Glavni / Pankreatitis

Pogoršanje gastroduodenitisa

Pankreatitis

Kronični gastroduodenitis je upalna bolest u kojoj je zahvaćena sluznica želuca i dvanaesnika. Zapravo, dolazi do spajanja dvaju procesa u jedan, a to su gastritis i duodenitis.

Za patološki proces karakterizira alternativni početak razdoblja remisije i pogoršanja. Bolest nepovoljno utječe na regenerativna svojstva sluznice probavnog trakta, što znači da gubi svojstva do samoizlječenja.

Lezija sluznice može biti žarišna i difuzna, tj. Ograničena i raširena. Bolest je karakterizirana progresijom patološkog procesa, što podrazumijeva pojavu atrofičnih promjena na površini sluznice - nepovratne posljedice.

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa najčešće se događa na pozadini stresnih situacija, poremećaja prehrane, fizičkog napora. Relapsi se češće javljaju u jesenskom i proljetnom razdoblju. Bolest je tako čest problem da i danas ostaje goruća tema među gastroenterolozima i pedijatrima.

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se pacijenti na samom početku procesa gotovo ne brinu ni za kakve simptome. To podrazumijeva naknadnu žalbu stručnjaku. Egzacerbacija gastroduodenitisa zahtijeva hitno liječenje, jer može imati ozbiljne posljedice.

Kliničke manifestacije recidiva slične su drugim bolestima gastrointestinalnog trakta, stoga je gotovo nemoguće prepoznati ih same. Koliko dugo traje egzacerbacija gastroduodenitisa, kako se ona manifestira i koje metode mogu produžiti remisiju?

Faktori izazivanja

Egzacerbacije kroničnog gastroduodenitisa mogu biti povezane s endogenim i egzogenim čimbenicima. Prvo razmotrite endogene uzroke koji se razvijaju u vašem tijelu. Temelj razvoja leži u agresivnim i zaštitnim čimbenicima gastrointestinalnog trakta. Želučani sok, klorovodična kiselina, žuč, izlučevine gušterače - sve se to odnosi na agresivne čimbenike.

Zaštita od njih je adekvatna opskrba krvlju, sekreti sluznice, prostaglandini, bikarbonatni pufer. Kršenje regulacije živčanog sustava može izazvati neravnotežu. Zbog toga je kronični gastroduodenitis u akutnom stadiju najčešće uzrokovan neurološkim poremećajima, ozljedama i vegetativno-vaskularnom distonijom (VVD).

Postoje i mnogi nepovoljni čimbenici izvana koji mogu igrati ulogu u izazivanju upalne reakcije:

  • nepravilna prehrana. To može uključivati ​​zlouporabu masti, slanog, prženog, brašna. Negativno utječe na stanje suhe hrane sluznice i brze hrane;
  • loše navike: alkoholizam, pušenje;
  • post, radikalna dijeta;
  • kemijski aktivni otrovi;
  • stresne situacije, tjeskoba, osjećaji;
  • Helicobacter pylori;
  • Neadekvatan san, neadekvatan odmor.

vrsta

Ovisno o endoskopskim karakteristikama, specijalisti podijele gastroduodenitis u sljedeće oblike:

  • Površinu. Proces karakterizira oticanje i crvenilo sluznice, kao i pojačano stvaranje sluzi. Uz to, žlijezde želuca su sačuvane i, u pravilu, postoji normalna razina kiselosti. Proces uključuje samo sluznicu, a sve ostale strukture želuca i dvanaesnika nisu poremećene.
  • Erozivni. Karakterizira ga stvaranje oštećenja na površini sluznice. Tijekom remisije erozija može zacijeliti, a tijekom pogoršanja ponovno se pojavljuju samo u drugim područjima. Bolest dobro reagira na liječenje i stručnjaci ga nazivaju stresnim oblikom.
  • Hiperpla. Nastaje zadebljanje sluznice uz nastanak izraslina. U pratnji boli u gornjem dijelu trbuha i povraćanja. Ovaj oblik može se pretvoriti u maligni tumor.
  • Gemorraggichesky. Je varijacija erozivnog tipa. Razlikuje se samo u činjenici da krv počinje iscuriti iz erozije. Pacijent ima karakteristične simptome u obliku povraćanja "taloga kave" i crnog fecesa.
  • Atrofični. Karakterizira ga stanjivanje sluznice i smrt žlijezda. To utječe na proizvodnju klorovodične kiseline, što dovodi do smanjene kiselosti. Atrofični gastroduodenitis smatra se prekanceroznim oblikom. Najčešće se primjećuje kod starijih osoba.

Ovisno o stanju izlučivanja klorovodične kiseline, gastroduodenitis je s niskom i visokom kiselošću. Ovisno o uzročnom faktoru, bolest se dijeli na infektivnu, autoimunu, kemijsku formu. Također se ističu posebne vrste gastroduodenitisa: granulomatozni i eozinofilni.

Karakteristične značajke

Kao i svaka kronična bolest, gastroduodenitis se odvija u nekoliko faza. Tijekom faze pogoršanja, bolest može uzrokovati grčeve u želucu, povraćanje, proljev, bol nakon jela. Sve to karakterizira aktivnu fazu koja traje od jednog tjedna do jednog mjeseca. Nakon toga dolazi remisija.

Istaknite glavne simptome pogoršanja:

  • napad mučnine i povraćanja;
  • neudobnost u trbuhu;
  • otprilike dva sata nakon jela, pojavljuje se bol u gornjoj trbušnoj šupljini koja ima ubodnu ili reznu prirodu;
  • plaketa jezika;
  • kršenje stolice;
  • nervoza i razdražljivost;
  • podrigivanje kiselo;
  • migrena;
  • promjena okusa;
  • žgaravica;
  • suha usta, povećanje salivacije;
  • tahikardija, hipotenzija;
  • promjena okusa u ustima;
  • blijeda koža;
  • znojenje;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjena učinkovitost;
  • gubitak apetita, iscrpljenost tijela;
  • tutnjava trbuha.

Odvojeno, istaknite simptome erozivnih oblika. Stručnjaci kažu da je to stanje prije ulkusa. Postoji povećana proizvodnja klorovodične kiseline, kao i poremećaj opskrbe krvlju i trofizma. Za erozivni gastroduodenitis karakterizira pojavljivanje takvih znakova:

  • epigastrična bol nakon jela;
  • težina nakon jela;
  • žgaravica i kiselo podrigivanje;
  • kršenje općeg blagostanja;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • znakovi anemije.

U atrofičnom tipu, imunitet proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica. Kao rezultat toga, stanice žlijezda želuca umiru pod djelovanjem antitijela. Atrofične se promjene manifestiraju na sljedeći način: osjećaj punog želuca, blagi bolni sindrom, podrigivanje s trulim ili gorkim okusom, grgljanje u želucu, glavobolje, apatija, slabost.

Za gastroduodenitis s povećanom kiselošću karakteristična je bol na postu. Oni imaju prodorni ili rezni karakter. Pacijenti su zabrinuli kiselo podrigivanje, žgaravicu, mučninu, povraćanje. Ima tendenciju opstipacije.

Značajke bolesti u djece

Kronični gastroduodenitis u akutnoj fazi kod djece karakterizira veća raznolikost simptoma. To je zbog činjenice da duodenum ima endokrinu funkciju. Kod djece se javljaju znakovi vegetativno-vaskularne distonije.

Mogu se žaliti na jake glavobolje, vrtoglavicu, poremećaje spavanja, slabost. Neko vrijeme nakon jela, znojenje i slabost se pojavljuju. Simptomi karakteristični za hipoglikemiju također mogu biti od važnosti: vrtoglavica, drhtanje, slabost mišića.

U djece, pogoršanje gastroduodenitisa često se kombinira s razvojem reaktivnog pankreatitisa i žučne diskinezije. U otprilike polovici slučajeva promatraju se patologije živčanog sustava. Često je bol difuzna, tako da djeca ne mogu točno odrediti mjesto boli.

Liječenje akutnog gastroduodenitisa

Na prve znakove pogoršanja da razjasni dijagnozu treba se obratiti svom gastroenterologu. Liječenje kroničnog gastroduodenitisa je čitav niz aktivnosti koje uključuju sljedeće: terapija lijekovima, prehrana, pravilan tretman, narodni recepti, mirovanje, fizioterapija, psihoterapija.

Liječenje gastroduodenitisa treba biti usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

  • Olakšanje upalne reakcije.
  • Oporavak sekretornih funkcija.
  • Normalizacija primanja i ispuštanja žučne sekrecije.
  • Uklanjanje neravnoteže želuca, dvanaesnika i živčanog sustava.

medicina

Liječnik bira lijekove ovisno o vrsti gastroduodenitisa i izaziva čimbenike njegova razvoja. Na primjer, ako je otkrivena infekcija Helicobacter pylori, nema načina da se to učini bez antibakterijskih sredstava.

Često se koristi kombinacija dva ili tri antibiotika. Uz povećanu kiselost koriste se antacidi i antihistamini, kao i inhibitori protonske pumpe. Za suzbijanje atrofičnih promjena propisuju se pripravci bizmuta.

dijeta

Pravilna prehrana je neophodna u liječenju upale želuca i dvanaesnika. Prvo, govorimo o proizvodima koji bi trebali biti isključeni masne, začinjene, dimljene, kisele, itd., Alkoholna pića, bogate juhe, jaki čaj i kava.

Povrće i voće treba termički obrađivati, osim rajčica. Proizvodi kao što su rotkvice, kupus, špinat, krastavci, luk, nadražuju sluznicu, tako da se tijekom razdoblja recidiva trebaju napustiti. Proizvodi se mogu peći, kuhati na pari, kuhati i pirjati.

Svaki organizam je individualan, pa ako bilo koji proizvod osobno uzrokuje pogoršanje, onda ga treba napustiti. U ranim danima egzacerbacije, prehrana se sastoji od uvaraka i kompota bez šećera: šipka, kakaa, biljnog čaja.

Nekoliko dana kasnije dopušteno je dodati dijetalne juhe s malo masnoće i malu količinu žitarica. To može biti riža, zobena kaša ili griz. Što se tiče jela od mesa, bolje je dati prednost sortama s niskim udjelom masti: zeca, piletine, govedine. Također je dopuštena i riba na pari.

Narodni recepti

Osim lijekova i prehrane, ubrzati proces ozdravljenja pomoći će tradicionalnim savjetima medicine. Za pripremu netradicionalnih lijekova kao osnova se uzimaju sljedeće biljke: stolisnik, kamilica, gospina trava, hmelj, valerijana, kopar.

Režim prijema je liječnik, individualan je za svakog pacijenta. Folklorni recepti koriste se u terapeutske i profilaktičke svrhe. Razmotrite najučinkovitije metode:

  • Sokovi. Možete koristiti sok od krumpira i kupusa. Treba koristiti samo svježe iscijeđene sokove, koji se konzumiraju u pola kampa prije jela. Tijek liječenja je deset dana, a onda morate napraviti desetodnevnu pauzu. Sokovi se najbolje razrjeđuju u jednakim omjerima s vodom. Oni zaustavljaju simptome bolesti i normaliziraju procese probave.
  • Infuzija metvice. Ulijte pola čaše suhe metvice litrom kipuće vode i pustite da stoji u termosu. Ujutro popijte pola čaše na prazan želudac, a zatim isti iznos treba uzeti prije ručka i večere.
  • Laneno sjeme. Proizvod treba pretvoriti u brašno. Jednu žlicu lana izlijemo s dvije čaše vode i stavimo na vatru. Nakon što voda prokuha, proizvod se kuha na laganoj vatri još dvadeset minuta. Onda mu treba dopustiti stajati sat vremena. Uzmite infuziju ujutro na prazan želudac tri mjeseca. Nakon kraja mjeseca ne zaboravite uzeti desetodnevnu pauzu.
  • Infuzija rusa. Trava je napunjena alkoholom i ostavljena da se prolije dva tjedna. Počnite uzimati sredstva od pet kapi, povećavajući dozu jedne kapi dnevno. Maksimalna doza je pedeset kapi, zatim se doza treba smanjiti obrnutim redoslijedom.

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa može biti povezano s pogreškama u prehrani, infekcijom s Helicobacter pylori ili čak stresnim situacijama. Patološki proces uzrokuje veliku nelagodu, uzrokuje bol i dispeptičke poremećaje u obliku žgaravice, podrigivanja, trbušne distruzije.

Gastroduodenitis ima različite oblike, od kojih se neki nazivaju pre-ulceralni ili čak prekancerozni uvjeti kod nekih stručnjaka. Kako biste izbjegli razvoj opasnih komplikacija, pravovremeno se obratite stručnjaku. Eliminirati bolest može samo složene mjere.

Liječenje gastroduodenitisa nije samo terapija lijekovima. Kako bi se nosili s upalom, potrebno je promijeniti način života i prilagoditi prehranu. Slijedite sve preporuke liječnika, odustajte od loših navika, nemojte dopustiti da vaše misli zauzmu negativne misli i budete zdravi!

Gastroduodenitis - što je to? Simptomi, prehrana i liječenje

Gastroduodenitis je upala različitog intenziteta sluznice želuca i dvanaesnika. Koja je razlika između gastritisa i gastroduodenitisa? Kod gastritisa trpi samo želučana sluznica, ali s gastroduodenitisom, patološki proces je već prešao granice i proširio se na sluznicu sloja duodenuma.

Upravo tako, bez vidljivog razloga, gastroduodenitis se ne razvija, a njegovom pojavljivanju, u pravilu, prethodi ušivanje nekoliko nepovoljnih čimbenika odjednom. U pravilu, ova bolest pogađa ljude koji su prethodno imali posla s raznim bolestima probavnog trakta, od banalne disbioze do gastritisa.

Međutim, banalna upala sluznice želuca ili dvanaesnika može se lako eliminirati uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova. Ali ako traje dosta dugo i pogoršava se stresom, živčanim slomom, depresijom ili suhim obrokom, onda se s pouzdanjem može reći da je malo vjerojatno da će biti moguće izbjeći gastroduodenitis.

razlozi

Zašto se javlja gastroduodenitis i što je to? Pojava gastroduodenitisa povezana je s nepravilnom i nepravilnom prehranom, štetnim navikama (poznato pušenje, konzumiranje alkohola), stresom, uzimanjem određenih skupina lijekova, crijevnih infekcija i nizom drugih čimbenika.

Kada se to dogodi, povećanje ili, obratno, smanjenje kiselosti želučanog soka, što utječe na zaštitni sloj sluznice, brzinu i kvalitetu probave hrane. Smanjenje zaštitnih svojstava dovodi do reprodukcije patogenih mikroorganizama (prvenstveno Helicobacter pylori) i izravnog oštećenja sluznice želuca. Razvija se upala koja postupno prelazi na duodenalnu sluznicu.

Upala duodenuma može se pojaviti iznenada (akutni gastroduodenitis), ali najčešće se bolest javlja u kroničnom obliku s jasno manje izraženom simptomatologijom. U pravilu se pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa događa u proljeće i jesen, nakon čega slijedi faza remisije. Ozbiljnost razdoblja pogoršanja uvjetovana je jačinom boli i trajanjem, kao i općim stanjem pacijenta.

Nakon 2 do 3 mjeseca, upala prelazi u fazu nepotpune (ako endoskopija otkrije znakove gastroduodenitisa) ili potpuna remisija (ako nema kliničkih manifestacija).

Simptomi gastroduodene

Za gastroduodenitis karakteristični su sljedeći simptomi: gubitak apetita, žgaravica, mučnina, povraćanje, podrigivanje kiselog, gorkog ili zraka, neugodan okus u ustima, nadutost. Drugi česti znak gastroduodenitisa je bol u epigastričnom ili umbilikalnom području.

Intenzitet boli ovisi o prirodi oštećenih sekretornih i motoričkih funkcija. Ako je sekretorna funkcija normalna ili povećana, onda je za takav gastroduodenitis karakteristična konstantna bol. Bol se također može pojaviti na prazan želudac, nakon kratkog vremena ili 1-2 sata nakon obroka, rijetko noću. Ponekad, umjesto boli (ekvivalentna boli), može postojati osjećaj brze zasićenosti hrane.

Simptomi površinskog gastroduodenitisa su više glatki. Njezin tretman usmjeren je na uklanjanje iritanata i normalizaciju probavnog procesa. Istodobno, sluznica se upali samo u gornjim slojevima, zidovi se mogu zgusnuti, ali atrofični procesi nisu uočeni.

Simptomi erozivnog gastroduodenitisa su najneugodniji i bolniji te je stoga potrebno odmah liječenje. Želudac i crijevo prekriveni su brojnim žarištima upale s malim ranama - takozvanom erozijom. Ako mučnina u bljuvotini može biti čestica sluzi i krvavih nečistoća.

Kronični gastroduodenitis

Izvan egzacerbacija, simptomi gastroduodenitisa izraženi su u:

  • osjećaj težine i prenapučenosti u jami trbuha;
  • povećana razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, gubitak tjelesne težine usprkos prisutnosti očuvanog ili čak povećanog apetita;
  • prigovaranje boli konstantnog karaktera u istom području i / ili žgaravice prije jela 1,5 - 2 sata, nakon prehrane, ali opet nakon 2 sata;
  • karakteristične su boli koji se javljaju nakon jela 2–2,5 sati, praćeni mučninom i prolaskom nakon umjetno izazvanog povraćanja;
  • ne-intenzivan bol na palpaciji (palpacija) trbuha u istim odjeljenjima;
  • jezik je obložen bijelim cvatom, osjećajem gorčine ili "metalnog" okusa u ustima;
  • noćne bolove žmirkavog karaktera, koji također nestaju nakon jela;
  • konstipacija s povećanom kiselošću i konstipacijom, ponekad izmjenični proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom.

Za razliku od akutne forme, kronični tijek bolesti ima cikličku prirodu, a težina simptoma uvelike ovisi o dubini i području upale sluznice želuca i lukovice dvanaesnika, kiselosti i općem stanju tijela.

Liječenje gastroduodenitisa u kroničnom obliku, bez obzira na to je li pacijentov površinski gastroduodenitis, ili mješoviti, ili bilo kojeg drugog tipa, trebalo biti složeno. Tijekom mirnog razdoblja pacijent mora slijediti dijetalnu tablicu br. 5, pridržavati se prehrane i odmora, balneoterapija daje vrlo dobre rezultate, preporučuje se preventivni tijek spa tretmana jednom godišnje.

Čak iu slučaju da se postigne potpuna remisija, potrebno je zapamtiti vašu sklonost ka gastroduodenitisu, te u preventivne svrhe pridržavati se pravila zdrave prehrane tijekom cijelog života.

dijagnostika

Na temelju simptoma gastroduodenitisa, postavlja se dodatna instrumentalna i laboratorijska pretraga, što uključuje:

  1. Ultrazvučni pregled želuca - na suvremenom ultrazvučnom aparatu može se vizualizirati prisutnost čira koji se koristi za isključivanje peptičkog ulkusa;
  2. Endoskopski, gastroduodenitis obično otkriva fokalnu ili difuznu hiperemiju sluznice, edem, hipertrofiju i sl. Ponekad se čini da je sluznica blijeda, mršava, s izglađenim naborima. To je tipično za atrofični proces, ali prisutnost ili odsutnost atrofije i njezin stupanj može se procijeniti samo histološki.
  3. Rendgensko ispitivanje želuca s barijem nije metoda za dijagnosticiranje HGD-a, ali se može koristiti za procjenu evakuacijske funkcije u diferencijalnoj dijagnozi s drugim bolestima (prirođene malformacije, stenoza pilorusa, tumori, kronična opstrukcija duodenala i sl.).

Također je potrebno provesti istraživanje želučane sekrecije - pH-metrija želuca i dvanaesnika. Prema rezultatima istraživanja, moguće je odrediti koji oblik gastroduodenitis ima - s visokom ili niskom kiselošću, te prema tome propisati ispravno liječenje.

Kako liječiti gastroduodenitis

Kada se pojave simptomi gastroduodenitisa, liječenje u odraslih treba se temeljiti na principima individualnog pristupa svakom pacijentu, odnosno izboru bolničkog ili ambulantnog liječenja i režima (krevet, krevet, krevet). Veliku važnost pridaje pravilnoj prehrani, adekvatnom i razumnom receptu za lijekove.

Načela liječenja gastroduodenitisa identična su liječenju kroničnog gastritisa:

  • tijekom egzacerbacije pacijentu se preporučuje 7-8 dana u krevetu;
  • Posebna pozornost posvećuje se prehrani: prvih dana akutnog razdoblja - tablica broj 1, u budućnosti - tablica broj 5, tijekom remisije - uravnotežena i potpuna prehrana;
  • trokomponentna terapija za 7-10 dana pomaže u uklanjanju infektivnih bakterija (Helicobacter pylori);
  • da bi se smanjila kiselost u želucu, pacijentima se propisuju blokatori histamina koji blokiraju H2;
  • ako se pojavi potreba, liječenje gastroduodenitisa uključuje lijekove koji reguliraju motoričku funkciju organa;
  • rehabilitacija nakon krize uključuje fizioterapeutske postupke, vježbe za fizioterapiju, kao i boravke u specijaliziranim sanatorijsko-lječilištima.

Pacijenti s intenzivnim bolnim sindromom, ili ako postoje simptomi krvarenja gastrointestinalnog trakta tijekom erozivnog gastroduodenitisa, obično su hospitalizirani. Za djecu je važan razlog za hospitalizaciju nepovoljna domaća okolina, različite stresne situacije.

Pripravci za liječenje gastroduodenitisa

Izbor lijekova ovisi o vrsti i uzrocima gastroduodenitisa. Ako je ispitivanje otkrilo infekciju Helicobacter pylori, tada se provodi antibakterijska terapija. Obično se koristi kombinacija 2-3 antibiotika. Kod kroničnog gastroduodenitisa s visokom kiselošću koriste se inhibitori protonske pumpe, antacidi i antihistamini.

Ako se otkrije atrofija sluznice, prepisuju se pripravci bizmuta. Možete koristiti antispazmodičare i lijekove koji poboljšavaju gastrointestinalni motilitet. Za normalizaciju aktivnosti živčanog sustava koristite različite sedative, biljne pripravke.

dijeta

Poštivanje određenih pravila prehrane jedan je od osnovnih principa liječenja gastroduodenitisa kod kuće. Glavna svrha svrhe prehrane je ponovno uspostaviti oštećenu funkciju želuca (motornu i sekretornu), te pozitivno utjecati na strukturu sluznice.

Osnova liječenja gastroduodenitisa je dijeta br. 1, koja se na kraju zamijeni dijetom br. Istodobno, u prehrani moraju prevladavati juhe na mesu, gljive ili riblje juhe, kuhana piletina, mliječni proizvodi, žitarice, jaja, voće i povrće, nemasno meso. Slijedeći principe frakcijske prehrane, broj obroka povećava se na 5-6, ali se smanjuje veličina obroka.

Narodni lijekovi

U liječenju gastroduodenitisa narodni lijekovi moraju primijeniti integrirani pristup. Ljekovito bilje savršeno se nosi s kroničnom vrstom bolesti i dobro se slaže s prehranom.

Da biste se riješili bolesti uspješno se koristili decoctions:

  • stolisnik,
  • kamilica,
  • Gospina trava,
  • sjeme kopra,
  • korijen valerijane,
  • hmelj, itd.

Eliminirati patologiju samo u slučaju površinske upale i ako se bolest razvija bez komplikacija. Liječnici ne daju izravan odgovor na to je li moguće liječiti gastroduodenitis. Teške oblike bolesti nije lako prevladati. Ipak, stroga dijeta, redoviti unos lijekova koje propisuje liječnik i fizioterapija moći će spriječiti moguće komplikacije čineći život ugodnijim.

pogled

Kod gastroduodenitisa prognoza je povoljna samo uz redovite preglede gastroenterologa i pridržavanje njegovih preporuka za pravilnu prehranu i način života.

U bolesnika koji se ne pridržavaju prehrane, ne podliježu punom tijeku liječenja egzacerbacija, kronični gastroduodenitis pretvara se u peptički ulkus želuca, koji prijeti značajnim pogoršanjem stanja i ozbiljnim komplikacijama.

gastroduodenit

Gastroduodenitis - upala sluznice želuca i dvanaesnika.

Ova bolest je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava, uz gastritis. Prema statistikama, više od polovice ukupne populacije gradova pati od gastroenterološke patologije, a udio gastritisa i gastroduodenitisa predstavlja najveći dio - od 70 do 80%, tvrde razni stručnjaci.

Postoje kronične (s periodičnim egzacerbacijama) i akutni oblici bolesti.

klasifikacija

Razlikuju se sljedeći oblici gastroduodenitisa (ovisno o težini upalnih procesa u sluznici):

  • Površinski gastroduodenitis, čiji simptomi često prate akutno razdoblje tijekom bolesti, a pojavljuju se na pozadini podbulosti i zadebljanja nabora sluznice.
  • Hipertrofična - karakterizirana je crvenilom, bjelkastim napadima i točkastim krvarenjima na pozadini zadebljanja i oticanja nabora sluznice.
  • Mješoviti gastroduodenitis - slika je ista kao kod hipertrofičnog gastritisa, ali izraženija. Osim toga, postoje odvojene žarišta atrofije sluznice (nerazvijenost, pogoršanje prehrane), izraženo u izravnavanju nabora.
  • Erozivni - karakterizira ga prisutnost višestrukih erozija (površinskih čireva), prekrivenih sluzom i bjelkastom fibrinom, u obliku filma, cvatu. Ovaj oblik prethodi nastanku čira.

Ovisno o kiselosti, razlikuje se gastroduodenitis:

  • Uz povećanu kiselost ili želučanu sekreciju (najčešća varijanta bolesti)
  • S normalnom sekretornom funkcijom
  • Uz smanjenu sekreciju, koja često prati maligne tumore želuca.

Zajedno s tim osnovnim oblicima javljaju se atipične, asimptomatske i protočne forme koje čine 40%. Štoviše, veličina promjena u želucu i dvanaesniku ne može se podudarati s ozbiljnošću simptoma.

Uzroci razvoja

Među razlozima koji dovode do razvoja gastroduodenitisa su sljedeći.

1. Endogeni. U ovoj skupini, sljedeći čimbenici mogu igrati glavnu ulogu:

  • nedovoljna proizvodnja sluzi;
  • pojačano stvaranje kiseline;
  • disregulacija hormonalne sekrecije;
  • bolesti jetre i žučnih putova;
  • kronične bolesti ždrijela i usne šupljine (upala krajnika, karijesnih zuba);
  • genetska predispozicija.

2. egzogeno. Oni se temelje na različitim vanjskim čimbenicima koji pod određenim uvjetima mogu uzrokovati gastroduodenitis. Nabrojili smo glavne egzogene uzroke ove bolesti:

  • prekomjerna konzumacija vruće, masne, začinjene, grube ili hladne hrane;
  • nepravilnost u hrani i suhi obrok;
  • zlouporaba alkohola;
  • psihološki faktor (učestali stres);
  • infekcija tijela bakterijom Helicobacter pylori;
  • dugotrajnu uporabu određenih lijekova (ne-štitnjače protuupalne lijekove, antibiotike).

No, najčešće se gastroduodenitis razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika.

Kronični gastroduodenitis i pogoršanje bolesti

Pod pojmom "kronični gastroduodenitis", liječnici znače bolest koja se obično naziva "gastroduodenitis". Ova bolest je produljena, s naizmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija. Tijekom pogoršanja, osoba je zabrinuta zbog karakterističnih kliničkih simptoma, a tijekom razdoblja remisije nema takvog simptoma. Ovisno o trajanju remisije i ozbiljnosti upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, može biti nepotpuna klinička, cjelovita klinička i klinički endoskopski morfološka.

Nepotpuna klinička remisija je tijek bolesti u kojem se povremeno javljaju pogoršanja, barem jednom svake dvije godine. Ako u roku od dvije godine osoba nema epizode egzacerbacije gastroduodenitisa, onda je to potpuna klinička remisija, ali to nije lijek, jer i dalje mogu ostati male žarišta upale na sluznici želuca i crijeva. Smatra se da je osoba oporavljena kada nakon potpune kliničke remisije na gastroodenoskopiji prestanu otkrivati ​​upalne žarišta na sluznici želuca i duodenalnom ulkusu, jer to znači potpunu obnovu strukture prethodno oštećenog tkiva.

simptomi

Akutni gastroduodenitis manifestira se osjećajem težine i oštrih bolova u epigastričnom i umbilikalnom području, mučnina, povraćanje, podrigivanje s zrakom i / ili tekućim kiselim sadržajem, ponekad teška žgaravica, vrtoglavica. Mogu postojati simptomi bolesti, što je i bio uzrok. Svi simptomi su relativno kratkotrajni i izraženi.

Za razliku od akutne forme, kronični tijek bolesti ima cikličku prirodu, a težina simptoma uvelike ovisi o dubini i području upale sluznice želuca i lukovice dvanaesnika, kiselosti i općem stanju tijela.

Izvan egzacerbacija, simptomi gastroduodenitisa izraženi su u:

  • osjećaj težine i prenapučenosti u jami trbuha;
  • prigovaranje boli konstantnog karaktera u istom području i / ili žgaravice prije jela 1,5 - 2 sata, nakon prehrane, ali opet nakon 2 sata;
  • noćne bolove žmirkavog karaktera, koji također nestaju nakon jela;
  • karakteristične su boli koji se javljaju nakon jela 2–2,5 sati, praćeni mučninom i prolaskom nakon umjetno izazvanog povraćanja;
  • ne-intenzivan bol na palpaciji (palpacija) trbuha u istim odjeljenjima;
  • povećana razdražljivost, umor, poremećaj spavanja, gubitak tjelesne težine usprkos prisutnosti očuvanog ili čak povećanog apetita;
  • jezik je obložen bijelim cvatom, osjećajem gorčine ili "metalnog" okusa u ustima;
  • konstipacija s povećanom kiselošću i konstipacijom, ponekad izmjenični proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom.

Svi ovi simptomi dobivaju najveći intenzitet i intenzitet u razdoblju relapsa (egzacerbacije). Bolovi su posebno teški, često praćeni teškom žgaravicom, mučninom, povraćanjem i često se zaustavljaju tek nakon uzimanja lijekova.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti može se napraviti pomoću nekoliko metoda. Posebno, jedan od njih je endoskopsko ispitivanje, pomoću kojeg je moguće utvrditi stanje sluznice, stupanj njegove hiperemije.

Kao druga mogućnost može se upotrijebiti metoda histološkog ispitivanja, na temelju koje se određuje stupanj stvarnog upalnog procesa. Povrh toga, histološki pregled također omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti atrofičnog procesa. Često se postavlja dijagnoza pomoću postupka fluoroskopije i pH-metrije. U potonjem slučaju podrazumijeva se gutanje posebne sonde.

Opća studija područja od interesa za nas u ovom slučaju također se može provesti metodom ultrazvuka (US). Ova metoda uključuje potrebu da se unaprijed napuni želudac vodom, a ostatak njegovih osobina, kao što su značajke prethodnih postupaka, objasniti će liječnik. Iznimno je važno odrediti specifičnu vrstu patologije u dijagnosticiranju bolesti. To se može postići upotrebom, na primjer, metode kao što je dijagnosticiranje pH infekcije. Nakon utvrđivanja odgovarajućeg stanja patologije može se propisati odgovarajući tretman.

Kako liječiti gastroduodenitis?

Liječenje gastroduodenitisa u odraslih, kao i kod djece, samo je opsežno. Terapija ove bolesti uključuje liječenje lijekovima i obveznu dijetu. Radikalne metode uklanjanja bolesti koriste se vrlo rijetko i samo u slučajevima kada dolazi do pogoršanja gastroduodenitisa i razvijaju se povezane patologije.

Ako je bakterijska lezija prisutna u etiologiji bolesti, tada se provodi antibiotska terapija. Općenito, terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova iz ovog spektra djelovanja:

  • za ublažavanje bolova;
  • enzimi;
  • sedative;
  • poticanje reparativnih procesa;
  • antacidi.

U razdoblju pogoršanja kroničnog gastroduodenitisa, s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka, treba slijediti dijetu br. 1, a uz nisku kiselost, dijetu br., zatim mu je preporučena dijeta broj 3, a s proljevom - dijeta broj 4.

Prehrana broj 1, 2 i 15 kombinirana je sa sljedećim općim zahtjevima:

  1. Piti i hranu treba konzumirati samo toplo (ne vruće i ne hladno);
  2. Prilikom kuhanja nemojte koristiti začine s oštrim, začinskim i drugim oštrim okusom;
  3. Sva jela trebaju biti mekana, mala komada hrane;
  4. Treba jesti često i djelomično: jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama (porcija za jedan obrok ne smije biti veća od dvije šake);
  5. Između obroka trebaju postojati približno jednaki razmaci - 2-3 sata;
  6. Ne mijenjajte vrijeme između obroka dulje od 3 sata;
  7. Večera treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja.

Lijek terapija gastroduodenitisa može biti različita, ovisno o vrsti bolesti i njezinim značajkama. Dakle, ako je HP-pozitivni gastroduodenitis, tj. Helicobacter Pylori pronađen u želucu, tada antibiotici moraju biti uključeni u režim liječenja lijekova za eradikaciju patogenog mikroorganizma. Ako u ljudskom želucu nema Helicobacter pylori, antibiotici nisu uključeni u režim liječenja.

Tretman lijekovima

Trenutno se za liječenje gastroduodenitisa koriste sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici za uklanjanje Helicobacter pylori - Metronidazol, Klaritromicin, Amoksicilin (koristi se samo za HP-pozitivni gastroduodenitis).
  • Priprema za povećanje kiselosti želučanog soka, ako se spušta - Plantaglyutsid, Limontar, juha od jabuke, kupus i sok od rajčice.
  • Antacide za ublažavanje boli, smanjenje želučane kiseline i zaštitu sluznice želuca u želucu od štetnih čimbenika - Almagel, Alyumag, Vikalin, Vikair, Gastal, gastrofarm, Gelusil, Daydzhin, Maalox, Megalak, Rutatsid, Tisatsid, Topalkan, Fosfalyugel.
  • Pripravci prostaglandina za smanjenje kiselosti želučanog soka - Misoprostol (koristi se samo kod odraslih umjesto antisekretnih agensa).
  • Lijekovi koji neutraliziraju djelovanje žučnih kiselina i lizolecitina s refluksom-gastroduodenitisom i gastroduodenitisom, izazvani uzimanjem NSAIL-a (Aspirin, Indometacin, itd.) - Kolestiramin i Magalfil 800 (koristi se samo ako je poznato da je uzrok lijekova ).
  • Lijekovi koji normaliziraju napredak bolusa hrane kroz organe gastrointestinalnog trakta - Motilium, Tsirukal, Raglan, Metoclopramid, Trimedat i druge (koriste se u prisutnosti proljeva, povraćanja, osjećaja težine u želucu).
  • Antisekretorni lijekovi za smanjenje kiselosti želučanog soka (koriste se samo za gastroduodenitis s povećanom ili normalnom kiselošću želučanog soka) - inhibitori protonske pumpe (omeprazol, Losek, Helol, Gastrozol, Omez, Lanzap, Controlrok, ​​Pariet, Nexium, itd.), Blokatori histamina H2 -receptori (Ranitidin, Famotidin, Zantaq, Ranisan, Ranigast, Atzilok, Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Lecsedil, Roxatidine, Nizatidin, itd.) i antagonisti M1-kolinergičkih receptora (Pyrenezepin, Gastrozin, Gastrose i gastrofobija
  • Gastroprotektori za ubrzanje obnove normalne strukture i zaštite sluznice želuca - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton, Solkoseril, Sukralfat (Alsukral, Venter), ulje krkavine ili šipka.
  • Pripravci bizmuta za zaštitu sluznice želuca i ublažavanje upale - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Lijekovi protiv bolova (antispazmodici) - Halidor, Gastrotsepin, Buscopan, No-Spa, Papaverin, Plateyfillin (koristi se za ublažavanje boli).
  • Lijekovi za supstitucijsku terapiju u slučajevima kada se gastroduodenitis kombinira s bolestima gušterače - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital itd.

Narodni tretman

Osloniti se isključivo na alternativne terapije nije vrijedno toga, ali kao pomoćno, nacionalni tretman gastroduodenitisa je idealan.

  1. Laneno sjeme. Za infuziju uzeti 3 žlice. l. sjemenke i litru kipuće vode. Nakon 15 minuta, smjesa će nabubri i izgledat će poput želea. Sluz djeluje na želudac. Pijte treba ujutro na prazan želudac 100 ml. Ostatak je pijan tijekom cijelog dana.
  2. Bujon zob. Ovaj alat također ima izvrsna zaštitna i ljekovita svojstva. U trgovini, u medicinskoj prehrambenoj službi, trebate kupiti neočišćenu zob i pripremiti izvarak dnevno, na temelju 1 žlica. l. zobi i 200 ml vode. Dovoljno je kuhati sastav 15 minuta, inzistirati 2 sata, procijediti i uzeti 100 ml prije obroka.
  3. Značajno poboljšava stanje svježeg odljeva mente. Ako nema svježe metvice, onda će suho, koje će se preko noći preliti kipućom vodom, učiniti. Omjer vode i metvice uzima se proizvoljno, po vašem ukusu. Potrebno je piti juhu prije jela prije jela, tekućina bi trebala biti malo topla. Ako želite, možete piti izvarak nakon obroka umjesto uobičajenog čaja.
  4. Kuhajte žlicu koprive u čaši mlijeka pet minuta. Odvojite se da se ohladi. Umiješajte žlicu meda u dobivenu juhu od koprive. Trebate piti lijek tri puta dnevno za treću čašu četrdeset minuta prije obroka.
  5. Neven je također nadaleko poznat po svojim ljekovitim svojstvima. Jednom žlicom ulijte 500 ml kipuće vode. Nakon četvrt sata naprezanja. Popijte pola čaše tri puta dnevno.
  6. Listovi koprive, bokvica, biljka Hypericum, cvjetovi kamilice - jednako. Priprema i uporaba: 2 žlice pre-slomljenog (u mlincu za kavu ili mlincu za mljevenje) sakupite 0,5 litre kipuće vode, isušite travom u termosu, inzistirajte noć. Uzmite 1 / 3-1 / 4 šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Tečaj 1-1,5 mjeseci.

dijeta

Dopuštene juhe od žitarica i povrća, pureed, u mesu, gljivama, ribljim bujonima; nemasno meso (mljeveno, prženo), kuhana piletina, para, pirjane, pečene pljeskavice bez krupne kore, mršava šunka, kuhana mršava riba, dobro natopljena mršava haringa, crni kavijar; mlijeko (ako ne uzrokuje proljev), maslac, kefir, jogurt, vrhnje, ne-kiselo vrhnje, svježi ne-kiseli sir, neoštani naribani sir; kuhana jaja, prženi omlet; kaša, dobro kuhana ili pire (heljda, krupica, riža); jela od brašna, (osim kolačića), blijedi bijeli kruh, siva, mršave krušne mrvice; povrće, voće kuhano, sirovo u tlu; voćni, sokovi od povrća (također kiseli); čaj, kava, kakao na vodi s mlijekom, marmeladom, šećerom. Sol na 12-15 g. Dodati vitamine C, B1, B2, PP.

Kada jedete, slijedite ova pravila:

  1. Hrana i piće ne smiju biti previše vrući ili hladni;
  2. Nikada nemojte progutati krutu hranu a da je ne žvakate.
  3. Ima bolje nekoliko puta dnevno, malo po malo.

Budući da se kronični gastroduodenitis odlikuje cikličkim tijekom bolesti s izmjeničnim egzacerbacijama s razdobljima remisije, liječenje treba provoditi u skladu sa sljedećim načelima:

  • tijekom akutnog razdoblja pacijentu je propisan posteljni odmor, u pravilu ne manje od 7-8 dana;
  • zahtijevaju usklađenost s prehranom. Pravilna prehrana doprinosi činjenici da je kronični gastroduodenitis pogodniji za liječenje i ne uzrokuje previše boli;
  • Kako bi se neutralizirala Heliobacter Pilori, koristi se medicinska terapija koja se sastoji od uzimanja bizmut tri-kalijevog dicitrata, amoksicilina, makrolida i metronidazola. Tečaj liječenja traje od 7 do 10 dana;
  • ako je gastroduodenitis doveo do povećane kiselosti želuca, pacijentima se preporučuje uzimanje omeprazola i H2-blokatora histaminskih receptora;
  • izvrsni rezultati pokazuju fizioterapiju, tretman lječilišta i terapiju vježbanjem.

Prevencija i prognoza

Prevencija gastroduodenitisa, naime, egzacerbacije kroničnog gastroduodenitisa odjekuje glavnim aspektima tradicionalnog liječenja. Da bi se spriječio razvoj bolesti (ili njeno pogoršanje), važno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • zdrav način života;
  • nema loših navika;
  • bavljenje sportom;
  • isključenje alkohola;
  • Poštivanje sna, odmora i rada.

Dok se održava zdravlje tijela, normalizira se psihoemocionalno stanje. Osim toga, trebali biste uzeti vitaminske komplekse, ojačati imunološki sustav, u vrijeme liječenja zaraznih bolesti želuca i crijeva.

Prije liječenja bolesti potrebno je temeljitu dijagnozu provesti konzultiranjem gastroenterologa. Prognoza za gastroduodenitis povoljna je samo uz adekvatnu terapiju. Ako se medicinske preporuke ignoriraju u slučaju njegovog kroničnog tijeka, malignosti stanica sluznice, moguć je razvoj onkoloških bolesti. Došlo je do značajnog pogoršanja dobrobiti pacijenata, njihova kvaliteta života se smanjuje. U pozadini postojećeg gastritisa, peptičkog ulkusa, odgođeno liječenje podrazumijeva niz komplikacija, a meso do invaliditeta pacijenta.

Kronični gastroduodenitis kod odraslih i djece

Opasna patologija može značajno smanjiti kvalitetu života. Kronični gastroduodenitis dijagnosticira se kada patološko stanje traje 6 mjeseci, dok bolest zahtijeva složeni tretman, uključujući posebnu prehranu. Bolest, u pravilu, pogađa ljude koji su prethodno iskusili bolesti gastrointestinalnog trakta, od banalne disbioze, koja završava kolitisom ili gastritisom.

Što je kronični gastroduodenitis

Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece, a njezina je značajka kombinacija poraza početka tankog crijeva i sluznice želuca, što uzrokuje ozbiljan tijek i liječenje patologije. Klinička slika kroničnog gastroduodenitisa praktički se ne razlikuje od simptoma gastritisa, što komplicira dijagnozu bolesti. Međutim, karakteristična značajka gastroduodenitisa je poraz sluznice dvanaesnika, što dovodi do poremećaja hepatobilijarnog područja i gušterače.

Uzimaju li ih u vojsku s kroničnim gastroduodenitisom? U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odlučuje o prikladnosti mladića za vojnu službu, u tu svrhu poduzimaju se dijagnostičke mjere, prikuplja se povijest pacijenta. Ako bolest ima rijetka razdoblja pogoršanja, mladić je prepoznat kao djelomično sposoban za službu. Ako kronični gastroduodenitis često napreduje i pacijent treba sustavno hospitalizaciju, može se u potpunosti osloboditi vojne službe.

Kod ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kronični gastroduodenitis se računa kao kod K29.9. Karakteristična značajka bolesti je da se odvija teže od jednostavnog duodenitisa ili gastritisa. Osobitost kroničnog oblika patologije leži u poremećaju funkcioniranja gušterače i raznim autonomnim poremećajima. Liječenje gastroduodenitisa zajedno s drugim lijekovima podrazumijeva obvezni unos vitamina B.

simptomi

Kronična bolest je ciklična, a težina kliničke slike ovisi o području i dubini upale tkiva unutarnjih organa (želuca i dvanaesnika). Osim toga, intenzitet simptoma utječe na cjelokupno zdravlje osobe i razinu kiselosti njegovog želučanog soka. Tijekom razdoblja mirne patologije, simptomi gastroduodenitisa su:

  • bol u trbuhu, žgaravica prije jela (1-2 sata), što kasnije prolazi;
  • osjećaj težine, pretrpanost u peritoneumu;
  • mučnina nekoliko sati nakon obroka (nestaje nakon stimulacije povraćanja);
  • visoka razdražljivost, umor;
  • drastičan gubitak težine bez gubitka apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • dispeptički simptomi;
  • noćni bolovi cviljenja u želucu;
  • bjelkasta plaketa na jeziku;
  • gorčina, metalni okus u ustima;
  • probavni poremećaji (konstipacija, proljev sa smanjenom sekretornom funkcijom).

U akutnoj fazi

Bolest u akutnom obliku karakteriziraju i drugi simptomi koji nisu slični znakovima latentnog gastroduodenitisa. O pogoršanju patologije pokazuje:

  • nedostatak apetita;
  • nadutost;
  • gorko, kiselo podrigivanje;
  • mučnina / povraćanje;
  • jake boli u umbilikalnoj ili epigastričnoj regiji.

Intenzitet boli u gastroduodenitisu ovisi o vrsti oštećenih motoričkih i sekretornih funkcija. Ako je ovo normalno ili povišeno, trajna bol je karakteristična za kroničnu patologiju. Mogu se pojaviti prije jela (na prazan želudac) ili nakon više od sat vremena nakon jela, povremeno noću. Neki pacijenti imaju osjećaj brze sitosti umjesto boli.

Kronični površinski gastroduodenitis karakteriziraju manje izraženi simptomi. Liječenje takve patologije ima za cilj uklanjanje iritanata i uspostavljanje probave. Kada se to dogodi, upala unutarnjeg zida organa, koja može zgusnuti, ali atrofični procesi u takvim slučajevima se ne događa. Kronični erozivni gastroduodenitis ima najviše neugodnih simptoma, ovaj oblik bolesti zahtijeva hitno liječenje. Odlikuje ga:

  • ulcerozne lezije tankog crijeva i želuca;
  • pokrivanje organa brojnim žarištima upale;
  • mučnina, povraćanje krvavim ugrušcima ili sluzom.

razlozi

Pojava kronične patologije povezana je s nepravilnom, neuravnoteženom prehranom, stresom, konzumacijom alkohola, uzimanjem određenih lijekova, crijevnih infekcija i drugim čimbenicima. Ti čimbenici dovode do povećane ili smanjene koncentracije želučanog slanog soka, što utječe na brzinu, kvalitetu probave i oštećenje zaštitne sluznice probavnih organa.

Smanjenje zaštitnih svojstava dovodi do nekontrolirane reprodukcije patogenih bakterija (uglavnom helicobacter pylori), zbog čega započinje upalni proces koji se postupno širi od želuca do dvanaestopalačnog crijeva. Upala u početnom dijelu tankog crijeva može se razviti naglo (to se naziva akutni gastroduodenitis), međutim, u pravilu se organ djeluje polako, a bolest se javlja u kroničnom obliku.

Pogoršanje kroničnog gastroduodenitisa počinje u proljetnom i jesenskom razdoblju, nakon prelaska bolesti u fazu remisije. Liječnik određuje težinu pogoršane patologije ovisno o težini simptoma i općem stanju pacijenta. Nakon nekoliko mjeseci, gastroduodenitis prelazi u oblik nepotpune ili potpune remisije (u drugom slučaju kliničke manifestacije patologije potpuno nestaju).

Kod djece

Ako dijete već boluje od gastrointestinalnog trakta, njegov gastroduodenitis može se razviti kao komplikacija primarne patologije (kolecistitis, gastritis, kronični disbakterioza, enterokolitis, itd.). Osim toga, druge bolesti mogu postati uzrok gastroduodenitisa, uključujući karijes, helmintiju, trovanje hranom, upalu desni, itd. Prema studijama, sljedeći čimbenici utječu na pojavu patologije u djece:

  • učestali stres;
  • genetska predispozicija;
  • autizam, fobije, neuroze i druge psihosomatske bolesti;
  • alergije na hranu;
  • infiltracija primarnog žarišta upale;
  • liječenje lijekovima koji pogoršavaju stanje sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • neuravnotežena prehrana.

dijagnostika

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik propisuje laboratorijski i instrumentalni pregled. Koriste se sljedeće metode:

  • endoskopski pregled, u kojem je fleksibilna cijev s kamerom na kraju umetnuta u želudac, kojom liječnik procjenjuje stanje sluznice probavnih organa, određuje prisutnost erozija;
  • intragastrična ph-metrija, koja omogućuje određivanje kiselosti antruma želuca pomoću posebne sonde;
  • klinički test krvi kojim se utvrđuje postoji li upala u tijelu pacijenta;
  • Ultrazvuk - metoda koja pomaže vizualizirati čireve, ako ih ima;
  • Rendgenska slika s kontrastom (provedena s barijevim tvarima) alternativa je ultrazvuku i pomaže vidjeti čir.

Gastroduodenitis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih i dijeta

Gastroduodenitis je kombinirana upala sluznice želuca (češće pylorusa) i dvanaestopalačnog crijeva, karakterizirana smanjenom sekrecijom i pokretljivošću gastrointestinalnog trakta. Oko 50% odraslog stanovništva zemlje pati od ove bolesti. Uzroci nastanka bolesti toliko su raznovrsni da njihovo netočno prepoznavanje može dovesti do komplikacija i negativnih posljedica.

Kakva je to bolest, što uzrokuje i simptome, kao i koliko je opasna ova dijagnoza i koji je tretman propisan odraslima za brz oporavak tijela.

Što je gastroduodenitis?

Gastroduodenitis - (gastroduodenitis) je upalna bolest sluznice dvanaesnika i pilorična zona želuca. Progresija bolesti utječe na želudac, gušteraču, žuči.

Gastroduodenitis kod odraslih srednjih i starih godina je relativno rijedak, češće ova bolest utječe na mlade i mlade muškarce i žene. U načelu, što je mlađa dobna kategorija, češće se razvija gastroduodenitis među njegovim predstavnicima. To je zbog činjenice da u mladoj dobi češće postoje greške u prehrani, zlouporaba pušenja i alkohola.

Moguće je postaviti dijagnozu ako osoba izgubi na težini, ima izraženu bljedilo kože, bol na palpaciji trbuha, žućkast plak na jeziku i otiske zuba na bočnoj površini.

klasifikacija

Ovisno o prevladavajućem etiološkom faktoru razlikuju se:

  • primarni (egzogeni) gastroduodenitis. Razvija se pod utjecajem egzogenih čimbenika - pothranjenosti, izloženosti sluznici agresivnih kemijskih i termalnih agenasa, HP infekcije.
  • sekundarni (endogeni) gastroduodenitis. Pojavljuje se na pozadini poremećaja endokrinih, imunoloških i drugih tjelesnih sustava, s bolestima drugih organa probavnog trakta.

Helicobacter infekcija:

  • HP-pozitivan (Helicobacter detektiran u želucu);
  • HP je negativan (u želucu nema helikobaktera).

Za vrijeme trajanja gastroduodenitisa podijeljen je na takve oblike:

Akutni gastroduodenitis

Akutni gastroduodenitis - bolest traje do 3 mjeseca. U ovoj fazi, osim sluznice želuca, utječe na dvanaesnik, što dovodi do smanjene pokretljivosti probavnog sustava, prolaz hrane postaje težak. Akutni oblik gastroduodenitisa posljedica je gastritisa, često se bolest razvija u kronični stadij.

Kronični oblik

Uglavnom se kronični gastroduodenitis razvija na pozadini akutnog oblika bolesti zbog nedostatka liječenja ili nepotpune verzije ovog liječenja. U međuvremenu, nije isključena varijanta primarnog kroničnog gastroduodenitisa, koji se pojavljuje već u kroničnom obliku i karakterizira izmjena stanja remisije s pogoršanjem. Trajanje bolesti je više od šest mjeseci

Primjetna razlika između ovih oblika gastroduodenitisa u bolnom sindromu. U prvom slučaju zabilježeni su ne-trajni i kratkotrajni bolovi, a kod kroničnog tijeka bol je manje izražena, ali je gotovo trajna.

Po vrsti i dubini upalnog procesa na sluznici želuca i dvanaesnika, koja se određuje endoskopski (tijekom gastroduodenoskopije):

  • upaljena je sluznica želuca i dvanaesnika, na njoj nema erozija, a žlijezde normalno funkcioniraju.
  • zbog upale, sluznica želuca i dvanaesnika se zgusne, formira nabore i izdanke
  • manifestira se formiranjem višestrukih malih rana na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva, s tim oblikom moguće metaplazije crijevnog epitela (pojavljivanje stanica u želucu karakteristično za crijevo, one normalno ne bi smjele biti).
  • Općenito sluznica ima oblik, kao kod hipertrofičnog gastroduodenitisa, ali postoje džepovi atrofije

Ovisno o kiselosti, razlikuje se gastroduodenitis:

  • Uz povećanu kiselost ili želučanu sekreciju (najčešća varijanta bolesti)
  • S normalnom sekretornom funkcijom
  • Uz smanjenu sekreciju, koja često prati maligne tumore želuca.

razlozi

Bez obzira na uzroke, patologija uvijek dovodi do promjena u sluznici želuca i duodenumu.

Najčešći uzrok akutnog gastroduodenitisa su:

  • trovanje kemijskim iritantima i namirnicama;
  • izloženost vrlo začinjenoj hrani i pesticidima sadržanim u proizvodima;
  • akutne infektivne gastrointestinalne i neke kronične bolesti opće prirode;
  • kršenje prehrane i stresne situacije što dovodi do hipersekrecije (povećanog izlučivanja) klorovodične kiseline u želucu u pozadini smanjenja zaštitnih funkcija.

Pod utjecajem patoloških etioloških čimbenika na sluznicu želuca i dvanaesnika javlja se upalna reakcija koja dovodi do narušavanja fiziološke regeneracije sluznice i razvoja njene atrofije.

Općenito, pojava gastroduodenitisa temelji se na kombinaciji čimbenika utjecaja koji mogu uključivati ​​složene prehrambene pogreške (u smislu egzogenog tipa navedenog), infekcije s helicobacter pylori i psihogenim učincima.

Svi ovi čimbenici dovode do oštećenja sekretornih i motoričkih funkcija. U pravilu, s gastroduodenitisom, zabilježeno je povećanje tonusa i motiliteta želuca, duodenalne diskinezije.

Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih

Simptomi gastroduodenitisa su izuzetno raznoliki, a oblik njihove manifestacije ovisi o prirodi tečaja.

Među glavnim kliničkim manifestacijama gastroduodenitisa su:

  • bol u želucu (bol je često bolan ili grč);
  • mučnina;
  • gubitak ili gubitak apetita;
  • žgaravica;
  • belching;
  • neugodan okus u ustima;
  • osjećaj punine u želucu;
  • zatvor ili proljev.

Mogu se primijetiti simptomi opće prirode - razdražljivost, umor, blijeda koža, vrtoglavica, gubitak težine, poremećaji spavanja.

Simptomi gastroduodenitisa kod odraslih su češće izraženi u obliku nalik čiru.

Svi ovi simptomi dobivaju najveći intenzitet i intenzitet u razdoblju relapsa (egzacerbacije). Bolovi su posebno teški, često praćeni teškom žgaravicom, mučninom, povraćanjem i često se zaustavljaju tek nakon uzimanja lijekova.

U kroničnom tijeku bolni sindrom je gotovo konstantan, povećavajući se u razdoblju pogoršanja.

  • bolna bol, koja se očituje 60 minuta nakon jela;
  • mučnina, osjećaj punine u želucu;
  • žuta na jeziku, neka natečenost;
  • bol u trbuhu;
  • kršenje stolice;
  • razdražljivost, poremećaj spavanja, gubitak težine, bljedilo kože;
  • umor.

Bolest ima valoviti tijek. Postoje dva razdoblja:

  • remisija, tijekom koje pacijent ne podnosi nikakve pritužbe;
  • pogoršanje, popraćeno pojavom kliničkih simptoma lezija probavnog trakta.

dijagnostika

Na temelju simptoma bolesti određuje se dodatni instrumentalni i laboratorijski pregled koji uključuje:

  • Glavna uloga u dijagnostici endoskopskih igara, koja omogućuje procjenu stanja sluznice.
  • Histološki pregled pruža mogućnost da se utvrdi postoji li upala i atrofični proces.
  • Test krvi - ukazuje na prisutnost upale u tijelu (povećani ESR i bijele krvne stanice);
  • X-ray - ova metoda istraživanja nije obvezna, ali omogućuje razlikovanje gastroduodenitisa od drugih bolesti probavnog trakta sa sličnim simptomima. X-zrake s barijem dodatno omogućuju procjenu evakuacijske funkcije želuca.
  • Za dobivanje pouzdanih informacija o motoričkoj funkciji potrebno je provesti antroduodenalnu manometriju. Osim toga, provodi se procjena motoričke funkcije putem elektrogastrografije (EGG), ultrazvuka (s pred-punjenjem želuca tekućinom).

Liječenje gastroduodenitisa

Liječenje teškog gastroduodenitisa treba provesti u gastroenterološkom odjelu. Razvojem akutnog stanja dovoljan je jedan tijek terapije i stroga dijeta za potpuni oporavak. Žalbe na ponovljene epizode bolesti zahtijevaju ponovnu konzultaciju gastroenterologa i provođenje cjelovitog tretmana.

Liječenje gastroduodenitisa u akutnom i kroničnom pogoršanom obliku je kako slijedi:

  • Noćenje tijekom tjedna;
  • Stroga dijeta (tablica broj 1);
  • Antibakterijska terapija protiv Helicobacter pylori;
  • Uzimanje lijekova koji reguliraju kiselost i motoričku funkciju želuca i dvanaesnika.

lijekovi

Ovisno o tome je li kiselo okruženje spušteno ili povećano, poremećena je pokretljivost crijeva i želuca, a koliko je zahvaćena sluznica, liječnik propisuje vrstu lijeka i dozu. Ne možete samostalno liječiti gastroduodenitis, koristeći samo jednu vrstu lijekova. Na tijelu se mora napraviti složen učinak, inače se neće liječiti upalni proces i pojaviti će se komplikacije.

  1. Antibakterijska i antimikrobna sredstva propisana su za djelovanje na bakteriju Helicobacter pylori. Ali ova terapija ima svoje nedostatke, jer dovodi do crijevne disbioze i probavnih poremećaja.
  2. Antacidi za ublažavanje boli, smanjenje kiselosti želučanog soka i zaštita želučane sluznice sluznice želuca od štetnih čimbenika - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Maalox, Fosfalyugel.
  3. Antispazmodični i anestetički (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, itd.);
  4. Lijekovi za supstitucijsku terapiju u slučajevima kada se gastroduodenitis kombinira s bolestima gušterače - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital itd.
  5. Restaurativni lijekovi i vitaminski kompleksi.

Uz pravodobno liječenje, odsustvo egzacerbacija i usklađenost pacijenta s prehranom, prognoza bolesti je obično povoljna.

Dijeta i dijeta

Poštivanje određenih pravila prehrane jedan je od osnovnih principa liječenja gastroduodenitisa. Glavna svrha svrhe prehrane je ponovno uspostaviti oštećenu funkciju želuca (motornu i sekretornu), te pozitivno utjecati na strukturu sluznice.

U pravilu su propisane tablice br. 1 i 5. Potonje je namijenjeno kemijskoj milosti jetre, normalizaciji jetre i bilijarnih trakta, te poboljšanju izlučivanja žuči uz dobru prehranu.

Sama prehrana ukazuje na smanjenje refraktornih masti, uz normalnu konzumaciju proteina i ugljikohidrata. Svi proizvodi kuhaju se kuhanjem i namakanjem, a žvakano meso i škrobno povrće se utrljaju.

Prehrana s gastroduodenitisom je najvažnija komponenta terapijskog procesa i ovisi o obliku i vrsti bolesti (površinski kataralni, eritematozni, erozivni gastroduodenitis), kao i podaci o pH-metriji želuca

Kada jedete, slijedite ova pravila:

  • Hrana i piće ne smiju biti previše vrući ili hladni;
  • Nikada nemojte progutati krutu hranu a da je ne žvakate.
  • Ima bolje nekoliko puta dnevno, malo po malo.
  • Obroke treba podijeliti na 6 ili 7 puta dnevno, potpuno eliminirati sol i začine.
  • Možete jesti sir, kiseli kefir i vrhnje.
  • Sluznice i juhe, omleti.
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masti, trebaju biti temeljito usitnjene i na pari.
  • Povrće bi trebalo dati prednost bući i repi, mrkvi i cvjetači. Voće se peče.

Nije loše utjecati na proces oporavka onih jela koja uključuju propolis ili med.

  • neakutni sirevi,
  • suhi keksi,
  • juhe na slaboj juhi,
  • dobro probavljene žitarice.

Od juha, možete jesti ciklu, juhu, boršč. Ali povrće u njima treba biti što je više moguće sjeckano. Dopušteno je jesti povrće i slatke bobice s voćem. Jednostavno piće ryazhenka, kefir.

  • kefir bez masti, mlijeko i sir, kuhana repa i mrkva, voćni pire.
  • Od pića - kissel, kompot i alkalne mineralne vode.

Nakon početka remisije (nakon otprilike tjedan dana) u prehranu možete postupno dodati veći popis proizvoda. Ali sve radnje moraju biti usklađene s liječnikom.

Uz remisiju, možete dodati nove recepte i pojesti nova jela:

  • Suhi kruh.
  • Meso s niskim sadržajem masti.
  • Mliječni proizvodi.
  • Pire juha kuhana u povrću.
  • Jaja.
  • Juhe od žitarica, smrvljene u mlincu za kavu.
  • Slatko voće i bobice.
  • Zeleni čaj, sok, bujon kukova.

Izbornik gastroduodenitisa

Prehrambena prehrana tijekom egzacerbacije gastroduodenitisa propisana je za 21 dan, ali ovisno o pacijentovim pritužbama, individualne karakteristike organizma i podaci objektivnog pregleda mogu varirati. Vrijeme provedeno na određenoj vrsti prehrane određuje se u svakom slučaju.

Tablica broj 1

  • parni omlet;
  • sušeni kruh;
  • čaj s mlijekom
  • griz kaša
  • biljna krem ​​juha, začinjena vrhnjem;
  • riblji odrezak bez masnoće;
  • Kissel
  • fino naribana jabuka;
  • 2-3 krekera;
  • sirovi sir niske masnoće;
  • voćni sok
  • mljevena rižina kaša;
  • bujni kukovi
  • ryazhenka

Tablica br

  • Kaša s mlijekom / masnom grušom s bobicama
  • Pečene jabuke, kompoti
  • Juhe od povrća, kuhano meso s isjeckanom rižom
  • Mousses, prirodni sokovi
  • Čisto povrće ili krumpir, riba na pari, svježi sir
  • Kefir, kiselo mlijeko

U svakom slučaju, nepoželjno je samostalno napraviti dijetu, potrebne su preporuke liječnika, jer se hrana često odabire pojedinačno, uzimajući u obzir svojstva uzetih lijekova.

Narodni lijekovi

Osloniti se isključivo na alternativne terapije nije vrijedno toga, ali kao pomoćno, nacionalni tretman gastroduodenitisa je idealan.

  1. Značajno poboljšava stanje svježeg odljeva mente. Ako nema svježe metvice, onda će suho, koje će se preko noći preliti kipućom vodom, učiniti. Omjer vode i metvice uzima se proizvoljno, po vašem ukusu. Potrebno je piti juhu prije jela prije jela, tekućina bi trebala biti malo topla. Ako želite, možete piti izvarak nakon obroka umjesto uobičajenog čaja.
  2. Laneno sjeme. Za infuziju uzeti 3 žlice. l. sjemenke i litru kipuće vode. Nakon 15 minuta, smjesa će nabubri i izgledat će poput želea. Sluz djeluje na želudac. Pijte treba ujutro na prazan želudac 100 ml. Ostatak je pijan tijekom cijelog dana.
  3. Bujon zob. Ovaj alat također ima izvrsna zaštitna i ljekovita svojstva. U trgovini, u medicinskoj prehrambenoj službi, trebate kupiti neočišćenu zob i pripremiti izvarak dnevno, na temelju 1 žlica. l. zobi i 200 ml vode. Dovoljno je kuhati sastav 15 minuta, inzistirati 2 sata, procijediti i uzeti 100 ml prije obroka.
  4. Kuhajte žlicu koprive u čaši mlijeka pet minuta. Odvojite se da se ohladi. Umiješajte žlicu meda u dobivenu juhu od koprive. Trebate piti lijek tri puta dnevno za treću čašu četrdeset minuta prije obroka.
  5. Neven je također nadaleko poznat po svojim ljekovitim svojstvima. Jednom žlicom ulijte 500 ml kipuće vode. Nakon četvrt sata naprezanja. Popijte pola čaše tri puta dnevno.
  6. Listovi koprive, bokvica, biljka Hypericum, cvjetovi kamilice - jednako. Priprema i uporaba: 2 žlice pre-slomljenog (u mlincu za kavu ili mlincu za mljevenje) sakupite 0,5 litre kipuće vode, isušite travom u termosu, inzistirajte noć. Uzmite 1 / 3-1 / 4 šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Tečaj 1-1,5 mjeseci.

prevencija

Kako bi se spriječio gastroduodenitis, potrebno je pridržavati se općeg, nutritivnog, motornog režima, osigurati uravnoteženu prehranu, voditi zdrav način života.

Treba slijediti sljedeće jednostavne smjernice:

  • redovito jesti i izbjegavati post; Temelj prehrane trebaju biti proteinske namirnice bogate vitaminima;
  • odbiti kasne i noćne obroke;
  • jesti u isto vrijeme;
  • uključiti fermentirane mliječne proizvode u svakodnevnu prehranu;
  • prestati pušiti;
  • potrošnja alkohola svedena na minimum;
  • ne slijedite previše stroge dijete;
  • kad god je to moguće, izbjegavajte stresne situacije i sukobe.

Otkrili smo kakva je to bolest, koji su joj znakovi. Ali zapamtite da je cjelovito liječenje gastroduodenitisa i praćenje takvih pacijenata najvažnije mjere za prevenciju peptičkog ulkusa.