Refluksni ezofagitis je bolest karakterizirana upalom distalnog jednjaka uslijed dugotrajnog izlaganja iritantnog sadržaja želuca njegovoj sluznici. Uporni žgaravica, disfagija, bol i podrigivanje glavni su simptomi refluksnog ezofagitisa, čije liječenje uključuje strogu dijetu i potpuno restrukturiranje prehrane.
Načela prehrane
Kada je dijeta refluksnog ezofagitisa izgrađena prema sljedećim načelima:
- Frakcijski 5-6 obroka dnevno, isključujući nekontrolirane grickalice i posebno prejedanje: kad je želudac pun hrane, sadržaj se intenzivnije baca u jednjak, što pacijentu daje mnogo nelagode.
- Veličina jednog dijela se smanjuje na 250-300 grama, a ukupna prehrambena vrijednost prehrane ne smije pasti. Takva ravnoteža postiže se temeljitom revizijom sastava prehrane od strane CBMD-a: sada će pacijent morati jesti 70–80 g proteina dnevno, od 300 do 350 g ugljikohidrata i ne više od 70 g masti. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane s refluksnim ezofagitisom trebao bi biti u rasponu od 2200-2500 kcal.
- Ni u kojem slučaju ne smijete se spuštati u vodoravni položaj neko vrijeme nakon jela (kako biste ublažili bol i smanjili intenzitet refluksa noću, glavu pacijentovog kreveta treba podići).
- Ne možete jesti noću, a još više noću.
- Zabrana obuhvaća cijeli skup standardnih: masne, grube, začinjene hrane, alkohola, sode, citrusa, češnjaka i luka, rajčica, kave i čaja.
- Dijeta s erozivnim refluksnim ezofagitisom omogućuje konzumiranje do 10 g soli dnevno: kako ne bi prekoračila propisanu stopu, sol bi se trebala dodavati isključivo u gotova jela.
- Hrana se prerađuje samo kuhanjem, kuhanjem ili pečenjem.
- Tvrda hrana mora biti zgnječena ili usitnjena u stanje pirea.
- Kada se konzumira, hrana se mora temeljito žvakati: ovako je bolje obrađivati enzimi sline.
- Kada pogoršanje refluksa ezofagitisa, slatko je potpuno isključen iz prehrane. U razdobljima remisije, pacijent se može usredotočiti na osobne osjećaje, ako određena slatkoća u umjerenim količinama ne komplicira stanje, tada se povremeno možete dopustiti. Bolje je dati prednost voću, na primjer, dragun ili jabuke.
- Važno je pridržavati se režima pijenja: barem jedan i pol litara čiste ne-gazirane vode dnevno će značajno poboljšati probavu.
Koju hranu mogu jesti?
Popis onoga što možete i treba jesti s refluksnim ezofagitisom je prilično velik:
- pića: mlijeko, mineralna voda bez plina, šećer od šipka bez šećera, kompot od sušenog voća ili slatkog svježeg voća, mliječni žele, slabo kuhani zeleni i crni čaj;
- zobena kaša, riža, heljda s mlijekom ili vodom;
- mliječni proizvodi: dijetalna skuta, kefir, 15% kiselog vrhnja, prirodni jogurt bez dodataka i šećera;
- meko kuhana jaja i bolje bez žumanjka;
- slatko voće: banane, lubenice, kruške, jabuke, breskve, jagode, jagode;
- duge kolačiće ("zoološki" ili "Maria");
- sušeni bijeli pšenični kruh ili krekeri;
- juhe od žitarica i povrća na slaboj, bistroj juhi;
- nemasno meso, kuhano ili pečeno bez kore: pileća prsa, teletina, govedina, goveđi jezik, meso kunića;
- kuhana riba;
- nemasne mesne kotlete, mesne okruglice, mesne okruglice;
- pasta;
- Tvrdi sir s niskim udjelom masti;
- zelje: kopar, peršin, cilantro; kuhano povrće: repa, brokula, cvjetača, bundeve, zeleni grašak, krumpir;
- med, sufle, voćni žele.
Popis zabranjenih proizvoda
Sljedeće namirnice su zabranjene zbog refluksnog ezofagitisa:
- raženi kruh, svježe kolače, muffine, palačinke;
- alkoholna pića (ne smiju se piti tijekom pogoršanja i tijekom remisije);
- mahunarke, kaša od graška;
- juhe u masnim, bogatim bujonima;
- dimljeno meso: kobasica, balyk, dimljena riba;
- začinjeni sirevi;
- sokovi i koncentrati voća;
- gazirana pića;
- kolači, kolači, kolači, slatkiši, džemovi, čokolade - ne mogu se koristiti;
- agrumi;
- kava i jaki čaj;
- rajčica, kiseljak, gljive, rotkvice, repa, daikon, luk, đumbir, češnjak.
- matice;
- umaci, začini: majoneza, senf, čili paprika, ocat, curry, crvena paprika;
- jesti sirovo povrće i voće, s erozivnim refluksnim ezofagitisom se ne preporučuje: gruba i abrazivna hrana snažno iritira jednjak, bolje je kuhati ili peći. Dok se oporavljate, možete postupno dodati sirovo povrće u izbornik.
Uzorak izbornika
Uzorak izbornika za refluks ezofagitis je napravljen uzimajući u obzir preporuke osnivača gastroenterološke dijetetike - Manuel Isaakovich Pevzner. Izbornik za tjedan dana može se napraviti kombiniranjem različitih opcija prikazanih u nastavku.
- Puding od bundeve, parni omlet, čaj i dugotrajni keksi.
- Pečeni krumpir i kuhana brokule u umaku od kiselo-vrhnja s malo masnoće, parna kaša.
- Mliječna kaša s naribanim slatkim bobicama, čaj.
- Kaša na vodi s nasjeckanim suhim voćem, želeom, kolačićima, dugotrajnim.
- Meko kuhana jaja, sušeni kruh s komadom kuhane piletine, čaj.
- Omlet na pari. Recept: tučite jaja sa kiselim vrhnjem, dodajte nekoliko kuhanog povrća, kuhajte pod poklopcem dok ne završite.
- Krumpir lonac (ne može se jesti tijekom pogoršanja) i pečena jabuka s medom, biljni čaj.
- Skuta, kompot.
- Kiseli sir s dodatkom kiselog vrhnja i suhog voća.
- Jetrena pašteta s kuhanom mrkvom, krutonima od pšeničnog kruha, kompotom.
- Kašica od cvjetače, jaje, suhi tost;
- Voćni žele, banana, kompot.
- Jabuka pečena s medom i cimetom, biljni čaj.
- Vinaigrette, nemasna juha s mesom i malim rezancima, kompot.
- Pečeni krumpir, kuhana riba, biljni čaj i suhi keksi.
- Kuhani vermicelli i parni omlet s povrćem i začinskim biljem, čaj.
- Pire krumpir bez maslaca i mesnih okruglica, nemasni jogurt.
- Kašica od riže, pari, pirinač, čaj.
- Kuhana tjestenina (dijeta s refluksnim ezofagitisom nije dobrodošla kod životinjskih masti, tako da je ponovno punjenje samo biljno ulje u umjerenim količinama), parna loptica, čaj.
- Juha od cvjetače, kuhana pileća prsa, hrskav kruh s čajem;
- Pire od bundeve i jabuke, kompot s kolačićima.
- Kašica od riže, pari, pirinač, čaj.
- Riba bez kože, pečena u umaku od vrhnja, salata od povrća (to je dopušteno samo tijekom remisije), kompot.
- Kefir i kolačići - mogućnost laganih obroka nekoliko sati prije spavanja.
Takva prehrana pomaže brzo eliminirati neugodne karakteristične simptome bolesti i produžiti razdoblje remisije pacijenta. Pridržavajući se gore navedenih prehrambenih smjernica, također možete spriječiti razvoj refluksnog ezofagitisa.
Dijeta za refluks ezofagitis
Kada refluks ezofagitis na sluznicu jednjaka, pojavljuju se čirevi, erozija. Bolesnici se žale na nemogućnost gutanja hrane, žgaravice, podrigivanja. Da biste uklonili ove simptome, nije dovoljno samo uzeti lijek. Kada je refluks ezofagitis propisan dijeta. To uključuje ne samo popis dopuštenih i zabranjenih jela, već i usklađenost s prehranom.
Što je moguće s refluksnim ezofagitisom
Kod pogoršanja refluksnog ezofagitisa, ako se bolesnik žali na nemogućnost gutanja hrane zbog boli, preporučuju se dva gladna dana. Zatim, dok su simptomi eliminirani, dopušteno im je konzumiranje tekuće i polutekuće hrane.
Prvih pet dana pacijent mora jesti:
- mukozne juhe (zobena kaša, krupica, riža);
- sufle od nemasnog mesa;
- parni omleti ili meko kuhana jaja;
- mliječni proizvodi (mlijeko, vrhnje, ne-kiseli naribani sir);
- maslac;
- kiselom.
Možete piti slabi čaj, nezaslađene i nekisele sokove, razrijeđene vodom.
Zbog tako ograničene ponude, trbuh pati (nema opterećenja, to dovodi do narušene motoričke funkcije). Zbog inferiornosti prehrane tijelo prima nekoliko bitnih hranjivih tvari, vitamina i minerala. Od 5-10 dana trebate proširiti izbornik.
Postupno ubrizgavanje u prehranu:
- pšenični kruh;
- sir bez masnoće;
- juhe od povrća;
- meso i riba (nemasna, kuhana ili na pari);
- bezkiselinsko voće, bobice;
- kuhane žitarice;
- povrće (kuhano, u obliku pire krumpira);
- tjestenina.
Što ne raditi s refluksnim ezofagitisom
Neke proizvode treba odbaciti na dulje vrijeme. Prije svega, ovo se odnosi na jela koja potiču izlučivanje želučanog soka. Uostalom, refluksni ezofagitis se razvija zbog bacanja kiselog sadržaja želuca u jednjak. Zabranjeni su:
- jake mesne, riblje, gljive gljive;
- začini;
- umake od rajčica;
- konzervirana hrana;
- meso i riba (u vlastitom soku);
- slano;
- marinirani;
- dimljeno meso;
- jaja (tvrdo kuhana);
- muffin i raženi kruh;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- obrano mlijeko;
- seruma;
- jaki čaj, kava;
- čokolada;
- kiselo bobice, voće;
- sirovo povrće;
- alkohol;
- gazirana pića.
Potrebno je ograničiti potrošnju proizvoda koji smanjuju tonus donjeg ezofagealnog sfinktera:
- masno meso i riba;
- kolači, kolači;
- Proizvodi od paprene metvice.
Neprihvatljivo je jesti hranu koja uzrokuje iritaciju sluznice jednjaka:
Potrebno je smanjiti potrošnju masti, jer oni inhibiraju pokretljivost želuca, ali treba povećati količinu proteinske hrane. Proteini pomažu poboljšati ton donjeg sfinktera.
Kako jesti
Za liječenje refluksnog ezofagitisa nije dovoljno konzumirati odobrene proizvode. To bi trebalo učiniti ispravnije. Na primjer, nepoželjno je uzeti horizontalni položaj nakon obroka, to će izazvati refluks, sadržaj želuca će pasti u jednjak. U tom slučaju, umjesto poslijepodnevnog zacjeljivanja, imat ćete pogoršanje bolesti. Zato trebate slijediti određena pravila:
- Nemojte jesti 3 sata prije spavanja. Nakon jela bolje je hodati pola sata, prošetati na svježem zraku.
- Idite na spavanje na lijevoj strani ili tako da je glava kreveta podignuta 15 cm, što će spriječiti noćni refluks.
- Kod refluksnog ezofagitisa propisuju se inhibitori protonske pumpe. Za lijekove djelovao, oni bi trebali biti uzeti pola sata prije obroka.
- Nemojte jesti previše vruće ili hladno. Dopuštena temperatura hrane je 15–60 0 S.
- Nemojte prepuniti želudac. Malo je bolje, ali često (6 puta dnevno).
- Ako je višak težine, morate ga izgubiti.
- Nakon obroka potrebno je voditi aktivan životni stil bez fanatizma. Nakon obroka nije potrebno savijati, ljuljati trbušne mišiće.
- Trebali biste odbiti nositi uske steznike, pojaseve, pojaseve.
- 1–1,5 sata prije jela, preporučuje se uzimanje biljnih masti, pomažu u smanjenju kiselosti želučanog soka.
Liječenje refluksa ezofagitisa je dugo i tvrdoglavo. Bolje je dugo pridržavati se određenih ograničenja u hrani nego patiti od tako ozbiljnih komplikacija kao što je Barrettov jednjak, krvarenje, rak jednjaka.
Uzorak izbornika za tjedan dana
U prvim danima potrebno je jesti sluzave juhe, vodene, kuhane kaše. Kuhano meso melje se mlinom za meso (po mogućnosti miješalicom). Na dan je dopušteno konzumirati do 30 g maslaca. Isperite hranu treba biti slab čaj, voće, sok od bobica (od trešnje, jagode, maline, kruške), razrijeđen s vodom u omjeru 1: 1.
Dijeta i prehrana u refluksnom ezofagitisu. Dnevni jelovnici za ezofagitis jednjaka
Dijeta s refluksnim ezofagitisom doprinosi ne samo brzom oporavku, već i produljenoj remisiji. Učinkovitost patološke terapije izravno je povezana s korekcijom prehrane.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je kronična patologija koju karakterizira upala sluznice donjeg jednjaka. Jedan od glavnih simptoma bolesti je žgaravica koja se javlja kao posljedica sustavnog refluksa (bacanje probavljene hrane uz želučani sok u šupljinu jednjaka).
Značajke pravilne prehrane u slučaju bolesti
Osnovne preporuke za terapijske dijete
Dijeta za GERB s ezofagitisom treba biti potpuna i uravnotežena, uključujući cijeli niz hranjivih tvari i elemenata. Svojstva nekih proizvoda i metoda njihove pripreme doprinose povećanom stvaranju plina, povećanju proizvodnje žuči i želučane sekrecije (klorovodična kiselina) i iritaciji sluznice jednjaka.
Glavni cilj prehrane je isključiti ove proizvode iz prehrane i osigurati najnježniju dijetu za probavni trakt. Prema tipizaciji terapijskih dijeta, dijeta za ezofagitis jednjaka je Tablica br. Za erozije i akutne oblike bolesti može se propisati stroža dijeta - Tablica br.
Pridržavamo se režima
Prehrana s refluksnim ezofagitisom trebala bi biti frakcionirana u malim količinama. Broj obroka od uobičajenog tri puta osakatiti do pet ili šest. Noćni obroci se poništavaju, a posljednji put je najkasnije dva sata prije spavanja.
Umjerena količina hrane ne dopušta želucu da se rastegne i proizvodi povećano izlučivanje klorovodične kiseline za preradu hrane. Nakon nekoliko sati ne možete leći ili se saginjati, što pridonosi refluksu.
Pravila jedenja
Hranu treba temeljito žvakati, ležerno je. To olakšava rad jednjaka i želuca. Veliki komadi se sporije probavljaju, što znači da se želučana kiselina proizvodi u velikim količinama. Kada jedete u žurbi, višak zraka se proguta, što može uzrokovati podrigivanje, žgaravicu i druge nelagode. Prije jela možete piti vodu ili jesti komad sirovog krumpira. Krumpirov škrob smanjuje koncentraciju želučanog soka.
Metode kuhanja i temperatura
Kod refluksnog ezofagitisa, prehrana također zahtijeva promjene u kulinarskoj obradi hrane. Obroci se mogu kuhati na pari, kuhati, peći, pirjati. Pržena hrana bi trebala biti potpuno isključena iz prehrane, jer iritira i ozljeđuje zidove jednjaka, ai duže se probavlja u želucu.
Hranu treba jesti toplu, neutralnu temperaturu, sitno nasjeckanu ili pire. Prehladna ili topla jela stimuliraju povećanu proizvodnju želučane kiseline.
Sol i unos tekućine
Dijeta bolesti uključuje smanjenje količine soli i tekućine. Sol pridonosi uništenju sluznice jednjaka, tako da njezina količina ne smije prelaziti 10 g dnevno. Tekućina treba smanjiti na jednu i pol litre, a ne piti odmah nakon obroka.
alkohol
Alkohol je vrlo iritantan za sluznicu jednjaka i izaziva refluks. Stoga je bolje potpuno eliminirati unos alkohola, a posebno u akutnim oblicima patologije. U kroničnom obliku može se dopustiti mala doza alkohola u rijetkim slučajevima, ali pijenje na prazan želudac je strogo zabranjeno.
Što možete jesti uz medicinsku prehranu?
Kada refluks dijeta zahtijeva isključenje onih proizvoda i jela koja iritiraju ili ozljeđuju sluznicu, povećavaju proizvodnju želučane kiseline, provociraju plin, žgaravicu, podrigivanje. To uključuje kisela jela i namirnice (npr. Juha od kupusa, agrumi, kiseli kupus, ukiseljeno povrće), mliječne i masnoće s visokim udjelom bjelančevina, teške i teško probavljive namirnice.
Što ne može jesti?
Popis namirnica koje se ne preporučuju za upotrebu u jednjaku i refluksu jednjaka uključuju:
- pite, tijesto, svježi kruh od raženog ili pšeničnog brašna.
- masna riba i meso;
- suho meso, slanina, kobasice, slana riba;
- grah;
- kajgana ili tvrdo kuhana jaja;
- soda, jaka kava ili čaj, pivo;
- grubo vlakno;
- ribizle, rajčice, agrumi, zelene jabuke, kivi;
- teška juha od povrća, mesa, ribe (potpuno isključiti takve jela kao što su juha od kupusa, kharcho, kiseli krastavac, boršč);
- vrući začini;
- češnjak, kiseljak, luk;
- konzervirane i polugotove proizvode;
- pšenica, kukuruz, ječmena kaša;
- slastice (čokolada, med, kolači, sladoled).
Simptomi i liječenje ezofagitisa sugeriraju jesti one namirnice i jela koja se lako obrađuju u želucu i ne oštećuju sluznicu jednjaka. Istovremeno, dijeta treba biti uravnotežena, obogaćena vitaminima i mikroelementima.
Što možete jesti?
Dijeta za bolest trebala bi uključivati sljedeće namirnice:
- sušeni kruh, keksi;
- lagane juhe na povrću ili drugom mesnom mesu;
- mali rezanci;
- dobro kuhana kaša na vodi ili razrijeđeno mlijeko (heljda, riža, zobena kaša, krupica);
- mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, sir, jogurt);
- slatko voće i bobice u umjerenim količinama;
- parni omleti, kuhana jaja s tekućim žumancem;
- repa, krumpir, bundeve, cvjetača i brokula, mrkva, tikvice, tikvice, tikvice, krastavci;
- zeleni grašak u malim količinama, povrće treba biti u obliku pirea,
- usitnjeno ili sitno sjeckano;
- kremasto i rafinirano ulje;
- nemasna riba i meso (puretina, teletina, zec, piletina);
- kompot, suhi voće uzvar, slabi čaj, latte;
- slastice (njihovi recepti i metode kuhanja trebaju se temeljiti na načelima prehrane;
- dopušteni sljez, marmelada, žele, sufle, žele, pjena);
- negazirana mineralna voda;
- u malim količinama kopar, peršin, cilantro;
- sušeno bilje;
- u umjerenim količinama (srce, jetra).
Glavne preporuke u pripremi terapijskih dijeta
Pri izradi izbornika potrebno je uzeti u obzir ne samo popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda koje preporuče liječnici, već i osobnu toleranciju pojedinog proizvoda od strane pacijenta, stupanj i oblik bolesti, jer je svaki organizam individualan. Na primjer, dijeta s erozivnim refluksnim ezofagitisom bit će još stroža i nježnija prema želucu.
Stoga je u svakom slučaju prehrana prilagođena individualnim potrebama pacijenta. Da biste pratili specifične reakcije tijela i saznali je li moguće koristiti određeni proizvod, trebali biste voditi dnevnik hrane. U dnevniku prehrane bilježe se svi proizvodi, posuđe i vrijeme njihovog prijema, kao i reakcije tijela i opće stanje. Nakon toga se donose zaključci o prenosivosti određenih proizvoda, a izrađuje se i njihov vlastiti terapijski omjer.
Također, pri izradi jelovnika treba uzeti u obzir dnevnu normu KBSTU-a (kalkulator normi kalorija, proteina, masti i ugljikohidrata). Tada će dijeta biti uravnotežena. Morate napraviti dijetu na temelju sljedećih pravila:
- proteini (85-90 grama, od kojih su polovica životinjski proteini);
- ugljikohidrati (300-350 grama, jednostavni, lako probavljivi ugljikohidrati čine jednu petinu);
- masti (70-80 grama, od kojih je jedna trećina masti biljnog podrijetla).
Približan izbornik za tjedan dana
ponedjeljak
8-00 Zobena kaša, sendvič s nemasnim tvrdim sirom, crni ili biljni čaj.
11-00 Banana, jogurt.
14-00 Kuhana piletina ili pureća prsa s pire krumpirom.
17-00 Izrezana kaša.
19-00 Parići kotlet s vermicelli, salata od svježeg ili kuhanog povrća.
utorak
8-00 Žitarice od heljde, meko kuhano jaje ili parni omlet, čaj ili kompot.
11-00 Jabuka s svježim sirom i grožđicama, pečena u pećnici.
14-00 Juha na bazi purećeg juha, lonac s tikvicama ili tikvicama.
17-00 Mliječni žele s kolačićima.
19-00 Riža s pečenom ribom i povrćem.
srijeda
8-00 Puding na bazi riže i suhog voća.
11-00 Sendvič s kuhanom piletinom i malom količinom zelje.
14-00 Ćufte od nemasnog mesa, pirea od brokule ili krumpira.
17-00 Mliječni kissel sa suhim keksom.
19-00 Kaša od heljde, kuhana salata od mrkve.
četvrtak
8-00 Zobena kaša, sendvič s sirom ili sirom, čaj od mente.
11-00 Puding od banana.
14-00 Juha na drugoj mesnoj juhi s malim rezancima.
17-00 Izrezana kaša.
19-00 Bundeva ili pire od mrkve, kuhana ili parna riba.
petak
8-00 Omlet od jaja, sendvič s paštetom od jetre, zeleni čaj.
11-00 Pečena jabuka ili bundeve s cimetom i suhim voćem.
14-00 Kuhani ili pečeni krumpir, salata od cikle, parići pileći kotleti.
17-00 Berry kissel ili puding, keks.
19-00 Brokula s pačenim zecom.
subota
8-00 Bundeva kaša s rižom, kava s mlijekom.
11-00 Kruh sa sirom i začinskim biljem.
14-00 Juha s grizom na laganoj juhi, salata, kriška kruha.
17-00 Kašica od bundeve i jabuke.
19-00 Riž s piletinom ili brokolijem u umaku od jaja-mlijeka.
nedjelja
8-00 lonac s tjesteninom i kajganom, biljni čaj.
11-00 Slatki plodovi.
14-00 Pečeni riblji krumpir, salata od repe i maslinovo ulje.
17-00 Mliječni žele ili sufle na bazi svježeg sira.
19-00 Kašica zobena kaša s piletinom u umaku od mlijeka.
Refluksni ezofagitis je prilično ozbiljna bolest, često kronična, koja pacijentu uzrokuje tešku nelagodu. Korekcija prehrane je glavni način na koji se mogu eliminirati simptomi i produžiti remisija. Ako medicinsku prehranu smatramo ne samo kao privremenu mjeru, nego kao način života i dobru naviku, možete dugo zaboraviti na žgaravicu, bol i recidiv.
Dijeta za refluks ezofagitis - što može i ne može biti
Refluksni ezofagitis danas je najčešća patologija jednjaka, koja pogađa svakog trećeg stanovnika našeg planeta. Ta se bolest javlja zbog nedostatka srčanog sfinktera, koji nije u stanju spriječiti unos želučanog soka natrag u jednjak. Spaljivanje sluznice jednjaka, ovaj proces uzrokuje teške žgaravice, pogotovo ako se nakon jela osoba savija ili zauzima vodoravni položaj. Uz žgaravicu, simptomi ovog neugodnog stanja su: štucanje, podrigivanje hrane ili zraka, bol u području srca ili "pola žlice".
Liječnici u jednom glasu izjavljuju da dostupni lijekovi nisu u stanju u potpunosti osloboditi osobu refluksnog ezofagitisa, uklanjajući samo simptome bolesti, dok pacijent može sam sebi pomoći ako počne slijediti dijetetsku prehranu. Što uključuje dijetu s refluksom, učimo iz ove publikacije.
Opća pravila života i prehrane
Nutricionisti ističu da ne postoji univerzalna prehrana koja jamči zaštitu od ove bolesti. Svaka osoba je različita, svaka ima različitu razinu kiselosti želučanog soka, a osim toga, kod nekih pacijenata refluksni ezofagitis može se kombinirati s drugim bolestima želuca koje zahtijevaju određena ograničenja u prehrani.
Osim toga, ako osoba želi trajno zaboraviti na takav problem kao što je refluksni ezofagitis, treba voditi dnevnik u kojem bi se trebali zabilježiti svi proizvodi koji se jedu tijekom dana i vlastita dobrobit (na primjer, dobra tolerancija, mučnina, žgaravica). Ovaj proces će omogućiti da se iz prehrane isključe "opasni" proizvodi, odlazak u hranu "sigurna" hrana.
Da biste se riješili ove bolesti, nije dovoljno samo slijediti dijetu i odbiti neprikladne proizvode. Morate slijediti određena pravila života i prehrane.
Načela života koja treba slijediti
1. Nemojte prejesti i preopteretiti želudac. Obroci trebaju biti djelomični, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Hranu treba jesti polako, temeljito žvakati.
2. Kuhanje se preporučuje na sljedeći način:
3. Hrana i piće moraju biti topli, ne vrući i ne hladni. Ne smijete odmah piti pića i ne jesti hranu iz frižidera, ostaviti da se proizvodi zagrijavaju na najmanje 15 ° C. Nakon kuhanja posudu treba ostaviti da se ohladi, temperatura konzumirane hrane mora biti ispod 60 ° C.
4. Da biste smanjili kiselost želučanog soka za sat i pol prije obroka, poželjno je uzeti biljne masti.
5. Nakon jela ne bi smjeli odmah zauzeti vodoravni položaj, tj. Otići na odmor ili odspavati, to može dovesti do napuštanja nesvarene hrane u jednjaku i izazvati pogoršanje bolesti. Ali također je vrlo aktivan za kretanje - za bavljenje sportom, prevrtanje, ljuljanje tiska, plivanje, trčanje, itd. Odmah nakon obroka, također, nije vrijedno toga.
6. Posljednji obrok ne smije biti kraći od 3 sata prije spavanja. Nakon jela, preporuča se kretanje (ne sjediti), tiho malo šetanje na svježem zraku.
7. Tijekom noćnog spavanja bolje je spavati na lijevoj strani ili uzglavlje vezova podići 15 cm, što će vas spasiti od noćnog refluksa.
8. Kada refluksna bolest propisuje lijekove koji potiskuju proizvodnju klorovodične kiseline želučane sluznice (inhibitori protonske pumpe). Potrebno ih je uzeti 30 minuta prije jela.
9. Dobili osloboditi od viška težine.
10. Ne nosite uske trake, steznike ili grace, čvrsto zategnite pojaseve i pojaseve.
11. Pobrinite se da se riješite loših navika pušenja i zlouporabe alkohola.
Što je nepoželjno koristiti
Svaka osoba s refluksnim ezofagitisom treba zapamtiti da se neki proizvodi ne smiju koristiti. To uključuje:
- svježi i raženi kruh, pite, palačinke i muffine;
- masnoća peradi i mesa;
- pržena jaja;
- pržena, soljena, dimljena i masna riba;
- razne konzervirane hrane;
- margarin, mast;
- krupica od bisera i ječma, proso;
- oštri sirevi, fermentirani mliječni proizvodi;
- mahunarke (osim zelenog graška);
- juhe na gljivama, ribljoj ili mesnoj juhi;
- povrće: sirovi luk i češnjak, rotkvica, rotkvice, rajčice, patlidžani, gljive;
- kiselo i nezrelo voće i bobice (brusnice, lingonije, agrumi);
- kava, jaki čaj, čokolada, halva, sladoled;
- ne osušeno voće, orašasti plodovi;
- začinske začine i umake (majoneza, ocat, senf, čili, curry, paprika);
- alkoholna i gazirana pića, pivo, kvas, kiseli sokovi.
Što se može koristiti
Refluksna dijeta uključuje korištenje sljedećih proizvoda:
- pšenični kruh (od visokokvalitetnog brašna ili sušenog);
- keksi ili keksi od maslaca (keksi);
- jaja (ne više od dva na dan);
- nemasno meso (kunić, divljač, teletina, govedina), piletina, goveđi jezik i čista šunka, dijetalna i liječnička kobasica;
- mljeveni meki sir;
- svježi sir i kiselo vrhnje (dodaje se samo pudinzima, složenicama i knedlama);
- punomasno mlijeko (dodano samo u žitarice ili čaj);
- neslan maslac (ne više od 20 g dnevno)
- heljda, riža ili zobena kaša s mlijekom;
- pasta;
- mliječne, žitarice i mljevene juhe od povrća;
- povrće: mrkva, krumpir, repa, brokula, cvjetača, tikvice i bundeve (češnjak i luk samo u prerađenom stanju);
- voće: banane, kruške, lubenice, breskve, grožđe, jagode, jagode;
- začini: vanilija, peršin, kopar;
- napitci: pšenični otrovi, meki kakao, slabi čaj s kremom i mlijekom.
Dijeta za refluks ezofagitis
Opis od 18. kolovoza 2017
- Djelotvornost: terapijski učinak nakon 14 dana
- Uvjeti: stalno
- Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno
Opća pravila
Bolest gastroezofagealnog refluksa karakterizirana je razvojem refluksa želučanog sadržaja u jednjak i pojavom odgovarajućih simptoma - žgaravice nakon gutanja masne, začinjene, kisele hrane i podrigivanja iz sadržaja želuca. Gastroezofagealni refluks je uzrokovan povećanim intraabdominalnim tlakom, neuspjehom donjeg ezofagealnog sfinktera ili kile otvora dijafragme. Povećanje intra-abdominalnog tlaka zabilježeno je kod pretilosti, zatvora, trudnoće, nadutosti i poremećaja želuca i dvanaesnika. Ton sfinktera može se smanjiti djelovanjem pušenja, konzumiranjem masti i proizvoda koji sadrže nitrate i konzervanse hrane. Osim toga, smanjenje tona napreduje s godinama.
Najčešća komplikacija ove bolesti je refluksni ezofagitis, koji se otkriva u trećini bolesnika. Refluksant ima agresivan učinak na sluznicu jednjaka i njegovo stalno lijevanje dovodi do oštećenja s razvojem funkcionalnih, kataralnih ili erozivnih i ulcerativnih poremećaja. Simptomi bolesti ovise o prirodi oštećenja sluznice - kataralni ezofagitis (postoji površinska upala) ili erozivna (prisutna je erozija).
Dugo su se ovi oblici smatrali uzastopnim stadijima bolesti - u početku se tvrdilo da se ne javlja erozivni ezofagitis, ali se erozivni već smatra komplikacijom prvog. Rezultati opažanja upućuju na to da oblici nemaju tendenciju da se pretvaraju jedan u drugi i da postoje neovisno jedan o drugom. Pacijenti s ovom bolešću su zabrinuti zbog podrigivanja, boli u prsima i nelagode tijekom prolaska hrane kroz jednjak. Prisutnost teških komplikacija - krvarenje iz erozija, strikture jednjaka, formiranje adenokarcinoma i Barrettov jednjak određuju potrebu za ranom dijagnostikom i liječenjem bolesti.
Dijeta za refluks ezofagitis je usmjerena na smanjenje učestalosti refluksa i stvaranje uvjeta za uklanjanje upala i iscjeljujućih erozija. Budući da refluksni ezofagitis uzrokuje kršenje režima, količinu hrane i njezinu kvalitetu, kao i zatvor, terapeutska prehrana treba uključivati sve te aspekte.
Pacijenti bi trebali izbjegavati jesti masnu i prženu hranu. Kod refluksnog ezofagitisa, prejedanje nije prihvatljivo, osobito noću. Potrebno je promatrati i dijetu - česte obroke u malim porcijama. Načelo racionalne prehrane je i mehanički i kemijski blaga hrana.
Zabranjeno je korištenje alkohola, pića, kao i proizvoda koji uzrokuju nadutost, jer to izaziva bacanje u jednjak. Pijenje gaziranih pića, kave i velikih količina tekućine doprinosi nastanku refluksa, a to treba uzeti u obzir kada se slijedi dijeta.
Vodni režim treba ograničiti na 1 l dnevno. Pića treba konzumirati uz obroke, ali ne i nakon nje. Sprečavanje zatvora je uključivanje hrane bogate vlaknima u prehrani. Najprihvatljivija i dopuštena u ovoj bolesti je kuhana repa (naribana na finom grateru ili pire krumpir), kao i natopljene i naribane šljive.
U razdoblju pogoršanja u prisutnosti boli i teške žgaravice, hrana bi trebala biti što je moguće benignija, stoga je postavljena tablica br. Osobito je indiciran za erozivni ezofagitis i treba ga promatrati do 10 dana, budući da je prehrana ove tablice neuravnotežena i ima nizak kalorijski sadržaj. Isključeni su kruh i pekarski proizvodi, bilo koja juha, povrće i voće u bilo kojem obliku, pića s plinom, kava, jaki čaj, kakao, nerazrijeđeni voćni sokovi, bilo koji umaci i začini. Mesna jela konzumiraju se jednom dnevno, a osnova prehrane sastoji se od sluznice ili trljanja juha i tekuće kaše.
Obroci za ovu tablicu uključuju:
- Mesna jela (govedina, piletina) u obliku parnog sufla, za pripremu kojih je kuhano meso temeljito tučeno u miješalici ili nekoliko puta pomicano u mlincu za meso.
- Riblja jela (koristeći bakalar, štuku, oslić, pola i ledenu ribu) u obliku sufle.
- Mukozne juhe (žitarice: zobena kaša, krupica, riža) s dodatkom mješavine jaje-mlijeko. Brašno se široko koristi za dječju hranu od koje se proizvode juhe i rijetke žitarice.
- Obroci od brašna od žitarica ili grated grits (heljda, zobena kaša, riža) su kuhani u obliku tekuće kaše i mlijeko se dodaje.
- Pasterizirano bezmasno mlijeko, soda-krem sir, mliječni žele i nemasna krema.
- Meka kuhana jaja ili kajgana.
- Kisele i žele iz bobica, ali isključuje svježe bobice.
- Šećer, dušo.
- Loš čaj s kremom, infuzijom šipka i izvarkom pšeničnih mekinja.
Nakon toga, pacijent se prebacuje na Dijeta broj 1B, a on se može držati do dva tjedna. Količina proteina u njoj se povećava na 100 g, uglavnom zbog proteina mlijeka (pacijentu je dopušteno konzumiranje više mlijeka, svježeg sira i mliječnih kaša), jer se smatra da su lako probavljive. Mesna i riblja jela se još uvijek preporučuju jednom dnevno.
- Topla i hladna jela su isključena jer usporavaju procese oporavka sluznice.
- Prehrana se širi s jušama od pirea i pireom od povrća (krumpir, mrkva, repa).
- Jela od mesa, piletine i ribe mogu se jesti ne samo u obliku sufela, nego iu pireu, quenellama i kotletima.
- Uvodi se konzervirano povrće i voće iz serije dječje hrane.
- Osim toga, možete unijeti ječmenu krupicu, ali je dobro prokuhana i obrisana, nakon čega slijedi dodavanje mlijeka i maslaca. Kada se pojavi nelagoda, ona je isključena iz prehrane.
- Neko povrće (krumpir, mrkva, repa i tikvice) može se konzumirati kao pire. Ipak, voće i povrće ne smije se jesti sirovo.
- Broj jaja se povećava na 3 dnevno.
- Mlijeko se može popiti do 4 puta dnevno, dva puta dnevno je dopušten svježi sir (mlijeko se dodaje i utrljava), mliječni kissel i vrhnje, koje se dodaju u juhe ili čaj.
S poboljšanjem stanja iu razdoblju remisije, prehrana bolesnika se širi u Tablici 1. Ova dijeta je potpuna i umjereno nježna. Smanjuje ukupnu količinu životinjskih masti koja smanjuje ton sfinktera jednjaka (masna krema, maslac, svinjetina, guska, patka, masna riba, masna ovčetina, kolači, kreme).
Osim iritirajućih proizvoda: agrumi, kava, čaj, rajčica, čokolada, luk, češnjak, menta, alkohol, koji također smanjuju njegov tonus. Količina proteinske komponente povećava se na 100 g dnevno, što pridonosi povećanju tona sfinktera.
- Isključene su izlučivanje patogena i grubi proizvodi s vezivnim tkivom (mišićno meso, hrskavica).
- Organizirani razni obroci.
- Izvadite povrće s krupnijim vlaknima i eteričnim uljima (repa, rotkvica, luk, češnjak, šparoge, mahunarke), voće s krupnom kožom (ogrozda, grožđe, datumi, ribiz), kruh od mekinja.
- Hrana se pari, služi pastozna, a prvi put - pirena. Možda pečenje bez grube kore.
- U prvoj polovici dana, većina kalorija bi trebala pasti, a posljednji obrok trebao bi sadržavati lako probavljivu hranu (povrće, mliječne proizvode, žitarice, omlete).
Sljedeće preporuke također mogu spriječiti izbacivanje želuca u jednjak:
- Ne uzimajte vodoravni položaj odmah nakon jela.
- Smanjite težinu u prisutnosti pretilosti.
- Izbjegavajte rad s savijanjem prema naprijed, dugim boravkom u savijenom položaju, dizanjem utega, uskom odjećom i tijesnim pojasevima - sve to povećava intraabdominalni pritisak i povećava regurgitaciju.
- Lagana večera 4 sata prije spavanja.
- Izbjegavajte zatvor i nadutost.
- Prestanite pušiti i uzimate alkohol.
- Za spavanje koristite visoki jastuk (podignite glavu za 15-20 cm).
- Uzmite alkalnu mineralnu vodu (smanjuju kiselost, smanjuju mukozitis i učestalost povraćanja).
Dijeta za ezofagitis i gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)
Dijetetska terapija je jedna od glavnih metoda liječenja u gastroenterologiji. Kao i svaka druga metoda liječenja, ona se treba primjenjivati razumno, periodički ocjenjujući rezultate. Učinkovitost bilo koje prehrane mora biti znanstveno potvrđena.
Za obavljanje terapijskih funkcija, prehrana mora uzeti u obzir etiologiju bolesti, njen razvoj, fazu (pogoršanje ili remisiju). U gastroenterologiji razvijene su i uvedene dijete za gotovo sve bolesti probavnog sustava, uključujući dijetu za ezofagitis i refluksni ezofagitis.
Sadržaj
Simptomi i liječenje upale jednjaka
S obzirom na ozbiljnost i tijek upalnog procesa, ezofagitis se dijeli na:
- kataralni;
- erozivnog;
- čirevima;
- phlegmonous;
- nekrotično.
Uzroci ezofagitisa mogu biti:
- Refluksni ezofagitis ili GERB je kronična bolest koja se temelji na kršenju glatkog mišićnog aparata jednjaka i kardije želuca, što rezultira čestim sadržajem želuca u jednjaku. Posljedica toga je erozivna i ulcerativna upala distalnog jednjaka.
Neuspjeh kardije može se pojaviti kao posljedica funkcionalnih poremećaja (stres, nezdrava prehrana, trudnoća). Međutim, uzrok može biti organska patologija (čir na želucu, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis s visokom kiselošću, pankreatitis, bilijarna ciroza jetre).
Ovisno o stupnju disfunkcije kardije postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj - (sfinkter nije potpuno komprimiran) pojavljuju se česta podrigivanja. Drugi stupanj - (sfinkter se smanjuje na pola) pojavljuje se žgaravica. Treći stupanj - sfinkter uopće nije stisnut.
- Infekcije (gljivice, bakterije, virusi).
Gljive su obvezni mikroorganizmi. Candida ezofagitis javlja se samo kada su smanjeni svi zaštitni mehanizmi. Mikozni ezofagitis može se javiti kod tuberkuloze, HIV infekcije, raka.
Bakterija. Upala jednjaka može se pojaviti kod tuberkuloze, sifilisa, difterije.
Virusi. Esophagitis se može pojaviti kada je zaražen herpes virusom, citomegalovirusom.
- Trovanja (alkohol, kiseline, lužine).
- Alergijska oštećenja.
- Mehanička oštećenja.
Po prirodi tečaja, ezofagitis se dijeli na akutnu (koja se javlja u klinici koja je živa) i kroničnu (trenutačno manje jasno, koju karakterizira fazni tijek).
Simptomi u bolesnika s ezofagitisom:
- bol koja se javlja odmah nakon gutanja hrane, izazvana nagibima torza; lokalizacija boli je različita, češće su lokalizirana iza xiphoidnog procesa i epigastrija, ali su moguća i bolovi u prsima;
- žgaravica, ponekad teško tolerantna, povećava se s pogreškama u prehrani, nakon pušenja, nakon aktivnih pokreta;
- podrigivanje (zrak, hrana koja se jede, kiselo);
- povećanje salivacije.
Liječenje češće konzervativno uključuje:
- detaljna ishrana s ezofagitisom (učestalost prehrane, mogući recepti);
- antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
- prokinetici (Domperidon, Motilium);
- antibiotike;
- fizioterapijski tretman (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija kardio želuca).
Kirurško liječenje naznačeno:
- ako neuspješna konzervativna terapija;
- s ponovljenom aspiracijskom pneumonijom;
- u prekanceroznim stanjima (Barrett's esophagus);
- s nepovoljnim ishodima upale jednjaka (strikture, ponovljeno krvarenje).
Principi razvoja menija za refluks ezofagitis
Osnova dijetalnog liječenja GERB-a su sljedeća načela:
- hrana ne bi trebala povrijediti upalu sluznice jednjaka;
- hrana ne smije sniziti pH sadržaja želuca;
- hrana ne bi trebala povećati stvaranje plina u crijevima.
Da bi dijeta mogla obaviti iscjeljujuću funkciju, trebate preispitati svoje navike, a također koristiti samo proizvode koji potiču iscjeljivanje.
Pacijenti s GERB-om trebaju se pridržavati sljedećih pravila kada jedu:
- treba jesti često, u malim porcijama; ovaj način prehrane sprečava prelijevanje želuca, smanjuje vrijeme hrane u želucu i proizvodnju probavnih sokova;
- jesti hranu na neutralnoj temperaturi (vrlo vruća ili vrlo hladna hrana može izazvati povećanje želučane sekrecije);
- hranu treba dobro žvakati (veliki dijelovi hrane zahtijevaju veću proizvodnju probavnih sokova i duže se zadržavaju u želucu);
- možete uzeti samo kuhanu hranu ili na pari;
- za povećanje pH želučanog soka, prije jela trebate popiti čašu negazirane mineralne vode;
- ne možete jesti nakon 19 00.
Koju hranu možete jesti s GERB-om:
- sušeni kruh, keksi;
- nemasno meso, u usitnjenom obliku (piletina, zec, puretina);
- dobro kuhana kaša na razrijeđenom mlijeku (žitarice: riža od krupice, zobena kaša, heljda);
- mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, tvrdi sir sa niskim udjelom masti, jogurt),
- parni omleti, meko kuhana jaja;
- povrće, kuhano u obliku pire krumpira (brokula, krumpira, cvjetače);
- voće treba biti slatko (banane, kruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
- kremasto i rafinirano biljno ulje;
- marmelada, sufle su dopuštene.
Što možete jesti s refluksnim ezofagitisom:
Možete jesti razne specijalno pripremljene deserte (pečene s jabukom ili kruškom) s refluksnim ezofagitisom.
Zabranjena hrana za upalu jednjaka:
- bilo koja alkoholna pića (votka, šampanjac, rakija);
- mekani kruh;
- masne kisele vrhnje i vrhnje;
- kupus, grah, gljive;
- kiselo voće, citrusi;
- čokolada i masne slatkiše.
Što ne može biti s refluksnim ezofagitisom:
- pržena hrana;
- dimljeno meso;
- bilo koja masna hrana;
- majoneza i drugi umaci za trgovine;
- Pakirani sokovi i gazirana pića;
- slane i začinske začine.
Ako se prekrše prehrambeni zahtjevi, jednostavni kataralni ezofagitis može se pretvoriti u erozivni oblik i završiti s cicatricial promjenama u jednjaku ili krvarenju.
Izbornik za refluksni ezofagitis svaki dan
Dijetalna terapija za GERB pažljivo je odmjerena, uz ovu bolest propisuje tablicu broj 1, ali u isto vrijeme propisuje neke detalje.
Kao i svaki drugi tretman, prehrana se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. To ovisi o komorbiditetu, stadiju i težini bolesti, etiologiji bolesti. Za pacijente s teškim pankreatitisom ili hepatitisom, kompliciranim zbog gastroezofagealnog refluksa, za mladu emocionalnu ženu, za dijete - mogu postojati potpuno različite preporuke za prehranu. Stoga, prije odlaska na dijetu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Gastroenterolozi preporučuju vođenje dnevnika o hrani u obliku stola, koji u sebi ne sadrži samo popis proizvoda i kompletnu prehranu, već i kako pacijenti toleriraju jedno ili drugo jelo kako bi znali što kuhati i što treba odbaciti.
Nažalost, GERB ima kronični tijek, pa će se preporuke za prehranu morati slijediti jako dugo. Liječiti GERB zauvijek je vrlo problematičan, međutim, moguće je živjeti bez žgaravice.
Prva jela nužno moraju biti prisutna u dnevnom jelovniku bolesnika s ezofagitisom, a tijekom pogoršanja postaju temelj dnevne prehrane. Međutim, bogate juhe treba napustiti. Ekstrakti stimuliraju izlučivanje želučanog soka.
Za kuhanje juha, bolje je koristiti povrće juha, u procesu kuhanja, možete dodati malo mesa, prethodno kuhana odvojeno, u juhu. Najbolje od svega, s ezofagitisom, pire juhe su prikladne kada su svi sastojci zgnječeni do ujednačene konzistencije.
Za pripremu juha nemojte koristiti komade mesa, i mljeveno meso, ovdje je prikladno meso kunića, piletina, teletina.
Recept za labavu bujonu
Bujon je načinjen od nemasnog mesa. Meso se stavlja u kipuću vodu. Cjelokupna vaga je pažljivo uklonjena žlicom s prorezima, kada se ljestvica prestane formirati, voda se isušuje, izlije se s čistom vodom. Gotovo meso se uklanja, prolazi kroz mlin za meso i dodaje u pripremljenu juhu. Dopušteno je pripremati različita punila za juhu: pahuljice od jaja, krekeri.
Mesna i riblja jela
Osim proteinskih jela s GERB-om i erozivnih upala jednjaka, razne žitarice (riža, krupica, zobena kaša) će učiniti. Kaša kuhana na vodi. Suho voće dodaje se gotovom jelu. Također su dopušteni i kuhani krumpir zgnječen u miješalici ili vermicelliju.
Trebali biste jesti samo zečje meso, piletinu, puretinu, teletinu. Riba (smuđ, polak, haringa) također treba biti mršav. Od njih kuhaju hamburgere, knedle, kuglice na pari.
Recept zrna krumpira
Oni prave mljeveno meso od kuhanog mesa i miješaju ga s sitno sjeckanim povrćem. Kuhani krumpir se pire i miješa sa sirovim jajima. Onda prave palačinke od krumpira, stavljaju meso u sredinu, oblikuju zrazy i peku.
Što možete piti s refluksnim ezofagitisom
Nutricionisti savjetuju piti mineralnu vodu:
Također se preporučuje uporaba:
- kefir s niskim udjelom masti;
- compotes;
- Vazelin;
- slab čaj;
- infuzija pasa.
Dijeta s refluksnim ezofagitisom tijekom pogoršanja
Ako dođe do pogoršanja GERB-a, svi proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Prvog dana možete piti samo čorbe, žele, kompote. Daljnju hranu u akutnom razdoblju treba održavati prema shemi:
Pravilna prehrana s refluksnim ezofagitisom: recepti koji bi trebali biti na jelovniku za tjedan dana, dijeta
Refluksni ezofagitis je upala epitela ezofagealne cijevi koja se javlja kao posljedica izbacivanja sadržaja želuca u donji dio jednjaka. Prehrana s refluksnim ezofagitisom ograničava hranu koja iritira epitelij jednjaka, a također ograničava količinu konzumirane hrane.
Da bi se postigao maksimalni učinak u liječenju, potrebno je kombinirati prehrambenu hranu s liječenjem lijekovima, kao i normalizirati raspored rada i odmora. Razumimo što možete jesti s refluksnim ezofagitisom.
Prehrana s refluksnim ezofagitisom: Pravila
Dijetetska prehrana za gastroezofagealnu refluksnu bolest ograničava unos određene hrane i ima niz pravila koja se moraju slijediti kako bi se postigao pozitivan rezultat.
Ova dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest pruža podjelu obroka, to jest, pacijent bi trebao jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Posuđe ne smije biti vruće. Također nije preporučljivo jesti vrlo hladnu hranu. Nakon jela pacijent ne može odmah otići na odmor, kao i obavljati fizički rad povezan s savijanjem torza naprijed.
Nakon jela pacijent mora malo hodati, sjesti i tek nakon sat vremena možete leći. To će eliminirati rizik od bacanja sadržaja želuca natrag u jednjak, jer će se tijekom tog vremena hrana pomaknuti u crijeva. Posljednji obrok trebao bi se pojaviti najkasnije 3 sata prije spavanja.
Što trebam jesti s refluksnim ezofagitisom? Dopušteno je koristiti prehrambene proizvode koji ne uzrokuju povećano izlučivanje želučanog soka, koji ne sadrže biljne kiseline i ne doprinose povećanom stvaranju plina.
Namirnice koje su zabranjene u prehrani treba zamijeniti ekvivalentnim u smislu sadržaja hranjivih tvari koje se mogu konzumirati uz refluks kako bi hrana ostala puna.
Bolesnici s ezofagitisom ne bi trebali preopterećivati želudac, trebali biste se suzdržati od prejedanja, ne jesti grubu i tvrdu hranu, dobro ih žvakati tijekom obroka i izbjegavati ozljeđivanje sluznice jednjaka. Osim toga, ne možete jesti jako začinjenu, začinjenu i kiselu hranu.
Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, svaka osoba različito reagira na hranu. Ako sirove jabuke uzrokuju napad žgaravice, mogu se peći i konzumirati medom ili šećerom. Isto vrijedi i za bobičasto voće, ako njihova svježa potrošnja dovodi do nelagode, tada se od njih priprema kompot ili žele.
Kako jesti s gastroezofagealnom refluksnom bolesti
Opće prehrambene smjernice za refluks:
- Prije jela popijte čašu prokuhane vode. Pomoći će smanjiti kiselost želučanog soka. I također spriječiti povrat hrane u jednjak.
- Također možete smanjiti kiseli okoliš želučane sekrecije ako jedete nekoliko kriški sirovog krumpira, sušenog bijelog kruha ili oraha prije jela.
- Kada se dijagnosticira refluksni ezofagitis, pušenje i alkohol su isključeni. Strogo je zabranjeno uzimati alkohol, alkoholna pića, kao i jesti noću.
- Ako se nakon bolesti prati bol, pacijent treba jesti hranu dok stoji, a nakon uzimanja ne leći najmanje tri sata. Tako će hrana brže doći iz želuca u crijeva i rizik od ponovnog bacanja će se smanjiti.
- Dobro je piti čaj od kamilice ili nevena prije spavanja. Djeluju protuupalno i uklanjaju hiperemiju i edem iz sluznice jednjaka.
- Osim toga, morate se suzdržati od tjelesnih vježbi koje stvaraju napetost u trbušnim mišićima, kao i nošenje uske odjeće, pojaseva, osobito u području struka.
Dijeta s refluksnim ezofagitisom i gastritisom
Budući da kataralni ezofagitis rasplamsava epitelnu cijev jednjaka, a gastritis uzrokuje oštećenje sluznice želuca, prehrana za te patologije ima za cilj smanjenje iritacije sluznice tih unutarnjih organa. Također doprinosi normalnom razvoju želučanog izlučivanja i poboljšava njegovu pokretljivost.
Ova tablica uključuje recepciju juha, pire krumpira, viskoznih žitarica, povrća, pirea, želea. Liječnici preporučuju pečenje, kuhanje ili kuhanje na pari.
Zabranjeni proizvodi koji povećavaju izlučivanje želuca:
- svježe voće i povrće;
- povrće koje sadrži eterična ulja;
- začina;
- umaci;
- krastavci;
- dimljeno meso;
- tvrdi i dimljeni sir;
- masna jela;
- pržena i začinjena jela.
Ne možete jesti hranu koja izaziva nadutost:
Kozje mlijeko s refluksnim ezofagitisom, možete piti dnevno ujutro za 1 čašu. To će smanjiti osjećaj pečenja u jednjaku, ali s povećanjem doze, proizvod može uzrokovati povećano izlučivanje želučane sekrecije, što nije poželjno za ovu bolest. Mlijeko se preporučuje kao osnova za kašu, u ovom slučaju razrjeđuje se na pola vodom.
Također je nepoželjno jesti slatku hranu (kolače, slastice, kolače, proizvode od kvasca) zbog visokog sadržaja brzo probavljivih ugljikohidrata, koji doprinose fermentaciji hrane i meteorizmu. To dovodi do povećanog pritiska na donji dio želuca i bacanja sadržaja u jednjak.
Što možete jesti s ovom bolešću
Predložena prehrana sastoji se od jela u obliku pirea, viskoznih kašica, pirea od voća, svježeg sira, jela u obliku suflea. U ovoj bolesti, prejedanje je vrlo opasno, jer povećava opterećenje upaljenog želuca, doprinosi stagnaciji hrane i uzrokuje refluks. Stoga liječnici preporučuju uzimanje hrane u malim porcijama i ne punjenje.
U prehrani su:
- kuhana kuhana jaja;
- bezkiselino voće (banana, breskva, marelica, šljiva);
- sirovi sir niske masnoće;
- nemasna riba i meso;
- bijeli suhi kruh;
- žitarice (riža, heljda, zobena kaša, ječam);
- variva od povrća, juhe, složenice;
- voćni sok (ne kiseli, razrijeđen s vodom na pola);
- Vazelin;
- kompot.
Dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest: izbornik
Tjedni meni s refluksnim ezofagitisom za svaki dan izgleda ovako:
ponedjeljak
Ujutro: zobena kaša, čaj.
Ručak 1: puding svježi sir, banana.
Ručak: juha od povrća, pire krumpir, kuhano meso kunića, kompot.
Vrijeme čaja 2: žele od breskve.
Večera: gulaš od povrća, pečeni pollock. Kissel.
Čaj za biljni čaj.
utorak
Ujutro: parni omlet, čaj.
Vrijeme čaja 1: kolačići Maria i sok od marelica.
Ručak: juha od povrća, kašica od ječma, pečeno pureće meso, žele.
Vrijeme čaja 2: žele od jagode.
Večera: kuhano jaje, šnicla s pekmezom.
Noćni kefir.
srijeda
Ujutro: rižina kaša s mlijekom, čaj.
Vrijeme čaja 1: pečene jabuke.
Ručak: pirjani krumpir, piletine, biljne variva, žele.
Vrijeme čaja 2: puding za mlijeko.
Večera: pečena riba, vinaigrette, kompot od sušenog voća.
Biljni čaj prije spavanja.
četvrtak
Ujutro: viskozna kašica ječma, žele.
Vrijeme čaja 1: kolačiće od banane i galeta.
Ručak: kuhani makaroni, pečeni zec, kuhani karfiol, juha od šipka.
Ručak 2: smoothie od banane-kruške.
U večernjim satima: gulaš od povrća, pečena riba, čaj.
Jogurt za spavanje.
petak
Ujutro: heljda kaša, sok od breskve.
Vrijeme čaja 1: naribana mrkva s biljnim uljem.
Ručak: riblja juha od nemasne ribe, parni kotlet, gulaš od povrća, žele.
Vrijeme čaja 2: voćna pjena.
Navečer: parni omlet, kuhano pileće meso, kompot.
Noćni kefir.
subota
Ujutro: kuhana riža, pirjane mesne okruglice, čaj.
Vrijeme čaja 1: pečena bundeve s jabukama;
Ručak: juha od povrća, pečeni krumpir, pečeno meso kunića, kompot.
Sigurno, 2: Pečeni sir s pekmezom.
Večera: pečene tikvice.
Prije kreveta rjaženka.
nedjelja
Ujutro: kukuruzna kaša s pirjanim lukom, čaj.
Vrijeme čaja 1: desert jabuka-banana.
Ručak: kaša od heljde, pečena teletina, salata od cikle, kompot.
Vrijeme čaja 2: Palačinke punjene povrćem.
Navečer: riba s bešamel umakom, biljni čaj.
Jogurt za spavanje.
Dijeta za refluks ezofagitis, izbornik za tjedan o kojem se raspravlja gore - ključ oporavka.
Izbornik za ezofagitis jednjaka i refluks: recepti
Nudimo najbolje recepte za refluks ezofagitis:
Pečene jabuke
Očišćene jabuke treba očistiti od sjemena, staviti na lim za pečenje i peći u pećnici na temperaturi od 180 * 20 min.
Mesna pašteta
Kuhati meso (piletina, zec, teletina), mrkva, luk. Nakon što su sastojci hladni, preskočite sve kroz mlin za meso 2 puta, dodajte maslac i sol na okus. Umjesto mesa, možete uzeti jetru ili ih pomiješati.
Korisni videozapis
Nudimo vidjeti 2 zanimljiva videa o pravilnoj prehrani s refluksnim ezofagitisom. Bolje je jednom pogledati nego pročitati deset puta:
Zrazy od krumpira
Prokuhajte meso. Luk sitno nasjeckajte, usitnite u biljno ulje, sol. Krumpir skuhajte i zgnječite, posolite i pomiješajte sa sirovo jaje. Meso umiješati s lukom. Od pire krumpir napraviti palačinke, staviti nadjev u sredini, oblik zrazy, uvaljati u bijele krušne mrvice i peći na pečenje u pećnici.
Tradicionalne metode liječenja
Aloe, med i Cahors kada se refluksni ezofagitis koristi za pripremu tinktura, što također pomaže kod gastritisa. Drobljeni pola kilograma aloe listova pomiješajte s čašom meda, inzistirajte u mraku 3 dana, dodajte bocu cahorsa i držite još 3 dana na tamnom mjestu. Pijte 3 puta dnevno i 1 tbsp. l. 30 minuta prije obroka jedan mjesec.
Je li mineralna voda dopuštena s refluksnim ezofagitisom? Mineralna voda "Essentuki 17", "Essentuki 4", "Narzan" koristi se za liječenje refluksnog ezofagitisa, jer su sastavljeni od alkalija, neutralizirajući djelovanje kiselog okoliša želučanog soka.
Uzmite ga prije zagrijavanja do 38-45 * 200 ml prije jela.
"Borjomi" s refluksnim ezofagitisom također je dopušteno koristiti.
Ulje krkavice s refluksnim ezofagitisom pomaže u ublažavanju upale sluznice jednjaka ako se uzima u 1 tbsp. l. tri puta dnevno. Ne možete ga piti na prazan želudac. Ulje možete kupiti u ljekarni.
Dopušteno laneno sjeme s refluksnim ezofagitisom, koje obavijaju sluznicu jednjaka i sprječavaju negativne učinke kiselog okoliša na želučani sadržaj. Sjeme (70 g), ulijte 1 l vode, prokuhajte 2 sata, ohladite i uzmite 200 ml 1 sat prije obroka tri puta dnevno. Liječenje je 2 mjeseca.
Kako udebljati s refluksnim ezofagitisom
Stroga dijeta treba promatrati samo u razdoblju pogoršanja. Zatim biste trebali izbjegavati namirnice koje uzrokuju žgaravicu. Da biste povećali težinu, morate jesti 5-6 puta dnevno, ali nemojte prejesti. Kombinirajte makarone i pire krumpir s proteinskom hranom (kotleti, mesne okruglice), kombinirajte žitarice s orašastim plodovima, grožđicama ili mesnim proizvodima.
Možete jesti halvu, kozinake. Dobro je piti vitaminske napitke. U popodnevnim satima snack popijte mješavinu svježeg sira, pekmeza, mlijeka i banane. Takva prehrana pomoći će povećati tjelesnu težinu.
nalazi
Da je s obzirom na pitanje hrane s esophagitis refluks. Dijeta s gastroezofagealnim refluksom pomoći će ublažiti simptome egzacerbacije i dodatno spriječiti ponavljanje bolesti.