Glavni / Gastritis

Što učiniti ako je želudac bolestan, uzroci i liječenje

Gastritis

Kolike u želucu ili crijevima nisu neovisna bolest. Najčešće, ovi simptomi ukazuju na razvoj problema u probavnom traktu. Kolike u želucu mogu se manifestirati na različite načine: od grčeva do bolova. Samo liječnik nakon temeljitog pregleda će otkriti zašto je ubod želuca i kako riješiti taj problem.

Uzroci šivanja bolova u trbuhu

U većini slučajeva ljudi imaju grčeve u želucu kod ljudi koji pate od gastritisa, čira, bolesti žučnog mjehura, jetre i gušterače. U pozadini takvih patologija, hrana nije dobro probavljena. Kada se ubrizga u crijevo, pacijent se osjeća skučenim i upaljenim.

Zašto je bol u trbuhu? Uzroci se mogu skrivati ​​u raznim bolestima.

Intestinalna infekcija

Jedan od uzroka boli je poraz tijela s bakterijskim agensima: E. coli, streptokoki, disenterični bacili, salmonela. Kada uđu u crijevni trakt, počinju se razmnožavati i otpuštati otrovne tvari.

U tom kontekstu, pacijent se žali na:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • povećanje vrijednosti temperature do 38-39 stupnjeva.

Određivanje vrste infekcije može biti samo liječnik nakon uzimanja testova.

Loša prehrana


Čest uzrok trnce u želucu je abnormalna prehrana. Najčešće se pojavljuju neugodni simptomi nakon konzumacije masne, pržene, slane i začinjene hrane. Povrijediti želudac može stalnim grickalicama i jesti suhe obroke.

Trbušna distenzija i grčevi su pronađeni kada jedete ustajalu hranu, vruću ili hladnu hranu.

Kod uzimanja nekompatibilnih proizvoda mogu se pojaviti crijevni problemi.

Rješavanje problema nije tako teško. Samo trebate urediti dijetu.

Trovanje tijela teškim metalima i solima

Najčešći uzrok trovanja je udisanje para koje potječu od olova. U opasnosti su ljudi koji rade u opasnoj proizvodnji s kemikalijama.

Olovo kolike karakteriziraju intenzivni grčevi i bolni osjećaji, čija se lokalizacija određuje u zoni želuca.

Hlađenje i infekcija gripom

Nedavno su liječnici sve više počeli dijagnosticirati crijevnu gripu. Virusni agensi mogu utjecati ne samo na sluznicu dišnih organa, nego i na probavni trakt. Virusi se talože u limfnim čvorovima trbušne šupljine i dovode do upalnog procesa.

Simptomi se mogu pojaviti u:

  • curenje iz nosa, grlobolja;
  • povećanje temperaturnih vrijednosti;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • teška slabost tijela, letargija, nervoza;
  • nedostatak apetita.

Zbunjujuće crijevne gripe lako je s drugim bolestima.

Parazitski poraz

To boli želudac i kolitis u crijevnom traktu, a crvi su postali uzrok patologije. Oni ulaze u probavni trakt kroz prljavo povrće i voće, slabo prerađeno meso i prljave ruke.

Kada uđu u crijevo, počinju apsorbirati hranjive tvari i oslobađati toksine. U pozadini ovog procesa, pacijent se žali na:

  • slab apetit;
  • produljeni proljev ili konstipacija;
  • bol u trbuhu;
  • grčevi u intestinalnom traktu;
  • gubitak težine;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • blanširanje kože.

Njihovu prisutnost moguće je otkriti samo dostavljanjem fekalnih masa za analizu.

Crijevna opstrukcija

Ova vrsta bolesti smatra se vrlo opasnom. Kod akutne crijevne opstrukcije, osoba ne može otići na zahod tri dana ili više. Također, bolest je popraćena crijevnim kolikama, grčevima, povećanom proizvodnjom plina.

Uzroci razvoja djelomične ili potpune opstrukcije mogu biti adhezije, istezanje petlje, tumorske formacije.

Trovanje lošom hranom ili lijekovima

Kada imate bol u trbuhu, možete posumnjati na trovanje drogom ili lošu hranu. Klinička slika može se mijenjati. Bolan osjećaj u želucu počinje se razvijati kao posljedica teške proljeva. Moguća oštećenja dišnog sustava: pojava kašlja, curenje iz nosa, crvenilo, bol u grlu.

Bolni sindrom utječe na mišićne strukture u trbušnoj šupljini. Pogoršanje boli nastaje pri pokretanju.

Klasifikacija grčeva u želucu

U medicini se kolike obično dijele na nekoliko tipova. Jedna od najozbiljnijih je upala slijepog crijeva. To se događa tijekom pogoršanja upala slijepog crijeva. Lokalizira se uglavnom na desnoj strani i daje pupku.

Olovo se smatra najopasnijom kolikom. Dolazi do trovanja olovom. Početi povrijediti grčeve u želucu. Osjećaj napetosti u trbušnoj šupljini. Temperaturne vrijednosti rastu iznad 39 stupnjeva.

Za ubod želuca u bubrežnim kolikama. Bolan osjećaj se očitovao. Pruža želudac, prepone i lumbalno područje. Jačanje boli počinje kada se kreće. Postoji porast temperature, pad tlaka. Neuspjeh u mokrenju. Dolazi do mučnine i povraćanja.

Kolike pankreasa nastaju kao posljedica lezije gušterače. Pacijent ima loše bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev, nadutost i plin. Prvo, bol daje u epigastričnoj zoni. Nakon nekog vremena dobiva se šindra.

Mnogo češće se dijagnosticira kolika jetre. Grčevi se mogu osjetiti na desnoj strani rebra. Bolni sindrom daje se u lopatici ili ramenu. U ustima može biti gorkog okusa. Ako dođe do povraćanja, u nečistoćama postoji žuč.

Prva pomoć kod kuće


Što učiniti ako želudac u želucu? Uzroci boli mogu biti mnogi. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika nije dopušteno koristiti jastučić za grijanje, koristiti antispazmodičare i lijekove protiv bolova i staviti klistir.

Ako liječnik potvrdi uobičajenu koliku, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere.

  1. Uzmite No-shpu ili Drotaverin i popijte pilule s izvarkom mente.
  2. Nanesite topli jastučić za grijanje na područje prepona. To vam omogućuje da opustite mišićne strukture i uklonite grč.
  3. Stavite klistir za čišćenje.
  4. U stresnim situacijama možete uzeti sedativ.
  5. Koristite rektalne supozitorije s ekstraktom belladonne.

Ništa više ne možete učiniti sami. Hranu treba odbaciti 10-12 sati.

Liječenje grčeva u trbuhu

Terapija lijekovima izravno ovisi o uzroku patologije. Dijagnostiku može napraviti samo liječnik nakon detaljnog pregleda.

Što učiniti ako je želudac uboden nakon jela? Postoje opće preporuke:

  • slijediti strogu dijetu. Kada se želudac ubodi nakon jela, hranu treba odbaciti 12-24 sata. Nakon prestanka boli, možete se vratiti na konzumaciju hrane. Dijeta se mora sastojati od kašica na vodi, juha i juha. Potrebno je jesti često, ali postupno;
  • uzeti antibakterijske lijekove za crijevne infekcije. Obično se pacijentima propisuje Enterofuril do 5-7 dana;
  • uzimaju antivirusne lijekove za prehladu i infekciju gripom;
  • koristiti antiseptičke lijekove: Biseptol, Furazolidon;
  • enzim za upotrebu znači: Mezim, Creon. Poboljšavaju probavu hrane;
  • poštivati ​​odmor. Ne smije biti fizičke aktivnosti;
  • promatrati režim pića. Vrlo je važno piti puno vode s kolikama. Također, dijeta može uključivati ​​bujone kukova, zeleni i slabi crni čaj, kompot od jabučnog soka, brusnice i voćne napitke brusnice;
  • uzeti adsorbirajuće lijekove. Uklanjaju toksine. Ova skupina uključuje Aktivni i Bijeli ugljen, Smektu, Neo-Smektin, Polysorb;
  • koristiti antiparazitska sredstva za crijevne lezije s helmintima: Vermox, Nemozol, Pyrantel.

Za upalu slijepog crijeva, tumorske formacije i crijevnu opstrukciju provodi se hitna kirurška intervencija. Liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika koji se javlja s kolecistitisom, pankreatitisom, patološkim promjenama bubrega i jetre.

Zašto teško želudac boli može objasniti samo liječnik nakon detaljnog pregleda. Nezavisno odrediti patologiju je vrlo teško, jer mnoge bolesti imaju slične simptome. Stoga, kada kolike ne oklijevajte nazvati liječnika. Samo on mora propisati odgovarajući tretman.

Kronični kolitis - simptomi, priroda boli

Pojam "kolitis" koristi se u slučajevima kada se odnosi na upalu sluznice debelog crijeva. Što se tiče kronične prirode patološkog procesa, oni kažu, ako ovaj ima dugačak tijek, on se očituje u izmjenjivanju pogoršanja i remisija.

U odvojenim člancima ovog stupca možete pronaći detaljne informacije o određenim vrstama kolitisa; ovdje označavamo samo njihove zajedničke znakove.

Bolovi u kolitisu - što su oni?

Bolni sindrom se smatra vodećom HC na slici. Pojačana je palpacijom duž debelog crijeva. Kod tiflita i poprečnog, desna polovica trbuha boli, u slučaju distalnih ozljeda (proktitis, proktosigmoiditis), češće je poremećena lijeva ilijačna regija.

Važno je razumjeti da se nelagoda ne događa uvijek izravno na razini upaljenog područja. Osjetljiva visceralna peritoneum inervira se kroz solarni pleksus, stoga, ako je crijevo oštećeno, pacijent može osjetiti nelagodu u području pupčane vrpce ili epigastrija (gornji srednji trbuh). Međutim, u nekim slučajevima iritacija se doživljava i strogo na mjestu njezina nastanka - na primjer, u prisutnosti adhezija.

Bol karakteristična za kolitis je okarakterizirana kao zakrivljena i dosadna, ali ponekad se ispostavi da je oštra, poput kolika. Intenzitet ovisi o vrsti ozljede, te o brojnim vanjskim čimbenicima, osobito o značajkama prehrane i tjelesnoj aktivnosti.

Uzrok pogoršanja stanja mogu biti proizvodi koji poboljšavaju stvaranje plina ili se temelje na grubim vlaknima:

  • mlijeko;
  • grašak i grah;
  • slatki pekarski proizvodi;
  • kupus;
  • neke vrste voća i povrća (sirova mrkva, kruške itd.).

Najopasnije vrste tjelesne aktivnosti tijekom kolitisa su pokreti koji su povezani s trešenjem: trčanje, skakanje, aktivni ples.

Dolazi do ublažavanja boli:

  • u mirovanju;
  • s ispuštanjem plinova;
  • prilikom pražnjenja.

Neki pacijenti primjećuju da se bol smanjuje zagrijavanjem trbuha, međutim, savjetujemo vam da ne isprobavate ovu teoriju bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Ostali simptomi upale crijeva

Većina bolesnika s kolitisom ima problema s stolicom. Netko ima konstipaciju, povremeno povremenu ispražnjenost s tekućim izmetom, a netko - samo proljev. Takozvani "alarm proljeva" je čest - čini se da se osoba probudi rano ujutro. Mogući tenesmus - lažni poriv za pražnjenjem. Ponekad se izlučuje tenesma, obilna sluz i / ili mala količina krvi.

Dispeptičke manifestacije su tipične za HC (iako u manjoj mjeri nego za kronični gastritis):

  • stalna oteklina;
  • zvukovi transfuzije i tutnja u želucu;
  • gubitak apetita;
  • neugodan okus u ustima ujutro;
  • mučnina.

Gubitak apetita u kombinaciji s proljevom uzrokuje gubitak težine.

Treba naglasiti da upalna bolest crijeva značajno utječe na živčani sustav.

Osobe koje imaju ozbiljan kolitis brzo se umaraju, postaju razdražljive i apatične i počinju tražiti dodatne bolesti s tjeskobom. Mnogi od tih pacijenata dobivaju fobiju raka - stalni strah od raka.

Uzroci i simptomi akutnog i kroničnog crijevnog kolitisa

Što je crijevni kolitis?

Kolitis je akutni ili kronični upalni proces koji se javlja u debelom crijevu, što je uzrokovano toksičnim, ishemijskim ili infektivnim oštećenjem organa.

Prema mišljenju prosječne osobe bez posebnih medicinskih spoznaja, kolitis je povezan s crijevnim kolikama. Međutim, ove dvije države su daleko od istih. Crijevna kolika je neugodan osjećaj paroksizmalne boli u donjem dijelu trbuha. Kolike su samo simptom koji karakterizira velik broj bolesti i patologija, od banalnog meteorizma do onkoloških procesa.

S druge strane, kolitis je neovisna bolest koja se razlikuje po svojoj etiologiji, simptomatologiji i karakteristikama protoka.

Da biste bolje razumjeli što je to patologija, morate se okrenuti osnove anatomije gastrointestinalnog trakta.

Crijevo je podijeljeno u dva dijela: debelo crijevo i tanko crijevo. Svaka ima svoju probavnu funkciju. Tanka sekcija počinje odmah nakon želuca i javljaju se glavni procesi probave (uključujući konačnu obradu hrane, oslobađanje hranjivih tvari i transport u krvotok kroz zidove tijela).

Od debelog crijeva, tanak je odvojen sluznicom. Zahvaljujući njoj, otpad i mikroorganizmi iz debelog crijeva ne ulaze u prethodni odjeljak. U debelom crijevu odvija se konačna obrada hrane i apsorpcija tekućine. Ne zadnju ulogu u tom procesu imaju posebne bakterije (u debelom crijevu njihov volumen doseže oko 1,5 kg ili čak i više).

Uz "korisne" bakterije (koje doprinose obradi ostataka hrane), patogeni također žive u debelom crijevu. Ti mikroorganizmi tijekom života proizvode veliku količinu aktivnih tvari s visokim toksičnim potencijalom. Ako se zbog konzumacije loše kvalitete hrane ili iz drugih razloga poveća koncentracija patogene mikroflore u tijelu, sluznica debelog crijeva postaje upala. Tako se manifestira imunološka reakcija kako bi se spriječilo prodiranje toksina u krvotok. Razvija se kolitis.

U nekim slučajevima, patogena mikroflora može prodrijeti u tanko crijevo, u kojem se slučaju javlja još teži oblik patologije - enterokolitis. Valja napomenuti da ako uslovno korisna mikroflora dospije u tanko crijevo, enterokolitis se ne razvija i sve će biti ograničeno na nelagodu i distancu u trbuhu.

Etiologija kolitisa nije ograničena na infekciju. Neki lijekovi imaju isti učinak (nuspojava), a kolitis može pratiti i neke druge patološke procese.

Simptomi crijevnog kolitisa

Prvi znakovi akutnog i kroničnog kolitisa značajno se razlikuju po intenzitetu i stupnju simptoma.

Simptomi akutnog kolitisa

Kolitis u akutnoj fazi karakterizira nagli porast manifestacija i njihov visoki intenzitet. Međutim, to nije aksiom, a mnogo ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta (osobito o značajkama imunološkog sustava). Kod nekih bolesnika simptomi izgledaju svijetli, bolest je ozbiljna. Druge imaju laganu nelagodu, a patologiju karakterizira usporenost.

Važni čimbenici uz karakteristike imunološkog sustava su: starost pacijenta, stupanj toksičnog, infektivnog ili ishemijskog oštećenja crijeva, prisutnost drugih povezanih patologija.

Među simptomima koji su najkarakterističniji su sljedeći:

Neudobnost i bol. Često prate bolest, pogoršavaju se nakon terapijskih postupaka (klizmi), unosa hrane, mehaničkog naprezanja (npr. Trešenja u vozilima), hodanja ili trčanja.

Uzrujana i nestabilna stolica. Ta se manifestacija ne može nazvati glavnom ili karakterističnom samo za crijevni kolitis. Proljev i konstipacija, kao i njihova alternativna izmjena, karakteriziraju većinu gastrointestinalnih poremećaja, od kolecistitisa do trovanja botulinum toksinom. Glavna razlika između stolice i kolitisa je prisutnost bezbojnih ili zelenkastih sluzokoža ili nečistoća u krvi.

Lažni poriv za pražnjenjem (tzv. Tenesmus). Karakterizira se ne samo za kolitis, već i za brojne druge bolesti, kao što je npr. Proktosigmoiditis (upala sigmoidnog i tankog crijeva) ili proktitis. Iscjedak je oskudan, ljigav. S razvojem kolitisa u debelom crijevu - poriv je relativno rijedak, ometa pacijente ne više od 2-3 puta dnevno. Međutim, ako je proces lokaliziran u rektumu ili sigmoidnom debelom crijevu, nagon je bolniji, često se javlja noću i završava se malom količinom izlučenih fecesa (poput "ovčjeg izmet") s obilnom mješavinom krvi, sluzi, gnoju.

Težina u želucu.

Simptomi kroničnog kolitisa

Ako je liječenje počelo izvan vremena ili je provedeno na pogrešan način, bolest se može povući, pretvarajući se u kronični oblik.

Egzacerbacije se mogu pojaviti nekoliko puta godišnje. Simptomi su slični akutnom kolitisu. Čak iu fazi remisije u 35-40% slučajeva, opažaju se dugotrajne manifestacije.

Nadutost (povećanje formacije plina).

Problemi sa stolicom. U 80% slučajeva govorimo o teškom spastičkom zatvoru, što je povezano s nedostatkom korisne mikroflore i smanjenom motilnošću crijeva.

Buka u trbuhu koja se javlja nekoliko sati nakon jela.

Slaba bol u trbuhu nakon vježbanja ili stresa.

- Kožni osip uzrokovan toksičnim lezijama tijela zbog kršenja izlučivanja fecesa.

Simptomi se povećavaju tijekom razdoblja pogoršanja.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Poseban slučaj crijevnog kolitisa je ulcerozni kolitis. Njegova glavna razlika je prisutnost čireva na stijenkama sluznice (do perforacije), što uzrokuje mnogo ozbiljniju patologiju. Ulcerozni kolitis se razlikuje po posebnim simptomima.

Učestali lažni poriv za pražnjenjem. Na početku procesa - oskudni proljev (do 15-20 puta dnevno), nemogućnost držanja stolice. Simptom je uočen kod više od polovice bolesnika (55-60%).

Nečistoće u stolici. Krv, zelenkasta sluz, gnojna traka. Izlučivanje krvi varira od zanemarive (pronađeno samo na toaletnom papiru) do izobilja, vidljivo golim okom u izmetu.

Iznenadni zatvor, što ukazuje na upalu tankog crijeva. Pojavljuje se u oko četvrtine bolesnika.

Pojava opijenosti. Manifestacije su slične ARVI. Kod teških ozljeda dolazi do povećanog broja otkucaja srca (tahikardija), opće slabosti, vrućice, mučnine, povraćanja i smanjenog apetita. Proljev također može dovesti do dehidracije.

U nekim slučajevima mogu se razviti simptomi koji nisu povezani s lezijama gastrointestinalnog trakta. Kršenje vida, osip na koži, svrbež sluznice, stvaranje krvnih ugrušaka, bol u zglobovima. Osim toga, mogu patiti i jetra i žučni mjehur.

Bol u kolitisu u crijevima

Bol kada kolitis kolitis je bolan ili dosadan karakter. Ponekad se pacijenti žale na bol. Neugodni osjećaji mogu biti uporni i bolni, ali najčešće bol pokazuje razdoblja (grčeve).

Lokalizacija boli varira od slučaja do slučaja. Često je lokalizaciju nemoguće odrediti, bol se širi cijelim trbuhom ili luta. U početnom razdoblju dolazi do nelagode u donjem lijevom trbuhu.

Bol zrači u leđa, sakrum, lijevu stranu prsa. Zbog toga pacijent često nije u mogućnosti sam odrediti izvor boli, uzimajući kolitis zbog problema s kralježnicom ili srcem.

Nakon uzimanja lijekova (antispazmodik, antiholinergik), ispuštanje crijevnih plinova, defekaciju, zagrijavanje zahvaćenog područja, bol se smanjuje, ali se nakon određenog vremena vraća. Kod nekih pacijenata, ispuštanje plinova, naprotiv, dovodi do povećane boli.

Uzroci crijevnog kolitisa

U ovom trenutku uzroci intestinalnog kolitisa nisu u potpunosti poznati. Brojne znanstvene studije se provode, ali znanstvenici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja. Unatoč tome, mogu se navesti brojni izazovni čimbenici. Oni djeluju kao okidači koji pokreću početak patološkog procesa.

Zarazne lezije u tijelu. Situacija u kojoj osoba konzumira hranu niske kvalitete iscrpljena je prilično trivijalna. Trovanje hranom uzrokovano patogenom mikroflorom koja se aktivno umnožava u crijevima. Osim toga, pod drugim uvjetima, osoba može postati nositelj crijevne infekcije, Vibrio cholerae, dizenterijske amebe, salmonele i drugih infektivnih agensa. Takva sredstva mogu biti bakterije tuberkuloze, šigeloze.

U svim slučajevima, patogeni mikroorganizmi izlučuju toksine koji iritiraju crijevne zidove i uzrokuju određene simptome. Unatoč porijeklu bolesti u ovom slučaju, kolitis uzrokovan infekcijom smatra se neinfektivnim.

Poremećaji prehrane (prehrambeni uzroci kolitisa). Na razini kućanstva, kolitis uzrokovan kršenjem režima konzumacije hrane, naziva se "probavne smetnje". Alimentarni kolitis je uzrokovan prekomjernom konzumacijom brze hrane, neredovitim obrocima, zlouporabom alkohola, nedostatkom konzumiranih vlakana, nedovoljnom uporabom "zdrave" hrane (povrće, voće, prirodni mesni proizvodi), itd.

Genetski čimbenici. Neke genetske mutacije mogu uzrokovati urođene probleme s crijevima.

Prisutnost komorbiditeta. Holecistitis, hepatitis, pankreatitis, razni oblici gastritisa doprinose poremećaju crijeva i razvoju kolitisa. Isti učinak uzrokuje smanjenje imuniteta i slabljenje tijela nakon virusnih bolesti.

Prijem lijekova. Mnogi lijekovi imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru i smanjuju pokretljivost crijeva. Antibiotici, protuupalni lijekovi, aminoglikozidni lijekovi, laksativi, lijekovi za kontracepciju itd.

Toksično trovanje. Mogu biti i egzogeni (trovanje živinim solima, fosforom, arsenom) i endogeni (npr. Trovanje uratnim solima s gihtnim lezijama).

Alergijska reakcija. Hrana i drugi oblici alergija doprinose poremećajima crijeva.

Mehanički utjecaj. Zlouporaba klistira čišćenja ili čepića dovodi do poremećaja crijeva zbog stalnog nadraživanja sluznice crijeva.

Oblici probavnog kolitisa

Akutni crijevni kolitis

Akutni oblik intestinalnog kolitisa uzrokovan je jednim od gore spomenutih uzroka i u većini slučajeva se odvija brzo s postupnim povećanjem karakterističnih simptoma.

Najčešće se akutni kolitis izaziva trovanjem hranom, alergijskom reakcijom (uslijed čega se uništavaju bazofilne stanice u mastima i oslobađa histamin u velikim količinama, narušavajući integritet stanica crijevne sluznice, uzrokujući iritaciju crijeva) ili prekomjerni unos određenih lijekova.

Bolest započinje razvojem hipertermije (temperatura raste do 37,2-38,1 stupnjeva). Pacijent doživljava slabost, nakon čega slijedi temperatura, bol u grčevima i grčevi u trbuhu. Debelo crijevo je bolno tijekom cijele duljine i pod pritiskom reagira tupom bolešću.

Potreba za čestim pražnjenjem, popraćena oskudnom sluzom ili malom količinom tekuće stolice.

Napade boli prate znojenje, vrtoglavica, bljedilo kože. Postoji slika opijenosti.

Osim specifičnih simptoma, postoje i uobičajene pojave na dijelu organizma.

Oštar pad tjelesne težine za 2-6 kg.

Povremeno povećanje tjelesne temperature.

Pospanost i umor.

Ovi fenomeni mogu dugo trajati nakon akutnog kolitisa (do 10-25 dana).

Ako se od prvog dana ne provodi adekvatno liječenje patologije, kolitis se može pretvoriti u kronični oblik s povremenim recidivima. Kada bolest pređe u drugu formu, simptomi se također povuku i nestaju sami.

Kronični crijevni kolitis

Gastroenterolozi se slažu da je glavni uzrok probavnog kolitisa kršenje prehrane. Stoga je kod osoba u dobi od 25 do 40 godina kolitis mnogo rašireniji nego što se može očekivati.

U nekim slučajevima, kolitis uzrokovan:

Komplikacije infektivnih bolesti crijeva (salmoneloza, kolera, crijevni oblici gripe itd.);

Dugoročni učinci na tijelo soli teških metala i toksičnih nemetala (tipični za ljude koji rade u opasnim industrijskim postrojenjima);

Disbakterioza, zbog koje je poremećena koncentracija korisne mikroflore i intestinalne peristaltike;

Nedostatak enzima kao posljedica bolesti žučnog mjehura, gušterače i želuca.

Međutim, pothranjenost ostaje glavni uzrok. Nedostatak vlakana u prehrani dovodi do smanjenja izlučivanja sluzi i prekida normalne evakuacije fekalnih masa iz debelog crijeva. Stagnacija fecesa u crijevima dovodi do iritacije i upale sluznice.

Nenormalna prehrana igra značajnu ulogu u razvoju kolitisa (stoga su žene dodatna posebna rizična skupina).

Kroničnom obliku ne mora nužno prethoditi izražena akutna faza. Moguća je situacija u kojoj će se promatrati jedan simptom akutnog oblika, a to je vrlo tromo. U drugim slučajevima, simptomi možda nisu uopće, a patologija se odvija obrnutim redoslijedom.

Svijetli i teški tijek kroničnog kolitisa moguć je samo u naprednoj fazi.

Prvi simptomi koji odmah trebaju obratiti pozornost:

Ako se ne provede potrebno liječenje, bolest će se u potpunosti formirati, a manifestacije će se povući.

Odjednom i niotkuda se ne pojavljuje kronični crijevni kolitis. Da bi se bolest manifestirala "u svoj svojoj slavi", potreban je okidač. Takav okidač može biti trovanje hranom, infekcija, trauma, napad alergija itd.

Samo u 10-12% od ukupnog broja bolesnika nakon razvoja okidača, kolitis se ne manifestira, već se smanjuje i postupno spontano liječi, u drugim slučajevima ova neugodna patologija postaje doživotna pratnja osobe.

Tijekom razdoblja pogoršanja javlja se slika akutnog oblika patologije, međutim, kako je rečeno, specifični simptomi (iako u oslabljenom obliku) prate pacijenta čak iu razdoblju remisije.

Vrste crijevnog kolitisa

Ulcerozni kolitis crijeva

Ulcerozni kolitis crijeva je upala sluznice debelog crijeva, praćena ulceracijom njene površine, oticanjem i degenerativnim promjenama epitela membrane.

U povećanom riziku su mladi u dobi od 20 do 40 godina, kao i stariji ljudi (nakon 50-55 godina).

Za patološki proces karakterizira se ulceracija zidova debelog crijeva u cijelom tijelu.

Etiologija ovog tipa kolitisa nije u potpunosti poznata, a trenutno se predlažu brojne teorije:

Zarazne. Temelji se na činjenici da je ulcerozni kolitis crijeva uzrokovan virusom ili bakterijom. Točan soj, međutim, nije poznat.

Genetski. Kaže da je ulcerozni kolitis autoimuna bolest u kojoj stanice izlučuju antitijela koja uništavaju epitelne stanice intestinalne sluznice (kao što su antitijela proizvedena protiv tvari koje sadrže jod uništavaju stanice štitnjače štitnjače u Hashimotovom autoimunom tiroiditisu).

Nasljedna. Prema toj teoriji, ulcerozni kolitis je naslijeđen i posljedica je agresivnih čimbenika okoliša koji utječu na roditelje.

Bolest je uzrokovana sljedećim okidačima:

Prehrana bogata ugljikohidratima;

Nedostatak vlakana u prehrani;

Bolest se javlja u tri glavna oblika: blage, umjerene i teške.

Kod blage lezije, crijevni zidovi nisu podvrgnuti teškim ulceracijama. Bolest se praktički ne osjeća, osim za male tragove sluzi i krvi u stolici. Simptomi specifični za kolitis mogu biti potpuno odsutni.

Prosječni stupanj patologije karakteriziran je povećanjem tjelesne temperature (do maksimalno 38,1), bolovima u grčevima i općom slabošću. Nagon za pražnjenjem se javlja 4-6 puta dnevno, uglavnom noću.

Na visokim temperaturama (iznad 38,1) javljaju se teške pojave na pozadini poremećaja kardiovaskularnog sustava (tahikardija). Promatrano blijedilo na koži, neujednačeno disanje. Bolovi u trbuhu snažni, grčevi. Žurite najmanje 7-10 puta dnevno. Bol je posebno izražena neposredno prije čina.

U teškim slučajevima može doći do perforacije crijeva, nakon čega slijedi sepsa, peritonitis i masovno krvarenje.

Spastički crijevni kolitis

Spastički kolitis razlikuje se od ostalih tipova ove patologije značajno smanjenom funkcijom debelog crijeva zbog nedovoljne peristaltike. Za razliku od ulceroznog kolitisa, spastična teška patologija se ne razmatra i prije je poremećaj funkcije crijeva.

Normalno, kretanje crijeva odvija se s određenom frekvencijom. Za nekoga, norma se smatra 1 put dnevno, za druge - 1 put tjedno. Kod spastičkog kolitisa, glavni simptom je ustrajna konstipacija. Težina tijeka bolesti je čisto individualna, a kod dva bolesnika simptomi će biti potpuno različiti.

Simptomi su općenito slični drugim oblicima i uključuju:

težina u želucu, nadutost;

bol u lijevoj ili donjoj lijevoj strani;

Oštra promjena opstipacije i proljeva s prevladavajućim posljednjim;

Opstipija traje većinu vremena;

povećana proizvodnja plina.

Spastički intestinalni kolitis je lakši, jer se stanje pacijenta može okarakterizirati kao zadovoljavajuće.

Na palpaciji debelog crijeva, kao i pri provedbi ultrazvučne dijagnostike dobro su vidljivi grčevi debelog crijeva. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju promjene u crijevima. U nekim je područjima prekomjerno proširena, u drugima - naprotiv, sužena.

Dugotrajna bolest uzrokuje postupne atrofične promjene glatkih mišića debelog crijeva uzrokovane smanjenjem rada. Crijevni ton pada, cijelom dužinom tijela se promatra sluz, oteklina. Ovi znakovi su otkriveni sigmoidoskopijom. Ako se otkriju degenerativni ili atrofični procesi, potrebna je temeljitija dijagnostika, jer u tom slučaju crijevne stijenke postaju suhe i počinju pucati. Pukotine se mogu zamijeniti za čireve koji razlikuju ulcerozni kolitis.

Zbog toga je važno uzeti u obzir kompleks simptoma i čimbenika u vezi s podacima instrumentalne dijagnostike za točnu dijagnozu.

Kataralni intestinalni kolitis

Kataralni kolitis nije više neovisna vrsta ove patologije, već stupanj njezina razvoja. Kataralni kolitis je početna faza nastanka patološkog procesa. Do trajanja kataralnog tipa pojavljuje se u 2-3 dana tijekom razdoblja i razlikuje se izraženiji simptomi.

Osim toga, kataralni kolitis ne mora biti početak bolesti, već samo manifestacija (npr. Trovanje hranom) koja će pravilnim liječenjem nestati i neće postati kronična.

Simptomi ovog tipa kolitisa:

Postupno upala crijevne sluznice uzrokuje sve veći osjećaj nelagode u području ilijaka, u lijevom donjem dijelu trbuha ili u stidnom području.

Upala crijeva povećava se u veličini, zbog čega pacijent osjeća jaku težinu i nadutost.

Velika količina krvarenja nalazi se u stolici, što ukazuje na proces degeneracije sluznice.

Oštećena područja podliježu nekrozi, pa čak i nakon završetka akutne faze crijevne disfunkcije, kao i bolnih osjećaja će se zadržati.

Kod katarnog kolitisa, kao i bilo kojeg drugog tipa, karakteristične su uobičajene manifestacije, kao što su simptomi opijenosti (slabost, glavobolja, razdražljivost i umor, pospanost itd.), Konstipacija ili proljev, česti tenesmi, bol itd.

Kataralni kolitis je lako otkriti čak i za nespecijalizirane osobe bez medicinske obuke, tako da posebni dijagnostički postupci osim anamneze nisu potrebni za postavljanje opće dijagnoze. Potrebno je voditi računa o kataralnom tipu patologije, budući da je sklon brzom progresiji i nakon 8-10 dana pretvara se u fibrinozni tip, a nakon još tjedan i pol može se početi pretvoriti u ulcerozni tip.

Atrofični crijevni kolitis

Atrofični kolitis često ide ruku pod ruku sa spastičkim kolitisom i razvija se u kasnijim fazama. Bit patološkog procesa leži u atrofiji glatkih mišića debelog crijeva zbog dugotrajnog procesa stagnacije. Treba napomenuti važnu točku. Ako drugi tipovi crijevnog kolitisa utječu i na veliko i na tanko crijevo, atrofični kolitis je karakterističan samo za debelo crijevo.

Često se gastritis dijagnosticira zajedno s atrofičnim kolitisom, ali nije poznato postoji li uzročna veza između tih bolesti.

Simptomi su slični drugim tipovima i nemaju posebnih manifestacija. Tijekom vremena, atrofični kolitis može postati ulceriran, jer se sluznica debelog crijeva s vremenom smanjuje, a broj patoloških mikroorganizama u organu se ne smanjuje, što može dovesti do brze degeneracije epitelnog tkiva. U posebno uznapredovalim slučajevima, sve se može završiti perforacijom debelog crijeva i ozbiljnim komplikacijama, kao što je sepsa ili ozbiljno krvarenje.

Složenost ove bolesti leži u složenosti dijagnostičkih mjera. Samo kompetentni i pažljivi medicinski specijalist može ispravno odrediti dijagnozu.

Erozivni crijevni kolitis

Erozivni kolitis se ne razlikuje uvijek od strane specijalista kao poseban tip. Bilo bi točnije govoriti o tom tipu kao o početnom stadiju razvoja ulceroznog kolitisa. Jedina i glavna razlika je u tome što su erozivne promjene beznačajne i ne završavaju se perforacijom, ali su simptomi dovoljno karakteristični da izoliraju erozivni kolitis bez većih poteškoća.

Gotovo uvijek, bez obzira na individualne karakteristike organizma, erozivni kolitis predstavlja cijeli skup tipičnih manifestacija, uključujući:

Mučnina (bolesnikova "zbrka"), povraćanje je moguće.

Ozbiljnost u želucu (lokalizirana, uglavnom u području želuca).

Bol u želucu. Neiskusan liječnik, zbog ovog simptoma, može uzeti erozivni kolitis kao oblik gastritisa i propisati pogrešan tretman.

Zvuk u želucu (tutnjava).

Metalni kiseli okus u ustima.

Podrigivanje i žgaravica (također obično karakteristična za gastritis s visokom kiselošću).

Uz kompleks simptoma koji prate erozivni kolitis, simptomi tipični za bilo koji kolitis, poput poremećaja stolice, itd., Prate bolest.

Difuzni crijevni kolitis

Difuzni crijevni kolitis najčešće pogađa oba odjela odjednom, jako curi. Budući da kolitis utječe i na debelo crijevo i na tanko crijevo, simptomi se jasno manifestiraju od prvog dana. Simptomi su prisutni kao znakovi gastritisa i znakovi enteritisa.

Dijagnosticiranje difuznog kolitisa obično nije tako teško uz minimalnu medicinsku obuku.

Ovaj tip patologije odlikuje se nizom simptoma:

Osjećaji boli. Bolovi s difuznim tipom kolitisa nisu lokalizirani ni u jednom području, već se šire po trbuhu. Često se javlja kretanje neugodnih osjećaja iz jednog dijela trbuha u drugi (lutajući bol). U nekim slučajevima, drugi ili treći dan, bol postaje prepoznatljiva i nalazi se u donjem lijevom ili donjem desnom dijelu trbuha. U potonjem slučaju potrebno je provesti dodatna funkcionalna ispitivanja apendicitisa. Bolovi su bolni ili tupi, u prirodi su koliki.

Bol može zračiti u područje srca. U kombinaciji s otkucajima srca, to daje pacijentu razloge za pretpostavku patologije srca, a ne probavnog trakta.

Često, kada se otkrije difuzni tip, ne dolazi do smanjenja apetita, nego do njegovog potpunog izostanka.

Vrlo česti tenesmi. Prvog dana - obilni proljev s karakterističnim nečistoćama. Nakon čina defekacije, bol se povećava, ali ne odmah, već nakon 1,5-2 sata. Dijareja se nastavlja 2-3 dana. Mala količina tekućine s izrazito neugodnim mirisom fecesa. Gotovo uvijek proljev počinje noću, obično - 5-7 sati (tzv. "Proljev-alarm").

Mučnina, povraćanje. Nagon za povraćanjem ustraje čak i s praznim želucem.

Klinička slika je kontroverzna. Rendgensko ispitivanje s kontrastnim sredstvom pokazuje oba područja suženja i patološke ekspanzije crijeva. Peristaltika može povremeno ubrzavati i biti potlačena.

Jezik pacijenta je obložen sivim ili žućkastim cvatom.

Na palpaciji su zabilježena teška, skučena područja, a na palpaciji pacijenti ukazuju na bol.

Učinci crijevnog kolitisa

Kolitis crijeva, unatoč manifestacijama koje na prvi pogled nisu ozbiljne, kao i relativnoj lakoći liječenja, može uzrokovati strašne komplikacije. Akutni kolitis, kako je rečeno, u nedostatku odgovarajuće terapije u 90% slučajeva pretvara se u kronični neizlječivi oblik i provodi pacijenta tijekom cijelog života.

Bolest je osobito opasna u djetinjstvu. Čak i ako je dijete primilo potreban tretman, rizik od kronične patologije je visok i bliži se 95-100%.

U odraslih, i akutni i kronični kolitis mogu uzrokovati razvoj četiri ozbiljne posljedice:

Čirevi nastaju uglavnom u kroničnom obliku kroničnog kolitisa, kada agresivno sredstvo neprestano djeluje na crijevnu sluznicu. Čirevi mogu dovesti do perforacije zida i izlaska crijevnog sadržaja izvan njega.

Uslijed perforacije brzo se razvija obilno unutarnje krvarenje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Bez medicinske skrbi, pacijent riskira umiranje od gubitka krvi. Osim toga, kao rezultat perforacije, sadržaj crijeva je u trbušnoj šupljini i uzrokuje infekciju, koja također može biti smrtonosna.

Sepsa. Crijeva imaju razvijen i složen krvožilni sustav, stoga svako oštećenje zidova organa istovremeno uzrokuje oštećenje krvnih žila. Fekalne mase bogate su štetnim tvarima i patogenim organizmima koji, jednom u krvi, mogu uzrokovati njegovu infekciju. Rizik od sepse je osobito visok kod infekcije crijevnog kolitisa.

Osim toga, kolitis, osobito kronični, uvijek prati stagnirajući proces u debelom crijevu. Kao rezultat, štetne tvari se ne izlučuju iz tijela na vrijeme i apsorbiraju se natrag u krvotok, trujući tijelo. Pacijenti stalno doživljavaju znakove opijenosti: slabost, glavobolju, poremećaje apetita, itd.

Također, kolitis može dovesti do dehidracije, jer većina vode nema vremena za probavljanje u debelom crijevu i dolazi s čestim proljevom.

Vrlo česta i opasna posljedica kolitisa je crijevna opstrukcija. Budući da je motilitet crijeva slab, fekalne mase se ne evakuiraju iz tijela i dobivaju kamenu strukturu. Postupno se gomilaju i mogu uzrokovati potpuno zatvaranje crijevnog lumena. U tom slučaju, bez hitne intervencije u najkraćem mogućem roku.

Diferencijalna dijagnoza crijevnog kolitisa

Moderna medicina ima širok raspon laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Uz njihovu pomoć možete odrediti prisutnost patologije, njezinu fazu i oblik.

Laboratorijske metode

Laboratorijske metode za diferencijalnu dijagnozu kolitisa uključuju:

Opći test krvi. Kliničku sliku crijevnog kolitisa karakterizira upala, što znači da će u krvi biti određena visoka brzina sedimentacije eritrocita (ESR), značajna koncentracija trombocita, leukocitoza i niska razina hemoglobina.

Analiza fekalija (koprogram). U izmetu se može promatrati sadržaj krvi, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica.

Uzgoj fecesa na infektivnim i bakterijskim agensima (dizenterija, kolera, tuberkuloza, itd.).

Dijagnoza PCR-a. Pomaže identificirati helminthiasis, kao i virusne crijevne lezije.

Analiza prisutnosti specifičnih antitijela na citoplazmu neutrofilnih stanica (pANCA) omogućuje utvrđivanje prisutnosti genetskih autoimunih patologija koje smanjuju učinkovitost crijeva.

Test fekalnih kalprotektina Provedena je kako bi se identificirala Crohnova bolest, čija je sekundarna značajka kolitis.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode za diferencijalnu dijagnozu kolitisa uključuju:

Kontrastna irigoskopija. Tijekom istraživanja, kontrastno sredstvo se ubrizgava u rektum pacijenta. Nakon nekog vremena izvodi se radiografija koja omogućuje procjenu stupnja funkcionalnih poremećaja organa. Irrigoskopija omogućuje eliminaciju rasta tumora, stenoze crijevnih stijenki itd.

Fibroileokolonoskopiya. Endoskopsko ispitivanje crijeva. Omogućuje vam da odredite dislokaciju patološkog procesa, njegovu prirodu i fazu, kao i da uzmete biološki materijal za istraživanje (da se isključe maligni tumori i mogućnost njihovog formiranja).

Ultrazvučni pregled. Provedene su kako bi se identificirale promjene u lumenu crijeva ili zidovima tijela.

Pregled proktologa ispitivanjem prstiju anusa i rektuma. Provodi se kako bi se uklonila patologija rektuma: paraproktitis, kao i analne fisure i hemoroidi.

Ultrazvučni pregled abdominalnih organa i funkcionalni testovi jetre otkrivaju upalu jetre, gušterače i žučnog mjehura.

Biopsija. Simptomi i klinička slika kolitisa vrlo su slični simptomima različitih malignih tumora. Sumnjivi fragmenti crijeva moraju se biopsirati kako bi se isključila onkologija.

Kako liječiti crijevni kolitis?

Da biste propisali liječenje ili prepoznali kolitis, morate konzultirati gastroenterologa ili koloproktologa. Glavna karika u lancu liječenja kolitisa je posebna prehrana.

dijeta

Liječenje kolitisa, za razliku od liječenja mnogih drugih bolesti, karakterizira činjenica da je prehrana bitan element terapije. Budući da je iritirana sluznica debelog crijeva (a možda i malo crijevo), ni u kojem slučaju ne bismo trebali iritirati još više. Stoga je cilj prehrane smanjiti opterećenje na crijeva na minimum, uz održavanje optimalne prehrane bogate svim potrebnim.

Hrana bogata vlaknima privremeno je isključena iz prehrane:

Sirovo voće i povrće

Marinada i dimljena mesa

Sve slane, kisele i slatke namirnice

Hrana bi trebala biti blaga, stoga se tijekom toplinske obrade preferiraju kuhanje i kuhanje.

Hrana treba biti djelomična, 4-6 puta dnevno kako bi se izbjeglo nepotrebno opterećenje probavnog trakta. Proizvodi koji poboljšavaju motilitet crijeva i imaju laksativni učinak, a također se ne smiju jesti. To se odnosi na šljive, mlijeko, bundeve, kupus i sl. Najbolje je jesti čistu hranu.

Kada kolitis treba piti puno tekućine, jer se tijelo brzo dehidrira.

Metode liječenja lijekovima

Navedimo i niz mjera koje se mogu primijeniti tijekom liječenja:

Antibiotici i antimikrobna sredstva. Imenovan ako je infektivna etiologija bolesti. Propisani su enterofuril, Alpha Normix (rifaksimin), Cyfran. Tijek liječenja je kratak, 3-5 dana strogo prema indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Helmintiaza. Ako je uzrok intestinalnog kolitisa helminthiasis (parazitska bolest crijeva), propisuju se specijalizirani anthelmintici (specifični nazivi ovise o vrsti helminta i stupnju oštećenja).

Uklanjanje boli. Naglašeni bolni sindrom oslobođen je antispazmodičnim lijekovima, kao što su No-shpa, Papaverin. U težim slučajevima antiholinergični lijekovi dodaju se u spazmolitike.

Liječenje povezanih komplikacija. Kod crijevnog kolitisa često se stvara proktitis ili proktosigmoiditis. Kako bi se uklonili ovi učinci kolitisa, primjenjuje se specifična lokalna terapija uz primjenu supozitorija (rektalne injekcije se daju na belladonni, ubrizgavaju anestezin, adstrigenti), kao i klizme (fitoterapija s nevenom, kamilicom ili pripravcima tanina, protorgola).

Uklanjanje poremećaja stolice. Zatvor i proljev se uklanjaju na različite načine. Vezivači (hrastova kora, bizmut nitratna sol, tanalbin, bijela glina, itd.) Preporučuju se za zaustavljanje proljeva, a provodi se klistir za čišćenje kako bi se uklonio zatvor.

Normalizacija mikroflore. Normalna i stabilna peristaltika je nemoguća bez korisne mikroflore. Kao posljedica proljeva ili zatvora, mikroflora umire. Ako se poduzmu mjere čišćenja - bakterije se isperu, zbog čega može započeti produljeni zatvor. Propisani su posebni probiotički pripravci, kao što su Linex, enzimi (ako se bolest odvija na pozadini njihove insuficijencije), enterosorbenti (Polysorb, aktivni ugljen, Polifepan, Enterosgel, Filtrum itd.).

Kako liječiti ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je teže liječiti. Potrebna je intenzivnija terapija, što znači da je duže i skuplje. Pripreme za liječenje ove vrste patologije nisu samo skupe, već imaju i mnogo nuspojava, jer se koriste isključivo prema propisima stručnjaka.

Proizvode se u obliku rektalnih supozitorija, klistira, u obliku tableta (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). U nekim slučajevima, pribjegavati upotrebi bioloških lijekova, kao što su lijekovi Humir (Adalimumab), Remicade (Infliksimab). U najtežim slučajevima prihvatljiva je primjena kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon). Lijekovi su dostupni u obliku rektalnih kapaljki, čepića, tableta.

Ako su imunosupresivi (Ciklosporin, Azathioprine, Methotrexate) propisani kao uzrok bolesti kod autoimune bolesti ili alergijske reakcije.

Također se za kronični kolitis preporučuje liječenje u lječilištu.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti “Medicina” primila je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. Pirogov (2005). Diplomska škola "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Intestinalni kolitis

Kolitis je upalni proces koji je lokaliziran na sluznici debelog crijeva.

Ova bolest je češća u praksi zaraznih bolesti u kombinaciji s gastritisom i enteritisom (upala želuca i tankog crijeva). U terapeutskom i kirurškom profilu, kolitis se javlja kao samostalna bolest. Kolitis se često javlja u djece zbog nedovoljne formacije zaštitne barijere sluznice debelog crijeva. Međutim, u odraslih, učestalost je mnogo veća. Najveći broj je zabilježen u dobnoj skupini od 40-60 godina.

Prema statistikama, svaki drugi bolesnik s bolestima probavnog trakta pati od kolitisa. S obzirom da se broj genetski modificiranih proizvoda povećava svake godine, učestalost kolitisa se povećava. Također, povećanje slučajeva kolitisa povezano je s čestim i nekontroliranim unosom antibiotika kod ljudi, što dovodi do razvoja disbakterioze u rektumu. Ljudi koji ne poštuju osobnu higijenu povećavaju rizik od kolitisa, jer se bolest može razviti kada infekcija uđe u rektum iz okoline.

Što je to?

Kolitis je bolest u kojoj nastaje upalni proces sluznice debelog crijeva.

Upala se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. To je izazvano i kroničnom upalom crijeva i infekcijama koje uzrokuju virusi i bakterije. Simptomi kolitisa ponekad otežavaju upalu želuca ili tankog crijeva. Ova bolest se ponekad pogrešno shvaća za sindrom iritabilnog crijeva zbog sličnosti simptoma.

No, s razvojem razdražljiv utroba sindrom zbog debelog crijeva se ne promatra.

klasifikacija

Postoji veliki broj varijanti ove bolesti, koje predstavljaju različite oblike njegovog tijeka.

Kao i svaka druga bolest, javlja se crijevni kolitis:

  • akutni - s ovim tečajem izraženi su simptomi bolesti. Bolest se razvija vrlo brzo, što dovodi do značajnog pogoršanja ljudskog stanja. Međutim, valja napomenuti da akutni oblik dobro reagira na konzervativnu terapiju;
  • kronična - odlikuje se naizmjeničnim periodima recidiva i remisije manifestacije karakterističnih simptoma. U isto vrijeme, bolest napreduje prilično sporo, a njeni simptomi su često zamagljeni, što otežava razlikovanje bolesti bez instrumentalne dijagnostike. Drugi specifičan znak je da je tretman ovog oblika jednako dugotrajan kao i njegov tijek.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, ova se patologija dijeli na:

  • difuzni intestinalni kolitis - upala istodobno zahvaća dva dijela ovog organa. U tom kontekstu dolazi do intenzivnog izražavanja simptoma koji se ne mogu ignorirati;
  • segmentni kolitis - samo jedan dio crijeva je uključen u proces bolesti.

Jedna od glavnih klasifikacija bolesti je njezina podjela na etiološki faktor:

  • mehanički kolitis - izazvan iritacijom mehaničke prirode sluznice;
  • alergijski kolitis - pojavljuje se na pozadini netolerancije proizvoda;
  • otrovne. S druge strane, podijeljena je na endogenu, uzrokovanu trovanjem otrovima koje tijelo proizvodi u bilo kojoj bolesti, a egzogeno - obilježeno kemijskom intoksikacijom;
  • ljekovito - nastalo zbog nepridržavanja tijeka liječenja lijekovima. Ova skupina također može uključivati ​​membranski kolitis, koji se formira na pozadini predoziranja antibioticima;
  • infektivni kolitis - zbog crijevnih infekcija;
  • prehrambeni - koji nastaju zbog nepravilne prehrane;
  • kongenitalna;
  • atonični kolitis - razvija se u pozadini procesa starenja u tijelu i tipičan je samo za starije osobe;
  • Difteritski kolitis - uzrokovan bolešću poput dizenterije, rijetko trovanje arsenom postaje izvor ovog oblika;
  • politička znanost - uzroci nastanka upale u crijevima nisu jasni.

Često, nekoliko predisponirajućih čimbenika dovodi do razvoja bolesti - u takvim slučajevima govore o kombiniranom kolitisu.

Ovisno o promjenama koje se javljaju u sluznici tijekom te bolesti, crijevni kolitis je:

  • ulcerativni - osim upale, uočavaju se ulceracije i oticanje sluznice ovog organa;
  • spastično - karakterizirano smanjenjem peristaltike;
  • kataralno - je početni oblik upalnog procesa;
  • atrofično - na temelju naziva dovodi do atrofije cijelog tijela ili njegovog dijela, primjerice lijevog kolitisa;
  • erozivni - nastaje erozija na ljusci, ali promjene su male;
  • hemoragično - uočeno je prisustvo žarišta krvarenja.

Osim toga, postoji skupina nespecifičnog kolitisa, koji uključuje:

  • ulcerozni kolitis;
  • granulomatozni kolitis;
  • ishemijski kolitis.

uzroci

Točan razlog za razvoj crijevnog kolitisa nije utvrđen do kraja, ali liječnici identificiraju brojne čimbenike koji pridonose upali sluznice velike crijeva:

  1. Nuspojava uzimanja lijekova je u tome što neki lijekovi, osobito antibiotici, laksativi, nesteroidni protuupalni lijekovi kada se koriste nepropisno ili povećavaju individualnu osjetljivost na sastav, uzrokuju povećanu motilitet crijeva, uporni proljev ili sindrom iritabilnog crijeva protiv kojeg se razvija kolitis.
  2. Trovanje hranom - jedući loše kvalitete, a ne svježe ili inicijalno zaražene proizvode, bakterije sadržane u njima počinju se aktivno razmnožavati u debelom crijevu, oslobađajući veliku količinu toksina. Toksične tvari iritiraju zidove debelog crijeva, izazivajući razvoj upalnog procesa i pojavu karakterističnih simptoma.
  3. Neodgovarajuća neuravnotežena prehrana - ako osoba zloupotrebljava prženu, masnu, dimljenu, začinjenu, nepravilnu, monotonu prehranu, probavni trakt u cjelini je poremećen, što dovodi do postupnog razvoja zatvora, disbioze i kolitisa.
  4. Kronične bolesti probavnog trakta - upala želuca, žučnog mjehura, dvanaesnika, gušterače dovodi do poremećaja probave hrane, razvoja proljeva, neravnoteže korisnih i patogenih bakterija u crijevima i, kao posljedice, upale sluznice debelog crijeva.
  5. Toksično trovanje - egzogene su i endogene prirode. Kada se egzogeno trovanje tijela i poraz debelog crijeva javljaju pod utjecajem arsena, soli žive, s endogenim - solima urata na pozadini progresije gihta.
  6. Mehanički čimbenik - često se pojavljuje kolitis kod ljudi koji zloupotrebljavaju klizme, rektalne supozitorije.

Simptomi kolitisa

Colitis intestinal u odraslih ima mnogo simptoma koji su vrlo karakteristični:

  • Neudobnost i bol u donjem dijelu trbuha. Takve manifestacije prate crijevni kolitis u 90% slučajeva. Pogoršanje boli javlja se nakon terapijskih postupaka, uzimanja hrane i učinaka mehaničkih čimbenika (trešenje u vozilima, trčanje, hodanje itd.).
  • Zatvor ili proljev, ponekad izmjenični;
  • Mnogi pacijenti također doživljavaju nadutost, težinu u želucu, nadutost.
  • Tenesmus je lažni poriv za pražnjenjem, prateći bol. U tom slučaju stolica možda nedostaje.
  • Otkrivanje u izmetu tekućine, sluzi, krvnoj žili, u teškim slučajevima - gnoju.
  • Slabost tijela povezana s oštećenjem apsorpcije različitih tvari ili djelovanjem patogenih mikroorganizama.

Simptomi bolesti se pogoršavaju tijekom pogoršanja i gotovo nestaju tijekom remisije.

Bol kod kolitisa s kolitisom je bolan ili tup. S vremena na vrijeme bolesnik se žali na bolove u luku. Kod nekih pacijenata bol može biti tupa, konstantna i difuzna kroz abdomen. Zatim se pojačava, grče se i lokalizira u donjem dijelu trbuha: lijevo ili iznad pubisa. Napad može biti praćen porivom za pražnjenje ili ispuštanjem plinova.

Upala sluznice debelog crijeva može zahvatiti oba dijela debelog crijeva i proširiti se na sve njegove podjele. Opseg lezije može biti u rasponu od blage upale koja uzrokuje manje bolne spazme i napadaja u abdomen, do izraženih ulcerativnih promjena. Kolitis može biti kompliciran upalom tankog crijeva ili želuca.

Simptomi akutnog kolitisa

U akutnom tijeku bolesti u odraslih javljaju se sljedeći simptomi:

  • pretjerana bol u trbuhu, ponekad se bol može nalaziti u epigastričnoj zoni;
  • može se pojaviti meteorizam i stvaranje aktivnog plina;
  • u vrijeme čišćenja crijeva, pacijent može imati značajnu nelagodu, a poriv za odlaskom na zahod može biti vrlo bolan;
  • u izmetu se mogu vidjeti tragovi krvi;
  • često pacijent ima proljev;
  • opće stanje pacijenta karakterizira povećan umor, tjelesna težina može početi opadati;
  • u nekim slučajevima nedostaje apetita, nakon mučnine.

Simptomi kroničnog kolitisa

Manifestacije kroničnog oblika bolesti uključuju:

  • nadutosti;
  • spastičku konstipaciju;
  • lažni nagon za pražnjenjem, praćeni nadutošću;
  • blaga bol tijekom fizičkog napora, u pravilu ih uzrokuje ishemijski kolitis;
  • bolna tupa bol u grču, koja prekriva cijeli donji trbuh, zračeći u nekim slučajevima u lijevu hipohondriju;
  • glavobolja i mučnina.

Obratite se svom liječniku ako imate proljev s krvlju ili sluzom, ili ako imate jaku bol u trbuhu, osobito u kombinaciji s visokom temperaturom.

Simptomi intestinalnog kolitisa kod žena

Tijekom kliničkih promatranja zaključeno je da žene češće razvijaju kolitis nego djeca ili muškarci.

Vrlo često, uzrok kolitisa kod žena je korištenje klistira za uklanjanje toksina i smanjenje težine. Osim toga, većina sredstava za mršavljenje, koji su toliko popularni među ženama, negativno se pojavljuju na radu crijeva i njegovog stanja i mogu uzrokovati čak i kolitis.

Žene mogu imati sljedeće simptome kolitisa:

  • kršenje općeg stanja (slabost, gubitak apetita, smanjenje učinka itd.);
  • bol u trbuhu;
  • težinu u želucu;
  • oticanje crijeva;
  • proljev;
  • tenesmus;
  • povećanje temperature i drugo.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o uzroku, tijeku i lokalizaciji kolitisa.

Simptomi intestinalnog kolitisa kod muškaraca

Muški spol je manje sklon kolitisu od ženskog spola. Upala debelog crijeva je češća kod muškaraca srednjih godina.

Bolest kod predstavnika jačeg spola očituje se istim simptomima kao i kod žena, i to:

  • povećano stvaranje plina u crijevima;
  • bolovi u trbuhu različite prirode;
  • mučnina;
  • ponekad povraćanje;
  • nestabilnost stolice;
  • pojava krvi, gnoja ili sluzi u izmetu;
  • bolni lažni poriv da se isprazni crijevo i drugi.

Intenzitet kliničkih manifestacija kolitisa izravno ovisi o etiologiji, tijeku, vrsti kolitisa, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Svaka bolest u svakom kliničkom slučaju odvija se različito, svi znakovi su vrlo individualni i ovise o stupnju oštećenja crijeva, ljudskoj dobi i popratnim bolestima. Kod ulceroznog kolitisa crijeva, simptomi mogu biti i svijetli i blagi.

Kod nekih pacijenata kolitis se uopće ne manifestira dugo vremena, samo se ponekad egzacerbacija može manifestirati skrivenom krvlju ili očitom krvlju u izmetu, a osoba može povezati takav znak kao manifestacija hemoroida i kašnjenja s posjetom liječniku i provođenjem temeljitog pregleda.

U drugim situacijama s ulceroznim kolitisom, bolesnik je hitno hospitaliziran sa simptomima fekalne inkontinencije, krvavog proliva, vrućice, opće slabosti, boli i tahikardije:

  • Inkontinencija fecesa, osobito učestala potreba za stolicom, oskudna proljev u 60% bolesnika, do 20 puta dnevno
  • Flegma, gnoj, krv u izmetu. Krv može biti mala koliko se može naći samo na toaletnom papiru, na krvave izmet.
  • 20% ima zatvor, što ukazuje na upalu sigmoide ili rektuma.
  • Značajni su i lažni porivi za pražnjenje, često s izlučivanjem sluzi, gnoja i krvi.
  • Distonzija u trbuhu, znakovi opće intoksikacije, ako je upala teška ili velika lezija, zatim tahikardija, dehidracija, visoka temperatura, povraćanje, gubitak apetita.
  • Svakih 10 bolesnika mogu razviti simptome koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom - stvaranje tromba, poremećaj vida, oštećenje zglobova, kožne reakcije u obliku osipa ili na sluznicama, poremećaj jetre i žučnog mjehura. Ove manifestacije mogu prethoditi pojavama kolitisa crijeva i ne moraju biti povezane s lezijama crijeva.

komplikacije

Komplikacije se, u pravilu, događaju u slučaju da nije provedeno liječenje, a bolest je prepuštena slučaju ili je netočno provedena. Moguće su sljedeće komplikacije:

  • intoksikacija;
  • dehidracija;
  • razvoj anemije, gubitak krvi;
  • raka;
  • migrene, vrtoglavica;
  • gušavost;
  • crijevna opstrukcija;
  • perforacija crijevnog zida, što može dovesti do peritonitisa.

Te se komplikacije mogu lako izbjeći, ako na vrijeme odgovorite na neugodne simptome, posavjetujte se s liječnikom i poduzmite dijagnostičke mjere. Nakon što liječnik utvrdi točan uzrok nastanka kolitisa, propisat će se odgovarajuće liječenje koje će dati odgovarajuće rezultate. Vrlo je važno držati se dijete tako da je rezultat terapije liječenja što učinkovitiji. Uz pravilan pristup, prognoze su uglavnom povoljne.

dijagnostika

Otkrivanje kolitisa provodi se uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih studija. Dijagnoza crijevnog kolitisa provodi se pomoću sljedećih testova:

  • Opći klinički test krvi. Studija će pokazati povećanje ESR i razina crvenih krvnih stanica, što ukazuje na aktivnu upalu u tijelu.
  • Ispitivanje izmetom. U biološkom materijalu pacijenta s kolitisom osoba će naći krvne tragove, veliki broj leukocita.
  • Bakteriološka istraživanja. Test uključuje postavljanje mikroflore iz pacijentovog fecesa kako bi se otkrio uzročnik.
  • Reakcija polimeraze. Studija će pomoći identificirati prisutnost crva ili virusnih čestica u crijevnom sadržaju.
  • Serološko testiranje na sumnju na autoimunu bolest. Tehnika je usmjerena na otkrivanje protutijela u krvi pacijenta u odnosu na membrane posebnih krvnih stanica - neutrofila.
  • Određivanje fekalnih proteina. Studija je provedena kako bi se identificirala Crohnova bolest, koja je povezana s ulceroznim kolitisom.

Međutim, većina laboratorijskih testova nije specifična, pa može ukazivati ​​na druge bolesti sa sličnim simptomima.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti sljedeće instrumentalne studije:

  • Kontrastna irigoskopija. Studija uključuje punjenje pacijentovog debelog crijeva kontrastnim sredstvom koje je jasno vidljivo na X-zrakama. Prema dobivenoj slici moguće je procijeniti prisutnost erozivnih pojava, stenoze, malignih neoplazmi koje su komplikacije kolitisa.
  • Fibroileokolonoskopiya. Tijekom istraživanja crijevo se ispituje endoskopom, koji ima posebnu kameru i uređaj za prikupljanje biološkog materijala. Tijekom testa, liječnici će moći točno odrediti lokalizaciju upalnog procesa, vidjeti u kojoj je fazi.
  • SAD. Na ultrazvučnom pregledu jasno su vidljivi patološki procesi koji dovode do promjena u crijevnom lumenu.
  • Biopsija. Nakon studije, liječnici dobivaju mali fragment crijevnog zida. Biopsija je potrebna zbog činjenice da su simptomi kolitisa na mnogo načina slični manifestacijama malignih tumora. Histološko ispitivanje dobivenog materijala omogućuje diferencijaciju ovih bolesti.

Kako liječiti crijevni kolitis?

Liječenje kolitisa u cijelosti ovisi o određivanju točne dijagnoze. Postupci liječenja u odraslih ovise o razvijenosti upalnog procesa, te o tome postoje li povezane bolesti probavnih organa. U svakom slučaju, prvo morate otkloniti uzrok bolesti, a nakon toga obnoviti funkciju unutarnjih organa i ojačati svoje zdravlje. Liječenje ne ovisi samo o tome što je uzrokovalo kolitis, već i o stadiju bolesti.

Za liječenje infekcije morate proći terapiju antibioticima. Tek nakon što je pacijent testiran na određivanje patogena, propisuju se lijekovi, uzimajući u obzir moguću alergijsku reakciju na određene komponente lijekova. Antibiotici se obično propisuju da podržavaju i obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Kod toksičnog trovanja potrebno je liječenje lijekovima koji uklanjaju crijevnu disbiozu. Takav lijek može ugasiti djelovanje toksina. Važno je zapamtiti da liječenje treba biti sveobuhvatno. Osim lijekova za restauraciju gastrointestinalnog trakta, potrebno je koristiti lijekove protiv bolova, anti-proljev i protuupalne lijekove.

Ulcerozni kolitis se mora liječiti prema individualnim karakteristikama pacijenta. Ako je nasljedni faktor utjecao na razvoj bolesti, tada treba provesti simptomatsku terapiju.

Tretman lijekovima

Liječenje crijevnog kolitisa je usmjereno na uklanjanje upale i čestih infekcija. U teškim slučajevima potrebno je i ublažavanje bolova i infuzijska terapija.

  1. Antibiotici i antimikrobna sredstva. Imenovan ako je infektivna etiologija bolesti. Propisani su enterofuril, Alpha Normix (rifaksimin), Cyfran. Tijek liječenja je kratak, 3-5 dana strogo prema indikacijama i pod nadzorom liječnika.
  2. Uklanjanje boli. Naglašeni bolni sindrom oslobođen je antispazmodičnim lijekovima, kao što su No-shpa, Papaverin. U težim slučajevima antiholinergični lijekovi dodaju se u spazmolitike.
  3. Helmintiaza. Ako je uzrok intestinalnog kolitisa helminthiasis (parazitska bolest crijeva), propisuju se specijalizirani anthelmintici (specifični nazivi ovise o vrsti helminta i stupnju oštećenja).
  4. Uklanjanje poremećaja stolice. Zatvor i proljev se uklanjaju na različite načine. Vezivači (hrastova kora, bizmut nitratna sol, tanalbin, bijela glina, itd.) Preporučuju se za zaustavljanje proljeva, a provodi se klistir za čišćenje kako bi se uklonio zatvor.
  5. Normalizacija mikroflore. Normalna i stabilna peristaltika je nemoguća bez korisne mikroflore. Kao posljedica proljeva ili zatvora, mikroflora umire. Ako se poduzmu mjere čišćenja - bakterije se isperu, zbog čega može započeti produljeni zatvor. Propisani su posebni probiotički pripravci, kao što su Linex, enzimi (ako se bolest odvija na pozadini njihove insuficijencije), enterosorbenti (Polysorb, aktivni ugljen, Polifepan, Enterosgel, Filtrum itd.).
  6. Liječenje povezanih komplikacija. Kod crijevnog kolitisa često se stvara proktitis ili proktosigmoiditis. Kako bi se uklonili ovi učinci kolitisa, primjenjuje se specifična lokalna terapija uz primjenu supozitorija (rektalne injekcije se daju na belladonni, ubrizgavaju anestezin, adstrigenti), kao i klizme (fitoterapija s nevenom, kamilicom ili pripravcima tanina, protorgola).

Istovremeno, ulcerozni kolitis crijeva je teže liječiti. Potrebna je intenzivnija terapija, što znači da je duže i skuplje. Pripreme za liječenje ove vrste patologije nisu samo skupe, već imaju i mnogo nuspojava, jer se koriste isključivo prema propisima stručnjaka.

Proizvode se u obliku rektalnih supozitorija, klistira, u obliku tableta (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). U nekim slučajevima, pribjegavati upotrebi bioloških lijekova, kao što su lijekovi Humir (Adalimumab), Remicade (Infliksimab). U najtežim slučajevima prihvatljiva je primjena kortikosteroidnih lijekova (prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon). Lijekovi su dostupni u obliku rektalnih kapaljki, čepića, tableta. Ako su imunosupresivi (Ciklosporin, Azathioprine, Methotrexate) propisani kao uzrok bolesti kod autoimune bolesti ili alergijske reakcije. Također se za kronični kolitis preporučuje liječenje u lječilištu.

Dijeta s kolitisom

Dijeta za bilo koje bolesti probavnog trakta je sastavni dio liječenja. I crijevni kolitis nije iznimka.

Najvažnije pravilo terapijske prehrane je isključivanje mehaničkih podražaja, tj. Gruba vlakna, tj. Ne možete jesti orašaste plodove, sjemenke, sirovo povrće, mekinje, mahunarke i također eliminirati sve kemijske podražaje iz prehrane - slane, začinjene, kisele, kisele, dimljene proizvode.

Prehrana 4-5 puta na dan, dopušteno je kuhati sve za par, kuhati povrće, po mogućnosti jesti izlizanu hranu, trebali biste u potpunosti napustiti mlijeko, kupus u bilo kojem obliku. Pratite normalan dnevni unos tekućine.

Folk Sredsta

U ranim stadijima upale crijeva lako možete bez lijekova. Folk lijekovi pomoći će se nositi s bolešću u korijenu. Ako imate razloga za čuvanje ove bolesti, zapišite za sebe neke recepte bake:

  1. Med s vodom. Jednostavan kućni lijek koji pokazuje visoku učinkovitost protiv crijevnog kolitisa. Počnite sustavno piti med s vodom pola sata prije uzimanja obroka, a nakon nekoliko dana upala će nestati. Nakon nekoliko dana simptomi bolesti potpuno nestaju.
  2. Microclysters. Koristeći malu štrcaljku ili jednostavnu medicinsku špricu kroz anus, unesite 55-65 ml ulja od krastavca ili ulja šipka. Uvjerite se da lijek ne istječe. Lezite na lijevoj strani i pokušajte spavati do jutra. Tijekom noći, pogoršanje crijevnog kolitisa je mnogo lakše.
  3. Mumija. Stavite u mali metalni spremnik (na primjer, turski za kavu) 1 gram ovog proizvoda i dodajte 250 ml vode. Pijte 40-45 ml dobivene otopine jednom dnevno. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja crijevnog kolitisa, upotrijebite rektalne supozitorije s mumijom. Maksimalna dnevna doza ovog sredstva je 0,2 grama. Imajte to na umu kako ne biste naškodili crijevima.
  4. Propolis. Antibakterijska svojstva ovog lijeka ostavljaju mnogo lijekova protiv kolitisa daleko iza sebe. Ako ne znate kako se postupa s crijevima, a niste ni potpuno sigurni da je to potrebno, počnite svakodnevno uzimati 20% tinkture propolisa na votki, 80-90 kapi dnevno. Takva prevencija normalizira stanje gastrointestinalnog trakta i ne čini ništa štetno.
  5. Biljne infuzije. Izvarak hiperikuma pomaže u liječenju crijevnog kolitisa za nekoliko dana. Pomiješajte 10 grama suhog lišća i 50 ml votke, podijelite ukupni volumen na tri jednaka dijela i pijte tijekom dana. Obradite opisane radnje svaki dan, a nakon 2 tjedna će se upaliti crijeva.

prevencija

Skup preventivnih mjera za sprječavanje nastanka ove bolesti uključuje sljedeća pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • usklađenost s prehrambenim smjernicama;
  • pravovremeno liječenje zatvora i onih bolesti koje mogu dovesti do crijevnog kolitisa;
  • ograničenje od emocionalnog i fizičkog napora;
  • uzimati lijekove samo na način propisan od strane liječnika i uz strogo pridržavanje doze. To će prije svega pomoći izbjeći pojavu membranskog kolitisa;
  • poštivanje sigurnosnih pravila pri radu s otrovnim tvarima i otrovima;
  • redovite liječničke preglede.

Prognoza crijevnog kolitisa s ranom dijagnozom i kompleksnom terapijom je povoljna, što podrazumijeva potpuni oporavak ili postizanje stabilne remisije.

pogled

Jednostavan oblik bolesti ima dobru prognozu - u većini slučajeva bolest se lako može liječiti i nestaje bez traga. Važno je liječenje crijevnog kolitisa. Korištenje narodnih lijekova bez odlaska liječniku može zamagliti kliničku sliku i komplicirati dijagnozu teškog kolitisa.

Prisutnost komplikacija (krvarenje, sepsa, peritonitis) je loš prognostički znak. Svaka od njih, bez pravilnog liječenja, može biti smrtonosna, stoga je važno pravovremeno započeti liječenje.