Glavni / Pankreatitis

Ultrazvuk gušterače: priprema, interpretacija rezultata, uzroci odstupanja

Pankreatitis


Plan godišnjeg pregleda nakon 25. godine života uključuje ultrazvuk unutarnjih organa (sonografija), uključujući ultrazvuk gušterače. To nije jednostavna formalnost, jer naizgled zdrava osoba na ovaj način može prepoznati različite bolesti. Osim toga, postoje određene indikacije za ultrazvuk.

Uloga gušterače u ljudskom tijelu ne može se precijeniti. U njemu se sintetizira hormon inzulin, koji je odgovoran za unos glukoze u stanice. Kroz taj proces tijelo dobiva energiju, neophodnu za normalno funkcioniranje cijelog organizma.

Enzimi gušterače formiraju se u gušterači kako bi se hrana razbila u jednostavne komponente koje se mogu koristiti. Ako ovaj krug ne uspije, probavni proces je poremećen.

Indikacije za ultrazvuk gušterače

Kliničke indikacije za postupak:

  1. Bolovi u trbuhu u lijevoj hipohondriji, u želucu, na lijevoj strani.
  2. Dispeptički simptomi, česta abdominalna distenzija.
  3. Kršenja stolice (konstipacija, proljev), otkrivanje neprobavljenih ostataka hrane u analizi fecesa.
  4. Neobjašnjivi gubitak težine.
  5. Tupa trbušna trauma.
  6. Diabetes mellitus bilo koje vrste.
  7. Žutjela koža i sluznice.
  8. Sumnja na tumor.

Priprema za studiju

Kako se pripremiti za ultrazvuk? Žlijezda se nalazi u blizini želuca i crijeva. Plinovi koji se akumuliraju u tim organima mogu znatno otežati tumačenje dobivenih rezultata. Sadržaj crijeva - kvržica hrane, fekalne mase pri nanošenju na sliku dobivenu ultrazvukom, također podmazuju sliku.

Glavni zadatak pripremne faze je što bolje očistiti crijeva kako bi se stvaranje plina svelo na minimum. Za njegovu provedbu u pripremi za ultrazvuk gušterače, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Noć prije (oko 18.00), prije istraživanja stavila je klistir za čišćenje. Za to vam je potrebna esmarch čaša i 1,5-2 litre vode na sobnoj temperaturi. Vrh je namazan masnom kremom ili vazelinom i umetnut u anus. Kada se Esmarchov krug podigne, tekućina iz nje, prema zakonima fizike, kreće se u crijevo i ispunjava ga. Kod postavljanja klistira treba odgoditi oslobađanje tekućine proizvoljnom kompresijom analnog sfinktera. Nakon toga, pacijent odlazi na zahod, gdje se odvija pokretanje crijeva.

Otpuštanje crijeva možete postići na drugi način: uz pomoć laksativa kao što su senade (2-3 tablete), Forlax, Fortrans (1 vrećica po šalici vode), Guttalax (15 kapi) ili Microclysm Mikrolax, Norgalaks. Lijekovi na bazi laktuloze (Duphalac, Normase, Prelaksan) se ne koriste kao laksativ prije pripreme za ultrazvuk, jer stimuliraju stvaranje plina. To otežava tumačenje rezultata.

  • Ispitivanje treba provesti na prazan želudac (ne ranije od 12 sati nakon obroka), po mogućnosti ujutro. Dokazano je da je ujutro u crijevu najmanja količina plina.

U prisutnosti inzulina ovisnog dijabetesa nakon injekcije inzulina ne može se ostaviti bez obroka. To može izazvati hipoglikemijsko stanje sve do ulaska u komu. Da bi se to spriječilo, u ranim jutarnjim satima vrši se ultrazvučni pregled, a injekcija inzulina pomiče se za vrijeme nakon pregleda, tako da ništa ne sprječava unos hrane. Kod dijabetesa možete istraživati ​​i nakon laganog doručka.

  • Da bi se smanjila formacija plina za 2-3 dana prije planiranog ispitivanja treba uzeti lijekove kao što su espumizan, meteospamil ili sorbenti (aktivni ugljen, enterosgel, smecta).
  • 2-3 dana prije studije, ne pijte gazirana pića, pivo, šampanjac, kao i proizvode koji potiču fermentaciju, povećanu formaciju plina (crni kruh, mahunarke, mlijeko i mliječne proizvode, slatkiše, brašno, povrće i voće). Nemojte piti alkohol. Dozvoljeno je jesti meso bez masti, ribu, kašu na vodi, kuhana jaja, bijeli kruh. Obroci u tom razdoblju ne bi trebali biti obilni.
  • Ne možete pušiti, žvakati žvakaću gumu, sisati slatkiše, piti 2 sata prije studije, jer se može pojaviti nehotično gutanje zraka, a zračni mjehur želuca će ometati ispravno čitanje rezultata.
  • Potrebno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje pacijent stalno uzima u vezi s postojećim bolestima. Neki od njih će možda morati biti privremeno otkazani.
  • Trebalo bi proći najmanje 2 dana nakon pregleda abdominalnih organa (radiografija, irrigoskopija) s kontrastnim sredstvom, kao što je barij. Ovo vrijeme je dovoljno da se potpuno suprotstavi tijelu. Ako se studija provede ranije, ultrazvuk će pokazati organ ispunjen barijem koji će pokriti gušteraču.

U hitnim slučajevima ultrazvuk se izvodi bez prethodne pripreme. Sadržaj podataka se smanjuje za 40%.

Postupak Postupak

Sama manipulacija traje 10-15 minuta. Pacijent leži na tvrdoj, ravnoj površini, obično na kauču, najprije na leđima, a zatim na boku (desno i lijevo). Na trbuh se nanosi poseban gel koji osigurava klizanje senzora i povećava propusnost ultrazvuka. Stručnjak vodi senzor u želudac u projekciji gušterače. Tada se na zaslonu uređaja za ultrazvuk pojavljuje niz slika.

Tumačenje pokazatelja

Dekodiranje rezultata ultrazvuka pankreasa provodi se prema specifičnoj shemi. Trebala bi sadržavati informacije o strukturi tijela, njegovom položaju, obliku, ehogenosti, konturama, veličini. Normalni ultrazvuk gušterače:

  • S - figurativni oblik;
  • struktura je homogena, dopuštene su pojedinačne inkluzije od 1,5 - 3 mm;
  • ehogeničnost pankreasa je blizu ehogenosti jetre i slezene;
  • konture tijela su jasne, na slici moguće je odrediti komponente gušterače (glava, prevlaka, tijelo, rep);
  • Dimenzije gušterače prema ultrazvuku su normalne kod odraslih: glava 32 mm, tijelo 21 mm, rep 35 mm, promjer kanala 2 mm.

Liječnik izvuče sve te podatke u obliku izvješća o ultrazvuku, koje se, zajedno sa slikama, pojačava u ambulantnoj kartici ili medicinskoj povijesti. Dopuštena su neznatna odstupanja pokazatelja u jednom ili drugom smjeru.

Dvostrano skeniranje pomaže u uvidu u stanje krvnih žila smještenih u blizini gušterače. Ovom metodom možete procijeniti protok krvi u donjoj šupljini vene, u gornjoj mezenterijskoj arteriji i veni, celijačnom trupu i velenici slezene.

Od posebne je važnosti stanje kanala gušterače (Virunga kanal). U slučaju narušavanja njegove prohodnosti, postoji sumnja na upalu gušterače (pankreatitis), tumor glave gušterače.

Ultrazvuk za pankreatitis

Ultrazvuk u upali gušterače ima drugačiju sliku ovisno o stadiju bolesti. Postoje 3 poznata oblika pankreatitisa: ukupni, žarišni i segmentni.

  • Na početku patologije je zabilježeno: povećanje veličine žlijezde, zamućenje, zamućenje kontura, širenje Wirsung kanala.
  • Promjene mogu utjecati i na obližnje organe. Povećava se njihova ehogenost (povećanje gustoće za ultrazvučne valove).
  • Zbog povećanja veličine gušterače, velike se žile stisnu, što je dobro vidljivo tijekom dupleks pregleda.
  • Kada pankreatitis uđe u nekrotični stadij, formiraju se pseudociste pankreasa.
  • U uznapredovalim slučajevima pojavljuju se apscesi s razinom tekućine u trbušnoj šupljini.

U kroničnom upalnom procesu, ultrazvuk može otkriti kalcificirana područja (kalcinate) u gušterači. Definirane su kao područja visoke gustoće. Uz produljenu upalu, žlijezdano tkivo zamjenjuje vezivno tkivo, formiraju se ožiljci. Koristeći ultrazvuk, možete identificirati rast masnog tkiva u gušterači - lipomatoz.

Ultrazvuk za tumore gušterače

U neoplazmama gušterače, ehogeničnost organa se mijenja prije svega, vidljiva su područja pečata s nejednakim, neravnim konturama. Na slici se definiraju kao svjetlosne formacije zaobljenog oblika. Prema ultrazvuku može odrediti veličinu i lokaciju tumora. Kod tumora gušterače se mogu pojaviti promjene u drugim organima. Stoga se ultrazvučni pregled gušterače najčešće provodi uz ultrazvuk drugih organa (jetra, žuč, slezena). Tako se, na primjer, kod tumora glave gušterače javlja opstrukcija (punjenje) žučnih putova i razvija se mehanička žutica. U isto vrijeme dolazi do povećanja veličine jetre, žučnog mjehura.

Ultrazvukom je nemoguće odrediti prirodu neoplazme (benigne ili maligne). To zahtijeva histološki pregled tumora. U tu svrhu izvodi se biopsija - mali komad tkiva se izvlači iz neoplazme, priprema se kriška i ispituje pod mikroskopom.

Osim tumora, ultrazvuk može otkriti prisutnost kamenja, ciste gušterače, strukturne abnormalnosti (udvostručenje, cijepanje, mijenjanje oblika) i mjesto.

Najčešće anomalije razvoja pankreasa, dijagnosticirane ultrazvukom

  1. Ukupna ili djelomična hipoplazija (ageneza) žlijezde. Na ultrazvuku, organ se ne vizualizira niti definira u njegovom djetinjstvu. Apsolutna agenezija nije kompatibilna sa životom. S tom patologijom, dijete umire u ranoj dobi. Parcijalna ageneza je kombinirana s dijabetesom, prirođenim anomalijama srčane strukture, pankreatitisom.
  2. Pankreas u obliku prstena - gušterača obuhvaća duodenum u obliku prstena. Često u kombinaciji s kroničnim pankreatitisom, crijevnom opstrukcijom.
  3. Anomalno (ektopično) locirana područja gušterače. Takvi fragmenti nalaze se u želucu i duodenumu.
  4. Splitter gušterače se dobiva kao rezultat kršenja fuzije rudimenta gušterače. Zbog kršenja odljeva probavnih enzima uz kronični pankreatitis.
  5. Ciste uobičajenog žučnog kanala na ultrazvuku definiraju se kao područja smanjene ehogenosti zaobljenog oblika. Na slici su tamnije od tkanine gušterače.
  6. Kalcinacije - bijele okrugle formacije s jasnim konturama u pankreasu.

Rezultat ultrazvuka pankreasa procjenjuje se zajedno s laboratorijskim podacima i kliničkom slikom.

Ultrazvuk gušterače

Gušterača je vitalni organ u ljudskom tijelu, koji je odgovoran za razinu šećera u krvi, regulira metabolizam, proizvodi enzime za probavu hrane. Nalazi se u dubokim dijelovima trbušne šupljine, stoga je gotovo nemoguće pregledati organ pomoću ne-instrumentalnih metoda, npr. Palpacijom. Organ se može osjetiti samo ako je uvelike povećan. Stoga je možda jedina metoda koja omogućuje pouzdanu procjenu njegovog stanja ultrazvučni pregled gušterače.

Ultrazvuk je moderna metoda snimanja organa i tkiva zvučnim valovima.

Indikacije za ultrazvuk

Pod utjecajem mnogih čimbenika (loš životni stil, pušenje, stalni stres), rad i funkcije gušterače mogu biti narušene. Kada se to dogodi, osoba počinje biti poremećena teškim bolovima, mučninom i povraćanjem. Budući da su ovi simptomi svojstveni mnogim bolestima probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta, pacijentima se dodjeljuje ultrazvuk gušterače i trbušnih organa.

Glavne indikacije za ultrazvuk gušterače su:

  • bol u gornjem lijevom hipohondru i lijevoj strani;
  • bol tijekom palpacije trbuha;
  • abnormalnosti želuca identificirane gastroskopijom;
  • trajna mučnina i povraćanje;
  • patologija i bolest jetre;
  • probavni poremećaji i stolica;
  • abdominalne ozljede;
  • sumnja na dijabetes ili pankreatitis;
  • laboratorijske pretrage koje ukazuju na bolesti organa;
  • žutica.

Priprema za ultrazvuk

Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, potrebno je pravilno pripremiti se za ultrazvuk. Prije studije svim se bolesnicima preporuča slijediti ova pravila:

  • Tri dana prije ultrazvuka održavajte strogu dijetu, uklanjajući iz vaše prehrane povrće, voće, mahunarke, gazirana pića, mlijeko, proizvode od brašna i druge proizvode koji uzrokuju povećanu tvorbu plina u crijevima.
  • Učinite ultrazvuk najranije 12 sati nakon posljednjeg obroka.
  • Na dan studije, ne pušite, suzdržavajte se od uporabe droga i alkohola.
  • U slučaju povećanog stvaranja plina i narušavanja stolice, želudac i crijeva moraju se istovariti uzimanjem posebnih pripravaka.

Kako se izvodi ultrazvuk pankreasa i što pokazuje?

Ultrazvučne studije gušterače rade apsolutno bezbolno i brzo. Postupak obično traje ne više od 10 minuta.

Tijekom istraživanja pacijenta se stavlja na kauč, a na trbušni dio nanosi se poseban gel. Zatim se pomoću odgovarajućeg ultrazvučnog senzora skenira organ, čiji se rezultati prikazuju na posebnom monitoru. U nekim slučajevima, ultrazvuk se obavlja stajanje ili sjedenje, ali čak iu ovom slučaju, osoba ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji, liječnik može vidjeti gušteraču u različitim projekcijama i lako je identificirati njegovu patologiju.

Disfunkcija drugih organa (jetre, bubrega, želuca) često utječe na stanje gušterače. Stoga, tijekom istraživanja, liječnik može istovremeno skenirati i druge organe.

Pod kontrolom ultrazvuka možete identificirati takve patologije i bolesti:

  • pankreatitisa;
  • ciste i pseudociste;
  • lipomatoza;
  • fibroza;
  • prerastanje ožiljnog tkiva.

Ultrazvuk gušterače može samo pokazati prisutnost cista i drugih struktura u tijelu, dijagnoza "raka" može se utvrditi tek nakon biopsije i histološkog ispitivanja tkiva.

Dekodiranje ultrazvučne gušterače u odraslih

Na kraju ultrazvuka liječnik ispisuje sonogram - digitalnu fotografiju trbušne šupljine, gdje su vidljivi obrisi, struktura i dimenzije gušterače. Opis se uvijek pridaje sonogramu, koji odražava punu karakteristiku organa. Konkretno:

  • položaj gušterače u odnosu na druge organe;
  • njegovu strukturu i veličinu;
  • prisutnost cista i drugih struktura u tijelu;
  • ehogeničnost tkiva;
  • strukturu kanala i glava.

Govoreći o normama gušterače, liječnici napominju da, prije svega, organ mora imati jasne konture i obrise. Također, prilikom ispitivanja njegove strukture, kanali bi trebali biti jasno vizualizirani, a tkiva organa trebala bi biti homogena.

Tablica "Pokazatelji norme gušterače u žena i muškaraca"

Što znači ultrazvučni pregled gušterače

Gušterača - endokrina žlijezda, uključena u proces probave. Nalazi se tako da se ne može ispitati, pa je jedna od najinformativnijih metoda istraživanja ultrazvuk gušterače.

Ono što ova tehnika pokazuje i kako se pripremiti za to, malo ljudi zna. Obično se ova pitanja postavljaju samo kada postoji potreba za ovom metodom.

Indikacije za ultrazvuk

Gušterača se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine. Dolazi u dodir s jetrom, želucem i slezenom. Samo zato što ne provode ultrazvuk, samo liječnik daje smjernicu ovoj dijagnozi. Postoji nekoliko glavnih indikacija za ultrazvuk:

  1. Ako osoba ima samo dijagnozu dijabetesa.
  2. S produljenim bolnim osjećajima koji su se pojavili u lijevom hipohondru ispod.
  3. Ako se povremeno javljaju mučnina i povraćanje.
  4. U slučaju da pacijent ima patologiju lokacije drugih organa, na primjer, jetre, želuca, žučnog mjehura.
  5. Nakon jakih udaraca na trbuh.
  6. Uz oštar gubitak težine.
  7. Ako pacijent ima bol na palpaciji gušterače.
  8. Liječnik može predložiti hematom, apsces, tumor.

Još uvijek postoji nekoliko indikacija da pacijent treba uputiti liječnika na pregled.

Nemojte odustati, jer je to potpuno bezbolna i vrlo informativna metoda.

Veličina ispitnog tijela

Moguće je govoriti o tome koje se veličine gušterače smatraju normom, samo shvaćajući da se sastoji od tri dijela (glava, tijelo, rep) i jedan kanal. Dimenzije žlijezde:

  1. Dužina cijelog tijela je 140-230 mm.
  2. Veličina glave 25−33 mm.
  3. Duljina tijela 10-18 mm.
  4. Veličina repa 20–30 mm.
  5. Promjer Wirsung kanala 1,5-2 mm.

Zapamtite da je stopa ultrazvuka gušterače u nekih ljudi malo veća, dok su neke malo manje.

Dakle, mala odstupanja pokazatelja u jednom ili drugom smjeru ne ukazuju na bilo kakvu bolest.

Priprema i provođenje istraživanja

O svim nijansama pripreme za studiju reći će liječniku. Ali postoji nekoliko pravila koja treba slijediti:

  • Prvo, tri dana prije istraživanja, morate početi slijediti određenu prehranu, koja isključuje mahunarke, kruh i pecivo, slastice, punomasno mlijeko, odnosno one namirnice koje potiču stvaranje plinova u crijevima. Osim toga, zabrana alkohola, gaziranih pića i kave.
  • Drugo, zapamtite da se ultrazvuk izvodi na prazan želudac, tako da morate večerati 12 sati prije odlaska na kliniku. Nemojte prejesti, večera bi trebala biti lagana, ali srdačna.
  • Treće, nikada ne smijete piti, pušiti ili žvakati gumu 2 sata prije testa. To je zbog nakupljanja zraka u želucu, što može utjecati na rezultat.

Nakon treninga, pacijent se šalje na ultrazvuk. U uredu oslobađa želudac od odjeće i leži na kauču.

Liječnik pokreće test mjesto posebnim senzorom i bilježi rezultate. Liječnik može od pacijenta zatražiti da promijeni položaj, tj. Leži na desnoj ili lijevoj strani ili dublje udiše, ispunjavajući želudac zrakom.

Ultrazvučni dijagnostički aparat radi na takav način da hvata valove reflektirane od organa. To ovisi o gustoći organa i njihovih područja. Dakle, što je veća gustoća, tamnija će biti površina prikazana na zaslonu uređaja.

Liječnik skreće pozornost na sljedeće pokazatelje:

  1. Oblik tijela. Obično je sve u obliku slova S.
  2. Obrisi i struktura tijela. Konture su uvijek jasne. Ako su mutne i mutne, to ukazuje na upalu gušterače - pankreatitis. Struktura tijela je uvijek homogena, sitnozrna, male pojedinačne inkluzije.
  3. Veličina gušterače. Normalno, ultrazvuk je isti kod muškaraca i žena.
  4. Kako se žlijezda nalazi u trbušnoj šupljini, postoje li promjene u odnosu na susjedne organe.
  5. Postoje li promjene u samoj žlijezdi?

Uz pomoć istraživanja, liječnik identificira i stečene bolesti i prirođene anomalije. A kako se uz pomoć ultrazvuka na samom početku razvoja otkriva patologija, to može spasiti pacijenta od mogućih komplikacija u budućnosti.

Izjava o konačnoj dijagnozi

Nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik ga upućuje na testiranje. Tek nakon pregleda svih rezultata pregleda pacijenta, liječnik dijagnosticira određenu bolest i počinje je liječiti. Ne pokušavajte se dijagnosticirati očitavanjem rezultata ultrazvuka, samo iskusni stručnjak to može učiniti ispravno.

No, možete uvelike pridonijeti oporavku, ako strogo slijedite preporuke liječnika i pridržavate se ustaljene prehrane.

Vrlo malo ljudi razmišlja o tome kako držati gušteraču zdravom, kako je zaštititi od upala i štetnih čimbenika. Zapravo, vrlo je jednostavno. Potrebno je pridržavati se umjerenosti u korištenju pržene, masne i slatke hrane. Nemojte prejedati i piti alkohol. Preporučljivo je odustati od nikotina i baviti se sportom. Osim toga, kod kuće i na poslu potrebno je smanjiti faktore stresa i ojačati imunitet.

Samo pridržavajući se tih preporuka, spasite zdravlje ne samo pankreasa, nego i cijelog organizma.

U raku gušterače: to će pokazati ultrazvuk

Ultrazvučna dijagnoza odnosi se na tradicionalnu metodu otkrivanja različitih formacija u peritoneumu. Rak gušterače na ultrazvuku detektira se kao tumor heterogene strukture formirane u tkivima. Bolest ima visoku malignost. Oko 20% bolesnika živi nakon operacije u prosjeku 5 godina. U slučaju ranog otkrivanja patologije, očekivano trajanje života se povećava za 2 godine. Liječenje onkologije organa odvija se kirurški, uz dodatak zračenja, hormonske i imunološke terapije.

Vjerojatni simptomi

Zbog obilježja postavljanja gušterače, koja je u kontaktu sa svim probavnim organima i ima izravan radni odnos s njima, razvoj izraženih simptoma bolesti ukazuje na bolnu procesiju, koja je već otišla prilično daleko.

Znakovi tumora gušterače su nešto drugačiji, sve ovisi o mjestu oštećenja organa. Bez obzira na mjesto zajedničkih onkoloških formacija, pojavljuju se ovi simptomi:

  • bolni sindrom;
  • depresivno stanje;
  • žutilo kože;
  • tjelesna težina je izgubljena.

Bolovi u boli ponekad imaju nejasnu lokalizaciju, međutim, ona se često otkriva u epigastričnom području, ispod lijevog i desnog ruba, što daje nazad.

Zona u kojoj se pojavljuje simptom boli ovisi o području žlijezde oštećene formacijom:

  • u blokadi zajedničkog žučnog kanala ili kanala Wirsung;
  • peritonealni fenomeni zbog pogoršanja popratnog upalnog procesa koji se razvija u obližnjim tkivima;
  • u stiskanju nerava.

Zbog formiranja neoplazmi pankreasa javlja se porast dispeptičkih poremećaja.

  1. Nema želje za jelom.
  2. Mučninu.
  3. Pojavljuje se podrigivanje zbog zraka.
  4. Povraćanje se otvara.
  5. Stolac je slomljen - proljev, zatvor.

Glavni rani simptom raka gušterače je brz gubitak težine. Žrtva uvelike smanjuje težinu kao rezultat promjena u probavnom procesu i trovanju rakom, što je određeno produktima raspadanja formacije. Atipične brzo formirajuće stanice gube svoju aktivnost bez proizvodnje enzima. Budući da je kanal Wirsung ili choledoch stiješnjen proliferirajućom formacijom, župa se završava u duodenalnom kanalu.

  1. Probavni sok s enzimima i razgradnja ugljikohidrata, masti, proteina.
  2. Žuči, u prisustvu kojih se razgrađuju masti.

U posljednjem stadiju bolesti gušterače, pojavljuju se manifestacije napredovanja tumora. Kod raka tijela i repa promatra se tromboza krvnih žila koja se češće razvija u odnosu na rak glave.

S razvojem raka, simptomi se mijenjaju i mogu se formirati:

  • dijabetes melitus;
  • smanjene razine glukoze;
  • stolica pankreasa;
  • žutilo kože, sluznice.

Ako pacijent nije prethodno osjetio dijabetes, bolest utječe na tijelo kada rak pokriva rep žlijezde. To je kombinirano s velikim položajem ovog područja Langerhansovih otočića s beta stanicama koje proizvode glukoza, alfa stanice, koje sintetizira antagonist inzulina - glukagon.

Zbog neadekvatne proizvodnje inzulina dolazi do poremećaja nastajanja glugogena iz glukoze, što dalje dovodi do razvoja šećerne bolesti.

Dijabetes kao posljedica raka karakterizira niz simptoma.

  1. Glavobolja.
  2. Nemogućnost koncentracije pažnje.
  3. Povećan umor.
  4. Povećanje količine mokraće.
  5. Suhoća u ustima.
  6. Pojava halucinacija.
  7. Mentalna zbunjenost.
  8. Neadekvatno ponašanje.
  9. Prisutnost napadaja.
  10. Razvoj kome.

Kod dijabetesa morate obratiti pozornost na svoje zdravlje i biti pod nadzorom liječnika.

Stolicu pankreasa karakteriziraju takve manifestacije:

  • siva boja fecesa;
  • masni sjaj;
  • neugodan miris;
  • pražnjenja do nekoliko puta dnevno.

Žutost se formira kako se rak širi. Pacijent okreće žutu kožu, bjeloočnicu, sluznicu, obezbojen izmet, tamnu mokraću, postoji i širenje žučnih putova. Porast histerije nastaje zbog razvoja patologije. Pacijent se žali na bolno svrab, koji je noću lošiji, teški bol. Ovi se simptomi mogu razviti u kasnijim fazama, kada tumori prerastu u vrata jetre.

Kod trudnica i djece simptomatski simptomi zahtijevaju liječenje koje će liječnik stalno pratiti. Terapija raka zahtijeva razvoj individualne sheme.

Kada se dijete rodi, liječenje se odabire ovisno o tjednu trudnoće, stadiju tumora. Ako se rak otkrije u trideset i prvom tjednu, provodi se simptomatska terapija za uklanjanje boli, glavni tretman se provodi nakon rođenja djeteta. Do 12 tjedana otkrivanja raka, ženama se nudi prekid trudnoće.

U slučaju raka žlijezda treba dijagnozu kako bi potvrdila dijagnozu. Dodijelite preglede ultrazvukom. Kao dodatna dijagnostika provode se analize raka gušterače, pregledavaju se parametri krvi i urina te se propisuju radiološke i druge dijagnostičke metode.

Glavni zadatak ultrazvuka je utvrditi primarne pokazatelje. To je veličina gušterače, oblika. Zatim provjerite parenhim i prisutnost raka.

Što će istraživanje pokazati u slučaju raka

Određena priprema za ultrazvučnu dijagnostiku nije potrebna. Za bolji pregled organa, liječnik traži da napuhne želudac i zadrži dah neko vrijeme.

Ako pacijenti imaju nadutost, savjetujemo im da slijede dijetu bez šljake 3 dana prije ultrazvučnog pregleda i piju adsorbirajuće lijekove. To je aktivni ugljen, uzet u 2 pilule 3 puta dnevno. Prije ultrazvuka ne može biti večera. Posljednji obrok odvija se 7 sati prije pregleda.

  • s jednom lokalizacijom tumora, postoji samo jedan fokus na rak;
  • u slučaju progresivnosti, vidljiv je tumor guste strukture.

U osnovi, definicija istraživanja nije samo žlijezda, već čitav probavni sustav - trbušna šupljina, zdjelica, meka tkiva organa.

Tip ultrazvuka je dopplerografija, tijekom kojega se značajka protoka krvi procjenjuje pomoću posebnog senzora od strane sonologa. U slučaju navijanja žila na ultrazvuku, to ukazuje na rak.

Osim raka na ultrazvuku otkriven je niz bolesti.

Od instrumentalnih tehnika korišteno je CT i magnetsko rezonancijsko skeniranje. Multispektralna tomografija omogućuje otkrivanje metastaza raka gušterače. Laparoskopija je kirurška metoda u kojoj je moguće detektirati rak u peritoneumu. Tijekom postupka se izvodi biopsija raka za naknadnu histološku analizu.

Ultrazvučni znakovi

Tumor na monitoru stroja za ultrazvuk se promatra kao skupni tumor, nepravilnog oblika i neravnih rubova. Postoji promjena u tkivu gušterače niske ehogenosti. Formiranje heterogene strukture. Često postoje poteškoće u razlikovanju obrazovanja od pseudotumornog oblika pankreatitisa, stoga je potrebno pažljivo proučavanje kanala pankreasa. U slučaju bolesti glavni kanal gušterače izgleda dilatiran, njegov promjer je neravnomjeran po svojoj dužini. Kada postoji rak, kanal se širi odmah ispod tumora.

Također, zbog ultrazvuka, određuje se je li obrazovanje potrebno. Da bi to učinio, liječnik daje procjenu lokacije raka za posude znatne veličine.

  1. Donja šuplja vena i portalna vena.
  2. Aorta.
  3. Superiorna mezenterijska arterija.

U slučaju bliskog kontakta s jednim ili više žila na znatnoj udaljenosti, liječenje raka gušterače je nemoguće kirurškim zahvatom ili postoje određene poteškoće u njegovoj provedbi.

Ako se u organu sumnja na rak, pregledava se ultrazvuk kako bi se utvrdilo postoje li tumori u jetri ili limfnim čvorovima. Formacije imaju zaobljeni oblik. Očigledan simptom metastaza određen je nedostatkom eho-negativnog ruba u krugu. Rak limfnih čvorova je zaobljena neoplazma s jasnim konturama, smještena u blizini aorte i organa.

Zaključak ultrazvuka ne smatra se dijagnozom. CT se izvodi kako bi se potvrdilo rak i uzeli uzorci tkiva. Histološki pregled potvrđuje rak.

Što pankreas ima ultrazvuk s pankreatitisom?

Jedna od najopasnijih i najtežih bolesti je pankreatitis. To je upalni proces gušterače, koji ima različite obrasce protoka. Simptomi su akutna bol, gubitak težine, mučnina, povraćanje i nenormalna stolica. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je provesti potpuni pregled probavnog sustava, jer se slični simptomi mogu pojaviti i kod drugih bolesti.

Kada se pojave prvi simptomi, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć. Dijagnostika će uključivati ​​opći pregled, testiranje i ultrazvuk. Postupak ultrazvučne dijagnostike je apsolutno bezbolan i dovoljno informativan, omogućava vam da vidite mnoge patologije gušterače, sve do otkrivanja onkologije u ranim fazama.

Je li moguće odrediti pankreatitis na ultrazvuku? Točnost dijagnoze ultrazvukom podudara se s konačnom dijagnozom do 85% slučajeva.

Hoće li ultrazvuk pokazati pankreatitis?

Za precizno proučavanje gušterače pregledavaju se susjedni organi, stoga je za najprecizniju dijagnozu potrebna odgovarajuća priprema (iznimke su hitna stanja koja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju). Da bi se na ultrazvuku mogao vidjeti pankreatitis, potrebno je:

  • Nekoliko dana prije studije, proizvodi s povećanom proizvodnjom plina (mlijeko, gazirana pića, voće / povrće) isključeni su iz prehrane;
  • Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije zakazanog vremena ultrazvuka;
  • Strogo je zabranjeno piti alkohol, pušiti i uzimati određene lijekove (o tome morate razgovarati sa svojim liječnikom);
  • Neposredno prije studije, preporuča se čišćenje klistira kako bi se potpuno ispraznilo crijevo;
  • Da biste uklonili nadutost, možete uzeti aktivni ugljen ili espumizan.

Važno je! Obično se ultrazvučni pregled provodi ujutro, dok je probavni trakt potpuno prazan.

Kako izgledaju normalne brojeve žlijezda?

Da bi se patologija gušterače prepoznala ultrazvukom, potrebno je znati normalnu veličinu tijela.

Gušterača je podijeljena na glavu, tijelo i hrabrost. Veličina je obično:

  • Dužina cijele žlijezde je 16-22 cm, debljina je 2-3 cm, težina je 80-90g;
  • Tijelo je 1,75-2,5 cm, glava je 1,8-3,2 cm, rep 2,2-3,5 cm;
  • Konture su čiste, glatke;
  • Virunga kanal ima debljinu do 2 mm;
  • Struktura žlijezde je ujednačena.

Jedan od najvažnijih pokazatelja gušterače je ehogeničnost (sposobnost prijenosa ultrazvuka). Normalno, ta se brojka podudara s jetrom i slezenom.

Upozorenje! Veličina žlijezde ovisi o dobi, spolu i visini osobe. Sa godinama, željezo počinje smanjivati ​​veličinu, a eho postaje veći.

Znakovi pankreatitisa na ultrazvuku

Postoje tri glavne vrste pankreatitisa - akutni (brzo napredovanje bolesti), kronični pankreatitis (dugotrajno napredovanje bolesti s recidivirajućom boli) i pankreatonekroza (razorna faza pankreatitisa). Pokazuje pankreatitis na ultrazvuk u različitim uvjetima, razmislite u nastavku.

Znakovi akutnog pankreatitisa:

  • Žlijezda je povećana;
  • Konture su mutne, uvijene;
  • U mjestima upale povećava se jeka;
  • Organ heterogene strukture;
  • Virungov kanal povećan;
  • Prisutnost tekućine u žlijezdi, komplikacije susjednih organa;
  • Moguće su ciste ili druge komplikacije.

Kod akutnog pankreatitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

  • Izražen, intenzivan, konstantan bol tupog ili reznog karaktera. Ako ne dobijete pravovremenu medicinsku njegu, može se razviti bolni šok. Ovisno o mjestu lezije gušterače, može se pojaviti bol ispod žlice, u hipohondriju s obje strane. s upalom cijele žlijezde, bol će biti prirode.
  • Povišena temperatura i krvni tlak. tlakovi mogu biti vrlo visoki ili vrlo niski, temperatura može porasti do 40 ° C. opća dobrobit se značajno pogoršava.
  • Stav se mijenja, od blanširanja do zemljano sivog; crte lica mogu se izoštriti.
  • Mučnina, podrigivanje, štucanje, suhoća u ustima, povremeno povraćanje, ne donosi olakšanje.
  • Oštećenje stolice (konstipacija / proljev). Stolica je pjenušava, ima smrdljiv miris. Uz zatvor, nadutost i otvrdnjavanje mišića.
  • Pojava kratkog daha, ljepljivog znoja, žutog plaka na jeziku zbog prekida kardiovaskularnog sustava.
  • Plava koža, točke u lumbalnoj regiji ili pupak; područje prepona može postati plavo-zeleno. To se događa kao rezultat ulaska krvi iz žlijezde pod kožu.

Znakovi kroničnog pankreatitisa na ultrazvuku:

  • Trajno širenje kanala Wirsung.
  • Fino-zrnate, nazubljene konture žlijezde;
  • Smanjena ehogenost;
  • Veće veličine.

Važno je! Ako bolest napreduje, organ atrofira i prolazi kroz fibrozu, tkivo žlijezde se sklerozira, struktura se zamjenjuje gustim vezivnim tkivom, što dovodi do povećane ehogenosti. Gušterača je smanjena, a kanal je povećan.

Kako izgleda nekroza gušterače na ultrazvuku?

Pankreatonekroza - ozbiljna bolest gušterače, razvija se kao posljedica akutnog akutnog pankreatitisa. Ako se ova bolest otkrije, osoba može razviti višestruko zatajenje organa.

Nekroza gušterače je vrlo ozbiljna i ima sljedeće simptome:

  • Bolovi u trbuhu koji zrače u donji dio leđa, lokalizacija je zamagljena;
  • Neizbježno povraćanje, mučnina;
  • Znaci dehidracije su suhoća u ustima, žeđ, rijetko mokrenje;
  • Zatvor, nadutost;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Mišići trbušnog zida su u napetosti;
  • Plave mrlje u pupku i na bokovima trbuha;
  • Prisutnost žuči ili krvi u bljuvotini (znači opijenost tijela);
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Žutoća kože i bijelo oko;
  • Područje desnog hipohondrija poprima smeđu boju, na licu se pojavljuju ljubičaste mrlje;
  • Zbunjena svijest.

Za većinu ljudi, oblik žlijezde se ne mijenja, ali sa ukupnom ili subtotalnom pankreatonezom, ovaj simptom je prisutan kod svih pacijenata. Ako sumnjate na nekrozu gušterače, liječnik će vam propisati ultrazvuk, laboratorijske pretrage i druge dijagnostičke metode.

Destruktivni oblik akutnog pankreatitisa ultrazvukom određen je sljedećim pokazateljima:

  • Povećani gušterača;
  • U maloj žlijezdi nakuplja se tekućina;
  • Struktura žlijezde je heterogena (jedan od najvažnijih znakova nekroze gušterače);
  • Konture tijela su neravne;
  • U retroperitonealnom prostoru nakuplja se tekućina. Hrapavost kontura tijela.

Većina ljudi koje liječnik šalje za studiju ultrazvuka zanima se pitanjem: što pokazuje pankreas ultrazvuk u pankreatitisu? Zahvaljujući ultrazvuku moguće je odrediti ne samo područje propadanja žlijezde, nego i pojedinačne žarišta. To znači započeti liječenje na vrijeme i ne započeti bolest do pogoršanja.

Ultrazvuk gušterače - indikacije i kontraindikacije, priprema i provođenje istraživanja. Rezultati dekodiranja. Veličina pankreasa ultrazvukom je normalna u djece i odraslih.

Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) gušterače je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti određenog organa, koja se temelji na dobivanju slika tkiva pankreasa kada se od njih reflektiraju visokofrekventni zvučni valovi.

Da bismo razumjeli kako se obavljaju ultrazvuk, koji se podaci mogu dobiti ovom metodom, kakav je njezin sadržaj, što pokazuje, trebate znati fizičke osnove ultrazvučne dijagnostike, koje prvo razmatramo.

Suština metode ultrazvuka

Metoda pregleda naziva se ultrazvuk, sonografija, ultrazvuk ili eho sonografija. Sva četiri imena inherentno su sinonimi, jer se koriste za istu instrumentalnu metodu ispitivanja. Danas se naziv "ultrazvučni pregled" najčešće koristi kod liječnika i pacijenata, dok se ostala tri imena koriste znatno rjeđe. Za kraću oznaku metode također se vrlo često koristi skraćenica "ultrazvuk", formirana iz naziva "ultrazvuk".

Tijekom ultrazvuka, liječnik na monitoru vidi sliku organa i tkiva koje proučava, može procijeniti njihovu strukturu, oblik, stanje, veličinu i druge parametre, a nadalje, na temelju promjena koje je vidio, zaključuje da nema ili nema patoloških promjena. Razmotrite koje su fizikalne osnove ultrazvuka i koje se informacije mogu dobiti uporabom ove metode o stanju tkiva pankreasa.

Fizikalni princip ultrazvučne metode

Metoda ultrazvučnog pregleda stanja bioloških organa i tkiva temelji se na sposobnosti visokofrekventnih zvučnih valova da prodru u ljudsko tijelo na određenu dubinu, tamo se djelomično rasprše i djelomično reflektiraju, vraćajući se natrag na površinu kože. Reflektirani zvučni valovi koji prolaze kroz tkivo na izlazu iz tijela na površini kože zahvaćaju se posebnim senzorima koji prenose svoje osobine na računalo, a specijalizirani program ih obrađuje i prevodi ih u sliku koju vidi liječnik na monitoru. Naime, ultrazvuk se temelji na fiksaciji zvučnih valova reflektiranih iz bioloških tkiva - principu odjeka.

Svaki ultrazvuk, uključujući gušteraču, izvodi se na ultrazvučnom aparatu (US uređaj), čiji je jedan od glavnih elemenata senzor. Uostalom, senzor tijekom studije je instaliran na kožu, emitira zvučne valove koji padaju u tkivo, raspršeni su i reflektiraju se, ponovno iz tijela, i zarobljeni istim senzorom. To jest, emitira i pokupi zvučne valove koji dolaze iz tkiva, isti senzor. Valovi oslobođeni iz tkiva pretvaraju se u električne signale, na temelju kojih program na monitoru gradi sliku organa ili dijela tijela.

Ova mogućnost korištenja istog senzora za emitiranje i hvatanje zvučnih valova osigurana je prisutnošću pretvornika s kristalom u njemu. Pretvarač s kristalom zbog piezoelektričnog učinka pretvara zvučne valove u električne signale i obrnuto. Drugim riječima, električni signali pod djelovanjem piezoelektričnog učinka pretvaraju se u zvučne valove koji prolaze u tijelo, gdje su djelomično raspršeni, a djelomično se reflektiraju i izlaze kroz kožu na kojoj ih senzor ponovno podiže. U senzoru, opet, zbog piezoelektričnog efekta, zvučni valovi se pretvaraju u električne impulse koji se prenose na računalo, što stvara sliku na ultrazvučnom monitoru, koji vidi liječnik.

Vrste ultrazvučnih senzora za gušteraču?

Ovisno o uređaju, trenutno postoje dvije glavne vrste ultrazvučnih senzora:

  • Mehanički senzori. Koristi se za sporo skeniranje, kada se slika promatranih dijelova tijela može vidjeti na monitoru ultrazvučnog aparata po sektorima.
  • Elektronski senzori. Oni omogućuju istovremeni prikaz na monitoru velikog dijela organa ili tkiva koji se istražuje, što omogućuje skeniranje u stvarnom vremenu. Oblik elektroničkih senzora su sektorski, linearni, trapezoidni ili konveksni (konveksni).

Mehanički senzori se trenutno ne koriste za proučavanje gušterače, jer ne dopuštaju skeniranje organa u stvarnom vremenu.

Trenutno, za proizvodnju ultrazvuka gušterače se uglavnom koriste elektronski senzori linearnog oblika. Elektronski senzori drugih oblika koriste se rjeđe, jer nisu uključeni u komplet alata ultrazvučnih aparata srednje klase, s kojima su opremljene gotovo sve konvencionalne bolnice i klinike. Međutim, ako je medicinska ustanova opremljena vrhunskim ultrazvučnim aparatom, tada se za pregled gušterače koriste linearni i konveksni i trapezoidni senzori.

Ovisno o svrsi, postoje sljedeći tipovi ultrazvučnih senzora:

  • Senzori za skeniranje s površine kože;
  • Senzori za umetanje u tjelesne šupljine (na primjer, za skeniranje kroz vaginu, rektum, ždrijelo);
  • Senzori za vođenje igle tijekom uzorkovanja biopsije;
  • Senzori za umetanje u tjelesne šupljine tijekom operacija (mogu se sterilizirati kao kirurški instrumenti).

U većini slučajeva, senzori se koriste za proizvodnju ultrazvuka gušterače za skeniranje s površine kože. U rijetkim slučajevima koriste se posebni senzori za umetanje u tjelesne šupljine, koji se ubacuju kroz želudac zajedno s endoskopom, što rezultira dijagnostičkim ultrazvučnim postupkom gušterače, ali s pristupom do njega, kao kod obavljanja gastroskopije.

Ovisno o principu rada, postoje dvije vrste senzora - eho impuls i Doppler. Echo puls senzori se koriste za skeniranje bilo kojeg organa i tkiva, a Doppler senzori se koriste isključivo za skeniranje protoka krvi i srca. Kako bi se proveo ultrazvuk gušterače, koriste se senzori eho-pulsa. Doppler senzori se rijetko koriste, samo u slučajevima kada je potrebno procijeniti protok krvi u krvnim žilama.

Osim toga, sve gore navedene vrste senzora mogu varirati u frekvenciji zvučnih valova koje emitiraju. Dakle, postoje senzori koji emitiraju zvučne valove frekvencijom od 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15 MHz, itd. Senzori koji emitiraju zvučne valove s različitim frekvencijama su apsolutno neophodni za skeniranje raznih organa i tkiva, što je uzrokovano prodornim sposobnostima ultrazvuka.

Dakle, što je veća frekvencija oscilacija zvučnog vala, to manje mogu prodrijeti u tkivo, ali što je slika jasnija. Sukladno tome, što je frekvencija oscilacija zvučnog vala manja, to dublje prodire u tkivo. Dakle, za proučavanje površinskih anatomskih struktura i tkiva potrebno je koristiti senzore koji emitiraju zvučne valove visoke frekvencije. A za proučavanje organa koji se nalaze duboko i daleko od površine kože, potrebni su senzori s niskom frekvencijom zvučnog vala. Primjerice, za proučavanje duboke gušterače koriste se niskofrekventni senzori od 3,5–5 MHz; za proučavanje jetre, koja nije tako duboka, ali ne blizu površine kože, koristi senzore srednje frekvencije 5 - 10 MHz; za proučavanje mišića, potkožnog masnog tkiva i drugih tkiva smještenih blizu kože, potreban je senzor visoke frekvencije od 10-15 MHz.

Za proučavanje gušterače koriste se senzori frekvencije od 2,5 do 5 MHz. U isto vrijeme, senzori s frekvencijom od 2,5–3,5 MHz omogućuju dobivanje slike na dubini od 12-25 cm, te se stoga koriste za skeniranje gušterače kod pretilih ljudi. I senzori s frekvencijom od 5 MHz prodiru do dubine od 4 - 12 cm, i stoga se koriste za skeniranje gušterače samo kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom, tanki, djeca i adolescenti.

Vrste ultrazvuka za proučavanje gušterače

Trenutno, sljedeće vrste ultrazvuka, koje se koriste za skeniranje raznih organa i tkiva:

  • Jednodimenzionalni ultrazvuk (A-metoda ili M-metoda). Ova vrsta istraživanja uključuje fiksnu instalaciju senzora, nakon čega slijedi fiksiranje reflektiranih zvučnih valova i prikazivanje rezultata na monitoru u obliku krivulja. Nadalje, radi identifikacije patoloških žarišta, liječnik bilježi amplitudu, frekvenciju, oblik, duljinu, visinu i druge parametre pisanih krivulja. Mogućnosti za takav jednodimenzionalni ultrazvuk su ehoencefalografija, ehooftalmografija i ehokardiografija. Ehoencefalografija se široko koristi za otkrivanje krvarenja, hematoma i tumora mozga. Ehooftalmografija se koristi za dijagnozu odvajanja mrežnice ili žilnice, tumora ili stranih tijela u orbiti. Ehokardiografija omogućuje procjenu funkcionalnog stanja srca.
  • Dvodimenzionalni ultrazvuk (B-metoda). Ova verzija ultrazvuka vam omogućuje da dobijete sliku istraženih struktura na monitoru u realnom vremenu u obliku ravne dvodimenzionalne slike. Koristi se za skeniranje svih unutarnjih organa i tkiva koje ne štiti kosti (npr. Mozak, kičmena moždina).
  • Trodimenzionalni ultrazvuk. Ova verzija ultrazvuka omogućuje skeniranje istraženih organa i tkiva u realnom vremenu i primanje na monitoru trodimenzionalne slike volumena. Međutim, trodimenzionalni ultrazvuk s visokim sadržajem informacija može se izraditi samo u odnosu na organe i tkiva koji imaju zaobljen ili ovalni oblik i fluidni prostor (na primjer, mjehur, maternica, očna jabučica, polip u želucu ili crijevima, žučni kamenci, prostata, itd.) d.).
  • Doppler sonografija. Ultrazvučna opcija koja omogućuje procjenu isključivo različitih aspekata protoka krvi u krvnim žilama.

Za proučavanje gušterače korišten je dvodimenzionalni ultrazvuk, a ponekad i dopler.

Što prikazuje ultrazvuk gušterače?

Ultrazvuk gušterače pokazuje strukturu tijela, omogućuje mjerenje veličine njegovih dijelova i cjeline, određuje područje, jasnoću kontura, položaj, oblik te također identificira patološke žarišta i traumatske ozljede.

Tako se tijekom ultrazvučnog pregleda gušterače nužno procjenjuju mjesto, oblik, konture, anatomska struktura organa, veličina njegovih dijelova i cijela žlijezda. Svi ovi parametri koreliraju s normom, a na temelju rezultata usporedbe zaključuje se da nema patoloških abnormalnosti. Procjenjuju se i struktura i ehogenost pankreasa. Ovisno o karakteristikama strukture i ehogenosti, liječnik može otkriti difuzno, fokalno i mješovito oštećenje organa. Osim toga, procjenjuje se vaskularni uzorak gušterače i stanje duktalnog sustava.

Zahvaljujući ultrazvuku, možete identificirati sljedeće patologije gušterače:

  • Anomalije strukture gušterače (udvostručenje žlijezde, itd.);
  • Upala gušterače (akutni i kronični pankreatitis);
  • Volumetrijske formacije u gušterači (ciste, benigni i maligni tumori, metastaze);
  • Traumatske ozljede gušterače (ruptura, hematom itd.);
  • Distrofične promjene u tkivima pankreasa (atrofija, fibroza);
  • Kamenje u kanalima gušterače;
  • Promjene u gušterači u pozadini sistemskih bolesti (na primjer, šećerna bolest, cistična fibroza, sistemska polikistoza, itd.).

Ultrazvučna sigurnost

Ultrazvuk se smatra sigurnom metodom istraživanja, jer se temelji na učincima na organe i tkiva visokofrekventnih zvučnih valova, koji, prema dugogodišnjem promatranju, nemaju negativan učinak na ljudsko tijelo bilo koje dobi ili spola. Osim toga, proces ultrazvuka je prilično udoban i bezbolan za pacijenta, koji osjeća samo blagi pritisak i senzor klizi preko kože. Upravo zbog odsutnosti štete od visokofrekventnih zvučnih valova i bezbolnosti ultrazvučnog skeniranja smatra se sigurnom metodom, pa se stoga slobodno i široko koristi za ispitivanje trudnica, djece i starijih osoba.

Kada i kako ultrazvuk gušterače?

Koji liječnik može propisati ultrazvuk gušterače?

Ultrazvučni pregled gušterače može propisati liječnik raznih specijalnosti, čija kompetencija uključuje dijagnozu i liječenje sumnjivih bolesti organa.

Dakle, najčešći ultrazvuk gušterače propisuju liječnici opće prakse (za upis) i gastroenterolozi (za upis), koji se bave dijagnostikom i liječenjem pankreatitisa, kamenaca u organskim kanalima, fibrozom itd. Osim toga, terapeuti i gastroenterolozi često u anketi propisuju ultrazvučni pregled gušterače u odsutnosti sumnje na određenu bolest ili rutinsku provjeru.

Ako se sumnja na traumatsko oštećenje gušterače (na primjer, zbog udarca ili ubodne rane u trbuh), kirurg može propisati ultrazvučni pregled ovog organa (za upis) kako bi se utvrdila težina oštećenja i potreba za operacijom.

Ako postoji sumnja na prisutnost volumnih lezija (cista, tumora, metastaza) u gušterači, tada ultrazvuk organa može propisati liječnik opće prakse, kirurg ili onkolog (za registraciju). Terapeut obično propisuje ultrazvučni pregled kao metodu probira u svrhu otkrivanja takvog volumetrijskog obrazovanja. Kirurg imenuje ultrazvuk kako bi pojasnio mjesto i veličinu formacije kako biste mogli planirati nadolazeću operaciju kako biste je uklonili. Onkolog je propisao ultrazvučne preglede kako bi procijenio stupanj vjerojatnosti da je masa maligni tumor.

Kada osoba ima sistemsku bolest (policističnu bolest, cističnu fibrozu itd.), Ultrazvučni pregled gušterače se određuje za procjenu stanja organa, a to mogu učiniti terapeut, genetičar (upisani), kirurg, gastroenterolog i bilo koji drugi liječnik koji sudjeluje u složenom liječenju. pacijentovu patologiju.

Indikacije za ultrazvuk gušterače

Ultrazvučni pregled gušterače je indiciran za proizvodnju, kada osoba ima bilo koji od sljedećih kliničkih simptoma, što dovodi do sumnje na patologiju organa:

  • Povremena ili trajna bol u epigastriju (u sredini trbuha točno ispod prsne kosti), ispod desnog ili lijevog rebra;
  • Bolovi u epigastriju, desnoj ili lijevoj hipohondriji, nastali nakon konzumiranja masne i začinjene hrane;
  • Povećana aktivnost amilaze u krvi i / ili urinu.

Za gore navedene indikacije provodi se ultrazvučno skeniranje gušterače u svrhu primarne dijagnoze (određivanje vrste bolesti koju osoba ima).

Osim toga, postoji niz indikacija za ultrazvuk gušterače, koje su uzrokovane prethodno dijagnosticiranim bolestima koje su već prisutne kod ljudi, a koje zahtijevaju praćenje stanja, kao i periodično praćenje učinkovitosti liječenja, te progresiju patologije. Takve indikacije za ultrazvuk gušterače uključuju prisutnost sljedećih patologija u bolesnika:

  • Kronični ili akutni pankreatitis;
  • Tumor ili cista gušterače;
  • Kamenje u kanalima gušterače;
  • Policistični pankreas;
  • Fibroza pankreasa;
  • Praćenje učinkovitosti terapije na pozadini postojeće bolesti gušterače;
  • Prateći iglu tijekom biopsije uboda.

Također treba napomenuti da je još jedna indikacija za ultrazvuk gušterače periodični pregledi kao dio profilaktičkih ili medicinskih pregleda za pacijente koji boluju od bolesti probavnog trakta, dijabetes melitusa ili policistične bolesti.

Kontraindikacije za ultrazvuk gušterače

Nema apsolutnih kontraindikacija za ultrazvučni pregled gušterače, pa se istraživanje može provesti bilo kojoj osobi, bez obzira na njegovu dob, spol, stanje i bolesti koje ima. Nedostatak apsolutnih kontraindikacija zbog sigurnosti ultrazvuka.

Međutim, unatoč sigurnosti metode, postoje relativne kontraindikacije za proizvodnju ultrazvuka gušterače, u čijoj prisutnosti istraživanje ne bi trebalo provoditi. No, ako je potrebno, provodi se ultrazvuk gušterače, unatoč relativnim kontraindikacijama.

Takve relativne kontraindikacije za ultrazvučni pregled gušterače uključuju prisutnost bilo kakvih oštećenja na koži u abdomenu (na primjer, rane, opekline, žarišta gljivične infekcije, pustularne erupcije, itd.), Budući da kretanje senzora na koži može izazvati ili pogoršati stanje ili širenje patološkog procesa za čišćenje susjedne kože. U takvim slučajevima, ultrazvuk gušterače je poželjno odgoditi do trenutka kada zacjeljuju ili postanu minimalne.

Nadalje, relativna kontraindikacija za ultrazvuk gušterače je treće tromjesečje trudnoće (od 27. tjedna trudnoće, uključivo i prije porođaja), jer u to vrijeme proširena maternica jednostavno zatvara žlijezdu i ne dopušta vizualizaciju kroz prednji trbušni zid.

Također relativna kontraindikacija za ultrazvuk gušterače je oštra jaka bol u trbuhu, zbog čega pacijent ne može normalno ležati na kauču za proučavanje.

Naravno, sve gore navedene relativne kontraindikacije su uvjetne i, ako je dostupno, preporučljivo je ne raditi ultrazvuk gušterače. Ali u slučajevima kada je proučavanje tijela vitalno, liječnik obavlja ultrazvuk gušterače, unatoč bilo kakvim relativnim kontraindikacijama.

Odvojeno, treba napomenuti da se ultrazvučni pregled gušterače ne smije obavljati odmah, već samo 2 do 5 dana nakon laparoskopske operacije, fibrogastroduodenoskopije (FGDS), rendgenskog snimanja želuca ili crijeva s barijevim kontrastom. Ako se ultrazvuk provodi odmah nakon navedenih manipulacija, najvjerojatnije će biti neinformativan.

Priprema za ultrazvuk gušterače

Ako se ultrazvuk gušterače izvodi hitno, prema hitnim indikacijama, izvodi se bez ikakve pripreme, jer je brzina važna u takvim situacijama.

Ali ako je ultrazvuk gušterače planiran na planiran način, onda se morate pripremiti za njega tako da je slika organa na monitoru kvalitetna i informativna, a dijagnoza je točna.

Prvo, planirani ultrazvučni pregled obavlja se isključivo na prazan želudac, kada je razdoblje apstinencije od hrane najmanje 6 - 10 sati (optimalno, noćno razdoblje spavanja). To znači da ako je studija zakazana za jutro, onda biste trebali večerati noć prije, otići u krevet i odmah otići na ultrazvuk bez uzimanja hrane ili pića (čak i čaja). U slučaju jake žeđi, dopušteno je popiti čašu čiste ne-gazirane vode. Ako studija nije zakazana za jutarnje sate, ali kasnije, onda ujutro nakon buđenja i dok se ne izvrši ultrazvuk, može vam se dopustiti da pijete nezaslađen čaj i jedete kruhove od bijelog kruha.

Drugo, priprema za planirani ultrazvučni pregled gušterače nužno uključuje čišćenje crijeva iz plinova i sprječavanje nadutosti, jer nakupljanje plinova daje smetnje i ne dopušta vizualizaciju žlijezde.

Za čišćenje crijeva od plinova i sprječavanje nadutosti 2 do 3 dana prije ultrazvučnog pregleda gušterače, morate slijediti dijetu koja uključuje isključivanje iz prehrane namirnica koje doprinose povećanom stvaranju plina, kao što su gazirana pića, šlag, orašasti plodovi, tjestenina, med, senf, masno meso i riba, alkohol, povrće (kupus, rotkvica, luk, češnjak, paprike, itd.), voće (dinje, banane, slatke jabuke itd.), crni kruh, mliječni proizvodi, mahunarke (grašak, grah, leća, itd.) i druge vrste hrane, koji sadrže velike količine vlakana. Osim toga, jedan dan prije istraživanja ukidaju uporabu sokova od povrća (povrća, bobica i voća).

U slučajevima kada osoba ima bilo kakve bolesti crijeva ili drugih organa probavnog sustava, zatim 2 do 3 dana prije ultrazvučnog pregleda gušterače, potrebno je, uz dijetu, uzeti lijekove koji smanjuju nadutost u crijevima. Takvi lijekovi uključuju Carboben (uzeti 3 do 9 tableta dnevno), enzimske proizvode (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, itd.), Lijekove sa simetikonom (Espumizan, Disflatil, itd.) Ili aktivni ugljen ( uzeti 2 tablete 3 puta dnevno).

Budući da se ultrazvučni pregled gušterače optimalno provodi na praznom crijevu, oslobođenom fekalnih masa i plinova, također je nužno isprazniti crijeva navečer ili ujutro kao priprema za istraživanje. Da biste to učinili, poželjno je uzeti blagi laksativ (na primjer, Dufalac, Mukofalk, itd.) Dan prije ultrazvučnog pregleda, tako da se uvečer ili ujutro pokrene crijevo. Također možete isprazniti crijeva s klistirom ili glicerinom, koji se koriste ujutro u studiji.

Ako osoba stalno uzima bilo koji lijek, onda nije potrebno poništiti ih prije ultrazvučnog pregleda gušterače.

Priprema djece mlađe od 12 godina za ultrazvuk gušterače je da oni ne smiju piti i jesti tri sata prije studije. Međutim, adolescenti stariji od 12 godina pripremaju se za ultrazvučni pregled gušterače na isti način kao i odrasli, tj. Ograničavaju prehranu i piće 6 do 10 sati prije studije i osiguravaju održavanje dijete radi smanjenja nastajanja plina u crijevima.

Naposljetku, preporučljivo je pripremiti i uzeti papirne ubruse, ručnike ili toaletni papir s vama u medicinsku ustanovu kako biste ih koristili za uklanjanje gela iz želuca, koji se koristi za poboljšanje kontakta senzora s kožom. Ako osoba jedva trpi glad, onda ima smisla uzeti suhi obrok sa sobom u zdravstvenu ustanovu, koja se može pojesti odmah nakon završetka ultrazvučnog pregleda gušterače.

Kako napraviti ultrazvuk gušterače?

Ultrazvučni pregled gušterače provodi se u zasebno opremljenoj prostoriji u kojoj se instalira ultrazvučni skener, kauč, stolice i čvrsto zatvoreni prozori. Prostor je obično blago zamračen, jer je potrebno da liječnik bolje vidi sliku pregledanih organa na ultrazvučnom monitoru.

Za studiju pacijent odlazi u ured, skida odjeću s gornje polovice tijela tako da su želudac, strane i leđa goli. Možete jednostavno podići vrh odjeće, otkrivajući prava mjesta.

Tada ćete morati zauzeti stav koji će liječnik pokazati. Najčešće se obavlja ultrazvučno skeniranje gušterače s pacijentom koji leži na leđima ili na desnoj strani. Ako liječnik na takvim položajima ne uspije dovoljno dobro vizualizirati gušteraču, može zatražiti od pacijenta da ustane i izvede studiju u uspravnom položaju. Također, u nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk repa gušterače odvija se iz leđa u ležećem položaju. Konačno, ako je žlijezda slabo vidljiva, liječnik će od pacijenta zatražiti da udahne i gurne trbuh naprijed, te će u tom stanju provesti istraživanje. Ako žlijezda nije vidljiva i na udisaju s izbočenim trbuhom, liječnik će od pacijenta zatražiti da popije 4 čaše vode kroz slamku kako bi pokušao pregledati gušteraču kroz želudac ispunjen tekućinom.

Nakon uzimanja željenog držanja, liječnik nanosi na kožu poseban gel koji poboljšava prianjanje senzora na kožu i time osigurava visoku kvalitetu i jasnoću slike na monitoru. Nakon toga, liječnik počinje voziti senzor preko kože u različitim smjerovima (duž, preko, dijagonalno), nagibati ga pod različitim kutovima, detaljno proučavati stanje svih dijelova gušterače. Tijekom istraživanja, liječnik će od vas tražiti da zadržite dah na maksimalnom udisaju i izdisaju, što će pružiti vrlo vrijedne informacije o stanju organa i njegovih dijelova.

Kada liječnik završi skeniranje gušterače, studija završava, pacijent može ustati, obući se i otići. Tijekom ostatka dana možete sudjelovati u bilo kojoj vrsti aktivnosti, uključujući one koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu reakcija, jer ultrazvuk ne utječe na mentalne funkcije i fizičko stanje osobe.

Trajanje ultrazvuka gušterače je 10 - 20 minuta. Štoviše, što je pacijent tanji i što je liječnik iskusniji, pregled će biti brži. No, u bolesnika s velikom tjelesnom masom, ultrazvuk gušterače, naprotiv, traje dulje, jer potkožno masno tkivo ometa vizualizaciju organa, prisiljavajući liječnika da nekoliko puta pregleda iste dijelove.

Ultrazvuk gušterače djeteta

Trenutno se ultrazvuk gušterače djeteta rutinski izvodi za iste indikacije i isti algoritam kao i odrasli. U principu, ne postoje značajne razlike u ultrazvuku gušterače u djece i odraslih. Stoga nema smisla opisivati ​​ovaj dijagnostički postupak posebno za djecu.

Značajke ultrazvučne gušterače

Anatomija gušterače

Gušterača se nalazi otprilike na razini I - II lumbalnog kralješka u epigastričnom području (sredina trbuha, desno ispod prsne kosti) i lijeve hipohondrija. Međutim, u lokalizaciji ovog organa postoje velike individualne razlike - kod nekih se bolesnika pojavljuje praktički u hipohondriju, au drugim u umbilikalnoj regiji.

Gušterača se sastoji od nekoliko dijelova - glave, tijela i repa (vidi sliku 1). Glava je ovalna, smještena ispod desnog režnja jetre, pokrivena zakrivljenjem dvanaesnika, u dodiru s debelim crijevom, jetrom, donjom šupljinom vene, a ponekad i žuči. Glava ponekad ima zakačen proces, što se smatra varijantom norme. Dalje između glave i tijela žlijezde nalazi se tanak i kratak prevlak.

Tijelo gušterače je u susjedstvu stražnjeg dijela želuca, u dodiru s poprečnim kolonom, jejunumom, aortom, omentumom, krvnim žilama i mezenteričnim krvnim žilama. Ponekad tijelo dosegne lijevi bubreg i nadbubrežnu žlijezdu, u dodiru s njima.

Tijelo gušterače nastavlja se u rep, koji se proteže do vrata slezene i gornjeg pola lijevog bubrega. Rep je u dodiru s slezenom, trbuhom, krvnim žilama, lijevim bubrezima i lijevom nadbubrežnom žlijezdom.

Obično je duljina gušterače 14–23 cm (kod nekih pacijenata i do 33 cm), širina u glavi je 5 cm, širina u tijelu je 3,5 cm, a širina u repu je 0,5 - 3,4. cm, debljina glave - 1,3 - 3,4 cm, debljina tijela - 1,0 - 2,8 cm, a debljina repa - 0,6 - 2,0 cm. Područje gušterače obično ne prelazi 50 cm 2. Promjer Wirsung kanala je obično 1,5 - 3 mm.

Slika 1 - Struktura gušterače, gdje je 1 glava, 2 tijelo, 3 rep, 4 kanal žlijezde i 5 duodenum.

Oblik gušterače može biti različit - izduženi, lučni, molotobrazni, duguljasti, prstenasti itd. Međutim, najčešće pankreas ima izduženi, izduženi oblik i proteže se preko trbušne šupljine od duodenuma do vrata slezene.

U tkivima gušterače nalazi se sustav kanala, koji uključuje mnoge male kanale, koji ulaze u glavni kanal pankreasa (Virunga kanal), koji počinje u repu i ide cijelom dužinom žlijezde do glave. U glavi se glavni kanal gušterače okreće prema dolje i posteriorno, izlazi iz gušterače i ulazi u zajednički žučni kanal, otvarajući papilu u Fateriju. U kanalima gušterače dobivate enzime koje on proizvodi, neophodne za probavni proces.

Pokazatelji gušterače na ultrazvuku

Na ultrazvuk odrediti sljedeće pokazatelje gušterače, koji odražavaju njegovo stanje i prisutnost patologija:

  • lokacija;
  • oblik;
  • veličine cijele žlijezde i njezinih dijelova (glava, tijelo, rep, kanal Virunga);
  • konture;
  • sustav kanala;
  • ehogeničnost tkiva;
  • ehostruktura tkiva.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da u konačnom zaključku ultrazvučnog skeniranja koji dobivaju na rukama, moraju biti opisani svi gore navedeni pokazatelji (na primjer, gušterača se nalazi. Ima oblik. Obrisi su jasni, eho. Struktura jeke. Virnsung kanal nije proširen) i nakon toga se daje zaključak. zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije. U nastavku ćemo razmotriti kratak opis svakog parametra.

Mjesto gušterače

Obično se gušterača nalazi u trbušnoj šupljini na razini I - II lumbalnog kralješka. Na želucu se projekcija organa nalazi u epigastričnom području (u sredini trbuha točno ispod prsne kosti) i lijevom hipohondru. U trbušnoj šupljini u epigastričnoj regiji gušterača s glavom je u dodiru s dvanaesnikom, a njeno tijelo i rep leže ispruženi i neznatno do slezene ili čak do bubrega.

Oblik gušterače

Oblik tijela može biti različit - vrsta kobasice, u obliku bućice ili punoglavca. U rijetkim slučajevima, kružni oblik gušterače. Gušterača najčešće ima izduženi oblik kobasice.

Veličine gušterače

Normalno, veličina glave varira od 11 do 30 mm, tijelo - od 4 do 21 mm, a rep - od 7 do 28 mm. Promjer kanala Wirsung obično nije veći od 2 mm.

Konture gušterače

Konture gušterače su normalne - čak i jasno razdvajaju organ od susjednih tkiva i organa. Sve ostale karakteristike konture mogu biti različite, ali najvažnije za utvrđivanje njihove normalnosti su jasnoća odvajanja od susjednih organa i ravnosti.

U 75-80% bolesnika moguće je vidjeti kanal Virunga, koji se nalazi u sredini žlijezde, i ide od repa do glave. Sekundarni, manji kanali obično nisu vidljivi. Na ultrazvuku kanala Wirsung, to je anehoična traka koja se proteže od repa do glave u sredini žlijezde. Širina kanala je 1,5 - 2 mm.

Ehogeničnost gušterače na ultrazvuku

Ehogenost tkiva je njihova gustoća prema ultrazvuku. Budući da su jedinice mjerenja gustoće biološkog tkiva ultrazvukom odsutne, ona se uvjetno i relativno određuje. Tako je gustoća organa i tkiva na ultrazvuku prikazana bojom istraživane biološke strukture. Štoviše, što je tkanina gušća, to je tamnija slika na monitoru ultrazvučne jedinice.

Gustoća gušterače određuje se u odnosu na gustoću okolnih organa, osobito jetre, i može biti izoekogena, hipoehokalna ili hiperehoična. Izohehna gustoća znači da je ehogenost (gustoća) gušterače jednaka onoj jetre. Hipoehojna gustoća znači da je ehogeničnost gušterače niža nego kod jetre. Konačno, hiperehoična gustoća znači da je gustoća žlijezde veća od gustoće jetre.

Trenutno, normalna ehogenost gušterače se smatra izoehnom ili blago hiperehoičnom u odnosu na jetru.

Ehostruktura gušterače na ultrazvuku

Ehostruktura bilo kojeg organa ili tkiva je njegova struktura vidljiva na monitoru ultrazvučnog aparata. Ehostruktura gušterače je važan parametar za odlučivanje je li organ normalan ili pod utjecajem patološkog procesa. Nažalost, u ovom trenutku ne postoje jedinstveni kriteriji za normalnu ehostrukturu gušterače, jer ona može biti potpuno različita kod zdravih ljudi. Iako se norma smatra sitnozrna ehostruktura gušterače.

U praksi, trenutno postoje dvije varijante normalne ehostrukture gušterače - homogene i lobularne. Kod homogene ehostrukture postoji jednolik gust raspored malih i srednjih ehoa, a ehogenost gušterače je nešto viša od jetrene.

Lobularnu ehostrukturu karakterizira vidljiva lobularna struktura gušterače koja se sastoji od srednjih i velikih zdjelica. Kada je lobularna struktura gušterače niža od ehogenosti jetre.

Normalni ultrazvuk gušterače

Normalno, na ultrazvuku, gušterača se nalazi u epigastričnom području, te je u obliku zareza ili rastegnutog pentata. Njene konture su ravnomjerne, dobro razgraničavaju gušteraču od okolnih organa i tkiva. Ehogeničnost gušterače je normalno ista ili nešto viša u usporedbi s desnim režnjem jetre (tj. Izo-ehogenim ili hiperehoičnim u odnosu na ehogeničnost jetre). Ehostruktura - homogena i sitnozrnata. Većina pacijenata na ehogramu prikazuje kanal Viringsung u obliku tanke anehoične trake promjera ne više od 1,5 - 2 mm, koja ide u sredini žlijezde od repa do glave.

Jasno vidjeti sve dijelove gušterače je dobivena u oko 93% bolesnika, glava u 97%, tijelo u 100% i rep u 83%. Koji odjeli su mogli vidjeti liječnika, ukazuje u završnom protokolu.

Gornja normalna ehografska slika gušterače u odsutnosti bilo kakvih patoloških procesa u njoj je vrlo prosječna. Zapravo, slika normalnog (bez patologije) gušterače na ultrazvuku je vrlo različita ne samo kod pacijenata različite dobi, nego čak i kod iste osobe pri provođenju istraživanja na različitim ultrazvučnim strojevima. Nadalje, za praktičnu orijentaciju razmotrit ćemo opcije za normalnu ehografsku sliku gušterače.

Dakle, kod djece i adolescenata ehogeničnost gušterače je ista kao i kod jetre (izo-ekohena jetre), a ehostruktura je vrlo granulirana. Granularnost je toliko izražena da liječnik doslovno vidi ispraznost gušterače s malim točkastim i linijskim hiperehoičnim signalima. Takva snažna zrnatost ehostrukture gušterače u djece i adolescenata smatra se normom, a ne znakom difuznih patoloških promjena u parenhimu organa. No, kod odraslih, ova je zrnatost znak patologije, jer s godinama ehogenost treba postati homogena i sitnozrnata.

Općenito, što je osoba starija, to je homogenija i finije zrnata ehostruktura normalna, ne-zahvaćena gušterača. Osim toga, u bolesnika srednje i starije dobi, gušterača obično dobiva povećanu ehogenost (hiperehoičnu u odnosu na jetru) u usporedbi s jetrom.

Zajednički za sve uzraste i spolove, znakovi normalnog gušterače su sljedeći:

  • Ravnost i jasnoća kontura žlijezda;
  • Ujednačenost strukture;
  • Ravnomjerna raspodjela ehogenosti;
  • Jasna razlika između glave, tijela i repa;
  • Jasna vizualizacija kanala Wirsung;
  • Normalne dimenzije ultrazvuka gušterače i njezinih pojedinih dijelova.

Norma veličine pankreasa na ultrazvuku u odraslih, djece, muškaraca i žena

Veličina pankreasa prema ultrazvuku se iz objektivnih razloga razlikuje od uobičajene anatomske veličine tijela. Štoviše, normalna veličina gušterače kod odraslih muškaraca i žena je ista, a kod djece nešto drugačija.

Dakle, u normalnim uvjetima, veličina pankreasa na ultrazvuku kod muškaraca i žena je sljedeća:

  • Duljina gušterače - 8 - 11 cm;
  • Veličina prednje glave - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposteriorna veličina tijela - 8 - 13 mm;
  • Anteroposteriorna veličina repa - 16,7 - 18,9 mm;
  • Virungov kanal - ne više od 2 mm;
  • Područje gušterače nije veće od 50 cm2.

Kod djece, veličina gušterače varira ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Trenutno postoje pokazatelji norme za djecu i po dobi, kao i po njihovoj tjelesnoj masi, što smo predstavili u tablicama u nastavku.

Pročitajte Više O Dysbacteriosis

Žuči u želucu

Pankreatitis