Probavni sustav sastoji se od nekoliko organa, od kojih svaki obavlja svoju jedinstvenu funkciju. Želudac razgrađuje hranu, čineći je osjetljivom na daljnju probavu u tankom crijevu, koja apsorbira sve hranjive tvari i elemente u tragovima, te potiskuje ostatke hrane u debelo crijevo. Usklađen rad svih organa probave omogućuje nam da zasitimo tijelo raznim blagotvornim elementima i supstancama i oslobodimo se nepotrebnog otpada.

Međutim, upalni procesi koji se mogu primijetiti odmah u nekim odjelima dovode do narušene funkcije probave. Ova bolest je gastroenterokolitis, o čemu će se raspravljati u ovom članku na vospalenia.ru.

Što je to - gastroenterokolitis?

Upalni proces, koji se može pratiti u nekoliko dijelova probavnog sustava, naziva se gastroenterokolitis. Što je to? To je upala sluznice želuca, malih i velikih crijeva. Najčešće je to rezultat apsorpcije hrane koju razviju ili zahvaćaju bakterije i odrasle i djeca. Još jedno ime je toksikoinfekcija hrane.

1. Akutno - manifestira se u pozadini zaraznih bolesti, alergijskih reakcija, trovanja hranom ili krvlju;
2. Kronična - ima povratnu prirodu s egzacerbacijama.

• Hemoragični - oštećenje sluznice pretežno tankog crijeva;
• Flegmono - gnojna upala želuca koja ima lokalni (istaknuti) ili zajednički (masivni) karakter;
• Kataralno - crvenilo i oticanje sluznice, eksudat u velikim količinama;
• Ulcerozni - nastajanje ulkusa kroz probavni trakt;
• Fibrinozni - pokriva sluznicu želuca, mala i velika crijeva s proteinima fibrina.

idi gore

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi gastroenterokolitisa sluznice želuca, malih i velikih crijeva javljaju se unutar jednog sata nakon infekcije.

• Nastaje stvaranje plina, što uzrokuje nadimanje, popraćeno glasnim tutnjanjem.
• Proljev se može manifestirati odmah i nakon nekoliko dana, što ukazuje na intoksikaciju. U izmetu se mogu vidjeti krvne žile i sluz.
• Pacijent gubi apetit, ne osjeća glad.
• Postoji slabost, vrtoglavica, groznica do 39ºC, moguća je bol u glavi, nesvjestica i gubitak svijesti.
• Osjetite bol u grčevima ili povlačenjem pupka.
• Koža postaje blijeda.
• U ustima se pojavljuje gorčina, osjeća se žgaravica, javlja se podrigivanje.
• Mučnina i višestruki refleksi se javljaju s regurgitacijom neprobavljene hrane.
• Ako se proljev ne pojavi odmah, moguće je zatvor, koji u nekoliko dana prelazi u proljev.
• Dolazi do anoreksije.

Akutni oblik brzo se javlja i razvija. Tu je teška proljev, stalno osjeća mučninu, opetovano povraćanje. Ubrzo se pojavljuju znakovi trovanja: vrućica, zimica, pospanost, slabost, znojenje.

Ako nastavimo s neposrednim liječenjem bolesti, brzo se liječi i nestaje. Međutim, dugotrajna žalba liječniku razvija sve simptome kroničnog oblika, koji ima povratnu prirodu.

Uzroci upale sluznice želuca, malih i velikih crijeva

Glavni uzrok upale sluznice želuca, malih i velikih crijeva je kontaminirana hrana, koja prodire u unutrašnjost tijekom apsorpcije. Riječ je o bakterijama Salmonella, Escherichia, Proteus, Shigella, Escherichia coli.

I faktori mogu biti:

• Poraziti od virusa, kao što je rotavirus;
• Štete od kemijskih i toksičnih tvari, toksina, kiselina, lužina;
• Alergijska reakcija;
• Zarazne bolesti koje su blizu probavnog trakta;
• Toksični učinci određenih lijekova.

Ponekad može izazvati gastroenterokolitis:

1. Konzumiranje velike količine hladne hrane;
2. hipotermija;
3. Pretjerana konzumacija hrane bogate grubim vlaknima;
4. Povećana kiselost.

Česte su grupne infekcije unutar obitelji ili u skupini ljudi koji su jeli u istoj sobi.

Gastroenterokolitis kod djece

Proljev i povraćanje su najistaknutiji znakovi bolesti u djece. Gastroenterokolitis razvija na pozadini konzumiranja kontaminirane hrane, u kontaktu s pacijentima s ovom bolešću, jedući neoprano povrće i voće, virusne bolesti, kao i prezasićenost masne hrane.

Gastroenterokolitis kod odraslih

Gastroenterokolitis u odraslih često se javlja zbog zanemarivanja higijenskih i higijenskih normi kuhanja i prehrane. Često se manifestira kod muškaraca zbog upotrebe alkohola, kao i brzih grickalica na javnim mjestima. Kod žena se javlja na pozadini redovite prehrane, nepravilnosti pravilne prehrane.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi kako bi se utvrdili uzroci bolesti i određena dijagnoza. Dakle, provodi se opći pregled, prikuplja se anamneza (provjerava se čak i hrana koju je pacijent zadnji put konzumirao) i pritužbe (što brine kada je počelo?). Također se provode i dodatni testovi za identifikaciju uzročnika:

• Ultrazvuk probavnog trakta;
• Krvni test, urin, izmet;
• Analiza povraćanja;
• Virološke studije.

idi gore

liječenje

Kako liječiti gastroenterokolitis? Ako svi simptomi prođu brzo, liječenje se može obaviti kod kuće. Ako je liječenje odgođeno, onda se provodi u bolnici. Koji se lijekovi i postupci koriste za uklanjanje bolesti?

• Rehidracija, koja vam omogućuje da vratite vodeno-solnu ravnotežu tijela, koja brzo gubi tekućinu i korisne tvari. U blagom obliku se provodi s otopinama rehidrona i oralita. U teškim oblicima, otopine se daju intravenozno uz dodatak glukokortikosteroida, kofeina i kordiamina;
• Antimikrobna terapija u obliku uzimanja antibiotika provodi se u slučaju teške intoksikacije;
• Detoksikacija - uklanjanje toksina;
• Pacijentov želudac se pere dok se tekućina ne isprazni. Koristi antispazmodičare, enzimske preparate, analgetike, vitamine, laksativne lijekove za čišćenje crijeva.

Kao dodatni tretman, posebna je dijeta prikladna:

1. Prvih nekoliko dana ne jedite ništa, samo popijte mnogo različitih biljnih čajeva;
2. Trećeg ili četvrtog dana dodajte proteinske namirnice koje se konzumiraju u malim količinama nekoliko puta dnevno;
3. Pržena, dimljena i topla jela, krupne, začinjene, masne, začinjene, vlaknaste namirnice, crni kruh i mlijeko potpuno su isključeni iz prehrane;
4. S vremenom će se u jelovnik uključiti svježi sir, sir, kefir i mršava riba.

Prijelaz bolesti u gangrenozni oblik zahtijeva kiruršku intervenciju.

Kod kuće je liječenje gastroenterokolitisa moguće samo u slučajevima blagog oblika. Ovdje trebate slijediti dijetu, kao i koristiti razne decoctions od bilja. U slučaju neuspjelog liječenja, trebate potražiti liječničku pomoć.

Predviđanje života

Prognoza života u cijelosti ovisi o vrsti i obliku bolesti. Koliko živi s gastroenterokolitisom? Ova bolest se ne smatra smrtonosnom, ali nedostatak liječenja može dovesti do razvoja komplikacija. Intoksikacija tijela bakterijom lako se liječi, bolest prolazi za mjesec dana. Kronični oblik razvija se u pozadini bolesti koja se ne može liječiti, kao i kod različitih malformacija probavnog sustava.

Potrebno je pridržavati se preventivnih savjeta koji će pridonijeti nepostojanju gastroenterokolitisa:

1. Higijena ruku tijekom kuhanja i njezine apsorpcije;
2. Pri kuhanju i čuvanju hrane slijedite higijenske standarde;
3. Ne koristite proizvode s isteklim rokom trajanja;
4. Ne jesti na javnim mjestima ili se pridržavati higijene;
5. Na prvi znak kontakta odmah gastroenterolo

Gastroenterokolitis: simptomi i liječenje u odraslih

Gastroenterokolitis je stanje u kojem se dijagnosticira upalni proces u želucu, koji istovremeno utječe na velika i mala crijeva.

Prema međunarodnom klasifikatoru gastroenterokolitis spada u kategoriju toksikoinfekcija. Kod za gastroenterokolitis ICD 10 - K 52.

Kada se simptomi gastroenterokolitisa pojave u odraslih, liječenje bolesti treba provoditi pravodobno, tako da ne postane kronično i ne izaziva ozbiljne komplikacije.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok gastroenterokolitisa naziva se toksikoinfekcija. Njegovi patogeni su salmonela, listerija, rotavirus, ehovirus, šigela i neki drugi patogeni.

Infekcija se prenosi kroz lošu kvalitetu proizvoda i vode, uz nepoštivanje sanitarnih standarda, tijekom kuhanja, uzrokujući znakove gastroenterokolitisa. Također se kod sepse i kroničnih zaraznih bolesti može razviti infektivni gastroenterokolitis.

Bolesti koje nisu zarazne prirode povezane su s alergijama na drogu, solima teških metala, određenim kiselinama. Kronični oblik može uzrokovati dugotrajan tijek bolesti probavnog trakta povezan s upalnim procesima.

U određenim slučajevima, gastroenterokolitis se može prenijeti nasljednošću. Čimbenici rizika koji mogu uzrokovati prve znakove bolesti uključuju:

• nedostatak vitamina B;
• hipotermija, prehlada i hrana;
• redovita stresna stanja;
• konstantna potrošnja krupne hrane.

Oblici i tipovi patologije

Ovisno o tijeku upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Hemoragijski. U sloju sluznice, vaskularni poremećaji nastaju u obliku erozija, krvarenja i upala.
2. Katara. Promatrano oticanje sluznice, pojačano izlučivanje eksudata.
3. Ulcerozni. Karakterizira ga prisutnost čireva.
4. Fibrozna. Rijetke vrste, koje karakterizira prisutnost vlaknastih filmova.
5. Apsces. Izražava se ne samo upalnim procesom, nego i stvaranjem gnojnih nakupina.
6. Uremički gastroenterokolitis. Ova vrsta može uzrokovati uremiju (povišen dušik mokraćne kiseline).

Statistike pokazuju da su najčešći oblici kataralnog i hemoragičnog gastroenterokolitisa.

Po težini gastroenterokolitisa dijeli se na:

1. Oštri oblik. Akutni gastroenterokolitis, u pravilu, događa se na pozadini infekcije koja ulazi u probavni trakt ili zbog alergijske reakcije.
2. Kronični oblik. Razvijen zbog bolesti probavnog sustava.

Simptomi bolesti

Bolest je karakterizirana brzim razdobljem inkubacije, koji se može razviti i nekoliko sati nakon infekcije, te 2-3 dana.

Na početku nastanka bolesti, slabosti, gubitka apetita može se pojaviti mučnina.

S razvojem bolesti, simptomi gastroenterokolitisa pojavljuju se na sljedeći način:

• nadutost i tutnjanje u crijevima;
• nagli pad apetita;
• povraćanje i proljev, koji mogu biti u prvim danima bolesti, ili se javljaju u nekoliko dana. Štoviše, prije pojave proljeva stolica može biti u obliku zatvora;
• prisutnost tragova krvi u izmetu;
• bol u trbuhu, grčeve ili povlačenje;
• podrigivanje, gorčina u ustima;
• glavobolja, zimica, groznica;
• crijevna gripa.

Kronični stadij je manje izražen, uz pogoršanje dolazi do mučnine i povraćanja, bolova u trbuhu, nadutosti itd.

Mora se imati na umu da pravovremeno liječenje ranih simptoma gastroenergijskog kolitisa sprječava kronični rizik.

dijagnostika

Prije propisivanja liječenja gastroenterokolitisom, specijalist sluša pacijentove pritužbe, razjašnjava simptome bolesti i provodi pregled. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, gastroenterolog propisuje laboratorijsko ispitivanje koje uključuje:

• biokemijska i potpuna krvna slika;
• fekalni pregled;
• coprogram;

U određenim slučajevima, za točniju dijagnozu, mogući su ultrazvuk unutarnjih organa, kolonoskopija i irrigoskopija. Ova tehnika pomaže u preciznom određivanju stupnja oštećenja crijeva i promjena koje se u njemu događaju. Ako je potrebno, može se propisati biopsija tkiva.

Liječenje gastroenterokolitisa u odraslih

U blagom stadiju liječenje gastroenterokolitisa provodi se kod kuće pod nadzorom stručnjaka. Tijekom akutnog oblika, pacijent je nužno hospitaliziran.

Da bi proces liječenja bio djelotvoran, morate znati kako liječiti gastroenterokolitis.

Primarna patološka terapija uključuje:

1. Antibakterijska sredstva. Zaraznim oblicima gastroenterokolitisa potrebni su lijekovi kao što su ampicilin, levomicilin i drugi.
2. Dehidracija. Događaj koji pomaže eliminirati dehidraciju u liječenju bolesti kod odraslih. U svjetlosnim strujama uglavnom se koriste solne otopine Regidrona i Oralita. U težim slučajevima, pribjegli su pomoći intravenozno Disol, Chlosol i drugi.
3. Postupak detoksikacije koji pomaže eliminirati toksine iz tijela. Ovim tretmanom ispiranje želuca se izvodi bikarbonatom, također je moguće upotrijebiti kalijev permanganat. U slučaju opstipacije, koriste se klizme ili laksativi.
4. Simptomatska terapija. U liječenju gastroenterokolitisa lijekovi se koriste u obliku tableta ili drugih oblika doziranja koji uklanjaju bolove, normaliziraju probavu i jačaju imunološki sustav.

Dijeta za gastroenterokolitis kod odraslih

Važan događaj za oporavak kod odraslih osoba smatra se pravilnom prehranom i pridržavanjem posebne prehrane. Za to trebate znati preporučene i isključene namirnice i jela koja se mogu konzumirati tijekom bolesti.

U prvim danima bolesti uzima se samo tekućina. Potom se uvode prehrambeni proizvodi koji ne iritiraju sluznicu, to su kaše, složenice i poljubice. Nakon akutnog razdoblja s gastroenterokolitisom, dijetalna tablica može uključivati: parne kotlete s niskom razinom masnoće, jaja, ribu, slabe juhe, povrće.

Iz hrane treba isključiti:

• začinjena, pržena i masna jela;
• sirovo povrće i voće;
• namirnice koje uzrokuju fermentaciju.

Ista načela prehrane moraju se poštivati ​​u liječenju kroničnih bolesti.

Moguće komplikacije

Najopasnija komplikacija je dehidracija koja dovodi do čestih povraćanja i proljeva. Ovo stanje može utjecati na krvni tlak, otežano disanje, kao iu teškim slučajevima, dovodi do nesvjestice, pa čak i kome.

Također, kronična faza može se odraziti pojavom polipa u crijevima, koji se, ako se ne liječe, često razvijaju u maligne tumore.

pogled

Pravilnim i pravovremenim liječenjem prognoza za bolest je vrlo povoljna.

Ako je patologija zanemarena ili pretvorena u kronični oblik, bolest može utjecati na dublje slojeve organa i uzrokovati ozbiljne komplikacije.

gastroenterokolitis

Gastroenterokolitis - istodobna upala sluznice gastrointestinalnog trakta (želudac, mala i velika crijeva). Akutni oblik češći je kod djece; kronični gastroenterokolitis je obično manifestacija temeljne sistemske bolesti.

razlozi

Dispeptički poremećaji i proljev u gastroenterokolitisu uzrokovani su lezijama sluznice želučano-crijevnog trakta, a posebice resicama intestinalnog cilijarnog epitela, koji su odgovorni za apsorpciju hranjivih tvari i vode u krvotok. Infektivni gastroenterokolitis popraćen je intoksikacijom tijela s mikrobnim proizvodima.

Akutni oblik gastroenterokolitisa usko je povezan s toksikoinfekcijama koje se prenose hranom. U patogenima dominiraju enteropatogene i uvjetno patogene bakterije - salmonela, šigela, listerija, Escherichia coli i Vulgar proteus. Poznato je i nekoliko virusa koji uzrokuju akutni gastroenterokolitis: ehovirus, rotavirus (uzročnik tzv. Crijevne gripe), virus Norwalk itd.

Infekcija se događa prehrambenim sredstvima - kada se koristi nekuhana voda i loša kvaliteta proizvoda, zasađena bakterijama, nepoštivanje pravila osobne higijene i sanitarnih i higijenskih standarda usvojenih u kuhanju. Kod sepse i prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta može se primijetiti hematogeni nanos infekcije - patogeni uzročnici migriraju u gastrointestinalni trakt kroz krvotok iz drugih organa i sustava.

Neinfektivna etiologija gastroenterokolitisa povezana je s alergijama na hranu i lijekove, trovanjem solima teških metala, alkoholima, alkalijama i kiselinama ili radijacijskom ozljedom.

Kronični gastroenterokolitis nastaje kao posljedica dugotrajnog akutnog upalnog procesa ili u pozadini primarnih gastrointestinalnih bolesti. Upala se proteže do submukoznog sloja, krvnih žila, živčanih završetaka i seroznih membrana, što dovodi do smanjenja opskrbe krvi, trofizma i pokretljivosti probavnog trakta.

Vjerojatnost razvoja gastroenterokolitisa donekle je povišena u uvjetima koji dovode do povećanja propusnosti sluznice i inhibicije lokalne imunosti:

• nedostatak vitamina B;
• anemija;
• hipotermija, česta hladna pića;
• produljeni stres;
• Akhiliya - odsustvo klorovodične kiseline i pepsina u želučanom soku;
• iritacija crijeva zbog prekomjerne hrane iz grubih vlakana u prehrani.

oblik

Prema prirodi promjena u tkivima želuca i crijeva, postoji nekoliko oblika gastroenterokolitisa:

• kataralne - manifestacije upalnog procesa ograničene su hiperemijom i edemom sluznice uz intenzivnu proizvodnju eksudata;
• vlaknasto-fibrinski plak pojavljuje se na unutarnjoj površini želuca i crijeva, koja nastaje tijekom interakcije tkivnog tromboplastina s fibrinogenom koji se luči zajedno s eksudatom;
• flegmono - upala sluznice gastrointestinalnog trakta popraćena je gnojem;
• ulcerativna - karakterizirana prisutnošću izraza na površini sluznice;
• hemoragično - upala je popraćena kršenjem kapilarne cirkulacije u submukoznom sloju, što dovodi do krvarenja i stvaranja opsežnih žarišta erozije.

Najopasnija komplikacija gastroenterokolitisa smatra se dehidracijom zbog stalnog povraćanja i obilnog proljeva, što može biti fatalno u male djece i oslabljenih bolesnika.

Simptomi gastroenterokolitisa

U pravilu, gastroenterokolitis počinje s naglim pogoršanjem zdravlja - pojavljuju se mučnina i povraćanje, bolovi u povlačenju ili grčevima u pupku ili u gornjem abdomenu, nadutost, podrigivanje i žgaravica. Proljev se može promatrati i od prvog dana bolesti, a od trećeg do četvrtog dana nakon kratkotrajne konstipacije. U izmetu se često javljaju sluzi i tragovi krvi. U isto vrijeme postoje znakovi opijenosti: osjećaj slabosti i slabosti, groznica, glavobolje i vrtoglavice. U najtežim slučajevima, nesvjestica, zbunjenost i delirijum povezuju opisane simptome. U kroničnom tijeku upalnog procesa, dispeptički poremećaji su umjereno ili potpuno odsutni, a simptomi gastroenterokolitisa ograničeni su na manifestacije trovanja. Kronični gastroenterokolitis može se pojaviti iu obliku povratnih dispeptičkih poremećaja.

Značajke tijeka gastroenterokolitisa u djece

Zbog nedovoljnog razvoja imunološkog sustava, djeca su posebno osjetljiva na gastroenterokolitis. Klinička slika upale sluznice gastrointestinalnog trakta u predškolskom uzrastu može se pojaviti zbog spontanog porasta virulentnosti uvjetno patogene crijevne mikroflore i smanjenja otpornosti tijela tijekom infekcija dišnog sustava, alergijskih i atopičnih stanja, dugotrajnog stresa, neuravnotežene prehrane ili promjene prehrane.

Dispeptički poremećaji i proljev u gastroenterokolitisu uzrokovani su lezijama sluznice želučano-crijevnog trakta, a posebice resicama intestinalnog cilijarnog epitela, koji su odgovorni za apsorpciju hranjivih tvari i vode u krvotok.

Infektivni gastroenterokolitis u djece mlađe od tri godine u većini slučajeva je uzrokovan dysenteričkim bacilom, zbog čega se razvija karakteristična klinička slika obilnog proljeva, vrućice i teške intoksikacije. U izmetu se nalazi velika količina sluzi pomiješana s krvlju. Zbog oksidacije željeza u sastavu hemoglobina fekalne mase dobivaju karakterističnu tamnozelenu boju. Tjelesna temperatura djeteta doseže vrhunske vrijednosti u prva tri dana bolesti, zatim traje tjedan dana, a zatim pada u pad. U najtežim slučajevima u djece javljaju se tenesmus i sigmoidni grčevi debelog crijeva, karakteristični za dizenterični kolitis. U nedostatku adekvatnog liječenja, akutni disenterični gastroenterokolitis kod djece često postaje kroničan.

Također, djeca često imaju virusni gastroenterokolitis, crijevni oblik gripe, praćen teškim gastroenterokolitisom i stalnom temperaturom. Bolest može biti komplicirana otitisom, purijom ili upalom pluća. Gastroenterokolitis je posebno opasan za dojenčad i malu djecu predškolske dobi zbog brze dehidracije i ozbiljne intoksikacije tijela.

dijagnostika

Gastroenterokolitis kod odraslih i starije djece dijagnosticira terapeut ili gastroenterolog na temelju kliničke slike i anamnestičkih podataka. Posebna se pozornost posvećuje proizvodima koje je pacijent konzumirao neposredno prije pojave simptoma upale probavnog trakta. Kako bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je obaviti savjetovanje specijalista za infektivne bolesti i laboratorijsko ispitivanje fecesa - koprograma i povratnih točaka s oslobađanjem patogena i utvrditi osjetljivost na antibiotike. Za procjenu općeg stanja bolesnika i utvrđivanje stupnja dehidracije propisan je opći i biokemijski test krvi. Kod djece mlađe od tri godine, akutni gastroenterokolitis se diferencira s tifusom postavljanjem Widal reakcije.

Instrumentalna ispitivanja želuca i crijeva: ultrazvučni pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa, gastroduodenoskopija, rektomonoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija procjenjuju opseg gastrointestinalnih lezija i identificiraju povezane patologije. Ako je potrebno, provedeno je histološko ispitivanje biopsije zahvaćenog tkiva.

Neinfektivna etiologija gastroenterokolitisa povezana je s alergijama na hranu i lijekove, trovanjem solima teških metala, alkoholima, alkalijama i kiselinama ili radijacijskom ozljedom.

Liječenje gastroenterokolitisa

Alimentarni gastroenterokolitis, izazvan toksikoinfekcijom, kod odraslih i starije djece obično se lako javlja. Nema potrebe za hospitalizacijom - dovoljno je da se prvi dan uzdržite od hrane i konzumirate što je više moguće tekućine. Sljedeća dva do tri dana slijedite štedljivu prehranu, pridržavajući se djelomične prehrane - jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Oporavak oštećenog epitela sluznice gastrointestinalnog trakta pridonosi upotrebi izvaraka od žitarica, zobene kaše na vodi i kuhane riže, nemasnog svježeg sira i piletine juhe. Na kraju akutnog perioda, postupno možete ući u prehranu mršavih mesa i ribljih proizvoda, pari, povrće, pire, mekano kuhana jaja i složenca. Za dva ili tri tjedna nakon gastroenterokolitisa vrijedi se suzdržati od masne, začinjene i pržene hrane i dimljenog mesa, kao i od svježeg kruha, domaćeg peciva, mlijeka, mahunarki i namirnica koje sadrže velike količine vlakana.

Ako postoje znakovi ozbiljne intoksikacije i dehidracije, liječenje gastroenterokolitisa provodi se u bolnici. Prvo, provodi se detoksikacijska terapija - ispiranje želuca otopinom bikarbonata i kalijevog permanganata i tijek enterosorbenata, u slučaju zatvora propisuju se duboke klizme i slane laksative. Da bi se kompenzirao gubitak tekućine, došlo je do infuzijske terapije. U blažim oblicima može se izbjeći oralna voda i elektroliti. U nekim toksikoinfekcijama moguće je etiotropno liječenje antibioticima. Želučane i crijevne bolove eliminiraju se antispazmodicima. Enzimski pripravci, multivitamini, prebiotici i probiotici koriste se za normalizaciju probave tijekom perioda oporavka.

prevencija

Da bi se spriječio prehrambeni gastroenterokolitis, dovoljno je slijediti osnovna pravila higijene i higijenske ispravnosti hrane: oprati ruke prije jela i pripreme hrane, a također i nakon korištenja toaleta koristiti čiste posude, ručnike i kuhinjsku opremu. Povrće i voće treba oprati pod tekućom vodom, a mlijeko i vodu za piće. Ne smijete posjećivati ​​vanjske kafiće i kantine sa lošim sanitarnim uvjetima. Ljeti je važno da se suzdržite od konzumiranja pokvarljive hrane nepoznatog podrijetla, a dok plivate izbjegavajte vodu u ustima.

Da biste spriječili reaktivni gastroenterokolitis, ne smijete uzimati jake lijekove bez savjetovanja s liječnikom. S tendencijom alergijskih reakcija, novi i neobični proizvodi postupno se unose u jelovnik, počevši od malih porcija. Prevencija kroničnog gastroenterokolitisa svodi se na prevenciju bolesti probavnog sustava i metaboličkih poremećaja - kontrolu prehrane i usklađenost s optimalnom prehranom.

Posljedice i komplikacije

Najopasnija komplikacija gastroenterokolitisa smatra se dehidracijom zbog stalnog povraćanja i obilnog proljeva, što može biti fatalno u male djece i oslabljenih bolesnika. Kod dugotrajnog kroničnog tijeka gastroenterokolitisa mogu se pojaviti periventrikularne adhezije i intestinalni polipi koji su skloni malignoj degeneraciji.

Što je gastroenterokolitis i kako se liječi

Bolesti probavnog trakta - vrlo česte i raznolike. Jedan od njih je gastroenterokolitis, u kojem patološki proces utječe na želudac, mala i velika crijeva.

Neka vrsta preventivne mjere može se smatrati poznavanjem informacija o tome što je to, koji su simptomi i uzroci bolesti.

patogeneza

Posebnost ove bolesti je razvoj bolnog stanja u isto vrijeme u svim tim dijelovima gastrointestinalnog trakta. To uzrokuje poremećaj u aktivnosti cijelog probavnog sustava.

I odrasli i djeca podjednako su osjetljivi na bolest, jer je izvor infekcije uporaba namirnica na koje utječu patogene bakterije, onečišćene ili loše obrađene.

Provokatori toksikoinfekcije hrane (drugo ime bolesti) su takvi patogeni i bakterije kao:

• E. coli;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• rotavirus.

Također, uzročnici infekcije mogu biti:

• konzervirana hrana koja je istekla i koja nije u skladu s propisima;
• mliječni proizvodi;
• slastice.

Mogućnost zaraze bolesnika i životinja nije isključena.

Vrhovi zaraze javljaju se u proljeće i jesen. Bolest se razvija brzo iu većini slučajeva je akutna.

Prvi znakovi razvoja upalnog procesa su oštra bol u peritonealnoj regiji, karakteristične promjene u stolici (proljev). Pacijent je bolestan, muči ga povraćanje.

Oblici i tipovi bolesti

Ovisno o kliničkom tijeku i uzrocima, razlikuju se infektivni i neinfektivni tipovi bolesti, akutni, subakutni i kronični oblici patologije. Postoje i stupnjevi ozbiljnosti: blagi, umjereni i teški.

Akutni gastroenterokolitis može izazvati patološka stanja kao što su:

• zarazne bolesti (tifus, sepsa, tuberkuloza);
• influenca;
• alergijska reakcija;
• trovanje hranom.

Infekcija koja je prodrla u ljudsko tijelo kroz usta ili krv je glavni izvor infekcije.

Kronični oblik gastroenterokolitisa po svojoj prirodi ima bolesti probavnog sustava. Karakteristična značajka bolesti je sposobnost da se dugo vremena ne manifestira kao ozbiljan simptom, već dugi niz godina podsjeća na sezonske relapse ili pogoršanje živaca.

Najčešći uzrok razvoja patologije je nedostatak pravodobnog liječenja akutnog oblika bolesti.

Razlike u vrstama

Specifične manifestacije simptoma i znakova daju osnovu za razlikovanje sljedećih tipova gastroenterokolitisa:

1. Fibrozna. Ova vrsta patologije je rijetka. Odlikuje se pojavom filma koji prekriva sluznicu tankog i debelog crijeva. Nije isključeno njegovo formiranje na zidovima želuca.
2. Apsces. Upalni proces koji zahvaća sluznicu želuca, praćen gnojnim žarištima, pokrivajući i pojedinačne dijelove i cijelo tijelo.
3. Ulcerozni. Ovaj tip toksikoinfekcije dovodi do stvaranja čireva na sluznici. Oni utječu na zidove ne samo crijeva i želuca, već i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
4. Katara. Tijekom razvoja bolesti u zahvaćenim područjima crijeva pojavljuju se hiperemija, edemi i izraženi eksudat.
5. Hemoragijski. Patologiju pogoršava nastanak erozije na zidovima probavnih organa, koji krvare.

Nedostatak terapijskih mjera dovodi do složenijeg oblika bolesti - kataralno-hemoragijski oblik gastroenterokolitisa. Kombinacija simptoma dvije vrste crijevne infekcije je iznimno teška forma bolesti koja zahtijeva produljeno liječenje.

Klinička slika

Prvi simptomi bolesti, čije je razdoblje inkubacije ne više od 5-6 sati, je nelagodnost u želucu. Ovo je vrištanje, tutnjavanje, nadutost, nadutost.

Nešto kasnije uočavaju se sljedeće manifestacije:

• labave stolice s karakterističnom sluzom i tragovima krvi ili konstipacije;
• opće stanje bolesnika se pogoršava, praćeno slabošću;
• gubitak apetita (čak i potpuna odbojnost prema hrani) dovodi do oštrog gubitka težine;
• pojavljuju se intenzivni bolovi u peritoneumu - dugi bolovi ili grčevi;
• kao posljedica poremećaja metabolizma, koža se mijenja (od blijedog do sivog), postoji konstantna gorka erukcija, žgaravica;
• stanje pogoršano hipertermijom (39-40 ° C), mučnina, neprestano povraćanje, zimica;
• intoksikacija je popraćena glavoboljom, vrtoglavicom i, u nekim slučajevima, gubitkom svijesti.

Svi se znakovi pojavljuju brzo i sa sve većim intenzitetom. Rijetko postoji postupna pojava u roku od 2-3 dana.

Za sorte gastroenterokolitisa može se pripisati alergijski oblik, također se odvija brzo i uz pojavu intenzivnih simptoma. Ona se manifestira doslovno unutar jednog sata nakon unosa alergijske tvari.

Opisani simptomi u slučaju blage toksikoinfekcije, pravovremenog i adekvatnog liječenja traju oko 3-4 dana. Opći tijek liječenja nije više od tjedan dana.

Značajke bolesti u djece

Mlađi pacijenti imaju mnogo veću vjerojatnost da obole od odraslih. Oni ga nose u ozbiljnijem obliku. To je zbog nesavršenosti zaštitnih svojstava organizma.

Gore navedeni znakovi i simptomi pojavljuju se s više intenziteta. Bolni sindrom donosi djeci nevjerojatnu tjelesnu patnju.

Zbog činjenice da se dehidracija zbog proljeva i povraćanja javlja brže u djece, dijete (posebno novorođenče) sa znakovima gastroenterokolitisa treba biti hospitalizirano bez odgode.

razlozi

Glavni izazivač gastroenterokolitisa u odraslih i djece je prodiranje salmonele, rotavirusa, crijevnih i stafilokoknih infekcija u organizam.

Osim toga, čimbenici koji mogu potaknuti patološki proces:

• zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
• Crohnove bolesti, s rizikom oštećenja mnogih organa gastrointestinalnog trakta;
• podstandardna hrana osjemenjena patogenim mikroorganizmima;
• helminti;
• nekontrolirana uporaba lijekova;
• strast za modne dijete, post za mršavljenje;
• zlostavljanje masne, pržene, začinjene hrane, alkohola i pušenja.

Ignoriranje elementarnih sanitarnih i higijenskih pravila u procesu kuhanja, kao i prilikom posjeta toaletnoj sobi može dovesti do infekcije, jer se infektivni gastroenterokolitis prenosi u kućanstvu.

dijagnostika

Glavni fokus dijagnostičkih aktivnosti je pregled pacijentove krvi, izmet i povraćanje.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja daju jasnu sliku o prekomjernoj stopi leukocita u krvi, što je pokazatelj prisutnosti upalnog procesa u tijelu.

Ispitivanje fecesa i povraćanja daje informacije o infektivnom agensu, određuje njihovu osjetljivost na lijekove.

Kako bi se spriječila masovna infekcija, provode se analize prehrambenih proizvoda koji mogu izazvati bolest.

Da bi se utvrdile lezije sluznice organa i konačno potvrdila dijagnoza, koriste se ultrazvuk i sigmoidoskopija.

Terapeutski tretmani

Pacijenti se moraju uputiti u odjel za infektivne bolesti radi dijagnostičkih i terapijskih postupaka:

1. Prije svega, pacijent je opran želudac.
2. Zatim primijenite sorbente i lijekove koji doprinose neutralizaciji i eliminaciji toksina.
3. Da bi se vratila ravnoteža vode i soli poremećena dehidracijom, pacijentu je propisan Regidron i obilan režim pijenja.
4. Kao antiemetski lijek, Raglan ili Reglan se daju intravenozno.
5. U teškim slučajevima, liječenje uključuje upotrebu antibiotika, antifungalnih i antivirusnih lijekova.

Treba imati na umu da je uporaba lijekova za proljev apsolutno kontraindicirana.

O prehrani

Za normalizaciju rada probavnog sustava, bolesniku se preporučuje dijeta br. Isključuje masnu, prženu i začinjenu hranu.

Može i ne smije se konzumirati

Kako ne bi izazvali pogoršanje, treba isključiti iz prehrane:

• kiseli krastavci, kiseli krastavci;
• kobasica;
• mlijeko;
• masno meso i riba;
• gljive, grašak, grah.

Preporučuje se uporaba hrane koja sadrži veliku količinu proteina:

• piletina, zec, pureće meso;
• kuhana riba;
• sekundarne juhe;
• juhe od povrća;
• svježi sir, kiselo vrhnje.

Jela od žitarica (riža, krupica, zobena kaša, heljdina kaša) treba kuhati u vodi i konzumirati u malim porcijama.

Uzorak izbornika za 1 dan

1. Doručak. Zobena kaša, juha od pasulja.
2. 2 doručka. Jabučni žele.
3. Ručak. Juha od povrća, tekuća kaša od heljde s mesnim okruglicama, slab čaj.
4. Vrijeme čaja Kefir, krekeri.
5. Večera. Torta od sira.

Neophodno je pridržavati se osnovnog pravila zdrave prehrane, osiguravajući česte i djelomične obroke.

O sredstvima tradicionalne medicine

Kod kuće se ne preporučuje liječenje gastroenterokolitisa. Recepti infuzija i izvarci ljekovitog bilja koriste se samo kao adjuvantna terapija.

Za njihovu pripremu koriste se sljedeće biljke:

• kamilice;
• nana;
• kukovi;
• zajednička borovnica;
• Stolisnik.

Prije uporabe ovih sredstava potrebno je posavjetovati se s liječnikom. Samo-zarastanje samim biljem neće pomoći da se uhvati u koštac s bolešću.

Preventivne mjere

Oni ne predstavljaju posebne poteškoće, ali zahtijevaju obvezno pridržavanje propisa. Za to trebate:

1. Nabavite proizvode u trgovini, a ne na spontanom tržištu.
2. Obratite pozornost na rok trajanja.
3. Slijedite pravila kuhanja.
4. Ne zaboravite na pravila osobne higijene.
5. Vodite zdrav način života.

Osim toga, potrebno je zadržati imunitet unos vitamina kompleksa, posebno u jesen i proljeće.

Prognoze i posljedice

Vraćanje funkcije probavnog trakta moguće je u roku od mjesec dana. Ali poboljšanje stanja dolazi doslovno za nekoliko dana, pod uvjetom da je liječenje započelo na vrijeme.

Nakon postepenog nestanka negativnih simptoma normalizira se opće stanje. Dijetalna terapija i usklađenost s preporukama liječnika pružaju priliku za poraz bolesti.

Međutim, pokušaji samostalnog suočavanja s patologijom mogu se pretvoriti u dehidraciju, koja je vrlo opasna za život. Postoji i vjerojatnost da bolest postane kronična.

Što je akutni gastroenterokolitis i kako se liječi?

Bez obzira na dob, osoba je sklona zaraznim bolestima. Često, probavni trakt pati. Razvitak gastroenterokolitisa u odraslih i djece povezan je s toksikoinfekcijom u kojoj se javlja upala malog ili debelog crijeva. U slučaju kasnog liječenja, bolest predstavlja rizik za zdravlje pacijenta. Gastroenterokolitis se očituje brzo i postaje ozbiljan 3 dana.

Pojam gastroenterokolitisa

Uz bolest dolazi do upale sluznice u nekoliko dijelova probavnog trakta. Gastroenterokolitis se često razvija zbog upotrebe ustajalih proizvoda. U suprotnom, hranu inicijalno zahvaćaju bakterije. U medicini se bolest naziva infekcijom hrane, koja ima manifestacije.

Akutni gastroenterokolitis nastaje zbog zaraznih bolesti ili alergija na hranu. Ponekad dolazi do upale uslijed trovanja hranom ili krvlju.

Kronični gastroenterokolitis karakterizira povećanje simptoma i nagli pad. U tom obliku pacijent često ima razdoblja pogoršanja ako se bolest ne spriječi.

Gastroenterokolitis je podijeljen u sljedeće vrste:

• hemoragijskog;
• čir;
• kataralni;
• ulceroznog;
• fibrinozan.

Kada hemoragijski oblik upale utječe na sluznicu tankog crijeva. Kada se promatra flegmonusni gastroenterokolitis, bolest se nastavlja s gnojnim manifestacijama. Kataralni izgled karakterizira crvenilo i oticanje epitela sluznice s povećanim izlučivanjem eksudata. Kada se formiraju čirevi u probavnom traktu. Vlaknasti izgled odlikuje se proteinskim naslagama na sluznici tankog i debelog crijeva.

Zašto se bolest pojavljuje?

Gastroenterokolitis se distribuira oralno. Ponekad se razlikuje hematogeni način razvoja. U tom slučaju dolazi do intoksikacije zbog širenja negativnih tvari zbog njihove apsorpcije u tijelo i širenja zajedno s cirkulacijom krvi. Provocirajući razvoj upalnog procesa sposobni su za vanjske čimbenike.

Stoga se uzroci bolesti dijele na:

Infektivni čimbenici uključuju bakteriološku upalu. Ovaj tip se često javlja i izaziva salmonela, Escherichia coli, Proteus, Shigella i druge bakterije. Ne manje čest uzrok smatra se oštećenje virusa. Istovremeno, upala je izazvana ECHO virusom ili rotavirusom. Zbog gljivične infekcije često se primjećuje kandidijaza. Ponekad se bolesnik razboli zbog protozojskih organizama koji uključuju Giardia ili Trichomonas.

Neinfektivni uzroci su poremećaji prehrane. To se događa nakon konzumiranja alergijske hrane. Često se gastroenterokolitis javlja zbog teške intoksikacije kada dođe do trovanja. Znakovi upale sluznice nastaju zbog nespecifične uporabe otrova i teških metala. To je zbog profesionalne aktivnosti. Tijekom liječenja bolesti ili bolova u glavi, ljudi uzimaju pilule koje nije propisao specijalist.

Neuhranjenost, povezana s prejedanjem ili monotonom prehranom, uzrokuje gastroenterokolitis. Inače, postoji višak ugljikohidrata, masti i proteina u tijelu ili kao posljedica čestih obroka u velikim količinama.

Higijena se smatra primarnim uzrokom infektivnih čimbenika u bolesti crijeva. Upotreba prljavih ili slabo opranih proizvoda. Zbog razmaženog svježeg sira i mliječnih proizvoda, crijevna mikroflora u interakciji s patogenima. Bakterije i virusi ulaze u tijelo kroz neoprane ruke ljudi ili životinja. Kada se dijagnosticira u bolesnika s gastroenterokolitisom dolazi do nedostatka vitamina, anemije i ahilije. To vrijedi i za čimbenike u razvoju upalnog procesa.

Klinička slika u odraslih i djece

Simptomi gastroenterokolitisa, ovisno o dobi, imaju osobine. Odrasli su osjetljiviji na pojavu upale crijevne sluznice. To je zbog upotrebe alkohola. Gastroenterokolitis kod djece očituje se u obliku proljeva s povraćanjem. Ovisno o razvojnom faktoru u fecesu, uočavaju se inkluzije sluzi, žuči ili krvi. Infekcija se razvija unutar 3 dana, a beba ima groznicu. Pojava upale kod djece je posljedica kontakta s bolesnikom s virusnim ili bakterijskim bolestima.

Opći simptomi

Kod akutnog gastroenterokolitisa simptomi se počinju pojavljivati ​​nekoliko sati nakon izlaganja faktoru.

Glavni simptomi bolesti su sljedeći:

• nadutosti;
• proljev;
• nedostatak apetita;
• lezije i osipi na koži;
• opća slabost;
• bol u trbuhu;
• trajna mučnina i povraćanje;
• smanjenje težine.

Proljev s upalom i iritacijom crijeva javlja se na početku i prati cijelo razdoblje bolesti. Ponekad se znak pojavi na dan 3 nakon infekcije, a do tog trenutka pacijent ima zatvor. U fekalnim masama, zbog infekcije, postoje inkluzije sluzi ili krvi.

Opća slabost s gastroenterokolitisom je slabost, vrtoglavica i glavobolja. To povećava temperaturu na 39 ° C. U nekim slučajevima postoje ozbiljne manifestacije bolesti u obliku gubitka svijesti i nesvjestice. Sindrom trbušne boli ima grčeve ili povlačenje. Kod odraslih osoba javlja se žgaravica, neugodno podrigivanje i osjećaj gorčine u ustima. Ponekad nakon povraćanja pacijent ima ozljedu grla. Stoga implicitni znakovi uključuju kršenje gutanja.

Upala malog i debelog crijeva narušava obližnje organe.

Akutni oblik bolesti počinje iznenada. Znakovi brzo rastu, a nakon nekoliko sati temperatura pacijenta raste. Inkubacijsko razdoblje upalne lezije sluznice pojavljuje se i 2-3 sata i trećeg dana.

Kako dijagnosticirati?

Za postavljanje dijagnoze, liječnik provodi pregled, prikuplja podatke iz anamneze i propisuje testove. Da biste utvrdili uzrok gastroenterokolitisa, koristite sljedeće dijagnostičke metode:

• ultrazvučni pregled;
• krv, urin i izmet;
• analiza povraćanja;
• istraživanja o virusima.

Terapeutske aktivnosti

Gastroenterokolitis uzrokovan infekcijom ili virusima, odvija se lako. Preporučuje se suzdržavanje od jela prvog dana kada su se pojavili simptomi bolesti.

Pacijent je dužan napuniti vodeno-solnu ravnotežu tijela konzumiranjem velike količine tekućine. Sljedeća 2 dana preporučuje se slijediti posebnu dijetu. Istovremeno, unos hrane je do 5 puta dnevno i malim porcijama.

Za obnovu oštećene sluznice upotrijebite juhu od juhe. Osim toga, uzeti zobene pahuljice, kuhani na vodi, niske masnoće sir i piletina juha. Kada prođe akutno razdoblje bolesti, liječenje gastroenterokolitisa je dodavanje nemasnog mesa i ribe u prehranu. Obroci se pripremaju na pari i preporučljivo je uključiti povrće.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporuča se isključiti masnu, začinjenu i prženu hranu iz prehrane u roku od 14 dana. Nakon gastroenterokolitisa vrijedi se suzdržati od jesti svježi kruh, kolače i hranu bogatu vlaknima.

lijekovi

Kada se simptomi teške intoksikacije pojave u djece i odraslih, dolazi do hospitalizacije. Liječenje se sastoji od ispiranja želuca otopinom bikarbonata i kalijevog permanganata. Liječnik propisuje tijek enterosorbenata. Ako pacijent ima zatvor, onda oni čine klistir i daju slane laksativne lijekove. Kako bi nadoknadili ravnotežu elektrolita, upotrijebite infuzijsku terapiju.

Kada je tijek blagog oblika bolesti propisan za uzimanje vode u dovoljnim količinama. Ako se gastroenterokolitis pojavljuje zbog virusa i bakterija, tada se mogu propisati antibiotici. Da bi se uklonili slabost i bol korištenjem antispazmodika. Za obnovu crijevne mikroflore, propisani lijekovi koji sadrže prebiotike, probiotike i vitamine.

Za prvu pomoć u akutnom gastroenterokolitisu primjenom ispiranja želuca. Kod kuće koristite slabu otopinu kalijevog permanganata. Postupak pranja se provodi sve dok tekućina s komadima neprobavljenih prehrambenih proizvoda više ne istječe.

Uz kasni tretman bolesti, akutni se oblik razvija u kroničnu.

Ako se pojave znakovi akutnog gastroenterokolitisa, bolest se mora odmah liječiti. Kod kuće, trebate osigurati nadopunu vodene ravnoteže tijela. Kod trovanja hranom koristi se pranje. Traženje liječnika pomoći će razviti sustav terapijskih mjera za sprečavanje razvoja gastroenterokolitisa.

Akutni gastroenterokolitis: simptomi i liječenje Kako liječiti gastroenterokolitis kod odraslih

Jedan od oblika želučanih bolesti je gastroenterokolitis. Drugo ime za ovu bolest je bolest koja se prenosi hranom, koja točno i sasvim ispravno izražava uzroke bolesti. Bolest je karakterizirana kao upalni proces u želucu i crijevima.

Simptomi akutnog gastroenterokolitisa

Klinički simptomi bolesti mogu se kombinirati u dvije skupine simptoma: one povezane s lezijama gastrointestinalnog trakta i one povezane s intoksikacijom, hipovolemijom.

Obično bolest počinje naglo, iznenada. Razvoj je vrlo brz. Glavni znakovi bolesti su mučnina, višestruka, u nekim slučajevima, obilna neukrotiva povraćanja.

Povraćanje kao znak akutnog gastroenterokolitisa u odraslih

S akutnim gastritisom, iznenada, nakon 4-8 sati nakon konzumacije hrane koja nije dovoljno dobra, previše hrane, prekomjernog unosa alkohola, javlja se mučnina u kombinaciji s osjećajem mučnine i teške slabosti. Ubrzo, a ponekad u isto vrijeme, javlja se osjećaj punine, tupa bol u epigastričnom području, obilno povraćanje, koje donosi određeno olakšanje. Povraćanje kod akutnog gastroenterokolitisa kod odraslih u početku sadrži nedavno konzumiranu hranu. Ponovljeno povraćanje popraćeno je otpuštanjem sluzi, ponekad i žuči. Nagon za povraćanjem može biti vrlo čest i bolan, u kombinaciji s bolovima u grčevima u epigastričnom području. Postoji potpuna averzija prema hrani, samo sjećanje na hranu, njezin miris, izgled uzrokuju povećanu mučninu.

Nakon povraćanja pacijent doživljava tešku slabost, često prekriven hladnim znojem. Kod pregleda je koža blijeda, jezik je obično debelo obložen sivkasto-bijelim premazom. Ponekad se definira oteklina u epigastričnom području i buka prskanja u želucu. Palpacija epigastričnog područja je umjereno bolna, ali želudac je uvijek mek.

Proljev u simptomima akutnog gastroenterokolitisa

Bolest se klinički manifestira proljevom, stolica je višestruka, obilna, tekuća, može sadržavati mješavinu sluzi, a palpacija trbuha obilježena je tutnjanjem crijeva. S porazom debelog crijeva (kolitis), bol može biti lokalizirana u donjem dijelu trbuha, postoje lažne potrebe za pražnjenjem, tenesmus (prigovarajuća bol u rektalnom području nakon čina defekacije), kada se gleda kompaktna opipljiva sigmoidna kolona, ​​krv se može pojaviti u stolici.

Pojava proljeva s gastroenterokolitisom pojedinačno. U nekim slučajevima, proljev se pojavljuje gotovo od prvih sati nastanka upalnog procesa, u drugima se javlja 2-3 dana nakon infekcije toksinima.

Intoksikacija kao manifestacija akutnog gastroenterokolitisa

Tijekom gastroenterokolitisa svi glavni znakovi trovanja postaju vrlo izraženi. To uključuje:

povišena tjelesna temperatura, opća slabost,

vrtoglavica. U teškim slučajevima trovanja može doći do nesvjestice.

Dehidracija tijela s gastroenterokolitisom

Ponovljeno obilno povraćanje i proljev mogu dovesti do dehidracije, hipovolemije i značajnog pogoršanja stanja pacijenta. Pacijent sa simptomima akutnog gastroenterokolitisa:

izoštriti crte lica

postoji oštra slabost

adinamija, značajna tahikardija,

puls postaje mali

zabilježeni su hladni udovi i akrocijanoza.

Dehidrataciju s gastroenterokolitisom u odraslih prati osjećaj suhih usta, bolna žeđ i konvulzivno trzanje telećih mišića. Zbog velikog gubitka tekućine kod povraćanja i proljeva, količina urina se dramatično smanjuje, razvija se oligurija.

Znakovi različitih vrsta trovanja hranom

Jedan od čestih uzroka bolesti u odraslih su toksikokinfekcije koje se prenose hranom, klinički karakterizirane kratkim razdobljem inkubacije, akutnim početkom i naglim razvojem bolesti, kombinacijom znakova lezija gastrointestinalnog trakta i teškom intoksikacijom.

Simptomi akutnog salmonelnog gastroenterokolitisa

Toksikinfekciju hranom najčešće uzrokuju mikroorganizmi iz skupine Salmonella, rjeđe staphylococci, clostridia i neki oportunistički mikroorganizmi (Escherichia coli, Proteus itd.). Izvor akutnog oblika bolesti Salmonella je hrana kontaminirana mikroorganizmima (ponekad samo njihovi toksini), najčešće meso, riba, mliječni proizvodi, jela od povrća.

Salmoneloza se odlikuje grupnim (često ljetnim) epidemijama, koje obuhvaćaju pojedince koji su primili istu hranu. Simptomi akutnog salmonelnog gastroenterokolitisa javljaju se 8-24 sata nakon uzimanja kontaminiranih proizvoda (rjeđe, inkubacijski period doseže 2-3 dana) i može se javiti kao gastritis, gastroenterokolitis ili gastroenteritis.

Simptomi trovanja (zimica, slabost, glavobolja, mučnina, vrućica) kombinirani su sa simptomima lezija gastrointestinalnog trakta (kombinacija proljeva i povraćanja). U teškim slučajevima bolesti s naglašenom intoksikacijom ubrzo nakon olujnog početka s ponovljenim povraćanjem i proljevom, brzo se razvijaju simptomi dehidracije tijela i gubitak elektrolita. Gastroenterokolitis salmonele treba razmotriti u kombinaciji s proljevom i povišenom temperaturom nekoliko sati nakon konzumiranja zaražene hrane (osobito peradi) ili vode.

Znakovi akutnog stafilokoknog gastroenterokolitisa

Kada je toksična infekcija uzrokovana stafilokokom, inkubacija se skraćuje na 2-3 sata, a akutni gastroenterokolitis ove vrste karakterizira:

rezanje, grčeve u epigastričnoj boli,

povraćanje (kod nekih pacijenata - nepopustljivo),

znakovi trovanja (teška slabost, slabost, bljedilo, cijanoza, smanjenje krvnog tlaka).

Vrućica i proljev na pozadini akutnog stafilokoknog gastroenterokolitisa možda neće biti.

Rijetke vrste bolesti kod odraslih i njihovi simptomi

U slučaju klostridijskog trovanja, intenzivna bol uboda je lokalizirana uglavnom u području pupčanika, temperatura ostaje normalna, teška dehidracija i hipovolemija često nastaju kao posljedica upornog povraćanja i proljeva (stolica može biti krvava). Smrtnost doseže 30% slučajeva.

Akutni gastroenterokolitis kod odraslih osoba karakterizira oštar fetidni miris fecesa.

Dijagnoza akutnog gastroenterokolitisa

Dijagnoza bolesti obično ne uzrokuje poteškoće, ali uvijek treba imati na umu da se mnoge bolesti mogu pojaviti i kod mučnine, povraćanja, boli u epigastričnom području. Akutni gastritis se mora razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, akutnog holecistitisa, crijevne opstrukcije, infarkta miokarda. Povraćanje se često primjećuje kod zaraznih bolesti (gripa, meningitis, hepatitis) i akutnih poremećaja moždane cirkulacije.

Nužno je izvršena diferencijalna dijagnoza os salmoneloze i drugih crijevnih infekcija. Pogotovo ne žuriti dijagnosticirati simptome akutnog gastroenterokolitisa u starijih osoba. U tim slučajevima dijagnoza se mora potvrditi relevantnim podacima anamneze i objektivnim istraživanjima. Treba isključiti akutne vaskularne bolesti (prije svega infarkt miokarda i cerebralne vaskularne krize) koje često imaju slične simptome.

Diferencijalni simptomi akutnog gastroenterokolitisa u odraslih

Dizenterija uzrokovana različitim vrstama Shigella može se pojaviti u obliku kolitisa, gastroenteritisa, gastroenterokolitisa u odraslih. Dijagnoza u tipičnom tijeku bolesti temelji se na akutnom nastanku s pojavom grčevenih bolova u lijevoj ilijačnoj regiji, vrućice do 38-39 ° C, proljeva, krvavog mukoznog stolca.

Koleru karakterizira vodeni proljev (ponekad u obliku "rižinog voska"), povraćanje, teška dehidracija s oslabljenim metabolizmom vode i elektrolita i hipovolemični šok. Kod kolere, za razliku od simptoma akutnog gastroenterokolitisa kod odraslih, nema porasta temperature.

Infekcija rotavirusom se češće primjećuje zimi u djece, koju karakteriziraju znakovi intoksikacije, gastroenteritisa i dehidracije, koji mogu doseći isti stupanj oštrine kao i kod kolere i ugroziti život pacijenta.

Kod akutnog upala slijepog crijeva maksimalna osjetljivost na palpaciju određena je u desnoj ilijačnoj regiji, ibid - napetost trbušnih mišića i simptomi peritonealne iritacije.

Akutni kolecistitis, za razliku od simptoma akutnog gastroenterokolitisa, počinje napadom žučne kolike, bol u karakterističnom zračenju prevladava u slici bolesti u početnim stadijima, slijede bolovi i palpacija trbušnih mišića desnog gornjeg kvadranta trbuha; tapkanje duž desnog obalnog luka je oštro bolno. Ponekad je moguće opipati oštro bolni povećani žučnjak, kasnije se pojavljuje žutica.

Kod meningitisa, za razliku od akutnog gastroenterokolitisa, mučnina i povraćanje u kombinaciji su s trajnom jakom glavoboljom, visokom temperaturom. Objektivna studija otkriva simptome oštećenja moždane ovojnice.

Infarktu miokarda obično prethodi period pojačanih napada angine, srčani udar počinje bolom, okrutnim, bolnim. Čak i uz gastralgični oblik infarkta miokarda i prevladavajuću lokalizaciju boli u epigastričnom području, bol se obično širi izvan sternuma, zračeći u lopaticu, ruku. Razvoj srčanog udara često je popraćen ranim pojavom simptoma zatajenja srca lijeve klijetke. Elektrokardiografski pregled igra ključnu ulogu u dijagnostici.

Diferencijalni znakovi akutnog gastroenterokolitisa i botulizma

U klinici gastroenterokolitisa odrasli mogu debutirati botulizam. Bolest počinje nakon kratkog razdoblja inkubacije. Prvi znakovi trovanja botulinum toksinom ponekad se javljaju već nakon 2 sata nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Početak bolesti karakterizira opća slabost, povećana slabost, vrtoglavica, glavobolja, osjećaj pritiska u epigastričnom području. Mučnina i povraćanje brzo se pridružuju, ponekad se javlja proljev, koji se ubrzo zamjenjuje zatvorom zbog razvoja crijevne pareze. Temperatura ostaje normalna ili čak spuštena.

Posebno su karakteristični botulizam simptomi oštećenja živčanog sustava, koji se obično javljaju prvog dana bolesti.

Osim glavobolja i jake slabosti mišića u botulizmu, za razliku od akutnog gastroenterokolitisa, dolazi do oštećenja vida: dvostruki vid, strabizam, smanjen vid. Pregledom se otkrivaju proširene zjenice, slaba reakcija učenika na svjetlo, spuštanje gornjeg kapka (ptoza).

Bolesnici se žale na suha usta i grlo, oštećenje sluha. Daljnje povrede gutanja zbog paralize mekog nepca povezuju, govor postaje nerazgovjetan, glas se mijenja. Stanje bolesnika se katastrofalno pogoršava, javljaju se poremećaji dišnog ritma, bradikardija se zamjenjuje čestim malim pulsom. Svijest ostaje jasna. Bolest traje 4-6 dana i, za razliku od simptoma akutnog gastroenterokolitisa, može rezultirati smrću od paralize dišnih i vazomotornih centara. Smrt se može pojaviti u ranijim stadijima bolesti.

Dijagnoza botulizma temelji se na karakterističnim značajkama:

dvostruko viđenje

Očito, klinička slika bolesti kod odraslih samo sugerira prirodu infekcije koja je uzrokovala upalu sluznice gastrointestinalnog trakta. Osobito je važno za dijagnosticiranje uloge koju igra epidemiološka situacija. Dijagnoza simptoma akutnog gastroenterokolitisa može se dokazati izoliranjem patogena u sumnjivoj hrani, povraćanju, stolici ili tijekom serološkog pregleda.

Otkrivanje simptoma akutnog enterokolitisa zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u odjelu za infektivne bolesti kako bi se isključila (ili potvrdila) bakterijska (rjeđe virusna) infekcija u bolnici.

Akutni gastroenterokolitis - liječenje bolesti

Prva pomoć s utvrđenom dijagnozom akutnog gastroenteritisa u odraslih treba početi s ispiranjem želuca. Za liječenje gastroenterokolitisa, pranje se najbolje obavlja gustom sondom - sve dok se želudac potpuno ne očisti od ostataka hrane, tj. Ne očisti vodu. U slučajevima kada je nemoguće ući u sondu, pacijentu se daje voda s čašama nakon čega slijedi mehanička iritacija prstima grla dok se ne dogodi povraćanje.

Nakon povraćanja treba dati laksativ za slanu otopinu (20-30 g magnezijevog sulfata u 400-500 ml vode). Bolesnika treba staviti u krevet, staviti jastučić za grijanje na trbuh. Za izražene bolove koriste se spazmolitici (atropin 0,5-1 ml 0,1% -tne otopine ili platifilin 1 ml 2% -tne otopine potkožno).

Kombinacija simptoma intoksikacije, dehidracije s arterijskom hipotenzijom zahtijeva obvezne intravenske injekcije tekućine (izotonična otopina natrijevog klorida, 5% otopina glukoze).

U slučajevima teške bolesti, s teškom intoksikacijom, znakovima dehidracije, hipotenzije nakon hitne skrbi, pacijenta za liječenje akutnog gastroenteritisa treba poslati u bolnicu - infektivni ili terapijski odjel (ovisno o preliminarnoj dijagnozi).

Prva pomoć za akutni gastroenterokolitis

Nakon prikazivanja prva pomoć kod pacijenta, bolest se može smiriti 3-4 dana, nakon čega svi simptomi nestaju i dolazi do potpunog oporavka. Uz nedovoljnu kontrolu tijeka bolesti, moguća je pojava dehidracije i gubitka soli u tijelu. To je zbog čestih i teških slučajeva proljeva i povraćanja. Ako dođe do dehidracije organizma u pozadini akutnog gastroenterokolitisa, odmah se obratite liječniku i ne odbijte hospitalizaciju.

Sindrom bolesti može dominirati kliničkom slikom raznih bolesti i često stavlja liječnika pred potrebu za donošenjem hitnih dijagnostičkih odluka i odgovarajućih organizacijskih i terapijskih mjera. Akutna upala sluznice ne mora nužno zahvatiti cijeli gastrointestinalni trakt, u nekim slučajevima postoji izolirana lezija želuca (akutni gastritis) ili želuca i tankog crijeva (akutni gastroenteritis).

Uzroci akutnog gastroenterokolitisa

Uzrok bolesti kod odraslih može biti hrana koja je ispod standardne kvalitete i koja se jede. U takvim proizvodima razvija se velik broj patogenih bakterija i mikroorganizama, što rezultira nakupljanjem njihovih otpadnih produkata, koji su toksini za ljudsko tijelo.

Najčešće uzročnici gastroenterokolitisa su: