Glavni / Dizenterija

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Dizenterija

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, koji se kod odraslih često dijagnosticira kako bi privukao ozbiljnu pozornost na ovaj problem. Bol i nelagodnost mogu se ukloniti uz pomoć lijekova i narodnih lijekova, ali treba vremena da se stolica popravi i vrati u miran život.

Što znači sindrom iritabilnog crijeva?

Sindrom iritabilnog crijeva (diskinezija) je trajni poremećaj crijeva. Oni govore o razvoju sindroma kada su neugodni simptomi - bol, nadutost, proljev traje više od dva mjeseca, a nema vidljivih razloga za njihov izgled. Žene češće pate od diskinezije.

Simptomi IBS

Simptomi su na mnogo načina slični intestinalnom poremećaju u slučaju trovanja, infekcije rotavirusom, ali ne prolaze dugo vremena. Simptomi sindroma:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji se pojavljuju tijekom obroka. Priroda boli je različita, ali je teško odrediti njezino mjesto;
  • Stolice manje od tri puta tjedno;
  • Podrigivanje, nadutost, nadutost;
  • Gubite stolicu više od tri puta dnevno;
  • Flegma u izmetu.
  1. Diskinezija u kombinaciji s proljevom: česta, nestrpljiva potreba za ispuštanjem crijeva; bol tijekom jela nakon korištenja toaleta; bol lokaliziran u lumbalnoj regiji i bočno ispod pupka.
  2. IBS i konstipacija: na pozadini rijetke stolice (manje od tri puta tjedno) javljaju se grčevi, bol i kolitis. Stolica je suha, može se miješati sa sluzom.
  3. Nadraživanje crijeva, koje se zamjenjuju opstipacijom i proljevom. Gore navedeni simptomi, povećana nadutost, nadutost, podrigivanje su kombinirani.

IBS u trudnica

Budući da se tijekom trudnoće često javljaju problemi s pokretima crijeva, tendencija povećanja konstipacije, IBS se manifestira:

  • Bol i grčevi u crijevima nakon jela;
  • Tresak, nadutost, nadutost;
  • Izmjenični proljev i konstipacija;
  • Izmet s sluzi.

Zašto se javlja diskenija?

Točni razlozi za razvoj sindroma medicine ne mogu se nazvati, emitiraju samo čimbenike koji doprinose razvoju patologije:

  • Stres, živčani napor, depresivna stanja;
  • Poremećaj crijevne inervacije;
  • Rast patološke crijevne mikroflore;
  • Nasljedna predispozicija;
  • nedostatak vježbe;
  • Povreda intestinalnog motiliteta;
  • Prehrana koja uzrokuje iritaciju sluznice tankog crijeva.

Kako dijagnosticirati patologiju

Kombinacija ovih znakova, nepokolebljivo promatrana 7-8 tjedana, zahtijeva potpuni pregled. Osim što prikuplja povijest bolesti i pritužbe pacijenata, liječnik propisuje:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijsko ispitivanje krvi;
  • Analiza stolice (koprogram i mikroskopsko ispitivanje);
  • Testiranje hormona;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • Analiza celijakije;
  • kolonoskopija

Ako je sindrom doveo pacijenta do ozbiljnih psiholoških i mentalnih poremećaja, ili je izazvao crijevnu upalu (ulcerozni kolitis), tada mladić nije sposoban za služenje vojnog roka u miru.

Kako liječiti razdražljiv utroba

Liječenje uključuje skup mjera usmjerenih na uklanjanje simptoma i vraćanje funkcija crijeva:

  1. Prijem homeopatskih lijekova;
  2. dijeta;
  3. Korištenje lijekova;
  4. Olakšavanje stanja narodnih lijekova;
  5. Rad s psihoterapeutom

Tretman lijekovima

Lijekovi eliminiraju bol i nelagodu, ali ne i uzrok njihove pojave.

  1. Probiotici i prebiotici obnavljaju crijevnu mikrofloru. Ova skupina uključuje Linex, Hilak-Forte, Laktovit, Bifidum-bakterin.
  2. Skupina antispazmodičnih lijekova ublažava bol i ublažava crijevne grčeve - Mebeverin, Duspatalin. Pripravci imaju jednu aktivnu tvar (analoge), imaju snažan antispazmodički učinak. Duspatalin je dostupan u obliku tableta i kapsula.
  3. Kada zatvor propisuje blage laksative, na primjer, Duphalac, Lactulose.
  4. Za proljev je potreban anti-proljev - Loperamid, Imodium.
  5. Ako postoji jaka proljev, onda se pokazuju lijekovi koji imaju adstrigentni efekt omotača: Almagel, Smekta.
  6. Kod teških psihosomatika i depresije propisani su sedativi, antidepresivi (propisani od strane specijalista).

Svi ovi lijekovi se biraju pojedinačno, imaju vlastite kontraindikacije i prije uporabe trebaju se konzultirati sa specijalistom. Kod pojave nuspojava potrebno je zaustaviti pogoršanje stanja recepcije.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina nudi vlastite načine za ublažavanje crijeva uz pomoć ulja i ljekovitog bilja.

  • Crno kuminovo ulje sadrži nezasićene masne kiseline, vitamine, minerale, enzime. Vraća pokretljivost crijeva, smiruje živčane poremećaje, poboljšava imunitet. Kontraindicirano kod alergija na sastojke lijeka. Snižava krvni tlak. Ako se sindrom kombinira s proljevom, preporučuje se uzeti ½ žličice. ujutro i navečer. Za nadutost u čaj se dodaju 3 kapi ulja.
  • Za pripremu biljnih infuzija, paprena metvica, farmaceutska kamilica, bijelac Dioscorea, Altea ljekovita, kanadski žuti korijen su potrebni - 1 tbsp. l. Sirovine miješati, zaliti 1 litrom kipuće vode i inzistirati u termosici 1 sat. tri puta dnevno.
  • Od zatvor 1 žličica. laneno sjeme sipati kipuću vodu i ostaviti u vodenoj kupelji 15-20 minuta. Cool bujon, naprezanje, uzeti ½ tbsp. ujutro i navečer. Lanu možete sipati hladnom vodom u večernjim satima. Ujutro procijedite i pijte preostalu tekućinu tijekom dana.

Pročitajte također
Zašto trebamo probiotike i prebiotike za crijeva
Farmakološko oglašavanje obiluje posebnim uvjetima koji prosječnom čovjeku nisu uvijek jasni. Žongliranje.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva

Glavne preporuke za liječenje sindroma uključuju obveznu prehranu. Prije svega, preporučuju se djelomične česte obroke, osim posta i prejedanja.

Intervali između susjednih obroka trebaju biti 2-3 sata. Potrebno je smanjiti potrošnju pića s taninima i kofeinom - čaj, kava. Izuzetno štetni proizvodi koji uključuju sorbitol.

Alkohol je kontraindiciran, količina voća je minimizirana (ne više od tri na dan), a potrošnja čiste vode, naprotiv, treba povećati.

Pod zabranom su:

  • Masno meso, dimljena hrana;
  • Začinjena jela, začini;
  • Pečenje tijesta;
  • Brza hrana;
  • Sirova kokošja jaja;
  • Kakao, čokolada;
  • Kupus, grah.

Izbornik za proljev

Prikazano za konzumaciju: juhe od povrća, krekeri, riža i zobena kaša, meso.

Doručak: rižina kaša na vodi

Drugi doručak: čaj s krekerima

Ručak: juha od povrća, zobena kaša s parom

Ručak: tost s džemom, biljni čaj

Večera: heljda kaša, kompot od sušenog voća

Izbornik tijekom nadutosti

Iz izbornika je potrebno isključiti proizvode koji uzrokuju povećanu formaciju plina, dajući prednost "pletenju" posuđa.

Doručak: heljda kaša (na vodi)

Drugi doručak: tost s maslacem, biljni čaj

Ručak: povrće juha s mesnim okruglicama

Ručak: niski masni sir

Večera: rižina kaša (na vodi)

Pročitajte također
Nadutost u trbuhu i nastajanje plina kod žena: kućno liječenje
Nadutost u trbuhu i nastajanje plina kod žena nisu samo fizička i psihička nelagoda, već i simptom poremećaja.

Izbornik kad zatvorite

U ovom slučaju, naprotiv, nužne su pročišćene, opuštajuće crijeva, poboljšanje peristaltike. Dijeta treba biti vlakno, povrće i voće, svježi kefir, riba, plodovi mora, kuhana jaja.

Doručak: zobeno mlijeko, čaj, tost s malim

Drugi doručak: jogurt

Ručak: juha s kiselim vrhnjem

Vrijeme čaja: jabuka, čaj

Večera: povrće s ribom, kompot

U vrijeme spavanja, korisno je popiti čašu svježeg kefira ili prirodnog jogurta.

Potpunija prehrana u razdoblju pogoršanja sindroma prikazana je tablicom broj 4.

ponedjeljak

Doručak: rižina kaša na vodi, čaj od kamilice i mente

Drugi doručak: jogurt bez masnoća

Ručak: pileća juha s krumpirom, pire krumpir, odrezak na pari, kompot

Ručak: slab čaj, krekeri

Večera: heljda kaša na vodi, žele

utorak

Doručak: grizna kaša, slabi čaj

Drugi doručak: pečene jabuke

Ručak: juha od povrća, riba

Sigurno, kompot, krekeri

Večera: povrće pileći paprikaš, kompot

srijeda

Doručak: zobena kaša na vodi, juha kukovi

Drugi doručak: sir niske masnoće

Ručak: zelena juha od piletine

Ručak: kompot od suhog voća, krekeri

Večera: heljda kaša, riba

četvrtak

Doručak: kajgana, slab zeleni čaj, tost

Drugi doručak: pečeno voće

Ručak: riblja juha, pire krumpir

Večera: povrće na pari, pileća prsa

petak

Doručak: mliječna zobena kaša, čaj

Drugi doručak: jogurt, krekeri

Ručak: juha od pudera, pire od krumpira, pari

Ručak: žele, krutoni

Večera: rižina kaša na vodi, riba kolač s parom

subota

Doručak: griz, žele

Drugi doručak: jabuka pečena s svježim sirom i medom

Ručak: juha od bundeve, dietni pilaf s pilećim mesom, čaj

Večera: rižina kaša s povrćem, kefir

nedjelja

Doručak: kaša od heljde od mlijeka, čaj

Drugi doručak: tost i voćni kompot

Ručak: juha od riže s okruglicama, rezanci s parom

Ručak: žele s krumpiima

Večera: zobena kaša, kuhano jaje

Kako kuhati kašu

Prilikom kuhanja kašice važno je osigurati da ne bude debela, bez grudica, jednolične konzistencije. Preporuča se kašu obrisati kroz sito.

  • Zobena kaša s bananama: 2-3 žlice. l. zobena kaša prelijte 1,5 žlice. hladnu vodu, prokuhajte na laganoj vatri i kuhajte, miješajući 5-7 minuta, ne dopuštajući kaši da prokuha. Ukloni iz topline, lagano sol, dodati 1 TSP. šećer ili med. Ogulite bananu, zgnječite vilicom ili promiješajte u miješalici, ravnomjerno miješajte s kašom.
  • Riža kaša s jabukom: ¾ Art. Isperite rižu i ulijte kipuću vodu u 0,4 l, miješajući tako da se riža odmah ne zalijepi za dno. Kuhajte 10 minuta bez miješanja, zatim smanjite toplinu i kuhajte još 5 minuta. Solite, dodajte šećer ili med na okus. Ogulite jabuku, nasjeckajte i pomiješajte s kašom od riže.
  • Kaša od heljde s mlijekom: 4 žlice. l. heljda isperite i dobro isperite i sortirajte, kuhajte u vodi, preklopite u sito. Obrišite kašu kroz sito, prelijte 0,2 litre vrućeg mlijeka, dodajte 1 žličicu. maslac, sol.

Liječenje recenzije naći na internetu u vezi IBS su raznoliki i kontroverzni. To je zbog individualnog tijeka bolesti i sredstava potrebnih za uklanjanje simptoma.

Prije svega, potrebno je uspostaviti pravilnu prehranu i osigurati mir. Lijekovi i narodni lijekovi biraju se pojedinačno.

Pročitajte također
Što je prokinetika, u kojim slučajevima propisuju što se liječi
Među mnogim farmakološkim terminima, postoji kategorija lijekova zvanih prokinetici. Što je to?

Kako liječiti iritabilno crijevo (IBS): uzroci, simptomi, učinkoviti tretmani

Bolest je široko rasprostranjena, a žene i muškarci, najčešće sredovječni, mogu patiti od istog stupnja: od 25 do 45 godina. No, samo mali dio pacijenata pažljivo štiti svoje zdravlje i na vrijeme traže savjet od liječnika. Zatim će se razmotriti kako identificirati IBS i kako ga liječiti.

Što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koju karakterizira težina, nadutost, produljena epigastrična bol i crijevna insuficijencija.

Uzroci IBS

Smatra se da je glavni uzrok IBS-a stres uzrokovan nakupljanjem negativnih emocija, čestih emocionalnih nemira i prenaprezanja. Sve to razbija živce i zauzvrat uzrokuje poremećaje motiliteta crijeva, uključujući proljev, konstipaciju i epigastričnu bol.

Drugi razlozi za razvoj sindroma iritabilnog crijeva uključuju poremećaj u uobičajenoj prehrani, konzumiranje prekomjerne količine masne hrane, gazirana pića, alkohol, prejedanje, nedovoljan unos prehrambenih vlakana u tijelo, disbiozu, genetsku predispoziciju. Postoji i rizik od stvaranja IBS kod osoba koje su imale crijevne infekcije.

Simptomi i dijagnoza razdražljivog crijeva

Simptomi IBS-a mogu se podijeliti na one koji su povezani s disfunkcijom probavnog sustava i extraintestinalnim.

Simptomi prve vrste uključuju:

- bol i grčevi u epigastričnom području, koji prolaze nakon pražnjenja crijeva;

- kršenje stolice (proljev, konstipacija);

- nagli poriv za pražnjenjem;

- izlaz sluzi tijekom crijevnih pokreta.

Simptomi koji nisu povezani s probavnim smetnjama uključuju:

- povećan umor, slabost;

- poremećaj spavanja (pospanost ili nesanica);

- tjeskoba, depresija;

- gubitak težine zbog poremećaja živčanog sustava.

Sindrom iritabilnog crijeva podijeljen je u 3 vrste:

- gdje vlada opstipacija;

- gdje prevladava proljev;

- protjecanje s prolazom proljeva i konstipacijom.

Na Medicinskoj konferenciji u Rimu usvojena je metoda za dijagnosticiranje IBS-a zbog prisutnosti ili odsutnosti karakterističnih simptoma. Prisutnost bolesti naznačena je sljedećim simptomima:

- tijekom posljednjih 6 mjeseci bolesnik je bio poremećen bolom i težinom u trbuhu, prolazi nakon pražnjenja crijeva;

- promjene u učestalosti stolice: više od 3 puta tjedno (proljev) ili manje od 3 puta (konstipacija).

- promjene u konzistenciji stolice: tvrde kvrgave ili vodene stolice.

- žurni nagon na pražnjenje, naprezanje tijekom izlučivanja.

Budući da se ovi znakovi mogu uočiti u drugim bolestima, važno je provesti dijagnostiku s ciljem identificiranja ili isključivanja prisutnosti bilo kojih drugih patologija probavnih organa. To uključuje kompletnu krvnu sliku s brojenjem broja eritrocita i leukocita, biokemijsku analizu krvi, analizu fekalne mase, koprogram, rektoromanoskopiju.

Liječenje iritabilnog crijeva lijekovima

Za liječenje IBS-a koristi se nekoliko skupina lijekova: antispazmodici, adsorbenti, laksativi, gastroprotektori, proizvodi na bazi enzima, antidepresivi, anksiolitici.

Znači br. 1 - Pobjeći

Escape je gastroprotektivno sredstvo na bismutovoj soli, koje ne samo da formira zaštitni film na stijenci želuca, već omogućuje i prevladavanje bakterije Helicobacter pylori i smanjenje upale.

Lijek eliminira iritaciju crijevne sluznice uzrokovane oslabljenom stolicom, ublažava bol, nelagodu, oticanje epigastrične regije. Escape pruža dugoročno olakšanje od iritabilnih simptoma crijeva i koristi se za liječenje složenih bolesti.

Što je izuzetno važno, osim simptomatskog liječenja, Escape se bori s uzrokom IBS. Kontraindikacije za korištenje vrlo malo - to je trudnoća i dojenje, zatajenje bubrega, dob do 4 godine i individualna netolerancija na komponente.

I dok je pojava IBS-a okretanje gastroenterologu za sveobuhvatno liječenje, Escape se može uzeti i samostalno - on se nosi s uzrokom bolesti i prilično je siguran.

Alat broj 2 - Mebeverin

Mebeverin spada u skupinu antispazmodičnih sredstava, ublažava napetost glatkih mišića gastrointestinalnih organa, ne narušavajući intestinalni motilitet. Alat vam omogućuje da se riješite grčeva, grčeva, bolova u trbuhu, koji su jedan od glavnih simptoma IBS-a.

Ali vrijedi napomenuti da je ovaj lijek simptomatičan, tj. ne bori se protiv uzroka bolesti.

Alat broj 3 - Bifidumbacterin

Alat je probiotik, sadrži u svom sastavu niz korisnih bakterija koje obnavljaju crijevnu mikrofloru i stabiliziraju njezin rad. Bifidumbacterin je indiciran za sindrom iritabilnog crijeva uzrokovan disbiozom.

Alat broj 4 - Polisorb

Polysorb spada u klasu adsorbenata, a njegovo djelovanje temelji se na apsorpciji otrovnih tvari koje su se naselile u organima probavnog trakta - bakterijama, otrovima, alkoholu, solima teških metala. Eliminira nadutost, proljev sa sindromom iritabilnog crijeva, normalizira njegovu mikrofloru.

Alat broj 5 - amitriptilin

Budući da su simptomi uzrokovani disfunkcijom crijeva popraćeni živčanom napetošću i iscrpljenošću, antidepresivi se često propisuju za sindrom iritabilnog crijeva. Amitriptyline ublažava tjeskobu, anksioznost, uspješno se bori protiv depresije. Međutim, lijek ima mnogo nuspojava (pospanost, suha usta, tahikardija, halucinacije), pa ga treba uzimati isključivo prema uputama liječnika.

Liječenje IBS kućnih metoda

Postoji nekoliko narodnih lijekova za IBS, koji se mogu pripremiti kod kuće:

1) Infuzija sjemenki kopra. Jedna čl. l. sjemenke se stavljaju u čašu i preliju kipućom vodom, inzistirajući 10-15 minuta. Popijte ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.

2) Infuzija listova paprene metvice. Jedna čl. l. sirovine se stavljaju u čašu i preliju kipućom vodom, puštaju se da se ulije 10-15 minuta. Uzmi gotov proizvod treba biti ½ šalice 2 ili 3 puta dnevno nakon jela.

3) Infuzija pilinga od nara. Jedna čl. l. stavite u čašu i prelijte kipućom vodom, inzistirajući nekoliko sati. Prihvatite primljena sredstva jednom dnevno prije upotrebe hrane.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Sljedeća pravila pomoći će spriječiti razvoj IBS-a:

- održavati tjelesnu aktivnost, ali ni u kojem slučaju ne preopterećivati ​​se radom, odmoriti se i opustiti više;

- spavati najmanje 8 sati;

- u slobodno vrijeme provodite vrijeme na svježem zraku, bavite se svojim omiljenim hobijem, a ne posvećivajte punu pozornost televizoru i računalu;

- slijedite dijetu, tjelovježbu, meditaciju.

dijeta

Sljedeća pravila pomoći će uspostaviti ispravnu prehranu za IBS:

- podjela obroka: jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;

- večera najmanje dva sata prije spavanja;

- otprilike u isto vrijeme;

- ne dopušta dulje intervale između svakog prijema;

- nemojte progutati hranu, već je temeljito žvakati;

- kuhajte, pecite hranu, ali ne pržite.

Prehrana treba obogatiti proizvodima koji sadrže dijetalna vlakna, proteine ​​i ugljikohidrate:

- kaša kuhana u vodi;

- nemasno meso (govedina, piletina, puretina);

- povrće (osim kiselog);

- ustajali kruh, krekeri;

- mliječni proizvodi bez masti;

- zeleni čaj, sokovi, žele.

Posebno korisna dijeta, kada se trebate oporaviti od pića. Popis proizvoda koji se isključuju iz prehrane:

- pržena, soljena, dimljena, začinjena, masna hrana;

- povrće i voće kiselog okusa;

- crni čaj, kava, gazirana pića;

- kupus, grožđe, grašak, grah (ovi proizvodi povećavaju stvaranje plina);

- brašno i slatko (kolači, slatkiši, šećer, čokolada).

vježbe

U IBS-a, vježbe fizioterapije trebaju biti usmjerene na normalizaciju funkcija crijeva i podizanje psiho-emocionalnog uzbuđenja. Može se kombinirati ujutro s laganim šetnjama i hladnim tušem.

Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:

- ležite na leđima i pomičite noge kao da vozite bicikl;

- ležite na leđima, savijte koljena, držite ih rukama, pritisnite ih u trbuh i spustite ih natrag;

- kleknite, spustite glavu i naslonite se na dlan i počnite pomicati stražnjicu jednu po jednu na desnu i lijevu stranu.

meditacija

Znanstveno je dokazano da je meditacija s IBS izuzetno korisna, jer je glavni uzrok bolesti psiho-emocionalni stres, a meditacija pomaže smanjiti napetost i bol koja raste pod njezinim utjecajem. Posebno je prikladna za IBS meditaciju s vizualizacijom, koja ne zahtijeva potpuno čišćenje uma od misli. Vi samo trebate da se usredotočite na bilo koji određeni objekt, misao ili osjećaj. Svi oni trebaju biti povezani sa smirenošću, harmonijom, mirom i izazvati ugodne emocije.

zaključak

Postoje mnoge vrste terapija koje pomažu u rješavanju sindroma iritabilnog crijeva. I droga, i folk, i psihoterapija, i dijetalna terapija, i fizioterapija, i meditacija. Najbolji način prevladavanja bolesti je njihova kombinacija, koju će propisati liječnik.

No, teško je upravljati bez medicinskih lijekova, a Escape je najučinkovitiji od njih, jer ne samo da eliminira simptome, nego se i učinkovito bori protiv uzroka, omogućujući vam da dugo zaboravite na sindrom iritabilnog crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

  • Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
  • Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
  • Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
  • Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
  • Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
  • Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
  • Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
  • Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
  • Trbušna distenca i oticanje.
  • Pretjerana nadutost (nadutost).
  • Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
  • Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
  • Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
  • Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

  • Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
  • Nadutost, napetost ili težina u želucu.
  • Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
  • Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

  • čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
  • na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
  • bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
  • poteškoće s mokrenjem.
  • Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
  • Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
  • Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
  • bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
  • proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
  • kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
  • trbušna distanca, proizvodnja plina;
  • tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

  • ako je bolest počela u starosti;
  • ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
  • gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
  • visoka tjelesna temperatura;
  • intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
  • prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

  • Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
  • Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
  • Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
  • Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
  • Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
  • Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
  • Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
  • Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
  • Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

  • Redefinirati način života;
  • Podesite snagu;
  • Isključiti napitke od duhana i alkohola;
  • Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
  • Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
  6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
  7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
  8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
  9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

  • alkohol,
  • čokolada,
  • pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
  • gazirana pića
  • lijekovi koji sadrže kofein,
  • mliječni proizvodi
  • proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

  • razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
  • juha od peradi;
  • pasta;
  • kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
  • kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

  • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
  • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
  • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

  • Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
  • dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

  • Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
  • Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
  • Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
  • Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
  • Voće, povrće,
  • Raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
  • Masno meso i riba,
  • Hladna pića
  • Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

  1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
  2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
  3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
  4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
  5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

  • U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
  • Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
  • Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
  • Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

  • Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
  • Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
  • Redovita dozirana vježba.
  • Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Koji su lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva i kada ih treba uzimati?

U većini slučajeva lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva odabiru se na temelju kliničke slike. Glavni uvjet za uspješno liječenje IBS-a je učinkovita suradnja između pacijenta i liječnika, modifikacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku učinka tih mjera, pacijent mora početi uzimati lijekove za sindrom iritabilnog crijeva.

Skupine lijekova

Lijekovi koji se koriste u IBS-u mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • antikolinergici;
  • protuupalni lijekovi;
  • antidepresive;
  • laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa;
  • antagoniste serotoninskog receptora;
  • aktivatori kloridnog kanala;
  • agonisti gvanilat ciklaze;
  • probiotici.

Lijek za sindrom iritabilnog crijeva odabran je na temelju kliničke slike koja je prisutna u bolesnika, to jest, simptomatska je.

Najčešći lijekovi

Razmotrite indikacije za lijekove gore navedenih skupina.

antikolinergici

Lijekovi iz ove skupine imaju antispazmodična svojstva, tj. Suzbijaju kontrakcije glatkih mišića crijeva. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju trbušnih grčeva u sindromu iritabilnog crijeva.

Diciklomin (bentil)

Ovaj lijek izravno opušta glatke mišiće crijeva, bez utjecaja na proizvodnju želučane kiseline. Njegovo djelovanje počinje 1-2 sata nakon gutanja i traje do 4 sata. Diciklomin se uzima oralno, u pravilu, 4 puta dnevno prije jela i noću.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, liječnik može najprije propisati ovaj alat u malim količinama, a zatim postupno povećati dozu. Antacidi smanjuju apsorpciju diciklomina, tako da se ne mogu uzeti istovremeno.

Ako uzimate ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva prilično redovito i dulje vrijeme, ako ga naglo prestanete uzimati, može doći do sindroma povlačenja, što se manifestira vrtoglavicom, znojenjem i povraćanjem.

  • vrtoglavica (40%);
  • suha usta (33%);
  • zamagljen vid (27%);
  • pospanost (9%);
  • nervoza (6%);
  • opća slabost (7%).

Manje su češća distanca u trbuhu, konfuzija, paraliza smještaja, delirij, dermatitis, eritem, umor, halucinacije, nesanica, nelagoda, palpitacije, osipi, sinkopalna stanja.

Ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ne može se istovremeno koristiti s alkoholom.

Diciklomin je kontraindiciran u:

  • alergije na njega ili druge antikolinergike;
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • miastenije gravis;
  • masovno krvarenje;
  • crijevna atonija;
  • toksični megakolon;
  • crijevna opstrukcija;
  • teški ulcerativni kolitis;
  • refluksni ezofagitis.

Također se ne koristi kod žena koje doje i kod djece mlađe od 6 mjeseci.

  • bolesnika s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom;
  • bolesnika s benignom hiperplazijom prostate;
  • osobe s kongestivnim zatajenjem srca;
  • u slučaju tahikardije zbog zatajenja srca ili tirotoksikoze, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca, kronične opstruktivne plućne bolesti, mitralne stenoze, oštećenja mozga;
  • s tahiaritmijama.

hiosciamin

Ovaj lijek se koristi za liječenje problema s probavnim traktom, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, kao i razne bolesti mjehura. Hyoscyamine smanjuje proizvodnju želučane kiseline, usporava motilitet crijeva, opušta glatke mišiće u mnogim organima.

Uzmi ovaj lijek treba strogo propisati liječnik. Tablete brzog djelovanja uzimaju se 30-60 minuta prije jela oralno ili ispod jezika u dozi od 125-250 mcg svakih 4 sata ili po potrebi. Ne možete prelaziti dozu od 1,5 mg dnevno (12 tableta).

Kada tablete produženog djelovanja trebaju uzeti 375-750 mcg hyoscyamina dva puta dnevno. Također je nemoguće premašiti dozu od 1,5 mg po 24 sata (4 tablete produljenog djelovanja).

Nuspojave uključuju:

  • suha usta;
  • retencija urina;
  • zamagljen vid;
  • tahikardija;
  • midrijaza;
  • povišeni intraokularni tlak;
  • gubitak percepcije okusa;
  • glavobolje;
  • nervoza;
  • pospanost;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • konstipacija;
  • trbušne distenzije i bol;
  • proljev;
  • alergijske reakcije, itd.


Prijem Hyoscyamina za liječenje sindroma iritabilnog crijeva kontraindiciran je kod pacijenata s alergijama na njega, glaukomom zatvaranja kuta, miastenijom, opstrukcijom mokraćnog sustava, opstrukcijom probavnog trakta (na primjer, stenozom pilorusa), atonijom crijeva, nestabilnom hemodinamikom tijekom krvarenja, teškim ulceroznim kolitisom.

Lijek se ne može koristiti za žene koje doje dijete.

  • zatajenje bubrega i jetre;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • koronarna bolest srca;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • dijafragmalna hernija;
  • refluksni ezofagitis;
  • mitralna stenoza;
  • Downov sindrom;
  • autonomna neuropatija;
  • hipertireoidizam;
  • tahiaritmija.

Protivopronosnye lijekovi

Protuupalni lijekovi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva usporavaju prolaz hrane i smanjuju proizvodnju probavnih sokova.

Lomotil (difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ova kombinacija lijeka pomaže smanjiti učestalost crijevnih pokreta s proljevom, usporavajući crijevnu pokretljivost. Diphenoxylate je sličan narkoticima protiv bolova, ali uglavnom djeluje na crijeva. Atropin spada u klasu antiholinergika, koji također usporava motilitet crijeva i smanjuje izlučivanje probavnih sokova.

Odrasli s sindromom iritabilnog crijeva i proljevom najprije se propisuju da uzimaju Lomotil 2 tablete 4 puta dnevno, a zatim postupno smanjuju dozu na individualnoj osnovi. Za djecu u dobi od 2 do 13 godina, Lomotil se propisuje u obliku sirupa u dozi izračunatoj za njihovu težinu. Najčešće se ublažava proljev u prvih 48 sati.

  • zamagljen vid;
  • umirenje;
  • mučnina i povraćanje;
  • nelagodu i bol u trbuhu;
  • suha usta;
  • pogoršanje pankreatitisa;
  • nadutost;
  • konstipacija;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • lupanje srca;
  • kratak dah;
  • nervoza i razdražljivost.

Lomotil se ne smije davati osobama s alergijama na difenoksilat ili atropin, opstruktivnu žuticu, crijevnu opstrukciju, glaukom zatvaranja kuta, miasteniju, slabi mišićni sustav crijeva, proljev povezan s pseudomembranoznim kolitisom ili bakterijskom infekcijom.

Koristi se s oprezom u prisutnosti zatajenja bubrega i jetre, ulceroznog kolitisa.

loperamid

To je jedan od najčešće korištenih protivopronosnyh lijekova za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Usporava peristalticu i smanjuje vodljivost stolice, olakšavajući proljev.

Kod odraslih osoba s proljevom najprije primjenjujte Loperamid 4 mg (2 tablete) u početnoj dozi, a zatim 2 mg (1 tableta) nakon svake tekuće stolice. Nemojte prekoračiti dozu od 16 mg (8 tableta) dnevno. U djece u dobi od 2 do 6 godina preporučuje se uporaba Loperamida u obliku sirupa, liječnik odabire dozu na temelju težine bolesti i težine djeteta.

  • alergije na loperamid;
  • krvavi proljev;
  • vrlo visoka tjelesna temperatura;
  • infektivni proljev;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • zatvor.

Oni ne mogu liječiti djecu do 2 godine.

Neželjene reakcije na loperamid uključuju:

  • nadutost;
  • konstipacija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu s mučninom i povraćanjem;
  • osip na koži;
  • pospanost;
  • suha usta.

antidepresivi

Triciklički antidepresivi imaju antidepresivno i analgetsko djelovanje kod sindroma iritabilnog crijeva, stoga učinkovito uklanjaju simptome ove bolesti.

amitriptilin

Ovaj alat pruža anestetički učinak u crijevu u dozama koje su niže od onih potrebnih za antidepresivni učinak. Amitriptilin također produžuje vrijeme potrebno da hrana prođe kroz crijeva, smanjuje bol u trbuhu i učestalost stolice te poboljšava ukupnu dobrobit. Za sindrom iritabilnog crijeva, amitriptilin se uzima u tabletama u dozi od 10-50 mg jednom dnevno prije spavanja.

Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, u akutnom razdoblju infarkta miokarda, kada se liječi inhibitorima monoamin oksidaze u prethodna 2 tjedna, s glaukomom, mlađim od 12 godina.

Amitriptilin treba koristiti s oprezom u prisutnosti:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • disfunkcija štitnjače;
  • konvulzivni napadaji;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • zadržavanje urina;
  • slabljenje peristaltike.

Lijek u liječenju sindroma iritabilnog crijeva prodire u majčino mlijeko, tako da u vrijeme prijema od dojenja treba napustiti.

Nuspojave amitriptilina mogu uključivati:

  • zatvor ili proljev;
  • mučnina i povraćanje;
  • promjene u apetitu i težini;
  • češće mokrenje;
  • osip, svrbež;
  • oticanje mliječnih žlijezda;
  • smanjen libido i impotencija;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • povećanje temperature.

Ni u kojem slučaju ne mogu istovremeno uzimati amitriptilin i alkohol.

antibiotici

Antibakterijska sredstva mogu se koristiti u liječenju sindroma iritabilnog crijeva kako bi se spriječio prekomjerni rast intestinalnih bakterija.

rifaksiminje

To je polusintetski antibiotik koji inhibira sintezu proteina u bakterijama i njihov rast. Rifaksimin se najčešće propisuje za IBS u prisutnosti proljeva. U pravilu se koristi u dozi od 550 mg svakih 8 sati tijekom 14 dana.

Rifaksimin je kontraindiciran ako ste alergični na njega. Nuspojave uključuju nadutost, glavobolje, tenesme, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor, povišenu temperaturu, povraćanje, alergijske reakcije, svrbež, osip.

Laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa

Ovi pripravci se sastoje od hidrofilnih polisaharida i marširajućih celuloza, koji bubre u crijevnoj tekućini, tvoreći gel koji olakšava prolazak crijevnog sadržaja i potiče peristaltiku. Oni mogu ublažiti simptome zatvora i proljeva.

Metil celuloza

Ovaj sintetički lijek propisan je za sindrom iritabilnog crijeva kako bi osigurao blagi laksativni učinak. Uzmite 2 kapsule do 6 puta dnevno, svakako ispijte svaku dozu uz čašu vode.

Metilceluloza se ne može koristiti za:

  • alergije na njega;
  • crijevna opstrukcija;
  • simptomi upale slijepog crijeva ili akutnog abdomena;
  • prisutnost čireva u probavnom traktu;
  • fekalne ostatke;
  • disfagija;
  • krvarenje iz rektuma.

Nuspojave ovog lijeka uključuju nadutost, prekomjernu aktivnost crijeva.

Sjeme bokvica

Pripravci iz sjemena trpožavca stimuliraju stolicu, tvoreći tekućinu nalik na gel i potičući peristaltiku. Dostupne su u obliku praha ili granula koje se nalaze u vrećama. Ovi lijekovi se uzimaju u dozi od 2,5-7,5 grama, razrijeđen u čaši vode, dok se ne dostigne 30 grama dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije, crijevnu opstrukciju, simptome upale slijepog crijeva ili akutni abdomen, prisutnost čireva u probavnom traktu, fekalne blokade, disfagiju i rektalno krvarenje.

Nuspojave uključuju grčeve u trbuhu, nadutost i zatvor.

Antagonisti serotoninskih receptora

Iz te skupine lijekova za sindrom iritabilnog crijeva koristi se alosetron. Lijek se koristi samo kod žena s IBS, manifestira se teška proljev i ne reagira na standardno liječenje.

Prvo se propisuje 0,5 mg peroralno svakih 12 sati tijekom 4 tjedna, a pod uvjetom da se dobro podnosi, doza se povećava na 1 mg svakih 12 sati.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti:

  • alergije;
  • rektalno krvarenje;
  • konstipacija;
  • ishemijski kolitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • teškog zatajenja jetre.
  • konstipacija;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • glavobolje;
  • umor;
  • gastroenteritis;
  • uganuće crijeva;
  • nadutosti;
  • hemoroidi;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ishemijski kolitis;
  • anksioznost;
  • bol u kostima.

Aktivatori kloridnog kanala

Lijekovi povećavaju količinu tekućine u crijevu, što potiče njegovo pražnjenje. Oni su propisani za IBS sa zatvor.

Lubiproston

Lijek se koristi za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom samo kod žena starijih od 18 godina. Lubiproston se propisuje u dozi od 8 μg peroralno svakih 8 sati.

Kontraindiciran je kod alergija i mehaničke intestinalne opstrukcije. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, edem, nelagodu u prsima, umor, vrtoglavicu, nadutost, dispepsiju, suha usta i bol u trbuhu.

Agonisti guanilat ciklaze

Lijekovi povećavaju izlučivanje tekućine u crijevni lumen i ubrzavaju prolaz hrane.

Linaklotid

Koristi se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom kod odraslih, što povećava sadržaj crijeva povećavajući lučenje tekućine. To olakšava prolaz sadržaja kroz crijeva, a također smanjuje bol i nelagodu u trbuhu.

Linactotis se uzima u dozi od 290 mcg 1 put dnevno na prazan želudac 30 minuta prije prvog obroka.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, kod djece mlađe od 6 godina, mehaničke intestinalne opstrukcije. Starija djeca (od 6 do 17 godina) također bi se trebala suzdržati od upotrebe Linaclotida, budući da nema dovoljno informacija o njegovoj sigurnosti.

Nuspojave uključuju proljev, bol u trbuhu, nadutost, glavobolje, virusni gastroenteritis, sinusitis, fekalnu inkontinenciju, umor, povraćanje.

probiotici

To su proizvodi koji sadrže takozvane prijateljske bakterije koje obnavljaju prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Neki pacijenti primjećuju da redovita uporaba probiotika pomaže u ublažavanju simptoma IBS-a, ali te tvrdnje nemaju znanstveno utemeljene dokaze.

Ako osoba s sindromom iritabilnog crijeva odabere probiotik, mora se liječiti najmanje 4 tjedna.

Enterozhermina

Ovaj preparat se sastoji od spora mikroorganizma Bacillus clausii, koji je dio normalne crijevne mikroflore, tako da može biti koristan u njegovom oporavku. Enterosermin se u pravilu uzima oralno na 1 bočici 2-3 puta dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije na lijek, djeca do 1 mjeseca. U liječenju enteroherminskih nuspojava rijetko se razvijaju, moguće je pojavljivanje alergijskih reakcija - urtikarija i osip na koži.

Liječenje narodnih lijekova i prehrane

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s lijekovima preporučuje se kombinirati s terapijom s narodnim lijekovima i prehranom.

Dijeta se odabire na temelju dominantnih simptoma. Pacijent mora voditi dnevnik i označavati proizvode koji se u njemu koriste, bilježiti simptome bolesti. To će pomoći u izračunavanju hrane koja izaziva pogoršanje IBS-a kako bi se izbjegao.

Ako se IBS kombinira s konstipacijom, može pomoći povećanje volumena topljivih vlakana u plodovima, korjenasto povrće (mrkva, krumpir), zob, ječam i raž. Nasuprot tome, proljev je bolje jesti hranu bogatu netopljivim vlaknima - cjelovite žitarice, mekinje, orašaste plodove i sjemenke.

Ako je pacijent zabrinut zbog stalnog nadutosti, može mu se pomoći ograničavanjem upotrebe proizvoda koji sadrže oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. Te se tvari brzo apsorbiraju u crijevima, što je popraćeno oslobađanjem velikih količina plinova. Ti proizvodi uključuju običan, list, kineski, cvjetaču i prokulicu, brokulu, grašak, slanutak, leću, grah.

Često pacijenti daju prednost narodnim lijekovima za sindrom iritabilnog crijeva. To se može učiniti, ali prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer neki od sastojaka koji se koriste u ovom liječenju mogu biti u interakciji s lijekovima koje osoba uzima.

  • Uz česte grčeve u želucu pomaže infuzija paprene metvice. Za pripremu, 2 žlice suhog lišća ulijemo čašom kipuće vode i ostavimo 20 minuta. Infuzija se može koristiti umjesto čaja.
  • Kada nadutost može pomoći infuziju kopra. Za njegovu pripremu, žlicu sjemena bilja ili kopra treba napuniti s 500 ml kipuće vode i infundirati 2 sata. Pijte 100-150 ml tri puta dnevno prije jela.
  • Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.
  • Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.

Osim toga, vježba je korisna za pacijente s IBS - oni pomažu ublažiti depresiju i stres, stimuliraju normalno funkcioniranje probavnog trakta.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena bolest. Takva se dijagnoza postavlja ako nije moguće otkriti druge uzroke postojećih simptoma probavnih poremećaja. Prije nego počnete liječiti iritabilni crijevni sindrom lijekovima, trebali biste pokušati eliminirati njegove simptome dijetom i tjelovježbom.