Glavni / Gastritis

Calculous holecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Gastritis

Calculous kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja nastalog iz kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ove naslage su lokalizirane u lijumu žuči i kanalima.

Problemi s protokom žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što rezultira otpuštanjem brojnih tvari koje uzrokuju upalu. S vremenom se tom procesu pridružuje reprodukcija bakterija.

Tijek kalkuloznog kolecistitisa je kroničan s povremenim prijelazom u akutno stanje (u kojem se mogu promatrati žučnjaci i žuči). Nasuprot tome, nekalculni kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutan ili kroničan.

statistika

Počevši od sredine 20. stoljeća, broj pacijenata s HCH udvostručuje se svakih 10 godina i čini oko 10% stanovništva najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji oko 15 milijuna ljudi pati od HCX-a; u SAD - preko 30 milijuna ljudi.

U bolesnika starijih od 45 godina trećina bolesnika ima kolelitijazu. Kao rezultat toga, broj operacija na HKH u Sjedinjenim Državama u 70-ih godina bio je više od 250 tisuća godišnje, u 80-ima - više od 400 tisuća, au 90-ima - do 500 tisuća.

Sada u SAD-u broj holecistektomija i operacija na bilijarnom traktu iznosi oko 1,5 milijuna godišnje i premašuje broj svih drugih abdominalnih intervencija (uključujući i apendektomiju).

razlozi

Zašto se pojavljuje calculous kolecistitis i što je to? Glavni uzrok kalculne upale žučnog mjehura je prisutnost kamenca u lumenu. Nastaju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira se kolesterol, opća sekrecija stagnira s dodatkom upalne komponente. Na prvom mjestu, kršenje odljeva žuči, to jest, njegova stagnacija, dovodi do stvaranja samih kamenja.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamenja:

  • prekomjerna konzumacija masne i ugljikohidratne hrane;
  • duge pauze u prehrani, prehrana od gladi s nedostatkom vitamina;
  • ozljede i posljedice operacija trbušnih organa;
  • kršenje načina rada motora;
  • akutni virusni hepatitis;
  • genetska predispozicija;
  • endokrini poremećaji (dijabetes melitus, menopauza, pretilost, dugotrajna upotreba kontracepcijskih sredstava, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi calculous kolecistitisa

Calculous kolecistitis ima dva oblika - kronični i akutni. Povijest bolesti u akutnoj manifestaciji calculous kolecistitisa počinje razvijati sa sljedećim simptomima:

  • najčešće postoji takozvana žučna kolika. Jaka bol, koja počinje desno ispod rebara, prenosi se na desno rame ili ruku;
  • vi ste bolesni, povraćate žučom;
  • temperatura tijela raste;
  • osjećate se slabo u svom tijelu;
  • dolazi hladan znoj;
  • može se pojaviti žutica;
  • dolazi do naglog pada krvnog tlaka.

Kod kroničnog calculous kolecistitisa simptomi koji nisu u akutnoj fazi su blagi. Pacijenti se mogu žaliti na:

  • karakteristična tupa, prigovarajuća bol u desnoj hipohondriji konstantne prirode ili koja se javlja 1-3 h nakon gutanja obilne i posebno masne i pržene hrane.
  • bol koja zrači do područja desnog ramena i vrata, desne lopatice. Povremeno može doći do oštre boli, nalik na žučnu koliku. Međutim, ponekad čak i izražene upalne promjene u žučnom mjehuru ne mogu biti popraćene simptomima žučne kolike.
  • najčešće kronični calculous kolecistitis nije praćen groznicom.
  • česte su pojave kao što su: mučnina, razdražljivost, nesanica.
  • žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja kompliciraju dodatni simptomi:

  • akutna rezna bol u jetri, može dati lopatici, sternumu, srednjem epigastriju, desnom ramenu;
  • teška mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • slabost;
  • trbušne distenzije i napetosti;
  • grčevi peritonealnih mišića;
  • problemi s stolicama, često zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, razlikuju se 4 stadija calculous kolecistitisa:

  • u početnoj ili pre-kamenoj fazi karakterizirana je bilijarna zastoj, gusta žuč i mikroliti u žučnom mjehuru. U pola slučajeva, pred-kamena faza je reverzibilna.
  • faza računanja
  • stadij kroničnog calculous kolecistitisa
  • stadij komplikacija calculous kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima calculoznog kolecistitisa, metode liječenja bolesti značajno će se razlikovati.

dijagnostika

Dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa postavlja se na temelju simptoma spomenutih u bolesniku i kliničkih ispitivanja. U tu svrhu, kompletna krvna slika i urin. Ultrazvuk, CT (kompjutorska tomografija) i x-zrake (kolecistografija). Proučava se razina enzima gušterače i uzoraka jetre, te se provodi analiza fecesa. U nekim slučajevima, duodenalna intubacija može biti indicirana uzimanjem žuči.

Isto tako, calculous kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • žučne diskinezije;
  • adenomiomatoz;
  • kolecistitis bez kamenca;
  • holesterozu žučnog mjehura;
  • desna bubrežna kolika;
  • kronični hepatitis;
  • gastroezofagealni refluks;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični gastritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • čir na želucu i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, tijekom egzacerbacija pacijent se hospitalizira ili, ovisno o stanju, liječi u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kalkuloznog kolecistitisa najznačajnije su:

  • koledoholitijaza (začepljenje zajedničkog žučnog kanala kamenjem);
  • subfrenični apsces;
  • empiema i perforacija žučnog mjehura;
  • stenoza Vater papile;
  • akutni ili kronični pankreatitis;
  • reaktivni kolangitis, hepatitis;
  • peritonitis.

Samo pravodobno i kompetentno liječenje bolesti pomoći će da se izbjegnu neugodni učinci holelitijaze kolecistitisa.

Liječenje calculous kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog calculous holecistitisa provodi se u bolnici. Samozbrinjavanje kod kuće je zabranjeno. U pravilu su propisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski, antiholinergični, antiemetički agensi. Nakon stabilizacije stanja kirurško liječenje se provodi na planiran način.

Ako nijedan tretman nije koristan, odlučite se za kirurški zahvat. Tijekom kirurškog liječenja, i sam organ s kamenjem, a samo se kamenje može ukloniti. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i broju žučnih kamenaca.

Što se tiče kroničnog calculous kolecistitisa, osnova liječenja je strogo pridržavanje prehrane tijekom razdoblja napada i intersticijalnih razdoblja, isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje soli i začina na minimum, te potpuno odbacivanje alkohola.

Nakon prestanka egzacerbacije propisana je litolitička terapija - uporaba lijekova za otapanje žučnih kamenaca - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ovi lijekovi omogućuju liječenje calculous kolecistitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispasmodic droge.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje calculous kolecistitisa:

  1. Laparoskopija. Na trbuhu je napravljeno nekoliko posjekotina, kroz njih se uvode posebni alati i optički uređaj, laparoskop koji prenosi sliku na monitor. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa se period postoperativnog oporavka smanjuje, a izgled operirane osobe ne pati.
  2. Perkutana kolecistostomija. Drenažna cijev se umeće u žučni mjehur kroz mali rez u trbuhu. Koristi se za liječenje starijih i teških bolesnika s komplikacijama akutnog holecistitisa.

Ako minimalno invazivna intervencija nije moguća, oni pribjegavaju otvorenoj kolecistektomiji ili holecistektomiji iz mini pristupa. Otvorena kolecistektomija obično je indicirana za komplicirane oblike calculoznog kolecistitisa. U nekim slučajevima, kod oslabljenih ili starijih bolesnika s komplikacijama izvodi se kolecistotomija ili perkutana kolecistostomija.

pogled

S calculous kolecistitis, prognoza za život je uvjetno povoljan, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad će u potpunosti biti sačuvana. Komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura su najopasnije. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

calculary

ASIS rječnik sinonima. VN Trishin. 2013.

Pogledajte što je "calculous" u drugim rječnicima:

kalkulozan - (calculosus; lat. kamenac kamen) povezan s kamenjem, karakteriziran formiranjem kamena... Veliki medicinski rječnik

calculous hydronephrosis - (h. calculosa) G. u kombinaciji s prisutnošću bubrežnih kamenaca u bubrezima... Veliki medicinski rječnik

pankreatitis - (p. calculosa) P., zbog prisutnosti u žlijezdi kamenca ili žarišta kalcifikacije... Veliki medicinski rječnik

calculous pyelonephritis - (p. calculosa) P., u kombinaciji s prisutnošću kamenja u bubregu ili uretru... Veliki medicinski rječnik

calculous pyonephrosis - (p. calculosa) P., zbog bolesti bubrega... Veliki medicinski rječnik

calculous cholecystitis - (c. calculosa) X., u kojem se nalaze konkrementi u žučnom mjehuru... Veliki medicinski rječnik

Kolecistitis - I kolecistitis (kolecistitis; grčki chol + kystis mjehur + itis) upala žučnog mjehura. Zajednička bolest; češće se javlja kod žena, uglavnom sredovječnih. Uzrok X. je patogena mikroflora koja prodire u...... medicinsku enciklopediju

pielonefritis xanthogranulomatous - (R. xanthogranulomatosa) kronični calculous P., karakteriziran pojavom u intersticijskom tkivu bubrega mikroinkluzionih granulomatoznih pjenastih i plazma stanica... Veliki medicinski rječnik

Cholecystitis - (od grčkog. Choly žuč i kýstis mjehura) upala žučnog mjehura. Često se razvija u holelitijazi (vidi Gallstone disease) (takozvani kamen X.), nakon virusnog hepatitisa (vidi virusni hepatitis) i drugih zaraznih...... Velike sovjetske enciklopedije

Žučni kamenac - (holelitijaza, sinonim za calculous holecistitis) je bolest uzrokovana prisustvom kamenja u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Učestalost nastanka žučnih kamenaca raste s dobi, dosežući 45–50% u žena starijih od 80 godina. U muškaraca... Medicinska enciklopedija

Što učiniti s calculous kolecistitisom?

Calculous kolecistitis - ponavljajuća upala žučnog mjehura, koja je popraćena stvaranjem kamenja. U polovici slučajeva razvija se u pozadini drugih patologija bilijarnog sustava (bilijarni kanal, mjehur). Upala organa uzrokuje pankreatitis, holelitijazu (holelitijazu), kolestazu (kršenje sinteze i izlučivanja žuči), Crohnovu bolest itd. Kolecistitis je spor u prirodi s razdobljima pogoršanja simptoma. Kolike žučnog mjehura, mučnina, težina u hipohondru glavni su simptomi kalkuloznog oblika bolesti.

Klasifikacija i karakteristike

Holelitijaza, ili kalculni kolecistitis, jedan je od vodećih simptoma holelitijaze. Otkriveno je kod 10% odraslih, ali 5 puta češće dijagnosticirano kod žena. Razlozi za formiranje kamena su:

  • povećanje viskoznosti žuči;
  • kršenje izliva u tanko crijevo;
  • upala zidova žuči.

Prema prirodi upale postoje dva oblika patologije:

  • akutni holecistitis - brza upala mjehura;
  • kronični holecistitis - usporena upala s žučnim kanalima.

Pogoršanje kronične bolesti dovodi do jakih bolova u boku, groznice, vrućice. Ovisno o karakteristikama toka, razlikuju se 4 oblika kalkuloznog kolecistitisa:

  • kataralno - upalno oštećenje mokraćnog mjehura koje prati oticanje njegovih zidova;
  • gnojno-gnojna upala organa, što dovodi do topljenja mekih tkiva;
  • flegmono - umjereni oblik kolecistitisa, u kojem se gnoj nakuplja u lumenu žuči;
  • Gangrenous - najopasniji oblik bolesti, koji je popraćen raspadanjem zidova mjehura.

Akutni kalculozni flegmonni kolecistitis uzrokuje teške komplikacije - apsces abdominalnog zida, perforaciju mokraćnog mjehura, peritonitis itd. Težina kliničkih manifestacija bolesti ima nekoliko mogućnosti za tečaj:

  • tipičan;
  • kardialgichesky;
  • atipičan;
  • gastrointestinalni;
  • ezofagalgichesky.

Karakteristični simptomi akutnog holecistitisa uključuju:

  • napad žučnih kolika;
  • epigastrična bol;
  • teška opijenost;
  • povišena temperatura;
  • zimice;
  • mučnina;
  • obilno povraćanje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak apetita.

U slučaju opstrukcije žučnih puteva, mokraća postaje tamnija i feces postaje obojen. Zbog nakupljanja žuči u mjehuru, povećava se količina bilirubina u krvi. Dakle, koža postaje žuta, pojavljuje se svrbež, koji se uvečer povećava.

Tijekom pogoršanja kalkuloznog kroničnog holecistitisa pojavljuju se jaki bolovi u boku, koji daju regiji vrata, lopatice, donjeg dijela leđa i desnog ramena.

Čimbenici koji dovode do upale

Prema opće prihvaćenoj teoriji, kalkulusni oblik kolecistitisa nastaje zbog kršenja protoka žuči u dvanaesterac. Promjene u radu bilijarnog sustava uzrokovane su drugim bolestima ili vanjskim uzrocima. U gastroenterologiji se razlikuju sljedeći čimbenici rizika:

  • dijabetes melitus;
  • loša prehrana;
  • upala duodenuma;
  • nedostatak vitamina;
  • sjedilački način života;
  • žučne diskinezije;
  • helmintske invazije;
  • dugotrajne lijekove;
  • kronični gastritis;
  • bilijarna ciroza;
  • resekcija tankog crijeva;
  • težine.

Jedan od ključnih uzroka stvaranja kamena je promjena u biokemijskom sastavu žuči nakon pogrešaka u prehrani. Česta konzumacija masne i začinjene hrane dovodi do neravnoteže između razine kolesterola i žučnih kiselina u tijelu. Zbog toga se kristalizira kolesterol, stvarajući naslage u mjehuru.

Dugotrajna primjena kontracepcijskih sredstava od strane žena često dovodi do akutnog kalcijevog ili usporenog kolecistitisa. Povišene razine estrogena u krvi nepovoljno utječu na sintezu žučnih kiselina, što povećava gustoću žuči. To sprječava njegovo oslobađanje iz mjehura, što dovodi do taloženja kolesterola u sediment i stvaranja kolelita (kamenja).

Moguće komplikacije i posljedice

Kalkulozni oblik patologije opasan je s teškim komplikacijama, od kojih se više od 70% eliminira samo operacijom. Ako zanemarite problem, susjedni organi i tkiva su uključeni u upalu. Ako vrijeme ne započne terapiju, to dovodi do smrti pacijenta.

Moguće komplikacije kalkuloznog kolecistitisa:

  • žučni empiem (nakupljanje gnoja u mjehuru);
  • upala gušterače (pankreatitis);
  • kolika žučna kolika;
  • vodenasta mjehura;
  • opstruktivna žutica;
  • perforacija stijenke žuči (što dovodi do peritonitisa);
  • septički hepatitis;
  • stenotički papilitis;
  • gnojni kolangitis;
  • rak žučne kese;
  • apsces u trbušnim organima;
  • bilijarna ciroza.

Ako se ne liječi, koleliti dosežu veličinu kokošjeg jaja, što dovodi do još veće štete na zidovima žuči. Bolesnici s kolecistitisom žale se na povraćanje, koje ne donosi olakšanje, visoku temperaturu, vrtoglavicu. Karcinom u žučnim kanalima je opasna subhepatična žutica, encefalopatija, hepatična koma i smrt.

Pravovremeno započeto liječenje minimizira razvoj komplikacija, stoga preporučujemo da se odmah posavjetujete s liječnikom ako sumnjate u bilo što.

Ako se liječenje ne provodi na vrijeme, simptomi kalkuloznog oblika bolesti mogu se eliminirati samo operacijom. Kod velikih kamenja je prikazana otvorena operacija koja ih uklanja zajedno s mjehurićem. Nakon radikalnog liječenja, pacijenti bi trebali strogo slijediti dijetu tijekom cijelog života i uzimati lijekove koji stimuliraju izlučivanje žuči tijekom jela.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Prilikom otkrivanja kalkulusnog kroničnog ili akutnog holecistitisa, obratite pozornost na bolove tijekom palpacije desne strane. Za dijagnozu koristite sljedeće postupke:

  • uzorke krvi u jetri;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk jetre i žuči;
  • cholecystography;
  • radionuklidna dijagnostika;
  • radiografija trbušnih organa;
  • CT žučovoda.

Da bi se razlikovao kalkulusni kardiološki kolecistitis s kardijalnim patologijama, izvodi se EKG. Prema rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, isključeni su i drugi oblici gastrointestinalnih bolesti - čir na dvanaesniku, upala (duodenitis), upala slijepog crijeva.

Ako se sumnja na kalkulusnu kroničnu bolest, dodjeljuje se cholescintigraphy - radiološki pregled žučnih kamenaca. Ima 100% osjetljivost u otkrivanju usporene upale u organu. Kada se holeliti nađu u bilijarnom traktu, pacijente pregledava endoskopski gastroenterolog.

Kako liječiti calculous kolecistitis

Liječenje akutnog calculous kolecistitisa s teškim tijek se provodi u gastroenterologiji odjel. Izvan pogoršanja bolesti, pacijenti se liječe ambulantno. Fizioterapija i terapija lijekovima usmjereni su na ublažavanje žučnih kolika, uklanjanje infektivne upale i poboljšanje protoka žuči. Za velika kamenja, kirurški zahvat propisan je u žučnim kamencima.

Tretman lijekovima

Liječenje bez operacije uključuje uzimanje lijekova koji eliminiraju bol i olakšavaju protok žuči u tanko crijevo. Režim liječenja uključuje:

  • antispazmodici (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - uklanjanje grčeva u mokraćnom mjehuru, dispeptički simptomi (mučnina, gorak okus u ustima, pečenje u epigastriju);
  • antibiotici (tetraciklin, cefazolin, ampicilin) ​​- uklanjaju bakterijsku upalu u zahvaćenim organima, smanjuju ozbiljnost znakova opijenosti;
  • enzimi (Penzital, Enzistal, Festal) - ubrzavaju probavu hrane, poboljšavaju funkcioniranje probavnog trakta;
  • hepatoprotektori (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - štite tkivo jetre od uništenja, obnavljaju sintezu žuči;
  • Lipotropici (Citrarginin, Berlition, Apkosul) - ubrzavaju metabolizam masti, sprječavaju gubitak kolesterola u sedimentu i formiranje kamena u žuči.

U imenovanju analgetika izbjegavajte lijekove s morfinom, jer sprječava protok žuči u crijevo.

dijeta

Racionalna prehrana s kalkuloznom upalom pogoduje liječenju.

Što se tiče kroničnog calculous kolecistitisa, temelj liječenja je strogo pridržavanje prehrane, isključivanje iz hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje na minimum soli i začina, potpuno odbacivanje alkohola.

Prehrana uključuje namirnice koje povećavaju odljev žuči i sprječavaju nastanak kolesterola. Liječenje kroničnog calculous kolecistitisa uključuje sljedeća pravila prehrane:

  • jelovnik isključuje štetne namirnice - prženu hranu, začine, konzervirano, dimljeno meso;
  • pacijenti bi trebali jesti često, ali u malim obrocima;
  • s kolecistitisom piti do 2 litre čiste vode dnevno;
  • u prehrani uključuju veliku količinu biljne hrane;
  • odbiti snažan crni čaj i kavu;
  • smanjiti potrošnju konditorskih proizvoda.

Tako da se akutni kamularni kolecistitis ne pretvori u kronični oblik, slijedi stroga dijeta. Više od 55% prehrane treba biti voće i povrće koje sadrži vlakna. Poboljšava motilitet crijeva, povećava tonus žuči i kanala.

operacija

Glavni uzrok kamuloznog tipa holecistitisa su kamenje u mokraćnom mjehuru, stoga je za njihovo potpuno izlječenje potrebno njihovo uklanjanje. S malim kamenjem posegnite za beskontaktnim i slabim postupcima:

  • Ultrazvučna litotripsija - drobljenje bezkontaktnog kolelitisa instrumentom koji generira energiju udarnog vala;
  • laserska kolelitoliza - uništavanje (uništavanje) kamenja laserskom zrakom;
  • kemijska kolelitoliza - taljenje kamenja s metil tercijarnim butil eterom.

Ako kamenje doseže veliku veličinu (više od 3,5-4 cm), pribjegavaju operaciji. Uništavanje velikih kolelita laserom ili energijom udarnog vala je opasno blokiranjem žučnih kanala šrapnelima. Stoga se u takvim slučajevima liječenje calculoznog holecistitisa provodi na tri načina:

  • laparoskopska holecistektomija je endokirurška operacija koja uklanja žuč i betoniranje kroz male otvore u trbušnom zidu;
  • mini-holecistektomija - ekscizija mjehura s kamenjem kroz mali (do 1,5 cm) rez u trbuhu;
  • otvorena operacija - uklanjanje zahvaćenog organa kroz veliki rez (15 do 30 cm) u desnom hipohondriju.

U slučaju opasnih komplikacija kalkuloznog tromog kolecistitisa koristi se radikalna holecistektomija.

Narodni lijekovi

U olakšavanju simptoma kronične bolesti, pacijenti se pridržavaju terapije s dijetom. Da biste spriječili recidiva, smanjili bolove u hipohondriju i obnovili odljev žuči, koristite takva sredstva alternativne medicine:

  • Origano. 5 g trave skuhalo je 250 ml kipuće vode i inzistiralo 2 sata. Filtrirana tekućina pije se 100 ml tri ili četiri puta dnevno.
  • Kukuruzna svila. 1 tbsp. l. bilje zaliti kipućom vodom (500 ml) i inzistirati u termosici 1 sat. Popijte 10 ml svaka tri sata.
  • Kadulja. 10 g sirovine se ulije sa 1/2 litre vode i kuha se na laganoj vatri 5 minuta. Pijte 2 žlice. l. prije obroka svaka tri do četiri sata.
  • Skupljanje bilja. U jednakim omjerima miješajte listove smilja, cvjetova kamilice i zhostera. 1 tbsp. l. Smjesu ulijemo ½ litre kipuće vode. Infuzija uzmite in šalicu ujutro i navečer.

Narodni lijekovi ne uništavaju kamenje i ne ometaju njihovo formiranje, stoga se ne mogu koristiti kao glavni tretman. Protuupalne ukrase i infuzije uzimaju se radi ublažavanja zdravlja i smanjenja ozbiljnosti simptoma.

Prognoza liječenja

U nedostatku komplikacija, kamularni akutni holecistitis ima povoljnu prognozu. Otkrivanje i isključivanje izazovnih čimbenika uz adekvatno liječenje eliminira upalu u žučnim kamencima. U kroničnom obliku prognoza je pesimističnija. Da biste spriječili epizode recidiva, morate se pridržavati preventivnih mjera.

S calculous kolecistitis, prognoza za život je uvjetno povoljan, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad će u potpunosti biti sačuvana.

Prevencija pogoršanja kolecistitisa:

  • korekcija težine za pretilost;
  • uravnotežena prehrana;
  • sustavno davanje hepatoprotektora;
  • izbjegavanje alkohola i masne hrane.

Bolesnici s kalkuloznim oblikom bolesti moraju strogo slijediti dijetu, jer njeno narušavanje dovodi do pogoršanja upale mjehura. Također se preporučuju umjerena tjelovježba, pravilan režim pijenja i povremeni fizioterapijski postupci.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Calculous cholecystitis je čest poremećaj u ljudskom tijelu odgovoran za probavu. Liječenje i prehrana ovise o stupnju razvoja bolesti. Pojava kolecistitisa obilježena je upalnim procesima koji se odvijaju u zidu žučnog mjehura. Izgled i razvoj bolesti obično dovode do sljedećih razloga:

  • širenje zaraze;
  • zastoj žuči.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Opće informacije o calculous kolecistitis

Stjecanje kronični oblik, dijagnoza kolecistitis dobiva prefiks "calculous", jer concretions početi da se formira u žučni mjehur - guste kamenje, razlikuju jedni od drugih u veličini, obliku i drugim parametrima.

U pravilu, liječnici koji su zaslužili kamulosni kolecistitis pacijenta odmah upozoravaju da je liječenje u njegovom slučaju najvjerojatnije latentne prirode.

Dijagramski prikaz stvaranja kamena i upale sluznice

Prema statističkim pokazateljima, holecistitis ulazi u kronični oblik kod 10% populacije koja se smatra odraslom. Osim toga, žene pate od njih oko 4-5 puta češće od predstavnika jačeg spola. Približna dobna granica za pojavu bolesti je 40 godina i više, međutim, čak i mala djeca ponekad pate od te bolesti. Ova situacija je posljedica mnogih čimbenika, uključujući ekologiju, prehranu, prisutnost drugih bolesti i slično.

Zapravo, kronični oblik kolecistitisa je odraz bolesti žučnog kamena. Kada se utvrdi, osim očitih upalnih procesa na zidovima organa, s lumenom iznutra, određuju se tzv. Kao što smo rekli, to su kamenje guste strukture, čija se veličina i oblik mogu međusobno značajno i neznatno razlikovati. Mjesto rasta kamenja su:

  • izravno unutar žučnog mjehura;
  • žučni kanal.

Statistički pokazatelji navode da je prva varijanta najvjerojatnije manifestacija kamenja. Od 100% slučajeva bolesti, to je čak 75%

Kamenje unutar uklonjenog žučnog mjehura

Što je opasan calculous kolecistitis? Concretions koji rastu u kanalima, blokira protok žuči, što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Može biti djelomično blokiran, pa čak i potpuno, zbog čega se ne javlja odljev žuči i pacijent počinje patiti od stalne žučne kolike.

Video - Calculous kolecistitis

Simptomi calculous kolecistitisa

S pojavom kamenja u žučnom mjehuru, pacijent počinje primjećivati ​​određeni skup simptoma koji su klasični u slučaju bolesti o kojoj je riječ. To uključuje:

  • tlak se formira u području ispod desnog ruba;
  • palpacija na određenom mjestu je bolna, osim toga, bol se manifestira i bez osjećaja;
  • gorak okus se širi u ustima;
  • česti napadi mučnine;
  • stalno razvija kolike žučnog mjehura.

Jedan od najkarakterističnijih simptoma bolesti je kolika u desnom hipohondriju.

Međutim, iako su svi navedeni simptomi klasični za calculous kolecistitis, oni zahtijevaju medicinsku potvrdu. Drugim riječima, nitko vas neće dijagnosticirati na temelju gore navedenih osjeta, prvo morate proći kroz neka istraživanja. Na primjer:

  • X-zraka;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metode uklanjanja kalkuloznog tipa kolecistitisa dijele se u dva smjera.

  1. Prvi je provedba litolitičke terapije - uzimanje specijaliziranih lijekova za otapanje kamena i zaustavljanje upalnih procesa.
  2. Drugi uključuje provedbu kirurške intervencije - takozvanu holecistektomiju, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura.

Vrlo često, formiranje kamenja unutar mjehura ili kanala za pacijenta nije samo bezbolno, nego potpuno asimptomatsko. Tada pacijent prvi put osjeća vrlo bolnu žučnu koliku. Ova bol je akutna, lokalizirana senzacija u hipohondriji na desnoj strani, kao iu području projekcije želuca na prednji trbušni zid.

Širenje kamenja u mjehuru i žuči

Nastala nelagoda daje donjem dijelu leđa, može ići u rameni pojas, također se često osjeća ispod lopatice, ponekad se zarobljava vrat.

Ponekad izazivanje neočekivanog napada može biti korištenje jakih iritansa, na primjer:

  • vrlo masne hrane, kao što su divljač, pržena piletina ili Napoleonova torta;
  • vrlo začinjena hrana, nije važno kojoj sorti je začin pripadao;
  • alkoholna pića, slaba i jaka.

Ponekad, čimbenik koji uzrokuje bolest može biti teška fizička iscrpljenost, kao i psihički stres, osjećaji i stalni stres.

Na početku napada najčešće se primjećuje povraćanje, pri čemu se iz tijela najprije ispušta sadržaj želuca, a zatim žuč. Prati ga groznica niskog stupnja.

Ponekad, prije početka napada, opstruktivna žutica nastaje kada se žučni kamen preklapa s kanalom iz mjehura. U isto vrijeme, kada pacijent treba isprazniti stolicu, izlazna stolica će biti obezbojena, sadržavati veliku količinu masti. Urin će poprimiti tamnu nijansu.

Opstruktivna žutica je jedan od uobičajenih simptoma calculous kolecistitisa.

Ako kronični holecistitis, popraćen formiranjem kamenja, poprimi destruktivnu formu, bol će postati mnogo puta intenzivnija, povraćanje će biti češće, pojavit će se groznica nesigurnog podrijetla, opijenost će se osjetiti. Uz to, poremećaji srčanog ritma će biti poremećeni, pritisak će se povećati, a pojavit će se i znakovi peritonitisa.

Ako se bol ne manifestira intenzivno, tada će se osjećati kao tupa i bolna, ali će trajati do prve pojave kolike.

Uzroci calculous kolecistitisa

Prema medicinskim kanonima, teoriji stvaranja kamena, za njihovo formiranje unutar žučnog mjehura ili kanala potrebno je kombinirati sljedeća tri faktora:

  • izmijenjeni sastav žuči;
  • prisutnost upalne komponente;
  • stagnacija žuči.

U pravilu, žučne kiseline i druge komponente žuči, u normalnom obliku, nalaze se u visoko disperziranom stanju, tj. Pojedinačne čestice te mase nisu molekule, već njihova agregacija. Kada se količina žučnih kiselina i kolesterola u tijelu promijeni, stvara se kristalizirajući talog, koji se zatim pretvara u željeno kamenje.

Veličina velikog kamena je 3,2 centimetra. Oni su izvađeni iz uklonjenog žučnog mjehura kod bolesnika s kalculoznim kolecistitisom

Različiti čimbenici mogu dovesti do promjena u tijelu.

  1. Najčešći uzrok računanja naziva se pothranjenost. Istodobno, to znači ne toliko pojesti za praznike, već sustavne pogreške u izgradnji prehrane, na primjer:
    1. prekomjeran broj kalorija potrebnih za život, koji dolaze s hranom;
    2. visok sadržaj kolesterola, kao i nezdrave masti;
    3. nedostatak potrebnih tvari u tijelu uz hranu, primjerice, vitamine.
  2. Osim toga, učinak na nastanak i razvoj calculoznog kolecistitisa nastaje zbog problematičnih bolesti i stanja koja su već prisutna u tijelu, kao što su:
    1. dijabetes melitus;
    2. bolesti infektivne etiologije;
    3. pretilosti;
    4. pravilan holecistitis;
    5. hepatitis i slično.

Jedan od glavnih uzroka kamenja u žuči je loša prehrana.

Prisutnost odstupanja od normalnog sastava žuči dovodi do činjenice da je njegova ukupna masa zgusnuta, nastaje kongestija koja dovodi do ulaska različitih infekcija u žučnu kesicu:

  • prijenos patoloških čestica limfnim protokom;
  • obavljanje istog procesa prijenosom čestica krvotoka;
  • infekcija se diže, tj. izravno iz duodenuma.

Najčešća infekcija žučnog mjehura proizlazi iz prodora različitih bakterioida i Escherichia coli.

Preteča kalkuloznih bolesti u velikom broju slučajeva je, samo ne u kroničnom obliku. Izazivajući nepravilnosti u pražnjenju žučnog mjehura, oblik bez kostiju postaje kamenčić.

Stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru može doseći nezamislive skale.

Dodatni čimbenici koji utječu na prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i pripremu za to povoljno okruženje, predstavljaju sljedeće patologije:

  • nevoljno kretanje stijenki žučnih puteva;
  • kronični gastritis;
  • upala gušterače;
  • duodenitis;
  • ciroza jetre;
  • Crohnova bolest;
  • infekcija helmintom.

Na tendenciju stvaranja kamenja u žuči utječu i životni čimbenici, često prisutni u životu osobe koja je pacijent, protiv njegove volje. To uključuje:

  • prehrana zasićena životinjskim mastima;
  • ograničena mobilnost zbog, primjerice, uredskog rada s nepravilnim rasporedom, ili zbog nepoželjnosti prema sportu;
  • kršenje pravilnosti jedenja, ili povećanje, ili obrnuto, prijelaz na gladovanje.

Primjena hormonskih kontraceptiva, koja traju dugo vremena, također može dovesti do stvaranja taloga i pretvaranja u kamenje. Osim toga, utječe i nasljedna predispozicija koju prenose roditelji.

Oblici kalkuloznog kolecistitisa

Razmatraju se dva klinička oblika bolesti, a svaki se ponekad javlja u kompliciranom obliku:

  • akutni oblik;
  • kronični tijek.

Osim toga, popratni simptomi bolesti omogućuju vam definiranje ostalih kategorija, donošenje zaključaka o tipičnosti ili atipičnoj prirodi bolesti, određivanje kataralnog, gnojnog ili drugog oblika njegovog tijeka.

Komplikacije u kalkuloznom obliku upale žučnog mjehura često su praćene paravesikalnim nakupljanjem gnojnih ispusta, kao i subfreničnim. Osim toga, često dolazi do pojave žutice, zbog poteškoća žutog pigmentiranog bilirubina izravno u mokraći, te zbog njegovog taloženja na sluznici tijela. Može se razviti vodenasta žučna kesica. U posebno naprednim slučajevima, calculous kolecistitis dovodi do širenja raka.

Kapljični žučnjak

Faze razvoja bolesti

Prema znakovima ultrazvučnih pregleda, postoje ukupno četiri faze kroz koje prolazi kalkulozni kolecistitis kada se on pojavi i razvije.

Utvrđeno je ukupno 4 stadija calculoznog holecistitisa.

  1. Prva faza naziva se pred-kamen. U početnoj fazi počinje zadebljanje žuči, formiranje sedimenta unutar mjehura. Motilitet žučne mase je smanjen. U prvoj fazi moguće je obrnuti daljnji razvoj bolesti bez ikakvih posljedica u 50% slučajeva.
  2. U drugoj fazi, kristalizirana suspenzija koja se pojavljuje u žuči formira konkremente.
  3. U trećoj fazi, kombinacija svih čimbenika dovodi do pojave kalkuloznog kolecistitisa, dok ima kronični tip.
  4. Četvrta faza obilježena je stvaranjem komplikacija iz trenutne bolesti, u slučajevima kada se ne otkrije i ne liječi, ili kada je propisano neučinkovito liječenje.

Sastav kamenja formiran unutar mjehura, najčešće različite. Na primjer, mogu se oblikovati:

Inače, oni su u potpunosti sastavljeni od kristala kolesterola ili bilirubina. Veličina parametara također je vrlo različita. Ponekad šljunak ima veličinu i oblik pšeničnog zrna, inače raste do veličine prepelice ili čak kokošjeg jajeta.

Broj sedimentnih naslaga također varira. Kamen može rasti sam, može ih biti na desetke ili čak stotine. Oblik je okruglog, razgranatog oblika, kao i mnogih drugih opcija.

Kako dijagnosticirati bolest?

Da biste prepoznali Calculous kolecistitis, morate obratiti pozornost na određeni popis čimbenika.

  1. Prije svega, pacijent je intervjuiran zbog pojave simptoma tipičnih za calculous kolecistitis, opisanih u prvom dijelu traženog materijala.
  2. Dalje, hipohondrij se palpira na desnoj strani, treba biti vrlo osjetljiv i donijeti neugodne osjećaje pacijentu, ako je dijagnoza pozitivna. Prema Murphyjevom simptomu, tijekom inhaliranja potrebno je sondiranje.
  3. Osim toga, potrebno je ispitati prisutnost simptoma Ortner-Grekov, kod kojih se bolovi u bolesnika, bolesnika s dotičnom bolešću, javljaju kada tapkate po rubu desnog rebra. Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je za usporedbu napraviti sličnu manipulaciju s lijevim lukom.
  4. Posljednji simptom koji treba testirati na pozitivnost naziva se Mussi-Georgievsky. Sastoji se od bolnih osjećaja u području između nogu sternokleidomastoidnog mostoidnog mišića, koji se manifestira tijekom palpacije. U ovom slučaju, bol bi se trebala širiti u smjeru prema dolje.

Potrebni su različiti laboratorijski testovi. Da bi analize dale cjelovitu sliku procesa upale i formiranja kamenca u žučnoj kesici, potrebno je uzeti uzorke:

  • krv u jetri;
  • enzimi gušterače iz krvi i urina;
  • kala, zatim poslan na studiju i definiciju koprograma.

Važno je provesti vizualizacijske preglede, kao što je ultrazvuk, koji omogućuje izvođenje zaključaka o anatomskim značajkama mokraćnog mjehura, identificirati prisutnost kolestaze i kamenja u kanalima i unutar samog organa, kao i upalne procese u njegovim zidovima.

Najčešće, calculous kolecistitis zahtijeva da se otkrije samo ehografija. Osim toga, dijagnoza pomoću radiografije može dati potpunu sliku o mjestu kamenja, njihovoj veličini, konturama zaraženog organa, deformitetima koji su se dogodili i drugim značajkama. Održava se:

Dijagnosticiranje akutnog tijeka kroničnog calculous kolecistitisa također pomaže:

  • računalna tomografija;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • radionuklidna dijagnostička metoda.

Žučni kamenac na rendgenskom snimku

Da bi se odredio oblik bolesti u kojoj se pojavljuje imitacija boli u srcu (srčani udar), dok se dijagnoza infarkta miokarda odbacuje, potrebno je provesti elektrokardiografiju, kao i konzultirati specijaliste kardiologije.

Osim toga, slični se simptomi mogu pojaviti u prisutnosti akutno upaljenog slijepog crijeva, pankreatitisa, također u akutnom stanju, perforiranog čira na želucu, čira na dvanaesniku, bubrežnih kolika i drugih patoloških procesa.

Liječenje i dijeta za calculous kolecistitis

U blagom obliku bolesti o kojem razmišljamo, kao iu vrijeme kada je pacijent u remisiji, potrebno je slijediti specifičnu prehranu, koja je regulirana vrlo važnim pravilima. Nastavljamo s njihovim razmatranjem.

  1. Prije svega, morate napraviti raspored obroka. Postoji potreba za redovitim izbjegavanjem dugih pauza između uzimanja proizvoda, jer za to vrijeme dolazi do jakog zadebljanja žuči, izazivajući stvaranje kamenja i povećani razvoj upale.
    Minimalni broj obroka je pet, ne smije biti manje.
  2. Učestalost unosa hrane također podrazumijeva smanjenje veličine porcija, kao i smanjenje njihove prehrambene vrijednosti.
  3. Poželjno je konzumirati hranu u isto vrijeme svaki dan, podešavajući takozvani biološki sat. Procesi odvajanja žuči prilagođavaju im se i prilagođavaju, izbjegavajući zgušnjavanje mase i oslobađanje sedimenta.

Trebate izgraditi raspored obroka

Dijeta u slučaju kroničnog oblika kolecistitisa mora se trajno poštivati. To je potrebno za održavanje zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja.

U našem posebnom članku naći ćete uzorak izbornika za dan u JCB.

Postoje i prehrambene osnove koje treba slijediti. Cilj im je regulirati sadržaj prehrane.

Tablica 1. Preporučeni proizvodi

Calculous kolecistitis: simptomi i liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Calculous kolecistitis je ozbiljna patologija žučnog mjehura, koja se razlikuje od uobičajenog kolecistitisa prisutnošću kamenja. Kamenje koje se nalazi u žuči naziva se račun. Sastav im je različit, ali uglavnom kalc-pigment-kolesterol. Kamenje jedinstvenog sastava rijetko je. Njihova veličina može doseći veličinu jaja, oblik je različit, a broj varira od jedne do sto.

Kamenje se obično nalazi u žučnom mjehuru, odnosno u njegovoj šupljini. Tamo uzrokuju upalni proces slabe prirode. Sve to može uzrokovati fibrozu ili kalcifikaciju. A ako kamenje uđe u žučnu cjevčicu, one mogu blokirati ili ozbiljno ometati istjecanje žuči. To će dovesti do akutne upale ili žučnih kolika.

Calculous kolecistitis: simptomi i liječenje

Savjet! Prema statistikama, kalculni kolecistitis dijagnosticira se kod 10% odraslih osoba. Istodobno, kronične manifestacije bolesti mnogo su češće u žena nego kod muškaraca. Rijetko pate od mladih ljudi ili djece, približna dobna kategorija takvih bolesnika je od oko 40 godina.

klasifikacija

Oblik bolesti podijeljen je na akutni i kronični. Svaka ima svoje sorte.

akutan

To je tip koji karakterizira teška upala kamenaca koji sadrže žuči. Najčešće ga prate i druge bolesti.

Akutni i kronični holecistitis

Savjet! Prevalencija ove bolesti na drugom je mjestu među akutnim bolestima abdomena.

Nenormalan protok žuči u kombinaciji s infekcijom koja prodire u žučnu kesicu uzrokuje akutni oblik. Načini infekcije mogu biti različiti: od duodenuma ili jetre. Osim toga, infekcija može proći kroz krv, limfu. Odljev žuči je težak zbog kamenca u cističnom kanalu i vratu žuči. Često se akutni tip razvija uslijed ateroskleroze ili oštećenja soka pankreasa.

Kirurgija akutnog holecistitisa

Postoje tri vrste akutnih oblika:

  • kataralno - najlakši tip, karakteriziran povećanjem žučnog mjehura, crvenilom i zadebljanjem njegovih zidova zbog oticanja;
  • flegmono - karakterizirano gnojnom upalom, infiltracijom i pojavom čireva na sluznici. U isto vrijeme, žučni mjehur će biti ispunjen gnojem i uvelike će se povećati u veličini, a zid će se zgusnuti;
  • gangrena - tip koji se također naziva gangrena. Karakterizira ga nekroza tkiva (djelomična, puna), pojava rupa u zidovima žučnog mjehura. Ovaj tip se često nalazi kod starijih osoba koje imaju smanjenu sposobnost regeneracije, kao i slaba opskrba krvlju žučnom mjehuru.

kroničan

Kronični tip calculous holecistitis razvija prilično sporo. Ponekad se dogode pogoršanja, a zatim dolazi do remisije. Uzrok ovog oblika bolesti je promjena žuči (sastav, zadebljanje, stagnacija). To dovodi do iritacije zidova žuči. Najčešći uzrok je pothranjenost, koju prate infektivne bolesti, kao i patologije endokrinog sustava i metabolički poremećaji.

Mogući uzroci

Točni uzroci calculoznog holecistitisa još nisu identificirani. Postoje samo faktori koji mogu utjecati na njegov razvoj. Oni povećavaju rizik od razvoja kamenja u putovima koji stvaraju žuč.

  1. Stagnacija žuči.
  2. Povreda metabolizma pigmenata žuči, kolesterola, kalcijevih soli. Može biti uzrokovano intoksikacijom, izgladnjivanjem ili nedostatkom proteina u prehrani.
  3. Infekcija u stazama koje stvaraju žuči ili u žučnim kamencima. Utječe na kiselost žuči, stvarajući povoljne uvjete za stvaranje kamenja.

Što je calculous kolecistitis?

Osim toga, neke patologije mogu uzrokovati žučne kamence. Među njima su:

  • bolesti gušterače;
  • genetska predispozicija;
  • adhezije u tkivima, savijanje i ožiljke žuči;
  • redovita konstipacija;
  • nedostatak vitamina A;
  • sjedilački način života;
  • prolaps organa;
  • imunodeficijencije;
  • prejedanje;
  • post;
  • hormonska kontracepcija;
  • rijetki obroci u velikim količinama.

simptomi

Simptomi će varirati ovisno o obliku i vrsti bolesti. Za akutne karakteristike:

  • pekuće bolove koji se šire do ramena, nastaju nakon alkoholnih pića, grube hrane ili pod stresom;
  • mučnina, povraćanje s žučom. Međutim, povraćanje ne donosi olakšanje;
  • pojava groznice;
  • žutilo;
  • slabost;
  • promjene u testovima stolice i urina;
  • pad tlaka.

Specifični simptomi kolecistitisa

Kronični oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prigovaranje boli ispod desnih rebara, cviljenje;
  • kada jedete masnu, prženu, previše slanu hranu nakon 2 sata, javlja se bol;
  • mučnina;
  • podrigivanje s gorkim okusom;
  • nakon prestanka prehrane pojavljuje se povraćanje žuči;
  • postoje razdoblja smanjenja boli;
  • tlak je normalan;
  • nedostatak groznice;
  • stanje stabilno između napada.

Video - Holecistitis: simptomi, dijagnoza, liječenje

dijagnostika

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja bolesti.

  1. Ultrazvuk je najučinkovitija metoda koja se najčešće koristi. Pomoću ankete možete odrediti broj kamenja, položaj, kao i stanje zidova mjehurića.
  2. ERCP - instrumentalna metoda ispitivanja koja označava endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u bilijarnom traktu, nakon čega se pacijent šalje u rendgenske snimke. Ovom metodom stručnjak će moći vidjeti stanje žučnog sustava, kao i stupanj opstrukcije. Na temelju tih informacija, on može odlučiti o taktici operacije.
  3. Kompjutorizirana tomografija - omogućuje prepoznavanje povreda bubrega i gušterače.
  4. Dinamička hepatobiliskintigrafija izvodi se radiofarmaceutikom.
  5. Endoskopska ultrazvuk - omogućuje vam istraživanje malih kamenčića.
  6. Opći testovi (krv, izmet, urin).

Kolecistitis na slikama

liječenje

Kolecistitis se može liječiti i medicinski i kirurški.

Savjet! Najčešće liječenje završava operacijom. Razlog tome je što prije ili kasnije s takvom patologijom nastanu komplikacije koje se ne mogu zaustaviti lijekovima.

liječenje

Osnovni principi liječenja kolecistitisa

GIB tretman s pilulama koristi se kada je bolest kronična. U tablici su prikazani lijekovi koji se najčešće propisuju za bolest.

Upozorenje! Budući da je liječenje dugotrajno, lijekove treba provoditi pod nadzorom liječnika, a doza se daje pojedinačno.

Konzervativno liječenje akutnog holecistitisa

kirurgija

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za liječenje.

  1. Otvorena operacija Trbušni zid se reže i kroz njega se uklanja žuč. Ova tehnika se koristi u teškim slučajevima i kada bolesnik ima cicatricial adhezije nastale nakon prethodnih operacija ili kada postoji infekcija u žučnom mjehuru. Odlikuje se dugim postoperativnim razdobljem.
  2. Laparoskopija. Operacija se izvodi laparoskopom - posebnim optičkim uređajem koji se urezuje u trbušnu šupljinu i prenosi sliku na monitor. Takvu operaciju karakterizira lakši period oporavka. Osim toga, poželjnije je od estetske strane - pacijent ima manje ožiljke na ulaznim točkama laparoskopa.
  3. Perkutana kolecistostomija. Operacija se izvodi pomoću drenažne cijevi koja se ubacuje kroz rez u abdomenu. Ova tehnika se primjenjuje na bolesnike u ozbiljnom stanju, kao i na starije osobe.

Terapijska dijeta nakon operacije

Korisni i štetni proizvodi za kolecistitis

U postoperativnom razdoblju pacijent se mora pridržavati posebne prehrane. Među glavnim ciljevima prehrane:

  1. Smanjeni lipidi u krvi. To se može postići smanjenjem potrošnje kolesterola.
  2. Postupno mršavljenje, ako postoji takva potreba. U mjesecu se preporučuje gubitak 2-3 kilograma.
  3. Pijte puno vode. Preporuča se piti najmanje 2 litre vode dnevno.
  4. Obogatite prehranu voćem i povrćem. To će pomoći tijelu s potrebnim mikronutrijentima.
  5. Konzumirajte vlakna. Pomaže u radu crijeva, pružajući dobre motoričke sposobnosti.
  6. Životinjske masti su najbolje isključene.
  7. Koristite biljne masti u umjerenim količinama. Preporučena doza ne prelazi 80 g dnevno.
  8. Odbijte masno meso. Bolje je koristiti vitke sorte.
  9. Potrebno je isključiti začinjenu, kao i previše slanu hranu.
  10. Potrebno je isključiti prženu hranu. Bolje je kuhati ili pare.
  11. Postoji 5-6 puta dnevno u malim porcijama.
  12. Potpuno odbijanje alkoholnih pića.

Savjet! Dijeta može biti temelj prehrane za život, a osim toga, to će biti izvrsna prevencija.

Video - Dijeta za kolecistitis

komplikacije

Bolest kao što je calculous kolecistitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Najopasniji slučajevi koji zahtijevaju hitnu operaciju. Među komplikacijama:

  1. Nekroza tkiva.
  2. Gnojna upala.
  3. Sarkom žučnog mjehura.
  4. Zatvaranje bilijarnog trakta.
  5. Prijelaz upale u druge organe.
  6. Pojava perforacije na stijenkama želuca.

prevencija

Najbolja prevencija JCB-a bit će posvećenost zdravom načinu života, što uključuje i pravilnu prehranu. Da bi se spriječili recidivi kod kroničnog calculous kolecistitisa, važno je slijediti preporuke gastroenterologa:

  • održavanje prehrane koja uključuje niskokaloričnu biljnu hranu;
  • isključivanje emocionalnog preopterećenja;
  • isključivanje fizičkog umora;
  • smanjenje težine;
  • primanje propisanih lijekova.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!