Glavni / Čir

Bol s lokalizacijom pankreatitisa

Čir

Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa (upala gušterače) glavni klinički simptomi su bol. To je bol koja uzrokuje mnoge nevolje osobi koja pati od pankreatitisa. Tek nakon što se pojavi bol, osoba odluči otići liječniku.

Jedno od prioritetnih područja za liječenje pankreatitisa su različite opcije za ublažavanje boli kod kuće.

Kako se pojavljuju simptomi boli kod pankreatitisa

U mehanizmu boli pankreatitisa veliku ulogu mogu odigrati različiti procesi koji se javljaju u gušterači, na primjer:

  • Povreda tkivne mikrocirkulacije (ishemija).
  • Opstrukcija žlijezde kanala.
  • Distrofne i upalne promjene.

Dominacija određenih promjena zbog prirode bolesti (akutni ili kronični oblik).

Kod akutnog pankreatitisa, dlan pripada upalnim promjenama u tkivima same žlijezde. Uočen je razvoj svih klasičnih simptoma upale:

Edem, koji je uzrokovan prekomjernim nakupljanjem tekućine, ima dodatni negativni učinak. Stisne tkivo pankreasa.

Pojava nekrotičnih i distrofičnih mjesta u akutnom pankreatitisu je pojedinačni simptom i može varirati od pojedinačnih lezija do totalne nekroze pankreasa.

U slučaju takve patologije, integritet parenhimskih režnjeva žlijezde popraćen je uklanjanjem njegovih enzima izvan anatomskih granica kanala. Dakle, bol pankreatitisa raste još više.

Upalne promjene u kroničnom pankreatitisu su manje intenzivne. Ovdje prevladava ishemijska i žljezdana vezivna tkiva. U nekim dijelovima gušterače pojavljuju se ciste i zone kalcifikacije.

Kao rezultat ovih promjena, kompresiraju se dijelovi tkiva koji su još uvijek održivi, ​​a poremećeni su iscjedci probavnih enzima gušterače. Bol pankreatitisa postaje intenzivnija.

Uz produljeni tijek kroničnog pankreatitisa, uočene su patološke promjene osjetljivosti - bol se javlja kao odgovor na svjetlosne podražaje (alodinija).

Značajka boli

Priroda i lokalizacija boli kod pankreatitisa mogu se smatrati individualnim, ali s druge strane ovise o tijeku upalnog procesa. Kod akutnog pankreatitisa, bol se javlja odmah nakon što se pojede iritantna hrana. S progresijom patoloških poremećaja postupno se povećava bol u pankreatitisu.

Pacijent juri u neuspjelom potrazi za položajem pomoći. Međutim, u većini slučajeva, ni položaj "embrija" (noge uvučen u želudac), ni položaj na strani, ni polusjedeći položaj, donose dugo očekivano olakšanje. U ležećem položaju, izraženiji simptomi boli zabilježeni su na leđima.

Često je bol u pankreatitisu lokaliziran u gornjem abdomenu. To je obično epigastrični dio, ali ponekad se bol može pomaknuti u lijevu ili desnu hipohondriju. Povremeno bol u akutnom pankreatitisu podsjeća na bol karakterističnu za anginu pektoris.

One se manifestiraju pečenjem, peckanjem, neugodnim simptomima u predjelu prsa, koji se protežu do lijeve strane leđa, lijeve strane donje čeljusti ili šake. Kronični pankreatitis očituje se činjenicom da bol nema jasnu lokalizaciju. Mogu biti različiti po intenzitetu:

  1. U lumbalnoj regiji u obliku punog pojasa ili lijevog polu-pojasa.
  2. U stražnjem dijelu, bez širenja u obližnja područja.
  3. U području donjeg dijela prsne kosti (u području donjih rebara).
  4. U srednjem ili gornjem abdomenu.

Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom promatra učestalost boli koja se javlja, drugim riječima, vrsta grčeva. Kod pankreatitisa bol može biti različitog intenziteta. Ali češće je to toliko visoko da se mogu pojaviti čak i mentalni poremećaji.

Obratite pozornost! Bol u kroničnom pankreatitisu izravno je povezana s konzumacijom masne, začinjene ili pržene hrane i alkohola. Prvi znakovi boli uočeni su pola sata nakon jela.

Bol u čira, poput boli na prazan želudac, vrlo je rijetka pojava. Ponekad nakon razdoblja poboljšanja dolazi do povećanog bola.

Ako je bol nestala, to nije uvijek razlog za radost. Posebno se odnosi na situacije u kojima je bol bila vrlo jaka. Njen nagli nestanak ukazuje na to da se u većini tkiva razvija nekroza.

Kako ublažiti bol kod kuće

Kod akutnog pankreatitisa nestanak teške i iznenadne boli može imati negativne posljedice. Slika "akutnog abdomena" koja se pojavljuje ispravno je dijagnosticirana i ocijenjena od strane kirurga samo u prirodnim uvjetima.

To jest, upotreba bilo kojeg lijeka protiv bolova otupljuje bol, zbog čega je teško dijagnosticirati bolest. S razvojem akutnog pankreatitisa, najučinkovitija metoda je nanijeti bocu vruće vode na želudac.

Bolove u gušterači možete ublažiti kod kuće s ne-narkotičnim (nesteroidnim) analgeticima. Najučinkovitije tvari u ovom segmentu su:

Paracetamol je dostupan u tabletama, sirupu ili kapsulama s tekućim sadržajem. Doza lijeka u svakom slučaju odabire se pojedinačno. Preporučljivo je započeti liječenje s minimalnom dozom, a ako je potrebno postupno povećavati.

Ako je analgetski učinak vrlo slab, propisati ibuprofen ili diklofenak. Bol se može ublažiti jačanjem učinka NSAIL-a na sredstva za smirenje ili neuroleptike samo uz jake bolove.

Kompleksno liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje sljedeće skupine lijekova.

Drugim riječima, pankreatin. S jedne strane, poboljšava probavne procese i smanjuje opterećenje žljezdanog tkiva. S druge strane, smanjenje funkcionalnog opterećenja može odmah ublažiti bol ili, u ekstremnim slučajevima, njihov intenzitet.

Somatostatin hormon i sintetski spojevi s njim

Somatostatin ima sposobnost da smanji osjetljivost tijela na bol, a posebno na bol tijekom pankreatitisa. Sintetički analog lijeka je oktreotid. Lijek ima dugotrajno djelovanje, pa čak i trodnevni kratki tečaj omogućuje postizanje prilično dugotrajnog učinka.

Međutim, somatostatin ima prilično širok raspon kontraindikacija i nuspojava, pa se on i njegovi analozi ne mogu koristiti za liječenje apsolutno svih pacijenata. Lijek se propisuje pojedinačno, kao i liječenje lijekova za pankreatitis.

Blokatori H2-histaminskih receptora

Takozvani "funkcionalni odmor" za gušteraču može se stvoriti ne samo izravnim potiskivanjem izlučivanja enzima gušterače. Možete koristiti izravan učinak na taj proces inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora.

Među blokatorima H2-histaminskih receptora, najpopularniji je lijek famotidin. Ima antioksidativno djelovanje, ima najmanje nuspojava, poboljšava reološka svojstva krvi.

Uz pomoć famotidina, moguće je minimizirati aktivnost sekrecije preostalih ostataka pankreasa. To je zbog činjenice da lijek vrlo brzo suzbija izlučivanje klorovodične kiseline u želucu.
Inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe uključuju:

Ovi lijekovi imaju manje nuspojava. Stoga je uporaba tih lijekova gotovo sigurna. S pojedinačno odabranom dozom, inhibitori protonske pumpe mogu se uzimati dugo vremena.

Može se primijetiti da ponekad pomažu i biljke za gušteraču, koje ne mogu biti glavni tretman, ali u kompleksu obavljaju odličan posao.

Bol u bolnici

U slučaju teškog pankreatitisa, bolesnik mora biti hitno hospitaliziran u bolnici. Narkotični analgetici mogu se koristiti za ublažavanje bolova u bolnici. Koji se obično koriste u akutnom pankreatitisu? Najčešće se koristi:

U posebno pogoršanim situacijama, narkotički analgetici se kombiniraju s trankvilizatorima, antidepresivima i antipsihoticima. Ovi lijekovi pojačavaju učinak jedni drugih.

Priroda i uzroci boli u različitim fazama pankreatitisa

Pankreatitis je jedna od najčešćih i najsloženijih bolesti u svijetu koju je teško liječiti. Prema medicinskoj statistici, svakom osmom muškarcu i svakoj četvrtoj ženi dijagnosticira se upalni proces u gušterači.

Bolni sindrom u pankreatitisu, kao njegov glavni simptom, tipičan je za sve oblike ove bolesti i donosi puno bolnih minuta pacijentu. Istodobno, mjesto boli ovisi o određenom području gušterače u kojem se razvija anomalija.

Lokalizacija boli i njezina priroda


Bilo koja bolna nelagoda u trbušnoj šupljini, u kojoj osoba ne može dobro sjediti, slobodno hoda, gubi interes za hranu, a stolica postaje masna tekućina. U ovom slučaju postoji:

  • Povećana suhoća u ustima.
  • Mučnina.
  • Povraćanje.
  • Zatvor.

Svi ovi simptomi na pozadini brzog mršavljenja ukazuju na ponavljajuću pojavu pankreatitisa.

Kako točno činiti bol s ovom anomalijom? Teško je konkretno odgovoriti na to pitanje, budući da bol karakteriziraju različiti osjeti, a njezine točke boli mogu se nalaziti bilo gdje, na primjer u preponama ili leđima, a ne samo unutar trbušne šupljine, ali mogu biti:

  • Bolan.
  • Rezanje.
  • Šivanje.
  • Burning (gori).
  • Grčevi.
  • Sharp.
  • Pulsira.

Kao što vidimo, bolna nelagoda u bolesnika s dijagnozom gušterače očituje se na različite načine. Kako boli pankreatitis:

  1. S porazom glave gušterače - bol se osjeća uglavnom u desnom hipohondriju.
  2. Razvoj pankreatitisa izravno u tijelu tijela - bol se osjeća u epigastričnoj zoni trbušne šupljine, tj. "Ispod žlice".
  3. Lokalizacija upale u repu gušterače - neugodan osjećaj nalazi se u lijevom hipohondru.
  4. Ako je bolest zahvatila cijelu žlijezdu, bol će biti okružena i dati natrag, prepone, ilijačne regije i donji ud. U ovom slučaju, žene se i dalje žale na nerazumljivu bol u perineumu, koja ne dopušta normalno kretanje.

Međutim, mjesto ispoljavanja boli često ima mutnu prirodu, tako da je većini pacijenata teško točno odrediti gdje se bol osjeća, a koja strana najviše boli. U pravilu, hitnoj brigadi je rečeno da boli svugdje. U ovom slučaju, može se raspravljati o potpunoj upali organa (svih njegovih dijelova).

Može li donji trbuh povrijediti pankreatitis? Liječnici naglašavaju da se kod upale gušterače bol javlja ne samo u gornjem dijelu trbuha, tj. Blizu prsnog koša. Bol se također može osjetiti u donjem dijelu peritoneuma, u ovom slučaju bol može odustati i lijevo.

Bol u leđima s pankreatitisom česta je pojava, što se objašnjava činjenicom da se bolne upale daju svim obližnjim organima u trbušnoj šupljini. Istina, točno isti simptom može se osjetiti u patologiji bubrega.

Glavobolje su posljedica brzog mršavljenja s pankreatitisom i općom slabošću. Istovremeno, tjelesna temperatura ostaje u normalnim vrijednostima, tj. Ne povećava se, ali zajedno s njom dolazi do žutosti lica i kože.

Kod takozvanog "kamenog" pankreatitisa, kada se kamenac formira u gušterači, upala utječe na glavu organa, a razina amilaze u mokraći i tekućini krvi se smanjuje. Akutna insuficijencija pankreasa popraćena je produljenim proljevom i neabdominalnom distencijom. Ova vrsta patologije je opasna jer se latentni dijabetes počinje razvijati u pozadini, odnosno ne ovisi o inzulinu.

Osim toga, priroda boli tijekom dana može se manifestirati s fluktuirajućim intenzitetom: osjeća se mnogo snažnije u večernjim satima i usporava u jutarnjim satima. Međutim, bilo koji od gore navedenih bolova s ​​pankreatitisom se povećava kada je pacijent u horizontalnom položaju, leži na leđima ili se naginje naprijed.

Trajanje boli može varirati od relativno kratkog (3-5 sati) do dužeg razdoblja (tjedan ili mjesec).

Uzroci bolne nelagode


Može ga izazvati i abnormalno jelo, koje ne odgovara prehrambenim zahtjevima, kao i korištenje alkohola koji sadrži alkohol ili veliki dio hrane odjednom.

Post s upalnim relapsom sprječava bol, pa pacijenti odbijaju jesti, smatrajući da je gladovanje jedna od terapijskih metoda. Međutim, to je pun opće iscrpljenosti i manifestacije glavobolje.

Među ostalim razlozima koji mogu uzrokovati jake bolove kod pankreatitisa su:

  1. Bolesti žučnog mjehura.
  2. Patologija čira na dvanaesniku.
  3. Kirurški zahvati u trbušnoj šupljini.
  4. Prisutnost ozljeda u peritoneumu.
  5. Trovanje.
  6. Nesustavno i povećano korištenje lijekova, uglavnom antibiotika, bez savjeta liječnika.
  7. Neuspjeh u metaboličkim procesima u tijelu.
  8. Stres.
  9. Prisutnost dijabetesa.
  10. Prisutnost tumora u peritoneumu.
  11. Nasljedna sklonost

U osnovi, bol se manifestira nakon pola sata nakon uzimanja obroka, a nakon takvog vremena u gušterači postoji veliko izlučno opterećenje. Pojava boli u velikoj mjeri ovisi o osobitostima protjecanja upale i promjenama koje se javljaju u organu:

  • Oteklina i upala tkiva.
  • Prekomjeran pritisak u kanalima gušterače.
  • Nedostatak kisika.
  • Opstrukcija kanala žlijezde.
  • Distrofna anomalija.
  • Nepravilna cirkulacija u gušterači.

Bolesnik s pankreatitisom treba imati na umu da se bolna nelagoda i prateća glavobolja mogu manifestirati u akutnim i kroničnim oblicima patologije.

Bol u akutnoj upali žlijezde

U akutnom obliku patologije, nezdrava gušterača počinje vlastitu probavu, koja prijeti nekrozom, koja može biti smrtonosna. Bolest se manifestira nasilnim i jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha i kolapsom.

Bolni šok popraćen je sljedećom simptomatskom slikom:

  • Koža lica postaje siva-pepeljasta.
  • Impulsni puls.
  • Mučnina.
  • Povraćanje.
  • Nadutost.
  • Slab mišić u trbuhu.
  • Crijevna opstrukcija.

U akutnom relapsu, pacijenti se žale na sljedeću kliniku:

  1. Akutna bol u desnom hipohondriju (gornji abdomen).
  2. Povraćanje česticama žuči.
  3. Mučnina.
  4. Bol u leđima.
  5. Bolna nelagoda, brzo nestaje ili slabi sa sjedećim položajem, kada se koljena savijaju prema želucu.
  6. Oticanje ili rastezanje crijeva intenzivne prirode.
  7. Mokra, blijeda ili žućkasta koža.
  8. Potpuni nedostatak apetita i odbojnost prema hrani, pa čak i vodi.
  9. Niski krvni tlak, lupanje srca.
  10. Pojava glavobolje.

Ako bilo koji od gore navedenih simptoma treba odmah potražiti savjet liječnika, koji će pomoći da se izbjegne daljnji razvoj bolesti i sve vrste komplikacija.

Bol u kroničnoj bolesti

Kod kronične upale gušterače se bolni sindrom ne manifestira toliko kao kod akutnog pankreatitisa i odlikuje ga valovita osobina, tj. Uhvaćena-oslobođena, ali pogoršana nakon jela. Može se osjetiti u različitim dijelovima trbuha, ali najčešće se osjeća pod lijevim rubom zbog bolne nelagode.

Osim toga, perzistentna bol u kroničnom pankreatitisu može se promatrati s razvojem pseudociste i kamenja u gušterači.

Treba naglasiti da je bol u kroničnoj bolesti sekundarni simptom, jer se javlja zbog:

  • Patologija žučnjaka.
  • Anomalije duodenuma ili crijeva.
  • Hepatitis B i C.
  • Zaušnjaci (zaušnjaci).
  • Helmintiaza.
  • Zlouporaba alkohola.

Bol može biti potaknuta sustavnim unosom gazirane vode ili pića s plinom koji iritiraju upaljenu žlijezdu i dovode do komplikacija kao što su ciroza jetre i nadutost. Međutim, bol u kroničnoj formi se ne manifestira uvijek, već samo u onim trenucima kada se krše prehrambeni zahtjevi, stoga ni na koji način ne smijemo zaboraviti recepte o prehrani.

Ublažavanje boli


Mnogi pacijenti pitaju liječnika kako ublažiti bolove kod pankreatitisa kod kuće? Postoji učinkovita metoda za uklanjanje boli u abdomenu i leđima tijekom akutnog i kroničnog tijeka bolesti.

Dakle, kako brzo ukloniti bol:

  • Potpun odmor.
  • Sjedenje tijela s tijelom nagnuto naprijed.
  • Plitko disanje s povremenim kašnjenjem.
  • Post tijekom dana.
  • Kod povraćanja ne koristite otopine za čišćenje crijeva, već samo metodom prstiju.
  • Ni u kojem slučaju ne uzimajte lijekove protiv bolova bez liječničkog recepta.
  • Nemojte koristiti enzimske agense.
  • Svakih 30 minuta popiti 1/4 šalice vode bez plina.
  • Nemojte koristiti hladnoću koja može izazvati vazospazam.
  • Možete uzeti tabletu no-shpy, papaverin ili drotaverin, ili unesite ove lijekove intramuskularno u obliku injekcija.
  • Zovi hitnu pomoć.

Kada je epizoda relapsa kroničnog pankreatitisa ista kao i za akutni napad, važno je pažljivo odabrati lijekove protiv bolova, što značajno komplicira dijagnozu uzroka boli.

Koji liječnik kontaktirati?

Posjet medicinskoj ustanovi mora započeti uredom okružnog liječnika. Liječnik će poslušati pacijentove pritužbe, postaviti preliminarnu dijagnozu, a zatim se obratiti gastroenterologu - usko specijaliziranom specijalistu za patologiju organa probavnog trakta, uključujući gušteraču.

Zauzvrat, gastroenterolog će propisati uputnicu za konzultaciju endokrinologu i nutricionistu, a možda i kirurgu.

zaključak

Da bi se postigao visok iscjeljujući učinak i apsolutna eliminacija ili smanjenje učestalosti bolnog sindroma, potrebno je pažljivo pratiti sve medicinske recepte i odgovorno liječiti vlastito zdravlje. Prije svega, potpuno napustiti alkoholna pića, jesti ispravno i usredotočiti se na zdrav način života.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Ako je ljudski pankreas iznimno osjetljiv na različite bolne utjecaje, tada svaka stresna situacija, psihološke ili fizičke prirode, može dovesti do

Prema statistikama, stopa smrtnosti od upale žlijezde je prilično visoka - 20-25%, au oko 40% slučajeva ljudi postaju invalidi. Stoga je važno da se konzultirate sa stručnjakom na vrijeme.

Upala uzrokovana bolestima drugih organa probavnog sustava naziva se reaktivna. Ima osobine u simptomima i terapiji.

U 90% slučajeva djeci se dijagnosticira reaktivni pankreatitis, koji se javlja na pozadini oštećenja drugih probavnih organa. Simptomi i liječenje ove bolesti imaju svoje osobine.