Važnu ulogu u dijagnostici stolice ima i čir želuca. Boja i tekstura, kao i priroda defekacije. Jedna od najozbiljnijih komplikacija je krvarenje. Vodeći simptom gubitka krvi je crna stolica (melena). Ako postoji takav znak, liječnik se mora pobrinuti da je izvor gubitka krvi upravo u želucu, budući da se krvarenje ponekad može simulirati gutanjem krvi u plućnom gubitku nazalne krvi.
Crni izmet s ulkusom želuca može biti praćen povraćanjem s dodatkom krvi, ali može biti i bez njega. Obično je melena znak duodenalnog ulkusa, ali se također događa kada krvarenje iz čira na želucu nastupi relativno sporo. Melena se često promatra 12 sati nakon početka gubitka krvi. S masivnim gubitkom krvi tijekom čira, crni izmet ima neznatan izgled, budući da se velika količina proizvoda koji cijepaju krv brzo kreće duž crijeva. Ako je gubitak krvi mali, crna stolica s čirarom ima više ukrašen izgled. Ponekad s zatvorom, melena se pojavljuje tek treći dan.
Ako ima krvi u izmetu, ulkus prolazi uz pogoršanje. Crnu boju fecesa u čiru želuca uzrokuje oksid željeza, kao i proizvodi koji nastaju iz hemoglobina pod utjecajem fermentacije u crijevu. Pri ocjenjivanju boje fecesa treba uzeti u obzir da se crna boja može pojaviti kada se uzimaju lijekovi koji sadrže željezo, bizmut ili carbol. Tamna boja može se pojaviti nakon konzumiranja borovnice, crnog vina ili repe. Proljev s ulkusom želuca može biti značajan simptom. Zatvor se može pojaviti s smanjenjem ili potpunim nedostatkom apetita. U tom slučaju količina fecesa ne može osigurati potrebnu silu za nadraživanje crijeva. Kao rezultat toga, hipotonija želuca doprinosi kašnjenju u crijevnom sadržaju.
Često se zatvora s čira na želucu događa u strogoj prehrani s niskim sadržajem hrane bogate vlaknima. Takav zatvor se smatra prehrambenim. Niska pokretljivost se pogoršava ako se pacijenti pogoršaju i moraju dugo ostati u krevetu. Osim toga, opstipaciju uzrokuje refleksni učinak na debelo crijevo, kao i povećanje tonusa vagusnog živca. Ustavna slabost tiska, kao i lijekovi (Almagel, kalcijev karbonat) pogoršavaju stanje. Uz egzacerbacije, zatvor je ponekad gori od boli i dolazi na prvo mjesto.
Proljev s ulkusom želuca u kombinaciji s povećanim izlučivanjem klorovodične kiseline može ukazivati na upalu tankog crijeva. U ovom je stanju pH u jejunumu značajno smanjen. U crijevima je apsorpcija vode smanjena kao rezultat hipersekrecije gastrina i inaktivacije enzima gušterače. Teška proljev s uključenim nesvarenom hranom može ukazivati na nastanak fistule. U tom slučaju sadržaj želuca ulazi u crijevo.
Proljev u većini slučajeva može imati medicinsku prirodu povezanu s upotrebom magnezija. Kod preostalih bolesnika proljev nije tipičan simptom ulceracije sluznice. Kod polovice bolesnika s egzacerbacijama uočeni su opstipacija i drugi dispeptički simptomi. Kada gubitak krvi mijenja boju stolice može biti popraćena nesvjesticom i slabošću. Ako je gubitak krvi veći od litre, pacijenti mogu doživjeti šok. U ovom slučaju, težina stanja se ocjenjuje ne samo količinom izgubljene krvi, već i količinom krvarenja. Skriveni gubitak krvi dovodi do višestrukih poremećaja, razvoja azotemije i daljnje intoksikacije.
Zašto je izmet crno kod odraslih, za koje bolesti
Glavni simptomi
Prvi simptomi koji mogu uzrokovati čir na želucu su bol u epigastričnom području, koji se može dati na lijevu rame, torakalnu i donji dio leđa.
U osnovi, bol se javlja na prazan želudac, to jest između obroka, a nakon jela postupno prolazi. Bolni sindrom može biti toliko izražen da pacijent mora čak i ustati noću da jede ili uzima lijekove.
Simptomi čira na želucu mogu biti različiti, ovise o mjestu i dubini ulkusa, kao io stupnju kiselosti želučanog soka i općem stanju pacijenta.
Obično su prvi uobičajeni simptomi peptičkog ulkusa sljedeći:
- bolni sindrom;
- mučnina, povraćanje;
- probavne smetnje: proljev ili konstipacija;
- žgaravica;
- belching;
- krvarenje, smrznute stolice, povraćanje "taloga kave" (bolest u naprednom obliku).
Patogenezu čira na želucu uglavnom prate gore navedeni simptomi. Zato, kad se pojave, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Čir na želucu je opasan zbog komplikacija koje mogu biti smrtonosne.
Značajke crne stolice (opis crne stolice)
Duodenalni ulkus je kronična bolest s ponavljajućim egzacerbacijama, što je praćeno stvaranjem defekata u sluznici i stijenci dvanaesnika u obliku čireva.
Tijekovi tijekom godina, naizmjenična remisija i pogoršanje. Ova patologija je uobičajena po cijelom svijetu, a oko 9% svjetske populacije pati od nje. Za svaku bolesnu ženu postoje dva bolesna muškarca, a za jedan čir na želucu četiri čira duodenala.
Bolovi u epigastričnom području i crni izmet s peptičkim ulkusom
Uz pojavu bolova u želucu, što je popraćeno proljevom, najčešće je to razlog obrambene reakcije tijela na bolest, što negativno utječe na želudac. Uzrok takve boli može biti vrlo različita bolest.
Za bol, prva stvar koju treba učiniti je vidjeti iskusnog liječnika, koji će napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman. Ne preporuča se sudjelovati u samodijagnosticiranju i liječenju kod kuće.
S pojavom boli tijelo vas obavještava da postoji mogućnost da vaš želudac prolazi neku vrstu bolesti. Bol je također jedan od mnogih simptoma bolesti.
Bolesti želuca koje prati proljev
Kada se pojavi bol, simptomi boli mogu se podijeliti u nekoliko tipova. Bol je unutarnja, kao i somatska.
Uz pojavu bolova u želucu, možete prepoznati mnoge bolesti, jer je bol jedna od mnogih simptoma raznih bolesti. Primjerice, razmotrite neke od najčešćih bolesti, kao što su kolika jetre, razni ulkusi gastrointestinalnog takta, razni strani entiteti u želucu, kao i razni upalni procesi unutarnjih organa.
Ponekad se može pojaviti osjećaj boli zbog prijenosa rana ili stvaranja kile u trbušnoj šupljini.
Nastankom boli u trbuhu nastaje gastralgija.
Peptički ulkus
Sljedeće metode istraživanja pomoći će u dijagnosticiranju ulkusne bolesti želuca:
- gastroskopija;
- rendgensko ispitivanje;
- biokemijski test krvi;
- biopsija;
- analiza prisutnosti bakterije Helicobacter pylori.
Bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, smrtonosna stolica - svi ti simptomi ukazuju na prisutnost neke bolesti probavnog trakta. Moguće je da se radi o čiru, ali može postojati i druga bolest. Zbog toga prve simptome bolesti treba uputiti liječniku radi precizne dijagnoze i liječenja.
- Potpuna krvna slika: povećanje razine leukocita, povećanje sedimentacije eritrocita, smanjenje razine hemoglobina tijekom pogoršanja ili komplikacija bolesti.
- Proučavanje fekalne okultne krvi.
- Intragastrična pH-metrija: povećana proizvodnja kiseline.
- Radiografija želuca: ožiljak-ulcerozna deformacija lukovice dvanaesnika.
- Fibrogastroduodenoscopy: stanje dna i rubova čira, njegove veličine, promjene u sluznici čira.
- Histomorfološka studija ulcerativne biopsije: eliminacija maligniteta ulkusa.
- Bakteriološka kultura za identifikaciju helicobacter pylori.
- Ultrazvuk abdomena (kao dijagnostička pretraga): isključivanje popratnih bolesti.
Izvodi se prema istim načelima kao iu slučaju čira na želucu: iskorjenjivanje helicobacter pylori i regeneracija ulkusa. U vrijeme liječenja treba prestati pušiti i piti alkohol.
Terapija lijekovima uključuje antibakterijske lijekove širokog spektra i provodi se unutar dva tjedna. Kako bi se smanjila hipersekrecija želuca, koriste se takozvani inhibitori protonske pumpe.
Za to se također koriste blokatori H2-histamina. Za ublažavanje boli propisani su antacidi gela s anestetikom.
Gastroprotektori kao što su "De-nol" i "Venter" također se koriste. U prosjeku, aktivni tijek liječenja traje oko 2 tjedna, nakon čega se preporučuje suportivna terapija i pridržavanje prehrani.
Promatrajući sve medicinske preporuke, možete se potpuno oporaviti od čira. Postoje slučajevi kada konzervativno liječenje ne donosi rezultate ili se pojave komplikacije koje ugrožavaju život, a zatim se izvodi kirurško liječenje u obliku ekscizije ili šivanja ulkusa.
Osnovni lijekovi
Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.
- Esomeprazol (inhibitor protonske pumpe i sredstvo protiv čira). Doziranje: unutra, ispiranje s malom količinom vode u dozi od 20 mg 2 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.
- Omeprazol (inhibitor protonske pumpe i sredstvo protiv čira). Doziranje: unutra, ispiranje s malom količinom vode u dozi od 20 mg 2 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.
- Amoksicilin (baktericidno antibakterijsko sredstvo). Režim doziranja: oralno u dozi od 1000 mg 2 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.
- Klaritromicin (antibakterijski agens širokog spektra). Doziranje: oralno u dozi od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.
- Furazolidon (antimikrobno, antiprotozoalno sredstvo). Doziranje: unutar, nakon obroka, 100-200 mg 2 puta dnevno.
- Metronidazol (anti-ulkusni, antimikrobni, antiprotozoalni agens). Režim doziranja: unutar, tijekom ili nakon obroka, bez žvakanja, u dozi od 500 mg 2 puta dnevno.
- Venter (gastroprotektivna sredstva). Režim doziranja: unutra, 30 minuta. - 1 sat prije obroka, 1 g prije doručka, ručka i večere i noćenje. Tablete treba progutati cijelu, isprati malom količinom vode. Tijek liječenja 4-6 tjedana. (može se produžiti na 12 tjedana).
Uzroci krvi u izmetu
Pojava krvi iz analnog prolaza može biti znak bolesti koje ne ugrožavaju život osobe, ili može biti simptom iznimno ozbiljnih bolesti koje se ne smiju odgoditi kod odlaska liječniku.
Farmakološka skupina
Lijek pripada antacidu.
Obrazac za izdavanje
Lijek je dostupan u obliku tableta za žvakanje od 16 ili 40 komada u pakiranju. I također u obliku suspenzije za oralnu primjenu u bočici od 200 ml. Set sadrži mjernu žlicu.
Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka.
Živčani sustav: encefalopatija.
Kosti i mišići: osteoporoza i osteomalacija, smanjeni refleksi.
Alergijske reakcije: svrbež i osip.
1-2 tablete se propisuju 4 puta dnevno, ili 1 žlica također 4-6 puta dnevno. Lijek treba uzimati svaki put nakon obroka i uvijek noću.
Doziranje lijeka za djecu
Lijek se može davati djeci od dvije godine. Dodjeljuje se 1/2 -1 tableti 4 puta dnevno, ili 1 žličica i 4-6 puta dnevno. Lijek treba uzimati svaki put nakon obroka i uvijek noću.
Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo pod strogim vitalnim indikacijama u minimalnim dozama i pod nadzorom liječnika.
Kada se lijek koristi tijekom dojenja, dijete treba prenijeti na umjetno hranjenje sa smjesama.
1-2 tablete se propisuju 3 puta dnevno uz obroke i 2-4 tablete prije spavanja. Trajanje liječenja je 1-1,5
Je li proljev karakterističan za bolesti poput želučanog i duodenalnog ulkusa?
Problemi gušterače: simptomi i liječenje
Gušterača je od velike važnosti za koordinirani rad cijelog organizma. Može se nazvati dirigentom koji upravlja složenim orkestrom - probavnim i endokrinim sustavom.
Struktura i funkcija gušterače
Kolelitijaza ili calculozni holecistitis česta je lezija bilijarnog sustava u odraslih. Sastoji se od formiranja kamenja iz sadržaja žuči u mokraćnom mjehuru, narušavanja prohodnosti žučnog kanala zbog njih.
Intestinalno krvarenje
Spontano krvarenje iz jednjaka može biti uzrokovano proširenim venama, Mallory-Weissovim sindromom, ulkusom i rakom želuca te ozbiljnom ozljedom. Zbog toga fekalne mase postaju crne ili, prema medicinskoj terminologiji, melena.
Tu prirodu promjene možete prepoznati stalnim bolovima i želucem, mučnina i povraćanje, opća slabost i redovita tjelesna temperatura. Posebnu tjeskobu potrebno je pobijediti u slučajevima kada povraćanje postaje jarko crvena ili u sjeni kave. Ako muškarac ima crne stolice, to znači da je počeo krvariti.
Rani znakovi želučanog krvarenja uključuju sljedeće: slabost, vrtoglavicu, tahikardiju. Pacijent se može onesvijestiti, njegov krvni tlak pada. U pravilu, prije početka krvarenja, sindrom boli se povećava, a čim čir počne krvariti, bol nestaje, jer krv neutralizira klorovodičnu kiselinu.
S obilnim krvarenjem pojavljuje se povraćanje "taloga kave", a stolica postaje crna. Povraćanje, koje se ponavlja u kratkim intervalima, ukazuje na ozbiljno krvarenje.
Tijekom vremena, tekući stolica "trešnja žele". U ovom slučaju, prognoze su obično nepovoljne.
Zbog velikog gubitka krvi, pada tlaka, razvija se hipoksija organa, trovanje proizvodima razgradnje krvi je opijeno - to su simptomi višestrukog zatajenja organa. Ako se pojavila samo crna stolica bez povraćanja, tada su šanse za oporavak mnogo veće.
Mjesto krvarenja može biti lokalizirano ispod razine cekuma, au ovom slučaju će se očistiti nečistoće svježe krvi u izlučenom izmetu. Često je mjesto izvora krvarenja debelo crijevo.
U drugim slučajevima crnjenje fecesa je posljedica utjecaja klorovodične kiseline koju proizvodi želudac. Pretvara crvene krvne stanice u tamnu boju.
Perforacija ulkusa
Perforacija čira na želucu je vrlo opasno stanje, čiji je glavni simptom oštar i jak bol. Pacijentu je teško disati, trbušni mišići su vrlo napeti. Nakon 6 sati, osoba postaje bolja, izgleda normalno, dolazi imaginarno poboljšanje, pritužbe na njegovo zdravlje.
Ako vrijeme ne pomogne pacijentu, onda 12 sati nakon napada može početi peritonitis. Žalbe će se nastaviti, bolni sindrom će se pojačati, stanje pacijenta će početi naglo pogoršavati - sve može završiti smrću. Pacijent u ovoj fazi izgleda umorno i ravnodušno, pojavljuje se mučnina, povraćanje, temperatura naglo raste.
Etiologija perforacije ulkusa je gruba povreda prehrane, učestali stres i zlouporaba alkohola.