Glavni / Pankreatitis

Ako desna strana boli kada hodate - je li to patologija ili norma?

Pankreatitis

Bol na desnoj strani kod hodanja može biti i fiziološki i patološki. Fiziološka bol se javlja u procesu prirodnih uzroka koji se javljaju u ljudskom tijelu. Primjeri takve boli su trudnoća i menstruacija kod žena ili bol koju osoba može doživjeti u adolescenciji, kada se dogodi neravnomjeran rast kostura, što rezultira nekom nespretnošću i uglatošću u pokretima. A ako se, na primjer, nađe povreda uobičajenog tijeka trudnoće, ona se razvija izvan maternice, tada će bol koju će žena doživjeti u isto vrijeme biti patološka. U nastavku ćemo razmotriti zašto nastaju bolesti, gdje se boli desna strana donjeg trbuha i hipohondrija, hodanje i tijekom trčanja, dijagnosticiraju se i liječe.

Fiziološki uzroci

Jedan od uzroka boli u desnom hipohondriju, tijekom brzog hodanja i trčanja, jesu fekalni ostaci. Oni nastaju u slučaju nepoštivanja načina napajanja - "trčanje i u pokretu". Kao rezultat, tijelo se nakuplja u proizvodima debelog crijeva koji nisu bili u stanju obraditi. Oni zatežu i vrše pritisak na dijafragmu, koja je glavni mišić na kojem ovisi pravilno disanje i rad srca. I kako tijelo može ispravno raditi, što je sa svih strana stisnuto? Odgovor nije način!

Dakle - kršenje srca i cirkulaciju krvi. U isto vrijeme, tijelo, bez dodatnog kisika, počinje se "gušiti", što utječe na rad pluća, jetre, bubrega i urogenitalnog sustava, što signalizira probleme s boli u boku kod hodanja, tijekom i nakon trčanja. Osim toga, nakupljeni ostaci hrane tinjaju u crijevima na temperaturi od 36-37 stupnjeva, oslobađajući štetne plinove i tvari koje truju tijelo. Iz navedenog, zaključak sugerira: “prljava crijeva” - i bol u boku, to je to!

Menstruacija i trudnoća kod žena također mogu biti dodatni uzroci boli u desnoj i donjem dijelu trbuha pri hodanju i trčanju.

S porastom gestacijske dobi, fetus raste, a maternica se povećava. Unutarnji organi smješteni na desnoj strani, uklj. pod rebrima, kao što su jetra, doživljavaju pritisak, a bol se daje na desnu stranu, što postaje posebno vidljivo kod hodanja. U donjem dijelu trbuha, bol prilikom hodanja proizlazi iz prenaprezanja ligamenata mišića koji podupiru maternicu i fetus. Da biste smanjili bol tijekom hodanja tijekom trudnoće, trebate koristiti poseban pojas-zavoj, koji će pomoći smanjiti opterećenje mišića.

Bol u boku tijekom hodanja može biti posljedica takvog fiziološkog procesa kod žena, poput menstruacije. Proces je popraćen smrću i odbacivanjem endometrijske sluznice maternice i prati otpuštanje krvi. Kod kretanja, hodanja i trčanja, opterećenje se povećava, endometrij umire, a bol u boku tijekom trčanja postaje veći, a krvni iscjedak postaje sve više.

Još jedan čimbenik koji uzrokuje bol u boku i ispod rebara može biti vježba.

Mogu se pojaviti u dva slučaja:

  1. Kada nije bilo dovoljno vremena između jedenja i igranja sporta, tj. probava je još uvijek u tijeku. Stoga, kao aksiom, svatko se treba pridržavati pravila - ako dolazi fizički napor, onda bi trebalo potrajati najmanje tri do četiri sata nakon jela. Bolje je ostati kod kuće nego imati bol u hipohondriju dok trčite punim želucem.
  2. I iz pogrešne tehnike disanja. Da vidimo zašto ta strana boli u ovom slučaju. Kod plitkog disanja kretanje dijafragme - udisanje i izdisanje - malo je i protok krvi u srce se smanjuje. Krv nema vremena za napuštanje jetre i ostaje tamo neko vrijeme, zbog čega se povećava volumen jetre, a pritisak u organu se povećava, što dovodi do boli u boku i grčeva tijekom disanja. Da biste to izbjegli, morate disati ravnomjerno: dva koraka - udisati, dva koraka - izdisati. Udisati kroz nos i izdisati kroz usta.

Ako strana pogađa pri kretanju, uklj. dok trčite i hodate, to je znak da je tijelo neispravno i da ga se ne smije zanemariti, jer može poslužiti kao govornik vrlo opasnih bolesti, jer su važni organi kao što su jetra, žučna kesica na desnoj strani, glavu gušterače, desni bubreg, slijepo crijevo.

Patološki uzroci boli

Patologiju karakterizira bolno odstupanje od normalnog stanja ili procesa razvoja.

Bolesti jetre

cholestasia

To je kršenje kretanja žuči, može stvoriti njegovu stagnaciju. Ova vrsta odgovora jetre na oštećenje i disfunkciju njenih funkcija je rijetka. Žučne kiseline izlučuju se žučom u crijevo, a iz nje se resorbiraju u portalnoj veni. Kada jetra gubi sposobnost izlučivanja nepotrebnih tvari koje se formiraju u njoj, u žlijezde se nakupljaju žučne kiseline i kolesterol.

Intrahepatična kolestaza - kršenje izlaza žuči na razini hepatocita iz malih žučnih puteva, nakupljanje njegovih komponenti u jetri događa se u sljedećim slučajevima:

  • virusne infekcije;
  • trudnoća;
  • uporaba lijekova - aminazin, muški spolni hormoni.

Hepatična kolestaza nastaje kao posljedica mehaničke kompresije i blokade velikih žučnih puteva s kamenjem, helmintima i tumorima.

  • bol na desnoj strani, uklj. ispod i ispod rebara;
  • izmet sivkasto-bjelkast;
  • tamna mokraća;
  • povećana stolica praćena neugodnim mirisom;
  • oštrina vida postaje niža.

Kolestaza se prepoznaje analizom urina, koja određuje prisutnost žutih pigmenata, i analizom krvi, u serumu od kojih je zbog kršenja izlučivačke funkcije hepatocita veća od norme:

  • kolesterol;
  • fosfolipidi;
  • žučne kiseline;
  • bakar;
  • alkalna fosfataza;
  • bilirubin.

Također, dijagnoza bolesti provodi se instrumentalnim metodama:

  • ultrazvuk jetre;
  • endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (u svrhu otkrivanja kamenja);
  • magnetska rezonancija kolangiopankreatografija - MRPHG;
  • pozitronska emisijska tomografija.

Žutica je drugačije prirode i:

  • Adhepatična - uzrokovana pojačanom razgradnjom krvi;
  • Jetre - karakterizirano slabljenjem hvatanja, vezanja i izlučivanja bilirubina hepatocitima;
  • Jetra - javlja se kao posljedica kršenja odljeva bilirubina po bilijarnom traktu.
  • Konzervativna terapija (prehrana i prehrana);
  • Terapija lijekovima uključuje uporabu preparata ursodeoksiholne kiseline (Ursosan, Ursofalk), hepatoprotektora (Heptral), citostatika (metotreksat);
  • Simptomatska terapija (antihistaminici, vitaminska terapija, antioksidansi);
  • Kirurška intervencija;
  • fizioterapiju;
  • Fizikalna terapija i masaža.

Masna hepatoza

Glavni stanični element jetre su hepatociti koji obavljaju funkcije apsorpcije, izlučivanja i sudjelovanja u metaboličkim procesima. Kada su poremećeni metabolički procesi, javlja se bolest organa i počinju upalni procesi u jetri, koji uzrokuju jake bolove u desnom hipohondriju. S vremena na vrijeme bolovi u boku se smanjuju, a zatim pojačavaju.

  • nedostatak proteina u tijelu;
  • uporaba droga;
  • dijabetes melitus;
  • različite vrste hepatitisa;
  • trovanje organizma gljivama, industrijskim plinovima u poduzećima, pesticidima povrćem, kućnim kemikalijama;
  • nedostatak kisika kod bolesti srca, bronha i pluća.

Masna hepatoza je strašna po tome što uzrokuje prekomjerno taloženje vlaknastog tkiva oko jetre, posebno kod osoba koje često konzumiraju alkohol. U njima masnoća potpuno zamjenjuje aktivne strukture hepatocita, što obično završava smrću. Stoga, ako imate bol u desnom hipohondriju, osobito nakon olujnih gozbi, onda prestanite piti alkohol!

U svrhu dijagnoze provode se:

Liječenje se temelji na:

  • eliminacija negativnih čimbenika koji utječu na stanice jetre - hepatocite;
  • usklađenost s prehranom u kombinaciji s umjerenim fizičkim naporom;
  • o uporabi lijekova u kombinaciji s biljnim.

ciroza

Ciroza jetre - ovo je posljednji put i posljednji stadij bolesti jetre kao posljedica raznih bolesti, to je konačna, koja se javlja kao posljedica kroničnog hepatitisa i bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima. Jetra u ovoj fazi je grubo izmijenjeno, strukturalno zgužvano i zgrčeno tijelo.

Poticaj patološkog procesa u cirozi je smrt hepatocita ili nekroza.

Postoje tri koraka koje slijedi ciroza:

  1. Prvo, kada na kraju virusnog hepatitisa umre masa jetrenih lobula, javlja se lokalna nekroza i razvija se jetrena koma. U jetri se stvara neuspjeh od nekoliko centimetara, koji je ispunjen velikim, poput krumpira, regeneracijskim čvorovima. Postoji jaka bol u desnom hipohondriju i donjem dijelu trbuha.
  2. Drugi je slučaj kada se mrtvi pojedinačni hepatociti ili skupine zamjenjuju vezivnim tkivom, koje zatvara defekt umjesto zdjelica u obliku septuma, dijeleći ga na nekoliko dijelova. Kao rezultat toga, središnja vena je odvojena od cijele lobule, a cirkulacija krvi je poremećena.
  3. U trećem koraku nastaju promjene koje su proklijale vezivno tkivo u lobulama, a jetrene žile su imuredne. Postoji konačno stvaranje ciroze s restrukturiranjem i slomom strukture organa, što rezultira neprestanim bolom. Vani se to manifestira teškim svrbežom, žuticom. Koža oko očiju, na dlanovima, na tijelu je prekrivena žutim pločama i potamni, kao u sunčanju, postaje suha i gruba.

Također, bolest se manifestira sa sljedećim simptomima:

  • povećanje abdomena;
  • krvarenje iz desni;
  • jezik postaje svijetlo ružičast s sjajnom površinom;
  • pročišćavanje izmeta i zamračenje urina;
  • česta konstipacija i proljev;
  • podrigivanje i težina u želucu;
  • stalna bol desno ispod rebara.

Dijagnoza se provodi u fazama:

  • detaljnim pregledom pacijenta;
  • objektivno i sveobuhvatno vanjsko ispitivanje bolesnika (stanje kože, sluznice);
  • laboratorijske, biokemijske, imunološke studije bioloških tjelesnih tekućina;
  • Ultrazvuk slezene i jetre;
  • biopsija jetre;
  • računalna tomografija;
  • skeniranje radionuklida.

Način liječenja temelji se na dobivenim rezultatima ispitivanja i analize. Obično uključuje terapiju lijekovima i dijetu u kojoj su iz prehrane pacijenta isključene namirnice koje imaju negativan učinak na jetru. Ako je potrebno, može se propisati kirurško liječenje.

Bolest žučnog mjehura

Calculous kolecistitis

To je poseban oblik kolecistitisa, u kojem se formira kamenac u žučnom mjehuru, vrsta je žučnog kamenca.

  • prekomjerna, ali neredovna hrana;
  • slab fizički napor, koji pridonosi stagnaciji žuči;
  • nasljeđe;
  • zarazne bolesti;
  • bolesti jetre.

Postoje 2 oblika bolesti:

  • akutna, koja može biti komplicirana gnojnom upalom (faza sluzi) ili smrt zida žučnog mjehura (stadij gangrene);
  • kronična, u koju prolazi akutna forma, osim ako se nisu pojavile komplikacije.

Dakle, u akutnom obliku, bol je jaka, bodež, popraćena povraćanjem, temperaturom, niskim tlakom. Mokraća je tamne boje, a izmet se obezboji.
S kroničnim - postoji gorka erukcija, mučnina, bolna bol, ali se može pretvoriti u paroksizmalno s jednim povraćanjem, osobito često se to promatra nakon kršenja prehrane.

Osim toga, u oba oblika mogu se pojaviti žučne kolike. Čini se da se kamen zaglavi u vratu žučnog mjehura, što se obično događa nakon mnogo fizičke aktivnosti, kao što je trčanje, prejedanje, osobito masne, pržene, slane hrane, stresa ili prehlade. Bol je toliko akutna da se čini da boli svugdje, s trbušnom distencijom, proljevom, žgaravicom, a ponekad i povraćanjem koje ne donosi olakšanje. Bol prestaje kada se kamen vraća natrag u žučni mjehur ili crijevo izađe.

  • Ultrazvuk žučnog mjehura;
  • laboratorijske studije uzoraka krvi jetre i enzima gušterače;
  • cholecystography;
  • dijagnostika radionuklida.

Ciljevi liječenja su uklanjanje akutnog stanja i prevencija komplikacija. Prvi se postiže lijekovima (lijekovi protiv bolova, antispazmodični, antibakterijski, antiemeticki, itd.) I dijeta, drugi - uklanjanje kamenja uz pomoć terapije udarnim valovima ili kirurški. Ponekad je najbolji način da se riješite bolesti uklanjanje žučnog mjehura.

Infleksija žučnog mjehura

Žučni mjehur je u susjedstvu donje površine jetre, ima kruškoliki oblik s kapacitetom od 30-70 ml i konvencionalno je podijeljen na dno, tijelo i vrat.

Uzroci infleksije mogu biti:

  • kongenitalna, u suprotnosti s razvojem fetusa;
  • stečene, kao posljedica ozljeda i tjelesnih napora, kršenja prehrane i formiranja kamenja u žučnom mjehuru.

U tom slučaju, pacijent se žali da ima:

  • često boli u desnom hipohondriju;
  • uočeni su mučnina i slabost;
  • gorčina u ustima, žgaravica i povraćanje nakon konzumiranja masne hrane;
  • ima podrigivanje, nadutost, zatvor i proljev.

Glavna i najpouzdanija dijagnostička metoda je ultrazvuk žučnog mjehura.

Liječenje uključuje dijetu, lijekove i fizioterapiju. Za komplikacije može biti potrebna operacija.

upala slijepog crijeva

To je upala unutarnjeg organa nazvanog slijepo crijevo, što je proces cerviksa. Pojava upale slijepog crijeva olakšana je poteškoćama u izlasku iz slijepog crijeva u cekum, što je posljedica začepljenja lumena izmetom, malim crvima i proizvodima truljenja neprobavljenih ostataka hrane.

  • bol se pojavljuje u pupku, u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, ali se može dati na lijevoj strani, u leđima iu hipohondriju. Povećava se u svakom pokretu;
  • nagli porast temperature na 38-39 stupnjeva, mučnina i proljev, nakon čega slijede reznice u donjem dijelu trbuha;
  • pojavu hladnog znoja, povećanu bljedilo, kad kažu - "blijedo kao list";
  • podrigivanje, žgaravica, stvaranje plina.

Upala ima različite oblike:

  • akutni kada upala započinje unutarnjom oblogom;
  • flegmono, kada dolazi do gnojne fuzije tkiva;
  • perforiranom, kada dodatak izbije iz prelijevanog gnoja, i uđe u trbušnu šupljinu;
  • gangrenoznim, kada je poremećena cirkulacija krvi u krvnim žilama i dolazi do procesa nekroze.

Glavna metoda liječenja je kirurško uklanjanje organa, zbog čega je hitno pozvati hitnu pomoć kada se pojavi alarmantan simptom, jer je kašnjenje opasan peritonitis. Dok ambulantna kola putuju, možete pomoći pacijentu tako što ćete ga položiti u vodoravni položaj i staviti nešto hladno u trbuh.

Vena cava tromboza

Vene sistemske cirkulacije uzimaju krv iz svih organa tijela, a kako teku rijeke, one formiraju šuplje vene - gornje i donje, koje ulaze u desnu pretklijetku.

Gornja vena cava dobiva krv iz vena glave i vrata, gornjih ekstremiteta i prsnog koša. Donja vena cava, najsnažniji venski trup, odvodi krv u desnu pretklijetku iz donjih ekstremiteta, trbušnih organa i zdjelice, i postaje jasno kakva je opasnost za tijelo tromboza, koja je krvni ugrušak koji ometa protok velikih količina krvi.

Opstrukcija zbog tromboze je djelomična, ograničena, potpuna i izravno ovisi o oštećenju unutarnjih organa u prsima i abdomenu.

Opstrukcija se može pojaviti zbog tumora, čiji napad dolazi iz venskog zida. Može se kombinirati s trombozom gornje i donje šuplje vene i karakterizirana je skupinom simptoma koji se nazivaju nadređeni ili donji sindrom vene.

Uzroci sindroma superiorne šuplje vene mogu biti:

  • tumori koji potječu iz torakalne regije;
  • komplikacije infarkta miokarda, ateroskleroze, sifilisa, traumatskih ozljeda, kod kojih dolazi do lokalnog širenja krvne žile, te istiskuje druge organe;
  • limfogranulomatoza, u kojoj dolazi do povećanja limfnih čvorova, koji mogu biti preponski, aksilarni, brahijalni, cervikalni, supraklavikularni;
  • medijastinitis - bolest organa medijastinuma;
  • perikarditis, kada je unutarnja podloga srčanih zalistaka izložena bakterijama, što rezultira gnojnom upalom.

Kada se opaža opstrukcija gornje šuplje vene:

  • oticanje, oticanje lica i gornje polovice tijela;
  • lice, vrat, gornji udovi, prsa dobivaju plavu boju;
  • bilo kakvi fizički pokreti povezani s nagibanjem, kućanski poslovi uzrokuju poteškoće zbog naleta krvi u glavu;
  • krvarenje iz nosa, unutar jednjaka zbog povećanog venskog tlaka;
  • zbunjenost, glavobolja s mentalnim naporom;
  • umor očiju i bol u orbitalnoj regiji, povećano izlučivanje suza.

Liječenje se izvodi kirurški.

Došlo je do sindroma donje šuplje vene:

  • u uzlaznoj trombozi femoralnih, ilijačnih venskih segmenata;
  • kada je donja šuplja vena stisnuta retroperitonealnim tumorom;
  • s tumorima koji se javljaju u samom zidu vene.

U isto vrijeme promatrano:

  • oticanje i plavljenje trbuha, donjih udova, genitalija;
  • jake bolove u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha, ispod rebara;
  • bol u bubregu;
  • trofički ulkusi na donjim ekstremitetima.

Liječenje se provodi uz pomoć kompleksne antitrombotske terapije, koristeći antikoagulante (heparin, neodicumar) i aktivatore fibrinolize. Kod komplikacija je moguće kirurško liječenje.

Dijagnostičke metode uključuju:

  • donja i gornja kavitacija - rendgensko ispitivanje uz uvođenje kontrastnog sredstva za proučavanje donje i gornje šuplje vene;
  • phlebography - serija radiografskih snimaka snimljenih uvođenjem kontrasta, za proučavanje stanja bubrežne vene i njezinih grana;
  • radionuklidna studija - pomaže u procjeni funkcionalnog stanja organa i sustava pomoću posebnih radiofarmaceutika koji se unose u tijelo;
  • krv, urin i izmet;
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Osim toga, bol na desnoj strani, uklj. pod rebrima, dok trče, dok hodanje i drugi pokreti mogu biti manifestacija takvih bolesti kao što su interkostalna neuralgija, miozitis, osteohondroza, fraktura rebara. O simptomima, uzrocima i liječenju ovih bolesti detaljno se raspravljalo u članku „Bol u lijevoj strani pri kretanju“, stoga nismo ponovili u ovoj publikaciji.

Govoreći o bolovima u desnoj i hipohondriji, treba imati na umu da mogu biti prekursori vrlo opasnih bolesti koje se ne smiju liječiti samostalno, slušati savjete autsajdera, nakon čega se može samo pogoršati i pokušati što prije doći do liječnika jer, Dijagnostika modernim metodama pomoći će na vrijeme otkriti početak bolesti i poraziti je.

Teška desna strana

Uzroci boli na desnoj strani najčešće su bolesti probavnih organa (upala slijepog crijeva, kolecistitisa, hepatitisa i dr.), Bolesti dišnih organa (upala pluća, bronhitis, rak pluća, upala pluća), bolesti kardiovaskularnog sustava (predinfarktno stanje, reumatska bolest srca, tromboflebitis, arterijska hipertenzija, perikarditis), bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava (epilepsija, arahnoiditis, mijelitis, ganglionitis), kao i niz stanja koja nisu povezana s bolestima. Razmotrimo detaljnije glavne uzroke boli na desnoj strani i metode njihove eliminacije.

Uzroci bolova na desnoj strani

1. Bol u desnoj strani nakon jela nastaje kada jedete veliku količinu začinjene, pržene, dimljene, masne hrane i konzervirane hrane. Bol se ne javlja odmah nakon jela, već nakon jednog ili dva sata od pojave u želucu. Uz jednokratnu pojavu boli i njihov nestanak nakon nekog vremena ne brinite. Ali ako se te boli ponove ili su popraćeni drugim simptomima, nužan je hitan pregled prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta.

2. Bol u desnoj strani kod hodanja. To se obično događa kada hodate brzo ili trčite. Priroda boli: probadanje, oštro, brzo prolazi. Razlog je brzo povećanje cirkulacije krvi u udovima, kada krv, zaobilazeći dijafragmu, teče izravno u mišiće nogu. Nedovoljna dotok krvi u dijafragmu uzrokuje njen grč. Da bi se spriječila takva bol, potrebno je jesti hranu najkasnije dva sata prije vježbanja, a također i zagrijati. U drugim slučajevima, kada se bol na desnoj strani pojavljuje s blagim opterećenjem ili ne odlazi dugo vremena, obratite se liječniku. Najvjerojatnije je to znak pojave upalnih procesa u jetri ili žučnoj kesici ili bolesti mišićno-koštanog sustava.

3. Bol na desnoj strani s dubokim pokretima disanja. Rijetka pojava, ali sasvim realna, javlja se nakon promjene položaja tijela, kada je mali živac bio stegnut. Bol je vrlo oštra i brza. U drugim slučajevima, potrebno je razmisliti o ozljedi rebra ili bolesti obližnjih tkiva i organa.

4. Bol u desnoj strani tijekom menstruacije. To se događa više od polovice žena. Bol se nalazi u donjem dijelu trbuha, desno. Bolni osjećaji karakterizirani su kao povlačenje, rezanje, poput kontrakcija. Ponekad je ovo stanje popraćeno porastom tjelesne temperature do 37 °, znojenjem, žeđom, općom slabošću i probavnim smetnjama.

Što boli desna strana

Ako uvjetno podijelimo desnu stranu na tri dijela: gornji (desni hipohondrij), srednji i donji (ilijačni dio), onda će razgovor o uzrocima određene patologije s određenom lokalizacijom boli biti bitniji. U nekim slučajevima bavit ćemo se opisom bolesti s lokalizacijom boli u leđima (desna lumbalna regija).

Područje desnog hipohondrija

Unutarnji organi mogu biti izvori bolova u desnom hipohondru: desno pluće, žuč, gušterača, jetra, crijeva i dijafragma. Zračenje (prijelaz s drugog područja) boli na ovo mjesto može biti posljedica patologije srca, kralježnice i zdjeličnih organa.

1. Patologija žučnog mjehura. Akutni kolecistitis (upala sluznice žučnog mjehura) popraćena je oštrim, oštrim bolovima u desnom hipohondriju i može zračiti u leđa i kralježnicu. Ostali simptomi akutnog holecistitisa uključuju distenziju trbuha, zatvor, mučninu, povraćanje, vrućicu, slabost i slabost.

2. Žučni kamenac. Ova patologija, čiji je glavni uzrok formiranje žučnih kamenaca u žučnom mjehuru. Otuda svi simptomi bolesti. Bolovi su vrlo teški, s lokalizacijom u desnom hipohondriju i leđima. Povećana bol prilikom pomicanja kamenja. Nedovoljna funkcija emulzifikacije masti zbog poremećaja izlučivanja žuči dovodi do pojave probavnih poremećaja. U razvoju patologije mogu se pridružiti urtikarija (alergijski mehanizam, djelovanje toksina nesvarene hrane), ekcem (refleksni mehanizam) i pruritus (učinak toksina na kožu).

3. Diskinezija bilijarnog trakta. To je sustavni poremećaj rada bilijarnih organa, posljedica razvoja kroničnih bolesti probavnog sustava (gastritisa, pankreatitisa, itd.), Poremećaja prehrane, pojave helmintskih invazija i ozljeda trbuha. Hiperkinetički oblik poremećaja karakterizira prekomjerna aktivnost kontraktilne funkcije žučnog mjehura, što dovodi do oštrih bolova u desnom hipohondriju, a hipokinetički oblik je slaba kontrakcija žučnog mjehura, što je popraćeno dugotrajnim tupim bolovima lučnog ili tlačnog karaktera.

4. Bolesti gušterače. Bol u desnoj strani javlja se s porazom glave gušterače, u drugim slučajevima bol se javlja u lijevom hipohondriju. Drugi uzrok boli je benigni ili zloćudni tumor gušterače koji rasteže kapsulu žlijezde i tako uzrokuje bol. Desna strana lokalizacija boli tipična je za proces stiskanja rastućeg tumora organa koji se nalaze u blizini žlijezde.

5. Akutni pankreatitis. Zbog izraženog upalnog procesa u akutnom pankreatitisu, u desnoj hipohondriji postoje oštre ili pulsirajuće boli, koji se često daju leđnom i lijevom hipohondriju (opisanom kao opasna bol). Ostali simptomi pankreatitisa su proljev, podrigivanje, nadutost, opća slabost, slabost, gubitak apetita i sna, povišena tjelesna temperatura na 38 ° i visoki krvni tlak.

6. Bolest jetre. Hepatitis i ciroza jetre mogu uzrokovati bol koja zrači u desnu ilijaku i leđa. U bolesnika s patologijom jetre, žućkastošću kože i bjeloočnice uočava se zamračenje mokraće i blijeđenje fecesa, povišena temperatura, slabost i slabost. Bolesnici osjećaju težinu na desnoj strani, jer se jetra povećava zbog cirkulacije krvi i oticanja.

7. upala slijepog crijeva. To je upala slijepog crijeva, koja je praćena oštrim grčevitim bolovima, s lokalizacijom u želucu na desnoj i stražnjoj strani, u blizini kralježnice. Ostali simptomi upale slijepog crijeva: suha usta, opća slabost, dispepsija, vrućica.

8. Bolesti tankog crijeva. Uključite širok raspon bolesti i njihove uzroke. Oni imaju isti simptomski kompleks, uključujući čestu proljev s ostacima neprobavljene hrane, nadutost, povlačenje, bol, lučnu bol, s lokalizacijom u području desno od pupka ili epigastrija.

Bol ispod rebara na desnoj strani leđa.

Bolovi u desnom gornjem kvadrantu leđa mogu biti posljedica kirurških zahvata na ovom mjestu, pretjeranog fizičkog napora i brojnih bolesti unutarnjih organa. Akutna bol je znak ne samo oštećenja organa kao posljedice ozljeda, štrajkova, ozljeda, već i mnogih bolesti.

1. Česti uzrok boli na ovom mjestu je interkostalna neuralgija. Bolovi su obično tupi, bolni, rijetko oštri i oštri. Pacijent s interkostalnom neuralgijom počinje se iskrivljavati na zdravoj strani, zbog čega se interkostalni prostori počinju rastezati, a pritisak koji iritira živčane završetke smanjuje se, čime se smanjuje pritisak rebara na živce i smanjuje bol. Osim toga, u ovoj patologiji dolazi do povećanog znojenja, bolova u mišićima, promjene boje kože.

2. Ispod rebara, na bočnoj strani leđa nalaze se i bubrezi. Patologija bubrega u obliku upalnih bolesti zdjelice i parenhima organa obično je praćena bolnom i tupom boli.

3. Urolitijaza je formiranje kamenaca u mokraćnom sustavu na razini bubrega. Tijekom fizičkog naprezanja, kamenje se može pomaknuti, uzrokujući tupu ili vučnu bol na desnoj strani.

Akutna bol u leđima pokazuje ozbiljnu komplikaciju - zatvaranje mokraćnog kanala kamenom.

Bol na desnoj strani, u srednjem dijelu

Uzroci boli na razini struka su najrazličitiji, uzrokovani bolestima trbušnih organa i određenim fiziološkim stanjima tijela.

1. Čest uzrok boli na ovom mjestu uzrokuje dorsopatija, degenerativno-distrofična patologija kralježnice i okolnih tkiva. S druge strane, dorsopatija se javlja zbog poremećaja hranjenja, povećanog tjelesnog napora i ozljeda. Karakterizira ga povlačenje ili bol u desnoj strani, ponekad pucanje. Pacijenti osjećaju trnce kože, i kada je bolest oslabljena i stanjivanje mišića tijela.

2. Vertebralna protruzija je drugi najčešći uzrok boli na razini struka, komplikacija osteohondroze, a unutarnji dio vlaknastog prstena kralješaka se mijenja. Najčešće se bolest javlja u lumbalnoj kralježnici, pa se bol osjeća s leđa na razini struka i ispod nje. Tu su i kronična bol, trnci u nogama, slabost mišića bedara, u rijetkim slučajevima - poremećaji mokrenja.

3. Cistitis - sljedeći uzrok boli u sredini trbuha, javlja se kod upale sluznice mjehura. Uzrok cistitisa je bakterijska infekcija, koja je posljedica prodora patogenih mikroorganizama u nju kroz urinarni trakt. U pratnji cistitisa bolno mokrenje, ponekad s krvlju. No može doći do paljenja, bolova u šavovima i na području projekcije mjehura na prednji trbušni zid.

Bol u ilijačnom području desno

Bolovi u desnom donjem dijelu trbuha javljaju se kod bolesti zdjeličnih organa, abdominalnih organa i bolesti urinarnog trakta.

Često je bol oštar, oštar, iznenada se pojavljuje, a može ukazivati ​​na rupturu ili torziju dijela ili dijela crijeva ili jajnika kod žena, ili blokiranje mokraćnog ili žučnog trakta kamenom.

Pojava simptoma šoka, gubitak svijesti, bljedilo kože i pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca ukazuju na intraperitonealno krvarenje.

Slaba, konstantna, bolna ili tupa bol obično prati pojavu upalnih procesa, događa se kada je poremećen dotok krvi u organe, a kada se pogoršaju akutne bolesti organa trbušne šupljine i zdjelice.

Što učiniti ako vaša desna strana boli

Svaka akutna ili dugotrajna bol na desnoj strani zahtijeva brz posjet liječniku.

Hitno hitno liječenje uvijek je potrebno u slučaju akutnog i jakog bola, popraćenog simptomima probavne smetnje i vrućice.

Takve bolesti kao što su upala slijepog crijeva i akutni pankreatitis posebno su opasne za život. Kada se pojave simptomi ovih bolesti, lijekovi protiv bolova ne mogu se uzimati, mogu narušiti kliničku sliku, usporavajući dijagnozu i hitno potrebnu operaciju. Općenito, prva pomoć za akutnu patologiju trbuha je minimalna i opasna zbog pogoršanja stanja pacijenta, uz bilo kakvo djelovanje do dolaska liječnika. Stoga, prije svega, sve mora biti učinjeno kako bi stručnjak mogao što prije vidjeti pacijenta. Osim zabrane unosa lijekova, potrebno je isključiti unos hrane i vode, a na želudac možete staviti hladnoću. Pacijenti s akutnim abdomenom hospitaliziraju se u kirurškoj bolnici.

Što liječnik trebam kontaktirati ako je moja desna strana bolna

U drugim, a ne akutnim slučajevima, sljedeći stručnjaci pružaju liječničku pomoć u prisutnosti boli na desnoj strani: gastroenterolog, infektivni infektolog, urolog, ginekolog, kirurg, terapeut. Svi problemi s pronalaženjem pravog stručnjaka rješavaju se u kontaktu s bilo kojom zdravstvenom ustanovom. U nedostatku liječnika uskih specijaliteta, trebate se obratiti terapeutu.

Bol na desnoj strani trbuha

Bol u desnom abdomenu - prilično česta pritužba pacijenata. Ova zona uključuje inervaciju mnogih organa koji mogu uzrokovati bolove u kršenju rada.

Ako dijete ili odrasla osoba ima bol u želucu na desnoj strani, onda ni liječnici ne sumnjaju na napad upale slijepog crijeva. Međutim, to nije jedina bolest koja zahtijeva pažnju. Razmatramo bolesti koje uzrokuju bol pacijentima, prema ulozi unutarnjih organa.

Desna anatomska struktura trbušne šupljine

Ako je trbuh podijeljen okomito na pola, dio organa pada s obje strane, jer zauzimaju središnje mjesto:

  • želudac (antrum i pilorik) i duodenum (zavoj);
  • gušterača (glava i tijelo);
  • tanko crijevo;
  • mjehura;
  • debelog crijeva (slijepa, uzlazna i polovica poprečnog kolona).

Stoga je kod proučavanja patoloških promjena teško odvojiti položaj desne i lijeve strane. Ponekad izvor boli nije tamo gdje boli, postoje migracijski osjećaji kada osoba nije u stanju točno odrediti mjesto i govoriti o "bolovima diljem želuca".

Neke bolesti imaju "omiljenu" lokalizaciju. Jetra lijevog režnja pada u zonu lijeve polovice i može uzrokovati bol u gornjem dijelu trbuha. Izravno u desnom abdomenu su žučni mjehur s kanalima, desni bubreg i ureter, proces crvenog oblika.

Bolesti mogu uzrokovati bolove:

  • trbušni zid;
  • plovila;
  • desni donji rubovi.

Poznavanje strukture organa omogućilo nam je razlikovanje obilježja bolnog sindroma:

  • parenhimski organi (jetra, bubrezi) imaju čvrstu zaštitnu kapsulu s obiljem živčanih receptora, bilo koji neželjeni učinci, kao što su ozljede, upale, otekline, uzrokuju naprezanje kapsule i slanje signala boli u mozak;
  • šuplje organe (želudac, žučni mjehur, ureter) imaju receptore samo u submukoznom sloju, tako da reagiraju na spazam mišića, istezanje, perforaciju čira, rupturu, ali rijetko doprinose boli tijekom blage kataralne upale.

Taj je mehanizam nužno uzet u obzir od strane liječnika u dijagnozi. Otkriti zašto je želudac na desnoj strani teško, jer disfunkcija jednog organa dovodi do neuspjeha cjelokupnog probavnog procesa.

Kako procijeniti prirodu boli?

Pacijenti opisuju svoju bol na različite načine. Liječnik mora analizirati subjektivne informacije, postavljati dodatna pitanja o uvjetima za pojavu desnog trbušnih bolova, njihovu promjenu, ograničenje i povezanost s hranom. Predstavljamo algoritam procjene prirode boli u skladu s formulacijom pritužbi.

Desno boli trbuh i trčanje

Kretanje nogu popraćeno je intenzivnim radom abdominalnog mišićnog sustava, promjenom intraabdominalnog tlaka i masažnim djelovanjem na crijeva, stoga se atonija javlja u odsutnosti fizičke aktivnosti.

Pri kretanju se pojavljuju različite bolesti u latentnoj (latentnoj) fazi. U takvim slučajevima, ne možete se prisiliti da hodate i trpite. Bol na desnoj strani trbuha ukazuje na aktivaciju patologije koja može brzo dovesti do komplikacija.

Bol nastaje nakon putovanja u prijevozu

Svako kretanje u vozilu, bez obzira je li sjedilo ili stoji, uzrokuje trešenje tijela. Ovaj učinak pridonosi kretanju kamenja, konglomerata soli duž žučnog mjehura, prolaza, uretera. Bolesnici s kamencima i urolitijazom često povezuju napad s oštrim trzajima tijela. Osim što putuju u prijevozu, skakanje i trčanje imaju sličan učinak.

Želudac boli samo kada se pritisne

Tako kažu pacijenti kada liječnik palpira trbuh. Nadaju se da, ako se ne dotakne, bolest neće.

Metodom palpacije moguće je odrediti lokalizaciju boli, identificirati pacijentov odgovor. Bilo kakav pritisak na želudac doprinosi rastu intraabdominalnog tlaka. To izaziva skrivene bolove.

Osim toga, vanjski list peritoneuma je pritisnut na zonu upale, uzrokuje lokalnu bol u desnoj polovici trbuha i pomaže razlikovati lokalnu upalu od reflektiranih bolova (s infarktom miokarda, krupnom upalom, upalom pluća).

Bol na palpaciji donjeg trbuha na desnoj strani čini sumnjivim akutni apendicitis. Kod žena, ginekološke bolesti (adneksitis, cista jajnika) treba uvijek isključiti. Kod gornje subkostalne lokalizacije boli, s pritiskom na desno, treba razmisliti o upali žučnog mjehura, hepatitisu, rjeđe se javlja duodenalni ulkus. Simptomi peritonealne iritacije temelje se na ovom principu.

Žena ima bolove u trbuhu ispod menstruacije

Bol u donjem dijelu trbuha prije menstruacije i tijekom vremena - česta pritužba djevojčica i žena. Obično se nalazi iznad pubisa, zrači do prepona, u pupku. Ginekolozi ih povezuju s hormonalnim poremećajima.

Ako se radi o boli u trbuhu na desnoj strani, tada se pretpostavlja desna adneksitis (upala privjesaka). Ozbiljni bolovi javljaju se tijekom ektopične trudnoće, uz torziju i rupturu ciste, vraćaju se. Po prirodi boli može se zbuniti s napadom upala slijepog crijeva.

Whines u želucu na desnoj strani

Bolna bol u abdomenu na desnoj strani ukazuje na upalni proces umjerenog intenziteta. Često popraćena peptičkim ulkusom. Počinje 1,5 do 2 sata nakon jela i traje cijelu noć.

Bolni bolovi u trbuhu karakteristični su za hipotoničnu diskineziju žučnog mjehura i crijeva. Uzrokovano preljevom, istezanjem mišićnog sloja i oslabljenim pražnjenjem. Najdragocjeniji su ljudi s neurastenijom, emocionalno nestabilni, djeca školskog uzrasta. Prema tome, nalaze se u desnom hipohondriju i blizu pupka.

Bolovi u grčevima

Akutne iznenadne bolove u trbuhu desno karakteriziraju pacijenti kao "oštri", nepostojani, u obliku kontrakcija. Slični problemi prate opstrukciju crijeva uzrokovanu peristaltičkim pokretima crijevnih petlji. Mogu se pojaviti kada se probije stijenka crijeva (perforacija tijekom čira, Crohnova bolest), kapsule unutarnjih organa, tromboembolija krvnih žila.

Oni nisu karakteristični za upalni proces, u kojem se postupno povećava bol u desnoj strani trbuha. Ovdje se odmah nadražuje veliko područje peritoneuma, uništavaju se tkiva organa. Osjećaji "rezanja" tipični su za crijevne bolesti uzrokovane infekcijom ili trovanjem hranom.

Nešto pulsira i vuče

Pulsirajuća bol povezana je s oštećenjem krvnih žila. Kod starijih osoba s aterosklerotskim procesom raširena je aneurizma abdominalne aorte. Posuda postaje tanja i širi se, budući da je tlak koji dobiva prilično visok, pulsiranje se širi u svim smjerovima ravnomjerno. Može se osjetiti tijekom palpacije zone iznad pupka i usporediti s pulsom.

Za "trzanje" vrstu boli karakterizira razvoj gnojne upale. U donjem dijelu trbuha desno se pojavljuje flegmonozna i gangrenozna upala slijepog crijeva. Bol ukazuje na trčanje. Proces može puknuti i uzrokovati upalu peritoneuma (peritonitis).

Za iskusne liječnike, utvrđivanje prirode boli je uključeno u znakove bolesti, ali se ne razmatra izolirano. Dijagnoza se postavlja tek nakon analize cjelokupnog kompleksa simptoma i rezultata pregleda.

Kako liječiti uporne i povremene abdominalne bolove na desnoj strani?

Trajanje boli u vremenu važno je za dijagnozu. Ako želudac stalno boli na desnoj strani, tada je bol obično umjerena, tupa. Sličan tijek karakteriziraju i kronični upala slijepog crijeva, kolecistitis, gastritis, hepatitis. Ponekad se bol potpuno smiri, bolesnici se pogrešno raduju oporavku i prekidaju prehranu. No simptom se ponovno pojavljuje.

Povremene bolove koji se ponavljaju nakon nekoliko dana, tjedana, mjeseci, pa čak i godina, treba objasniti povoljnim tijekom kroničnih bolesti s dugim remisijama. Egzacerbacije se pojavljuju samo pod određenim uvjetima: kršenje režima, unos alkohola, stresne situacije, u proljeće i jesen (peptički ulkus).

Duga razdoblja remisije karakteristična su za Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis. Smatraju se pozitivnim rezultatom liječenja. Nije uobičajeno govoriti o oporavku, jer su konačni uzroci bolesti nejasni i suvremena terapija ne rješava sve probleme. Dodatne simptome bolesti desne polovice trbuha, smatramo simptomima najčešće patologije.

Bolest jetre

Bolesti jetre uzrokuju bol u desnom hipohondriju koji zrači u donji dio leđa. Pacijenti kažu da "boli desna strana želuca". Uzrok je uganuće ili puknuće kapsule zbog ozljede.

Kod upale, krvarenja u parenhim, povećava se veličina tijela, što uzrokuje istezanje površinske membrane. Kapsula se može upaliti kada infekcija prođe iz susjednih organa. Tada bol karakterizira visoki intenzitet.

Hepatitis (bolesti jetre upalne prirode) podijeljen je prema podrijetlu. Osim boli, razlikuju se iu kliničkim manifestacijama.

Toksični hepatitis - nastaje kao odgovor na uporabu alkohola, određenih lijekova, trovanja kemikalijama, kućanskim tekućinama, toksičnim proizvodima (gljivama).

Razvijaju se brzo, praćeni jakim akutnim bolovima u desnom gornjem kvadrantu, mučninom, povraćanjem, žutom kožom i bjeloočnicama. Virusni hepatitis - imaju kronični tijek s razdobljima pogoršanja i povećanja jetre. Stalno pacijenti osjećaju težinu, tupu "bol u desnoj strani trbuha", nelagodu duž crijeva, gubitak apetita.

Poznato je da virusni hepatitis značajno povećava vjerojatnost pretvaranja bolesti u rak. Istodobno se priroda boli mijenja u intenzivne, trajne. Hepatitis povezan s infektivnim bolestima (hemoragijska groznica, rubeola, Epstein-Barr virus) ne uzrokuje jaku bol. Dijagnoza se postavlja na temelju drugih znakova oštećenja.

Za opće simptome karakteristike:

  • povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature ne više od 37,5;
  • gubitak apetita;
  • krvarenje desni;
  • žutost kože i bjeloočnice;
  • lagani izmet i tamni urin;
  • oslabljena stolica.

Apsces, šupljina koja sadrži gnoj, može se nalaziti iu samoj jetri iu subhepatičnom kutu između ligamenata, desne kupole dijafragme i crijevnih petlji. Pacijentica ima, osim bolova u hipohondriju, visoku temperaturu s hladnoćom, izlijevanje znoja, opću intoksikaciju (glavobolja, bol u mišićima, vrtoglavicu, mučninu).

Echinococcal cista se formira u parenhimu jetre uvođenjem parazita (echinococcus). Veličina šupljine može doseći značajan volumen. Tada nastaju bolovi trajne prirode.

Ciroza jetre - ishod hepatitisa, kronični alkoholizam. Tkivo parenhima zamjenjuje ožiljak. Tijelo se skuplja i skuplja. Budući da se kapsula ne može ispružiti, ne pojavljuje se jaka bol. Dulje bolne vjerojatnije su povezane s istodobnom žučnom diskinezijom i lezijama pankreasa.

Maligne neoplazme u jetri nastaju uslijed transformacije hepatocita ili primanja metastaza iz drugih organa krvlju. Postupno su prekršene sve funkcije tijela. Bolovi postaju vrlo intenzivni.

Bolesti izlučivanja žuči

Sintetizira se u žuču žuči ulazi i nakuplja se u žučnom mjehuru. Nadalje, uz pomoć mišićnih kontrakcija, kreće se duž posebnih kanala u duodenum. Staza prolazi pored kanala gušterače. Zajedno izlučuju jednu tajnu kroz sidhnika Oddija.

Akutne bolove u grčevima uzrokuje spazmodična kontrakcija mišićnog sloja. Zovu se "kolike". Lokaliziran u desnom hipohondriju, raspoređen u središte abdomena, u desnoj bočnoj zoni.

Uklonjeno antispazmodičnim lijekovima. U isto vrijeme, pacijent ima podrigivanje, povraćanje, gorčinu, bol u epigastriju (bilijarni gastritis). Patologija je uzrokovana diskinezijom (kršenje motiliteta mjehura), upalom, kretanjem kamenja.

Kolecistitis (upala mjehura) uzrokuje patogene. Najviše skloni bolesti su gojazne žene koje ne vježbaju. Upala unutarnje sluznice doprinosi razvoju sluzi, zgušnjavanju žuči, mijenja kiselinsko-baznu ravnotežu i stvara uvjete za taloženje žučnih soli (kolelitijaza).

Nastali kamenovi se dalje lijepe na gustoću stijena i uzrokuju bolesti žučnih kamenaca. Dok kamenčići nemaju bol u prirodi su tupi, ali pokret kamenca duž žučnih putova uzrokuje iritaciju i lokalni grč. To se očituje intenzivnim bolnim napadom u desnoj polovici trbuha na vrhu, koji zrači do ključne kosti, lopatice, donjeg dijela leđa, ramena. Napad traje i do nekoliko sati.

Cholangitis se naziva upala žučnih putova. Rijetko se izolira bez holecistitisa. Gotovo uvijek popraćena žučnom bolešću. Istodobno su bolovi u epigastriju i desnoj hipohondriji vrlo snažni, grčevi s visokom temperaturom, žutica.

Neoplazme žučnog mjehura su rijetke. Ljudi s dugom poviješću kolecistitisa i bolesti žučnih kamenaca imaju najveći rizik. Bolni sindrom postaje postojan, postaje stalan. Za patologiju tipičnu tendenciju rupture mjehura i peritonitisa.

upala slijepog crijeva

Upala dodatka najčešća je operirana patologija u kirurgiji. U klasičnom tijeku, bolovi se prvo nalaze u epigastričnom području, praćeni povraćanjem, vrućicom, slabošću. Nekoliko sati kasnije presele se u desnu ilijačnu zonu. Dakle, izgleda kao bolest kod polovice pacijenata.

Drugi dio bolesnika treba ozbiljnu diferencijalnu dijagnozu. To je zbog atipičnog mjesta upaljenog procesa i manifestacije boli u pupku, u desnom hipohondru, u leđima, u donjem dijelu trbuha. Pokrenuta upala manifestira se trzajnim bolovima, značajnim porastom temperature, zimicama.

Bolest crijeva

Bolesti tankog i debelog crijeva rijetko su lokalizirane samo u desnoj polovici trbuha, često se šire u središnji dio. Priroda prolivene boli nema jasnu lokalizaciju.

Kada divertikuloza, enterokolitis, Crohnova bolest, bol prati proljev ili konstipacija, moguće crijevno krvarenje (u slučaju ulceracije zida), napadi "crijevne kolike", gubitak težine, za djecu tipično dehidracija.

Za tumore je mjesto u lijevom dijelu više karakteristično. Crijevna opstrukcija povezana je s preklapanjem crijevnog lumena s adhezijama, tumorima, fekalnim kamenjem. Bolovi su vrlo jaki, moguće je povraćanje i nema peristaltike.

Bubrežna patologija

Desni bubreg je anatomski smješten malo ispod lijevog. Često pati od ptoze tijekom gubitka težine, nakon poroda U isto vrijeme, pacijenti osjećaju bol u desnoj i trbuhu, uspravni su. Smanjenje se javlja u ležećem položaju.

Desničarski pijelonefritis u akutnom tijeku prati intenzivna bol u leđima, učestalo mokrenje, rezanje, zimica s visokom temperaturom. Kronična bolest postupno prelazi iz zdjelice u parenhim organa i narušava funkciju nefrona. Bolovi su tupi, ali intoksikacija je popraćena povećanjem zatajenja bubrega.

Bolest bubrega s desničarskim napadima kolike aktivira se nakon trešnje, skakanja. Bolni sindrom je vrlo intenzivan. Zračenje uzduž uretera u preponama, skrotum u muškaraca, genitalije u žena. Nakon napada, u urinu se promatra krv.

Desni bočni trbušni bolovi mogući su kod ozljeda jetre, bubrega i crijeva, gastritisa, peptičkog ulkusa, pankreatitisa. Potpun pregled je potreban kako bi se utvrdio točan uzrok. Tek nakon dijagnoze i propisanog liječenja.

Bol na desnoj strani. Bolesti praćene boli na desnoj strani različite prirode

Jedan od najčešćih uzroka anksioznosti i traženje liječničke pomoći među pacijentima je bol u desnoj ili leđnoj strani. Ovaj simptom prati razvoj mnogih bolesti različitih organa. Neki od njih su vrlo opasni i mogu dovesti do smrti. Zato je u slučaju bolova u boku na desnoj strani potrebno konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci.

Bol, lociran na desnoj strani, s različitim bolestima razlikuje se po prirodi i lokalizaciji.

Priroda boli na desnoj strani

U nekim slučajevima, lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenog organa. Bolovi su različite prirode: tupi i bolni, oštri i oštri, konstantni ili povremeni. Takva se bol javlja kod pankreasa (pankreatitisa).

Ponekad se bol javlja ako je peritoneum uključen u upalni proces. Istodobno je njegov položaj dobro definiran. Često se opisuje kao gori, oštar ili piercing. Intenzitet se povećava promjenom položaja, trčanjem, hodanjem, podizanjem ruku.

Ako osjetite takvu bol na desnoj strani, tada je potrebno isključiti kirurške bolesti:

  • upala slijepog crijeva;
  • perforacija ulkusa ili duodenalnog ulkusa;
  • invaginacija i inverzija crijeva.

Ako se bol pojavljuje s porazom dijafragme (uzrok može biti kila), onda se povećava s disanjem i kašljanjem, daje ruci (u području ramena).

Jedna od manifestacija boli na desnoj strani može biti pupčana kolika. Ona se manifestira kao oštra, isprekidana, grčevajuća bol, koja je uzrokovana povećanom peristalticom ili distenzijom crijeva. Pojavljuje se češće tijekom ili nakon obroka. Osjeća se u području blizu pupka, s mučninom, bljedilom, povraćanjem. Kolitis i enterokolitis praćeni su pojavom pupčane kolike. Dugotrajna i jaka bol u obliku kolike u desnoj hipohondriji signalizira bolesti jetre i žučnih puteva (hepatitis, kolecistitis, žučna diskinezija).

U zasebnu kategoriju treba dodijeliti "reflektiranu" bol. To je bol iz unutarnjih organa, koja se provodi na određenim dijelovima kože. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura, može se dati lopatici, a kod oboljenja gušterače i dvanaestopalačnog crijeva daje leđima i donjem dijelu leđa, a osjeća se i ispod rebara na desnoj i lijevoj strani.

Lokalizacija boli na desnoj strani

Kada se bolna bol javlja na desnoj strani trbuha?

Ako imate bol na desnoj strani trbuha, bol je bolna, tupa, onda biste trebali posumnjati na neke bolesti.
Kod žena to mogu biti sljedeće patologije:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • desni adneksitis;
  • cista jajnika;
  • žučne diskinezije hipotoničnog tipa;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Također, bol na desnoj strani dna može manifestirati trenutak ovulacije jajeta iz jajnika.

Kod muškaraca, najčešće u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, javlja se bol kod sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • urolitijaze;
  • žučne diskinezije hipotoničnog tipa.

No, često kod muškaraca uzrok takve boli može poslužiti kao preponska kila.

Bolesti praćene boli na desnoj strani

Bolesti želuca i dvanaesnika

Gastritis. Karakterizira ga tupa, slaba povremena bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se javlja češće dva sata nakon jela, ili na prazan želudac ujutro. Bolesnici se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.

Duodenitis je popraćen naglim bolovima na desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnoj lopatici ramena, natrag, može biti okružena. Također, pacijentima može smetati povraćanje, žgaravica, burping, slabost, znojenje, proljev.

Duodenalni ulkus. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolan, grč, rez, ponekad slab, tup. Za čireve karakterizira ponavljajući bol, izgled koji je zamijenjen razdobljem relativnog odmora. Srodni simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.

Hiatal hernija

Bolesti jetre i bilijarnog trakta

Hepatitis - akutna ili kronična upala jetre uzrokovana virusima, zlouporabom alkohola, autoimunim bolestima, toksinima. Za svaki hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, blago povećanje tjelesne temperature, gubitak težine, slab apetit, žuta koža, svrbež, bol na desnoj strani ispod rebara.

Žučni kamen - bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalićima. Bolovi kolelitijaze često su tupi, bolni, daju desnoj lopatici i ramenu. Povećava se bol tijekom stresa, dijeta, trešnja, nagla promjena vremena. S progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. Takav bolan napad naziva se bilijarna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, poderani, vrište ili uzdišu. Može doći do povraćanja, mučnine.

Cholecystitis (bez kamenja) - upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotreba bogate duhovne, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati u desno rame, lopatica. U većine bolesnika praćeno je povraćanje, mučnina, podrigivanje, gorčina, pruritus.

Biliarna diskinezija (DZHVP) - kršenje žuči u crijevu. U hipotenziji žučnog mjehura, bolovi na desnoj strani obično su bolni, konstantni, a ponekad se samo manifestiraju osjećajem težine ispod rebara na desnoj strani. Pojavljuju se za sat vremena nakon jela. Bolesnici mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura uočavaju se bolovi na desnoj strani ispod rebara i blizu pupka, snažnog karaktera, paroksizmalno, rezanje, slično žučnoj koliki. Pojavljuju se pola sata nakon jela. DZHVP najčešće prati kolecistitis.

Bolesti gušterače

Bolest crijeva

Upala slijepog crijeva počinje s pojavom akutne boli, obično na desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim prema dolje u ilijačni dio. Istovremeno, temperatura raste, može doći do mučnine i povraćanja, slabosti i gubitka apetita.

Enteritis - upala sluznice tankog crijeva. Bol na desnoj strani dna (u desnoj ilealnoj regiji) pojavljuje se kada je ileum oštećen. Kod enteritisa, bol može biti konstantna ili paroksizmalna. U pratnji tutnjanja u želucu, nadutosti, proljeva.

Inguinalna kila na desnoj strani popraćena je prolaznom akutnom boli na desnoj strani, a prepone, koji se pojavljuju nakon fizičkog napora i dizanja utega, daju nozi. Osim toga, tijekom napada boli na desnoj strani pojavljuje se izbočina odozdo, nestajući u ležećem položaju.

Bolesti bubrega i mjehura

Pijelonefritis je infektivna upala bubrega. Bol s pijelonefritom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, tada je na desnoj strani iza, u leđima, zabilježena bolna jaka bol, koja može povrijediti desnu stranu abdomena odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: povišena tjelesna temperatura u večernjim satima, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s tamnim krugovima ispod očiju, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje može biti. Urin se izlučuje s neugodnim mirisom, mutnim.

Glomerulonefritis je upala bubrega imunskog podrijetla. Djeca i mladi češće će se razboljeti. Kada glomerulonefritis bol osjeća u desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno groznicom, oslobađanje crvenog urina. Pacijenti se žale na kratkoću daha, povišeni krvni tlak, pojavu edema na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može porasti zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Kod pijelonefritisa nastaje vezikoureteralni refluks. Za vezikoureteralni refluks karakterizira se pojava boli na desnoj strani dna ili u donjem dijelu leđa pri mokrenju, kao posljedica bacanja urina iz uretera natrag u bubreg.

Urolitijaza se manifestira bolnim, tupim bolovima u lumbalnom području, učestalim mokrenjem, dodatkom krvi u mokraći, osobito nakon vježbanja. Prolaz kamena iz bubrega kroz ureter popraćen je teškom akutnom boli koja se širi na donji dio leđa - pacijent je nemiran, rastrgan. To uzrokuje bubrežnu koliku.

Bolesti dišnog sustava

Upala pluća je upala pluća. Uz poraz donjeg režnja karakterizira bol u desnoj strani, i na vrhu i na sve strane. Postoji akutna pojava groznice i kašlja, otežano disanje, slabost, znojenje. Češći je kod djece.

Pleuritis je upala pleuralnih listova koji okružuju pluća. Bol u dijafragmalnom pleuritisu daje u desnu stranu, praćenu bolom pri gutanju i bolnim štucanjem. Karakterizira ga prisilni položaj pacijenta - sjedenje s nagibom naprijed.

Ginekološke bolesti

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. U ovoj bolesti postoji napad akutne boli u donjem dijelu trbuha na desnoj ili lijevoj strani i može dati donji dio leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnim kolikama. Kronični adneksitis može uzrokovati bol na desnoj strani tijekom odnosa.

Cista jajnika (endometroid) očituje se pojavom bolne konstantne boli u donjem dijelu trbuha, koja se povećava tijekom menstruacije. Kada cista rupture, pletiva, ili gnojiti, pacijenti doživljavaju oštru bol u bodežu.

Apopleksija (ruptura) jajnika dovodi do oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, što može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika javlja se vrlo često u sredini menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Izazivanje jaza može biti spolni odnos ili tjelesna aktivnost.

Izvanmaternična trudnoća dovodi do pojave nestalnih bolova u donjem dijelu trbuha, pri čemu se može dogoditi krvarenje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća duže razvija, bol postaje sve više, počevši davati lopatici i rektumu. Ako cijev pukne, ona je popraćena vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.

Infarkt abdominalnog miokarda

Istezanje mišića trbušnog zida

Istezanje mišića abdominalnog zida udesno kao posljedica opterećenja nedreniranih mišića dovodi do naknadne pojave boli na desnoj strani tijekom kretanja.

Miozitis, ili upala u mišićnom tkivu, uzrokuje povećanu bol u području zahvaćenog mišića. Ta se bol povećava pod pritiskom i kretanjem.

herpes zoster

Bol na desnoj strani djeteta

U male djece, vrlo je teško odrediti gdje boli i kako to boli. Sumnja na bol može biti ako se dijete neumorno ponaša, odbija dojke, vrišti. Karakterističan je stav s nogama u trbuhu. Dijete je naprezanje, uz to može biti regurgitation, napetost u trbušne mišiće. Ako se isključe akutne kirurške bolesti, tada se to stanje naziva dječjom kolikom.

Mala djeca češće s bolovima u trbuhu na bilo kojem mjestu ukazuju na područje blizu pupka. Starija djeca mogu jasno odrediti gdje imaju bol.

Čest i opasan uzrok boli na desnoj strani djeteta može biti upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, bol se najprije osjeća na vrhu ili blizu pupka, a zatim se spušta. Može doći do mučnine i povraćanja, blagog porasta tjelesne temperature, proljeva. Djeca najčešće odbijaju jesti. Kada upala slijepog crijeva, dijete ne može ležati na lijevoj strani.

Biliarna diskinezija kod djece je čest uzrok boli na desnoj strani. Ne zaboravite na pijelonefritis i glomerulonefritis, kao i na gastritis i čir na želucu, koji su postali vrlo česte bolesti u djetinjstvu, a praćeni su i pojavom boli na desnoj strani.

Jedan od problema djetinjstva (i ne samo) - helminthiasis. Važno je napomenuti da su tako poznate bolesti kao što su ascariasis (oštećenje ascarisa) i enterobioza (oštećenja od pinworms) u određenim stadijima razvoja praćene i bolovima u trbuhu, a osobito na desnoj strani.

Bol u desnoj strani tijekom trudnoće

O trudnicama treba reći odvojeno. Svaka bol u tom razdoblju zahtijeva posebnu pažnju i od žene i od liječnika. Tijekom trudnoće žensko tijelo podliježe nastanku novih bolesti i pogoršanju kroničnog. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja može ukazivati ​​na razvoj hepatitisa, žučne diskinezije, pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti koje mogu biti opasne za život žene i fetusa. Urolitijaza kod trudnica očituje se češćom potrebom za mokrenjem i napadima akutne boli. U ranoj trudnoći, bol na desnoj strani dna može ukazivati ​​na razvoj ektopične trudnoće.

U svakom slučaju, svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kojom liječniku za liječenje bola na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti simptom raznih bolesti, potrebno je podnijeti zahtjev za njegovu prisutnost liječnicima različitih specijalnosti, ovisno o namjeravanoj bolesti. U skladu s tim, definicija medicinskog specijalista za rješavanje u slučaju boli na desnoj strani ovisi o prirodi sindroma boli i pridruženih simptoma.

U nastavku donosimo popis liječnika koje treba liječiti od bolova na desnoj strani, ovisno o njegovoj prirodi i popratnim simptomima:

  • Ako je bol na desnoj strani u kombinaciji s vrućicom, oštrim pogoršanjem dobrobiti tijekom vremena, to je razlog trenutnog hitnog poziva, jer ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
  • Uz jasnu lokalizaciju boli na određenoj točki desne strane, njezino pojačanje pri promjeni držanja, hodanje, trčanje ili podizanje ruku, kao i gorući, oštar, prodoran-rezni karakter, potrebno je posavjetovati se s kirurgom (za registraciju), te u hitnim slučajevima, bolovi ove prirode mogu biti znak teške patologije (akutni upala slijepog crijeva, perforacija želučanog ili duodenalnog ulkusa, volvulus, pankreatitis, itd.), što zahtijeva hitno liječenje i, prema tome, pozivanje hitne pomoći.
  • Bol u gornjem dijelu desne strane, koja je dosadnog karaktera, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, opadanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem i davanjem u desnu ruku, također zahtijeva apel kirurga (ali izborni poredak), jer je najčešće simptom kile koja se kirurški liječi.
  • Bolan, bolan, ne previše jak bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se pojavljuje 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, kiselim ili gorkim izlučivanjem, gubitkom apetita, proljevom ili zatvorom zahtijeva liječenje gastroenterologa (upisati) ili terapeut (upisati), jer ti simptomi ukazuju na prisutnost gastritisa ili duodenitisa.
  • Povremeno pojavljivanje nekoliko puta dnevno, bol na desnoj strani bilo koje prirode (bol, grčevi, probadanje, rezanje, tupost, itd.), Samozapaljen i kombiniran sa žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, zatvorom, zahtijeva apeliranje na terapeuta ili gastroenterologa jer ovi simptomi obično prate želučani čir ili čir na dvanaesniku.
  • Ako je bol na desnoj strani oštar, grčevi, javlja se povremeno, češće nakon ili tijekom obroka, daje pupku i može se kombinirati s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, distenzijom trbuha i blijedilom kože, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili terapeuta, jer su ti simptomi obično izazvani kolitisom i enterokolitisom.
  • Bolovi na desnoj strani ispod rebara, uporni ili povremeno, u kombinaciji s pruritusom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povećanjem tjelesne temperature, zahtijevaju kontaktiranje liječnika za zarazne bolesti (upisa) ili hepatologa (upis), jer ovi simptomi ukazuju na to hepatitis.
  • Tupa, bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se širi u rame i ramena, pogoršava ili potpuno probada pod stresom, mijenja se vrijeme ili trese, u kombinaciji s mučninom ili povraćanjem, zahtijeva apel kirurga, liječnika opće prakse ili gastroenterologa, jer slični simptomi ukazuju na kolelitijazu. U isto vrijeme, morate znati da, ako osoba želi primiti konzervativno liječenje, trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa, a ako pacijent želi operacijom ukloniti žučni mjehur ili kamenje, onda morate ići kirurgu.
  • Tupa, bolna bol u desnom hipohondriju, ne prolazi kroz vrijeme, pogoršana upotrebom masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića, koja se šire u desno rame i lopatice, u kombinaciji s osjećajem težine u hipohondru, s povraćanjem, mučninom, podrigivanjem, zahtijeva posjet liječniku opće prakse ili gastroenterologu, jer ti simptomi ukazuju na kolecistitis ili žučnu diskineziju.
  • U slučaju jake akutne, rezne, bodežaste boli na desnoj strani, u kombinaciji s potamnjenjem mokraće, svraba kože i lakog fecesa, trebate konzultirati kirurga ili gastroenterologa, jer takvi simptomi ukazuju na pankreatitis.
  • Ponavljajuća akutna bol na desnoj strani, koja se proteže u prepone i nogu, izazvana fizičkim naporom, zahtijeva apel kirurga, budući da takvi simptomi ukazuju na ingvinalnu kilu.
  • Bolovi na desnoj strani leđa, koji se mogu kombinirati s bolovima u leđima, boli pri mokrenju, oteklini na licu, glavobolji, groznici, krvi u mokraći, zahtijevaju liječenje nefrologa (upis) ili urologa (upis), kao što slični simptomi ukazuju na bolest bubrega. Ako iz bilo kojeg razloga ne možete doći do nefrologa ili urologa, možete se obratiti terapeutu ili kirurgu.
  • Ako je bol lokaliziran u gornjem dijelu desne strane ili daje desnu stranu, a to je u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, nedostatkom daha, pretjeranim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, tada se trebate obratiti liječniku ili pulmologu (za registraciju) kao što slični simptomi ukazuju na bolest pluća.
  • Ako se bol na desnoj strani javlja kod žene za vrijeme spolnog odnosa, a izvan intimnog odnosa postoje razni bolovi u trbuhu, u kombinaciji s krvavim ili upalnim vaginalnim iscjedkom, pogoršani tijekom menstruacije, vježbanja ili spolnog odnosa, trebali biste se posavjetovati s ginekologom ( upisati), jer slični simptomi ukazuju na bolesti genitalnih organa.
  • Bol na desnoj strani, koja se povećava s vremenom, otežana tlakom i kretanjem, a ne u kombinaciji s drugim vidljivim simptomima, zahtijeva poziv liječniku opće prakse ili traumatologu-ortopedu (upis), jer ukazuje na razvoj miozitisa.
  • Vrlo jaka bol na desnoj strani, ne prolazi s vremenom, koja je stalno prisutna i kombinirana s mjehurićima u području rebara, zahtijeva žalbu liječniku opće prakse, specijalistu za zarazne bolesti ili dermatologu (za registraciju). Osim toga, terapeut, specijalista za zarazne bolesti ili dermatolog mogu propisati konzultacije s alergologom-imunologom (registar).
  • Povremeno pojavljivani bolovi na desnoj strani također mogu biti znak infekcija helmintom (ascariasis ili enterobioza), au takvim slučajevima savjetujte se sa specijalistom za zarazne bolesti, parazitologom (upisom) ili helmintologom.
Trudnice u slučajevima boli na desnoj strani trebaju se obratiti istim liječnicima koji nisu trudni. A djeca bi trebala biti pozvana na sastanak s istim liječnicima kao i odrasli, samo za djecu (na primjer, pedijatrijski gastroenterolog, pedijatrijski kirurg, pedijatrijski infektolog, pedijatar (upis), itd.).

Koji testovi liječnik može propisati za bol na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti uzrokovan raznim bolestima, popis pregleda za ovaj simptom je vrlo raznolik, iu svakoj specifičnoj situaciji ovisi o prirodi boli i pridruženim simptomima koji ukazuju na leziju organa. U nastavku je popis pregleda i testova koje liječnik može propisati s drugačijom vrstom boli na desnoj strani i povezanim simptomima.

Dakle, u slučaju jake pečenja, oštre, prodorne boli, koja se osjeća u određenoj točki desne strane, povećavajući se s promjenom položaja tijela, hodanjem, trčanjem ili podizanjem ruku, liječnik će nužno propisati kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi (aktivnost amilaze, alkalna fosfataza), AST, AlAT, lipaza, urea, kreatinin, bilirubin u krvi), analiza mokraće, kao i ultrazvuk abdomena (upis), EKG (upis), a ponekad i rendgenska snimka trbušne šupljine (zabilježena) s kontrastom.

Kada je tupa bol u gornjem dijelu desne strane, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, spuštanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem, te davanjem u desnu ruku, liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku i test urina, ultrazvuk organa trbušne i rendgenske snimke s kontrastom abdominalnih organa. Ako je dostupno, može se dodijeliti (uključiti) računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

Kada je bolna bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se može pojaviti 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, podrigivanjem ili gorkim gubitkom apetita, proljeva ili zatvora, liječnik propisuje sljedeće preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (upisati);
  • Računanje ili magnetska rezonancija;
  • Otkrivanje Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom FGDS;
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
  • Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.
Gore navedene iste studije i analize propisane su za bol na desnoj strani koja se pojavljuje nekoliko puta na dan, samožeća, ima bilo koji karakter (bol, grčeve, probadanje, rezanje, tup, itd.) Koja se može kombinirati s žgaravicom, podrigivanjem, mučnina, povraćanje, zatvor.

U praksi, u većini slučajeva, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, test krvi na prisutnost protutijela na Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopiju, jer ti pregledi mogu točno dijagnosticirati gastritis i duodenitis. Računalna ili magnetska rezonancija može se imenovati umjesto fibrogastroduodenoskopii ako postoji tehnička mogućnost, ako osoba ne može proći FGDS. Analiza razine pepsinogena i gastrina u krvi obično se propisuje kao alternativa EGD-u kada je to moguće, ali se u praksi ova studija ne koristi često, jer je gotovo uvijek potrebno to učiniti u privatnom laboratoriju uz naknadu. Ali test antitijela za parijetalne stanice želuca se propisuje samo ako se sumnja na atrofični gastritis, a često i umjesto FGDS-a, kada osoba ne može biti podvrgnuta testu.

S oštrim grčevitim bolovima na desnoj strani, koji se javljaju s bolovima u pupku, koji se javljaju povremeno nakon ili tijekom obroka, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, trbušnom distenzijom i blijedilom kože, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Analiza fecesa za koprologiju i disbakteriozu;
  • Izmet sijanja na Clostridiji;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na klostridiju;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Kolonoskopija (upisati) ili rektoromanoskopiju (upisati);
  • Irrigoskopija (rendgensko snimanje crijeva s kontrastnim sredstvom) (upisati);
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela na sacharomycetes.
Prije svega, liječnik propisuje opći krvni test, izmet za jaja, crv i koprologiju, ultrazvuk abdominalnih organa i kolonoskopiju. Ove studije, u pravilu, omogućuju postavljanje dijagnoze i početak liječenja. Međutim, u slučaju sumnje, dodatno se može propisati irigoskopija. Ako sumnjate da je bol na desnoj strani povezana s uzimanjem antibiotika, propisana je kultura stolice za klostridiju i test krvi na prisutnost protutijela na klostridiju. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može obaviti irigoskopija, kolonoskopija ili rektonomanoskopija, a kod bolesnika se sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, indicirana je krvna slika za prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela protiv saharomiceta.

Kada bol na desnoj strani, u kombinaciji sa svrbežom i žutom kožom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim porastom tjelesne temperature, zahtijeva liječenje liječnika infektivnih bolesti ili hepatologa, jer ti simptomi ukazuju na visok rizik od hepatitisa. Liječnik mora najprije propisati krvne testove za otkrivanje hepatitisa, kao što su:

  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomoću ELISA;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa D (Anti-HAD) pomoću ELISA;
  • Testom krvi na prisutnost protutijela na virus hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA.
Osim toga, potreban je biokemijski test krvi (bilirubin, AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, ukupni protein, albumin) i koagulogram (APTT, TB, PTI, fibrinogen).

Ako su u krvi otkrivena protutijela za viruse hepatitisa C ili B, liječnik propisuje test krvi kako bi odredio prisutnost virusa PCR-om, što će omogućiti procjenu aktivnosti procesa i odabir tretmana.

Kada je bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se proteže do ramena i lopatice, što se povećava sa stresom, promjenom vremena, jedenjem masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića ili trešnje, postaje piercing i rezanje, a kombinirano je s mučninom, povraćanjem ili podrigujući gorko, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, analizu urina, ultrazvuk abdominalnih organa, retrogradnu kolangiopankreatografiju i biokemijske krvne testove (bilirubin, alkalnu fosfatazu, elastazu, lipazu, AST, AlAT). Ako je dostupno, kompjutorska ili magnetska rezonanca je također dodijeljena.

S intenzivnom akutnom, reznom, poput bodežom boli na desnoj strani, koja se kombinira s potamnjenjem mokraće, svrbežom kože i lakim izmetom, liječnik mora propisati opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu fekalija (amilaza u krvi i mokraći, pankreasna elastaza, lipaza, trigliceridi, kalcij), koprologija, ultrazvuk trbušnih organa, i ako je dostupan, i MRI. Ove studije omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa.

Kada povremene bolove u desnoj i istodobno u preponama, koji se protežu do nogu, izazvani fizičkim naporom, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, ultrazvuk trbušnih organa, a provodi i vanjski pregled iu nekim slučajevima stvara kontrastno snimanje crijeva i mokraćnih organa.

Kada su bolovi na desnoj strani lokalizirani u leđima, u kombinaciji s bolovima u leđima, bolovima tijekom mokrenja, oticanjem lica, glavoboljom, povišenom tjelesnom temperaturom, krvlju u urinu, liječnik mora propisati ultrazvuk bubrega (zabilježeno), analizu urina, određivanje ukupnog broja bubrega. koncentracije proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenku (upis), Zimnitsky test (upis) i biokemijska analiza krvi (urea, kreatinin). Osim toga, liječnik može propisati bakteriološku kulturu mokraće ili struganje iz mokraćne cijevi kako bi se utvrdio patogeni uzročnik upalnog procesa, kao i određivanje mikroorganizama PCR-om ili ELISA testom iz uretre. Ako se sumnja na glomerulonefritis, liječnik može dodatno propisati sljedeće testove:

  • Antitijela na bazalnu membranu glomerula bubrega IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
  • Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Antinuklearni faktor (ANF);
  • Antitijela na receptor fosfolipaze A2 (PLA2R), ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Antitijela na faktor komplementa C1q;
  • Antitijela na endotel na HUVEC stanicama, ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Antitijela za proteinazu 3 (PR3);
  • Protutijela na mijeloperoksidazu (MPO).
Kada je bol lokaliziran na vrhu desne strane, u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, otežanim disanjem, obilnim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, liječnik će najprije propisati kompletnu krvnu sliku, analizu urina, snimanje rendgenskog snimka prsnog koša i mikroskopiju iskašljavanje sputuma. Ako se bolest slabo liječi, liječnik može propisati krvne testove, sputum i briseve iz bronha za prisutnost klamidije, streptokoka, mikoplazmi i gljivica Candida, kako bi se razumjelo kakvu vrstu mikroorganizama izaziva infektivno-upalni proces.

Za bol na desnoj strani tijekom odnosa s ženom, liječnik će propisati sljedeće testove i preglede:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu);
  • Analiza mokraće;
  • Potpuna krvna slika;
  • Vaginalni obrisak flore (prijavite se);
  • Genitalne infekcije (upisni testovi) (gonoreja (upis), sifilis (upis), ureaplasmoza (upis), mikoplazmoza (upis), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (upis), gardnerellezis, fekalne bakterioide, itd.) koji prolaze kroz iscjedak vagine, struganjem uretre ili krvi;
  • Kolposkopija (upis).
Uz vrlo jaku bol u desnoj strani, koja se kombinira s vezikulama u rebrima, liječnik može propisati test krvi za antitijela na viruse herpes obitelji. Međutim, s tom patologijom (herpes zoster), testovi se obično ne dodjeljuju, jer su vidljiva slika i pritužbe pacijenata dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Osim toga, za povremeno pojavljivane i samo-eliminirajuće bolove na desnoj strani, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati stolicu ili krvni test za identifikaciju helminta (ascaris ili pinworms).