Glavni / Pankreatitis

Bolesti tankog crijeva: simptomi i znakovi bolesti, liječenje

Pankreatitis

Bolesti tankog crijeva su među najčešćim patologijama probavnog trakta. Pojava nepravilnosti u radu vlasti može biti posljedica mnogih razloga. Često je bolest uzrokovana upalnim procesima, autoimuni i alergijski čimbenici imaju određeno značenje u razvoju patologije. Unatoč brojnim kliničkim simptomima, bolesti tankog crijeva imaju slične simptome, koji su uzrokovani specifičnim odgovorom organa na oštećenje.

Simptomi patologije tankog crijeva

Sve kliničke manifestacije karakteristične za poremećaje tankog crijeva mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - lokalne i opće.

Lokalni simptomi

Lokalni simptomi su izravno povezani s oštećenjem organa. Ova grupa uključuje:

  • Bolovi u trbuhu. Neugodni osjećaji obično se javljaju u sredini trbuha, blizu pupka. Obično je bol spastična. Njegov izgled može biti povezan s unosom hrane - simptom se pojavljuje nekoliko sati nakon jela.
  • Proljev ili zatvor. Ova stanja povezana su s oštećenjem peristaltike tijela. Ako je aktivnost intestinalnih mišićnih stanica na patološki visokoj razini, tada se razvija dijareja (proljev). Ako se, naprotiv, sila peristaltike smanji, onda se izlučuje fekalne mase, što dovodi do pojave zatvora.
  • Nadutost. Povećana nadutost u tankom crijevu zbog činjenice da je proces probave poremećen. Kao rezultat toga, plin se nakuplja u probavnom sustavu, što dovodi do jake distenzije trbuha.
  • Mučnina i povraćanje. Pojava ovih simptoma najčešće se javlja kada su oštećeni početni dijelovi organa (duodenum). U slučaju teške bolesti, povraćanje se može ponoviti, bez da se pacijentu pruži znatno olakšanje. Obično se javlja nekoliko sati nakon jela.
  • Tenesmus. Stanje karakterizira pojava lažnih želja da se isprazni bez stvarne potrebe za tim.
  • Promjena prirode fecesa. Smanjenje proizvodnje crijevnih enzima dovodi do činjenice da je pacijent poremećen procesom probave. Može se dijagnosticirati promjenama u izmetu. Dakle, izbijeljeni feces su znak da žuč nije puštena u duodenum. Masne kapljice u izmetu smatraju se specifičnim simptomom, što ukazuje na nedostatak tvari koje uništavaju lipide (enzim lipaze) u tankom crijevu.
  • Krv u stolici. Pojava krvi u izmetu sugerira da postoji krvarenje bilo gdje u probavnom sustavu. Ako je zid tankog crijeva oštećen, krv prolazi i preko debelog crijeva, stoga ima vremena za zgrušavanje. U izmetu se otkrivaju ugrušci tamnocrvene boje. To omogućuje razlikovanje takvog krvarenja od oštećenja debelog crijeva, u kojem se izlučuje grimizna, ne-zgrušana krv.

Uobičajeni simptomi

Mnoge crijevne bolesti imaju ozbiljan tijek u kojem se patološke promjene primjenjuju ne samo na probavni sustav, nego i na druge organe. Stoga, bolesti tankog crijeva karakterizira niz uobičajenih simptoma koji se često mogu naći kod pacijenata. To uključuje:

  • Opća slabost. Umor pacijenta, smanjena tjelesna aktivnost - to je jedna od manifestacija sindroma intoksikacije. Pojavljuje se kod teške upale koja prati većinu bolesti tankog crijeva.
  • Povećana razdražljivost. Emocionalne reakcije (nervoza, suza, razdražljivost pacijenta) mogu biti prvi simptomi živčanog sustava, koji su također uzrokovani teškom intoksikacijom tijela.
  • Manifestacije kardiovaskularnog sustava. Opća dekompenzacija bolesnikovog stanja može dovesti do poremećaja srca i povezanih vaskularnih reakcija. To uključuje aritmije (ritmičke kontrakcije srčanog mišića), visok ili nizak krvni tlak.

Težina uobičajenih simptoma izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti, crijevnoj patologiji. U blažim oblicima manifestiraju se blagom slabošću pacijenta, smanjenjem raspoloženja. Teži oblici patologije popraćeni su živim somatskim manifestacijama, uključujući i sa strane kardiovaskularnog sustava.

Mogući uzroci patologija

Stručnjaci identificiraju mnoge čimbenike koji mogu uzrokovati pojavu patologija tankog crijeva. To uključuje:

  1. Nespecifične infekcije. Uvođenjem mikroorganizama u crijevni zid razvijaju se upalni procesi koji su temelj razvoja ozbiljne bolesti, enteritisa.
  2. Specifične infekcije. Neke bakterije imaju poseban učinak na tanko crijevo, koje se odlikuje pojavom specifičnih simptoma. Takve infekcije uzrokuju salmonelu, dizenterske bacile, klostridije.
  3. Invazija Helycobacter pylori. Ovaj mikroorganizam se izolira odvojeno, jer ima veliku dijagnostičku vrijednost. Utvrđeno je da umnožavanje bakterija u duodenumu (početni dio tankog crijeva) dovodi do pojave erozija u zidu organa. Takav utjecaj je temelj razvoja peptičkog ulkusa.
  4. Prisutnost crva. Najčešći paraziti tankog crijeva su okrugli crvi i Giardia. Oni su pričvršćeni na zid tijela, zbog čega je poremećeno funkcioniranje njegove sluznice. Patološki proces je popraćen aktivnim imunološkim odgovorom na uvođenje helminta, što dodatno pogoršava tijek bolesti.
  5. Lezije susjednih organa. Upalni procesi iz nekih dijelova probavnog trakta mogu se proširiti na druge. Dakle, uz dugi tijek gastritisa (upala želuca), patološke promjene prelaze u tanko crijevo, a bolesnik razvija gastroenteritis. U bolesnika s kroničnim kolitisom (upala debelog crijeva) može doći do enterokolitisa.
  6. Izlaganje kemikalijama. Može doći do oštećenja tankog crijeva zbog toksičnih tvari. Kada fosfor, olovo, arsen uđu u probavni sustav, poremećeno je normalno funkcioniranje sluznica organa, što dovodi do pogoršanja općeg stanja tijela.
  7. Korištenje određenih skupina lijekova. Neki lijekovi imaju jake nuspojave usmjerene na probavni sustav. Kada su izloženi, mogu se pojaviti čirevi tankog crijeva, što je opasna komplikacija crijevnog krvarenja. Takav učinak može se uočiti kod produljene primjene preparata salicilne kiseline, nekontrolirane uporabe antibiotika, produljenih ciklusa citotoksičnih lijekova.

Perverzne reakcije imuniteta mogu biti čest uzrok bolesti tankog crijeva. Ova skupina uključuje alergijski i autoimuni odgovor organizma, što dovodi do oštećenja vlastitih stanica crijeva.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti tankog crijeva bavi se gastroenterologom. Na prvom prijemu stručnjak detaljno pojašnjava pacijentove prigovore i provodi opći pregled. To omogućuje sumnju na patologiju tankog crijeva i određivanje brojnih specijaliziranih studija.

Dijagnostički kompleks obuhvaća laboratorijske i instrumentalne metode pregleda bolesnika. Instrumentalne studije uključuju:

  • Rendgenska (irrigoskopija). Studija se provodi s kontrastom - uvođenjem posebne tvari vidljive na slici. Procjena brzine kontrasta omogućuje otkrivanje crijevne opstrukcije ili, obrnuto, ubrzanje peristaltike. U studiji je moguće procijeniti olakšanje tankog crijeva, otkriti karakteristične upalne ili erozivne promjene.
  • EGD. Metoda omogućuje procjenu stanja želuca i početnog dijela tankog crijeva - duodenuma. EGD se odnosi na endoskopsko ispitivanje. Uz pomoć optičke opreme liječnici mogu ispitati stanje crijevne sluznice i otkriti patološke promjene - upalu, oteklinu ili čir.
  • Kapsularna endoskopija. Drugi način endoskopskog pregleda je kapsularna dijagnoza, ali se koristi u iznimnim slučajevima. Takva ograničenja povezana su s visokom cijenom postupka.
  • Biopsija i histološki pregled. Dijagnoza uključuje uzimanje fragmenta crijevne sluznice (obično tijekom FGDS) i određivanje njegovog staničnog sastava. Studija se provodi u slučajevima kada postoji sumnja na tumor. Tehnika omogućuje točno razlikovanje malignih i benignih neoplazmi.
  • CT i MRI. Postupci se provode ako je potrebno, dodatnim pregledom pacijenta kako bi se razjasnila dijagnoza. Oni omogućuju proučavanje stanja tankog crijeva u slojevima, kako bi se utvrdilo prisutnost upalnih procesa, tumora, erozija i čireva.
  • Ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk se također odnosi na dodatne dijagnostičke postupke. Studija pruža mogućnost proučavanja oblika i položaja crijevnih petlji, kako bi se procijenilo stanje sluznice. Osim toga, ultrazvučni pregled je neophodan u proučavanju jetre, žučnih puteva i gušterače. Bolesti tih organa mogu imati slične kliničke simptome s crijevnim patologijama, stoga je nužno napraviti diferencijalnu dijagnozu.

Najčešće patologije tankog crijeva

Upalne bolesti

Enteritis je patologija koju karakterizira razvoj upalnog procesa u stijenci tankog crijeva. Bolest se može kombinirati - uz oštećenje želuca (gastroenteritis) ili debelog crijeva (enterokolitis).

Enteritis karakteriziraju simptomi oštećenja crijeva. Najčešći uzroci ove bolesti su proljev, promjene u karakteristikama stolice (boja, konzistencija), spastički bolovi u trbuhu i nadutost. Često su lokalni simptomi povezani s komunikacijom - groznica, opća slabost, letargija.

Crohnove bolesti

Crohnova bolest je bolest autoimunog porijekla uzrokovana oštećenjem sluznice tankog crijeva od strane imunoloških kompleksa tijela.

Bolest ima ozbiljan tijek karakteriziran sljedećim simptomima:

  • trajna mučnina, povraćanje;
  • jaka bol u donjem dijelu trbuha na desnoj strani;
  • nadutost i nadutost;
  • proljev.

Analizom izmetom uočena je pojava krvi u stolici.

Sindrom razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj koji nastaje zbog povećane pokretljivosti tankog crijeva. Glavna klinička manifestacija bolesti je proljev, koji se javlja tijekom dana. Drugi simptomi patologije su jaka bol tijekom napada i nadutosti.

Netolerancija na laktozu

Netolerancija na laktozu je nasljedni poremećaj koji se javlja zbog nedostatka enzima u tijelu pacijenta. Kao rezultat toga, pacijent ne može normalno razbiti mliječni šećer, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma: proljev, nadutost, bol u trbuhu.

Alergijske reakcije

Alergijska enteropatija je reakcija preosjetljivosti na alergen koji ulazi u pacijenta kroz probavni sustav. Za ovu bolest karakterizira se pojava proljeva, grčeve, mučnina. Na pozadini alergija na hranu može doći do trovanja, što se očituje općom slabošću i groznicom.

Ostale bolesti

  • celijakija;
  • Whippleova bolest;
  • sindrom kratkog crijeva;
  • vaskularne bolesti;
  • benigni i maligni tumori.

Prevencija i terapija bolesti tankog crijeva

Liječenje bolesti tankog crijeva ovisi o uzroku patologije. Međutim, može se identificirati niz zajedničkih čimbenika karakterističnih za većinu intestinalnih patologija.

Od velike važnosti u liječenju bolesti je terapijska dijeta. Za sve pacijente zabranjeno je konzumiranje slanih, masnih i prženih alkoholnih pića. Ostale značajke ovise o specifičnoj bolesti (na primjer, u slučaju nepodnošenja laktoze, mliječni proizvodi se ne smiju konzumirati).

Kako bi se nadoknadio nedostatak probave, pacijentu se može dati zamjenska terapija. To uključuje uvođenje probavnih enzima tijekom obroka. Ove tvari osiguravaju normalnu apsorpciju hranjivih tvari u crijevima.

U slučaju teškog oštećenja probavnog sustava, bolesniku se dodjeljuju tvari koje blagotvorno djeluju na sluznicu. One mogu uključivati ​​sljedeće lijekove:

  1. Omperazol ili Omez;
  2. ranitidin;
  3. Maalox;
  4. Gaviscon.

Točan izbor terapije provodi se na temelju obilježja bolesti kod određenog pacijenta.

Prevencija bolesti crijeva uključuje niz preporuka. Hrana mora biti točna i raznolika, sadržavati dovoljno hranjivih tvari i vitamina. Važno je voditi brigu o crijevnoj mikroflori. Da bi se to postiglo, fermentirani mliječni proizvodi su uključeni u prehranu ili je proveden tijek profilaktičke primjene probiotika.

Kako bi se izbjegao razvoj medicinskog oštećenja crijeva, potrebno je kontrolirati davanje lijekova iz rizične skupine (antibiotici, citotoksični lijekovi, salicilati). Lijekove treba koristiti samo prema uputama liječnika. Nekontrolirana upotreba ovih alata može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da morate točno slijediti upute za uporabu.

Simptomi i znakovi bolesti tankog crijeva

Tanko crijevo igra vrlo odgovornu ulogu u probavnom sustavu ljudskog tijela. On je odgovoran za probavu hrane, apsorpciju hranjivih tvari potrebnih za izgradnju stanica, tkiva. Kada se pojave bolesti tankog crijeva, simptomi i znakovi bolesti su potpuno isti. Gotovo sve bolesti tankog crijeva obuhvaćene su konceptom "malapsorpcije". Također su poznati kao "normalan apsorpcijski sindrom".

Opis bolesti

Tankog crijeva nalazi se između želuca, debelog crijeva. Upravo u ovom području odvijaju se najvažniji procesi probave. Tanko crijevo uključuje sljedeće dijelove:

  • dvanaesnika. To je početni dio tankog crijeva. Počinje odmah nakon želuca. Povezan je s takvim probavnim žlijezdama: jetrom, gušteračom, žučnim mjehurićem;
  • ijejunumu. Predstavlja ga srednji dio tankog crijeva. Ovo mjesto nalazi se između duodenuma, ileuma. Petlje ovog crijeva odvijaju se u lijevom gornjem dijelu trbuha;
  • ileumu. To je donji dio tankog crijeva. Ovo područje počinje nakon jejunuma, završava prije cekuma. Ovaj dio ima debele zidove, velikog promjera, mnogo posuda. Nalazi se na desnom donjem dijelu trbuha.

Bol u tankom crijevu javlja se s tim patologijama:

  • Sindrom Maldigestia;
  • Crohnova bolest;
  • crijevna disbioza;
  • enteritis;
  • celijakija;
  • crijevna opstrukcija;
  • sindrom malapsorpcije;
  • crijevna diskinezija;
  • čir duodenala;
  • oticanje tankog crijeva;
  • crijevna divertikula, inverzija crijeva;
  • ishemija, crijevni infarkt.

simptomi

Ako bolest utječe na tanko crijevo, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol lokaliziran u pupku;
  • transfuzija u trbuhu koju pacijent može osjetiti ili čuti;
  • labave stolice (njezina je boja svijetla, pastozna, pjenušava, mogu se promatrati mrlje neprobavljenih proizvoda, miris je kiselkast, neugodan);
  • trbušne distenzije;
  • povećanje temperature (zabilježeno kod upalnih bolesti crijeva. Visina termometra ovisi o broju mikroba, njihovoj toksičnosti, otpornosti tijela);
  • imperativ porivom za pražnjenjem;
  • osjećaj težine;
  • nadutost.

Razmotrimo detaljnije simptome koji se javljaju kod specifičnih patologija tankog crijeva.

enteritis

Enteritis je upala tankog crijeva. Ovisno o tome gdje je upala lokalizirana, luče duodenitis (duodenum 12), ileitis (ileum), jejunitis (jejunum).

Kod akutnog enteritisa:

  • povraćanje;
  • proljev;
  • oštre bolove (iznenadne);
  • visoka temperatura;
  • bol u epigastriju;
  • dehidracija;
  • kardiovaskularni poremećaji;
  • opijenost.

Ako se razvije kronični enteritis, manifestiraju se:

  • proljev;
  • povraćanje;
  • slabost;
  • mučnina;
  • epigastrij konstantne boli (neozbiljan);
  • smanjen apetit;
  • bol tijekom palpacije, koji se manifestira duboko u području iznad trbuha;
  • osjećaj pucanja;
  • tutnjava unutar crijeva.

Crohnove bolesti

Ova kronična upala gastrointestinalnog trakta može utjecati na sve slojeve probavne cijevi. Bolest može izazvati upalu limfnih čvorova peritoneuma, pojavu čireva, ožiljke na stijenkama crijeva. Kada se pojave takve bolesti:

  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • oticanje crijeva;
  • proljev;
  • gubitak apetita, težina;
  • slabost;
  • povećan umor;
  • povećanje temperature.

Duodenalni ulkus

Glavni simptom je bol. To je beznačajno, probadanje, sisanje, grčeve. Ovu patologiju karakterizira "gladna bol".

Crijevna opstrukcija

Ova je patologija predstavljena potpunim / djelomičnim oštećenjem progresije hrane duž probavnog trakta. Stalni simptom bolesti je bol koja se pojavljuje iznenada i ne ovisi o unosu hrane.

Osim boli može se pojaviti:

  • nadutost;
  • abdominalna asimetrija;
  • povraćanje.

Intestinalna diskinezija

To je kršenje motoričkih funkcija tankog crijeva koje se manifestiraju u:

  • bol u trbuhu;
  • povećana proizvodnja sluzi;
  • osjećaj pritiska, težina u trbuhu;
  • kolike;
  • konstipacija;
  • proljev.

divertikuluma

U ovom sakularnom izbočenju submukoze pojavljuju se sluznice crijeva:

  • visoka temperatura;
  • akutna bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • bubri;
  • napetost peritonealnog zida;
  • razbijanje stolice.

dysbacteriosis

Ova patologija se očituje u kršenju količine i kvalitete normalne crijevne mikroflore. Pacijent se pojavljuje:

  • slabost;
  • nagli pad apetita;
  • slabost;
  • glavobolje;
  • smanjena učinkovitost;
  • bljedilo dermisa.

Sindrom malapsorpcije

Ta se patologija očituje u nedovoljnoj apsorpciji hranjivih tvari u tankom crijevu. Glavni simptom bolesti je tekuća, kašasta stolica. To je pjenušava, gotovo da ne sadrži sluz. Također, pacijent je zabrinut zbog:

  • nadutost;
  • težinu u želucu;
  • nadutosti;
  • bolovi u mišićima;
  • slabost;
  • mučnina;
  • niži krvni tlak;
  • anemija;
  • gubitak težine;
  • utrnulost prstiju, usana;
  • neugodan okus u ustima;
  • podrigivati.

Sindrom Maldigestije

Ovaj klinički simptom kompleks je uzrokovan kršenjem hranjivih probava. Ona se manifestira nedostatkom probavnih enzima, patologijom tankog crijeva.

Kada se promatra ova bolest:

  • bol povlačenja, priroda udubljenja (potaknuta su povećanim tlakom unutar crijeva);
  • uzrujana stolica (prevladava proljev);
  • nadutosti;
  • tutnjava, nadutost;
  • neugodan okus u ustima;
  • podrigivati.

Celijakija

Ova patologija je nasljedna. Ona se očituje u netoleranciji na proizvode koji sadrže gluten (raž, ječam, pšenica, zob).

Kada jedu hranu koja sadrži proizvode od brašna, djeca se manifestiraju:

  • pospanost;
  • smanjenje težine;
  • gubitak apetita;
  • bljedilo;
  • sluznice postaju svijetle;
  • povećava veličinu trbuha.

Može se pojaviti i:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • suhi dermis;
  • stomatitisa;
  • nedostatak željeza;
  • bolovi u crijevima, bolni, povlačni;
  • proljev (stolica je pjenušava, ima jak miris. Boja mu je svijetla, sivkasta, konzistencija je karakteristična za povećani sadržaj masti).

Ishemija, infarkt

Te se patološke pojave manifestiraju u kroničnom prekidu dotoka krvi u crijevne zidove. Glavni simptom je jaka bol u trbuhu. Osim boli u području pupka, pacijent ima:

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost, tutnjanje trbuha;
  • proljev, konstipacija;
  • bol kada osjeća trbuh;
  • prisutnost krvi u stolici.

Tumori raka crijeva

Bol u ovoj patologiji je blaga. Teško je naznačiti njihovu točnu lokalizaciju. Glavni simptomi bolesti:

  • gubitak apetita;
  • slabost;
  • povećan umor;
  • teškim iscrpljenjem tijela.

dijagnostika

Sljedeće dijagnostičke metode pomoći će stručnjaku da pronađe uzrok bolesti:

  1. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
  2. Kompjutorska tomografija.
  3. Radiografija peritonealnih organa.
  4. Bakteriološko ispitivanje fecesa.
  5. Endoskopska ispitivanja (FEGDS, kolonoskopija).
  6. Histološka istraživanja. Oni su potrebni za razjašnjavanje prirode patologije (dobre kvalitete, malignosti tumora).

liječenje

Ako je neka bolest zahvatila tanko crijevo, pojavit će se simptomi koji će pacijentu biti vrlo teško ne primijetiti. Kada je kršenje stolice, karakteristična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolje, nadutost, podrigivanje, morate potražiti specijaliziranu pomoć.

Liječenje bolesti koje su nastale u tankom crijevu smatra se vrlo teškim procesom. Glavna stvar u procesu liječenja je strogo slijediti upute liječnika, slijediti propisanu dijetu.

Važna točka u liječenju bolesti tankog crijeva je učinak na disbakteriozu. Cilj terapije je normalizacija rada crijeva. Pacijent bi trebao uzimati antimikrobne lijekove.

Također je vrlo važna vitaminska terapija, tijek enzima. Potrebno je vratiti tijelo. Enzimi su potrebni za normalnu apsorpciju hranjivih tvari.

Također, liječnik treba smanjiti upalu, smanjiti opijenost tijela. U liječenju infekcija, upala, koriste se sljedeći lijekovi:

  • antibakterijski lijekovi;
  • kortikosteroidi;
  • imunomodulatorni lijekovi.

Ako terapija lijekovima ne daje željene rezultate, liječnik odlučuje o pitanju uporabe kirurške intervencije. Tijekom operacije, stručnjaci uklanjaju zahvaćeni crijevni trakt.

Bolesti tankog crijeva

Bolesti tankog crijeva mogu se dijagnosticirati kod ljudi u bilo kojoj dobi. Kod male djece patologije se razvijaju jer probavni sustav još nije zreo, a kod odraslih glavni čimbenik je loša prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti i stres.

Pogoršanje crijeva dovodi do promjene aktivnosti drugih tjelesnih sustava. Zato se preporuča kontaktirati gastroenterologa kod prvih znakova probavnog poremećaja.

Funkcija tankog crijeva

Duljina tankog crijeva od 6,5 do 8 metara, površina usisne površine je veća od 16,5 m 2, jer se povećava zbog vila i izdanaka. Tanko crijevo počinje od duodenuma, koji se proteže od želuca, a završava u ileocekalnom kutu, gdje se spaja s cekumom, koji je dio debelog crijeva.

Nakon što hrana prođe kroz želudac, ona ulazi u duodenum. Proizvodi mukozne izlučevine, koje pomažu razgradnju hranjivih tvari, a ovdje otvaraju kanale iz žlijezda (jetre i gušterače). U sljedećim dijelovima, u jejunumu i ileumu, nastavlja se cijepanje složenih tvari i apsorpcija.

Hrana prolazi kroz tanko crijevo za četiri sata. Promicanje himusa je posljedica smanjenja mišićnih vlakana. Postoje dvije vrste pokreta: klatno i peristaltički valovi. Prva vrsta miješa hranu, a druga je napreduje do donjih dijelova probavnog trakta.

Crijevni sok sintetizira se pod djelovanjem mehaničke i kemijske iritacije, koja je uzrokovana kretanjem hrane kroz crijeva. Za 24 sata nastaje oko 2,5 litre soka. Sadrži 22 enzima, od kojih je glavni enterokinaza, koja stimulira proizvodnju tripsinogena pankreasa.

U crijevnom soku nalazi se i lipaza, amilaza, peptidaza, saharoza, alkalna fosfataza. Cijepanje proteina odvija se pod djelovanjem enterokinaze, tripsina, erepsina. Amilaza, maltaza, saharoza, fermentirani ugljikohidrati laktoze. Lipaza djeluje na masti, a nukleaza na nukleoproteine.

Hormoni također sintetiziraju stanice tankog crijeva koje reguliraju rad probavnog sustava i drugih tjelesnih sustava. Na primjer, sekretin stimulira gušteraču, motilin utječe na motilitet crijeva.

Postoji opasnost od ulaska otrovnih tvari u tijelo s hranom. Ako se propusnost crijevnog zida poveća, to doprinosi prodiranju stranih proteina u krvotok. Povećava permeabilnost s dugim postom, upalom, narušavanjem integriteta sluznice.

Važan dio lokalne imunosti je Peyerov plak, koji se nalazi u ileumu. Oni su dio limfnog sustava i štite probavni trakt od patogenih mikroorganizama. Jednom u Pierovom plaku, antigeni stimuliraju antigen-reaktivne limfocite (B stanice i T-stanice).

Stoga se razlikuju sljedeće funkcije tankog crijeva:

  • probavni;
  • luči;
  • apsorpcijski;
  • motorni evakuaciju;
  • izlučivanje;
  • zaštita
  • endokrini.

Dijagnoza patologije

Bolesti tankog crijeva nemaju specifične simptome bolesti, stoga je za postavljanje dijagnoze potrebna dijagnoza. Za vizualni pregled sluznice crijeva može se koristiti:

  • Kapsularna endoskopija. Pacijent proguta minijaturnu kameru, koja, prolazeći kroz sve dijelove crijeva, fotografira.
  • Endoskopija. Kroz anus je umetnuta posebna savitljiva cijev, opremljena optičkim i rasvjetnim uređajem.
  • Kolonoskopija. Studija je provedena fibrocolonoskop (fleksibilna cijev s optičkim uređajem). Imenovan za procjenu stanja crijevne sluznice, uzorkovanje materijala (biopsija), uklanjanje malih polipa.
  • Radiografija. Liječnik procjenjuje stanje tankog crijeva rendgenskim zrakama. Pacijentu se predtretira da popije kontrastno sredstvo (mješavinu barija) kako bi iz svog kretanja zaključio o funkcionalnom stanju crijeva (njegovoj peristaltici), postoji li sužavanje lumena, divertikula, polipa.
  • Fiberscopes. Dijagnoza se provodi uz pomoć fibroskopa. Tijekom istraživanja možete uzeti materijal za histologiju ili zaustaviti krvarenje u tankom crijevu.
  • Barij klistir. Studija se određuje ako postoji sumnja na tumor u gastrointestinalnom traktu. Također pomaže u otkrivanju mjesta krvarenja, fistula, divertikula, tako da je indiciran za izlučivanje gnojnih ili sluzokožih s izmetom. Provedena je irigoskopija pomoću x-zraka i kontrastnog sredstva.
  • Sigmoidoskopija. Ovo se istraživanje provodi pomoću uređaja koji je umetnut kroz anus. Liječnik također ima priliku uzeti materijal za histologiju.
  • Ultrazvučni pregled omogućuje dobivanje podataka o integritetu zidova gastrointestinalnog trakta, upalnim procesima, onkološkim bolestima.

Laboratorijska ispitivanja krvi i fecesa pomažu u otkrivanju znakova malapsorpcije, kao što su nedostaci vitamina i elemenata u tragovima, ili unutarnje krvarenje, iscjedak masti ili sluzi iz stolice, što je znak patologije gastrointestinalnog trakta.

Tanko crijevo

Tanko crijevo je najduži i krivudavi dio probavnog trakta, u kojem se apsorbira oko 90% svih hranjivih tvari iz ljudske hrane. Povezuje želudac s debelim crijevom.

Tanko crijevo može biti podložno različitim bolestima, čiji se simptomi mogu razlikovati u svakom slučaju.

Što je tanko crijevo?

Tanko crijevo je jedan od najvažnijih dijelova probavnog trakta, igrajući važnu ulogu u apsorpciji hranjivih tvari. To je duga, uska i vijugava cijev koja se proteže od želuca do debelog crijeva. Duljina tankog crijeva kod odrasle osobe je oko 6,7-7,6 m. Ona se nalazi u središnjem i donjem dijelu trbuha.

Crijevo se sastoji od tri uzastopna dijela:

  • Dvanaesnika.
  • Jejunuma.
  • Ileum.

Ovi dijelovi tvore jednu kontinuiranu cijev. Iako svaka od njih ima neke karakteristične razlike, nemoguće je izvući jasnu granicu između njih.

Prvi dio, duodenum, pridružuje se želucu; dužine je samo 23-28 cm. Biljni trakt i kanal gušterače ulaze u duodenum, kroz koji ulaze probavni sokovi, koji osiguravaju probavu proteina, masti i ugljikohidrata.

Drugi dio - jejunum - nalazi se u središnjem dijelu trbušne šupljine. Ima tamno crvenu boju, jer je dobro opskrbljena krvlju. Peristaltika jejunuma je vrlo intenzivna.

Posljednji dio - prazan debelo crijevo - nalazi se u donjem dijelu trbuha. Zidovi su mu tanji nego u jejunumu, opskrba krvlju je lošija, peristaltika je sporija.

Dotok krvi u tanko crijevo

Tankog crijeva daju arterije koje se protežu od aorte. Ove krvne žile u crijevu nalaze se u debljini mezenterija, gdje međusobno stvaraju veliki broj anastomoza.

Venski odljev iz tankog crijeva nastaje duž grana portalne vene koja ulazi u jetru. Sva krv koja je prošla kroz tanko crijevo i apsorbira hranjive tvari prolazi kroz jetru, a zatim ulazi u donju venu i desnu polovicu srca.

Inervacija tankog crijeva

Inervacija tankog crijeva osigurava autonomni živčani sustav, koji ima dva dijela:

  • Parasimpatička inervacija dolazi iz vagusnog živca i povećava peristaltiku.
  • Simpatička inervacija dolazi iz leđne moždine na srednjoj torakalnoj razini i inhibira kontrakcije mišića tankog crijeva.

Struktura zidova tankog crijeva

Struktura zida svih triju dijelova tankog crijeva je vrlo slična, iako ima neke mikroskopske razlike. Sastoji se od nekoliko slojeva:

  • Sluznica je najdublji sloj tankog crijeva koji sadrži epitelne i žljezdane stanice. Na unutarnjoj površini tankog crijeva sluznica formira resice, zbog čega se značajno povećava njezino područje, koje je uključeno u probavu i apsorpciju hranjivih tvari.
  • Submukozna membrana - sadrži živčana vlakna i pleksuse, krvne žile i kolagen, koji jača crijevni zid i podupire njegov oblik.
  • Mišićna ljuska - sadrži vlakna glatkih mišića koja osiguravaju peristaltiku i promicanje hrane kroz probavni trakt.
  • Vanjska ljuska - sastoji se od vezivnog tkiva i prekrivena je peritoneumom, čime se sprječava crijevno trenje s drugim organima.

Funkcije tankog crijeva

Tanko crijevo je glavni dio probavnog trakta. Hrana ulazi u nju iz želuca kroz pilorus. Njegove glavne funkcije su probava, apsorpcija hranjivih tvari i imunološka zaštita.

probava

Glavni dio kemijske obrade hrane (kemijska probava) javlja se u tankom crijevu. Mnogi probavni enzimi koji djeluju u njemu nastaju u gušterači i jetri i ulaze u duodenum. Otpuštaju se kao odgovor na djelovanje hormona holecistokinina, koji se proizvodi u tankom crijevu u prisutnosti hranjivih tvari. Drugi hormon, secretin, ima dodatni učinak na gušteraču, doprinoseći proizvodnji bikarbonata, koji neutralizira želučanu kiselinu.

Digestija u tankom crijevu može se pripisati trima glavnim skupinama hranjivih tvari:

  • Proteini se razlažu na male peptide i aminokiseline. Gušterača izlučuje proteolitičke enzime, uključujući tripsin i kimotripsin, koji siječe proteine ​​u male peptide. Ovi peptidi se odcjepljuju u amino kiseline karboksipeptidazama, dipeptidazama i aminopeptidazama.
  • Masti - razgrađuju se na masne kiseline i glicerol. Pankreasna lipaza uništava trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Ovaj enzim djeluje u prisustvu žuči koju proizvodi jetra, što pomaže u emulgiranju masti.
  • Ugljikohidrati - razgrađuju se na jednostavne šećere. Pankreatična amilaza uništava neke ugljikohidrate (npr. Škrob) u oligosaharide. Ostali ugljikohidrati prelaze u debelo crijevo, gdje ih razgrađuju crijevne bakterije. Treći ugljikohidrati (npr. Celuloza) u ljudskom probavnom traktu nisu potpuno probavljeni.

apsorpcija

Hranjive tvari iz digestiranih proizvoda nakon kemijske probave mogu prodrijeti iz crijevnog lumena u krvne žile difuzijom ili aktivnim transportom. Tankog crijeva je mjesto gdje se većina hranjivih tvari apsorbira iz konzumirane hrane. Njegova unutarnja sluznica obložena je epitelnim tkivom, formirajući vile koje povećavaju površinu uključenu u apsorpciju hranjivih tvari.

Svaki vilus ima mrežu kapilara i sitnih limfnih žila u blizini njegove površine. Njegove epitelne stanice prenose hranjive tvari u te kapilare (ugljikohidrate i aminokiseline) ili limfne žile (masti). Apsorbirane tvari u krvnim žilama šire se po cijelom tijelu, gdje se koriste za stvaranje složenijih spojeva.

Najviše se apsorpcije hranjivih tvari događa u jejunumu. Iznimke su:

  • Željezo se apsorbira u dvanaesniku.
  • Vitamin B12 i žučne soli se apsorbiraju u ileumu.
  • Voda i masti apsorbiraju se pasivnom difuzijom kroz tanko crijevo.
  • Natrijev bikarbonat se apsorbira aktivnim transportom i transportom zglobova glukozom ili amino kiselinama.
  • Fruktoza se apsorbira difuzijom svjetlosti.

Imunološka obrana

Tanko crijevo igra važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. Prisutnost probiotičke crijevne mikroflore ima pozitivan učinak na ljudski imunitet. Peyerovi flasteri unutar zidova ileuma važna su komponenta lokalnog imunološkog sustava probavnog trakta. Oni su dio limfnog sustava, pružajući zaštitu od mnogih štetnih mikroorganizama u crijevima.

Bolesti tankog crijeva

Poznat je dovoljno velik broj bolesti tankog crijeva, koji mogu imati različite simptome, znakove i liječenje.

enteritis

Enteritis je upalna bolest tankog crijeva, koja je obično uzrokovana konzumiranjem hrane ili pića zaraženih bakterijama ili virusima. Uzročnici se razmnožavaju u lumenu tankog crijeva i uzrokuju upalu i oticanje sluznice. Također, uzroci ove bolesti tankog crijeva mogu biti uzimanje određenih lijekova (na primjer, ibuprofen), terapija zračenjem.

Simptomi bolesti mogu započeti nekoliko sati ili dana nakon konzumacije zaraženog proizvoda. Najčešće se javlja enteritis:

  • Bolovi u trbuhu.
  • Proljev.
  • Pogoršanje apetita.
  • Povraćanje.

Komplikacije enteritisa:

  • Dehidracija i poremećaji elektrolita.
  • Trajna proljev.
  • Sindrom iritabilnog crijeva.
  • Netolerancija na laktozu.
  • Hemolitički uremički sindrom.

U većini slučajeva enteritis je blag, tako da svi bolesnici ne moraju dijagnosticirati bolesti dodatnim pregledima. U bolesnika s ozbiljnijom progresijom bolesti, kultura stolice se provodi kako bi se identificirao patogen.

Slučajevi enteritisa umjerene težine ne trebaju liječenje. Dakle, pacijenti se samo trebaju više opustiti i piti dovoljno tekućine kako bi izbjegli dehidraciju. Nije preporučljivo uzimati protivopronosne lijekove jer usporavaju uklanjanje patogena iz crijeva.

U težim slučajevima i razvoju simptoma dehidracije, možda ćete morati biti hospitalizirani u bolnici, intravenozna fiziološka otopina i antibiotici.

Tijekom enteritisa savjetuje se slijediti sljedeću dijetu:

  • U roku od nekoliko sati od početka bolesti, trebali biste napustiti bilo koju hranu.
  • Produžite dijetu treba postupno, prvo jedući sjeckanu hranu, koja se lako apsorbira u crijevima.
  • Ako se povraćanje ponovno razvije, ponovno prestanite jesti.
  • Potrebno je nekoliko dana izbjegavati uporabu mlijeka i mliječnih proizvoda, kofeina, alkoholnih pića, nikotina, masnih i prženih namirnica.

Da biste spriječili nastanak enteritisa, trebate:

  • Nakon uporabe toaleta uvijek operite ruke sapunom i vodom prije pripreme hrane i korištenja.
  • Izbjegavajte piti vodu iz neprovjerenih izvora bez ključanja.
  • Koristite samo čista posuđa za kuhanje ili jelo.
  • Kuhanje je potrebno, pridržavajući se svih pravila toplinske obrade.
  • Ispravno pohranite hranu u hladnjak.

Alergijske reakcije i tanko crijevo

Alergije na hranu - reakcija imunološkog sustava koji se razvija ubrzo nakon uzimanja određene hrane. Alergijsku reakciju može izazvati i mala količina alergena.

Osam namirnica koje najčešće uzrokuju alergije na hranu:

  • Mlijeko.
  • Proizvodi od pšenice.
  • Soja.
  • Plodovi mora.
  • Riba.
  • Kikiriki.
  • Lješnjaka.
  • Jaja.

Imunološke reakcije mogu uzrokovati oštećenje površine crijevne sluznice, što uzrokuje sljedeće simptome:

  • Bolovi u trbuhu.
  • Proljev.
  • Mučnina i povraćanje.

Osim lokalnih znakova oštećenja crijeva, često se uočavaju sustavne manifestacije tijekom alergijskih reakcija:

  • Urtikarija tipa kožnog osipa.
  • Svrbež.
  • Oteklina usana, jezika, lica i grla.
  • Kratkoća daha.
  • Oteklina sluznice nosa.
  • Vrtoglavica, slabost i nesvjestica.

Komplikacije alergija na hranu:

  • Anafilaktičke reakcije opasne po život.
  • Migrena.
  • Atopijski dermatitis.

Liječnik može postaviti dijagnozu na temelju pacijentovog opisa njegovih simptoma. Dnevnik hrane može mu u tome pružiti veliku pomoć, u kojoj se bilježe vrijeme i vrsta hrane, izgled i priroda simptoma. Da biste potvrdili prisutnost alergijske reakcije na određeni lijek, mogu se provesti posebni kožni testovi s alergenima ili krvnim testovima.

Za blage alergijske reakcije možete ublažiti simptome antihistaminicima. Ta sredstva mogu se uzeti nakon razvoja alergija. U slučaju teške alergijske reakcije nužna je hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Osobe s ovim problemom moraju stalno nositi lijek adrenalin, koji, ako se razvije anafilaktička reakcija, može spasiti njihove živote.

Jedini način da se izbjegne alergija na hranu je ne koristiti one proizvode za koje postoji pojačana reakcija imunološkog sustava. Posebno pazite da morate biti u restoranima i daleko, u takvim slučajevima morate vrlo pažljivo pitati o sastavu posluženih jela.

Celijakija (celijakija)

Celijakija (glutenska enteropatija) je imunološki odgovor na uporabu glutena, proteina koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Tijekom vremena, ova reakcija oštećuje crijevnu sluznicu, što remeti apsorpciju hranjivih tvari. Simptomi i znakovi ove bolesti crijeva mogu biti vrlo raznoliki, različiti u djece i odraslih.

Najčešće se ova bolest tankog crijeva kod odraslih manifestira proljevom, općom slabošću i gubitkom težine. Osim toga, mogu se promatrati:

  • Crijevna oteklina.
  • Nadutost.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Zatvor.
  • Anemija zbog nedostatka željeza.
  • Osteoporoza.
  • Oštećenje zubne cakline.
  • Čirevi u ustima.
  • Glavobolje.
  • Kognitivno oštećenje.
  • Bolovi u zglobovima.
  • Žgaravica.

Kod djece mlađe od 2 godine uobičajeni simptomi celijakije uključuju:

  • Povraćanje.
  • Kronični proljev.
  • Povećajte veličinu trbuha.
  • Lag u fizičkom razvoju.
  • Loš apetit.
  • Atrofija mišića.

Starija djeca mogu imati:

  • Proljev.
  • Zatvor.
  • Smanjenje težine.
  • Razdražljivost.
  • Nizak rast.
  • Odgođeni pubertet.
  • Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.
  • Glavobolje.
  • Loš školski uspjeh.
  • Loša koordinacija pokreta mišića.

Da bi se potvrdila dijagnoza celijakije, obavljaju se testovi krvi kako bi se otkrila antitijela i genetsko testiranje. Ako su rezultati ovog laboratorijskog pregleda pozitivni, liječnik može provesti endoskopiju tankog crijeva i biopsiju tkiva.

Jedini lijek za celijakiju je doživotna privrženost prehrani bez glutena. U odsutnosti glutena u crijevu, upala njegove sluznice postupno se smanjuje. Potpuna obnova tankog crijeva može potrajati nekoliko mjeseci.

Kada se pojave simptomi prehrambenih nedostataka, liječnici preporučuju uzimanje sljedećih vitamina i minerala:

U teškim upalama tankog crijeva, pacijentima se propisuju kortikosteroidi.

Razvoj celijakije je nemoguće spriječiti, samo se može spriječiti razvoj njenih simptoma uz prehranu bez glutena. Rano otkrivanje ove bolesti izbjegava razvoj mnogih komplikacija.

Whippleova bolest

Whippleova bolest je rijetka bakterijska infekcija koja zahvaća probavni trakt. To ometa probavu i apsorpciju hranjivih tvari u crijevima.

Whippleovu bolest uzrokuju bakterije Tropheryma whipplei, koje inficiraju crijevnu sluznicu. Simptomi ove bolesti crijeva su:

  • Proljev.
  • Spastički bolovi u trbuhu, lošiji nakon jela.
  • Gubitak težine povezan je sa slabom apsorpcijom hranjivih tvari.

Za potvrdu dijagnoze potrebna je biopsija sluznice tankog crijeva.

Liječenje Whippleove bolesti sastoji se u upotrebi antibiotika koji mogu uništiti bakterije Tropheryma whipplei. Tijek terapije traje jako dugo - 1-2 godine. Međutim, simptomi bolesti su znatno brži - u prvih nekoliko tjedana. Ako postoje znakovi nutritivnih nedostataka u tijelu, liječnici propisuju vitamine i minerale.

Trenutno nema poznatog načina da se spriječi razvoj Whippleove bolesti.

Neoplazme tankog crijeva

Neoplazme tankog crijeva mogu biti benigne i maligne. Većina tumora tankog crijeva je benigna. Predstavljaju ih lipomi, neurofibrome, fibromi i leiomiome. U većini slučajeva ti tumori ne uzrokuju nikakve simptome. Ipak, veliki benigni tumori mogu uzrokovati pojavu krvi u stolici, djelomičnu ili potpunu opstrukciju crijeva, invaginaciju crijeva.

Mali benigni tumori mogu se endoskopski ukloniti. Za liječenje velikih tumora potrebna je operacija.

Maligni tumori (rak) karakterizira nekontrolirani rast i mogućnost širenja na druge organe. Najčešći oblici raka tankog crijeva su adenokarcinom, limfom i sarkom.

Malo se zna o uzrocima raka tankog crijeva. Smatra se da njegov izgled može biti uzrokovan prisutnošću problema u oporavku pogrešaka u DNA. Ipak, poznati su čimbenici rizika za razvoj raka tankog crijeva kojima:

  • Spolno maligni tumori tankog crijeva su češći u muškaraca.
  • Dob - bolest je češća u starijih osoba.
  • Pušenje i konzumiranje alkohola.
  • Celijakija
  • Crohnove bolesti.
  • Prisutnost nekih genetskih bolesti.

Rak tankog crijeva može uzrokovati pojavu krvi u stolici, crijevnu opstrukciju, u kojoj postoji bol u trbuhu, povećanje njegove veličine, mučnina i povraćanje.

Za dijagnozu koristi se intestinalna fluoroskopija s kontrastom, endoskopskim pregledom, video kapsularnom endoskopijom, kompjutorskom i magnetskom rezonancijom.

Glavni tretmani za rak tankog crijeva uključuju kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju i zračenje.

Trenutno ne postoji pouzdan način sprječavanja većine slučajeva raka tankog crijeva. Smanjenje rizika od razvoja ove bolesti može zaustaviti pušenje i zlouporabu alkohola.

Najčešće se čirevi razvijaju u početnom dijelu tankog crijeva - u dvanaesniku. Najčešće ih uzrokuje infekcija Helicobacter pylori. Uzrok duodenalnog ulkusa može biti i:

  • Liječenje protuupalnim lijekovima - na primjer, aspirin, ibuprofen, diklofenak.
  • Zollinger-Ellisonov sindrom je rijetka bolest u kojoj se proizvodi velika količina kiseline u crijevu.

Čimbenici kao što su pušenje, stres, zlouporaba alkohola, mogu povećati rizik od čira na duodenalu, ali obično nisu izravni uzrok.

Simptomi duodenalnog ulkusa uključuju:

  • Bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se razvijaju na prazan želudac i oslobađaju se nakon jela ili uzimanja antacida (lijekova koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja).
  • Nadutost.
  • Podrigivati.

Komplikacije duodenalnog ulkusa:

Za dijagnozu duodenalnog ulkusa provodi se fibroesofagogastroduodenoskopija. Za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori preporučuje se posebno laboratorijsko ispitivanje.

Za liječenje čireva duodenala uzrokovanih Helicobacter pylori, propisati kombinirani režim koji se sastoji od sredstva koje suzbija izlučivanje želučane kiseline i dva antibakterijska lijeka. Ako je ova bolest uzrokovana uzimanjem protuupalnih lijekova, liječnici preporučuju zaustavljanje njihove uporabe i propisuju lijekove koji potiskuju izlučivanje želučane kiseline.

Dijetetski savjeti za ulkus duodenala:

  • Morate jesti manje porcije, ali češće.
  • Nemojte koristiti proizvode koji pogoršavaju simptome.
  • To bi trebao odbiti masne, pržene, začinjene jela.
  • Ne možete piti alkohol.

Crijevna opstrukcija

Crijevna opstrukcija je patološko stanje u kojem je poremećen prolaz hrane kroz crijeva. Može biti dinamičan i mehanički.

Dinamična crijevna opstrukcija promatrana je s oštrim slabljenjem ili nestankom crijevnog motiliteta, što može biti uzrokovano operacijom, traumom, upalom peritoneuma (peritonitis).

Mehanička opstrukcija crijeva na razini tankog crijeva može biti uzrokovana tumorom, štipanjem kile, invaginacijom.

Simptomi ove bolesti tankog crijeva uključuju:

  • Bolovi u trbuhu.
  • Nedostatak pražnjenja i ispuštanje plina.
  • Nadutost.
  • Mučnina i povraćanje sadržaja stolice.

Uspostaviti dijagnozu crijevne opstrukcije pomoću fluoroskopije trbušne šupljine.

U slučaju dinamičke crijevne opstrukcije, terapija je konzervativna u prirodi (lijekovi koji stimuliraju peristaltiku, klistir), au slučaju mehaničke opstrukcije nužan je kirurški zahvat.

Diskinezija tankog crijeva

Diskinezija tankog crijeva je slabljenje ili jačanje peristaltike. To je funkcionalni poremećaj uzrokovan bolestima drugih trbušnih organa (gastritis, kolecistitis, pankreatitis, ciroza), poremećaji hranjenja i mnogi drugi problemi.

Simptomi povećane peristaltike tankog crijeva tutnjaju u želucu, labave stolice s neprobavljenim ostacima hrane, blagi bolovi u grčevima. S slabljenjem peristaltike, nadutosti, osjećajem težine, tupim bolovima oko pupka može se promatrati.

Dijagnoza ove bolesti tankog crijeva oslanja se na razjašnjavanje njezinih simptoma i znakova. Da bi se potvrdila diskinezija tankog crijeva, provodi se radiološki pregled probavnog trakta.

Za liječenje je potrebno otkloniti uzroke peristaltičkih poremećaja, racionalnu prehranu, optimizaciju tjelesne aktivnosti.

divertikuluma

Divertikulum tankog crijeva je vrećasta izbočina njegovih zidova. Najpoznatiji je Mekkelov urođeni divertikulum, koji se javlja u 2% populacije.

Prisutnost Meckelovog divertikuluma nije popraćena nikakvim simptomima. Unatoč tome, s upalom (divertikulitis) pojavljuje se klinička slika koja je karakteristična za akutnu upalu slijepog crijeva:

  • Bolovi u trbuhu.
  • Povećana tjelesna temperatura.

Također, kod divertikulitisa postoji rizik od crijevnog krvarenja.

Najčešće se Mekkelov divertikulum otkriva tijekom operacija na abdominalnim organima.

Liječenje divertikulitisa - kirurški.

dysbacteriosis

Disbakterioza je kršenje normalnog sastava mikroflore malih i velikih crijeva. Najčešće je ovaj problem uzrokovan uzimanjem antibakterijskih lijekova, crijevnih infekcija, loše prehrane.

Simptomi disbioze uključuju:

  • Proljev.
  • Nadutost.
  • Spastički bolovi u trbuhu.
  • Mučnina i povraćanje, podrigivanje.
  • Smanjen apetit.
  • Znakovi nutritivnih nedostataka.

Dijabakterija se potvrđuje sjetvenim izmetom, premda brojni liječnici dovode u pitanje sadržaj takve analize.

Za liječenje poremećaja sastava crijevne mikroflore koriste se probiotici (proizvodi koji sadrže korisne bakterije) i prebiotici (proizvodi koji potiču reprodukciju korisne mikroflore u crijevima).

Prevencija disbakterioze je uporaba antibiotika samo ako je indicirano, racionalna prehrana i liječenje drugih bolesti probavnog trakta.

Sindromi malapsorpcije i maldigestije

Maldigestija i malapsorpcija su patološka stanja u kojima je poremećena probava hrane i apsorpcija određenih hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu.

Uzroci ovih sindroma mogu biti bilo koje zarazne bolesti crijeva, njegovi prirođeni ili stečeni (postoperativni) poremećaji, nedostatak probavnih enzima, patologija sluznice.

Simptomi malapsorpcije i maldigestije uključuju:

  • Proljev.
  • Smanjenje težine.
  • Nadutost i nadutost.
  • Bolovi u trbuhu.

U slučaju izražene povrede apsorpcije hranjivih tvari razvijaju se ekstraintestinalne manifestacije, uključujući:

  • Anemija.
  • Osteoporoza.
  • Pogoršanje zgrušavanja krvi.
  • Nedostatak menstruacije kod žena.
  • Neplodnost i nemoć.
  • Edem i ascites.
  • Dermatitis i periferna neuropatija.

Ne postoji jedinstvena metoda za dijagnosticiranje sindroma malapsorpcije i maldigestije. Odabir odgovarajućih pregleda obavlja se na temelju navodnog uzroka poremećaja apsorpcije nutrijenata.

Liječenje tih problema provodi se na temelju utvrđivanja njegovih uzroka. Osim toga, bez obzira na etiologiju, mnogi bolesnici trebaju kompenzaciju za nutritivne nedostatke, elektrolite, vitamine i tekućine.

Ishemija i infarkt tankog crijeva

Ishemija tankog crijeva nastaje kršenjem njezine opskrbe krvlju. U teškim slučajevima, protok krvi se potpuno zaustavlja, što uzrokuje razvoj crijevnog infarkta (mezenterična tromboza).

Tromboza mezenteričnih arterija, sužavanje lumena aterosklerotskim plakovima može biti uzrok ishemije tankog crijeva.

Simptomi kronične crijevne ishemije uključuju:

  • Spastički bolovi u trbuhu unutar 1-3 sata nakon jela.
  • Bolovi u trbuhu, postupno se povećavaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
  • Smanjenje težine.
  • Proljev.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Nadutost.

Simptomi akutne crijevne ishemije (mezenterična tromboza):

  • Iznenadna pojava jake boli u trbuhu.
  • Bol pri pritisku na želudac.
  • Krv u stolici.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Povećanje temperature.

Bol kod bolesti tankog crijeva

Bol se opaža u većini bolesti tankog crijeva. Sigurno ide na prvo mjesto - na primjer, s mezenteričnom trombozom, divertikulitisom. Za druge, ona prati ozbiljnije simptome, kao što su proljev, mučnina i povraćanje.

Budući da se tanko crijevo nalazi u svim dijelovima trbušne šupljine, u patologiji se može razviti bolni sindrom u bilo kojem području abdomena.

Ovisno o bolesti, bol može biti akutna ili kronična, probadljiva, spastična, tupa, koliformna, difuzna ili lokalizirana. Pojašnjenje naravi bolnog sindroma, njegovog položaja, povezanosti s unosom hrane i drugih važnih značajki omogućuje liječniku da posumnja na određenu bolest i propisuje dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled.

Koji liječnik kontaktirati?

Većinu bolesti tankog crijeva liječe liječnici opće prakse i gastroenterolozi. Međutim, za neke patologije, operacija je potrebna, tako da svibanj morati konzultirati kirurga.

Tankog crijeva igra važnu ulogu u osiguravanju tijela hranjivim tvarima. On može patiti od mnogih bolesti s raznolikom kliničkom slikom. Svaka patologija tankog crijeva zahtijeva ciljano liječenje, stoga je potrebna rana uspostava ispravne dijagnoze. To pomaže u većini slučajeva liječiti pacijenta i izbjeći razvoj komplikacija.