Glavni / Iznutrice

Što učiniti kada grčevi bolovi u trbuhu

Iznutrice

Bol u gastrointestinalnom traktu smatra se najčešćom pritužbom, ne samo među odraslim osobama, već i među mladim bolesnicima gastroenterologa. Uzroci patološkog stanja mogu biti mnogi čimbenici: crvi, bolesti probavnog sustava, upala slijepog crijeva, probavne smetnje, SARS, upala bubrega ili pluća. Kako bi se na vrijeme odgovorilo na signal tijela, potrebno je naučiti kako razlikovati simptome takvih manifestacija.

Etiologija bolova u trbuhu

Grčeve u želucu je vrsta poremećaja u funkcioniranju ovog organa. Intenzitet bolova u grčevima može se smanjiti ili povećati, što izaziva razvoj grčeva u želucu.

Uzroci grčeva koji se javljaju u želucu mogu biti sljedeći:

  • Funkcionalni - pojavljuju se kao rezultat neuralgije, poremećaja metabolizma;
  • Organski - razvijaju se zbog patoloških procesa koji se javljaju u gastrointestinalnom traktu.

Glavni uzroci teških bolova u trbuhu povezani su s bolestima probavnog trakta. Takve patologije pridonose razvoju poremećaja. Grčeve boli u želucu mogu biti posljedica erozije, ulkusa želuca, upale duodenuma, kao i upale kanala želučane sluznice.

Provokativni čimbenici mogu biti:

  • nezdrava prehrana, post;
  • različita trovanja;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • depresija;
  • lijekove;
  • pušenje i alkoholna pića;
  • ozljeda, modrica;
  • neuroze.

Klinička slika i liječenje

Grčeve se javljaju u obliku napada. Može samostalno rasti i nestajati. U nekim slučajevima, lijekovi protiv bolova su potrebni. Također, bol može proći sama nakon nekoliko minuta.

Napadi kolika mogu izazvati povraćanje, mučninu i peritonealni spazam. Takva napetost trbušnih mišića popraćena je zimicama, slabošću, povećanim stvaranjem plina.

Spazm želuca može biti posljedica iritacije crijeva, koja teče u pozadini zatvora, labave stolice, mučnine. Ako je stimulus jak, pylorus se grčevito skuplja. Takvi procesi uzrokuju grčeve u želucu. Uz ovaj simptom mogu se pojaviti i donji trbušni grčevi, koji će signalizirati druge probleme u abdomenu.

Da biste izbjegli komplikacije, preporuča se posjetiti gastroenterologa. U pravilu se u takvim slučajevima dijetalna terapija propisuje za razdoblje od 3 mjeseca. Preporučuje se djelomična i česta jela do 6-7 puta dnevno. U vrijeme spavanja možete popiti čašu obranog toplog mlijeka.

Tijekom perioda oporavka treba prilagoditi životni stil: pravilan san, pravilnu i uravnoteženu prehranu, minimalnu količinu stresnih situacija i živčanih šokova, umjeren fizički napor.

Što učiniti kad vas grč smeta? Ova stanja tretiraju se medicinskim lijekovima. Liječenje ovisi o faktoru koji izaziva, stoga je potreban potpuni pregled. Da biste uklonili bol, možete uzeti spazmolitici: No-Shpa, Spazmalgon i Drotaverin. Zahvaljujući njihovom djelovanju, grč glatkih mišića nestaje.

Upotreba prokinetića pomaže u kretanju hrane kroz probavni trakt, obnavljajući zidove šupljeg organa. U nekim slučajevima, lijekovi su potrebni za smanjenje kiselosti želučanog soka: omeprazola, ranitidina, antacida aluminija i magnezija.

Oštar trbuh

Intenzivni grčevi u donjem dijelu trbuha ukazuju na to da se javlja kontrakcija glatkih mišića. To može ukazivati ​​na oštećenje organa koji se nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine, kao iu zdjelici. Uključeni su sljedeći organi: mokraćni mjehur, crijeva, ureteri, maternica, jajovodi.

Kontrakcija glatkih mišićnih mišića događa se stalno, tako da je osiguran potpuni prolaz sadržaja. Ako nema patologija, onda je proces bezbolan, tako da ne možete osjetiti kontrakcije mjehura ili intestinalnu peristaltiku. Žene ne osjećaju kontrakcije jajovoda koje promiču jaje, kao i ton maternice, osiguravajući eliminaciju menstrualne krvi.

Cramping abdominalna bol je opasan signal koji ukazuje na neuspjeh u pomicanju sadržaja kroz šuplji organ. Kasna medicinska skrb može dovesti do opasnih komplikacija. Spazmi se mogu pojaviti zbog funkcionalnog oštećenja. Na primjer, kod žena takva bol može ukazivati ​​na fibroid maternice, pobačaj i bolna razdoblja.

Akutna mehanička opstrukcija crijeva

Jedna od patologija praćenih sličnim senzacijama je i crijevna opstrukcija. Ova patologija je izuzetno opasna, smrt je zabilježena u 10-26% slučajeva. Prema statistikama, najčešće se simptomi manifestiraju noću, što je uzrokovano dnevnim ritmom gastrointestinalnog trakta.

Klinička slika crijevne opstrukcije u ranoj fazi:

  • kolike;
  • konstipacija;
  • povećanje stvaranja plina;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • blijeda koža;
  • vrtoglavica i gubitak svijesti;
  • želučano "koso" asimetrično;
  • trbušne trbušne pokrete;
  • jaka žeđ.

Simptomi ovise o obliku patologije. Postoje začepljeni i opstruktivni oblici opstrukcije. Obstruktivni oblik nastaje kao posljedica začepljenja crijevnog lumena - tumora, spleta ascarisa i drugih parazita, stranog tijela, fekalnog ili žučnog kamena. Oblik davljenja očituje se zbog štipanja crijevnog mezenterija krvnim žilama. Slična patologija je moguća u pozadini volvulusa, adhezija i invaginacije. Za takvu bolest karakterizira rani stadij nekroze cijelog crijeva, peritonitis. U bilo kojoj formi crijevne opstrukcije potrebna je hitna hospitalizacija u intenzivnoj njezi. Uglavnom je indicirana kirurška intervencija.

Spontani pobačaj

Prisutnost bolova tijekom trudnoće može ukazivati ​​na pobačaj. Promatrana bol u donjem dijelu trbuha, koja daje sakrum, krvav iscjedak iz vagine. Uz ove simptome potrebna je hitna hospitalizacija. Ako vrijeme za pomoć, postoji šansa da spasite trudnoću. Kao rezultat samoaborta u maternici ostaje dio jajne stanice, koji se mora eliminirati. Inače postoji rizik od septičkih komplikacija: peritonitis, sepsa, gnojni salpingo-opharitis, akutni endometritis.

Bol od grčeva može biti znak tijelu o prisutnosti opasne bolesti. Ako bol traje više od trideset minuta, preporučljivo je pozvati hitnu pomoć.

Cramping abdominalna bol

Cramping abdominalna bol je jedna od najčešćih kliničkih manifestacija s kojima se svatko može suočiti. Spol i dob će biti ograničenje za početak boli.

U većini slučajeva predisponirajući čimbenici su patološke prirode i često su povezani s organima probavnog sustava, ali to ne znači da početak boli ne može biti rezultat drugih provokatora.

Cramping abdominalna bol može biti dopunjena velikim brojem različitih kliničkih manifestacija, koje se kreću od glavobolje i završavaju krvlju u urinu ili fekalnim masama.

Utvrđivanje uzroka kontrakcija boli je uvijek složeno. Temelj dijagnoze su laboratorijski i instrumentalni postupci, koji se nadopunjuju fizikalnim pregledom i drugim manipulacijama kliničara.

Da biste se riješili simptoma, dovoljno je koristiti neoperabilne terapijske metode. Da bi se uklonio provokator bolesti, može biti potrebna operacija.

etiologija

Uzroci grčeva u prednjem zidu trbušne šupljine toliko su raznovrsni da ih kliničari dijele u nekoliko velikih kategorija.

Prvu skupinu predisponirajućih čimbenika predstavljaju takva patološka stanja:

  • autoimune, bakterijske, erozivne, stresne i eozinofilne prirode;
  • ulcerativna lezija dvanaesnika ili želuca;
  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • crijevna opstrukcija;
  • upala dodatka;
  • dizenterija;
  • štipanje ingvinalne ili femoralne kile;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • kronični spastički kolitis;
  • vaskularna distonija;
  • mehanička opstrukcija crijeva - kao što je čep može biti maligna ili benigna neoplazma, crvi ili paraziti, fekalni ili žučni kamenac, slučajno progutani strani predmet ili gruda hrane;
  • torzija ili intususception;
  • adhezije u karličnoj šupljini;
  • punjenje rektuma ili sigmoidnog kolona;
  • neuspjeh crijeva;
  • alergijske reakcije;
  • bubrežna kolika;
  • neuroze;
  • ozljede ili modrice;
  • kronični gastroduodenitis;
  • gastroenteritis ili gastroenterokolitis;
  • enzimski nedostatak;
  • dijabetes melitus;
  • celijakija;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Najčešći provokatori su takve bolesti:

  • akutni infarkt miokarda;
  • urolitijaze;
  • akutna koronarna insuficijencija;
  • oštećenje dijafragme;
  • perikarditis;
  • grlobolja i grimizna groznica;
  • tirotoksikoza i ARVI;
  • reumatizam i druge bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo;
  • patologija živčanog sustava ili mišićno-koštanog sustava;
  • frakture donjih rebara;
  • sistemske bolesti krvi;
  • pneumoniju;
  • disekcija aneurizme aorte.

Konstruktivne bolove u prednjem zidu peritoneuma kod ženki mogu uzrokovati:

  • ektopična trudnoća;
  • spontani pobačaj;
  • mjesečno;
  • fibromna tvorba maternice.

Osim nepovoljnih čimbenika koji imaju patološku osnovu, postoji kategorija izvora koji se ne odnose na tijek određene bolesti:

  • prejedanje ili dugo odbijanje jesti;
  • utjecaj stresnih situacija;
  • neracionalna uporaba droga - nepoštivanje dnevne norme i trajanje lijekova koje propisuje liječnik;
  • prekomjerno vježbanje;
  • sjedilački način života;
  • pretilost i anoreksija;
  • višegodišnja ovisnost o lošim navikama.

Svi gore navedeni uzroci uzrokuju grčeve u trbuhu kod djeteta. Ako se pojavi takav simptom, vrijedi što prije zatražiti kvalificiranu pomoć.

simptomatologija

Prije svega treba imati na umu da je grč u trbuhu samo periodičan, a napadi su često vrlo jaki. U nekim slučajevima osoba može samostalno izazvati njihovo pojavljivanje ili povećanje intenziteta:

  • dizanje utega;
  • namjerno odbijanje posjeta toaletne prostorije za kretanje crijeva;
  • jesti velike količine hrane za jedan obrok.

Pod utjecajem i patoloških i fizioloških provokatora, jaki boli karaktera grčeva uvijek će biti prva, ali ne i jedina, klinička manifestacija.

Najčešći povezani simptomi su:

  • groznica i zimica;
  • poremećaj stolice - u nekih bolesnika postoji zatvor, u drugom - bol u trbuhu i proljev, au trećem - izmjena tih znakova;
  • mučnina, koja završava gaggingom, koji se može pojaviti bez povraćanja - ne u svim slučajevima, to dovodi do poboljšanja ljudskog stanja;
  • oticanje i tutnjanje u crijevima;
  • povećano stvaranje plina i znojenje;
  • fluktuacija srčanog ritma i tonusa krvi;
  • gorčina i loš dah;
  • bolan ili lažni poriv za pražnjenjem;
  • širenje boli u donjim ekstremitetima, lumbalnoj regiji i preponama, u prsima;
  • znakovi opijenosti;
  • smanjen apetit;
  • nedostatak sna;
  • opća slabost;
  • teške glavobolje i vrtoglavice;
  • pojavu nečistoća krvi u fecesu i urinu;
  • štucanje i žgaravica;
  • podrigivanje s kiselim, neugodnim mirisom;
  • kratak dah i aritmija;
  • nerazumno smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
  • otvrdnjavanje jezika zbog cvjetanja bijele, sive ili žućkaste nijanse;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • letargija i umor;
  • umor.

Kompleks vanjskih znakova koji prate grčeve u trbuhu, bez obzira na uzrok, bit će isključivo individualni. To je posljedica utjecaja etiološkog faktora koji je uzrokovao pojavu takvog neugodnog simptoma, koji uz sve uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenata.

Ako se pojave sljedeći simptomi, trebali biste što prije nazvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć žrtvi:

  • porast temperature do 39-40 stupnjeva;
  • "Oštar trbuh";
  • teškim oticanjem prednjeg trbušnog zida, neprolaznim povraćanjem i konstipacijom;
  • bol u bodežu u želucu;
  • napadi nesvjesnosti.

Prva pomoć za hitne slučajeve uključuje sljedeća pravila:

  • osiguravanje horizontalnog položaja i potpunog odmora za pacijenta;
  • osobu treba položiti na njegovu stranu tako da se pacijent ne guši vlastitim povraćenim masama;
  • dati uzeti anestetik;
  • masaža srca i umjetna ventilacija pluća - u slučajevima gubitka svijesti i nedostatka pulsa.

Ni u kojem slučaju ne može:

  • ostaviti žrtvu na miru;
  • dati osobi hranu i piće;
  • staviti klistir;
  • daju laksativne lijekove;
  • nanesite grijač na želudac.

dijagnostika

Da biste utvrdili uzroke grčeva bol u trbuhu može biti samo kliničar. Ako se pojavi takav simptom, trebate potražiti pomoć gastroenterologa jer su najčešći provokatori bolesti organa organa za probavu.

Primarna dijagnoza podrazumijeva provedbu brojnih manipulacija:

  • upoznavanje s poviješću bolesti - utvrđivanje patološkog izvora koji je najkarakterističniji za čovjeka;
  • prikupljanje i analiza životne povijesti - potvrđivanje utjecaja fizioloških predisponirajućih čimbenika;
  • palpacija i perkusija prednjeg trbušnog zida;
  • mjerenje temperature i pulsa, otkucaja srca i krvnog tlaka;
  • detaljan pregled pacijenta - pomoći će liječniku da napravi cjelovitu sliku tijeka patološkog stanja.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

  • opći klinički test krvi;
  • biokemija krvi;
  • coprogram;
  • bakterijska i imunološka ispitivanja;
  • urina.

Uz točnu dijagnozu, koja je uzrokovala bol u donjem dijelu trbuha ili drugu lokalizaciju, pomoćni podaci takvih instrumentalnih postupaka:

  • gastroskopija;
  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • barij klistir;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • endoskopska biopsija;
  • CT;
  • MR.

Osim toga, gastroenterolog može uputiti pacijenta na savjetovanje specijalistima iz drugih područja medicine:

  • Endocrinology;
  • ginekologija;
  • Neurology;
  • onkologija;
  • Pedijatrija.

liječenje

Ako osoba ima bol u želucu (bol je grč), moguće je neutralizirati klinički znak uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. Liječnik pojedinačno, na temelju osnovne bolesti, općeg stanja pacijenta, ozbiljnosti ovog simptoma i starosne kategorije propisuje:

  • unos lijeka;
  • štedljiva dijeta;
  • tečaj gimnastike;
  • narodnih lijekova.

Uobičajena za sve pacijente, metoda liječenja je fizioterapija, koju zastupaju takvi postupci:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • fonoforezom;
  • zagrijavanje;
  • akupunktura;
  • magnetska terapija;
  • darsonvalization;
  • UHF;
  • inductothermy.

Potpuno se riješite bolova u trbuhu (kontrakcija) je nemoguće bez eliminacije osnovne bolesti.

Prevencija i prognoza

Grčeve u želucu nikada neće smetati ljudima bilo koje dobi i spola, ako slijedite jednostavne preventivne mjere:

  • doživotno poricanje ovisnosti;
  • do umjereno aktivnog načina života;
  • uravnotežena i dobra prehrana;
  • stalno jačanje imuniteta;
  • održavanje tjelesne mase u normalnom rasponu;
  • izbjegavanje fizičke i emocionalne iscrpljenosti;
  • pravodobno dijagnosticiranje i uklanjanje bilo koje bolesti koja dovodi do pojave boli;
  • redovito prolazak potpunog rutinskog pregleda na klinici uz obvezan posjet svim liječnicima.

Bolovi slični kontrakcijama u prednjem zidu trbušne šupljine imaju povoljan ishod i ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Ignoriranje nelagode može dovesti ne samo do čestih recidiva, nego i do progresije osnovne bolesti, što je prepuna razvoja komplikacija karakterističnih za patološko stanje.

Uzroci grčeva u donjoj trbušnoj boli

Bol koja se javlja u donjem dijelu trbuha prilično je česta pojava. Taj se simptom može pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Nikad se ne smije tolerirati nelagoda, osobito ako njeni uzroci nisu utvrđeni. U žena, grčeve u donjem dijelu trbuha povezane su s trudnoćom ili patološkim tokom, pojavljuje se u pozadini ginekoloških bolesti, a kod muškog dijela populacije ovaj fenomen je češće povezan s poremećajima probavnog trakta. Bilo kakvi patološki poremećaji zahtijevaju dijagnozu i liječenje, a grčevi u grčevima trebaju biti znak hitnog liječenja liječniku.

Bolovi u želucu

Takva bol se ne može tolerirati, au većini slučajeva to je nemoguće. Za lijepu polovicu čovječanstva, ona je rezultat kršenja reproduktivnih organa, opasna je teška posljedica i može čak dovesti do smrti.

Bolovi u crijevima, ali ne samo, mogu se lokalizirati na desnoj ili lijevoj strani, razviti u donjem dijelu trbuha ili proširiti na donji dio leđa, ponekad zračeći u donje ekstremitete. Liječenje takvog patološkog fenomena nije moguće bez neposredne intervencije liječnika.

Bol od grčeva ukazuje na snažnu kontrakciju glatkih mišića unutarnjih organa, koji se nalaze u donjem dijelu trbuha iza peritoneuma:

  • maternice i jajovode;
  • veliko i tanko crijevo;
  • urinarni trakt;
  • mjehura.

Ponekad se bol može pojaviti na pozadini abnormalne funkcije bubrega, ali onda se to bilježi u bočnom ili donjem dijelu leđa i ide u donji dio trbuha. Spazam mišića ili bol na lijevoj strani otežava prolaz sadržaja kroz šuplje organe i uzrokuje nelagodu.

Promocija fecesa i tekućina je prirodan proces, a bez patologije ne uzrokuje bol. Za žene, kontrakcija jajovoda za pomicanje jajeta je također bezbolna, ponekad samo kontrakcije maternice tijekom menstruacije mogu donijeti nelagodu. Ali to su samo neugodni osjećaji, a ne kontrakcije ili bol na lijevoj strani.

Bol može biti simptom ozbiljnih poremećaja ili razvoja opasnih bolesti. To se događa kada je kretanje u šupljim organima teško ili potpuno blokirano. Za žene, opstrukcija jajovoda dovodi do nemogućnosti začeća. Poremećaj opstrukcije crijeva ili urinarnog trakta ugrožava ljudski život.

Bol se može pojaviti i kao posljedica funkcionalnog oštećenja. Griping bolovi kod trudnica signaliziraju mogući prekid trudnoće ili prijetnju djetetu. Kod žena u reproduktivnoj dobi patologije reproduktivnih organa mogu se manifestirati na ovaj način.

Bolovi na lijevoj ili desnoj strani, kao i na sredini mogu imati različit intenzitet, a kako je prag boli različit, osjećaji se percipiraju drugačije. No, kako god bilo, oni zahtijevaju trenutačnu žalbu stručnjaku.

Uzroci boli

Bez ankete, nemoguće je reći što uzrokuje simptome opasne po život. Akutne boli poput kontrakcija mogu se pojaviti bez obzira na spol osobe, a za to postoji mnogo razloga.

upala slijepog crijeva

Bol se očituje u svim poznatim bolestima. I nikome nije tajna da bez medicinske intervencije neće uspjeti. Lokalizacija boli je takva da je nemoguće odmah dijagnosticirati bolest. Upala slijepog crijeva određena je kompleksom karakterističnih simptoma, uključujući bol.

Postoji svibanj biti bol u lijevoj strani, što nije karakteristično za upalu slijepog crijeva. Takvo stanje je opasno po visoki rizik od peritonitisa, a zauzvrat, bez operacije, u većini slučajeva dovodi do smrti.

Crijevna opstrukcija

Takva se pojava događa, u pravilu, iznenada i, osim kontrakcija, osoba ima akutnu nepodnošljivu bol. U pratnji njezina nadutosti, nadutosti i zatvora. To se događa samo u slučaju poboljšane prohodnosti i normalizacije stolice.

Ingvinalna kila

Još jedan patološki fenomen koji se ne rješava. Bol se može smiriti neko vrijeme, ali onda se opet vratiti. Nemoguće je prisiliti kila sama, ugrožava život osobe. Samo stručnjak može odrediti taktiku liječenja.

Zadržavanje urina

Pojavljuje se kao posljedica oštećenja bubrežne funkcije ili začepljenja mokraćnog sustava. Uzrok može biti i teška upala ne samo mokraćnog mjehura i uretera, nego i prostate ili privjesaka kod žene. Osim boli, nagon za mokrenjem, što kao rezultat ne događa.

Bubrežna kolika

Kamenje i pijesak u bubrezima mogu uzrokovati grč tijekom pokreta, ometati odljev urina ili blokirati urinarni trakt. Bol kao kontrakcija s kolikama u ovom slučaju ne dopušta osobi da hoda, sjedi, stoji, bez ikakvih neugodnih osjećaja. Osim posebne prehrane i analgetika, obično ne propisuju ništa, ali velika i oštra kamenja mogu biti pokazatelj kirurške intervencije.

Zarazne bolesti

Često izazivaju bolove crijevnih kolika u donjem dijelu trbuha s desne strane. Jedan od njih je dizenterija, popraćen je nizom drugih znakova, ali bol uvijek karakterizira akutni tijek. Druge patogene bakterije također mogu poremetiti funkcioniranje crijeva i uzrokovati upalu njegovih zidova.

Inverzija cekuma

Još jedan fenomen koji se manifestira snažnim crampingom boli. Oni su popraćeni akumulacijom plinova, kao i fekalnih masa. Bez medicinske skrbi, crijevni volvulus dovodi do oslobađanja crijevnog sadržaja kroz jednjak.

Postoje uzroci boli, koji su samo kod muškaraca ili žena. Za jači spol takva pojava je rijetka, ali se ne može isključiti.

Spazam može uzrokovati upalne procese genitalnih organa, osobito testisa i prostate. Rizik od bolesti se povećava ako je muškarac imao gripu, parotitis ili infektivne bolesti reproduktivnog sustava neposredno prije pojave simptoma. Snažan pod može tolerirati bol, a neugodnost odgađa posjet liječniku, što je puno posljedica za njegovo muško zdravlje. Sve može završiti impotencijom ili sterilitetom.

Žena ima grčeve u trbuhu i bol u pozadini trudnoće kao rezultat mnogih poremećaja. A uzrok mogu biti i ginekološke bolesti. Kontrakcije mogu biti fiziološke prirode i govoriti o djetetovoj spremnosti za rođenje, ali u kratkom roku signalizira mogući pobačaj.

Samo pravodobna posjeta liječniku pomoći će vam da zadržite trudnoću i uklonite uzrok boli u donjem dijelu trbuha kod žena.

Ali i oštri grčevi u donjem dijelu trbuha lijevo ili desno mogu govoriti o ektopičnoj trudnoći. Kada oplođeno jaje ne prođe kroz jajovod i pričvrsti se na njegovu sluznicu, kako raste, ona se rasteže i kao rezultat toga puca. Rješenje je samo jedna kirurška intervencija, sama spontana bol neće nestati.

Što učiniti kada grčeve boli u donjem dijelu trbuha

U većini slučajeva bol ne prolazi sama od sebe, pogotovo ako su simptom bolesti. Samoliječenje je opasno za zdravlje, a bol u lijevoj ili desnoj strani također se ne može tolerirati. Kada se prvi put ne osjećate dobro, trebate se obratiti liječniku.

Bez utemeljenog razloga za suzbijanje osjećaja pogreške analgetika. Lijekovi mogu zamutiti sliku i komplicirati dijagnozu. Još je opasnije ignorirati ili tolerirati bol koja prati:

  • uočavanje;
  • povećanje temperature;
  • povraćanje;
  • mučnina.

Samo u zdravstvenoj ustanovi nakon provođenja potrebnih testova i pregleda utvrdit će se uzrok tih simptoma i propisati liječenje. Za ublažavanje jake boli, analgetici se koriste nakon što je dijagnoza razjašnjena. Dopušteno je uzimati lijekove protiv bolova tijekom menstruacije, jer je to čisto fiziološki proces i ne predstavlja prijetnju.

U nekim slučajevima, jaka bol zahtijeva hitnu hospitalizaciju, stoga, ako se dogodi, treba pozvati hitnu pomoć.

Koji su uzroci bolova u donjem dijelu trbuha?

Klinički značaj simptoma "grčeve abdominalne boli"

Grčeve trbušne boli obično ukazuju na snažnu kontrakciju glatkog mišića šupljih organa smještenih u donjem dijelu abdominalne šupljine iu maloj zdjelici, kao što su maternica, jajovode, crijeva, ureteri i mjehur.

Glatki mišić šupljih organa stalno se smanjuje, osiguravajući normalno promicanje njihovog sadržaja. Međutim, u nedostatku patologije, to se događa apsolutno bezbolno, tako da ne osjećamo kontrakcije mišića mokraćnog mjehura, translacijske pokrete zidova uretera i crijevnu pokretljivost.

Žene se obično ne ometaju kontrakcijom jajovoda, što osigurava promicanje zrelih jajnih stanica ili mišićnog tonusa maternice, zbog čega se ovaj organ pravodobno oslobađa menstrualne krvi.

Grčeve boli u donjem dijelu trbuha mogu biti vrlo uznemirujući simptom, ukazujući na kršenje sadržaja kroz šuplji organ (blokiranje uretera s kamenom, začepljenje crijeva kuglicom ascarisa, itd.). Akutna opstrukcija mokraćnog sustava ili probavnog trakta zahtijeva brze i odgovarajuće mjere, jer se radi o spašavanju života.

Međutim, grčevi glatkih mišića mogu također biti uzrokovani funkcionalnim oštećenjem. Dakle, ako unutarnji genitalni organi postanu izvor grčeva niže boli u trbuhu kod žena, to može ukazivati ​​na tešku patologiju (spontani pobačaj, rođenje miomatskog čvora u fibroidima maternice) i manje opasne funkcionalne poremećaje (grčeve u bolnim razdobljima).

Osim toga, treba uzeti u obzir subjektivnost simptoma: različiti ljudi imaju različite stupnjeve osjetljivosti na bol, tako da snaga i priroda bolnog sindroma ne odgovaraju stupnju organskog oštećenja. To posebno vrijedi za bolesti koje su kombinirane s oštećenim djelovanjem živčanog sustava (sindrom iritabilnog crijeva, kronični spastički kolitis, vegetativno-vaskularna distonija).

Stoga, grčeve u trbuhu mogu ukazivati ​​na širok raspon bolesti, od kojih mnoge zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Stoga, s pojavom ovog simptoma, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Grčeve u donjem dijelu trbuha s spontanim pobačajima

Grčevi u trbuhu tijekom trudnoće mogu ukazivati ​​na spontani prekid (pobačaj, samo-pobačaj). U takvim slučajevima, pojava bolova u grčevima, u pravilu, prethodi povlačenju boli u donjem dijelu trbuha, dajući križu.

Povećanje intenziteta boli, grčeve prirode boli i pojava krvavog krvarenja iz vagine ukazuju na početak odvajanja jajne stanice, stoga su indikacija za hitnu hospitalizaciju. Čak iu ovoj fazi samo-pobačaja, uz pravovremenu i odgovarajuću medicinsku njegu, često je moguće održati trudnoću.

Spontani pobačaj ugrožava razvoj masivnog krvarenja opasnog po život. Osim toga, nakon samo-pobačaja, čestice jajne stanice često ostaju u maternici, koje treba ukloniti kako bi se izbjegli septički komplikacije, kao što su akutni endometritis, akutni gnojni ooforitis, peritonitis i infekcija krvi.

Stoga, čak iu slučajevima kada žena nije zainteresirana za očuvanje trudnoće, s pojavom bolova u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s krvavim iscjedkom, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Cramping abdominalna bol u izvanmaterničnoj trudnoći

Povremeni bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na pobačaj cijevi izvan ektopične trudnoće. Takva se trudnoća javlja u slučajevima kada oplođeno jaje iz nekog razloga ne ulazi u šupljinu maternice, već se usađuje u sluznicu jajovoda.

Naravno, trudnoća se ne može normalno razviti, tako da postoji ruptura jajovoda ili izbacivanje jajne stanice - cijevni pobačaj.

Za razliku od rupture cijevi - jednofazna ginekološka katastrofa, proces pobačaja cijevi može potrajati danima ili čak tjednima. Spastičke kontrakcije jajovoda, koje uzrokuju postupno odvajanje jajne stanice, subjektivno se percipiraju kao napadaji grčeve. Bolni sindrom obično prati krvavi vaginalni iscjedak.

Takvo krvarenje žena često doživljava kao početak menstruacije, što uvelike otežava dijagnozu ektopične trudnoće.

Opasnost od abortusa cijevi je u tome što u bilo kojem trenutku spastične kontrakcije mišića glatkih mišića mogu dovesti do potpunog pucanja oštećene jajovode. Osim toga, pobačaj cijevi popraćen je unutarnjim krvarenjem, koje se može naglo pojačati i dovesti do akutnog masovnog gubitka krvi.

Stoga je bol u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s krvavim vaginalnim iscjedkom kod žena reproduktivne dobi uvijek opasan simptom. Osobito pozorni trebaju biti pacijenti s faktorima rizika za razvoj ektopične trudnoće, kao što su:

  • odgođena ektopična trudnoća;
  • dijagnosticirana tubularna neplodnost;
  • prenesene akutne ili kronične upalne bolesti privjesaka maternice (često dovode do adhezije u lumenu jajovoda);
  • primanje kontraceptiva progestina usporava peristaltiku jajovoda (mini-pili).

Grčeve u donjem dijelu trbuha s bolnom menstruacijom

Često se bolovi u grčevima javljaju s bolnom menstruacijom (algomenoreja). Priroda takvog bolnog sindroma uvelike ovisi o uzroku algomenoreje.

U slučaju primarne (funkcionalne) algodysmenorrehe, mehanizam razvoja grčeva u trbuhu tijekom menstruacije nije u potpunosti objavljen. Vjeruje se da je bolni sindrom uzrokovan nasljednim metaboličkim poremećajima koji dovode do povećane sinteze prostaglandina (tvari istovremeno povećavaju podražljivost mišićnog sloja maternice i osjetljivost živčanih receptora na bol).

Primarna algodysmenorrhea, u pravilu, razvija se u mladoj dobi (jedna i pol do dvije godine nakon prve menstruacije) kod djevojaka s asteničnim stanjem s labilnim živčanim sustavom. Prati genetsku predispoziciju za ovu patologiju.

Grčevi trbušne boli u sekundarnoj algomenoreji povezani s organskom patologijom unutarnjih spolnih organa najčešće se javljaju kada je poremećen prolaz menstrualne krvi (cervikalne strikture, adhezije u maternici, poremećaj maternice, kongenitalne malformacije genitalija itd.). U takvim slučajevima bol se javlja na pozadini oskudnih razdoblja ili čak njihovog odsustva.

Treba napomenuti da intenzitet bolnog sindroma ne ukazuje uvijek na težinu patologije. Primarna funkcionalna algodysmenorrhea često se javlja s bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, tako žestokim da pacijenti mogu izgubiti svijest.

Često žene s primarnim stanjima počinju doživljavati svoju bolest kao danu i ne traže liječničku pomoć, ograničenu na uzimanje standardnih sredstava protiv bolova. U međuvremenu, primarna algodysmenorrhea, kao i svaka druga bolest, može se i treba liječiti.

Osim toga, primarna algodysmenorrhea ne isključuje mogućnost razvoja drugih bolesti koje prate grčeve u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s krvarenjem, kao što je, na primjer, pobačaj cijevi tijekom izvanmaterične trudnoće.
Dakle, kada je pojava grčeva bol u trbuhu tijekom menstruacije treba konzultirati liječnika na vrijeme.

Cramping abdominalna bol pri rođenju miomskog čvora

Grčevi u donjem dijelu trbuha pri rođenju miomskog čvora imaju isti razvojni mehanizam kao i bol tijekom trudova: mišićna membrana maternice je snažno smanjena, pokušavajući izbaciti tumor.

Myomatous čvor, u takvim slučajevima, je tumorski nalik na nogu. U pravilu se rađaju, tj. Izvan maternice, miomatski čvorovi smješteni u blizini vrata maternice.

Klinički, rađanje miomskog čvora prati bolni bol u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s obilnim krvavim vaginalnim iscjedkom. Bol se može dati sakrumu, vanjskim genitalijama, anusu.

Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju (kirurško uklanjanje čvora pod općom anestezijom), budući da je u nedostatku adekvatnog liječenja razvoj komplikacija neizbježan, kao što su: bolni šok, masovno krvarenje, nekroza miomskog čvora, inverzija maternice.

Kako bi se izbjegla takva patologija kao rođenje miomskog čvora, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti benigne tumore maternice.

Možete posumnjati na prisustvo miomskog čvora u maternici kada imate sljedeće simptome:

  • obilna i bolna menstruacija;
  • povremene bolove ili nelagodu u donjem dijelu trbuha;
  • disfunkcija mokraćnog mjehura (učestalo mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura);
  • ovisnost o opstipaciji.

Međutim, patologija često nije klinički prepoznatljiva dugo vremena, tako da bi sve žene trebale biti podvrgnute redovitim pregledima radi dijagnosticiranja benignih tumora maternice u ranim fazama njihova razvoja.

Pogotovo trebate biti pažljivi prema ženama u riziku od razvoja fibroida maternice, kao što su:


  • ne rađati žene starije od 30 godina;
  • pretili pacijenti;
  • žene s nasljednom predispozicijom za fibromiom;
  • pacijenti s hormonalnim poremećajima (menstrualna patologija, prisutnost funkcionalnih cista jajnika);
  • bolesnika s imunodeficijencijom.

Grčeve boli u donjem dijelu trbuha s akutnom mehaničkom opstrukcijom crijeva. Grčeve boli kao vodeći simptom akutne mehaničke opstrukcije crijeva

Bolni grčevi u donjem dijelu trbuha razvijaju se s akutnom mehaničkom opstrukcijom crijeva. To je vrlo opasna kirurška patologija, čiji je mortalitet 9-26% (prema različitim izvorima) i, unatoč svim dostignućima medicine, nema tendenciju smanjenja.

Statističko je primijećeno da se prvi simptomi akutne crijevne opstrukcije najčešće pojavljuju noću, što je povezano s karakteristikama dnevnog ritma probavnog trakta. U tipičnim slučajevima, pacijenti se probude iz bolnih grčeva i žure se u krevetu, pokušavajući pronaći mjesto koje će ublažiti bol. Često pacijenti koaguliraju, zauzimaju položaj koljena i lakta, ali bol i dalje ostaje izrazito akutna.

Pored grčeve boli, sljedeći simptomi su karakteristični za rani stadij akutne mehaničke opstrukcije crijeva:


  • nadutosti;
  • zadržavanje stolice;
  • asimetrični "kosi" trbuh;
  • vidljiva peristaltika, valoviti pokreti trbuha;
  • žeđ;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Klinika i tijek akutne mehaničke opstrukcije crijeva uvelike ovise o obliku patologije. Postoje obturacijski i oblici zadavljenja. Opstrukcijom crijevnog lumena (fekalnim ili žučnim kamenjem, gutanjem stranog tijela, spletom crva, tumorom) uzrokuje razvoj akutne crijevne opstrukcije i pojavu grčeva u donjem dijelu trbuha.

Začepljena crijevna opstrukcija nastaje kada je mezenter crijeva stegnut krvnim žilama. Ova vrsta patologije se javlja kada crijevno uvijanje, invazija crijeva, štipanje crijevne petlje u hernijalnoj vreći, te u nekim slučajevima adhezivne bolesti. Za zagušenu crijevnu opstrukciju karakterizira rani razvoj crijevne nekroze i peritonitisa.

Cramping abdominalna bol s opstruktivnom crijevnom opstrukcijom ima povremeni paroksizmalni karakter. Između kontrakcija može doći do kratkih razdoblja potpunog nestanka boli (do 1-2 minute). U slučaju začepljenja opstrukcije, zbog stezanja živaca u mezenteriju crijeva, bol se ne povlači u potpunosti i ostaje prilično jaka čak iu razdoblju između kontrakcija.

Kako patologija napreduje, živčani aparat crijeva je osiromašen i grčeve se smanjuju. Potpuni nestanak boli izrazito je nepovoljan prognostički znak.

Sve vrste akutne mehaničke intestinalne opstrukcije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege, ali taktike liječenja mogu biti različite. Opstrukcija davljenja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, a kod opstruktivne opstrukcije crijeva u nekim slučajevima moguće je konzervativne metode.
Najčešće vrste akutne crijevne opstrukcije, koje se javljaju s grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha, su sljedeće patologije:


  • torzija crijeva;
  • crijevna invaginacija;
  • opstruktivna crijevna opstrukcija povezana s crijevnom opstrukcijom s tumorom ili fekalnim kamenom;
  • akutna crijevna opstrukcija uzrokovana adhezijama u zdjelici;
  • akutna crijevna opstrukcija povezana s zatvaranjem ingvinalne ili femoralne kile.

Grčeve u donjem dijelu trbuha lijevo od sigmoidnog kolona

Crijevni volvulus je patologija u kojoj se javlja abnormalna rotacija - uvijanje crijevnih petlji zajedno s mezenterijem za 180-360 stupnjeva ili više.

Grčeve u donjem dijelu trbuha s lijeve strane događaju se kada se izvija sigmoidni debelo crijevo - patologija koja čini 50 do 80% svih vrsta crijevnih pokreta.

Sigmoidni debelo crijevo nalazi se u lijevom ilealnom području (ispod pupka na lijevoj strani) i predstavlja zakrivljeni dio debelog crijeva u obliku slova S koji izravno teče u završni dio probavnog trakta - rektum.

Kongenitalne anatomske abnormalnosti u strukturi ovog segmenta crijeva, kao što su povećana duljina, povećana pokretljivost zbog produljenja mezenterija crijeva, kao i stečene patologije (dob ili upalne crijevne deformacije) doprinose nastanku torzije sigmoidnog kolona.

Faktor suočavanja može biti obilan unos krupne hrane u kombinaciji s povećanim fizičkim naporom.

Najčešća inverzija sigmoidnog kolona razvija se u starijoj i senilnoj dobi. Kod većine pacijenata moguće je pratiti karakterističnu trijadu simptoma koji su prethodili nastanku patologije: napadi boli u donjem dijelu trbuha ulijevo, konstipacija i nadutost.
Grčeve boli u donjem dijelu trbuha s lijeve strane kada se izvija sigmoidni debelo crijevo iznenada se razvija, dok se u razdoblju između kontrakcija intenzivna bol nastavlja u dubinama trbuha. Od samog početka bolesti dolazi do kašnjenja s izmetom i plinom.

Postoji asimetrija trbuha s izbočinom lijeve strane koju tvori napuhnuti sigmoidni debelo crijevo. Budući da se crijevna opstrukcija razvija na razini najudaljenijih dijelova probavnog trakta tijekom valjanja sigmoidnog kolona, ​​povraćanje s tom patologijom razvija se znatno rjeđe nego kod drugih vrsta crijevnih pokreta.

Grčeve u donjem dijelu trbuha na desnoj strani kod okretanja cekuma.

Inverzija cekuma je mnogo rjeđa. Predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije su akutne i kronične bolesti susjednog crijeva (kronični upala slijepog crijeva, ilealna divertikula, Crohnova bolest, kronična upala cekuma itd.).

Klinički postupak cekuma cekuma u mnogim je aspektima sličan onome kod sigmoidnog kolona. Međutim, razina crijevne opstrukcije je mnogo veća, pa često, nakon razvoja grčeva u donjem dijelu trbuha lijevo, moguće je olabaviti stolicu (najčešće jednokratnu tekuću stolicu), nakon čega slijedi zadržavanje stolice i plin. Osim toga, karakteristično je višestruko, iscrpljujuće povraćanje: prvo, refleksna budnost se jede dan prije, zatim se u bljuvotini pojavljuju ustajali crijevni sadržaj i izmet.

Da bi se izbjegla torzija cekuma i sigmoidnog kolona, ​​upalna bolest crijeva treba odmah liječiti. Starije osobe kao i bolesnici s kroničnim upalnim procesima u donjem probavnom traktu trebaju izbjegavati uzimanje krupne hrane u velikim količinama.

Cramping abdominalna bol s intestinalnim intususception

Invaginacija crijeva je uvođenje prelazećeg dijela crijeva u lumen temeljnog tkiva. Ova vrsta crijevne opstrukcije naziva se mješovita, jer se kao posljedica invaginacije crijevni lumen oštro sužava (opstruktivna crijevna opstrukcija) i smanjuje se mezenterij invazivnog crijevnog dijela (strangulated intestinal obstrukcija).

Invaginacija crijeva se često razvija u djece nego u odraslih, u muškaraca češće nego u žena. Kod djece se patologija često javlja nakon prethodne adenovirusne infekcije koja je uzrokovala poremećaj normalnog motiliteta crijeva.

Grčeve boli u donjem dijelu trbuha na desnoj strani razvijaju se kada se krajnji dio tankog crijeva umetne u debelo crijevo (tzv. Invazija ilealnog kolona), ovaj tip patologije čini oko 25% svih invaginacija.

Kongenitalne strukturne značajke ovog dijela crijeva doprinose invaginaciji ileum-kolona (tupi kut između krajnjeg dijela tankog i debelog crijeva, nedostatak prirodnog ventila između velikog i tankog crijeva, obilježja omjera lumena malih i velikih crijeva).

Neposredni uzrok invaginacije može biti infestacija crva, strano tijelo, oslobađanje žučnog kamena, unos krupne hrane.

Intenzitet grčeve boli i težina povezanih simptoma tijekom intaginalnog napadaja ovisi o stupnju povrede mezenterija. Kod teških povreda bolest poprima hiperakutni tijek s ranom nekrozom invaginata i razvojem peritonitisa, tako da pacijenti, u nedostatku odgovarajuće pomoći, umiru u roku od jednog dana. U slučajevima kada cirkulatorni poremećaj u mezenteriju nije jako izražen, može potrajati nekoliko dana ili čak tjedana prije razvoja peritonitisa.

Inaginacija debelog crijeva počinje s grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, prvo se javljaju svijetle praznine između kontrakcija, zatim bol tijekom kontrakcija postaje nepodnošljiva i ne nestaje u potpunosti između kontrakcija.

Specifičan znak invaginacije je pojava krvarenja iz anusa, ali taj se simptom pojavljuje nakon 6-12 sati nakon početka bolova u grčevima.

Cramping abdominalna bol s opstrukcijom rektuma ili sigmoidnog kolona

Grčeve bol u donjem dijelu trbuha lijevo nastaje kada opstruktivna crijevna opstrukcija uzrokovana oštrim suženjem lumena krajnjih dijelova crijeva - sigma ili rektuma.

Opstruktivnu opstrukciju karakterizira osobito jaka intestinalna pokretljivost, koja nastoji gurnuti sadržaj crijeva kroz sužen lumen. Tako često peristaltički valovi mogu biti promatrani kroz prednji zid abdomena. Istodobno se bol i peristaltika povećavaju nakon palpacije (palpacije) zahvaćenog područja.

Valja napomenuti da se opstruktivna crijevna opstrukcija najčešće razvija u terminalnim dijelovima crijeva. U pravilu, opturacija distalnog probavnog trakta povezana je s rakom rektuma ili sigmoidnog kolona.

Značajke strukture i funkcioniranja krajnjih dijelova crijeva (relativna ograničenost lumena, prirodni zavoji i suženja sigmoidnog kolona, ​​gusta konzistencija sadržaja) dovode do činjenice da se crijevna opstrukcija malignih tumora rektuma i sigmoidnog kolona razvija vrlo rano i često uzrokuje otkrivanje tumora.

U pravilu se crijevna opstrukcija kod malignih tumora razvija postupno, tako da pacijenti imaju tendenciju ka konstipaciji, trakastom obliku fecesa i povremenom pojavljivanju boli u donjem dijelu trbuha. Nakon toga počinju se pojavljivati ​​epizode prolazne opstruktivne crijevne opstrukcije: napadaji grčeva u donjem dijelu trbuha, praćeni kašnjenjem izmetom i plinom.

I, konačno, razvija se akutna opstruktivna crijevna opstrukcija sa svim karakterističnim simptomima: pojavom grčeva u trbuhu, čiji se intenzitet s vremenom povećava, tako da bol postaje nepodnošljiva; odgođeni izmet i plin, povraćanje, naglo pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Kod opstruktivne opstrukcije uzrokovane rektalnim ili sigmoidnim karcinomom, liječenje je isključivo kirurško. Izbor kirurške metode ovisi o bolesnikovom stanju i veličini tumora.

Mnogo je manja vjerojatnost da će uzrokovati zatvaranje rektuma ili sigmoidnog kolona fekalnim kamenjem (koproliti). U pravilu se ova vrsta akutne crijevne opstrukcije razvija u starosti i povezana je sa starosnim ili upalnim deformitetima terminalnog dijela probavnog trakta.

Najčešće se opstrukcija s izmetom javlja kod starijih žena s tendencijom produljenog zatvora. Klinika je u takvim slučajevima slična tijeku akutne crijevne opstrukcije uzrokovane malignim tumorom: bolne grčeve u donjem dijelu trbuha lijevo, odgođeni izmet i plin, vidljiva asimetrija trbuha, zbog otečenog sigmoidnog kolona. U bolesnika s normalnom ili nedovoljnom tjelesnom težinom perestaltika crijeva može se promatrati kroz trbušni zid.

Liječenje akutnog crijevnog zatajenja uzrokovanog zatvaranjem krajnjeg dijela probavnog trakta fekalnim kamenjem uglavnom je konzervativno (koriste sifone i uljne klistire, uklanjanje prstiju koprolita).

Cramping abdominalna bol u akutnom crijevnom neuspjehu uzrokovanom adhezivnom bolešću

Grčeve u trbuhu također mogu ukazivati ​​na akutnu crijevnu opstrukciju uzrokovanu adhezivnom bolešću. Intenzitet bolnog sindroma, kao i ozbiljnost i dinamika popratnih simptoma ovise o obliku intestinalne opstrukcije (davljenja ili opstrukcije) i na dijelu zahvaćenog crijeva (to može biti posljednji dio tankog crijeva, slijepa ili sigmoidna kolona).

Formiranje šiljaka je zaštitni proces dizajniran da ograniči upalni proces. Postoji posebna tvar - fibrin, iz koje se stvaraju najtanji filmovi, koji sprječavaju širenje infekcije u trbušnoj šupljini. Normalno, svi procesi u tijelu su uravnoteženi, tako da se adhezije uzrokovane upalnim procesom vremenom rastope.

Međutim, u nekim slučajevima, fibrinske adhezije se zgusnu, klijaju u krvnim žilama i živčanom tkivu, tako da se između različitih organa trbušne šupljine formiraju abnormalne žice. Ove žice ometaju normalno funkcioniranje crijeva i pod nepovoljnim okolnostima dovode do akutne crijevne opstrukcije.

U pravilu, razvoj akutne crijevne opstrukcije, prethodi epizodama grčeva u trbuhu i sklonosti opstipaciji, što ukazuje na prolazne povrede prolaza crijevnog sadržaja.

Osim toga, specifični simptomi su karakteristični za adhezivnu bolest: Carnotov simptom (pojava ili pojačanje boli s oštrim produžetkom trupa), Leottin simptom (pojavljivanje ili pojačavanje boli kada su izbačeni kožni nabori trbuha) i drugi znakovi abnormalnih adhezija u trbušnoj šupljini.

Među uzrocima adhezivnih bolesti vodeće mjesto zauzimaju kirurške intervencije (prvenstveno uklanjanje slijepog crijeva u slučaju akutnog upala slijepog crijeva) i infektivne i upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa kod žena. Stoga bi bolesnici s rizikom trebali biti posebno oprezni, a kada se epizodični grčevi pojave u donjem dijelu trbuha, potražite liječničku pomoć.

Grčeve boli u donjem dijelu trbuha kada je povrijeđena ingvinalna ili femoralna kila

Kila je nenormalan prodor unutarnjih organa (najčešće crijevnih petlji) kroz trbušni zid ispod kože, bez narušavanja integriteta potonjeg. Istodobno, unutarnji organi okruženi su parijetalnom peritoneumom (membrana koja oblaže trbušnu šupljinu) - tzv. Hernijalnom vrećicom.

Prodiranje hernijalne vrećice kroz trbušnu stijenku odvija se u najslabijim mjestima (pupak, operativni šavovi, anatomski kanali kroz koje normalno prolaze živci, krvne žile ili drugi organi). Mjesto prolaska hernijalne vrećice kroz trbušni zid naziva se hernijalni prsten.

Ozbiljna smrtonosna komplikacija kile je njegovo zatvaranje u hernijalni prsten. U slučajevima kada je crijevna petlja smještena u hernijalnoj vrećici zadavljena, javlja se akutna mehanička gušenja crijevne opstrukcije (mezenter crijeva je stegnut i cirkulacija u zahvaćenom crijevu je poremećena).

Grčeve boli u donjem dijelu trbuha razvijaju se kada su uobičajene ingvinalne i femoralne kile stegnute. Ove kile prolaze kroz prirodne anatomske kanale (inguinalni i femoralni), a na razriješenom kilažnom stadiju otkrivaju se kao izbočine u području unutarnjeg dijela ingvinalnog nabora.

Velike kile se lako određuju vizualno, pa dijagnoza u takvim slučajevima nije teška. Međutim, hernija je prilično podmukla bolest, pa se u nekim slučajevima postavlja dijagnoza nakon razvoja akutne mehaničke intestinalne opstrukcije (osobito u slučaju femoralne kile kod pretilih žena).

Ako se sumnja da je kila zadavljena, potrebna je hitna hospitalizacija, liječenje je isključivo kirurško: hitno se provodi operacija da se oslobodi zahvaćeno crijevo.

Grčeve u donjem dijelu trbuha s dizenterijom

Cramping bol u donjem abdomen u dizenterija je povezana s spastički kontrakcije od zahvaćeni crijeva. Omiljeno stanište za patogene bakterijske dizenterije je sigmoid i rektum.

Stoga se dizenterija javlja sa simptomima akutne upale krajnjeg crijevnog trakta: bolovi u povlačenju i grčevima u donjem dijelu trbuha ulijevo, česta labava stolica i bolni nagon za pražnjenjem. U teškim slučajevima učestalost stolice doseže 20 puta dnevno ili više. Istodobno, prisutan je i karakterističan simptom "rektalne pljuvačke": tijekom izlučivanja izlučuje se mala količina mukopurulentnog sadržaja s krvavim venama.

Dizenterija je zarazna bolest, prijenos infekcije dolazi samo od osobe do osobe kroz prljave ruke, posuđe i hranu. Ljeti, "fly" faktor ima određeno značenje (muhe nose patogene bakterije na svojim šapama).

Ako osjetite grčeve u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji sa simptomima dizenterije, odmah potražite pomoć kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i ne ugrozili zdravlje najbližih.

Grčeve u donjem dijelu trbuha s bubrežnom kolikom

Grčeve boli u donjem dijelu trbuha mogu se javiti kod bubrežnih kolika. Mehanizam za razvoj boli je povećana peristaltika uretera, pokušavajući probiti prepreku koja ometa protok urina.

Najčešći uzrok bubrežnih kolika je urolitijaza, u kojoj nastali mokraćni kamenac tone u ureter i preklapa se s njegovim lumenom. Rjeđe, upalni proces (lumen je blokiran krvnim ugruškom, gnojem ili mrtvim dijelom tkiva bubrega) ili onkološkom bolešću (blokada s komadom tumora koji propada) uzrokuje začepljenje začepljenja uretera.

Bez obzira na uzrok blokade, klinička bubrežna kolika je homogena i dovoljno specifična: teški bolovi u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo (ovisno o zahvaćenom ureteru), koji se ne odmaraju u mirovanju. Bol se spušta uzduž uretera do genitalija i unutarnje površine bedra. Često dolazi do refleksnog povraćanja, koje ne donosi olakšanje (obično jednokratno).

U pravilu, pacijenti bilježe osjetljivost u području bubrega s zahvaćene strane. Tijekom istraživanja često se identificiraju predisponirajući čimbenici (epizode bubrežne kolike u prošlosti, nasljedna predispozicija za urolitijazu).

Nasuprot tome, s drugim patologijama koje se javljaju sa simptomom "grčeve trbušne boli", s bubrežnom kolikom, u pravilu, opće stanje pacijenta ostaje relativno zadovoljavajuće dugo vremena, tako da pacijenti ne leže u krevetu, već hrle po sobi, pokušavajući ublažiti bol.

Ako bol u donjem dijelu trbuha uzrokuje sumnju na bubrežnu koliku, odmah se obratite liječniku. S dijagnozom "bubrežne kolike" medicinska taktika je očekivana, jer se u većini slučajeva napad može zaustaviti konzervativnim mjerama (antispazmodici, analgetici, tople kupke, posteljina, dijeta).

Međutim, opažanje je nužno, jer je moguće da se mogu pojaviti komplikacije, kao što je akutna retencija urina s naknadnim formiranjem vodenice bubrega ili dodatak sekundarne infekcije s razvojem gnojnog pijelonefritisa.

Koga liječnika trebam kontaktirati ako postoji bol u trbuhu?

Grčeve trbušne boli mogu biti simptom raznih bolesti bilo kojih organa koji se nalaze u ovom području (ženski genitalni organi, debelo crijevo, bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur itd.), Tako da je jasno reći koji se liječnik treba obratiti kada se pojavi ovaj alarmantni znak je nemoguće. Štoviše, u nekim slučajevima, grčeve u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na razvoj teških stanja u kojima je potrebna hitna medicinska intervencija kako bi se spasio život, jer će u nedostatku kvalificirane pomoći osoba jednostavno umrijeti.

Stoga ćemo u nastavku naznačiti u kojim slučajevima bolove u donjem dijelu trbuha treba smatrati znakom stanja opasnog po život i prema tome odmah pozvati Hitnu pomoć. U kojim slučajevima takvi bolovi ne predstavljaju stanje koje ugrožava život, te stoga zahtijevaju žalbu liječniku na planiran način. To je za slučajeve nužnog planiranog posjeta liječniku koje smatramo specijalistom u koje treba ići, ovisno o popratnim simptomima.

Opasno po život, pa stoga zahtijeva hitno pozivanje u hitnim slučajevima, bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se s vremenom ne povlače, naprotiv, pogoršavaju se, u kombinaciji s visokom temperaturom, općom slabošću, povraćanjem, ne oslobađajućim, krvavim sekretima iz genitalnog trakta. glavobolje, nagli pad krvnog tlaka, nesvjestica, ponekad asimetrija trbuha, a također daje i prepone, sakrum, anus, pupak i druge dijelove tijela. Takvi kompleksi simptoma ukazuju na to da je osoba razvila ozbiljno stanje (na primjer, ektopična trudnoća, crijevna opstrukcija, torzija crijeva, itd.) Opasna po život, te je stoga hitna medicinska intervencija potrebna da bi ga spasili. Zato je u slučaju pojave ovih bolova u donjem dijelu trbuha potrebno hitno pozvati hitnu pomoć ili doći do najbliže bolnice vlastitim prijevozom.

Ako žena ima grčeve u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, trebate konzultirati ginekologa (registrirati se), jer takav simptom može ukazivati ​​na bolesti genitalnih organa (na primjer, sužavanje cervikalnog kanala, adhezija u maternici, ožiljci ili deformacija maternice, jajovode i cerviks, itd.).

Osim toga, potrebno je kontaktirati ginekologa ako žena doživi teške bolove u donjem dijelu trbuha, koji se u početku osjećaju desno i lijevo, a zatim migriraju samo desno ili samo lijevo, mogu se pojaviti iznenada ili nakon stresa, hipotermije, fizičkog napora, a primjenjuju se i na sakrum., donjeg dijela leđa, prepona ili rektuma, te u kombinaciji s boli pri mokrenju, nepravilnom ciklusu, umoru, vrućoj temperamentu, razdražljivosti, vaginalnom sekretu upalne prirode (zelenkasta, žuta zobi, sivkasto, s mješavinom mjehurića, pahuljica, gnoja, sluzi itd.) ili povišene tjelesne temperature. Takvi bolovi kod grčeva u žena obično su znak upalnog procesa u genitalijama, na primjer, adneksitis, salpingitis, piosalpinx, itd.

Također, apeli ginekologu zahtijevaju bolne bolove u donjem dijelu trbuha, ako su izazvani seksualnim odnosom, pojačani tijekom menstruacije, prošireni u donji dio leđa, trticu, sakrum i kombinirani su s krvarenjem iz genitalija, jer slični simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora ili tumora sličnih formacija u genitalijama.,

Kada postoji jaka grčeva u donjem dijelu trbuha, koja se ne širi na druge dijelove trbuha i perineuma, ali se često osjeća istovremeno u donjem dijelu trbuha i pupka, u kombinaciji je s zatvorom, proljevom, nadutošću, nadutošću, tutnjanjem, učestalim crijevnim pokretima ili bolnim nagonima, a ne pražnjenjem, Potrebno je posavjetovati se s liječnikom-gastroenterologom (za upis) ili liječnikom opće prakse (za upis), budući da slični simptomi mogu biti uzrokovani bolestima crijeva, kao što su kolitis, enterokolitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertik Ulit, sindrom iritabilnog crijeva.

Kada je bol u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s bolovima u anusu, rektumu, učestalom porivu za pražnjenje, proljevom, povećanim bolovima tijekom crijeva, potrebno je konzultirati proktologa (upis) ili kirurga (upis), jer takav kompleksni simptom može ukazivati o proktosigmoiditisu.

Kada se istovremeno osjećaju grčeve u donjem dijelu trbuha ili se daju u preponama i donjem dijelu leđa, u kombinaciji s urinarnim poremećajem (krv u mokraći, bolno, često mokrenje), osoba stalno mijenja svoje držanje (budući da je nemoguće pronaći položaj u kojem se bol malo smanjuje), Trebate se posavjetovati s urologom (kako biste se prijavili) ili kirurgom, jer ovaj kompleksni simptom ukazuje na bubrežnu koliku u prisustvu urolitijaze, opstrukciji uretera s kamenom itd.

Kada se bolovi u donjem dijelu trbuha grče u kombinaciji s čestim tekućim ili kašastim stolicama s krvlju ili sluzom, tutnjanjem, nadutošću, bolovima tijekom izlučivanja, nedostatkom olakšanja nakon utrobe, au nekim slučajevima i mučninom i povraćanjem, osoba se mora savjetovati s specijalistom za zarazne bolesti ( upisati) jer slični simptomi ukazuju na crijevnu infekciju (dizenteriju, itd.).

Koje studije mogu imenovati liječnika s bolovima u trbuhu?

Zbog činjenice da se bolovi u trbuhu mogu isprovocirati raznim bolestima, liječnik propisuje različite testove za ovaj simptom, ovisno o tome kakvu patologiju sumnja na temelju popratnih simptoma. Prema tome, popis testova i pregleda u svakom pojedinom slučaju bolova u trbuhu određen je pratećim simptomima.

U slučajevima u kojima simptomi sumnjaju na crijevnu bolest, to jest, osoba pati od bolova u donjem dijelu trbuha, koji se mogu istodobno osjetiti u pupku ili ne i prisutnost zatvora, proljeva, čestih pokreta crijeva s mekim izmetom, učestala nagon za pokretanjem crijeva, nelagodnost u trbuhu, teška nelagoda, tutnjava u trbuhu, nadutost, bol u šupljini i crijevima, povećana bol tijekom trbušnjaka, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede kako bi se utvrdila specifična crijevna patologija:

  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Skalološka analiza fecesa;
  • Analiza fekalija za disbiozu (za upis);
  • Izmet sjemena ili test krvi za Clostridiju;
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (za prijavu);
  • Kolonoskopija (upisati) / rektonomanoskopija (upisati);
  • Irrigoskopija (intestinalni rendgen s kontrastom) (upisati);
  • Računanje ili magnetska rezonancija (za upis);
  • Analiza izmetom kalprotektina;
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela (uključen);
  • Test krvi na prisutnost protutijela na sacharomycetes.

Ovaj popis testova i pregleda se ne imenuje odmah u potpunosti, jer, prije svega, liječnik šalje osobu samo na one studije koje dopuštaju utvrđivanje dijagnoze u velikoj većini slučajeva. To znači da liječnik obično najprije propisuje kompletnu krvnu sliku, skorološku analizu fecesa, analizu izmeta na jajašcu crva, ultrazvučni pregled trbušne šupljine i male zdjelice te kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju. U većini slučajeva, te su analize dovoljne za utvrđivanje i potvrđivanje patologije, tako da druga ispitivanja s gornje liste, ako dijagnoza već postoji, nisu propisana kao nepotrebna. Međutim, ako minimalni popis pregleda nije bio dovoljan za postavljanje dijagnoze, liječnik može propisati irigoskopiju ili kompjutorsku tomografiju, a te se metode koriste kao alternativa, tj. Izvodi se irigoskopija ili kompjutorska tomografija, ali ne oboje. Analiza fekalija za klostridiju propisana je samo u jednom slučaju - kada liječnik sumnja da je kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika. Analize fekalija za kalprotektin, krv za protutijela za saharomicete i antineutrofilna citoplazmatska antitijela daju se osobama koje sumnjaju na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, a zbog bilo kojeg razloga ne mogu se podvrgnuti kolonoskopiji, sigmoidoskopiji, irrigoskopiji ili kompjutorskoj tomografiji.

Ako je osoba zabrinuta zbog grčevitih bolova u trbuhu, nalik slici bubrežne kolike, tj. Bol je lokalizirana na desnoj ili lijevoj strani, proteže se do prepona, donjeg dijela leđa i unutarnje površine bedra, u kombinaciji s poremećajima mokrenja (krv u mokraći, bol tijekom mokrenja, česti nagon za mokrenjem, i d) i čini vas neprestano nemirnim jurcanjem po stanu ili krevetu, pokušavajući pronaći položaj u kojem će se bol malo ublažiti, liječnik obično propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Analiza mokraće;
  • Potpuna krvna slika;
  • Ultrazvuk bubrega (za upis) i mjehura;
  • Cistoskopija (upisati);
  • Urografija (rendgensko snimanje mokraćnog sustava s rendgenskim kontrastnim sredstvom) (prijavite se);
  • Scintigrafija bubrega (za upis) i urinarni trakt;
  • Kompjutorska tomografija.

Obično liječnik najprije propisuje opću analizu krvi i urina, ultrazvuk mjehura (upis) i bubrega, urografiju, jer upravo te studije s popisa u većini slučajeva omogućuju postavljanje dijagnoze. A ako se postavi dijagnoza, onda su drugi pregledi s popisa već nepotrebni, pa je očito da se scintigrafija, cistoskopija i kompjutorizirana tomografija koriste samo u slučajevima kada je minimalni skup studija bio nedovoljan za dijagnozu. Ako je tehnički moguće, liječnik može odmah naručiti CT snimanje umjesto urografije.

Ako se bol u donjem dijelu trbuha s grčevima kombinira s čestom stolicom s labavim stolicama s ili bez sluzi i krvi, tutnjanjem u trbuhu, distenzijom trbuha, nedostatkom olakšanja nakon pražnjenja crijeva, a ponekad i povraćanjem, liječnik sumnja na crijevnu infekciju i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Bakteriološka kultura fecesa, povraćanja ili vode za ispiranje;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na patogene crijevne infekcije (Salmonella (upisati), shigella, Vibrio cholerae, rotavirus, itd.) Pomoću ELISA i RNGA;
  • Analiza identifikacije DNA uzročnika crijevnih infekcija (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, rotavirus, itd.) PCR-om u fecesu, povraćanju, vodi za pranje, krvi;
  • Kolonoskopija ili rektoromanoskopija;
  • Barij klistir.

Prije svega, provode se testovi za identifikaciju uzročnika intestinalne infekcije (bakteriološka kultura fecesa, povraćanja, vode za pranje, PCR za identifikaciju patogena crijevnih infekcija u fecesu, povraćanju, vodi za pranje, krvi i otkrivanju antitijela u krvi uzročnicima crijevnih infekcija). ELISA i rnga), budući da klinička slika svjedoči o ovoj bolesti i zahtijeva identifikaciju infekcije kako bi se proizvele potrebne sanitarne i epidemiološke mjere. U praksi se najčešće propisuju bakteriološke kulture fecesa, emetičkih masa i voda za pranje te analize krvi za antitijela metodom RNGA. I analize metodom PCR i ELISA propisuju se ako postoji tehnička mogućnost, ili ako PHAA i bakteriološke kulture ne omogućuju identificiranje uzročnika intestinalne infekcije. Kolonoskopija, rektoromanoskopija ili irrigoskopija propisuju se samo ako rezultati testova ne otkriju uzročnika crijevne infekcije, pa je stoga liječnik posumnjao da se događa još jedna, ozbiljnija bolest crijeva, koja se upravo javlja u neobičnoj klinici.

Paroksizmalna bol u donjem dijelu trbuha, koja prvo pokriva cijelo područje donjeg trbuha, a zatim se pomiče u desno ili lijevo, daje se u sakrum, donji dio leđa, prepone ili rektum, koji se može kombinirati s boli tijekom mokrenja, nepravilnim menstrualnim ciklusom, razdražljivost, umor ili povišena tjelesna temperatura, ukazuju na sumnju na prisutnost upalnih bolesti ženskih genitalija, osobito jajnika i jajovoda. Stoga, u prisustvu takvih bolova u donjem dijelu trbuha žene, ginekolog propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Ginekološki bimanualni pregled (upis);
  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza mokraće;
  • Ocijedite floru iz vagine (prijavite se);
  • Analiza krvi, vaginalnog iscjedka i struganja iz uretre u genitalne infekcije (za klamidiju (upisati), mikoplazmu (upisati), gardnerellu, ureaplasmu (upis), trichomonas, gonococci, Candida gljivama);
  • Ispitivanja na viruse - herpes simplex virus tip 1 i 2 (uključeni), humani papiloma virus (uključen), citomegalovirus (uključen), Epstein-Barr virus;
  • Krvni test za sifilis (za prijavu);
  • Bakteriološko zasijavanje odvojive vagine;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu);
  • Histerosalpingografija (upisati).

Prije svega, liječnik propisuje ginekološki bimanualni pregled, tijekom kojeg rukama osjeća unutarnje genitalije i procjenjuje njihovo stanje (veličina, oblik, pokretljivost, elastičnost, bol itd.). Osim bimanualnog pregleda, potrebni su ultrazvuk zdjeličnih organa, razmaz flora, opći testovi krvi i urina. Obično je ovaj nepotpun popis testova i pregleda dovoljan za dijagnozu, zbog čega liječnik ne može propisati druge testove kao nepotrebne. Međutim, ako minimalni skup testova ne dopušta razjašnjenje dijagnoze, liječnik dodatno propisuje i druge studije s gore navedenog popisa.

Ako žena povremeno ima grčeve u donjem dijelu trbuha na desnoj, lijevoj ili lijevoj, desnoj i sredini u isto vrijeme, što može dati donjem dijelu leđa, trtici, sakrumu ili rektumu, izazvati spolni odnos, povećati se s menstruacijom, kombinirati s krvarenjem, produžiti menstrualni ciklus, ugrušaka u menstrualnoj krvi, liječnik će najprije propisati bimanualni ginekološki pregled, ultrazvuk zdjeličnih organa, vaginalni bris flore i opći test krvi i urina. Ove studije vam omogućuju da u potpunosti odredite dijagnozu ili da date liječniku ispravan smjer za promišljanje. Ako ultrazvučni pregled, brisanje flore, bimanualni pregled i testovi krvi i urina ne dopuštaju dijagnozu, tada liječnik propisuje histeroskopiju (upis) ili kompjutersku / magnetsku rezonancu. Osim toga, liječnik može propisati test krvi za zgrušavanje (koagulaciju (upis)), koncentraciju luteinizirajućeg hormona (LH), folikul stimulirajući hormon (FSH), testosteron i prolaktin (upis), i također biokemijski test krvi.

U slučaju bolne menstruacije, prije svega liječnik propisuje sljedeće testove i studije:

  • Bimanualni ginekološki pregled;
  • Razmazati floru iz vagine;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Analiza mokraće;
  • Potpuna krvna slika;
  • Koagulogram (test zgrušavanja krvi);
  • Biokemijski test krvi;
  • Krvni test na koncentraciju hormona (LH, FSH, testosteron, prolaktin, estradiol, itd.).

Ovaj popis testova omogućuje vam da u mnogim slučajevima utvrdite uzroke bolne menstruacije. No, ako ovo istraživanje nije bilo dovoljno, onda bi se, osim otkrivanja uzroka boli za vrijeme menstruacije, mogla propisati histeroskopija, kompjutorska ili magnetska rezonancija te bilo koje druge studije koje liječnik smatra potrebnim.