti razvoj raka želuca. Jedan od najopasnijih su lijekovi koji se koriste za liječenje reumatskih bolesti.

Uz sve gore navedene uzroke raka želuca, postoje i drugi čimbenici. Posebnu pozornost treba posvetiti prekanceroznim bolestima:

  • Čir na želucu;
  • Redoviti antralni gastritis;
  • Polipi i polipoza želuca;
  • Kronični atrofični gastritis;
  • Bolest operiranog želuca;
  • Anemija;
  • Bolest Menetrie.

Klasifikacija raka želuca

Do danas su sljedeće klasifikacije raka želuca općenito prihvaćene:

Histologija:

  • adenokarcinom:
  • Papilarni adenokarcinom;
  • Tubularni adenokarcinom;
  • Mucinozni adenokarcinom;
  • Adenocelularni rak;
  • Rak signalne stanice;
  • Karcinom malih stanica;
  • Karcinom pločastih stanica;
  • Nediferencirani rak;
  • Ostali oblici raka.

Makroskopski po Borrmannu:

  • Tip 1 - polipozni ili gljiva;
  • Tip 2 - ulcerozni s jasnim rubovima;
  • Tip 3 - ulcerozno-infiltrativna;
  • Tip 4 - difuzna infiltracija;
  • Tip 5 - tumori koji se ne mogu klasificirati.

Makroskopske vrste raka želuca u ranoj fazi:

  • Tip I - uzvišen, tj. kada visina tumora premašuje debljinu sluznice;
  • Tip II - površinski;
  • IIa - povišen;
  • IIb - ravna;
  • IIc - dubinski;
  • Tip III - ulceriran (peptički ulkus)

Međutim, TNM klasifikacija je najpopularnija u svijetu, koju liječnici koriste za formuliranje dijagnoze:

Da biste pravilno procijenili stupanj oštećenja tijela, morate znati anatomsku strukturu ne samo samog želuca, već i svih obližnjih tkiva i organa.

U želucu se razlikuju sljedeći anatomski dijelovi:

U određivanju taktike liječenja, važna točka je prisutnost regionalnih limfnih čvorova pogođenih tumorskim procesom.

Regionalni limfni čvorovi za rak želuca su: perigastrični čvorovi, koji se nalaze duž manje (1, 3 i 5) i velike (2, 4a-b, 6) zakrivljenosti, duž zajedničke jetre (8), lijeve želučane (7), slezene (10). -11) i celiakalne (9) arterije, hepatoduodenalne čvorove (12).

Ako su zahvaćeni intraperitonealni limfni čvorovi (retro-pankreasni, paraaortni), onda se smatraju udaljenim metastazama.

Sada ćemo vam dati pregled kliničke klasifikacije TNM-a:

T - primarni tumor:

  • Tx - nije dovoljno podataka za procjenu;
  • T0 - primarni tumor nije vizualiziran;
  • Tis - in situ karcinom ili intraepitelijski tumor s visokim stupnjem displazije;
  • T1 - tumor utječe ne samo na vlastitu sluznicu, već i na mišićnu ploču ili submukozni sloj;
  • T1a - tumor zarazi vlastitu laminu ili mišićnu ploču sluznice;
  • T1b - tumor utječe na sloj sluznice;
  • T2 - tumorska lezija mišićnog sloja;
  • T3 - tumor utječe na subserozni sloj;
  • T4 - tumor probija (formira se perforirana rupa) serozne membrane i / ili utječe na susjedne strukture;
  • T4a - tumor zahvaća seroznu membranu
  • T4b - tumor se širi na susjedne strukture

N - regionalni čvorovi:

  • NX - nedovoljno podataka;
  • N0 - nema znakova oštećenja regionalnih limfnih čvorova;
  • N1 metastaze u I-II regionalnim limfnim čvorovima;
  • N2 - metastaze u III-VI regionalnim limfnim čvorovima;
  • N3 - metastaze u VII i više regionalnih limfnih čvorova;
  • N3a - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima VII-XV;
  • N3b - metastaze u XVI ili više regionalnih limfnih čvorova

M - udaljene metastaze:

  • M0 - nema podataka za prisutnost udaljenih metastaza;
  • Određene su M1 - udaljene metastaze.

Druga klasifikacija prema kojoj se tumori dijele prema stupnju diferencijacije tkiva. Što je veći, to se rak aktivnije razvija.

Histopatološka diferencijacija (G):

  • G4 - nediferencirani rak;
  • G3 - nizak stupanj diferencijacije;
  • G2 - prosječan stupanj diferencijacije;
  • G1 - visok stupanj diferencijacije;
  • GX se ne može procijeniti.

Na kraju, sve vrste klasifikacija su svedene na jednu stvar - preciznu definiciju stadija bolesti. Uostalom, taktika liječenja pacijenta ovisi o tome.

Simptomi raka želuca

Nažalost, rak želuca je dovoljno teško otkriti u ranim fazama, jer nema nikakvih specifičnih prvih znakova, samo na temelju kojih bi se s pouzdanjem moglo reći da govorimo izravno o malignom tumoru.

Simptomi raka želuca su izuzetno raznoliki i mogu nalikovati mnogim drugim bolestima. Štoviše, to nisu nužno znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta, vrlo često su simptomi slični onima opaženim kod bolesti drugih sustava. Dakle, često postoje promjene karakteristične za lezije središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), koje su povezane sa smanjenjem imuniteta ili metaboličkih poremećaja i gubitka težine.

Vrlo rijetko, ljudi odmah primjećuju niz promjena koje mogu ukazivati ​​na razvoj malignog tumora. To uvelike ovisi o veličini i lokaciji tumora, kao io njegovoj vrsti i stupnju diferencijacije.

Međutim, uobičajeno je izdvojiti nekoliko uobičajenih simptoma svojstvenih bilo kojem patološkom procesu, na ovaj ili onaj način koji je povezan s pojavom malignih i / ili benignih tumora. Važno je upamtiti o lokalnim simptomima koji su svojstveni takvim bolestima, koji su uzrokovani klijavošću u stijenkama želuca, oštećenjem okolnih tkiva i, sukladno tome, kršenjem evakuacije želučanog sadržaja i funkcioniranjem obližnjih organa.

Uobičajeni simptomi raka

Kao što je gore spomenuto, postoje brojni simptomi svojstveni gotovo svim onkološkim bolestima. To uključuje:

  • drastičan gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • apatija, stalni umor;
  • povećan umor;
  • anemična boja kože.

Gore navedeni simptomi su karakteristični za bilo koji rak. Zato su u svrhu ranog otkrivanja raka želuca (u nedostatku drugih kliničkih simptoma) znanstvenici koji se bave onkologijom želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta u dijagnostici predložili korištenje kompleksa simptoma nazvanih "sindrom malih simptoma".

Pomoću ove tehnike moguće je vrlo lako posumnjati, au budućnosti identificirati maligni proces. A to će omogućiti vrijeme za početak liječenja i sprječavanje širenja tumorskih stanica na druge organe.

Što uključuje koncept “sindroma malih znakova”?

  • Neugodna nelagoda u gornjem dijelu trbuha;
  • Nadutost (ili nadutost) nakon jela;
  • Bezuvjetni nedostatak apetita, što kasnije dovodi do brzog smanjenja tjelesne težine;
  • Slabljenje, mučnina do povraćanja;
  • Gorušica - kada se tumor nalazi u gornjoj polovici želuca.

Općenito, pacijenti postaju apatični, stalno se osjećaju loše i

vrlo brzo umoran.

Lokalni simptomi raka želuca

  • U pravilu se uočavaju s smanjenjem funkcionalne aktivnosti želuca i bilježe se u području duodenuma i želučanih zglobova u antrumu. Pacijenti često osjećaju osjećaj težine u trbuhu. A s obzirom na činjenicu da hrana jedva prolazi kroz gastrointestinalni trakt, a ponekad čak i stagnira, zračni podbadanje često je popraćeno gorkim mirisom.
  • S lokalizacijom tumora u početnim dijelovima želuca, pacijent osjeća poteškoće u gutanju, uočava se disfagija. Ovaj se simptom objašnjava na sljedeći način: početni volumen hrane ne može nesmetano proći u želudac, on stagnira i sprječava slobodan protok novih dijelova hrane kroz jednjak.
  • Često se povećava salivacija, što je povezano s traumom prolaznog živca.

Dijagnoza raka želuca

Dijagnoza svakog raka treba biti sveobuhvatna uz obvezno ispitivanje cijelog ljudskog tijela. Tek nakon toga liječnik može točno napraviti konačnu dijagnozu i nastaviti s liječenjem.

Dakle, za rak želuca, plan pregleda trebao bi uključivati:

  • Klinički pregled;
  • Digitalni rektalni pregled;
  • Standardni laboratorijski testovi, kao što su određivanje krvne grupe, Rh faktor, seroreakcija za sifilis, potpuna krvna slika (OAK), analiza mokraće (OAM), biokemijski testovi krvi (protein, kreatinin, bilirubin, urea, AlAT, AsAT, alkalna fosfataza, glukoza, amilaza, elektroliti - Ca, Na, K i Cl)),
  • Koagulogram prema indikacijama;
  • Funkcionalni testovi (EKG, ultrazvučna vaskularna dopplerografija, ispitivanje funkcije vanjskog disanja, ehokardiografija, itd.)
  • Konzultacije uskih stručnjaka;
  • Fibrogastroskopija s biopsijom tumora, nakon čega slijedi morfološka studija ovog materijala;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa, retroperitonealni prostor, male zdjelice i supraklavikularne zone (u slučaju sumnje metastatske lezije).
  • Rendgensko ispitivanje želuca
  • Rendgensko ispitivanje pluća. U teškim slučajevima izvodi se i CT prsnog koša, kao i organi male zdjelice i trbušne šupljine;
  • Endoskopski ultrazvučni pregled (EUSI) Najveću važnost u slučajevima sumnje na rani rak želuca.
  • Laparoskopija kako bi se isključilo širenje tumorskih stanica u peritoneumu.

Također se može provesti fibrokolonoskopija, scintigrafija kostiju skeleta, irigoskopija, punkcija tumora pod kontrolom ultrazvuka i morfološko ispitivanje.

Liječenje raka želuca

Danas je liječenje raka želuca prilično složen i nije u potpunosti riješen onkološki problem. Ipak, liječnici diljem svijeta pridržavaju se slijedećeg algoritma za liječenje ove patologije:

Algoritam za liječenje bolesnika s rakom želuca:

Liječnici su vođeni ovom tablicom, običnom čovjeku to neće biti sasvim razumljivo, pa ćemo u nastavku pokušati govoriti o liječenju raka želuca na pristupačnijem jeziku.

Kirurško liječenje

Dakle, glavna metoda bavljenja ovom patologijom je kirurška intervencija. A indikacija je da se postavi dijagnoza operabilnog raka želuca u potpunoj odsutnosti kontraindikacija za operaciju.

Glavne radikalne operacije raka želuca su:

  • Subtotalna distalna resekcija želuca (operacija Billroth II);
  • Subtotalna proksimalna gastrektomija;
  • Gastrektomija.

Izbor korištene tehnike ovisi o lokaciji tumora, njegovom makroskopskom tipu, kao io histološkoj strukturi.

Glavni uvjet za radikalizaciju operacije je uklanjanje želuca ili njegovog odgovarajućeg dijela zajedno s regionalnim limfnim čvorovima i okolnim vlaknima pomoću jednog bloka.

  • D3 - uklanjanje limfnih čvorova №1-12;
  • D2 - uklonjeno je najmanje 14 (obično oko 25) regionalnih limfnih čvorova;
  • D1 - uklanjanje perigastričnih limfnih čvorova (br. 1-6).

Kako bi se utvrdila radikalnost i adekvatnost operacije, postoji kontrola odsutnosti tumorskih stanica duž sjecišta organa jednjaka, želuca ili dvanaesnika.

Indikacija za obavljanje distalne subtotalne resekcije želuca je prisutnost egzofitnog tumora ili malog infiltrativnog tumora u donjoj trećini želuca.

Indikacija za provedbu proksimalne subtotal gastrektomije je prisutnost ranog raka želuca u njegovoj gornjoj trećini bez tumora koji ide do srčane pulpe ili abdominalnog segmenta jednjaka.

U svim drugim slučajevima raka želuca indicirana je gastrektomija koja je povezana s biološkim značajkama širenja stanica raka.

Kod egzofitnog tumora linija resekcije želuca u proksimalnom smjeru trebala bi se nalaziti 5 cm od vidljive granice tumora, au endofitnom obliku 8-10 cm, a distalni rub resekcije trebao bi se nalaziti najmanje 3 cm od vidljive ili opipljive granice tumora. Budući da je endoskopsko i rendgensko određivanje granica tumora s difuzno-infiltrativnim rastom otežano, odluku o izvođenju subtotalne gastrektomije treba donijeti s velikim oprezom i to samo na temelju rezultata kliničkog i instrumentalnog pregleda (fibrogastroskopija, rendgen, endosonografija), kao i intraoperativno morfološko ispitivanje granica resekcija.

Kada tumor raste u susjedne organe (slezena, crijevo, jetra, dijafragma, gušterača, nadbubrežna žlijezda, bubreg, trbušni zid i retroperitonealni prostor), čini se da se ne uklanjaju kao jedan blok bez znakova udaljene metastaze.

Liječnici u najvećoj mogućoj mjeri izbjegavaju splenektomiju, jer princip uklanjanja slezene ne poboljšava dugoročne rezultate liječenja i značajno povećava učestalost postoperativnih komplikacija, pa čak i smrtnosti.

Indikacije iz splenektomije su klijanje tumora, metastatska lezija limfnih čvorova vrata slezene, intraoperativna trauma.

Nažalost, onkolozi diljem svijeta navode činjenicu da rezultati liječenja bolesnika s rakom želuca u 4. stadiju i dalje ostaju iznimno nezadovoljavajući. Taj je problem još uvijek otvoren.

Kako bi se otklonile komplikacije uzrokovane zajedničkim tumorskim procesom, kirurške intervencije se izvode s palijativnim ciljem. Ovisno o specifičnoj situaciji, izvode se različiti tipovi palijativne resekcije želuca, koji se mogu nadopuniti bypass gastrojejunoanastomozom, gastro ili eunostomom.

kemoterapija

Prema svjetskim protokolima, CT u raku želuca koristi se samo u 4 faze. Međutim, danas ne postoje standardni režimi kemoterapije za bolesnike s rakom želuca u stadiju IV. Najčešće korištene kombinacije temelje se na lijekovima kao što su fluorouracil i cisplatin.

Osim toga, postoje mnoge sheme koje uključuju sljedeće vrste kemoterapije:

  • Kalcijev folinat;
  • etopozid;
  • kapecitabin;
  • Vinorelbin.

Učinkovitost kemoterapijskog liječenja bolesnika s uznapredovalim rakom želuca ostaje na niskoj razini, u većini slučajeva dolazi do djelomične i kratke remisije tumorskog procesa.

Razmotrimo liječenje raka želuca ovisno o stadiju bolesti:

Faze - 0, Ia.

  • distalna subtotalna resekcija želuca;
  • gastrektomije;
  • proksimalna subtotalna resekcija
  • D1 disekcija limfnih čvorova

Faze Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • distalna subtotalna gastrektomija,
  • gastrektomije.
  • limfadenektomija u volumenu D2.

Faza IV

Standard: Različite mogućnosti kemoterapije

povraćaj

  • palijativna kirurgija;
  • endoskopska rekanalizacija (dijatermokagulacija tumora, stentiranje);
  • Palijativna kemoterapija (pojedinačno).

Terapeutska taktika u bolesnika s rekurentnim rakom želuca određena je učestalošću tumorskog procesa. Ovisno o situaciji izvodi se radikalno ili palijativno kirurško liječenje. Možda korištenje kombiniranih metoda liječenja koristeći različite načine i sheme ionizirajućeg zračenja, kemoterapije.

Prognoza raka želuca

Dokazano je da je prognoza mnogo povoljnija u ranim fazama. U stadiju 0 i I stopa preživljavanja je oko 80-90%. U kasnijim fazama sve se značajno mijenja i uvelike ovisi o tipu tumora, prisutnosti metastaza, općem stanju osobe itd. Što se tiče četvrte faze, takvi pacijenti preživljavaju u oko 7% slučajeva. Međutim, to je moguće samo s potpunim kirurškim uklanjanjem tumora s daljnjim prolaskom tijekom kemoterapije.

Unatoč uspjesima moderne medicine u području onkologije, rak želuca i dalje ostaje jedna od najopasnijih patologija raka. To je zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti. Štoviše, vrlo ih je teško liječiti, zbog čega je u većini slučajeva potrebna ponovna operacija.

Osim toga, rak želuca karakterizira agresivan tijek i prisutnost velikog broja metastaza lokaliziranih u jetri i peritoneumu (takozvane "implantacijske metastaze"), kao iu limfnim čvorovima trbušne šupljine.

Metastaze su skrining glavnog tumora, koji imaju sličnu strukturu i mogu nekontrolirano rasti, ometajući funkcioniranje onih organa u koje su pali kroz protok krvi ili limfe.

Valja napomenuti da je kod pacijenata koji nisu podvrgnuti radikalnoj resekciji, prognoza uvijek iznimno nepovoljna. U pravilu, preživljavanje ovih bolesnika kreće se od 4 do 11 mjeseci.

Prevencija raka želuca

Prevencija raka želuca trebala bi zauzeti važno mjesto u životu svake osobe, jer To značajno smanjuje rizik od takve neugodne (a ponekad i fatalne) bolesti.

Uključuje:

  • Prevencija razvoja kroničnih gastrointestinalnih bolesti. Da biste to učinili, morate u skladu s općim sanitarnim i higijenskim standardima, jesti pravo i koliko god je moguće zaštititi od svih vrsta stresnih situacija;
  • Pravodobno otkrivanje i liječenje prekanceroznih stanja, kao što je opasna anemija, kronični čir duodenuma i drugi;
  • Uklanjanje štetnih okolišnih čimbenika. Na primjer, ispušni plinovi, industrijski otpad itd.
  • Potrebno je izbjegavati pretjeranu potrošnju nitrata, nitrita, koji se u velikim količinama nalaze u stakleničkim biljkama (rajčica, krastavci) i dimljenom mesu.
  • Ne zlorabite različite lijekove u liječenju prehlada, zaraznih i drugih bolesti;
  • Jedite što više svježeg i čistog voća i povrća. Bogati su vitaminima, makro i mikronutrijentima, balansirajući prehranu i izvrsni su izvor antioksidanata;
  • I, naravno, naviknite se na svakodnevne večernje šetnje i česte tjelovježbe. Postupci očvršćavanja su također od pomoći. Tako možete ojačati svoj imunitet, zadužiti se za vedrinu i steći dodatnu vitalnost.