Kako jesti s peritonitisom

Peritonitis je vrlo ozbiljna bolest, a rezultat liječenja koja izravno ovisi o brzini dijagnoze, terapijskim mjerama i daljnjoj provedbi svih liječničkih pregleda. Jedan od kriterija za brz oporavak je dijeta. Prehrana se mora pratiti tijekom boravka u bolnici i nakon otpusta iz kuće. S druge strane, prehrana nakon peritonitisa razlikuje se od one tijekom ove bolesti.

Prehrana s peritonitisom

Glavno pravilo prehrane za peritonitis je isključivanje masnoće, začinjene, pržene, ukiseljene i dimljene hrane iz prehrane. Popis zabranjenih dijelova prehrane uključuje alkoholna i bezalkoholna gazirana pića, cigarete i ostale duhanske proizvode. Potrebno je izbjegavati uporabu čaja i kave, jer sadrže veliku količinu takve tvari kao što je kofein, što ima nepovoljan učinak na oslabljeno tijelo pacijenta. Osnova prehrane čine prirodni proizvodi uzgojeni bez upotrebe genetski modificiranih objekata. Cjelokupna prehrana pacijenata s peritonitisom temelji se na dominantnoj konzumaciji voća i povrća, koji su glavni izvor vlakana, kalcija i antioksidanata. Ti proizvodi uključuju: borovnice, rajčice, brokule, mahunarke, orašaste plodove, špinat, paprike i razne vrste kupusa, uključujući morsku kelj. Proizvodi se moraju kuhati ili kuhati u dvostrukom kotlu. Osim povrća i voća u prehrani, možete koristiti i nemasno meso, kuhana piletina i jaja prepelica, svježu kašu na vodi, kuhanu morsku ribu, kao i povrće juhe s dodatkom mesa kunića. Što se pića tiče, liječnici preporučuju korištenje obične, obične, negazirane vode, do 2 litre dnevno. Dopušteno je piti obrano mlijeko, kefir, ryazhenka, također možete jesti med i džem od bobica u malim količinama. Za potporu imunološkom sustavu, oslabljenom tijekom peritonitisa, potrebno je koristiti posebne vitaminske komplekse, uključujući vitamine A, B, C, D, E, i tako dalje. Dijeta podrazumijeva određeni redoslijed prehrane. Potrebno je jesti u dozama kako bi se izbjegao osjećaj prelijevanja želuca i dalje isključiti procese fermentacije i truljenja u crijevu.

Dijeta nakon peritonitisa

U postoperativnom razdoblju također je potrebno pridržavati se određene prehrane, koja je vrlo slična prehrani tijekom bolesti. Razlike su u povećanju količine vitamina u hrani, odbacivanju masne, pržene, začinjene i dimljene hrane u prvim danima nakon operacije, povećanju udjela kašica u vodi, kuhanom povrću i jušama. Nemojte savjetovati da koristite bilo koju vrstu mesa, pekare i tjestenine, kao ni šećer. Nakon operacije, ne možete piti alkoholna i gazirana pića, voće, sok od bobičastog i povrća. Potrebno je suzdržati se od pušenja što je duže moguće.

Kako jesti nakon peritonitisa

Proces probave zahtijeva mnogo energije, što je potrebno pacijentu koji je nakon operacije oporavio peritonitis. Da biste to učinili, na prvi dan se preporuča pijenje i pauze za hranu, zatim parenteralno davanje hranjivih otopina - intravenozno, kako ne bi opteretili probavni trakt. Ubuduće, odredite štedljivu prehranu, isključujući slatku, masnu i prženu hranu, kao i gazirana pića.

Zašto je važno prilagoditi prehranu nakon peritonitisa

Nakon operacije unutarnjih organa, kod kojih je narušen njihov integritet, tijekom prvih 4-5 dana važno je omogućiti zacjeljivanje rana. Unos hrane može poremetiti ovaj proces i uzrokovati odstupanje šavova.

Proliveni peritonitis dovodi do širenja infekcije i paralize (pareze) crijeva. Nakon ispiranja trbušne šupljine i uklanjanja uzroka bolesti, toksični otpad uzrokovan bakterijama i dalje cirkulira u krvi i limfnoj tekućini. Tijelo bi ih trebalo povući u bliskoj budućnosti, tako da je važno održavati funkciju bubrega lijekovima i vodom. Tek nakon obnove motoričke funkcije možete početi unositi hranjive tvari parenteralno, a zatim kroz želudac.

S jedne strane, tijelu su potrebne kalorije za oporavak i oštećenje peritonealnog tkiva, s druge strane, postoji potreba da se ograniči količina hrane kako bi se provjerilo može li crijevo izdržati opterećenje.

Osnovni principi prehrane nakon peritonitisa

Prehrana nakon operacije peritonitis ima za cilj obnavljanje funkcija gastrointestinalnog trakta i organizma u cjelini. Proizvodi ne smiju stvarati dodatnu intoksikaciju, tako da se bolest ne može ponoviti.

Pravila koja se strogo primjenjuju tijekom razdoblja rehabilitacije:

• Prvog dana pacijent ne može jesti i piti. Dopušteno je navlažiti usne vodom i isprati usta. Tekućina ulazi u tijelo u obliku fiziološke otopine intravenozno.
• Drugog dana, hranjive mješavine se daju parenteralno. Dopušteno je piti vodu u malim dozama, koje se postupno povećavaju do kraja trećeg dana.
• U odsutnosti kontraindikacija trećeg dana, tekuće otopine se ubrizgavaju u gastrointestinalni trakt pomoću sonde za procjenu odgovora organa.
• Ako postoji neovisno ispuštanje plinova, kao i poriv za pražnjenjem, pacijentu je dopušteno koristiti lagano utrljanu hranu kroz usta.

Zahtjevi za posuđe:

• najskromniji;
• mora sadržavati korisnu mikrofloru za obnavljanje crijeva - za to se koriste bakterijski predjeli ili specijalni pripravci bifidobakterija;
• svježe pripremljene i tople;
• treba poslužiti u malim obrocima - prejedanje je neprihvatljivo.

Obrok se provodi 6-7 puta dnevno.

Popis dopuštenih proizvoda

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent mora primiti do 3000 kalorija dnevno. To je optimalna količina pri kojoj tijelo ima zalihu građevinskog materijala za obnavljanje izgubljenog tkiva, njihovu regeneraciju.

Tjedan dana nakon peritonitisa možete jesti sljedeće namirnice:

• Biljni obogaćeni čajevi, bezkiselinski voćni kompoti, povrće i gulaši. Dopušteni crni slabi čaj s malom količinom meda ili šećera.
• Biljni pire na vodi - od tikvica, krumpira, mrkve, bundeve.
• Pileća jaja - do 2 komada dnevno, kuhana meko kuhana.
• Mliječni proizvodi od 6-7 dana. Poželjno je da se jogurti ili kefir izrađuju od cjelovitog obranog mlijeka pomoću prirodnog kiselog tijesta. Kod kuće, to se može učiniti u jednom danu.
• Bijela nemasna kuvana ili pari riba bez kože, kao i nisko-masno kuhano meso - piletina, zec, puretina, mlada teletina. Možete usitniti i poslužiti prilog od krumpira ili tikvica.
• Domaća pileća juha s malom količinom masti. Ne preporuča se kupovati piletinu u dućanu, jer se ptice uzgajaju antibioticima i kemijom, što je trenutno štetno za slabo tijelo.
• Kaša na vodi, dobro kuhana - riža, zobena kaša, griz. Dopušteno za okus dodati malo maslaca, po mogućnosti domaće.

Važno je osigurati pacijentu sve vitamine koji će pomoći u obnavljanju metabolizma.

Popis zabranjenih proizvoda

Dijetni meni nakon peritonitisa trbušne šupljine isključuje:

• Svaka masna hrana - riba, perad, masnoća, masno meso - svinjetina, patka, guska.
• Povrće koje sadrži teško probavljiva vlakna, primjerice gljive.
• Konzervirana hrana koja sadrži ocat i začine.
• Dimljeno meso.
• Konzervirana hrana.
• Razni deserti i slastice - slastice, kolači, kolači, čokolada.
• Pečenje bijelog brašna.
• Soljenje, čak se priprema kod kuće bez octa i začina.
• Proizvodi za proizvodnju plina - svježi kupus, rotkvice, grah i grašak.

Potrebno je potpuno eliminirati alkohol, gazirana pića, kao i kavu i duhanske proizvode.

Uzorak izbornika za tjedan dana

Za brzi oporavak, preporuča se pravilno pripremanje hrane za pacijenta koji je pretrpio peritonitis, kao i za kupnju svježe hrane na dokazanim mjestima i pripremu u sterilnim uvjetima.

Dijeta će imati najmanje 3-4 mjeseca - za to vrijeme tijelo je potpuno obnovljeno. Mnogo ovisi o dobi i stanju imunološkog sustava. Ako se patološki proces odvija kronično dugo vremena, posebnu pozornost treba posvetiti vitaminskim dodacima.

Preporuča se držati se sljedećeg izbornika tijekom cijelog tjedna. Proizvodi se mogu zamijeniti s onima koji su dopušteni na popisu, a pacijentu dodati željene sastojke, ali ne prelaze dijelove. Važno je zapamtiti da je prehrana u ovom trenutku djelomična - često, ali nedovoljna.

ponedjeljak

• Doručak u 9 sati: pire od krumpira, tikvica, bundeve. Možete miješati povrće ili ga koristiti. Kuhajte u slanoj vodi, dodajte žličicu maslaca.
• 2 doručka u 11 sati: biljni izrez od koprive ili želea - 1 šalica.
• Ručak u 13.00. Juha od pileće juhe s sjeckanim povrćem - bundeva ili krumpira. Rasuti čaj.
• 2 ručka u 15.00. Kompot s sušenim crnim kruhom - 1 kriška.
• Ručak je - 17.00. Riža kaša na vodi posoljena bez ulja. Biljni čaj 1 čaša.
• 2 poslijepodnevna užina 19.00. Komad ribe s bujonom i kuhanom mrkvom.
• Večera 21,00 - mala šalica domaćeg jogurta za noć.

utorak

Interval između obroka je također 2 sata.

• Doručak: kaša na vodi; čaj.
• 2 doručka: kompot.
• Ručak: juha od bundeve s maslacem i rižom; čaj.
• 2 ručka: povrće pire s usitnjenom teletinom.
• Ručak: povrće na pari - repa, mrkva, tikvice.
• 2 ručka: kuhano jaje, biljni čaj.
• Večera: kefir ili jogurt s prepečenim crnim kruhom.

srijeda

• Doručak: omlet od jednog jaja s domaćim vrhnjem; topli čaj
• 2 doručka: žele.
• Ručak: juha od povrća; turski parobrodi ili teleće mesne okruglice.
• 2 ručka: pire od krumpira s pirjanim povrćem.
• Ručak: biljni obogaćeni čaj s bokova.
• 2 ručka: kuhana riba s heljdom.
• Večera: nisko-masni svježi sir s suhim marelicama.

četvrtak

Doručak: pire od povrća s kuhanim mesom.

petak

• Doručak: omlet na pari s salatom od cikle i mrkve s prirodnim limunovim sokom - 1 žlica za kavu.
• 2 doručka: žele s krekerima.
• Ručak: heljda kaša s mesnim okruglicama od teletine ili piletine; čaj.
• 2 ručka: riba s povrćem.
• 2 ručka: pileća juha s povrćem; pšenične žitarice s ribom; čaj.
• Ručak: kompot s mrvicama od crnog kruha.
• 2 ručka: kajgana ili kuhano jaje s salatom od mrkve s kiselim vrhnjem ili jogurtom.
• Večera: svježi sir sa suhim marelicama.

subota

• Doručak: kaša s svježim sirom; čaj.
• 2 doručka: pire od tikvica s piletinom.
• Ručak: povrće juha s teletinom i krekerima; Pšenična kaša s paštetom.
• 2 ručka: riba s kupljenim kupusom.
• Ručak: jogurt ili kefir s kolačićima.
• 2 ručka: omlet ili kuhano jaje s povrćem na pari; čaj.
• Večera: heljda s kuhanim mesom; kompot.

nedjelja

• Doručak: zobena kaša s suhim marelicama; čaj.
• 2 doručka: pire krumpir s pirjanim kupusom; kompot.
• Ručak: piletina s mesnim okruglicama i krumpirom.
• 2 ručka: riblji parni kotlet s rižom.
• Siguran, svježi sir s suhim marelicama.
• 2 ručka: omlet.
• Večera: riža s povrćem.

Preporučljivo je uzeti u obzir želje pacijenta za okusom, ali se ne smijete povlačiti iz dopuštenih proizvoda.

Ivanova Svetlana

Terapeut druge kategorije, transfuziolog, iskustvo od 29 godina

Dijagnoza i liječenje problema s mišićnoskeletnim sustavom (potkoljenica) i abdomena.

• bol u trbuhu i nelagoda;
• modrice i ozljede noge;
• kašalj, bol u prsima;
• ARI, ARVI;
• trovanje hranom;
• prehlada;
• curenje iz nosa;
• opća slabost;
• glavobolja;
• bolni zglobovi;
• groznica.

• Diploma "Opća medicina" (Terapijska i profilaktička), Chuvash State University. U Ulyanova, Medicinski fakultet (1990)
• Praksa u specijalnosti "Odabrana pitanja terapije", Kazanska državna medicinska akademija (1996)

Tečajevi osvježavanja

• "Pitanja nefrologije za terapeute", Državni zavod za usavršavanje liječnika nazvanih po V.I. Lenjin (1995)
• "Terapija", Kazanska državna medicinska akademija (2001)
• "Transfuziologija", Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije (2003)
• "Terapija i pneumologija", Sankt-Peterburška medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2006)
• "Transfuziologija", Sankt Peterburg Medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2007)
• "Transfuziologija", Institut za napredne medicinske studije Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie (2012)
• "Terapija", Institut za napredne medicinske studije Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Chuvashie (2013)
• "Terapija", Sveučilište prijateljstva naroda Rusije (2017)

Mjesto rada: klinika MedtsentrServis Kurskaya

Dijeta nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Opis od 16. kolovoza 2017

• Djelotvornost: terapijski učinak u tjedan dana
• Uvjeti: mjesec dana ili više
• Trošak proizvoda: 1100-1200 rubalja tjedno

Opća pravila

Dodatak je proces cekuma, a njegova upala naziva se upala slijepog crijeva. Prekomjerna pokretljivost (često kod djece), začepljenje lumena s fekalnim masama i neprobavljene čestice, infekcije, trauma u trbuhu i upalne bolesti crijeva mogu dovesti do toga.

Liječenje ove bolesti je samo operativno - uklanjanje dodatka. Najčešća konvencionalna kirurgija - tradicionalna apendektomija, u kojoj je slijepo crijevo uklonjeno konvencionalnim rezom. Endoskopska kirurgija se koristi rjeđe, ali osigurava manji gubitak krvi i traumu zbog malog incizija.

Ne-dijagnosticirana upala slijepog crijeva, a ne eliminirana, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, koje uključuju infendrat i peritonitis. U upalnoj infiltraciji, kada je upalni proces uključen ne samo u slijepo, već iu susjedne formacije (tanko crijevo, sapnica, cekum), preporučuje se konzervativna apendektomija nakon 2 mjeseca resorpcije infiltracije.

Formiranje infiltrata određeno je individualnim odgovorom na upalu upale slijepog crijeva. Kod nekih bolesnika postoji ograničenje upalno-destruktivnog procesa (u obliku infiltrata), dok se kod drugih razvija difuzni peritonitis (upala peritoneuma). Peritonitis se javlja s destruktivnim oblicima upale slijepog crijeva, a primjećuje se u slučaju kasnog liječenja u starijih osoba i kod patoloških promjena crijeva. Njegov razvoj komplicira tijek operacije, s peritonitis dezinficirati crijeva i trbušne šupljine, nametnuti drenažu za stalni odljev iscjedak. Propisati ozbiljniji, sveobuhvatniji tretman u postoperativnom razdoblju.

Period oporavka traje od trenutka operacije do uklanjanja šavova. U ovom trenutku prati se obnova tjelesnih funkcija (defekacija, mokrenje) i stanje postoperativnih šavova. Oporavak se odvija na sve različite načine, ali brže kod mladih i mršavih pacijenata. Njegovo se trajanje povećava ako postoji komplicirana apendektomija. Tijekom tog razdoblja, prehrana igra važnu ulogu u svim fazama.

Tijekom postoperativnog razdoblja propisana je nulta ili kirurška prehrana. To su tri korak-po-korak dijete koje čine jedan nutricionistički sustav u prvom tjednu nakon operacije.

Svrha nulte prehrane je:

• maksimalni iskrcaj probavnih organa i njihovo raspadanje;
• upozorenje na nadutost.

Prehrana nakon uklanjanja upala slijepog crijeva

Karakterizira ga maksimalno mehaničko i kemijsko čišćenje organa, jer pacijentu je dopušteno koristiti samo tekuća, polutekuća, pirea i gel-slična jela. Uvedena su ograničenja za sol. Dijeta uključuje laganu i dobro probavljivu hranu koja ima malo proteina, masti i ugljikohidrata, čija se količina postupno povećava tijekom tjedna. Prema tome, povećava se potrošnja energije.

Dakle, počnite jesti s dijetom koja sadrži samo 5 g bjelančevina, 150 g ugljikohidrata i 15 g masti. Od trećeg dana obrok se širi i već sadrži 40 g bjelančevina, istu količinu masti, 250 g ugljikohidrata, količina soli malo se povećava. I nakon još 2 dana, pacijent već može pojesti do 90 g proteina, 70 g masti i fiziološku normu ugljikohidrata (350 g). Svih ovih dana preporučuje se korištenje velike količine tekućine. Prehrana nakon operacije podrazumijeva česte ishrane isprva malim porcijama (100-200 g kod odraslih i 50 g kod djece) s postupnim povećanjem volumena do 300 g po prijemu.

Počnite jesti s dijetnim brojem 0A. Dopušteno je korištenje samo tekućih i žele sličnih posuda (žele). Preporučuje se sedam ili osam obroka. Po danu izgleda ovako:

Prvi dan

• napeti kompot;
• kukovi slatke juhe;
• slab slatki čaj;
• slaba mesna juha;
• orah od riže;
• žele od bobica (filtriran);
• svježi sok, razrijeđen s vodom 2 puta (50 ml po prijemu).

Zabranjeno je konzumiranje kiselog vrhnja, punomasnog mlijeka, pirea, soka od grožđa i soka od povrća, pića s plinom. Povrće i mlijeko mogu uzrokovati nadimanje, što je vrlo nepoželjno nakon operacije crijeva. Zatim, hrana je organizirana u okviru tablice br. 0B, koja se propisuje za 2-4 dana (ovisno o stanju pacijenta). U jednom trenutku pacijent može jesti 350-400 g hrane. Obroci sa šest stupnjeva snage.

Drugi i treći dan

• tekuće i pire žitarice (zobena kaša, riža, heljda) u mesnoj juhi ili juhi razrijeđeni vodom;
• juhe od sluznice;
• slaba juha s grizom;
• parni omleti i meko kuhana jaja;
• parni mesni i riblji sufi i pire od mesa i ribe s niskim udjelom masti;
• krema (100 g, dodana u posuđe);
• bobični žele i pjenu bez kiselih bobica.

Sljedećih dana, dijeta # 0B se preporučuje kao prijelaz na racionalnu, ali dijetalnu prehranu.

Četvrti i peti dan

• juhe od pirea;
• ribani svježi sir (dodati kremu ili mlijeko);
• meso, riba i piletina, mljevenje u mlincu za meso (dodano u obliku mljevenog mesa u posudama);
• skuta posuda (para);
• 100 g bijelih krekera;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• pire od tikvica, krumpira i bundeve;
• pečene jabuke;
• kašica s mlijekom;
• pire od voća i povrća;
• čaj s mlijekom.

Prehrana nakon peritonitisa se ne razlikuje od gore navedenog, jedina razlika je u tome što je prijelaz s jedne varijante kirurške prehrane na drugu više odgođen u vremenu zbog ozbiljnog stanja pacijenta. Nakon završetka tri opcije za nultu prehranu, pacijent, ovisno o zdravstvenom stanju, prelazi u standardnu ​​dijetu br. 1 ili br. 1 kirurški. Razlikuje se od dijete br. 1 po tome što uključuje slabe mesne i riblje bujone i ograničava unos mlijeka. Pitanja hrane se dogovaraju s vašim liječnikom.

Dijeta nakon uklanjanja upala slijepog crijeva treba promatrati mjesec dana, a za komplikacije i povezane bolesti gastrointestinalnog trakta i još mnogo toga. Ta se pitanja dogovaraju s liječnikom. Tijekom tog vremena hrana mora biti lako probavljiva.

• djelomični i česti obroci;
• nemasna riba, piletina ili govedina, koja se kuha ključanjem;
• dobra prehrana na sadržaj proteina, vitamina i minerala;
• ograničiti masne masti, odbiti masno meso, dimljeno meso, sve kobasice, majonezu, vruće umake;
• isključiti proizvode koji potiču fermentaciju i stvaranje plina (krupno povrće, mahunarke, sve vrste kupusa, gazirana pića).

Nakon operacije zbog upale slijepog crijeva, pacijent za 3 mjeseca ne smije:

• zanemarite nošenje zavoja;
• provesti neprihvatljiv fizički napor.

Za 1,5 mjeseci dolazi do kontrakcije mišića i ostaje rizik od stvaranja kile, pa je nakon uklanjanja dodatka težina zabrana podizanja utega. No, svakodnevno se ne pokazuje brzo hodanje (do 2-3 km dnevno), jer sprječava pojavu adhezija.

Prehrana nakon menjanja peritonitisa u trbušnoj šupljini

Prehrana s peritonitisom

Peritonitis je kronična ili akutna upala peritoneuma. Taj je problem vrlo čest i zahtijeva ozbiljan tretman. Što je dijeta za peritonitis? Točan odgovor na ovo pitanje može dati liječniku - sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Dajemo samo opće preporuke.

Opće informacije o bolesti

Peritonitis je popraćen općim i lokalnim simptomima. Ova patologija donosi nesklad u radu organa i sustava tijela. Uzrok peritonealne upale je patogena mikroflora - prema prirodi njezina prodora u trbušnu šupljinu, liječnici razlikuju primarni i sekundarni peritonitis.

Primarni peritonitis nastaje kada mikroflora prodire kroz jajovode, ili s krvlju i limfom.

Sekundarni peritonitis uzrokuje:

infekcija kroz trbušne organe (žučni mjehur, slijepo crijevo itd.); perforacija šupljih organa; prodorne rane trbušne šupljine; nesolventnost šavova anastomoza.

Peritonitis može biti uzrokovan:

mikroflora probavnog trakta (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki, itd.); mikroflore koja nema nikakve veze s probavnim traktom (gonokoki, mikobakterije tuberkuloze, pneumokoke itd.).

Prema težini ozbiljnosti, akutnom i kroničnom peritonitisu. Razvoj upale u trbušnoj šupljini označen je takvim simptomima kao:

bolovi u trbuhu, koji se pogoršavaju dubokim disanjem (ovaj simptom nema samo kod brzog septičkog peritonitisa); refleksno povraćanje; mučnina; znoj (hladan znoj); brz puls; groznica (ovaj simptom se ne događa uvijek).

Prehrana za peritonitis

Odmah nakon kirurške intervencije, prehrana tijekom peritonitisa temelji se na primjeni otopina s enteralnom sondom. U ovom slučaju, oni prodiru u tanko crijevo ili želudac kroz sondu - prehrambene tvari prolaze prirodne transformacije i osiguravaju tijelo potrebnom energijom (razvoj upale popraćen je snažnim katabolizmom - potreba za energentima se naglo povećava).

Prehrana nakon operacije peritonitisa

Nakon završetka razdoblja rehabilitacije, liječnik vam omogućuje prelazak na dobru prehranu. Prosječni dnevni unos kalorija je 2500-3000 kcal.

Dijeta nakon operacije peritonitisa isključuje:

Bilo koji dimljeni proizvodi Marinade i krastavci Jako pivo kakaoa, čaja i kave Alkohol i gazirana pića Čokoladni proizvodi, bogati eteričnim uljima i vlaknima (to su papar, češnjak, senf, kupus, luk, rotkvice, mahunarke, repa, gljive)

Osnova prehrane su:

Jučerašnji kruh za pečenje Kruh, juhe od žitarica i povrća Jela od nemasnih sorti peradi, mesa, ribe Jaja, kuhana meka kuhana ili kuhana u obliku omleta za paru (ne više od dva komada dnevno) Slatke sorte voća i bobičastog voća i pekmez odminuti šipak Mlijeko, svježi i nemasni mliječni proizvodi

Dijeta za peritonitis - koncept je obavezan. Prehrana se uvijek temelji na individualnim problemima i genetskim karakteristikama organizma, pa je iznimno važno slušati preporuke liječnika.

Peritonitis trbušne šupljine

Peritonitis trbušne šupljine je vrlo opasna bolest koja je upala unutarnjeg zida trbušne šupljine.

U pravilu je nužna hitna kirurška intervencija za bolest. Pomoći ćemo vam da riješite uzroke bolesti.

Zašto se javlja abdominalni peritonitis?

Peritonitis nastaje uslijed teške intoksikacije tijela, kada se neki unutarnji organi ne mogu u potpunosti nositi sa svojim radom.

Gutanje male količine podražaja nije opasno, ali ako se javlja konstantno iu velikim količinama, nastaje peritonitis. To je vrlo opasna bolest koja čak može dovesti do smrti pacijenta. Zato je vrlo važno odmah potražiti pomoć liječnika.

Uzrok upale trbušne šupljine mogu biti bakterije koje su se u njemu nakupile, razne bolesti probavnog trakta i prodiranje tekućine u trbušnu šupljinu.

Peritonitis također može započeti kao posljedica ozljeda koje uzrokuju rane u unutarnjim organima. To može biti posljedica neprofesionalno izvedene operacije ili komplikacija ginekoloških bolesti.

Pogledajte videozapise ove teme.

Različite vrste peritonitisa

Peritonitis je podijeljen u tri vrste: primarni, sekundarni i tercijarni. U prvom slučaju, bolest je uzrokovana prisutnošću infekcije u tijelu. Istovremeno, trbušna šupljina ostaje neozlijeđena.

Primarni peritonitis također je podijeljen u nekoliko kategorija:

spontana djeca; spontana odrasla osoba; peritonitis kod osoba s aktivnom tuberkulozom.

Kod sekundarnog peritonitisa, trbušna šupljina je ili malo oštećena ili dolazi do potpunog pucanja tkiva peritoneuma. U isto vrijeme postoji povreda integriteta organa.

Tercijarni peritonitis je, na sreću, rijedak. U stvari, to je recidiv peritonitisa, to jest, to je peritonitis, koji se razvija nakon peritonitisa. Uz ovu bolest dolazi do vrlo jake intoksikacije tijela.

Gotovo svi unutarnji organi prestaju s radom. Preduvjet za njegovo pojavljivanje može biti snažan pad imuniteta. Ova vrsta peritonitisa ne reagira na liječenje i pacijent uvijek umire.

Simptomi i znakovi bolesti kod odraslih

Simptomi peritonitisa trbušne šupljine mogu biti različiti. Ovisno o tome što je bolest izazvala, njezini početni znakovi mogu varirati.

Ali sve, postoji nekoliko simptoma karakterističnih za sve vrste bolesti. Stručnjaci će identificirati tri glavne faze bolesti.

Pojava reaktivne faze osobe

Simptomi ove faze pojavljuju se prvog dana. U pratnji, u pravilu, s jakim bolovima u području gdje se razvija peritonitis. Ovisno o tome koji je organ bio zahvaćen, bol može biti različite prirode.

Na primjer, ako se peritonitis razvije na pozadini čira na želucu, tada ćete osjetiti oštru bol u epigastričnom području. Ako je uzrok ruptura slijepog crijeva, tada ćete osjetiti bol u području ispod desnog pluća. Tijekom vremena, bol će se proširiti na cijelo područje trbuha.

Osoba koja pati od peritonitisa vrlo se lako prepozna po licu. Postaje blijeda, dobiva zemljani ton. U trenucima boli lice je prekriveno znojem. Dehidracija počinje, a crte lica postaju oštrije i oštrije.

Postoje i drugi simptomi koji su vidljivi drugima. Dakle, pacijent pokušava uzeti udobniji stav kako bi nekako ublažio bol. U većini slučajeva to je položaj koji leži na boku s nogama koje su namještene.

To je zbog činjenice da on pokušava na svaki način zaštititi želudac od bilo kakve napetosti. Kod takvog pacijenta, nakon pregleda, naći će se trbušni trbuh - vrlo napeti trbušni mišići. Počinje dehidracija.

Toksični razvoj u tijelu

Njezin početak pada na drugi ili treći dan. Simptomi peritonitisa postaju slabo izraženi, dok se opće stanje pogoršava.

Zbog dehidracije, moždana aktivnost je narušena. Tjelesna temperatura raste na 40-42 stupnja, a puls se ubrzava.

Stupanj terminala ili nepovratan

Ako ste dopustili razvoj bolesti ovoj fazi, onda će, najvjerojatnije, sve završiti smrću. Dehidracija je dosegla kritičnu razinu. Poremećaj rada pluća, puls počinje nestajati.

Značajke patologije u žena

U nekim slučajevima peritonitis se može razviti na pozadini neuspješne operacije. U 5-7% bolesti razvija se u žena nakon loše kvalitete carskog reza. S takvim uzrokom bolesti, vjerojatnost smrti je vrlo visoka.

Također, vjerojatnost peritonitisa je moguća ako bolujete od ginekoloških bolesti, uključujući kronične i stečene tijekom trudnoće. Takve bolesti uključuju vaginozu i kolpitis.

U riziku su žene mlađe od 16 godina i nakon 35 godina. Peritonitis i sepsa mogu biti rezultat čestih istraživanja vagine. Može se razviti tijekom neuspješnog ili dugotrajnog rada.

Opsežan pogled na peritonitis

Akutni ili opsežni peritonitis u gotovo svim slučajevima je sekundaran. To jest, razvija se u pozadini već eliminiranog peritonitisa. To može biti komplikacija nepravilno izvedene operacije.

Identificirani čimbenici pojave ove vrste

Uzrok opsežnog peritonitisa je prodiranje štetnih bakterija i drugih mikroorganizama u trbušnu šupljinu. U gotovo svim slučajevima, njegov uzrok je napredne faze upala slijepog crijeva.

Razvoj peritonitisa izravno ovisi o razvoju upale slijepog crijeva. Uzroci mogu biti i druge bolesti probavnog trakta. To su akutni holecistitis, pankreatitis, razni ulkusi, oštećenja crijeva, pa čak i ginekološke bolesti.

Dijagnosticirani znakovi u bolesnika

Jedan od početnih znakova peritonitisa trbušne šupljine je stalna bol u trbuhu, koja se s vremenom povećava. Postupno, od izvora boli, širi se na čitavu peritoneum. Pacijent ima povraćanje u kojem bol u trbuhu postaje još veća.

Tjelesna temperatura brzo raste na 39 stupnjeva. Na najmanjem pokretu, bol postaje nepodnošljiva.

Pacijent želi piti. Unos vode izaziva povraćanje. Zaustavlja rad crijeva. Nastaje trbušna napetost, izmet i plinovi prestaju. Pojavljuje se kratkoća daha, osoba postaje vrlo blijeda.

Jezik se suši i prekriven je cvjetanjem. Glas postaje tiši. Uočeno je zatajenje srca, što dovodi do iznenadne smrti.

Korisni video na temu

Učinkovito liječenje

Nije moguće liječenje peritonitisa. Bolest se liječi samo kirurškom intervencijom. Operacija se izvodi što je prije moguće i zahtijeva posebnu obuku.

Unutarnji organi i peritoneum tretiraju se antiseptikom i fiziološkom otopinom. Uz veliki radijus oštećenja, rana nije potpuno zašivena i provodi se dodatni pregled drugog ili trećeg dana.

Uz ovu bolest, glavno je da se ne gubi vrijeme. Što prije bolnica ode, to bolje. Ako bolest dosegne samo reaktivnu fazu, tada opće stanje tijela neće tako trpjeti.

U toksičnoj fazi bit će teže. Ako dopustimo razvoj bolesti do terminalnog stadija, tada je već nemoguće spasiti pacijenta.

Postoperativna prognoza za pacijente

Nakon operacije mogu se javiti problemi u radu želuca i crijeva. Pacijent može osjetiti jake bolove na mjestu operacije, te s nepravilnom njegom počinje komplikacija u kojoj nastaju gnojnice.

Nakon uklanjanja uzroka peritonitisa, pacijentu je potrebna posebna njega.

Trebalo bi ga stalno nadzirati. Osoba koja promatra pacijenta treba procijeniti brzinu disanja svakih sat vremena, kao i mjerenja pulsa, diureze i središnjeg pritiska u venama.

Trebaju vam neki lijekovi i posebna terapija. Uvodi se intravenozna otopina koloida ili kristaloida, koja je prethodno zagrijana.

Provodi se tri dana ventilacije. Dakle, svi organi i tkiva dobivaju dovoljno kisika za ispravno funkcioniranje. Tijelo podržava glukozu, lansira crijevo.

Da biste spriječili pojavu boli, nanesite opojne droge koje se kombiniraju s protuupalnim. Na primjer, pacijentu se može propisati morfij, fentanil, ketorolak i drugi.

Relapsi nakon ispravno izvedene operacije rijetko se događaju. Da biste se u potpunosti zaštitili od njih, morate se pridržavati posebne prehrane i načina života.

Oporavak nakon operacije

Period oporavka nakon operacije peritonitisa je prilično dug. Nakon operacije započinje korektivna terapija. Tijekom nje u tijelo se ubrizgavaju posebna rješenja.

Cilj terapije je obnavljanje gubitaka vode i elektrolita. Drugog dana oporavka, doza otopine se smanjuje, a hranjive tvari (glukoza) unose se u tijelo. Energetska vrijednost hrane trebala bi biti od 2000 do 2500 kcal za jedan dan.

Količina proteina koja ulazi u tijelo treba biti od 40 do 100 grama. Ovi su izračuni provedeni za pacijenta težine oko 50-60 kg.

Sljedeći korak oporavka je pokretanje pluća. Nakon operacije potrebna je umjetna ventilacija pluća. Može trajati od jednog dana do tjedna. Sve ovisi o složenosti operacije i stanju pacijenta.

Sljedeći korak je eliminacija srčane i vaskularne insuficijencije. Zbog svog uspjeha, glikozidi, adrenalin i druge tvari koje stimuliraju kontrakciju srčanih mišića unose se u tijelo.

Kako bi se izbjegao bolni šok u prvim danima nakon operacije, pacijentu se daju velike doze narkotika protiv bolova. To traje koliko i proces umjetne ventilacije pluća i obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi.

Kada su ti pokazatelji normalni, narkotički analgetici zamjenjuju se epiduralnom anestezijom. Oni pacijenti koji su pretrpjeli toksičnu ili terminalnu fazu peritonitisa podložni su razvoju DIC. A to zahtijeva dodatni tretman.

Vrlo je važno obnoviti količinu kalija i natrija u tijelu. Zahvaljujući njima normaliziran je GI pokretljivost. Intubacija tankog crijeva također se provodi kako bi se povratio njegov pokretljivost.

Preporučena prehrana nakon peritonitisa

Nakon peritonitisa, cijelo tijelo je još uvijek vrlo slabo. Stoga je važno ne preopterećivati ​​želudac tako da može normalno funkcionirati.

Hranu treba isključiti:

Hrana ne bi trebala iritirati želučanu stijenku. Alkohol i gazirana pića su strogo zabranjeni. Zabranjeni su i duhanski proizvodi.

Pića poput čaja i kave mogu se konzumirati u vrlo malim količinama. Kofein može naškoditi pacijentu.

Jedite više prirodnih proizvoda. Usredotočite se na povrće i voće s visokim sadržajem vlakana, kalcija i drugih korisnih tvari.

Sirova hrana se ne može jesti. Bolje je kuhati ili pare. Nakon nekog vremena, izbornik se može mijenjati.

Dopušteno je dodavati mršavu piletinu ili puretinu, jaja, kašu na vodi i bez ulja, juhe od povrća na bujonu kunića, ali i nemasnu ribu. Riba je bolje prokuhati.

Također možete piti nemasno mlijeko i mliječne proizvode. U svoju prehranu uključite med i džem u malim količinama. Da biste poduprli tijelo, uzmite posebne vitamine. Njih mora propisati izravno liječnik.

Hranu treba uzimati u malim količinama i istovremeno. Sve se to radi kako bi se izbjeglo preopterećenje želuca i odgađanje hrane u tijelu. Takvu prehranu treba slijediti i nakon operacije i tijekom bolesti.

Moguće posljedice patologije

Postoje dvije vrste učinaka peritonitisa trbušne šupljine. Prva je posljedica akutnog peritonitisa. Vrlo su teški i čak smrtonosni za vas.

Ti učinci uključuju:

šok; krvarenja; sepsa; kolaps; zatajenje bubrega; zgrušavanje krvi; smrt na kraju.

Svi oni zahtijevaju trenutačno oživljavanje.

Drugi je postoperativni. Manje je opasan i obično ne zahtijeva ponovnu kiruršku intervenciju.

Takve posljedice uključuju adhezije, kile, disfunkciju crijeva. Žene mogu imati poteškoća sa začećem djeteta.

Prehrana s peritonitisom

Peritonitis je upala peritoneuma akutnog ili kroničnog oblika. Peritonitis je prilično česta bolest koja zahtijeva ozbiljno liječenje. Što je dijeta za peritonitis, može odgovoriti samo liječniku na temelju individualnih pokazatelja pacijenta, ali još se može prepoznati niz općih preporuka za ovu bolest.

Opće informacije o bolesti

Pojava simptoma peritonitisa može biti i lokalna i opća. U prisutnosti bolesti, funkcioniranje organa i sustava u tijelu se degradira. Upala peritoneuma uzrokuje patogena mikroflora. Po prirodi prodora ove mikroflore, peritonitis može biti primarni ili sekundarni. Primarni peritonitis je uzrokovan prodiranjem patogene mikroflore kroz krv i limfu ili kroz jajovode. Uzroci sekundarnog peritonitisa su:

Infekcija trbušnih organa Perforacija genitalnih organa Rane probojne trbušne šupljine Neuspjeh anastomoznih šavova

Uzrok peritonitisa može biti:

Mikroflora probavnog trakta (stafilokoki, enterokoki, E. coli ili streptokoki) Mikroflora koja nije povezana s probavnim traktom (gonokoki, pneumokoki i mikobakterije)

Peritonitis, ovisno o težini toka može biti akutna, subakutna i kronična. Simptomi upale u trbušnoj šupljini su:

Bolovi u trbuhu, pogoršani dubokim udahom Povišena tjelesna temperatura, ali ne uvijek znoj, tj. Hladan znoj Refleks povraćanja Brzi puls Mučnina

Prehrana za peritonitis

Nakon operacije, neko vrijeme, ishrana za peritonitis temelji se na primjeni enteralne otopine sonde. Ova metoda uključuje korištenje sonde za uvođenje u želudac ili crijeva prehrambene otopine koje tijelu daju potrebnu energiju nakon prirodne probave.

Prehrana nakon operacije peritonitisa

Kada je rehabilitacijski period gotov, uz dopuštenje liječnika, možete ići na dijetu s peritonitisom. Unos kalorija bit će 2500-3000 kcal dnevno. Isključivanje iz prehrane zahtijeva sljedeće proizvode:

Hrana koja sadrži vlakna i eterična ulja: papar, senf, luk, mahunarke, repa, češnjak, kupus, rotkvice i gljive Čaj, kaka i jaka kava za kuhanje Fizzy i alkoholna pića Razni dimljeni proizvodi Krastavci i krastavci Čokolada

Osnova hrane treba biti sastavljena od hrane i pića sa sljedećeg popisa:

Do dva kuhana jaja kuhana dnevno ili omlet za par njih Povrće koje ne sadrži mnogo krupnijih vlakana Mlijeko i svježi mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti Posne vrste riba, peradi i mesa u jelu Povrće, mliječne i žitarice Jagode i plodovi slatkih sorti Sušeno Kruh šipak i med

Prehrana s peritonitisom je obvezna. Kompilaciju treba dogovoriti sa svojim liječnikom, jer on poznaje individualne i genetske karakteristike vašeg tijela.

Peritonitis dijeta nakon operacije

etiologija

Etiologija ove bolesti dobro je proučena. Peritonitis trbušne šupljine može izazvati takve čimbenike:

• infekcije;
• patologija trbušne šupljine;
• infekcija šupljine kada je ranjena;
• hematogeno širenje infekcije s drugih organa.

Iz uzroka etiologije upalnog procesa može se vidjeti da je peritonitis sekundarna bolest koja nastaje iz upalnog stanja trbušne šupljine.

Stoga je u dijagnozi važno ustanoviti početnu bolest. Često je uspostava početne etiologije moguća samo operacijom.

Sljedeće bolesti također mogu izazvati upalno stanje u šupljini:

• upala slijepog crijeva;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• ruptura ciste jajnika;
• incizija kile;
• Crohnova bolest;
• kolecistitis;
• pankreatitis.

klasifikacija

Prema etiologiji razlikuju se takvi oblici bolesti:

• bakterijski peritonitis;
• abakterijski peritonitis.

Peritonealni izljev usvojio je sljedeću klasifikaciju upalnog procesa:

• serozni;
• fibrinous;
• hemoragijskog;
• žučna i fekalna;
• gadan i gnojan.

Po prirodi razvoja upalnog procesa, postoje dva oblika:

• akutni peritonitis;
• kronični peritonitis.

Indeks Manitmovog peritonitisa također je popularan među liječnicima. Uz to, možete saznati ozbiljnost bolesti. Znanstvenici sa Sveučilišta u Mannheimu razlikuju tri faze peritonitisa:

• 1 stupanj - indeks manji od 20 bodova;
• 2 stupanj - indeks od 20 do 30 bodova;
• 3 stupanj - indeks više od 30 bodova.

Valja napomenuti da klinička slika svake od podvrsta peritonitisa ima svoje specifične karakteristike, stoga je potreban kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija za točnu dijagnozu.

simptomatologija

Crijevni se peritonitis razlikuje po dvije vrste simptoma - lokalnoj i općoj. Prvi tip uključuje bol u želucu, napetost mišića prednjeg trbušnog zida i iritaciju peritoneuma. Liječnik može otkriti posljednji simptom prilikom pregleda pacijenta. Oni se javljaju u ljudskom tijelu zbog iritacije šupljine s eksudatom, žučnim ili želučanim sadržajem.

Općenito - ovdje se mogu pripisati simptomi peritonitisa, koji mogu ukazivati ​​na bilo koju bolest - groznicu, slabost, mučninu i povraćanje, lupanje srca, suhu kožu i usta, slabost i zamućenje svijesti.

Valja napomenuti da svaka faza razvoja ovog upalnog procesa ima svoje dodatne simptome u kliničkoj slici. Prvu fazu karakteriziraju redoviti bolovi u trbuhu, pogoršani pokretima. U isto vrijeme, pacijent osjeća opće znakove peritonitisa - groznicu, bol u trbuhu i refleks povraćanja.

U drugom stadiju bolesti svi simptomi nestaju. Osoba više ne osjeća bol u želucu i iritaciju u trbušnoj šupljini. Pouzdan znak peritonitisa u ovoj fazi:

• osjećaj nadutosti crijeva i želuca;
• problemska stolica;
• nadutosti;
• stalno povraćanje.

Dodaju se opći simptomi koji otežavaju određivanje peritonitisa i njegovih uzroka:

• brzi otkucaji srca;
• niži krvni tlak;
• povećanje temperature;
• suha usta.

U trećoj fazi bolesti, intoksikacija se pogoršava:

• zbog narušavanja vodeno-solne ravnoteže, pacijent postaje blijed;
• crte lica postaju akutnije;
• sluznica usta suha;
• opći simptomi peritonitisa se nastavljaju;
• pacijent ima stalno povraćanje sadržaja želuca i crijeva;
• intoksikacija ruši živčani sustav, što dovodi do zamućenja svijesti i delirija;
• pacijent može biti u stanju euforije.

Akutni peritonitis je upala koja zahtijeva brzu hospitalizaciju i hitnu medicinsku njegu, jer takva bolest može biti fatalna.

Kronični peritonitis je vrlo teško odrediti, jer su simptomi bolesti mutni i neizraženi. U ovoj fazi peritonitisa, bolest se ne manifestira u povraćanju, akutnoj boli i mišićnoj napetosti. Zato se bolest dugo može pojaviti nezapaženo, a manifestira se samo u takvim simptomima:

• smanjenje težine;
• povećano znojenje;
• povišena tjelesna temperatura s 37 stupnjeva na 38;
• problemi sa stolicom;
• nestabilna bol u trbuhu.

Ovaj oblik peritonitisa može se dijagnosticirati i kod djece i kod odraslih. Na početku bolesti simptomi su gotovo nevidljivi i neprimjetni zbog kompenzacijskih sposobnosti kardiovaskularnog sustava. Prvo na što dijete skreće pozornost je ograničenje disanja. Postupno se stvara poremećaj u radu srčanog sustava, što pridonosi pogoršanju stanja.

S ovim oblikom bolesti, liječenje lijekovima može ublažiti pacijentovo stanje samo nekoliko sati. Tada se svi simptomi i bol vraćaju u izrazitijem obliku.

dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, liječnik se oslanja na opće analize i pritužbe pacijenta. Također je vrijedno istražiti puls i krvni tlak, brzinu disanja i trbuh, odnosno palpirati bolno područje. Sljedeći je sljedeći dijagnostički program:

• opći biokemijski pregled krvi;
• opća studija urina;
• analizu kiselinsko-baznog stanja organa;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• rendgensko ispitivanje;
• probijanje trbušne šupljine radi identifikacije patoloških sadržaja;
• punkcija kroz stražnji vaginalni svod.

liječenje

Liječenje peritonitisa moguće je samo putem operativne intervencije. Nijedna ambulantna metoda neće u potpunosti eliminirati bolest. Pacijent bi trebao biti u bolnici ne samo prije operacije, već i nakon nje.

Kod peritonitisa liječenje se sastoji od nekoliko faza:

• preoperativni postupci;
• operacija;
• intenzivna njega i analiza stanja nakon operacije.

Peritonitis nakon operacije također zahtijeva dodatno liječenje. Patogenu mikrofloru treba ukloniti iz tijela, pa liječnici pripisuju određeni broj lijekova za poboljšanje stanja. Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja lijekova kao što su:

• antibiotike;
• detoksifikacija;
• diuretike;
• koloidni;
• antimimctici.

Oporavak pacijenta nakon operacije može potrajati dugo. Pacijentu je zabranjena tjelesna aktivnost, sport i tjelesna aktivnost tijekom 2 mjeseca. Drugog dana nakon operacije pacijent se počinje hraniti parenteralnom prehranom. Za vraćanje crijeva, možete ići na sondu za hranjenje kroz usta i nosnu šupljinu.

Dijetetska prehrana nakon operacije

Ako je primjetan pozitivan trend, tada liječnik dopušta tradicionalnu prehranu, ali djelomični oporavak dolazi samo 5. dan. Tijekom tog razdoblja pacijent može jesti:

• nemasna mesna i riblja juha;
• pire od povrća;
• kompot bez šećera.

Postupno, dijeta može diverzificirati mliječne proizvode, jaja i nemasno meso, čime se dodaju kalorijska jela.

Upotreba je strogo zabranjena:

• dimljeni proizvodi;
• začini;
• slatkiši;
• kave;
• gazirana pića;
• jela od mahunarki.

Zabranjeni su proizvodi s peritonitisom

komplikacije

Ako liječenje nije započelo pravodobno, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• infektivni toksični šok;
• krvarenja;
• patološki procesi u području bubrega;
• nekroza dijelova crijeva;
• upala mozga;

Nakon operativne intervencije, razvoj takvih komplikacija kao što su:

• pojavljivanje intraabdominalnih adhezija;
• inter-crijevni apsces;
• razvijanje crijevnog defekta;
• ventralna kila;
• crijevna opstrukcija.

Ukratko o klinici bolesti

Bolest koja uzrokuje upalu peritoneuma (peritonitis) može se razviti kao posljedica gljivične ili bakterijske infekcije. Glavne vrste peritonitisa uključuju:

• primarna, u kojoj infekcija unutar trbušne šupljine dolazi od krvi ili limfe;
• sekundarni, čiji uzrok postaje infekcija sadržajem unutarnjih organa (GIT, bilijarnog trakta) tijekom perforacije i rupture njihovih kanala i tkiva.

Klinika bolesti je opsežna, što komplicira dijagnostički pregled. Kada bol u trbuhu treba konzultirati liječnika, jer samo pravovremeno hospitalizacija, dijagnoza i kirurška intervencija će spriječiti peritonitis i širenje izvora infekcije.

Uzroci peritonitisa mogu biti prekidi u tkivima unutarnjih organa tijekom upale slijepog crijeva, ascites, žučnih kamenaca i pankreatitisa, perforacija želučanog ulkusa, spontani pobačaj i ektopična trudnoća te peritonealna dijaliza za kršenje pravila antiseptika tijekom postupaka.

Pravila prehrane nakon operacije

Bez obzira na uzrok peritonitisa prvog dana, pacijentu se daje piće i ostatak hrane. Dopušteno je samo vlaženje pacijentovih usana. Hrana nakon peritonitisa zapravo se provodi drugog dana uz pomoć parenteralne primjene hranjivih smjesa.

Od 2-3 dana, kada se u crijevu pojavi peristaltički pokret, dopušteno je piti vodu uz postupno povećanje volumena. U nedostatku kontraindikacija, od trećeg dana prelaze na tekuću prehranu pomoću sonde.

Samo s normalizacijom rada crijeva, stolice i samo-izlaza plinova moguće je prenijeti pacijenta na uobičajeni način prehrane. Dijeta nakon operacije zbog peritonitisa temelji se na sljedećim načelima:

• koristiti lako probavljivu hranu do sedam puta dnevno;
• posuđe bi se moralo sastojati od malih dijelova sobne temperature, na pari (kuhano);
• maksimalno dovesti stanje hrane do tekuće konzistencije;
• U vezi s upotrebom antibakterijskog tretmana, korisni sojevi crijevnih štapića namijenjeni su obnovi crijevne mikroflore.

O odobrenim proizvodima

Na popis proizvoda dopuštenih nakon peritonitisa. uključuju:

• kašice kuhane u vodi (zobena kaša, krupica, riža);
• biljni pire od tikvica, krumpira, repe;
• nemasni, nekoncentrirani bujoni;
• riblja i mesna jela s niskim udjelom masti (bez kože);
• jaja na pari;
• slabi čaj, biljni čajevi, kompoti, žele;
• odmašćeni mliječni proizvodi s bifitobakterijama (nakon 5 dana).

Prehrana treba osigurati pacijentu sve potrebne mikronutrijente i vitamine koji pomažu jačanju imunološkog sustava. Važno je primiti:

Popis zabranjenih proizvoda

Na popisu proizvoda koje treba napustiti:

• sve vrste masnih vrsta peradi, ribe, mesa, svih proizvoda, bujona i konzervi;
• dimljeni proizvodi, prženi, kiseli, začinjeni i soljeni proizvodi;
• masti i masti;
• pečenje i svježi proizvodi od brašna najvišeg i prvog razreda;
• slastice, sladoled;
• začini, začini;
• alkohol, kava, kakao, gazirana pića;
• povrće i voće koje narušavaju crijevnu pokretljivost (rotkvice, mahunarke, gljive).

Izrada tjednog dijetnog menija

Dijeta će ovisiti o bolesti koja je izazvala peritonitis. Uzimajući to u obzir, odabran je set hrane i jela iz nje, što omogućava lakši rad probavnog trakta i jačanje imunološkog sustava. U nastavku dajemo približnu verziju tjedne prehrane za bolesnike koji prolaze kroz bolest.

Dijetni meni nakon peritonitisa trbušne šupljine

Što trebate znati o prehrani nakon operacije zbog upale slijepog crijevaVažno! Sve kašice od žitarica kuhaju se samo na vodi, sokovi se razrjeđuju s prokuhanom vodom i dijetnim kolačićima.

Mnogi su naišli na upalni proces slijepog crijeva, u kojem se liječenje bilo koje vrste ove bolesti provodi putem kirurške intervencije. Ključni čimbenici oporavka u postoperativnom razdoblju uključuju dijetalna jela određena tablicom br. To vam omogućuje da postupno napraviti prijelaz iz nulte prehrane u medicinsku, a zatim glatko uvesti potrebne proizvode u prehranu.

U normalnom tijeku rehabilitacije, od trećeg mjeseca dopušteno je vratiti se u normalnu prehranu, ali treba imati na umu da se tijelo napokon oporavlja četiri mjeseca nakon operacije. Stoga je potrebno ograničiti uporabu proizvoda koji uzrokuju nelagodu u trbušnoj šupljini.

Glavna stvar - pravovremenost i sljedeće medicinske preporuke

Koordinacijom djelovanja s liječnikom i ispunjenjem svih propisa o peritonitisu s obzirom na uzimanje lijekova, ograničavanje tjelesne aktivnosti i usklađenost s prehranom, rezultati ne dolaze dugo. Oporavak pacijenta će biti brz: tkiva će se zacijeliti nakon operacije, normalizira se rad želuca i crijeva.

Inače, peritonitis daje niz ozbiljnih komplikacija koje se manifestiraju kasnije ili odmah (na primjer, kao kod sepse, šok-stanja). U pozadini njihovog razvoja moguće je pojavljivanje postoperativne kile, adhezije i opstrukcije crijeva.

Prehrana s peritonitisom

Peritonitis je kronična ili akutna upala peritoneuma. Taj je problem vrlo čest i zahtijeva ozbiljan tretman. Što je dijeta za peritonitis? Točan odgovor na ovo pitanje može dati liječniku - sve ovisi o pojedinačnim pokazateljima.

Opće informacije o bolesti

Peritonitis je popraćen općim i lokalnim simptomima. Ova patologija donosi nesklad u radu organa i sustava tijela. Uzrok peritonealne upale je patogena mikroflora - prema prirodi njezina prodora u trbušnu šupljinu, liječnici razlikuju primarni i sekundarni peritonitis.

Primarni peritonitis nastaje kada mikroflora prodire kroz jajovode, ili s krvlju i limfom.

Sekundarni peritonitis uzrokuje:

• infekcija kroz trbušne organe (žučni mjehur, slijepo crijevo itd.);
• perforacija šupljih organa;
• prodorne rane trbušne šupljine;
• nesolventnost šavova anastomoza.

Peritonitis može biti uzrokovan:

• mikroflora probavnog trakta (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki, itd.);
• mikroflore koja nema nikakve veze s probavnim traktom (gonokoki, mikobakterije tuberkuloze, pneumokoke itd.).

Prema težini ozbiljnosti, akutnom i kroničnom peritonitisu. Razvoj upale u trbušnoj šupljini označen je takvim simptomima kao:

• bolovi u trbuhu, koji se pogoršavaju dubokim disanjem (ovaj simptom nema samo kod brzog septičkog peritonitisa);
• refleksno povraćanje;
• mučnina;
• znoj (hladan znoj);
• brz puls;
• groznica (ovaj simptom se ne događa uvijek).

Prehrana za peritonitis

Odmah nakon kirurške intervencije, prehrana tijekom peritonitisa temelji se na primjeni otopina s enteralnom sondom. U ovom slučaju, oni prodiru u tanko crijevo ili želudac kroz sondu - prehrambene tvari prolaze prirodne transformacije i osiguravaju tijelo potrebnom energijom (razvoj upale popraćen je snažnim katabolizmom - potreba za energentima se naglo povećava).

Prehrana s peritonitisom

Glavno pravilo prehrane za peritonitis je isključivanje masnoće, začinjene, pržene, ukiseljene i dimljene hrane iz prehrane. Popis zabranjenih dijelova prehrane uključuje alkoholna i bezalkoholna gazirana pića, cigarete i ostale duhanske proizvode. Potrebno je izbjegavati uporabu čaja i kave, jer sadrže veliku količinu takve tvari kao što je kofein, što ima nepovoljan učinak na oslabljeno tijelo pacijenta. Osnova prehrane čine prirodni proizvodi uzgojeni bez upotrebe genetski modificiranih objekata. Cjelokupna prehrana pacijenata s peritonitisom temelji se na dominantnoj konzumaciji voća i povrća, koji su glavni izvor vlakana, kalcija i antioksidanata. Ti proizvodi uključuju: borovnice, rajčice, brokule, mahunarke, orašaste plodove, špinat, paprike i razne vrste kupusa, uključujući morsku kelj. Proizvodi se moraju kuhati ili kuhati u dvostrukom kotlu. Osim povrća i voća u prehrani, možete koristiti i nemasno meso, kuhana piletina i jaja prepelica, svježu kašu na vodi, kuhanu morsku ribu, kao i povrće juhe s dodatkom mesa kunića. Što se pića tiče, liječnici preporučuju korištenje obične, obične, negazirane vode, do 2 litre dnevno. Dopušteno je piti obrano mlijeko, kefir, ryazhenka, također možete jesti med i džem od bobica u malim količinama. Za potporu imunološkom sustavu, oslabljenom tijekom peritonitisa, potrebno je koristiti posebne vitaminske komplekse, uključujući vitamine A, B, C, D, E, i tako dalje. Dijeta podrazumijeva određeni redoslijed prehrane. Potrebno je jesti u dozama kako bi se izbjegao osjećaj prelijevanja želuca i dalje isključiti procese fermentacije i truljenja u crijevu.

Uzroci i simptomi peritonitisa

Glavni razlog za nastanak peritonitisa je bakterijska infekcija koju predstavlja nespecifična mikroflora GIT-a. Patogeni mogu biti:

• Gram-negativni aerobi: Pseudomonas ili Escherichia coli, Proteus, Enterobacter;
• Gram-pozitivni aerobi: streptokoke i stafilokoke;
• Gram-negativni anaerobi: bacteroidi i fusobakterije;
• Gram-pozitivni anaerobi: peptokoki, eubakterije.

Činjenica! U 60-80% svih slučajeva peritonitis uzrokuje bakteriju Escherichia coli ili Staphylococcus aureus.

Ovisno o svojoj pustolovini, peritonitis se razlikuje po primarnoj i sekundarnoj prirodi. U prvom slučaju, patogena mikroflora ulazi u limfogen način, prolazeći kroz jajovode do trbušne šupljine. Tuberkuloza bubrega, enterokolitis i salpingitis mogu uzrokovati bolest. Najčešće se dijagnosticira sekundarni oblik bolesti, koji se javlja kao posljedica prethodno prenesenih bolesti. Uzroci peritonitisa u ovom obliku su:

• 
  Duodenalni ulkus;
• Crohnova bolest;
• Crijevna opstrukcija;
• Akutna vaskularna okluzija;
• Štipanje kile;
• Peritonitis nakon upale slijepog crijeva;
• Čir želuca;
• Pankreatitis.

Simptomi koji su prisutni u ovoj bolesti mogu se podijeliti na opće i lokalne. Česti su na pozadini trovanja: slabost, povišena temperatura, povraćanje, mučnina. Lokalni simptomi javljaju se tijekom iritacije trbušne šupljine: napetost mišića, bol u trbuhu.

Simptomi peritonitisa mogu varirati ovisno o stadiju bolesti. Tako je za prvu fazu tipično:

• Postojana bol u trbuhu;
• Napetost mišića trbušnog zida;
• Mučnina i povraćanje;
• tahikardija;
• Simptom Shchetkina - Blumberg, koji karakterizira oštra bol nakon pritiska na želudac.

Za drugu fazu je osobit:

• 
  Manje jake bolove u trbuhu;
• Odgođena stolica;
• Pretjerana nadutost;
• Trbušna distenzija;
• Lupanje srca;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Nizak krvni tlak;
• Povraćanje.

Za treću fazu je karakteristično:

• Blanširanje kože;
• Suha sluznica usne šupljine i jezik;
• Brzo disanje;
• Nedostatak peristaltike;
• Povraćanje sadržajem iz želuca i crijeva;
• Nadutost.

Klasifikacija peritonitisa

Ovisno o tome koliko se upalni proces proširio, peritonitis je podijeljen u tri vrste:

• 
  Lokalna. Utječe na jedan od dijelova trbušne šupljine.
• Čest. Zauzima do pet dijelova šupljine.
• Ukupna. Uključeno je više od pet dijelova trbušne šupljine.

Također, bolest se razlikuje po vrsti eksudata (tekućina u trbušnoj šupljini):

• Serous tip;
• hemoragijskog;
• Gnojni peritonitis;
• fibrinous;
• žučna;
• Fekalni peritonitis.

Najopasniji je upravo gnojni peritonitis, koji se odlikuje redovitom mučninom i neprestanim povraćanjem. Ako je početna faza masa bljuvotina sadržaj želuca, onda će se naknadnim putem preći u crijevni, a zatim fekalni sadržaj.

Važno je! Trajno povraćanje može dovesti do dehidracije, kao i do poremećaja ravnoteže elektrolita. U nedostatku pravilnog liječenja, pacijent uskoro gubi svijest, čak i komu.

Kao posljedica nespecifičnog upalnog procesa može doći do akutnog peritonitisa. U više od 60% svih slučajeva pojavljuje se upala slijepog crijeva, zatim čir na želucu (15%), kolecistitis i pankreatitis (10%), upalni procesi u zdjelici (10%) i komplikacije nakon operacije.

Značajke liječenja

Liječenje peritonitisa treba propisati tek nakon precizne definicije uzroka. No, u svakom slučaju, ove mjere moraju biti provedene odmah, bez gubitka jednog dana!

Obično, odmah nakon postavljanja dijagnoze, liječnik propisuje intravenozno davanje antibiotika ili antifungalnih lijekova koji pomažu eliminirati infekciju.

Važno je! Ovisno o stupnju komplikacija, može se propisati umjetna injekcija tekućine i prehrane, kao i lijekovi koji pomažu u održavanju normalnog krvnog tlaka.

Akutni peritonitis, koji nastaje kao rezultat rupture upale slijepog crijeva ili perforacije čira na želucu, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, kao i smještaj pacijenta u jedinicu intenzivne njege. Operativni postupak uključuje
sljedeće korake:

• Uklanjanje nakupljenog gnoja;
• Sanacija trbušne šupljine;
• Šavovi i prelomi šiljaka;
• Abscesni apscesi.

Kako bi se uklonio novoformirani gnoj, može se ugraditi posebna drenaža. Kako bi se potpuno uklonio akutni peritonitis, nakon operacije bit će potrebno liječenje, kao i terapijske mjere za održavanje važnih tjelesnih funkcija.

Prehrana za peritonitis

Prehrana nakon kirurškog liječenja peritonitisa je u prvom redu proba uvođenja prehrambenih otopina. Ovaj postupak je potreban da bi se tijelo opskrbilo energijom koju prima nakon obroka.

Nakon završetka rehabilitacije liječnik će propisati posebnu dijetu za peritonitis. Pretpostavlja se prosječni dnevni unos od 2,5-3 tisuće kalorija. Kako bi se tijelo ispravno oporavilo, sljedeće namirnice treba ukloniti iz prehrane:

• 
  Luk, senf, češnjak, gljive i druga hrana koja sadrži vlakna;
• Jako kuhani čaj i kava;
• Alkohol i gazirana pića;
• Dimljeni, soljeni i kiseli proizvodi;
• Čokolada i slatkiši.

Temelj vaše prehrane mogu biti sljedeći proizvodi:

• 1 - 2 kokošja jaja dnevno u obliku omleta ili kuhanih mekih kuhanih jaja;
• Povrće koje ne sadrži velike količine grubih vlakana;
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• Nemasno meso, perad i riba;
• Juhe od povrća, žitarica ili mlijeka;
• Med ili džem kao slatkiši;
• Decoction od divlje ruže.

Peritonitis trbušne šupljine nužno zahtijeva usklađenost s prehranom, sastav koji će biti izražen od strane liječnika.

Postoperativno razdoblje

Na kraju operacije liječnik će propisati lijekove koji smanjuju rizik od komplikacija. Drugog dana obično se propisuje parenteralna prehrana, koja se izračunava ovisno o tjelesnoj težini (50-55 ml po 1 kg dnevno). Kako bi se povratila pokretljivost crijeva, propisuje se enteralna prehrana koja se provodi kroz cijev.

Važno je! Trajanje takve prehrane, kao i sastav smjesa, određuje samo liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove potrebe!

Nakon obnove normalne funkcije crijeva, bit će moguće jesti prirodno. Uz povoljan ishod, to se događa već petog dana. Ista ishrana također će odrediti liječnika, pridržavajući se posebne niskokalorične dijete uz postupno povećanje kalorija.

Što se tiče rane, potrebno ju je svakodnevno pregledati, vodeći računa o čistoći obloga i stupnju njenog vlaženja. Prilikom odijevanja važno je slijediti pravila higijene, kao i uporabu antiseptika.