Glavni / Iznutrice

Bol na desnoj strani trbuha

Iznutrice

Uz bol u desnoj strani trbuha ispod, liječnici su najčešći. Povezan je s procesom upale u usta i njegovom upalom. Statistika kirurških intervencija općeg kirurškog odjela pokazuje da apendektomija uzrokuje maksimalnu aktivnost.

Međutim, desna strana trbušne boli nije ograničena na jedan uzrok. U ovoj zoni ima dovoljno drugih organa, čija patologija dovodi do bolnog sindroma. Da biste bili sigurni u upalu slijepog crijeva, potrebno je isključiti znakove svih bolesti sa sličnim bolovima.

Po prirodi tijeka i posljedicama, oni nisu ništa manje opasni za ljude. Precizno otkrivanje zašto boli donji trbuh pomaže u pažljivoj analizi pacijentovih pritužbi, dodatnih znakova, podržavanju i odbacivanju podataka o ispitivanju.

Što može boljeti na dnu desno?

Bolovi u donjem desnom abdomenu mogu ometati i djecu i odrasle. U djetinjstvu se kronična patologija rijetko razvija, stoga traže uzrok akutnu bolest ili manifestaciju fiziološke inferiornosti, kongenitalne anomalije.

U odraslih, masa kroničnih se dodaje na "popis" mogućih bolesti. Neki su se dugo prikrivali. Hormonska neravnoteža je teška za funkcioniranje genitalija. U menopauzi se kod žena i muškaraca aktiviraju upalni procesi, epitelno tkivo se transformira.

Donji dio trbuha na desnoj i lijevoj strani naziva se ilijaka po imenu izbočenih grebena zdjelične kosti. Na desnoj strani su sljedeće anatomske strukture:

  • pod kožom su gusti mišićni vrpci i aponeuroze (tetive) velikih mišića koji formiraju prednji trbušni zid;
  • dio aduktora desnog uretera;
  • vertikalno smještena petlja tankog crijeva (ileum);
  • ileocekalni kut - povezivanje početka debelog crijeva (cekuma) s krajnjim dijelom malog ileuma;
  • slijepo crijevo - proces cekuma;
  • kod žena, desnog jajnika s krajem jajovoda.

Uzalud, neki autori upućuju na položaj u ovom području mokraćnog mjehura, prostatu u muškaraca i maternici kod žena. To nisu tako golemi organi da napuštaju središnji javni dio.

Čak se i prepuni mjehur diže i ne izravnava se sa strane. Još jedna stvar je sposobnost, u slučaju hipertrofije i upale, da daju zračeće bolove u desnoj i donjem dijelu trbuha, lemiti ligamente i formirati adhezije s crijevima.

Mehanizam stvaranja boli

Parenhimski i šuplji organi mogu nauditi na različite načine. Prvi su guste strukture ispunjene stanicama i pokrivene kapsulom. U drugu - cjevaste formacije. Na desnoj strani trbuha nalazi se samo jedan parenhimski organ - jajnik kod žena.

Sve ostale su prekrivene sluznicom iznutra, opremljene kružnim i uzdužnim mišićnim vlaknima i osiguravaju pokretljivost (transportna funkcija sadržaja).
Razlika leži u odsustvu receptora za bol na sluznici i mogućnost bolne reakcije samo na spastičnu kontrakciju ili značajnu prekomjernu prenapreznost.

Jajnici daju bol kada parenhim poveća veličinu organa u slučaju otekline, upale, rasta tumora i isteže kapsulu. I, obrnuto, u slučaju naglog smanjenja rupture ciste.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i dodatne mehanizme: istezanje ligamenata, adhezije, klijanje tumora u živčanim ganglijima, iritaciju peritonealnih listova izlivenom tajnom, upalnom eksudatom. Po prirodi boli može se pretpostaviti kakav se proces događa u tijelu ako boli donji trbuh s desne strane.

Obilježje boli

Pacijenti opisuju svoje osjećaje kako mogu, ali iskreno. Stoga, liječnik treba pažljivo razmotriti subjektivnu percepciju boli, pokušati razjasniti i dobiti potrebne informacije. Osim toga, tijekom pregleda specijalistička palpacija trbuha daje neizravne zaključke o intenzitetu i osjetljivosti određene osobe.

Ako se bol u donjem desnom dijelu smatra "slabim"

Praksa dokazuje potrebu za sličnim pristupom i intenzivnoj i slaboj boli. Mnoge bolesti tumora počinju ovako. Identificirajte bolest sve dok tijelo ne može u potpunosti vratiti svoju funkciju - san liječnika.

Počinju neintenzivni bolovi:

  • upala desnog privjeska kod žena u isto vrijeme može biti povezana s "kritičnim" danima, poremećajem menstruacije, pojavom umjereno smeđeg vaginalnog iscjedka;
  • prostatitis i adenom u muškaraca u početnom stadiju uzrokuju bol niskog intenziteta nad pubisom, u preponama, zračeći u obje zdjelične zone, ponekad se ispostavlja kada se govori o urologu-andrologu o smanjenju potencije ili neplodnog braka.

Bolovi u trbuhu

Povlačenje bolova u desnoj i donjem dijelu trbuha smatra se prilično podnošljivim. Pacijenti to ne spominju uvijek. Obično je ova priroda svojstvena kroničnim procesima s sporim rastom tijela, formiranjem adhezija i napetosti ligamenata.

Kao fiziološki uzrok, sličan prigovor se može dati i ženama primipare. Oni imaju bolni sindrom koji uzrokuje rastuću maternicu i uganuće ligamenata. Međutim, shvatite zašto boli desna strana donjeg trbuha u trudnici, potreban vam je maksimalni oprez.

Češće se kronična upala desnog adendea (adneksitisa), infendracija slijepog crijeva, manifestira kada se napadaji samostalno zaustave i dođe do prijelaza u kronični tok.
Od posebne je važnosti prijelaz iz prirode boli u pulsiranje. To ukazuje na gnojnost unutar ograničenog fokusa, dodatak snažnije infekcije.

Bolna bol

Kada su pacijenti zabrinuti zbog bolova u desnoj strani trbuha, ostavlja trag na njihovom izgledu: osoba je doista iscrpljena neprekidnim mislima o bolesti, slabosti, nedostatku sna i nesposobnosti da rade tiho.

Takva percepcija odnosi se na emocionalno nestabilne, ranjive ljude. Tako žene procjenjuju svoje stanje u posljednjem mjesecu prije porođaja. Nedostatak konstantne lokalizacije i distribucije kroz abdomen tipičan je za sindrom iritabilnog crijeva. Kako ne bi doveli osobu do živčanog sloma, potrebno je provesti cjeloviti pregled i uvjeriti ga da koristi minimalna sredstva, da se uputi režim, prehrana.

Tupa bol

Vjerojatni uzrok tupih bolova u desnoj ilijačnoj regiji mogu biti žene koje imaju umjereno povećanje u jajniku s povećanim punjenjem krvi i kroničnom upalom. Ako je bol cikličke prirode i pojavljuje se redovito, to može ukazivati ​​na reakciju tkiva na sazrijevanje folikula.

U nedostatku komunikacije s mjesečnom treba isključiti kronični adneksitis, cistu na desnoj strani. Ljudi su tanki s astenskim stasom sklonim izostavljanju desnog bubrega. Ponekad dolazi do dna zdjelice, ima povećanu pokretljivost, dakle stalno rasteže ligament.

U tom se položaju stvaraju povoljni uvjeti za infekciju i razvoj desnog stranog pielonefritisa. Pacijentova povijest boli prolazi kroz povlačenje, tupa i intenzivna s pogoršanjem, s vrućicom, zimicom, zračenjem na desnu i donji dio leđa.

Kako gledati na pulsirajuću prirodu boli?

Pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha desno opisuju pacijenti kao "trzanje", "miješanje", "ritmičko stezanje" utrobe. Simptom se javlja kada se formira supuracija blizu živčanih završetaka. Obično se to treba smatrati opasnim signalom prijelaza normalne upale u gangrenu s apendicitisom, adneksitisom.

Osjećaj pulsirajuće boli na desnoj strani u postoperativnom razdoblju na pozadini porasta temperature, promjene u formuli krvi vrlo je opasan. To je komplikacija koja može brzo preći u septičko stanje kod oslabljenog pacijenta.

Slične manifestacije javljaju se i kod žena s kompliciranim abortusom, kongestijom i gnojem krvi u šupljini maternice nakon teškog poroda. Zračenje takvih bolova je različito: u desnom bedru, u hipohondriju, u boku i središtu trbuha.

Dodatni simptomi su:

  • ponovljene zimice;
  • mučnina;
  • prekomjerno znojenje;
  • žeđ;
  • vrtoglavica;
  • lupanje srca;
  • pad krvnog tlaka;
  • nadutost;
  • rastuća slabost.

Prepoznatljivi znakovi jake boli

Uz jake bolove, osoba dodaje emocionalnu bol koja ne može pomoći u dijagnozi. Teške trajne boli uzrokuju maligne neoplazme crijeva, jajnika.
U početku su lokalni, anksiozni samo u desnoj ilealnoj zoni, podržani metastatskim povećanjem regionalnih limfnih čvorova.

Tada se daju metastaze i postaje nemoguće identificirati primarni fokus za simptome. Bolni sindrom popraćen je znakovima trovanja rakom: gubitkom težine, gubitkom apetita, mučninom, slabošću.

Ako se bol opisuje kao "oštar"

Obično pacijenti podrazumijevaju nagli, akutni izgled na pozadini blagostanja. U većini slučajeva, pri razjašnjavanju detalja moguće je otkriti znakove prethodnih nekonzistentnih, tupih bolova u trbuhu, manifestacije dispepsije.

Oštra bol uvijek zahtijeva posebnu pozornost, jer izaziva sumnju na iznenadnu patologiju i daje ograničeno vrijeme za postavljanje dijagnoze. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Kada su bolovi lokalizirani u abdomenu desno i dolje, provodi se diferencijalna dijagnoza između različitih bolesti.

Napad akutne upale slijepog crijeva - u klasičnoj verziji počinje s bolovima u želucu, mučninom, povraćanjem, a zatim se bol spušta u desnu ilijačnu zonu. Kod trudnica odlazi u desnu hipohondriju, budući da je upaljeni proces pomaknut povećanom maternicom prema gore. Bolest može biti uzrokovana:

  • bilo kakvu kroničnu upalu trbušnih organa, ožiljke s procesom;
  • produljena konstipacija;
  • infekcije (tifus, tuberkuloza);
  • trauma u trbuhu;
  • blokiranje ispusta grubom hranom (ljuske sjemena, orašasti plodovi).

Ispitivanje i palpacija ukazuju na lokalnu napetost mišića u zoni bola u donjem desnom dijelu trbuha, povećavajući simptom kada se pacijent okrene na lijevu stranu. Kirurzi koriste definiciju grupe simptoma nazvanih prema autorima.

Torzija desnih cista desnog jajnika - može biti popraćena bolnim šokom s gubitkom svijesti. Senzacije boli uvelike su pojačane pokretima tijela. Žena ima visoku temperaturu, oslobađa se hladan znoj, pritisak se smanjuje, puls se stalno smanjuje, moguće je zadržavanje mokraće i zatvor.

Ruptura desne ciste jajnika - praćena akutnom boli u desnoj i ilijačnoj regiji. Stanje se malo razlikuje od prethodne ženske patologije. tajna oslobođena u trbušnu šupljinu uzrokuje iritaciju trbušnih listova.

Ectopic tubal trudnoće na desnoj strani - karakterizira oštra jednostrana bol u pauzi. Do tog trenutka žena je osjetila blage bolove u trbuhu i nije im pridala važnost. Ginekolozi određuju nakupljanje krvi u posteriornom i lateralnom vagini vagine.

Komplikacija Crohnove bolesti jedna je od početnih mjesta lezije - ileum (ileitis), tako da je jaz na tom mjestu popraćen iznenadnim jakim bolom. Premda prije toga, pacijenti mogu dugo patiti od spastičnih bolova i proljeva.

Bol je grč

Bol je svojstvena šupljim strukturama. Pacijenti osjećaju spastične kontrakcije u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, različitog intenziteta, nestabilnog, ponekad nestajućeg. Provociraju ih tjelovježba, drhtanje, hipotermija.

Nemoguće je točno procijeniti zahvaćeni organ. Karakteristično: za početne znakove ektopične trudnoće, bubrežne kolike. Moguće kod žučnih kamenaca i upala slijepog crijeva. Tipičan sindrom iritabilnog crijeva.

Ubola bol

Osjećaj trnci u želucu su zabilježeni kod ljudi s crijevnim divertikulumima. Oni nastaju kao urođena abnormalnost strukture ili posljedica upale i stanjivanja crijevnog zida. One mogu biti pojedinačne ili višestruke, lokalizirane u debelom crijevu i tankom crijevu.

To su sakularne izbočine iz razrijeđenog zida koje je izgubilo elastičnost. Činjenica da bol na desnoj strani trbuha ne dolazi u obzir, dok sterilnost ostaje. Uz stagnaciju i gutanje zaraženog sadržaja, divertikulitis (upala) razvija se uz nastanak apscesa, opasnost od rupture i peritonitisa. Bolovi se mijenjaju u pulsirajuće, pucanje.

Rezanje boli

Tip rezanja je najtipičniji za prolazak kroz uski kanal stjenovitog kamenca. Ponekad se opisuje kao "spaljivanje". Oštećena je sluznica, a odgovor mišića je smanjen. Odlikuje se izraženim zračenjem.

Bol je lokaliziran u desnoj ilealnoj zoni, jer daje pomicanje kamena duž desnog uretera, žučnog kanala. Napad dolazi gotovo iznenada. Bolesnici mogu imati mučninu i povraćanje, zadržavanje mokraće u bubrežnim kamencima. Muškarci boluju od bubrežnih kolika i zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Što je "kronična" bol?

Poznata fraza ne znači bol u kroničnim bolestima, već postojane osjećaje najmanje šest mjeseci bez dijagnostičke potvrde bilo kakvih promjena u unutarnjim organima, čak i tijekom laparoskopskog pregleda.

Dokazana kronična bol u donjem dijelu trbuha kod žena s iskustvom seksualnog nasilja. Vjeruje se da je najvjerojatniji mehanizam obrazovanja poremećena psiha. Liječenje takvim simptomima provode psiholozi i psihijatri.

Koje se dijagnostičke metode koriste za utvrđivanje uzroka boli u donjem dijelu trbuha?

Medicinski prijem omogućuje razjašnjenje karakteristika sindroma boli otkrivanjem:

  • koliko su se bolovi dogodili, da li imaju učestalost, koliko dugo traju;
  • Smatra li ih pacijentima iznenadnim ili da je dobitak postepen;
  • koji su to tipovi (tupi, lukavi, grčevi i drugi);
  • koji povećava i smanjuje bol;
  • gdje je najbolje mjesto i gdje bol daje;
  • koje znakove prati.

Pregled i palpacija trbuha pomažu objektivno procijeniti neke od odgovora. Da bi se isključila patologija probavnih organa:

  • proučavanje krvi, fecesa, urina;
  • snimka radiografije;
  • ultrazvuk;
  • kolonoskopija;
  • endoskopija uz uzorak biopsije.

Dijagnoza bolesti potreba genitourinarnog sustava:

  • u krvnim testovima, uključujući sastav hormona;
  • posebne analize urina prema Nechyporenko, Amburzhe;
  • bakteriološko zasijavanje izlučevina;
  • kontrastne tehnike rendgenskog zračenja;
  • ultrazvuk;
  • magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Što učiniti u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha?

Prvo, upozorite vas na ono što ne biste trebali učiniti:

  • primijeniti grijanje jastučić na želudac, bolje je da ga napunite s hladnom vodom ili ledom, ova tehnika neće dopustiti upala širiti kroz peritoneum, ograničava unutarnje krvarenje;
  • uzimaju analgetski tip Analgin, jake sedative, lijekovi imaju opći učinak bez obzira na lokalizaciju i uvelike mijenjaju simptome;
  • dati bilo kakve lijekove trudnicama;
  • tražiti narodne načine i provoditi vrijeme na njemu;
  • odgoditi poziv hitne pomoći i nadati se da će "proći sam".

Akutni boli zahtijevaju najbržu dostavu pacijenta na operaciju. Ako vam je potrebna ginekološka skrb na pozadini trudnoće, počevši s iscjedkom iz maternice, pitanje usmjerene hospitalizacije odlučuje liječnik hitne pomoći.

Ako je bol slaba, bolna, svinuta, trebate se obratiti samom terapeutu. Nakon primarnog pregleda, liječnik će odlučiti hoće li konzultirati urologa ili gastroenterologa, onkologa.

Simptomi boli u desnoj ilijačnoj regiji su beskorisni za liječenje. Teški su čak i za iskusne liječnike. Kada ne možete odbiti medicinsku njegu. Pregled pomaže identificirati uzrok i odabrati tretman.

Bol u desnoj, donjem dijelu trbuha

Utvrđivanje uzroka nespecifične boli ozbiljan je zadatak neurologa, kirurga, opstetričara, ginekologa, traumatologa, ortopeda i stručnjaka iz drugih područja medicine. Bolesti koje prati bol u donjem dijelu trbuha teško je dijagnosticirati i mogu predstavljati ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta.

Uzroci bolova na desnoj strani trbuha

Unatoč očiglednosti senzacija, teško je dijagnosticirati akutne i kronične bolesti u području zdjelice.

Bol se manifestira neugodnim osjećajima u donjem dijelu trbuha (uključujući i desnu stranu) i može se kombinirati s bolovima u projekcijama tijela, koje se nalaze u:

suprapubična, preponska zona;

muški genitalni organ;

klitoris, vagina, maternica;

Složenost problema je u tome što se u središnjem živčanom sustavu može pojaviti impuls kronične boli pod djelovanjem različitih uzroka u odsutnosti fokusa u unutarnjim organima. Stoga i najsuvremenija medicinska istraživanja često ne otkrivaju patološke promjene.

Međutim, neka liječnici ostavljaju pravo na rješavanje teških problema dijagnosticiranja nespecifične boli. Umjesto toga, usredotočit ćemo se na očite uzroke boli u volumenu koji je koristan za korištenje znanja širokog kruga čitatelja kako bi se spriječili uzroci boli i pravovremeno kontaktirali bolnicu.

Česti uzroci boli u donjem dijelu trbuha povezani su s iritacijom osjetljivih receptora:

unutarnje organe zdjelice desne polovice tijela;

desni zglob kuka, kao i kosti, krvne žile i limfni čvorovi desne noge.

Organi, djelomično ili potpuno smješteni u području zdjelice, uključujući odjele:

probava (dio tankog crijeva, jetre, njegovih kanala, gušterače, debelog crijeva, uključujući slijepo crijevo i analno područje);

mokraćnog sustava, uparenih organa (bubrezi, ureteri), nesparen (mjehur, uretra);

ženski reproduktivni sustav (maternica, jajnici, jajovodi, rodni kanal, vulva, klitoris);

muški reproduktivni sustav (testisi zatvoreni u skrotumu, sjemeni vrpci, muški spolni organi).

Izvan ljudske trbušne šupljine, bolovi na desnoj strani trbuha mogu biti uzrokovani bolestima:

desni zglob kuka, uključujući uključivanje u patogenezu kostiju, hrskavice, krvnih žila, živčanih vlakana, ligamenata i mišića;

kosti slabine, sakrum, trtica, desna femura, uključujući i uključivanje u patogenezu živaca, krvnih žila, ligamenata i mišića koji okružuju koštano tkivo.

U ovom se članku ne razmatra bol koja zrači ili se reflektira na desnoj strani iu donjem dijelu trbuha od organa koji nisu anatomski povezani sa zdjeličnim organima.

Dijagnoza boli na desnoj strani trbuha

Takve boli, uvijek nespecifične, prate brojne bolesti i fiziološke abnormalnosti. Obično se kombiniraju s drugim simptomima koji ukazuju na uzrok bolesti.

Bolest crijeva

Najočitiji bol na desnoj strani na dnu, ili bolje rečeno, u području ilijaka, u preponama iu pupku, bol je slijepog crijeva. Detaljnije (vidi ovdje).

Glavne bolesti koje se mogu kombinirati s boli na desnoj strani trbuha su:

Intestinalna diverticulosis - protruzija crijevnog zida. Simptomi nalikuju znakovima upale slijepog crijeva. Stoga, tijekom operacije na slijepo crijevo, obično se vrši revizija crijeva kako bi se isključila ova patologija. Sadržaj crijevnog dijela nakuplja se u džepu divertikula, iritirajući živčane završetke i uzrokujući bol u desnom donjem dijelu trbuha. U teškim slučajevima patologija se kombinira s intoksikacijom. Osim boli, otkrivaju slabost, groznicu, zatvor ili proljev, povraćanje.

Blokada crijeva. Kada je torzija crijeva patogeneza karakterizirana brzim razvojem. To je zbog uhićenja protoka krvi i kršenje inervacije crijevnih zidova. U slučaju mehaničke blokade crijeva (stranim tijelima), peristaltika se zaustavlja i javlja se jaka bol koja se širi na desnu stranu prepona. Može se kombinirati s povraćanjem nakon obroka, uz odsustvo peristaltičke buke i širenje lumena crijevnih petlji.

Duodcnitisa. Upala duodenuma i tankog crijeva popraćena je bolom, osobito u desnoj strani. Bol se projicira na donji dio trbuha s primarnim lezijama crijevnih petlji koje se nalaze bliže desnoj strani tijela. Bol se kombinira s znakovima probavne smetnje.

Ingvinalna kila. Patologija pripada kategoriji kirurških bolesti. Kila je kombinacija dva faktora: rupture unutarnjih slojeva trbušnog zida i gubitak omentuma i crijevnih petlji u potkožnom prostoru. Integritet kože s hernijom nije slomljen. Kila se manifestira izbočenjem kože u prepone. Ako je tijekom palpacije moguće postaviti sadržaj hernijalne vrećice unutra - to je reducirajuća kila. Ako je nemoguće postaviti ga ispravno - suzdržana hernija. Ugušena kila je opasna. Crijevne petlje, omentum sa žilama i živčana vlakna nabreknu i nabubre. Njihov volumen premašuje promjer hernijalnog prstena. Bol se pogoršava fizičkim naporom. Dijagnoza nije teška. Liječenje - operacija za šivanje hernialnog prstena.

Bolest jetre. Za rane faze hepatitisa nije karakteristična bolna reakcija. Bol se razvija u kasnim stadijima upale. U teškim slučajevima bolni bolovi pojavljuju se u donjem desnom dijelu trbuha, patogeneza je popraćena totalnim oštećenjem organa (ciroza jetre) i žučnim putem (kolecistitis). Bol se može spustiti ispod, na područje prepona na desnoj strani.

Pankreatitis - upala gušterače. Karakteristična je bol u obliku obruča.

Rektalne lezije manifestiraju se bolom u preponama.

Adhezije seroznih membrana unutarnjih organa. U slučaju oštećenja živčanih vlakana u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, bol u određenom području. Uzroci adhezija - postoperativne komplikacije, kongenitalna ili stečena patologija bez prethodne kirurške intervencije.

Poremećaji bubrega i mjehura

Bolovi u različitim dijelovima tijela, uključujući desnu (s desno-lezijskom lezijom) u donjem dijelu trbuha.

Bolovi koji narušavaju stvaranje urina

Bol nastaje kada bubrezi izgube sposobnost stvaranja urina, filtriraju i usisavaju pročišćenu krv natrag u krvotok. Bolni sindrom prati upalu parenhima, bubrežnih glomerula, zdjelice i šupljina, kao i degenerativne, distrofične i onkološke bolesti bubrega. Bol se razvija u kratkom vremenskom razdoblju i često ne reagira na zaustavljanje, čak i kod jakih lijekova protiv bolova.

Bolovi koji narušavaju urin

Bol se javlja kada se formira prepreka duž uretre i kada je nemoguće izbaciti urin izvan tijela. Patološki procesi kod muškaraca su teži zbog uske i duge uretre. Međutim, bolesti u ureterima češće se otkrivaju kod žena zbog veće vjerojatnosti upale ženskih genitalnih organa.

Bolno mokrenje za uriniranje karakteristično je za sljedeće bolesti:

Akutna ekspanzija mjehura. Razlog tome je začepljenje kanala uretre mokraćnim kamenjem ili upaljene prostate (kod muškaraca). Pojavljuje se neučinkovita potreba za mokrenjem.

Blokiranje i upala uretera. Upareni uretri povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Očekuje se bol u predjelu prepona na desnoj strani kada se zaustavlja urin u distalnom (donjem) dijelu desnog uretera. Bol se naglo pojavljuje i vrlo brzo raste s ustajalom urinom. Za liječenje se koriste različite metode, uključujući drobljenje kamenja s ultrazvukom i njihovo kirurško uklanjanje.

Upala uretre - uretritis. I muškarci i žene su bolesni. Kod muškaraca bolest se javlja s ozbiljnijim posljedicama. U početku se patologija manifestira osjećajem pečenja i boli tijekom mokrenja. Bol u desnom području prepona javlja se kada je desni upalni limfni čvor uključen u upalni proces.

Genitalne bolesti kod muškaraca

Bol je uzrokovana upalnim procesima, ozljedama ili infekcijama genitalija. Uobičajeni simptomi boli u skrotumu, koji se šire u prepone.

Uz uključivanje u patogenezu desnog limfnog čvora, bol se pomiče u odgovarajuće područje tijela:

Orhitis - upala testisa;

Upala muškog penisa, uključujući balanitis - upala glave i postupalna upala kožice;

Vesiculitis - poraz sjemenih mjehurića. Sjemenske biljke su upareni organi koji se nalaze iznad prostate;

Epididimitis - upala epididimisa;

Cavernitis - upala kavernoznih tijela muškog penisa;

Prostatitis - upala prostate;

Colliculitis - upala sjeme.

Poremećaji ciklusa kod žena i ginekoloških bolesti

U žena je struktura spolnih organa složenija nego u muškaraca, a posebna fiziologija. Time se određuje česta manifestacija boli u području zdjelice u donjem dijelu trbuha, uključujući desnu. Kršenja ciklusa također gotovo uvijek prate bol.

Bolovi u ciklusu

Bol nije uvijek povezan s očitim patologijama. Bolni ciklusi karakteristični su za djevojčice i mlade žene koje nisu rodile. U nekim slučajevima bol je posljedica infekcija i prehlada zdjeličnih organa.

Menstrualna bol - algomenoreja. Povećan je dotok krvi u zdjelične organe, zatim stagnacija i nakupljanje krvi u maternici. Bol u odsutnosti znakova upale je primarna algomenoreja. Menstrualna bol može biti posljedica ginekološke upale i genitalnih infekcija (sekundarna algomenoreja). Ako je krvarenje nepravilno i popraćeno bolom, to stanje se naziva algomenoreja. Bolovi u donjem dijelu trbuha često se javljaju u preponama i bedrima, popraćeni vrtoglavicom i zamagljenjem očiju, pogoršani tijekom spolnog odnosa. Kada se ginekološke patologije stratificiraju, bol prati patološki vaginalni sekret.

Opstetrijska patologija

U nekim slučajevima bol je uzrok ozbiljnih problema koji prijete nošenju fetusa i zdravlja žene:

Bolovi tijekom trudnoće. Fiziološki bolovi koji se pojavljuju nakratko tijekom intenzivnog hormonskog prilagođavanja, povećanog protoka krvi u maternici, fetalnog rasta i uganuća ligamenata koji drže maternicu u trbušnoj šupljini. Takve boli, u pravilu, nisu intenzivne i pojavljuju se povremeno. Međutim, abnormalna porodna bol može biti znak spontanog pobačaja ili ektopične trudnoće.

Bol s spontanim pobačajima. Patologija se razvija u ranim fazama trudnoće. Postoji nekoliko faza spontanog pobačaja: prijetnja pobačaja i stvarni pobačaj (puni, djelomični). Bol se kombinira s vaginalnim krvarenjem različitog intenziteta. Crveni trbušni bolovi mogu se dati desno ako su nadraženi odgovarajući bolni receptori. S velikim gubitkom krvi i infekcijom rodnog kanala s patogenom mikroflorom razvija se stanje trovanja koje ugrožava život majke i fetusa.

Bol tijekom prijevremenog poroda. Pojavljuje se u kasnoj trudnoći u razdoblju od 28 do 37 tjedana trudnoće. Bol je u kombinaciji s manifestacijama toksemije u trudnice. Kako biste izbjegli komplikacije, odmah se obratite bolnici radi pružanja stručne medicinske skrbi.

Bol s izvanmaterničnom trudnoćom. To je stanje u kojem je oplođeno jaje fiksirano izvan maternice. S razvojem embrija izvan maternice, stisnu se žile i zidovi jajovoda, prijeti opasnost od pucanja zidova jajovoda i žila, na kojima je fiksirano oplođeno jajašce. Potrebna je hitna operacija.

Bol kod ginekoloških bolesti

Karakteriziraju je mlade žene tijekom ili nakon prethodnih spolno prenosivih infekcija ili hipotermije.

U starosti, bolesti se javljaju s hormonskim poremećajima:

Salpingitis. U kontekstu ovog članka, to je upala desne jajovode (maternice). Postoje mehanički uzroci upale (ozljede nakon učinka pobačaja, porođaja i drugih medicinskih postupaka) i mikrobnih uzroka (genitalne infekcije). Donja desna abdominalna bol obično prati groznica. Bolni sindrom se povećava s mokrenjem, fizičkim naporom i seksualnim kontaktom.

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. Bolest se obično javlja kod djevojčica i djevojaka, ponekad unilateralno (desno-desno i lijevo-desno). Ova se bolest naziva i "salpingoophoritis".

Cista jajnika - ispupčenje jajnika. Na jajniku se formira vezikula ispunjena prozirnim ili prozirnim sadržajem, što rezultira povećanjem jajnika. Uzroci nastanka cista su hormonski poremećaji. Ciste jajnika manifestiraju se jednostranom boli u donjem dijelu trbuha. Neke vrste cista nestaju same od sebe. U teškim slučajevima, indicirana je operacija.

Apopleksija jajnika. Puknuće cista jajnika - apopleksija, praćena unutarnjim krvarenjem. To se događa tijekom formiranja vrlo velike ciste, s pretjeranim istezanjem zidova jajnika, nakon fizičkog napora. Manifestira ga bol, nalik boli u upali slijepog crijeva. Ponekad bol daje u anusu, na desnoj strani donjeg trbuha ili u bedru. Apopleksija se obično javlja tijekom ovulacije. Prikazan je hitni rad.

Endometrioza. Ginekološka bolest neupalne prirode, koju karakterizira povećana proliferacija sluznice maternice. Patologija je popraćena promjenama u hormonskoj razini i povećanom krvarenju. Endometrioza se može razviti u području genitalija ili izvan nje, primjerice u crijevima. Bolest se manifestira zdjeličnim bolom u donjem dijelu trbuha s desne strane, uz produljenje vremena menstrualnog krvarenja i bolova tijekom spolnog odnosa.

Endometrioza. Upala površinskih slojeva maternice. U nekim slučajevima duboki slojevi su uključeni u patološki proces - endomiometritis. Glavni uzroci su genitalne infekcije, hipotermija, hormonalni poremećaji. U teškim slučajevima endometritis može završiti gnojnom upalom i nakupljanjem eksudata u maternici (piometra). Endometritis se manifestira bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad desno. Dodatni simptomi - vrućica, znakovi opijenosti, vaginalni iscjedak.

Bolesti krvnih žila i limfnih čvorova

Krvne žile i limfni sustav prožimaju ljudsko tijelo i hrane, uključujući trbušne organe i noge.

Bol kod bolesti limfnih čvorova

Na mjestima sjedinjenja krvnih žila formiraju se limfni čvorovi. Najpoznatijem običnom čitatelju su submandibularni limfni čvorovi koji rastu i reagiraju s boli tijekom upale u grlu i ustima.

Prema tome, ingvinalni limfni čvorovi povećavaju se upalom zdjeličnih organa. Došlo je do desničarskog ingvinalnog limfadenitisa. Limfni sustav obavlja zaštitne funkcije u tijelu. Patogeni organizmi koje prepoznaju limfociti napadaju se, neutraliziraju i uklanjaju iz tijela. Kod masivnog napada limfociti se ne nose sa svojim funkcijama, a dolazi do upale limfnih čvorova.

Limfadenitis je upala limfnog čvora, u ovom slučaju ingvinalni. Može se razviti s jedne ili dvije strane, na primjer s desne strane. Desna strana upala čvora popraćena je njezinim povećanjem, manifestira se kao bolna, jako ograničena oteklina i često je praćena boli na desnoj strani trbuha. Ponekad su učinci trovanja i vrućice slojeviti na ovome.

Bolovi kod bolesti vena

Bolni sindrom prati patološke proširene vene u zdjelici. Kao posljedica, poremećen je odljev krvi iz tkiva trbušnog zida i zdjeličnih organa.

Proširene vene zdjelice karakteristične su za mlade žene i djevojčice. Glavni razlog je zastoj krvi u zdjeličnim žilama, koji se razvija tijekom hormonalnih promjena u tijelu, uključujući i tijekom puberteta i trudnoće. U ranim stadijima, bolest može biti asimptomatska ili s povremenom boli prije ili poslije menstruacije. Daljnji uporni bolni sindrom razvija se, obično u donjem dijelu trbuha, možda desno. Diferencijalna dijagnostika temelji se na metodama instrumentalnog snimanja malih zdjeličnih krvnih žila.

Bol u lezijama femoralne arterije

(aneurizma, tromboza femoralne arterije, vaskulitis - upala). Femoralna arterija dovodi krv u prednji trbušni zid, područje genitalija i prepone, mišiće donjih ekstremiteta:

Aneurizma - odvajanje unutarnjih stijenki arterije i stvaranje izbočine na njoj. Ispod mjesta aneurizme nastaju znaci nedostatka opskrbe krvlju, a iznad - stagnacija krvi. Karakterizira ga jaka bol, uključujući i područje prepona na desnoj strani.

Tromboza krvnih žila. Slične pojave javljaju se nakon stenoze - sužavanja ili tromboze lumena arterije ili njezinih grana na mjestu nastanka kolesterola.

Bol kod bolesti zgloba kuka

Bol se često daje području prepona.

Glavne bolesti zgloba kuka u kojima je moguća jednostrana bol:

Koksartroza - artroza zgloba kuka (desna strana tijela). Ova bolest je degenerativno-distrofne prirode, na koju uglavnom utječu ljudi starije dobne skupine. Bolest je vrlo česta pojava, jer zglob kuka nosi glavno opterećenje kada se osoba kreće. Upala je sekundarni proces i razvija se kada je mikrobni čimbenik uključen u patogenezu. Jedan od simptoma koksartroze je bol u preponama, koji je nužno u kombinaciji s hromošću i smanjenom pokretljivošću zglobova. Uzroci koksartroze - opterećenje zgloba, vaskularne bolesti, autoimune bolesti i procesi, metabolički poremećaji, ozljede i urođene abnormalnosti. U kasnijim fazama liječenja, samo kirurški, zglob se mora zamijeniti implantatom.

Aseptička nekroza desnog kuka. Ona se manifestira smrću tkiva kosti i hrskavice zgloba. Bol zrači u prepone od strane zahvaćene površine. Diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se na temelju rezultata rendgenskog pregleda.

Perthesova bolest. Karakterizira ga smanjenje dotoka krvi u područje tkiva oko glave bedrene kosti i nekroze glave zgloba kuka. Češće su bolesni dječaci ispod 15 godina. Bol u zglobu se reflektira u donjem dijelu trbuha. Možda nastajanje deformiteta zglobova i razvoj šepavosti.

Upalne bolesti zgloba kuka na desnoj strani. Ova skupina uključuje reumatoidne, gnojne, giht i zarazne bolesti. Uobičajeni simptomi svih patologija su upalni edemi u području zglobova, povišena lokalna temperatura, bol u zglobovima (u početku u malom), s lezijom zgloba kuka koja zrači u područje prepona na desnoj strani.

Bolovi u bolestima slabina, zrače na prepone na desnoj strani (vidi ovdje).

Vrste boli

Bol je zaštitna reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na različite vrste iritacije živčanih završetaka gotovo svih dijelova tijela. Bol u desnoj strani trbuha dio je patogeneze bolesti. Pravilna karakterizacija vrsta boli važna je u razdoblju rane dijagnoze bolesti zdjeličnih organa, kostiju, zglobova i krvnih žila.

Prema opisu boli teško je donijeti konačan zaključak o patološkom fokusu. No, vrlo je važno liječniku ukazati na prirodu boli i njezinu lokalizaciju za objektivno ispitivanje pomoću ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine, MRI i CT.

Bolna bol na desnoj strani

Definiran je kao osjećaj rastezanja trbušnog zida iznutra s tupim predmetom. Tupa bol niskog intenziteta, debilitating, bolan i zamoran je odraz sudjelovanja u patogenezi velikog broja malih osjetljivih receptora odgovornih za bol unutarnjih organa. Bol iz područja desne strane, odozdo, tupa - česti simptom upale slijepog crijeva, crijevni divertikulum, hepatitis, ciroza jetre i tumori.

Opasan znak je iznenadni spontani prestanak tupih bolova. To može značiti nekrotične procese u unutarnjim organima i povrede impulsa boli. Dosadne boli ponekad se kombiniraju s žućkastom sluznicom, mučninom, općom slabošću i povećanom razdražljivošću.

Crtanje boli na desnoj strani

Definiran je kao osjećaj povlačenja unutarnjih organa do trbušnog zida ili obrnuto, povlačeći se od njega. Može se povećati s fizičkim naporom. Pacijent primi prisilan stav. Kao iu prvom slučaju, bol je odraz uključenosti malih površinskih receptora u trbušnu stijenku u patogenezi. Razvija se kod sportaša s uganućem u preponama. Bol može biti posljedica abnormalnosti abdomena (adhezija, hepatitis, upala bubrega, upala slijepog crijeva, upala nadbubrežne žlijezde, duodenuma) i patologije zdjeličnih organa (maternica, jajnici).

U žena se u svim fazama trudnoće i tijekom menstruacije otkrivaju specifične bolove. Rijetko, bol na desnoj strani može pratiti kretanje malog kamena u ureteru ili osteohondroze lumbalnog područja.

Oštra bol na desnoj strani

Određen kao oštar, iznenadan i jak. Osjećaj je poput držanja tupog noža na unutarnjoj strani trbušnog zida. Bol se obično formira u malom patološkom fokusu, rjeđe u ekstenzivnom. Najvjerojatniji uzroci su ginekologija, bolesti mokraćnog sustava i crijeva, zarobljavanje živaca.

Rezi na desnoj strani može biti manifestacija upale jajnika, apopleksija, torzija jajnika, povreda živaca u lumbalnom kosturu, upijanje crijeva, akutna ekspanzija mjehura, kretanje velikog kamena u desnom ureteru i prelijevanje crijeva plinovima. Može se povećati s naprezanjem, savijanjem, pokušavanjem okretanja tijela. U kombinaciji je s glavoboljom, nesvjesticom, mutnim očima.

Ubola bol na desnoj strani

Definira se kao trn u trbušnom zidu s desne strane iznutra tupim tankim predmetom. Obično se javlja periodično i formira se u malom patološkom fokusu za upalu žučnog mjehura, za upalu slijepog crijeva, za kretanje kamena u lijevom bubregu. Šavovi se mogu povećati uz uzdah, kada se savijaju i okreću, za vrijeme fizičkog napora, za vrijeme kašljanja.

Ostali simptomi boli na desnoj strani

Bol nije specifičan i daleko od jedinog simptoma bolesti unutarnjih organa, zglobova i kostiju donjeg pojasa ljudskog tijela. Najčešći simptomi koji prate bol su osjećaj pečenja, groznica i mučnina, pretvaranje u povraćanje. Pravilno tumačenje znakova bolesti koje prate bol moguće je isključivo specijalist.

Temperatura. Snižavanje temperature - dokaz o izumiranju vitalnih funkcija. Povećanje temperature, groznica je adaptivni odgovor tijela na djelovanje infektivnog ili neinfektivnog, unutarnjeg ili vanjskog patogena. Vrućica i bol u desnoj polovici tijela u donjem dijelu trbuha često se kombiniraju s ginekološkim bolestima, upalom bubrega i jetre. Jedan od važnih pokazatelja vrućice je njegov tip.

Stalno visoke temperature od jednog do dva stupnja Celzija su iznad norme - znak čestih upalnih bolesti.

Temperaturne fluktuacije tijekom dana za više od dva stupnja su česti sateliti gnojnih procesa u unutarnjim organima.

Iscrpljujuća temperatura (produljena hipertermija s razlikama više od dva stupnja) dokaz je septičkih procesa u unutarnjim organima.

Nedostatak pravilnosti u padu temperature znak je reumatskih procesa u donjem dijelu leđa.

Mučnina, povraćanje. Ovi simptomi, u kombinaciji s boli u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, javljaju se u potpuno različitim bolestima, uključujući lezije probavnih, urinarnih, živčanih sustava i ginekoloških bolesti. Za sve ove patologije karakteristični su simptomi intoksikacije i / ili pobude receptora boli.

Osjećaj pečenja. Obilježena bolestima zdjeličnih organa, uključujući upalne procese u urogenitalnom području. Burning se javlja kada je mokrenje, tijekom spolnog odnosa, znak iritacije sluznice uretre i vanjskih genitalija. Burning može biti samostalan simptom i / ili kombiniran s bolom u donjem dijelu trbuha.

Što ako postoji bol na desnoj strani?

Treba imati na umu oprezan stav prema anesteziji. Uklanjanje bolnog sindroma može sakriti prave uzroke patologije tijekom razdoblja dijagnoze.

Na prvi znak bola na desnoj strani treba:

Zabraniti pacijentu da se kreće i preporučiti da se udobno i udobno smjesti, što smanjuje ili barem ne povećava bol.

Procijeniti prirodu boli na pozadini dodatnih čimbenika, uključujući prisutnost:

trudnoća kod žena;

popratne kronične bolesti (spomenute gore);

dodatni simptomi (povraćanje, proljev, vrućica, zimica, slabost, trajanje, priroda i vrsta boli).

Za bilo koju vrstu boli koja se ranije nije primjećivala u osobi, morate pozvati hitnu pomoć i istinito opisati otkrivene znakove bolesti. Ako se sumnja na ozbiljne uzroke boli, izgovorite ih u razgovoru s liječnikom!

Ako je priroda boli poznata, svrsishodnost pozivanja hitne pomoći treba odrediti ovisno o težini stanja pacijenta, uključujući:

ako se ne osjećate dobro - odmah nazovite hitnu pomoć;

kada je pacijent u stabilnom stanju, nazovite kućnog liječnika okruga;

u slučaju kratkotrajnog napada boli - kontaktirajte okružnu kliniku kako biste dobili preporuke za pregled.

Upozorenje! Preporuke iz stavka 4. trebale bi se provoditi na temelju vlastitih subjektivnih osjećaja bolesne osobe i njegovog bliskog okruženja. Zapamtite: čak i ne-intenzivna, kratkotrajna bol može biti znak opasne bolesti.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pripremiti dokumente potrebne za prijavu bolesnika u bolnicu (vidi ovdje).

Ako je moguće, morate pratiti pacijenta u hitnu medicinsku ustanovu.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Optimalna ljudska prehrana

Upozorenje! Mi ne dajemo nikakve preporuke za pravilnu prehranu. Ovdje se izračunava minimalni trošak skupa proizvoda, čime se osigurava potrošnja potrebne količine hranjivih tvari (bjelančevina, masti, ugljikohidrata, vitamina, minerala), na temelju matematičke obrade podataka o sadržaju tih hranjivih tvari u proizvodima.

U prvoj fazi izračunava se minimalna cijena skupa proizvoda (možete unijeti i proizvode svoje prehrane). U drugoj fazi možete prilagoditi primljenu prehranu i vidjeti primjer izračunavanja stvarne prehrane. Pojedinosti potražite u odjeljku "Kako koristiti izračun".

Ovisnost o očekivanom trajanju života o različitim čimbenicima - ovdje.

Bol na desnoj strani. Bolesti praćene boli na desnoj strani različite prirode

Jedan od najčešćih uzroka anksioznosti i traženje liječničke pomoći među pacijentima je bol u desnoj ili leđnoj strani. Ovaj simptom prati razvoj mnogih bolesti različitih organa. Neki od njih su vrlo opasni i mogu dovesti do smrti. Zato je u slučaju bolova u boku na desnoj strani potrebno konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci.

Bol, lociran na desnoj strani, s različitim bolestima razlikuje se po prirodi i lokalizaciji.

Priroda boli na desnoj strani

U nekim slučajevima, lokalizacija boli odgovara mjestu zahvaćenog organa. Bolovi su različite prirode: tupi i bolni, oštri i oštri, konstantni ili povremeni. Takva se bol javlja kod pankreasa (pankreatitisa).

Ponekad se bol javlja ako je peritoneum uključen u upalni proces. Istodobno je njegov položaj dobro definiran. Često se opisuje kao gori, oštar ili piercing. Intenzitet se povećava promjenom položaja, trčanjem, hodanjem, podizanjem ruku.

Ako osjetite takvu bol na desnoj strani, tada je potrebno isključiti kirurške bolesti:

  • upala slijepog crijeva;
  • perforacija ulkusa ili duodenalnog ulkusa;
  • invaginacija i inverzija crijeva.

Ako se bol pojavljuje s porazom dijafragme (uzrok može biti kila), onda se povećava s disanjem i kašljanjem, daje ruci (u području ramena).

Jedna od manifestacija boli na desnoj strani može biti pupčana kolika. Ona se manifestira kao oštra, isprekidana, grčevajuća bol, koja je uzrokovana povećanom peristalticom ili distenzijom crijeva. Pojavljuje se češće tijekom ili nakon obroka. Osjeća se u području blizu pupka, s mučninom, bljedilom, povraćanjem. Kolitis i enterokolitis praćeni su pojavom pupčane kolike. Dugotrajna i jaka bol u obliku kolike u desnoj hipohondriji signalizira bolesti jetre i žučnih puteva (hepatitis, kolecistitis, žučna diskinezija).

U zasebnu kategoriju treba dodijeliti "reflektiranu" bol. To je bol iz unutarnjih organa, koja se provodi na određenim dijelovima kože. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura, može se dati lopatici, a kod oboljenja gušterače i dvanaestopalačnog crijeva daje leđima i donjem dijelu leđa, a osjeća se i ispod rebara na desnoj i lijevoj strani.

Lokalizacija boli na desnoj strani

Kada se bolna bol javlja na desnoj strani trbuha?

Ako imate bol na desnoj strani trbuha, bol je bolna, tupa, onda biste trebali posumnjati na neke bolesti.
Kod žena to mogu biti sljedeće patologije:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • desni adneksitis;
  • cista jajnika;
  • žučne diskinezije hipotoničnog tipa;
  • bolesti žučnih kamenaca.

Također, bol na desnoj strani dna može manifestirati trenutak ovulacije jajeta iz jajnika.

Kod muškaraca, najčešće u donjem dijelu trbuha na desnoj strani, javlja se bol kod sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • bolest žučnih kamenaca;
  • urolitijaze;
  • žučne diskinezije hipotoničnog tipa.

No, često kod muškaraca uzrok takve boli može poslužiti kao preponska kila.

Bolesti praćene boli na desnoj strani

Bolesti želuca i dvanaesnika

Gastritis. Karakterizira ga tupa, slaba povremena bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se javlja češće dva sata nakon jela, ili na prazan želudac ujutro. Bolesnici se žale na smanjeni apetit, podrigivanje kiselim zrakom, zatvor ili proljev.

Duodenitis je popraćen naglim bolovima na desnoj strani ispod rebara dva sata nakon jela. Bol može zračiti (dati) u desnoj lopatici ramena, natrag, može biti okružena. Također, pacijentima može smetati povraćanje, žgaravica, burping, slabost, znojenje, proljev.

Duodenalni ulkus. Glavni simptom je bol u desnoj strani trbuha odozgo. Može biti bolan, grč, rez, ponekad slab, tup. Za čireve karakterizira ponavljajući bol, izgled koji je zamijenjen razdobljem relativnog odmora. Srodni simptomi: žgaravica, podrigivanje, mučnina i povraćanje, zatvor.

Hiatal hernija

Bolesti jetre i bilijarnog trakta

Hepatitis - akutna ili kronična upala jetre uzrokovana virusima, zlouporabom alkohola, autoimunim bolestima, toksinima. Za svaki hepatitis karakterizira bljedilo, slabost, blago povećanje tjelesne temperature, gubitak težine, slab apetit, žuta koža, svrbež, bol na desnoj strani ispod rebara.

Žučni kamen - bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru i kanalićima. Bolovi kolelitijaze često su tupi, bolni, daju desnoj lopatici i ramenu. Povećava se bol tijekom stresa, dijeta, trešnja, nagla promjena vremena. S progresijom bolesti javlja se intenzivna, rezna, probadajuća bol u desnoj strani odozgo, koja zrači u područje desne lopatice, ramena. Takav bolan napad naziva se bilijarna kolika. Tijekom napada pacijenti su nemirni, poderani, vrište ili uzdišu. Može doći do povraćanja, mučnine.

Cholecystitis (bez kamenja) - upala žučnog mjehura. Glavni simptom kolecistitisa je bol u desnom hipohondriju. Povećava se upotreba bogate duhovne, masne hrane, alkohola, gazirane vode. Može dati u desno rame, lopatica. U većine bolesnika praćeno je povraćanje, mučnina, podrigivanje, gorčina, pruritus.

Biliarna diskinezija (DZHVP) - kršenje žuči u crijevu. U hipotenziji žučnog mjehura, bolovi na desnoj strani obično su bolni, konstantni, a ponekad se samo manifestiraju osjećajem težine ispod rebara na desnoj strani. Pojavljuju se za sat vremena nakon jela. Bolesnici mogu osjećati mučninu i slabost. Kod hipertenzije žučnog mjehura uočavaju se bolovi na desnoj strani ispod rebara i blizu pupka, snažnog karaktera, paroksizmalno, rezanje, slično žučnoj koliki. Pojavljuju se pola sata nakon jela. DZHVP najčešće prati kolecistitis.

Bolesti gušterače

Bolest crijeva

Upala slijepog crijeva počinje s pojavom akutne boli, obično na desnoj strani ispod rebara. Postupno se bol spušta do pupka, a zatim prema dolje u ilijačni dio. Istovremeno, temperatura raste, može doći do mučnine i povraćanja, slabosti i gubitka apetita.

Enteritis - upala sluznice tankog crijeva. Bol na desnoj strani dna (u desnoj ilealnoj regiji) pojavljuje se kada je ileum oštećen. Kod enteritisa, bol može biti konstantna ili paroksizmalna. U pratnji tutnjanja u želucu, nadutosti, proljeva.

Inguinalna kila na desnoj strani popraćena je prolaznom akutnom boli na desnoj strani, a prepone, koji se pojavljuju nakon fizičkog napora i dizanja utega, daju nozi. Osim toga, tijekom napada boli na desnoj strani pojavljuje se izbočina odozdo, nestajući u ležećem položaju.

Bolesti bubrega i mjehura

Pijelonefritis je infektivna upala bubrega. Bol s pijelonefritom javlja se češće s jedne strane. Ako je zahvaćen desni bubreg, tada je na desnoj strani iza, u leđima, zabilježena bolna jaka bol, koja može povrijediti desnu stranu abdomena odozdo. Glavne manifestacije pijelonefritisa: povišena tjelesna temperatura u večernjim satima, bolno mokrenje, stalna žeđ, bljedilo s tamnim krugovima ispod očiju, jutarnje otekline na licu, glavobolja, povraćanje može biti. Urin se izlučuje s neugodnim mirisom, mutnim.

Glomerulonefritis je upala bubrega imunskog podrijetla. Djeca i mladi češće će se razboljeti. Kada glomerulonefritis bol osjeća u desnoj i lijevoj strani, u donjem dijelu leđa, što je popraćeno groznicom, oslobađanje crvenog urina. Pacijenti se žale na kratkoću daha, povišeni krvni tlak, pojavu edema na licu ujutro. U nedostatku edema, tjelesna težina može porasti zbog zadržavanja tekućine u tijelu.

Kod pijelonefritisa nastaje vezikoureteralni refluks. Za vezikoureteralni refluks karakterizira se pojava boli na desnoj strani dna ili u donjem dijelu leđa pri mokrenju, kao posljedica bacanja urina iz uretera natrag u bubreg.

Urolitijaza se manifestira bolnim, tupim bolovima u lumbalnom području, učestalim mokrenjem, dodatkom krvi u mokraći, osobito nakon vježbanja. Prolaz kamena iz bubrega kroz ureter popraćen je teškom akutnom boli koja se širi na donji dio leđa - pacijent je nemiran, rastrgan. To uzrokuje bubrežnu koliku.

Bolesti dišnog sustava

Upala pluća je upala pluća. Uz poraz donjeg režnja karakterizira bol u desnoj strani, i na vrhu i na sve strane. Postoji akutna pojava groznice i kašlja, otežano disanje, slabost, znojenje. Češći je kod djece.

Pleuritis je upala pleuralnih listova koji okružuju pluća. Bol u dijafragmalnom pleuritisu daje u desnu stranu, praćenu bolom pri gutanju i bolnim štucanjem. Karakterizira ga prisilni položaj pacijenta - sjedenje s nagibom naprijed.

Ginekološke bolesti

Adneksitis je upala jajnika i jajovoda. U ovoj bolesti postoji napad akutne boli u donjem dijelu trbuha na desnoj ili lijevoj strani i može dati donji dio leđa. Napad je vrlo sličan bubrežnim kolikama. Kronični adneksitis može uzrokovati bol na desnoj strani tijekom odnosa.

Cista jajnika (endometroid) očituje se pojavom bolne konstantne boli u donjem dijelu trbuha, koja se povećava tijekom menstruacije. Kada cista rupture, pletiva, ili gnojiti, pacijenti doživljavaju oštru bol u bodežu.

Apopleksija (ruptura) jajnika dovodi do oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, što može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, gubitkom svijesti. Apopleksija jajnika javlja se vrlo često u sredini menstrualnog ciklusa (tijekom ovulacije). Izazivanje jaza može biti spolni odnos ili tjelesna aktivnost.

Izvanmaternična trudnoća dovodi do pojave nestalnih bolova u donjem dijelu trbuha, pri čemu se može dogoditi krvarenje iz genitalnog trakta. Što se trudnoća duže razvija, bol postaje sve više, počevši davati lopatici i rektumu. Ako cijev pukne, ona je popraćena vrlo oštrom boli i unutarnjim krvarenjem, što često dovodi do gubitka svijesti.

Infarkt abdominalnog miokarda

Istezanje mišića trbušnog zida

Istezanje mišića abdominalnog zida udesno kao posljedica opterećenja nedreniranih mišića dovodi do naknadne pojave boli na desnoj strani tijekom kretanja.

Miozitis, ili upala u mišićnom tkivu, uzrokuje povećanu bol u području zahvaćenog mišića. Ta se bol povećava pod pritiskom i kretanjem.

herpes zoster

Bol na desnoj strani djeteta

U male djece, vrlo je teško odrediti gdje boli i kako to boli. Sumnja na bol može biti ako se dijete neumorno ponaša, odbija dojke, vrišti. Karakterističan je stav s nogama u trbuhu. Dijete je naprezanje, uz to može biti regurgitation, napetost u trbušne mišiće. Ako se isključe akutne kirurške bolesti, tada se to stanje naziva dječjom kolikom.

Mala djeca češće s bolovima u trbuhu na bilo kojem mjestu ukazuju na područje blizu pupka. Starija djeca mogu jasno odrediti gdje imaju bol.

Čest i opasan uzrok boli na desnoj strani djeteta može biti upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, bol se najprije osjeća na vrhu ili blizu pupka, a zatim se spušta. Može doći do mučnine i povraćanja, blagog porasta tjelesne temperature, proljeva. Djeca najčešće odbijaju jesti. Kada upala slijepog crijeva, dijete ne može ležati na lijevoj strani.

Biliarna diskinezija kod djece je čest uzrok boli na desnoj strani. Ne zaboravite na pijelonefritis i glomerulonefritis, kao i na gastritis i čir na želucu, koji su postali vrlo česte bolesti u djetinjstvu, a praćeni su i pojavom boli na desnoj strani.

Jedan od problema djetinjstva (i ne samo) - helminthiasis. Važno je napomenuti da su tako poznate bolesti kao što su ascariasis (oštećenje ascarisa) i enterobioza (oštećenja od pinworms) u određenim stadijima razvoja praćene i bolovima u trbuhu, a osobito na desnoj strani.

Bol u desnoj strani tijekom trudnoće

O trudnicama treba reći odvojeno. Svaka bol u tom razdoblju zahtijeva posebnu pažnju i od žene i od liječnika. Tijekom trudnoće žensko tijelo podliježe nastanku novih bolesti i pogoršanju kroničnog. Bol u desnoj strani tijekom tog razdoblja može ukazivati ​​na razvoj hepatitisa, žučne diskinezije, pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti koje mogu biti opasne za život žene i fetusa. Urolitijaza kod trudnica očituje se češćom potrebom za mokrenjem i napadima akutne boli. U ranoj trudnoći, bol na desnoj strani dna može ukazivati ​​na razvoj ektopične trudnoće.

U svakom slučaju, svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kojom liječniku za liječenje bola na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti simptom raznih bolesti, potrebno je podnijeti zahtjev za njegovu prisutnost liječnicima različitih specijalnosti, ovisno o namjeravanoj bolesti. U skladu s tim, definicija medicinskog specijalista za rješavanje u slučaju boli na desnoj strani ovisi o prirodi sindroma boli i pridruženih simptoma.

U nastavku donosimo popis liječnika koje treba liječiti od bolova na desnoj strani, ovisno o njegovoj prirodi i popratnim simptomima:

  • Ako je bol na desnoj strani u kombinaciji s vrućicom, oštrim pogoršanjem dobrobiti tijekom vremena, to je razlog trenutnog hitnog poziva, jer ukazuje na ozbiljnu bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
  • Uz jasnu lokalizaciju boli na određenoj točki desne strane, njezino pojačanje pri promjeni držanja, hodanje, trčanje ili podizanje ruku, kao i gorući, oštar, prodoran-rezni karakter, potrebno je posavjetovati se s kirurgom (za registraciju), te u hitnim slučajevima, bolovi ove prirode mogu biti znak teške patologije (akutni upala slijepog crijeva, perforacija želučanog ili duodenalnog ulkusa, volvulus, pankreatitis, itd.), što zahtijeva hitno liječenje i, prema tome, pozivanje hitne pomoći.
  • Bol u gornjem dijelu desne strane, koja je dosadnog karaktera, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, opadanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem i davanjem u desnu ruku, također zahtijeva apel kirurga (ali izborni poredak), jer je najčešće simptom kile koja se kirurški liječi.
  • Bolan, bolan, ne previše jak bol na desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koji se pojavljuje 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, kiselim ili gorkim izlučivanjem, gubitkom apetita, proljevom ili zatvorom zahtijeva liječenje gastroenterologa (upisati) ili terapeut (upisati), jer ti simptomi ukazuju na prisutnost gastritisa ili duodenitisa.
  • Povremeno pojavljivanje nekoliko puta dnevno, bol na desnoj strani bilo koje prirode (bol, grčevi, probadanje, rezanje, tupost, itd.), Samozapaljen i kombiniran sa žgaravicom, podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, zatvorom, zahtijeva apeliranje na terapeuta ili gastroenterologa jer ovi simptomi obično prate želučani čir ili čir na dvanaesniku.
  • Ako je bol na desnoj strani oštar, grčevi, javlja se povremeno, češće nakon ili tijekom obroka, daje pupku i može se kombinirati s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, distenzijom trbuha i blijedilom kože, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili terapeuta, jer su ti simptomi obično izazvani kolitisom i enterokolitisom.
  • Bolovi na desnoj strani ispod rebara, uporni ili povremeno, u kombinaciji s pruritusom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim povećanjem tjelesne temperature, zahtijevaju kontaktiranje liječnika za zarazne bolesti (upisa) ili hepatologa (upis), jer ovi simptomi ukazuju na to hepatitis.
  • Tupa, bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se širi u rame i ramena, pogoršava ili potpuno probada pod stresom, mijenja se vrijeme ili trese, u kombinaciji s mučninom ili povraćanjem, zahtijeva apel kirurga, liječnika opće prakse ili gastroenterologa, jer slični simptomi ukazuju na kolelitijazu. U isto vrijeme, morate znati da, ako osoba želi primiti konzervativno liječenje, trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa, a ako pacijent želi operacijom ukloniti žučni mjehur ili kamenje, onda morate ići kirurgu.
  • Tupa, bolna bol u desnom hipohondriju, ne prolazi kroz vrijeme, pogoršana upotrebom masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića, koja se šire u desno rame i lopatice, u kombinaciji s osjećajem težine u hipohondru, s povraćanjem, mučninom, podrigivanjem, zahtijeva posjet liječniku opće prakse ili gastroenterologu, jer ti simptomi ukazuju na kolecistitis ili žučnu diskineziju.
  • U slučaju jake akutne, rezne, bodežaste boli na desnoj strani, u kombinaciji s potamnjenjem mokraće, svraba kože i lakog fecesa, trebate konzultirati kirurga ili gastroenterologa, jer takvi simptomi ukazuju na pankreatitis.
  • Ponavljajuća akutna bol na desnoj strani, koja se proteže u prepone i nogu, izazvana fizičkim naporom, zahtijeva apel kirurga, budući da takvi simptomi ukazuju na ingvinalnu kilu.
  • Bolovi na desnoj strani leđa, koji se mogu kombinirati s bolovima u leđima, boli pri mokrenju, oteklini na licu, glavobolji, groznici, krvi u mokraći, zahtijevaju liječenje nefrologa (upis) ili urologa (upis), kao što slični simptomi ukazuju na bolest bubrega. Ako iz bilo kojeg razloga ne možete doći do nefrologa ili urologa, možete se obratiti terapeutu ili kirurgu.
  • Ako je bol lokaliziran u gornjem dijelu desne strane ili daje desnu stranu, a to je u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, nedostatkom daha, pretjeranim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, tada se trebate obratiti liječniku ili pulmologu (za registraciju) kao što slični simptomi ukazuju na bolest pluća.
  • Ako se bol na desnoj strani javlja kod žene za vrijeme spolnog odnosa, a izvan intimnog odnosa postoje razni bolovi u trbuhu, u kombinaciji s krvavim ili upalnim vaginalnim iscjedkom, pogoršani tijekom menstruacije, vježbanja ili spolnog odnosa, trebali biste se posavjetovati s ginekologom ( upisati), jer slični simptomi ukazuju na bolesti genitalnih organa.
  • Bol na desnoj strani, koja se povećava s vremenom, otežana tlakom i kretanjem, a ne u kombinaciji s drugim vidljivim simptomima, zahtijeva poziv liječniku opće prakse ili traumatologu-ortopedu (upis), jer ukazuje na razvoj miozitisa.
  • Vrlo jaka bol na desnoj strani, ne prolazi s vremenom, koja je stalno prisutna i kombinirana s mjehurićima u području rebara, zahtijeva žalbu liječniku opće prakse, specijalistu za zarazne bolesti ili dermatologu (za registraciju). Osim toga, terapeut, specijalista za zarazne bolesti ili dermatolog mogu propisati konzultacije s alergologom-imunologom (registar).
  • Povremeno pojavljivani bolovi na desnoj strani također mogu biti znak infekcija helmintom (ascariasis ili enterobioza), au takvim slučajevima savjetujte se sa specijalistom za zarazne bolesti, parazitologom (upisom) ili helmintologom.
Trudnice u slučajevima boli na desnoj strani trebaju se obratiti istim liječnicima koji nisu trudni. A djeca bi trebala biti pozvana na sastanak s istim liječnicima kao i odrasli, samo za djecu (na primjer, pedijatrijski gastroenterolog, pedijatrijski kirurg, pedijatrijski infektolog, pedijatar (upis), itd.).

Koji testovi liječnik može propisati za bol na desnoj strani?

Budući da bol na desnoj strani može biti uzrokovan raznim bolestima, popis pregleda za ovaj simptom je vrlo raznolik, iu svakoj specifičnoj situaciji ovisi o prirodi boli i pridruženim simptomima koji ukazuju na leziju organa. U nastavku je popis pregleda i testova koje liječnik može propisati s drugačijom vrstom boli na desnoj strani i povezanim simptomima.

Dakle, u slučaju jake pečenja, oštre, prodorne boli, koja se osjeća u određenoj točki desne strane, povećavajući se s promjenom položaja tijela, hodanjem, trčanjem ili podizanjem ruku, liječnik će nužno propisati kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi (aktivnost amilaze, alkalna fosfataza), AST, AlAT, lipaza, urea, kreatinin, bilirubin u krvi), analiza mokraće, kao i ultrazvuk abdomena (upis), EKG (upis), a ponekad i rendgenska snimka trbušne šupljine (zabilježena) s kontrastom.

Kada je tupa bol u gornjem dijelu desne strane, pogoršana kašljanjem, disanjem, nakon teškog obroka, ležanjem, spuštanjem nakon podrigivanja, dubokim udahom i povraćanjem, te davanjem u desnu ruku, liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku i test urina, ultrazvuk organa trbušne i rendgenske snimke s kontrastom abdominalnih organa. Ako je dostupno, može se dodijeliti (uključiti) računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

Kada je bolna bol u desnoj strani ispod rebara i prsne kosti, koja se može pojaviti 1 do 2 sata nakon jela ili na prazan želudac, u kombinaciji s povraćanjem, žgaravicom, podrigivanjem ili gorkim gubitkom apetita, proljeva ili zatvora, liječnik propisuje sljedeće preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (upisati);
  • Računanje ili magnetska rezonancija;
  • Otkrivanje Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom FGDS;
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
  • Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.
Gore navedene iste studije i analize propisane su za bol na desnoj strani koja se pojavljuje nekoliko puta na dan, samožeća, ima bilo koji karakter (bol, grčeve, probadanje, rezanje, tup, itd.) Koja se može kombinirati s žgaravicom, podrigivanjem, mučnina, povraćanje, zatvor.

U praksi, u većini slučajeva, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, test krvi na prisutnost protutijela na Helicobacter Pylori i fibrogastroduodenoskopiju, jer ti pregledi mogu točno dijagnosticirati gastritis i duodenitis. Računalna ili magnetska rezonancija može se imenovati umjesto fibrogastroduodenoskopii ako postoji tehnička mogućnost, ako osoba ne može proći FGDS. Analiza razine pepsinogena i gastrina u krvi obično se propisuje kao alternativa EGD-u kada je to moguće, ali se u praksi ova studija ne koristi često, jer je gotovo uvijek potrebno to učiniti u privatnom laboratoriju uz naknadu. Ali test antitijela za parijetalne stanice želuca se propisuje samo ako se sumnja na atrofični gastritis, a često i umjesto FGDS-a, kada osoba ne može biti podvrgnuta testu.

S oštrim grčevitim bolovima na desnoj strani, koji se javljaju s bolovima u pupku, koji se javljaju povremeno nakon ili tijekom obroka, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, tutnjanjem u trbuhu, trbušnom distenzijom i blijedilom kože, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Analiza fecesa za koprologiju i disbakteriozu;
  • Izmet sijanja na Clostridiji;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na klostridiju;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Kolonoskopija (upisati) ili rektoromanoskopiju (upisati);
  • Irrigoskopija (rendgensko snimanje crijeva s kontrastnim sredstvom) (upisati);
  • Krvni test na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela na sacharomycetes.
Prije svega, liječnik propisuje opći krvni test, izmet za jaja, crv i koprologiju, ultrazvuk abdominalnih organa i kolonoskopiju. Ove studije, u pravilu, omogućuju postavljanje dijagnoze i početak liječenja. Međutim, u slučaju sumnje, dodatno se može propisati irigoskopija. Ako sumnjate da je bol na desnoj strani povezana s uzimanjem antibiotika, propisana je kultura stolice za klostridiju i test krvi na prisutnost protutijela na klostridiju. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može obaviti irigoskopija, kolonoskopija ili rektonomanoskopija, a kod bolesnika se sumnja na ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, indicirana je krvna slika za prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih protutijela i antitijela protiv saharomiceta.

Kada bol na desnoj strani, u kombinaciji sa svrbežom i žutom kožom, smanjenim apetitom, slabošću i blagim porastom tjelesne temperature, zahtijeva liječenje liječnika infektivnih bolesti ili hepatologa, jer ti simptomi ukazuju na visok rizik od hepatitisa. Liječnik mora najprije propisati krvne testove za otkrivanje hepatitisa, kao što su:

  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomoću ELISA;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa C (Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA;
  • Krvni test na prisutnost protutijela na virus hepatitisa D (Anti-HAD) pomoću ELISA;
  • Testom krvi na prisutnost protutijela na virus hepatitisa A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomoću ELISA.
Osim toga, potreban je biokemijski test krvi (bilirubin, AsAT, AlAT, alkalna fosfataza, ukupni protein, albumin) i koagulogram (APTT, TB, PTI, fibrinogen).

Ako su u krvi otkrivena protutijela za viruse hepatitisa C ili B, liječnik propisuje test krvi kako bi odredio prisutnost virusa PCR-om, što će omogućiti procjenu aktivnosti procesa i odabir tretmana.

Kada je bolna bol u gornjem dijelu desne strane, koja se proteže do ramena i lopatice, što se povećava sa stresom, promjenom vremena, jedenjem masne i obilne hrane, alkohola, gaziranih pića ili trešnje, postaje piercing i rezanje, a kombinirano je s mučninom, povraćanjem ili podrigujući gorko, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, analizu urina, ultrazvuk abdominalnih organa, retrogradnu kolangiopankreatografiju i biokemijske krvne testove (bilirubin, alkalnu fosfatazu, elastazu, lipazu, AST, AlAT). Ako je dostupno, kompjutorska ili magnetska rezonanca je također dodijeljena.

S intenzivnom akutnom, reznom, poput bodežom boli na desnoj strani, koja se kombinira s potamnjenjem mokraće, svrbežom kože i lakim izmetom, liječnik mora propisati opću analizu krvi i urina, biokemijsku analizu fekalija (amilaza u krvi i mokraći, pankreasna elastaza, lipaza, trigliceridi, kalcij), koprologija, ultrazvuk trbušnih organa, i ako je dostupan, i MRI. Ove studije omogućuju dijagnosticiranje pankreatitisa.

Kada povremene bolove u desnoj i istodobno u preponama, koji se protežu do nogu, izazvani fizičkim naporom, liječnik propisuje kompletnu krvnu sliku, ultrazvuk trbušnih organa, a provodi i vanjski pregled iu nekim slučajevima stvara kontrastno snimanje crijeva i mokraćnih organa.

Kada su bolovi na desnoj strani lokalizirani u leđima, u kombinaciji s bolovima u leđima, bolovima tijekom mokrenja, oticanjem lica, glavoboljom, povišenom tjelesnom temperaturom, krvlju u urinu, liječnik mora propisati ultrazvuk bubrega (zabilježeno), analizu urina, određivanje ukupnog broja bubrega. koncentracije proteina i albumina u dnevnom urinu, analiza urina prema Nechiporenku (upis), Zimnitsky test (upis) i biokemijska analiza krvi (urea, kreatinin). Osim toga, liječnik može propisati bakteriološku kulturu mokraće ili struganje iz mokraćne cijevi kako bi se utvrdio patogeni uzročnik upalnog procesa, kao i određivanje mikroorganizama PCR-om ili ELISA testom iz uretre. Ako se sumnja na glomerulonefritis, liječnik može dodatno propisati sljedeće testove:

  • Antitijela na bazalnu membranu glomerula bubrega IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
  • Antineutrofilna citoplazmatska antitijela, ANCA Ig G (pANCA i cANCA);
  • Antinuklearni faktor (ANF);
  • Antitijela na receptor fosfolipaze A2 (PLA2R), ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Antitijela na faktor komplementa C1q;
  • Antitijela na endotel na HUVEC stanicama, ukupni IgG, IgA, IgM;
  • Antitijela za proteinazu 3 (PR3);
  • Protutijela na mijeloperoksidazu (MPO).
Kada je bol lokaliziran na vrhu desne strane, u kombinaciji s visokom temperaturom, kašljem, otežanim disanjem, obilnim znojenjem, bolnim štucanjem ili bolovima u prsima kod gutanja, liječnik će najprije propisati kompletnu krvnu sliku, analizu urina, snimanje rendgenskog snimka prsnog koša i mikroskopiju iskašljavanje sputuma. Ako se bolest slabo liječi, liječnik može propisati krvne testove, sputum i briseve iz bronha za prisutnost klamidije, streptokoka, mikoplazmi i gljivica Candida, kako bi se razumjelo kakvu vrstu mikroorganizama izaziva infektivno-upalni proces.

Za bol na desnoj strani tijekom odnosa s ženom, liječnik će propisati sljedeće testove i preglede:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (za prijavu);
  • Analiza mokraće;
  • Potpuna krvna slika;
  • Vaginalni obrisak flore (prijavite se);
  • Genitalne infekcije (upisni testovi) (gonoreja (upis), sifilis (upis), ureaplasmoza (upis), mikoplazmoza (upis), kandidijaza, trihomonijaza, klamidija (upis), gardnerellezis, fekalne bakterioide, itd.) koji prolaze kroz iscjedak vagine, struganjem uretre ili krvi;
  • Kolposkopija (upis).
Uz vrlo jaku bol u desnoj strani, koja se kombinira s vezikulama u rebrima, liječnik može propisati test krvi za antitijela na viruse herpes obitelji. Međutim, s tom patologijom (herpes zoster), testovi se obično ne dodjeljuju, jer su vidljiva slika i pritužbe pacijenata dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Osim toga, za povremeno pojavljivane i samo-eliminirajuće bolove na desnoj strani, bez obzira na popratne simptome, liječnik može propisati stolicu ili krvni test za identifikaciju helminta (ascaris ili pinworms).