Glavni / Čir

Kako provjeriti gušteraču i koje je potrebno testirati

Čir

Problemi povezani s bolestima gušterače su uvijek ozbiljni. Akutni i kronični pankreatitis je sada daleko od neuobičajenih, kako među starijom generacijom, tako i među mladom populacijom. Razlog tome je povezan s visokom konzumacijom alkohola među stanovništvom, nezdravom prehranom, gladovanjem među mladima kako bi se smršavila.

Posebnu nišu zauzimaju bolesti endokrinih žlijezda kao što su šećerna bolest i rak. Posebnu pozornost treba posvetiti činjenici da akutna stanja u upalnim i ne-upalnim bolestima gušterače imaju rizik od komplikacija i visoke stope smrtnosti, čak i kada pružaju svu potrebnu medicinsku njegu pacijentu. Stoga, pravovremena dijagnoza takvih bolesti ne samo da vas može održati u dobrom zdravlju, već vam čak može spasiti život.

Signali alarma

Postoji određeni skup simptoma, koji vas identificiraju u razmišljanju o porazu gušterače. Dakle, proljev i bolovi u trbuhu mogu biti znakovi kroničnog pankreatitisa, a povraćanje, slabost i bol ekstremnog intenziteta svjedoče o akutnom pankreatitisu. U takvim slučajevima postavlja se logično pitanje - kako provjeriti gušteraču?

Najprikladnija opcija za rješavanje ovog problema je odlazak u bolnicu, gdje će se specijalisti provoditi ciljano ispitivanje, diferencijalna dijagnoza i svi potrebni testovi za bolesti gušterače. Ako iz nekog razloga trenutno niste u poziciji potražiti pomoć na klinici, onda postoje neki znakovi koji će vam pomoći da provjerite gušteraču kod kuće.

Samokontrola gušterače

Akutni pankreatitis je obično dodatak bilo kojem odmoru i potaknut je prejedanjem ili konzumiranjem alkohola. Bol u isto vrijeme okružuje, jak, uporan, možete dobiti dojam koluta u području gornjeg trbuha. Ozračiti na leđa i povećati u ležećem položaju. Štoviše, takve bolne napade obično ne zaustavljaju antispazmodici ili analgetici.

Karakteristični simptomi su često povraćanje, ne donosi olakšanje, nadutost, mučnina, slabost, groznica, može se pojaviti žutilo bjeloočnice. Krvni tlak se može mjeriti sam, a akutni pankreatitis se obično smanjuje. U ovom stanju, samoučenje je apsolutno kontraindicirano. Ako se takvi znakovi pojave, potrebno je hitno potražiti pomoć u bolnici!

Malo drugačiji je slučaj s kroničnim pankreatitisom. Ona se manifestira postupno i može biti posljedica prenesenog akutnog procesa. Simptomi kao što su gubitak tjelesne težine, povratna bol u lijevom hipohondru, zračenje u donji dio leđa, promjene u stolici, mučnina, gorak okus u ustima, povećana glad i žeđ dolaze do izražaja. Kod kuće, možete obratiti pozornost na fekalne mase, s pankreatitisom, oni imaju veliki volumen, smrdljiv, tekući ili kit poput konzistencije, svijetle boje.

Čak i uz cijeli buket simptoma, zapamtite da bolest može biti varljiva, što znači da morate započeti detaljan pregled, za to morate znati koje testove morate proći kako biste provjerili gušteraču.

Laboratorijska dijagnostika i potrebne analize

Testove bolesti gušterače obično propisuje gastroenterolog, liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik. Prije svega, potrebno je proći standardne testove: klinički test krvi, analizu urina, biokemijski test krvi. Biokemijska analiza pokazat će promjene u razini glukoze i amilaze u krvi koje imaju dijagnostičku vrijednost (norma glukoze je 3,3-5,5 mmol / l, amilaza -28 -100 U / l)

Jedan od prvih laboratorijskih testova za dijagnosticiranje kroničnih bolesti gušterače je koprogram koji pomaže u proučavanju sadržaja produkata hidrolize i enzima gušterače u fecesu (brzina elastaze u fecesu -200 iznosi 500 μg / g). Prednost ove metode je neinvazivnost, ali nije dovoljna za dijagnozu.

Da bi se odredilo funkcioniranje glandularnog aparata, najučinkovitiji je test sekretin-pankreatoimin. Da bi se proveo test, potrebno je koristiti sondu uz uzastopno davanje sekretina intravenozno, a zatim kolecistopankreozmin. Nakon toga se u laboratoriju ispituje usisani sadržaj crijeva. Sljedeći pokazatelji su normalni: volumen izlučivanja je 180 ± 19,2 ml / h, količina bikarbonata je 85,4 ± 16,3 mmol / l, amilaza je 111,1 ± 13,6 nkat, lipaza 61,2 ± 9,73 nkat / kg, tripsin - 4,86 ​​nkat / kg.

Laboratorijska dijagnostika omogućuje kvantificiranje funkcionalnog stanja gušterače, a za njezinu kvalitativnu procjenu neophodne su različite instrumentalne studije.

Instrumentalne metode istraživanja

Kako bi se provjerila gušterača, najčešća i najpristupačnija istraživanja su ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka moguće je vizualizirati žlijezdu i odrediti njezinu veličinu, gustoću, kao i različite formacije u svojoj strukturi i mjestima taljenja.

Za diferencijalnu dijagnozu između pankreatitisa i tumora koristi se angiografija žila gušterače. Da bi se to postiglo, ubrizgava se kontrastno sredstvo u žile u trbušnoj šupljini i uzimaju se X-zrake.

Radiografska snimka trbušne šupljine ne daje informacije izravno o gušterači, ali može vizualizirati indirektne znakove pankreatitisa, kao što je oticanje crijeva, razinu tekućine u trbušnoj šupljini tijekom gnojnih procesa.

Najinformativnija je kompjutorizirana tomografija, koja vam omogućuje da otkrijete točnu lokaciju lezije žlijezde i u potpunosti prenosi svoju trodimenzionalnu sliku s visokokvalitetnom rezolucijom. Nedostatak ove metode je visoka cijena.

Kako naučiti o zdravstvenom stanju gušterače

Neuhranjenost, alkohol i pušenje, nekontrolirani unos lijekova ne dovodi do trenutne smrti. Oni uzrokuju akutni ili kronični upalni i ponekad tumorski proces u gušterači, uzrokujući dijabetes. To će poduzeti na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju kako provjeriti gušteraču. Otvorimo veo tajnovitosti.

Principi ispitivanja gušterače

Dijagnoza gušterače treba biti sveobuhvatna: morate dobiti informacije ne samo o strukturi tijela, već io njenoj funkciji. Objasnite zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Upravo ta igra ključnu ulogu u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti u tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. Inzulin se proizvodi u ovoj žlijezdi, koja pomaže glavnom energetskom supstratu, glukozi, energiji opskrbljuje stanice i tkiva. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred njega leže želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, na obje strane - bubrezi. Unutar tijela nalaze se kanali, koji skupljaju sok pankreasa bogat enzimima iz žljezdanih stanica. Spadaju u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

Ako se ošteti neko tkivo žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje svoju funkciju, a simptomi bolesti ne mogu se pojaviti. Istovremeno, može doći do situacije kada vrlo malo područje umre ili zapali, što nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, već je popraćeno izraženom promjenom funkcije organa. Zbog toga bi pregled pankreasa trebao biti složen i obuhvatiti strukturu tijela i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnoza

Analize tijekom pregleda gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače dolazi do povećanja aktivnosti enzima koje proizvodi. Neki od njih su više informativni da bi se utvrdili u krvi, drugi - u mokraći, neki - u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se procjenjuju pokazatelji funkcija organa jetre koji su povezani s gušteračom.

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

  1. Potpuna krvna slika: postoji porast razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila, ESR kod akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog procesa.
  2. Biokemijska analiza krvi: povećana razina ukupnog i izravnog bilirubina - u ikteričnom obliku pankreatitisa (s neznatnim povećanjem ALT-a), povećanjem razine gama globulina, seromucoida, sialičnih kiselina.
  3. Ispitivanja krvi specifična za pankreas:
    • alfa-amilaza u krvi (brzina je 16-30 g / l na sat);
    • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 µg / l);
    • lipaza u krvi (više od 190 U / l će se povećati);
    • glukoza u krvi - povećat će se (više od 6 mmol / l) uz uključivanje endokrinog (otočnog) dijela gušterače u upalni ili destruktivni proces.

Upozorenje! Brzine enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati prema različitim laboratorijima.

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine 12 duodenalnog ulkusa na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon uvođenja u crijevo 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline. Normalno, razine ovih enzima u prva dva dijela sadržaja crijeva se smanjuju, a zatim postupno povećavaju do svoje izvorne vrijednosti; kod kroničnog pankreatitisa dolazi do značajnog smanjenja u svim dijelovima.
  • Testovi urina: amilaza, sadržaj aminokiselina (Lasusov test). Porazom gušterače postoji visok sadržaj tih tvari.
  • Coprogram. U slučaju nedostatka enzima žlijezda u fecesu se određuju masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna.
  • Prije toga, glavna analiza, koja je bila usmjerena na dijagnozu bolesti gušterače, bila je amilaza pankreasa - enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutnog i pogoršanja kronične upale žlijezde u krvi je zabilježeno povećanje aktivnosti ovog enzima - iznad 30 g / l na sat, au urinu (tamo se definira kao "diastaza urina") - iznad 64 U / l na sat. Kada se umanjuju mjesta gušterače - pankreasna nekroza, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) i urina (ispod 10 U / l).

    Do danas, glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za lezije gušterače je enzim elastaza, koja se otkriva u fecesu. U slučaju nedostatka funkcije žlijezde, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 µg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 µg / g.

    Upozorenje! Svi krvni testovi uzimaju se na prazan želudac, ali neki testovi za gušteraču trebaju neke pripreme. Ovu točku treba razjasniti ako ne s liječnikom, a zatim s osobljem laboratorija gdje namjeravate proći dijagnozu.

    Laboratorijski stres testovi

    U nekim slučajevima može biti potrebno provesti neke testove ne samo na prazan želudac, nego i nakon unošenja određenih tvari u tijelo - stres test.

    Postoje takvi testovi opterećenja:

    1. Test gliko-amilaze. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba popiti 50 g glukoze; nakon 3 sata amilaza se ponovno testira. U slučaju patologije nakon 3 sata, povećanje ovog enzima je zabilježeno za više od 25% od početne razine.
    2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija diastaze u urinu, nakon čega se daje Prozerin. Zatim se svakih pola sata u trajanju od 2 sata mjeri razina diastaze: normalno se povećava ne više od 2 puta, nego se vraća u normalu. Kod različitih tipova patologije gušterače utvrđuju se različiti pokazatelji.
    3. Jodolipol test. Nakon buđenja, pacijent mokri, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim se za sat, jedan i pol, dva i 2,5 sata odredi razina jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koje proizvodi ovaj organ. Normalno, sat vremena kasnije, u urinu se počinje otkrivati ​​jodid, a stupanj njegovog izlučivanja sve je više maksimalan - u dijelu mokraće prikupljenom u 2,5 sata.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava sadržaja duodenuma 12 nakon primjene hormona slične supstance u nju (uzrokuje povećano izlučivanje enzima bikarbonata i sokova gušterače).
    5. Test tolerancije na glukozu važan je za dijagnosticiranje lezija endokrinog aparata gušterače. Istovremeno se određuje razina glukoze u krvi na prazan želudac, nakon jednog sata i dva nakon uzimanja otopine glukoze. Tu analizu propisuje samo endokrinolog, on to također tumači, jer postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine te jednostavne ugljikohidrate u krvi.

    Proučavanje strukture tijela

    Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se radiografski pregledati uvođenjem kontrasta u njih. Željezo je dobro dostupno za pregled pomoću ultrazvučne metode, a dopler sonografija određuje protok krvi u njezinim krvnim žilama. Kompjutorizirana tomografija vizualizira svoju strukturu u slojevima, ali je analogni magnetska rezonancija optimalna za određivanje najmanjih struktura organa. Smatrajte sve u redu.

    Rendgenske metode

    1. Pregledna radiografija omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezde, velikih kamenja u kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija je uvođenje rendgenskog kontrastnog sredstva u kanale duodenumske žlijezde pomoću optičkog aparata, koji obavljaju fibrogastroskopiju.
    3. Selektivna angiografija - rendgensko ispitivanje vaskularne žlijezde nakon injekcije kontrastnog sredstva.
    4. Kompjutorizirana tomografija pomaže u dijagnosticiranju tumora i upalnih procesa u žlijezdi.


    Svaka od metoda ispitivanja zahtijeva od pacijenta provođenje pripremnih postupaka.

    ultrazvučni pregled

    Ova metoda nije tako precizna kao tomografska studija, ali je zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti od ključne važnosti za primarnu dijagnostiku patoloških stanja žlijezda. Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, cista; Doppler ultrazvuk je od neprocjenjive važnosti za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva pripremu unaprijed. Kako ga provesti, tako da je rezultat istraživanja bio pouzdan, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvuk u patologiji gušterače.

    Magnetska rezonancija

    NMR tomografija je najinformativnija metoda za proučavanje žlijezde, koja vrlo točno vizualizira tkivo organa u slojevima. Kod kombiniranja MR-a s uvođenjem kontrasta u kanale (kolangipankreatografija) ili krvnih žila (angiografija) postiže se maksimalna pouzdanost istraživanja pankreasa.

    Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

    • tumori organa malog promjera;
    • bolesti jetre;
    • pankreatitisa;
    • priprema za operaciju na žlijezdama;
    • kao kontrolni organ.

    Kako pregledati gušteraču

    Bolesti gastrointestinalnog trakta obično daju ljudima mnogo problema, ali unatoč tome, mnogi odgađaju liječenje, pokušavajući se samostalno nositi s bolešću. Takav pristup ne samo da ne donosi koristi, nego može izazvati opasne komplikacije i povezane bolesti. Kako provjeriti gušteraču? Koje testove treba proći da ne bi bilo pogrešno? Za bilo kakve nepravilnosti u tijelu, prva stvar koju osoba mora učiniti je da kontaktira liječnika za kvalificiranu pomoć. To je liječnik koji će propisati potrebne studije za određivanje bolesti i planirati liječenje.

    Opća pravila za pripremu za analizu

    Prije nego što prođete testove gušterače, morate naučiti kako to raditi ispravno. Obično liječnici poučavaju pacijente, jer pogreške u prikupljanju biološkog materijala mogu dovesti do značajnih odstupanja rezultata.

    Opće preporuke svodi se na nekoliko točaka:

    • Studije se provode na prazan želudac ujutro. Nekoliko dana prije testova treba odbiti štetnu hranu (prženu, začinjenu, masnu, slanu, konzerviranu hranu, kavu, alkohol, gazirana pića). Također se ne preporučuje uporaba mahunarki koje mogu uzrokovati povećanje stvaranja plina;
    • Prije uzimanja krvi, morate se suzdržati od pušenja najmanje dva sata;
    • Kod problema kao što je konstipacija, treba paziti da toksini koji se zadržavaju u crijevima ne utječu na rezultat testa;
    • Svi spremnici moraju biti sterilni, a ruke temeljito oprati sapunom i vodom;
    • Prilikom sakupljanja urina žene, nužno je provesti higijenu genitalnih organa, nakon čega je bolje koristiti tampon kako bi se zajamčila čistoća uzetog materijala;
    • Za proučavanje opće analize urina potrebno je uzeti srednji dio.

    Ove jednostavne preporuke pomoći će ispravno proći testove i izbjeći moguće pogrešne rezultate. Međutim, vrijedi se sjetiti da se ponekad pogrešno tumače u laboratorijima, pa ako imate bilo kakvih nedoumica, trebali bi vas ponovno pregledati.

    Laboratorijska dijagnoza

    Kod bolesti povezanih s upalom gušterače glavni je zadatak odrediti njegovo stanje. Akutne epizode praćene su povećanim otpuštanjem enzima, koji se, ovisno o vrsti, mogu otkriti u krvi, urinu i izmetu. Također će biti informativan u istraživanju jetre, budući da je njegova funkcija usko povezana s gušteračom. Glavni testovi, na temelju kojih liječnik može s povjerenjem govoriti o bolesti, obično su:

    • opća analiza krvi i urina;
    • biokemijska analiza krvi, uključujući ispitivanje enzima diastaze i amilaze;
    • koprogram (vrlo informativan za pankreatitis);
    • Ultrazvuk s kojim možete detektirati tekućinu u trbušnoj šupljini, odrediti stanje tkiva i vidjeti moguće tumore, uključujući rak;
    • MRI i endoskopija. Ove suvremene metode dijagnoze mogu savršeno opisati upalu u pregledanom organu.

    Krvni testovi

    Svaka osoba koja pati od pankreatitisa pita se kakve testove treba poduzeti kako bismo dijagnosticirali ovu bolest. Obično, liječnik propisuje nekoliko.

    • Opći test krvi. Prva stvar koja će ukazati na probleme s gušteračom je veliki broj leukocita na pozadini povećanja broja segmentiranih i štapnih neutrofila, kao i povećane brzine taloženja eritrocita (ESR). Mora se imati na umu da upaljena jetra također može dati slične rezultate, stoga treba uzeti sveobuhvatan pristup ispitivanju;
    • Biokemijska analiza krvi. Najočitiji znak glavnih problema s gušteračom bit će povećanje ukupnog i izravnog bilirubina, što će ukazati na prisutnost ikteričnog oblika pankreatitisa. Alarmantni signali su rast sialičnih kiselina, seromucoidnih i gama globulina;
    • Krvni test za alfa-amilazu. U slučaju povećanja stope (norma je 16–30 g / l na sat), liječnik ima pravo posumnjati na kronični ili akutni pankreatitis, kamenje u žlijezdi i blokiranje kanala. Ako je dobiveni podatak ispod norme, što ukazuje na nedovoljnu proizvodnju ovog enzima, možemo pretpostaviti da je riječ o pankreatonezi, ozbiljnim patologijama povezanim s uništenjem organa;
    • Testovi enzima pankreasa: tripsin i lipaza;
    • Krvni test za šećer. U slučaju ozbiljnih problema s ishodom pankreasa, to će premašiti 6 mmol / l, ali ti podaci sami po sebi neće ukazivati ​​na razvoj bolesti.

    Analiza urina

    Uz bolesti gušterače u mokraći, kao u krvi, povećava razinu amilaze. Ova vrsta dijagnoze uopće nije skupa, pa je liječnici sretni da je prepišu. Uz opću analizu urina, koristite sljedeće studije:

    • Lasus test. Rezultati ove analize pokazuju količinu amilaze i njezinu aktivnost u urinu. U ovoj analizi, nazvat će se "diastaza";
    • Prozerin test. Njegova se esencija svodi na činjenicu da se nakon jedne injekcije prozerina svakih pola sata pacijenta provjerava koncentracija amilaze u mokraći. Ako je porasla 2 puta i nije se vratila u normalu unutar dva sata, liječnik može dijagnosticirati pankreatitis. U slučaju kada tijelo ne reagira na uvođenje prozerina, liječnici govore o sklerozi tkiva pankreasa i nekrozi gušterače.

    Testiranje hormona

    Gušterača je organ koji proizvodi hormone, pa se njegovo zdravlje u tijelu može procjenjivati ​​prema sadržaju u tijelu.

    • Inzulin je hormon koji sudjeluje u razgradnji glukoze, sintezi proteina i masnih kiselina. Smanjenje sadržaja u krvi ukazuje na kršenja.
    • S-peptid je hormon koji se proizvodi s inzulinom.
    • Glukagon, koji djeluje izravno nasuprot inzulinu.
    • U različitim situacijama, krv se ispituje na sadržaj hormona kao što su gastrin i amilin.

    coprogram

    Analiza fekalija je od velike važnosti u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući pankreatitis. Jasan znak odstupanja od norme bit će prisutnost neprobavljenih mišićnih vlakana, masti i vlakana.

    MRI gušterače

    Gušterača često pokazuje simptome bolesti samo kada su se već dogodili ozbiljni poremećaji. Ako je pacijent uspio identificirati promjene u svom stanju na vrijeme, onda je to pola uspjeha. Moderna medicina omogućuje sasvim dobro pregledati zahvaćeni organ. Za provjeru gušterače pomoću tehnike magnetske rezonancije važni su sljedeći parametri organa:

    • veličina;
    • oblik;
    • gustoća tkiva;
    • prisutnost formacija bilo koje prirode;
    • obilježja unutarnjih kanala gušterače. Odvojeno pregledajte kanal slezene - gušterača, jer zdravlje tijela izravno ovisi o njegovoj prohodnosti;
    • vaskularizacije.

    Ispitivanje gušterače uključuje korištenje kontrastnog sredstva za provjeru svakog područja i vidjeti čak i najmanje promjene na slici.

    U kojim slučajevima je potrebno pribjeći MRI:

    • otkrivanje ultrazvukom bilo kakvih promjena u epigastričnom području;
    • bubri;
    • kronični pankreatitis;
    • intraduktalna hipertenzija;
    • ciste;
    • uporni bolovi u trbuhu.

    Dakle, ako postoje pritužbe na gušteraču, nemojte odgoditi posjet liječniku. Vrijeme za prolazak testova i provedena istraživanja pomoći će očuvanju zdravlja.

    Sve o žlijezdama
    i hormonski sustav

    Rad cijelog organizma ovisi o stanju ovog organa.

    Opći znakovi patologije

    Pogoršanje gušterače ne pojavljuje se uvijek naglo. Mnogi ljudi jednostavno ne pridaju važnost opipljivoj nelagodi u gornjem dijelu trbuha, koja se povećava nakon gozbe. Navedite razvoj bolesti i znakove:

    • Mučnina. Povećava se nakon konzumiranja alkohola, masne i pržene hrane. U teškim slučajevima, uz povraćanje, ne donosi olakšanje.
    • Bol. Bolne ili oštre boli koncentrirane su u epigastričnoj zoni, ali mogu zračiti ispod lopatice, prsne kosti ili ispod rebara.
    • Problemi sa stolicom. To je ili konstipacija ili proljev, ovisno o vrsti patologije i preduvjetima za njezin razvoj. Ako su vidljive čestice hrane u izmetu - to nije sasvim normalno.
    • Podrigivanje i nadutost. Poremećaj probavnog procesa dovodi do fermentacije ostataka hrane i nakupljanja plinova. Podrigivanje je popraćeno neugodnim okusom u ustima.
    • Temperatura. Povećanje temperature očigledan je znak upalnog procesa. U tom slučaju, morate odmah djelovati - nazovite hitnu pomoć.

    Slični simptomi su razlog hitne bolničke terapije.

    S razvojem komplikacija, mogući su simptomi kao što su žutica, zamagljen vid, poremećaji koordinacije. Također značajno smanjena težina, gubitak apetita.

    Važno je! Pacijentove pritužbe i površni pregledi nisu dovoljni. Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze gušterače liječnik može propisati liječenje.

    Laboratorijski testovi

    Nakon pregleda kod liječnika i uzimanja anamneze propisuju se laboratorijski testovi. Koji testovi morate proći za proučavanje gušterače, liječnik će odrediti, jer njihov popis ovisi o specifičnim okolnostima.

    Mogu se razlikovati sljedeće kategorije takvih studija:

    • Standardno. Uzimanje uzoraka krvi, urina ili fecesa radi provođenja studije o standardnim pokazateljima struje.
    • S opterećenjem. Sastoji se od nekoliko faza. Polazni pokazatelji uspoređuju se s rezultatima analiza nakon uporabe posebnih tvari.
    • Posebna. Dizajniran za dijagnosticiranje specifičnih patologija, podrazumijeva poseban postupak za prikupljanje i proučavanje materijala.

    Glavne metode laboratorijske dijagnostike gušterače

    Krvni testovi

    Prvo što se propisuje za bolesti gušterače jesu testovi krvi. Krv za prste i vene uzima se za kompletan pregled. Od općih pokazatelja poseban značaj imaju broj leukocita i neutrofila, kao i ESR.

    Kakve testove imate za gušteraču? Biokemijska analiza krvi određuje sljedeće pokazatelje:

    • zajednički i izravni bilirubin;
    • glukozu;
    • alfa amilaza;
    • lipaza;
    • tripsina.

    Gušterača proizvodi najvažnije supstance: probavne enzime i inzulin za razgradnju glukoze. Smanjenje sinteze enzima dovodi do nemogućnosti potpune obrade i apsorpcije hranjivih tvari, a povećanje je uzrok samo-oštećenja tijela. Inzulin je potreban za procesiranje glukoze, inače će se osoba suočiti s dijagnozom dijabetesa.

    Test krvi je osnovni postupak u dijagnostici bilo koje bolesti.

    Važno je! Doniranje krvi je potrebno na prazan želudac. Ne preporuča se koristiti alkohol, slatke gazirane napitke, deserte i druge proizvode koji mogu narušiti rezultate.

    Urin i izmet

    Ne manje važni su i testovi za rad gušterače, temeljeni na proučavanju uzoraka urina i fecesa. Oni odražavaju obradu tvari koje ulaze u tijelo. Najbolje je uzeti jutarnje stvari, posebno za urin.

    U laboratoriju se analiziraju uzorci urina za biokemijske parametre kao što su glukoza, amilaza i aminokiseline. Kod bolesti gušterače one su podvrgnute najvećim promjenama.

    Ispituju se fekse za provođenje koprograma. Analiziraju se vanjski pokazatelji (konzistencija, boja, prisutnost nesvarenih čestica hrane itd.), Kao i biokemijski. Najvažniji kriteriji ocjenjivanja su:

    • prisutnost dijetalnih vlakana i vlakana;
    • identifikacija probavnih enzima;
    • količina elastaze;
    • analiza procesa hidrolize.

    Laboratorijski testovi otkrivaju količinu i vrstu vlakana u fekalnim masama.

    Ostali pokazatelji

    U ovom laboratoriju dijagnoza bolesti gušterače završava samo ako nisu utvrđene značajne abnormalnosti. Ako postoje sumnjivi rezultati, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se provjerila gušterača metodom testiranja otpornosti na stres.

    Koriste se sljedeće opcije istraživanja:

    • Tolerancija glukoze - krv se uzima na početku testa, zatim pacijent pije koncentrat glukoze, a sat vremena kasnije uzorkovanje krvi se ponavlja.

    Rezultati ispitivanja tolerancije glukoze

    • Diastaza u mokraći - mjerena je početna razina, nakon uvođenja prozerina, uzorci se uzimaju svakih pola sata tijekom 2 sata.
    • Jodolipol test. Uzorak jutarnjeg urina je kontrola. Nakon uzimanja jodolipola, redovita mjerenja se provode 2,5 sata kako bi se odredila koncentracija jodida.
    • Antitijela za beta stanice otkrivaju autoimune patologije proizvodnje inzulina.
    • Enzimi u dvanaesniku. Polazni uzorci se uzimaju nakon uvođenja klorovodične kiseline.
    • Test iz sekretin-pankreaticina. Produkcija amilaze, tripsina i lipaze stimulirana je davanjem sekretina i kolecistopankreozimina; nakon toga se uspoređuje razina enzima u duodenumu s početnom.

    Dijagnostika hardvera

    Više informacija o veličini i strukturnim promjenama unutarnjih organa može se dobiti putem hardverske dijagnostike. Kod pregleda pankreasa koriste se ove metode:

    • SAD. Ultrazvučni valovi se odbijaju od tkiva žlijezde i pretvaraju u sliku na monitoru. Promjene u razini ehogenosti, veličini organa i njegovih kontura, kao i prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini ukazuju na prisutnost patologije.

    Ultrazvuk je standardni postupak kod problema s gušteračom

    • Endoskopski pregled. Pomoću endoskopske sonde opaža se stanje tkiva na spoju kanala gušterače i dvanaesnika.
    • ERCP. Metoda endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije omogućuje nam da sami ispitamo stanje pankreasnih kanala.

    Tijekom ERCP-a postoji rizik od oštećenja organa ako dijagnostičar nije dovoljno kvalificiran.

    • CT. Zbog CT-a gušterače detaljno se ispituje struktura organa, otkrivaju se novi rastovi i mjesta transformacije zdravog tkiva.
    • Endoultrasonografiya. Koristi se za detaljno proučavanje stanja žlijezde i njenih kanala, kao i povezanih limfnih čvorova.
    • Biopsija. U slučaju otkrivanja sumnjivih neoplazmi, tkiva se prikupljaju punkcijom finom iglom za daljnje histološko ispitivanje. To vam omogućuje da otkrijete onkologiju ili se uvjerite da je tumor benigni.

    Važno je! Zbog složene dijagnoze, moguće je točno odrediti vrstu bolesti gušterače, kao i moguće uzroke njezina razvoja.

    Na temelju rezultata istraživanja sastavljen je program liječenja koji može uključivati ​​dijetu i terapiju lijekovima pomoću enzima. U težim slučajevima, potrebna je operacija kako bi se spasile manje oštećena područja žlijezde.

    Kako provjeriti gušteraču

    Bolest gušterače je od velike važnosti za ljude. Akutni ili kronični pankreatitis trenutačno nije neuobičajen i razlog za to:

    • konzumiranje alkohola;
    • pušenje;
    • nepravilna i ne baš zdrava prehrana;
    • nepravilnog dijetnog mršavljenja.

    Također, pojava patologije doprinosi dijabetesu i raku. Opasan s pankreatitisom je pojava bočnih problema u akutnoj fazi razvoja, što dovodi do nekroze i smrti. Stoga svaka osoba mora znati kako provjeriti gušteraču i spriječiti razvoj bolesti. Uostalom, kako bi se spriječio razvoj patologije organa je mnogo lakše nego pokušati izliječiti.

    Opća pravila za pripremu za analizu

    Da bi se odredila bolest, testovi se podnose, osobito ako se sumnja na pankreatitis. Kako pregledati gušteraču i dobiti prave testove nakon dijagnoze tijela? To je osjetljivo pitanje jer će pogreške u prikupljanju potrebnog biomaterijala dovesti do nekih odstupanja i postavljanja pogrešnog tretmana.

    Sama dijagnostička procedura razvila je opće zahtjeve koji uključuju:

    1. Testovi se obavljaju na gušterači na prazan želudac ujutro. Za 1-2 dana, prestati jesti slanu, začinjenu, masnu hranu, pokušati se odreći loših navika i alkohola, prestati piti pjenušavu vodu, mahunarke.
    2. Za uzorkovanje krvi, prestati pušiti najmanje dva sata.
    3. Ako pacijent ima zatvor, onda je potrebno očistiti crijeva klistirom, uzeti kelatore (aktivni ugljen i mnoge druge). Naposljetku, nakupljanje probavljene hrane ima otrovnu okolinu i kvari cijelu sliku dijagnoze tijela.
    4. Svi spremnici za materijal analize su sterilni, ruke su oprane sapunom.
    5. Ženka, prije nego što prođe urin, napravi higijenske postupke s genitalijama.
    6. Kada uzimate kompletnu analizu urina, oni daju srednji dio porcije.

    Gušterača i njezina dijagnoza zahtijevaju poštivanje općih pravila za prikupljanje materijala za dijagnozu. Ispravnost rezultata određuje kliničku sliku liječenja pankreatitisa ili drugih komplikacija ove bolesti.

    Osim dijagnosticiranja zdravstvenog stanja, postoje simptomi koji, zajedno s dobivenim testnim podacima, potvrđuju bolest pankreatitisa:

    • proljev;
    • bol u pojasu;
    • emetički nagon;
    • jaka slabost u tijelu;
    • iznenadna bol u solarnom pleksusu i na strani želuca.

    Ako se takvi simptomi pojave, hitno posjetite medicinsku ustanovu i testirajte na pankreas i nuspojave pankreatitisa. Također pokušajte sami odrediti bolest. Događa se da posjećivanje medicinske ustanove nije moguće, stoga se, prema postojećim znakovima, kod kuće može shvatiti da gušterača boli.

    Akutna faza bolesti uglavnom se manifestira nakon jake uporabe alkohola ili masne hrane, što daje poticaj upalnom procesu. U isto vrijeme dolazi do oštrog okružujućeg bola, koji prolazi u leđa i pogoršava kada leži. Bol je potamnjela ležeći na boku i koljena ispod trbuha. U akutnoj fazi pogoršanja, analgetici ne mogu dati pozitivne rezultate.

    Također, stanje zahvaćene osobe pogoršano je povraćanjem, trbušnom distencijom i požutjelim sklerama očiju. U takvoj situaciji, samo-liječenje je opasno za zdravlje i zahtijeva hitnu dijagnozu. Prilikom posjete liječniku propisuje testove za kompletnu sliku bolesti gušterače, što će omogućiti pravilno propisivanje liječenja.

    U kroničnom obliku bolesti, simptomi se neznatno razlikuju od akutnog oblika pankreatitisa:

    • postupno gubljenje težine;
    • periodični bolni simptomi u desnoj i lijevoj hipohondriji;
    • proljev s jakim mirisom i izmetom svijetlih boja;
    • povraćanje sa stalnom mučninom;
    • suha usta;
    • žeđ;
    • osjećaj nezaustavljive i stalne gladi.

    Bez medicinske edukacije, osoba sama postavlja netočnu dijagnozu. To će učiniti lošu uslugu, pa prije svega, pronaći način da se podvrgnu dijagnostičkim metodama pregleda i identificiraju oštećenja gušterače.

    Koji su testovi za pankreatitis i upalu gušterače:

    1. Opći test krvi.
    2. Biokemijsko istraživanje krvi.
    3. Analiza fecesa.

    Laboratorijski testovi pomoći će uspostaviti dijagnozu i odrediti upalni proces u gušterači. Najvažnija stvar u njima je otkrivanje količine enzima u krvi. Prvog dana pogoršanja gledaju na amilazu pankreasa, a na drugi na volumenski sadržaj lipaze i elastaze.

    Laboratorijska dijagnoza

    Kako provjeriti gušteraču, koje testove treba proći? Dijagnoza gušterače provodi se mnogim metodama i metodama. Među njima su dijagnostičke metode, laboratorijski testovi i instrumentalne metode za dijagnosticiranje gušterače.

    Laboratorijska dijagnostika gušterače je kontrola enzima i hormonska aktivnost organa. Ako bolujete od pankreatitisa, poremećen je odljev probavnog (pankreasnog) soka iz organa u duodenum, što je kršenje aktivnosti žlijezde. Stoga, tijekom upale, akumulirani sok reagira, ulazi u krvotok, limfni sustav tijela, što omogućuje da se iz analize utvrdi kompletna slika oštećenja organa i organizma u cjelini.

    U vrijeme upale žlijezda se oštećuje i dovodi do poremećaja u proizvodnji hormona i enzima. Poremećaj u proizvodnji enzima i hormona, izaziva pojavu takvih patologija koje prate ovu vrstu bolesti:

    • dijabetes melitus;
    • zatajenje bubrega i jetre;
    • oštećenje limfnog sustava ljudske obrane;
    • nekroza tkiva i organa;
    • oštećenje slezene.

    Ako je bolest određena simptomatologijom, tada točna dijagnoza ovim znakovima nije moguća i uzrokuje pogreške. To je zbog činjenice da pankreatitis može biti sekundarna bolest drugih složenih i jednako ozbiljnih bolesti. Stoga dijagnoza bolesti kod upale gušterače zahtijeva potpune krvne testove, izmet, urin pomoću instrumentalnih metoda.

    Željezo je organ koji proizvodi enzime i hormone koji su uključeni u metabolizam tijela. Dakle, upala gušterače dovodi do kvara probavnog sustava i promjena u sastavu krvi, urina, fecesa.

    Krvni testovi

    Za pankreatitis se provode dvije vrste krvnih testova:

    Klinički generički, služi kao pomoćna za potvrdu drugih vrsta testova i važan je u određivanju bolesti.

    Što će pokazati liječniku:

    1. Prvo, razina i količina hemoglobina, crvenih krvnih stanica. Ako su eritrociti prisutni u manjoj količini, to ukazuje na gubitak krvi, što potvrđuje napredovanje komplikacija koje su uzrokovale upalu organa.
    2. Također, ako se povećava brzina sedimentacije eritrocita - to je siguran znak upalnog stanja tijela.
    3. Povećani leukociti u krvi. Ona također služi kao potvrda upalnog procesa i moguće nekroze tkiva žljezdanog organa.
    4. Hematokrit je povišen. To je kršenje omjera krvi i tekućine (elektrolita).

    Potpuna krvna slika pomaže u određivanju i potvrđivanju prisutnosti upalnih procesa u gušterači.

    Biokemijska analiza krvi pokazuje potpunu sliku tijeka bolesti i poraz žlijezde.

    Upravo ova analiza enzima i hormona gušterače će pokazati sljedeće podatke:

    1. Količina amilaze je enzim za otapanje škroba. To je glavni enzim pankreasa u gušterači.
    2. Količina glukoze - dok analiza pokazuje da je proizvodnja inzulina u gušterači nedovoljna.
    3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - broj tih tvari ukazuje na kršenje funkcija organa gušterače.
    4. Transaminaze, kada se otkrije povećana količina, ukazuju na promjenu samog organa žlijezde.
    5. Bilirubin je povećan, govori o upali samog organa žlijezde i preklapanju žučnih putova.
    6. Smanjeni sadržaj bjelančevina reći će o tjelesnoj gladi, ne samo za proteinsku hranu, već i za nestašicu energije.

    Razvija se biokemijska analiza krvi, a prema njegovom mišljenju, liječnik će propisati ispravno liječenje i dijagnozu bolesti, a koji je razvojni pankreatitis kroničnog ili akutnog oblika.

    Upaljene gušterače zahtijeva da se utvrdi oblik bolesti za obavljanje krvnih testova u dvije vrste - daje potpunu sliku bolesti i razumijevanje razvoja progresije pankreatitisa.

    Analiza urina

    Ako se sumnja na upalu gušterače, propisana je analiza urina. Kod pankreatitisa, urin pacijenta ima povećanu razinu amilaze. Dijagnostika se provodi na zajedničkoj osnovi:

    • otkrivanje razine leukocita;
    • proteina;
    • bilirubin;
    • glukozu;
    • ESR.

    Također pogledajte boju i miris, kiselost uree, koja također služi kao potvrda upalnog procesa. Za analizu se uzima jutarnji urin na prazan želudac. Urin se stavlja u poseban spremnik. Postupak se odvija u skladu s higijenskim pravilima, čime se otklanja rizik od kontaminacije ovog uzorka za dijagnozu.

    Ako je potrebno, prati se količina diastaze, tako da se analiza provodi tijekom dana s intervalom do 2 sata.

    Prema tome, analiza urina i izrada biokemijskih. To će dati kompletnu studiju urina, diastaze urina, što ukazuje na upalni proces.

    Često se koristi metoda Nechyporenko. Urin se propušta kroz posebnu centrifugu, a nastali sediment pažljivo proučava i donosi se zaključak o patologiji bubrega, jetre i uretera koji služe kao popratne bolesti pankreatitisa. Analiza urina za enzime gušterače je važna i daje dodatno razumijevanje problema žlijezde i povezanih bolesti.

    Testiranje hormona

    Proizvodnja hormona u gušterači odvija se u otočićima gušterače. To su stanice s kapilarnom mrežom. Hormoni, koje proizvode ovi otočići, poboljšavaju probavni sustav. Hormoni uključuju:

    Prisutnost hormona u urinu ili krvi ukazuje na snažan upalni proces u tijelu i gušterači. Stoga je analiza hormona za pankreatitis gušterače važna i pokazuje prisutnost povezanih bolesti:

    • dijabetes melitus;
    • zatajenje jetre.

    Sve ove bolesti, bez njihova liječenja neće dati uspješnu borbu protiv upale gušterače.

    coprogram

    Pojavili su se enzimi gušterače u analizi koprograma, što ukazuje na snažan kvar pankreasa. Gušterača i kako provjeriti njezin rad? Da bi to učinio, liječnik propisuje prolaz dijagnostičkog koprograma. Pri provođenju fekalne dijagnostike ovom metodom pozornost se posvećuje izgledu i mikroskopskim karakterističnim komponentama. Uz posebnu pozornost posvećuje se boji, obliku, mirisu, mogućem krvarenju ili neprobavljenoj hrani.

    Koji coprogram pomaže identificirati:

    1. Poremećaj enzimskih funkcija gušterače.
    2. Neuspjeh crijeva.
    3. Nedovoljna proizvodnja tvari koje tvore kiseline u želucu.
    4. Disfunkcija jetre.
    5. Poremećaj apsorpcije u dvanaesniku.
    6. Otkriva brzu evakuaciju hrane iz želuca i crijeva.
    7. Kronične bolesti svih organa probavnog trakta.

    MRI gušterače

    Magnetska rezonancijska tomografija - metoda za dijagnosticiranje vizualnog određivanja probavnog trakta i bubrega, jetre, slezene. Kod pankreatitisa je teško otkriti bolest, pa je ova dijagnostička metoda najviše kvalitete, gdje liječnik osobno može vidjeti upalu ili povećanje organa. MRI će brzo prepoznati probleme u gastrointestinalnom traktu i nastaviti s hitnim liječenjem bolesti.

    Za pokretanje postupka, žrtva uklanja metalne predmete i preuzima potreban položaj tijela. Razlog za imenovanje postupka dijagnoze je jaka bol herpes tipa. Jasna slika organa daje pacijentu imobilizirano stanje.

    Unatoč činjenici da MRI daje jasnu sliku o unutarnjim organima, da bi se provjerilo stanje gušterače, svi testovi se obavljaju, jer u agregatu postoji izraženije razumijevanje bolesti i imenovanje ispravnog liječenja.

    Dijagnostičke metode za patologiju gušterače

    Pravilnim pregledom bolesnika s sumnjom na bolest gušterače na vrijeme se uspostavlja ispravna dijagnoza i propisuje liječenje. Dijagnostička pretraživanja bilo kojeg kvalificiranog stručnjaka počinju općim kliničkim i laboratorijskim metodama ispitivanja. Preliminarna dijagnoza potvrđena je instrumentalnim tehnikama: računalna i magnetska rezonancijska tomografija, rendgensko kontrastno ispitivanje, ultrazvuk i drugo.

    Dijagnostički razgovor i inspekcija

    Na prvom sastanku s pacijentom liječnik je zainteresiran za pritužbe i provodi opći pregled pacijenta. Tijekom razgovora, liječnik uči karakteristike boli, prirodu dispepsije, učestalost i intenzitet kliničkih simptoma. Sljedeći simptomi imaju najveću dijagnostičku vrijednost u dijagnostici bolesti žlijezda:

    1. Bolovi u gornjem dijelu trbuha, uglavnom u epigastričnom i subkostalnom području. Bolovi su često crvenilo, javljaju se nakon konzumiranja bogate masne hrane. Ozbiljnost i bol u trbuhu ne prolaze dugo vremena.
    2. Bol zrači u lijevu rame, donji dio leđa, što uzrokuje da osoba zauzme prisilno mjesto za zadužbinu države.
    3. Karakterističan simptom bolesti gušterače je povraćanje i mučnina nakon gutanja masne hrane. Žuči mogu biti prisutni u povraćanju. Povraćanje ne ublažava simptome boli.
    4. U bolestima žlijezde zbog nedovoljne probave masti i lipida javlja se steatorrhea - česta tekuća ili kašasta stolica žute boje s dodatkom masti. Steatorrhea - patognomonski simptom u dijagnostici pankreatitisa, tumora i raka organa
    5. Pacijenti su povremeno zabrinuti zbog nadutosti, groznice, simptoma trovanja, ikteričnog obojenja kože, što također ukazuje na bolest gušterače.

    Važne informacije! Zbog nedostatka enzima, neki pacijenti navode nemotivirani gubitak težine, koji također može govoriti u prilog patologiji žlijezde. Kada se taj simptom pojavi, potrebno je odmah konzultirati liječnika, jer je u velikoj većini slučajeva gubitak težine znak razvoja kancerogenog tumora u tijelu.

    Vanjski pregled otkriva žuticu, suhu kožu. Na palpaciji u područjima projekcije gušterače otkriva se bol, međutim, nije moguće u potpunosti ispitati i palpirati organ zbog njegovog dubokog položaja.

    Dijagnoza bolesti gušterače

    Stoga je dijagnoza bolesti ovog organa teška. No, prije razmatranja metoda istraživanja gušterače, vrijedi se prisjetiti glavnih simptoma karakterističnih za bolesti ovog organa.

    simptomi

    Što se tiče bolesti žlijezde, najčešće obilježena upala organa ili prisutnost neoplazmi u njemu. U ovom slučaju, svi simptomi bolesti gušterače mogu se podijeliti u tri skupine:

    • bolni sindrom;
    • dispeptičke manifestacije;
    • simptomi egzokrine insuficijencije.

    Razmotrite ih detaljnije.

    To je glavni simptom upale žlijezde (pankreatitisa). Po svojoj prirodi bol može biti različita:

    Težina bolnog sindroma, u pravilu, ovisi o volumenu oštećenja organa, kao io uključenosti u upalni proces peritoneuma. U potonjem slučaju razvija se akutni peritonitis koji se manifestira teškim i nepodnošljivim bolom, u kojem slučaju je potrebno hitno liječenje. Bolne su boli karakterističnije za kronični pankreatitis.

    Odvojeno, potrebno je reći o lokalizaciji boli - u slučaju pankreatitisa, ona je zabilježena u epigastričnom području (desno - ako je zahvaćena žljezdana glava, u sredini - tijela, s lijeve strane - repa). Često se bol može dati u leđima.

    Postoji svibanj biti povezanost između jesti duhovit, masne hrane i uzrokuje bol. Stoga liječenje treba uključivati ​​promjenu u prehrani.

    Dispeptički simptomi

    Najčešće je bolni sindrom popraćen mučninom, koja u pravilu prethodi povraćanju. Osobitost povraćanja je u tome što nakon nje nema olakšanja.

    Može doći i do poremećaja u stolici, najčešće je prisutna sklonost proljevu.

    Pojava egzokrine insuficijencije

    Jedna od kliničkih manifestacija ovog nedostatka je slaba tolerancija masne hrane. Nakon njihove primjene, osobe s lezijom ovog organa često imaju česte i specifične stolice s pastnom konzistencijom i tragovima masti. Ovaj se simptom naziva steatoreja pankreasa.

    Učestalost stolice je često 3 do 6 puta dnevno.

    Također u ovoj skupini kliničkih znakova uključuju se sljedeći simptomi:

    • opća slabost;
    • smanjen apetit;
    • gubitak težine

    Kao što možete vidjeti, simptomi bolesti ove žlijezde mogu biti različiti i mnogi od njih nisu specifični. Stoga je za ispravnu dijagnozu i utvrđivanje pravog uzroka poremećaja potrebna dodatna dijagnoza bolesti gušterače.

    Dijagnostičke metode

    Laboratorijska dijagnostika uključuje: testove krvi (opće i biokemijske), testove urina i testove stolice.

    Dijagnostika instrumentalnim metodama: rendgen, ultrazvuk i kompjutorska tomografija.

    Laboratorijski testovi

    Opći test krvi

    Može otkriti znakove upale karakteristične za pankreatitis. To će biti obilježeno povećanjem broja leukocita, povećanjem brzine taloženja eritrocita. Ako se u žlijezdi javljaju naglašene destruktivne promjene, krv može reagirati pomicanjem leukocitne formule ulijevo (s povećanjem broja uboda i segmentiranih leukocita).

    U kasnijim fazama pankreatitisa, anemija se može pojaviti sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i smanjenjem razine hemoglobina. Što se tiče razine glukoze, ona je obično povišena.

    Biokemijski test krvi

    Može mnogo reći o promjenama koje se događaju u gušterači. Glavna svrha ove analize je utvrditi enzimske vrijednosti - amilaza, tripsin, lipaza. Pravilno tumačenje rezultata pomoći će propisati učinkovit tretman.

    Kod akutne upale žlijezde dolazi do povećanja razine amilaze, hiperamilazemije. Kod pankreatitisa, sadržaj ovog enzima u krvi može se povećati 10 ili više puta. Posebno velik broj ovog enzima zabilježen je u prvim satima upale, kada liječenje još nije propisano. Ali ovaj pokazatelj nije specifičan za lezije gušterače.

    Stoga bi dodatna dijagnostika trebala uključivati ​​procjenu koncentracije lipaze, čije je povećanje specifičnije za bolesti gušterače. Kako bi se pouzdano dijagnosticirale lezije ovog organa, potrebno je odrediti oba enzima, povećanje koncentracije koje mogu govoriti u korist bolesti gušterače.

    Također, kada je biokemijski pregled krvi i pronalaženje pravi uzrok bolesti, morate pogledati aktivnost elastaze. Njegovo povećanje bit će karakteristično za akutnu upalu gušterače.

    Važno je napomenuti da veliki broj gore navedenih enzima često ukazuje na akutni pankreatitis. U kroničnom procesu u žlijezdi koncentracija tih enzima može biti normalna ili čak smanjena.
    Ako je potrebna točnija dijagnoza, možda će biti potrebno provesti takozvani test za izbjegavanje enzima u krvi, što se radi nakon intravenske primjene kolecistokinina i sekretina. Uobičajeno, aktivnost enzima gušterače nakon primjene ovih lijekova trebala bi se povećati ne više od 2 puta i vratiti se na normalne razine nakon 2 sata.

    Biokemijska analiza krvi za određivanje enzima gušterače se daje ujutro, na prazan želudac. Krv se uzima iz vene. Preko noći se preporuča napustiti uporabu masnih i začinjenih jela. Usklađenost s tim preporukama pomoći će da se ne naruše rezultati analize i da se u budućnosti propisuje ispravno liječenje.

    Analiza urina

    Dijagnoza analize mokraće može otkriti različite promjene. Najčešći porast gustoće mokraće, prisutnost proteina. Također u urinu mogu biti ketonska tijela i šećer. Najspecifičniji pokazatelj je povećanje aktivnosti amilaze.

    Ako se sumnja na bolest gušterače, preporučuje se istodobno određivanje razine kreatina u amilazi i urinu. To određuje takozvani klirens amilazo-kreatinina, što je povećanje u korist pankreatitisa.

    Analiza stolice

    Daljinska dijagnostika također može dati
    mnogo vrijednih informacija. Naročito će sljedeći znakovi govoriti u korist oštećenja žlijezde:

    • steatorrhea - prisutnost masnih ostataka hrane;
    • kreatorija - prisutnost mišićnih vlakana;
    • amiloreja - prisutnost ugljikohidrata.

    Prilikom utvrđivanja ovih znakova u analizi fecesa, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

    Instrumentalne metode

    radiografija

    Na rendgenskoj snimci trbušne šupljine možete vidjeti kalcinatno kamenje prisutno u kanalima gušterače ili u njegovom tkivu.

    Kontrastna duodenografija, tijekom koje se duodenum puni barijem, također može biti značajan. Nakon toga se procjenjuje stupanj povećanja glave gušterače.

    Dijagnostika provedena ovom vrstom istraživanja najčešća je instrumentalna studija pankreasa. Uz to, možete procijeniti veličinu tijela, njegov položaj, strukturu, konture, donijeti zaključak o stanju kanala žlijezde, odrediti prisutnost cista, tumora, kamenja, vidjeti kalcinate.

    Također, ultrazvukom se procjenjuje prisutnost tekućine u blizini organa, naime, lijevi i desni subfrenički prostor, pleuralni sinusi. U prisutnosti volumetrijskog obrazovanja, ultrazvučni pregled omogućuje procjenu njihove povezanosti s okolnim tkivima i organima. Svi ovi podaci bit će korisni liječniku da prepiše ispravan tretman.

    Jedan od ultrazvučnih znakova karakterističnih za lezije gušterače je promjena u ehogenosti ovog organa. Može varirati u cijeloj žlijezdi iu nekim dijelovima. Primjerice, kronični pankreatitis bit će karakteriziran promjenom ehogenosti cijele žlijezde uz istovremenu promjenu kontura, dok se povećanje organa najčešće ne promatra.

    Kompjutorska tomografija

    Takva dijagnostika uvelike proširuje mogućnosti proučavanja stanja gušterače, osobito ako se provodi s intravenskom primjenom kontrasta. Uz pomoć kompjutorske tomografije možete dobiti točne informacije o prisutnosti cista i različitih tumora u žlijezdi.

    U tom će slučaju biti potrebno kirurško liječenje.

    Ostale metode

    Postoje i mnogi drugi načini proučavanja gušterače. Među njima su sljedeći:

    • fibroesogastroduodenoscopy - endoskopski pregled, koji vam omogućuje da vizualno procijenite mjesto spajanja kanala u duodenum;
    • dijagnostika s endoskopskom retrogradnom kolangiopankreatografijom kombinacija je rendgenskog pregleda s uvođenjem kontrastnog sredstva s endoskopskim;
    • Dijagnostička laparoskopija gušterače može se izvoditi kao zasebna vrsta istraživanja, kao i uključena u trajno kirurško liječenje.