Glavni / Dizenterija

Čir lukovice dvanaesnika

Dizenterija

Jedan od najčešćih vrsta erozivnih formacija gastrointestinalnog trakta je čir duodenuma. Bolest je česta pojava. Prema službenim podacima, do 10% svjetske populacije je bolesno. Deformacija se razvija zbog neuspjeha u kemijskoj obradi hrane. Anatomija erozivnih formacija je različita, ali češće se formiraju na žarulji koja ima oblik lopte. Na samom početku crijeva nalazi se lukovica dvanaesnika, na izlazu iz želuca. Liječenje je dugotrajno i teško.

Može se deformirati na prednjem i stražnjem zidu (ulkusi za ljubljenje). Čir lukovice dvanaesnika također ima posebno mjesto - na kraju ili na početku (ogledalo). Ogledalo erozije se tretiraju kao i drugi oblici. Negativni čimbenici koji utječu na rad želuca i crijeva izazivaju pojavu raznih oblika čireva. U rizičnu skupinu spadaju ljudi srednjih godina i oni koji su prisiljeni raditi noću.

Ako dođe do kvara u obradi hrane u želucu, može se pojaviti čir na dvanaesniku.

Uzroci čira na ulkusu dvanaesnika

Najčešća upala duodenuma je zbog agresivnog djelovanja kiseline. U nedostatku terapije mogući je razvoj perforiranog čira i krvarenja. Postoji više razloga:

  • poremećena dijeta (obilje masnoće, začinjeno, zlostavljanje prehrane, gazirana pića);
  • Helicobacter bakterija je uzrok ulceracije u većini slučajeva;
  • pušenje, alkohol;
  • teški stres ili sustavni emocionalni stres;
  • genetska predispozicija;
  • produljena uporaba određenih protuupalnih lijekova;
  • nepropisno propisano liječenje u početnom stadiju bolesti.

Poljubac čireva u crijevima može se pojaviti zbog popratnih uzroka: HIV infekcija, rak jetre, hiperkalcemija, zatajenje bubrega, Crohnova bolest itd.

simptomi

Simptomi čireva čira na dvanaesniku su karakteristični za druge vrste čireva gastrointestinalnog trakta, a pojavljuju se ovisno o stadiju bolesti:

  • žgaravica;
  • mučnina ujutro ili nakon jela;
  • bol u epigastričnom području;
  • bol u želucu noću;
  • nadutosti;
  • pojava gladi nakon kratkog vremena nakon jela;
  • ako je bolest u svom naprednom obliku, krvarenje se može otvoriti;
  • povraćanje;
  • bol, lokalizirana u lumbalnoj regiji ili u dijelu prsnog koša.

Upalni limfofolikularni oblik dvanaesnika ima drugačiju prirodu boli: bol u probadanju, akutna ili bolna. Ponekad prođe nakon što osoba pojede. Bolovi od gladi obično se javljaju noću, a kako bi se uklonila nelagoda preporuča se popiti čašu mlijeka ili malo pojesti. Noćna bol uzrokovana je naglim povećanjem kiselosti.

faza

Proces cijeljenja crijeva podijeljen je u 4 glavne faze:

    Faza 1 - početno zacjeljivanje, karakteristično je puzanje slojeva, a proces zarastanja crijevnog čira odvija se u 4 faze.

epitel;

  • Faza 2 - proliferativno zacjeljivanje u kojem se pojavljuju izbočine u obliku papiloma na površini; ove formacije su prekrivene regenerirajućim epitelom;
  • Faza 3 - pojava polisadnogo ožiljak - čir na sluznici više nije vidljiv; detaljnija studija pokazuje mnogo novih kapilara;
  • Faza 4 - stvaranje ožiljaka - dno čira potpuno je prekriveno novim epitelom.
  • Erozivni oblici ljubljenja na podu dvanaestopalačnog čvora nakon primjene terapije. Puno čireva u malom području crijeva dovodi do stvaranja nekoliko ožiljaka. Rezultat takvog izlječenja postaje ožiljak-ulcerativna deformacija lukovice dvanaesnika. Pojava svježih ožiljaka dovodi do sužavanja lumena u luku. Upalni cicatricial deformitet lukovice dvanaesnika ima negativne posljedice, kao što je stagnacija hrane i kvar cijelog probavnog sustava.

    Postoji i raspodjela u stadiju: pogoršanje, ožiljci, remisija.

    Jedan oblik crijevnog ulkusa je limfoidna hiperplazija lukovice dvanaesnika, koja je karakterizirana upalom zbog poremećaja izljeva limfe. Uzroci su potpuno isti kao uzroci čira na dvanaesniku. Postoje također slični simptomi. Limfofolikularna displazija je patologija u sluznici crijeva ili želuca. Za nju se karakterizira pojavljivanje formacija zaobljenog oblika na širokoj osnovi. Limfofolikularna displazija je deformirana i ima gustu konzistenciju i istaknute dimenzije. Infiltrirana je limfo-folikularna sluznica. Faze razvoja:

    1. akutni;
    2. kronični.
    Natrag na sadržaj

    Dijagnoza bolesti

    Metoda FGDS (fibrogastroduodenoscopy) pomoći će u točnoj dijagnozi prisutnosti čira na dvanaesniku. Pomoću posebne sonde s kamerom ispituje se crijevna površina. Ova metoda dijagnoze će omogućiti da se utvrdi mjesto čira, njegova veličina i stadij bolesti. Upala se obično promatra, ili je površina hiperemična, prekrivena točkastom erozijom tamnocrvene boje. Intestinalni trakt upaljen je u području usta, a sluznica je hiperemična.

    Potrebni testovi su određeni za određivanje bakterije Helicobacter. Kao materijal za testiranje koriste se ne samo krv i fekalije, nego i emetične mase, materijal nakon biopsije. Pomoćne dijagnostičke metode uključuju x-zrake, palpaciju u želucu, kompletnu krvnu sliku.

    liječenje

    Nakon dijagnoze "upale žarulje dvanaesnika", liječenje treba započeti odmah, jer se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Poljubljeni čirevi se liječe uglavnom lijekovima. Hospitalizacija je potrebna tijekom pogoršanja.

    Liječnik odabire lijekove i fizioterapiju pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike organizma i stadija. Na primjer, kronični ili limfofolikularni stadij se ne tretira kao tijekom pogoršanja. Ova shema obično uključuje sljedeće lijekove:

    • lijekovi na bismutu, ako se otkrije Helicobacter; takvi lijekovi inhibiraju patogenu mikrofloru;
    • lijekovi koji smanjuju količinu proizvedenog želučanog soka: blokatori, inhibitori, antiholinergici;
    • prokinetici - poboljšavaju motilitet crijeva;
    • neugodna bol se eliminira antacidima;
    • antibiotici se propisuju za borbu protiv bakterijskog uzroka limfofilicnih čireva;
    • gastroprotektori će pomoći u sprečavanju negativnog utjecaja klorovodične kiseline na zahvaćeno područje;
    • analgetici i antispazmodici oslobađaju upalu.
    Za brzi oporavak tijela propisana je fizioterapija.

    Kombinacija lijekova i fizioterapije doprinosi bržem oporavku tijela. Takve tehnike uključuju elektroforezu, izlaganje ultrazvuku, upotrebu mikrovalova, moduliranu trenutnu terapiju za ublažavanje boli. Specijalizirane vježbe fizioterapije pomoći će normalizirati pokretljivost želuca. Gimnastika je dobra preventiva protiv stagnacije u crijevima i želucu.

    Osim opće prihvaćenih metoda liječenja čireva crijeva, tradicionalna medicina već je dugo dokazala svoju učinkovitost. Na prvom mjestu s ulceroznim lezijama je svježe iscijeđeni sok od krumpira. Neophodno je piti tri puta dnevno i samo svježe stisnuti. Prethodno ogulite krumpire, utrljajte na ribež i istisnite kroz gazu. Prvih nekoliko dana doziranje je jedna žlica. Postupno se može povećati na pola šalice. Pijte prije jela.

    Ostali jednako učinkoviti proizvodi uključuju med, bilje (nevena, gospina trava, bokvica), ulja maslina i krkavica.

    U razdoblju akutnog oblika potrebno je promatrati mirovanje. Nakon pogoršanja, moguće je napraviti kratke šetnje. Teško vježbanje i vježbanje su zabranjeni. Vojska je kontraindicirana za one koji imaju čir. Kako ne bi izazivali nove napade, važno je izbjegavati stres i zaštititi živčani sustav.

    Dijeta je jedan od važnih čimbenika na putu oporavka i smanjenja upalnih procesa. Opće prehrambene smjernice su sljedeće:

    • male porcije;
    • žvakati svaki komad temeljito;
    • privremeno isključiti proizvode koji izazivaju aktivnu proizvodnju želučanog soka (juhe od povrća, riblje i mesne juhe);
    • da se ne bi nadražila sluznica, hrana bi trebala biti izlizana;
    • voćne sokove treba razrijediti vodom; Kod liječenja bolesti dijeta je obvezna.
    • češće koristite mlijeko;
    • ne koristite začine u posuđu;
    • kuhane ribane kaše;
    • jesti hranu na optimalnoj temperaturi, ne prevruće i ne previše hladno;
    • djelomična jela, do 5 puta dnevno.

    Pripremite hranu na pari ili u pećnici. Prehrana mora uključivati ​​ne-kiselo voće, kefir, mlijeko, svježi sir, kuhano ili kuhano povrće. Potrebno je napustiti uporabu alkohola i pušenja, jer to može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

    pogled

    Povoljna prognoza za oporavak može biti ako je liječenje provedeno na vrijeme, te je uočena pravilna prehrana. Ako liječnik ne ode odmah liječniku ili ako se daju pogrešne pripreme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije: limfofolikularni čir, krvarenje (povraćanje krvi), perforacija čira (akutna bol ispod prsne kosti) i penetracija (zbog adhezije crijevnog sadržaja u susjedne organe). U svakom od ovih slučajeva jedina mogućnost je operacija.

    Duodenalna stenoza je komplikacija. Nakon ozdravljenja dolazi do promjena u ožiljcima, koje kasnije mogu uzrokovati oticanje i grč. Stenoza se obično javlja tijekom akutnog oblika ili nakon tretmana. Stenoza se javlja kod pacijenata kod kojih čir ne liječi dugo vremena. Uz stenozu crijevne pokretljivosti i želuca.

    prevencija

    Glavne metode prevencije ulkusa čira na dvanaesniku su pravilna i pravilna prehrana, zdrav način života (potpuno odbijanje uzimanja alkohola i nikotina). Nakon uzimanja lijekova ili u postoperativnom razdoblju preporučuje se sanatorijska rehabilitacija. Da biste spriječili čireve treba redovito pregledati gastroenterolog i dobiti test. Emocionalno stanje igra važnu ulogu u prevenciji erozivnih manifestacija gastrointestinalnog trakta, pa je bolje izbjegavati stresne situacije.

    O žgaravici

    09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

    Duodenum počinje s ljudskim crijevom - nalazi se odmah iza želuca i relativno je mali u usporedbi s drugim dijelovima ovog organa (vidi sliku gore). Također skraćeno kao WPC.

    Zašto su ga tako nazvali: srednjovjekovni znanstvenici - anatomi nisu imali suvremena mjerna sredstva, a nakon što su izmjerili dužinu ovog organa prstima, dobili su figuru od 12 prstiju preko - 25 - 30 cm.

    Duodenalna funkcija

    Duodenum igra važnu ulogu u cijelom probavnom procesu. Budući da je to početni dio crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz ulazne hrane i tekućine. Donosi kiselinsko-alkalni pokazatelj hrane na razinu koja će biti optimalno prikladna za slijedeće faze probave u crijevu. U ovom organu počinje probava crijeva.

    Još jedna integralna faza ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače koji izlučuju gušterača, kao i žuči, ovisno o kiselosti bolusa za hranu i njegovom kemijskom sastavu.

    Duodenum utječe na pravilno funkcioniranje sekretorne funkcije želuca, budući da postoji obrnuta interakcija. Sastoji se od otvaranja i zatvaranja pilorusa želuca i humoralnog izlučivanja.

    Evakuacija i motoričke funkcije.

    Duodenalni ulkus nosi funkcije daljnjeg napredovanja chymea, kojeg obrađuje enzim u sljedećem dijelu tankog crijeva. To je zbog masivnog mišićnog sloja duodenalnog zida.

    Značajke strukture tijela (oblik, položaj, montaža)

    Oblik kod većine ljudi je različit, au jednoj osobi ista tijekom života i oblika i mjesta duodenuma može se promijeniti. Može biti u obliku slova V i nalikovati potkovici, petlji i drugim oblicima. U starijoj dobi, ili nakon gubitka težine, izostavlja se u usporedbi s onim gdje je duodenum u mladim i sredovječnim osobama s viškom težine. No, češće, nastaje na razini sedmog prsnog ili prvog lumbalnog kralješka, u rasponu od lijeva na desno. Zatim slijedi savijanje s spuštanjem do trećeg lumbalnog kralješka, a drugi zavoj s usponom paralelno s gornjim dijelom, a kraj crijeva kod drugog lumbalnog kralješka.

    Vezujuća vlakna koja se nalaze na zidovima pričvršćena su na trbušne organe. Najmanje svih takvih nosača na vrhu duodenuma, tako da je pokretno - mogu se pomicati s jedne strane na drugu.

    Struktura zida duodenuma:

    • serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
    • mišićni sloj je odgovoran za pokretljivost organa tijekom probave hrane.
    • submukozni sloj nosi živčane i vaskularne čvorove.
    • unutarnji sloj je sluznica, prekrivena velikim brojem vila, nabora i udubljenja.

    Tijela uz WPC

    Ovaj dio crijeva sa svih strana u kontaktu s drugim organima trbušne šupljine:

    Ovaj anatomski položaj tijela ima ogroman utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje se u njemu pojavljuju.

    Najčešće bolesti duodenuma.

    • Duodenitis - najčešći bolest duodenuma akutnog ili kroničnog tipa, koji se manifestira u obliku upale sluznice.
    • Čir - razvija se zbog kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaesnika u kojem ulkus nastaje u sluznici.
    • Rak je maligna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima duodenalnog zida.

    duodcnitisa

    Više od 90% pacijenata razvija kronični tip duodenitisa. Može se razviti zbog brojnih čimbenika, uključujući:

    • potrošnja proizvoda ispod standarda;
    • zlouporaba alkohola;
    • pušenje;
    • ulazak stranih tijela i toksičnih tvari;
    • druge kronične bolesti crijeva.

    Ova bolest se manifestira u obliku boli u epigastriju srednje jakosti, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, prelaska u povraćanje. Simptomi su često popraćeni vrućicom.

    Varijacija ovog upalnog fenomena je bulbit, u kojem se patološki proces odvija samo u lukovici dvanaesnika. Ovaj oblik duodenitisa ne nastaje baš kao što je to - to je posljedica drugih patologija crijeva ili želuca. Uzrok bulbita može biti:

    Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu te pati od ponovnog povraćanja. Akutna bulbit razvija se na pozadini dugotrajne primjene velike skupine lijekova ili trovanja. Kronična bol također je prisutna u bolnom obliku, ponekad može biti popraćena mučninom.

    Bolesnici također imaju kroničnu opstrukciju duodenala koja se javlja na pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u dvanaestopalačnom crijevu. Izražava se u kršenju motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

    • žgaravica;
    • smanjen apetit;
    • osjećaj težine i nelagode u epigastričnom području;
    • konstipacija;
    • grgljanje i grgljanje.

    Na manifestaciju ove bolesti utječu razlozi koji su uzrokovali opstrukciju duodenuma, stupanj pojave i koliko dugo se ta bolest dogodila.

    Peptički ulkus

    Glavni uzrok ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njen štetan učinak na sluznicu ovog crijevnog dijela. No, taj se patološki proces razvija samo kada površinski slojevi crijeva ne podnose svoje zaštitne funkcije. Čir je lokaliziran u početnom dijelu duodenuma iu žarulji, tj. U području crijeva koje je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

    Mnogi gastroenterolozi govore jednim glasom o negativnom utjecaju učestale upotrebe protuupalnih lijekova koji snižavaju zaštitnu barijeru sluznice dvanaesnika. Ovi lijekovi su aspirin i dozirani oblici na bazi njega, ibuprofen, diklofenak, itd. Stoga, ako postoji takva mogućnost, trebate ograničiti unos lijekova ove skupine što je više moguće.

    Loše liječeni ili zanemareni duodenitis, zlouporaba alkoholnih pića i upotreba proizvoda koji su štetni za tijelo također mogu biti uzroci razvoja čira na dvanaesniku.

    Bakterija Helicobacter također ima tendenciju da utječe ne samo na želudac, već i na sluznicu duodenuma. To je prilično čest uzrok ulcerozne patologije, otvarajući put kiselinama do sluzavih slojeva crijeva. U 19 od 20 slučajeva čireva ovog organa kriva je bakterija Helicobacter.

    simptomi:

    Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebate znati kakvu se simptomatsku sliku manifestira. Ovaj bolni paroksizmalni karakter u gornjem dijelu trbuha malo je ispod prsne kosti. Boli u epigastriju tijekom osjećaja gladi, ili obrnuto, odmah nakon obroka. Nakon obroka, simptomi kao što su:

    Glavne opasne komplikacije ovog čira na dvanaesniku su krvarenje ili perforacija, koje zahtijevaju hitnu operativnu pomoć. Krvarenje je opterećeno opasnim gubitkom krvi i time ispunjava trbušnu šupljinu. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama ulazi u trbušnu šupljinu kroz otvor čira koji se formira u crijevu.

    Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. Postoje slučajevi u medicinskoj praksi kada peptički ulkus postane kancerogen.

    Čir, kao i druge lezije duodenuma, dijagnosticira se endoskopskom procedurom. Ovim postupkom gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavnog sustava. Može biti potrebna i analiza krvi, osobito ako se radi o čiru dvanaesnika koji uzrokuje bakterija Helicobacter. Sveobuhvatna dijagnostika može uključivati ​​i biopsiju zahvaćenog područja crijeva - provodi se izravno tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja male količine oboljelog tkiva za laboratorijsko ispitivanje).

    Rak duodenuma

    Nažalost, u ovom trenutku, u medicinskoj praksi nema točnih podataka o uzrocima raka neoplazme u tijelu. Ali postoji određena kategorija faktora rizika koji mogu izazvati maligni proces u tijelu - a dvanaestopalačno crijevo nije iznimka. Ova bolest može uzrokovati:

    • genetska predispozicija za onkološke bolesti;
    • ovisnost: pušenje, uporaba droga, alkoholizam;
    • dijabetes melitus;
    • kronični pankreatitis;
    • bubrežni kamenci, mjehur;
    • jesti velike količine hrane životinjskog podrijetla.

    Prema istraživanju znanstvenika, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj karcinoma dvanaesnika. Dakle, liječnici ne preporučuju da se uključe u kavu: trebali biste se ograničiti, čineći najviše 2 do 3 šalice dnevno. Stalno gutanje kancerogenih tvari i kemikalija koje imaju štetan učinak na cijeli gastrointestinalni trakt također mogu uzrokovati rak duodenala. Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta nedvojbeno utječe na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući onkološke. I muškarci i žene iznad 50 godina su u opasnosti.

    Ova se bolest smatra podmuklom, jer je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti mogu se lako zamijeniti s uobičajenim poremećajima probavnog trakta. Kasnije, tijekom razvoja onkologije, tim se osjećajima dodaje i bol, posebno kada osoba osjeća osjećaj gladi i težine. Pacijent se osjeća slabim, njegov apetit nestaje i primjećuje se depresivni sindrom. Ovi simptomi su povezani s procesom opijenosti.

    Osoba s duodenalnim karcinomom ima veću vjerojatnost da ima normalan ishod ako se tumor otkrije u primarnim stadijima razvoja. Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se EGD i biopsija zahvaćenog dijela crijeva, a na njih je povezan i laboratorijski test (OAK, tumor marker sa 125, itd.). Nakon toga, hitno je potrebno izvesti operaciju kako bi se uklonio tumor i najbliži limfni čvorovi.

    Iz navedenog možemo napraviti jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja kompleksne i važne funkcije u probavnom sustavu, tako da svatko treba biti pažljiv prema svojim prehrambenim navikama - ako je moguće, eliminirati štetne namirnice iz svoje prehrane i odustati od loših navika. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti bolesti nego ići liječnicima i ostati u bolnici u nadi da će ih prevladati.

    Što uzrokuje čir na ulkusu dvanaesnika?

    U velikoj većini slučajeva čir na dvanaesniku je kronična i teško liječljiva bolest s razdobljima pogoršanja. Česte su situacije kada ne postoji jedan čir lukovice, već nekoliko njih (tzv. Ljubičasti čirevi).

    U rijetkim slučajevima dolazi do akutnog čira duodenuma. A ako kronični ulcerativni deformitet rijetko daje ozbiljne komplikacije, onda je u slučaju akutne situacije situacija lošija i potencijalno opasna.

    U ovom članku ćemo detaljno govoriti o tome što su simptomi i uzroci bolesti i kako ih liječiti. Također ćemo govoriti o tome koji su lijekovi najučinkovitiji u liječenju.

    Što je žarulja dvanaesnika i može li utjecati na čir?

    Pod žaruljom 12 ulkus dvanaesnika ukazuje na početni prošireni dio crijeva (naziva se i prednja ampula). Ne nosi mnogo funkcionalnosti i ne razlikuje se od drugih struktura dvanaesnika.

    Nažalost, vrlo često u ovom odjelu ulkusa dvanaesnika se javlja. Često je uzrok uzrokovan infekcijom crijevnog zida ili deformacijom na njemu (uključujući ožiljke).

    Mnogi pacijenti pogrešno vjeruju da upravo taj peptički ulkus ima povoljnu prognozu i blagi tijek. Jao, to nije tako: često se čir lukovice dvanaesnika komplicira krvarenjem, gnojenjem i perforacijom (perforacija organskog zida).

    Također postoji mogućnost da peptički ulkus u ovom dijelu crijeva može dovesti do cicatricial-distrophic promjena ili čak raka. Međutim, vrijedi napomenuti da je rak protiv čira na dvanaesniku u dobi od 45 godina vrlo rijedak.

    Loša vijest je da čak i ako počnete liječiti ovu bolest odmah nakon što se pojave prvi simptomi, postoji visok rizik od kronične bolesti. Ne postoje određeni predisponirajući čimbenici za kronične bolesti, stoga je nemoguće unaprijed predvidjeti takav "tijek" bolesti.

    Što je opasan duodenalni ulkus?

    Unatoč razlozima koji su poslužili kao izazivački čimbenik za razvoj čira na dvanaesniku, bolest uvijek ima velike šanse za napredovanje do pojave komplikacija. U isto vrijeme, komplikacije su i vrlo povoljne (konstipacija, proljev ili mučnina) i potencijalno opasne (masovno krvarenje, perforacija, sepsa).

    Razlozi za nastanak komplikacija čira na dvanaesniku su mnogobrojni, ali najčešće je uzrok nemaran odnos pacijenta prema vlastitoj bolesti. Pacijent, nakon postizanja remisije, počinje uzimati nedopuštenu hranu (alkoholna pića su posebno opasna u ovom slučaju), prestaje uzimati droge i tako dalje.

    Nakon toga, čak i bez vidljive kliničke slike, bolest neumorno napreduje, tako da nakon nekoliko mjeseci dosegne svoj vrhunac u obliku pogoršanja ili razvoja ozbiljnih komplikacija.

    Često završavaju smrću pacijenta, pogotovo ako za to postoje ozbiljni preduvjeti (kronični alkoholizam, ovisnost o drogama, AIDS, starost).

    Uzroci čira na dvanaesniku

    Uzroci i progresija ove bolesti su brojni:

    • pojedinačne urođene specifične strukture nekih organa gastrointestinalnog trakta;
    • invazija uvjetno patogenog mikroorganizma Helicobacter Pylori.
    • ozbiljni hormonski poremećaji u tijelu;
    • autoimune ili bilo koje druge bolesti probavnog sustava (gastritis je posebno opasan);
    • vanjske (šok) i unutarnje (strana tijela) ozljede gastrointestinalnog trakta;
    • uzimanje određenih lijekova (protuupalni lijekovi i kortikosteroidi su posebno opasni u odnosu na razvoj ove bolesti);
    • zlouporaba alkoholnih pića i, u rijetkim slučajevima, duhanskih proizvoda;
    • redovito sustavno i obilno konzumiranje masne, pržene, dimljene i začinjene hrane, kao i upotreba začina i začina u velikim količinama;
    • nedostatak vitamina;
    • parazitske invazije (askaridi su posebno opasni u ovom slučaju);
    • genetska predispozicija.

    Rani luk na dvanaesniku na FGDS-u (video)

    Simptomi ulkusa čira na dvanaesniku

    Nažalost, simptomi ulcerozne patologije lukovice dvanaesnika su nespecifični i često, analizirajući ih, liječnici stavljaju pogrešnu dijagnozu.

    Općenito, simptomi ove patologije u većini slučajeva su sljedeći:

    1. Uporna mučnina, često dosežući povraćanje, ne donosi olakšanje.
    2. Prisutnost iscjedka krvi ili obilna masa krvi u stolici ili povraćanju.
    3. Trajno i produljeno povećanje tjelesne temperature u razumnim granicama (do 37,8 stupnjeva).
    4. Pojava ne propuštanja samodostatnosti u trbuhu.
    5. Pojava tzv. Sinusne tahikardije u kojoj broj otkucaja srca dosljedno prelazi 95 otkucaja u minuti.
    6. Bolovi u trbuhu, često se protežu do gornjih udova ili donjeg dijela leđa.
    7. Bol nastaje na pozadini gladi (to je prilično specifičan simptom duodenalnog ulkusa).
    8. Pojava čestih lažnih poriva za pražnjenjem.
    9. Gorušica s refluksom sadržaja želuca u usnu šupljinu (javlja se u trećini slučajeva čireva lukovice dvanaesnika).
    10. Smanjenje ili, obratno, značajno povećanje apetita.

    Dijagnoza ulkusa čira na dvanaesniku

    Invazivna (probojna) dijagnoza je vrlo važna ako se sumnja na duodenalni ulkus. Samo uz pomoć probojne dijagnostike možemo ustanoviti jesu li cicatricial-distrophic promjene organskog zida, njegove deformacije, prekanceroznog stanja, progresije bolesti, i tako dalje.

    Štoviše, liječnici često pogriješe, oslanjajući se na dijagnozu samo na površnom pregledu pacijenta. U praksi je teško i ponekad nemoguće razlikovati čir dvanaesnika od duodenalnog ulkusa od čira čira drugih dijelova čira dvanaesnika bez invazivne dijagnoze.

    Kao invazivnu dijagnozu, koriste se takozvana EGD studija (fibrogastroduodenoscopy). Uz njegovu pomoć moguće je ne samo procijeniti postoji li deformacija crijeva ili perforacija, nego i analizirati bakterijsku mikrofloru ove prednje stijenke organa.

    Tako možete napraviti biopsiju dijela organa i pregledati ga na prisutnost i količinu mikroorganizma H. ​​Pylori. Ova bakterija je u većini slučajeva odgovorna za razvoj ulkusa gastrointestinalnog trakta.

    Pomoćne slikovne metode uključuju rendgensku dijagnozu dvanaesnika. Često se provodi uz uvođenje kontrastnih sredstava (uglavnom barija).

    Osim toga, za potpunije proučavanje bolesti koriste se i sljedeće dijagnostičke metode:

    • kompletna krvna slika (detaljno);
    • biokemijski test krvi;
    • analiza fecesa na reakciji Gregersena (to je potrebno za otkrivanje skrivene krvi);
    • analiza fekalija.

    Liječenje čira na dvanaesniku

    Liječenje ulcerozne bolesti lukovice dvanaesnika provodi se različitim metodama. To je, jednostavno rečeno, postupanje po jednoj specifičnoj metodi u načelu nemoguće. Dakle, na primjer, čak iu najjednostavnijim slučajevima, koristi se shema - terapija lijekovima + dijeta + praćenje prevencije.

    Druge, složenije tehnike koriste se za liječenje umjerenih do teških slučajeva. Stoga je liječenje ove bolesti napravljeno kombinacijom sljedećih medicinskih metoda:

    1. Tretman lijekovima (lijekovi za ublažavanje boli, antimikrobna sredstva, stimulatori pokretljivosti i lijekovi za regeneraciju sluznice, itd.).
    2. Dijetetski tretman za čireve (zabranjeno je jesti masne, pržene, slane, začinjene i dimljene jela, kao i konzumirati alkoholna pića i kava).
    3. Fizioterapeutski postupci (nisu tretman, već zajedno s terapijom lijekovima samo povećavaju učinkovitost potonjeg).
    4. Imenovanje lijekova koji ublažavaju simptome bolesti (lijekovi za proljev i zatvor, za smanjenje malaksalosti, nelagode, itd.).
    5. Kirurške intervencije (u pravilu njihova svrha opravdana je samo u slučajevima teške bolesti ili u prisutnosti ozbiljnih komplikacija u obliku masivnog krvarenja).
    6. Naknadna profilaksa (propisana je stroga dijeta, preporuča se jesti više povrća i voća, pacijentu se propisuju sredstva za sprječavanje upale sluznice probavnog sustava).

    Duodenalni simptomi i liječenje ulkusa

    Čir lukovice dvanaesnika često prati lezije želučane sluznice. Kako prepoznati bolest i je li to moguće izbjeći?

    Pacijenti često pate od bolova u gornjem abdomenu do posljednjeg, otpisujući ih za lošu hranu, nedavno uzete lijekove, kronični gastritis ili živčani napor.

    Kada se kod odlaska liječniku otkrije akutni čir lukovice dvanaesnika (KDP), pacijentu je vrlo teško shvatiti što je to i zašto ga boli u području želuca.

    Razvijaju se najčešće lezije duodenuma:

    • na pozadini postojećeg čira na želucu;
    • češće pogađaju muškarce nego žene (na 4 muškarca ima 1 ženu);
    • građani se češće razboljevaju od seljana.

    Zašto crijevo ima žarulju i čemu služi?

    Hrana u ljudskom tijelu kreće se složenim i dugim putem, koji se sastoji od velikog broja organa koji obavljaju strogo definirane funkcije za njegovu obradu.

    Crijevo, koje obavlja ključnu funkciju u probavi, složena je struktura u kojoj svaki od organa obavlja svoju funkciju.

    Njegov prvi dio, koji uzima grumen hrane iz želuca, ima duljinu otprilike jednaku 12 preklopljenih prstiju, preko kojih mu se daje ime duodenum. U strukturi tijela nalaze se 4 dijela:

    • gornji, oblikovan u obliku lopte promjera 50 mm, koji je jednak prosječnoj glavi luka, koja je uzrokovala ime (drugo ime korišteno je ampula), ima uzdužne nabore na cijelom području;
    • padanje ili silazak;
    • ravna ili vodoravna;
    • uzlazno ili uzlazno.

    Svi ostali dijelovi crijeva imaju poprečne prstenaste nabore. Sposobnost crijeva da se skuplja omogućava hrani da se pomakne dolje u druge dijelove probavnog trakta.

    Zidovi tijela sastoje se od 3 sloja:

    • vanjska serozna membrana;
    • medijan, koji se sastoji od 2 sloja mišićnih vlakana;
    • unutarnji sloj sluznice.

    Duodenalni ulkus izlazi iz pilorusa želuca, zaobilazi vrh gušterače i ulazi u jejunum. Oblik podsjeća na petlju, može se postaviti i okomito i vodoravno, djelomično prekriven peritoneumom, a djelomično ulazi u prostor iza peritoneuma. Fiziološka duljina početnog crijeva ne prelazi 300 mm, i može primiti približno čašu tekućine. Ispravan položaj tijela je fiksno vlakno vezivnog tkiva. Ovaj dio prima sok od gušterače i žuči, koji se transportiraju do crijeva kroz posebnu formaciju sličnu konusu, veliku bradavicu dvanaesnika. Ova formacija ima sfinkter (Oddi), koji ograničava protok ovih prehrambenih enzima u tijelo.

    Glavne funkcije početnog crijeva su:

    • alkalizaciju i neutralizaciju želučanog soka kako bi se osigurao siguran rad sljedećih dijelova crijeva;
    • upravljanje proizvodnjom enzima koji osiguravaju proces probave putem "analize" sastava hrane koja dolazi iz želuca i prijenosa informacija na žuč i gušteraču;
    • osiguravanje izlaza iz bolusa hrane iz želuca do slijedećih dijelova crijeva, regulirajući otvaranje i zatvaranje pilorusa želuca.

    Kako bi se osiguralo funkcioniranje sluznice dvanaesnika, uređen je na poseban način. Stanice ovog organa imaju:

    • gust, otporan na agresivne probavne enzime, školjke žuči i klorovodične kiseline;
    • mogućnost povećanja oporavka.

    Za dodatnu zaštitu površine organa u submukoznom sloju postoje posebne žlijezde koje izlučuju posebnu sluznicu - neutralizator kiselog želučanog soka.

    Kada se pojavi akutni ulkus duodenalnog ulkusa, narušava se normalan fiziološki proces obrade bolusa koji uzrokuje poremećaje u svim probavnim procesima.

    Uzroci patologije

    Erozija i čirevi na sluznoj površini lukovice dvanaesnika izazvani su agresivnim utjecajem klorovodične kiseline. U određenom trenutku, ravnoteža je poremećena i tjelesna obrana ne može odoljeti štetnom djelovanju kiselina i enzima hrane, glavni čimbenik koji utječe na ravnotežu je aktivnost središnjeg živčanog sustava.

    Neuspjeh tijela obično utječe na rad želuca i početni dio dvanaesnika. Glavni razlozi koji uzrokuju neravnoteže u tijelu i povećavaju razinu kiselosti su:

    • prekomjerno izlučivanje probavnog hormona gastrina, koji regulira aktivnost želuca i izlučivanje soka;
    • infekcija bakterijom Helicobacter pylori koja uzrokuje upalu sluznice duodenuma i želuca;
    • genetski faktor;
    • metabolički poremećaji u tijelu (kalcij);
    • dugotrajno oštećenje unutarnjih organa - zatajenje jetre i bubrega;
    • stanja imunodeficijencije.

    Čimbenici koji uzrokuju kršenje obrane tijela i povećano izlučivanje želučanog soka uključuju:

    • dugotrajno liječenje lijekovima (tablete, kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi);
    • stalni nervni stres, psihološka trauma, mentalno i živčano prenaprezanje;
    • prisutnost u prehrani jela s kiselim, slanim, pikantnim, gorkim okusom;
    • jesti prženu, previše masnu, vrlo vruću ili hladnu hranu;
    • sklonost za hranu koja sadrži konzervanse;
    • poremećaji prehrane - dva obroka dnevno uz bogatu večeru, tendenciju da se jedu sendviči umjesto punih obroka;
    • kršenje zdravog načina života - pušenje, alkoholizam, korištenje stimulansa koji utječu na rad probavnog trakta.

    Pristup glavnim čimbenicima koji uzrokuju bolest različit je u Rusiji i na Zapadu. Europski liječnici smatraju vodeći uzrok bakterije Helicobacter, domaći liječnici tradicionalno se pridržavaju razvoja medicinskih škola u Moskvi i Kijevu, koje se nazivaju živčanim stresorima koji ometaju rad središnjeg živčanog sustava.

    Kronični čir duodenalne žarulje 12 prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

    • akutna patologija u kojoj su izraženi simptomi upale, uništavanje sluznice dvanaesnika;
    • razdoblje zacjeljivanja sluznice i stvaranje ožiljaka na mjestu zacjeljivanja čireva, ublažavanje boli i drugih kliničkih manifestacija;
    • faza oporavka, kada tragovi upale postanu nevidljivi, ali na sluznicama postoje tragovi ozdravljenja.

    U slučaju ulceroznih lezija dvanaesnika javlja se povećan tonus želuca, njegova prekomjerna kontraktilnost.

    Znakovi duodenalnog ulkusa

    Ulkus duodenalnog crijeva u razvoju, čiji se simptomi oštro manifestiraju i manifestiraju bolovima različitih tipova u zoni pupka, lako se oslobađaju antacida. Bol se često javlja u donjem dijelu leđa i javlja se noću, ponekad i nakon kratkog vremena nakon jela (kasno).

    Bol može biti "gladan" kada je želudac potpuno bez hrane i podvrgnut je pojačanom napadu želučanog soka, koji uzrokuje mučninu, povraćanje i ozbiljno podrigivanje (u ovom slučaju može pomoći mala količina hrane).

    No, u isto vrijeme, simptomi mučnine i podrigivanja često su prisutni nakon konzumacije hrane. Istodobno je izražena žgaravica, neugodan kiseli okus u ustima, težina u epigastričnom području, neugodni osjećaji u grlu.

    Mogu se uzeti u obzir karakteristični simptomi duodenalnog ulkusa:

    • česti, nemotivirani osjećaj gladi koji se javlja kroz mali interval nakon obroka;
    • pojavu zatvora, nadutost.

    Ciklička priroda ulkusa očituje se akutnim simptomima u proljeće i jesen, opadanju bolesti zimi i ljeti. Tijekom razdoblja remisije, čak i kršenje režima prehrane često ne uzrokuje egzacerbacije.

    Duodenalni ulkus je definiran u sljedećim oblicima:

    • čir žarulje;
    • čirevi od zrcala;
    • poraza silaznog crijeva.

    Od ovih vrsta lezija najčešće su lezije žarulja.

    Zrcalni ulkus uključuje istodobno uništenje gornjeg i donjeg dijela lukovice dvanaesnika. Vrlo je česta pojava i uzrokuje nekoliko čireva, što pogoršava tijek bolesti i čini zacjeljivanje duljim.

    Ova patologija često uzrokuje mutnu sliku gomoljastih čireva - pacijenti osjećaju bol u lijevoj strani trbuha ili u lijevoj hipohondriji.

    Komplikacije i posljedice

    Erozije i čirevi lukovice dvanaesnika su iznimno ozbiljni uvjeti koji se ne mogu ignorirati. Na njihovoj pozadini može doći:

    • krvarenja;
    • perforacija;
    • penetrirovanie;
    • stenoza;
    • perioduodenit.

    Ako čir duodenalnog ulkusa prodre duboko u slojeve organa, dolazi do oštećenja organa i širi se na obližnje organe (gušterača), a tada organska stijenka postaje dno čira. Pacijent se žali na kružnu, prstenastu bol koja se ne može ukloniti uzimanjem antacida.

    Perforacija (perforacija) dovodi do probijanja crijevne stijenke i izlijevanja njenog sadržaja u trbušnu šupljinu, što uzrokuje peritonitis, kao životno ugrožavajuće stanje. Karakterizira ga teška, nepodnošljiva bol i zahtijeva kirurško liječenje.

    Kod stenoze dolazi do smanjenja promjera žarulje početnog dijela crijeva. To uzrokuje poteškoće u premještanju bolusa hrane iz želuca u tanko crijevo. Pacijent se žali na:

    • slabost i slabost;
    • ukupni gubitak težine;
    • osjećaj težine u želucu;
    • podrigivanje trulog jajeta;
    • česta povraćanja s komadima hrane.

    Izvana, pacijent se razlikuje po blijedoj suhoj koži i sušenju sluznice.

    Daljnji tijek bolesti posljedica je vrste stenoze. Ako je fenomen uzrokovan privremenim edemom ili upornim grčem - crijevo se vraća u normalu nakon liječenja. Životno ugrožavajuće i zahtijevaju kirurško liječenje su nekompenzirani oblici stenoze.

    Krvarenje tijekom pogoršanja čireva lukovica određuje se po životno ugrožavajućem stanju s:

    • razdvajanje krvi u povraćku i stolici;
    • teška blijedost kože;
    • slabost.

    Upala vanjske, serozne membrane duodenuma naziva se periduodenitis, koji dovodi do adhezije unutar lukovice i mijenja njegov prirodni oblik. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena pomoć, proces upale i formiranje adhezija proširit će se na organe unutar trbušne šupljine i donjih dijelova organa, grubo narušavajući probavu. Takva lezija može uzrokovati invaliditet.

    Dijagnoza bolesti

    Gastroenterolog pregledava pacijenta i postavlja dijagnozu - samo iskusni liječnik s posebnim znanjem može podijeliti simptome čira na žarulji i oštećenja drugih dijelova gastrointestinalnog trakta sa sličnim simptomima.

    Liječenje čira na dvanaesniku propisano je nakon:

    • ispitivanje pacijenta i prikupljanje anamneze;
    • analitičke studije krvi, urina i fecesa;
    • instrumentalne studije.

    Istraživanje pacijenta ima za cilj razjasniti lokalizaciju boli i okolnosti njihovog provođenja, prisutnost ili odsutnost reakcije na antacide i popratne simptome - nadutost, žgaravicu, povraćanje i stanje povraćanja. Važno je taktilno određivanje prisutnosti čireva na naponu i boli u želucu.

    Analitičke studije uključuju:

    • biokemijska i opća klinička analiza krvi;
    • analiza ukupnih izmeta i prisutnost skrivene krvi;
    • hormonska istraživanja na razini gastrina;
    • Helicobacter Pylori testovi;
    • ako je potrebno, provode se histološke studije.

    Za potvrdu dijagnoze koriste se metode instrumentalnog određivanja bolesti. To uključuje:

    • fluoroskopija trbušne šupljine ima učinak ako postoje strukturne promjene koje smanjuju propusnost crijeva, nastaju novi rastovi;
    • ezofagogastroduodenoskopija, koja omogućuje određivanje prirode i položaja čireva, stanje gastrointestinalne sluznice, utvrđivanje prisutnosti Helicobacter;
    • Ultrazvuk abdominalnih organa;
    • elektrogastrografija;
    • ballonografiya.

    Primjena instrumentalne dijagnostike omogućuje diferencijaciju čira dvanaesnika s drugim gastrointestinalnim bolestima.

    Kako liječiti čireve od luka

    Čir lukovice dvanaesnika, čiji su simptomi i liječenje dobro proučeni, pogodni za liječenje i uz punu primjenu liječničkih recepata sasvim je moguće izliječiti.

    Proces liječenja je dug i uključuje:

    • konzervativna terapija;
    • svrha prehrane;
    • fizioterapiju;
    • narodne metode liječenja.

    Primjena terapijskih metoda ovisi o stupnju razvoja bolesti. Režim liječenja sastoji se u identificiranju i zaustavljanju patogenog faktora, a zatim uklanjanju njegovih posljedica.

    Terapija lijekovima usmjerena je na smanjenje proizvodnje želučanog soka i pepsina. Da biste to učinili, upotrijebite:

    • antacidi koji uključuju ovu skupinu Omez, Omeprazol, Ultop;
    • sredstva za inhibitore protonske pumpe s glavnom ljekovitom tvari esomeprazol u pripravcima Nexiuma;
    • lijekovi koji reguliraju proizvodnju klorovodične kiseline Ranitidin, Famotidine;
    • sredstva za zaštitu sluznice - De Nol;
    • agensi koji utječu na mentalno stanje, zaustavljaju rezultate preopterećenja živaca - gušteraču, umirujuće biljne tinkture;
    • za liječenje lezija crijevne žarulje Helicobacter Pylori koriste antibiotike. Za liječenje koristiti kombinirani prijem klaritromicina i amoksicilina u kompliciranim slučajevima koristiti kombinaciju - klaritromicin, amoksicilin, metronidazol i ampioks;
    • za liječenje boli koriste lijekove s antispazmodičnim djelovanjem No-Spa, Spazmalgon;
    • Actovegin i Solcoseryl, vitaminski kompleksi koriste se za poboljšanje trofizma sluznice;
    • suzbijanje povraćanja i mučnine vrši se propisivanjem Motioiuma i Cerucala.

    Kada se koristi fizioterapijski tretman za ublažavanje bolova:

    • crnogorične kupke s temperaturom od 37 ° C;
    • mineralne i blatne kupke;
    • postupci s ultrazvukom;
    • elektroforezu pomoću novokaina.

    Uz poraz duodenalnog ulkusa liječenje je nemoguće bez pridržavanja prehrane. Uglavnom se koristi za pogoršanje bolesti i može biti blago blaže u stanju remisije, a osnovna načela se podudaraju s načelima prehrane za čireve na želucu.

    Da biste spriječili početak bolesti, morate se pridržavati prehrane, zaboraviti na "ostatke hrane", naučiti se nositi sa stresom.

    I što je najvažnije - pozitivan i miran odnos prema događajima u životu.

    Čir lukovice dvanaesnika

    Duodenalni ulkus razvija se zajedno s želucem ili izolirano. Karakterizira ga prisutnost oštećenja sluznice početnog crijeva. “Anun” u anatomiji je najbliži dijelu želuca u dvanaestopalačnom dijelu 12. Ima zaobljeni oblik. Funkcionalno, ovaj dio je najviše povezan sa želučanim sokom, uzima prvi udarac u kršenju sekretorne funkcije. Stoga, među svim slučajevima čireva u dvanaestopasnom crijevu 12, žarulja čini 94% svih slučajeva. Preostalih 6% su lokalizirane u drugim odjelima.

    Istodobno se na sluznici želuca nalazi naglašeni gastritis, a duodenitis (upala) se nalazi niže u duodenumu 12. Oni zahtijevaju liječenje. Promjer tipičnog čira nije veći od 1,5 cm.

    Uzroci bolesti

    Postoje sljedeći uzroci koji dovode do bolesti:

    • infektivni patogen - Helicobacter pectoris prisutan je u 70% bolesnika;
    • oslabljena prehrana (česta konzumacija masne i pržene hrane, brza hrana, korištenje gladnih dijeta za mršavljenje, alkohol, gazirana pića);
    • slom živčane regulacije sekretorne funkcije dvanaesnika 12 uzrokovan je dugotrajnim stresnim situacijama;
    • obiteljska nasljedna predispozicija;
    • trovanje nikotinom, što uzrokuje poremećaj sekreta.

    Simptomi bolesti

    Čir koji se nalazi u čiru dvanaesnika povezan je s tipičnim manifestacijama bolesti:

    • "Gladne" boli u epigastričnom području - javljaju se na prazan želudac ili jedan i pol do tri sata nakon jela, dane desnoj hipohondriji, desnoj lopatici, donjem dijelu leđa;
    • povraćanje pojedene hrane, donoseći olakšanje;
    • žgaravica - može se pretvoriti u goruću bol.

    Odlikuje se sezonalnošću pogoršanja (proljeće i jesen).

    dijagnostika

    Čir na žarulji dvanaesnika vidljiv je tijekom fluoroskopije želuca i crijeva. Čak i veće mogućnosti pružaju metode fibroezofagogastroduodenoskopije. Endoskopska tehnika omogućuje određivanje točne lokacije, veličine, stanja rubova čira.

    liječenje

    Liječenje se temelji na osnovnim principima usvojenim za peptički ulkus.

    Usklađenost s režimom

    Boravak u krevetu je nužan tijekom prvih 10 dana pogoršanja, au budućnosti pacijent može postupno hodati. Ali vježba se ne preporuča.

    Pacijentu je potrebna mirna atmosfera. Za liječenje morate naučiti izbjegavati stres, sukobe. Držite živčani sustav.

    Pušenje će zauvijek morati otići.

    dijeta

    Tijekom egzacerbacije, liječnik propisuje faznu restriktivnu prehranu. Osnovni zahtjevi za liječenje "yazhennik" prehrane:

    • dobro žvakati hranu, često organizirati obroke, ali malo po malo;
    • isključiti iz prehrambenih proizvoda koji mogu potaknuti proizvodnju soka (bogate mesne, riblje, juhe od povrća);
    • koristiti u prvim danima samo pirea jela koja ne uzrokuju mehaničku iritaciju sluznice želuca i dvanaesnika;
    • Hladna i topla jela su zabranjena.

    Konzervativno liječenje

    Lijekovi se odabiru zbog sposobnosti ublažavanja boli, zaustavljanja proizvodnje viška kiseline, zaštite zahvaćenih područja i promicanja procesa zarastanja čireva.

    Lijekovi se moraju koristiti samo na recept. Mogu izazvati nuspojave. Tijek liječenja primjenjuje se pojedinačno.

    Fizioterapija se propisuje u kombinaciji s lijekovima: galvanizacija, elektroforeza s novokainom, mikrovalna terapija, sinusoidne struje, ultrazvuk, ozokerit, blato.

    Kirurško liječenje čireva dvanaesnika u području žarulje provodi se u hitnim slučajevima kada krvarenje, perforiranje ili prodiranje u susjedni čir organa. Rutinsko kirurško liječenje nužno je za deformaciju rukavca lukovice, sprječavajući normalan prolaz hrane. Opseg i prirodu zahvata određuje kirurg na temelju potpunog pregleda.

    Tipične komplikacije koje uzrokuje čir na lukovici su krvarenje u 1/5 bolesnika, perforacija kod svakog desetog pacijenta, ožiljak smanjuje se u 7 do 11% slučajeva. Degeneracija raka prema statističkim podacima javlja se rijetko (0,3%).

    Prognoza bolesti ovisi o cjelokupnom liječenju, a pacijent ispunjava sve zahtjeve režima.