Glavni / Čir

pankreatitis

Čir

Pankreatitis je bolest koju karakterizira upala gušterače.

Obično gušterača ima dvije važne funkcije. Prvo, gušterača proizvodi enzime koji se, kada uđu u tanko crijevo, aktiviraju i uključeni su u probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Drugo, ovo tijelo proizvodi hormon inzulin koji regulira razinu glukoze u krvi. Ako se, zbog različitih razloga, enzimi gušterače počnu aktivirati čak i unutar tijela, javlja se probava same žlijezde i razvija se upalni proces.

Postoje dva oblika pankreatitisa: akutni i kronični pankreatitis.

Akutni pankreatitis

Najčešće se javlja kod pretilih žena u dobi od 30 do 60 godina. Početak bolesti karakterizira akutna bol u gornjem dijelu trbuha, najčešće nakon konzumiranja alkohola ili masne hrane. Bol može biti blaga, podnošljiva ili vrlo teška, zrači do lopatice ili grudne kosti. Bol može biti toliko jaka da u nekim slučajevima pacijent može razviti šok ili kolaps. Tu je mučnina, povraćanje, oslabljena stolica. Zbog opstrukcije protoka žuči, koža i bjeloočnica dobivaju žućkastu boju. Ponekad je moguća cijanoza kože trbuha i prednji trbušni zid. Uočeni su simptomi trovanja, jezik s akutnim pankreatitisom je suh i obložen cvatnjom.

Na početku bolesti primjećuje se trbušna distrakcija, dok trbušni zid ostaje mekan. Razvojem i napredovanjem akutnog pankreatitisa uočavaju se napetost mišića i simptomi peritonealne iritacije.

Akutni pankreatitis može rezultirati oporavkom ili postati kroničnim. Posebno teški slučajevi akutnog pankreatitisa mogu biti fatalni.

Kronični pankreatitis

Postoji nekoliko oblika bolesti: rekurentni pankreatitis, latentni, pseudo-humorni i sklerozirajući pankreatitis.

Bol u kroničnom pankreatitisu različitog intenziteta, paroksizmalna ili konstantna. Glavna lokalizacija boli je u gornjem dijelu trbušnog zida koji zrači u leđa, prsa (lijeva strana) i donji abdomen. Za izazivanje boli može doći do teške hrane, alkoholnih pića, stresa i drugih čimbenika. Razvoj kroničnog pankreatitisa karakterizira mučnina, gubitak apetita, trbušna distanca, abnormalna stolica, a ponekad i povraćanje. Žutica je moguća zbog smanjenog protoka žuči.

Kronični pankreatitis karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom bolesti, razdoblja pogoršanja postaju učestalija, mogući su razvoj crijevnih poremećaja, poremećaja normalne probave i gubitka težine. Mogući razvoj dijabetesa. Često daje komplikacije, uključujući krvarenje u trbuhu, rak, ciste i apscese, oštećenje jetre, dijabetes, enterokolitis.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Gušterača nije vrlo veliki organ, međutim, on obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, od kojih su najvažnije izlučivanje enzima hrane za normalnu probavu i proizvodnju inzulina, čiji nedostatak dovodi do tako ozbiljne bolesti kao što je dijabetes melitus. Što se događa s upalom žlijezde? U razdoblju akutnog pankreatitisa simptomi se razvijaju kao kod teškog trovanja.

Enzimi koje proizvodi gušterača zadržavaju se u njemu ili u njegovim kanalima i počinju uništavati samu žlijezdu, a kad uđu u krv, uzrokuju simptome opće intoksikacije:

  1. Bol. To je najizraženiji simptom, bol s pankreatitisom je obično vrlo intenzivna, uporna, prirodu boli pacijenti opisuju kao rezanje, tupost. U slučaju neblagovremene medicinske skrbi i ublažavanja boli, pacijent može osjetiti bolan šok. Lokalizirana bol ispod žlice, hipohondrij, bilo desno ili lijevo, ovisno o mjestu lezije žlijezde, u slučaju kada se cijeli organ upali, bol je okolnog karaktera.
  2. Visoka temperatura, niski ili visoki tlak. S ubrzanim razvojem upalnog procesa, pacijentovo stanje se brzo pogoršava, temperatura može narasti do visokog broja, a krvni tlak se može smanjiti ili povećati.
  3. Ten. Kada pacijent ima pankreatitis, značajke lica postaju oštrije, koža prvo blijedi, a ten postupno poprima sivozeleni ton.
  4. Štucanje, mučnina. Također, pankreatitis karakteriziraju simptomi kao što su suha usta, štucanje, podrigivanje i mučnina.
  5. Povraćanje. Napadi povraćanja s žučom ne donose olakšanje pacijentu. Stoga se na početku akutnog razdoblja ne govori ni o kakvom unosu hrane, gladovanje u slučaju akutnog pankreatitisa je glavni uvjet za uspješno daljnje liječenje.
  6. Proljev ili zatvor. Stolica kod akutnog pankreatitisa često je pjenušava, česta sa smrdljivim mirisom, s česticama neprobavljene hrane. Povraćanje se može jesti hranom (kada povraćanje sadržaja želuca na početku napada), onda se javlja žuč iz 12 ulkusnih crijeva. Međutim, postoje i obratno začepljenje, nadutost, otvrdnjavanje trbušnih mišića, što može biti prvi znak početka napada akutnog pankreatitisa.
  7. Kratkoća daha. Dispneja je također uzrokovana gubitkom elektrolita tijekom povraćanja. Pacijent je zabrinut zbog konstantnog kratkog daha, ljepljivog znoja, na jeziku ima bogatu žutu patinu.
  8. Nadutost. Žlijezda i crijeva se ne smanjuju tijekom napada, pa kad pregledaju liječnik utvrdi jaku trbušnu napetost, a palpacija ne određuje napetost trbušnih mišića.
  9. Cijanoza kože. Cyanotic mjesta mogu se pojaviti oko pupka ili na leđima, dajući koži mramorni ton, u području prepona boja kože može dobiti plavo-zeleni ton. To je zato što krv iz upaljene žlijezde može prodrijeti ispod kože trbuha.
  10. Žutost bjeloočnice, koža. U sklerozirajućem obliku pankreatitisa može se pojaviti mehanička žutica koja se javlja zbog kompresije dijela zajedničkog žučnog tkiva sa sabijenim tkivom žlijezde.
  11. S takvim simptomima pankreatitisa kod osobe koja se svake minute pogoršava stanje je nemoguće odgoditi u takvim slučajevima i trebate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis može biti asimptomatiziran neko vrijeme ili prikriven kao druge bolesti abdominalnih organa. U ovom slučaju, samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Glavni simptomi klasičnog kroničnog pankreatitisa su sljedeći:

1. Bolovi u trbuhu. Bez jasne lokalizacije, zrači u leđa, može biti okružena:

  • s djelomičnim ili potpunim začepljenjem lumena kanala - javlja se nakon jela, paroksizmalno, zaustavlja se pankreatinom ili antisekretornim lijekovima;
  • kao posljedica upale - ne ovisi o unosu hrane, zračenje od epigastrije u leđa, odvija se nakon uzimanja analgetika;
  • zbog nedostatka enzima gušterače, bolova pretežno lučne prirode, povezanih s povećanim stvaranjem plina.

2. Znakovi egzokrinog (egzokrinog) nedostatka. Razvija se zbog probavnih poremećaja i apsorpcije esencijalnih tvari iz crijeva. Odlikuje ga:

  • poremećaji stolice (do 6 puta dnevno),
  • uvredljive, masne stolice (steatoreja),
  • mučnina, povraćanje,
  • gubitak težine
  • nadutost, nadutost,
  • tutnjanje u trbuhu, podrigivanje,
  • simptomi nedostatka raznih minerala i vitamina.

3. Sindrom intoksikacije. U tom se slučaju pojavljuju:

  • opća slabost
  • smanjen apetit
  • tahikardija,
  • povećanje temperature
  • snižavanje krvnog tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značajke sindroma:

  • opstruktivna žutica
  • na ultrazvuku: povećana glava pankreasa, koledoh.

5. Endokrini poremećaji. Upoznajte 1/3 pacijenata:

  • ketoacidoza,
  • dijabetes melitus
  • sklonost hipoglikemiji.

Kod kroničnog pankreatitisa može se primijetiti Tuzhilinov simptom - pojava jarko crvenih mrlja u trbuhu, leđima, prsima, koje su aneurizme i ne nestaju kada se pritisnu.

Što učiniti kada napad pankreatitisa?

  1. Zabranjeno je uzimati hranu. I suzdržati se od jela treba biti 3 dana. To treba učiniti kako bi se zaustavila proizvodnja enzima koji povećavaju upalni odgovor i bol. Možete piti vodu bez plina i aditiva.
  2. Hladno se primjenjuje na epigastrično područje - to smanjuje intenzitet boli, blago uklanja otekline i upale. Najbolje od svega, ako se umjesto leda upotrebljava boca tople vode ispunjena hladnom vodom.
  3. Pacijent bi trebao biti u krevetu iu potpunom odmoru. To će smanjiti dotok krvi u oboljeli organ i time smanjiti upalu.
  4. Lijekovi koji se sami daju su Drotaverin, Spasmalgon, No-shpa i Maxigan. Mogu se piti prije dolaska hitne pomoći. U međuvremenu, potrebno je pozvati liječnika čak i ako pacijent nije siguran da ima napad akutnog pankreatitisa. Naposljetku, ova je patologija opasna jer se može smiriti neko vrijeme, a zatim se brzo ponoviti.

Osobito često dolazi do brzog recidiva kada nekroza tijela. Stoga je za rođake tako važno da se pacijent (čak i unatoč njegovim prosvjedima) podvrgne cjelovitom pregledu.

Tri glavne riječi u liječenju bolesnika s akutnim pankreatitisom su mir, hladnoća i glad. To su pravila prve pomoći u napadu.

Prijem bilo kojeg probavnog enzima može samo ojačati patološki proces. Blokatori protonske pumpe, posebno Rabeprazol i Omeprazol, mogu ublažiti stanje.

Ako je poznato da je pacijent izložen barem jednom od upalnih provokativnih čimbenika (unos alkohola, prejedanje, trauma, itd.) Prije pojave napada, hitnu pomoć treba pozvati bez odgađanja.

efekti

Prva stvar koju pacijent doživi kada doživi akutni oblik pankreatitisa je jaka bol koja je nepodnošljiva za izdržljivost. U ovom trenutku u žlijezdi se događa sljedeće.

  1. Tkivo i organi gušterače koji se nalaze uz njega se razgrađuju i razgrađuju.
  2. Oštećeni su svi organi i sustavi u kontaktu s enzimima.
  3. Enzimi koji su u stanju aktivnosti i ne mogu istodobno proći u crijeva, apsorbiraju (probavljaju) svako tkivo koje nađu.
  4. Tada se "agresivni" enzimi raspršuju po krvotoku, uzimajući sa sobom oštećene stanice gušterače.
  5. Upalni proces u ovoj situaciji može početi u bilo koje vrijeme iu bilo kojem organu, čak iu mozgu.
  6. Može se razviti višestruko zatajenje organa u kojem toksini zahvaćaju cijelo tijelo i šire se krvlju.

U takvoj kliničkoj situaciji, život pacijenta je ugrožen ako se nužne mjere ne poduzmu odmah.

  1. Može se razviti sepsa.
  2. Krvarenje se događa u organima.
  3. Nastaje peritonitis.
  4. Pacijent može postati šokiran.
  5. Smrt je vjerojatno.

Ali bilo bi apsolutno pogrešno pretpostaviti da kronični oblik opasnosti ne predstavlja. Prvo, kronična bolest sama po sebi može biti komplicirana akutna forma, ako ne slijedite preporuke ili ne dobijete dovoljan tretman. Drugo, u kronikama su stalno prisutni iritantni i štetni čimbenici. Željezo, iako sporije, ali još uvijek propada. To uzrokuje ponovljene napade, uključujući akutne. Treće, kronični proces upale gušterače je povoljna pozadina za dijabetes i onkologiju, sepsu i crijevnu opstrukciju, zatajenje bubrega, probleme s jetrom, gnojne tumore, trombozu slezene i nekrozu gušterače.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje ove bolesti, u pravilu, nije teško, jer su njezini simptomi gotovo uvijek izraženi. No, ipak, liječnik za imenovanje adekvatnog liječenja nužno mora odrediti oblik bolesti. Da biste to učinili, laparoskopija je poželjna - metoda koja vam omogućuje da pregledate unutar trbušne šupljine s posebnim alatom.

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, provode se neki laboratorijski testovi. Ovo je opći test krvi, analiza urina, biokemijske studije. Slični testovi se provode kod sumnjivog kroničnog pankreatitisa. Međutim, biokemijske studije su važne za provođenje u razdoblju pogoršanja bolesti. Također se provodi poseban fekalni pregled.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa, liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Ako sumnjate na akutni pankreatitis, trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć i osoba treba hitno hospitalizirati.

Ponekad nepravovremena dostava medicinske skrbi može koštati život. Prva pomoć koja se može dati osobi s napadom pankreatitisa, čiji su simptomi očigledni, sastoji se u stavljanju hladnoće na želudac, uzimanju antispazmodika - Na-shpa, Papaverina, kao i odbijanju bilo kakve hrane i odmora prije dolaska hitne pomoći.

Glavne tri kitove na kojima se temelji liječenje akutnog pankreatitisa su: GLAVA, HLAD I UMRO

Hitna pomoć koju pruža hitna pomoć:

  • punkcija vena, kapanje slanom otopinom
  • antiemetik - metoklopramid (cerukal) 10 mg
  • ublaživač boli - ketorolak
  • antisecretory - oktreotid (sandostatin) 250 mg ili quamel (omeprazol) 40 mg

U uvjetima bolnice obično troše:

  • U bolnici intravenski natrijev klorid (fiziološka otopina), reopolyglucin + contrycal
  • Koristite diuretičke lijekove, oni sprječavaju edem pankreasa, a također doprinose uklanjanju enzima iz krvi, toksina iz tijela. Od diuretika ili furosemida (lasix) tijekom infuzijske terapije (u desni nakon kapanja) ili tableta diakarba pod krinkom pripravaka kalija.
  • Omeprazol 80 mg na dan, postoje oblici za intravenozno davanje tijekom kapanja - Kvamatel.
  • Antispazmodici - Drotaverin hidroklorid, no-spa
  • Kod upornog povraćanja - metoklopramid intramuskularno
  • Za bol - lijekove protiv bolova
  • Kod teškog ili gnojnog pankreatitisa, antibiotika (cefalosporini 3-4 generacije ili fluorokinoloni).
  • U akutnom razdoblju prikazani su inhibitori enzima (contrycal i gordox).
  • Vitamin terapija je također uključena u kompleksno održavanje oslabljenog tijela, posebno vitamina C i vitamina skupine B su indicirani.
  • Za 4-5 dana pacijentu se pripisuje glad i pije topla voda bez plinova. Kod teškog pankreatitisa, tijekom gladovanja nekoliko tjedana, indicirana je parenteralna prehrana (protein hidralizati i emulzije masti se ubrizgavaju intravenski, ako je kolesterol u krvi normalan).
  • Tek nakon tog vremena, pacijentu je dopušteno jesti, u početku možete samo piti jogurt, postupno dodajući svježi sir u jelovnik i nakon 3-4 dana, pacijent može postupno jesti dijetetski obrok na posebnoj 5P dijeti.

Kirurško liječenje je indicirano kod sumnjivog destruktivnog pankreatitisa i na znakove peritonealne upale, kao i na neuspjeh konzervativne terapije.

U isto vrijeme laparaskopija je indicirana u slučaju sumnje na tekućinu u trbušnoj šupljini ili znakove peritonitisa. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu akutnog pankreatitisa s drugim bolestima.

Laparatomija (široki kirurški pristup s disekcijom od prsne kosti do prepona) provodi se prethodno izvedenim kirurškim zahvatima na trbuhu, ventralnim hernijama, nestabilnom cirkulacijom krvi (šok).

Liječenje pogoršanja pankreatitisa

Tijekom egzacerbacije pankreatitisa, pacijenti moraju biti hospitalizirani s dnevnim praćenjem parametara krvi, ravnoteže vode, broja bijelih krvnih stanica, razina serumskih enzima i kiselinsko-bazne ravnoteže tijekom prvog tjedna.

Supresija sekrecije gušterače je najvažniji događaj u liječenju pogoršanja pankreatitisa. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

  • hladnoća na epigastričnom području;
  • U prvih 1-3 dana pogoršanja pankreatitisa preporučuju se glad i alkalne otopine svaka 2 sata (npr. Alkalne mineralne vode);
  • primjena perifernih M-kolinolitika (gastrotsepin)
  • imenovanje analoga somatostatina - sandostatina kako bi se smanjila sekrecija pankreasa, uklonili bolovi u trbuhu, smanjila potreba za lijekovima protiv bolova. Sandostatin se primjenjuje u dozi od 100 mcg subkutano 1-3 puta dnevno (maksimalno do 600 mcg / dan) u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko tjedana;
  • smanjenje kiselosti želučanog sadržaja kako bi se osigurao funkcionalan ostatak gušterače. U tu svrhu koriste se antacidni lijekovi, blokatori H2-histaminskih receptora (cimetidin), kao i blokatori "protonske pumpe" abrazivnih stanica (omeprazol);
  • inhibicija funkcije pankreasa: dalargin, 1 ml intramuskularno, 2 puta dnevno tijekom 22-24 dana; Čini se da peritol obećava (4 mg 3 puta dnevno oralno tijekom 8-10 dana)
  • Inhibitori enzima koriste se nakon određivanja individualne tolerancije lijeka za pacijente. Koriste se sljedeći lijekovi: trasilol, contrycal, gordox. Primjenjuju se istodobno intravenozno u 5% -tnoj otopini glukoze ili kapaju u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Alergijske reakcije na uvođenje ovih lijekova uočene su s učestalošću od 10-12%;
  • antimikrobna terapija. Upotrebljava se u pogoršanju pankreatitisa, koji se javlja kod groznice, intoksikacije, ali i za prevenciju komplikacija. Obično se koriste antibiotici širokog spektra - penicilini ili cefalosporini (ampicilin, oksacilin, ampioks, kefzol, claforan i drugi) tijekom 5-7 dana u uobičajenim dnevnim dozama.

Nedostatak funkcije pankreasa očituje se smanjenim crijevnim apsorpcijskim sindromom. Prema suvremenim konceptima, ovaj se sindrom ne manifestira u kroničnom pankreatitisu sve dok se izlučivanje enzima ne smanji na 10% njegovog izvornog potencijala. Liječenje insuficijencije gušterače svodi se na imenovanje dijetne i enzimske nadomjesne terapije. U ovom slučaju, doza enzimskog preparata je odabrana za svakog pacijenta pojedinačno.

Glavni kriterij za učinkovitost liječenja je dinamika količine masti u izmetu i tjelesnoj težini pacijenta. Obično liječenje započinje s 3 tablete prije, poslije i tijekom glavnih obroka. U teškim oblicima, količina lijeka može doseći 20 ili više tableta dnevno. Enzimski pripravci za kronični pankreatitis propisuju se vrlo dugo, često do kraja života. Moguće je postići smanjenje njihove doze dok se održava stroga dijeta s ograničenjem masti i proteina. Međutim, s proširenjem prehrambene doze enzimskih pripravaka treba povećati.

Fizikalna terapija ima analgetski učinak i određeni protuupalni učinak. U pravilu se fizioterapija koristi u fazi pogoršanja. Najčešće korišteni:

  • elektroforeza 5-10% otopine novokaina ili dalargin
  • diadinamske struje
  • modulirane struje sinusnog vala

U fazi remisije, balneoterapija se široko koristi u obliku ugljičnog dioksida-vodikovog sulfida, ugljičnog dioksida-radona, ugljičnog dioksida, "bisernih" ili sulfidnih kupki. Oni se uzimaju pri temperaturi od 36–37 ° C, trajanje - 10-15 minuta, tijek liječenja je 8-10 postupaka.

Sanatorium-resort tretman provodi se u fazi kompenzacije bez pogoršanja u odmaralištima Yessentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, kao iu sanatorijima Republike Bjelorusije (Naroch, Rechitsa).

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis može imati izražene ili blage simptome. Najčešće, tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, pacijentu se pokazuje hospitalizacija i terapija, slično akutnom procesu.

Pacijent mora slijediti dijetu tijekom cijelog života i uzimati lijekove iz skupine antispazmodika i lijekova koji normaliziraju sekretornu funkciju organa. Posebno korisno dva puta godišnje proći sanatorij tretman u relevantnim institucijama Stavropol Territory (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), gdje su tretirani s prirodnom mineralnom vodom.

Osnovni principi terapije:

1) Dijeta - to je najteže provesti načelo liječenja, jer s pankreatitisom, trebali biste isključiti sve omiljene proizvode mnogih - prženih, začinjenih jela, gljiva, slatkiša, čokolade, kebaba, brze hrane. Svi proizvodi, uključujući povrće i voće, trebaju se jesti samo u pečenom, kuhanom ili mljevenom obliku. Obroci trebaju biti česti i djelomični, drugim riječima, morate jesti svaka tri sata dok je nepoželjno miješati različite vrste proteina, ugljikohidrata i masti u jednom unosu.

2) Mogućnosti za uklanjanje boli kod kroničnog pankreatitisa.

Kada se promatra dijeta, bol počinje puno rjeđe uznemiravati pacijenta, međutim, pri najmanjoj povredi režima ili uzimanju zabranjenog proizvoda potrebna je anestezija.

  1. U slučaju jakih bolova, liječnik može propisati spazmolitike - “Drotaverin”, “No-Spa”, koji ublažavaju upale u tijelu i time smanjuju bol.
  2. Također u naše vrijeme, liječnik može propisati "Mebeverin" ("Spareks", "Duspatalin"), što je myotropic spazmolitičko djelovanje i eliminira grčeve u cijelom gastrointestinalnom traktu.
  3. Antisecretorna terapija može se koristiti za kratki tečaj ("Diacarb" ili "Omeprazol" 1 tabl / 3 dana, u prisustvu natečenosti - "Asparkam").
  4. Također se koristi "Octreotide" - lijek koji potiskuje proizvodnju hormona, jer se bol javlja kao posljedica stimulacije žlijezde vlastitim hormonima. Takav lijek se propisuje samo za bolničko liječenje.

Enzimi gušterače, korektivni poremećaji žlijezde

Kod produljenog kroničnog pankreatitisa, normalne stanice organa zamjenjuju se vezivnim tkivom. Time se narušava funkcionalnost tijela, razvija se dijabetes i probavni poremećaji. Kako bi se smanjila bol i odmorili gušterača, treba uzeti enzime gušterače:

  • "Festal" - uzima se 3 puta dnevno uz obroke, u većini slučajeva u kombinaciji s uzimanjem blokatora histamina, koji smanjuju kiselost želuca ("Cimetidin", "Famotidine").
  • "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") su enzimi gušterače, što bi trebalo poduzeti, poput Festala, dok je najbolje piti lijek s alkalnom mineralnom vodom. Oni doprinose boljem razgradnji proteina, ugljikohidrata i masti.
  • Također trebate pojasniti aktivnost enzima. Zamjenska terapija zahtijeva 10.000 IU lipaze (3 tablete "Mezim" dnevno). Treba napomenuti da izvorni “Mezim” ima neugodan miris, pa se u njegovoj odsutnosti može tvrditi da je riječ o lažnoj (smrvljeni kredi).

U prisutnosti kroničnog pankreatitisa, simptomi se mogu promatrati jako dugo, odnosno smanjuje se razina inzulina, što u konačnici može dovesti do razvoja dijabetesa. U slučaju dijagnoze ove patologije, pacijent treba kontaktirati endokrinologa kako bi razvio režim liječenja i koordinaciju prehrane.

Dijeta pankreatitisa

Ako je pogoršanje kroničnog pankreatitisa dovoljno ozbiljno i popraćeno je jakim bolom, upornim povraćanjem, značajnim promjenama u laboratorijskim testovima, onda pacijenti trebaju glad. Omogućuje upaljenim organima maksimiziranje odmora i minimiziranje proizvodnje agresivnih enzima koji uništavaju organ. Njegovo trajanje ovisi o specifičnom kliničkom slučaju, ali najčešće se kreće od 1 do 3 dana. Ponekad u "gladnoj" fazi dopušteno je piti šipak, alkalne mineralne vode i slab čaj.

Tada je propisana posebna niskokalorična dijeta (do 2.200 kcal) s normalnom kvotom proteina. Namijenjen je povećanju gušterače i drugih probavnih organa. Značajke ove prehrane su:

  • frakcijska potrošnja hrane (do 6 puta);
  • mljevenje ili trljanje korištenih proizvoda;
  • ograničenje soli;
  • jela se služe isključivo u obliku topline;
  • isključivanje svih proizvoda s visokim sadržajem ekstraktivnih tvari ili eteričnih ulja (riba, mesni bujoni, kakao, kava, itd.), svježe bobice, povrće, povrće, voće, voće, kiseli sokovi, gazirana pića, kiseli krastavci;
  • zabrana masne hrane (janjetina, svinjetina, vrhnja, masti itd.) i alkohola;
  • raširena upotreba mukoznih juha od žitarica, juha od povrća s kuhanim mesom, sufleom, proteinskim omletima, ribljim i mesnim okruglicama, parnim kotletima, mrvicama, pečenim jabukama, pireom od povrća, želeom, pavlakom, sušenim bijelim kruhom, sirom sirom, kiseli

Kliničkim i laboratorijskim poboljšanjima, prehrana se proširuje, povećavajući kalorijski sadržaj i količinu proteina potrebnih za brzi oporavak. Iako je skup dopuštenih proizvoda vrlo sličan već spomenutoj prehrani, povećava se popis jela na jelovniku (pečenje je dopušteno). Ako je pankreatitis popraćen razvojem dijabetesa, onda se na zabranjeni popis namirnica dodaju bijele kaše, krumpir, med, slatkiši i kolači.

Što možete i ne možete jesti s pankreatitisom

Tablica u nastavku prikazuje nepoželjne i preporučene proizvode za pankreatitis.

  • raž i svježi kruh, proizvodi i lisnato tijesto
  • sladoled
  • kava, kakao
  • gazirana i hladna pića
  • svježi i konzervirani sokovi
  • mliječni proizvodi visoke masnoće
  • pržena, dimljena, slana riba
  • sve vrste konzervirane hrane, kao i dimljeno meso i salinitet
  • kuhana i pržena jaja
  • juhe na masnom mesu i ribi, okroska, juha od kupusa
  • masno meso: patka, guska, svinjetina
  • jela od graha
  • rotkvica, repa, rotkvica, češnjak, kiseljak, gljive
  • sirovo voće i bobičasto voće (grožđe, banana, datumi, smokve i drugo)
  • bilo kakve začine
  • 1. i 2. razred pšeničnog kruha, nužno suši
  • pire od juha od krumpira, mrkve, tikvica
  • kuhana riža, heljda, zobena kaša, vermicelli
  • meso ne masne sorte (govedina, teletina, zec, puretina, piletina) u kuhanom obliku, sjeckani (kotleti, goveđi stroganovi i druge vrste jela)
  • kuhano ili pečeno povrće (krumpir, mrkva)
  • nemasna riba (kuhana)
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (svježi svježi kravlji sir), razni pudingi
  • zrelo bezkrvno voće i bobice, ribani, sirovi ili pečeni
  • slab čaj s limunom, bujon kukovima
    maslac (30 grama), suncokretovo ulje (10-15 ml) - u posudama

Kao što je već spomenuto, tijekom egzacerbacije propisana je dijeta za gladovanje od 1-2 dana uz konstantan unos mineralne vode (svaka 2 sata). Zatim slijedi postupno uključivanje proizvoda kao što su pire od povrća ili naribana kaša.

Uzorak izbornika

Kod kronične upale gušterače, prije svega, smanjuje se sposobnost probavljanja i apsorpcije masti, što se manifestira bolovima u trbuhu i labavim stolicama. U tom smislu, glavni princip u pripremi jelovnika je nizak sadržaj masti u dnevnoj prehrani od ne više od 50 grama masti dnevno.

Nudimo vam uzorak izbornika za taj dan sa sadržajem od 50 grama masti:

doručak:

  • Omlet od 1 jajeta sa špinatom (protein);
  • 1 tost od cijelog zrna s maslacem (manje od 1 žličice);
  • ½ šalice zobene kaše;
  • ½ šalice borovnica;
  • Čaj, kava ili kompot od sušenog voća.

užina:

  • Voćni koktel: 1 šalica sojinog ili bademovog mlijeka, tučena s 1 šalicom nemasnog jogurta i 1 bananom.

ručak:

  • Sendvič od sira od turske i sira: 2 kriške cjelovitog kruha, 80 grama purećeg prsa ili piletine (protein);
  • 1 pločica sira s niskim udjelom masti
  • Kuhana mrkva ili cikla,
  • ½ šalice soka od jabuke (ne-kiselo).

užina:

  • 1 šalica sira bez masnoće (protein);
  • 1-2 pečene jabuke;

večera:

  • 100 grama nemasne ribe (proteina);
  • 100-150 grama kuhane riže;
  • 1-2 kuhana mrkva;
  • Kuna od cjelovitog zrna;
  • 1 žličica maslaca;
  • Rasuti čaj ili kompot od sušenog voća.

užina:

  • 3 male štruce (pšenica i zobena kaša);
  • ½ šalice borovnica (ili drugih preporučenih plodova);
  • 1 šalica mlijeka s 1% masti (protein).

Pokušajte dodati bjelančevine svakom obroku i užini (grudi, riba, bjelanjak, mliječni proizvodi bez masti, soja, itd.). Ako jedna dijeta nije dovoljna za uklanjanje simptoma, potrebno je prije obroka uzimati pripravke koji zamjenjuju enzime gušterače (Mezim, Creon, Panreatin, itd.).

Iznad su dana opća načela prehrane kod kroničnog pankreatitisa koja su pogodna za većinu ljudi oboljelih od ove bolesti. Međutim, vrijedi napomenuti da je svaki organizam individualan, spol, dob, rasa, genetika, stres, komorbiditeti, itd., Stoga je skladanje izbornika posebno individualna stvar. Prije svega, trebate slušati svoje tijelo kako biste sami odabrali dijetu koju vaše tijelo najbolje opaža. U svemu vam je potreban razuman pristup i sretan medij.

Obratite se svom liječniku!

Ima li svježeg povrća za pankreatitis?

Ne preporučuje se uporaba svježeg povrća za pankreatitis, jer ti proizvodi doprinose poboljšanju procesa fermentacije u crijevima, što može uzrokovati brojne neugodne simptome i čak izazvati neke ozbiljne komplikacije.

Kod kroničnog pankreatitisa javlja se ozbiljna disfunkcija gušterače s promjenom količine i sastava probavnog soka koje proizvodi. Kao rezultat toga, poremećen je proces probavljanja određenog broja hranjivih tvari. To uzrokuje promjene u općem stanju pacijenta (zbog narušavanja apsorpcije hranjivih tvari, može doći do opće iscrpljenosti) i promjene unutarnje ravnoteže crijeva. Zbog pomaka u unutarnjem okruženju crijeva poremećena je vitalna aktivnost njezine normalne mikroflore (mikroorganizmi koji žive u crijevnom lumenu, koji doprinose normalnoj probavi), što izaziva procese fermentacije.

Svježe povrće, unatoč neporecivim prednostima za zdrave ljude i visok sadržaj vitamina, s kroničnim pankreatitisom može izazvati povećanje fermentacijskih procesa. To uzrokuje nadutost, nelagodu, proljev ili, rjeđe, zatvor. Osim toga, svježe povrće ima izražen stimulirajući učinak na tkivo gušterače, čime se povećava količina proizvedenog probavnog soka. Unatoč činjenici da se na prvi pogled ovaj učinak može činiti povoljnim, zapravo nije. Činjenica je da su, s obzirom na promijenjenu strukturu gušterače, narušene i njegove rezervne sposobnosti, tj. Prekomjerna stimulacija ne dovodi do poboljšanja u funkcioniranju žlijezde, već do pogoršanja ili pogoršanja bolesti. Stoga je izuzimanje svježeg povrća i njihovih sokova iznimno važno za pankreatitis.

Treba napomenuti da se kod akutnog pankreatitisa, kao i kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa, preporučuje izbjegavanje ne samo svježeg povrća i voća, već općenito bilo kakve enteralne prehrane (hrana koja ulazi u probavni trakt kroz usta i želudac).

Narodni lijekovi

  1. Propolis. Mali komadi se temeljito žvaču između unosa hrane, metoda je živopisan primjer učinkovite moderne homeopatije i eliminira bolne napade, normalizirajući rad probave.
  2. Rowan. Izvrsna choleretic agent, koji se koristi, kako u liječenju i u prevenciji pankreatitisa. Voće voća može se konzumirati svježe ili sušeno za buduću uporabu.
  3. Za 10 dana trebate uzeti 1 žličicu ulja šipka. Odmorite se dva mjeseca i ponovno pođite na tečaj. Preporučuje se za kroničnu patologiju.
  4. Zlatni brkovi. 1 veliki list (duljine 25 cm) ili dva mala lomljena i ulijte 700 ml vode. Preko srednje vrućine, juha languish 15-20 minuta, a zatim infused nekoliko sati u tijelu (možete ostaviti za noć). Trebate koristiti infuziju u obliku topline 25 ml (prije obroka).
  5. Sok od krumpira i mrkve. 2 krumpira i 1 mrkvu preskočite kroz sokovnik. Pijte 2 puta dnevno 30 minuta prije obroka, tretman za odrasle će biti 7 dana, metoda pomaže u normalizaciji probave, uklanja simptome boli.
  6. Biljke za gušteraču koriste se u zbirkama, a jedna od njih se sastoji od trave stolisnika, cvijeća nevena i kamilice. Sve komponente se uzimaju u žlicu i skupe u loncu s kipućom vodom. Nakon pola sata možete popiti prvu seriju (100 ml), a nakon 40 minuta možete jesti. Potrebno je piti lijek najmanje 4 puta dnevno, isključivo prije jela.
  7. Za recept za pankreatitis, trebat će vam cvijeće smilja, motherwort, gospina trava, uliti 200 ml kipuće vode posvuda, inzistirati 30 minuta, popiti do tri puta dnevno prije jela.
  8. Umjesto običnog čaja, koristite čaj s metom i medom. Mint ima choleretic učinak i doprinosi otpuštanju enzima iz gušterače.
  9. Ulijte čašu zobi litrom vode, dajte 12 sati. Kuhajte juhu na čiru i kuhajte pod poklopcem pola sata. Zamotajte posudu s juhom, inzistirajte 12 sati, zatim procijedite i dodajte vodu do volumena od jedne litre. Odrasli uzimaju juhu tri puta dnevno, 100-150 ml pola sata prije obroka. Tijek liječenja je mjesec dana.
  10. Šipak. Kod kroničnog pankreatitisa, pseća vrana može se redovito piti - do 400 ml dnevno. Šipak bobičasto voće se ulijeva s toplom vodom (broj bobica je jednaka količini tekućine). U termos boci ostaje nekoliko sati, nakon čega se piće može konzumirati.

prevencija

Prevencija pankreatitisa najbolji je način za izbjegavanje ozbiljnih zdravstvenih problema:

  • Prejedanje je zabranjeno. Da ne bi opterećivali tijelo viškom hrane, dovoljno je samo slušati dok jedete.
  • Kava je najmanje omiljeno piće organa za probleme. Od njenog prijema bolje je ili odbiti, ili piti više čaša dnevno. Osoba posebno šteti sebi, uzimajući piće na prazan želudac. Pravi udarac željezu je instant kava.
  • Bolestan organ ne voli hranu koja sadrži krupna vlakna, pa je povrće najbolje pečeno ili pirjana. Važno je odustati ne samo od masne i pržene hrane, već i što je više moguće ograničiti unos konzerviranih, soljenih i dimljenih proizvoda. Agrumi su također podložni ograničenjima. Korisno je piti mineralnu vodu, uključiti u jelovnik plodove mora i mliječne proizvode s malim postotkom masti.
  • Prekomjerni tjelesni napor, kao što su: trening u teretani, trčanje i skakanje, posjet kupelji, sauni - sve to može dovesti do pogoršanja bolesti. Najbolja opcija za tjelesni napor je izvođenje terapijskih vježbi i vježbi disanja te tečajeva masaže.
  • Odbijanje loših navika (alkohol i pušenje) pružit će priliku da se smanji opterećenje tijela koje će postići stabilnu remisiju.
  • Pravovremeno liječenje patologije žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Kada se kamenje već formira u mokraćnom mjehuru, potrebno je njihovo rano uklanjanje.
  • Potrebno je pravilno jesti, porcije ne bi trebale biti velike, ali bolje je češće pristupati stolu. Ne biste trebali koristiti u jednom trenutku puno različitih proizvoda - načelo djelomične prehrane uvelike olakšava rad tijela. Potrebno je izbjegavati miješanje ugljikohidrata i proteina - to je najteža kombinacija za žlijezdu. Dani posta koristit će tijelu. Korisna jednostavna hrana, svježi sir i žitarice.

Do sada, samo 1 komentar

marina

Nikad se ne prejedem, a zbog zlouporabe alkohola, ne može biti govora. Ali trovanje je bilo mnogo puta u mom životu, sjećam se toga prvi put u djetinjstvu, imao sam 6-7 godina. A onda je bilo trovanja u odrasloj dobi. Stoga želim svima reći: naučila sam ne tako davno da ako je došlo do trovanja hranom, neophodno je da se počne liječiti kako bi se obnovila mikroflora probavnog sustava. A sada sam s punim "Buketom" unutarnjih bolesti. organa... Idem liječniku! Sve zdravlje i dug život!

Dijeta za akutni i kronični pankreatitis: savjet liječnika o terapijskoj prehrani s primjerom izbornika

Pankreatitis nikada ne prolazi bez traga. Nakon što je dopustio razvoj bolesti, pacijent će se stalno morati pridržavati određenog okvira. Ali ovo nije rečenica. Uzimajući kvalificirani tretman i pridržavajući se propisane prehrane, možete u potpunosti živjeti i izbjeći komplikacije. Ako imate pankreatitis, posljedice su nepredvidive. Do smrtonosnog. Što je preporučena dijeta za pankreatitis (upala gušterače)?

U potrazi za informacijama o ovoj temi, korisnici često koriste pogrešan izraz: "dijeta za pankreatitis gušterače". Međutim, to nije točno. Pravilno ime bolesti sastoji se od jedne riječi - "pankreatitisa". Što se od latinskog prevodi kao "upala gušterače."

Gušterača je jedan od probavnih organa. Njegova težina ne prelazi 80 g, ali je njegova uloga u osiguravanju vitalne aktivnosti ljudskog tijela nesumjerljiva. Nijedno drugo tijelo nije ni djelomično sposobno "zamijeniti" gušteraču.

Može se usporediti s tajnim laboratorijem za proizvodnju probavnih enzima i hormona. I svaka invazija na taj "objekt" je pun. Detaljnije smo razgovarali o problemima pankreatitisa s članom Međunarodnog kluba za pankreatologiju, gastroenterologom Andrei Naletovim.

Zašto je pankreatitis opasan

Gušterača sintetizira enzime, bez kojih tijelo ne može probaviti hranu. Tijelo također proizvodi hormone inzulin i glukagon koji su potrebni tijelu. Oni su obično poznati kao hormoni odgovorni za održavanje potrebne koncentracije glukoze u krvi. Ali njihove su funkcije mnogo šire: inzulin i glukagon imaju višestruko djelovanje na metaboličke procese u gotovo svim tkivima ljudskog tijela.

Kada gušterača djeluje bez kvarova, odmah reagira na unos hrane u tijelu. Čovjek jede, a žlijezda se priprema za probavu, jede se hrana. Počinje intenzivna probava probavnog soka, koju gušterača odvodi duž duodenuma.

Problemi nastaju ako se pojavi prepreka na putu uklanjanja enzima. Tada je poremećen odljev enzima namijenjenih razgradnji hranjivih tvari. Što je rezultat? Upala, oteklina, oštećenje tkiva.

Pijanstvo, prejedanje i drugi uzroci bolesti

"Već ste popili svoj tenk", kažu liječnici s dijagnozom pankreatitisa, kategorički zabranjujući i najmanju uporabu alkohola. Uobičajena je "sto grama" za visokokalorični, masni snack u 50% slučajeva koji uzrokuju razvoj ove bolesti. Zašto?

Za varenje alkohola, potrebno je više enzima. Sok gušterače se dobiva zasićen, koncentriran i može "raditi" prije, ne dospijevajući do crijeva.

Osim toga, sam alkohol uzrokuje spazam Oddijeve sfinktera. To je vrsta ventila koji regulira proces soka gušterače koji ulazi u duodenum. U ovom slučaju, čini se da probavni sok pada u zamku - blokiran je u kanalima. Povećava pritisak pri kojem se enzimi nalaze u okolnim tkivima, počinjući ih probavljati. Razvija se intoksikacija tijela. Pogođeni su razni organi, uključujući mozak i srce.

Ostali česti uzroci bolesti.

  • Kamenje u žučnom mjehuru. U 20% bolesnika pankreatitis se dijagnosticira kao komplikacija nakon kolelitijaze. Kamenje žučnog mjehura može spriječiti istjecanje izlučevina gušterače.
  • Pretilost. Još 20% bolesnika s pankreatitisom povezano je s pretilošću.
  • Ozljede. Oko 5% bolesnika s pankreatitisom su osobe koje su ozlijedile želudac. Na primjer, jak udarac, ozljeda ili operacija organa smještenih u trbušnoj šupljini.
  • Bolesti probavnog sustava. Pankreatitis se može razviti na pozadini gastritisa, peptičkog ulkusa, bolesti jetre. Stoga je važno uvijek reagirati na najmanju bol u trbuhu i potražiti kvalificiranu pomoć.
  • Nekontrolirani apetit. Posebno povećava rizik od pankreatitisa, ako se osloni na masnoću i prži. Ispada isti princip preopterećenja tijela, što izaziva i alkohol. Stoga su promjene u prehrani važne ne samo u liječenju pankreatitisa. Zdrava prehrana važna je preventivna mjera. Nije slučajno da liječnici bilježe porast broja bolesnika s pankreatitisom tijekom novogodišnjih blagdana. Po tradiciji, ljudi se okupljaju na veličanstvene gozbe i ne mogu se zaustaviti sve dok se ne isprazni Olivierov „bazen“ i „kanta“ šampanjca. Još se opasnije situacije razvijaju na uskrsne dane. Nakon završetka korizme i dugotrajnih ograničenja u hrani, dolazi do velikodušnog raskida šiš-kebaba.

Neki lijekovi također mogu izazvati pankreatitis. Primjerice, hormonalni lijekovi za dulju uporabu. Pankreatitis se razvija kao komplikacija nakon virusnih, bakterijskih, gljivičnih i parazitskih infekcija. Mogu dovesti do trovanja pankreatitisom - hrane, alkohola, kemikalija. Neki pacijenti imaju genetsku predispoziciju za patologiju probavnog sustava, uključujući pankreatitis.

Priroda bolesti i njeni simptomi

U slučaju akutnog pankreatitisa, postoji vjerojatnost da će se gušterača vratiti u relativno normalan funkcionalni način. No, pod uvjetom da je pacijent odmah zatražio pomoć. No, u kroničnom obliku, bolest dovodi do postupnog, nepovratnog smanjenja funkcije organa. A onda bolest ostaje zauvijek s pacijentom: povremeno uzme "time out", a zatim se vraća u relapse u obliku pogoršanja. Akutni pankreatitis može s vremenom postati kroničan.

Akutna bolest

Akutni pankreatitis je nagla i ubrzana upala gušterače. Pacijent zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Moguće je čak i hospitalizacija na intenzivnoj ili kirurškoj bolnici. Samozdravljenje je neprihvatljivo, jer u 15% bolesnika s dijagnozom akutnog pankreatitisa bolest može biti fatalna. Simptomi su sjajni, nećete ih ignorirati.

Što se događa s pacijentom:

  • bol u trbuhu, koji je lokaliziran neposredno iznad pupka, više lijevo, okružujući;
  • mučnina;
  • povraćanje bez olakšanja;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • slabost;
  • nadutost (nadutost);
  • proljev;
  • stolica postaje masna, hrana postaje nesvarena.

Kronična bolest

Kronični pankreatitis je mogao ostati desetljećima izvan povijesti pacijenta. Bolest u ovom obliku tijekom remisije (izvan razdoblja pogoršanja) ne uzrokuje teške simptome. U prvim fazama, osoba s takvom dijagnozom osjeća nelagodu nakon jela, osobito ako je sebi dopustila nešto štetno.

Moguće su mučnina, nadutost, proljev. No, pacijent ne povezuje ove neugodne osjećaje s kvarom u gušterači. I nakon što se napad nastavi, živite onako kako je živio i jeo dok je jeo. U međuvremenu bolest napreduje, a tkivo pankreasa postupno nekrotizira, umire. I umjesto funkcionalnog organskog tkiva raste vezivno tkivo.

Ovdje se očituju određeni klinički simptomi:

  • bol u trbuhu, u nekim slučajevima bez jasne lokalizacije;
  • mučnina, gubitak apetita;
  • česta i labava stolica, ponekad s kapljicama masti;
  • povećanje stvaranja plina;
  • povećan umor;
  • blijeda i suha koža;
  • dramatični gubitak težine, iako se osoba ne može pridržavati ograničenja u hrani.

Dijeta za pankreatitis: 5 faza

Liječenje pankreatitisa zahtijeva integrirani pristup. I ne radi se samo o medicinskim metodama. Kod komplikacija je moguća operacija. No, u svakom slučaju, bolesnik s dijagnozom pankreatitisa mora se pridržavati terapijske prehrane. Činjenica da možete i ne možete jesti s pankreatitisom, kaže Andrej Naletov.

Andrei Vasilyevich je rekao da je medicinska prehrana pacijenta s dijagnozom pankreatitisa propisana ovisno o obliku bolesti i karakteristikama njezina tijeka. Na primjer, dijeta s pogoršanjem pankreatitisa najprije osigurava odbacivanje hrane. Važno je zaustaviti intenzivnu sintezu enzima, smanjiti upalu.

Liječnik naglašava da je u slučaju pankreatitisa važno ukloniti proizvode koji stimuliraju izlučivanje žlijezda iz hrane. To su kava, čokolada, jaki čaj, bogata juha od mesa i ribe, juhe od gljiva. Hrana bogata grubim vlaknima također je isključena. Masna hrana također će izazvati postojanost simptoma pankreatitisa i progresiju bolesti.

Liječnik identificira pet glavnih faza promjene u prehrani pacijenta kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

  1. Glad. To je indicirano za bolesnike s dijagnozom akutnog pankreatitisa u prisutnosti izraženog bolnog sindroma i znakova intoksikacije. Glad za takvim pacijentom propisana je u bolnici do tri dana. Zabranjena je svaka hrana. Dopušteno je samo često pijenje u malim porcijama. Najpoželjnije alkalna voda bez plina. Ali glad ne bi trebala biti duga. Inače, počinje proces razgradnje vlastitih energetskih resursa i tkiva, smanjuje se imunitet i funkcija gastrointestinalnog trakta.
  2. Intravenska prehrana. Na pozadini ograničenja unosa hrane kroz usta, pacijentu se propisuje parenteralna prehrana. Primjenjuje se intravenozno. U ovom slučaju, hranjive tvari ulaze u tijelo mimo gastrointestinalnog trakta.
  3. Posebne mješavine. Kako dispeptični poremećaji nestanu kod pacijenta, prebacuje se u sljedeću fazu prehrane - enteralnu prehranu. Naime: hranjive smjese kroz sondu.
  4. Prehrana broj 5p. Propisuje se nakon mješavine s akutnim pankreatitisom i pogoršanjem kroničnog pankreatitisa. Kod akutnog pankreatitisa to se može dogoditi petog ili šestog dana. A s pogoršanjem kroničnog - od drugog ili trećeg dana. Dijeta je dizajnirana posebno za potrebe osoba koje pate od pankreatitisa. U prehrani tablice broj 5P stavlja se naglasak na proteinske namirnice, ali se količina masti i ugljikohidrata smanjuje na minimum. Takva prehrana tijekom pankreatitisa, između ostalog, smanjuje opterećenje jetre i žučnog mjehura. Pacijenti se pridržavaju određene prehrane u roku od tjedan dana.
  5. Prehrana broj 5. Tablica br. 5 propisana je bolesnicima tijekom razdoblja akutnog pankreatitisa i kronične remisije. Također je propisana za kolecistitis, gastritis i čireve. Što se tiče asortimana proizvoda, ova je dijeta slična tablici br. 5p, ali ovdje se pojavljuje više ugljikohidrata i već možete jesti ne samo utrljanu hranu. Napravite meso od mesa i ribe. Kaša se kuha s mlijekom. Možete imati malo više slatkog i šećera. Liječnici savjetuju da se pridržavate preporuke prehrane broj 5 najmanje dva do četiri mjeseca. I idealno - pogotovo da ne prelazimo ostatak života. Pojedinosti o pravilima dijetalne tablice br. 5 i primjeru izbornika za tjedan opisani su u zasebnom članku.

Dijeta pravila broj 5p i namirnica stol

Peti stol, označen s "p", namijenjen za hranu kod akutnog pankreatitisa i tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, daje poseban pristup kuhanju. Proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Sva jela su kuhana, kuhana u dvostrukom kotlu ili u vodenoj kupelji. Povremeno je dopušteno pečenje.

Istodobno, hranu treba jesti samo u otrcanom obliku. Čak i prva jela. Da bi se postigla mukozna, tekuća konzistencija, hrana se melje miješalicom ili propušta kroz sito s metalnom bazom. Vruće i hladno je nemoguće. Dopuštena količina soli nije veća od 10 g dnevno. Šećer treba ograničiti na 30 g. U nekim slučajevima preporučuje se uporaba šećera.

Prilikom planiranja obroka za pankreatitis, trebate se usredotočiti na popis proizvoda koji preporučuje i kategorički zabranjuje tablicu broj 5p. Tablica u nastavku opisuje glavnu hranu "može" i "ne može" s pankreatitisom.

Tablica - Kako jesti s pankreatitisom: akutno i pogoršanje kroničnog

Što možete jesti s pankreatitisom (popis proizvoda)

Pankreatitis remeti uobičajeni način života, prisiljavajući ga da u potpunosti obnovi svoj raspored. Pogotovo ovaj trend odnosi se na područje prehrane. Dijeta za pankreatitis - glavni ključ za uspješno liječenje pacijenata. Važnost pravilne prehrane ne može se prenaglasiti. Nijedan lijek ili operacija ne jamče lijek za pankreatitis ako ne slijedite redovitu prehranu.

Prvi tečajevi

Prvo jelo obavezno se poslužuje za ručak. Dopuštene su vegetarijanske juhe (kuhane u vegetarijanskom povrću) ili juhe koje se kuhaju u juhi od nemasnog mesa. Jednom tjedno možete jesti juhu s komadima mršavih riba. Prvo jelo se poslužuje toplo, ali ne vruće.

Važno je!

Sorte mesa

Dijeta pacijenta s pankreatitisom treba uključivati ​​odgovarajuću količinu proteinske hrane životinjskog podrijetla. Da biste to učinili, u prehranu su uključena i nemasna mesa: govedina, piletina, puretina, zec, teletina. Od njih kuhaju hamburgere, odreske, pirjane mesne okruglice. Na njihovoj osnovi kuha se juha za prva jela. Meso se koristi u kuhanom obliku, ali ni u kom slučaju nije prženo. Meso kuhajte bez dodavanja začina i začina, uz minimalnu količinu soli.

Vrste riba

Riba se kuha, ili se pari cijelim komadima, a iz nje se također mogu kuhati i parni kotleti. Prednost se daje ribama s niskom razinom masnoće: štuka, bakalar, koprc, poluk. Odlična ideja za večeru ili užinu bila bi riblji sufle. Ova proteinska posuda će se zasititi potrebnom količinom energije, dok je ne-masna, što znači da neće uzrokovati izlučivanje gušterače.

Žitarice i tjestenina

Kod dijete su dopuštene sljedeće vrste žitarica:

Koriste se za izradu žitarica za doručak ili kao prilog za glavno jelo. Kaša se kuha u vodi i mlijeku, bez dodavanja šećera. Isključite biser ječam i proso, jer oni nisu najbolji način da se utječe na rad gušterače.

Tjestenina je bolje kupiti od durum pšenice, oni imaju visok sadržaj vlakana i složenih ugljikohidrata. Kuhani makaroni poslužuju se uz žlicu maslinovog ulja ili s komadom maslaca, malo posoljeni. Poslužuju se za ručak kao prilog, ali za večeru ih se ne smije konzumirati, jer će to prije opterećenja gastrointestinalnog trakta prije spavanja.

povrće

Glavna komponenta prehrane pacijenta s pankreatitisom je povrće. Oni čine većinu konzumirane hrane. Oni se poslužuju pečeni, kuhani, pirjana za doručak, ručak ili večeru. Sirovo povrće se koristi kao grickalice u bilo koje doba dana. Vrlo je korisno kuhati juhe u povrću. Pogodan za gotovo sve vrste povrća:

  • mrkva;
  • repa;
  • krumpira;
  • celer;
  • Paprika (ali ne vruće);
  • tikvice;
  • patlidžan;
  • kupus;
  • grašak;
  • Rajčica.

Tijekom razdoblja pogoršanja, povrće se kuha i utrljava na ribež ili usitnjava u miješalici, dajući konzistenciju pire krumpira jelima. To olakšava probavu, smanjuje opterećenje ne samo na gušteraču, nego i na žučni mjehur (potonji se često upali tijekom pankreatitisa).

Slatke bobice i voće

Oni su važna komponenta prehrane. Sadrže veliku količinu korisnih mineralnih soli i vitamina. Međutim, s bolešću popis plodova je vrlo ograničen. To je zbog činjenice da sadrže tvari koje je teško probaviti. Osim toga, oni sadrže veliku količinu šećera (glukoze i fruktoze), što uzrokuje opterećenje inzulinom na žlijezdu.

U fazi pogoršanja bolesti od uporabe bobica i voća je bolje potpuno odustati. Po želji možete jesti jabuku ili krušku, ali prije toga ih morate peći. U sirovom obliku ovi proizvodi se ne poslužuju.

Sljedeće plodove dopušteno je u fazi remisije:

Možete konzumirati više od jednog voća na dan. Prije posluživanja voće se peče. Isto vrijedi i za bobice. Alternativa takvim proizvodima je voćni i bobica za djecu, ali ih ne treba odnijeti.

Mlijeko i mliječni proizvodi

Mlijeko sadrži veliku količinu proteina i esencijalnih masti. Međutim, punomasno mlijeko je vrlo teško probavljivo. Uz pankreatitis, konzumiranje mlijeka izaziva nelagodu u crijevima, povećava stvaranje plina i nadutost, pa čak i povraćanje. Stoga se preporučuje samo fermentirano mlijeko. Među njima su:

  • Kefir (poželjno s niskim udjelom masti);
  • Ryazhenka;
  • Bifidok;
  • Sir niske masnoće;
  • Kiselo vrhnje;
  • Prirodni jogurt;
  • Sir (ne više od jednog zalogaja dnevno);

Ovi se proizvodi koriste kao snack, ali najveći dio fermentiranih mliječnih proizvoda trebao bi biti na večeri, jer ih je lako probaviti i probaviti. Pečene složenice i sufle proizvode se od nemasnog svježeg sira, ali se također može poslužiti s malom količinom voća ili bobičastog voća i žličice meda za slatkoću.

Što se tiče punomasnog mlijeka, može se i treba dodavati prilikom kuhanja (kod kuhanja žitarica, mliječnih juha, složenaca). A od uporabe u svom čistom obliku bolje je odustati u potpunosti.

napici

Još jedna točka u prehrani: kakva se pića mogu koristiti za pankreatitis. Dopuštene su sve vrste čaja (crna, zelena, bobica, list, biljni). Također su dopušteni bujoni (začinsko bilje, pasulj, mekinje), bobice i mliječni poljubci, kompoti, sok u razrijeđenom obliku i ne više od jedne šalice dnevno.

Međutim, najbolje piće za pankreatitis bilo je i ostaje mineralna voda. Takvo alkalno piće je prva pomoć za napade boli iu prvim danima pogoršanja pankreatitisa. Voda dopunjuje ravnotežu tekućine u tijelu pacijenta, a mineralne soli koje ga čine obogaćuju stanice tijela nedostajućim elementima u tragovima. Dan konzumira najmanje jednu i pol litara mineralne vode.

Slatkiši i deserti

Ponekad si možete priuštiti slatko. Za ovaj fit marshmallow, marshmallow ili marmelade. Međutim, nemojte se uključiti u ove proizvode, dopustite sebi u maloj količini ne više od jednom tjedno. Ako doista želite slatkiše, onda pojedite pečeni plod (npr. Krušku), napravite žele bobice ili popijte čašu soka (žele ili voćnog soka). Stoga se prednost daje "prirodnim" zaslađivačima.

Što se tiče korištenja meda, liječnici još uvijek ne mogu donijeti nedvosmislenu odluku. U fazi remisije, med se koristi kao sladilo za čaj, složenice, sir, ali ne više od jedne čajne žličice. To je povezano s činjenicom da med uzrokuje proizvodnju inzulina od strane bolesne žlijezde, što u konačnici negativno utječe na organ.

U akutnoj fazi se slatka hrana potpuno eliminira. Nakon što se proces smanji, slatka hrana ne može se konzumirati deset dana. U fazi remisije, sve gore navedeno može se dodati u prehranu, ali pacijent treba pažljivo pratiti količinu konzumirane slatke hrane.

Važno je! Kod kroničnog pankreatitisa potpuna prehrana može biti dovoljna za potpuni oporavak, pridržavanje svim načelima štedljive prehrane. Pravilno odabiranje hrane ne samo da može odgoditi slijedeće pogoršanje, već se i riješiti simptoma i znakova bolesti.

Zašto trebate slijediti dijetu

Zajedničko pitanje među pacijentima: kako mi može pomoći ograničenje hrane? I to ne iznenađuje, za mnoge od nas je mnogo lakše uzeti jednu tabletu u nadi da će nas spasiti od svih bolesti. Kod pankreatitisa takva bi taktika bila potpuno pogrešna odluka.

Kod upale je važno stvoriti funkcionalni ostatak gušterače, a to je moguće samo pod uvjetom potpunog napuštanja hrane i jela koja uzrokuju povećanu enzimsku aktivnost ovog organa. U uvjetima potpunog funkcionalnog odmora stvaraju se povoljni uvjeti za obnavljanje oštećenog tkiva, poboljšava se odljev soka pankreasa i poboljšava cirkulacija. Sve to u konačnici dovodi do uklanjanja upale i glavnih simptoma bolesti. U nekim slučajevima bolest prelazi u fazu stabilne remisije, odnosno potpuno zaustavlja mučenje pacijenta.

Ako dijeta nije slijedila, oporavak ne dolazi u obzir. Univerzalni lijek za liječenje pankreatitisa još nije izumljen. Postoji samo pomoćna terapija lijekovima, koja je uz dijetalnu terapiju.

Kada početi pravilno jesti

Pacijentu se već u bolnici propisuje nježna prehrana od prvog dana prijema na kliniku. Pacijent se prebacuje u posebnu prehranu (tablica br. 5). To podrazumijeva ograničenje pržene, masne, slane, slatke, začinjene hrane. Sva jela za pacijente s pankreatitisom su na pari ili kuhanjem hrane. Pacijent promatra takvu dijetu do pražnjenja iz bolnice, nakon čega dobiva preporuku liječnika za daljnju prehranu.

Važno je! Pravilna prehrana za pacijenta s pankreatitisom trebala bi biti poseban način života. Dijeta se promatra ne samo tijekom liječenja u bolnici, već i nakon pražnjenja. Jedite bolje u isto doba dana, 4-5 puta dnevno. Zato isplanirajte svoj raspored unaprijed tako da imate vremena za blagovremeni obrok.

U razdobljima akutnog pogoršanja kroničnog procesa, posebno je nužno liječiti svoju prehranu, u fazi remisije, dovoljno je slijediti preporuke liječnika i ograničiti konzumaciju određene hrane.

zaključak

Pankreatitis je ozbiljna patologija koja zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Nježna hrana uključuje grubu, nemasnu paru, kuhanu ili pečenu hranu, kuhanu bez dodatka začina i ljekovitog bilja. Proizvodi su odabrani tako da sadrže što manje masnoća i jednostavnih ugljikohidrata, gruba vlakna i vlakna. Hrana bi trebala biti svježa na okus i lako probavljiva, poslužuje se u toplom obliku, u malim porcijama. Inače će ulazna hrana uzrokovati probavne smetnje, nelagodu u crijevima, kao i povećati funkcionalno opterećenje gušterače, što će u konačnici dovesti do pogoršanja kroničnog pankreatitisa.