Glavni / Pankreatitis

Kronični proljev

Pankreatitis

Proljev se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na spol ili dob. Svatko od nas barem jednom u životu doživio je neugodne simptome probavne smetnje - proljev. Tekuće vodene stolice, grčevi u trbuhu i česta potreba za ispuštanjem crijeva glavni su znakovi proljeva.

Osobe svih dobi mogu doživjeti ovo stanje, koje se smatra posebno opasnim za djecu i starije osobe, jer može dovesti do dehidracije.

Kod zdrave odrasle populacije najčešći je kratkotrajni proljev, koji traje nekoliko dana i nestaje sam sa sobom, bez posebnog tretmana, ali samo ako se promatra dijeta za proljev.

Kada proljev traje više od tjedan dana i prati dehidracija, prekomjerna žeđ, suha koža i usta, teška slabost i vrtoglavica, hitno se savjetovati s liječnikom.

Liječnička pomoć je također potrebna kada je poremećena bol u trbuhu ili je prisutna rektalna bol, stolica pomiješana s krvlju i kada je temperatura tijela povišena (više od 38,5 ° C).

Znakovi proljeva

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na proljev:

  • česte stolice tekuće konzistencije;
  • nadutost;
  • mučnina;
  • grčevi u trbuhu i bolovi;
  • povraćanje;
  • groznica;
  • stolicu s sluzi ili krvlju.

Uzroci proljeva

Turisti koji posjećuju vruće udaljene zemlje često pate od proljeva. Razlog za njegovo pojavljivanje u ovom slučaju mogu biti egzotični proizvodi ili voda iz nepoznatog bunara ili rezervoara, kao i nepridržavanje sanitarnih standarda.

Najčešći uzroci kroničnog proljeva su:

  • emocionalni stres ili stres;
  • alergijska reakcija na neke lijekove;
  • konzumiranje kontaminirane hrane ili vode;
  • netolerancija na neke proizvode;
  • hormonska neravnoteža;
  • crijevne infekcije (virusne, parazitske ili bakterijske);
  • rak rektuma.

U sindromu apsorpcije, s ulceroznim kolitisom ili sindromom iritabilnog crijeva može se pojaviti i dijareja.

Malabsorpcijom ugljikohidrata probavni sustav ne može probaviti i apsorbirati šećer. Ako je ovo stanje popraćeno netolerancijom na laktozu, onda se u slučaju uporabe mliječnih proizvoda sa sadržajem šećera razvija dijareja.

Malapsorpcija masti može nastati uslijed smanjenja sekrecije gušterače neophodne za normalnu probavu, ili zbog promjena u sluznici tankog crijeva, koja ometa probavu i apsorpciju masti. Neprobavljene masti ulaze u mala i velika crijeva, gdje se uz pomoć bakterija pretvaraju u kemikalije koje stimuliraju stvaranje vode u debelom crijevu. U ovom slučaju, prolaz stolice je mnogo brži.

Česti unos laksativa (na primjer, gubitak težine) također je uzrok kronične proljeva.

Neki drugi lijekovi (antidepresivi, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici) također mogu uzrokovati labavu stolicu.

Kronični proljev

Kronični proljev je stanje u kojem se simptomi pojavljuju dugo vremena ili se ponovno pojavljuju nakon određenog vremenskog razdoblja. Njegova prisutnost ukazuje na ozbiljnu bolest.

Kronični proljev može biti uzrokovan određenim zaraznim bolestima (dizenterija, kolera, tifus, itd.). Pacijenti s AIDS-om često pate od kroničnih crijevnih infekcija koje uzrokuju proljev.

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis doprinose razvoju upalnog procesa u tankom ili debelom crijevu, što se očituje kroničnim proljevom.

Proljev dijeta

Dijeta za proljev je važan element u borbi protiv neugodnog simptoma. Hrana bogata mastima povećava motilitet crijeva, pa se preporučuje uklanjanje teških, masnih i prženih namirnica. Također je poželjno izbjegavati jesti hranu koja iritira želučanu i crijevnu sluznicu.

Preporučljivo je tijekom dana jesti u malim obrocima, tako da probavni sustav radi sporije. To pridonosi boljoj probavi i asimilaciji hranjivih tvari, kao i smanjenom apetitu. Dijeta s proljevom mora se sastojati od zobene kaše, kuhanog ili pečenog povrća, riže, nemasnog mesa, krekera i banana.

Dok se stanje crijeva ne normalizira, potrebno je isključiti mlijeko, sokove iz voća, sam svježe voće i povrće, kavu i alkoholna pića.

Kada grčevi u želucu, gubitak apetita i osjećaj probavne smetnje, preporučljivo je privremeno prestati jesti.

Liječenje proljeva

Liječenje proljeva ima za cilj uklanjanje osnovnog uzroka stanja bolesti, kako bi se normalizirala stolica i izbjegle moguće komplikacije.

Proljev može proći unutar 1-2 dana bez ikakvog tretmana. Ako se problem ne može eliminirati tekućom dijetom za proljev, liječnik može propisati lijekove koji usporavaju aktivnost crijeva. Liječenje se propisuje nakon nekih testova kako bi se utvrdio uzrok proljeva. Ovi lijekovi su kontraindicirani kod djece.

Kada povišena temperatura, mučnina ili povraćanje, uporni grčevi ili bolovi u trbuhu, kao i jasni simptomi dehidracije, otkrivanje sluzi ili krvavih nečistoća u stolici, svakako treba posjetiti specijalistu. Hospitalizacija je potrebna za produljenu proljev (više od 2-3 dana), osobito kod male djece ili starijih osoba.

Da bi se spriječila dehidracija, preporučuje se konzumiranje velike količine tekućine u malim obrocima (na primjer, topla bujon ili voda na sobnoj temperaturi).

Da biste ublažili bolest, možete koristiti lijekove za proljev, koji se izdaju u ljekarni bez recepta (hilak forte, rehydron, smecta, itd.). Međutim, kod produljenog proljeva (više od 5 dana) s gubitkom težine, odmah potražite specijaliziranu pomoć.

Infekcija zahtijeva antibiotsku terapiju. U nekim slučajevima, liječenje može biti jednostavno i sastoji se od uklanjanja jednog lijeka ili hrane. Za osobe s nepodnošenjem laktoze, ugljikohidrata ili masti, liječenje akutne ili kronične proljeva sastoji se od isključivanja hrane ili pića koje sadrže laktozu iz prehrane, kao i šećera (sorbitola) ili nadomjestaka masnoće.

Kako izliječiti dugotrajni proljev kod odraslih?

U nedostatku pravodobnog liječenja, proljev može postati kroničan. Što učiniti ako stalno kuha u želucu i proljev nije prestao za nekoliko tjedana? Odabir prave opcije liječenja ovisi o uzroku bolesti.

Zašto se pojavljuje kronični proljev?

Postoji nekoliko razloga za dugotrajni proljev:

  1. Znak kroničnog pankreatitisa je nedostatak proizvodnje enzima. To je zbog činjenice da pacijent ima narušen rak gušterače. Nedostatak enzima komplicira proces asimilacije hrane. Slabo probavljeni sastojci ulaze u crijeva i proljev počinje kod ljudi.
  2. Prisutnost toksičnih tvari u hrani uzrokuje trovanje tijela.
  3. Probavni poremećaji javljaju se kod ljudi pogođenih bakterijama i parazitima.
  4. Dugi tijek proljeva može biti povezan s razvojem disbioze. U pravilu se kršenje mikroflore događa nakon liječenja antibioticima.
  5. Alergije na hranu još su jedan čimbenik koji može uzrokovati kronični proljev. Probavni poremećaji zahtijevaju potpuno napuštanje uporabe proizvoda u kojima postoji alergen.
  6. Crohnova bolest (autoimuna bolest crijeva) opasna je bolest. To remeti rad probavnog sustava. U stolici bolesne osobe pojavljuju se krvni ugrušci.
  7. Često ljudi vode sjedilački način života. To utječe na rad probavnog sustava. Kongestivni procesi počinju u crijevima koja mogu uzrokovati proljev. U ovom slučaju, bolesnik kuha u želucu i pojavljuje se proljev.

Simptomi proljeva s disbakteriozom

Na proces probave utječe sastav i udio bakterija u crijevima. Uzimanje antibakterijskih lijekova dovodi do poremećaja normalne mikroflore.

Antibiotici uništavaju laktobacile, E. coli i bifidobakterije, koji su izravno uključeni u probavni proces. Uzrok disbioze može biti nedostatak svježeg povrća i voća u prehrani.

Bolest dovodi do smanjene apsorpcije tekućine i hranjivih tvari. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do enterokolitisa.

Pankreatitis je jedan od uzroka kronične proljeva.

Dugotrajni proljev može biti znak patologije gušterače. Kod kroničnog pankreatitisa, proizvodnja enzima uključenih u probavni proces uvelike se smanjuje.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su kronični alkoholičari. Upalni proces može započeti nakon uporabe etanola.

Pankreatitis je otkriven kod ljudi koji konzumiraju previše masti. Stalno prejedanje uvelike otežava rad gušterače. U crijevima bolesne osobe nije u potpunosti probavljena hrana. Kao rezultat toga, pacijent počinje fermentirati odmah nakon jela.

Kada se to dogodi, aktivna reprodukcija bakterija. U tekućoj stolici pacijenta možete uočiti komade slabo probavljene hrane. Ovaj fenomen naziva se kreator. Steatorrhea ukazuje na prisutnost neprobavljene neutralne masti u izmetu. Masnoća, koja prekriva crijevni zid, čini je klizavom i izaziva proljev.

Zašto bolesnici s ulceroznim kolitisom pate od proljeva?

Ulcerozni kolitis utječe na tkivo debelog crijeva. Pacijent ne samo da rasplamsava sluznicu, već i oblik čireva. Većina pacijenata su mladi u dobi između 20 i 35 godina. Bolesnici se žale na sljedeće simptome:

  • u izmetu se pojavljuje krv i sluz;
  • počinje povrijediti donji dio trbuha;
  • osoba osjeća tutnjavu u želucu i proljev ne prolazi nakon uzimanja lijekova protiv proljeva;
  • pacijent osjeća nelagodu i nadutost;
  • osoba mora ići u WC više od 2 puta dnevno;
  • dolazi do gubitka težine.

Značajke proljeva u bolesnika s Crohnovom bolesti

Bolest dovodi do upale sluznice probavnog sustava. To utječe na tkiva tankog crijeva.

Postoje 3 ozbiljnosti Crohnove bolesti:

  1. Početni stadij bolesti popraćen je blagim povećanjem stolice. Krv je rijetko prisutna u stolici pacijenta.
  2. Znak umjerene ozbiljnosti je povećanje učestalosti stolice do 6 puta dnevno. Tragovi krvi pojavljuju se u izmetu pacijenta.
  3. Drugi stupanj dovodi do ozbiljnijih komplikacija. Mnogi pacijenti mogu otkriti krvarenje i fistulu.

Bolest pogađa osobe mlađe od 35 godina. Pacijent ima karakteristične simptome:

  • bol u trbuhu;
  • osoba se žali na slabost;
  • počinje krvav proljev, s učestalošću i do 10 puta dnevno.

Kako se javlja proljev kod osobe zaražene parazitima (u prisutnosti helmintijaze)

Uzrok produljenog proljeva može biti infekcija parazitima. Ljudi najčešće dobivaju enterobiazu. Uzročnik enterobioze je pinworm, koji ulazi u ljudsko crijevo.

Kada se crv umnoži u tijelu, pacijent osjeća:

  1. Uporni svrab oko anusa.
  2. U trbušnoj regiji pojavljuju se grčeve.
  3. Pacijent (najčešće dijete) pati od proljeva i nadutosti;
  4. Stalno tutnjanje u želucu i proljev ne prestaju više od tjedan dana.
  5. Bolest dovodi do povećanog stvaranja plina.

Giardia - drugi tip parazitskog organizma koji pripada najjednostavnijem. Možete se zaraziti ako jedete neoprano voće ili zelenilo. Iz stolice pacijenta zaraženog Giardijom dolazi posebno netipičan, neugodan miris. Najjednostavniji su često prisutni u sirovoj vodi. Prije pitke vode mora se prokuhati.

Posebnost ove proljeva je odsutnost krvi i sluzi u izmetu.

Kada je zaražena s salmonelama izmet stječe karakterističnu zelenu boju. Salmoneloza je opasna crijevna infekcija koja može dovesti do dehidracije, infektivno-toksičnog šoka, pa čak i smrti. Tekuća siva dijareja može se vidjeti u bolesnika s patologijom gušterače.

Dijagnoza kroničnog proljeva

Ispitivanje pacijenta uključuje sljedeće postupke:

  1. Kolonoskopija vam omogućuje da procijenite površinu debelog crijeva pacijenta. Na temelju dobivenih podataka stručnjaci donose zaključke o raznim bolestima - ulkusima, divertikulama, polipima, krvarenju, tumorima.
  2. Bakposev (bakteriološko istraživanje) koristi se za identifikaciju čistih kultura bakterija.
  3. Tijekom proktološkog pregleda možete saznati o pukotinama i fistulama u debelom crijevu.
  4. Ne manje vrijedne informacije mogu se dobiti rektomanoskopijom. Uz pomoć endoskopa, stručnjaci pregledavaju sluznicu različitih crijevnih dijelova.,
  5. Ako se pojave dodatna pitanja, mogu uputiti pacijenta da se podvrgne irigoskopiji. Postupak se sastoji u ispitivanju debelog crijeva pomoću radioaktivne tvari. Metoda omogućuje određivanje stanja sluznice, prisutnosti tumora i oštećenja.
  6. Zahvaljujući ultrazvuku abdomena, odmah možete saznati upalu raznih dijelova probavnog trakta. Liječnici ocjenjuju rad gušterače, želuca i crijeva.

Liječenje dugotrajnog proljeva

Labave stolice nisu bolest. To je sindrom i samo ukazuje na poremećaj u radu probavnih organa, koji se može pojaviti iz različitih razloga.

Antibiotici se koriste za liječenje proljeva povezanog s infekcijom bakterijama.

Kako bi se riješili parazita, koriste se Mexform i Dependal. Nakon liječenja antibioticima potrebno je obnoviti crijevnu mikrofloru. Pacijentu se propisuju probiotici (Enterol, Linex). Uz nedovoljnu proizvodnju enzima, morate uzeti Festal ili Creon.

Narodne metode

Možete se riješiti proljeva uz pomoć grančica kupine. Prije kuhanja juha, oni moraju biti izrezani na male komadiće. Ispunite s čl. žlicu sirove tvari s čašom vode i kuhati 15 minuta. Čaj možete zamijeniti izvarkom. U roku od 3 dana nakon početka uporabe kupine, uočit ćete poboljšanje stanja.

Da biste se nosili s kroničnim proljevom, možete koristiti korijen Potentile. Ulijte 100 grama sirovine u litru vode i kuhajte 20 minuta na laganoj vatri. Rješenje pomaže kod krvavog proljeva, što ne prolazi dugo vremena.

Sjeme hiperikuma pomaže eliminirati učinke trovanja. Mogu se koristiti za uništavanje parazita. Dovoljno za žvakanje 3 grama sjemena, pijenje tople vode 3 puta dnevno.

Kako liječiti kronični proljev

Sadržaj članka

  • Kako liječiti kronični proljev
  • Što učiniti s iznenadnom pojavom proljeva
  • Što možete jesti s proljevom

Glavni uzroci kroničnog proljeva

Kronični proljev može uzrokovati upalne ili bakterijske bolesti debelog crijeva, što uzrokuje oštećenje epitela, nastaju apscesi i ulkusi. Često se kronični proljev javlja kod zaraznih bolesti uzrokovanih enterotoksinima. Mnogo rjeđe - u slučaju oštećenja crijeva zbog malignih neoplazmi, ishemija.

Osmotska kronična proljev povezana je s nakupljanjem u crijevima neotopljenih ugljikohidrata, koji su fermentirani, ali se ne apsorbiraju u krvotok.

Kada funkcionalni poremećaji jetre, želuca, gušterače i bilijarnog sustava, anatomske nesavršenosti crijeva, s brojnim imunološkim bolestima, na pozadini dugotrajnog unosa laksativa ili brojnih farmaceutskih pripravaka može se pojaviti kronični proljev.

Liječenje kroničnog proljeva

Učinkovito liječenje kroničnog proljeva moguće je tek nakon dijagnoze glavnih uzroka koji su doveli do njegovog pojavljivanja. Samo ako su rezultati dobivenog pregleda dostupni, liječnik propisuje kompletnu terapiju.

Kod svih oblika kroničnog proljeva, bolesniku se propisuje dijeta br. 46. Za bakterijsku kroničnu proljevu preporučuju se Baktisubtila, Enterol, Hilak-Forte, Bifidumbakterina.

Kao simptomatska terapija koriste se sljedeći lijekovi: "Smekta", "Tannacomp", ukrasi kamilice, eukaliptusa, hrastove kore, žutika.

Osim toga, za sve vrste kroničnih proljeva potrebno je normalizirati motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta. Da biste to učinili, koristite: "Loperamide", "Octreotide", "Dalargin", kao i blokatori kalcijevih kanala: "Foridon", "Verapamil". U sekretornom proljevu propisuju se inhibitori izlučivanja, primjerice oktreotid, kolestiramin.

Osmotska kronična proljev liječi se stimulansima apsorpcije: "Foridon", anabolički hormoni, probavni enzimi. Također se preporučuje kompleksna terapija metaboličkih poremećaja.

Eksudativni dijareja se eliminira Mesalazinom, Sulfasalazinom i glukokortikoidima. Za motorni proljev propisana je psihoterapija, Loperamid.

Bolesnika treba obavijestiti da kronični proljev može biti potaknut antacidima, dugotrajnim antibioticima, antiaritmicima, umjetnim šećerom, antikoagulansima, lijekovima s kalijevim solima. Za uspješno liječenje kroničnog proljeva, svi ti fondovi moraju poništiti ili revidirati taktiku liječenja.

Kronični proljev

Kronična dijareja je polietiološko patološko stanje u kojem se uočava povećanje čina defekacije do 2-3 ili više puta dnevno tijekom 3-6 ili više tjedana s izlijevanjem neformirane stolice. To može biti popraćeno tenesmusom, nadutošću, tutnjanjem, bolovima u trbuhu, nagonom i prisutnošću patoloških nečistoća u fecesu. Kronični proljev dijagnosticira se u svjetlu pritužbi, anamneze, podataka o pregledu, kontrastnih radioloških metoda, kolonoskopije (moguće s biopsijom), testova stolice i drugih dijagnostičkih metoda. Liječenje je dijetna, simptomatska i patogenetska terapija lijekovima.

Kronični proljev

Kronična proljev je simptomski kompleks koji se očituje povećanjem učestalosti crijevnih pokreta s iscjedkom nedovoljno oblikovanih fekalija. Kronični proljev javlja se kod infektivnih i neinfektivnih crijevnih lezija, nekih bolesti gornjeg probavnog trakta, drugih organa i sustava, kao iu kroničnih intoksikacija i stanja uzrokovanih psiho-emocionalnim poremećajima. Prevalencija je nepoznata zbog nedostatka generaliziranih statistika o učestalosti kronične proljeva kod različitih bolesti i patoloških stanja. Liječenje provode stručnjaci iz područja gastroenterologije, proktologije i drugih grana medicine.

razlozi

Postoji nekoliko mehanizama za razvoj proljeva: hipersekrecijsko, hiperosmotično, hiperkinetičko i hipereksudativno. Kod hipersekrecijske dijareje postoji intenzivnije nego normalno izlučivanje vode i elektrolita u crijevni lumen. Izlučivanje može biti pasivno ili aktivno. Kronična dijareja kao posljedica povećane pasivne sekrecije otkriva se s povećanjem hidrostatskog tlaka zbog zatajenja desnog ventrikula, nekih bolesti limfnog sustava i sistemskih bolesti, praćenih oštećenjem limfnih žila ovog anatomskog područja (Whippleova bolest, amiloidoza, limfom, limfangiektazija). Neke masne kiseline, žučne kiseline, toksini koje izlučuju patogeni mikroorganizmi (kolera vibrio, E. coli, stafilokoki), laksativi i peptidni hormoni (serotonin, glukagon, vasointestinalni peptid) mogu uzrokovati kronični proljev s intenzivnim aktivnim izlučivanjem.

Hyperosmotic kronični proljev razvija s poremećajima probave i apsorpciju hranjivih tvari u različitim dijelovima probavnog trakta. Patologija pankreasa (tumor, kronični pankreatitis), opstruktivna žutica, smanjenje trajanja kontakta crijevnog sadržaja sa stijenkom tankog crijeva (stanje nakon uklanjanja dijela tankog crijeva, prisutnost anastomoze ili interintestinalne fistule), prirođeni i stečeni poremećaji apsorpcije (sindrom) malapsorpcijom).

Hiperkinetička kronična dijareja javlja se kao rezultat prekomjerne neurogene, hormonalne ili farmakološke stimulacije motoričke aktivnosti crijeva. Neurogena stimulacija je opažena kod sindroma iritabilnog crijeva, funkcionalne kronične proljeva i dijabetičke enteropatije. Hormonska stimulacija se otkriva u tirotoksozi, Addisonovoj bolesti i neuroendokrinoj neoplaziji. Farmakološka stimulacija je zabilježena kod uzimanja nekih laksativa. Potonji mehanizam je češći u akutnom, a ne u kroničnom proljevu, jer nakon pojave proljeva pacijenti prilagođavaju dozu lijeka. Međutim, neki pacijenti potajno zloupotrebljavaju laksative od liječnika ili čak suprotno njegovim preporukama, stoga taj uzrok proljeva treba isključiti tijekom diferencijalne dijagnoze.

Hiperksudativna kronična proljev uzrokovana je upalom crijevnog zida i povećanim izlučivanjem eksudata u crijevni lumen. Kronična dijareja s povećanim izlučivanjem opažena je kod upalnih bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), kronične infekcije (aktinomikoza, tuberkuloza, sifilis), enteropatije, ishemijske bolesti crijeva, polipa i malignih tumora debelog crijeva. Kronični proljev se obično razvija kao rezultat kombinacije nekoliko ili svih gore navedenih mehanizama.

Među uzrocima kronične proljeva, istraživači ukazuju na polipoze, kolorektalni rak, infekcije helmintima, invazije protozoa i funkcionalne crijevne poremećaje (IBS, funkcionalni proljev). Osim toga, kronična dijareja može pojaviti kada ahilii pankreasa i želuca, crijeva karcinoid, intestinalne lipodistrofija, pelagra, intestinalne amiloidoza, kronične intoksikacije egzogeni, uremiju, endokrine i neuroendokrinih bolesti, kao i specifične infekcije (tuberkuloza, sifilis i crijeva).

Simptomi kroničnog proljeva

Glavna obilježja ove patologije su 2-3 ili više slučajeva defekacije tijekom dana i ispuštanje nedovoljno formiranih (vodenih, tekućih ili pastoznih) izmeta. Mišljenja stručnjaka o trajanju proljeva se razlikuju. Neki istraživači vjeruju da je za dijagnozu "kronične proljeva" dovoljno kršenja stolice, ustrajati 3 tjedna, drugi ukazuju na brojeve 4-6 ili više tjedana. Uz gore navedene simptome, pacijenti mogu osjetiti bol u trbuhu, tutnjavu, nadutost, tenesmus, hitnost i patološke nečistoće u fekalnim masama.

Za kronični proljev u patologiji tankog crijeva karakteriziraju bogate masne ili vodene stolice. S porazom debelog crijeva volumen stolice se smanjuje, a broj crijevnih pokreta se povećava, feces često sadrži nečistoće gnoja, sluzi i krvi. Kronična kronična proljev često je praćena boli (uz iznimku funkcionalnog proljeva), s dijarejom tankog crijeva, bol se obično ne promatra. S kroničnim proljevom, koji je posljedica bolesti donjeg dijela debelog crijeva (s proktitisom i rektoosigmoiditisom različitih etiologija), stolica je još oskudnija, a defekacija čak i češća nego kod kolitisa. Pacijenti su zabrinuti zbog lažnih poriva.

Preostali simptomi su određeni osnovnom bolešću koja je uzrokovala razvoj kronične proljeva. Kod raka debelog crijeva, uočavaju se slabost, umor, gubitak apetita i gubitak težine. Mogući razvoj opstrukcije crijeva ili perforacije crijeva. U kasnijim stadijima zabilježena je trovanje rakom, hipertermija i kaheksija. Za upalne bolesti crijeva, praćene kroničnim proljevom, karakterizirane su hipertermijom različite težine (ovisno o težini bolesti) i extraintestinalnim manifestacijama: artralgija, stomatitis itd. Uz endokrine i neuroendokrine poremećaje postoje znakovi poremećaja hormonske regulacije.

dijagnostika

Budući da kronični proljev nije samostalna bolest, već manifestacija drugih patoloških stanja, glavna svrha dijagnoze je utvrditi uzrok razvoja proljeva. U procesu pregleda, liječnik prikuplja anamnezu, otkriva simptome i određuje razinu oštećenja (crijevna ili kolonska dijareja, bolesti rektuma). Kod objektivnog pregleda bolesnika s kroničnim proljevom, stručnjak skreće pozornost na prisutnost nadutosti, boli, asimetrije trbuha, ascitesa i sl. Prilikom ispitivanja područja anusa proktolog otkriva žarišta maceracije, tragove fecesa, gnoja i sluzi.

Mikroskopsko ispitivanje fecesa ukazuje na prisutnost upale. Prilikom provođenja koprološkog ispitivanja u bolesnika s kroničnim proljevom u nekim slučajevima mogu se naći steatorrhea, amiloreja i kreatorija. Kod polipoza i raka, u procesu irigoskopije, otkriveni su pojedinačni ili višestruki defekti punjenja. Kolonoskopija i rektonomanoskopija pružaju mogućnost procjene stanja crijevnog zida, određivanja broja, veličine i položaja ulkusa, polipa i malignih tumora. Ako je potrebno, tijekom studije, endoskopist izvodi biopsiju. Ako se sumnja na endokrini sustav, propisuje se konzultacija s endokrinologom, ako postoje znakovi uremije, konzultacije s nefrologom itd.

Liječenje kroničnog proljeva

Liječenje kroničnog proljeva može biti patogenetsko i simptomatsko. Patogenetski plan liječenja je sastavljen uzimajući u obzir identificiranu patologiju, moguće je konzervativne (medicinske i ne-lijekove) i operativne metode. Bolesnici s kroničnim proljevom propisuju posebnu prehranu koja isključuje uporabu proizvoda koji stimuliraju pokretljivost, procese fermentacije i stvaranje plina. Preporučena pureed jela, na pari.

Ako je potrebno, provoditi antibiotsku terapiju pomoću sredstava koja ne uzrokuju razvoj disbakterioze (nifuroksazid, tilihinol). Kod kronične proljeva s disbakteriozom koriste se probiotici. Primijeniti simptomatsko sredstvo za adsorpciju, omotavanje i adstrigentno djelovanje. Za regulaciju motiliteta propisuje se barem loperamid - oktreotid i antagonisti kalcija. Prognoza je određena uzrokom razvoja kronične proljeva.